Çfarë vlen për një organizatë mjekësore. Dokumentet që konfirmojnë shpenzimet e trajtimit
Në Federatën Ruse, është krijuar dhe funksionon një rrjet i institucioneve të trajtimit dhe parandalimit, të cilat ndahen në tre lloje kryesore: ambulatore, spitalore dhe të kombinuara.
Objektet e kujdesit shëndetësor ambulator përfshijnë: klinikën ambulatore, klinikën, qendrën shëndetësore, stacionin e ambulancës, Konsultimi i grave. Në këtë lloj institucioni shëndetësor, pacienti merr shërbime mjekësore, por jeton në shtëpi.
Objektet e kujdesit shëndetësor spitalor përfshijnë: spital, klinikë, spital, sanatorium. Në një institucion shëndetësor të këtij lloji, pacienti merr shërbime mjekësore dhe jeton atje.
Objektet e kombinuara të kujdesit shëndetësor përfshijnë: njësinë mjekësore dhe sanitare, dispanseri, spitalet e bashkuara. Ato kombinojnë si klinikat ambulatore ashtu edhe spitalet.
Pyetjet e ligjëratës:
1. Klasifikimi i institucioneve mjekësore dhe parandaluese.
2. Karakteristikat e institucioneve spitalore.
3. Karakteristikat e institucioneve shpërndarëse.
4. Karakteristikat e klinikave ambulatore.
5. Karakteristikat e institucioneve për mbrojtjen e amësisë dhe fëmijërisë.
6. Karakteristikat e institucioneve të sanatoriumit dhe resortit.
7. Karakteristikat e institucioneve të urgjencës mjekësore.
8. Karakteristikat e objekteve të kujdesit shëndetësor të tipit të kombinuar.
Klasifikimi i institucioneve mjekësore dhe parandaluese.
Institucionet e trajtimit dhe parandalimit (IMP), duke marrë parasysh detyrat dhe funksionet me të cilat përballen, klasifikohen si më poshtë:
institucionet spitalore (spitale të kapaciteteve të ndryshme);
institucione shpërndarëse (anti-tuberkulozi, dermatovenerike, onkologjike, psikoneurologjike dhe të tjera);
klinikat ambulatore (qyteti, klinikat e rrethit, klinikat ambulatore, qendrat mjekësore në ndërmarrje);
institucionet për mbrojtjen e amësisë dhe fëmijërisë (maternitetet, klinikat e grave dhe fëmijëve, çerdhet, jetimoret);
institucione sanatoriumesh dhe turistike;
objektet mjekësore emergjente;
institucionet sanitare dhe anti-epidemike (qendrat e mbikëqyrjes sanitare dhe anti-epidemike, dezinfektimi, stacionet kundër malaries dhe të tjera).
Karakteristikat e institucioneve spitalore.
Spitali - institucioni kryesor i trajtimit dhe parandalimit të shërbimit shëndetësor. Ai kryen funksionet e parandalimit, diagnostikimit, trajtimit, rehabilitimit, edukimit shëndetësor, trajnimit të mjekëve dhe personelit paramjekësor dhe për një të sëmurë spitali bëhet strehim i përkohshëm. Spital - institucion mjekësor lloj i palëvizshëm për pacientët që kërkojnë monitorim, trajtim dhe kujdes gjatë gjithë kohës gjatë qëndrimit në një shtrat spitalor.
Në varësi të kapacitetit dhe vartësisë së tyre, spitalet ndahen në republikane, rajonale, qytetëse dhe rrethore.
Spitali - një spital ku personeli ushtarak dhe veteranët e luftës me aftësi të kufizuara marrin kujdes mjekësor.
Klinika - objekti spitalor. Aty ku përveç trajtimit të pacientëve trajnohen studentët dhe kryhen punë kërkimore nga shkencëtarë të universiteteve mjekësore.
Aktualisht vihet re një tendencë e qartë drejt konsolidimit të spitaleve dhe ndërlikimit të strukturës së tyre. Spitalet e mëdha moderne janë të pajisura me pajisjet më të sofistikuara mjekësore dhe sanitare.
Një spital modern është një qendër mjekësore e krijuar për të ofruar shërbime mjekësore dhe parandaluese për popullatën. Shumica e spitaleve ofrojnë shërbime jo vetëm për pacientët e shtruar, por edhe për popullsinë e zonës ku ata jetojnë.
Suksesi i trajtimit spitalor të pacientëve varet nga shumë faktorë. Një nga ato kryesore është optimizimi higjienik i mjedisit spitalor, i cili sigurohet nga krijimi i tre lloje regjimi: terapeutik dhe mbrojtës, higjienik dhe anti-epidemik.
Regjimi mjekësor dhe mbrojtës - Ky është një sistem masash dhe rregullash organizative që synojnë të sigurojnë komoditetin fizik dhe psikologjik të pacientëve, i cili është një faktor i rëndësishëm sanogjenik.
Regjimi higjienik - Ky është një sistem i bazuar shkencërisht normash dhe rregullash që rregullojnë kushtet e duhura komunale në ambientet e spitalit.
Regjimi anti-epidemik - Ky është një sistem masash me shumë faza që synojnë parandalimin e infeksioneve spitalore, domethënë të ndryshme sëmundjet infektive që ndodhin tek pacientët gjatë qëndrimit në spital. Ky regjim jo vetëm që siguron kushte optimale higjienike në institucionet mjekësore dhe parandalon shfaqjen e infeksioneve spitalore, por gjithashtu ka një ndikim pozitiv për shërimin e pacientëve.
Në bazë të llojit, vëllimit dhe natyrës së kujdesit mjekësor të ofruar dhe sistemit të organizimit të punës, një spital mund të jetë:
sipas profilit – me një profil, shumëprofil, të specializuar;
sipas sistemit organizativ - të bashkuar dhe jo të bashkuar me klinikën;
sipas vëllimit të aktivitetit – kapacitete të ndryshme shtrati.
Spitali i qytetit - spitali kryesor në këtë fushë.
Objektivat kryesore të këtij institucioni shëndetësor janë:
ofrimi i kujdesit mjekësor dhe parandalues të kualifikuar për popullatën.
Hyrje në praktikën e shërbimit të popullatës moderne metodat e parandalimit, diagnostikimin dhe trajtimin e sëmundjeve.
Zhvillimi dhe përmirësimi i formave dhe metodave organizative të shërbimeve mjekësore ndaj popullatës dhe kujdesit ndaj pacientëve, duke përmirësuar cilësinë dhe kulturën e punës.
Edukimi sanitar dhe higjienik i popullatës.
Përfshirja e publikut në zhvillimin dhe zbatimin e masave për shërbimet e trajtimit dhe parandalimit të popullatës.
Spitali drejtohet nga një aparat administrativ dhe menaxherial i përfaqësuar nga kryemjeku, kryeinfermierja dhe zëvendëskryemjekët për mjekësi.
pjesë, për klinikën, për punën me personelin infermieror, për pjesën administrative dhe ekonomike, etj.
Sipas orarit të punës, ambientet e shtrimit në spitalet e qytetit ndahen në ambiente spitalore me qëndrim 24 ore të pacientëve. spitalet ditore dhe spitalet me modalitet të përzier.
Kapaciteti dhe struktura e spitaleve të qytetit është e lidhur me madhësinë e popullsisë së shërbyer.
Ndarjet kryesore strukturore të spitalit janë:
Departamenti i emergjences, në të cilën ata kryejnë pritjen e pacientëve, diagnoza, çështja e nevoja për shtrimin në spital pacientët janë të regjistruar, triazhi mjekësor, ofrimi i kujdesit mjekësor urgjent nëse është e nevojshme, trajtimi sanitar i pacientëve;
i profilizuar departamentet mjekësore, të cilat janë funksionale kryesore elementet strukturore spitalet; ata diagnostikojnë sëmundjet, trajtojnë, monitorojnë dhe kujdesen për pacientët;
departamentet e llojeve të veçanta të trajtimit - fizioterapi, hidroterapi, terapi ushtrimore, terapi me rrezatim etj.;
departamenti i diagnostikimit, në të cilin kryhen studime laboratorike, radiologjike, endoskopike e të tjera.
Repartet e trajtimit të spitalit janë të lidhura me shërbimet e përgjithshme ndihmëse dhe ekonomike të spitalit. Personeli i personelit mjekësor të departamentit krijohet në varësi të numrit të shtretërve, llojit dhe profilit të institucionit. Pozicionet kryesore në strukturën e personelit të një departamenti spitalor janë pozicionet e shefit të departamentit, mjekes rezidente, kryeinfermieres, infermieres dhe motrës strehuese.
Spitali lokal ose klinika ambulatore mjekësore rurale - është institucioni kryesor mjekësor në zonën mjekësore rurale. Karakteri dhe vëllimi kujdes mjekësor në një spital lokal përcaktohet nga kapaciteti, pajisjet dhe disponueshmëria e mjekëve specialistë... përgjegjësitë e drejtpërdrejta të mjekëve në një spital lokal, pavarësisht nga kapaciteti i tij, përfshijnë: ofrimin e pacientëve ambulatorë dhe kujdesi spitalor pacientët terapeutikë dhe infektivë, asistenca gjatë lindjes, trajtimi dhe kujdesi parandalues për fëmijët, kujdesi urgjent kirurgjikal dhe traumatik. Stafi i një spitali të rrethit rural, në varësi të kapacitetit të tij, madhësisë së popullsisë së shërbyer dhe distancës deri në spitalin qendror rajonal, mund të përfshijë mjekë të specialiteteve kryesore (terapistë, kirurgë, pediatër, dentistë, mjekë obstetër-gjinekologë).
