Meningjiti bakterial tek të porsalindurit: shkaqet, simptomat, trajtimi. Meningjiti tek të porsalindurit: shkaqet, pasojat, simptomat, trajtimi, shenjat

Meningjiti - proces inflamator në rreshtimin e trurit, i shkaktuar nga një infeksion që hyn në trup. Për shkak të faktit se kjo sëmundje mund të ndodhë në absolutisht të gjithë pacientët kategori moshe, meningjiti mund të prekë edhe foshnjat e sapolindura.

Është jashtëzakonisht e rëndësishme që prindërit e fëmijës të kuptojnë kushtet paraprake të sëmundjes, të jenë në gjendje të identifikojnë simptomat e saj, në mënyrë që të dinë se si të sillen drejt kur sëmundja shfaqet. Vlen të mësoni më shumë për shkaqet dhe pasojat e meningjitit tek të porsalindurit. Shqyrtimet për rrjedhën e sëmundjes janë krejtësisht të ndryshme. Por, nëse trajtohet në kohën e duhur, rreziku i komplikimeve dhe pasojave mund të reduktohet.

Rreziku i meningjitit

Meningjiti tek foshnjat që nga momenti i lindjes deri në moshën një vjeç është shumë i rrezikshëm sepse në 30% të rasteve sëmundja rezulton fatale. Komplikimet e patologjisë gjithashtu mund të çojnë në paaftësi: dëmtim të dëgjimit, dëmtim të shikimit dhe prapambetje mendore. Pas terapisë afatgjatë, fëmija gjithashtu ka kërcënim serioz shfaqja e një abscesi në tru. Komplikacioni mund të zhvillohet në çdo kohë, kështu që për 2 vjet fëmija duhet të jetë nën monitorim i vazhdueshëm mjekët.

Kërcënimi i kësaj sëmundje qëndron edhe në faktin se fëmijët nuk shfaqin gjithmonë shenja të theksuara të patologjisë, për shembull, temperaturë të lartë. Arsyeja për këtë është mungesa e termoregulimit të zhvilluar tek foshnjat. Prandaj, për çdo simptomë të ngjashme me meningjitin, duhet të telefononi menjëherë ambulancë dhe të mos kënaqeni me vetë-mjekim.

Faktoret e rrezikut

Tek foshnjat, kjo sëmundje zhvillohet si një sëmundje e pavarur. Shkaku i meningjitit tek të porsalindurit është depërtimi i infeksionit në trup. Patogjenët më të zakonshëm në këtë rast: stafilokoku, streptokoku dhe infeksionet e zorrëve. Rreziku i lartë Sëmundja ekziston tek fëmijët me dëmtim të sistemit nervor qendror që ka ndodhur para ose në momentin e lindjes. Dhe nëse foshnja është e dobësuar sistemin imunitar ose ka patologji intrauterine, rreziku i meningjitit gjithashtu rritet ndjeshëm. Në rrezik janë edhe foshnjat e lindura para kohe.

Statistikat tregojnë se meningjiti shfaqet më shpesh tek djemtë sesa tek vajzat.

Simptomat

Simptomat e meningjitit tek të porsalindurit janë më shpesh jo specifike. Tek fëmijët vërehet ngadalësia, herë pas here duke i lënë vendin ankthit, ulet oreksi, refuzojnë gjoksin dhe pështyjnë. ekzistojnë simptomat e mëposhtme meningjiti tek foshnjat:

• lëkurë të zbehtë;
• akrocianozë (ton blu-vjollcë e majës së hundës, veshëve);
• fryrje;
• shenja të rritjes së presionit intrakranial (fontanel i tensionuar ose i fryrë, vëllim i rritur i kokës, të vjella).

Përveç atyre të përmendura, mjekët vërejnë gjithashtu shenja të tilla të meningjitit tek të porsalindurit si dridhjet dhe lëvizjet lundruese. kokërdhokët e syve, hiperestezia, shfaqja e krizave.

Shenjat e fazave të mëvonshme

Ngurtësia e muskujve të qafës ( ndjesi të dhimbshme kur përpiqeni të anoni kokën drejt gjoksit), si rregull, ndodh në fazat e mëvonshme të sëmundjes. Në të njëjtën kohë, neurologët zbulojnë se një foshnjë ka meningjit dhe shenjat e mëposhtme:

1. Refleksi i Babinskit. Me acarim me vija të shputës përgjatë pjesës së jashtme të këmbës nga thembra deri në fillim gishtin e madh ndodh një përkulje e pavullnetshme nga jashtë e gishtit të madh dhe përkulje shputore e gishtave të mbetur (ky refleks është fiziologjik deri në moshën dy vjeçare).
2. Shenja e Kernigut. Nëse fëmija është i shtrirë në shpinë, atëherë mjeku nuk mund të drejtojë këmbën e tij, të përkulur në nyjet e gjurit dhe të ijeve, në një kënd të drejtë (deri në 4-6 muaj të jetës, ky refleks konsiderohet fiziologjik).
3. Refleksi Lasègue. Nëse foshnja drejton këmbën nyja e hipit, atëherë nuk mund të përkulet më shumë se 70 gradë.

Tek foshnjat, për të diagnostikuar meningjitin, mjekët mbështeten në pamjen e përgjithshme klinike në kombinim me manifestimet e sindromës Flatau - bebëzat e zmadhuara me një anim të mprehtë të kokës përpara dhe Lessage - duke shtypur këmbët e foshnjës drejt barkut në një gjendje të pezulluar.

Llojet e sëmundjes

Llojet e mëposhtme të meningjitit zhvillohen më shpesh tek të porsalindurit:

• Viral - shfaqet në sfondin e gripit, fruthit, lisë së dhenve dhe paratitit, për këtë arsye është e vështirë të njihet.
• Fungale - shfaqet tek foshnjat e lindura para kohe dhe tek fëmijët me sistem imunitar të dobësuar. Fëmija rrezikon të infektohet drejtpërdrejt nëse shkelen rregullat e higjienës.
• Bakteri është lloji më i diagnostikuar. Shkaktohet nga inflamacione të ndryshme purulente nëse ka marrë një infeksion. Me gjak, ai arrin në shtresat e trurit dhe formon vatra purulente.

Meningjiti purulent tek të sapolindurit ndodh kur infektohet me lloje të tilla mikroorganizmash si Haemophilus influenzae, meningokok dhe pneumokok. Në 70% të rasteve, infeksioni ndodh me infeksion meningokokal. Ndodh nga pikat e ajrit përmes hundës ose gojës. Si rregull, një sëmundje e tillë zhvillohet me shpejtësi, dhe pas 8-12 orësh fëmija mund të vdesë.

Të gjitha llojet e sëmundjes kërkojnë metoda të ndryshme trajtimi, të cilat mjeku duhet t'i përcaktojë duke i vendosur diagnoza e saktë.

Ekzaminimi i lëngut cerebrospinal

Nëse dyshohet për një sëmundje, tek të porsalindurit kryhet punksioni lumbal. Diagnoza mund të vërtetohet ose përjashtohet vetëm në bazë të një studimi të lëngut cerebrospinal. Pra, me meningjitin akut purulent, lëngu cerebrospinal, i shurdhër ose opalescent, rrjedh nën shtypje e lartë, rrymë ose rënie të shpejta. Një numër i madh i neutrofileve mund të gjendet në të. Përveç citozës së rëndësishme neutrofilike, meningjiti purulent karakterizohet nga një rritje e niveleve të proteinave dhe ngopje e ulët e glukozës.

Për të përcaktuar llojin e patogjenit, kryhet një studim bakterioskopik dhe bakteriologjik i sedimentit të pijeve. Analiza e këtij lëngu përsëritet çdo 4-5 ditë derisa i porsalinduri të shërohet plotësisht.

Formë e rrallë

Meningjiti tuberkuloz tek fëmijët e sapolindur është shumë i rrallë. Ekzaminimi bakterioskopik i lëngut cerebrospinal në këtë lloj meningjiti mund të japë një rezultat negativ. Meningjiti tuberkuloz karakterizohet nga reshjet brenda 12-24 orëve në kampionin e mbledhur. lëngu cerebrospinal ndërsa ajo është në këmbë. Në 80% të rasteve, Mycobacterium tuberculosis zbulohet në sediment.

Ekzaminimi bakterioskopik i lëngut cerebrospinal në rastet e dyshimit për meningjit meningokokal ose streptokoksik konsiderohet një metodë e thjeshtë dhe e saktë diagnostike ekspres.

Fazat

Në meningjiti meningokokal sëmundja kalon nëpër disa faza:

• Së pari, presioni i lëngut cerebrospinal rritet;
• atëherë një numër i vogël i neutrofileve zbulohen në lëngun cerebrospinal;
• më vonë vërehen ndryshime karakteristike për meningjitin purulent.

Prandaj, afërsisht në çdo të tretën rast, lëngu cerebrospinal i ekzaminuar në orët e para të sëmundjes duket normal. Në rast të terapisë jo të duhur, lëngu bëhet purulent, përqendrimi i neutrofileve në të rritet dhe niveli i proteinave rritet deri në 1-16 g/l. Ngopja e tij në lëngun cerebrospinal pasqyron ashpërsinë e sëmundjes. Me terapinë e duhur, vëllimi i neutrofileve zvogëlohet dhe ato zëvendësohen nga limfocitet.

Mjekimi

Pediatër, neurologë dhe mjekë të tjerë hartojnë regjime personale të trajtimit për meningjitin tek foshnjat. Drejtimi i trajtimit varet nëse është viral apo purulent, nga lloji i patogjenit dhe nga ashpërsia e simptomave. Mjekët zgjedhin individualisht dozat e barnave në varësi të peshës dhe moshës së të porsalindurit.

Viral

Për meningjitin viral, kryhet terapi dehidrimi me diuretikë për të ulur presionin intrakranial. Janë të përshkruara antikonvulsantët dhe ilaçet antialergjike, të cilat ulin ndjeshmërinë e trupit ndaj toksinave dhe alergeneve. Përveç kësaj, fëmija ka nevojë për antipiretikë dhe qetësues, si dhe barna antivirale dhe imunoglobulina. Në shumicën e rasteve, foshnjat shërohen brenda 1-2 javësh.

Bakterike

Për meningjitin bakterial te të porsalindurit, përdoret terapi antibiotike, ndaj së cilës janë të ndjeshëm lloje të ndryshme mikroorganizmash. Meqenëse studimi i lëngut cerebrospinal të marrë gjatë punksionit zgjat 3-4 ditë, terapia empirike me substanca baktericide fillon menjëherë pas analizës së gjakut dhe lëngut cerebrospinal. Rezultatet e studimit ekspres mund të merren brenda 2 orëve. Gjatë përcaktimit të agjentit shkaktar të infeksionit, përshkruhen medikamente ndaj të cilave mikroorganizmat e zbuluar janë më të ndjeshëm. Nëse gjendja e foshnjës nuk përmirësohet fare 48 orë pas fillimit të terapisë antimikrobike, kryhet një punksion dytësor për të sqaruar diagnozën.

