Навіщо робити узі сонної артерії. Що показує узі судин шиї та кому слід провести дослідження

Такий симптом, як головний біль, знайомий усім. Часто причиною його появи стають захворювання судин. У більшості випадків вони розвиваються в середньому та літньому віці. Через недостатнє кровопостачання головного мозку розвиваються ознаки ішемії. До них відносять погіршення пам'яті, зниження працездатності, порушення сну. Щоб діагностувати ішемію, виконується доплерографія та шиї (УЗДГ). Серед них великі артерії та вени, що беруть свій початок від дуги аорти. В даний час УЗДГ проводять практично у всіх клініках. Дане дослідження не є небезпечним для здоров'я і безболісним.

Що таке доплерографія судин?

Ультразвукова доплерографія (УЗДГ) проводиться для дослідження вен або артерій. Найчастіше завдяки цьому методу діагностую патології судин нижніх та верхніх кінцівок, а також голови та шиї. Це дослідження можна проводити у пацієнтів будь-якого віку. Протипоказань до доплерографії практично немає. Її можна проводити немовлятамта вагітним жінкам. Доплерографія судин головного мозку та шиї - це інструментальний методдослідження, що базується на визначенні швидкості кровотоку. Завдяки даній діагностичної процедуриможна виявити, наскільки уражені артерії та вени, ступінь звуження їхнього просвіту.

Доплерографія: суть методу

При призначенні даного методу діагностики пацієнти цікавляться: "Що таке доплерографія?". Слід знати, що процедура необхідна, щоб оцінити стан судин. Проводиться вона разом із ультразвуковим дослідженням (УЗДГ). За допомогою доплерографії можна дізнатися:

1. Швидкість та напрямок кровотоку. Часто при патологіях артерій та вен спостерігається його уповільнення чи прискорення, завихрення.
2. Стан судин. Завдяки УЗДГ визначається обтурація просвіту артерій чи вен атеросклеротичними бляшками, тромбом тощо. буд. Крім цього, даний метод дозволяє визначити слабкість клапанного апарату судин.

Суть дослідження полягає у скануванні артеріальної або Зображення при цьому з'являється на моніторі. Розрізняють дуплексне та триплексне сканування судин. При першому варіанті вдається оцінити стан ендотелію та просвіту артерій голови та шиї. Триплексне сканування складніше. З його допомогою виходить кольорове зображення судинної системи. Це покращує візуалізацію, а також дає змогу оцінити стан кровотоку.

Способи проведення доплерографії

УЗДГ (доплерографія судин) голови та шиї проводиться декількома способами. Кожен із них ефективний у діагностиці певних захворювань. Вибір методу доплерографії залежить від цього, який саме ділянку судинного русла потрібно досліджувати. Таким чином, виділяють:

1. Каротидну ультрасонографію. При цьому за допомогою спеціального пристрою досліджують судини в області шиї. Цей спосіб візуалізації найбільш поширений. Його застосовують при підозрі на неврологічні захворювання, пов'язані з недостатнім харчуванням головного мозку Судини шиї розташовані поверхнево, найбільші їх - сонні артерії. Каротидна ультрасонографія показана при запамороченні, непритомності, погіршенні сну та пам'яті, неврологічних симптомах.
2. Транскраніальне дуплексне сканування. Датчик розташовується в потиличній, скроневій та темпоральній областях. У такий спосіб проводиться доплерографія голови. Завдяки даним методомдосліджують передню, задню, середню та хребетну артерію. Також, подібним способом можна оцінити стан прямого синуса, вен Галена та Розенталя.
3. Трансорбітальне сканування. Датчик встановлюється на верхня повіка. За допомогою цього доступу оцінюють струм крові в надблоковій та очній артеріях.