Spitali Qendror i Qarkut (CRH) – projektuar për të ofruar kujdes të specializuar mjekësor, ekzaminim funksional, konsultime me mjekë specialistë për banorët e zonave rurale. Spitali Qendror i Qarkut ka këto ndarje strukturore: një spital me departamente kryesore të specializuara, një poliklinikë për kryerjen e konsultave dhe takimeve mjekësore me mjekë specialistë, departamentet e diagnostikimit dhe trajtimit, një zyrë organizative dhe metodologjike, një urgjencë etj.
Objektivat e Spitalit Qendror të Qarkut janë: ofrimi i ndihmës mjekësore dhe këshillimore, kryerja e punës parandaluese, organizative dhe metodologjike, përmirësimi i kualifikimeve të personelit mjekësor në spitalet dhe ambulancat e rretheve dhe rretheve, analizimi i treguesve shëndetësorë dhe faktorëve të rrezikut që përcaktojnë sëmundshmërinë.
Puna e spitalit qendror të rrethit drejtohet nga mjeku mjek, i cili është edhe kryemjeku i rrethit.
Spitali rajonal - ofron kujdes mjekësor të kualifikuar dhe të specializuar për popullsinë e rajonit, është qendër shkencore, organizative, metodologjike dhe edukative për kujdesin shëndetësor. Funksionet e tij kryesore: ofrimi i kujdesit mjekësor shumë të kualifikuar, të specializuar, këshillues ambulator dhe spitalor; ofrimi i ndihmës organizative dhe metodologjike për objektet e kujdesit shëndetësor dhe kujdesin emergjent mjekësor duke përdorur ambulancat ajrore; menaxhimin dhe kontrollin e kontabilitetit dhe raportimit statistikor të objekteve të kujdesit shëndetësor në rajon; analiza e sëmundshmërisë, invaliditetit, vdekshmërisë së përgjithshme dhe foshnjore, zhvillimi i masave që synojnë reduktimin e tyre; kryerja e veprimtarive për specializimin dhe përmirësimin e mjekëve dhe personelit infermieror.
Ndarjet strukturore të spitalit rajonal janë: një spital, një klinikë konsultative, departamente trajtimi dhe diagnostikimi, zyra dhe laboratorë, një departament organizativ dhe metodologjik me një departament të statistikave mjekësore, një departament i urgjencës dhe kujdes mjekësor këshillues të planifikuar.
Karakteristikat e institucioneve shpërndarëse
Institucionet dispansare - Këto janë institucione të specializuara, aktivitetet e të cilave synojnë identifikimin aktiv të pacientëve, regjistrimin e tyre, vëzhgimin aktiv dhe zbatimin në kohë të masave të veçanta mjekësore dhe shëndetësore Dispanseri - objekte të kujdesit shëndetësor që merren me trajtimin dhe parandalimin e një ose një grupi sëmundjesh të lidhura me to.
Ka disa lloje dispanserish: kardiologjike, onkologjike, lëkurore dhe veneriane, antituberkuloze, psikoneurologjike, të varësisë nga droga, endokrinologjike, mjekësore dhe fizike.
Dispanseret mund të përfshijnë një poliklinikë (klinikë ambulatore) dhe një spital, të pajisur me pajisje speciale, pajisje për të kompletuar dhe diagnozë të saktë. Dispanseri regjistron pacientët e identifikuar dhe kryen trajtimin dhe monitorimin sistematik të tyre.
Dispanceri kardiologjik - institucioni për ofrimin ndihmë e specializuar pacientët me sëmundje kardiovaskulare. Ai ofron mbikëqyrje metodologjike të departamenteve të kardiologjisë të spitaleve multidisiplinare, dhomave të kardiologjisë së klinikave dhe njësive mjekësore. Klinikat e kardiologjisë janë krijuar për të ofruar një kompleks të specializuar të trajtimit hap pas hapi. Spitalet e vendit mund të krijohen për rehabilitimin e pacientëve që kanë pësuar infarkt miokardi. trajtim rehabilitues dhe një rrjet sanatoriumesh të specializuara kardiologjike.
Qendra Onkologjike -është qendra e organizimit të luftës kundër kancerit. Këto ambulanca duhet të jenë të pajisura mirë teknikisht, të kenë një kapacitet të madh klinik dhe spitalor dhe një konvikt për ata që vijnë për konsultime. Në urban dhe spitalet e rretheve ahs dhe klinikat organizojnë dhoma onkologjike (1 dhomë për 15-20 zona mjekësore) të lidhura me dispanseritë.
Dispanseri për TB - Qendra për trajtimin, parandalimin, punën organizative dhe metodologjike për luftimin e tuberkulozit. Në rrjetin e përgjithshëm të objekteve shëndetësore organizohen ekzaminime dispansare të të gjithë popullsisë me kontroll të detyrueshëm fluorografik. Stafi i dispensrisë merr pjesë aktive në kryerjen e analizave tuberkulinike, rivaksinimeve dhe kimioprofilaksisë.
Dispanceri psikoneurologjik - ofron ndihmë sociale dhe mjekësore për pacientët me çrregullime mendore. Dispanseri, përveç klinikës (klinika ambulatore) dhe spitalit, përfshin edhe punëtori të terapisë okupacionale.
Dispanseri i drogës - Lidhja kryesore e shërbimit të trajtimit të drogës. Ai menaxhon punën e dhomave të trajtimit të drogës në poliklinika dhe qendrat e trajtimit të drogës në ndërmarrjet industriale. Krahas punës diagnostike, mjekuese dhe parandaluese me pacientët, klinika narkologjike organizon dhe kryen aktivitete të gjera edukative dhe edukative në institucionet arsimore, në ndërmarrjet industriale, në familje.
Karakteristikat e klinikave ambulatore
Klinika ambulatore - një institucion mjekësor që i shërben popullatës së një zone rurale ose urbane, punëtorëve të një ndërmarrje të vogël. Stafi i klinikës ambulatore mund të përfshijë 1-5 mjekë që ofrojnë të kualifikuar ndihmë mjekësore si në klinikën ambulatore ashtu edhe në shtëpi; studiojnë shkallët e sëmundshmërisë, kryejnë punë parandaluese dhe edukative. Klinikat ambulatore janë në varësi të poliklinikës në aktivitetet e tyre dhe kontrollojnë punën e stacioneve mjekësore dhe obstetrike (FAP).
FAP - objekti ambulator në një lokalitet rural, drejtohet nga një klinikë ambulatore ose spital lokal, stacioni drejtohet nga një ndihmës mjek i cili ofron ndihmën e parë, merret me parandalimin e sëmundjeve, merr pjesë në mbikëqyrjen e vazhdueshme sanitare në institucionet për fëmijë dhe adoleshent, në komunale, ushqimore. , institucionet industriale, për objektet e furnizimit dhe trajtimit të ujit; kryen analizën e sëmundshmërisë dhe merret me çështjet e shëndetit mjedisor.
Qendrat mjekësore - mund të organizohet në ndërmarrje me forma të ndryshme pronë dhe në institucionet arsimore si njësi strukturore e institucionit mjekësor territorial shtetëror (poliklinikë ose njësi mjekësore). Qendrat shëndetësore organizohen për të ofruar ndihmën e parë për sëmundjet dhe lëndimet, organizimin dhe sjelljen masat parandaluese, monitorimin e kushteve sanitare dhe higjienike të punës.
Klinika - Ky është një institucion i kujdesit shëndetësor që ofron kujdes mjekësor për pacientët vizitues, si dhe për pacientët në shtëpi. Klinika është hallka kryesore në organizimin e trajtimit dhe kujdesit parandalues për popullatën. Klinika viziton mjekë të specialiteteve të ndryshme, ka një sërë laboratorësh dhe dhomash diagnostike, salla trajtimi dhe salla manipulimi. Klinika mund të organizojë departamente spitalore, të ashtuquajturat "spitale ditore", ku pacientët i nënshtrohen testeve klinike dhe laboratorike, marrin një kurs trajtimi dhe shkojnë në shtëpi natën.
Klinikat ndahen në:
sipas organizimit të punës - i kombinuar me spitalin dhe jo i kombinuar (i pavarur);
sipas bazës territoriale - urbane dhe rurale;
sipas profilit - sherbime te pergjithshme per te rritur ose femije, dentare, konsultative dhe diagnostike, fizioterapeutike, resort.
Ndarjet kryesore strukturore të klinikës janë: një regjistër me një tavolinë ndihmëse, një departament parandalimi, departamentet e trajtimit dhe parandalimit: terapeutik, kirurgjik, neurologjik etj., dhoma (kardiologji, reumatologji, endokrinologji, etj.), dhoma e trajtimit; Departamentet ndihmëse të diagnostikimit: dhoma e rëntgenit, dhoma e diagnostikimit funksional (reparti), dhoma e kontabilitetit dhe statistikave mjekësore, pjesa administrative dhe ekonomike.
