УЗД сечового міхура розшифровка результатів. УЗД сечового міхура - ефективна методика обстеження органу

Грамотна постановка діагнозу при патологіях сечового міхурау пацієнтів усіх категорій неможлива без ультразвукового сканування. УЗД давно зарекомендувало себе як максимально інформативний і комфортний метод. Однак, щоб результати були точними та змістовними, важливо до обстеження. Головне питання статті: УЗД сечового міхура у жінок та чоловіків – що показує дослідження?

У яких випадках проходять УЗД сечового міхура? Процедура показана пацієнтам будь-якої статі та віку (дітям у тому числі), якщо у них виявлено ознаки порушення роботи сечостатевої системи, наприклад:

• болючі відчуття в нижній частині живота;
• прискорене або утруднене сечовипускання;
• нетримання сечі;
• утворення каменів;
• чужорідне тіло;
• аномалії будови сечового міхура чи нирок;
• значне збільшення числа еритроцитів чи інші серйозні відхилення в аналізі сечі;
• зворотний закид сечі ( медичний термін– міхурово-уретральний рефлюкс);
• травми сечостатевих органів.

Дослідження дає можливість визначитися з патологією та призначити подальше лікування.

Відео 1. Призначення УЗД сечового міхура та порядок проведення.

Додаткові свідчення

Дослідження також показано, якщо:

1. Необхідно оцінити функцію нирок, наприклад, при захворюванні на цистит або при тривалій течіїпієлонефриту.
2. У чоловіків є необхідність у комплексної оцінкистану простати та сечового міхура, для того щоб виключити аденому або простатит.
3. У жінок за потреби комплексного огляду сечового міхура з яєчниками або маткою для диференціації гінекологічних хвороб від урологічних.

Що дивляться?

Ультразвукове обстеження сечостатевої системи дозволяє встановити:

• форму (справа в тому, що пухлини можуть призвести до деформації та спотворення форми органу);
• розміри (збільшення говорить про наявність каменів, стеноз сечовипускального каналу, патологічне розростання простати, а зменшення органу – свідчення частих запалень, фіброзу стінок або шистосомозу);
• контури;
• чим заповнена порожнина (якщо там візуалізуються гіперехогенні включення, то слід визначити їх характер: кров, сеча, гній, згустки, гематоми та ін.);
• при подвійному скануванні визначається обсяг залишкової сечі;
• розмір, форму чи рухливість сторонніх тіл чи пухлин;
• цілісність органу (якщо порушена, то діагностувати вид та ступінь ушкоджень).

Якщо пацієнт страждає на цистити або нейрогенний сечовою бульбашкою(це поняття об'єднує цілий комплекссимптомів), то лікар-діагност під час УЗД виявить нерівномірність контурів органу та потовщення його стінок.

Довідка!Якщо лікар підозрює розвиток сечокам'яної хворобиУЗД дозволить уточнити діагноз, надавши відомості про наявність або відсутність каменів у порожнині органу.

При виявленні конкрементів лікар отримує можливість детально описати їх, що необхідно для подальшого призначення терапії.

Збільшення обсягу залишкової сечі сигналізує про початок хвороб передміхурової залози. Крім того, ультразвукове дослідження незамінне при виявленні новоутворень на стінці сечового міхура. Нерідко виявляються пухлини, поліпи та дивертикули (випинання стінки). УЗД дозволяє також визначити характер прикріплення новоутворень до стінки органа (тонка ніжка або товста основа), що є важливим для вибору способів лікування.

Ультразвукове обстеження – це ще й ключовий спосібдіагностики проблем сечоводу. При вивченні цієї галузі можуть бути виявлені:

• уретроцеле (явлення патологічного попадання частини сечоводу в порожнину сечового міхура);
• мегауретер (розширення просвіту органу);
• подвоєння сечоводів чи інші патології.

З допплером

Як ще роблять УЗД сечового міхура? Дуже ефективно діагностичне поєднання двох процедур: ультразвукового та доплерівського обстеження. Такий комплекс дає можливість не лише оцінити основні параметри органу, але й встановити характер руху сечі сечоводами, напрямок цього руху, форму потоку та його симетричність.