Meningjiti tek të porsalindurit i shkaktuar nga bacili Haemophilus influenzae mund të parandalohet me vaksinim. përdoret në Federatën Ruse, administrohet tek fëmijët nga 2-3 muaj. Dhe që nga mosha një vjeç e gjysmë, foshnjat vaksinohen kundër infeksionit meningokokal me vaksinën tonë për meningokok A dhe A+C. Vaksina e importuar MENINGO A+C, e lëshuar në Federatën Ruse, injektohet tek të porsalindurit nëse dikush në familje ka një infeksion të ngjashëm.

Meningjiti tek fëmijët e sapolindur është më i rrezikshmi. Rezultatet e tij për foshnjat mund të jenë të paparashikueshme, kështu që në dyshimin e parë për mirëqenien e fëmijës, duhet të konsultoheni me një mjek. Vetëm ndihma e një profesionisti do të ndihmojë në mbrojtjen e jetës dhe shëndetit të të porsalindurit.

Parandalimi

Masat parandaluese do të bëjnë të mundur shmangien e zhvillimit të meningjitit tek fëmijët:

1. Nëse foshnja ka lindur e dobët, duhet të vaksinohet të kësaj sëmundjeje. Megjithëse vaksinimi nuk ofron siguri absolute nga mikrobet dhe infeksionet, ai e rrit ndjeshëm atë.
2. Për të parandaluar që fëmija të sëmuret meningjiti viral, duhet t'i përmbaheni rregullave të higjienës dhe të mos përdorni sendet tuaja për t'u kujdesur për fëmijën.
3. Nëse një i afërm i sëmurë qëndron në të njëjtin vendbanim me foshnjën sëmundje virale, ai duhet të jetë i kufizuar nga komunikimi me foshnjën.
4. Dhoma duhet të ajroset rregullisht.
5. Ju nuk mund ta ftohni një fëmijë, ashtu siç nuk mund të nxeheni. Është e nevojshme ta vishni atë sipas motit.
6. Pas konsultimit me një mjek, lejohet t'i jepet foshnjës komplekse vitaminash dhe mineralesh.
7. Në ushqyerja me gji nëna është e detyruar të hajë në mënyrë korrekte dhe gjithëpërfshirëse. Nëpërmjet trupit të saj fëmija merr një shumëllojshmëri të lëndë ushqyese që mund të ndihmojnë në përballimin e sëmundjeve.
8. Nëse ndodhin ndonjë devijim në sjelljen ose mirëqenien e foshnjës, duhet të kontaktoni menjëherë një mjek.

Deri më sot, nuk ka asnjë mjet të besueshëm për të mbrojtur fëmijët e sapolindur nga meningjiti. Ekspertët thonë se vetëm fëmijët me imunitet të fortë mund të mbrohen nga sëmundja. Për këtë arsye, nënat duhet të kenë kujdes gjatë shtatzënisë ushqimin e vet dhe organizoni stilin e duhur të jetesës.

Le ta përmbledhim

Meningjiti në një fëmijë të porsalindur është veçanërisht i rrezikshëm; rezultati i tij për foshnjat është në shumicën e rasteve negativ. Siç është përmendur tashmë, fëmijët që kanë pasur këtë sëmundje mbeten në rrezik të zhvillimit të një abscesi të trurit, për këtë arsye, foshnja duhet t'i nënshtrohet ekzaminimeve të vazhdueshme nga pediatri për 2 vjet të tjera. Pasojat e meningjitit tek të porsalindurit edhe më pas trajtim afatgjatë Mund të shfaqen dëmtime serioze të shikimit dhe dëgjimit. Fëmija mund të jetë i vonuar në zhvillim, të vuajë nga çrregullime të gjakderdhjes, hidrocefalus dhe çrregullime të sistemit nervor qendror.

Prognoza për patologjinë e përshkruar varet nga shkaku dhe ashpërsia e sëmundjes, si dhe nga përshtatshmëria e trajtimit të ofruar.

Shenjat e sëmundjes janë të njëjta si për sepsën: acarim i sistemit nervor qendror (për shembull, letargji, konvulsione, të vjella, nervozizëm, ngurtësi muskujt okupital, fontanel konveks ose i plotë) dhe anomali nervat e kafkes. Trajtimi: terapi antibakteriale.

Meningjiti bakterial i të porsalindurve shfaqet me një frekuencë prej 2:10,000 fëmijë të plotë dhe 2:1000 të porsalindur me peshë të ulët trupore, kryesisht djemtë sëmuren.

Kjo sëmundje zbulohet në afërsisht 15% të të porsalindurve me sepsë, dhe ndonjëherë zhvillohet në izolim.

Shkaqet e meningjitit bakterial tek të porsalindurit

Patogjenët kryesorë:

• streptokoket e grupit B (kryesisht tipi III);
• Escherichia coli (veçanërisht shtamet që përmbajnë polisaharid K1);
• Listeria monocytogenes.

Agjentë shkaktarë të meningjitit bakterial tek të porsalindurit janë edhe enterokoket, streptokokët e grupit B, Haemophilus influenzae tip B, Neisseria Meningitidis, Streptococcus pneumonia.

Meningjiti bakterial i të porsalindurve është më shpesh rezultat i bakteremisë që zhvillohet në sepsë neonatale: sa më i lartë të jetë numri i kolonive të mikroorganizmave kur kultivohen nga gjaku, aq më i lartë është rreziku i meningjitit. Meningjiti bakterial i të porsalindurve mund të zhvillohet si pasojë e dëmtimit të lëkurës së kokës, veçanërisht me defekte që çojnë në komunikimin e sipërfaqes së lëkurës me hapësirën subaraknoidale. Rrallë, sëmundja përhapet në sistemin nervor qendror kur zhvillohet otiti media (p.sh. otitis media).

Simptomat dhe shenjat e meningjitit bakterial tek të porsalindurit

Shpesh vetëm simptomat tipike për sepsë neonatale(p.sh. temperatura e paqëndrueshme, shqetësimi respirator, verdhëza, apnea). Manifestimet e sistemit nervor qendror (p.sh. letargji, konvulsione (veçanërisht ato fokale), të vjella, nervozizëm) tregojnë më saktë praninë e meningjitit bakterial neonatal.

I ashtuquajturi nervozizëm paradoksal, në të cilin përqafimet dhe ngushëllimi nga prindërit më tepër irritojnë se sa ngushëllojnë të porsalindurin, është më specifik në diagnozë. Një fontanel konveks ose i plotë zbulohet në afërsisht 25% të rasteve dhe ngurtësi në 15%. Sa më i ri të jetë pacienti, aq më pak të zakonshme janë këto shenja. Mund të jenë gjithashtu të pranishme anomalitë e nervave kraniale.

Meningjiti i shkaktuar nga streptokokët e grupit B mund të zhvillohet në javët e para të jetës, i shoqëruar me sepsë neonatale të hershme dhe shpesh manifestohet fillimisht si sëmundje sistemike Me shenja të theksuara dështim të frymëmarrjes. Megjithatë, më shpesh meningjiti i shkaktuar nga streptokokët e grupit B zhvillohet pas kësaj periudhe, pra në 3 muajt e parë të jetës si një sëmundje e izoluar.

Përkeqësimi i të sapolindurve të qëndrueshëm me meningjit karakterizohet nga një rritje progresive e presionit intrakranial të shkaktuar nga një absces, hidrocefalus ose këputje e një abscesi në sistemin ventrikular cerebral. Ventrikuliti shpesh shoqëron meningjitin bakterial të të porsalindurve. Organizmat që shkaktojnë meningjitin në lidhje me vaskulitin e rëndë, veçanërisht C. diversus dhe Enterobacter sakazakii, gjithashtu kanë gjasa të shkaktojnë kiste dhe abscese; E. coli dhe Serratia sp gjithashtu mund të shkaktojnë abscese të trurit.

Diagnoza e meningjitit bakterial tek të porsalindurit

Diagnoza përfundimtare vendoset duke ekzaminuar lëngun cerebrospinal nëpërmjet një punksioni lumbal, i cili duhet të kryhet në të gjithë të porsalindurit me sepsë ose meningjit të dyshuar. E rëndë gjendje klinike pacienti ( dështim të frymëmarrjes, shoku, trombocitopeni) e bën të vështirë kryerjen e një punksioni kurrizor. Nëse punksioni lumbal vonohet, duhet të merret parasysh i porsalinduri shenjat klinike si me meningjit.

Gjatë kryerjes së një punksioni kurrizor, është e nevojshme të përdoret një gjilpërë trokar për të shmangur futjen e grimcave epiteliale dhe zhvillimin e mëvonshëm të epiteliomës. Lëngu cerebrospinal, edhe nëse nuk ka gjak apo qeliza në të, duhet të ekzaminohet me kulturë. Përafërsisht 15-30% e të porsalindurve me kultura gjaku negative kanë rezultate pozitive të kulturës së lëngut cerebrospinal. Punksioni spinal përsëritet pas 24-48 orësh nëse përgjigja klinike është e dyshimtë dhe pas 72 orësh nëse përfshihen mikroorganizmat gram-negativë (për të konfirmuar sterilitetin).

Punksioni i shtyllës kurrizore nuk ka nevojë të përsëritet në fund të terapisë nëse ka një ndryshim pozitiv në gjendjen e fëmijës.

Diagnoza e ventrikulitit vendoset kur ka më shumë qeliza të bardha të gjakut në punksionin e ventrikulit sesa në punksionin kurrizor, rezultate pozitive të ngjyrosjes Gram ose kulturës, dhe presionin e lartë të gjakut në barkushet e trurit.

Prognoza e meningjitit bakterial tek të porsalindurit

Pa trajtim, shkalla e vdekshmërisë nga meningjiti bakterial neonatal i afrohet 100%. Gjatë trajtimit, prognoza ndikohet nga pesha e lindjes, ashpërsia e gjendjes së fëmijës dhe manifestimet klinike. Shkalla e vdekshmërisë për meningjitin bakterial neonatal të shkaktuar nga bakteret gram-negative është 15-20%, dhe për ato të shkaktuara nga bakteret gram-pozitive (p.sh. streptokokët e grupit B) është 6-10%. Mikroorganizmat që shkaktojnë vaskulit ose absces të trurit (meningjiti nekrotizues) mund të shkaktojnë një shkallë vdekshmërie deri në 75%. Komplikime neurologjike(p.sh. hidrocefalus, humbje dëgjimi, prapambetje mendore) zhvillohen në 20-50% të fëmijëve të mbijetuar që kishin një prognozë të pafavorshme për faktin se shkaktarët ishin bacilet intestinale gram-negative.

Prognoza varet pjesërisht edhe nga numri i mikroorganizmave. Kohëzgjatja e marrjes rezultate pozitive Testet e kulturës së lëngut cerebrospinal kanë një korrelacion të drejtpërdrejtë me incidencën e komplikimeve. Me meningjitin e etiologjisë gram-negative, testet e kulturës mbeten pozitive më gjatë - mesatarisht 2 ditë.

Trajtimi i meningjitit bakterial tek të porsalindurit

Empirikisht: ampicilinë + gentamicinë, cefotaksime ose të dyja barnat, e ndjekur nga përcaktimi i ndjeshmërisë specifike ndaj antibiotikëve.