Klinika e qytetit organizon punën e saj në një parim lokal-territorial - për të ofruar kujdes ambulator për popullsinë që jeton në zonën e veprimtarisë së saj, dhe në një parim të punëtorisë (prodhimit) - të caktuar për punonjësit e ndërmarrjeve industriale, organizatave të ndërtimit. dhe ndërmarrjet e transportit. Madhësia e zonës terapeutike territoriale për sa i përket popullsisë së rritur aktualisht është 1600-1700 njerëz.
Qëllimi i klinikës është ruajtja dhe forcimi i shëndetit të popullatës së shërbyer. Detyrat kryesore janë:
ofrimi i kujdesit mjekësor të kualifikuar dhe të specializuar për popullatën;
ofrimi i ndihmës së parë dhe emergjente;
kryerja e masave parandaluese për parandalimin dhe uljen e sëmundshmërisë;
zbulimi i hershëm i sëmurë;
ekzaminimi mjekësor i njerëzve të shëndetshëm dhe të sëmurë;
kryerja e punës aktive për edukimin sanitar dhe higjienik të popullsisë.
Karakteristikat e institucioneve shëndetësore të nënës dhe fëmijës
Konsultimi i grave - Ky është një institucion shëndetësor që ofron të gjitha llojet e kujdesit ambulator obstetrik dhe gjinekologjik për popullatën femërore.
Objektivat kryesore të klinikës antenatale janë:
kryerja e masave parandaluese që synojnë parandalimin e komplikimeve të shtatzënisë, lindjes dhe periudhës pas lindjes,
sëmundjet gjinekologjike, formimi tek gratë imazh i shëndetshëm jeta;
ofrimi i kujdesit mjekësor obstetrik dhe gjinekologjik për popullatën femërore të territorit të bashkangjitur;
kryerja e punës për kontracepsionin dhe parandalimin e abortit;
zbatimi në praktikë arritje moderne mbi diagnostikimin dhe trajtimin e patologjive të shtatzënisë, sëmundjeve të grave pas lindjes dhe sëmundjeve gjinekologjike, të reja format organizative punë që ndihmon në uljen e shtatzënisë së parakohshme, vdekshmërinë e nënës dhe perinatale;
kryerja e punës edukative sanitare;
sigurimi i ndihmës sociale dhe juridike për gratë në përputhje me legjislacionin për mbrojtjen e mëmësisë dhe fëmijërisë;
sigurimin e vazhdimësisë në ekzaminimin dhe trajtimin e grave shtatzëna, grave pas lindjes dhe pacientëve gjinekologjikë në spitalet obstetrike dhe gjinekologjike dhe objekte të tjera të kujdesit shëndetësor.
Klinika antenatale e kryen punën e saj sipas parimit vendor, i cili parashikon ofrimin e trajtimit dhe kujdesit parandalues në klinikën antenatale, patronazhin dhe kujdesin mjekësor në shtëpi.
Materniteti - Kjo institucioni mjekësor sigurimi i kujdesit spitalor obstetrik dhe gjinekologjik. Detyra e spitalit të maternitetit është të sigurojë kujdes të kualifikuar spitalor për gratë gjatë shtatëzanisë, lindjes së fëmijëve dhe periudha pas lindjes, si dhe për sëmundjet gjinekologjike; Sigurimi i kujdesit mjekësor të kualifikuar dhe kujdesit për të porsalindurit gjatë qëndrimit të tyre në spitalin e maternitetit.
Karakteristikat e institucioneve të Resortit të Sanatoriumit.
Institucionet sanatorium-resort - Ky është një institucion shëndetësor i destinuar për trajtimin e mëtutjeshëm të pacientëve duke përdorur kryesisht faktorë shërues natyralë (burime minerale, baltë terapeutike, klimë shëruese, larje në det, etj.) në kombinim me fizioterapi, terapi fizike, ushqim terapeutik dhe mjete të tjera, me Kombinimi i detyrueshëm i një regjimi të vendosur që siguron trajtim të plotë dhe pushim për të sëmurët ...
Qëllimi kryesor i sanatoriumit është parandalimi i kujdesit pas kujdesit dhe sëmundjes. Objektivat kryesore të sanatoriumit janë:
Ekzaminimi i kualifikuar dhe trajtimi i pacientëve në përputhje me standardet e pranuara terapi komplekse me përdorimin mbizotërues të faktorëve natyrorë të shërimit;
kryerja e masave sanitare-hygjienike dhe anti-epidemike dhe punë e synuar sanitare-arsimore midis pacientëve dhe personelit të shërbimit;
punë shkencore dhe praktike me qëllim zhvillimin e mëtejshëm teoritë dhe praktikat e biznesit turistik;
studimi i afër dhe rezultatet afatgjata trajtimi sanatorium-resort i pacientëve;
rritje sistematike njohuri të veçanta dhe kualifikimet e biznesit të mjekëve, paramedikale dhe personel tjetër;
Shkëmbimi i përvojës së punës për të prezantuar metoda të reja të diagnostikimit dhe trajtimit, si dhe forma të reja të kujdesit për pacientët.
Sanatoriumet mund të jenë me një profil, domethënë të destinuar për trajtimin pasues të pacientëve me sëmundje të ngjashme, dhe me shumë profil, domethënë me disa departamente të specializuara, të destinuara për trajtimin pasues të pacientëve me sëmundje të ndryshme.
Sanatorium-preventoriumështë një institucion mjekësor dhe parandalues i tipit sanatorium i krijuar për të kryer punë terapeutike dhe shëndetësore midis punëtorëve dhe punonjësve të ndërmarrjeve, institucioneve, organizatave, kryesisht pa ndërprerje nga aktivitetet e tyre të punës.
Karakteristikat e institucioneve të urgjencës mjekësore
Stacioni i shërbimit të urgjencës mjekësore (EMS). mund të funksionojë si institucion i pavarur ose të jetë njësi strukturore e objekteve të tjera të kujdesit shëndetësor. Stacionet e ambulancës janë krijuar për të ofruar kujdes mjekësor urgjent dhe urgjent për popullatën në çdo kohë të ditës. Stacionet NSR funksionojnë në bazë territoriale. Njësia kryesore funksionale e stacionit është ekipi celular: mjekësor, paramedik, kujdes intensiv, i specializuar me profil të ngushtë. Ofrimi i ndihmës emergjente për kërcënuese për jetën kushtet e plota dhe në kohën më të shkurtër të mundshme është shpesh një faktor vendimtar në shpëtimin e jetëve të njerëzve.
Stacioni përfshin: një departament operacional, një departament spitali, një departament transporti, një departament organizativ dhe metodologjik, një departament teknik, etj.
Njësia kryesore strukturore e SMP janë ekipet mobile: lineare dhe të specializuara.
Detyrat kryesore të shërbimit EMS në fazën aktuale janë:
ofrimi i kujdesit mjekësor për pacientët që synon ruajtjen dhe ruajtjen e jetës funksione të rëndësishme trupi;
dërgimi i pacientëve sa më shpejt në spital për ofrimin e kujdesit mjekësor të kualifikuar dhe të specializuar;
ofrimi i kujdesit mjekësor emergjent, duke përfshirë masat e ringjalljes;
shtrimi në spital, i cili kryhet nëpërmjet shërbimit të dërgimit të ambulancës;
sigurimi i vazhdimësisë me klinikën;
sigurimi i komunikimit me qendrën e mbikëqyrjes sanitare dhe epidemiologjike;
ofrimi i kujdesit urgjent për pacientët që kontaktuan drejtpërdrejt me ambulancën.
Karakteristikat e objekteve të kujdesit shëndetësor të tipit të kombinuar.
Njësia mjekësore dhe sanitare (MSU) është një institucion gjithëpërfshirës mjekësor dhe parandalues i organizuar për të ofruar kujdes shëndetësor për punëtorët e një ndërmarrje të madhe industriale. Detyrat e njësisë mjekësore janë: ofrimi i kujdesit të specializuar mjekësor dhe sanitar të kualifikuar dhe në kohë për punëtorët në rast sëmundjesh dhe lëndimesh; planifikimin dhe zbatimin, së bashku me administrimin e ndërmarrjes dhe shërbimin sanitar dhe epidemiologjik, të masave sanitare-higjienike dhe anti-epidemike për përmirësimin e kushteve të punës, uljen e sëmundshmërisë së përgjithshme, dëmtimet industriale dhe sëmundjet profesionale; monitorimi i gjendjes së sistemit të mbrojtjes shëndetësore të punëtorëve. Njësia mjekësore zakonisht përfshin një klinikë dhe një spital me njësi mjekësore dhe ndihmëse.
Në dekadat e fundit, janë shfaqur lloje të tjera të objekteve të kujdesit shëndetësor, të tilla si bujtina ose shtëpi pleqsh.
Hospisi - Ky është një institucion që ofron kujdes për personat e sëmurë terminalë ose afatgjatë. Qëllimi i bujtinës është të krijojë kushte komode për pacientin dhe të ofrojë mbështetje për familjen e tij. Hospice është menduar për trajtimin paliativ dhe simptomatik të pacientëve në fazat terminale dhe sëmundjeve afatgjata; organizimi i kujdesit të kualifikuar për pacientët dhe asistenca socio-psikologjike për pacientët dhe të afërmit e tyre. Hospisi drejtohet nga një specialist me arsim të lartë infermieror.