За підсумками УЗД пацієнту видається висновок, з яким він приходить на повторну консультацію до свого лікаря. Уролог або нефролог аналізує всі дані анамнезу, скарги хворого та дані його аналізів, а також висновок УЗД. Підсумком такої аналітичної роботи стає постановка діагнозу. Лікар може проконсультувати з питань підготовки до діагностичних процедур.

У чоловіків

Необізнані люди, які раніше ніколи не проходили обстеження сечового міхура, іноді задаються питанням: чи роблять УЗД даного органу?

Діагностика за допомогою ультразвуку – це сучасний, безпечний та дуже змістовний метод виявлення патологій сечостатевої системи. Якщо лікар (або сам пацієнт) підозрює захворювання сечового міхура, то, не роздумуючи, варто вдатися до УЗД.

Для чоловіків перевагою ультразвукового обстеження сечового міхура є можливість поєднати процедуру з оглядом передміхурової залози. Це дозволяє виключити патології, пов'язані із захворюваннями простати. Підготовка до УЗД для пацієнтів не відрізняється.

У жінок

Сечовий міхур є своєрідним "вікном", за яким знаходиться жіноча статева система. Що свідчить дослідження в жінок? Інформативність процедури легко оцінити за параметрами, які дають змогу побачити УЗД сечового міхура у жінок.

Додатково ультразвукове обстеженняпокаже:

• матку поза періодом гестації;
• запліднену матку на початку вагітності;
• габарити та розташування яєчників;
• наявність кіст.

Скринінг та відновлення

Навіщо робити? Найчастіше УЗД сечового міхура виробляється у межах скринінгового обстеження пацієнта. Також направлення на ультразвук видається при певних скаргах або симптомах захворювання, або під час контролю над післяопераційним відновленнямпацієнта.

Важливо!Якщо потрібний постійний моніторинг функцій видільної системи, у тому числі і вночі, успішно застосовуються домашні портативні ультразвукові апарати. Вони дозволяють аналізувати стан хворого, не виходячи із дому.

УЗД сечового міхура (як і взагалі) – ефективна контрольна процедура, і в цій якості вона призначається післяопераційним хворим (як після видалення органу, так після ендоскопічного втручання). Операція на сечівнику, сечоводи, видалення каменів або резекція передміхурової залози теж передбачають контрольне УЗД-сканування.

Висновок

Перед тим, як направити на УЗД, лікар дасть усе необхідні рекомендаціїз підготовки та проходження процедури. Не варто її боятися, адже на даний момент це - щадна, комфортна та безпечна діагностична процедура.

У визначенні захворювань сечового міхура не останнє місце посідає ультразвукове обстеження. Цей метод діагностики призначається за наявності симптомів, що свідчать про патологію сечостатевої системи. Для отримання достовірних результатів до узі сечового міхура варто підійти серйозно та підготуватися. Всі вказівки щодо підготовки до обстеження дає лікар і дуже важливо їх дотримуватись. Такий метод немає протипоказань, дозволено щодо навіть дитині.

Показання до призначення УЗД дослідження

Такий метод обстеження відрізняється своєю простотою, відсутністю протипоказань, ускладнень, швидкістю отримання результатів. Призначається дослідження при наступних симптомах:

• часте або утруднене сечовипускання;
• нетримання;
• підозра на наявність ниркових каменів;
• при циститі;
• вихід сечі з домішкою крові;
• припущення на міхурово-сечовідний рефлюкс.

Додатково дослідження призначається з метою оцінки роботи нирок, діагностики циститу (як хронічного, і гострого), пієлонефриту. При підозрі аденоми чи запалення у чоловіків одночасно проводять дослідження простати. Жінкам для повної оцінки стану сечостатевої системи можуть призначити додаткові обстеженняматки та придатків.

