Dráhy miechy. Vlastnosti nervovej organizácie miechy

Je to jedna z hlavných divízií centrálneho nervového systému. Jeho vývoj začína takmer od prvých minút vnútromaternicovej formácie ľudského tela. Jedným z prvkov ochrany miechy sú membrány miechy. Nachádza sa v dutine chrbtice. Vďaka relatívnej sile stavcov si miecha zachováva svoju celistvosť.

Čo je to miecha?

Povraz miechy je stĺpec. Vyzerá to ako podlhovastý valec so špicatými koncami. Prekvapivo taký dôležitý prvok ľudského tela váži len do 40 g. Šnúra začína na spodnej časti mozgu (na úrovni začiatku krčnej chrbtice), v blízkosti okcipitálneho otvoru. Hranica medzi medulla oblongata a miechou je blízko foramen magnum. Končí približne na úrovni prvého alebo druhého stavca driekovej chrbtice. Približujúc sa ku koncu sa začína zužovať a vytvára kužeľ, z ktorého klesá tenký závit miechy - koncový závit. V tomto tenkom vlákne sú nervové vlákna. Kužeľ miechy už pripomína veľké nahromadenie spojivového tkaniva, ktoré má tri vrstvy. Koncový závit dorzálnej oblasti, ktorý vychádza z kužeľa miechy, končí tesne pod druhým stavcom bedrovej oblasti. Tam sa zbieha s periostom. V tejto oblasti sa vytvára cauda equina - nahromadenie nervových zakončení miechy, opletenie vlákna spojivovým tkanivom.

Miecha má niekoľko sfér, ktoré ju pokrývajú. Hlavné membrány miechy:

• pavučina;
• tvrdý;
• mäkké.

Hlavný kanál je najskôr pokrytý mäkkou vrstvou, potom prichádza arachnoidná vrstva mozgovej membrány. Jeho procesy prechádzajú z hlavného kanála cez mäkké a tvrdé ochranné vrstvy membrány miechy a mozgu. Hlavné funkcie (výživa a ochrana) vykonávajú membrány miechy a mozgu.

Brázdy a zahustenia

Pri pohľade z polohy chrbtice sú krčná a drieková oblasť pohyblivá, hrudná oblasť je fixovaná. Je to spôsobené tým, že chrbtica v tomto mieste s rebrami chráni pľúca, srdce a ďalšie vnútorné orgány pred poškodením. Práve na oddeleniach, ktoré majú mobilitu, je vysoká pravdepodobnosť poškodenia.

Z tohto dôvodu má miecha v týchto oddeleniach tesnenia. Ide o zóny cervikálneho zhrubnutia a lumbosakrálneho zhutnenia. Okrem toho existujú ďalšie zhluky nervových zakončení. Ich funkciou je inervácia horných a dolných končatín.

Miecha je rozdelená na polovicu trhlinami. Toto sú brázdy. Tieto brázdy sú symetrické (vpredu a vzadu). Hranicami sú predné a zadné sulci miechy. Napríklad pred ním je koreň pohybu a tieto drážky sú oddelené prednými a lanami tretích strán. Veľmi dôležité sú brázdy.

Látka, segmenty a korene

Miecha má predné a zadné korene. To sú tiež nervové zakončenia. Predné korene vychádzajú zo sivej hmoty CNS. Zadné korene sú citlivé bunky, ktoré prenikajú do nervového systému, prepletajú sa, predné a zadné zakončenie tvoria uzly.

Spolu je to 62 chrbtov. Rozvetvujú sa rôznymi smermi po celej veľkosti miechy. Na každej strane sa ukáže 31 koreňov. Súčasťou miechy je už segment, ktorý sa nachádza medzi spárovanými "vidličkami" - koreňmi. Podľa toho je počet dorzálnych segmentov 31. V krčnej oblasti je 8 segmentov, v hrudnej 12 segmentov, 5 segmentov v driekovej oblasti, 5 segmentov v krížovej kosti a posledný segment v kostrči. To je trochu v súlade s počtom stavcov v ľudskom tele, ale miecha je stále kratšia ako chrbtica, takže niektoré segmenty nezodpovedajú ich lokalizácii v porovnaní so stavcom.

Miechový nerv zahŕňa nielen korene procesov. Má tiež bielu a sivú hmotu. Výnimočnosť zároveň spočíva v tom, že biela hmota pochádza len z nervových vlákien miechy, ale sivá hmota bola tvorená nielen bunkami a vláknami miechy, ale aj nervovými zakončeniami. mozgu.

šedá hmota

Biela hmota pokrýva šedú hmotu. Vo vnútri šedej hmoty je hlavný kanál. Na druhej strane je vo vnútri hlavného kanála cerebrospinálna tekutina. Ak vezmeme do úvahy priečny rez miechy, potom má biela hmota tvar motýľa. Priečny rez vám umožňuje podrobne študovať štruktúru miechy v priečnom smere. Miecha (hlavný kanál) a mozog (jeho komory, miesto medzi membránami) sú spojené nielen nervovými zakončeniami, ale aj kruhovým pohybom mozgovomiechového moku. Cerebrospinálny mok je regulovaný nervovými plexusmi umiestnenými v komorách miechy. Regulácia CSF (jeho tvorba a reabsorpcia) prebieha podobným spôsobom.

Sivá hmota je bežný názov pre stĺpce miechy. Držia spolu na jednom mieste. Táto zóna sa nazýva tanier. Toto je sivá zlúčenina. V strede je viditeľný hlavný kanál, v ktorom sa nachádza miecha. Existujú dve takéto zóny na upevnenie stĺpikov: zadná a predná. Sú umiestnené v zadnej a prednej časti hlavného kanála. Na priečnom reze miechy takéto zrasty pripomínajú tvar motýľa alebo písmena H.

Pri skúmaní miechy je možné vidieť, ako sa vzhľad, ktorý sa nazýva rohy miechy, odchyľuje od šedej hmoty. Sú umiestnené vpredu a vzadu. Výčnelky umiestnené vpredu sú predné rohy. Vpredu sú široké párové rohy a vzadu úzke párové rohy. Predné rohy obsahujú pohybové neuróny. Samotné predné korene sú tvorené z neuritov. Toto sú neuróny pohybu. V prednom rohu je jadro miechy a nie je to jedno. Jadrá sú tvorené z neurónov rohu. Celkovo by malo byť päť centier-jadier: centrálne, bočné (2 ks), Mediálne (2 ks). Z nich sú procesy smerované do svalov.

Zadné párové úzke rohy majú svoje vlastné jadrá. Nachádzajú sa v centre. Motorické jadrá sa tvoria z pomocných interkalárnych neurónov. Koreňmi týchto nervových buniek sú axóny. Idú do predného rohu a tvoria väzy. Pretínajú sa s predným upevnením (komisúra) a potom prechádzajú na prednú stranu miechy. Ak interkalárne nervové bunky dosiahnu veľkú veľkosť v porovnaní s inými neurónmi, potom sa dendrity (ich zakončenie) výrazne rozvetvujú a tvoria ďalšie jadro. Toto jadro sa nachádza v blízkosti základne zadného rohu. Uzly miechy, ktoré sa nachádzajú medzi stavcami, zahŕňajú neurónové bunky, ktoré majú významné procesy. Dosahujú stredy zadných rohov.

Medzi rohmi prednej a zadnej časti miechy sa vytvorí stredná časť. V tejto zóne sa bočné vetvy (rohy miechy) odchyľujú od šedej hmoty. Tento jav možno pozorovať od ôsmej krčnej oblasti po druhý bedrový segment miechy.

Tieto vetvy majú látku, ktorá pozostáva výlučne z nervových buniek. Ich jedinečnosť spočíva v tom, že ich vypočítava výlučne autonómny nervový systém.