Programi i bujtinës përfshin tre lloje shërbimesh:
Kujdesi për pacientin në shtëpi.
Shërbimi i një pacienti në spital.
Ndihmë psikologjike për familjen e pacientit.
Hospisi mund të organizohet në bazë të spitaleve individuale të rrethit, spitaleve multidisiplinare dhe të specializuara të qytetit.
Vazhdimësia është një nga parimet themelore të punës së institucioneve mjekësore. Do të thotë kryerja e taktikave të unifikuara në trajtimin e njerëzve, ofrimi i shërbimeve mjekësore për popullatën në objekte të ndryshme të kujdesit shëndetësor për të arritur një qëllim të vetëm strategjik - rivendosjen dhe ruajtjen e shëndetit.
Aktualisht, ka një tendencë drejt rritjes së objekteve mjekësore të tipit të kombinuar, veçanërisht në spitalet e bashkuara. Spitalet ditore po funksionojnë me sukses dhe tani po kthehen në institucione të pavarura mjekësore. Futur në praktikën shëndetësore të ambulancës së mjekut të familjes.
Kështu, zhvillimi dhe përmirësimi i llojeve të ndryshme të objekteve të kujdesit shëndetësor vazhdon.
Në Rusi, është krijuar një rrjet i gjerë i institucioneve mjekësore dhe parandaluese (HCI) për të ofruar kujdes mjekësor për popullatën.
Dallohen llojet e mëposhtme të institucioneve të trajtimit dhe parandalimit:
Stacionare
Ambulatore
Sanatorium-resort
TE stacionare(objektet e kujdesit shëndetësor) përfshijnë spitalet Dhe spitalet. Ato janë krijuar për të ofruar kujdes mjekësor urgjent, si dhe trajtim të planifikuar, duke kryer komplekse dhe voluminoze procedurat diagnostike dhe hulumtimi në rastet kur kjo nuk është e mundur në vendosje ambulatore Nga indikacionet mjekësore ose për arsye teknike. Ka monoprofile, d.m.th. spitale të specializuara që janë krijuar për të trajtuar pacientë me ndonjë sëmundje të vetme dhe multidisiplinare. Një spital multidisiplinar përfshin disa departamente, për shembull, kirurgjikale, terapeutike, gjinekologjike, etj. Objektet spitalore përfshijnë gjithashtu materniteti, funksionet e të cilit përfshijnë obstetrikën, trajtimin e grave shtatzëna dhe të grave pas lindjes.
Spitalet Ata kryesisht ofrojnë kujdes mjekësor për punonjësit aktualë dhe ish-punonjësit e agjencive të zbatimit të ligjit, veteranët e luftës, si dhe personat e lënduar si rezultat i armiqësive.
Klinika (Spitali klinik) - një institucion stacionar në të cilin, përveç punës mjekësore në të detyrueshme janë duke u kryer Kërkimi shkencor, dhe kryhet trajnimi i studentëve dhe specialistëve.
Përveç atyre spitalore, ka edhe stacione ambulatore, sanatorium-resort dhe ambulanca.
Funksionet e objekteve ambulatore ndryshojnë.
Dispanseritë ofrojnë trajtim mjekësor kujdes parandalues grupe të caktuara pacientësh (reumatologjike, dermatovenerologjike, psikoneurologjike, antituberkulozi, onkologjike dhe dispansere të tjera).
Objekti i kësaj ndihme përfshin:
Identifikimi aktiv i pacientëve të specializuar në popullatë;
Monitorimi aktiv sistematik i pacientëve të identifikuar (patronazh);
Ofrimi i specializuar kujdes mjekësor;
Masat parandaluese.
Përveç kësaj, dispanseri kryen studime të sëmundshmërisë dhe punë edukative shëndetësore midis popullatës dhe pacientëve.
Poliklinikat janë institucione multidisiplinare të trajtimit dhe parandalimit (HCI) - të krijuara për të ofruar kujdes mjekësor (përfshirë të specializuar) dhe ekzaminim të pacientëve në bazë territoriale-zone.
Klinikat ambulatore- këto janë objekte të kujdesit shëndetësor, në ndryshim nga klinikat, që ofrojnë kujdes të specializuar mjekësor në një shkallë më të vogël. Mjekët ofrojnë konsulta vetëm në specialitetet bazë. Parimi i funksionimit të klinikave ambulatore është gjithashtu lokal, por ato ndodhen kryesisht në zonat rurale, jo shumë larg qendrave mjekësore dhe obstetrike.
Stacioni mjekësor dhe mami (FAP)- ambulanca në zonat rurale. Organizohet në zonat rurale nëse lokaliteti larg nga institucionet e tjera mjekësore në një distancë mbi 4-6 kilometra. Punon në bazë lokale. Pjesë e një spitali rrethor rural ose qendror. Si rregull, personeli i një FAP është: ndihmës - mami - infermiere. Stafi i FAP ofron ndihmën e parë në takimet ambulatore dhe në shtëpi. Ai është përgjegjës për kryerjen e recetave të mjekut, tërheqjen e banorëve të zonës për ekzaminime rutinë, pjesëmarrjen në ekzaminimet mjekësore të popullatës dhe kryerjen e masave parandaluese.
Një pjesë e rëndësishme e punës së FAP është ofrimi i kujdesit mjekësor gjatë shtatzënisë dhe lindjes, obstetrika, monitorimi i grave pas lindjes në shtëpi, pas daljes së tyre nga spitali, monitorimi i fëmijëve nën 3 vjeç, kujdesi mjekësor për fëmijët. institucionet parashkollore dhe shkollat në vend. Punonjësit e FAP sigurojnë zbulimin e hershëm të pacientëve infektivë, kryejnë masa kundër epidemisë, mbikëqyrjen sanitare të zonave të banuara, ambienteve industriale, furnizimit me ujë, objekteve hotelierike, tregtisë dhe objekteve komunale. Punonjësit e FAP ofrojnë ndihmën e parë emergjente dhe emergjente. Struktura e FAP ofron shtretër për shtrimin në spital të grave në lindje, si dhe për izolimin e përkohshëm të pacientëve infektivë. Duhet të ketë një farmaci për shitjen e barnave të gatshme dhe sendeve sanitare e higjienike.
Qendrat shëndetësore Zakonisht ato nuk janë institucione të pavarura të kujdesit shëndetësor dhe janë pjesë e klinikave ose e njësive mjekësore. Zakonisht ndodhen pranë vendit të punës të popullatës shërbyese (punishte e madhe, kantier ndërtimi, etj.) dhe vijnë në dy lloje: mjekësore dhe paramedikale. Ato ofrojnë ndihmë para-mjekësore dhe të parë mjekësore për lëndime, helmime, sëmundjet e papritura. Stafi i qendrës shëndetësore merr pjesë aktive në ekzaminimet mjekësore dhe në punën e edukimit shëndetësor.
Objektet ambulatore përfshijnë gjithashtu klinikat antenatale . Funksionet e tyre përfshijnë zbulimin e hershëm, trajtimin dhe ekzaminimin mjekësor të pacientëve me sëmundje gjinekologjike; vëzhgimi mjekësor dhe, nëse është e nevojshme, trajtimi i grave shtatzëna. Një vend të rëndësishëm në punën e tyre i është kushtuar edukimit shëndetësor dhe mësimdhënies së grave shtatzëna me aftësitë e nevojshme për t'u kujdesur për të sapolindurit.
Njësia mjekësore dhe sanitare (MSU)është një kompleks i objekteve të kujdesit shëndetësor të krijuar për kujdesin mjekësor të punëtorëve dhe punonjësve të ndërmarrjeve dhe organizatave industriale. Funksionon në parimin e lokalitetit të dyqanit dhe është sa më afër vendit të punës së punëtorëve dhe punonjësve. Njësia mjekësore mund të përfshijë: një klinikë, një spital, qendra shëndetësore, një dispanseri etj. Funksionet e njësisë mjekësore: ofrimi i kujdesit mjekësor ambulator dhe spitalor, kryerja e ekzaminimeve mjekësore, zhvillimi i një sërë masash parandaluese që synojnë përmirësimin e kushteve të punës, identifikimin dhe monitorimin e rreziqeve në punë.
Shoqata Mjekësore Territoriale (TMO), ashtu si njësia mjekësore, është një kompleks i objekteve të kujdesit shëndetësor, por qendra mjekësore ofron kujdes mjekësor jo në bazë prodhimi, por në bazë territori.
Stacionet e ambulancës- institucionet mjekësore që ofrojnë kujdes mjekësor urgjent për popullatën gjatë gjithë kohës (në rast të lëndimeve, helmimeve, plagëve, sëmundjeve të papritura kërcënuese për jetën) në fazën paraspitalore, si dhe gjatë lindjes, dhe shtrimin në spital të pacientëve në nevojë. trajtimi në spital, ose gra në lindje në maternitete. Në qytetet e mëdha ka nënstacione lineare të ambulancave dhe të specializuara, si kardiologji, terapi intensive, psikiatrike etj.
Tek institucionet sanatorium lloji përfshijnë sanatoriume, dispansere dhe institucione të tjera, aktivitetet e të cilave bazohen në përdorimin e sëmundjeve kryesisht natyrore për trajtimin dhe parandalimin e sëmundjeve faktorët terapeutikë(klima, balta shëruese, burime minerale etj.), si dhe terapi diete, fizioterapi dhe terapi ushtrimore.