Terapi empirike me antibiotikë. Trajtimi fillestar empirik varet nga mosha e pacientit dhe është ende në debat. Shumica e ekspertëve rekomandojnë ampicilinë + aminoglikozide, cefalosporinat e gjeneratës së 5-të (p.sh. cefotaksime) ose të dyja. Ampicilina është aktive kundër streptokokut të grupit B, enterokokeve dhe listerisë. Gentamicina siguron veprim sinergjik dhe efikasitet shtesë kundër këtyre mikroorganizmave dhe florës normale gram-negative. Cefalosporinat kanë efekt i mirë kundër florës gram-negative, por nuk kanë efekt sinergjik me ampicilin ndaj mikroorganizmave gram-pozitiv dhe mund të kontribuojnë në formimin e njëfarë rezistence te mikroorganizmat. Të porsalindurit e shtruar në spital që kanë marrë antibiotikë (p.sh., sepsë me fillimi i hershëm), mund të bartin mikroorganizma rezistente; sëmundjet kërpudhore mund të ndodhin pas shtrimit të zgjatur në spital tek të porsalindurit pa infeksion kongjenital. Të porsalindurve të sëmurë me infeksione të marra nga spitali fillimisht duhet t'u jepet vankomicinë dhe aminoglikozide, me ose pa cefalosporinë të gjeneratës së tretë. Terapia me antibiotikë rregullohet pas marrjes së rezultateve të një studimi kulturor të lëngut cerebrospinal dhe të dhënave mbi ndjeshmërinë e mikroorganizmave. Rezultatet e ngjyrosjes gram nuk duhet të ndryshojnë terapinë me antibiotikë.

Terapi antibakteriale specifike për mikroorganizmat. Rekomanduar terapi fillestare Meningjiti streptokoksik i grupit B tek të porsalindurit më pak se 1 javë trajtohet me benzilpenicilinë ose ampicilinë plus gentamicinë në një moshë gestacionale prej 32-35 javësh. Nëse zbulohet përmirësim klinik ose lëngu steril cerebrospinal, gentamicina mund të ndërpritet.

Për trajtimin e sëmundjeve të shkaktuara nga enterokoket ose L. monocytogenes, zakonisht përdoret ampicilina + gentamicina.

Meningjiti është i vështirë për t'u trajtuar. Kur përdoret regjimi tradicional i ampicilinës me aminoglikozide, vdekshmëria mund të arrijë 15-20% me nivel të lartë komplikimet. Nëse dyshohet për rezistencë ndaj antibiotikëve, aminoglikozidet dhe cefalosporinat e gjeneratës së tretë mund të përdoren derisa të krijohet ndjeshmëria.

Administrimi parenteral i barnave për meningjitin gram-pozitiv vazhdon për të paktën 14 ditë, dhe për meningjitin e rëndë gram-pozitiv ose gram-negativ - për të paktën 21 ditë.

Masat shtesë. Meqenëse meningjiti mund të konsiderohet pjesë e sepsës neonatale të vazhdueshme, trajtimi i kësaj sëmundje tek të porsalindurit duhet gjithashtu masa shtesë në trajtimin e sepsës tek të porsalindurit. Glukokortikoidet nuk përdoren në trajtimin e meningjitit tek të porsalindurit.

Meningjiti është një sëmundje e rëndë infektive e karakterizuar nga inflamacioni i membranave të trurit dhe palca kurrizore. Ndodh si në mënyrë të pavarur ashtu edhe në sfondin e sëmundjeve të tjera infektive.

Askush nuk është i imunizuar nga meningjiti, por të dhënat tregojnë se në rrezik janë fëmijët nën 5 vjeç, të rinjtë nga 16 deri në 25 vjeç dhe të moshuarit mbi 55 vjeç. Meningjiti është më i rëndë tek fëmijët dhe mund të çojë në pasoja të pakthyeshme, dhe në disa raste, fatale. Sëmundja prek trurin, kështu që nëse nuk trajtohet siç duhet, personi mbetet i paaftë. Më shpesh, të sapolindurit vuajnë nga pasoja të rënda; tek të rriturit, meningjiti nuk është aq akut dhe trajtohet shpejt.

Në varësi të shkaqeve të meningjitit, ai mund të jetë bakterial, fungal ose viral. Forma më komplekse e sëmundjes është meningjiti bakterial. Sipas llojit të procesit inflamator, purulent dhe meningjiti seroz. Meningjiti seroz ndahet në dy lloje: primar dhe sekondar. Forma parësore e meningjitit shfaqet për shkak të imunitetit të ulët dhe infeksionit nga enteroviruse të ndryshëm. Forma dytësore e sëmundjes ndodh pas një të mëparshme semundje infektive: fruthi, shytat, lija e dhenve dhe të tjera.

Meningjiti tuberkuloz shkaktohet nga bacil i tuberkulozit. Më parë, kjo sëmundje nuk trajtohej dhe personi vdiq. Mjekësia moderne mund të shërojë meningjiti tuberkuloz, vetëm 15-25% e të gjitha rasteve janë fatale. Meningjiti kriptokoksik është një formë e meningjitit fungal. Procesi i inflamacionit të trurit dhe palcës kurrizore shkaktohet nga kërpudhat kriptokoku. Meningjiti encefalit - kjo lloj sëmundje fillon kur një infeksion encefalit hyn në trup. Transmetohet përmes pickimit të rriqrës ose duke pirë qumësht të papërpunuar nga një kafshë e infektuar.

Shkaqet e meningjitit

Shkaku kryesor i meningjitit janë viruset ose bakteret që depërtojnë në membranat e buta të trurit dhe palcës kurrizore. Tek të rriturit, meningjiti bakterial shkaktohet më shpesh nga bakteret streptokoku dhe meningokokusi. Nëse ndodhen në zgavrën e hundës ose në fyt, sëmundja nuk zhvillohet, por në rast infektimi të gjakut dhe lëngut cerebrospinal, indeve të buta të trurit, provokojnë meningjitin.

Lloje të tjera bakteresh identifikohen gjithashtu si shkaktarë të meningjitit. Ky është streptokoku i grupit B, i cili shpesh prek të porsalindurit e infektuar gjatë ose pas lindjes. Bakteret Listeria monocytogenes mund të shkaktojnë meningjitin tek foshnjat dhe të rriturit më të rritur. Pasi vuan nga një sëmundje infektive, një person mund të zhvillojë meningjitin, pasi imuniteti i tij është dobësuar dhe nuk mund t'i rezistojë baktereve. Njerëzit me dhe janë veçanërisht të ndjeshëm ndaj kësaj sëmundjeje. Lëndimet e ndryshme të kokës mund të shkaktojnë meningjit.

Mënyrat e transmetimit të meningjitit

Një pyetje urgjente midis pacientëve është nëse meningjiti transmetohet nga pikat ajrore, si shumica e sëmundjeve infektive. Përgjigja për këtë pyetje varet nga shkaku i sëmundjes. Pra, nëse meningjiti zhvillohet si rezultat proceset e brendshme, që ndodh në tru, nuk është ngjitëse për të tjerët dhe nuk transmetohet. Në rastin kur sëmundja provokohet nga depërtimi i një mikroorganizmi patogjen në membranën e trurit, meningjiti transmetohet nga pikat ajrore.

Është karakteristikë që meningjiti transmetohet nga personi në person jo vetëm në mënyrën tradicionale kur infektohet me sëmundje infektive. Të infektohen me meningjit, përveç ajrore, Mund nga ushqimi ose ndonjë kontakt me një bartës të sëmundjes. Në këtë rast, mënyrat e prekjes nga një sëmundje si meningjiti janë të ndryshme: teshtitja, kollitja, puthja, ndarja e enëve dhe e sendeve shtëpiake, qëndrimi në të njëjtën dhomë për një kohë të gjatë me një të sëmurë.

Parandalimi i transmetimit të meningjitit person i shëndetshëm Ju mund t'i përmbaheni rreptësisht rregullave të parandalimit të sëmundjeve infektive dhe higjienës personale. Kjo mund të përfshijë: mbajtjen e një maske mjekësore në vende të mbushura me njerëz gjatë shpërthimit të sëmundjes, shmangien e ekspozimit të zgjatur në vende publike. Kjo gjithashtu përfshin domosdoshmërisht ndërprerjen e plotë të kontaktit me bartësin e infeksionit për periudhën e trajtimit të tij.

Megjithatë, nëse infektoheni me sëmundjen, është e rëndësishme të dini se vetë-mjekimi nuk do të sjellë lehtësim, por vetëm do të kontribuojë në zhvillimin e komplikimeve. Për të hequr qafe shpejt sëmundjen e meningjitit, në simptomat e para të sëmundjes, duhet të konsultoheni me një mjek. Me diagnozë të kualifikuar dhe trajtim të saktë, ajo do të tërhiqet në mënyrë të pakthyeshme.

Simptomat e meningjitit

Simptomat e meningjitit zhvillohen shpejt dhe janë të lehta për t'u zbuluar menjëherë. Temperatura rritet ndjeshëm në 40 gradë, shfaqen dhimbje në muskuj dhe nyje dhe vërehet dobësi e përgjithshme dhe letargji. Ndër simptomat karakteristike të meningjitit tek të rriturit janë formimi i skuqjes, rrjedhjes së hundës dhe dhimbjes së fytit, si me ftohjen, pneumoninë dhe çrregullimet. traktit gastrointestinal, prishje e gjëndrave të pështymës.

Një nga shenjat më të theksuara dhe më të zakonshme të meningjitit është akute dhimbje koke, duke u përhapur në të gjithë rajonin. Dhimbja rritet dhe nuk mund të tolerohet. Më pas shfaqen të përziera dhe të vjella të rënda. Pacienti nuk mund të tolerojë stimujt e zërit dhe të dritës.

Simptomat e meningjitit shfaqen te të gjithë pacientët në shkallë të ndryshme. Si rregull, ata kanë tension i fortë muskujt okupital. Një person ndjen dhimbje të forta kur anon kokën në gjoks dhe drejton këmbët në gjunjë. Për të lehtësuar simptomat, pacienti shtrihet në një pozicion të caktuar. Personi shtrihet në anën e tij, duke e hedhur kokën mbrapa fort, duke shtypur duart në gjoks dhe duke përkulur këmbët në gjunjë dhe duke i shtypur ato në stomak.

Simptomat e meningjitit tek fëmijët janë të njëjta si tek të rriturit, por mund të jenë shenja shtesë sëmundjet. Ndër to janë: diarre dhe regurgitim i ushqimit, përgjumje, apati dhe dobësi, të qara të vazhdueshme dhe humbje oreksi, ënjtje në zonën e fontanelit. Meningjiti zhvillohet me shpejtësi, në shenjat e para nuk duhet të hezitoni dhe të shkoni menjëherë në spital. Periudhë inkubacioni sëmundja zgjat nga 2 deri në 10 ditë. Simptomat e meningjitit janë shumë të ngjashme me meningjitin e zakonshëm. Shpejtësia e zhvillimit të sëmundjes varet nga niveli i imunitetit të fëmijës: sa më i ulët të jetë, aq më shpejt ndikon në trup.

Një ditë pasi shfaqen simptomat e para, gjendja e personit bëhet kritike. Pacienti mund të bëhet deliran, të shfaqet apati, përgjumje dhe nervozizëm. Fillon ënjtja e indeve të meninges, e cila pengon rrjedhjen e gjakut në organe dhe inde, si në rastin e goditjes në tru. Nëse ndihma është e parakohshme, personi bie në koma dhe shpejt vdes.