Як правильно підготуватися до УЗД сечового міхура

Підготовка до узі сечового міхура грає дуже важливу роль. На момент процедури орган має бути заповнений – це допоможе визначити товщину стінок, форму органу та його контур. Для цього приблизно за 1,5 – 2 години до узд необхідно випити близько 2 літрів рідини у вигляді чаїв, компотів, негазованої води. Є й інший спосіб - не спорожняти міхур протягом 5 - 6 годин до процедури.

Якщо узі проводитимуть трансректально, необхідно напередодні процедури і за кілька годин до неї зробити очищувальну клізму. Після такої підготовки у пацієнтів не виникає питань з приводу того, чи можна їсти перед шлунком сечового міхура. Адже і так зрозуміло, що проводити обстеження після клізми краще натще або дотримуючись дієти (при інших видах огляду: зовнішньому та трансвагінальному або трансуретральному).

Багатьом пацієнтам важко утримуватися від сечовипускання до процедури і виникає питання, як тоді готуватися. У цьому випадку рекомендується випорожнюватися частково, але при цьому потрібно випити 1.5 - 2 літри рідини, щоб на момент узі орган був знову наповнений. Від правильної підготовки пацієнта залежить точність результатів після обстеження, адже тільки на повний сечовий міхур можна визначити стан органу.

Як проводиться процедура

УЗІ сечового міхура проводять 3 способами:

1. Абдомінально – при ньому обстеження проводиться з боку передньої черевної порожнини. Це зовнішній тип дослідження.
2. Трансуретрально – діагностика відбувається через канал сечовипускання.
3. Трансректально – досліджується орган через пряму кишку.

Найзастосовнішим є перший спосіб обстеження. Два інші необхідні для підтвердження або спростування проблем, які визначилися при зовнішньому обстеженні. Зрештою метод проведення УЗД визначає лікар, який і призначає цю процедуру. Положення пацієнта визначається в ході діагностики, вам запропонують лягти на спину або бік, у деяких випадках просять підвестися, щоб була можливість обстежити орган на наявність утворень усередині нього.

Як роблять УЗД сечового міхура у жінок

Діагностика іноді відрізняється залежно від статі пацієнта. Жінкам додатково обстежують матку та яєчники. Процедура надає можливість вимірювати ці органи, визначити їхню структуру, розташування, форму. У деяких випадках жінкам роблять узі трансвагінально. Це допомагає чітко побачити картину стану органів усередині та точно діагностувати існування деяких захворювань. Вагітність та місячні не перешкода для діагностики, тільки важливо попередити лікаря, щоб він правильно вибрав методику проведення огляду.

УЗД сечостатевої системи у чоловіків

Обстеження пацієнтів чоловічої статі мають деякі свої особливості, наприклад, під час узі сечового міхура іноді виникає потреба у діагностиці передміхурової залози. При підозрах на захворювання, пов'язані з простатою, вузли сечового міхура з визначенням залишкової сечі. Для цього чоловіка просять сходити до туалету, а потім вимірюють кількість рідини, яка зберігається в органі. В іншому діагностика міхура у чоловіків та жінок нічим не відрізняється.

Що може показати ультразвукове дослідження

Діагностика органу допомагає побачити:

• Прохідність сечовоточними каналами.
• Присутність сторонніх утворень, пухлин, каміння.
• Осад у сечовому міхурі на узі видно у вигляді солей, кристалічних утворень, епітелію, еритроцитів та лейкоцитів.
• Запалення (гостре чи хронічне).
• Підвищений тонус.
• Атонію.
• Дивертикульоз стінок.
• Опущення органу.
• Існування проблем із простатою (у чоловіків).
• Захворювання яєчників, придатків, матки (у жінок).

Розшифровка УЗД сечового міхура

Розшифровка результатів УЗД допомагає лікареві адекватно оцінити стан міхура, а в сукупності зі скаргами пацієнта поставити точний діагнозта призначити лікування за необхідності. Адже не завжди нормальна ехо-картина говорить про відсутність проблем із міхуром. При цьому дуже важливо знати лікаря прийнятні показникидля правильного проведенняобстеження. Нормальними вважаються кругла або овальна формаоргана, рівні краї та об'єм у межах від 350 до 750 мл у чоловіків та 250-550 мл у жінок.