Spitali përfshin një departament urgjence, trajtim dhe departamentet e diagnostikimit, blloqe administrative dhe ekonomike.
Hospitalizimi është vendosja në një spital të një institucioni mjekësor të personave që kanë nevojë për ekzaminim, trajtim ose kujdes obstetrik. Shtrimi në spital mund të jetë i dy llojeve - urgjent dhe i planifikuar.
Shtrimi në spital urgjent (zakonisht me dërgimin e pacientit në spital nga ekipe lineare dhe të specializuara të ambulancës dhe urgjencës) kryhet në rastet kur gjendja e pacientit kërkon kujdes urgjent mjekësor të kualifikuar ose të specializuar në një mjedis spitalor (pacientë me lëndime, djegie, akute ose acarimet e sëmundjeve kronike).
Gjatë shtrimit të planifikuar, pacienti pranohet nga një mjek në një klinikë ambulatore në rastet kur masat e vazhdueshme diagnostikuese dhe kuruese nuk janë efektive ose nuk mund të kryhen në shtëpi. Në varësi të ashpërsisë së gjendjes së pacientit, moshës së tij dhe faktorëve të familjes, ai mund të dërgohet në urgjencë me ambulancë ose të vijë vetë: me transferim nga një spital tjetër pas konsultimeve paraprake me specialistët, marrëveshjes dhe pëlqimit të pacientit dhe administrimin e këtyre institucioneve mjekësore.
Në disa raste, pacienti mund të transferohet nga një spital tjetër.
Pacienti mund të kërkojë ndihmë edhe pa rekomandim, në rastet kur, për shembull, ka ndodhur një aksident afër spitalit ose personi nuk është ndjerë mirë dhe ka shkuar në mënyrë të pavarur në spitalin më të afërt.
Llojet kryesore të institucioneve të kujdesit shëndetësor.
Me urdhër të Ministrisë së Shëndetësisë dhe Zhvillimit Social të Federatës Ruse të 7 tetorit 2005 Nr. 627, u miratua Nomenklaturë e unifikuar e institucioneve shëndetësore shtetërore dhe komunale . Sot emrat e të gjitha institucioneve shëndetësore duhet të jenë në përputhje me këtë Nomenklaturë.
Nomenklatura e unifikuar përfshin katër lloje të objekteve të kujdesit shëndetësor:
Trajtimi dhe profilaksia;
Institucionet lloj i veçantë;
Institucionet për mbikëqyrje në fushën e mbrojtjes së të drejtave të konsumatorëve dhe mirëqenies njerëzore;
Objektet e farmacisë.
Institucionet e trajtimit dhe parandalimit përfshijnë:
1) institucionet spitalore;
2) dispanseritë: onkologji, tuberkuloz, etj.;
3) klinikat ambulatore;
4) qendrat, duke përfshirë ato shkencore dhe praktike;
5) institucionet e kujdesit mjekësor emergjent;
6) institucionet për mbrojtjen e amësisë dhe fëmijërisë;
7) sanatorium dhe institucionet turistike.
Institucionet klinike janë institucione mjekësore dhe parandaluese (spitale, ambulantë, maternitete dhe institucione të tjera) që përdoren për qëllime mësimore nga institucionet e arsimit të lartë mjekësor (fakultete) ose për qëllime shkencore nga organizata kërkimore mjekësore.
Spitalet . Të dallojë llojet e mëposhtme spitalet: lokale, rrethi, qyteti (përfshirë fëmijët) dhe lloje të tjera. Institucionet spitalore janë krijuar për të trajtuar pacientët në një mjedis spitalor (nga latinishtja Stationarius - në këmbë, pa lëvizje). Spitalet mund të përfshijnë një poliklinikë (klinika ambulatore). Këtu ofrohet kujdes mjekësor urgjent, si dhe ndihmë për pacientët që kanë nevojë mbikëqyrje të vazhdueshme ose përdorimi i metodave të trajtimit që janë të pamundura ose të vështira në një mjedis ambulator - në shtëpi ose në një klinikë (operacione, injeksione të shpeshta intravenoze, intramuskulare dhe të tjera dhe manipulime të tjera).
Të dallojë monoprofile spitale (të specializuara) të krijuara për të trajtuar pacientët me një sëmundje të vetme (për shembull, tuberkulozi) dhe multidisiplinare - këto janë spitale që përfshijnë departamente të ndryshme (për shembull, kirurgjikale, neurologjike, terapeutike, etj.).
Struktura e një spitali zakonisht përfshin një departament pranimi, departamente diagnostike dhe trajtimi, departamente trajtimi, një farmaci, një njësi ushqimi, etj. Përgjegjësitë funksionale të një infermiere në një spital varen nga profili i departamentit dhe specifikat e punës së saj. në të (infermierja e departamentit të pranimeve, departamenti kirurgjik, dhoma e trajtimit, infermierja e repartit, etj.).
Spitale të specializuara, duke përfshirë trajtimin rehabilitues, gjinekologjik, geriatrik, sëmundjet infektive, varësinë nga droga, onkologjinë, oftalmologjike, psikoneurologjike, psikiatri, tuberkuloz.
Spitali - (nga latinishtja hospitalis, mikpritës) një institucion mjekësor i krijuar për të ofruar kujdes mjekësor për personelin ushtarak. Në disa vende, institucionet mjekësore civile quhen edhe spitale.
Trajtimi dhe parandalimi institucionet ambulatore - Këto janë klinika dhe ambulanca.
Klinika - një institucion mjekësor dhe parandalues multidisiplinar i krijuar për të ofruar kujdes mjekësor për pacientët, duke përfshirë kujdesin e specializuar; nëse është e nevojshme - për ekzaminimin dhe trajtimin e pacientëve në shtëpi.
Klinika viziton mjekë të profileve të ndryshme (terapistë, kirurgë, okulistë, otolaringologë, kardiologë, etj.), si dhe funksionon dhoma diagnostike (endoskopike, radiografi, diagnostifikimi funksional), laboratori, departamenti i fizioterapisë, salla e trajtimit.
Parimi bazë i punës së klinikës është territorial dhe lokal. Territori që shërben klinika është i ndarë në zona, në të cilat është caktuar një mjek lokal dhe një infermiere lokale, me një numër të caktuar personash.
Mjeku dhe infermieri vendas janë përgjegjës për kryerjen e të gjitha masave terapeutike dhe parandaluese në territorin e kësaj zone. Përveç kësaj, rëndësi të madhe bashkangjitur ekzaminimit mjekësor të popullatës.
Ekzaminimi klinik - Bëhet fjalë për organizimin e monitorimit sistematik të shëndetit të popullatës, studimit të kushteve të punës dhe jetesës dhe evidentimit të pacientëve me sëmundje kronike.
Infermierja e rrethit të klinikës ndihmon mjekun gjatë pritjes së pacientëve, mban dokumentacion të ndryshëm, u shpjegon pacientëve se si të mbledhin këtë apo atë material për kërkime laboratorike si të përgatitemi për instrumentale dhe Ekzaminimet me rreze X, plotëson kuponat statistikorë, formularët e referimit për kërkime, kryen recetat e mjekut në shtëpi dhe, nëse është e nevojshme, u mëson të afërmve të pacientit elementet e kujdesit për të.
Përveç rretheve, klinika ka infermierë procedurale, infermierë në sallat e fizioterapisë etj. Aktualisht klinikat kanë zyra. ndihma e parë: Këtu infermierja mat temperaturën e trupit dhe presionin e gjakut të pacientit.
Klinika ambulatore - Ky është një institucion mjekësor dhe parandalues, i cili, ashtu si klinika, ofron kujdes mjekësor për pacientët në zonat rurale. Puna e një klinike ambulatore, si një klinikë, është e strukturuar në një parim lokal-territorial, por ndryshe nga një klinikë, këtu ofrohet një vëllim më i vogël i kujdesit mjekësor. Zakonisht nuk ka më shumë se pesë mjekë që punojnë në një klinikë ambulatore.
Puna e një infermiereje ambulatore i ngjan punës së një infermiereje distrikti në një klinikë, por kërkon pavarësi dhe përgjegjësi edhe më të madhe prej saj.
Njësia mjekësore dhe sanitare - një institucion i specializuar shëndetësor i krijuar për të organizuar ekzaminime mjekësore paraprake (me hyrjen në punë) dhe periodike (gjatë punësimit) të punëtorëve me kushte të dëmshme dhe të rrezikshme pune në ndërmarrjet e mëdha. Aktivitetet e tyre bazohen në parimin e ndarjes së dyqaneve.
Struktura e njësive mjekësore dhe sanitare ndryshon; ato mund të përfshijnë një poliklinikë ose klinikë ambulatore, një spital, qendra shëndetësore, Klinikë dentare, dispanseri, sanatoriume, kampe shëndetësore për fëmijë etj.
Funksionet e njësive mjekësore janë të ndryshme. Përveç ofrimit të kujdesit mjekësor ambulator dhe trajtimit të pacientëve në spital, punonjësit e njësisë mjekësore dhe sanitare kryejnë Punë e mrekullueshme por monitorimi dispenserial i gjendjes shëndetësore të punëtorëve dhe punonjësve nëpërmjet sistematik ekzaminimet parandaluese, identifikoni njerëzit që vuajnë semundje kronike, të gjithë njerëzit e sëmurë në ambiente ambulatore ose spitalore.
