Choroby hlasového aparátu z povolania, liečba. Príčiny, typy, liečba parézy hlasiviek

Škodlivé pracovné podmienky zahŕňajú podmienky prostredia a pracovný proces, ktorých vplyv na pracovníka za určitých podmienok môže spôsobiť chorobu z povolania, zníženie výkonnosti, viesť k ...

Prezident Ruská federácia Vladimir Vladimirovič Putin podpísal 11. marca 2019 dekrét č. 97 „O základoch verejná politika Ruskej federácie v oblasti zaistenia chemickej a biologickej bezpečnosti na obdobie do roku 2025 a neskôr“. Schválené Základy štátnej politiky Ruskej federácie v oblasti zaistenia chemickej a biologickej bezpečnosti sú strategickým dokumentom ...

Vedúci odboru poznamenal, že otázky k návrhu zákona o elektronickej pracovná kniha bude zúčtovaná v priebehu nasledujúcich dvoch mesiacov. Ministerstvo práce Ruskej federácie zhromažďuje žiadosti od zamestnávateľov o zaradenie do experimentu o úplnom prechode na elektronickú správu osobných záznamov, zodpovedajúci návrh zákona je pripravený. Oznámil to v stredu šéf rezortu Maxim TOPILIN na fóre Interakcia štátu...

Pracujte počas škodlivé podmienky menej ako polovica smeny nie je dôvod účtovať odvody za mlieko

Schválené profesionálny štandard pre operátorov žeriavov na všeobecné použitie. Podľa normy je hlavným cieľom týchto špecialistov zabezpečiť bezpečnú prevádzku žeriavy vo výrobe stavebných a montážnych, opravárenských a stavebných a nakladacích a vykladacích prác. Norma definuje pracovné funkcie týchto špecialistov a požiadavky na vzdelanie a pracovné skúsenosti potrebné na ich vykonávanie ...

Schválený profesionálny štandard pre obsluhu vákuových lakovačov. Podľa normy je hlavným cieľom týchto špecialistov zabezpečiť špecifikované vlastnosti nástrojov, obrobkov, dielov a výrobkov nanášaním funkčných tenkovrstvových povlakov vo vákuu s použitím metód fyzikálneho naparovania na automatizovaných a automatických inštaláciách...

Schválený profesionálny štandard pre technikov údržby robotickej výroby. Podľa normy je hlavným cieľom týchto špecialistov zabezpečiť bezproblémové fungovanie robotických komplexov.

Štatutárny Normy neprispievajú k ochrane práv a záujmov pracujúcich, domnievajú sa liberálni demokrati. Poslanci LDPR predložia 28. marca 2017 Štátnej dume návrh zákona, ktorý upravuje pravidlá využívania nepravidelného pracovného času. Autormi dokumentu boli Igor Lebedev, Yaroslav Nilov a Andrey Svintsov. „Poslanci frakcie LDPR predkladajú návrh zákona, ktorý má uzákoniť pravidlá...

Členovia ruskej tripartitnej komisie pre reguláciu sociálnych a pracovných vzťahov 24. marca 2017 prerokovali novelu zákona o zamestnanosti obyvateľstva v zmysle zlepšenia mechanizmu pracovnej mobility. Návrh zákona pripravilo ruské ministerstvo práce s cieľom zvýšiť efektívnosť implementácie regionálnych programov na zvýšenie mobility pracovnej sily. Návrh dokumentu zohľadňuje návrhy zakladajúcich subjektov Ruskej federácie so sídlom ...

Ľudská reč je dôležitou súčasťou života. Vďaka hlasu, vyjadrovaniu myšlienok a komunikácii je možný prejav pocitov. Hoci reč úspešne nahrádza posunková reč, jej hodnotu možno pochopiť len stratou hlasu.

Väzy a svaly sú súčasťou skutočných záhybov hrtana - nazývajú sa vokálne záhyby. Ale termín "hlasivky" naďalej s úspechom používajú lekári a logopédi.

Od hustoty uzavretia a stupňa napätia hlasivky závisí od sily a výšky ľudského hlasu.

Choroby hlasového aparátu

Paréza je čiastočná porucha svojvoľné pohyby záhyby, kvôli ktorým sa väzy pri dýchaní úplne neotvoria a pri fonácii (reči) sa dostatočne neuzavrú. Lokalizáciou je paréza jednostranná alebo obojstranná.

Úplná absencia pohybu sa nazýva paralýza hlasiviek.

Klinické prejavy

• zachrípnutie hlasu;
• chrapot;
• nedostatok hlasu (afónia);
• hrkanie;
• neschopnosť vysloviť jednotlivé zvuky;
• porušenie artikulácie, pohyby jazyka (s mŕtvicami, mozgovými nádormi);
• znejúci dych;
• dýchavičnosť, až dusenie.

