"Doracaku i infermierit" Elena Khramova, Vladimir Plisov. Drejtoria e Infermierit Drejtoria e Infermierit të Stacionit

Nikolai Savelyev

Manuali më i ri i Infermierit

* * *

Parathënie

Pëlqimi i informuar vullnetar i pacientit ose përfaqësuesve të tij ligjorë për të kryer një procedurë të thjeshtë mjekësore rregullohet me dokumente rregullatore. Mund të merret për të kryer një procedurë të thjeshtë mjekësore ose një gamë të tërë procedurash.

Për të siguruar që pacienti ka pëlqimin për të kryer ndonjë procedurë të thjeshtë mjekësore, duhet të fillohet me një pyetje kontrolli në lidhje me pëlqimin për kryerjen e procedurës së përshkruar, e cila kërkohet gojarisht.

Pacienti ose prindërit ose përfaqësuesit e tij ligjorë (fëmijë nën 15 vjeç) duhet të informohen për procedurën që do të kryhet.

Infermierja duhet të identifikojë pacientin, të prezantohet dhe të shpjegojë procesin dhe qëllimin e procedurës.

Kur kryeni një sërë procedurash, duhet të paraqiteni vetëm një herë. Duhet të sigurohet gjithashtu konfidencialiteti i pacientit.

Duhet të ketë pëlqim të informuar vullnetar për procedurën e ardhshme. Nëse mungon, duhet të konsultoheni me mjekun tuaj për veprime të mëtejshme. Kur kryeni një procedurë të thjeshtë mjekësore si pjesë e një procedure komplekse, nuk kërkohet pëlqimi shtesë i informuar.

Ekzistojnë kërkesa të caktuara për specialistët dhe stafin mbështetës.

Më poshtë mund të marrin pjesë në procedurë:

– specialist i cili ka diplomë të përfundimit të institucionit arsimor mjekësor të mesëm profesional të standardit të vendosur në këto specialitete: “Infermieri”, “Mjekësi e Përgjithshme”, “Mami”.

– specialist i cili ka një diplomë të përfundimit të një institucioni të arsimit të lartë të standardit të vendosur në këto specialitete: “Mjekësi e Përgjithshme”, “Infermieri (Bachelor)”

Ka edhe kërkesa shtesë ose të veçanta për specialistët dhe stafin mbështetës. Ata duhet të kenë aftësi për të kryer këtë procedurë të thjeshtë mjekësore.

Nëse pacienti diagnostikohet me një sëmundje që kërkon masa shtesë sigurie (ethe me origjinë të panjohur, veçanërisht infeksione të rrezikshme), procedura mjekësore plotësohet me masa të veçanta sigurie (maskë, syze, etj.).

Nëse një pacient i nënshtrohet në mënyrë të njëpasnjëshme disa procedurave të thjeshta mjekësore (një grup procedurash), trajtimi i duarve mund të përjashtohet nga faza përgatitore e kryerjes së çdo procedure të thjeshtë mjekësore pasuese. Në këtë rast, duhet të kryhet para dhe pas kryerjes së një sërë procedurash mjekësore.

Pas manipulimeve, duhet patjetër të kontrolloni me pacientin për mirëqenien e tij, si dhe të bëni një shënim në dokumentacionin mjekësor për procedurën e kryer.

Seksioni 1. Teknologjitë për kryerjen e procedurave të thjeshta mjekësore

Kujdesi për flokët për pacientët e sëmurë rëndë

Materialet dhe mjetet

Enë dezinfektuese, dezinfektues, termometër uji, sapun i lëngshëm, shampo, doreza josterile, peceta garzë, krehër, peshqir, qese rrobash të ndotura, enë uji, enë, pelenë, përparëse vaji, banjë që fryhet.

Algoritmi i ekzekutimit

Faza përgatitore

Konfirmimi me shkrim i pëlqimit për të kryer këtë procedurë nuk kërkohet, pasi nuk është i rrezikshëm për jetën dhe shëndetin.

Ju duhet të pyesni pacientin për mirëqenien e tij. Mbyllni dritaret.

Trajtoni duart në mënyrë higjienike dhe të thatë. Më pas vishni doreza dhe një përparëse të disponueshme.

Në krye të shtratit në anën e punës, vendosni një enë të zbrazët me ujë në një karrige.

Hidhni ujë të ngrohtë në një enë tjetër dhe vendoseni pranë saj, duke matur temperaturën e ujit.

Zhveshni pacientin deri në bel dhe mbulojeni këtë pjesë të trupit me një çarçaf. Ju duhet të vendosni një jastëk nën shpatullat tuaja.

Përparim

Hiqni shiritat e flokëve, kunjat dhe syzet. Krehni flokët e pacientit.

Vendosni një leckë vaji nën kokën dhe supet e tij, uleni fundin në një enë që qëndron mbi karrige.

Vendosni një peshqir të mbështjellë përgjatë skajit të leckës së vajit, rreth kokës ose përdorni një banjë që fryhet.

Mbuloni sytë e pacientit me një peshqir ose pelenë.

Hidhni ujë në një enë dhe lagni butësisht flokët.

Aplikoni shampon dhe lani flokët me të dyja duart, duke masazhuar lëkurën e kokës.

Hidhni ujë në një enë dhe shpëlajeni shampon. Nëse kërkohet, lani flokët përsëri me shampo.

Ngrini kokën e pacientit dhe thajini flokët me një peshqir të pastër dhe të thatë.

Për të shmangur hipoterminë, pasi të keni larë flokët e gjatë, duhet të mbështillni kokën me një peshqir ose shall.

Vendosni leckën e vajit, peshqirin dhe rulin në një qese të papërshkueshme nga uji.

Nëse është e nevojshme, ndryshoni fletën.

Krehni flokët me një krehër individual, duke i ofruar pacientit një pasqyrë.

Trajtoni duart tuaja në mënyrë higjienike dhe thajini ato.

Kujdesi për thonjtë e një pacienti të sëmurë rëndë

Materialet dhe mjetet

Enë dezinfektimi, dezinfektues, doreza josterile, peceta garze, çantë për liri të pista, rul, gërshërë manikyr sterile, enë uji, enë, pelenë, përparëse vaji.

Algoritmi i ekzekutimit

Faza përgatitore

Konfirmimi me shkrim i pëlqimit për procedurën nuk kërkohet.

Mbushni enën me ujë të ngrohtë dhe ndihmoni pacientin të lajë duart me sapun. Pastaj përgatitni gjithçka që ju nevojitet.

Trajtoni duart tuaja në mënyrë higjienike dhe thajini ato. Vishni doreza.

Vendosini duart e pacientit në një peshqir dhe fshijini ato të thata.

Përparim

Pritini thonjtë e pacientit me gërshërë. Aplikoni krem në duart e tij.

Nëse lëkura është e dëmtuar, trajtojeni me një tretësirë alkooli 70%.

Gjatë trajtimit të thonjve të këmbëve, është e nevojshme t'i prisni ato drejt, pa rrumbullakosur qoshet, në mënyrë që thonjtë të mos rriten më vonë.

Vendoseni peshqirin në çantën e rrobave.

Pacienti duhet të vendoset rehat në shtrat.

Pasi të keni hequr dorezat, vendosini së bashku me gërshërët në një enë për dezinfektim.

Trajtoni duart në mënyrë higjienike dhe të thatë.

Rruajtja e një pacienti të sëmurë rëndë

Materialet dhe mjetet

Enë dezinfektimi, dezinfektues, krem rroje dhe pas rroje, krem duarsh, doreza jo sterile, peceta garzë, peshqir, çantë për rroba të pista, brisk sigurie njëpërdorimshe, rul, enë uji, enë, pelenë, përparëse vaji.

Algoritmi i ekzekutimit

Faza përgatitore

Konfirmimi me shkrim i pëlqimit për këtë procedurë nuk kërkohet. Së pari duhet të mbyllni dritaret dhe t'i siguroni pacientit privatësi. Më pas pastroni duart, thajini dhe vishni doreza.

Përparim

Për të reduktuar acarimin dhe rrezikun e infeksionit të lëkurës së pacientit, duhet të përdoret një brisk elektrik. Është e nevojshme të aplikohet krem rroje në lëkurën e pacientit. Përdorni gishtat për të shtrirë lëkurën e fytyrës dhe rruheni me lëvizje të drejta nga mjekra deri te faqet.

Nëse lëkura është e dëmtuar, trajtojeni me një tretësirë alkooli 70%. Më pas duhet t'i ofroni pacientit locion pas rruajtjes dhe një pasqyrë.

Vendoseni makinën dhe furçën e rruajtjes në një enë për dezinfektim dhe më pas hidheni. Më pas, vendoseni pacientin në shtrat në mënyrë që ai të jetë rehat.

Hiqni dorezat dhe vendosini në një enë për dezinfektim. Lani duart dhe thajini ato.

Pyete pacientin për mirëqenien e tij.

Montimi i suvave me mustardë

Materialet dhe mjetet

Suva me mustardë, dezinfektues, pelena, orë, pecetë, enë uji, termometër uji, tabaka mbeturinash, qese i papërshkueshëm nga uji ose enë mbeturinash e klasës B, doreza jo sterile.