Meningjiti aseptik

Meningjiti aseptik është një inflamacion i membranave të trurit dhe palcës kurrizore, i provokuar në trupin e njeriut, më së shpeshti nga një patogjen viral. Kjo sëmundje mund të zhvillohet te pacientët e të gjitha kategorive të moshave.

Në mënyrë tipike, një sëmundje e tillë si meningjiti aseptik diagnostikohet dhe trajtohet mjaft shpejt. Megjithatë, për diagnostikimin në kohë të sëmundjes, është e nevojshme të njihen dhe të kuptohen shkaqet e sëmundjes dhe shenjat e manifestimit të saj. Kjo është pikërisht ajo që ky artikull do të diskutojë.

Shkaqet e zhvillimit të sëmundjes

Shkaku kryesor i meningjitit aseptik në trupin e njeriut është mikroorganizmi shkaktar. Në këtë rast, agjenti shkaktar i sëmundjes është një virus (enterovirus).

Virusi hyn në trupin e njeriut përmes rrugës tradicionale, ajrore ose ushqimore përmes kontaktit me një transportues. Pastaj, duke depërtuar nëpër indet e traktit gastrointestinal ose traktit të sipërm respirator dhe bajamet palatine në gjak, enteroviruset përhapen në të gjithë trupin. Kur reaksioni mbrojtës i trupit dobësohet, patogjenët e transportuar nga sistemi i qarkullimit të gjakut depërtojnë në membranat e trurit ose palcës kurrizore dhe provokojnë zhvillimin e sëmundjes.

Siç u përmend më lart, enteroviruset janë shkaku i sëmundjes në shumicën e rasteve. Për sa u përket arsyeve që, përveç mikroorganizmave viralë, çojnë në meningjitin aseptik, atëherë, sipas natyrës së origjinës së tyre, ato mund të ndahen në dy kategori: infektive dhe joinfektive.

Për sa u përket shkaqeve jo infektive të sëmundjes, këtu përfshihen lëndimet ose sëmundjet e mëparshme, si rezultat i të cilave mund të zhvillohet meningjiti aseptik. Këto përfshijnë: sëmundjet infektive, proceset inflamatore, tumoret, tronditjet dhe lëndimet, ekspozimi ndaj kimioterapisë.

Një tipar i llojit aseptik të sëmundjes është, në veçanti, se bakteret dhe viruset që provokuan sëmundjen janë jashtëzakonisht të vështira për t'u identifikuar. metodat konvencionale. Kjo paraqet disa vështirësi, por nuk është një detyrë e pakapërcyeshme. Përkundrazi, përkundrazi, ngushton rrethin sëmundjet e mundshme për të bërë një diagnozë.

Shenjat e meningjitit aseptik

Simptomat e një sëmundjeje si meningjiti aseptik shfaqen mjaft qartë dhe janë sinjali i parë i vazhdueshëm se është e nevojshme të konsultoheni menjëherë me një mjek. Është jashtëzakonisht e rëndësishme të mbani mend se një sëmundje e tillë e rrezikshme dhe e ngarkuar duhet të trajtohet fazat e hershme. Dhe për këtë ju duhet t'i përgjigjeni në kohën e duhur shenjave të shfaqura nga sëmundja.

Para së gjithash, duhet t'i kushtoni vëmendje tregues të përgjithshëm gjendjen shëndetësore. Në mënyrë tipike, ato i nënshtrohen ndryshimeve të mëposhtme:

• rritje e ndjeshme dhe e shpejtë e temperaturës;
• gjendje e etheve, të dridhura;
• dhimbje koke pulsuese.

Shenjat më specifike karakteristike për llojet e tjera të meningjitit, me formë aseptike shfaqen mjaft dobët dhe zhvillohen me ritëm të ngadaltë. Por, megjithatë, prania e tyre mund të gjurmohet.

Simptoma kryesore e zhvillimit të çdo forme të meningjitit është sindromi meningeal. Shfaqet kur pacienti, i shtrirë në shpinë, nuk mund ta anojë kokën në kraharor pa i përkulur gjunjët. Për më tepër, përkulja e këmbëve ndodh në mënyrë të pakontrolluar.

Rreziku i kësaj lloj sëmundjeje qëndron pikërisht në faktin se shenjat specifike të meningjitit shfaqen 4-5 ditë pas fillimit të sëmundjes, gjë që mund të çojë në pasoja të rënda. Prandaj, në prani të temperaturës së lartë, sindromës së lehtë meningeale, dhimbje koke dhe temperaturë, nuk duhet të prisni për konfirmim të mëtejshëm simptomatik.

Meningjiti bakterial

Meningjiti bakterial është një sëmundje infektive e shprehur në inflamacion të indeve të palcës kurrizore dhe të trurit dhe e provokuar në organizëm nga bakteret e grupit streptokok. Prevalenca e kësaj sëmundjeje është mjaft e parëndësishme, por sëmundja mund të transmetohet lehtësisht nga personi në person dhe të shkaktojë epidemi në popullatë.

Kjo lloj sëmundje ka karakteristikat e veta të shfaqjes (shkaqet), simptomat dhe metodat e trajtimit që janë të ndryshme nga format e tjera të meningjitit. Kjo është pikërisht ajo që do të diskutohet në këtë artikull.

Përveç predispozicionit gjenetik të disa njerëzve për të zhvilluar meningjitin, ka edhe arsye pse kjo sëmundje mund të prekë trupin e çdo pacienti. Këto përfshijnë gjendjen shëndetësore dhe moshën e pacientit, si dhe patogjenët e jashtëm sëmundjet.

Meningjiti bakterial, si çdo formë tjetër të kësaj sëmundjeje, provokohet në trupin e njeriut kur në të depërton një mikroorganizëm patogjen. Në rastin e formës së sëmundjes të diskutuar në këtë artikull, roli i një patogjeni të tillë luhet nga bakteret e dëmshme të grupit streptokok.

Meningjiti bakterial, si çdo sëmundje infektive, transmetohet nga rrugët tradicionale, ajrore ose ushqimore. Kjo zakonisht ndodh pas kontaktit me një bartës të infeksionit përmes një shtrëngimi duarsh, puthjeje, teshtitjeje ose enëve të përbashkëta dhe sendeve shtëpiake, gjë që sugjeron natyrshëm nevojën për respektimin e rreptë të rregullave të higjienës personale.

Depërtimi i baktereve të streptokokut në trup nuk e përfundon procesin e infektimit dhe zhvillimit të sëmundjes. Për më tepër, pasi ka ndodhur transmetimi i infeksionit, ekzistojnë dy mundësi për zhvillimin e ngjarjeve: meningjiti dhe mungesa e tij.

Fakti është se për zhvillimin e sëmundjes nevojiten kushte të përshtatshme. Në rastin e meningjitit, kjo është: imuniteti i dobësuar dhe një reagim i humbur i trupit. Vetëm me të tillë faktorë shtesë bakteret e dëmshme që shkaktojnë sëmundjen depërtojnë në gjak dhe transportohen në tru. Prandaj, nëse ka semundje kronike, zakone të këqija ose duke iu nënshtruar një kursi të terapive që ndikojnë negativisht në sistemin imunitar, mundësia për t'u prekur nga meningjiti rritet ndjeshëm. Kjo shpjegon edhe ndjeshmërinë e lartë të pacientëve ndaj sëmundjes mosha më e re.

Meningjiti amebik (encefalitik).

Meningjiti amebik ose encefalitik është një inflamacion i rrezikshëm i membranave të trurit, i cili provokohet nga ameba të vogla me jetë të lirë, mjaft shpesh për një periudhë të gjatë kohore, që jetojnë në trupin e njeriut.

Kjo sëmundje zakonisht prek pacientët më të rinj, duke vënë në rrezik fëmijët, adoleshentët dhe të rriturit nën 30 vjeç. Meningjiti encefalit ka shkaqe të ndryshme të zhvillimit, simptoma dhe shenja të manifestimit, si dhe metoda dhe pasoja të trajtimit nga format e tjera të sëmundjes. Një diskutim i hollësishëm i secilit prej këtyre faktorëve do të jepet në këtë artikull.

Me një reaksion mbrojtës të dobësuar të trupit, mikroorganizmat e dëmshëm depërtojnë lehtësisht në gjak, dhe më pas, të transportuar përmes sistemit të qarkullimit të gjakut, arrijnë në sistemin nervor qendror, përkatësisht në rreshtimin e trurit. Pas kësaj fillon të zhvillohet meningjiti amebik dhe shfaqen shenjat e para të sëmundjes.

Meningjiti purulent

Meningjiti purulent - inflamacion infektiv membranat e trurit, të shoqëruara me formimin dhe çlirimin e masave purulente. Kjo sëmundje mund të shfaqet te pacientët e çdo kategorie moshe. Meningjiti purulent shpesh shfaqet tek fëmijët.

Për të kuptuar se si të përballeni me këtë sëmundje, duhet të dini dhe të jeni në gjendje të identifikoni simptomat e saj. Forma e përshkruar e sëmundjes ka karakteristikat e veta të manifestimit, shkaqet e zhvillimit dhe metodat e trajtimit. Këto janë ato që do të diskutohen në këtë artikull.

Shkaqet e një sëmundjeje të tillë si meningjiti purulent janë depërtimi i mikroorganizmave patogjenë në membranat e trurit. Agjentët shkaktarë në këtë situatë janë zakonisht bakteret e dëmshme. Këtu përfshihen streptokokët, pneumokokët, stafilokokët, Pseudomonas aeruginosa dhe mikroorganizmat e tjerë patogjenë. Më shpesh, stafilokokët janë të përfshirë në zhvillimin e sëmundjes, prandaj është shpesh ky meningjit quhen stafilokokë.

Sa i përket mënyrës se si transmetohet meningjiti purulent, ka disa faza. Hyrja e mikroorganizmit patogjen në Trupi i njeriut, më së shpeshti ndodh përmes rrugës tradicionale ajrore ose ushqimore.

Infeksioni mund të ndodhë nëpërmjet çdo kontakti me një bartës të infeksionit. Kollitja ose teshtitja, shtrëngimi i duarve ose ndarja e sendeve të përbashkëta shtëpiake është e mjaftueshme për të transmetuar baktere të dëmshme.

Më pas, duke depërtuar nëpër indet e rrugëve të sipërme të frymëmarrjes ose stomakut, bakteret e dëmshme hyjnë në gjak. Dhe agjenti shkaktar i meningjitit arrin në membranat e trurit përmes rrugës hematogjene, të transportuar nga sistemi i qarkullimit të gjakut. Më pas, pas hyrjes në indet e membranave të trurit, fillon zhvillimi i sëmundjes.

Një karakteristikë e veçantë e kësaj sëmundjeje është se zhvillimi i saj, dhe në të vërtetë depërtimi i baktereve në gjak, është i mundur vetëm me një sistem imunitar të dobësuar. Më pas sëmundja përparon shpejt dhe pa pengesa. Ky fakt shpjegon edhe pse sëmundja prek kaq shpesh trupin e fëmijëve, imuniteti i të cilëve ende nuk është zhvilluar plotësisht.

