Управління віком. Школа професора Сотникової

Л.С. Сотникова, професор кафедри акушерства та гінекології СібДМУ, д-р меднаук

Нині у Росії склалася катастрофічна ситуація із жіночим здоров'ям. Кожна 9-я мешканка РФ хворіє на рак молочної залози, з них 30% - у віці до 45 років. У структурі онкологічної захворюваності жінок рак молочної залози займає 20%, що у 3 рази більше, ніж сумарна частка всієї онкологічної патологіїрепродуктивної системи Рак молочної залози - Головна причинасмертності жіночого населення сьогодні. Мастопатія в даний час однозначно розглядається як передраковий стан, на який страждають 60% жінок, а 80% - мають одночасно і гінекологічну патологію.

Враховуючи величезне соціальне значенняданої проблеми, вперше в Росії, в Томську, за підтримки Адміністрації Президента РФ та Національної корпорації Роснано створено науково-практичну програму «Здоров'я жінки», в рамках якої спільними зусиллями провідних наукових установкраїни (Сибірський державний медичний університет, НДІ фармакології СО РАМН, НДІ психічного здоров'яСО РАМН) та Департаменту охорони здоров'я адміністрації Томської області короткий строкповинні бути розроблені ефективні методи ранньої діагностикита профілактики фонових станів для раку молочної залози Науково-практична програма «Здоров'я жінки» складається з двох блоків: діагностичного та лікувального. Керівником проекту є професор кафедри акушерства та гінекології СібДМУ, д. м. н. Сотнікова Лариса Степанівна.

Мета діагностичної частини програми - це виявлення пацієнток з передраковим станом, Т. е. з мастопатією. Набір діагностичних заходівскладений таким чином, що жінка отримує повну інформаціюпро стан свого здоров'я в цілому, це дозволяє вибрати для неї індивідуальні лікувально-оздоровчу програму та рекомендації. Жінка комплексно обстежується фахівцями: мамологом, гінекологом, онкологом, ендокринологом та психоневрологом. За допомогою сучасних апаратних, інструментальних та лабораторних методівдослідження медики отримують повну інформацію про стан її психоневрологічного, гормонального та імунного статусів, а також ультразвукових характеристик органів малого тазу, молочної залози та щитовидної залози. Таким чином, разом із репродуктивною системою оцінюється стан усіх органів та систем, що впливають на жіноче здоров'я.

Метою лікувальної частини програми є складання терапевтичних рекомендацій безпосередньо та індивідуально для кожної обстеженої жінки. Спільно з фахівцями обласної охорони здоров'я у 2009 році було проведено клінічні дослідженнябіологічно активних добавок з лікарських трав Алтаю, розроблених та вироблених ТОВ «Біоліт», з метою можливого їх застосування комплексному лікуваннімастопатії та цілого ряду гінекологічних захворювань. Пропоновані до цього терапевтичні схеми для практичної охорони здоров'я із застосуванням засобів рослинного походженняНе мали доказової базиі не завжди були ефективними. У програмі «Здоров'я жінки» передбачено контроль ефективності проведених діагностичних та лікувальних заходів. У Томську прийом за програмою «Здоров'я жінки» ведеться на базі жіночої консультаціїпологового будинку ім. Семашка й у Лікувально-діагностичному Центрі СибДМУ, а найближчим часом розпочнеться прийом і у м. Стрежевому.

Нині там і у Росії препарати рослинного походження користуються підвищеним попитом. Однак закони світової фармакології вимагають від виробників біологічно активних добавок до повної відповідності стандартам GMP. Примітно, що академік РАЄН, д-р хім. наук Валентина Миколаївна Буркова, як керівник ТОВ «Біоліт», завжди робить усе можливе, щоб продукція компанії відповідала світовим стандартам. Рослинні засоби, розроблені та вироблені ТОВ «Біоліт», були досліджені в рамках науково-практичної програми «Здоров'я жінки» та довели високу ефективність.

Тепер рослинні засобиможна підібрати за показаннями індивідуально кожній жінці після проведеного комплексного обстеження, що кратно підвищує результативність терапії та зменшує ризик розвитку раку молочної залози.

Науково-практична програма «Здоров'я жінки» пропонує для комплексної терапії мастопатії та профілактики раку молочної залози кілька позицій. Токсидонт-Май (екстракт кореня лопуха травневого) має антипроліферативну та гепатопротективну дію. Венорм відновлює йодний баланс (у складі має ламінарію), має вегетонормалізуючу дію. Полікавін за рахунок біофлавоноїдів знижує рівень гіперестрогенемії та зменшує процеси естрогензалежної проліферації. Мамавіт гель призначений для місцевого застосування, Виготовлений на основі екстракту кореня лопуха травневого , має розсмоктуючий і цитостатичну дію.

У комплексній терапії гінекологічних захворювань можна відзначити Рейши-кан, який за рахунок нормалізує на нервову, імунну і гормональну системуможе бути застосований жінками з мамологічною та гінекологічною патологією. Галега-Нова добре зарекомендувала себе у комплексній терапії синдрому полікістозних яєчників (СПКЯ) за рахунок зниження інсулінорезистентності жіночого організму. Ахіллан можна застосовувати в комплексній терапії, тобто спільно з антибіотиками, при запальних захворюванняхорганів малого тазу. Полікавін підвищує ефективність гормонального лікуванняміоми матки. Спільне призначення екстракту кропиви всередину і фонофорезу з 1% розчином Епліра на область придатків матки має великі перспективи для застосування у контингенту жінок, які страждають на кісти яєчника. Схема прийому БАД «Есобел» з екстрактом шабельника спільно з проведенням фонофорезу з 3% розчином есобелу на область придатків матки та застосування БАД «Венорм» дали гарні результатиу терапії хворобливих менструацій. У комплексній терапії ендометріозу можна рекомендувати курс Токсидонт-Мая для зниження ступеня проліферативних процесів у ектопічних осередках. За рахунок вперше відкритого вченими впливу Популіна на психоемоційні процеси регулювання менструального циклу, його можна застосовувати при олігоменореях (рідкісні та мізерні менструації). На сьогоднішній день спільна співпраця виробника біологічно активних добавок ТОВ «Біоліт» з науковою та практичною медициноюТомська є дуже плідним. Кожна жінка може підібрати собі високоефективну схему комплексної терапії гінекологічної патологіїіз застосуванням продукції ТОВ «Біоліт».

Справді, Біоліт перебуває на варті жіночого здоров'я!

Мамлайф - додаток для сучасних мам

Завантажити для iPhone, Android

дівчинки! порадьте у Томську гарного гінеколога, У якого можна завагітніти, у моєї подруги вже довго не виходить(((

Відкрити у додатку

У додатку Ви зможете переглянути всі фотографії цього запису, а також прокоментувати та почитати інші пости автора

У додатку Мамлайф -
швидше та зручніше

Коментарі

А вона взагалі до лікаря ходила?