Algoritmi i ekzekutimit

Faza përgatitore

Konfirmimi me shkrim i pëlqimit për këtë procedurë nuk kërkohet.

Së pari duhet të dezinfektoni duart, t'i thani dhe të vishni doreza.

Më pas ekzaminoni me kujdes lëkurën për të përcaktuar nëse ka ndonjë lezione, pustula ose skuqje.

Është e nevojshme të kontrollohet nëse suva me mustardë janë të përshtatshme.

Mustarda nuk duhet të bjerë nga letra dhe të ketë një erë specifike të mprehtë.

Kur përdorni mustardë të paketuar, kontrolloni datën e skadencës.

Përgatitni gjithçka që ju nevojitet.

Hidhni ujë të nxehtë (40–45° C) në tabaka, duke matur ujin me një termometër.

Aktualisht, ka pothuajse 1.5 milion punonjës mjekësorë të nivelit të mesëm në Rusi. Infermieria është një profesion shumë i zakonshëm dhe i kërkuar, i cili presupozon praninë e disa cilësive morale dhe psikologjike tek personi që e zgjedh atë, si dhe formimin e nevojshëm profesional.
Në dekadat e fundit, qasja ndaj profesionit të infermierisë ka ndryshuar në të gjithë botën. Në Rusi, ndryshimet e para filluan tashmë në fund të viteve 1980. Megjithatë, në praktikë, një infermiere mbeti për një kohë të gjatë "një person me arsim të mesëm mjekësor, që punon nën drejtimin e një mjeku ose ndihmësmjeku".
Në fillim të viteve 1990. Arsimi i lartë i infermierisë është futur në shumë vende evropiane. Organizata Botërore e Shëndetësisë (OBSH) dhe Këshilli Ndërkombëtar i Infermierëve kontribuan në zhvillimin e infermierisë si shkencë në Rusi.
Tashmë në vitin 1966, Seria e Raporteve të OBSH-së nr. 347 deklaroi se infermierët duhet të jenë më pak të varur në veprimet e tyre, të kenë kualifikime më të larta dhe përveç kësaj, ata duhet të zhvillojnë të menduarit profesional që do t'i lejojë ata të marrin vendime të pavarura bazuar në njohuritë shkencore. .
Aktualisht, gama e shërbimeve mjekësore po zgjerohet vazhdimisht, po shfaqen institucione mjekësore dhe parandaluese të formave të ndryshme të pronësisë, spitalet ditore dhe po zhvillohet mjekësia paliative. Ky i fundit përfshin bujtinat, të cilat ofrojnë kujdes dhe kujdes mjekësor për pacientët me sëmundje të rënda të pashërueshme dhe ata që vdesin. Një infermiere me mendim analitik, e aftë për të hartuar dhe zbatuar një plan ekzaminimi, kujdesi infermieror, kryerja e procedurave të nevojshme mjekësore në përputhje me teknologjitë për zbatimin e tyre, dhe në të njëjtën kohë të arsyetojë shkencërisht veprimet e saj, mund t'i ndihmojë të tilla. pacientët.
Që nga viti 1994, Rusia ka një sistem me shumë nivele për trajnimin e infermierëve në përputhje me standardin arsimor shtetëror. Aktualisht, në lidhje me zhvillimin e sigurimeve shëndetësore, janë krijuar parakushte të reja për vazhdimin e reformave në infermieri.
Një sistem me shumë nivele për trajnimin e personelit paramjekësor bën të mundur përmirësimin e cilësisë së kujdesit mjekësor për popullatën, uljen e kostove ekonomike të trajnimit të personelit mjekësor, etj. Reformimi i infermierisë ka bërë të mundur ndryshimin e politikave të personelit dhe përdorimin më racional të personelit infermieror. .

Si rezultat, spitalet kanë rifutur infermierët ndihmës që ofrojnë kujdes parësor për pacientët, si dhe lloje të reja të kujdesit mjekësor, si mjekësia paliative.
Reforma e infermierisë në Rusi kryhet në bazë të programit të zhvillimit të infermierisë. Për të trajnuar specialistë të formacionit të ri, është krijuar një sistem shumë nivelesh për trajnimin e personelit mjekësor me arsim të mesëm mjekësor, po hapen institutet e arsimit të lartë të infermierisë dhe aktualisht, trajnimi pasuniversitar i specialistëve në arsimin e lartë infermieror (praktikë, diplomë shkollë etj.) po zhvillohet në shumë institucione të arsimit të lartë mjekësor në vendin tonë. Një trajnim i tillë ju lejon të zhvilloni infermierinë si shkencë dhe të bëni zhvillime të reja shkencore në fushën e infermierisë.
Seminare dhe konferenca ndërkombëtare mbahen rregullisht për zhvillimin e infermierisë. Specialistët e infermierisë janë anëtarë të shumë organizatave mjekësore publike dhe profesionale ndërkombëtare dhe ruse.
Çështja e statusit të infermierit kohët e fundit ka marrë një rëndësi të veçantë. Në ditët e sotme i kushtohet shumë vëmendje rritjes së prestigjit të këtij profesioni dhe rëndësisë së tij shoqërore. Vetëdija e infermierëve ka një rëndësi të madhe në këtë, prandaj në shkencën e "Infermierisë" theksohet koncepti i "filozofisë së infermierisë". Është formimi i një qasjeje të veçantë filozofike që ndihmon për të sjellë në një nivel më të lartë të menduarit e studentëve në specialitetin "Infermieri".
Infermierët modernë duhet të kenë njohuri shkencore, të jenë në gjendje të analizojnë, të parashikojnë pasojat, të planifikojnë aktivitetet e tyre dhe të marrin vendime të pavarura. Aftësia për të vendosur kontakte profesionale me kolegët, pacientët dhe të afërmit e tyre, si dhe menaxhimi ka një rëndësi të madhe.
Me zhvillimin e degëve të tilla të mjekësisë si transplantimi, mjekësia paliative, ardhja e fekondimit in vitro dhe të tjera, shumë çështje etike janë bërë të rëndësishme. Madje është formuar edhe një shkencë e veçantë - etika biomjekësore. Infermierja, siç e dini, është personi më i afërt me pacientin nga i gjithë stafi i punonjësve mjekësorë, prandaj, për të ofruar ndihmë për pacientët, është i nevojshëm një trajnim i caktuar psikologjik i infermierëve. Në fakultetet e arsimit të lartë të infermierisë studiohen fusha të ndryshme të psikologjisë që do të ndihmojnë specialistët e ardhshëm të gjejnë një qasje psikologjike ndaj pacientëve dhe të afërmve të tyre dhe të kuptojnë një situatë të vështirë psikologjike për pacientin.
Për të kryer detyrat në mënyrë efikase, një infermiere duhet të përpiqet vazhdimisht për të përmirësuar kualifikimet e saj. Në mjekësinë moderne po futen gjithnjë e më shumë teknologji të avancuara (operacione të reja kirurgjikale dhe lloje kërkimesh), përdoren trajtime komplekse mjekësore dhe pajisje diagnostikuese, shfaqen barna të reja etj. E gjithë kjo kërkon përditësim të vazhdueshëm të njohurive. Në të njëjtën kohë, kjo i ndihmon infermierët të njohin veten si përfaqësues të një profesioni modern, specialistë në fushën e tyre.
Është e vështirë të mbivlerësohet roli i infermierit në procesin e diagnostikimit dhe trajtimit. Është ajo që ndërvepron më shumë me pacientin, prandaj shkenca e "infermierisë" e identifikon një koncept të tillë si "procesi infermieror". Nevoja për këtë lindi për faktin se për kujdes cilësor mjekësor për pacientin është e nevojshme të sistemohen aktivitetet e infermierit. Pra, procesi i infermierisë përfshin 5 faza:
1) vendosja e një diagnoze infermierore;
2) përcaktimi i nevojave të pacientit;
3) hartimi i planit të ndërhyrjes infermierore;
4) realizimi i aktiviteteve të planifikuara;
5) vlerësimi i rezultatit.
Sigurisht, infermierja është e kufizuar nga rregullat dhe rregulloret ekzistuese ligjore dhe mjekësore kur merret me problemet e pacientit, por brenda kufijve të aftësisë së saj profesionale, ajo duhet të bëjë gjithçka që ka për të përmirësuar shëndetin dhe për të ruajtur jetën e pacientit.