Meningjiti tuberkuloz

Meningjiti tuberkuloz është një inflamacion i meningjeve që shfaqet si sëmundje dytësore pas tuberkulozit. Kjo formë Sëmundja është mjaft e rrallë dhe, në shumicën e rasteve, shfaqet te njerëzit me ose që janë shëruar nga tuberkulozi.

Shkaku i një sëmundjeje të tillë si meningjiti tuberkuloz është përhapja e patogjenëve të dëmshëm nga burimi i inflamacionit në sistemin e frymëmarrjes në tru. Siç u përmend më lart, më shpesh, kjo lloj sëmundje është dytësore, në sfondin e zhvillimit të tuberkulozit. Agjenti kryesor shkaktar i të dyja sëmundjeve janë bakteret acid-fast, ose, me fjalë të tjera, mikrobakteret e tuberkulozit.

Meningjiti tuberkuloz transmetohet, si vetë tuberkulozi, nga pikat ajrore ose ushqimi nëpërmjet kontaktit me një bartës të infeksionit. Në rastin e përhapjes së kësaj sëmundjeje, njerëzit, kafshët, madje edhe zogjtë mund të jenë bartës të mikrobaktereve të rrezikshme të tuberkulozit.

Është gjithashtu karakteristikë se kur goditet mikroorganizmave të dëmshëm Në trupin e një personi të shëndetshëm, sistemi imunitar i të cilit funksionon mirë, bakteret e tuberkulozit pothuajse gjithmonë shkatërrohen. Prandaj, kushtet e nevojshme për zhvillimin e plotë të sëmundjes përfshijnë dobësimin e imunitetit dhe një shkallë të ulët të reagimit mbrojtës të trupit. Është sistemi imunitar i zhvilluar dobët që është arsyeja që meningjiti tuberkuloz shfaqet tek fëmijët.

Para së gjithash, kur hyn në sistemin e frymëmarrjes, sëmundja lokalizohet atje. Më pas, duke depërtuar në gjak, mikrobakteret e tuberkulozit transportohen nga sistemi i qarkullimit të gjakut në meningjet. Nga ky moment fillon zhvillimi i një sëmundjeje dytësore të quajtur meningjiti tuberkuloz.

Meningjiti viral

Meningjiti viral është një inflamacion i membranave të trurit dhe palcës kurrizore, i cili shkaktohet nga hyrja e virusit që shkakton sëmundjen në trupin e njeriut. Kjo sëmundje mund të prekë grupe mjaft të mëdha pacientësh, për nga kategoritë e moshës dhe është mjaft e rrezikshme. Meningjiti viral shfaqet më shpesh tek fëmijët.

Kjo sëmundje është një nga format më të shërueshme të meningjitit, por ka edhe rreziqet e veta. Për të kuptuar qartë të gjitha tiparet dhe përkeqësimin e kësaj sëmundjeje, duhet të dini tiparet e manifestimit të saj, arsyet e zhvillimit të saj, si dhe tiparet e rrjedhës dhe trajtimit të saj.

Shkaku kryesor i kësaj sëmundjeje, siç u përmend më lart, është një virus që shkakton një sëmundje në trupin e fëmijës. Ky provokator hyn në trupin e fëmijës, si me çdo sëmundje tjetër infektive, përmes pikave të ajrit ose ushqimit përmes kontaktit me një bartës të infeksionit.

Veçori zhvillimin e mëtejshëm sëmundja është ajo kur funksionimin normal sistemi imunitar, ky virus mund të mos provokojë shkelje të rënda punojnë, madje edhe të shkatërrohen. Kjo është arsyeja pse meningjiti viral prek kaq shpesh fëmijët. Imuniteti i trupit të fëmijës nuk është zhvilluar plotësisht dhe nuk mund të përballojë virusin e kësaj sëmundjeje.

Falë këtyre kushteve, agjenti shkaktar i meningjitit depërton në gjak dhe përmes enëve të gjakut arrin në sistemin nervor qendror. Pasi të arrijë në tru, virusi nxit zhvillimin e inflamacionit të membranave të tij.

Meningjiti seroz

Meningjiti seroz është një sëmundje infektive e karakterizuar nga shfaqja e një procesi inflamator seroz në indet e membranës së trurit dhe palcës kurrizore. Fëmijët e moshës parashkollore dhe shkollore janë më të ndjeshëm ndaj kësaj sëmundjeje, prandaj pyetja se si shfaqet meningjiti seroz tek fëmijët është e rëndësishme për të gjithë prindërit.

Kjo sëmundje është e rrezikshme dhe përhapet jashtëzakonisht shpejt nga personi në person. Prandaj, çdo i rritur duhet të dijë dhe të kuptojë se çfarë mund të provokojë meningjitin, cilat janë simptomat e manifestimit të tij dhe karakteristikat e rrjedhës së tij, si dhe metodat e trajtimit.

Shkaku i meningjitit seroz është depërtimi i mikroorganizmit që shkakton sëmundjen në trupin e njeriut. Mikroorganizma të tillë mund të jenë viruse, baktere ose kërpudha. Megjithatë, për faktin se në më shumë se 80% të rasteve, sëmundja provokohet nga viruset, shpesh quhet, veçanërisht kur manifestohet tek fëmijët, si meningjiti viral seroz.

Më shpesh, kjo sëmundje ndodh për shkak të hyrjes së enteroviruseve në trup. Kjo shpjegon edhe faktin se meningjiti seroz shpesh shfaqet si sëmundje dytësore si një nga sëmundjet virale (fruthi, sifilizi, SIDA, etj.).

Është vërtetuar se hyrja e enterovirusit në trupin e një fëmije mund të ndodhë në dy mënyra kryesore: nga ajri dhe nga uji. Transmetimi nga ajri i infeksionit nga një bartës te një person i shëndetshëm është rruga tradicionale për sëmundje të këtij lloji. Me çdo kontakt me një person të sëmurë (pa marrë parasysh një fëmijë apo një të rritur), virusi i sëmundjes hyn në trupin e fëmijës: përqafime, kollë, teshtitje, puthje, pjata të përbashkëta, sende shtëpiake (lodra).

Sa për rrugë ujore transmetimi i sëmundjes, atëherë në këtë rast bëhet fjalë për një përmbajtje të lartë të mikroorganizmave të dëmshëm në trupat ujorë në verë. Kjo shpjegon epidemitë periodike të sëmundjeve në sezonin e ngrohtë.

Duke hyrë në trupin e një fëmije me një sistem imunitar ende të dobët, virusi i sëmundjes depërton lehtësisht përmes lëkurës dhe mukozave në gjak. Më pas, i transportuar nga qarkullimi i gjakut, patogjeni arrin në membranën e trurit. Dhe pas kësaj, fillon zhvillimi i meningjitit seroz.

Meningjiti infektiv

Meningjiti infektiv është një sëmundje e rrezikshme inflamatore që prek indet e palcës kurrizore dhe trurit. Si sëmundje primare infektive, meningjiti provokohet nga mikroorganizma të ndryshëm, gjë që shpjegon diversitetin në ecurinë e sëmundjes, shprehjen e simptomave dhe mjekimin.

Kjo lloj sëmundje mund të transmetohet lehtësisht nga personi në person dhe mund të prekë pacientët të moshave të ndryshme dhe të dyja gjinitë në mënyrë të barabartë. Meningjiti infektiv ka karakteristikat e veta të shfaqjes (shkaqet), simptomat dhe metodat e trajtimit që janë të ndryshme nga format e tjera të meningjitit. Kjo është pikërisht ajo që do të diskutohet në këtë artikull.

Arsyeja kryesore pse një sëmundje si meningjiti infektiv zhvillohet në trupin e njeriut është depërtimi i mikroorganizmit shkaktar në të. Për më tepër, roli i një patogjeni të tillë në këtë rast mund të luhet nga viruse, baktere apo edhe kërpudha të dëmshme.

Meningjiti infektiv, si çdo sëmundje e këtij lloji, transmetohet me rrugë tradicionale, ajrore ose ushqimore. Kjo zakonisht ndodh pas kontaktit me një bartës të infeksionit përmes një shtrëngimi duarsh, puthjeje, teshtitjeje ose enëve të përbashkëta dhe sendeve shtëpiake, gjë që sugjeron natyrshëm nevojën për respektimin e rreptë të rregullave të higjienës personale. Në këtë drejtim, mënyrat e transmetimit të infeksionit të një sëmundjeje të quajtur meningjiti tek një person tjetër nuk ndryshojnë shumë nga sëmundjet e tjera.

E veçanta e zhvillimit të sëmundjes është se procesi i infeksionit nuk kufizohet në faktin e thjeshtë të depërtimit të mikroorganizmave patogjenë në trup. Për më tepër, me funksionimin normal të sistemit mbrojtës të trupit, meningjiti mund të mos shfaqet.

Meningjiti kriptokoksik

Meningjiti kriptokoksik (kriptokokoza) është një sëmundje inflamatore që prek membranat e trurit dhe ka një natyrë të zhvillimit fungal. Kjo sëmundje Nuk ka kufij moshe në prekjen e pacientëve, prandaj është po aq i rrezikshëm për të gjitha grupmoshat e pacientëve.

Për diagnostikimin dhe trajtimin në kohë, si dhe për të parandaluar zhvillimin e sëmundjes, vlen të njihen dhe të kuptohen shkaqet, simptomat dhe karakteristikat e sëmundjes. Një përshkrim i të gjithë parametrave të përshkruar mund të gjendet në këtë artikull.

Siç u përmend më lart, meningjiti kriptokoksik ka një natyrë të zhvillimit fungal. Dhe, prandaj, si sëmundjet e tjera infektive, shkaku i shfaqjes së kësaj sëmundjeje në trupin e pacientit është mikroorganizmi patogjen. Në këtë rast, një kërpudhat.

Depërtimi i mikroorganizmit patogjen në indin e membranës së trurit ndodh në mënyrë standarde për këtë sëmundje. Kërpudhat hyjnë në sipërfaqen e bajameve dhe traktit të sipërm respirator me anë të pikave të ajrit ose ushqimit. Pastaj, subjekt i punës së reduktuar sistemet mbrojtëse trupi, patogjeni hyn në gjak dhe, falë funksionimit të qetë të sistemit të qarkullimit të gjakut, lëviz në indin e trurit.

Një tipar dallues i shfaqjes së kriptokokozës është se, si sëmundje e pavarur, është jashtëzakonisht e rrallë. Të gjitha sëmundjet e sistemit nervor të trupit që kanë një natyrë kërpudhore të zhvillimit zakonisht zhvillohen tek njerëzit që tashmë kanë vuajtur nga sëmundje që kanë dobësuar imunitetin e tyre, duke përfshirë ato me hemoblastozë, diabetit, SIDA, tumoret malinje. Një sëmundje e tillë si kriptokokoza është një rast mjaft i zakonshëm pas terapisë afatgjatë duke përdorur ilaçe antibakteriale, kortikosteroide dhe imunosupresive.

Simptomat e zhvillimit të sëmundjes

Simptomat e një sëmundjeje të tillë si kriptokokoza janë jashtëzakonisht të vështira për t'u identifikuar. Kjo shpjegohet me zhvillimin paralel ose pasues të meningjitit pas një sëmundjeje tjetër. Prandaj, për qëllime gjurmimi, gjithashtu zhvillimin e sëmundjes, gjatë rrjedhës së sëmundjes themelore, rekomandohet periodikisht kryerja e diagnozës për inflamacionin e meninges.