Сотнікова Лариса Степанівна.

- @fea383 у 4 рд?

Носов В.В.

У мц Біон Сайнакова Марина Юріївна, ось 👍 лікар

- @rfkbirf немає, в 4 рд звичайний геніколог. а це професор з міжнародним ім'ям та величезним досвідом. у неї своя приватна клініка. загуглить.

- @fea383 дякую

У центрі перенатального здоров'я на сибірській – Алішер шавкатович!

- @rfkbirf про Сотникову я теж чула, кажуть геніальний лікар! Нехай спробує до неї звернутись!

Єва та Адам - ​​Носов В. В. А взагалі як Бог дасть дитину!

- @rfkbirf а взагалі треба, щоб до репродуктолога направили!

Мимо хорошого лікаряГ, потрібен ще й психолог) не завжди справа у фізіології)

Тихоновська Ольга Анатоліївна, приймає у першій приватній клініці, просто найрозумніший лікар! вона ще професор на кафедрі СібДМУ (викладає у нас і працює в гінекології) + стаж близько 30 років. До всього докопається, хорошому сенсі!) До речі, всіх пацієнток своїх, кого знаю, завагітніла))

Петрова та Спіріна, центр жіночого здоров'я

Сходіть до Ель Акад Олени Вікторівни, у цькому на червоноармійській 92/1 приймає. вона прямий шикарний лікар. Можу докладніше в лс написати про неї і чим вона мені так подобається

Теж про Тихоновську знаю, подруга 10 років не могла завагітніти, стільки лікарів, грошей, часу та нервів пішло, вже всяку надію втратила, а вона допомогла, у 35 народила дочу ☺️

- @evlampiya06 напишіть)) буду рада

Бородіна Яна приймає в ЦСМ на Войкова, вона репродуктолог. Усі від неї вагітні йдуть

Цуканова Ірина Олександрівна, Цсм. З особистого досвіду рекомендую.

Сайнакова марина юріївна!

У біоні! спостерігалася у неї як до так і зараз!! дуже крута!!

Ель-Акад Олена Вікторівна, сібмедцентр!

Спірина Юлія Валлеріївна, центр жіночого здоров'я! особистий досвід. після 3 років ходіння по муках прийшла до неї. і через 4 міс забаремен., а через 2 роки повернулася за другим

Точно до Спіріна! вона лікар від Бога, у неї безплідні вагітніють, енергетика така!

Винахід відноситься до медицини, а саме до психіатрії та гінекології, і може бути використане при лікуванні ендометріозу у жінок із тривожно-депресивними розладами. Для цього через 1 місяць після проведення лапароскопії на фоні медикаментозного гормонального лікування протягом 6 місяців додатково призначають фенотропіл у дозі 100 мг на добу протягом 90 днів. Призначення фенотропілу у зазначеній дозі та режимі введення дозволяє редукувати тривожно-депресивну симптоматику та позитивно впливає на функціональний стан імунної та вегетативної. нервової системи. 4 табл.

Пропонований винахід відноситься до медицини, а саме до психіатрії, гінекології, і може бути використане при лікуванні ендометріозу у жінок із тривожно-депресивними розладами.

Актуальність підвищення ефективності лікування ендометріозу обумовлена, насамперед, лідируючим положенням даної патології щодо поширеності та тяжкості перебігу у жінок. репродуктивного віку, що негативно позначається на психічному та фізичному стані, якість життя. Практично у всіх жінок з ендометріозом виявлено наявність розладів афективного регістру, імунних порушеньі вегетативних дисфункцій.

Відомий двоетапний спосіб лікування ендометріозу, що включає хірургічне усунення ендометріоїдних гетеротопій з подальшим лікуванням антигонадотропним препаратом (даназолом) протягом 6 місяців. Цей спосібє найбільш близьким до заявляється і обраний як прототип.

Традиційне хірургічне та медикаментозне гормональне лікування ендометріозу, що включає препарати: агоністи гонадотропінового релізинг-гормону, антигонадотропні препарати, аналоги прогестерону, синтетичні гестагени, комбіновані монофазні естроген-гестагенні препарати, не забезпечує адекватну корекцію психоневро реактивності, дисфункції вегетативної нервової системи, знижених адаптаційних резервів організму), що супроводжують ендометріоз у жінок. У зв'язку з чим актуальним є пошук нових методів та розширення арсеналу. лікарських засобів, що підвищують ефективність лікування ендометріозу у жінок із тривожно-депресивними розладами, основними проявами яких є психонейроімунні порушення.

Завданням винаходу є підвищення ефективності лікування та поліпшення якості життя жінок, які страждають на ендометріоз з тривожно-депресивними розладами.

Поставлене завдання вирішується шляхом додаткового призначення фенотропілу в дозі 100 мг на добу протягом 90 днів через 1 місяць після проведення лапароскопії на фоні гормонального медикаментозного лікування протягом 6 місяців.

Новим є призначення фенотропілу у дозі 100 мг на добу протягом 90 днів через 1 місяць після проведення лапароскопії.

Клінічна картина ендометріозу супроводжується психічними порушеннями, особливості яких визначаються складним та варіабельним співвідношенням тяжкості патологічного процесу, з одного боку, і характером стану організму і насамперед - центральною та вегетативною нервовою системою, а також імунної системи, з іншого. Розвитку ендометріозу сприяє, зокрема, порушення імунного балансу. Відповідно до імунологічної концепції при ендометріозі формуються такі імунопатологічні процеси: індукція аутоімунних реакцій проти тканини ендометрію та розвиток вторинного імунодефіциту. Основними клінічними проявамиендометріозу є виражений синдром тазового болюта ановуляторну безплідність, які посилюють недостатність пристосувальних реакцій, що виникли в результаті нейроендокринних розладів, перенесених екстрагенітальних та гінекологічних захворювань .

Таким чином, дане захворювання є однією з центральних медико-соціальних проблем, що потребує оптимізації лікування з обов'язковою клініко-динамічною оцінкою їх наслідків У клінічній картиніу жінок з гінекологічними захворюваннямивиявляються астенічні, тривожно-депресивні симптоми, виражені вегетативні порушення, а також поведінкові зміни, що обтяжують перебіг патології репродуктивної системи, що призводять до погіршення якості життя жінки та прогнозу захворювання. Загальновідомо, що нервова, імунна та ендокринна системиє складовими частинами загальної системиадаптації.

У заявляється сукупності нові ознаки виявили нові властивості фенотропілу, які явно не випливають з рівня техніки в цій галузі і не є очевидним для фахівця. У науково-медичній та патентній літературі не виявлено вказівок на використання фенотропілу при лікуванні ендометріозу у жінок репродуктивного віку із тривожно-депресивними розладами.

