Všetky druhy prvej pomoci. Bandáže na horné končatiny, rameno a predlaktie

Skríningové vyšetrenia tehotnej ženy sú nevyhnutnou metódou diagnostiky vnútromaternicových ochorení dieťaťa. Ultrazvuk je zlatým štandardom medzi výskumnými metódami, pretože je bezpečný a má dobré zobrazovacie schopnosti. Od 10. týždňa sa dajú zistiť príznaky genetické defekty plod S cieľom štandardizovať štúdiu boli v Rusku prijaté určité ultrazvukové diagnostické protokoly. Odrážajú väčšinu nuancií, ktorým je potrebné venovať pozornosť počas štúdia.

Existujú 2 hlavné protokoly pre ultrazvukovú diagnostiku u tehotnej ženy: po 10-14 týždňoch (prvý skríning) a 20-24 (druhý skríning). Pre správne dekódovanie ich výsledkov, je potrebné poznať normálne charakteristiky plodu v rôznych štádiách gestácie a korelovať ich s údajmi zo skríningu. Tretia štúdia má prehľadový charakter a nemá špeciálnu formu.

Dekódovanie prvého skríningového protokolu

Tento dokument načrtáva hlavné ukazovatele rastu a vitálnej aktivity embrya, stav štruktúr, ktoré zabezpečujú vývoj plodu. Tie obsahujú:

• samotná maternica (jej steny a prílohy);
• žĺtkový vak - dôležitý komponent telo embrya, ktoré je prvým zdrojom zárodočných buniek, „prvá pečeň“ a prvý hematopoetický orgán. Funguje iba v prvom trimestri;
• chorion je modifikované endometrium maternice, ktoré sa následne podieľa na tvorbe placenty.

Uvažujme o normálnych charakteristikách týchto formácií a možné patológie, ktorá sa dá zistiť ultrazvukom v 10-14 týždni tehotenstva.

Uterus

Keďže všetky patologické zmeny v maternici sú v prvom trimestri jasne vizualizované, je potrebné starostlivo preštudovať jej štruktúru. To vám pomôže zvoliť adekvátnu taktiku manažmentu tehotenstva a zabrániť komplikáciám počas pôrodu. Pozor si treba dať aj na dynamický stav krčka maternice, ktorý pomôže včas identifikovať istmicko-cervikálnu insuficienciu a predpísať správnu terapiu.

Ultrazvukové vyšetrenie príveskov (vaječníkov a vajíčkovodov) nám umožňuje diagnostikovať tieto patologické zmeny:

• mimomaternicové tehotenstvo;
• prítomnosť novotvarov;
• prítomnosť tekutiny v panve;
• cystická deformácia orgánov.

Normálny výsledok ultrazvuku naznačuje, že stena maternice a jej prílohy sú nezmenené.

Žĺtkový vak

Žĺtkový vak je dočasný orgán, ktorý sa v druhom trimestri tehotenstva sklerotizuje (degeneruje na spojivové tkanivo) a stráca svoje funkcie. Na prvom skríningu v období od 10. do 12. týždňa možno vizualizovať ako echogénny útvar oválneho, resp. guľovitý tvar. Jeho priemer (v protokole je označený ako „stredný vnútorný“) je 7-10 mm.

Po 12. týždni tehotenstva môže táto formácia normálne chýbať. Táto zmena je fyziologická, preto by vás pri interpretácii ultrazvuku nemala znepokojovať absencia žĺtkového vaku.

Chorion

TO patologické zmeny chorion, ktoré sa zisťujú ultrazvukovým skríningom, spadajú do 3 skupín:

• nežiaduca lokalizácia (previa) - stav, keď sa chorion a v dôsledku toho aj placenta budú nachádzať v oblasti osi maternice. Pri interpretácii ultrazvuku by sa mala venovať pozornosť tejto nuancii, pretože určí taktiku pre následné riadenie tehotenstva;
• oddelenie chorionu (čiastočné alebo úplné) je mimoriadne negatívnym znakom, ktorý hrozí prerušením;
• novotvary (chorionepitelióm).

Normálne diagnostik zaznamená umiestnenie chorionu a absenciu zmien v jeho štruktúre.

Hodnotenie plodu

Pri prvom ultrazvukovom skríningu sa posudzujú tri hlavné ukazovatele, ktoré nám umožňujú objektívne posúdiť vývoj embrya.

Coccygeal-parietal size (CTR) je dĺžka plodu, ktorá sa meria na najviac vyčnievajúcich bodoch kostrče (ak je to možné určiť) a parietálnych kostí. Je dôležité vyhodnotiť CTE v súlade s gestačným vekom, čo nám umožní vyvodiť záver o priebehu vývoja embrya. Normálne ukazovatele kokcygeálno-parietálnej veľkosti podľa klinických odporúčaní profesora O.V. Makarov, sú:

Možnosťou môže byť mierny nesúlad medzi CTE a menštruačným obdobím normálny vývoj. Rozdiel o viac ako 7 mm od priemeru je znakom patológie v 76% prípadov.

Nuchálny priestor je vzdialenosť medzi vnútorným povrchom kože plodu a vonkajším povrchom mäkkých tkanív plodu, ktorá sa hodnotí v oblasti krku. Hlavným patologickým znakom, na ktorý by ste si pri dešifrovaní mali dať pozor, je rozšírenie priestoru goliera o viac ako 5 mm. V tomto prípade sa výrazne zvyšuje riziko vnútromaternicových patológií.

Pri dešifrovaní výsledkov prvého skríningu by ste mali venovať pozornosť poklesu pulzu plodu. Normálne hodnoty po 10. týždni sú 150 úderov/min. Nepriaznivým prognostickým znakom v tehotenstve je fetálna bradykardia - keď je srdcová frekvencia nižšia ako 100 úderov/min.

Vysvetlenie druhého skríningového protokolu

Protokol štúdie pre tehotnú ženu po 20-24 týždňoch identifikuje 4 skupiny výsledkov, ktoré si vyžadujú dekódovanie a interpretáciu:

• fetometria - zahŕňa posúdenie veľkosti častí tela plodu a ich zhody s gestačným vekom;
• anatómia plodu je skupina údajov, ktoré nám umožňujú vyvodiť záver o stave vnútorných orgánov plodu;
• stav dočasných orgánov (placenta, pupočná šnúra, plodová voda);
• stav maternice a jej príloh (vaječníkov a vajíčkovodov).

Zmeny v týchto štruktúrach naznačujú prítomnosť patológie vo vnútromaternicovom vývoji dieťaťa. Je dôležité poznamenať, že počas druhého skríningu je plod už vizualizovaný veľmi jasne, preto okrem príznakov genetické abnormality, doktor vidí hrubé chyby. V protokole sa zapisujú ako samostatný riadok.

Počas druhého skríningu sa vypočíta aj EMF (odhadovaná hmotnosť plodu). Na tento účel použite niekoľko vzorcov (Zhordania, Yakubova atď.) a vypočítajte aritmetický priemer. PMP sa však môže výrazne líšiť od skutočných ukazovateľov. Preto by ste ho nemali dávať rozhodujúce.

Fetometria

Hlavnou úlohou týchto meraní je určiť proporcionalitu tela plodu a zhodu dĺžok častí tela s vekom dieťaťa. Asymetria týchto štruktúr môže naznačovať prítomnosť genetických ochorení. Napríklad jednostranné skrátenie stehenná kosť- Toto je prejav Downovho syndrómu. Fetometria pomáha určiť potrebu ďalšieho výskumu, vrátane invazívneho.

Tu sú normálne charakteristiky častí tela plodu, ktoré sú potrebné pri dešifrovaní fetometrických indikátorov:

Index	Obdobie tehotenstva (týždeň)	Priemerné hodnoty (mm)	Štandardné možnosti (mm)
BPR (biparietálna veľkosť)	20	4.7	4,3-5,1
	21	5	4,5-5,3
	22	5.3	5,0-5,7
	23	5.6	5,3-6,0
	24	5.9	5,6-6,4
LZR (frontookcipitálna veľkosť)	20	60	57-64
	21	64	61-67
	22	67	63-70
	23	70	66-73
	24	74	70-77
Obvod brucha	20	4.7	4,3-5,1
	21	5.1	4,7-5,5
	22	5.4	5,0-5,9
	23	5.7	5,4-6,2
	24	6.1	5,7-6,5
Obvod hlavy	20	177	174-180
	21	188	184-192
	22	196	193-200
	23	209	205-212
	24	221	218-224
Dĺžka humerusu	20	33	30-37
	21	36	32-39
	22	39	35-42
	23	42	39-46
	24	45	42-49
Dĺžka kostí predlaktia	20	29	26-32
	21	32	29-35
	22	35	31-38
	23	38	34-42
	24	41	38-44
Dĺžka stehennej kosti	20	3.3	2,9-3,6
	21	3.6	3,2-4,0
	22	3.9	3,5-4,2
	23	4.1	3,7-4,6
	24	4.4	4,0-4,7

V tabuľke sú uvedené aktuálne údaje z monografie profesora Strizhakova, je však dôležité poznamenať, že sa neustále menia (v rozmedzí 2-3 mm). Konečné rozhodnutie na základe údajov z fetometrie by mal urobiť lekár.

Priemerné hodnoty PMP sú 400-650 g.