Simptomat e një sëmundjeje të tillë si meningjiti kriptokoksik mund të ndahen në dy kategori: meningeale të përgjithshme infektive dhe specifike. Në të njëjtën kohë, shenjat e zakonshme për të gjitha sëmundjet infektive mund të humbasin lehtësisht në sfondin e sëmundjes kryesore, gjë që nuk mund të thuhet për ato specifike.

Shenjat e përgjithshme infektive të këtij lloji të meningjitit janë zakonisht natyra kronike. Kjo perfshin:

• një rritje e temperaturës me disa nivele (deri në 37.8-38? C);
• gjendje me temperaturë.

Në sfondin e temperaturës së trupit të ngritur vazhdimisht, megjithëse pak, sëmundjeve të traktit respirator, veshëve, zgavrën e gojës. Kjo është arsyeja pse ndryshim i qëndrueshëm treguesit e temperaturës së trupit duhet të shërbejnë si një sinjal se meningjiti po zhvillohet në trup. Në kombinim me shenjat specifike të sëmundjes, mund të merret një bazë e fortë për një diagnozë paraprake.

Sa i përket simptomave specifike të sëmundjes, këto përfshijnë shenjat e zakonshme të dëmtimit të trurit. Lista e tyre përfshin:

• dhimbje koke e fortë pulsuese;
• marramendje;
• nauze dhe të vjella që nuk shoqërohen me vaktet;
• fotofobia dhe ndjeshmëria ndaj zërit;
• dhimbje të muskujve të qafës;

Simptoma kryesore që tregon zhvillimin e meningjitit në trupin e pacientit është sindroma meningeale. Manifestimi i tij është se këmbët e pacientit do të përkulen në mënyrë të pavullnetshme në gjunjë nëse, kur merr një pozicion horizontal, ai anon kokën drejt gjoks.

Meningjiti tek foshnjat

Kjo sëmundje është mjaft e rrallë tek të porsalindurit. Incidenca e meningjitit tek foshnjat varion nga 0,02% deri në 0,2%, në varësi të peshës së të porsalindurit dhe gjendjes së tij shëndetësore.

Është jashtëzakonisht e rëndësishme që prindërit e foshnjës të dinë shkaqet e sëmundjes, të jenë në gjendje të njohin simptomat e saj dhe të kuptojnë tiparet e trajtimit, në mënyrë që të dinë se si të sillen nëse një foshnjë zhvillon meningjitin. Të gjitha çështjet e mësipërme do të përshkruhen në këtë artikull.

Simptomat e meningjitit tek të porsalindurit

Ka një sërë shenjash të zhvillimit të sëmundjes që mund të shfaqen si tek foshnjat ashtu edhe tek pacientët e rritur. Megjithatë, për faktin se një fëmijë i porsalindur nuk mund të tregojë apo të flasë për atë që dhemb, në këtë rast ia vlen t'i kushtohet vëmendje një game më të madhe faktorësh. Pra, simptomat e një sëmundjeje të tillë si meningjiti tek një foshnjë do të shfaqen si më poshtë:

• rritje e ndjeshme e temperaturës;
• gjendje e etheve, të dridhura;
• konvulsione dhe dridhje;
• zmadhimi dhe pulsimi i fontanelës;
• diarre;
• nauze dhe të vjella të shumta;
• ulje ose mungesë e plotë e oreksit;
• shteti dobësi e përgjithshme trupi.

Shenjat e meningjitit tek foshnjat reflektohen edhe në sjelljen e fëmijës. Foshnja e porsalindur, për shkak të një dhimbje koke të fortë për shkak të inflamacionit, është shumë e emocionuar, e shqetësuar dhe gjendja e irritimit zëvendësohet nga përgjumja. Një prind me përvojë do të jetë në gjendje të vërejë se kompleksi i shenjave të sëmundjes të listuara më sipër mund të jetë i natyrshëm në çdo sëmundje të një natyre infektive. Kjo është arsyeja pse, për të diagnostikuar me saktësi sëmundjen, ekzistojnë shenja specifike të sëmundjes.

Sindroma meningeale

Sindroma meningeale është kryesore simptomë specifike, duke përcaktuar praninë sëmundje inflamatore meningjiti në meningje. E veçanta e manifestimit të saj është se nëse përpiqeni të anoni kokën e pacientit drejt gjoksit ndërsa ai është në pozicion horizontal, këmbët e tij do të përkulen në mënyrë të pakontrolluar në gjunjë. Ky kontroll mirë si për fëmijët ashtu edhe për të rriturit.

Simptomat e Lesage

Për shkak të faktit se tek fëmijët e porsalindur simptomat e një sëmundjeje të tillë si meningjiti janë shumë të lehta, për të konfirmuar dyshimet, bëhet një ekzaminim i fontanelës (kockat e pashkrirë të kafkës). Kur shfaqet meningjiti, kjo zonë bëhet e përflakur dhe pulson.

Shenja e Lesage quhet gjithashtu poza e qenit me drejtim. Thelbi i saj qëndron në faktin se kur një foshnjë mbahet nga sqetullat, ai në mënyrë të pavullnetshme tërheq këmbët drejt stomakut dhe e hedh kokën prapa.

Shkaqet

Infeksioni i një fëmije të porsalindur zakonisht ndodh në një mënyrë që është bërë tradicionale për këtë lloj sëmundjeje. Bëhet fjalë për në lidhje me transmetimin e patogjenëve nga pikat ajrore nga një bartës i infeksionit, që mund të jenë të rritur ose fëmijë të vegjël.

Trajtimi i meningjitit

Është mjaft e lehtë të përcaktohet meningjiti, por diagnoza duhet të konfirmohet nga një mjek. Meqenëse sëmundja zhvillohet me shpejtësi, nuk mund të hezitoni për asnjë minutë. Trajtimi i meningjitit kryhet vetëm nën mbikëqyrjen e mjekëve në spital, nuk mund të trajtohet në shtëpi. Për të konfirmuar sëmundjen, si dhe për të përcaktuar patogjenin, pacienti i nënshtrohet trokitje kurrizore. Nëse konsultoheni me mjekun në kohën e duhur, meningjiti mund të trajtohet mirë dhe nuk shkakton komplikime. Trajtimet për meningjitin përfshijnë disa ilaçe dhe vaksina për të eliminuar patogjenin:

• Trajtimi kryesor për meningjitin është terapia me antibiotikë. Në simptomat e para të sëmundjes, antibiotikët përdoren menjëherë gamë të gjerë veprime nga grupi i penicilinave, cefalosporinave dhe makrolideve. Ilaçet me spektër të gjerë janë të përshkruara për të eliminuar menjëherë patogjenin. Rezultatet e analizës së lëngut cerebrospinal nuk do të jenë gati menjëherë, dhe është pothuajse e pamundur të përcaktohet shkaktari i meningjitit në një test gjaku. Antibiotikët i administrohen pacientit në mënyrë intravenoze dhe kur forma të rënda Për sëmundjet, medikamentet mund të injektohen në kanalin kurrizor. Kohëzgjatja e kursit trajtim antibakterial përcaktohet nga mjeku, por pacienti do të marrë mjekime për të paktën një javë pasi temperatura e tij normale të jetë stabilizuar.
• Diuretikët mund të përdoren për trajtimin e meningjitit. Kur përdorni diuretikë, lëngu injektohet njëkohësisht në trupin e pacientit. Diuretikët nxisin kullimin e fortë të kalciumit nga trupi, kështu që pacientit i përshkruhet një kompleks vitaminash.
• Për meningjitin përdoret terapi detoksifikuese. Është e nevojshme të zvogëlohen simptomat e dehjes. Pacientit i jepet kripë intravenoze, solucion glukoze dhe barna të tjera.

Kohëzgjatja e trajtimit për meningjitin ndryshon dhe varet nga shkalla e zhvillimit të sëmundjes dhe gjendja e pacientit. Tek fëmijët, kjo sëmundje mund të shkaktojë komplikime të ndryshme, tek të rriturit trajtohet shpejt pa pasoja. Pas përfundimit të terapisë në spital, është i nevojshëm vazhdimi i trajtimit në shtëpi dhe forcimi i sistemit imunitar. Pacienti mund të rikuperojë shëndetin brenda një viti, kështu që nuk është gjithmonë e mundur të kthehet në punë ose në shkollë.

Parandalimi i meningjitit

Masat për parandalimin e meningjitit përfshijnë kryesisht vaksinimin e detyrueshëm. Vaksinimi do të ndihmojë në parandalimin e zhvillimit të shumë sëmundjeve që çojnë në meningjit. Fëmijët duhet të vaksinohen në moshë të re. Vaksinat kundër meningjitit bakterial dhe viral përfshijnë vaksinat kundër Haemophilus influenzae tip B, kundër infeksioneve që shkaktojnë pneumoni dhe sëmundje të tjera. Vaksinimi duhet të bëhet për fëmijët e moshës 2 muaj deri në 5 vjeç, si dhe fëmijët mbi 5 vjeç që vuajnë nga sëmundje të rënda. Para shpikjes së vaksinës, bakteret konsideroheshin si shkaktari më i zakonshëm i meningjitit bakterial, por vaksinimi ka mundur ta luftojë atë.

Vaksina e meningokokut mund të mbrojë kundër baktereve kryesore që shkaktojnë meningjitin. Duhet të bëhet për një fëmijë të moshës 11-12 vjeç. Ky lloj vaksinimi duhet t'u bëhet studentëve që jetojnë në konvikte, rekrutëve ushtarakë, pacientëve me mangësi imune, si dhe turistëve dhe punëtorëve që udhëtojnë në vendet ku mund të shpërthejë një epidemi meningjiti, për shembull, vendet afrikane. Është e nevojshme të kryhet vaksinimi i detyrueshëm nga sëmundje të tjera infektive:, dhe të tjera.

Masat e tjera për të parandaluar meningjitin përfshijnë ruajtjen e higjienës dhe pastërtisë personale:

• shmangia e kontaktit me njerëzit me meningjit;
• pas kontaktit me një person të infektuar, është e nevojshme të merrni një kurs parandalues ​​të mjekimit;
• mbani një maskë mjekësore të disponueshme gjatë epidemive të gripit dhe sëmundjeve të tjera infektive;
• lani duart para se të hani, pas transportit dhe vendeve publike, përdorni agjentë antibakterialë;
• për të mos pirë ujë të papërpunuar, përpunoni perimet dhe frutat me ujë të vluar, zieni qumështin;
• shmangni notin në trupa ujorë të ndenjur;
• forconi imunitetin e fëmijës që në moshë të re.

Pasojat e sëmundjes

Meningjiti është i rrezikshëm sepse trajtimi i tij i parakohshëm ose i gabuar mund të çojë në komplikime serioze që do t'ju kujtojnë vite të gjata. Për më tepër, nuk ka rëndësi se në cilën moshë është vuajtur sëmundja. Pasojat pas meningjitit ndodhin si tek të rriturit ashtu edhe tek fëmijët.

Në pacientët e moshuar, një listë që përshkruan komplikimet pas meningjitit përfshin: dhimbje koke të rregullta, ulje të dëgjimit, shikim të dukshëm të paqartë, krizat epileptike dhe shumë përkeqësime të tjera në funksionimin e trupit që mund të ndjekin pacientin nga disa muaj deri në disa vjet.