Винахід може бути використаний в клінічній практиціз метою підвищення ефективності лікування ендометріозу (МКХ-10 – N80) у жінок.

Спосіб здійснюється наступним чином.

Жінкам, які страждають на ендометріоз з тривожно-депресивними розладами, в лікування, що включає хірургічне (лапароскопію з максимальним висіченням ендометріоїдних імплантатів і відновленням репродуктивної функції) та медикаментозне гормональне лікування (антигонадотропними препаратами) протягом 6 місяців, через 1 місяць після проведення лапароскопії на фоні медикаментозного гормонального лікування додатково призначають фенотропіл у дозі 100 мг на добу протягом 90 днів.

Клінічний приклад

Пацієнтка К., 35 років (історії хвороби № 1545/832) надійшла до гінекологічне відділенняМЛУ «Обласна клінічна лікарня» м.Томська 4 березня 2009 р. зі скаргами на рясне маткова кровотечапротягом 10 днів, біль під час менструацій, диспареунію, відсутність вагітності при регулярному статевому житті протягом 2 років, знижений настрій, постійне почуттятривоги, відчуття утруднення при диханні, почуття нестачі повітря, прискорене дихання при хвилюванні або в задушливому приміщенні, нападоподібні, дифузні, стискаючі головні болі, швидку стомлюваність, порушення сну відзначали у вигляді пресомницького безсоння та поверхневого, неглибокого снуі відсутність почуття відпочинку під час пробудження.

З анамнезу: страждає на порушення менструального циклу протягом 2 років після проведеного медичного аборту. Захворювання має постійний характер. Менархе із 13 років. У останній рік менструальні виділеннявідзначалися нерегулярно, з інтервалом від 14 до 21 дня, тривалістю від 10 до 18 днів, за кількістю рясні, зі згустками, болючі, особливо першого дня менструального циклу. З цього часу з'явилися знижений настрій, постійне почуття тривоги, відчуття утруднення при диханні, почуття нестачі повітря, прискорене дихання при хвилюванні або в задушливому приміщенні, приступоподібні, дифузні, стискаючі головні болі, швидка стомлюваність, порушення сну відзначали у вигляді пресомницької безсонні, неглибокого сну та відсутність почуття відпочинку при пробудженні. Об'єктивно: стан середнього ступенятяжкості. Зріст: 162 см, вага: 54 кг. Астенічної статури. Шкірні покривиблідо-рожеві, сухі слизові. При фізикальному огляді патології серцево-судинної, дихальної, сечовидільної систем, шлунково-кишковий трактне виявлено.

Психічний стан. Орієнтована повністю. Виглядає дещо старше свого віку. Настрій знижений фону. Гіпомімічна. Голос тихий, слабомодульований. Вираз обличчя страждає. Пред'являє скарги на знижений настрій, постійне почуття тривоги, відчуття утруднення при диханні, почуття нестачі повітря, прискорене дихання при хвилюванні або в задушливому приміщенні, приступоподібні, дифузні, стискаючі головні болі, швидка стомлюваність, порушення сну відзначали у вигляді пресом сну та відсутність почуття відпочинку при пробудженні. Відзначає посилення цих симптомів в останні 2 місяці. Виявляються вегетативні порушення у вигляді легкого тремору рук, похолодання кінцівок, пітливості. Пам'ять на поточні події та події минулого збережена. Висловлює пасивні суїцидальні думки. У розмові швидко виснажується. Фіксована на стан свого здоров'я. Психічний статускваліфікується тривожно-депресивним синдромом.

Результати психометричної оцінки ступеня виразності психічних розладівза допомогою діагностичних шкал:

шкала Спілберга-Ханіна: реактивна тривога – 38 балів, особистісна тривога – 42 бали;

шкала тривоги Гамільтона (HAS): психічна тривога – 15 балів, соматична тривога – 11 балів, нейровегетативна тривога – 4 бали;

шкала депресії Гамільтона (HADS) – 14 балів;

запитальник виявлення ознак вегетативних змін - 32 бала.

Висновок невролога: Синдром вегетативної дистонії.

Результати лабораторних досліджень:

Загальний аналіз крові: кількість еритроцитів - 3,42×10 12 /л, ретикулоцитів - 8; вміст гемоглобіну – 122 г/л; колірний показник – 0,9; слабка гіпохромія еритроцитів;

Імунний статус - CD3+ - 53% (0,99·109/л), CD4+ - 35% (0,56·109/л), CD8+ - 18% (0,33·109/л), імунорегуляторний індекс (CD4+/CD8+) - 1,7, CD72+ - 10% (0,19·10 9 /л), CD16+ - 6% (0,11·10 9 /л), CD25+ - 15% (0,28·10 9/л), CD95+ - 18% (0,33 · 109/л). Висновок: зниження відносного та абсолютного вмісту Т-лімфоцитів, що ідентифікуються як CD3+-позитивні клітини; СВ4+-клітин, що виявляють хелперну активність; цитотоксичних Т-лімфоцитів, що несуть поверхневі молекули CD8; NK-клітин та загальної популяції В-лімфоцитів, що виконують функції антигенпрезентуючих клітин та попередників клітин, що секретують антитіла гуморальної ланки імунітету.

При інструментальному дослідженні:

ЕКГ - частота серцевих скорочень - 86 за хвилину, відхилення електричної осівліво;

УЗД органів малого тазу: Висновок: Підозра на внутрішній генітальний ендометріоз (аденоміоз). Порушення трансформації ендометрію;

Дослідження варіабельності ритму серця продемонструвало зниження поточного функціонального стану(показник ТР=1283,5±102,9 мс 2 /Гц), надмірну активацію симпатико-адреналової системи (ставлення LF/HF=2,11±0,16) та зменшення активності (тонусу) парасимпатичної системирегуляції (НР-компонент = 3522 ± 419 мс 2 /Гц). Ці зміни демонструють вегетативні порушення.

Проведені в умовах стаціонару: гістероскопія та лапароскопія.

При проведенні гістероскопії ідентифіковано ендометріоїдні ходи, грубий рельєф стінок у вигляді хребтів та крипт. Ступінь поширеності ендометріозу відповідно до класифікації В.Г.Бреусенко (1997) відповідала 2 стадії процесу. При проведенні лапароскопії діагностовано ретроцервікальний ендометріоз, проведено електрокоагуляцію виявлених вогнищ зовнішнього генітального ендометріозу.

Після комплексного обстеження поставлено діагноз: Зовнішній (ретроцервікальний) та внутрішній (аденоміоз) генітальний ендометріоз. Менометрорагія. Альнодісменорея. Диспареунія. Вторинне безпліддя.