Fetálna anatómia

Hlavným účelom štúdia vnútorných orgánov plodu je zistiť chyby. Väčšina z nich sa dá ľahko diagnostikovať. V tomto prípade ultrazvukový lekár určí prítomnosť patológie, typ vývojovej poruchy a zaznamená tieto údaje do protokolu. Toto platí pre:

• orgány centrálneho nervového systému (najčastejším defektom je anencefália);
• obličky (polycystická choroba, hydronefróza);
• močový mechúr (megacystický);
• pľúca;

Pri dešifrovaní údajov o anatómii plodu je potrebné venovať pozornosť štvorkomorovej časti srdca. Normálne výsledky merania:

• ľavá komora - 4
• pravá komora - 4
• ľavá predsieň - 4
• pravá predsieň - 6

Stav dočasných orgánov, maternice a jej príloh, spravidla nie je podrobne opísaný. Lokalizácia placenty a jej súlad s gestačným vekom, počtom ciev v pupočnej šnúre (zvyčajne 3) a množstvom plodovej vody ( normálne hodnoty: objem 500-1500 ml; index plodovej vody 10-20).

Dešifrovanie protokolov skríningových štúdií je pomerne zložitý proces, ktorý si vyžaduje znalosť normálnych parametrov plodu a ich adekvátnu interpretáciu. Na základe týchto údajov môžeme vyvodiť záver o priebehu tehotenstva. Aby ste sa však vo svojich záveroch nemýlili, mali by ste vyhľadať pomoc lekára.

Prvá pomoc- toto je pohľad zdravotná starostlivosť vrátane súboru jednoduchých liečebných opatrení zameraných na dočasné odstránenie príčin, životu nebezpečné zasiahnutý. Prvú lekársku pomoc vykonáva na mieste poranenia sám postihnutý (svojpomoc) alebo iní občania (vzájomná pomoc), ktorí sú v jeho blízkosti.

O modriny môže dôjsť k poškodeniu povrchových tkanív a vnútorných orgánov.

Dislokácie

Výrony- poškodenie mäkkých tkanív (väzy, svaly, šľachy, nervy) pod vplyvom sily, ktorá nenarúša ich celistvosť.

Rana— mechanickému poškodeniu kryt tela, často sprevádzaný porušením celistvosti svalov, nervov, veľké nádoby, kosti, vnútorné orgány, dutiny a kĺby.

Krvácajúca- výron krvi z poškodených ciev.

Chemické popálenie- výsledok vystavenia tkanív (koža, sliznice) látkam s výraznou kauterizačnou vlastnosťou (silné kyseliny, zásady, soli) ťažké kovy, fosfor).

Tepelné popálenie- druh poranenia, ku ktorému dochádza pri vystavení telesného tkaniva vysokej teplote. Popálenie môže byť spôsobené vystavením svetelnému žiareniu, plameňu, vriacej vode, pare, horúcemu vzduchu alebo elektrickému prúdu (povaha látky, ktorá spôsobuje popálenie).

Prvá pomoc

ZÁKLADNÉ PRAVIDLÁ PRE POSKYTOVANIE PRVEJ LEKÁRSKEJ POMOCI V NÚDZI

Prvá pomoc- ide o najjednoduchšie neodkladné opatrenia potrebné na záchranu života a zdravia obetí v prípade škôd, nehôd a náhlych ochorení. Musí byť prítomný na mieste incidentu až do príchodu lekára alebo odvozu obete do nemocnice.

Prvá pomoc je začiatkom liečby poranení, pretože predchádza komplikáciám ako šok, krvácanie, infekcia, dodatočné posunutie úlomkov kostí a poranenie veľkých nervových kmeňov a ciev.

Treba pamätať na to, že včasnosť a kvalita prvej pomoci v do značnej miery Závisí to od ďalšieho zdravotného stavu obete a dokonca aj od jeho života. Pre niektoré drobné poškodenie Lekárska pomoc obeti môže byť obmedzená len na rozsah prvej pomoci. Pri vážnejších poraneniach (zlomeniny, vykĺbenia, krvácanie, poškodenie vnútorných orgánov a pod.) je však prvá pomoc počiatočná fáza ošetrenie, pretože po jeho poskytnutí musí byť obeť prevezená do zdravotníckeho zariadenia.

Prvá pomoc je veľmi dôležitá, ale nikdy nenahradí kvalifikovanú (špecializovanú) lekársku starostlivosť. Nemali by ste sa pokúšať liečiť obeť sami, ale po poskytnutí prvej pomoci by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom.

KMENY, DISLOKÁCIE, modriny,

ZLOMENINY, PRAVIDLÁ STAROSTLIVOSTI

PRVÁ POMOC

Výrony

Strečing- poškodenie mäkkých tkanív (väzy, svaly, šľachy, nervy) pod vplyvom sily, ktorá nenarúša ich celistvosť. Najčastejšie dochádza k podvrtnutiam väzivového aparátu kĺbov v dôsledku nesprávnych, náhlych a prudkých pohybov. V ťažších prípadoch natrhnutie resp úplná prestávka väzy a kĺbového puzdra. Príznaky: objavenie sa náhlej silnej bolesti, opuchu, zhoršeného pohybu v kĺboch, krvácanie do mäkkých tkanív. Keď cítite natiahnutú oblasť, objaví sa bolesť.

Prvou lekárskou pomocou je poskytnúť obeti odpočinok, pevne obviazať poškodený kĺb, zabezpečiť jeho pohyblivosť a znížiť krvácanie. Potom sa musíte poradiť s traumatológom.

Dislokácie

Dislokácia- ide o posunutie kĺbových koncov kostí, ktoré čiastočne alebo úplne naruší ich vzájomný kontakt.

Známky: výskyt intenzívnej bolesti v postihnutom kĺbe; dysfunkcia končatiny, ktorá sa prejavuje v neschopnosti vykonávať aktívne pohyby; vynútená poloha končatiny a deformácia tvaru kĺbu. Traumatické kĺbové dislokácie vyžadujú okamžitú prvú pomoc. Včasná redukcia dislokácie so správnou následnou liečbou vedie k úplnej obnove poškodenej funkcie končatiny.

Prvá zdravotná pomoc - fixácia poranenej končatiny, podanie anestetika a odoslanie postihnutého do zdravotníckeho zariadenia. Fixácia končatiny sa vykonáva obväzom alebo zavesením na šatku.

V prípade vykĺbenia kĺbov dolnej končatiny sa postihnutý prevezie do zdravotníckeho zariadenia v polohe na chrbte (na nosidlách) s vankúšmi alebo mäkkými predmetmi (zložená deka, bunda, sveter a pod.) uloženými pod končatinu a jeho povinná fixácia.

Pri poskytovaní prvej pomoci v nejasných prípadoch, keď nie je možné rozlíšiť vykĺbenie od zlomeniny, sa s postihnutým zaobchádza, ako keby mal evidentne zlomenú kosť.

Modriny

O modriny môže dôjsť k poškodeniu povrchových tkanív a vnútorných orgánov. Príznaky: bolesť, opuch, modriny.

Prvá pomoc – priloženie tlakového obväzu, priloženie chladu, vytvorenie odpočinku. Silné pomliaždeniny hrudníka alebo brucha môžu byť sprevádzané poškodením vnútorných orgánov: pľúc, pečene, sleziny, obličiek, bolesťami a často vnútorným krvácaním. Na miesto zranenia sa aplikuje chlad a obeť je naliehavo odvezená do zdravotníckeho zariadenia.

Pri poraneniach hlavy môže dôjsť k poškodeniu mozgu: modrina alebo otras mozgu. Známky: bolesti hlavy, nevoľnosť, niekedy vracanie, vedomie je zachované. Otras mozgu je sprevádzaný stratou vedomia, nevoľnosťou a vracaním, silnými bolesťami hlavy a závratmi.

Prvá pomoc spočíva v poskytnutí úplného odpočinku postihnutému a priloženie ľadu na hlavu.

Zlomeniny

Zlomenina- Ide o porušenie celistvosti kosti.

Existujú dva typy zlomenín: otvorené a zatvorené. Otvorené zlomeniny sú charakterizované prítomnosťou rany v oblasti zlomeniny a uzavreté zlomeniny sú charakterizované absenciou narušenia integrity kože (koža, sliznica).

Zlomenina môže byť sprevádzaná komplikáciami: poškodenie veľkých krvných ciev ostrými koncami úlomkov kostí, čo vedie k vonkajšiemu krvácaniu (v prítomnosti otvorenej rany); INSERT INTO `temp_content` (`id`, `title`, `image`, `fulltext`, `smalltext`, `emptytext`, `date`, `somenumber`) VALUES intersticiálne krvácanie (s uzavretou zlomeninou); INSERT INTO `temp_content` (`id`, `title`, `image`, `fulltext`, `smalltext`, `emptytext`, `date`, `somenumber`) VALUES poškodenie nervových kmeňov spôsobujúce šok alebo paralýzu; infekcia rany a rozvoj purulentnej infekcie; poškodenie vnútorných orgánov (mozog, pľúca, pečeň, obličky, slezina atď.).

Príznaky: silná bolesť, poškodenie motorickú funkciu končatiny, akési chrumkanie kostí. Pri otvorených zlomeninách môžu byť v rane viditeľné úlomky kostí. Zlomeniny kostí končatín sú sprevádzané ich skrátením a zakrivením v mieste zlomeniny. Poškodenie rebier môže sťažiť dýchanie, pri prehmataní v mieste zlomeniny je počuť chrumkavý zvuk (krepitus) úlomkov rebier. Zlomeniny panvových a miechových kostí sú často sprevádzané poruchami močenia a zhoršenou pohyblivosťou dolných končatín. Pri zlomeninách kostí lebky často dochádza ku krvácaniu z uší. V závažných prípadoch sú zlomeniny sprevádzané šokom. Zvlášť často vzniká šok pri otvorených zlomeninách s arteriálnym krvácaním.