Biela hmota v mozgu

Povrazy miechy (tri páry: predný, bočný a zadný) vytvárajú bielu hmotu. Predné povrazce sú umiestnené medzi laterálnymi a mediálnymi trhlinami. Tu vychádzajú predné výhonky. Bočné povrazce sa nachádzajú medzi dvoma laterálnymi trhlinami. Medzi laterálnymi a strednými štrbinami je možné vidieť zadný funiculus.

Nervové impulzy sa šíria pozdĺž nervových vlákien. Tieto vlákna sú tvorené z bielej hmoty. Impulzy prechádzajú dvoma smermi: hore (do mozgu) a dole (dnu).

Sivá hmota má tiež nervové zakončenia, ktoré sa nachádzajú medzi segmentmi. Tieto krátke koncovky spájajú iba tesne umiestnené susedné oddelenia. Segmentový aparát miechy je to, čo tvoria spolu. Ich účelom je nadviazať komunikáciu medzi časťami miechy.

Gangliové neuróny tvoria zadné korene miechy. Niektoré z nich sú spojené so zadným rohom a ostatné sú umiestnené po stranách. Ďalšia časť zakončení ide do zadných povrazov. Potom idú do mozgu. Sú to vzostupné dráhy miechového orgánu.

Vodivé funkcie nervov

Miecha plní niekoľko veľmi dôležitých funkcií, jednou z nich je vedenie. To znamená, že impulzy s informáciami sa pohybujú pozdĺž miechy do mozgu a iných orgánov (a naopak).

Túto funkciu vykonáva biela hmota, neuróny a nervové vlákna, ktoré ju tvoria. Evolučný vývoj miechy viedol k tomu, že reflexný oblúk sa ako základ nervového systému neustále stáva zložitejším. Vývoj umožnil, že tam, kde mohol byť predtým len jeden neurón, začali postupne vznikať uzly nervových vlákien, z ktorých každý pozostával z nahromadenia nervových buniek.

Dráhy miechového orgánu sú súborom nervových zakončení, ktoré majú spoločné funkcie a podobnú štruktúru a vývoj. Tieto vlákna spájajú buď miechu a mozog, alebo rôzne segmenty miechy.

Všetky dráhy miechy sú v závislosti od ich funkcií klasifikované ako projekčné, asociatívne a komisurálne. Dráhy projekcie môžu byť eferentné a aferentné. Tieto dráhy sú hlavné v centrálnom nervovom systéme. Môžu byť vzostupné a zostupné. Zostupné dráhy sa nazývajú motorické a odstredivé. Vzostupné dráhy sa nazývajú citlivé a dostredivé. Vzostupné vlákna využívajú prúdy, ktoré pochádzajú z receptorov a sú zodpovedné za faktory vonkajšieho a vnútorného prostredia.

Vodivé dráhy vzostupu sú rozdelené na dráhy intero-extero- a proprioceptívnej citlivosti. Existuje niekoľko hlavných zväzkov: cesta Gaulle a Burdakh, laterálna, dorzálna, ventrálna. Tenké a klinovité zväzky reagujú na dotyk, jednoduché pohyby, stav tela v priestore. Dorzolaterálna dráha a talamická dráha sú zodpovedné za kontrolu teploty a bolesti. Gowersove a Flexigove zväzky sú nasmerované na kožné receptory a receptory svalov a väzov. Okrem toho sú zodpovedné za prenos impulzov pri snímaní tlaku.

Zostupné vlákno vedie elektrické prúdy z mozgu do miechy, presnejšie prechádzajú do jadier pohybu, potom nasleduje reakcia.

Operácie na mieche

Operácie mozgu a chrbtice sú v zásade otvorené, len v niektorých, mimoriadne zriedkavých prípadoch sa dajú robiť aj uzavreté zákroky.

Najbežnejšia chirurgická intervencia, keď je potrebné otvoriť zadnú plochu miechy (ide o laminektómiu).

Často sú potrebné aj laminotopie - to sú operácie, pri ktorých môžete chrbticu odhaliť nie v malom segmente, ale vo veľkej oblasti.

Ak je nutná fixácia stavcov, tak sa používajú rôzne platničky a štruktúry, ale na tom mieste treba urobiť rez.

Pri vykonávaní operácií na periférnom nervovom systéme sa používajú obvyklé princípy. Vykoná sa rez, použije sa špeciálny mikroskop, ktorý vám umožní zošívať nervové zakončenia, ak boli roztrhnuté alebo zlomené.

Teraz je možné použiť protézy pre niektoré, nie najvýznamnejšie segmenty miechy.

Operácie sa vykonávajú v anestézii. V niektorých prípadoch sa používa lokálna anestézia. V závislosti od operácie sa môže použiť plynová anestézia, inhalácia, elektrická anestézia atď.

Rehabilitácia po operácii môže trvať rôzne obdobie v závislosti od závažnosti. Môžu sa vyskytnúť nasledujúce pooperačné problémy:

• svrbenie a pálenie v oblasti rezu na operáciu;
• bolesti hlavy a závraty;
• porušenie reči, prehĺtanie, záchvaty, záchvaty, kŕče.

Na vyriešenie problémov musíte navštíviť lekára. Hlavné sú uvedené nižšie.

Príznaky a dôsledky atrofie

Atrofia miechy je proces, pri ktorom nervové vlákna a bunky odumierajú a nervové spojenia sú zničené. Tento jav môže prejsť z miechy do mozgu.

Štatistiky ukazujú, že atrofia mozgu sa najčastejšie vyskytuje u žien po 50. roku života. Na niekoľko desaťročí môže človek prejsť do demencie. Ale choroba sa môže zmocniť aj veľmi malých detí. Základom ochorenia je, že mozgová hmota časom ubúda. Vedci sa domnievajú, že príčinou je dedičnosť.

Príznaky závisia od toho, ktorá oblasť chrbtice je postihnutá. Človek najskôr prestane byť aktívny, stane sa letargickým. Niekedy môže dôjsť k nerešpektovaniu morálnych noriem. Potom môžu nastať problémy s pamäťou, rečou, zmyslovými orgánmi, motorikou, časom sa stráca schopnosť rozoberať a vytvárať si vlastný názor.

Napriek vývoju nových liečebných metód nie je prognóza pre pacientov dostatočne priaznivá. Najlepším riešením liečby bude komunikácia a dobré vzťahy v rodine. Z liekov predpisujú vitamíny a lieky na krvné cievy.

Musíte sa snažiť udržiavať aktívny životný štýl, zdravú a správnu výživu.

Príznaky meningiómu

Meningióm mozgu je nádor, ktorý sa nachádza na miechovom kanáli. Zvyčajne vzniká z cievnych tkanív vrstiev mozgu. Najčastejšie sa nachádza takmer na spodnej časti lebky. Často prakticky nerastie po dlhú dobu. Meningióm miechy je malý a nezaberá viac ako niekoľko stavcov. Ale potom sa môže zvýšiť na dĺžku pozdĺž chrbtice. Vo väčšine prípadov je meningióm benígny, ale môže sa stať malígnym alebo atypickým.

Zistilo sa, že nádor môže vzniknúť a začať sa vyvíjať z ionizujúceho žiarenia počas tehotenstva a zvýšiť sa počas menštruačného cyklu.

Na liečbu možno použiť radiačnú liečbu alebo chirurgický zákrok. Chemoterapia neprinesie pozitívny výsledok, ak je nádor benígny. Spôsob liečby sa vyberá v závislosti od umiestnenia a veľkosti nádoru. Na zníženie opuchu v oblasti novotvaru sa na začiatku najčastejšie používajú tradičné metódy.