Призначено лікувальні заходи: антигонадотропний препарат даназол у дозі 800 мг/добу курсом на 6 місяців як другий етап лікування ендометріозу амбулаторних умов. Об'єктивними критеріями оцінки клінічної ефективностізастосування даназолу як засіб лікування ендометріозу був наступ у пацієнтки фармакологічної аменореї.

Через 1 місяць після ендоскопічного хірургічного втручання (лапароскопії) на фоні лікування даназолом був призначений фенотропіл у дозі 100 мг на добу протягом 90 днів. Ефективність застосування фенотропілу оцінювалася зменшення виразності симптомів. Внаслідок проведеного лікування у пацієнтки редукувалась тривожно-депресивна симптоматика, вегетативні порушення. Ці зміни були зареєстровані за допомогою діагностичних шкал:

шкала Спілберга-Ханіна: реактивна тривога – 19 балів, особистісна тривога – 29 балів;

шкала тривоги Гамільтона (HAS): психічна тривога – 7 балів, соматична тривога – 6 балів, нейровегетативна тривога – 1 бал;

шкала депресії Гамільтона (HADS) – 6 балів;

запитальник виявлення ознак вегетативних змін - 16 балів.

Клінічне покращення супроводжувалося нормалізацією показників імунного статусу: CD3+ - 72% (1,80·10 9 /л), CD4+ - 43% (1,08·10 9 /л), CD8+ - 29% (0,72·10 9 /л), імунорегуляторний індекс (CD4+ /CD8+) - 1,48; CD72+ - 8% (0,20·10 9 /л), CD16+ - 12% (0,30·10 9 /л), CD25+ - 17% (0,43·10 9 /л), CD95+ - 7% ( 0,17 · 10 9 /л).

Результати дослідження варіабельності ритму серця після проведення лікування зареєстрували збільшення загальної потужності спектру (показник ТР = 2837 мс 2 /Гц), потужності хвиль повільного (LF-компонент = 1023 мс 2 / Гц) та швидкого періодів(HF-компонент=1468 мс 2 /Гц), нормалізацію балансу симпатичного та парасимпатичного відділів вегетативної (ставлення LF/HF=0,69) нервової системи.

Після завершення даного курсулікування пацієнтці не потрібно повторного призначення антигонадотропного препарату (даназол) протягом 6 міс.

Таким чином, фенотропіл надавав позитивний впливна тривожно-депресивну симптоматику, стан імунної (специфічний та неспецифічний ланки імунітету, проапоптотичну готовність лімфоцитів) та вегетативної нервової системи при скороченні тривалості терміну повторного застосуваннямедикаментозного гормонального лікування протягом шести місяців.

До аналізу оцінки ефективності проведеного курсу лікування та контрольної групи увійшли 46 пацієнток. Розподіл пацієнток за групами був таким:

1 група - 25 пацієнток, які отримували по 100 мг на добу фенотропілу протягом 90 днів;

2 група – 21 пацієнтка, яка не отримувала фенотропіл.

Пацієнтки всіх груп крім препарату фенотропіл отримували базисне лікування:

1 етап – ендоскопічний хірургічне втручання(лапароскопія) з максимальним висіченням ендометріоїдних імплантатів та відновленням репродуктивної функції;

2 етап - антигонадотропні препарати (даназол по 800 мг на добу) післяопераційному періодідля профілактики рецидиву протягом шести місяців.

Вказаним пацієнткам було проведено повторне клінічно-психопатологічне, імунологічне та функціональне обстеження.

Аналіз динаміки показників вираженості психопатологічної симптоматики із застосуванням клініко-психопатологічного дослідження та психометричною оцінкою ступеня вираженості психічних розладів за допомогою діагностичних шкал (шкали Спілберга-Ханіна, шкал тривоги та депресії Гамільтона (HADS і HAS) показав практично повну редукцію , які отримували фенотропіл з високим рівнемзначущості (р<0,001) по всем исследуемым параметрам по сравнению с группой сравнения (табл.1).

При оцінці стану вегетативної нервової системи відповідно до рекомендацій Центру патології вегетативної нервової системи (Вейн A.M., 1998), вивченні структури та вираженості вегетативних порушень за допомогою анкети, запропонованої Центром вегетативної патології (Вейн A.M., 1: » і «Схеми дослідження виявлення ознак вегетативних порушень», виявлено статистично значуще зменшення проявів вегетативних порушень, проти групою пацієнток, не отримували препарату (табл.1).

Дані зміни підтверджувалися результатами дослідження модулюючого впливу вегетативної та центральної нервової системи, низки гуморальних та рефлекторних впливів на ритм серця в стані спокою та при виконанні експериментально-клінічних проб на підставі спектрального та тимчасового аналізу варіабельності серцевого ритму за допомогою комп'ютерної програми «Полі-Спек» » за «Міжнародними стандартами» відповідно до рекомендацій Європейського товариства кардіологів та Північно-Американського товариства з електростимуляції та електрофізіології (1996) на апараті «ВНС-Мікро» (Нейрософт, м. Іваново).

Вивчення спектральних показників варіабельності ритму серця після проведення лікування фенотропілом зареєстрували достовірне збільшення загальної потужності спектру, потужності хвиль повільного та швидкого періодів, нормалізацію балансу симпатичного та парасимпатичного відділів вегетативної нервової системи порівняно з результатами даного дослідження контрольної групи (табл.2). Результати вивчення батареї тестів Івінга після проведеного лікування фенотропілом перемістилися у межі нормальних значень (за Ewing DJ) на відміну від групи, що не приймала препарату (табл.3).

Проведене імунологічне дослідження виявило достовірне збільшення порівняно з аналогічними показниками у пацієнток, які не отримували препарат, абсолютної чисельності субпопуляцій лімфоцитів периферичної крові, що несуть наступні маркери клітинної диференціювання: CD3+, CD4+, CD8+, CD72+, CD16+, CD25+; статистично значуще зменшувалося відносне та абсолютне вміст клітин, що несуть на своїй поверхні рецептор CD95+ (табл.4). Отримані результати демонструють імуномодулюючу (підвищує специфічний і неспецифічний ланки імунітету, що знижує проапоптотичну готовність лімфоцитів) дія фенотропілу.

У пацієнток, пролікованих фенотропілом, відзначалося зниження темпів прогресування ендометріозу, у цій групі повторне призначення гормональних препаратів вимагалося в 32% випадків, що статистично значно менше (р<0,01), чем в группе сравнения (72%).