Sa i përket pasojave të meningjitit tek fëmijët, në këtë rast situata është edhe më e rrezikshme. Nëse sëmundja shfaqet në vitet e para të jetës së një fëmije, probabiliteti i vdekjes është shumë i lartë. Nëse sëmundja u mposht me sukses, atëherë mund të shkaktojë prapambetje mendore, ndërprerje të funksioneve themelore të trurit dhe të gjithë sistemit nervor të trupit të fëmijës.

Për më tepër, kërcënimi përfundim fatal Sëmundja nuk ekziston vetëm tek fëmijët. Për t'iu përgjigjur pyetjes nëse është e mundur të vdesësh nga meningjiti, le të flasim për një nga ndërlikimet më serioze të tij. po flasim për .

Ky ndërlikim është më i zakonshëm tek pacientët më të rinj, por është i shpeshtë edhe tek të rriturit. Kur shfaqet ky ndërlikim i meningjitit të sëmundjes infektive, treguesit e pacientit fillojnë të ndryshojnë në mënyrë dramatike presionin e gjakut dhe palpitacionet, gulçimi rritet dhe zhvillohet edema pulmonare. Rezultati i këtij procesi është paraliza e traktit respirator. Nuk është e vështirë të merret me mend se cilat janë pasojat pas një ndërlikimi të tillë të meningjitit - vdekjes së pacientit.

Një ndërlikim tjetër i quajtur shoku infektiv-toksik çon në të njëjtat pasoja. Pa kontaktuar mjekët në manifestimet e para të sëmundjes, komplikimet e sëmundjes nuk mund të trajtohen.

Nëse flasim për listën e përgjithshme, pasojat e meningjitit ndikojnë në shëndetin e burrave, grave dhe fëmijëve. Kjo tregon nevojën urgjente për trajtim korrekt dhe rehabilitim të duhur pas sëmundjes.

Pasojat më të zakonshme të meningjitit përfshijnë: ndërprerje të sistemit nervor, çrregullime mendore, dropsy (akumulim i tepërt i lëngjeve në tru), mosfunksionime hormonale dhe të tjerët. Kjo sëmundje, edhe gjatë trajtimit, mund të ketë Ndikim negativ në trup. Kur administrohen medikamentet, presioni i gjakut ulet ndjeshëm dhe puna përkeqësohet. sistemi urinar, kalciumi lahet nga kockat.

Është e rëndësishme ta dini dhe ta mbani mend gjithmonë këtë diagnoza në kohë dhe trajtimi korrekt mund të shpëtojë jo vetëm shëndetin e pacientit, por edhe jetën e tij. Prandaj, për të shmangur pasojat që përbëjnë një kërcënim real për jetën, në simptomat e para të sëmundjes, duhet të konsultoheni me një mjek.

Meningjiti është një proces inflamator i membranave të trurit ose palcës kurrizore. Një sëmundje infektive - është infeksioni i trupit nga një bakter i caktuar që çon në formimin zgavra purulente në tru.

Tek të porsalindurit dhe foshnjat, meningjiti është mjaft i zakonshëm, nëse trajtimi nuk fillon menjëherë, mund të shfaqen komplikime dhe pasoja të rënda, në rastin më të keq fëmija vdes.

Karakteristikat e sëmundjes tek foshnjat e porsalindura

Foshnjat e porsalindura zhvillohen më shpesh për shkak të trauma e lindjes, prematuritet ose sepsë.

Shpesh infeksioni hyn përmes enëve të kërthizës ose placentës gjatë sëmundjes së nënës me pielit ose pielocistit gjatë shtatzënisë. Agjentët infektivë: streptokokët, stafilokokët dhe Escherichia coli, llojet e tjera të baktereve janë të rralla.

Meningjiti tek foshnjat karakterizohet nga një formë e rëndë e sëmundjes, dehidratim, shqetësime në traktin gastrointestinal dhe mungesë e temperaturës së lartë.

Ngacmueshmëri e rëndë ose letargji e plotë - këto manifestime janë të ngjashme me patologjitë e tjera, kështu që diagnoza mund të konfirmohet në një mjedis spitalor duke marrë për ekzaminim lëngun cerebrospinal.

Plotësisht si kjo pak durimtar nuk është gjithmonë e mundur të kurohet. Ata kane përqindje e madhe Komplikime në formën e çrregullimeve të sistemit nervor qendror:

• prapambetje mendore;
• gjymtyrët dhe nervat kraniale.

Këta fëmijë janë nën mbikëqyrjen e specialistëve për një kohë të gjatë dhe i nënshtrohen ekzaminimeve të rregullta për të shmangur riinfektimin.

Rreziku i sëmundjes

Meningjiti tek foshnjat nga lindja deri në një vit është shumë i rrezikshëm, sepse gjysma e rasteve të sëmundjes përfundojnë me vdekje, dhe gjysma tjetër, pasi janë shëruar nga sëmundja, marrin komplikime që çojnë në paaftësi: shurdhim, verbëri, prapambetje mendore.

Pas trajtimit, foshnja fillon rehabilitimin afatgjatë, 2 vitet e para të të cilit duhet të jetë nën mbikëqyrjen e vazhdueshme të specialistëve, pasi ekziston rreziku i shfaqjes - një ndërlikim mund të zhvillohet në çdo moshë dhe të çojë në përkeqësim i mprehtë shëndetin e fëmijës.

Rreziku i kësaj sëmundjeje është gjithashtu se fëmija nuk ka gjithmonë simptoma të theksuara, për shembull, temperaturë të lartë. Kjo është për shkak të mungesës së rregullimit të vendosur të temperaturës. Prandaj, nëse shfaqen simptoma të ngjashme me meningjitin, thirrni menjëherë një ambulancë në vend që të vetë-mjekoni.

Faktoret e rrezikut

Në një foshnjë të porsalindur, meningjiti zhvillohet si një sëmundje e pavarur; shkaku i shfaqjes së tij është infeksioni në trupin e foshnjës. Patogjenët më të zakonshëm në këtë rast janë stafilokoku, E. coli dhe streptokoku.

Ekziston një probabilitet i lartë i sëmundjes tek ata fëmijë që kanë pësuar dëmtime të sistemit nervor qendror para ose gjatë lindjes. Nëse një fëmijë ka një sistem imunitar të dobësuar ose ka zhvilluar një patologji në mitër, fëmija është në rrezik më të madh të zhvillimit të meningjitit.

Në rrezik janë fëmijët e lindur përpara afatit. Statistikat tregojnë se meningjiti prek më shpesh djemtë sesa vajzat.

Karakteristikat e pamjes klinike

Pamja klinike e meningjitit tek të porsalindurit manifestohet nga simptoma të përgjithshme neurologjike:

• letargji;
• ulje e aktivitetit motorik;
• përgjumje;
• regurgitim dhe të vjella të shpeshta;
• refuzimi i gjirit;
• frymëmarrje me një rënkim dhe shenja mbytjeje.

Fëmijët që peshojnë më shumë se 2 kilogramë mund të vuajnë nga promovim i shpejtë temperatura deri në 39 gradë. Tek foshnjat, shenjat e meningjitit mund të shihen në ënjtje dhe rritje të pulsimit të fontanelës, konvulsione dhe hedhjen e kokës prapa.

Në foshnjat e parakohshme dhe me peshë të ulët, foto klinike mund të duket ndryshe, të shfaqet në një formë të ngadaltë dhe të shfaqet vetëm në kulmin e sëmundjes. Kjo vlen për mungesën e fryrjes dhe pulsimit të fontanelit, duke e kthyer kokën prapa. Kjo klinikë "e fshirë" ndodh me fëmijët që kanë lindur para kohe dhe kanë marrë antibiotikë që nga lindja.

Sëmundja mund të zhvillohet me shpejtësi, ose mund të zgjatet, në varësi të moshës, peshës dhe gjendjes së fëmijës. Kjo krijon vështirësi në diagnostikim, por një diagnozë e saktë mund të bëhet duke kryer një trokitje kurrizore.

Llojet e sëmundjes

Foshnjat zhvillohen më shpesh llojet e mëposhtme meningjiti:

1. – shfaqet në sfondin e gripit, fruthit, lisë së dhenve dhe paratitit, ndaj është e vështirë të diagnostikohet.
2. Kërpudhat– shfaqet tek të porsalindurit e lindur para kohe dhe tek fëmijët me sistem imunitar të dobësuar. Një fëmijë rrezikon ta kontraktojë atë pikërisht në maternitet nëse nuk respektohen rregullat e higjienës.
3. – ndodh më shpesh, i shkaktuar nga ndonjë inflamacion purulent nëse ka depërtuar një infeksion. Me gjak arrin në membranat e trurit dhe krijon vatra purulente. Meningjiti purulent te të porsalindurit ato formohen gjatë infektimit me lloje të tilla bakteresh si Haemophilus influenzae, meningokok dhe pneumokok. Në 70% të rasteve, infeksioni ndodh me infeksion meningokokal, i cili mund të transmetohet nga pikat ajrore, përmes gojës ose hundës dhe prej andej në gjak. Një numër i madh bakteresh që hyjnë në gjak shkakton një përparim të shpejtë të sëmundjes dhe pas 10-12 orësh fëmija mund të vdesë.

Të gjitha llojet e sëmundjeve kërkojnë metoda të ndryshme trajtimet që duhet të përshkruajë një mjek pasi të ketë bërë një diagnozë të saktë.

Diagnoza dhe diferencimi

Diagnoza e meningjitit tek një i porsalindur kryhet në bazë të simptomave të identifikuara dhe marrjes së mostrave të gjakut në përgjithësi, analiza biokimike Dhe Hulumtimi PCR.

Gjithashtu kryhet një birë për mbledhjen e lëngut cerebrospinal për ekzaminim dhe diagnoza bëhet në bazë të pranisë së një procesi inflamator.

Në raste të veçanta dhe të avancuara mund të kryhet tomografia e kompjuterizuar, e cila është e përshkruar edhe për diagnoza diferenciale. Është e nevojshme të identifikohet agjenti shkaktar i sëmundjes për të zgjedhur antibiotikun e duhur për trajtimin e meningjitit.

Diagnoza diferenciale kryhet sipas shenjave që janë specifike kjo specie meningjiti. Për shembull, manifestohet si një fillim akut, të vjella, temperaturë të lartë, dhe konvulsionet dhe vetëdija e dëmtuar shfaqen më vonë.

Për më tepër, në mungesë të patologjisë së organeve të brendshme, meningokokët dhe një rritje e proteinave në lëngun cerebrospinal janë të pranishme në gjakun e foshnjës. Pra, të gjitha llojet e meningjitit kanë simptomat e tyre karakteristike, të cilat përdoren për të përcaktuar një diagnozë të saktë.

Një qasje e veçantë ndaj terapisë

Është e rëndësishme të dini se trajtimi i meningjitit ndodh vetëm në një mjedis spitalor. Mos e mjekoni ose mos e përdorni mjetet juridike popullore. Terapia duhet të fillojë duke përcaktuar shkakun e sëmundjes.

Në rast të infeksionit bakterial, përdoren antibiotikë me spektër të gjerë që kalojnë mirë përmes BBB (barriera gjak-tru):

• Ceftriaxone;
• Cefotaksime;
• Gentamicina;
• Amoksicilina dhe barna të tjera të ngjashme.