Mjekët dhe infermierët e rretheve (dyqanit), mjekët ndihmës në qendrat shëndetësore studiojnë kushtet e punës së punëtorëve dhe drejtpërdrejt në vendin e punës, identifikojnë rreziqet profesionale dhe marrin pjesë në zhvillimin e një sërë masash parandaluese që synojnë përmirësimin e kushteve të punës dhe të jetesës së punonjësve të ndërmarrjes.
Qendrat shëndetësore (mjekësore, paramedikale) janë ndarje strukturore të institucioneve apo organizatave të kujdesit shëndetësor dhe kanë për qëllim të ofrojnë ndihmën e parë për punëtorët, punonjësit dhe studentët. Qendra shëndetësore nuk është një institucion i pavarur mjekësor dhe parandalues, por zakonisht është pjesë e një klinike ose pjesë mjekësore dhe sanitare e një ndërmarrjeje. Stafi mjekësor qendra shendetesore (mjek, paramedik, infermier) ofron ndihmen para mjekesore dhe te pare mjekesore, kryen procedurat e nevojshme të përshkruara nga mjeku i klinikës ose njësisë mjekësore (injeksione, veshje), bën vaksinat, kryen punë sanitare dhe edukative.
Stacionet e ambulancës- Këto janë institucione mjekësore të krijuara për të ofruar kujdes urgjent mjekësor gjatë gjithë kohës për pacientët në fazën paraspitalore për të gjitha kushtet kërcënuese për jetën (trauma, plagë, helmime, gjakderdhje), si dhe gjatë lindjes. Në stacionet mjekësore të urgjencës, personeli punon në ekipe të përbëra nga 2-3 persona (një mjek dhe një ose dy paramedik).
TE institucionet për mbrojtjen e amësisë dhe fëmijërisë përfshijnë klinikat antenatale dhe maternitetet. Klinikat e maternitetit, ashtu si klinikat, funksionojnë në bazë lokale-territoriale. Këtu ata kryejnë ekzaminime mjekësore, identifikojnë dhe trajtojnë gratë me sëmundje gjinekologjike, si dhe kryejnë monitorimin klinik të grave shtatzëna.
Stafi i klinikave antenatale dhe materniteteve kryen punë të gjerë sanitare dhe edukative me gratë shtatzëna dhe ato pas lindjes. Infermieret Ata zakonisht punojnë në dhomat e trajtimit të klinikave antenatale dhe materniteteve, si dhe në dhomat e operacionit dhe departamentet e fëmijëve të materniteteve si infermiere në repart.
TE institucionet e tipit sanatorium përfshijnë sanatoriume (nga latinishtja sanare - për të trajtuar, për të shëruar), ambulantë, kampe rekreative për fëmijë dhe zona për përmirësimin e sanatoriumeve. Aktivitetet e këtyre institucioneve të trajtimit dhe parandalimit bazohen në përdorimin e faktorëve shërues kryesisht natyrorë për trajtimin e pacientëve ( ujë mineral, terapi me baltë), si dhe mjekësi bimore, fizioterapi dhe fizioterapi.
Në sanatoriume, pacientët i nënshtrohen një kursi trajtimi ambulator. Dispanseritë e organizuara në ndërmarrjet e mëdha industriale përdoren për trajtime dhe masa parandaluese, zakonisht në kohën e lirë.
Puna e infermierëve në institucionet mjekësore të tipit sanatorium ngjan me punën e infermierëve në klinika, spitale, ambulanca etj.
Shtëpi (spital) kujdesi infermieror - një institucion shëndetësor për të ofruar kujdes të kualifikuar për të moshuarit dhe mosha e vjetër ata që vuajnë nga sëmundje kronike dhe për arsye shëndetësore nuk kërkojnë trajtim aktiv.
Hospice - një institucion shëndetësor për të ofruar ndihmë mjekësore, sociale, shpirtërore, psikologjike dhe ligjore për pacientët me kancer të pashërueshëm (të patrajtueshëm) dhe familjet e tyre, si gjatë periudhës së sëmundjes ashtu edhe pas humbjes së të dashurve të tyre.
Kolonia e lebrozëve (nga latinishtja e vonë lepergosus - leper). Objekt trajtimi për pacientët me lebër. Në disa vende (Brazil, Indi), lebra trajtohet në baza ambulatore.
Klinikat - institucionet mjekësore dhe parandaluese (spitale, maternitete dhe institucione të tjera të kujdesit shëndetësor) që janë pjesë e institucioneve të arsimit të lartë mjekësor, organizatave shkencore mjekësore ose vartësve. universitetet e mjekësisë dhe organizatat shkencore janë ndarjet e tyre strukturore.
Pyetje për vetë-përgatitje për mësim praktik:
1. Nivelet strukturore të sistemit të kujdesit shëndetësor në Federatën Ruse.
2. Shteti strukturat organizative duke u marrë me çështjet e infermierisë.
3. Listoni objektet e kujdesit shëndetësor ambulator dhe spitalor.
4.Llojet kryesore dokumentacion mjekësor spitali.
Institucionet mjekësore janë institucione të specializuara të trajtimit dhe parandalimit në të cilat njerëzit me sëmundje të caktuara marrin një gamë të plotë të shërbimet mjekësore: diagnoza, trajtimi, rehabilitimi pas sëmundjeve.
Si rregull, kujdesi mjekësor për popullatën në Rusi përbëhet nga disa sisteme:
Institucionet mjekësore terapeutike,
Institucionet kirurgjikale dhe traumatologjike.
Institucionet mjekësore pediatrike,
Institucionet mjekësore parandaluese - sanatoriume dhe dispansere,
Institucionet mjekësore speciale - departamentet e ekzaminimit, stacionet dhe departamentet e urgjencës, shërbimet mjekësore departamentet e shpëtimit dhe stacionet e transfuzionit të gjakut,
Materniteti.
Terapeutike
Institucionet mjekësore terapeutike bashkojnë institucionet e përfshira në trajtimin, parandalimin dhe ekzaminim mjekësor popullsia mbi 15 vjeç, në disa raste, dhe popullsia që nga lindja, përfshin spitalet dhe klinikat. Klinikat kanë departamente të mjekëve vendas, si dhe mjekë të specializuar - kirurgë, neurologë, okulistë, psikiatër, ftiziatër, endokrinologë. Si rregull, klinikat janë departamente të spitaleve. Format kryesore të trajtimit në spitale janë spitalore - pacienti ndonjëherë është në vende qëndrimi jo mjekësore, si dhe ambulator - pacienti nuk është në vendet e qëndrimit mjekësor. Spitalet kanë reanimacion, kujdes intensiv, kirurgji, otolaringolik, neurologjik, gjinekologjik, andrologjik dhe onkologjik. Ka edhe departamente të universiteteve, dhe institucione shkencore. Ka një dhomë inspektimi sanitar dhe një regjistër pacientësh. Sistemi i institucioneve mjekësore terapeutike përfshin gjithashtu njësi mjekësore dhe poste mjekësore të ndërmarrjeve, institucionet e shërbimit mjekësor në transport dhe hekurudha.
Pediatrike
Institucionet mjekësore pediatrike janë të ngjashme në strukturë me institucionet mjekësore terapeutike. Pacientët monitorohen deri në 15 vjeç. Ka mjekë dhe infermierë në shkolla dhe kopshte, kampe për fëmijë, Vëmendje e veçantë u jepet fëmijëve të moshave të vogla 0,1,2,3 vjeç.
Parandalimi
Institucionet mjekësore parandaluese ofrojnë shërbime sanatorium-terapeutike për fëmijët dhe të rriturit, si në vendbanimin e tyre, ashtu edhe në rajone të ndryshme të vendit.
E veçanta
Institucionet mjekësore speciale ofrojnë shërbime të një natyre të veçantë.
Qendrat mjekësore mjekësi alternative
Ka një numër të madh qendrat mjekësore, i specializuar në përdorimin e njohurive dhe teknikave të mjekësisë alternative në trajtimin e llojeve të ndryshme të patologjive.
Spitali është një lloj institucioni mjekësor spitalor civil që synon trajtimin e pacientëve dhe/ose të specializuar në thellësi diagnoza diferenciale sëmundjet në kushtet e shtrimit. Spitali Ushtarak - spital.
Në përgjithësi, spitalet klasifikohen sipas llojit të organizatës dhe sipas specializimit.
Llojet e organizimit spitalor:
Decentralizuar - një lloj rregullimi në të cilin çdo departament zë një ndërtesë të veçantë të spitalit. Disavantazhi i një sistemi të tillë është zona e madhe e zënë. NË formë e pastër praktikisht nuk ndodh kurrë; një shembull relativ është 1 spital i qytetit.
E centralizuar - shumica dërrmuese e departamenteve janë të kombinuara në një ndërtesë, të vendosura, si rregull, në kate ose pjesë të ndryshme të ndërtesës. Si rregull, me këtë lloj organizimi, ambientet teknike, njësia e hotelierisë, departamentet ambulatore dhe atoatologjike (patologjike) ndodhen jashtë kufijve të një ndërtese. Shembull - 15 Spitali klinik i qytetit të Moskës, Kardiocenter.