Таким чином, застосування фенотропілу призводило до підвищення ефективності лікування ендометріозу у жінок з тривожно-депресивними розладами за рахунок редукції тривожної і депресивної симптоматики, позитивного впливу на функціональний стан імунної (підвищення специфічної та неспецифічної ланок імунітету, зниження скорочення тривалості терміну застосування повторного медикаментозного гормонального лікування на протязі 6 місяців. У зв'язку з цим препарат фенотропіл у дозі 100 мг на добу може бути рекомендований для застосування в комплексному медикаментозному патогенетичному лікуванні ендометріозу у жінок репродуктивного віку з тривожно-депресивними розладами, що дозволяє підвищити ефективність лікування та їх якість життя.

Список використаної літератури

1. Насирова Р.Ф., Сотнікова Л.С., Новицький В.В. та співавт. Стан вегетативної регуляції при ендометріозі у жінок репродуктивного віку із тривожно-депресивними розладами // Бюлетень сибірської медицини. – 2009. – Том 8, № 3. – С.58-63.

2. Chandra PS, Ranjan S. Psychosomatic obstetrics and gynecology - a neglected field? // Curr. Opin. Psychiatry. – 2007. – V.33 (1). - P.11-16.

3. Lorrencatto C., Petta C.A., Navaro M.J. та ін. Depression in women with endometriosis with and with chronic pelvic pain // Acta Obstet. Gynecol. Scand. – 2006. V.85. – P.88-92.

4. Гінекологія: національне керівництво / за ред. В.І.Кулакова, І.Б.Манухіна, Г.М.Савельєвої. – М.: ГОЕТАР-Медіа, 2007. – С.792-800.

5. Іщенко А.І., Кудріна Є.А. Ендометріоз: сучасні аспекти. – М.: МІА, 2008. – 173 с.

6. Манухін І.Б., Тумілович Л.Г., Геворкян М.А. Клінічні лекції з гінекологічної ендокринології. – М.: ГОЕТАР-Медіа, 2006. – 357 с.

7. Siedentopf F., Tariverdian N., Rucke M., Kentenich H., Arck P.C. Immune Status, Psychosocial Distress and Reduced Quality of Life in Infertile Patients with Endometriosis // American Journal of Reproductive Immunology. – 2008. – V.60. – P.449-461.

8. Насирова Р.Ф., Купріянова І.Є., Сотнікова Л.С. Тривожні та депресивні розлади у жінок з патологією репродуктивної системи // Сибірський вісник психіатрії та наркології. – 2009. – № 4 (55). – С.44-46.

9. Олександрівський Ю.А., Чехонін В.П. Клінічна імунологія прикордонних психічних розладів. – Москва, «ГЕОТАР-Медіа», 2005. – 250 с.

Таблиця 1
Актуальний стан за даними шкал: ситуативної та особистісної тривоги Спілберга, тривоги та депресії Гамільтона у пацієнток на 2 візиті
Показник		Група порівняння
Шкала для виявлення ознак вегетативних змін, бали	9,23±1,87	28,02±3,86
p 1<0,001	p 1<0,05
p 2<0,001
Шкала депресії Гамільтона, бали	6,21±1,78	12,96±3,04
p 1<0,001	p 1<0,05
р 2<0,001
Шкала ситуативної та особистісної тривоги Спілбергера-Ханіна
Ситуативна тривога, бали	18,34±3,46	38,15±4,91
p 1<0,001	p 1<0,01
р 2<0,001
Особистісна тривога, бали	29,71±4,02	45,34±5,46
p 1<0,001	p 1 >0,05
р 2<0,001
Шкала тривоги Гамільтона
Психічна тривога, бали	6,42±1,09	13,97±2,89
p 1<0,001	p 1<0,05
р 2<0,001
Соматична тривога, бали	7,02±1,31	14,62±2,73
p 1<0,001	p 1 >0,05
р 2<0,001
Нейровегетативна тривога, бали	1,02±0,35	3,07±0,81
p 1<0,001	p 1 >0,05
р 2<0,001
Примітка: тут і далі таблиці 2, 3, 4, 5
p 1 - достовірність відмінностей показників у порівнянні з аналогічними параметрами у пацієнток цієї групи на 1 візит;
р 2 - достовірність відмінностей показників порівняно з аналогічними параметрами у пацієнток на 2-му візиті, які не приймали фенотропіл.

Таблиця 2
Фонові спектральні показники варіабельності ритму серця у пацієнток на 2 візит
Показник	Група обстежених, які приймали фенотропіл у дозі 100 мг/добу	Група порівняння
Загальна потужність спектру (ТР), мс2/Гц	2978,90±221,38	1469,72±182,46
p 1<0,05	p 1 >0,05
р 2<0,001
Потужність хвиль дуже повільного періоду (VLF-компонент), мс 2 /Гц	335,46±69,43	601,32±89,12
p 1<0,001	р 1<0,05
р 2<0,05
Потужність хвиль повільного періоду (LF-компонент), мс2/Гц	1364,75±129,78	597,98±123,08
p 1<0,001	p 1<0,05
р 2<0,001
Потужність хвиль швидкого періоду (HF-компонент), мс2/Гц	1697,21±123,95	418,92±67,45
p 1<0,001	p 1<0,01
р 2<0,001
Показник балансу симпатичного та парасимпатичного відділів ВНС (LF/HF)	0,64±0,09	1,61±0,14
p 1<0,001	p 1<0,05
р 2<0,01

Таблиця 3
Показники вегетативних (кардіоваскулярних) тестів у пацієнток на 2 візит
Показник	Група обстежених, які приймали фенотропіл у дозі 100 мг/добу	Група порівняння
Коефіцієнт проби з глибоким диханням (Дих.)	1,61±0,12	1,19±0,09
p 1<0,001	p 1 >0,05
р 2<0,05
Коефіцієнт 30:50 в активній ортостатичній пробі (К 30:50)	1,42±0,21	1,19±0,08
p 1<0,001	p 1 >0,05
р 2<0,05
Коефіцієнт проби Вальсави (До Вальс.)	1,73±0,23	1,25±0,11
p 1<0,001	p 1<0,05
р 2<0,01
Зміна артеріального тиску систол. при активній ортостатичній пробі (зниження)	10,09±1,65	17,12±2,32
p 1<0,001	p 1<0,05
р 2<0,01
Зміна АТ діастол. при пробі з ізометричним навантаженням (підвищення)	15,87±1,91	13,02±1,52
p 1<0,001	р 1<0,01
р 2<0,05