Показання до доплерографії

Доплерографія судин головного мозку та шиї проводиться при підозрі на порушення кровообігу. Хронічна ішеміяпроявляється такими симптомами, як погіршення пам'яті, сну, психічні та нервові розлади. При гострому порушенні кровообігу можливий розвиток судомного синдрому, непритомність, парез або параліч кінцівок. Виділяють такі показання щодо УЗДГ артерійголови та шиї:

1. Транзиторна ішемічна атака.
2. Інсульт.
3. Дисциркуляторна енцефалопатія.
4. Стан після гострого порушеннямозкового кровообігу.
5. Підозра на аневризму чи мальформацію судин.
6. Запаморочення та непритомні станинеясної етіології.
7. Остеохондроз шийного відділухребта.
8. Артеріальна гіпертензія.
9. Порушення зору: геміанопсія, диплопія, поява худобою.

Доплерографія при вагітності не протипоказана. У деяких випадках цей метод дослідження призначають за підозри на порушення плацентарного кровообігу. УЗДГ вен та артерій головного мозку та шиї вагітним жінкам проводять за наявності перерахованих вище патологій.

У яких випадках доплерографія протипоказана?

Основною перевагою доплерографії вважається відсутність протипоказань до проведення дослідження. Насправді УЗДГ є абсолютно невинною процедурою. Вона може проводитись у будь-якому віці, навіть за наявності хронічних захворювань. Тим не менш, є випадки, коли не рекомендується виконувати доплерографія. До відносним протипоказаннямвідносять важкі стани, при яких пацієнту складно перебувати в горизонтальному положенні. Це може спостерігатися при нападах бронхіальної обструкції(ХОЗЛ, астма), гострої серцевої та дихальної недостатності.

Підготовка до доплерографії судин голови та шиї

Доплерографія судин головного мозку та шиї не вимагає спеціальної підготовки. Тим не менш, перед тим як проводити це дослідження, виконується Лабораторна діагностика. При зверненні пацієнта зі скаргами на головний біль, Порушення сну, зору, погіршення пам'яті, в першу чергу призначаються аналізи. Серед них – ОАК, ОАМ, біохімія крові, коагулограма. Якщо лабораторні дані не вказують на причину появи подібних симптомів, то необхідно провести УЗДГ судиншиї та голови. Перед проведенням доплерографії необхідно зняти прикраси. Метод діагностики не супроводжується променевим навантаженням на організм. Якщо потрібна доплерографія при вагітності, слід пояснити жінці, що дана процедуране є небезпечною для плоду.

Техніка проведення обстеження

Незалежно від вибору доступу, положення пацієнта – лежачи на спині. При виконанні каротидної ультрасонографії необхідно повернути голову вправо або вліво і злегка закинути. Датчик встановлюється в області великих та середніх судин. Перед тим як розпочати дослідження, поверхню шиї змащують акустичним гелем, необхідним для ковзання приладу та покращення візуалізації. Після цього прилад переміщають по шкірі, тоді як на екрані з'являється зображення артерій та вен.

При транскраніальному дуплексному та триплексному скануванні досліджують судини, що знаходяться в порожнині черепа та поза нею. Для цього пацієнта просять прийняти сидяче становище. Щоб оцінити стан мозкових артерійдатчик встановлюють спочатку допереду, а потім - зверху та ззаду вушної раковини. Дослідження прямого синуса, вени Розенталя та Галена, парабазилярні та мозочкові судини можна при переміщенні приладу в потиличну область. Візуалізувати можна двома способами: транскраніальним скануванням або каротидною сонографією.

Дослідження судин органів зору проводиться у положенні лежачи. При цьому повіки пацієнта мають бути закриті. Крім цього, за допомогою трансорбітального доступу візуалізується сифон внутрішньої сонної артерії.

Результати доплерографії судин голови та шиї

При дуплексному або триплексному кольоровому скануванні, крім перерахованих показників, оцінюються можливі зміникровотоку (швидкості, напрями). Також вдається візуалізувати міру заповнення судин. Інформацію про слабкість венозних клапанів можна отримати під час проведення функціональних проб(Попросити пацієнта зробити ковток, змінити положення тіла).

УЗДГ судин голови та шиї: ціна процедури

Доплерографія проводиться в більшості клінік, які мають відділення або кабінети. Перед тим як прийти на обстеження, необхідно заздалегідь записатися на УЗДГ судин голови та шиї. Ціна цієї процедури залежатиме від вибору клініки. У середньому вона становить 2300–3500 рублів. Бажано мати при собі напрямок на дослідження. У деяких клініках доплерографія судин шиї та голови робиться як окремо, так і разом. Від цього залежить вартість. Вартість УЗДГ судин шиї (або голови) становить від 1100 до 1800 рублів.