Pri zlomeninách lebky sa pozoruje nevoľnosť, vracanie, poruchy vedomia, pomalý pulz, čo sú príznaky otrasu (modriny) mozgu, krvácania z nosa a uší.

Zlomeniny panvy sú sprevádzané významnou stratou krvi a v 30% prípadov rozvojom traumatický šok. Tento stav sa vyskytuje v dôsledku skutočnosti, že v oblasti panvy sú poškodené veľké krvné cievy a nervové kmene. Vyskytujú sa poruchy močenia a defekácie, v moči a stolici sa objavuje krv.

Zlomeniny chrbtice sú jedným z najzávažnejších zranení, ktoré často vedú k smrti. Anatomicky chrbtica pozostáva zo susedných stavcov, ktoré sú navzájom spojené medzistavcové platničky, kĺbové procesy a väzy. Miecha sa nachádza v špeciálnom kanáli, ktorý sa môže poškodiť aj zranením. Veľmi nebezpečné sú poranenia krčnej chrbtice, ktoré vedú k vážnym poruchám kardiovaskulárneho a dýchacieho systému.

Prvá pomoc spočíva v zaistení nehybnosti (prevoznej imobilizácie) poranenej končatiny dlahami alebo palicami, doskami a inými predmetmi po ruke.

Ak nie sú po ruke žiadne predmety na znehybnenie, mali by ste zranenú ruku priviazať k telu a zranenú nohu k zdravej nohe.

Ak je chrbtica zlomená, obeť je prepravovaná na štíte. S otvorenou zlomeninou sprevádzanou silné krvácanie, priložte tlakový aseptický (sterilný) obväz a v prípade potreby hemostatický turniket. Treba mať na pamäti, že aplikácia škrtidla je obmedzená na čo najkratšie obdobie. Obete dostanú lieky proti bolesti.

RANY A KRVÁCANIE, PRAVIDLÁ STAROSTLIVOSTI

PRVÁ POMOC

Rany

Rana- mechanické poškodenie kože tela, často sprevádzané porušením celistvosti svalov, nervov, veľkých ciev, kostí, vnútorných orgánov, dutín a kĺbov. V závislosti od charakteru poškodenia a druhu poraneného predmetu sú rany rezané, prepichnuté, sekané, pomliaždené, rozdrvené, strelné, roztrhané a uhryznuté.

Rany môžu byť povrchové alebo hlboké, ktoré naopak môžu byť neprenikavé a prenikajúce do lebečnej dutiny, hrudník, brušná dutina. Nebezpečné sú najmä penetrujúce zranenia.

Rezné rany zvyčajne zívajú, majú hladké okraje a hojne krvácajú. Pri takejto rane sú okolité tkanivá mierne poškodené.

Bodné rany sú výsledkom prenikania piercingových predmetov do tela. Bodné rany sú často penetrujúce. Tvar vstupného otvoru a ranového kanála závisí od typu rany a hĺbky jej prieniku. Prepichnuté rany sa vyznačujú hlbokým kanálom a často významným poškodením vnútorných orgánov. Časté je vnútorné krvácanie v telovej dutine a rozvoj infekcií.

Rezné rany sú charakterizované hlbokým poškodením tkaniva, širokým roztvorením, podliatinami a otrasom okolitých tkanív; pomliaždené a tržné rany - veľké množstvo rozdrvené, pomliaždené, krvou nasiaknuté tkanivá.

Strelné poranenia vznikajú v dôsledku rany guľkou alebo šrapnelom a môžu byť priechodné, keď sú otvory pre vstupné a výstupné rany, slepé, keď sa guľka alebo črepina zasekne v tkanive, a tangenciálne, v ktorých guľka alebo črepina letí tangenciálne, poškodzuje kožu a mäkké tkanivá bez uviaznutia v nich.

Prvá pomoc je najprv odhaliť ranu; v tomto prípade, v závislosti od charakteru rany, počasia a miestnych podmienok, sa vrchný odev odstráni alebo rozreže. Najprv odstráňte oblečenie zo zdravej strany a potom z postihnutej strany. V chladnom období, aby sa zabránilo prechladnutiu, rovnako ako v v prípade núdze Pri poskytovaní prvej pomoci obeti, ktorá je vo vážnom stave, sa prereže odev v oblasti rany. Neodstraňujte zaseknutý odev z rany; musí sa opatrne strihať nožnicami. Každá rana sa prekryje obväzom, ak je to možné, asepticky. Vo väčšine prípadov je prostriedkom na aplikáciu aseptického obväzu lekársky obväzový vak av jeho neprítomnosti sterilný obväz, vata atď. ako posledná možnosť- čistá handrička. Ak je rana sprevádzaná výrazným krvácaním, zastaví sa akoukoľvek vhodnou metódou.

Pri rozsiahlych poraneniach mäkkých tkanív, zlomeninách kostí a poraneniach veľkých ciev a nervových kmeňov je nutná imobilizácia končatiny špeciálnymi alebo improvizovanými prostriedkami. Obeti podajú liek proti bolesti, antibiotiká a rýchlo prevezú do zdravotníckeho zariadenia.

Krvácajúca

Krvácajúca- výron krvi z poškodených ciev. Je to jeden z častých a nebezpečných následkov rán, poranení a popálenín. V závislosti od typu poškodenej cievy sa rozlišuje arteriálne, venózne a kapilárne krvácanie. Arteriálne krvácanie nastáva pri poškodení tepien a je najnebezpečnejšie.

Znaky: šarlátová krv vyteká z rany silným, pulzujúcim prúdom.

Prvá pomoc spočíva v nadvihnutí miesta krvácania, priložení tlakového obväzu, maximálne ohnutí končatín v kĺbe a stláčanie ciev prechádzajúcich v tomto mieste prstami alebo škrtidlom.

Céva by mala byť stlačená nad ranou, v určitých anatomických bodoch, kde je svalová hmota menej výrazná; cieva prechádza povrchovo a môže byť pritlačená k spodnej kosti. Je lepšie stlačiť niekoľkými prstami jednej alebo oboch rúk. Spoľahlivý spôsob dočasné zastavenie arteriálneho krvácania na horných a dolných končatinách - priloženie hemostatického turniketu alebo krútenie, teda kruhové ťahanie končatiny. Ak nemáte škrtidlo, použite akýkoľvek dostupný materiál (gumená rúrka, opasok na nohavice, šál, lano atď.).

Postup pri aplikácii hemostatického turniketu

1. Turniket sa aplikuje pri poškodení veľkých tepien končatín nad ranou tak, že úplne stlačí tepnu.

2. Priložte škrtidlo so zdvihnutou končatinou, podložte pod ňu mäkké tkanivo (obväz, odev atď.), urobte niekoľko otočení, kým sa krvácanie úplne nezastaví. Cievky by mali ležať blízko seba, aby medzi ne nepadali záhyby oblečenia. Konce turniketu sú bezpečne upevnené (zviazané alebo pripevnené reťazou a háčikom). Správne aplikovaný turniket by mal zastaviť krvácanie a vymiznutie periférneho pulzu.

3. K turniketu nezabudnite priložiť poznámku s uvedením času aplikácie turniketu.

4. Turniket sa aplikuje nie dlhšie ako 1,4-2 hodiny, v chladnom období - 1 hodinu.

5. Ak je potrebné ponechať škrtidlo na končatine dlhšiu dobu, uvoľnite ho na 5-10 minút (kým sa obnoví prekrvenie končatiny), pričom poškodenú cievu stláčajte prstami. Toto sa môže opakovať niekoľkokrát, pričom sa zakaždým skráti čas medzi manipuláciami o 1,5-2 krát v porovnaní s predchádzajúcim. Obeť je okamžite odoslaná do zdravotníckeho zariadenia na úplné zastavenie krvácania.

Venózne krvácanie sa vyskytuje pri poškodení stien žíl.

Príznaky: tmavá krv vyteká z rany pomalým, súvislým prúdom. Prvou pomocou je končatinu zdvihnúť, čo najviac ohnúť v kĺbe, prípadne priložiť tlakový obväz. V prípade silného venózneho krvácania sa uchyľujú k lisovaniu cievy. Poškodená cieva je pritlačená ku kosti pod ranou. Táto metóda je vhodná, pretože ju možno vykonať okamžite a nevyžaduje žiadne vybavenie.

Kapilárne krvácanie je dôsledkom poškodenia najmenších krvných ciev (kapilár). Príznaky: povrch rany krváca. Prvou pomocou je priloženie tlakového obväzu. Na krvácajúce miesto sa aplikuje obväz (gáza), môžete použiť čistú vreckovku alebo bielu handričku.

PORANENIA TVÁROVEJ ČASTI HLAVY, PRAVIDLÁ

Zranenia ústna dutina

Pri nehodách často dochádza k poraneniu ústnej dutiny a poškodeniu zubov. Prvá pomoc: ak je človek v bezvedomí a z úst mu tečie krv, po omotaní obväzu, čistej vreckovky alebo kúsku čistej látky okolo prsta zdvihnite hlavu a podložte pod ňu malý vankúšik. Ak je to možné, uistite sa, že krv netečie do zadnej časti hrdla.