Diagnostika

Od laboratórne metódy diagnostika, všeobecná klinická a biochemické analýzy krv, bakteriálne kultúry z hltana.

Medzi inštrumentálne patrí laryngoskopia, rádiografia, magnetická rezonancia a Počítačová tomografia, ultrazvuk, elektromyografia, stroboskopia, výskum hlasová funkcia.

Ktorý lekár diagnostikuje a lieči toto ochorenie?

Paralytické ochorenia hrtana sú na priesečníku neurológie a otolaryngológie. Preto môže byť ošetrujúcim lekárom tak ORL lekár (pri laryngitíde), ako aj neurológ (pri mozgových príhodách, neuropatiách).

Existuje odbor, ktorý priamo študuje a lieči hlasivky – foniatria a ošetrujúci lekár sa volá foniater.

Príčiny a typy parézy hlasiviek

Pri paréze (paralýze) akéhokoľvek pôvodu je primárne narušená práca svalov. Ak patologický proces postihuje samotné svalové vlákna, vtedy sa toto ochorenie nazýva myopatická paralýza.

Ak je prenos nervového vzruchu narušený, vzniká neuropatická paralýza a paréza.

Myopatická paralýza

Na zranenia vnútorné svaly hrtan s krvácaním, s klíčením nádorov, dochádza k porušeniu hlasu. To isté sa stane, keď svalové vlákna nie sú schopné normálnej kontrakcie nervový impulz- napríklad pri otrave tela olovom, ťažkými kovmi, toxínmi.

Neuropatická paralýza a paréza

Práca nervových vodičov a mozgu môže byť narušená z mnohých dôvodov. Funkčné a organické neuropatické lézie sa rozlišujú v závislosti od typu poruchy, miesta poškodenia a možností zotavenia.

Funkčná paréza

Funkčná paréza sa vyskytuje pri neuróze, stavoch podobných neuróze, hystérii. Ide predovšetkým o rozpor medzi procesmi inhibície a silnej excitácie v mozgovej kôre. Psycho-emocionálny stres spôsobuje vytvorenie ohniska v mozgovej kôre, ktoré blokuje produkciu správnych impulzov.

Organická paréza a paralýza

Organická paréza má horšiu prognózu, pretože je vždy výsledkom nejakého poškodenia a často je nezvratná. Organická neuropatická paréza sa delí na centrálnu a periférnu.

O centrálna paralýza lézia sa nachádza v mozgu, kde je blokovaná produkcia impulzu. K tomu dochádza pri mozgových príhodách, mozgových nádoroch, krvácaní v dôsledku traumatického poranenia mozgu, poškodení krku a chrbtice, neurochirurgických operáciách.

Ide o najrozsiahlejšiu a najrozšírenejšiu skupinu príčinných faktorov.

Traumatické poškodenie rekurentného nervu

Najčastejšie pri operáciách trpí rekurentný nerv štítna žľaza. Môže byť úplne prekonaný alebo zranený pomocou prístrojov, materiál na šitie tvorené hematómom.

Zraniť ho môžu aj dezinfekčné prostriedky. Dokonca sa vyskytli prípady toxické pôsobenie lieky na anestéziu.

Frekvencia pooperačnej parézy a paralýzy hrtana dosahuje 3%, ak bola intervencia vykonaná prvýkrát. O reoperácia riziko sa výrazne zvyšuje a miera komplikácií dosahuje 9%.

Rekurentný nerv môže byť stlačený nádormi krku a hrudník, zväčšené srdce s jeho defektmi, výbežkami pažeráka alebo priedušnice.

Zápalové procesy v samotnom hrtane (laryngitída), najmä s tvorbou objemových tesnení, tiež zraňujú rekurentný nerv.

Rekurentná nervová neuritída

1. Zápalové. Zvyčajne spôsobené vírusmi;
2. Jedovatý. Vyvíja sa v prípade otravy organofosforovými zlúčeninami, tabletky na spanie alkaloidy;
3. Vyplývajúce z metabolickej poruchy alebo dysmetabolické. Znížené hladiny draslíka a vápnika, cukrovka, funkcia vylepšenia štítna žľaza narušiť inerváciu záhybov hrtana.

Liečba

Psychoterapeutické metódy

Používajú sa pri funkčnej paréze, kedy je potrebné odstrániť príčinu poruchy hlasu. Ošetrujúcim lekárom v tomto prípade bude psychoterapeut alebo psychiater. Psychoterapeutické metódy v kombinácii s medikáciou dávajú dobré výsledky pri liečbe funkčných porúch.

Fonopedické cvičenia

Fonopédia je tímová práca foniater a logopéd. Je to vynikajúca metóda na obnovenie funkcie hlasu. Používa sa v spojení s inými typmi liečby a v prípadoch, keď sú neúčinné, pri všetkých typoch paréz alebo paralýz.