Známky angiómu

Angióm miechy je silná lokálna expanzia krvných ciev. Z vonkajšej strany vyzerá ako červená klbko zamotaných nití. Takáto anomália by mohla vzniknúť v dôsledku dedičnosti. Angióm sa môže vyvinúť pri narodení človeka, ako aj v starobe. Dôvodom jeho náhleho vzhľadu môžu byť zranenia a infekcie.

Angióm sa prejavuje takými príznakmi, ako sú:

• bolesti hlavy a závraty;
• zhoršenie zraku, pamäť, koordinácia pohybu;
• zvuky v hlave;
• kŕče.

Angióm je rozdelený do nasledujúcich typov: venózny, kapilárny, zložitý (spleť rôznych ciev s tenkými stenami).

Ak je angióm malý a nezasahuje, potom ho nemožno odstrániť. V opačnom prípade sú cievy špeciálne upchaté a odstránené, takže ich vývoj nebude pozorovaný.

Známky a následky pretrhnutia miechy

Roztrhnutie mozgu je veľmi ťažké diagnostikovať. Miesto prasknutia je určené tým, že miecha je chránená nielen chrbticou, ale aj svalovou bázou. Výskyt takejto poruchy vo fungovaní nervového systému ako pretrhnutie miechy môže viesť k veľmi nepríjemným, ťažkým a nepredvídateľným následkom pre človeka.

Roztrhnutie vedie k strate citlivosti, aktivity a čiastočnej alebo úplnej paralýze. Medzera môže viesť k úplnému alebo čiastočnému postihnutiu, čo komplikuje normálny život človeka. Autonehody, domáce zranenia a pády z veľkých výšok môžu viesť k roztrhnutiu. Človek môže zažiť miechový šok, keď celé telo odmieta pracovať. To často vedie k smrti.

Miecha je dôležitým prvkom ľudského tela. Je lepšie okamžite vykonať prevenciu akýchkoľvek chorôb a ak sa bojíte, poraďte sa s lekárom.

Vedenie ciest	Stĺpce miechy	Fyziologický význam
A. Vzostupné (zmyslové) dráhy
1. Tenký lúč (galský lúč)	dorzálny	Hmatová citlivosť, zmysel pre polohu tela, pasívne pohyby tela,
2. Klinovitý (Burdachov zväzok)	«	To isté
3. Dorzolaterálna	Side	Spôsoby citlivosti na bolesť a teplotu
4. Dorzálny dorzálny cerebelárny trakt (Flexigov zväzok)	«	Impulzy z proprioceptorov svalov, šliach, väzov; pocit tlaku a dotyku pokožky
5. Ventrálny dorzálny cerebelárny trakt (zväzok Govers)	«	To isté
talamická dráha	«	Citlivosť na bolesť a teplotu
7. Spinotektálny trakt talamický trakt	«	Senzorické dráhy vizuálno-motorických reflexov (?) a citlivosti na bolesť (?)
Ventrálny	Hmatová citlivosť
1. Laterálna kortikospinálna (pyramídová) dráha	Side	Impulzy do kostrových svalov. Svojvoľné pohyby
2. Červená jadrovo-spinálna (Monakovská) dráha	«	Impulzy, ktoré udržujú tonus kostrového svalstva
chrbticového traktu	«	držanie tela a rovnováhu
4. Olivospinálna (Gelweg) cesta “	«	Funkcia neznáma. Možno sa podieľa na talamospinálnych reflexoch
5. Retikulárno-spinálny trakt	Ventrálny	Impulzy, ktoré udržujú tonus kostrového svalstva, regulujú stav autonómnych centier chrbtice a citlivosť svalových vretien proprioreceptorov kostrového svalstva
6. Ventrálny vestibulospinálny trakt	«	Impulzy, ktoré udržujú držanie tela a rovnováhu
7. Tektospinálna (krycia-spinálna) dráha	«	Impulzy, ktoré zabezpečujú realizáciu zrakových a sluchových motorických reflexov
8. Ventrálna kortikospinálna (pyramídová) dráha	Ventrálny	Impulzy do kostrového svalstva, vôľové pohyby

nervové vlákna, vyznačujúce sa spoločnou štruktúrou a funkciami. Spájajú rôzne časti miechy alebo miechy a mozgu. Všetky nervové vlákna jednej dráhy začínajú od homogénnych neurónov a končia na neurónoch, ktoré vykonávajú rovnakú funkciu.

V súlade s funkčnými znakmi existujú asociatívne, komisurálne a projekčné (aferentné a eferentné) nervové vlákna. asociačné vlákna, alebo zväzky vykonávajú jednostranné spojenia medzi jednotlivými časťami miechy. Spojením rôznych segmentov vytvárajú svoje vlastné zväzky, ktoré sú súčasťou segmentového aparátu miechy. Komisurálne vlákna spájajú funkčne homogénne protiľahlé úseky rôznych častí miechy. Projekčné vlákna spojte miechu s prekrývajúcimi sa oddeleniami. Tieto vlákna tvoria hlavné dráhy, ktorými sú vzostupné (centripetálne, aferentné, senzorické) a zostupné (odstredivé, eferentné, motorické) dráhy.

Vzostupné dráhy. Nesú impulzy z receptorov, ktoré prijímajú informácie z vonkajšieho sveta a vnútorného prostredia tela. V závislosti od druhu citlivosti, ktorú vykonávajú, sú rozdelené do dráh extero-, proprio- A interoceptívna citlivosť. klesajúce cesty prenášajú impulzy zo štruktúr mozgu do motorických jadier, ktoré vykonávajú reakcie na vonkajšie a vnútorné podnety.

Hlavné stúpacie cesty miecha sú tenký zväzok, sfenoidálny zväzok, laterálne a ventrálne spinálno-talamické dráhy, dorzálne a ventrálne spinálno-cerebelárne dráhy.

tenký lúč(Goll) a klinovitý zväzok(Burdaha) tvoria zadné funiculi miechy. Tieto zväzky vlákien sú procesy citlivých buniek miechových ganglií, ktoré vedú excitáciu z proprioreceptorov svalov, šliach, čiastočne taktilných kožných receptorov a visceroreceptorov. Vlákna tenkých a klinovitých zväzkov sú myelinizované, vykonávajú excitáciu rýchlosťou 60-100 m/s. Krátke axóny oboch zväzkov vytvárajú synaptické spojenia s motorickými neurónmi a interneurónmi ich segmentu, zatiaľ čo dlhé axóny idú do medulla oblongata. Po ceste vydávajú veľké množstvo vetiev do neurónov nadložných segmentov miechy, čím vytvárajú medzisegmentové spojenia.

Prostredníctvom vlákien tenkého zväzku sa excitácia uskutočňuje z kaudálnej časti tela a panvových končatín, cez vlákna klinovitého zväzku - z kraniálnej časti tela a hrudných končatín. V mieche obe tieto dráhy idú bez prerušenia a bez kríženia a končia v predĺženej mieche v jadrách s rovnakým názvom, kde tvoria synaptický prepínač na druhý neurón. Procesy druhého neurónu sú posielané do špecifických jadier talamu na opačnej strane, čím vytvárajú určitý druh kríž. Tu prechádzajú na tretí neurón, ktorého axóny dosahujú neuróny štvrtej vrstvy mozgovej kôry.

Predpokladá sa, že prostredníctvom tohto systému sa vykonávajú informácie s jemne diferencovanou citlivosťou, čo umožňuje určiť lokalizáciu, obrys periférneho podráždenia, ako aj jeho zmeny v čase.