Në Rusi, infermieria si shkencë u formua relativisht kohët e fundit. Sidoqoftë, ajo ka një histori të gjatë. Në çdo kohë, puna e vështirë për t'u kujdesur për të sëmurët dhe të plagosurit binte kryesisht mbi supet e grave. Kështu, në manastiret, motrat siguronin kujdes absolutisht vetëmohues për të sëmurët. Përmendja e parë e një spitali ku gratë kryenin detyra të tilla daton në shekullin e 10-të dhe ai u krijua nga Princesha legjendare Olga. Në shekullin e 16-të Këshilli i Stoglavisë nxori një dekret për themelimin e shtëpive të lëmoshës së burrave dhe grave, në të cilat mund të shërbenin edhe gratë.
Gratë u punësuan fillimisht për të ofruar kujdes në spitale dhe infermieri gjatë mbretërimit të reformatorit të madh Pjetri I. Disi më vonë, puna e grave në institucionet mjekësore u shfuqizua (kjo situatë mbeti deri në mesin e shekullit të 18-të) në përputhje me Rregulloret e Përgjithshme për Spitalet. miratuar në 1735, në të cilën fushëveprimi i aktiviteteve të grave ishte i kufizuar në pastrimin e dyshemeve dhe larjen e rrobave, dhe roli i infermiereve iu caktua ushtarëve në pension.
Profesioni i infermierit si i tillë u shfaq vetëm në shekullin e 19-të dhe termi "infermier" daton tashmë në shekullin e 20-të. Pothuajse 200 vjet më parë në Rusi, u ngrit një shërbim për "vejushat e dhembshur", i organizuar në shtëpitë arsimore në Shën Petersburg dhe Moskë. Paralelisht, në të njëjtat shtëpi arsimore u themeluan të ashtuquajturat shtëpi të vejave për të mbështetur të sëmurët, të varfërit dhe jetimët (në terminologjinë e asaj kohe - "bamirësi për popullin e Zotit").
Sigurisht, shërbimi i "vejushave të dhembshur" ishte pararendësi i shërbimit të infermierisë, themeluesi i të cilit në Rusi ishte Christopher von Opel. Ai ishte gjithashtu autori i manualit të parë mbi kujdesin ndaj pacientit në histori, botuar në rusisht në 1822. Në këtë manual për asistentet e mjekëve femra, u shfaqën për herë të parë konceptet rreth etikës dhe deontologjisë së "personelit infermieror".

Me dekret të Pjetrit I, në 1715 u krijuan shtëpi arsimore, për shërbim në të cilat rekrutoheshin gra, të ashtuquajturat infermiere nga të vejat dhe gratë e ushtarëve të spitalit.

2 vjet pas Luftës Patriotike të 1812, me urdhër personal të perandoreshës Maria Feodorovna, gra nga radhët e punëtorëve të shtëpisë së të vejave në Shën Petersburg u ftuan dhe u dërguan në institucionet mjekësore për t'u kujdesur dhe mbikëqyrur pacientët. Pas një periudhe prove njëvjeçare, më 12 mars 1815, 16 nga 24 vejushat e ftuara bënë betimin dhe morën nga duart e Perandoreshës një shenjë të vendosur posaçërisht për këtë rast - "Kryqi i Artë" me mbishkrimin "bamirësi". ” Në 1818, në Moskë u krijua "Instituti i Vejushave të Mëshirshme" dhe në shumë spitale u organizuan kurse për trajnimin e infermierëve. Ndoshta, ky moment duhet të konsiderohet si pikënisja për fillimin e trajnimit special të personelit infermieror femëror në Rusi. Libri kryesor shkollor për përgatitjen e "vejushave të dhembshur" të ardhshëm ishte manuali i përmendur më parë nga Christopher von Opel.
Në 1844, komuniteti i parë i Trinisë së Shenjtë të motrave të mëshirës në Rusi u themelua në Shën Petersburg. Ishte që nga ky moment që trajnimi i personelit mjekësor femëror në Rusi arriti një nivel të ri cilësor. Iniciativa për themelimin e këtij komuniteti erdhi drejtpërdrejt nga Dukesha e Madhe Alexandra Nikolaevna dhe Princesha Theresa e Oldenburgut.
Të gjitha grave që vendosën t'i përkushtoheshin kauzës fisnike për të ndihmuar të sëmurët, iu caktua një periudhë prove prej 1 viti, nëse përfundonin me sukses, ato pranoheshin në motrat e mëshirës në një ceremoni zyrtare solemne. Pas liturgjisë së kryer nga Mitropoliti i Shën Petërburgut, secilit të pranuar si motër mëshirë iu vendos një kryq i veçantë floriri. Ajo përshkruante fytyrën e Virgjëreshës Mari, e shoqëruar me fjalët "Gëzimi i të gjithë atyre që vajtojnë" në njërën anë dhe mbishkrimi "Mëshira" në anën tjetër. Në betimin e miratuar që bëri secila motër e mëshirës, ndër të tjera, kishte këto fjalë: “... Do të vëzhgoj me kujdes gjithçka që, sipas udhëzimeve të mjekëve, do të jetë e dobishme dhe e nevojshme për rivendosjen e shëndetit të njerëzit e sëmurë të besuar në kujdesin tim; çdo gjë që është e dëmshme për ta dhe e ndaluar nga mjekët të hiqet prej tyre në çdo mënyrë”.
Sipas statutit, motrat e mëshirës nuk duhej të posedonin asnjë pronë, përfshirë rrobat e tyre, apo edhe një shumë të vogël parash. Aty përcaktohej si vijon: “Gjithçka që një motër mund të marrë për shërbimet e saj në dhurata apo para i përket komunitetit” (komuniteti ekzistonte kryesisht nga donacione nga organizata të ndryshme bamirësie). Në shkeljen më të vogël të këtyre rregullave, motra u përjashtua nga komuniteti, por në të gjithë historinë nuk ka pasur asnjë rast të tillë!
“Nëse një motër e plotëson qëllimin e saj, ajo është shoqe e familjes së tij, ajo lehtëson vuajtjet fizike, ndonjëherë qetëson ankthin mendor, shpesh i kushtohet të sëmurit në brengat dhe pikëllimet e tij më intime, ajo shkruan urdhrat e tij për vdekjen, udhëzon. atë në përjetësi, merr frymën e fundit. Sa durim, shkathtësi, modesti, besim i fortë dhe dashuri e zjarrtë nevojitet për këtë. Ka një kuptim të thellë në kërkesën që puna e një infermiere të jetë pa pagesë, pasi ka dhe nuk mund të ketë asnjë pagesë tokësore për ofrimin e shërbimeve të saj.” (Sipas të dhënave të historiografit të Komunitetit të Trinisë së Shenjtë të Motrave të Mëshirës (1864).)
Në 1847, 10 gratë e para që iu nënshtruan një trajnimi të veçantë mjekësor në komunitet morën titullin e nderit të motrave të mëshirës dhe së shpejti filloi Lufta e përgjakshme e Krimesë e 1853-1856, në të cilën motrat e mëshirës iu nënshtruan provës së tyre të parë të vërtetë. Që atëherë, infermierët ishin të destinuar të merrnin pjesë aktive në të gjitha ngjarjet që lidhen me luftën, nga fushata e parë e Krimesë e deri më sot.
Iniciativa për të ndihmuar të plagosurit me ndihmën e infermierëve erdhi nga Dukesha e Madhe Elena Pavlovna, gruaja e Dukës së Madhe Mikhail Pavlovich, vëllai i Carit rus Nikolla I. German nga lindja (që ishte pothuajse një traditë për dinastinë sunduese ruse) , ajo ishte e arsimuar shkëlqyeshëm dhe fliste disa gjuhë dhe njihte historinë e Rusisë. Pasi u konvertua në Ortodoksi dhe duke u bërë gruaja e Dukës së Madhe, ajo mori emrin rus Elena Pavlovna, por fati kishte rezervuar për nënën e lumtur të pesë vajzave një provë shumë të vështirë: nga 1832 deri në 1846. ajo humbi katër fëmijë dhe mbeti e ve në 1849 në moshën 43-vjeçare. Nga natyra, Dukesha e Madhe ishte shumë modeste, dashamirës dhe zemërmirë dhe i kushtoi vëmendje të madhe ndihmës së institucioneve bamirëse, duke u bërë në këtë çështje një pasardhëse e denjë e perandoreshës ruse Maria Feodorovna, e cila i la trashëgim asaj udhëheqjen e Institutit Mariinsky dhe Mami. . Duhet të theksohet se Elena Pavlovna shpenzoi pjesën më të madhe të fondeve të saj për bamirësi dhe ishte ajo që së pari lindi me idenë e krijimit të prototipit të Shoqërisë së Kryqit të Kuq.
Rrethimi i Sevastopolit gjatë Luftës së Krimesë tregoi qartë gjendjen e mjerueshme të organizimit të kujdesit mjekësor në pjesë të ushtrisë ruse. Kudo kishte një mungesë akute të mjekëve të kualifikuar dhe personelit paramjekësor. Në lidhje me këto rrethana, Elena Pavlovna u bëri thirrje të gjitha grave ruse me një kërkesë për të ofruar të gjithë ndihmën e mundshme për mbrojtësit heroikë të Sevastopolit. Nisma e saj u prit me një mbështetje të ngrohtë nga kirurgu i shkëlqyer N.I. Pirogov, i cili ishte në mes të armiqësive, por administrata ushtarake tregoi skepticizmin e zakonshëm. Për disa muaj, N.I. Pirogov u detyrua të bindte zyrtarët ushtarakë se ai ishte i nevojshëm në vijën e parë. Duhet të theksohet se në atë moment vetë ideja e mundësisë së një gruaje të pranishme në shtratin e një ushtari të plagosur u konsiderua nga zyrtarët, nëse jo rebelim, atëherë të paktën mendim i lirë dhe vuajtja e një ushtari të plagosur mund të vështirë se shqetësojnë punonjësit e Ministrisë së Luftës. Edhe komandanti i përgjithshëm i ushtrisë ruse, A. S. Menshikov, reagoi ndaj qëllimeve të mira të Elena Pavlovna dhe N. I. Pirogov pa e kuptuar dhe madje e lejoi veten të ishte i vrazhdë, duke pyetur me tallje: "... a nuk duhet të hapim menjëherë një departamenti i venerologjisë në front?..” Në këtë situatë mund të shpëtohej vetëm nga ndërhyrja e monarkut. Dukesha e Madhe e bindi personalisht Nikollën I për nevojën për të organizuar ndihmë vullnetare për të plagosurit. Më 25 tetor 1854, me dekret të perandorit, u krijua komuniteti i Kryqit të Shenjtë të motrave të mëshirës.
Thirrja e Dukeshës së Madhe bëri që shumë gra, duke mos përjashtuar përfaqësuesit e shtresave të larta të shoqërisë, të shkonin në Sevastopol, dhe vetë Elena Pavlovna i kushtoi gjithë kohën e saj blerjes së ilaçeve me paratë e saj dhe dërgimit të tyre në Krime.
E gjithë puna e palodhur e motrave të mëshirës nuk mund të mbivlerësohet: ata punonin 20 orë në ditë, pavarësisht kushteve të tmerrshme të vijës së parë, granatimeve të vazhdueshme, kolerës dhe tifos. Pastërtia dhe pastërtia e natyrshme e motrave, si dhe ndikimi i tyre moral i dobishëm, i lejuan ato të kujdeseshin për të plagosurit, të cilët, pa dyshim, thjesht do të ishin dënuar pa kujdesin e "motrave", siç i quanin ushtarët me dashuri motrat. e mëshirës. Shembulli i këtyre grave frymëzoi publikun rus: një numër i madh njerëzish shprehën dëshirën për të ofruar të gjithë ndihmën e mundshme financiare dhe shumë gra ruse dëshironin të bashkoheshin me radhët e motrave të mëshirës.
Deri në fund të armiqësive, motrat e mëshirës punuan në spitalet në Sevastopol dhe shumë qytete të tjera në Gadishullin e Krimesë. Infermierja e parë operative ishte asistentja personale e kirurgut N.I. Pirogov - E.M. Bakunin. Ajo ishte përfaqësuese e aristokracisë, kishte origjinë fisnike, ishte vajza natyrale e guvernatorit të Shën Petersburgut dhe mbesa e komandantit të madh rus M. I. Kutuzov. Duke lënë shoqërinë e lartë, E. M. Bakunina nxitoi në Sevastopol dhe u bë një asistent i domosdoshëm gjatë operacioneve më komplekse të kryera nga N. I. Pirogov. Në vitin 1856, Dukesha e Madhe vlerësoi meritat e saj dhe emëroi E. M. Bakunina si motrën kryesore-abate të komunitetit të motrave të mëshirës së Kryqit të Shenjtë.