Ak je postihnutý pri vedomí a nemá iné vážne poranenia (otras mozgu alebo pomliaždenie mozgu, poškodenie vnútorných orgánov, vnútorné krvácanie a pod.), posaďte ho so zaklonenou hlavou, aby mohol vypľuť krv.

Ak sú zuby vyrazené a ďasná silno krvácajú, vytvorte tampón zo sterilného obväzu, priložte ho na miesto vyrazeného zuba a požiadajte postihnutého, aby zľahka (aby nedošlo k poškodeniu vytvorenej krvnej zrazeniny a obnoveniu krvácania) zahryzol. tampón. Zvyčajne po 5-10 minútach sa krvácanie zastaví. Nasledujúce dve hodiny by ste sa mali vyhýbať jedlu. V prípade potreby navlhčite ústnu dutinu malým množstvom tekutiny (teplá voda, vychladený čaj a pod.). Počas dňa by skonzumované jedlo a voda nemali byť horúce.

Ak sa po vykonaní vyššie uvedených opatrení krvácanie nezastaví (ukazovatele zrážanlivosti krvi sú u každej osoby individuálne), mali by ste sa poradiť s lekárom, aby ste predišli výraznej strate krvi.

Poranenia očí

Najčastejšie sú poranenia oka spôsobené cudzími telesami (mihalnice, pakomáry, úlomky predmetov atď.). V tomto prípade by sa zranené oko nemalo pretierať, ale malo by byť zatvorené, pretože pri fyzickom náraze sa cudzorodá častica môže dostať pod viečko a spôsobiť bolesť. Cudzie telo môže vyjsť samo so slzami. Ak je škvrna jasne viditeľná, skúste ju odstrániť špičkou obväzu alebo čistou šatkou; Ak je to možné, vystavte oči tečúcej vode.

V prípade chemického popálenia oka vypláchnite veľkým množstvom tečúcej vody. Ak sa vápno dostane do oka, malo by sa umyť rastlinným olejom.

Ak vám v lese zrania oči konáre, poraďte sa s lekárom a ešte predtým si oko zakryte čistou šatkou. Nezabudnite si nikdy nepretierať oči so špinavými rukami. Vpichnuté a rezné rany očí a očných viečok neumývajte vodou.

Poskytovanie prvej pomoci pri cudzích telesách v nose, uchu a dýchacích cestách

Cudzie telo v nose

Ak sa cudzie teleso dostane do nosa, nesnažte sa ho odstrániť prstami, najmä u malých detí, inak ho zatlačíte hlbšie. Požiadajte staršie dieťa, aby sa vysmrkalo po tom, ako podrží nosový priechod bez cudzích látok. Ak je pokus neúspešný, rýchlo sa poraďte s lekárom; Čím skôr sa cudzie teleso odstráni, tým menej komplikácií je pri jeho odstraňovaní.

Krvácanie z nosa

Príčiny: náraz, vyberanie nosa, váhanie atmosferický tlak a vlhkosť vzduchu, fyzická nadmerná námaha, prejedanie sa, dusno a prehriatie.

Prvá pomoc: sadnite si, hlavu mierne predkloňte, nechajte krv odtiecť (krátko). Nezakláňajte hlavu dozadu, inak sa krv dostane do žalúdka, čo môže spôsobiť zvracanie. Stlačte nos tesne nad nosnými dierkami na 5 minút. Zároveň dýchajte ústami. Naneste chlad na koreň nosa a na zátylok (mokrý šál, sneh, ľad). Vložte si vatový tampón do nosa a na chvíľu si ľahnite. Po zastavení krvácania tampón opatrne vyberte. Vyhnite sa náhlym pohybom a nevysmrkajte sa.

Určite sa poraďte s lekárom, ak krvácanie neprestáva, krvácanie bolo spôsobené silným pádom alebo úrazom hlavy, prípadne je unikajúca krv zmiešaná s čírou tekutinou.

Cudzie telesá vstupujúce do ucha

Ak sa do ucha dostane cudzie teleso, nevyberajte ho ostrý predmet, čo spôsobí viac škody než samotné cudzie teleso; Ak sa do ucha dostane živý hmyz, kvapnite do ucha trochu čistého olivového oleja, ktorý z neho potom (po naklonení ucha) vytečie a hmyz s ním vyjde von. Niekedy stačí otočiť ucho smerom k zdroju silného svetla: hmyz môže vyjsť sám. Za žiadnych okolností si ucho nevyplachujte vodou: ak sú cudzie telesá fazuľa, hrášok alebo zrná, napučia a bude ťažké ich odstrániť. Ak nemôžete odstrániť cudzie teleso z ucha, poraďte sa s lekárom.

Vstup cudzích telies do dýchacieho traktu

Dochádza k prudkému podráždeniu, po ktorom nasleduje reflexný kašeľ, v dôsledku čoho môže dôjsť k vymršteniu cudzieho telesa. Ak sa tak nestane, je potrebné poskytnúť obeti prvú pomoc.

Obeťou je dospelý človek: nakloňte ho dopredu tak, aby mu hlava klesla pod ramená, niekoľkokrát ho silno udrite dlaňou do chrbta (medzi lopatky), čím vyvoláte reflexný kašeľ. Ak cudzie teleso vyjde z hrdla a obnoví sa funkcia dýchania, obeti treba dať vodu na pitie po malých dúškoch.

Ak vyššie uvedené opatrenia nepomáhajú a obeť nedýcha, skúste tlačiť na žalúdok; v tomto prípade by ste mali konať opatrne, aby ste nepoškodili životne dôležité orgány. V stoji zozadu chyťte obeť rukami. Prsty jednej ruky zatnite v päsť, pritlačte ju k žalúdku medzi pupkom a hrudníkom, druhou rukou zovrite päsť a potiahnite obe ruky k sebe a nahor, snažte sa vytlačiť z pľúc vzduch, ktorý tam ešte zostal. a tým vytlačiť cudzie teleso uviaznuté v dýchacom trakte.

Opakujte manipuláciu 3-4 krát. Ak cudzie teleso vyjde von, obeť nebude môcť niekoľko sekúnd dýchať. Počas tejto doby odstráňte cudzie teleso z ústnej dutiny.

Obeťou je dieťa mladšie ako 7 rokov: jednou rukou ho poklepte po chrbte, druhou ho držte za hrudník. Keď pomáhate dieťaťu mladšiemu ako jeden rok, musíte ho položiť lícom nadol na jednu ruku a poklepať po chrbte prstami druhej ruky. Je potrebné opatrne odstrániť cudzie teleso z úst dieťaťa, pretože je možné, že keď dýcha, môže znova vstúpiť do dýchacieho traktu.

Obeť je v bezvedomí, vzduch môže vniknúť do pľúc a obísť uviaznutý predmet, pretože krčné svaly sú v uvoľnenom stave. V tomto prípade je potrebné vykonať umelé dýchanie metódou z úst do úst. Ak je výsledok negatívny, otočte postihnutého tvárou nadol, položte mu koleno pod hrudník a 3-4 krát ho poklepte po chrbte. Ak predchádzajúce úsilie nebolo úspešné, položte postihnutého na chrbát (hlava by mala byť zaklonená dozadu), položte obe ruky na bod nad pupkom a pevne zatlačte 3-4 krát na hrudník z hornej časti brucha. Ak sa v ústach obete objaví cudzí predmet, opatrne ho vyberte.

Ak cudzie teleso nemožno odstrániť, poraďte sa s lekárom.

PRAVIDLÁ PRE OŠETRENIE RAN A APLIKÁCIU STERILNÝCH OBKLADOV

Pravidlá liečby rán

Po zastavení krvácania sa koža okolo rany ošetrí roztokom jódu, manganistanu draselného, ​​brilantnej zelene, alkoholu, vodky alebo kolínskej vody. Bavlnené resp gázový tampón navlhčenou jednou z týchto kvapalín sa koža lubrikuje od okraja rany zvonku. Nemali by ste ich liať do rany, pretože to zvýši bolesť, poškodí tkanivo vo vnútri rany a spomalí proces hojenia. Ak je na bruchu prenikajúca rana, nemali by ste jesť ani piť. Po ošetrení sa rana prekryje sterilným obväzom.

Ak nie je k dispozícii sterilný materiál, možno použiť gázu alebo čistú handričku. Naneste jód na oblasť obväzu, ktorá bude v kontakte s ranou.

Pravidlá pre aplikáciu sterilných obväzov

Bandáž na poranenia hlavy a krku

Pri poraneniach hlavy priložte na ranu obväz pomocou šatiek, sterilných obrúskov a lepiacej pásky. Výber typu obväzu závisí od miesta a charakteru rany. Na rany pokožky hlavy sa aplikuje obväz vo forme „čiapky“, ktorá je zaistená pásikom obväzu za spodnou čeľusťou. Z obväzu sa odtrhne kúsok veľký až 1 m a umiestni sa do stredu sterilnej obrúsky zakrývajúcej ranu v oblasti temene, konce sa spustia zvisle dole pred ušami a pridržia sa napnuté. Okolo hlavy sa urobí kruhová upevňovacia zákruta, potom sa po dosiahnutí kravaty omotá okolo nej obväz a vedie sa šikmo k zadnej časti hlavy. Striedavé otáčky obväzu cez zadnú časť hlavy a čelo, zakaždým, keď ho nasmerujete viac vertikálne, pokrývajú celú pokožku hlavy. Potom spevnite obväz 2-3 kruhovými otáčkami. Konce sa zaväzujú na mašľu pod bradou.