Autor: laterálny dorzálny talamický trakt citlivosť na bolesť a teplotu, ventrálna dorzálno-talamická - hmatový. Existujú dôkazy, že prenos vzruchu z proprio- a visceroreceptorov je možný aj týmito cestami. Rýchlosť budenia vo vláknach je 1-30 m/s. Miechové talamické dráhy sú prerušené a krížené buď na úrovni segmentu, do ktorého práve vstúpili, alebo najskôr prechádzajú niekoľkými segmentmi na svojej strane a potom prechádzajú na opačnú. Odtiaľto pochádzajú vlákna, ktoré končia v talame. Tam vytvárajú synapsie na nervových bunkách, ktorých axóny sú posielané do mozgovej kôry.

Predpokladá sa, že informácie o kvalitatívnej povahe podnetov sa prenášajú hlavne cez systém vlákien týchto dráh.

Dorzálny dorzálny cerebelárny trakt alebo Flexigov zväzok - fylogeneticky ide o najstaršiu zmyslovú dráhu miechy. Umiestnenie nervových buniek, ktorých axóny tvoria vlákna tejto dráhy, je základom dorzálneho rohu miechy. Bez kríženia sa cesta dostane do mozočku, kde každé vlákno zaberá určitú oblasť. Rýchlosť vedenia po vláknach miechovo-cerebelárneho traktu je asi 110 m/s. Nesú informácie z receptorov svalov a väziva končatín. Najväčší rozvoj táto cesta dosahuje u kopytníkov.

ventrálny spinocerebelárny trakt, alebo Gowersov zväzok, je tvorený aj axónmi interneurónov opačnej strany miechy. Cez medulla oblongata a cerebelárne stopky sú vlákna nasmerované do cerebelárnej kôry, kde zaberajú obrovské plochy. Impulzy s rýchlosťou vedenia až 120 m/s vychádzajú zo šľachy, kože a visceroreceptorov. Podieľajú sa na udržiavaní svalového tonusu pri vykonávaní pohybov a udržiavaní držania tela.

Zostupné cesty. Tieto dráhy spájajú vyššie časti CNS s efektorovými neurónmi miechy. Hlavné sú pyramídové, červené jadrovo-spinálne a retikulárno-spinálne dráhy.

pyramídová cesta tvorené axónmi buniek motorickej zóny mozgovej kôry. Smerujúc k predĺženej mieche, tieto axóny vydávajú veľké množstvo kolaterál k štruktúram diencephalon, stredného mozgu, medulla oblongata a retikulárnej formácii. V spodnej časti medulla oblongata väčšina vlákien pyramídového traktu prechádza na opačnú stranu (priesečník pyramíd), tvoriac bočný pyramídový trakt. v dorzálnej

mozgu, nachádza sa v laterálnom funikule. Druhá časť vlákien ide bez kríženia do miechy a až na úrovni segmentu, v ktorom končí, prechádza na opačnú stranu. Je to rovno ventrálny pyramídový trakt. Obe končia na motorických neurónoch predných rohov sivej hmoty miechy. Zloženie vlákien tejto dráhy je heterogénne, obsahuje myelinizované a nemyelinizované vlákna rôznych priemerov s rýchlosťami vedenia vzruchu od 1 do 100 m/s.

Hlavná funkcia pyramídových traktov je prenos impulzov na vykonávanie ľubovoľných pohybov. Spoľahlivosť pri vykonávaní tejto funkcie sa zvyšuje v dôsledku zdvojenia spojenia mozgu s miechou prostredníctvom dvoch ciest - skríženej a priamej. V evolučnej sérii sa pyramídový trakt vyvíjal súbežne s vývojom mozgovej kôry a u ľudí dosiahol najväčšiu dokonalosť.

Červený jadrovo-spinálny trakt(Monakov) tvoria axóny buniek červeného jadra stredného mozgu. Po opustení jadra vlákna úplne prechádzajú na opačnú stranu. Niektoré z nich idú do cerebellum a retikulárnej formácie, iné - do miechy. V mieche sú vlákna umiestnené v bočných stĺpcoch pred skríženou pyramídovou dráhou a končia na interneurónoch zodpovedajúcich segmentov. Červená jadrovo-spinálna dráha prenáša impulzy z mozočka, jadra vestibulárneho nervu a striata.

Hlavným účelom červeného jadrovo-spinálneho traktu je kontrolovať svalový tonus a mimovoľnú koordináciu pohybov. V procese evolúcie táto cesta vznikla skoro. U zvierat má veľký význam, u ľudí menej vyvinutý.

Vestibulo-spinálny trakt tvorené vláknami, ktoré sú výbežkami buniek laterálneho preddverového jadra (Deiters nucleus), ktoré leží v medulla oblongata. Tento trakt má najstarší evolučný pôvod. Prenáša impulzy z vestibulárneho aparátu a mozočka do motorických neurónov ventrálnych rohov miechy, ktoré regulujú svalový tonus, koordináciu pohybov a rovnováhu. Ak je narušená celistvosť tejto cesty, pozorujú sa poruchy koordinácie pohybov a orientácie v priestore.

V mieche sú okrem hlavných dlhých aj krátke zostupné dráhy spájajúce jej jednotlivé segmenty medzi sebou.

Dráhy CNS sú postavené z funkčne homogénnych skupín nervových vlákien; predstavujú vnútorné spojenia medzi jadrami a kortikálnymi centrami umiestnenými v rôznych častiach a oddeleniach mozgu a slúžia na ich funkčné spojenie (integráciu). Dráhy spravidla prechádzajú cez bielu hmotu miechy a mozgu, ale môžu byť lokalizované aj v tegmente mozgového kmeňa, kde nie sú jasné hranice medzi bielou a sivou hmotou.

Hlavným vodivým článkom v systéme prenosu informácií z jedného centra mozgu do druhého sú nervové vlákna - axóny neurónov, ktoré prenášajú informácie vo forme nervového impulzu v presne definovanom smere, a to z tela bunky. Medzi dráhami, v závislosti od ich štruktúry a funkčného významu, sa rozlišujú rôzne skupiny nervových vlákien: vlákna, zväzky, trakty, radiancie, adhézie (komisúry).

Projekčné dráhy pozostávajú z neurónov a ich vlákien, ktoré zabezpečujú spojenie medzi miechou a mozgom. Projekčné dráhy tiež spájajú jadrá trupu s bazálnymi jadrami a mozgovou kôrou, ako aj jadrá trupu s kôrou a jadrami mozočka. Projekčné dráhy môžu byť vzostupné a zostupné.

Vzostupné (senzorické, senzitívne, aferentné) projekčné dráhy vedú nervové impulzy z extero-, proprio- a interoreceptorov (senzorické nervové zakončenia v koži, orgány pohybového aparátu, vnútorné orgány), ako aj zo zmyslových orgánov smerom nahor do mozgu, prevažne do mozgovej kôry, kde prevažne končia na úrovni IV cytoarchitektonickej vrstvy.

Charakteristickým znakom vzostupných dráh je viacstupňový, sekvenčný prenos zmyslových informácií do mozgovej kôry cez množstvo medziľahlých nervových centier.

Senzorické informácie sa okrem mozgovej kôry posielajú aj do mozočku, stredného mozgu a retikulárnej formácie.

Zostupné (eferentné alebo odstredivé) projekčné dráhy vedú nervové impulzy z mozgovej kôry, kde vychádzajú z pyramídových neurónov V cytoarchitektonickej vrstvy, do bazálnych a kmeňových jadier mozgu a ďalej do motorických jadier miechy a mozgu. stonka.

Prenášajú informácie súvisiace s programovaním pohybov tela v konkrétnych situáciách, preto sú to motorické dráhy.

Spoločným znakom zostupných motorických dráh je, že nevyhnutne prechádzajú cez vnútornú kapsulu – vrstvu bielej hmoty v mozgových hemisférach, ktorá oddeľuje talamus od bazálnych ganglií. V mozgovom kmeni prebieha väčšina zostupných dráh k mieche a mozočku pri jeho základni.