Në përputhje me statutin e saj, të vejat dhe vajzat fizikisht të shëndetshme dhe moralisht të patëmetë nga 20 deri në 40 vjeç të të gjitha klasave dhe feve pa përjashtim u pranuan në komunitetin e Trinisë së Shenjtë, por që nga viti 1855 qasja ishte e hapur vetëm për të krishterët ortodoksë.

Lufta e Krimesë nuk ishte fushata e fundit ushtarake për këtë grua vetëmohuese. Në 1877-1878 E.M. Bakunina shkoi me një detashment të Shoqatës së Kryqit të Kuq në Frontin Kaukazian. Edhe në pronën e saj, ajo organizoi një spital falas për fshatarët e zakonshëm të zonës. Për më tepër, ajo u emërua kujdestare e spitaleve zemstvo në provincën Tver, dhe për këtë arsye me të drejtë konsiderohet themeluesja e mjekësisë rurale. Emri i Ekaterina Bakunina në vitin 1954 u përjetësua në emër të një prej rrugëve të qytetit hero të Sevastopolit. “Ka pasur shumë patriotë gjatë asaj lufte që sakrifikuan pasurinë e tyre, por nuk kishte shumë që u vetëflijuan. Ajo që duhej këtu nuk ishte vetëm dhembshuria, por edhe vetëmohimi, bujaria, forca e karakterit dhe ndihma e Zotit. As vështirësitë e ndryshme të kohës së luftës, as moti i keq, as vapa e verës, as bubullima e armëve dhe e copëzave, as vdekjet e përditshme, as tymi i kolerës dhe tifos, asgjë nuk mund t'i pengonte ata të përmbushnin me ndërgjegje detyrën e tyre të shenjtë", ja si ata shkruan për motrat e mëshirës në revistën "Antikiteti Ruse".
Një nga shembujt më të mrekullueshëm të heroizmit dhe përkushtimit në Luftën e Krimesë ishte Dasha e Sevastopolit. Emri i saj i vërtetë është Daria Mikhailova. Ajo hyri në histori si motra e parë e mëshirës në Rusi, e cila filloi të ndihmonte të plagosurit 2 muaj para ardhjes së një grupi motrash të mëshirës nga Shën Petersburg, më 8 shtator 1854. Gjatë rrethimit të Sevastopolit, milici - banorët e zakonshëm të qytetit - morën pjesë në beteja së bashku me ushtrinë e rregullt. Midis tyre ishte një grua e re, e bija e marinarit Lavrenty Mikhailov, i cili vdiq në Betejën e Sinopit. E mbetur jetime, Daria Mikhailova shiti shtëpinë e saj dhe me të ardhurat nga shitja bleu një kalë, një karrocë, një fuçi alkooli, fasha dhe ilaçe të tjera, dhe më pas ndoqi një detashment marinarësh në Alma, në vendin e betejë e madhe e ardhshme. Gjatë betejës, të plagosurit me habi dhe gëzim pranuan ndihmën e Darisë, të veshur me pallton marinari, duke e quajtur atë "Engjëll nga Froni i Zotit". Duke mos pasur, ndryshe nga infermieret e Shën Petersburgut, ndonjë trajnim special, Mikhailova lau dhe fashoi plagët dhe u solli të plagosurve një gotë qetësues të thjeshtë "popullor".
Daria Mikhailova kaloi të gjithë fushatën e Krimesë si një motër e mëshirës dhe u vu në dukje nga vetë perandori, i cili u informua për vetëmohimin dhe përkushtimin e një gruaje nga njerëzit. Më 16 nëntor 1856, me dekretin më të lartë, asaj iu dha medalja e artë "Për zell!" në shiritin Vladimir dhe 500 rubla në argjend. Për më tepër, asaj iu premtua një prikë nga vetë sovrani në shumën prej 1000 rubla. Duhet të theksohet se më pas perandori e përmbushi premtimin e tij. Në fund të luftës, Daria u martua me një ushtar të thjeshtë, Maxim Khvorostov, dhe me një prikë që ishte e konsiderueshme në atë kohë, ajo hapi biznesin e saj (mori një tavernë) dhe më vonë u transferua për të jetuar me burrin e saj në qytetin e Nikolaev. Megjithatë, më pas Dasha u kthye në vendlindjen e saj Sevastopol dhe jetoi atje e lumtur deri në vdekjen e saj në vitin 1910. Në vitin 1954, në vitin e kremtimit të njëqindvjetorit të mbrojtjes së Sevastopolit, një nga rrugët e tij u emërua me emrin Dasha e Sevastopolit. Kohët e fundit, në 2005, në Sevastopol u ngrit një monument për heroinën e Luftës së Krimesë dhe motrën e parë të mëshirës, Dasha Sevastopolskaya.
Në 1855, u lëshua një dekret mbretëror mbi të drejtën e grave "që shërbenin në spitale ose gjatë mbrojtjes së Sevastopolit dhe ofronin shërbime speciale" për të marrë medaljen "Për mbrojtjen e Sevastopolit". Përveç kësaj, me kërkesën personale të Dukeshës së Madhe, u prenë 7 medalje ari dhe 145 argjendi për t'iu dorëzuar motrave të mëshirës. Pak më vonë, u bënë edhe 6 medalje të tjera ari dhe 200 argjendi për motrat e mëshirës së Krimesë, të cilat iu dhanë jo vetëm motrave të komunitetit të Kryqit të Shenjtë, por edhe komunitetit të të vejave të dhembshur në Odessa, si dhe grave të Sevastopolit që nuk i përkisnin bashkësive, por u bënë motra të mëshirës.
Në vitin 1868, Ministri i Brendshëm mori një vendim historik për hapjen e një numri institucionesh për trajnimin special të motrave dhe vëllezërve të mëshirës, që përkoi me krijimin e Shoqërisë së Kryqit të Kuq.
Motrat e Mëshirës gjithashtu kryen misionin e tyre fisnik gjatë Luftës Ruso-Turke (misioni i Kryqit të Kuq në Iasi 1877-1878), Luftës Ruso-Japoneze 1904-1905 dhe Luftës së Parë Botërore 1914-1918.
Pika të tjera historike në zhvillimin e infermierisë në vendin tonë përfshijnë aderimin e Rusisë në Konventën e Gjenevës (1867) dhe lejen zyrtare për gratë për të punuar në spitale në kohë paqeje (1871). Pasi Dukesha e Madhe Elena Pavlovna vdiq në janar 1873, në kujtim të kësaj gruaje të shquar, në të njëjtin vit filloi zbatimi i planit të saj të fundit - ndërtimi i një instituti për trajnimin e avancuar të mjekëve në Shën Petersburg.
Në vitin 1897, Shoqëria e Kryqit të Kuq Rus organizoi një institut në Shën Petersburg, ku u kryen dy vjet trajnime për burrat për t'u kujdesur për të plagosurit dhe të sëmurët. Më 26 gusht 1917, në Moskë u mbajt Kongresi i Parë Gjith-Rus i Motrave të Mëshirës, në të cilin u krijua zyrtarisht Shoqëria Gjith-Ruse e Motrave të Mëshirës. Deri në tetor 1917, në Rusi kishte 109 komunitete dhe kishte rreth 10,000 infermierë.Të gjithë ata luajtën një rol të rëndësishëm në luftimin e epidemive dhe kujdesin për ushtarët e plagosur të Ushtrisë së Kuqe gjatë Luftës Civile. Shoqëria e Kryqit të Kuq Ruse përjetoi fillimisht likuidimin, pastaj njohjen në 1921 dhe më në fund ringjalljen në 1925.
Në 1938, prona e Shoqatës së Kryqit të Kuq Rus u transferua në juridiksionin e komisariateve të ndryshme të njerëzve, por këto probleme organizative praktikisht nuk patën asnjë ndikim në veprimtarinë e saj të fuqishme. Shkollat e para mjekësore në Republikën Sovjetike u shfaqën në vitin 1920, kohë në të cilën u zhvilluan dhe u miratuan për zbatim programe për trajnimin e mamive dhe infermierëve. Në vitin 1927, me drejtimin e Komisariatit Popullor të Shëndetësisë dhe nën drejtimin e drejtpërdrejtë të N.A.Semashkos, u botua “Rregullorja për Infermierët”, e cila përcaktonte qartë përgjegjësitë e infermierëve në kujdesin ndaj pacientëve në spitale dhe spitale. Në periudhën nga 1934 deri në 1938. Mbi 9000 infermierë u trajnuan në shkollat e mjekësisë sovjetike dhe në total në Bashkimin Sovjetik në vitet e paraluftës kishte 967 shkolla dhe departamente mjekësore dhe sanitare.
Në vitin 1940, furnizimi i vendit tonë me personel paramjekësor u rrit 8 herë në krahasim me vitin 1913. Në vitin 1942 doli numri i parë i revistës “Infermiere”. Në vitet 1950 të gjitha shkollat mjekësore u riorganizuan në shkolla mjekësore - u krijua një sistem shtetëror i arsimit të mesëm të specializuar për punonjësit e mjekësisë.
Vetëm në vitin 1993 u formulua dhe u miratua një filozofi e infermierisë. Në vitin 1994 u organizua Shoqata e Infermierëve Ruse, e cila u bë anëtare dhe merr pjesë aktive në punën e Këshillit Ndërkombëtar të Infermierëve.