Орієнтовна вартість ультразвукового дослідження

У Москві та Санкт-Петербурзі ціна на подібну послугу залежить від клініки, в якій її проводять, та кваліфікації спеціаліста. На момент написання статті вартість варіюється в межах:

1. Мінімальна – 600 руб. у багатопрофільному медичному центрі«Прима Медика», що на вул. Академіка Чаломея, будинок 10Б (в районі метро Калузька).
2. Максимальна – 2500 руб. в Центрі Ендохірургії та Літотрипсії, який знаходиться на Шосе Ентузіастів, д. 62 (поруч зі станцією Шосе Ентузіастів).

Первинна діагностика циститу проводиться за допомогою здавання аналізу сечі та крові. Після отримання лікарем результатів, він може направити хворого на ультразвукове дослідження органів сечової системи. УЗД сечового міхура при циститі – міра необхідна.

Якщо у лікаря з'являються труднощі з постановкою діагнозу, цей метод діагностики допомагає отримати точну картину розвитку хвороби, оскільки ультразвук візуально показує структуру сечового міхура, в якій при виникненні циститу видно характерні ознакизапалення.

Цистит є запаленням стінок сечового міхура, яке найчастіше виникає внаслідок проникнення до сечового органу. бактеріальної інфекції . Сьогодні ця хвороба є досить поширеною, особливо серед жінок. Справа в тому, що у представниць слабкої статі супутнє анатомічна будовасечових органів – широка і коротка уретра, якою патогенна мікрофлора може швидко проникнути у організм, цим викликаючи запалення.

Чи можна визначити наявність проблеми на ранній стадії? Найчастіше цистит з'являється у людини внаслідок розвитку висхідної інфекції в організмі, що ускладнює діагностикута лікування захворювання.

Коли призначають?

Головними свідченнями проведення УЗД при підозрі на цистит є:

• рідкісні або, навпаки, дуже часті сечовипускання;
• наявність гною чи кров'яних згустків у сечі;
• поява великих білих пластівців в урині;
• хибні позиви в туалет, коли з міхура виділяється всього кілька крапель сечі, що містить у собі домішки гною або крові (часто це явище спостерігається при циститі, який був викликаний специфічною флорою);
• зміна відтінку урини;
• зниження загальної кількості сечі, що виробляється протягом доби;
• біль або дискомфорт при поході в туалет "по-маленькому";
• неприємні відчуття у сфері лобка;
• збільшення субфебрильної температуридо 38 і більше градусів.

Важливо помітити, що ці симптоми можуть характеризувати як цистит, а й інші патології сечового міхура чи всієї видільної системи (органів ). Тому хворому і призначається УЗД, з якого діагноз буде встановлено точно. Питання “чи потрібно робити УЗД” у такій ситуації не стоїть.

Довідка!При запущеній формі циститу процедура проводиться як для огляду стану сечового органу, але й виявлення динаміки перебігу хвороби. Це дозволяє лікарям контролювати стан хворого, а також уникнути переходу хронічного циституу гострий.

Що свідчить?

Чи видно захворювання на дослідженні? При проведенні УЗД лікарями можуть бути виявлені дивертикули - це своєрідні мішковидні новоутворення, що знаходяться на стінках сечового міхура або проростають у його порожнину. Також в органі вдається виявити пісок або оксалатові (сольові) каменіякі значно порушують цілісність слизової оболонки, а також вважаються основним фактором розвитку циститу.

Відео 1. Цистит на УЗД.

При перебігу певних форм захворювання таке дослідження наділено специфічними проявами.

Виразкова та герпетична форми

Для цих форм циститу характерним симптомомрозвитку хвороби буде поява ерозій та дрібних виразок у внутрішній частині сечовика. Спочатку вони будуть розвиватися на слизовій оболонці, а потім поширюватимуться в більш глибокі шари органу. Ця форма супроводжується сильними болями Тому лікування хворому варто проводити відразу після виявлення ознак циститу.