35. Pyramídové a extrapyramídové systémy

Pyramídový systém je kombináciou motorických centier mozgovej kôry, motorických centier hlavových nervov umiestnených v mozgovom kmeni a motorických centier v predných rohoch miechy, ako aj eferentných projekčných nervových vlákien, ktoré ich spájajú.

Pyramídové dráhy zabezpečujú vedenie impulzov v procese vedomej regulácie pohybov.

Pyramídové dráhy sú tvorené obrovskými pyramidálnymi neurónmi (Betzove bunky), ako aj veľkými pyramidálnymi neurónmi lokalizovanými vo vrstve V mozgovej kôry. Približne 40 % vlákien pochádza z pyramídových neurónov v precentrálnom gyre, kde sa nachádza kortikálne centrum motorického analyzátora; asi 20% - z postcentrálneho gyrusu a zvyšných 40% - zo zadných častí horného a stredného lobárneho laloku a zo supramarginálneho gyru dolného parietálneho laloku, v ktorom sa nachádza centrum praxea, ktoré riadi komplex koordinované cielené pohyby.

Pyramídové dráhy sa delia na kortikospinálne a kortikálno-nukleárne. Ich spoločným znakom je, že začínajúc v kôre pravej a ľavej hemisféry sa presúvajú na opačnú stranu mozgu (t. j. krížia sa) a v konečnom dôsledku regulujú pohyby kontralaterálnej polovice tela.

Extrapyramídový systém kombinuje fylogeneticky starodávnejšie mechanizmy ovládania ľudských pohybov ako pyramídový systém. Vykonáva prevažne mimovoľnú, automatickú reguláciu zložitých motorických prejavov emócií. Charakteristickým znakom extrapyramídového systému je viacstupňový, s mnohými prepínačmi, prenos nervových vplyvov z rôznych častí mozgu do výkonných centier - motorických jadier miechy a hlavových nervov.

Prostredníctvom extrapyramídových dráh sa prenášajú motorické príkazy počas ochranných motorických reflexov, ktoré sa vyskytujú nevedome. Napríklad vďaka extrapyramídovým dráham dochádza k prenosu informácií pri obnovení vertikálnej polohy tela v dôsledku straty rovnováhy (vestibulárne reflexy) alebo pri motorických reakciách na náhly svetelný alebo zvukový efekt (ochranné reflexy, ktoré sa uzatvárajú v strecha stredného mozgu) atď.

Extrapyramídový systém tvoria nukleárne centrá hemisfér (bazálne jadrá: chvostové a šošovkovité), diencefalón (stredné jadrá talamu, subtalamické jadro) a mozgový kmeň (červené jadro, čierna hmota), ako aj cesty, ktoré ho spájajú s mozgová kôra s mozočkom, s retikulárnou formáciou a nakoniec s výkonnými centrami ležiacimi v motorických jadrách hlavových nervov a v predných rohoch miechy.

Existuje aj trochu rozšírený výklad, kedy k E.S. patria k nim mozoček, jadrá kvadrigeminy stredného mozgu, jadrá retikulárnej formácie atď.

Kortikálne dráhy vychádzajú z precentrálneho gyru, ako aj z iných častí mozgovej kôry; tieto dráhy premietajú vplyv kortexu do bazálnych ganglií. Samotné bazálne jadrá sú navzájom úzko spojené početnými vnútornými spojeniami, ako aj s jadrami talamu a s červeným jadrom stredného mozgu. Tu vytvorené motorické príkazy sa do výkonných motorických centier miechy prenášajú najmä dvoma spôsobmi: cez červený nukleárno-spinálny (rubrospinálny) trakt a cez jadrá retikulárnej formácie (retikulospinálny trakt). Cez červené jadro sa prenáša aj vplyv cerebellum na prácu motorických centier chrbtice.

Vzostupné (aferentné) dráhy pochádzajúce z miechy

V miechových uzlinách ležia telá prvých neurónov - vodičov všetkých typov citlivosti na miechu. Axóny buniek miechových ganglií ako súčasť zadných koreňov vstupujú do miechy a delia sa na dve skupiny: mediálne, pozostávajúce z hrubých, viac myelinizovaných vlákien, a laterálne, tvorené tenkými, menej myelinizovanými vláknami.

Mediálna skupina vlákien zadného koreňa je poslaná do zadného funiculus bielej hmoty, kde sa každé vlákno rozdeľuje v tvare T na vzostupnú a zostupnú vetvu. Vzostupné vetvy, ktoré idú nahor, prichádzajú do kontaktu s bunkami šedej hmoty miechy v želatínovej látke a v zadnom rohu a niektoré z nich dosahujú predĺženú miechu a vytvárajú tenké a klinovité zväzky, fasciculi gracilis et cuneatus(pozri obr.,,), miecha.

Zostupné vetvy vlákien idú dole a prichádzajú do kontaktu s bunkami šedej hmoty zadných stĺpcov pre šesť až sedem spodných segmentov. Niektoré z týchto vlákien tvoria v hrudnom a krčnom úseku miechy zväzok, ktorý má na priereze miechy podobu čiarky a nachádza sa medzi klinovitými a tenkými zväzkami; v bedrovej oblasti - druh mediálnej šnúry; v sakrálnej oblasti - pohľad na oválny zväzok zadného funiculus susediaci s mediálnou plochou tenkého zväzku.

Bočná skupina vlákien zadného koreňa ide do okrajovej zóny a potom do zadného stĺpca šedej hmoty, kde prichádza do kontaktu s bunkami zadného rohu, ktoré sa v nej nachádzajú.

Vlákna vystupujúce z buniek jadier miechy idú čiastočne nahor pozdĺž laterálneho funikulu na ich strane a čiastočne prechádzajú ako súčasť bielej komizúry na opačnú stranu miechy a tiež idú hore v laterálnom funikule.

Vzostupné dráhy (pozri obr.,,), začínajúce v mieche, zahŕňajú nasledovné:

1. Zadný spinocerebelárny trakt, tractus spinocerebellaris dorsalis, - priama cerebelárna dráha, vedie impulzy zo svalových a šľachových receptorov do mozočku. Telá prvých neurónov ležia v miechovom gangliu, telá druhých neurónov ležia v celej mieche v hrudnom stĺpci (thoracic nucleus) zadného rohu. Dlhé procesy druhých neurónov idú smerom von; dosahujúc zadnú časť miechy na tej istej strane, ovíjajú sa a stúpajú pozdĺž laterálneho funiculus miechy a potom nasledujú spodný cerebelárny pedikel do kortexu cerebelárnej vermis.
2. Predný spinocerebelárny trakt, tractus spinocerebellaris ventralis, vedie impulzy zo svalových a šľachových receptorov do mozočku. Telá prvých neurónov ležia v spinálnom gangliu a druhé neuróny ležia v strednom jadre intermediárnej zóny a posielajú časť svojich vlákien cez bielu komisuru do bočných povrazcov na opačnej strane a časť do postranných povrazov. z ich strany. Tieto vlákna sa dostávajú do anterolaterálnych častí postranných povrazcov, ktoré sa nachádzajú v prednej časti zadnej časti cerebelárneho traktu. Tu sú vlákna zabalené, idú pozdĺž miechy a potom pozdĺž medulla oblongata a po prejdení mosta pozdĺž horných cerebelárnych stopiek, po druhom orezaní, dosiahnu cerebelárny vermis.
3. Miechový trakt, tractus spinoolivaris, pochádza z buniek zadných rohov sivej hmoty. Axóny týchto buniek sa krížia a stúpajú blízko povrchu miechy na hranici postranných a predných povrazcov a končia v jadrách olív. Vlákna tejto dráhy nesú informácie z kože, svalov a šľachových receptorov.
4. Predné a bočné spinálne talamické dráhy, tractus spinothalamici ventralis et lateralis(pozri obr.), vedú impulzy bolesti, teploty (laterálna dráha) a hmatovej (predná dráha) citlivosti. Telá prvých neurónov ležia v spinálnych gangliách. Procesy druhých neurónov z buniek vlastného jadra zadného rohu sa posielajú cez bielu komisuru do predných a bočných povrazov opačnej strany. Vlákna týchto dráh stúpajú nahor a prechádzajú v zadných častiach predĺženej miechy, mosta a nôh mozgu a dostávajú sa do talamu ako súčasť miechová slučka, lemniscus spinalis. Telá tretích neurónov týchto dráh ležia v talame a ich procesy smerujú do mozgovej kôry ako súčasť centrálnych talamických žiarení cez zadnú nohu vnútorného puzdra (obr.,).
5. Spinálna retikulárna dráha, tractus spinoreticularis, tvoria vlákna, ktoré prechádzajú ako súčasť spinálno-talamických dráh, nepretínajú sa a tvoria bilaterálne výbežky do všetkých úsekov kmeňovej retikulárnej formácie.
6. Miechový trakt, tractus spinotectalis, spolu s miechovo-talamickou dráhou prechádza v laterálnych povrazcoch miechy a končí v platničke strechy stredného mozgu.
7. Tenký zväzok, fasciculus gracilis, A klinovitý zväzok, fasciculus cuneatus(pozri obr.), vedú impulzy zo svalov, kĺbov a receptorov hmatovej citlivosti. Telá prvých neurónov týchto dráh sú lokalizované v zodpovedajúcich miechových uzlinách. Axóny idú ako súčasť zadných koreňov a po vstupe do zadných stĺpcov miechy smerujú nahor a dosahujú jadrá medulla oblongata.

Tenký zväzok zaujíma mediálnu polohu a vedie zodpovedajúce impulzy z dolných končatín a dolných častí tela - pod 4. hrudný segment.

Klinovitý zväzok tvoria vlákna vychádzajúce z buniek všetkých miechových uzlín ležiacich nad 4. hrudným segmentom.

Po dosiahnutí medulla oblongata sa vlákna tenkého zväzku dostanú do kontaktu s bunkami jadra tohto zväzku, ktorý leží v tuberkule tenkého jadra; vlákna klinovitého zväzku končia v klinovom tuberkule. Bunky oboch kopčekov sú telá druhých neurónov opísaných dráh. Ich axóny sú vnútorné oblúkovité vlákna, fibrae arcuatae internae, - ísť dopredu a hore, prejsť na opačnú stranu a, formovanie dekusácia mediálnych slučiek (citlivá dekusácia), decussatio lemniscorum medialium (decussatio sensoria), s vláknami na opačnej strane, sú súčasťou mediálna slučka, lemniscus medialis.

Po dosiahnutí talamu sa tieto vlákna dostanú do kontaktu s jeho bunkami - telami neurónov tretej dráhy, ktoré posielajú svoje procesy cez vnútornú kapsulu do mozgovej kôry.

Vzostupné (aferentné) dráhy pochádzajúce z mozgového kmeňa

Mediálna slučka, trojklanná slučka, vzostupná dráha sluchového analyzátora, vyžarovanie zraku a vyžarovanie talamu začínajú v mozgovom kmeni.

1. mediálna slučka ako pokračovanie už skôr opísaných tenkých a klinovitých zväzkov.

2. Trojklanná slučka, lemniscus trigeminalis, je tvorený procesmi nervových buniek, ktoré tvoria senzorické jadrá trojklanného nervu (pár V), tvárového nervu (pár VII), glosofaryngeálneho nervu (pár IX) a nervu vagus (pár X).

Axóny aferentných neurónov lokalizovaných v gangliu trojklanného nervu sa približujú k senzorickým jadrám trojklaného nervu. Axóny aferentných neurónov lokalizované v uzle kolena (VII pár) a v horných a dolných uzloch IX a X párov nervov sa približujú k spoločnému senzorickému jadru ostatných troch nervov - jadru osamelej dráhy. V týchto uzloch sú lokalizované telá prvých neurónov a v senzorických jadrách sú lokalizované telá druhých neurónov dráhy, po ktorej sa prenášajú impulzy z receptorov hlavy.

Vlákna trojklannej slučky prechádzajú na opačnú stranu (niektoré vlákna nasledujú po ich strane) a dostávajú sa do talamu, kde končia v jeho jadrách.

Nervové bunky talamu sú telá tretích neurónov vzostupných dráh hlavových nervov, ktorých axóny sú ako súčasť centrálnych talamických vyžarovaní cez vnútornú kapsulu posielané do mozgovej kôry (postcentrálny gyrus).

3. Vzostupná dráha sluchového analyzátora má ako prvé neuróny bunky, ktoré ležia v uzle kochleárnej časti vestibulocochleárneho nervu. Axóny týchto buniek sa približujú k bunkám predného a zadného kochleárneho jadra (druhé neuróny). Procesy druhých neurónov, ktoré sa pohybujú na opačnú stranu, tvoria lichobežníkové telo a potom smerujú nahor a získajú meno bočná slučka, lemniscus lateralis. Tieto vlákna končia na telách tretích neurónov sluchovej dráhy, ktoré ležia v postrannom genikuláte. Formujú sa procesy tretích neurónov sluchové vyžarovanie, radiatio acustica, ktorý ide z mediálneho genikulárneho tela cez zadnú nohu vnútorného puzdra do strednej časti gyrus temporalis superior.

4. Vizuálne vyžarovanie, radiatio optica(pozri obr.), spája subkortikálne centrá videnia s kôrou ostrohy.

Štruktúra vizuálneho žiarenia zahŕňa dva systémy vzostupných vlákien:

• geniculate-kortikálny optický trakt, ktorý vychádza z buniek laterálneho genikulárneho tela;
• vankúšovo-kortikálny trakt, počnúc bunkami jadra, ktoré leží vo vankúši talamu; človek je nedostatočne vyvinutý.

Zber týchto vlákien sa označuje ako radiácie zadného talamu,radiácie thalamicae posteriores.

Oba systémy stúpajú do mozgovej kôry a prechádzajú cez zadnú nohu vnútornej kapsuly.

5. Talamické žiarenie, radiácie thalamicae(pozri obr.), sú tvorené procesmi buniek talamu a tvoria konečné úseky vzostupných dráh kortikálneho smeru.

Zloženie talamického žiarenia zahŕňa:

• predné talamické žiarenia,radiatúry thalamicae anteriores, - radiálne sa rozširujúce vlákna bielej hmoty mozgových hemisfér. Začínajú od horného mediálneho jadra talamu a prechádzajú cez prednú nohu vnútornej kapsuly do kôry laterálnych a dolných plôch predného laloku. Časť vlákien predných talamických žiarení spája prednú skupinu talamických jadier s kortexom mediálneho povrchu frontálnych lalokov a prednou časťou gyrus cingulate;
• centrálne talamické žiarenia,radiácie thalamicae centrales, - radiálne vlákna spájajúce ventrolaterálnu skupinu jadier talamu s kôrou pre- a postcentrálneho gyru, ako aj s priľahlými časťami kôry čelných a parietálnych lalokov. Prejdite ako súčasť zadnej nohy vnútornej kapsuly;
• dolná časť talamu, pedunculus thalami inferior, obsahuje radiálne vlákna, ktoré spájajú talamický vankúš a mediálne genikulárne telá s oblasťami temporálneho chóru;
• žiarenia zadného talamu(pozri skôr).