Ak je poranený krk, hrtan alebo zadná časť hlavy, priložte obväz v tvare kríža. Kruhovými otáčkami sa obväz najprv upevní okolo hlavy a potom sa nad a za ľavým uchom spustí šikmo dole na krk. Potom sa obväz prevlečie pozdĺž pravého bočného povrchu krku, zakryje ním predný povrch a vráti sa späť do zadnej časti hlavy, prejde nad pravé a ľavé ucho a vykonané pohyby sa opakujú. Obväz sa zaisťuje omotaním obväzu okolo hlavy.

O rozsiahle rany hlavu a ich umiestnenie v oblasti tváre sa aplikuje obväz vo forme „uzdy“. Po 2-3 zaisťovacích kruhových pohyboch cez čelo sa obväz prevlečie po zadnej časti hlavy na krk a bradu, vykoná sa niekoľko vertikálnych pohybov cez bradu a temeno, potom sa obväz prevlečie spod brady po chrbte. hlavy.

Na nos, čelo a bradu sa aplikuje obväz v tvare praku. Pod obväzom povrch rany prikryte sterilným obrúskom alebo obväzom.

Náplasť na oko začína sťahovaním okolo hlavy, potom sa obväz aplikuje zo zadnej časti hlavy pod pravé ucho na pravé oko alebo pod ľavé ucho na ľavé oko a potom sa začnú striedať otáčky obväzu: jeden cez oko, druhý okolo hlavy.

Obväzy hrudníka

Na hrudník sa aplikuje špirálový alebo krížový obväz. Pre špirálový obväz odtrhnite koniec obväzu dlhý asi 1,5 m, priložte ho na zdravý ramenný pás a nechajte šikmo visieť na hrudi. Pomocou obväzu, začínajúc od spodnej časti chrbta, obviažte hrudník v špirálových otáčkach. Voľné konce obväzu sú zviazané. Krížový obväz sa aplikuje zospodu kruhovým spôsobom, fixuje sa 2-3 otáčkami bandáže, potom zozadu vpravo na ľavý ramenný pletenec fixačným kruhovým pohybom, zdola cez pravý ramenný pletenec, opäť okolo hruď. Koniec obväzu posledného kruhového pohybu je zaistený špendlíkom.

Pri penetrujúcich poraneniach hrudníka sa na ranu aplikuje zatavený obväz, prípadne pomocou náplasti. Pásiky náplasti začínajúce 1-2 cm nad ranou sa dlaždicovým spôsobom lepia na kožu, čím pokrývajú celý povrch rany. Na lepiacu náplasť položte sterilný obrúsok alebo sterilný obväz v 3-4 vrstvách, potom vrstvu vaty a pevne obviažte. Zvlášť nebezpečné sú zranenia sprevádzané pneumotoraxom s výrazným krvácaním. V tomto prípade je najvhodnejšie prekryť ranu vzduchotesným materiálom (olejová tkanina, celofán) a priložiť obväz s hrubou vrstvou vaty alebo gázy.

Bandáže na brucho

Na hornú časť brucha sa aplikuje sterilný obväz, v ktorom sa obväz vykonáva postupne v zákrutách zdola nahor.

Spica obväz sa aplikuje na spodnú časť brucha v oblasti brucha a slabín. Začína sa ovíjaním okolo brucha, potom obväzovaním obväzu okolo vonkajšieho povrchu stehna a okolo neho, potom opäť obväzom okolo žalúdka. Malé neprenikavé brušné rany a vriedky sa prelepia nálepkou pomocou náplasti.

Obväzy Horné končatiny, rameno a predlaktie

Špirálové, spica a krížové obväzy sa zvyčajne aplikujú na horné končatiny.

Špirálový obväz na prste začína otočením okolo zápästia, potom sa obväz vedie pozdĺž chrbta ruky, aby nechtová falanga a urobte špirálovú aplikáciu obväzu od konca k základni a obrátenou aplikáciou pozdĺž chrbta ruky pripevnite obväz na zápästie.

Ak je dlaňový alebo dorzálny povrch ruky poškodený, aplikuje sa obväz v tvare kríža, počnúc fixáciou na zápästí a potom pozdĺž chrbta ruky až po dlaň.

Na ramenný kĺb sa aplikuje obväz, začínajúc od zdravej strany od podpazušia pozdĺž hrudníka a vonkajšieho povrchu poškodeného ramena zozadu cez podpazušie ramena, pozdĺž chrbta cez zdravé podpazušie k hrudníku a opakovaním pohybov obväzu až do prekrytia celého kĺbu sa koniec pripevní k hrudníku špendlíkom.

Obväz sa aplikuje na lakťový kĺb, počnúc 2-3 aplikáciami obväzu cez lakťovú jamku a potom špirálovitými pohybmi bandáže, ktoré sa striedajú na predlaktí a ramene, končiac pri lakťovej jamke.

Bandáž na dolné končatiny

Bandáž sa prikladá na oblasť päty prvým ťahom bandáže cez jej najviac vyčnievajúcu časť, potom striedavo nad a pod prvou aplikáciou bandáže a na fixáciu sa vyrábajú šikmé a osmičkové bandáže.

Na členkový kĺb sa aplikuje obväz s číslom osem. Prvá fixačná otočka obväzu sa vykoná nad členkom, potom dole k chodidlu a okolo neho, potom sa obväz posunie pozdĺž zadnej časti chodidla nad členok a vráti sa späť na chodidlo, potom na členok a koniec bandáž je zaistená v kruhových otáčkach nad členkom.

Špirálový obväz sa aplikuje na predkolenie a stehno rovnakým spôsobom ako na predlaktie a rameno.

Obväz sa aplikuje na kolenný kĺb, počnúc kruhovou rotáciou cez patelu a potom rotácie obväzu idú nižšie a vyššie, pričom sa krížia v podkolennej jamke.

V perineálnej oblasti sa aplikuje obväz v tvare T. obväz alebo obväz šatkou.

Pri traumatickej amputácii končatiny sa krvácanie najskôr zastaví priložením škrtidla alebo krútením a po podaní analgetika sa pahýľ prekryje obväzom. Na ranu sa priloží tampón z bavlnenej gázy, ktorý sa na pahýľ pripevňuje striedavo kruhovými a pozdĺžnymi otáčkami obväzu.

16.6. SYNOPSA, SYNDRÓM PREDLOŽENÉHO KOMPRESIA, TRAUMATICKÝ ŠOK, PRAVIDLÁ

PRVÁ LEKÁRSKA POMOC

Mdloby

Mdloby- náhla krátkodobá strata vedomia sprevádzaná oslabením srdca a dýchania. Vyskytuje sa pri rýchlo sa rozvíjajúcej anémii mozgu a trvá od niekoľkých sekúnd do 5-10 minút alebo viac.

Príznaky: mdloby sa prejavujú náhlym nástupom točenia hlavy, závratmi, slabosťou a stratou vedomia. Mdloby sú sprevádzané bledosťou a chladom koža. Dýchanie je pomalé, plytké, slabý a zriedkavý pulz (až 40-50 úderov za minútu).

Prvá pomoc spočíva v položení postihnutého na chrbát tak, aby jeho hlava bola mierne znížená a nohy boli zdvihnuté. Na uľahčenie dýchania uvoľnite krk a hrudník z tesného oblečenia; zakryte obeť niečím teplým, položte na nohy vyhrievaciu podložku; whisky potrieme čpavkom a necháme rozvoňať; Postriekajte si tvár studenou vodou. Pri dlhotrvajúcich mdlobách je indikované umelé dýchanie. Keď obeť nadobudne vedomie, dajte mu horúcu kávu.

Dlhodobý kompartment syndróm

Pri dlhšom stláčaní mäkkých tkanív jednotlivých častí tela, dolných alebo horných končatín sa môže vyvinúť ťažká lézia, nazývaná dlhodobý kompresný syndróm končatín alebo traumatická toxikóza. Je to spôsobené absorpciou do krvi toxické látky, čo sú produkty rozpadu poškodených mäkkých tkanív.

Po objavení osoby v troskách je potrebné prijať opatrenia na jej vyslobodenie. Trosky sa opatrne odstraňujú, pretože sa môžu zrútiť. Obeť sa odstráni až po úplnom oslobodení od stlačenia. Potom je starostlivo vyšetrený. Na poškodenej časti tela môžu byť odreniny a priehlbiny, ktoré opakujú obrysy vyčnievajúcich častí lisovacích predmetov; pokožka môže byť bledá, niekedy modrastá a na dotyk studená. Poškodená končatina začne rýchlo opúchať 30-40 minút po jej uvoľnení.

Počas traumatickej toxikózy sa rozlišujú tri obdobia: skoré, stredné a neskoré. V ranom období bezprostredne po úraze a do 2 hodín je postihnutý vzrušený, vedomie zachované, snaží sa vymaniť z blokády, žiada o pomoc. Po viac ako 2 hodinovom pobyte v sutinách začína prechodné obdobie. Toxické javy v tele pribúdajú. Vzrušenie prechádza, obeť sa stáva relatívne pokojnou, dáva o sebe signály, odpovedá na otázky a môže pravidelne upadať ospalý stav, sucho v ústach, smäd a celková slabosť sú zaznamenané.