Дослідження функціональності окремих структур головного мозку дозволяє виявити наявні відхилення та запобігти незворотні зміни, які можуть стати причиною інвалідизації людини, а в деяких випадках – летального результату. Необхідність у діагностичних методик, які б виявляти ті чи інші патології, зумовила появу кількох різних процедур, під час яких оцінюється стан головного органу людини. УЗД - найбільш поширений і доступний спосіб, що дозволяє оцінити стан мозку. Це дослідження є досить інформативним, неінвазивним, а також не завдає шкоди здоров'ю пацієнта.

УЗД судин головного мозку та шиї – це метод, основою якого є використання високочастотного звуку, абсолютно безпечного для організму. Таку діагностичну процедуру можна робити пацієнтам різного віку, включаючи новонароджених дітей. Її можуть пройти вагітні жінки без шкоди у розвиток плода.

Особливість проведення УЗД полягає в тому, що високочастотні хвилі проходять через тканини органа та відбиваються від них. Хвилі вловлюються датчиком та виводяться на екран апарата.

Детальніше про діагностику розповідає лікар-невролог Людмила Михайлівна Щугарьова:

Устаткування, яке робить можливим проведенняобстеження включає датчик, за допомогою якого в задану область подається ультразвукова хвиля, прилад, що сприймає та обробляє отримувану інформацію, а також монітор, на який виводиться зображення. За допомогою цієї апаратури можна отримати необхідні дані, з урахуванням яких ставиться попередній діагноз.

До переваг такого методу, як УЗД мозку, необхідно віднести наступне:

• Безпека. Ця діагностична процедура не є небезпечною для людини: ультразвук, на відміну від іонізуючого випромінювання, не завдає шкоди організму;
• Можливість проводити захід стільки разів, скільки це потрібно, оскільки шкідливий впливна здоров'я обстежуваного відсутня;
• Неінвазивність та безболісність;

Безболісний і безпечний ультразвуковий датчик, що застосовується при обстеженні.

• Можливість переглядати м'які тканиниі оцінювати їх стан, що неможливо при проведенні рентгенографії;
• Можливість обстежити той самий об'єкт у різних проекціях;
• Доступна вартість.

Виділяють кілька форм УЗД для виявлення порушень у роботі головного мозку:

1. . Цей різновид процедури проводиться як для дорослих, так і для дітей дошкільного віку;
2. Нейросонографія (НСГ) – захід для дітей, у тому числі – новонароджених віком до 1-2 років;

1. Дуплексне та триплексне сканування.

На особливу увагу заслуговує ультразвукове дослідження головного мозку у дитини у віці до року - НСГ. Воно проводиться так: ультразвук посилають через тім'яне тім'ячко – ділянку між кістками черепа, покриту щільною мембраною. Тут фіксують найкращу прохідність для ультразвуку.

Ультразвукове дослідження судин головного мозку у дорослих проводять через скроневі кістки.

Про дуплексне сканування розповідає лікар ультразвукової діагностикиІрина Геннадіївна Маслова:

Процедура може проходити в одному з двох можливих режимів - або двовимірному, або у вигляді колірного. У першому випадку проводиться дослідження артерій та вен, які знаходяться поза порожниною черепа. УЗД дозволить оцінити їх прохідність, стан стінок, а також навколишніх тканин.

У режимі колірного дуплексного скануваннявивчають судини як голови, і шийного відділу. У першому випадку методику називають транскраніальним УЗД, у другому – екстракраніальним. Такий режим дослідження судин шиї та головного мозку дає інформацію про швидкість кровотоку в артеріях, стан венозних клапанів, наявність перешкод у венах, які ускладнюють потік крові.