Të përziera - një kombinim i veçorive të të dy llojeve: ka një ose dy ndërtesa të mëdha me shumë ndarje dhe disa ndërtesa më të vogla për disa departamente. Shumica e spitaleve të mëdha janë të organizuara sipas këtij parimi - për shembull, Instituti Sklifosovsky, Spitali Botkin, Spitali Filatov, Instituti Burdenko
Sipas specializimit (profilit):
E specializuar - që synon trajtimin e një klase të caktuar sëmundjesh: kardiologjike (Cardiocenter), neurokirurgjike (Instituti i Neurokirurgjisë), onkologjike (Qendra Onkologjike), urologjike, infektive dhe shumë të tjera.
Institucione të përgjithshme - multidisiplinare që synojnë diagnostikimin dhe trajtimin gamë të gjerë sëmundjet.
Në përputhje me profilin e trajtimit, është planifikuar vendosja e reparteve në godinat terapeutike, kirurgjikale dhe sëmundjet infektive.
Postblloku sanitar, po ashtu edhe postblloku sanitar
Ndërtesë terapeutike
Ndërtesë kirurgjikale
Departamenti Gjinekologjik
Departament klinik
Dhoma e emergjencave
Infermieria është një institucion mjekësor ushtarak, pjesë e drejtpërdrejtë e njësive dhe njësive ushtarake, i krijuar për të ofruar kujdes mjekësor dhe trajtim spitalor për personelin ushtarak të sëmurë dhe të plagosur, të cilët nuk kërkojnë trajtim afatgjatë dhe komplekse diagnostikuese dhe të specializuara. masat terapeutike. Infermieret krijohen në garnizone ushtarake individuale, në njësi ushtarake dhe në anije.. Personeli ushtarak merr kujdes dhe trajtim të specializuar mjekësor në spitalet ushtarake.
Një klinikë ambulatore (latinisht ambulatorius - e kryer në lëvizje) është një institucion mjekësor që ofron kujdes për pacientët e ardhur dhe në shtëpi, por nuk ofron shtretër spitalor.
Ndryshe nga një klinikë, një klinikë ambulatore ofron shërbime vetëm në fusha bazë, si terapi, kirurgji, stomatologji (nganjëherë pediatri, obstetrikë dhe gjinekologji).
Trajtimi ambulator është organizimi i kujdesit mjekësor për pacientët që vijnë në një institucion mjekësor.
Trajtimi ambulator është trajtimi i kryer në shtëpi ose kur vetë pacientët vizitojnë një institucion mjekësor (në krahasim me trajtimin spitalor, i cili përfshin vendosjen e pacientit në spital).
Farmacia është një organizatë e specializuar e veçantë e sistemit të kujdesit shëndetësor e angazhuar në prodhimin, paketimin, analizën dhe shitjen e barna. Një farmaci shihet tradicionalisht si një institucion i kujdesit shëndetësor dhe aktivitetet e saj janë formuluar si "ofrimi i kujdesit farmaceutik për popullatën". Kujdesi farmaceutik përfshin procedurën e konsultimit me mjekun dhe pacientin për të përcaktuar kursin më efektiv, të sigurt dhe ekonomikisht të mundshëm të trajtimit.
Qendra e detoksifikimit është një institucion mjekësor që synon të mbajë personat në gjendje të moderuar shëndetësore intoksikimi me alkool, deri në kthjellimin e tyre. Personat e dyshuar si të dehur dërgohen në qendrën e kthjellimit nga oficerët e punëve të brendshme. Ku me të mbërritur ata kontrollohen nga mjekët e ndihmës së shpejtë dhe konstatohet edhe identiteti i tyre. Nëse një person konstatohet se është i dehur mesatarisht dhe kërkon kthjellim, ai ndalohet derisa të kthjellet. Personat të cilët janë shumë të dehur koma alkoolike, dorëzohen në institucionet mjekësore.
Konsultimi i maternitetit (LC) është një institucion trajtimi dhe parandalimi ambulator, detyra kryesore e të cilit është ambulatori dhe kujdesi shpërndarës gratë gjatë shtatzënisë dhe pas lindjes, kujdesi gjinekologjik. Ata punojnë në baza lokale si pjesë e materniteteve, qendrave perinatale, spitaleve të rrethit dhe rrethit dhe mund të jenë institucione të pavarura mjekësore.
Dispanseria dermatovenerologjike (DVT) është një institucion i specializuar trajtimi dhe parandalimi (dispanseri) i krijuar për të ofruar ndihmë konsultative, diagnostikuese dhe terapeutike për popullatën, si dhe për të kryer masa parandaluese dhe anti-epidemike për të parandaluar shfaqjen e sëmundjeve infektive të lëkurës dhe seksualisht të transmetueshme. sëmundjet.
Kolonia e lebrozëve (nga latinishtja e vonë leprosus - leper, nga greqishtja e lashtë λεπρη - lebër) është një institucion i specializuar mjekësor dhe parandalues i angazhuar në identifikimin aktiv, izolimin dhe trajtimin e pacientëve me lebër (lebër). Kolonia e lebrozëve është gjithashtu një qendër organizative dhe metodologjike për luftën kundër lebrës.
Kolonitë e lebrozëve organizohen në zona endemike dhe zakonisht në zonat rurale. Kolonia e lebrozëve përfshin një spital, një klinikë ambulatore dhe një departament epidemiologjik. Pacientët pajisen me objekte banimi, kanë parcela ndihmëse për punë bujqësore dhe zeje të ndryshme. Në varësi të llojit dhe ashpërsisë së sëmundjes, pacientët qëndrojnë në koloninë e lebrozëve nga disa muaj deri në disa vjet. Personeli i shërbimit zakonisht jeton gjithashtu në territorin e kolonisë së lebrozëve në një zonë të ndarë me kusht (për shembull, nga hapësirat e gjelbra) nga zona ku jetojnë pacientët.
Një dispenzer mjekësor-punës, LTP në BRSS dhe disa vende post-sovjetike, është një lloj institucioni mjekësor dhe korrektues i destinuar për ata që, me vendim gjykate, u dërguan për trajtim të detyrueshëm për varësinë nga droga dhe alkoolizmin. Në fakt, LTP-të ishin vende të privimit të lirisë, ku metoda kryesore e trajtimit ishte puna e detyruar për pacientin.
Poliklinika (nga greqishtja e vjetër πόλις - qytet dhe greqishtja e lashtë κλινική - shërim) është një trajtim multidisiplinar ose i specializuar dhe institucion mjekësor parandalues për ofrimin e kujdesit mjekësor për pacientët që vizitojnë dhe pacientët në shtëpi.
Në Rusi, ato shpërndahen në baza territoriale dhe janë niveli bazë i kujdesit mjekësor për popullatën.
Spitali psikiatrik është një institucion shëndetësor spitalor që ofron trajtim për çrregullimet mendore, si dhe kryen funksione eksperti, duke u angazhuar në ekzaminime mjekoligjore psikiatrike, ushtarake dhe të punës.
Shkollë me konvikt psikoneurologjik (shkurtuar si PNI) - një konvikt, institucion i specializuar sigurimet shoqerore, i destinuar për të moshuarit dhe invalidët që nuk kanë të afërm të detyruar me ligj për t'i mbështetur (ose rezulton të jetë e pamundur të ofrohet kujdes në shtëpi), dhe nuk kanë nevojë për trajtim spitalor, por për shkak kronik. çrregullim mendor kanë nevojë për kujdes dhe mbikëqyrje të vazhdueshme nga jashtë, shtëpiake dhe kujdes mjekësor. Konviktet psikoneurologjike janë pjesë e sistemit të përgjithshëm kujdesi psikiatrik në vend dhe në të njëjtën kohë janë institucione mbrojtjes sociale popullatë.
Maternitetet ofrojnë kujdes mjekësor të kualifikuar për gratë gjatë shtatzënisë, si dhe kujdes mjekësor për të sapolindurit. I referohet institucioneve mjekësore. Monitorimi i grave shtatzëna fillon gjatë shtatzënisë. Për mbikëqyrje mjekësore Janë krijuar maternitete për lindjen e fëmijëve. Në maternitete, gratë e sëmura dhe të porsalindurit izolohen plotësisht nga të shëndoshët. Materniteti përfshin një klinikë antenatale dhe një spital, një departament obstetrikë fiziologjik, një departament për gratë me patologji shtatzënie, një departament obstetrikë vëzhgues, reparte për të sapolindurit në 1 dhe 2. departamentet obstetrike, departamenti gjinekologjik.
Një sanatorium (nga latinishtja sano "Unë trajtoj, shëroj") është një institucion mjekësor dhe parandalues për trajtim kryesisht me agjentë natyralë (klimë, ujëra minerale, baltë) dhe fizioterapeutikë, dietë dhe regjim.
Një stacion paramedik-mami (FAP) është një institucion mjekësor dhe parandalues që ofron fazën fillestare (paraspitalore) të kujdesit mjekësor në zonat rurale. FAP-të punojnë si pjesë e një distrikti mjekësor rural nën drejtimin e një klinike ambulatore, spitali lokal ose rajonal.
Hospisi është një institucion mjekësor në të cilin pacientët me një rezultat të pafavorshëm të parashikueshëm të sëmundjes marrin kujdes të denjë.