Manuali i infermierit Elena Khramova, Vladimir Plisov

(Akoma nuk ka vlerësime)

Titulli: Manuali i Infermierit

Rreth librit "Doracaku i infermierit" Elena Khramova, Vladimir Plisov

Manuali i Infermierit përmban informacion bazë për çështjet e infermierisë. Autorët tregojnë historinë e zhvillimit të infermierisë si shkencë, për cilësitë morale dhe etike të një infermiere, përgjegjësinë e saj profesionale, të drejtat e pacientit, duke marrë parasysh qasjen moderne ndaj infermierisë (lexuesit do të jenë në gjendje të zbulojnë cili është procesi infermieror).

Seksione të veçanta i kushtohen përshkrimit, trajtimit, diagnostikimit të patologjive më të zakonshme dhe kujdesit ndaj pacientit, ndihmës në kushte emergjente. Përveç kësaj, libri ofron përshkrime të procedurave bazë mjekësore të kryera nga një infermiere.

Publikimi mund të përdoret si një libër shkollor për shkollat e mesme të mjekësisë dhe si një udhëzues për kujdesin e pacientëve në shtëpi.

Në faqen tonë të internetit rreth librave, mund ta shkarkoni faqen falas pa regjistrim ose të lexoni në internet librin "Doracak për një infermiere" nga Elena Khramova, Vladimir Plisov në formate epub, fb2, txt, rtf, pdf për iPad, iPhone, Android dhe Kindle . Libri do t'ju japë shumë momente të këndshme dhe kënaqësi të vërtetë nga leximi. Versionin e plotë mund ta blini nga partneri ynë. Gjithashtu, këtu do të gjeni të rejat më të fundit nga bota letrare, mësoni biografinë e autorëve tuaj të preferuar. Për shkrimtarët fillestarë, ekziston një seksion i veçantë me këshilla dhe truket e dobishme, artikuj interesantë, falë të cilave ju vetë mund të provoni dorën tuaj në zanatet letrare.

Shkarkoni falas librin "Doracaku i infermierit" Elena Khramova, Vladimir Plisov

(Fragment)

Në format fb2: Shkarko
Në format rtf:

Autorët: Eliseev Yu.Yu. (ed.)
Botuesi: EKSMO-Press
Viti i botimit: 2002
Shënim: Një libër i plotë referimi që përmban të gjithë informacionin më të nevojshëm për një infermiere dhe një përshkrim të aftësive themelore praktike të punës në një mjedis klinikë dhe spitalor. Përcaktohen përgjegjësitë e punës së këtij grupi të personelit mjekësor. Procedurat e nevojshme mjekësore janë përshkruar qartë dhe janë dhënë rekomandime të detajuara për zbatimin e tyre dhe ofrimin e kujdesit urgjent për pacientët. Për lehtësinë e përdorimit, informacioni i dhënë në drejtori sistemohet në përputhje me specializimin e departamenteve ekzistuese në institucionet mjekësore.
Fjalë kyçe: Etika e infermierit Veshjet e kujdesit të përgjithshëm për pacientët
Versioni i printuar: ka
Të preferuarat: (lista e leximit)

HYRJE (Rodionova G.N.)

Hyrje në specialitet

Baza ligjore

Infermiere e departamentit të pranimeve

Infermiere mjekësore

Etika dhe deontologjia

Përgjegjësitë kryesore funksionale

Infermiere dispanseri

Infermiere e sallës së operacionit

Infermierja e repartit

Infermierja e klinikës

Infermierja e urgjencës

Infermiere e lartë

Infermierja e shkollës

Shembuj të përshkrimeve të punës për stafin

Spitali: organizimi i punës dhe regjimi

Parimet e përgjithshme të organizimit të punës

Spitali i sëmundjeve infektive, departamenti, kutia

Metodat për të luftuar agjentët infektivë

Kapitulli 1. AFTËSITË THEMELORE PRAKTIKE TË INFERMIERIT NË DEPARTAMENTIN TERAPEUTIK (Rodionova G.N.)

Rregullat për pritjen dhe kujdesin ndaj një pacienti

Kujdesi i përgjithshëm i pacientit

Pozicioni i pacientit në shtrat

Ndërrimi i çarçafëve

Kujdesi për pjesë të ndryshme të trupit

Dorëzimi i anijes

Transporti i pacientëve

Përgatitja e pacientit për mbledhjen e analizave dhe ekzaminimeve. Mbledhja e analizave

Struktura e përgjithshme e testeve laboratorike të kryera

Rregullat për përgatitjen e lëndëve, grumbullimin, kushtet e ruajtjes dhe dërgimin e materialit për kërkime në KDL

Termometri

Matja e temperaturës së trupit

Kujdesi për pacientët me febrile

Medikamentet

Shpërndarja e barnave të kimioterapisë

Injeksione dhe sisteme

Trajtimi medikamentoz

Inhalimet

Administrimi i brendshëm (enteral).

substancat medicinale

Rruga parenteral e administrimit të barit

Procedurat lokale të shpërqendrimit

Kompresoni

Trajtime lokale shpërqendruese me mustardë

Kryerja e testimit......

Kërkesat për vendin e klizmës

Pastrimi i klizmave

Klizmat sifonike

Klizma me pika

Klizmat laksative

Klizma medicinale

Klizma me lëndë ushqyese

Klizmat diagnostike

Heqja e gazit

Kateterizimi i fshikëzës

Parimet e përgjithshme të kateterizimit

Lavazh i fshikëzës

Lavazh gastrik. Hetimi

Lavazh gastrik

Hetimi i stomakut dhe duodenit

Urdhrat bazë që rregullojnë punën

Pajtueshmëria me rregullat e regjimit të dezinfektimit dhe rregulloret e brendshme

Urdhrat kryesore të funksionimit

Urdhrat bazë që rregullojnë punën në vatra infektive

Urdhrat bazë që rregullojnë punën gjatë ekzaminimit për tuberkuloz

Kapitulli 2. AFTËSITË THEMELORE PRAKTIKE TË NJË INFERMIER NË DEPARTAMENTET KIRURGJIKE DHE TRAUMATOLOGJIKE, DEPARTAMENTI I REANIMIMIT DHE KUJDESIT INTENSIV (ICU) (Bikbaeva M.M.)