Fonopedické cvičenia pomáhajú aj vtedy, keď nie je možné obnoviť prácu väzov. Naučiť človeka špeciálnej technike rozprávania pomocou pažeráka mu umožní vrátiť sa do plnohodnotného života.

Liečebná terapia

Obsahuje antibakteriálne a antivírusová liečba s laryngitídou, detoxikačná terapia - s poškodením toxínmi.

Neuropatické formy parézy vyžadujú neuroprotektívnu a vitamínovú terapiu, dysmetabolické formy vyžadujú normalizáciu metabolizmu. Môžu to byť doplnky draslíka a vápnika, hormonálne látky, vitamíny skupiny B, cievne a metabolické prípravky.

Okrem toho je povinná liečba základnej choroby - napríklad normalizácia hladiny glukózy pri diabete mellitus.

Pri zápale nervov látky, ktoré zlepšujú nervové vedenie ako aj protizápalovú liečbu.

Ošetrujúci lekári sú v tomto prípade otolaryngológovia, neurológovia, endokrinológovia, onkológovia a ďalší odborníci.

Chirurgické metódy

Keď lekárske a fonopedické metódy nepomáhajú, chirurgovia prídu na pomoc.

Existujú rôzne techniky obnovovacie operácie, robia to foniatri so špecializáciou na rekonštrukčnú chirurgiu.

Chirurgická intervencia sa používa, keď nádory rastú do hrtana, s rozsiahlymi krvácaniami, ktoré nie sú prístupné konvenčným liekom, na zmenu polohy väzov.

Existuje aj šetrnejšia metóda – fixácia hlasiviek v požadovanej polohe pomocou implantátu. Počas posledného desaťročia došlo k aktívnemu vývoju najvhodnejšieho a bezpečného materiálu na implantáciu. V súčasnosti sa používa biokompatibilný gél, ktorý sa vstrekuje do záhybov hrtana a bezpečne fixuje hlasivky.

Ošetrenie implantátmi sa používa na rôzne možnosti paréza a paralýza a prakticky nedáva komplikácie.

Vzhľad zvukov, ktoré počujeme a vyslovujeme počas rozhovoru, sa stal možným vďaka práci hlasiviek nachádzajúcich sa v ľudskom tele. Keď ochorieme alebo ich nadmerne preťažíme, hlas môže zachrípnuť, zachrípnuť alebo úplne zmiznúť. Kým sa neodstráni príčina tejto poruchy, schopnosť hovoriť nahlas a zreteľne sa neobnoví. Prečo sa to deje a ako sa s tým vysporiadať?

Hlasový aparát

Zvuky dokážeme vyslovovať nahlas vďaka práci svalovo-spojovacích štruktúr nachádzajúcich sa v hrtane, ktoré sa nazývajú hlasivky. Medzi sebou tvoria malú medzeru.

Jeho veľkosť sa môže meniť v závislosti od svalového napätia.

V ich úplne uzavretej polohe je vzduch vstupujúci do hrtana vylúčený, takže nie sú žiadne zvuky, a teda ani hlasy.

Príčiny porušení

K zmene fyziologickej veľkosti medzery medzi hlasivkami dochádza vplyvom vonkajších resp vnútorné faktory. Medzi hlavné príčiny chorôb patria:

• podchladenie
• prepätia
• Dlhodobé vdychovanie špinavého vzduchu
• Chronický zápal nosovej a ústnej dutiny
• Infekčná lézia
• Alergia
• Zranenie
• Vývoj novotvarov

Negatívny vplyv na prácu hlasiviek má aj fajčenie. Tieto faktory majú priamy vplyv na zdravie svalovo-spojivových štruktúr, z ktorých vychádzajú normálne fungovanie môžu byť porušené. Ak sú na väzivách mikrotrhlinky, zvyšuje sa riziko sekundárnej infekcie.

Charakteristické choroby

AT nedávne časyčasto sú príčinou problémov s hlasom nádory resp rôzne formácie objavujúce sa na odkazoch. To môže byť:

1. Granulómy sú benígne nádory.
2. Rakovina je zhubný nádor.
3. - nezhubné výrastky, ktoré sú výsledkom preťaženia väziva.
4. Polypy sú neohrozujúce novotvary lokalizované v strede svalovo-spojovacích štruktúr.
5. Papilómy sú útvary bradavičnatého typu spôsobené prítomnosťou ľudského papilomavírusu v tele.
6. Cysty - nahromadenie na povrchu väzov hlienu v tenkej škrupine.
7. Jazvy - stopy mechanickému poškodeniu hlasivky.