Таблиця 4
Популяційний та субпопуляційний склад лімфоцитів периферичної крові у пацієнток на 2 візиті
Маркери клітинного диференціювання	Група обстежених, які приймали фенотропіл у дозі 100 мг/добу	Група порівняння
CD3+	%	74,92±6,23	61,95±7,64
p 1<0,001	p 1 >0,05
р 2<0,001
· 10 9 /л	1,72±0,15	1,24±0,26
p 1<0,001	р 1 >0,05
p 2<0,01
CD4+	%	46,82±3,94	39,07±5,28
p 1<0,001	p 1<0,001
р 2<0,01
· 10 9 /л	1,23±0,09	0,69±0,08
p 1<0,001	p 1 >0,05
р 2<0,001
CD8+	%	30,23±2,78	23,06±3,94
p 1<0,001	p 1 >0,05
р 2<0,001
· 10 9 /л	0,70±0,11	0,45±0,06
p 1<0,001	p 1<0,001
р 2<0,001
Імунорегуляторний індекс (CD4+/CD8+)	1,62±0,24	1,97±0,38
p 1<0,001	p 1 >0,05
р 2 >0,05
CD72+	%	8,01±1,03	5,99±0,89
p 1<0,05	p 1 >0,05
р 2<0,05
· 10 9 /л	0,17±0,11	0,10±0,01
p 1<0,001	p 1 >0,05
р 2<0,001
CD16+	%	7,96±1,43	4,93±0,81
p 1<0,001	p 1<0,01
р 2<0,001
· 10 9 /л	0,20±0,02	0,08±0,01
p 1<0,001	p 1 >0,05
р 2<0,001
CD25+	%	15,87±1,97	10,02±1,46
p 1<0,05	p 1 >0,05
p 2<0,001
· 10 9 /л	0,29±0,08	0,17±0,03
p 1<0,001	p 1 >0,05
p 2<0,001
CD95+	%	4,1±0,64	9,21±0,83
p 1<0,001	p 1<0,001
p 2<0,001
· 10 9 /л	0,12±0,09	0,19±0,08
p 1<0,001	p 1<0,001
p 2<0,001

ФОРМУЛА ВИНАХОДУ

Спосіб лікування ендометріозу у жінок з тривожно-депресивними розладами, що включає хірургічне втручання лапароскопічним доступом і медикаментозне гормональне лікування протягом 6 місяців, який відрізняється тим, що через 1 місяць після проведення лапароскопії додатково призначають фенотропіл в дозі 100 мг/добу.

Сотникова Лариса Степанівна
доктор медичних наук, професор CібДМУ (Томськ), президент Російської ГО «Союз незалежних експертів»,лікар вищої категорії – акушер-гінеколог, ендокринолог, мамолог, репродуктолог, дитячий гінеколог,клінічний фармаколог, директор Науково-клінічного центру гормонального здоров'я «Відродження»

ПОРІВНЯЛЬНО НЕДАВНО У СУЧАСНІЙ МЕДИЦІНІ З'ЯВИЛОСЯ ПОНЯТТЯ АNTI-AGE І НАБУЛО МЕЖДИСЦИПЛІНАРНЕ ЗНАЧЕННЯ. УПРАВЛІННЯ ВІКОМ - ЗАВДАННЯ, У РІШЕННІ ЯКОЇ ПРИЙМАЮТЬ УЧАСТЬ ЛІКАРІ РІЗНОЇ СПЕЦІАЛІЗАЦІЇ. КРІМ ТОГО, ВОНА МАЄ НЕ ТІЛЬКИ МЕДИЧНЕ, АЛЕ І СОЦІАЛЬНЕ ЗНАЧЕННЯ, ТАК ЯК МАЙТЕ ТАКУ МЕТА, ЯК ПІДВИЩЕННЯ ЯКОСТІ ЖИТТЯ. ОСОБУЮ АКТУАЛЬНОСТЬ РЕШЕНИЕ ЭТОЙ МЕДИКООЦИАЛЬНОЙ ЗАДАЧИ ПРИОБРЕТАЕТ ЕЩЕ И ПОТОМУ, ЧТО ВО ВСЕМ МИРЕ, И В РОССИИ В ЧАСТНОСТИ, С КАЖДЫМ ГОДОМ УВЕЛИЧИВАЕТСЯ ЧИСЛО ЖЕНЩИН СТАРШЕЙ ВОЗРАСТНОЙ ГРУППЫ.

ЧИННИК СОЦІАЛЬНОГО ЖИТТЯ

З погляду анти-ейджинга збільшення пенсійного віку не виглядає неминучим злом, скоріше це – позитивна зміна, яка веде до збільшення тривалості соціального життя. Давно доведено, що люди, які активні та затребувані професійно, живуть якісніше та довше. На жаль, за даними Федеральної служби державної статистики, в середньому наші співвітчизники живуть на 5 років менше, ніж у інших розвинених країнах. Проте за останні кілька років в історії нашої країни вперше зафіксовано зростання середньої тривалості життя, і сьогодні воно становить 71 рік.

Старіння - це неминучий біологічний руйнівний процес, що призводить до поступового зниження адаптаційних можливостей організму. Він неминуче супроводжується розвитком вікової патології.

Старість - це закономірно настає період вікового розвитку, заключний етап онтогенезу. Старість може бути хронологічною, фізіологічною (біологічною), психологічною та соціальною. Соціальна старість, чи точніше соціальний вік, визначає затребуваність людини у суспільстві, що зрештоюнадає значний вплив на його здоров'я та довголіття.

МОЛЕКУЛЯРНО-ГЕНЕТИЧНА ПРИРОДА СТАРІННЯ

Сьогодні у світі все більшої популярності набирає так звана концепція «успішного старіння». У це поняття вкладено як довголіття, а й якість життя. При успішному старінні хронологічний вік людини повинен відповідати або навіть бути дещо вищим за вік фізіологічного, психологічного та соціального. На жаль, багато людей похилого віку в нашій країні значно випереджають фізіологічно власний хронологічний вік і мають кілька поєднаних вік-асоційованих захворювань. В основі патогенезу захворювань цієї групи лежить інсулінорезистентність, тобто порушення метаболічної відповіді на ендогенний чи екзогенний інсулін. Найбільш ефективним та етіопатогенетично обґрунтованим методом боротьби з інсулінорезистентністю є зменшення кількості жирової тканини, як правило, шляхом корекції харчування.

У багатьох сучасних теоріях старіння особливе місце відведено можливості зміни генетичних програм людини, які можуть продовжити як життя, а й молодість. Численні досліди на тваринах у цій галузі показали, що зміна генетичних програм дозволяє збільшити їм тривалість життя кратно. Однак технології генної модифікації до людини поки що не застосовуються. Але генетики (Захаров І. А., автор книги «Етичні аспекти останніх досягнень експериментальної
генетики») визнають, що і зараз немає необхідності в безпосередньому впливі на геном людини, вплинути на неї можна, змінивши спосіб життя і, зокрема, провівши корекцію способу життя, тобто не спровокувати до активації гени, які відповідають за розвиток тієї чи іншої патології . Наприклад, якщо людина генетично схильна до діабету, необхідно мінімізувати фактори ризику через спосіб харчування, і ймовірність активізації генів значно знизиться.