IN neskoré obdobie celkový stav obete sa prudko zhoršuje: objavuje sa nepokoj, neadekvátna reakcia do okolia, dochádza k poruche vedomia, delíriu, zimnici, zvracaniu, zreničky sa najskôr silne stiahnu a potom rozšíria, pulz je slabý a častý. V závažných prípadoch nastáva smrť.

Prvá pomoc – priložte sterilný obväz na rany a odreniny. Ak má obeť studené, modrasté, vážne poškodené končatiny, nad bodom stlačenia sa na ne priloží turniket. Tým sa zastaví vstrebávanie toxických látok z rozdrvených mäkkých tkanív do krvného obehu. Škrtidlo nie je priložené veľmi tesne, aby úplne nenarušilo prekrvenie poranených končatín. V prípadoch, keď sú končatiny na dotyk teplé a nie sú vážne poškodené, aplikuje sa na ne tesný obväz. Po aplikácii turniketu alebo pevného obväzu sa pomocou injekčnej striekačky podá analgetikum a ak nie je k dispozícii, nechá sa užiť 50 g vodky. Poškodené končatiny, dokonca aj bez zlomenín, sú imobilizované dlahami alebo pomocou improvizovaných prostriedkov.

Zobrazené horúci čaj, káva, piť veľa tekutín s prídavkom prášok na pečenie, 2-4 g na dávku (do 20-40 g za deň).

Sóda pomáha obnoviť acidobázickú rovnováhu vnútorného prostredia tela a pitie veľkého množstva tekutín pomáha odstraňovať toxické látky močom.

Obete s traumatickou toxikózou rýchlo a opatrne transportujú na nosidlách do zdravotníckeho zariadenia.

Traumatický šok

Traumatický šok- život ohrozujúca komplikácia ťažkých poranení, charakterizovaná narušením centrálneho nervového systému, krvného obehu, metabolizmu a iných životných funkcií. Šok môže spôsobiť jednorazové alebo opakované poranenie. K šoku dochádza najmä pri veľkom krvácaní a v zime, keď sa ranený ochladí.

V závislosti od času objavenia sa príznakov šoku môže byť primárny alebo sekundárny. Primárny šok nastáva v čase zranenia alebo krátko po ňom. Sekundárny šok môže nastať po poskytnutí pomoci obeti v dôsledku neopatrnej prepravy alebo zlej imobilizácie pre zlomeniny.

Vo vývoji traumatického šoku existujú dve fázy: excitácia a inhibícia. Fáza excitácie sa rozvinie ihneď po poranení ako reakcia tela na silné bolestivé podnety. Zároveň obeť prejavuje úzkosť, ponáhľa sa v bolestiach, kričí a žiada o pomoc. Táto fáza je krátkodobá (10-20 min). Nasleduje inhibícia, pri plnom vedomí postihnutý nežiada o pomoc, jeho životné funkcie sú utlmené: telo je chladné, tvár je bledá, pulz slabý, dýchanie je sotva badateľné.

Existujú štyri stupne traumatického šoku: mierny, stredný, ťažký šok a extrémne ťažký šok.

Prvá pomoc spočíva v uložení postihnutého do polohy s nohami hore a hlavou dole. Odstráňte dôvody spôsobujúce rušenie dýchanie (zabezpečiť priechodnosť horných dýchacích ciest, zafixovať jazyk pri zatiahnutí, vyčistiť ústa, oslobodiť krk a hrudník od škrtiaceho odevu, rozopnúť pás nohavíc). Vykonajte umelé dýchanie metódami z úst do úst alebo z úst do nosa. V prípade prenikajúcich rán na hrudníku ranu ihneď zakryte niekoľkými sterilnými rúškami a zaistite ich v hrudníku. Zastavte vonkajšie krvácanie. Pri arteriálnom krvácaní priložte turniket, pri venóznom a kapilárnom krvácaní priložte tlakové obväzy. V prípade zastavenia srdcovej činnosti vykonajte nepriamu masáž

Prvá pomoc je komplexná naliehavé opatrenia zamerané na záchranu ľudského života. Nehoda, náhly záchvat choroby, otrava - v týchto a iných núdzových situáciách je potrebná kompetentná prvá pomoc.

Prvá pomoc podľa zákona nie je lekárska - poskytuje sa pred príchodom lekárov alebo pred dodaním obete do nemocnice. Prvú pomoc môže poskytnúť ktokoľvek, kto je v kritickej chvíli blízko obete. Pre niektoré kategórie občanov je poskytovanie prvej pomoci oficiálnou povinnosťou. Hovoríme o policajtoch, dopravnej polícii a ministerstve pre mimoriadne situácie, vojenskom personále a hasičoch.

Schopnosť poskytnúť prvú pomoc je základná, ale veľmi dôležitá zručnosť. Niekomu to môže zachrániť život. Tu je 10 základných zručností prvej pomoci.

Algoritmus prvej pomoci

Aby nedošlo k zmätku a správnemu poskytnutiu prvej pomoci, je dôležité dodržiavať nasledujúcu postupnosť akcií:

1. Uistite sa, že vám pri poskytovaní prvej pomoci nehrozí nebezpečenstvo a nevystavujete sa nebezpečenstvu.
2. Zabezpečte bezpečnosť obete a ostatných (napríklad odstráňte obeť z horiaceho auta).
3. Skontrolujte postihnutého, či nemá známky života (pulz, dýchanie, reakcia zreničiek na svetlo) a vedomie. Ak chcete skontrolovať dýchanie, musíte zakloniť hlavu obete, nakloniť sa k ústam a nosu a pokúsiť sa počuť alebo cítiť dýchanie. Ak chcete zistiť pulz, musíte položiť končeky prstov na krčnú tepnu obete. Na posúdenie vedomia je potrebné (ak je to možné) vziať postihnutého za ramená, jemne ním potriasť a položiť otázku.
4. Zavolajte špecialistov: z mesta - 03 (sanitka) alebo 01 (záchrana).
5. Poskytnite núdzovú prvú pomoc. V závislosti od situácie to môže byť:
   • obnovenie priechodnosti dýchacích ciest;
   • kardiopulmonálna resuscitácia;
   • zastavenie krvácania a ďalšie opatrenia.
6. Poskytnite obeti fyzické a psychické pohodlie a počkajte na príchod špecialistov.

Umelé dýchanie

Umelá pľúcna ventilácia (ALV) je zavedenie vzduchu (alebo kyslíka) do dýchacieho traktu osoby s cieľom obnoviť prirodzenú ventiláciu pľúc. Vzťahuje sa na základné resuscitačné opatrenia.

Typické situácie vyžadujúce mechanické vetranie:

• autonehoda;
• nehoda na vode;
• zásah elektrickým prúdom a iné.

Existovať rôznymi spôsobmi Vetranie Najúčinnejším prostriedkom poskytnutia prvej pomoci nešpecialistovi je umelé dýchanie z úst do úst a z úst do nosa.

Ak sa pri vyšetrení obete nezistí prirodzené dýchanie, je potrebné okamžite umelé vetranie pľúca.

Technika umelého dýchania z úst do úst

1. Zabezpečte priechodnosť horných dýchacích ciest. Otočte hlavu obete nabok a prstom odstráňte hlien, krv a cudzie predmety z úst. Skontrolujte nosové priechody obete a v prípade potreby ich vyčistite.
2. Nakloňte hlavu obete dozadu, jednou rukou držte krk.
   

   Pri poranení chrbtice nemeňte polohu hlavy obete!

3. Umiestnite obrúsok, vreckovku, kus látky alebo gázu na ústa obete, aby ste sa ochránili pred infekciami. Uštipnite nos obete palcom a ukazovák. Zhlboka sa nadýchnite a pevne pritlačte pery na ústa obete. Vydýchnite do pľúc obete.
   

   Prvých 5–10 výdychov by malo byť rýchlych (za 20–30 sekúnd), potom 12–15 výdychov za minútu.

4. Pozorujte pohyb hrudníka obete. Ak sa hrudník obete zdvihne, keď vdýchne vzduch, potom robíte všetko správne.

Nepriama masáž srdca

Ak nie je pulz spolu s dýchaním, je potrebné vykonať nepriamu masáž srdca.

Nepriama (uzavretá) srdcová masáž alebo stláčanie hrudníka je stláčanie svalov srdca medzi hrudnou kosťou a chrbticou, aby sa udržal krvný obeh človeka počas zástavy srdca. Vzťahuje sa na základné resuscitačné opatrenia.

Pozor! Nemôžete vykonať uzavretú srdcovú masáž, ak je pulz.

Technika nepriamej masáže srdca

1. Umiestnite obeť na rovný, tvrdý povrch. Stláčanie hrudníka by sa nemalo vykonávať na lôžkach alebo iných mäkkých povrchoch.
2. Určite miesto postihnutého xiphoidného procesu. Proces xiphoid je najkratšia a najužšia časť hrudnej kosti, jej koniec.
3. Odmerajte 2–4 cm od výbežku xiphoidu – to je bod kompresie.
4. Položte pätu dlane na kompresný bod. V čom palec by mala smerovať buď na bradu alebo na brucho obete, v závislosti od umiestnenia resuscitátora. Druhú dlaň položte na jednu ruku a zovrete prsty. Tlak sa aplikuje striktne na spodok dlane - vaše prsty by sa nemali dotýkať hrudnej kosti obete.
5. Vykonajte rytmické príťahy hrudníka silne, plynulo, striktne vertikálne, s využitím váhy hornej polovice tela. Frekvencia - 100-110 tlakov za minútu. V tomto prípade by sa hrudník mal ohnúť o 3–4 cm.
   