Vyvíja sa na pozadí psychická trauma, silný emocionálny zážitok alebo napätie väzov. Ak sú mrzutí infekčná choroba, tento jav má meno. Najčastejšie ochorenia, ktoré majú komplikácie na svalovo-spojivových štruktúrach väzov, sú:

• Chrípka
• Nádcha
• Zápal pľúc

Porušenia v práci väzov môžu byť spôsobené prítomnosťou zranení alebo popálenín. Pod vplyvom traumatického faktora môžu tkanivá napučiavať, človek cíti silná bolesť v hrdle je narušená funkcia prehĺtania, vzniká suchý tlakový kašeľ, môže sa otvoriť krvácanie. Niekedy na svaloch v dôsledku zranenia je zaznamenaná prítomnosť hematómu. Popálenina môže postihnúť aj hlas, nielen tepelný, ale aj chemický.

Často je poškodenie väziva spôsobené vystavením alergénu, ktorý vstupuje do tela tráviaci trakt a pri užívaní liekov. V závislosti od koncentrácie prichádzajúceho imunitno-agresívneho faktora sa okrem problémov s hlasom môžu objaviť aj dýchacie ťažkosti.

Možné formy zápalu

V závislosti od príčin, ktoré spôsobili dysfunkciu hlasiviek, existuje niekoľko foriem ich zápalu. Každý z nich má svoje vlastné príznaky prejavu:

1. Hypertrofické. Zvyčajne to vyplýva z vývoja chronická choroba. Na väzivách sa môžu vytvárať uzliny, hlas sa stáva chrapľavým.
2. Atrofické. Spôsobené atrofiou sliznice hrtana. Sprevádzaný suchým kašľom sa niekedy vyskytuje kašeľ s krvavým spútom.
3. Katarálna. Vyvíja sa na pozadí infekcie chrípkou. Symptómy zahŕňajú svrbenie, bolesť hrdla a kašeľ.
4. záškrt. Charakterizované prítomnosťou biely plak na kravatách. Spôsobené vývojom zápalových procesov.
5. Tuberkulózny. nosí infekčnej povahy. Prejavuje sa vývojom tuberkulóznych vredov na väzivách.

Ak sa vyskytne niektorá z týchto foriem poruchy, dochádza k strate zvučnosti hlasu, objaveniu sa syčania alebo pískania v hlase. Počas rozhovoru cítite napätie, ktoré musí človek aplikovať na komunikáciu.

Diagnostika chorôb hlasiviek

Ak sa problémy s hlasom nevyriešia asi do 2-3 dní samy od seba, potom je ich vzhľad s najväčšou pravdepodobnosťou založený na nejakej chorobe alebo poruche v tele.

Aby ste ho stanovili a určili vhodný priebeh liečby, mali by ste sa poradiť s lekárom. Dohodnite si stretnutie s otolaryngológom.

Je to on, kto sa bude zaoberať diagnostikou vašich väzov a diagnostikou. Na tento účel sa vyrábajú:

• Vyšetrenie hrdla lekárskou špachtľou
• Vonkajšia palpácia cervikálnych orgánov
• Vyšetrenie hrtana pomocou laryngoskopu
• Röntgenové štúdie
• Bioptická analýza (v prítomnosti formácií na väzivách)
• Zber a výskum všeobecné analýzy krv a moč

Okrem toho sa skúma nos a ústa. V prípade potreby vykonajte laryngastroboskopiu. Ide o test, ktorý hodnotí vibrácie hlasiviek. Po určení príčiny problémov s hlasom je predpísaný najvhodnejší priebeh liečby.

Liečebné metódy

Aby bol odchádzajúci zvuk hlasu správny, musia byť šnúry dobre napnuté. Ak sa vyskytnú nejaké problémy s ich svalmi, v prvom rade by sa z nich malo odstrániť akékoľvek napätie. Potom by ste mali navštíviť špecialistu. Liečba môže byť predpísaná v nasledujúcich oblastiach:

1. Lekárska
2. Fyzioterapia
3. Chirurgický
4. S pomocou ľudových prostriedkov

Výber kurzu priamo závisí od stupňa zložitosti prípadu a dôvodov, ktoré spôsobili poruchu. Hospitalizácia pacienta môže byť potrebná iba v prípade chirurgická intervencia. Vo všetkých ostatných situáciách sa liečba vykonáva doma.

Liečebná terapia

Výber liekov na liečbu zostáva na lekárovi. Ich vymenovanie sa vykonáva s prihliadnutím na symptómy pacienta:

• Na vykašliavanie so suchým kašľom alebo spútom sú predpísané Fluimicil, Bromhexidine.
• Používa sa na liečbu vredov na väzy.
• Na zmiernenie zápalu inhaláciou: a Camphoment.
• Pri chronickej laryngitíde: Aerosól Bioparox.

Pri absencii vylepšení ich možno priradiť. Sú tiež predpísané, keď sa nachádzajú v spúte. krvné sekréty alebo hnis.

Ak prísne dodržiavate stanovené dávky a režim používania liekov predpísaných na liečbu, potom akútne zápalový proces podarilo prekonať do 7 dní. S rozvojom chronického ochorenia sa dosiahne dočasné zlepšenie pohody.