Miecha (medulla spinalis) je počiatočná časť CNS. Nachádza sa v miechovom kanáli a je to valcovitá šnúra sploštená spredu dozadu, 40–45 cm dlhá a vážiaca 34–38 gramov. Zhora prechádza do medulla oblongata a zospodu končí ostrením - mozgovým kužeľom na úrovni 1-2 bedrových stavcov. Tu z nej odchádza tenký koncový (koncový) závit - to je pozostatok kaudálneho (chvostového) konca miechy. Priemer miechy v rôznych častiach je odlišný. V krčnej a bedrovej oblasti má zhrubnutia (nahromadenie šedej hmoty) v dôsledku inervácie horných a dolných končatín. Na prednom povrchu miechy je predná stredná trhlina, na zadnom povrchu zadná stredná sulcus. Rozdeľujú miechu na pravú a ľavú polovicu, ktoré sú navzájom prepojené. Na každej polovici sú rozlíšené predné bočné a zadné bočné drážky. Predný je výstupný bod predných motorických koreňov z miechy, zadný je vstupný bod zadných senzorických koreňov miechových nervov. Tieto bočné drážky sú hranicou medzi predným, laterálnym a zadným povrazcom miechy. Vo vnútri miechy je medzera vyplnená cerebrospinálnou tekutinou (CSF) - centrálny kanál. Zhora prechádza do 4. komory a zospodu slepo končí (koncová komora). U dospelého človeka čiastočne alebo úplne prerastie.

Časti miechy:

cervikálny

Hrudný

Bedrová

sakrálny

kostrč

Každá časť má segmenty - úsek miechy zodpovedajúci 2 párom koreňov (2 predné a 2 zadné).

V celej mieche odchádza 31 párov koreňov. Podľa toho je 31 párov miechových nervov rozdelených do 31 segmentov:

8 - cervikálny

12 - hrudník

5 - bedrový

5 - sakrálny

1-3 - kostrč

Dolné miechové nervy klesajú nadol a vytvárajú chvost.

Ako telo rastie, miecha nedrží krok s miechovým kanálom na dĺžku, a preto sú nervy nútené klesať a opúšťať zodpovedajúce otvory. Novorodenci túto formáciu nemajú.

Vo vnútri miechy je šedá a biela hmota. Šedá - neuróny, ktoré tvoria 3 sivé stĺpce v každej polovici miechy: predné, zadné a bočné. V priečnom reze vyzerajú stĺpy ako sivé rohy. Existujú široké predné a úzke zadné rohy. Bočný roh zodpovedá strednému vegetatívnemu stĺpcu šedej hmoty. V šedej hmote predných rohov prechádzajú motorické neuróny, v zadnej - citlivé a v laterálnej - interkalárne vegetatívne. Nachádzajú sa tu aj interkalárne inhibičné neuróny – Renshawove bunky, ktoré inhibujú motorické neuróny predných rohov. Biela hmota obklopuje šedú hmotu a tvorí povrazce miechy. V každej polovici miechy sú predné, zadné a bočné povrazce. Pozostávajú z pozdĺžne prebiehajúcich nervových vlákien, zhromaždených vo zväzkoch - dráhach. Biela hmota predných povrazcov obsahuje zostupné dráhy (pyramídové a extrapyramídové), v bočných povrazcoch - zostupné a vzostupné dráhy:

predné a zadné spinocerebelárne dráhy (Govers a Flexig)

laterálna spinotalamická dráha

laterálny kortikálno-miechový trakt (pyramídový)

Červený jadrový miechový trakt

V bielej hmote zadných povrazcov sú vzostupné dráhy:

tenký (jemný) Gaullov zväzok

klinovitý zväzok Burdach

Spojenie miechy s perifériou sa uskutočňuje pomocou nervových vlákien prechádzajúcich v miechových koreňoch. Predné korene obsahujú dostredivé motorické vlákna, zadné korene obsahujú dostredivé senzorické vlákna. Táto skutočnosť sa nazýva zákon rozloženia aferentných a eferentných vlákien v miechových koreňoch – zákon Francoisa Magendieho. Preto pri obojstrannej transekcii zadných koreňov miechy pes stráca citlivosť a predné korene strácajú svalový tonus pod miestom transekcie.

Miecha je na vonkajšej strane pokrytá 3 meningami:

vnútorné - mäkké

stredná - pavučinová

vonkajšie - pevné

Medzi tvrdou škrupinou a periostom miechového kanála je epidurálny priestor vyplnený tukovým tkanivom a venóznymi plexusmi. Medzi tvrdým a arachnoidným - subdurálnym priestorom, preniknutým tenkými priečnikmi spojivového tkaniva. Arachnoidálna membrána je oddelená od mäkkej subarachnoidálnym subarachnoidálnym priestorom obsahujúcim cerebrospinálny mok. Tvorí sa v choroidných plexoch komôr mozgu (ochranné a trofické funkcie). V mieche sa nachádzajú špeciálne inhibičné bunky - Renshawove bunky - ktoré chránia centrálny nervový systém pred nadmernou excitáciou.

Funkcie miechy.

1. Reflex: realizujú ho nervové centrá miechy, ktoré sú segmentálnymi pracovnými centrami nepodmienených reflexov. Ich neuróny komunikujú s receptormi a pracovnými orgánmi. Každá metaméra (priečny rez) tela dostáva citlivosť z 3 koreňov. Kostrové svaly tiež dostávajú inerváciu z 3 susedných segmentov miechy. Eferentné impulzy smerujú do kostrových svalov, dýchacích svalov, vnútorných orgánov, ciev a žliaz. Nadložné časti CNS ovládajú perifériu pomocou segmentálnych častí miechy.

2. Vedenie: vykonáva sa v dôsledku vzostupných a zostupných dráh miechy. Vzostupné dráhy prenášajú informácie z hmatu, bolesti, teploty a proprioreceptorov svalov a šliach cez neuróny miechy do iných častí centrálneho nervového systému do mozočku a mozgovej kôry.

Dráhy miechy.

Vzostupné dráhy miechy.

Vykonávajú prenos bolesti, teploty, hmatovej citlivosti a proprioceptívnej citlivosti z receptorov na mozoček a CBM.

1. predná spinotalamická dráha - aferentná dráha dotyku a tlaku

2. laterálna spinotalamická dráha - dráha bolesti a teplotnej citlivosti

3. predné a zadné miechové dráhy - Gowerove a Flexigove dráhy - aferentné dráhy svalovo-kĺbovej citlivosti cerebelárneho smeru

4. tenký (jemný) Gaullov zväzok a klinovitý Burdachov zväzok - aferentné dráhy svalovo-kĺbovej citlivosti kortikálneho smeru z dolných končatín a dolnej polovice tela a z horných končatín a hornej polovice tela, resp.

Zostupné dráhy miechy.

Vykonávajú prenos nervových impulzov (príkazov) z KBM a základných oddelení do pracovných orgánov. Delia sa na pyramídové a extrapyramídové.

Pyramídové dráhy miechy.

Vedú impulzy dobrovoľných motorických reakcií z CBM do predných rohov miechy (kontrola vedomých pohybov).

1. predný kortikálny – miechový trakt

2. laterálny kortikospinálny trakt

Extrapyramídové dráhy miechy.

Ovládajú mimovoľné pohyby. Príkladom ich práce je udržiavanie rovnováhy človekom v prípade pádu.

1. retikulárna - miechová dráha (retikulospinálna): z retikulárnej formácie mozgu

2. Pneumatikovo-spinálny trakt (tetospinálny): z pons

3. vestibulospinálny (vestibulospinálny): z orgánov rovnováhy

4. červená jadrová - spinálna (rubrospinálna): zo stredného mozgu

Miechové nervy a nervové plexusy.