Rregullat për kujdesin ndaj pacientëve kirurgjikale dhe traumatologjike

Karakteristikat e kujdesit ndaj pacientit

Veçoritë e mbledhjes së analizave

Grumbullimi i gjakut në ditën e analizës

Marrja e urinës për ekzaminim

Mbledhja e jashtëqitjes për testim laboratorik

Kateterizimi i fshikëzës në pacientët kirurgjikale

Bazat e kateterizimit të fshikëzës

Desmurgjia - shkenca e fashimit

Fasha

Fashë fasho për pjesë të veçanta të trupit

Suvatimi.

Kërkesat e përgjithshme për teknikat e suvatimit

Teknika për aplikimin e gipsit në pjesë të veçanta të trupit

Metoda e heqjes së gipsit

Veshjet

Struktura e punës në dhomën e zhveshjes..

Organizimi i punës në dhomën e zhveshjes...

Karakteristikat e veshjes së pacientëve me djegie

Karakteristikat e veshjes së pacientëve urologjikë

Pastrimi dhe përgatitja e dhomës së zhveshjes për punë të mëtejshme

Anestezia në dhomën e zhveshjes

Metodat për kryerjen e punksioneve të pjesëve të ndryshme të trupit

Helmimi nga novokaina gjatë punksioneve

Masat parandaluese kur materiali i pacientit futet në pjesë të ndryshme të trupit të personelit shpues

Tërheqja e skeletit, metoda kirurgjikale për trajtimin e frakturave

Metodat e trajtimit të pacientëve me traumë

Metodat konservative të trajtimit

Tërheqja e skeletit

Rivendosja dhe fiksimi i fragmenteve duke përdorur pajisje speciale

Metodat e trajtimit kirurgjikal

Ushqimi artificial

Ushqimi parenteral dhe tuba

Matja e presionit të gjakut, pulsi, lëvizjet e frymëmarrjes

Ndihma e parë

Monitorimi i parametrave më të rëndësishëm të gjendjes së pacientit

Metodat e trajtimit të sëmundjeve të frymëmarrjes

Sistemi i qarkullimit të gjakut

Ndihma e parë urgjente për pacientët

për sëmundjet akute të sistemit të qarkullimit të gjakut

Ofrimi i ndihmës së parë për pacientët me sëmundje kronike të qarkullimit të gjakut

Ilaçet e përdorura në disa situata urgjente

Menaxhimi i të dhënave

Dokumentacioni bazë në punën e një infermiere në departamentet e kirurgjisë, traumës dhe ICU

Urdhrat bazë në fuqi në departamentet e kirurgjisë, traumës, njësitë e kujdesit intensiv................................. .............. ....

Urdhërat e punës

Pajtueshmëria me dezinfektimin dhe rregulloret e brendshme

Asepsis dhe antiseptikët

Dezinfektimi

Trajtimi para sterilizimit

Sterilizimi

Kapitulli 3. AFTËSITË THEMELORE PRAKTIKE TË NJË INfermiere OPERATIVE (Bikbaeva M.M.)

Parimet e përgjithshme të punës në njësinë operative

Përgjegjësitë funksionale të një infermiere operative

Procedura e përgjithshme në sallën e operacionit

Ruajtja e rregullave rutinë në sallën e operacionit

Menaxhimi i të dhënave

Dokumentacioni bazë mjekësor në punën e një infermiereje të sallës së operacionit

Kapitulli 4. AFTËSITË THEMELORE PRAKTIKE TË INFERMIERËVE NË DEPARTAMENTIN E FËMIJËVE (Trifonov V.D.)

Ofrimi i kujdesit mjekësor për fëmijët

Bazat për ofrimin e kujdesit mjekësor për fëmijët

Shtetet për ofrimin e kujdesit mjekësor për fëmijët

Parimet bazë të punës për të ndihmuar fëmijët

Organizimi i punës parandaluese

me një fëmijë të shëndetshëm

Parimet e përgjithshme të të ushqyerit racional

Të ushqyerit e të sëmurëve rëndë

Vaksinimet parandaluese

Puna parandaluese

Organizimi i takimeve mjekësore parandaluese

Njohuri mjekësore dhe higjienike të nevojshme për të rritur një fëmijë të shëndetshëm

Fëmijë i sëmurë

Kujdesi për një fëmijë të sëmurë

Sëmundjet e fëmijërisë

Karakteristikat e procedurave diagnostike dhe terapeutike tek fëmijët

Kryerja e një ekzaminimi laboratorik

Kryerja e aktiviteteve diagnostikuese

Metodat për studimin e veshkave dhe organeve urinare

Metoda të veçanta kërkimore

Metodat për studimin e organeve të tretjes tek fëmijët

Trajtimi medikamentoz për fëmijët

Përdorimi i jashtëm i substancave medicinale

Administrimi i substancave medicinale nga goja

Procedurat lokale të shpërqendrimit për fëmijët

Informacion i pergjithshem

Banja terapeutike

Pullakë

Metodat e peloidoterapinës

Terapia e dritës dhe parandalimi i dritës

Rrezatimi ultravjollcë (UVR)

Sëmundjet infektive te fëmijët (klinika, masa për pacientët dhe personat e kontaktit)

Difteria

Rubeola

Lisë së dhenve

Shytat epidemike

Polio

fruth i keq

Kapitulli 5. AFTËSITË THEMELORE PRAKTIKE TË NJË INFERMIERI NË DEPARTAMENTET E GJINEKLOGJISË, OBSTETRIKËS DHE TË POSALINDURIT (Fadeeva N.A.)

Shoqata e Obstetrikës dhe Gjinekologjisë

Struktura e përgjithshme e punës në departamentin gjinekologjik dhe metodat konservative të terapisë

Puna në repartin operativ të gjinekologjisë

Njësia operative

Materniteti

Repartet e maternitetit

Reparti i pritjes dhe obstetrikës së maternitetit

Departamenti i Patologjisë së Grave Shtatzëna

Departamenti fiziologjik obstetrikë

Departamenti obstetrik vëzhgues

Puna në një sallë të vogël operacioni obstetrik

Departamenti fiziologjik pas lindjes

Parimet e punës në departamentin neonatal

Kapitulli 6. AFTËSITË THEMELORE PRAKTIKE TË NJË INFERMIER NË DEPARTAMENTET E FIZIOTERAPIVE DHE DIAGNOSTIKËS (Nikolaeva I.P.)

departamenti i fizioterapisë

Struktura e punës së departamentit të fizioterapisë

Masat paraprake të sigurisë gjatë procedurave fizioterapeutike

Regjimi sanitar epidemiologjik në FTO

Aftësitë themelore praktike të infermierëve

departamenti i diagnostikimit

Organizimi i punës së departamentit të diagnostikimit

Metodat themelore të diagnostikimit

Rregullat e sigurisë kur punoni me pajisje

Kapitulli 7. AFTËSITË THEMELORE PRAKTIKE TË NJË INFERMIERI NË DEPARTAMENTIN E ORL (Chernysheva N.A.)

Organizimi i punës së departamentit të ORL

Metodat për ekzaminimin e organeve të ENT në punën e një infermiere

Stacioni i veshjes kirurgjikale

Ndërtimi dhe pajisja e sallave të operacionit dhe sallave të shërbimeve

Organizimi i punës së një infermiereje të sallës së operacionit

Operacionet kirurgjikale të ORL

Kirurgjia e veshit

Kirurgjia e hundës

Operacionet në faring

Operacionet në laring

Operacionet në trake

Kujdesi për pacientët pas operacionit ORL

Kujdesi për pacientët pas operacionit në vesh

Kujdesi për pacientët pas operacionit të sinusit

Kujdesi për pacientët pas operacionit intranazal

Kujdesi për pacientët pas heqjes së bajameve

Kujdesi për pacientët pas heqjes së fibroideve dhe papillomave të vetme

Kujdesi për pacientët pas heqjes së plotë ose të pjesshme të laringut

Kujdesi i mëtejshëm për pacientët pas operacionit ENT

Kapitulli 8. AFTËSITË THEMELORE PRAKTIKE TË NJË INfermiere të DEPARTAMENTIT TË SYRIVE (Nesterova A.V.)

Organizimi i punës së departamentit të syve

Karakteristikat e përgjithshme të punës së një infermiere në departamentin e syve

Struktura e syrit dhe metodat e ekzaminimit të tij

Struktura e departamentit të syve, zyra

Përgatitja e pacientit për kirurgji, kirurgji dhe kujdes postoperativ për pacientin

Përgatitja e pacientit për operacion

Kujdesi i pacientit pas operacionit

Ekzaminimi i pacientit para operacionit

Ankesat dhe anamneza

Metodat themelore të trajtimit të sëmundjeve të shikimit

Trajtimi lokal

Trajtimi i sëmundjeve dhe dëmtimi i organit të shikimit

Kapitulli 9. AFTËSITË THEMELORE PRAKTIKE TË NJË INFERMIER NË DEPARTAMENTIN PSIKO-NEUROLOGJIK (Filippova I.V.)