Fyzioterapia

Ako nezávislý typ liečby sa používajú pomerne zriedkavo. Ako doplnková terapia je najčastejšie predpísaná návšteva fyzioterapie. Pri ochoreniach hlasiviek sú zamerané na:

• mikrovlnná terapia
• predná časť krku

Trvanie každého postupu a všeobecný kurz opakovania predpisuje ošetrujúci lekár. Pri predpisovaní inhalácií ich môže pacient vykonávať doma pomocou rozprašovača alebo nádoby (zvyčajne panvy).

Chirurgia

Operácia na hlasivkách sa vykonáva v prípade komplikácií, zhubných nádorov alebo zistenej neefektívnosti medikamentózna terapia. Pre riadne zotavenie väzy po chirurgická intervencia pacient musí dodržiavať pravidlá rehabilitácie:

1. Ticho prvý deň po operácii
2. Obmedzte hlasový režim na týždeň po operácii
3. Nejedzte ani nepite 1-2 hodiny po prejdení z anestézie
4. Vyhnite sa kašľu
5. Vyhnite sa silné pachy vrátane tabaku
6. Vyhnite sa fyzickej aktivite na týždeň
7. Počas 7 dní nenavštevujte sauny, kúpele, bazény
8. Nejedzte korenené jedlá

Ak obdobie zotavenia po úspešnom zákroku sa potom pomerne rýchlo podarí pacientovi vrátiť do zaužívaný život. Niekedy môžu byť v pooperačnom období predpísané lieky alebo fyzioterapia na urýchlenie procesu hojenia.

Liečba patológií

Ide o patológiu, z ktorej nie je možné úplne sa zotaviť. Ak sa však neprijmú žiadne opatrenia, zvyšuje sa riziko komplikácií. Dá sa tomu vyhnúť injekciami botulotoxínu, ktoré sa aplikujú priamo do svalov väziva. Ich dopad spôsobuje ochrnutie svalov, čo viedlo k mimovoľným kontrakciám väzov.

Injekcia sa vykonáva cez tkanivá krku dovnútra ambulantné nastavenia. Potom môže pacient ísť domov. Krátko po injekcii môže dôjsť k aspirácii reči.

Ľudové metódy

O mierna forma poruchy hlasiviek, postupy vykonávané doma môžu stačiť na ich obnovenie. Alternatívna medicína ponúka:

• Koktejl z maslo a kuracie žĺtky
• Kloktanie s odvarom cibuľovej šupky
• Inhalácie nad zemiakmi "v uniforme"
• Koktejl z mlieka a medu

Rýchla úľava od bolesti a bolesti v krku pri absencii liekov po ruke pomôže resorpcii malého kúsku sladkej čokolády. Pri všetkej svojej jednoduchosti a účinnosti ľudové recepty pred použitím vyžadovať súhlas ošetrujúceho lekára.

Predpoveď

S prísnym dodržiavaním všetkých lekárske poradenstvo prognóza obnovenia funkčnosti hlasiviek je veľmi priaznivá. Aby sa zachovalo ich zdravie, mali by sa prijať opatrenia na zabránenie vzniku zápalu, predchádzanie zraneniam a negatívny vplyv environmentálne faktory na hrdle.

- rôzne poruchy funkcie hlasu v dôsledku patologický stav hlasové orgány. Poruchy hlasu sa u neho prejavujú nedostatočná sila, výška, skreslenie farby, únava hlasu, potenie, bolesť, "hrudka" v krku. Pri poruchách hlasu by mal byť pacient konzultovaný u otolaryngológa a foniatra so štúdiom funkcie hlasu a tiež by mal byť vyšetrený logopédom. Prekonanie porúch hlasu zahŕňa lekárske opatrenia(lieky resp chirurgický zákrok, FTL, psychoterapia) a logopédia (hlasový režim, dychové a artikulačné cvičenia, fonopedické cvičenia a pod.).

ICD-10

R49

Všeobecné informácie

Poruchy hlasu sú skupinou porúch hlasu charakterizovaných čiastočným, resp úplná absencia fonácie. Poruchy hlasu sú bežnejšie v profesiách hlasovej reči (učitelia, lektori, herci, speváci atď.). Poruchami hlasu teda trpí asi 60 % učiteľov, v období mutácie 6 – 24 % adolescentov a rečovými problémami 41 % detí. Poruchy hlasu zase bránia plnému rozvoju reči a komunikácie, zhoršujú neuropsychický stav a obmedzujú výber povolania.

Poruchy hlasu sú medicínsky a sociálny problém, preto ich študujú medicínsko-pedagogické odbory - otolaryngológia (a jej vysokošpecializovaná sekcia - foniatria), neurológia, psychiatria, logopédia (a jej vysoko špecializovaný smer - fonopédia).