Ilaçet administrohen në doza maksimale për një kurs të gjatë, duke i ndryshuar ato pas 12 javësh. Nëse sëmundja është virale ose fungale, atëherë antivirale ose agjentë antifungale. Injeksione intravenoze.

Foshnjës i jepet gjithashtu terapi detoksifikuese, antikonvulsive dhe dehidrimit. Nëse ndodh, përdoret Dexamethasone.

Në rast të një infeksioni viral ose mykotik, foshnja shërohet brenda një deri në dy javë. Meningjiti bakterial tek foshnjat kërkon shumë më shumë kohë për t'u trajtuar dhe varet nga ashpërsia e sëmundjes dhe rezistenca e trupit ndaj sëmundjes.

Pasoja të rënda dhe prognozë e keqe

Kjo sëmundje e rrezikshme për të porsalindurit nuk përfundon gjithmonë në mënyrë të favorshme; ndërlikimet ndodhin gjithmonë edhe tek fëmijët e vegjël
terapi afatgjatë në këtë rast është i pafuqishëm, pasojat janë çrregullime në sistemin nervor qendror, vonesë zhvillimin mendor, shurdhim, verbëri, çrregullim i gjakderdhjes.

Brenda dy viteve ekziston rreziku i një abscesi të trurit.

Në rastin e sëmundjes tek foshnjat, vdekshmëria arrin në 30% dhe 65% nëse formohet.

Prognoza për meningjitin e të gjitha llojeve varet nga shkaku i sëmundjes dhe forma e rrjedhës së saj. Meningjiti bakterial shfaqet në formë akute dhe mund të rezultojë në vdekjen e foshnjës. Edhe nëse foshnja do të mbijetojë, ai përsëri do të ketë komplikime që zgjasin shumë.

Një fëmijë i tillë qëndron i regjistruar tek pediatër dhe infektiologë për një kohë të gjatë dhe i nënshtrohet kontrolleve të rregullta. Nëse sëmundja ka ndodhur në formë e lehtë, pastaj fëmija shërohet për disa javë pa pasoja.

Meningjiti viral shfaqet në një formë më të lehtë dhe largohet brenda 2 javësh nëse trajtimi fillon në kohën e duhur.

Çfarë mund të bëhet për parandalim?

Për qëllime parandalimi, foshnjat e lindura të dobësuara rëndë duhet të vaksinohen. Sepse forma të ndryshme Sëmundja ka shumë, madje edhe vaksinimi nuk mund të garantojë mbrojtje kundër meningjitit.

Meningjiti viral përhapet nga pikat ajrore dhe për të mos u infektuar, është e nevojshme të ruhet higjiena personale dhe të trajtohen me ngrohje ushqimet dhe objektet që përdoren nga të gjithë anëtarët e familjes.

Kur në familje ka pacientë me infeksione akute të frymëmarrjes ose infeksione virale respiratore akute, atëherë fëmijë i vogël duhet të izolohet nga pacienti. Të gjithë anëtarët e familjes duhet të përdorin Interferon tri herë në ditë për një javë - kjo gjithashtu do të zvogëlojë rrezikun e infeksionit.

Gjithashtu, për parandalim, duhet të pini një kompleks vitaminash dhe mineralesh, të hani ushqime të fortifikuara, të mos ftoheni shumë dhe të mos ecni në vende të mbushura me njerëz. Kjo do të ndihmojë në mbrojtjen e familjes nga kontraktimi i meningjitit, përfshirë foshnjën e porsalindur.

Në rastin e meningjitit, gjëja kryesore është fillimi i shpejtë i trajtimit, kjo është ajo që do të ndihmojë në shmangien e vdekjes së një fëmije të porsalindur dhe do ta ndihmojë atë të shërohet dhe të rrisë shanset e tij për të mbijetuar. Ekspertët thonë se ushqyerjen e duhur Dhe imunitet të mirë do ta ndihmojë fëmijën tuaj të shmangë sëmundjen.

Meningjiti është një proces i rëndë inflamator në membranat e trurit dhe palcës kurrizore. Meningjiti shfaqet si një sëmundje e pavarur, si dhe si një ndërlikim pas një sëmundjeje tjetër. Ekzistojnë disa lloje të meningjitit në varësi të natyrës së tij, mënyrës së infeksionit dhe shpeshtësisë. Mund të jetë bakterial, viral, purulent, akut, kronik, parësor dhe sekondar. Sëmundja është shumë e rrezikshme për të sapolindurit dhe foshnjat nën një vjeç.

Shkaqet

Tek një i porsalindur, shfaqja e meningjitit më së shpeshti shfaqet si a sëmundje e pavarur. Arsyeja pse sëmundja mund të shfaqet është shfaqja në trupi i fëmijëve infeksione të ndryshme. Mund të jetë E. coli, stafilokokë dhe të tjerë patogjenë të rrezikshëm. Mundësia e zhvillimit të meningjitit është veçanërisht e lartë tek foshnjat që kanë pësuar dëmtime të sistemit nervor qendror para ose gjatë lindjes. Me imunitet të dobët ose për shkak të patologjisë së zhvillimit gjatë shtatzënisë, trupi i të porsalindurit është i prirur ndaj meningjitit.

Simptomat

Nuk është e vështirë të dallosh anomalitë në trupin e një fëmije. Shenjat e zhvillimit të sëmundjes shfaqen papritur. Çdo nënë do të vërejë simptomat e mëposhtme tek fëmija i saj:

• Ndryshimi i papritur i temperaturës së trupit;
• Vështirësi në frymëmarrje;
• Ndryshimi i ngjyrës së lëkurës: bëhet i verdhë;
• Shfaqja e konfiskimeve;
• Dobësi, pasivitet;
• Ankthi i tepruar;
• Humbja e oreksit;
• Nauze e ndjekur nga të vjella.

Shumë foshnje me meningjit kanë rritje të lëngjeve në rreshtimin e trurit. Kjo mund të shihet lehtësisht nga fontanela konveks. Gjithashtu, një foshnjë e infektuar me meningjit përpiqet të kthejë kokën kur qan për shkak të tensionit në muskujt e qafës. Nëse vëreni ndonjë nga simptomat e mësipërme ose disa prej tyre tek fëmija juaj, duhet menjëherë të konsultoheni me mjekun.

Diagnoza e meningjitit tek një i porsalindur

Mjeku do të jetë në gjendje të përcaktojë diagnozën e meningjitit bazuar në simptomat e theksuara gjatë ekzaminimit të foshnjës. Por për një diagnozë të saktë do të kryhet një punksion i palcës kurrizore. Por kjo procedurë është e papranueshme për të sapolindurit që përjetojnë tronditje ose sindromë të përhapur të koagulimit intravaskular. Metoda punksioni i shtyllës kurrizore ju lejon të zbuloni nivelin e glukozës dhe proteinave në trup, të përcaktoni ndjeshmërinë ndaj antibiotikëve dhe të zbuloni të tjera tregues të rëndësishëm. Pas ekzaminimit, mjeku do të jetë në gjendje të përcaktojë me saktësi diagnozën e meningjitit dhe të përshkruajë trajtimin e duhur.

Komplikimet

Meningjiti është një sëmundje fatale për një të porsalindur. Në shumicën e rasteve ndodh vdekjen. Në rastet e rikuperimit, fëmijët vërejnë devijime në zhvillimin dhe funksionimin e organeve. Fëmijët që kanë pasur meningjit si të porsalindur vuajnë shikim i dobet, dëgjim. Tek këto foshnja ndodhin procese të pakthyeshme në tru dhe në sistemin nervor për shkak të zhvillimit të infeksionit. Për këtë arsye është e nevojshme të konsultoheni me mjekun në kohën e duhur për të ndaluar sa më herët proceset patologjike.

Mjekimi

Cfare mund te besh

Nëse një nënë vëren shenjat e para të meningjitit tek një i porsalindur, është e nevojshme të telefononi një ambulancë. Ju nuk mund të vetë-mjekoni ose të përdorni mjete juridike popullore. Sa më shpejt që prindërit t'i drejtohen mjekut për ndihmë, aq më të larta janë gjasat për të ndaluar shpejt zhvillimin e infeksionit. Pasi mjeku të përcaktojë diagnozën, ai do të përshkruajë trajtimin. Nëna duhet t'i përmbahet këtij trajtimi dhe gjithashtu të informojë mjekun për çdo ndryshim në sjelljen e fëmijës.

Çfarë mund të bëjë një mjek?

Pas inspektimit dhe rezultateve kërkime laboratorike, do të përshkruajë mjeku trajtimi i nevojshëm. Për foshnjat, antibiotikët përdoren zakonisht. Kërkohet një dozë e saktë bar. Një kurs i marrjes së një ilaçi nuk mund të zgjasë më shumë se 3 muaj. Si trajtim shtesë Për meningjitin tek të sapolindurit, mund të përshkruhen lloje të caktuara të terapisë: detoksifikimi, dehidratimi dhe gjithashtu antikonvulsant. Nëse shfaqet edemë cerebrale, përshkruhen medikamente shtesë. Trajtimi kryhet brenda mureve të spitalit nën mbikëqyrjen e vazhdueshme të mjekëve.

Parandalimi

• Masat parandaluese do të parandalojë zhvillimin e meningjitit tek të porsalindurit.
• Nëse një fëmijë ka lindur i dobësuar, ai duhet të vaksinohet kundër kësaj sëmundjeje. Megjithëse vaksinimi nuk garanton mbrojtje të plotë kundër viruseve dhe infeksioneve, ai e rrit ndjeshëm atë.
• Meqenëse ka disa lloje të meningjitit, është e nevojshme të dini për masat parandaluese në secilin rast.
• Për të parandaluar që fëmija të marrë meningjitin viral, është e nevojshme të respektohen rregullat e higjienës dhe të mos përdoren sende të kujdesit personal për fëmijën.
• Nëse ka një person që vuan nga një sëmundje virale në të njëjtën zonë banimi me foshnjën, ai duhet të kufizohet nga komunikimi me foshnjën.
• Hapësira e banimit duhet të ajroset dhe dezinfektohet.
• Ju nuk mund ta ftohni shumë fëmijën tuaj, ashtu si nuk mund ta nxeheni. Duhet ta vishni sipas kushteve të motit.
• Pas konsultimit me mjekun, mund t'i jepet një të porsalinduri komplekset e vitaminave dhe minerale.
• Gjatë ushqyerjes me gji, nëna duhet të hajë siç duhet dhe në mënyrë ushqyese. Nëpërmjet trupit të saj foshnja merr të ndryshme qelizat imune që ndihmojnë në përballimin e sëmundjeve.
• Nëse shfaqen ndonjë devijim në sjelljen e një fëmije të porsalindur ose në mirëqenien e tij, duhet menjëherë të konsultoheni me një mjek.

Aktualisht, nuk ka asnjë mjet të besueshëm për të mbrojtur të porsalindurit nga meningjiti. Shumë mjekë thonë se fëmijët me imunitet të lartë mund të mbrojnë veten nga sëmundja. Prandaj, gjatë shtatzënisë, nënat duhet të monitorojnë dietën e tyre dhe imazh i shëndetshëm jeta.