Organizimi i punës në departamentin neurologjik

Aftësitë praktike të një infermiereje neurologjike

Ushqyerja e pacientëve neurologjikë në koma

Kateterizimi i fshikëzës

Lavazh gastrik

Monitorimi i pacientëve pas daljes nga një spital neurologjik

Organizimi i punës në një departament psikiatrik

Specifikat e kujdesit për pacientët mendorë

Punoni në një klinikë psikiatrike

Spital psikiatrik

Kapitulli 10. AFTËSITË THEMELORE PRAKTIKE TË NJË INFERMIERE NË DEPARTAMENTIN UROLOGJIK (Tifitulina G.Kh.)

Organizimi i punës në departamentin e urologjisë

Metodat laboratorike dhe instrumentale për studimin e pacientëve në departamentin e urologjisë

Urgjencat urologjike

Kolika renale

Sindroma e edemës

Hipertensioni arterial

Dështimi akut i veshkave

Dështimi kronik i veshkave

Mbajtja urinare

Manipulimet bazë në punën e një infermiere urologjike

Kateterizimi i fshikëzës

Punksioni i fshikëzës suprapubike

Punksion i fshikëzës me trokar

Bougienage e uretrës

Elena Yuryevna Khramova, Vladimir Aleksandrovich Plisov

Manuali i infermierit. Udhëzues praktik

Prezantimi

Në dekadat e fundit, qasja ndaj profesionit të infermierisë ka ndryshuar në të gjithë botën. Në Rusi, ndryshimet e para filluan tashmë në fund të viteve 1980. Megjithatë, në praktikë, një infermiere mbeti për një kohë të gjatë "një person me arsim të mesëm mjekësor, që punon nën drejtimin e një mjeku ose ndihmësmjeku".

Në fillim të viteve 1990. Arsimi i lartë i infermierisë është futur në shumë vende evropiane. Organizata Botërore e Shëndetësisë (OBSH) dhe Këshilli Ndërkombëtar i Infermierëve kontribuan në zhvillimin e infermierisë si shkencë në Rusi.

Tashmë në vitin 1966, Seria e Raporteve të OBSH-së nr. 347 deklaroi se infermierët duhet të jenë më pak të varur në veprimet e tyre, të kenë kualifikime më të larta dhe përveç kësaj, ata duhet të zhvillojnë të menduarit profesional që do t'i lejojë ata të marrin vendime të pavarura bazuar në njohuritë shkencore. .

Aktualisht, gama e shërbimeve mjekësore po zgjerohet vazhdimisht, po shfaqen institucione mjekësore dhe parandaluese të formave të ndryshme të pronësisë, spitalet ditore dhe po zhvillohet mjekësia paliative. Ky i fundit përfshin bujtinat, të cilat ofrojnë kujdes dhe kujdes mjekësor për pacientët me sëmundje të rënda të pashërueshme dhe ata që vdesin. Një infermiere me mendim analitik, e aftë për të hartuar dhe zbatuar një plan ekzaminimi, kujdesi infermieror, kryerja e procedurave të nevojshme mjekësore në përputhje me teknologjitë për zbatimin e tyre, dhe në të njëjtën kohë të arsyetojë shkencërisht veprimet e saj, mund t'i ndihmojë të tilla. pacientët.

Që nga viti 1994, Rusia ka një sistem me shumë nivele për trajnimin e infermierëve në përputhje me standardin arsimor shtetëror. Aktualisht, në lidhje me zhvillimin e sigurimeve shëndetësore, janë krijuar parakushte të reja për vazhdimin e reformave në infermieri.

Një sistem me shumë nivele për trajnimin e personelit paramjekësor bën të mundur përmirësimin e cilësisë së kujdesit mjekësor për popullatën, uljen e kostove ekonomike të trajnimit të personelit mjekësor, etj. Reformimi i infermierisë ka bërë të mundur ndryshimin e politikave të personelit dhe përdorimin më racional të personelit infermieror. . Si rezultat, spitalet kanë rifutur infermierët ndihmës që ofrojnë kujdes parësor për pacientët, si dhe lloje të reja të kujdesit mjekësor, si mjekësia paliative.

Reforma e infermierisë në Rusi kryhet në bazë të programit të zhvillimit të infermierisë. Për të trajnuar specialistë të formacionit të ri, është krijuar një sistem shumë nivelesh për trajnimin e personelit mjekësor me arsim të mesëm mjekësor, po hapen institutet e arsimit të lartë të infermierisë dhe aktualisht, trajnimi pasuniversitar i specialistëve në arsimin e lartë infermieror (praktikë, diplomë shkollë etj.) po zhvillohet në shumë institucione të arsimit të lartë mjekësor në vendin tonë. Një trajnim i tillë ju lejon të zhvilloni infermierinë si shkencë dhe të bëni zhvillime të reja shkencore në fushën e infermierisë.

Seminare dhe konferenca ndërkombëtare mbahen rregullisht për zhvillimin e infermierisë. Specialistët e infermierisë janë anëtarë të shumë organizatave mjekësore publike dhe profesionale ndërkombëtare dhe ruse.

Çështja e statusit të infermierit kohët e fundit ka marrë një rëndësi të veçantë. Në ditët e sotme i kushtohet shumë vëmendje rritjes së prestigjit të këtij profesioni dhe rëndësisë së tij shoqërore. Vetëdija e infermierëve ka një rëndësi të madhe në këtë, prandaj në shkencën e "Infermierisë" theksohet koncepti i "filozofisë së infermierisë". Është formimi i një qasjeje të veçantë filozofike që ndihmon për të sjellë në një nivel më të lartë të menduarit e studentëve në specialitetin "Infermieri".

Infermierët modernë duhet të kenë njohuri shkencore, të jenë në gjendje të analizojnë, të parashikojnë pasojat, të planifikojnë aktivitetet e tyre dhe të marrin vendime të pavarura. Aftësia për të vendosur kontakte profesionale me kolegët, pacientët dhe të afërmit e tyre, si dhe menaxhimi ka një rëndësi të madhe.

Me zhvillimin e degëve të tilla të mjekësisë si transplantimi, mjekësia paliative, ardhja e fekondimit in vitro dhe të tjera, shumë çështje etike janë bërë të rëndësishme. Madje është formuar edhe një shkencë e veçantë - etika biomjekësore. Infermierja, siç e dini, është personi më i afërt me pacientin nga i gjithë stafi i punonjësve mjekësorë, prandaj, për të ofruar ndihmë për pacientët, është i nevojshëm një trajnim i caktuar psikologjik i infermierëve. Në fakultetet e arsimit të lartë të infermierisë studiohen fusha të ndryshme të psikologjisë që do të ndihmojnë specialistët e ardhshëm të gjejnë një qasje psikologjike ndaj pacientëve dhe të afërmve të tyre dhe të kuptojnë një situatë të vështirë psikologjike për pacientin.

Për të kryer detyrat në mënyrë efikase, një infermiere duhet të përpiqet vazhdimisht për të përmirësuar kualifikimet e saj. Në mjekësinë moderne po futen gjithnjë e më shumë teknologji të avancuara (operacione të reja kirurgjikale dhe lloje kërkimesh), përdoren trajtime komplekse mjekësore dhe pajisje diagnostikuese, shfaqen barna të reja etj. E gjithë kjo kërkon përditësim të vazhdueshëm të njohurive. Në të njëjtën kohë, kjo i ndihmon infermierët të njohin veten si përfaqësues të një profesioni modern, specialistë në fushën e tyre.

Është e vështirë të mbivlerësohet roli i infermierit në procesin e diagnostikimit dhe trajtimit. Është ajo që ndërvepron më shumë me pacientin, prandaj shkenca e "infermierisë" e identifikon një koncept të tillë si "procesi infermieror". Nevoja për këtë lindi për faktin se për kujdes cilësor mjekësor për pacientin është e nevojshme të sistemohen aktivitetet e infermierit. Pra, procesi i infermierisë përfshin 5 faza:

1) vendosja e një diagnoze infermierore;

2) përcaktimi i nevojave të pacientit;

3) hartimi i planit të ndërhyrjes infermierore;

4) realizimi i aktiviteteve të planifikuara;

5) vlerësimi i rezultatit.

Sigurisht, infermierja është e kufizuar nga rregullat dhe rregulloret ekzistuese ligjore dhe mjekësore kur merret me problemet e pacientit, por brenda kufijve të aftësisë së saj profesionale, ajo duhet të bëjë gjithçka që ka për të përmirësuar shëndetin dhe për të ruajtur jetën e pacientit.

Teoria e infermierisë

Historia e infermierisë

Zhvillimi i infermierisë në Rusi

Gratë u punësuan fillimisht për të ofruar kujdes në spitale dhe infermieri gjatë mbretërimit të reformatorit të madh Pjetri I. Disi më vonë, puna e grave në institucionet mjekësore u shfuqizua (kjo situatë mbeti deri në mesin e shekullit të 18-të) në përputhje me Rregulloret e Përgjithshme për Spitalet. miratuar në 1735, në të cilën fushëveprimi i aktiviteteve të grave ishte i kufizuar në pastrimin e dyshemeve dhe larjen e rrobave, dhe roli i infermiereve iu caktua ushtarëve në pension.