   U dojčiat sa nepriama masáž srdca vykonáva ukazovákom a prostredníkom jednej ruky. Pre tínedžerov – dlaňou jednej ruky.

Ak sa mechanická ventilácia vykonáva súčasne s uzavretou masážou srdca, každé dva vdychy by sa mali striedať s 30 stlačeniami hrudníka.

Ak počas resuscitačných opatrení postihnutý opäť dýcha alebo má pulz, prestaňte poskytovať prvú pomoc a položte postihnutého na bok s dlaňou pod hlavu. Sledujte jeho stav až do príchodu záchranárov.

Heimlichov manéver

Keď sa do priedušnice dostane jedlo alebo cudzie telesá, dôjde k jej zablokovaniu (úplne alebo čiastočne) - človek sa udusí.

Príznaky zablokovaných dýchacích ciest:

• Nedostatok plného dýchania. Ak priedušnica nie je úplne upchatá, človek kašle; ak úplne, drží sa na hrdle.
• Neschopnosť rozprávať.
• Modré sfarbenie kože tváre, opuch krčných ciev.

Odstránenie dýchacích ciest sa najčastejšie vykonáva Heimlichovou metódou.

1. Postavte sa za obeť.
2. Uchopte ho rukami a spojte ich, tesne nad pupkom, pod rebrovým oblúkom.
3. Pevne zatlačte na brucho obete a prudko ohnite lakte.
   

   Nestláčajte hrudník obete, s výnimkou tehotných žien, u ktorých je vyvíjaný tlak spodná časť hrudník.

4. Opakujte dávku niekoľkokrát, kým sa dýchacie cesty neuvoľnia.

Ak postihnutý stratil vedomie a spadol, položte ho na chrbát, posaďte sa na boky a oboma rukami zatlačte na rebrové oblúky.

Ak chcete odstrániť cudzie telesá z dýchacieho traktu dieťaťa, musíte ho otočiť na brucho a 2-3 krát ho pohladiť medzi lopatkami. Buďte veľmi opatrní. Aj keď vaše dieťa rýchlo kašle, poraďte sa s lekárom o lekárskej prehliadke.

Krvácajúca

Kontrola krvácania sú opatrenia zamerané na zastavenie straty krvi. Pri poskytovaní prvej pomoci hovoríme o zastavení vonkajšieho krvácania. V závislosti od typu cievy sa rozlišuje kapilárne, venózne a arteriálne krvácanie.

Zastavenie kapilárneho krvácania sa vykonáva aplikáciou aseptického obväzu a tiež, ak sú ruky alebo nohy poranené, zdvihnutím končatín nad úroveň tela.

V prípade venózneho krvácania sa aplikuje tlakový obväz. Na tento účel sa vykoná tamponáda rany: na ranu sa nanesie gáza, na ňu sa položí niekoľko vrstiev vaty (ak nie je vata, čistý uterák) a pevne sa obviaže. Žily stlačené takýmto obväzom rýchlo trombujú a krvácanie sa zastaví. Ak tlakový obväz navlhne, silno zatlačte dlaňou.

Aby sa zastavilo arteriálne krvácanie, musí byť tepna upnutá.

Technika upnutia tepny: Pevne pritlačte tepnu prstami alebo päsťou na základnú kostnú formáciu.

Tepny sú ľahko dostupné pre palpáciu, takže táto metóda je veľmi účinná. Vyžaduje si to však fyzickú silu od poskytovateľa prvej pomoci.

Ak sa krvácanie nezastaví ani po priložení tesného obväzu a stlačení tepny, použite škrtidlo. Pamätajte, že toto je posledná možnosť, keď iné metódy zlyhajú.

Technika aplikácie hemostatického turniketu

1. Priložte škrtidlo na odev alebo mäkkú výplň tesne nad ranu.
2. Utiahnite škrtidlo a skontrolujte pulzovanie krvných ciev: krvácanie by sa malo zastaviť a koža pod škrtidlom by mala zblednúť.
3. Priložte na ranu obväz.
4. Napíš to presný čas pri priložení turniketu.

Turniket je možné aplikovať na končatiny maximálne 1 hodinu. Po jej uplynutí sa musí turniket uvoľniť na 10–15 minút. Ak je to potrebné, môžete ho znova utiahnuť, ale nie viac ako 20 minút.

Zlomeniny

Zlomenina je porušením integrity kosti. Zlomenina je sprevádzaná silnou bolesťou, niekedy mdlobou alebo šokom a krvácaním. Existujú otvorené a uzavreté zlomeniny. Prvý je sprevádzaný poranením mäkkých tkanív, v rane sú niekedy viditeľné úlomky kostí.

Technika prvej pomoci pri zlomenine

1. Posúďte závažnosť stavu obete a určite miesto zlomeniny.
2. Ak dôjde ku krvácaniu, zastavte ho.
3. Pred príchodom špecialistov zistite, či je možné obeť premiestniť.
   

   Pri poranení chrbtice postihnutého nenoste ani nemeňte jeho polohu!

4. Zabezpečte nehybnosť kosti v oblasti zlomeniny - vykonajte imobilizáciu. K tomu je potrebné imobilizovať kĺby umiestnené nad a pod zlomeninou.
5. Priložte dlahu. Ako pneumatiku môžete použiť ploché palice, dosky, pravítka, tyče atď. Dlaha musí byť pevne, ale nie pevne, zaistená obväzmi alebo náplasťou.

Pri uzavretej zlomenine sa imobilizácia vykonáva cez oblečenie. V prípade otvorenej zlomeniny neaplikujte dlahu na miesta, kde kosť vyčnieva von.

Popáleniny

Popálenina je poškodenie telesných tkanív spôsobené vysoké teploty alebo chemikálie. Popáleniny sa líšia závažnosťou, ako aj typmi poškodenia. Podľa tohto posledného základu sa rozlišujú popáleniny:

• tepelné (plameň, horúca kvapalina, para, horúce predmety);
• chemické (zásady, kyseliny);
• elektrické;
• žiarenie (svetlo a ionizujúce žiarenie);
• kombinované.

V prípade popálenín je prvým krokom odstránenie vplyvu škodlivého faktora (oheň, elektrický prúd, vriaca voda atď.).

Potom v prípade tepelných popálenín treba postihnuté miesto zbaviť odevu (opatrne, bez toho, aby ste ho strhli, ale odrezali priľnuté tkanivo okolo rany) a za účelom dezinfekcie a úľavy od bolesti ho opláchnite vodou. -alkoholový roztok (1/1) alebo vodka.

Nepoužívajte masti a mastné krémy na olejovej báze – tuky a oleje neznižujú bolesť, nedezinfikujú popáleninu a nepodporujú hojenie.

Potom ranu opláchnite studenou vodou, priložte sterilný obväz a priložte chlad. Postihnutému tiež dajte teplú osolenú vodu.

Na urýchlenie hojenia drobných popálenín použite spreje s dexpanthenolom. Ak popálenina pokrýva plochu väčšiu ako jednu dlaň, určite sa poraďte s lekárom.

Mdloby

Mdloby sú náhla strata vedomie spôsobené dočasnou poruchou cerebrálny prietok krvi. Inými slovami, ide o signál z mozgu, že nemá dostatok kyslíka.

Je dôležité rozlišovať medzi normálnou a epileptickou synkopou. Prvému zvyčajne predchádza nevoľnosť a závrat.

Stav pred mdlobou je charakteristický tým, že človek prevracia oči, oblieva ho studený pot, slabne mu pulz, ochladzujú končatiny.

Typické situácie mdloby:

• strach,
• vzrušenie,
• dusno a iné.

Ak človek upadne do bezvedomia, zabezpečte mu pohodlnú vodorovnú polohu a zabezpečte mu čerstvý vzduch (odopnite si oblečenie, uvoľnite pás, otvorte okná a dvere). Postriekajte tvár obete studenou vodou a potľapkajte ho po lícach. Ak máte po ruke lekárničku, dajte vatový tampón namočený v čpavku čuchať.

Ak sa vedomie nevráti do 3-5 minút, okamžite zavolajte sanitku.

Keď sa postihnutý spamätá, dajte mu silný čaj alebo kávu.

Utopenie a úpal

Utopenie je prienik vody do pľúc a dýchacích ciest, čo môže viesť k smrti.

Prvá pomoc pri utopení

1. Odstráňte obeť z vody.
   

   Topiaci sa človek chytí všetko, čo mu príde pod ruku. Buďte opatrní: priplávajte k nemu zozadu, držte ho za vlasy alebo pod pazuchami, pričom tvár držte nad hladinou vody.

2. Postihnutého položte bruchom na koleno tak, aby mal hlavu dole.
3. Vyčistite ústnu dutinu od cudzích telies (hlieny, zvratky, riasy).
4. Skontrolujte známky života.
5. Ak nemáte pulz alebo dýchanie, okamžite začnite s mechanickou ventiláciou a stláčaním hrudníka.
6. Po obnovení dýchania a srdcovej funkcie položte postihnutého na bok, prikryte ho a udržujte ho v pohodlí, kým neprídu záchranári.

V lete je nebezpečenstvom aj úpal. Úpal je mozgová porucha spôsobená dlhodobým pobytom na slnku.

Symptómy:

• bolesť hlavy,
• slabosť,
• hluk v ušiach,
• nevoľnosť,
• zvracať.

Ak postihnutý naďalej zostáva na slnku, jeho teplota stúpa, objavuje sa dýchavičnosť, niekedy dokonca stráca vedomie.