Ľudská miecha má 31 segmentov, teda 31 párov miechových nervov.

8 párov krku

12 párov hrudníka

5 párov bedrových

5 párov sakrálnych

1 pár kostrče

Tvorba miechového nervu.

Každý miechový nerv je vytvorený spojením predných motorických a zadných senzorických koreňov. Pri odchode z medzistavcového otvoru sa nerv rozdeľuje na 2 hlavné vetvy: prednú a zadnú. Ich funkcie sú zmiešané. Okrem toho z nervu odstupuje meningeálna vetva, ktorá sa vracia do miechového kanála a inervuje tvrdý obal miechy a bielu spojovaciu vetvu, vhodnú pre uzliny sympatikového kmeňa. Pri rôznom zakrivení chrbtice (patologická lordóza, kyfóza a skolióza) sa medzistavcové forameny deformujú a zvierajú miechové nervy, čo vedie k dysfunkcii, neuritíde a neuralgii. Tieto nervy zásobujú miechu:

1. citlivé: trup, končatiny, časť krku

2. motorické: všetky svaly trupu, končatín a časti krku

3. sympatikus: všetky orgány, ktoré ho majú

4. parasympatikus: panvové orgány

Zadné vetvy všetkých miechových nervov majú segmentové usporiadanie a prechádzajú pozdĺž zadnej plochy trupu, kde sa delia na kožné a svalové vetvy, ktoré inervujú kožu a svaly týlu, krku, chrbta a panvy. Tieto vetvy sú pomenované podľa zodpovedajúcich nervov: zadná vetva prvého hrudného nervu, druhá atď. Niektoré majú mená: zadná vetva prvého krčného nervu je subokcipitálny nerv, druhý krčný je veľký tylový nerv. Všetky predné vetvy SMN sú hrubšie ako zadné. 12 párov hrudných SMN má segmentové usporiadanie a prebieha pozdĺž dolných okrajov rebier – medzirebrových nervov. Inervujú kožu a svaly prednej a bočnej steny hrudníka a brucha. Môže sa zapáliť - interkostálna neuralgia. Predné vetvy zostávajúcich SMN tvoria plexusy (pleksus), ktorých zápalom je plexitída.

1. cervikálny plexus: tvorený prednými vetvami štyroch horných krčných nervov. nachádza sa v oblasti 4 horných krčných stavcov na hlbokých svaloch krku. Z prednej a bočnej strany je pokrytý sternocleidomastoideus svalom. Z tohto plexu odchádzajú senzorické, motorické a zmiešané nervy.

Senzorické nervy: malý okcipitálny nerv, veľké ucho, priečny nerv krku, nadkľúčové nervy (inervujú kožu laterálnej časti týlneho hrbolčeka, ušnice, vonkajšieho zvukovodu, anterolaterálneho krku, kožu v kľúčnej kosti a pod ňou)

Svalové vetvy inervujú hlboké svaly krku, trapézy, sternocleidomastoideus a subhyoidné svaly

· Zmiešané vetvy: bránicový nerv, čo je najväčší nervový plexus. Jeho motorické vlákna inervujú bránicu a jeho senzorické vlákna inervujú osrdcovník a pleuru.

2. Brachiálny plexus: tvorený prednými vetvami štyroch dolných krčných, súčasťou prednej vetvy štvrtej krčnej a prvej hrudnej SMN. V plexu sa rozlišujú supraklavikulárne (krátke) a podkľúčové (dlhé) vetvy. Krátke vetvy inervujú svaly a kožu hrudníka, všetky svaly ramenného pletenca a svaly chrbta.

Najkratšou vetvou je axilárny nerv, ktorý inervuje deltový sval, teres minor a kapsulu ramenného kĺbu. Dlhé vetvy inervujú kožu a svaly voľnej hornej končatiny.

Stredný kožný nerv ramena

mediálny kožný nerv predlaktia

Svalovo - kožný nerv (svaly - ohýbače ramena a koža anterolaterálnej plochy predlaktia)

Nervus medianus (predná skupina svalov predlaktia, okrem ulnárneho ohýbača zápästia, na ruke svaly elevácie palca, s výnimkou svalu adduktora, 2 svaly červovitého tvaru a koža v. bočná časť dlane)

Ulnárny nerv (flexor carpi ulnaris, svaly elevácie malíčka, všetky medzikostné, 2 červovité, adduktorový palec a koža strednej ruky)

Radiálny nerv - najväčší nerv tohto plexu (svaly - extenzory ramena a predlaktia, koža zadnej časti ramena a predlaktia)

3. Lumbálny plexus: tvorený prednými vetvami horných 3 bedrových nervov a čiastočne prednými vetvami 12 hrudných a 4 bedrových nervov. Nachádza sa v hrúbke bedrového svalu. Krátke vetvy plexu inervujú štvorcový sval dolnej časti chrbta, bedrový psoas, brušné svaly a kožu dolných častí brušnej steny a vonkajších pohlavných orgánov (svalové vetvy, ilio-hypogastrické a ilio-inguinálne a femorálno-genitálne nervy) . Dlhé konáre inervujú voľnú dolnú končatinu.

Laterálny kožný nerv stehna

Femorálny nerv (predná stehenná svalová skupina a koža nad ňou). Najväčší nerv tohto plexu. Jeho veľká subkutánna vetva je safénový nerv (zostupuje pozdĺž mediálneho povrchu dolnej časti nohy)

Obturátorový nerv klesá do malej panvy cez obturátorový kanál, vystupuje na stredný povrch stehna a inervuje mediálnu skupinu stehenných svalov, kožu nad nimi a bedrový kĺb.

4. sakrálny plexus: tvorené prednými vetvami 4. - 5. driekových nervov a horným 4. krížovým. Nachádza sa v panvovej dutine na prednom povrchu piriformisového svalu. Krátke vetvy:

horný gluteálny

Nižšia gluteálna

sexuálne

vnútorný uzáver

v tvare hrušky

quadratus femoris nerv

Dlhé vetvy:

Zadný femorálny kožný nerv

ischiatický nerv

Oba nervy vychádzajú cez piriformis foramen, kde zadný femorálny kožný nerv inervuje kožu perinea, gluteálnej oblasti a zadného stehna a sedacieho nervu (najväčšieho v tele) celú zadnú svalovú skupinu stehna. Potom sa rozdelí na 2 vetvy:

1. holenná

2. obyčajný peroneálny

Tibiálny nerv za laterálnym malleolom sa delí na plantárne nervy a spoločný peroneálny nerv sa delí na povrchové a hlboké nervy. Idú do zadnej časti chodidla. Spojením na zadnom povrchu predkolenia oba nervy tvoria surálny nerv, ktorý inervuje kožu bočného okraja chodidla.

Neuritída - zápal nervu

Radikulitída - zápal koreňov miechy

Plexitída - zápal nervového plexu

Polyneuritída - viacnásobné poškodenie nervov

Neuralgia - bolestivosť pozdĺž nervu, nesprevádzaná dysfunkciou orgánu

Kauzalgia - pálivá bolesť pozdĺž nervu, ku ktorej dochádza po poškodení nervových kmeňov

Lumbago - akútna bolesť, ktorá sa vyskytuje v bedrovej oblasti v čase fyzickej námahy (vzpieranie)

Diskogénna radikulopatia - motorické poruchy bolesti spôsobené poškodením koreňov miechy v dôsledku osteochondrózy chrbtice

Myelitída - zápal miechy

Epiduritída - hnisavý zápal tkaniva v epidurálnom priestore miechy

Syringomyelia - tvorba dutín v sivej hmote miechy

Poliomyelitída je akútne vírusové ochorenie charakterizované poškodením buniek predných rohov miechy a motorických jadier hlavových nervov.