Кандидозна форма

При розвитку циститу кандидозного виду ультразвук покаже утворення, що з'явились у порожнині сечовика. Вони можуть мати різну формута розмір. Швидкість розростання новоутворень залежить від стану імунітету хворого та часу перебігу циститу.

Гостра форма

Значне потовщення стінок сечовика стає помітним лише при настанні гострої форми патології. На початку її розвитку УЗД покаже рівний контур органу, на якому будуть повністю відсутні деформації. Однак при прогресуванні запалення стінки міхура поступово потовщуватимуться, контур стане кривішим, а форма нерівною – за допомогою ультразвуку такі негативні зміни органу вдасться помітити без проблем.

Хронічна форма

При розвитку цієї форми також з'являється потовщення стінок органа. УЗД показує присутність пластівців у сечовому міхурі, що свідчить про занедбаність хвороби.

Якщо запалення надто запущене, у запаленому органі можна виявити гіпо та гіперехогенні ділянки. Ними можуть бути згустки крові. Вони також викликають порушення контуру сечового органу, будучи у фазі розрідження, у результаті він виглядає несиметричним.

Здоровий сечовий міхур

У нормальному та здоровому станіорган рівний, симетричний, без виступаючих стінок і нерівного контуру. На слизовій оболонці повинні бути відсутні деформації, виразки, плями та потовщення. Здоровий органмає товщину стінок 5 мм.

Підготовка

Підготовка до проведення дослідження залежить від .

Відомо 4 варіанти проведенняУЗД сечовика. Це:

• трансвагінальний;
• трансуретральний;
• трансабдомінальний;
• трансректальний.

УЗД супроводжується за потребою іншими видами досліджень.

Також для постановки діагнозу "цистит" нерідко застосовують метод, що допомагає виявити всі перешкоди, які долає сеча під час вступу до сечового міхура або під час його покидання.

Результативність цього способу полягає у хворого.

Розшифровка результатів та норма

Діагностика циститу, виконана в гострій фазі, дозволяє виявити наступну картину: усередині міхура ясно видно найдрібніші частинки, наділені високою ехогенністю. Вони зазвичай об'єднані в осередки. Як правило, дані частинки є скупченням великої кількостіклітин- Лейкоцитарних, епітеліальних або еритроцитарних. Також у них можна знайти кристали солей (оксалатів).

Довідка!Якщо під час проведення УЗД людина лежатиме, вогнище з осадом перебуватиме на задній стінцісечовика; якщо ж хворий стоятиме, частинки будуть виявлені на передній стінці органу.

Відтік сечі при досягненні максимального піку повинен бути менше 15 см/с– інакше можна говорити про розвиток циститу чи інших захворювань сечових органів.

Ускладнення

Цистит найчастіше розвивається внаслідок знаходження діючої інфекції в організмі. Тому збудник хвороби може легко пробратися в нирки сечоводів, що погіршить стан хворого, викликавши пієлонефрит та інші захворювання парного органу.

Плюси та мінуси УЗД органу

Дане дослідження є абсолютно безпечним для здоров'я хворого, а також безболісно. Безпеку такого методу діагностики використовують у випадку дослідження вагітних жінок, дітей та людей похилого віку.

Висновок

УЗД, що проводиться на сечовому міхурі, вважається одним із самих інформативних методівобстеження, що призначається при розвитку циститу в гострій формі. За допомогою такого способу діагностики вдається побачити зміни сечового органу, негативну дію патології на міхур, а також зрозуміти скільки саме шарів залучені в процес запалення.

Перевагою УЗД вважається те, що сьогодні відомо кілька варіантів проведення процедуритому його можна підібрати індивідуально для кожного хворого.

УЗД сечового міхура є важливою частиною обстеження пацієнта з підозрою на захворювання нирок та сечовивідних шляхів. Це малоінвазивний метод діагностики, який не має жодних протипоказань до застосування. Дозволений до використання дітям, дорослим, вагітним, оскільки є безпечним.

Жінкам

Як роблять УЗД сечового міхура у жінок? Для того, щоб отримати достовірні результатиобстеження, пацієнтка повинна дотримуватися всіх рекомендацій лікаря, зокрема провести правильну підготовкудо діагностики.