Показання до проведення обстеження

УЗД головного мозку призначають дорослим та дітям за наявності таких тривожних симптомів, як:

• Постійний головний біль;
• Відчуття тяжкості у відділах голови;
• Погіршення зорових та слухових функцій;
• Порушення пам'яті;
• Часті непритомності;
• Знижений артеріальний тиск;

Як визначити, чому болить голова розповідає лікар невролог вищої категорії, лікар медичних наук, представник Росії у Раді експертів з головного болю в Європейській Академії неврології (European Academy of Neurology) Олена Розумовна Лебедєва:

• Втрата рівноваги, що проявляється різко та несподівано;
• Сльозотеча, оніміння верхніх кінцівок, спазми лицьових м'язів, що виникають раптово та проходять самостійно;
• Безсоння;
• Відчуття пульсації у скронях;
• Дезорієнтація.

Крім того, показаннями до проведення УЗД для оцінки стану артерій мозку та шиї є:

1. Майбутня операція, пов'язана з втручанням у ділянку серцевого м'яза;
2. Наявність в анамнезі інсульту чи інфаркту;
3. Підвищений рівеньхолестерину;
4. Тривале куріння;
5. Хвороби шийного відділу;
6. Перенесені раніше травми області черепа чи шиї;

1. наявність цукрового діабету;
2. Стійка аритмія;
3. Остеохондроз;
4. Підозра на пухлину півкуль мозку;
5. Вегето-судинна дистонія.

Що показує УЗД головного мозку?

УЗД судин головного мозку показує, що є наступні патологічні явищата процеси:

• Хвороби запального та інфекційного генезу (енцефаліт, менінгіт);
• Пухлинні новоутворення як злоякісного, і доброякісного характеру;

Лекцію про гідроцефалію проводить лікар-імунолог Георгій Єрмаков:

• Різні кісти (детальніше про типи кіст мозку у статті ) ;
• Гідроцефалія;
• Гематоми;
• Зміни у внутрішньочерепному просторі.

Перераховані відхилення виявляє така форма УЗД, як ехоенцефалографія. Згаданий метод дає можливість зробити припущення щодо наявних патологій та проаналізувати, наскільки отримані показники відхиляються від норми. Для встановлення остаточного діагнозу, крім УЗД, рекомендується проведення таких процедур, як ангіографія, РЕГ, МРТ, КТ.

Проведення УЗД у формі ультразвукової доплерографії дозволяє виявити:

1. Швидкість кровотоку;
2. Прохідність вен та артерій у досліджуваній області;
3. Ступінь закупорки судин;

Детальне відео про результати діагностики УЗДГта розшифрування даних:

1. Наявність тромбів, атеросклеротичних бляшок;
2. Пороки розвитку судин мозку – як уроджені, і набуті.

Нейросонографія як різновид описуваного методу обстеження стану вен та артерій мозку та шийного відділу показана новонародженим та дітям у віці до року. Щоб дізнатися, як проводиться і навіщо потрібна така маніпуляція, необхідно проконсультуватися з фахівцем.

Показаннями для УЗД новонародженим є:

• Недоношеність плода. В цьому випадку особливу увагуприділяють розмірам, площі та контурам шлуночків головного мозку;
• Травма, отримана дитиною під час пологів;
• патології головного мозку;
• Судоми;

Знімок ультразвукового дослідження мозку дитини

• Зовнішні ознакипатології центральної нервової системи;
• Підозра на;
• Виявлена ​​внутрішньоматкова інфекція у матері;
• Симптоми ДЦП.

Батьків цікавить, до якого віку можна проводити нейросонографію. Зазвичай це обстеження показано за підозрілих симптомів дітям до року.

Дитина, якій виповнився місяць і більше, УЗД показано в наступних випадках:

1. Якщо пологи вирішилися за допомогою кесаревого розтину;
2. За наявності генетичних та хромосомних захворювань;

Як і для чого проводиться процедура нейросонографії, розповідає лікар-невролог Марина Олександрівна Краснова:

1. Якщо дитина неспокійна, постійно плаче;
2. Після запалення мозку, має інфекційний характер.

Негативні відгуки щодо цієї процедури відсутні. Вона безболісна, інформативна, порівняно недорога. Проте за допомогою ультразвукового дослідження не завжди можна поставити остаточний діагноз– для цього потрібні додаткові заходи. Саме тому відповісти на запитання, що краще МРТабо УЗД не можна однозначно: кожен випадок є індивідуальним і вимагає проведення певних обстежень.