MINISTRIA E SHËNDETËSISË E FEDERATES RUSE
POROSI
Për miratimin e nomenklaturës së organizatave mjekësore
Në përputhje me nenin 14 të Ligjit Federal të 21 nëntorit 2011 N 323-FZ "Për bazat e mbrojtjes së shëndetit të qytetarëve në Federatën Ruse" (Koleksioni i legjislacionit Federata Ruse, 2011, N 48, neni 6724; 2012, N 26, neni 3442, 3446; 2013, N 27, neni 3459, 3477; N 30, neni 4038)
Unë porosis:
1. Miraton nomenklaturën e organizatave mjekësore në përputhje me shtojcën.
2. Për të njohur si të pavlefshme:
Urdhri i Ministrisë së Shëndetësisë dhe Zhvillimit Social të Federatës Ruse, datë 7 tetor 2005 N 627 "Për miratimin e Nomenklaturës së Unifikuar të Institucioneve Shëndetësore Shtetërore dhe Komunale" (regjistruar nga Ministria e Drejtësisë e Federatës Ruse më 12 tetor 2005 , regjistrimi N 7070);
urdhër të Ministrisë së Shëndetësisë dhe zhvillim social i Federatës Ruse, datë 19 shkurt 2007 N 120 "Për ndryshimet në urdhrin e Ministrisë së Shëndetësisë dhe Zhvillimit Social të Federatës Ruse të datës 7 tetor 2005 N 627 "Për miratimin e Nomenklaturës së Unifikuar të Institucioneve Shtetërore të Kujdesit Shëndetësor" ( regjistruar nga Ministria e Drejtësisë e Federatës Ruse më 22 mars 2007, regjistrimi N 9157);
Urdhri i Ministrisë së Shëndetësisë dhe Zhvillimit Social të Federatës Ruse të datës 19 nëntor 2008 N 653н "Për futjen e ndryshimeve në aneksin e urdhrit të Ministrisë së Shëndetësisë dhe Zhvillimit Social të Federatës Ruse të datës 7 tetor 2005 N 627". Për miratimin e nomenklaturës së unifikuar të institucioneve shtetërore dhe komunale të kujdesit shëndetësor" (e regjistruar Ministria e Drejtësisë e Federatës Ruse më 22 dhjetor 2008, regjistrimi N 12921).
ministrit
V.Skvortsova
I regjistruar
në Ministrinë e Drejtësisë
Federata Ruse
13 shtator 2013,
regjistrimi N 29950
Aplikacion. Nomenklatura e organizatave mjekësore
Aplikacion
I. Nomenklatura e organizatave mjekësore* sipas llojit të veprimtarisë mjekësore
________________
* Organizatat mjekësore që strehojnë njësi strukturore të arsimit dhe organizatat shkencore, mbi bazën e të cilit realizohet trajnimi praktik punëtorët mjekësorë(vendet klinike) përfshijnë fjalën "klinik" në emrin e tyre.
1. Organizatat mjekësore të trajtimit dhe parandalimit:
1.1. Spitali (përfshirë fëmijët).
1.2. Spitali urgjent.
1.3. Spitali lokal.
1.4. Spitalet e specializuara (përfshirë ato të specializuara në kujdesin mjekësor), si dhe spitalet e specializuara shtetërore dhe sistemet komunale kujdesit shëndetësor:
gjinekologjike;
geriatrike;
infektive, duke përfshirë ato të fëmijëve;
rehabilitimi mjekësor, duke përfshirë ato të fëmijëve;
trajtim me ilaçe;
onkologjike;
oftalmologjike;
psikiatrike, duke përfshirë fëmijët;
lloji i specializuar psikiatrik (spitalor);
lloji i specializuar psikiatrik (stacionar) me vëzhgim intensiv;
psikoneurologjike, përfshirë fëmijët;
tuberkulozi, duke përfshirë fëmijët.
1.5. Materniteti.
1.6. Spitali.
1.7. Pjesa mjekësore dhe sanitare, duke përfshirë atë qendrore.
1.8. Shtëpia e të moshuarve (spital).
1.9. Hospice.
1.10. Kolonia e lebrozëve.
1.11. Dispanseritë, duke përfshirë dispanseritë e sistemeve shtetërore dhe komunale të kujdesit shëndetësor:
edukim mjekësor dhe fizik;
kardiologjike;
dermatovenerologjike;
trajtim me ilaçe;
onkologjike;
oftalmologjike;
kundër tuberkulozit;
neuropsikiatrike;
endokrinologjike.
1.12. Klinika ambulatore, duke përfshirë klinikën mjekësore.
1.13. Klinikat (përfshirë fëmijët), si dhe klinikat e sistemeve shtetërore dhe komunale të kujdesit shëndetësor:
konsultative dhe diagnostikuese, duke përfshirë edhe për fëmijët;
rehabilitimi mjekësor;
psikoterapeutike;
dentare, duke përfshirë ato të fëmijëve;
fizioterapeutike.
1.14. Konsultimi i grave.
1.15. Shtëpi për fëmijë, përfshirë një të specializuar.
1.16. Kuzhina e qumështit.
1.17. Qendrat (përfshirë fëmijët), si dhe qendrat e specializuara të sistemit shëndetësor shtetëror dhe komunal:
teknologjitë riprodhuese të asistuara;
lartë teknologjitë mjekësore, duke përfshirë profilin e kujdesit mjekësor;
geriatrike;
diabeti;
diagnostike;
shëndeti;
konsultative dhe diagnostikuese, duke përfshirë edhe për fëmijët;
diagnostike klinike;
të ushqyerit terapeutik dhe parandalues;
trajtim dhe rehabilitim;
terapi fizike dhe mjekësi sportive;
terapi manuale;
mjekësor;
gjenetikë mjekësore (konsultim);
rehabilitimi mjekësor për ushtarët ndërkombëtarë;
rehabilitimi mjekësor, përfshirë atë të fëmijëve;
rehabilitimi mjekësor për personat me aftësi të kufizuara dhe fëmijët me aftësi të kufizuara me pasoja të fëmijërisë paralizë cerebrale;
ekzaminimi mjekësor dhe social dhe rehabilitimi i personave me aftësi të kufizuara;
mjekësore dhe rehabilitimi social, duke përfshirë një departament për qëndrimin e përhershëm të personave me aftësi të kufizuara dhe fëmijëve me aftësi të kufizuara me forma të rënda të paralizës cerebrale, të cilët nuk mund të lëvizin në mënyrë të pavarur dhe nuk kujdesen për veten e tyre;
rehabilitimi mjekësor dhe social i të varurve nga droga;
mjeko-kirurgjikale;
multidisiplinare;
të përgjithshme praktikë mjekësore(mjekësi familjare);
mbrojtja e amësisë dhe fëmijërisë;
shëndeti dhe riprodhimi i familjes;
sigurinë shëndetin riprodhues adoleshentët;
kujdesi paliativ;
patologjia e të folurit dhe neurorehabilitimi;
perinatale;
patologji profesionale;
parandalimi dhe kontrolli i SIDA-s;
diagnostifikimi psikofiziologjik;
rehabilitimi i dëgjimit;
rehabilitimi;
e specializuar (sipas profileve të kujdesit mjekësor);
lloje të specializuara të kujdesit mjekësor;
audiolog.
1.18. Organizatat mjekësore për kujdesin mjekësor urgjent dhe transfuzionin e gjakut:
stacioni i ambulancës;
stacioni i transfuzionit të gjakut;
qendra e gjakut
1.19. Organizatat e sanatoriumit dhe turistik:
spital balneologjik;
banjë me baltë;
klinikë turistike;
sanatorium;
sanatoriume për fëmijë, përfshirë për fëmijët me prindër;
sanatorium-preventorium;
sanatorium Kampi shëndetësor veprim gjatë gjithë vitit.
2. Organizatat mjekësore të tipit të veçantë:
2.1. Qendrat:
parandalimi mjekësor;
mjekësi për fatkeqësitë;
rezervat e mobilizimit mjekësor "Rezervë";
informacion mjekësor dhe analitik;
mjekësore biofizike;
ekzaminim mjekësor ushtarak;
2.2. Byroja:
ekzaminim mjekësor dhe social;
statistikat mjekësore;
patologjiko-anatomike;
ekzaminim mjekoligjor.
2.3. Laboratorët:
diagnostike klinike;
bakteriologjike, duke përfshirë diagnozën e tuberkulozit.
2.4. Detashment mjekësor, duke përfshirë qëllime speciale (rrethi ushtarak, marina).
3. Organizatat mjekësore për mbikëqyrje në fushën e mbrojtjes së të drejtave të konsumatorëve dhe mirëqenies njerëzore:
3.1. Qendrat për Higjienë dhe Epidemiologji.
3.2. Qendër (stacion) kundër murtajës.
3.3. Qendër (stacion) dezinfektimi.
3.4. Qendra për Edukim Higjienik të Popullsisë.
3.5. Qendra për Mbikëqyrjen Shtetërore Sanitare dhe Epidemiologjike.
II. Nomenklatura e organizatave mjekësore të sistemeve shtetërore dhe komunale të kujdesit shëndetësor sipas bazës territoriale
4.1. Federale.
4.2. Rajonale, republikane, rajonale, rrethore.
4.3. Bashkiake.
4.4. Ndërrrethore.
4.5. Rajonale.