Це дозволить отримати достовірні дані, за допомогою яких можна встановити точний діагноз та призначити ефективне лікування. Маніпуляція переважно проводиться трансабдомінально. Однак у деяких випадках може бути показаний трансвагінальний доступ із застосуванням спеціального датчика.

Чоловікам

УЗД сечового міхура у чоловіків проводиться через стінку живота. І лише при сильному ожирінні, асциті чи підозрі на пухлину простати доцільним є використання трансректального доступу.

До особливостей підготовки чоловіків до даному дослідженнювідноситься проведення очисної клізми або застосування мікроклізми за кілька годин до діагностики. Це дозволить очистити кишечник від калових маста забезпечити доступ датчика на необхідну глибину у пряму кишку.

Основне правило успішного проведення УЗД - наповнений сечовий міхур. Це можна зробити двома способами:

1. Фізіологічний. Полягає в природному наповненні органу уриною протягом кількох годин. Цей метод можна використовувати тільки в тому випадку, коли дослідження призначене на рано-вранціадже за ніч сечовий міхур наповниться. Однак цей спосіб підходить не всім людям, оскільки багато хто відразу після пробудження відчуває сильну потребу в спорожненні. Як варіант, можна поставити будильник на 3:00-4:00, сходити до туалету та до призначеного часу бути готовим до дослідження.
2. Вживання великої кількості рідини. За 1-1,5 години до діагностики пацієнт повинен випити щонайменше 2-3 склянок чистої негазованої води. Допускається вживання чаю чи компоту, під заборону потрапляє лише молоко. Якщо до призначеної години залишається досить багато часу, але вже є сильні позиви до сечовипускання, пацієнт може спустити невелику кількість урини до полегшення. Однак після цього потрібно одразу ж випити ще 1 склянку рідини.
3. Використання діуретиків. Застосовується досить рідко, коли протягом кількох годин після вживання 500-700 мл рідини відсутнє відчуття заповнення сечового міхура. Цей спосібне рекомендується використовувати самостійно, лише за погодженням із фахівцем.

Ультразвукова діагностика полягає у здатності УЗ-хвиль проходити крізь тканини. людського організму. Однак у деяких випадках, наприклад, при сильному метеоризмі, результати дослідження можуть бути спотворені, оскільки ультразвук не проходить крізь повітря та гази.

Щоб уникнути цього, при схильності до підвищеного газоутворення слід протягом 2-3 днів до проведення діагностики дотримуватись певної дієти. Для цього потрібно прибрати з щоденного менючорний хліб, бобові, сирі фрукти та овочі, молоко, солодощі, здобу, а також газовані напої.

У цей період необхідно виключити смажені, гострі та солоні страви. Приготування їжі бажано проводити на парі. До раціону потрібно включити дієтичне м'ясо, нежирну рибу, каші, яйця.

Останній прийом їжі повинен бути не менш як за 8 годин до проведення діагностики. Тому вечерю треба розпланувати на 18:00-19:00 вечора. З ранку можна лише пити негазовану воду, їсти не можна. Виняток становлять люди, які потребують регулярного прийому їжі у зв'язку з певними захворюваннями.

Результати дослідження

Що показує УЗД сечового міхура? За допомогою даного методу діагностики можна визначити форму, розміри, зовнішні та внутрішні контури, характер вмісту, товщину стінок, їх цілісність, травматичні ушкодженняоргану. Завдяки цим даним легко встановити діагноз та призначити відповідне лікування.

При гострому циститіУЗД може показати наявність дрібних ехогенних частинок у порожнині органу (скупчення еритроцитів, лейкоцитів та інших елементів). При відсутності своєчасного лікуванняконтури сечового міхура стають нерівними, стінки потовщуються. Це свідчить про перехід циститу до хронічної стадії.

Виявлення ехогенних утворень досить великих розмірів, які щільно спаяні зі стінкою, свідчить про каміння, поліпи, уретероцель або гіпотрофію простати в осіб чоловічої статі.