Як роблять УЗД головного мозку та як підготуватися до процедури?

Підготовка до діагностичної процедури не вимагатиме від пацієнта зусиль: йому достатньо за 24 години до її проведення відмовитися від вживання міцного чаю, напоїв та препаратів, що містять кофеїн, а також енергетичних та алкогольних напоїв. Під забороною знеболювальні препарати та спазмолітики.

Ще одне правило – щоб уникнути помилок та отримання спотворених даних, обстежуваному необхідно відмовитися від гострих продуктів, а також солі в великих кількостях.

При прийомі судинних препаратівхворий повинен проконсультуватися з фахівцем щодо необхідності припинення їхнього прийому.

За 5 годин до процедури варто утриматися від куріння: нікотин сприяє підвищенню артеріального тиску, через що результати діагностики будуть недостовірними.

Саме обстеження відбувається безболісно. Оскільки воно не шкодить здоров'ю, його можна проводити при вагітності.

УЗД судин головного мозку та шийного відділу проводиться наступним чином:

• Хворий займає лежаче положення, голова має бути трохи піднята;
• На певні частини голови встановлюють датчик;

• Судини вивчають поступово, у суворій послідовності;
• На монітор виводяться зображення, які вивчаються фахівцем.

Дослідження дозволяє вивчити динамічні характеристики та визначити, чому у обстежуваного порушено кровообіг.

Результат обстеження

Розшифрування отриманих у ході діагностики даних ґрунтується на визначенні прохідності та особливостей будови артерій та судин досліджуваних ділянок, напрямки кровотоку та його характеру.

Висновок УЗД – графік із трьома комплексами хвиль. Основний критерій, яким визначають наявність патологій його симетричність. Так, на відсутність відхилень вказуватиме однакові вимірювання всіх відстаней.

Вартість ультразвукового дослідження головного мозку в різних регіонахРосії

Норма для показників процедури – це:

1. Вільна прохідність всіх судин;
2. Нормальне становище судин, які не стискаються зовні;
3. Товщина стінок судин вбирається у 1,1 мм;
4. Діаметр усіх хребетних артерійоднаковий і не менше 2 мм.

УЗД судин головного мозку та шийного відділу – інформативна процедура, яка не завдає шкоди здоров'ю пацієнта Її безпека дозволяє проводити обстеження для новонароджених та вагітних, тим самим забезпечуючи раннє виявленняпатологій, які можуть призвести до непередбачених наслідків.

метод дослідження судин, що проходять у цій галузі, та інших структур за допомогою ультразвукових хвиль. Заснований він на можливості звукового сигналувисокої частоти, відбитого від клітин крові (еритроцитів) формувати на моніторі пристрою зчитування зображення судини, по якому ці клітини рухаються.

Також можна визначити і швидкість, і спрямованість кровотоку в даній судині, та її діаметр.

Кому показано проведення УЗД шийного відділу

1. Якщо людина відзначає часті запаморочення та/або головний біль.
2. Якщо були епізоди неврологічних порушень(Втрата мови, асиметрія особи, втрата розуміння мови, похитування, порушення зору), але вони проходили протягом невеликого періоду часу.
3. При повторному інсульті.
4. При болях у ділянці шиї.
5. Якщо відзначається шум у вухах чи голові.
6. Хиткість ходи.
7. Припухлості в ділянці шиї, особливо якщо відзначається їхня пульсація.
8. Якщо лікар вислухав шум над судинами шиї.
9. При підготовці до операцій на голові, шиї та серці.
10. Якщо відзначається погана пам'ять, зниження уваги та концентрації.
11. При діагностованих гіпертонічної хвороби, атеросклероз, цукровому діабеті, при курінні, ожирінні та високому холестериніу крові з метою отримати непряме уявлення про кровопостачання мозку (усі перелічені категоріїосіб входять у групу ризику виникнення інсульту).
12. Якщо є різниця частоти пульсу на двох руках, або артеріальний тиск, що вимірюється, на одній руці відрізняється більш ніж на 10 мм рт.ст. від того, що реєструється на іншій руці.
13. Якщо не визначається пульс на одній руці за нормального артеріальному тискута можливості промацати його на другий.
14. Якщо німіють руки, у них відчуваються «мурашки» та поколювання.
15. Як контроль за ефективністю лікування захворювань, пов'язаних з порушенням кровотоку в судинах шиї.