РЕГУЛЯЦІЯ СИСТЕМ ЗАБЕЗПЕЧЕННЯ ЖИТТЯДІЙНОСТІ ОРГАНІЗМУ

Процеси старіння в людському організмі запускає орган, що міститься в головному мозку, вага якого не перевищує 10 грамів, - гіпоталамус. Саме цей орган є центром регуляції п'яти основних систем життєзабезпечення організму: центральної нервової системи, вегетативної нервової системи, гормональної, імунної та системи згортання крові.

Нормальне функціонування гіпоталамуса підтримує адаптивну здатність організму. Маркером адаптивних можливостей, що втрачаються, є поява дисліпідемії та гіперхолестеринемії. Тому всім пацієнтів старшого віку необхідне визначення ліпідного спектра крові. Його розшифровка дасть інформацію про кількісний та якісний склад жирних кислот. Достатня кількість ліпопротеїнів високої густини (понад 0,9 ммоль/л) характеризує нормальний синтез
гормонів. Перевищення вмісту ліпопротеїнів низької щільності (у нормі показник повинен бути менше 4,9 ммоль/л) свідчить про високий ризик розвитку віксоційованих захворювань та серцево-судинні ризики.

Про нейрогуморальну регуляцію говорив академік І.М. Сєченов. Однак сучасні вчені стверджують, що особливу роль у підтримці гомеостазу відіграє не центральна нервова система, а вегетативна нервова система. Саме вона контролює так звану сому – всі клітини організму за винятком репродуктивних. Контроль здійснюється через гормональну, імунну та систему гемостазу. Порушення роботи вегетативної нервової системи провокує психосоматизацію, яка притаманна більшості пацієнтів старшого віку.

АНТИ-ЕЙДЖИНГ ЯК СИСТЕМА

Як правило, метод надання медичної допомоги в більшості поліклінік у Росії побудований таким чином, що пацієнту призначається лікування у відповідь на суб'єктивну скаргу або об'єктивну наявність симптому.

Навпаки, антиейджинг заснований на системному підході до людського організму. Для всіх клітин тіла характерний феномен старіння. Він пов'язані з генетикою, синтезом певних білків, змістом певних ферментів. Особлива роль відведена мітохондріям, які продукують аденозантрифосфорну кислоту (АТФ) – енергетичний потенціал клітини. Мітохондрії успадковуються по материнській лінії, їхній життєвий цикл становить 12 років.

Найбільша кількість мітохондрій міститься у статевих клітинах. Неповноцінні мітохондрії не дають вагітності, а у старшому віці можуть стати однією з причин розвитку та прогресування вік-асоційованих захворювань.

Клінічні прояви мітохондріальної недостатності далеко не завжди розглядаються як симптоми, і пацієнти, як правило, не беруть до уваги такі прояви, як стомлюваність, втома від спілкування, зниження життєвого тонусу.

Лікар, який практикує анти-ейджинг, обов'язково зверне увагу на ці моменти при збиранні анамнезу, оскільки одним із найважливіших пунктів системи управління віком є ​​усунення мітохондріальної недостатності. Метод, який використовується в системі, включає 5 пунктів:

1. ліквідація інсулінорезистентності,
2. купірування гіпоксії клітин,
3. усунення дефіциту гормонів,
4. корекція мікробіота,
5. робота з біоенергетикою (біофізика).

Анти-ейджинг – це не просто спосіб життя, це зміна світогляду. Лікарю необхідно пам'ятати, що успіх цієї системи можливий тільки якщо пацієнт приймає усвідомлене рішення залишатися здоровим і хоче продовжити соціально активне життя без хвороб. Ряд пацієнтів, схильних до психосоматизації, таке рішення прийняти не здатні: їм вигідно залишатися хворими, оскільки патологія дає їм можливість уникнути відповідальності за свою поведінку, а також можливість маніпулювати
близькими людьми.

Ухвалюючи рішення «старіти вишукано», пацієнт бере на себе зобов'язання перед самим собою, а лікар допомагає йому вирішувати поставлені завдання.

В анти-ейджинг активно використовується концепція «Квартет здоров'я», автором якої є професор Калінченко С. Ю. (Москва), - комплексна метаболічна терапія.

Але перш ніж призначати гормональну терапію, необхідно позбутися інсулінорезистентності. Поки в цьому не буде досягнуто успіху, технології менопаузальної гормональної терапії будуть не тільки малоефективними, а й дадуть побічні ефекти. Саме оскільки МГТ призначалася і натомість інсулінорезистентності, в багатьох лікарів сформувалася гормонофобія. Інсулін – єдиний гормон, усунути резистентність клітини до якого можливо, не застосовуючи медичних препаратів. Через інсуліновий фактор росту він стає потужним анаболічним гормоном.

Детальну інформацію про новий науковий інсулінознижувальний метод у книзі «Інсулін і здоров'я» дає доктор Ю. А. Бабкін (Ізраїль). Він стверджує, що кожен прийом їжі провокує викид інсуліну в кров, що провокує клітини на проліферацію. Захисною реакцією організму надлишок інсуліну є розвиток резистентності щодо нього. Паралельно клітини стають несприйнятливими і до статевих гормонів. Саме тому МГТ не дає бажаного ефекту.

Крім цього, антиейджинг передбачає контроль вуглеводного обміну. У 2015 р. американський ендокринолог, відомий фахівець із лікування ожиріння професор Джордж Брей публічно зізнався в тому, що помилявся, говорячи про метаболічно-нейтральне ожиріння. Насправді ожиріння завжди пов'язане із проблемою вуглеводного обміну.

Технології моніторингу зараз використовуються у Європі, Ізраїлі, Південній Кореї. Метод дозволяє відстежувати зміни показників вуглеводного обміну в режимі реального часу за допомогою мобільного телефону. У Росії поки немає такої технічної можливості, однак у Томську розроблено та зареєстровано тест, аналогічний тесту толерантності.
до глюкози, але більш інформативний. Він дозволяє оцінити динаміку вуглеводного обміну за 3 місяці.

Ефективність системи анти-ейджингу посилить усунення порушень сну та зниження психосоматизації. Визначити рівень психосоматизації дозволяє нейровегетотестування – контроль стану вегетативної нервової системи. Нормалізувати розбалансовану вегетативну регуляцію можна за допомогою препарату,містить екстракт Cimicífuga racemósa (клімадинон), який є дуже потужним вегетокоректором за рахунок серотонінергічної дії.