Profesioni i infermierit si i tillë u shfaq vetëm në shekullin e 19-të dhe termi "infermier" daton tashmë në shekullin e 20-të. Pothuajse 200 vjet më parë në Rusi, u ngrit një shërbim për "vejushat e dhembshur", i organizuar në shtëpitë arsimore në Shën Petersburg dhe Moskë. Paralelisht, në të njëjtat shtëpi arsimore u themeluan të ashtuquajturat shtëpi të vejave për të mbështetur të sëmurët, të varfërit dhe jetimët (në terminologjinë e asaj kohe - "bamirësi për popullin e Zotit").

Sigurisht, shërbimi i "vejushave të dhembshur" ishte pararendësi i shërbimit të infermierisë, themeluesi i të cilit në Rusi ishte Christopher von Opel. Ai ishte gjithashtu autori i manualit të parë mbi kujdesin ndaj pacientit në histori, botuar në rusisht në 1822. Në këtë manual për asistentet e mjekëve femra, u shfaqën për herë të parë konceptet rreth etikës dhe deontologjisë së "personelit infermieror".

Me dekret të Pjetrit I, në 1715 u krijuan shtëpi arsimore, për shërbim në të cilat rekrutoheshin gra, të ashtuquajturat infermiere nga të vejat dhe gratë e ushtarëve të spitalit.

Në 1844, komuniteti i parë i Trinisë së Shenjtë të motrave të mëshirës në Rusi u themelua në Shën Petersburg. Ishte që nga ky moment që trajnimi i personelit mjekësor femëror në Rusi arriti një nivel të ri cilësor. Iniciativa për themelimin e këtij komuniteti erdhi drejtpërdrejt nga Dukesha e Madhe Alexandra Nikolaevna dhe Princesha Theresa e Oldenburgut.

Të gjitha grave që vendosën t'i përkushtoheshin kauzës fisnike për të ndihmuar të sëmurët, iu caktua një periudhë prove prej 1 viti, nëse përfundonin me sukses, ato pranoheshin në motrat e mëshirës në një ceremoni zyrtare solemne. Pas liturgjisë së kryer nga Mitropoliti i Shën Petërburgut, secilit të pranuar si motër mëshirë iu vendos një kryq i veçantë floriri. Ajo përshkruante fytyrën e Virgjëreshës Mari, e shoqëruar me fjalët "Gëzimi i të gjithë atyre që vajtojnë" në njërën anë dhe mbishkrimi "Mëshira" në anën tjetër. Në betimin e miratuar që bëri secila motër e mëshirës, ndër të tjera, kishte këto fjalë: “... Do të vëzhgoj me kujdes gjithçka që, sipas udhëzimeve të mjekëve, do të jetë e dobishme dhe e nevojshme për rivendosjen e shëndetit të njerëzit e sëmurë të besuar në kujdesin tim; çdo gjë që është e dëmshme për ta dhe e ndaluar nga mjekët të hiqet prej tyre në çdo mënyrë”.

Sipas statutit, motrat e mëshirës nuk duhej të posedonin asnjë pronë, përfshirë rrobat e tyre, apo edhe një shumë të vogël parash. Aty përcaktohej si vijon: “Gjithçka që një motër mund të marrë për shërbimet e saj në dhurata apo para i përket komunitetit” (komuniteti ekzistonte kryesisht nga donacione nga organizata të ndryshme bamirësie). Në shkeljen më të vogël të këtyre rregullave, motra u përjashtua nga komuniteti, por në të gjithë historinë nuk ka pasur asnjë rast të tillë!

“Nëse një motër e plotëson qëllimin e saj, ajo është shoqe e familjes së tij, ajo lehtëson vuajtjet fizike, ndonjëherë qetëson ankthin mendor, shpesh i kushtohet të sëmurit në brengat dhe pikëllimet e tij më intime, ajo shkruan urdhrat e tij për vdekjen, udhëzon. atë në përjetësi, merr frymën e fundit. Sa durim, shkathtësi, modesti, besim i fortë dhe dashuri e zjarrtë nevojitet për këtë. Ka një kuptim të thellë në kërkesën që puna e një infermiere të jetë pa pagesë, pasi ka dhe nuk mund të ketë asnjë pagesë tokësore për ofrimin e shërbimeve të saj.” (Sipas të dhënave të historiografit të Komunitetit të Trinisë së Shenjtë të Motrave të Mëshirës (1864).)

Në 1847, 10 gratë e para që iu nënshtruan një trajnimi të veçantë mjekësor në komunitet morën titullin e nderit të motrave të mëshirës dhe së shpejti filloi Lufta e përgjakshme e Krimesë e 1853-1856, në të cilën motrat e mëshirës iu nënshtruan provës së tyre të parë të vërtetë. Që atëherë, infermierët ishin të destinuar të merrnin pjesë aktive në të gjitha ngjarjet që lidhen me luftën, nga fushata e parë e Krimesë e deri më sot.

Iniciativa për të ndihmuar të plagosurit me ndihmën e infermierëve erdhi nga Dukesha e Madhe Elena Pavlovna, gruaja e Dukës së Madhe Mikhail Pavlovich, vëllai i Carit rus Nikolla I. German nga lindja (që ishte pothuajse një traditë për dinastinë sunduese ruse) , ajo ishte e arsimuar shkëlqyeshëm dhe fliste disa gjuhë dhe njihte historinë e Rusisë. Pasi u konvertua në Ortodoksi dhe duke u bërë gruaja e Dukës së Madhe, ajo mori emrin rus Elena Pavlovna, por fati kishte rezervuar për nënën e lumtur të pesë vajzave një provë shumë të vështirë: nga 1832 deri në 1846. ajo humbi katër fëmijë dhe mbeti e ve në 1849 në moshën 43-vjeçare. Nga natyra, Dukesha e Madhe ishte shumë modeste, dashamirës dhe zemërmirë dhe i kushtoi vëmendje të madhe ndihmës së institucioneve bamirëse, duke u bërë në këtë çështje një pasardhëse e denjë e perandoreshës ruse Maria Feodorovna, e cila i la trashëgim asaj udhëheqjen e Institutit Mariinsky dhe Mami. . Duhet të theksohet se Elena Pavlovna shpenzoi pjesën më të madhe të fondeve të saj për bamirësi dhe ishte ajo që së pari lindi me idenë e krijimit të prototipit të Shoqërisë së Kryqit të Kuq.

Rrethimi i Sevastopolit gjatë Luftës së Krimesë tregoi qartë gjendjen e mjerueshme të organizimit të kujdesit mjekësor në pjesë të ushtrisë ruse. Kudo kishte një mungesë akute të mjekëve të kualifikuar dhe personelit paramjekësor. Në lidhje me këto rrethana, Elena Pavlovna u bëri thirrje të gjitha grave ruse me një kërkesë për të ofruar të gjithë ndihmën e mundshme për mbrojtësit heroikë të Sevastopolit. Nisma e saj u prit me një mbështetje të ngrohtë nga kirurgu i shkëlqyer N.I. Pirogov, i cili ishte në mes të armiqësive, por administrata ushtarake tregoi skepticizmin e zakonshëm. Për disa muaj, N.I. Pirogov u detyrua të bindte zyrtarët ushtarakë se ai ishte i nevojshëm në vijën e parë. Duhet të theksohet se në atë moment vetë ideja e mundësisë së një gruaje të pranishme në shtratin e një ushtari të plagosur u konsiderua nga zyrtarët, nëse jo rebelim, atëherë të paktën mendim i lirë dhe vuajtja e një ushtari të plagosur mund të vështirë se shqetësojnë punonjësit e Ministrisë së Luftës. Edhe komandanti i përgjithshëm i ushtrisë ruse, A. S. Menshikov, reagoi ndaj qëllimeve të mira të Elena Pavlovna dhe N. I. Pirogov pa e kuptuar dhe madje e lejoi veten të ishte i vrazhdë, duke pyetur me tallje: "... a nuk duhet të hapim menjëherë një departamenti i venerologjisë në front?..” Në këtë situatë mund të shpëtohej vetëm nga ndërhyrja e monarkut. Dukesha e Madhe e bindi personalisht Nikollën I për nevojën për të organizuar ndihmë vullnetare për të plagosurit. Më 25 tetor 1854, me dekret të perandorit, u krijua komuniteti i Kryqit të Shenjtë të motrave të mëshirës.

KATEGORITË

Shqyrtimi

Ekografia e ekstremiteteve

Llojet e ultrazërit

Ekografia e barkut

Ekografia e gjoksit

ARTIKUJ POPULLOR

	Mohimi jo me folje (në trajtën vetjake, në paskajoren, në formën e gerundit) shkruhet veçmas: të mos merrja, nuk ishte, nuk dija, ngadalë.
	Prezantimi, raportoni tiparet kryesore të filozofisë së ringjalljes
	Stili i fiksionit
	Fëmijët e tokës Prezantimi ne jemi fëmijët e tokës për kopshtin
	Prezantim me temën barrierat e komunikimit puna u përfundua nga nxënësit Pa komunikim mbyllemi

2023 "kingad.ru" - ekzaminimi me ultratinguj i organeve të njeriut