Якщо утворення відрізняються рухливістю, можна запідозрити наявність каміння, стороннього тіла, кров'яного згустку. Причиною цього явища буває і повітря, яке потрапляє в сечовий міхур через свищ або під час постановки катетера.

При збільшенні органу у розмірах необхідно виключити гіперплазію простати, нейрогенний сечовий міхур, наявність великої кількості конкрементів, порушення відтоку сечі в уретрі у чоловіків та травми сечівника у жінок.

Ультразвукове дослідження сечового міхура допоможе безболісно провести діагностику. Однак не можна самостійно розшифровувати результати, це може зробити тільки фахівець. Дотримуючись рекомендацій лікаря, можна швидко позбутися неприємних симптомівзахворювання.

Як відомо, внаслідок анатомічних особливостейжінки найбільш схильні сечостатевих захворювань. Внаслідок чого не останнє місце в діагностиці патологій віддано ультразвуковому дослідженню. Цей методможе застосовуватися для хворих різного віку. Наша стаття розповість про особливості проведення УЗД сечового міхура у жінок, як проводиться підготовка до дослідження, що показує УЗД.

Кому роблять дослідження

Найчастіше роблять УЗД сечового міхура у жінок з наявністю чітких ознак порушення сечостатевої функції. До них відносяться:

• позиви, що часто виникають в туалет;
• утруднення при сечовипусканні;
• наявність кров'яних виділеньу сечі;
• наявність конкрементів;
• міхурово-сечовідний рефлюкс;
• пієлонефрит;
• цистит;
• болючі відчуття над лобком.

УЗД сечового міхура використовується як доповнення до гінекологічного обстеженнядля оцінки стану пацієнтки після перенесеного хірургічного втручанняна сечостатеву систему, контролю за функціонуванням нирок.

Підготовка

У багатьох жінок виникає питання, як підготуватися до дослідження ультразвуком, щоб отримати найбільше точні результати. Підготовка до УЗД сечового міхура ґрунтується на добрій наповненості органа. Це основне правило, яке стосується пацієнток будь-якого віку. Основними моментами є:

• за дві години до процедури слід випити щонайменше 2 л рідини. Це може бути чиста вода, неміцний чай, компот із сухофруктів;
• необхідно утриматися від відвідування туалету за 2 години до дослідження;
• людям, які не страждають від серцево-судинних патологій, можна прийняти сечогінні препарати

Основою підготовки є наповнення сечового міхура водою

Вищезазначені заходи допоможуть лікареві якісно провести дослідження. Якщо діагностика проводиться трансвагінально або трансректально, також потрібно наповнення сечового міхура. До того ж, для проведення діагностики останнім видом необхідно зробити очищення клізмою. Отримати недостовірні результати можна за наявності у кишечнику підвищеного газоутворення. Тому за 3 дні до дослідження необхідно виключити вживання раціону, що підвищує кількість газів.

Для цього потрібно дотримуватись спеціальної дієти, що виключає вживання:

• бобових;
• помідор;
• капусти;
• газованих напоїв;
• алкоголю;
• молочні продукти.

Якщо у жінки виникають труднощі з помірністю від сечовипускання, це нерідко буває під час вагітності, то можна відвідати туалет. Далі слід випити 1 л води, щоб під час дослідження сечовий міхур був добре наповнений. Обстеження жінок проводиться у будь-який день менструального циклу.

Як проводиться дослідження

Найчастіше діагностику проводять трансабдомінально, за допомогою черевної стінки. Під час процедури пацієнтка лежить на кушетці на спині. Лікар ультразвуковим датчиком, з нанесеним на нього спеціальним гелем, виконує процедуру. Якщо в ході діагностики висувається припущення про наявність каменів, піску, пухлинного процесу, далі може висунутись прохання до пацієнтки провести дослідження стоячи.

Щоб оцінити стан слизової оболонки сечового міхура, рекомендується провести обстеження на боці.