Klasifikácia porúch hlasu

Podľa stupňa poruchy fonácie sa rozlišuje dysfónia (čiastočné porušenie sily, výšky a zafarbenia hlasu) a afónia (nedostatok hlasu). Pri dysfónii sa hlas stáva hluchým, chrapľavým, chrapľavým, nemodulovaným, lámavým, rýchlo vysychajúcim, niekedy nosovým. Afónia sa vyznačuje úplnou absenciou zvuku hlasu a schopnosťou hovoriť iba šepotom.

Podľa príčin a mechanizmov porúch fonácie sa rozlišujú:

• centrálna (psychogénna afónia alebo hysterický mutizmus)
• periférne (fonasténia, hypotonická a hypertonická dysfónia alebo afónia, patologická mutácia)

• centrálna (dysfónia a afónia s dysartriou a anartriou)
• periférne (dysfónia a afónia pri ochoreniach hrtana; rinofónia).

Dôvody

Centrálne organické poruchy hlasu sú spojené s paralýzou a parézou hlasiviek, ktoré sú spôsobené poškodením mozgového kmeňa alebo kôry, ktorá vedie nervové dráhy. Centrálne organické poruchy hlasu sa nachádzajú u detí s detskou mozgovou obrnou.

Príčiny periférnych organické poruchy hlasy sú rôzne zápalové ochorenia alebo anatomické zmeny na hlasovom aparáte. Patrí medzi ne chronická laryngitída, popáleniny a poranenia hrtana, periférna paréza a paralýza (s poškodením rekurentný nerv), „spievajúce uzliny“, nádory (papilomatóza) hrtana, pooperačné jazvy a laryngeálne stenózy, stav po resekcii hrtana alebo laryngektómii.

Pri funkčných poruchách hlasu je pri absencii organického poškodenia narušená činnosť hlasového aparátu. Centrálne funkčné poruchy hlasu (psychogénna afónia) sú dôsledkom akútnej psychotraumatickej situácie. Častejšie sa vyskytuje u žien náchylných na neurotické reakcie.

Periférne funkčné poruchy hlasu podľa typu fonasténie môžu byť spôsobené nadmernou hlasovou záťažou, nedodržiavaním hlasového režimu pri ochorenia dýchacích ciest. Patologická mutácia hlasu u dospievajúcich môže byť spôsobená endokrinné poruchy, skoré fajčenie, preťaženie hlasového aparátu v tomto období. Hypotonická dysfónia a afónia sú najčastejšie spôsobené bilaterálnou myopatickou parézou (paréza vnútorných svalov hrtana) spôsobenou SARS, záškrtom, chrípkou, silné napätie hlasovať. Rozvoj hypertonickej (spastickej) dysfónie a afónie je zvyčajne spojený s nadmerným nútením hlasu.

Príznaky organických porúch hlasu

Poruchy hlasu v chronická laryngitída spôsobené poškodením nervovosvalového aparátu hrtana a neuzavretím hlasivky. Porucha hlasu je vyjadrená stratou normálneho zvuku, silnou únavou a niekedy aj neschopnosťou vykonávať hlasovú záťaž. Charakteristické sú nepríjemné subjektívne pocity v krku - škrabanie, potenie, bolestivosť, pocit "hrče", bolesť, tlak.

V prípade periférnej obrny a parézy hrtana môže hlas úplne chýbať alebo mať chrapľavý zvuk. Porucha hlasu je sprevádzaná silnou únavou reči, reflexný kašeľ dusenie, dýchacie ťažkosti. Diskoordinácia fonácie a dýchania defekt výrazne zhoršuje.

Poruchy hlasu spojené s benígnymi a malígnymi nádormi hrtana sa vyvíjajú postupne, ako formácie rastú. Po akomkoľvek, dokonca šetriacom, chirurgickom zákroku na hrtane, prechodný poruchy hlasu. Keď je hrtan odstránený, človek úplne stratí hlas; súčasne je výrazne narušená dýchacia funkcia, pretože priedušnica a hltan sú oddelené.

Pri centrálnej paréze a paralýze hrtana, pozorovanej pri dyzartrii a anartérii, sa hlas stáva slabým, tichým, prerušovaným, hluchým, monotónnym, často s nazálnym tónom.

Organické poruchy hlasu, ktoré vznikli u dieťaťa nízky vek, sú sprevádzané oneskorením vývin reči, oneskorené hromadenie slovnej zásoby a rozvoj gramatických štruktúr, zhoršená výslovnosť, komunikačné ťažkosti a obmedzené sociálne kontakty. Poruchy hlasu, ktoré sa vyvinú v dospelosti, môžu viesť k profesionálnej nevhodnosti.

Príznaky funkčných porúch hlasu

Byť periférny funkčná porucha hlasov, fonasténia je profesionálna „choroba“ ľudí v hlasových profesiách. Medzi prejavy fonasténie patrí neschopnosť ľubovoľne upravovať zvuk hlasu, (zosilniť alebo zoslabiť), prerušovanie (zlyhanie streľby) a rýchla únava hlasu, chrapot. AT akútne obdobie pri fonasténii môže hlas úplne zmiznúť. Vo väčšine prípadov fonasténia nevyžaduje liečbu; hlas sa po určitej dobe odpočinku sám zotaví.