УЗД шиї (його називають ультразвуковою доплерографією, УЗДГ) здатне:

• визначити звуження судин
• стан тонусу та еластичності їх стінки
• виявити тромби та атеросклеротичні бляшки, за результатами їх виду спрогнозувати ймовірність їх відриву від стінки та закупорки однієї з судин мозку (ембологенність)
• встановити ступінь звуження тромбами та бляшками діаметра судини
• визначити додаткові судини, розширення (аневризми) їх, патологічні зв'язкиміж артеріями та венами (мальформації).

Підготовка до ультразвукового дослідження шиї

Підготовки до УЗД шиї не потрібні. Ви приходите на призначений час і вам проводять дослідження. Його можна проводити вагітним і годуючим, немовлятам та дорослим.

Як робиться УЗДГ шиї

Пацієнт лягає на спину, під плечі йому кладеться подушечка завтовшки близько 10 см, голова відвертається від дослідника.

Гель на шию наноситься для кращого контакту датчика зі шкірою та зниження похибки за рахунок влучення в область контакту повітря.

Тривалість дослідження – близько півгодини.

Розшифровка УЗД

1. Спільна сонна артерія. Довжина її справа - від 7 до 12 см, трохи більше зліва - 10-15 см. Вона повинна розділитися на внутрішню (ВСА) та зовнішню (НСА) артерії. Існують варіанти норми, коли з якогось боку загальна сонна артерія відсутня, а НСА та ВСА починаються відразу від аорти. Систоло-діастолічне відношення в нормі - 25-35%.
2. ВСА. Може бути прямий, звивистість та її повна відсутністьз якогось боку – варіанти норми.
3. Хребетна артерія: кровотік у ній має безперервну пульсацію.
4. Співвідношення швидкості кровотоку загальної сонної/внутрішньої сонної артерії має бути 1,8±0,4.Чим більше це співвідношення, тим важчий ступінь спазму судин.
5. Щитовидна залоза має такі характеристики: однорідна ехоструктура, частки приблизно однакові, рівний контур, чіткий. У діаметрі заліза - близько 15-20 мм, шириною 20-25 мм, в довжину - близько 30-50 мм.
6. Тромбів, каліцифікатів та бляшок не повинно бути.
7. Оцінюється також ступінь прохідності судини: що вище пишеться ступінь стенозу, то більше страждають ті органи, які з цієї судини кровопостачаються.
8. УЗД шиї при раку гортані інформативна в плані раннього розпізнавання його метастазів у шийні лімфовузли. Ще до того, як такий вузол почне промацуватись навіть дуже досвідченим фахівцем, Апарат зможе зареєструвати його збільшення, нерівномірність його контуру, порушення структури. Також під контролем УЗД можна провести біопсію такого лімфовузла тонкою голкою. У разі, якщо підозра на метастази підтвердиться, оперативне втручаннята інші види лікування будуть проведені вчасно.

Які відгуки про УЗДГ шиї

Негативних відгуків про процедуру немає. Нікому УЗД не доставило жодних неприємних відчуттів, не проводилося занадто довго, не було жодних больових відчуттівабо алергічних проявів. Процедура відносно недорога: в середньому близько 900-3000 рублів, не потребує жодної підготовки чи проведення наркозу (у дітей). Результат ви отримуєте майже відразу, розшифровувати його повинен невролог.

чудовий діагностичний методвизначення анатомії, ступеня звуження судин, наявності у яких атеросклеротичних бляшок чи тромбів . Також ультразвук може дати уявлення і про інші структури шиї: м'язи, лімфовузли, щитовидної залози, патологічні утворення. Оцінюючи отримані дані, невролог зможе поставити діагноз, спрогнозувати перебіг хвороби. Вчасно проведене УЗД шиї (це переважно стосується груп ризику) при проведенні наступної терапії здатне запобігти інсульту.