Зазвичай діагностика триває трохи більше 15 хвилин. Можливо, доведеться оцінити наскільки повноцінно відбувається спустошення органу. Для цього жінку можуть попросить відвідати туалет та після цього знову дослідити сечовий міхур. Якщо пацієнтка страждає на ожиріння або є припущення про наявність пухлини, то може проводитися УЗД такими методами:

• Трансвагінально. Датчик при цьому вводять у вагінальний отвір. Дослідження може проводитися лише для жінок, які живуть статевим життям.
• Трансректально. За допомогою спеціального датчика, що вводиться в ректальний отвір. Діагностику можна проводити як для жінок, які живуть статевим життям, так і для незаймана.

Трансвагінальне діагностування дозволяє одночасно провести гінекологічне обстеження.

Протипоказання

До протипоказань ультразвукового дослідженнясечового міхура відносяться при абдомінальному вигляді: нетримання сечі, оскільки діагностику проводять виключно на повний сечовий міхур, наявність надмірної ваги(оскільки при надмірній кількості підшкірного жиру відбувається зниження інформативності), ураження шкірного покривуна досліджуваній ділянці, наявність рубців на сечовому міхурі.

Трансректальне обстеження не проводиться при запаленнях кишечнику, тріщинах анального отвору, непрохідність кишечника, алергії на латекс. Трансвагінальний метод не показаний при алергічних проявахна латекс, наявності незайманої плеври, наявності вагітності 2,3 триместру, інфекційних захворюванняхстатевих органів.

Результати

У ході дослідження лікар, оцінюючи параметри сечового міхура, може оцінювати наступні параметри:

• якою формою сечовий міхур, деформація може говорити про наявність новоутворень;
• розміру. Зменшений орган говорить про фіброз, частий цистит, збільшений – гіперплазію, звуження сечівника, наявність конкрементів;
• контури;
• який вміст має орган. Це можуть бути згустки гною, крові, гематоми, сеча;
• наявність новоутворень та їх розмірів, форми, рухливості;
• цілісність органу чи наявність ушкоджень.

Якщо жінка має цистит, то УЗД може показати нерівномірні контури, збільшені стінки. Ультразвукове дослідження дозволяє визначити різні новоутворення, до яких належать поліпи, кісти, пухлинні процеси. В результаті дослідження можна діагностувати наявність прохідності сечоводовідних каналів, сторонніх новоутворень, осаду, запального процесу, підвищеного тонусу, атонії, опущення сечового міхура, дивертикулезу та патології у статевих органах

Розшифровкою картини дослідження займається лікар

Норма

Після отримання картини дослідження лікар проводить оцінку результатів із показниками норм. У здорової жінкидіагностуються такі параметри:

• сечовий міхур повинен мати грушоподібну форму при повному органі, після сечовипускання - блюдцеподібну;
• на екрані апарату нормальна структуравиглядає темними плямами;
• обсяг сечі варіюється в межах 250-550 мл;
• стінки завтовшки від 2 до 4 мм;
• швидкість наповнення близько 50 мл на годину;
• залишкова сеча повинна мати об'єм не більше 40 мл.

Діагностування осаду як пластівців зустрічається при циститах. Нерідко осад утворюється з лейкоцитів, клітин епітелію, фосфатів і є передумовою розвитку МКЛ. У ході діагностики пластівці є гіперехогенними утвореннями. До утворень, що характеризуються підвищеною ехогенністю, відноситься наявність каменів, кіст, поліпів, звуженого просвіту в сечівнику, новоутворень.

Пухлина на УЗ-картині не має акустичної тіні, як, наприклад, конкременти

Утворення з підвищеною ехогенністю бувають рухомими, наприклад, каміння, і нерухомими поліпи. На екрані ультразвукового обладнання світлими ділянками представлені камені, кісти – темніші. Нерідко на дослідженні визначається наявність занедбаності урини, яка доходить до ниркових балій. Це явищевідбувається через патології сечовивідних шляхів, каміння, пластівців, утворень.

В цьому випадку ультразвукову діагностикупроводять одночасно з доплером. Цей виддослідження оцінює, скільки закидається і залишається урини, яке її напрям, використовується визначення тяжкості захворювання. Ультразвукове діагностування сечового міхура відноситься до дієвому методувиявлення патологій на початку їх розвитку.