Pri hypotonickej dysfónii v dôsledku parézy vnútorných svalov hrtana vzniká neuzavretie hlasiviek, čo sa prejavuje zachrípnutím hlasu, únavou hlasu, bolesťami svalov krku a šije; v závažných prípadoch je možná iba šepkaná reč. Pri hypertonickej dysfónii, spôsobenej tonickým kŕčom laryngeálnych svalov, je hlas skreslený, stáva sa hluchým, hrubým; s afóniou - sa vôbec nevyskytuje.

Patologická mutácia môže byť vyjadrená v zachovaní vysokého hlasu po uplynutí puberta, nestabilita hlasu (striedanie nízkych a vysokých tónov), dysfonický zvuk a pod.

Funkčná porucha hlasu ústrednej postavy (hysterický mutizmus, psychogénna afónia) je charakterizovaná úplnou súčasnou stratou hlasu, nemožnosťou šepkajúcej reči, no zároveň zachovaným zvučným smiechom a kašľom. dôležité rozdielovým znakom je variabilita formy neuzavretosti hlasiviek. Prietok psychogénna porucha hlasy sú dlhé, po obnovení hlasu sú možné opakované relapsy.

Diagnostika

Zisťovanie príčin porúch hlasu vykonáva otolaryngológ, foniater, neurológ; štúdium hlavných charakteristík hlasu - logopéd. Laryngoskopia sa vykonáva na zistenie anatomických alebo zápalových zmien v hlasovom aparáte; za účelom posúdenia funkcie hlasiviek – stroboskopia. Pri diagnostike nádorových lézií je nevyhnutná rádiografia a MSCT hrtana. Na získanie informácií o funkcii svalov hrtana sa vykonáva elektromyografia. Pomocou elektroglotografie sa vyhodnocujú zmeny v dynamike hlasového aparátu.

Logopedické práce na obnove hlasových porúch by sa mali začať čo najskôr, aby sa zabránilo fixácii patologického hlasu, aby sa dosiahlo najlepšie výsledky, zabrániť rozvoju neurotické reakcie pre defekt. Hlavné smery nápravná práca zahŕňajú psychoterapiu, korekciu dýchania, rozvoj fonačnej a artikulačnej koordinácie, automatizáciu dosiahnutých zručností a uvedenie hlasu do komunikácie vo voľnom prejave. V logopedických triedach na korekciu dysfónie, dýchacej a artikulačná gymnastika fonopedické cvičenia. U pacientov po exstirpácii hrtana sa pracuje na tvorbe esovitého hlasu.

Prognóza a prevencia

Účinnosť korekcie porúch hlasu do značnej miery závisí od ich príčiny, načasovania začiatku liečby a logopedické hodiny. S hrubým anatomické zmeny hlasového aparátu a centrálnej obrny je možné dosiahnuť zvyčajne len jeden alebo druhý stupeň zlepšenia. Funkčné poruchy hlasu sú spravidla úplne odstránené, ak sa však nedodržiavajú odporúčania logopéda, sú možné recidívy. Dôležitosť v úspešnosti nápravy porúch hlasu patrí organizácia a vytrvalosť pacienta.

Aby sme predišli poruchám hlasu, je potrebné pestovať správne hlasové návyky (hlas nenútiť), prevenciu prechladnutia, odvykanie od fajčenia a alkoholu, prijímanie nadmerne chladených a horúce jedlo. Osoby vokálnych profesií musia ovládať zručnosti bránicového dýchania a správneho prednesu hlasu. Akýkoľvek, dokonca aj najmenší, chlad je neprijateľný vydržať na nohách; v období choroby treba dodržiavať šetriaci hlasový režim.

Kód ICD-10

Hygiena a ochrana hlasu detí

1.2.. Choroby hlasového aparátu a ich prevencia

Najčastejšou príčinou dysfunkcie hlasového aparátu sú akútne zápalové ochorenia hornej časti dýchacieho traktu tonzilitída (tonzilitída), coryza(rinitída), zápal hltana (faryngitída), hrtana (laryngitída), priedušnice (tracheitída) a priedušiek (bronchitída). V tomto prípade by sa zaťaženie reči a spev mali zastaviť až do zotavenia. Na prevenciu zápalové ochorenia horné dýchacie cesty by sa mali vyhýbať podchladeniu a otužovať telo.