Інсулінорезистентність веде у себе зростання бурого (вісцерального) жиру. Він дуже токсичний, тому що виробляє масу інтерлейкінів, цитокінів, які провокують розвиток вік-асоційованих захворювань, хронічного запалення та гіпоксії клітин. Однак зростання вісцерального жиру є захисною реакцією організму на стійке підвищення інсуліну. Значення функціонального гіперінсулінізму можуть досягати 200-300 мкЕд/мл. У нормі показник повинен перевищувати 20 мкЕд/мл.
Проте система анти-ейджинг дозволяє ліквідувати ці проблеми. Більше того, завдяки сучасним технологіям повністю виліковується цукровий діабет ІІ типу.

МЕНОПАУЗА З ТОЧКИ ЗОРУ АНТИ-ЕЙДЖИНГУ

Клімактеричний період характеризується лише певним зниженням рівня статевих гормонів, у якому неможливі менструація і овуляція, але з їх повним зникненням. Однак інсулінорезистентність, а отже, і резистентність до статевих гормонів можуть спровокувати й ранню менопаузу, що нині зустрічається дедалі частіше. Також інсулінорезистентність паралельно формує стан підвищення рівня пролактину, що відповідає за здоров'я молочних залоз. Ретромамарна клітковина молочних залоз за своїм складом аналогічна бурому вісцеральному жиру. Саме тому сьогодні доведено чіткий зв'язок ожиріння – інсулінорезистентності – гіперпролактинемії – мастопатії – раку молочних залоз. Для ефективної профілактики раку молочних залоз, який є лідером з онкологічної захворюваності та смертності, велике значення мають зниження інсулінорезистентності та застосування препаратів екстракту Vitex Agnus Castus (мастодинон, циклодинон) для нормалізації рівня пролактину.

Крім корекції харчування, антиейджинг передбачає і фізичну активність. М'язова тканина здатна до регенерації у будь-якому віці. Вона виробляє тестостерон, необхідний боротьби з інсулінорезистентністю, і навіть потужні цитокіни, які є противагою інсуліновому чиннику зростання. У програму анти-ейджинг також входить і боротьба з ожирінням.

Для фізіологічного отримання стійкого результату найефективніше комплексне застосування сибутраміну та метформіну (редуксинмет). Перший компонент дозволяє скоригувати апетит, а другий - усуває інсулінорезистентність. Цього року МОЗ РФ офіційно зареєстровано застосування метформіну при порушенні толерантності до глюкози, раніше препарат призначався лише при лікуванні діабету. Нині редуксинмет є єдиним доведеним препаратом, призначення якого рекомендовано для лікування ожиріння навіть на тлі діабету II типу та дисліпідемії. Але терапія з ліквідації вісцерального ожиріння буде ефективна лише за умови корекції харчової поведінки та наявності фізичних навантажень. Слід також звернути увагу на те, що застосування редуксинмету допомагає пацієнту не лише оцінити.
ступінь своєї «харчової залежності», а й знайти нові шляхи надходження енергії для повноцінної роботи мітохондрій. Усунути мітохондріальну недостатність допоможуть такі чинники: духовне зростання, розвиток, споглядання краси, любов, спілкування з протилежною статтю, сім'я, природа, соціалізація, позитивні емоції.

ЗНАЧЕННЯ ДЕГІДРОЕПІАНДРОСТЕРОНУ (ДГА)

У пацієнтів старшого віку нерідко розвивається вторинний альдостеронізм із характерними пастозністю та набряклістю, поєднуючись із формуванням гіпогонадизму.

Уникнути таких проявів дозволяє ДДА. Цей гормон синтезується в організмі: 80% – у надниркових залозах, 20% – у головному мозку. Будь-який стрес, який закінчується саме успіхом, піднімає рівень ДДА. Каталізатором природного вироблення ДДА виступає як фізична, а й мозкова активність - вивчення іноземних мов, вирішення завдань, творчість.

У синтетичних зарубіжних БАДах ДДА виконує свої функції лише у період їх безпосереднього застосування. Але будь-який синтетичний препарат має природний аналог. У Росії таким аналогом є препарати пантобіол 1 та пантобіол 2 (біоліт, Томськ), які виробляються з рогів алтайського маралу. Застосування обох посилює синтез свого ДГА. Причому ефект зберігається протягом 3 місяців після закінчення прийому препаратів.

Анти-ейджинг передбачає мінімізацію лікарського навантаження на тлі нормалізованого вуглеводного обміну, залишаючи тільки необхідні препарати для МГТ, «золотим стандартом» гормональної менопаузальної терапії та корекції гіпогонадизму в будь-якому віці є препарат фемостон. Це єдиний препарат, який ліквідує дисліпідемію, знижуючи рівні загального холестерину та ліпопротеїдів низької щільності та підвищуючи ліпопротеїди високої щільності (попередники власних стероїдних гормонів). Молекулярні біологи вважають, що при роботі з мітохондріальною недостатністю та усунення інсулінорезистентності достатньо буде застосування препарату статевих гормонів у гомеопатичній дозі. Саме такий препарат нещодавно зареєстрований у Росії, і це фемостон-міні.

У системі управління віком особлива роль відведена клітинним технологіям (плазмоліфтинг, плацентотерапія). Саме в крові циркулюють цитокіни, застосування яких дозволяє отримати необхідні фактори росту та активізувати імунологічні ланки регуляції старіння. Активізація тромбоцитів у кровотоку дає ефект регенерації клітин, зокрема стовбурових. Цьому також сприяють динамічні навантаження, масажі, кінезіотерапія (метод С.М. Бубновського).

Плазмоліфтинг у гінекології активно використовується при атрофічних, запальних та інволютивних процесах та в естетичній медицині. Хороші результати показує застосування препарату екстракту плаценти Мелсмон, який у Японії та Південній Кореї за рахунок страхової медицини застосовується безкоштовно для профілактики вікусоційованих станів та захворювань.

ПОЧАТИ З ГІНЕКОЛОГІЇ ТА ЕНДОКРИНОЛОГІЇ

Програму антиейджингу для жінок потрібно запускати з усунення гінекологічних та ендокринних проблем. Зміцнення м'язів тазового дна за допомогою сучасних технологій дозволяє досягти позитивного ефекту. Плазмоліфтинг та нитковий ліфтинг промежини дозволяє усунути нетримання сечі, прогресування пролапсу геніталій та атрофічні прояви. Безперечним плюсом є можливість застосування цих та інших технологій на ранніх стадіях.

Підсумовуючи, можна сказати, що анти-ейджинг - це програмування організму зміну образу, орієнтація на оздоровлення. Важливо врахувати, що система управління віком має бути прийнятною для всієї родини, і лікар-гінеколог повинен працювати в парі з андрологом. За такої умови сімейна пара отримає бажаний ефект.

Треба пам'ятати, що пропоновані сучасні досягнення медицини та фармакології в системі антиейджингу становлять лише 10% гарантії успіху. Інші 90% - це рішення самого пацієнта взяти твердий курс на здоров'я та довголіття.