Spievajúce uzliny sú ochorenia spojené so zvýšenou profesionálnou záťažou hlasu. Sú akútne a chronické, chronické. Dôvod ich vzhľadu zvýšené zaťaženie na hlasovom aparáte, nesprávny nútený spev. Akútne uzliny zvyčajne spontánne vymiznú, keď je poskytnutý hlasový odpočinok. Staré uzliny sú zvyčajne odstránené operačným spôsobom. Výskyt uzlín na väzoch môže viesť k zmene zafarbenia hlasu (objaví sa chrapot), k zníženiu jeho rozsahu. Aby sa predišlo ich opakovaniu, je vhodné nepreťažovať hlasový aparát.

K ochoreniam spojeným so zvýšeným využívaním hlasu patrí aj krvácanie do hlasiviek. Vyskytuje sa pri ostrom napätí (výkrik, nútenie). Hlas si okamžite „sadne“ a tvorba hlasu sa stáva nemožným. Pri absolútnom pokoji hlasu sa krvácanie postupne upraví a môže prejsť bez stopy.

Dysfónia je porucha tvorby hlasu, vyskytujúca sa buď vo forme oslabenia činnosti hlasiviek (neuzavretie), alebo v kŕčovitej forme (opätovné otváranie, kŕče). Zvyčajne je to dôsledok prepätia. nervový systém, zvýšená hlasová aktivita, často sa vyskytujúca na pozadí nejakého druhu infekcie.

Hlasový aparát citlivo reaguje na akékoľvek negatívne zmeny v Všeobecná podmienka organizmu. Psychické preťaženie, prepracovanie hlasového aparátu, zneužívanie horných zvukov, krik, choroba môže spôsobiť choroby hlasu.

Anatomická analýza pozície "Fan position" v športových tancoch latinskoamerického programu

Poloha jednotlivých článkov v kĺboch. Charakteristika práce svalov. Funkčné skupiny svalov, ktoré zabezpečujú túto polohu v kĺboch ​​...

Golgiho aparát

Golgiho aparát

Lyzozómy sú malé vezikuly obklopené jednou membránou. Pučia z Golgiho aparátu a možno aj z endoplazmatického retikula. Lyzozómy obsahujú rôzne enzýmy, ktoré rozkladajú veľké molekuly...

Vírus psinky

Hygiena hlasu je neoddeliteľne spojená so spôsobom života a všeobecnými hygienickými pravidlami. Hlasová hygiena sa chápe ako dodržiavanie určitých pravidiel správania osobou, ktoré zabezpečujú zachovanie zdravia hlasového aparátu ...

Krv a jej význam

Anémia - prudký pokles hemoglobínu v krvi a zníženie počtu červených krviniek. iný druh choroby a najmä nepriaznivé životné podmienky detí a mládeže vedú k chudokrvnosti. Anémia je sprevádzaná bolesťami hlavy...

1) Fyzická aktivita je prejavom vitálnej aktivity organizmu, je to to, čo odlišuje živočíšne organizmy od rastlinných organizmov a spôsobuje vznik širokej škály spôsobov pohybu (chôdza, beh, lezenie, plávanie ...

Muskuloskeletálny systém zvierat

neuromotorická jednotka. Anatomické a funkčná jednotka kostrového svalstva je neuromotorická jednotka. Neuromotorickú jednotku treba chápať ako motorický neurón a inervované ním. skupina svalových vlákien (obr. 4). Ryža...

Orgán sluchu a rovnováhy. Vodivé dráhy sluchového analyzátora

Ochrana sluchu a včas Prijaté opatrenia prevencia by mala byť pravidelná, pretože niektoré ochorenia môžu vyprovokovať poruchu sluchu a v dôsledku toho aj orientáciu v priestore...

Vlastnosti vývoja únavy u detí a dospievajúcich a jej prevencia

Známky prepracovanosti nezmiznú po krátkom odpočinku a dokonca ani po bežnom nočnom spánku. Pre úplné zotavenie výkon...

Správne držanie tela - krása a harmónia, dôkaz dobré zdravie a vysoká aktivita osoba. Porušenie držania tela je rôzne: sklonenie, guľatý chrbát, skomotické držanie tela, lordotické držanie tela ...

Prevencia zdravia školákov

Každý študent musí mať právo organizované miesto pre triedy: písací stôl, stolička, knižnica alebo polica na doma a písací stôl vhodný na jeho výšku v triede. Je potrebné vytvoriť také podmienky ...

sluchový analyzátor

bubienková dutina(obr. 1) komunikuje s vonkajším vzduchom cez špeciálny kanál – sluchový, príp eustachova trubica, ktorého vonkajší otvor sa nachádza v stene nosohltanu. Zvyčajne je zatvorený, ale v okamihu prehltnutia sa otvorí ...

Námesačnosť, námesačnosť

Odporúčania: 1. Dodržujte režim dňa, choďte spať a vstávajte v rovnakom čase. 2. Niekoľko hodín pred spaním sa musíte uvoľniť a upokojiť nervový systém. 3. Ak pozeráte televíziu, obmedzte sa na niečo neutrálne...

Fotosyntéza ako základ energie biosféry