Preto je pri poskytovaní prvej pomoci najprv potrebné premiestniť postihnutého na chladné, vetrané miesto. Potom ho zbavte šiat, uvoľnite opasok a vyzlečte ho. Položte mu na hlavu a krk studený vlhký uterák. Privoňajte k čpavku. V prípade potreby poskytnite umelé dýchanie.

O úpal obeti treba dať na pitie veľa studenej, mierne osolenej vody (pite často, ale po malých dúškoch).

Príčinou omrzlín je vysoká vlhkosť vzduchu, mráz, vietor, imobilná poloha. Intoxikácia alkoholom zvyčajne zhoršuje stav obete.

Symptómy:

• pocit chladu;
• mravčenie v omrznutej časti tela;
• potom - necitlivosť a strata citlivosti.

Prvá pomoc pri omrzlinách

1. Udržujte obeť v teple.
2. Odstráňte zmrznuté alebo mokré oblečenie.
3. Postihnutého nedrhnite snehom ani handričkou - len si poraníte pokožku.
4. Zabaľte omrznutú oblasť tela.
5. Dajte obeti teplý sladký nápoj alebo teplé jedlo.

Otrava

Otrava je porucha fungovania organizmu, ku ktorej dochádza v dôsledku požitia jedu alebo toxínu. V závislosti od typu toxínu sa otravy rozlišujú:

• oxid uhoľnatý,
• pesticídy,
• alkohol,
• lieky,
• jedlo a iné.

Opatrenia prvej pomoci závisia od povahy otravy. Najčastejšia otrava jedlom je sprevádzaná nevoľnosťou, vracaním, hnačkou a bolesťou žalúdka. V tomto prípade sa obeti odporúča užívať 3-5 gramov aktívneho uhlia každých 15 minút počas jednej hodiny, piť veľa vody, zdržať sa jedla a určite sa poraďte s lekárom.

Okrem toho sú bežné náhodné alebo úmyselné otravy liekmi, ako aj intoxikácia alkoholom.

V týchto prípadoch prvá pomoc pozostáva z nasledujúcich krokov:

1. Opláchnite žalúdok obete. Aby ste to urobili, dajte mu vypiť niekoľko pohárov osolenej vody (na 1 liter - 10 g soli a 5 g sódy). Po 2-3 pohároch vyvolajte u obete zvracanie. Opakujte tieto kroky, kým nebudú zvratky čisté.
   

   Výplach žalúdka je možný len vtedy, ak je postihnutý pri vedomí.

2. Rozpustite 10–20 tabliet aktívneho uhlia v pohári vody a dajte vypiť obeti.
3. Počkajte, kým prídu špecialisti.

V živote sa stretávame pomerne často rôzne druhy situácie, v ktorých je ohrozený ľudský život. Požiare v nákupných centrách, extrémne poveternostné podmienky, pracovné úrazy, strelné útoky alebo útoky ostrou zbraňou sú možnosti fyzického ublíženia moderný život hmotnosť. Čakajú človeka takmer na každom kroku s náhodným alebo zámerným pozadím, ale už len to, že človek potrebuje schopnosť brániť sa, je dnes dosť vážny argument. A dôležitú úlohu tu zohráva znalosť pravidiel prvej pomoci. V skutočnosti sú to často prvé minúty po poškodení fyzického zdravia človeka tým či oným ohrozujúcim faktorom, ktoré ovplyvňujú priebeh jeho patologického stavu a ovplyvňujú výsledky po podaní možné zranenie všeobecne.

Čo je prvá pomoc?

Každý uvedomelý predstaviteľ súčasnej spoločnosti by mal poznať pojem, pravidlá a postupnosť úkonov pri poskytovaní prvej pomoci. V dôsledku každodenných prírodných či technických katastrof sú denne ohrozené životy desiatok, stoviek, tisícov ľudí. A je celkom zvláštne, že nie každý dnes pozná pojem, čo je prvá pomoc a ako sa správať v prípade nezvyčajnej situácie, pri ktorej sa zranil jeden alebo viac ľudí. Či je to chyba vyšších nadriadených, ktorí regulujú osvetu občanov, alebo či ide o zanedbanie samotnej spoločnosti – v skutočnosti už nie je také dôležité. Problém výchovného momentu v tomto duchu však stojí za zamyslenie.

Čo je teda prvá pomoc? Ide o súbor opatrení na neodkladnú resuscitáciu fyzického stavu postihnutého, ktorého zdravotný stav je náhodne alebo úmyselne destabilizovaný poveternostnými, technickými, situačnými podmienkami alebo úmyselným poškodením jeho fyziologickej pohody pred príchodom kvalifikovaných lekárov. Inými slovami, ide o súbor činností zameraných na udržanie životaschopnosti jednej osoby druhou osobou v prípade nepredvídaného incidentu, zdravie ohrozujúce obete okolností. Poradie prvej pomoci je určené špecifikami konkrétneho prípadu, pretože v rôznych tragických situáciách dochádza k rôznym zraneniam a rôznym druhom škôd na zdraví obete. Fyziologické poškodenie sa zmierňuje v závislosti od povahy poškodenia, takže každá konkrétna mimoriadna udalosť si vyžaduje špecifický súbor opatrení, aby sa zabránilo šíreniu nebezpečenstva.

Dôsledky pre spoločnosť

Dôležitosť prvej pomoci obetiam má obrovský význam. Všetci dobre vieme, že zdravotníctvo v štáte je nedokonalé, je tam veľa nuancií, ktoré mu nedovoľujú fungovať na sto percent. Niekde je nedostatočné financovanie, niekde nedostatok zdrojov, niekde je to jednoducho nedbanlivosť niekoho – a v dôsledku toho sanitky neprídu na miesto tak rýchlo, ako by sme chceli. A práve v tejto chvíli sú potrebné zručnosti v poskytovaní prvej pomoci obetiam, práve v týchto chvíľach je potrebný núdzový zásah a pomoc pri lokalizácii zranení, ktoré obete utrpeli. Mnoho životov bolo zachránených práve vďaka včasným opatreniam ľudí, ktorí sa ocitli v blízkosti mimoriadnej situácie.

Potreba vedomostí o prvej pomoci

Dnes hovoria o tom, čo je prvá pomoc na vyučovacích hodinách, na workshopoch na univerzitách, na stretnutiach v rôzne úrovne inštitúcie a podniky. Ale málo sa o tom hovorí. Alebo nie dosť na to, aby sa zabránilo množstvu ľudí postihnutých mimoriadnymi okolnosťami. Okrem výchovnej nedostatočnosti, nedokonalej a legislatívneho rámca, ktorý upravuje právne úkony účastníkov katastrofických a mimoriadnych situácií. Aj keď za nekonanie pri poskytovaní predlekárskej starostlivosti existuje trestnoprávna zodpovednosť.

Čo je to prvá lekárska pomoc a aké úkony ju sprevádzajú, žiaľ, vysoké percento populácie dostatočne nepozná. A márne. Potreba vzdelávať mládež v rôznych fázach vzdelávací proces vzhľadom na jeho dôležitosť vzhľadom na časté mimoriadne udalosti, kde budú takéto znalosti jednoducho životne dôležité.

Dnes, v podmienkach krutého sveta občianskych nepokojov, vojenských operácií, terorizmu a dokonca aj náhodných mimoriadnych situácií, by mal každý školák, každý študent či zamestnanec výrobného a technického podniku a čo poviem úplne každý človek v vedomom veku. poznať pojem prvá pomoc. Bezpečnosť života ako predmet o základoch bezpečného života by sa mala stať nielen mimoškolskou aktivitou, ako je dnes zvykom cvičiť na stredných školách raz za dva týždne, ale plnohodnotnou vyučovacou hodinou. Prečo je to horšie ako hodiny umenia? A je naozaj menej významný ako workshop o etike a estetike? Bezpečnosť života a prvá lekárska pomoc sú vzájomne sa dopĺňajúce pojmy, pretože vďaka týmto znalostiam sa ľudia naučia navzájom si pomáhať v ťažkých núdzových situáciách a schopnosť poskytnúť prvú pomoc umožňuje prakticky uplatniť dôležité poznatky získané v dnešnom nebezpečnom svete. Rovnako ako v období po vzdelávaní: všetky podniky a inštitúcie by mali byť vybavené pripomienkami a pokynmi na pomoc obetiam predtým, ako lekár príde na miesto incidentu. rôzne formy vlastníctvo a oblasti pôsobenia.

Nácvik prvej pomoci môže prinajmenšom dať život obeti, vedľa ktorej bude včas prítomná osvietená osoba, a maximálne znížiť úmrtnosť pri mimoriadnych udalostiach, prírodné katastrofy, teroristické útoky, kde sa raneným dostane včasnej pomoci skúsených a znalí ľudia ktorý bol v tej chvíli náhodou nablízku.

Jedným z pomerne častých zranení je popálenina. Domáce situácie s vriacou vodou, parou, ohňom alebo chemikáliami pri kontakte so zdrojom šírenia nevyhnutne vedú k popáleninám na tele. V tomto prípade sa zastavia rôzne druhy poškodenia odlišné typy prvá pomoc. Stanovuje sa súbor štandardných opatrení zameraných na pomoc obetiam tepelných účinkov nasledujúce akcie:

Uvedený sled prvej pomoci by nemal byť narušený dodatočnými nesprávnymi úkonmi. Napríklad je absolútne zakázané:

• nosiť alebo prepravovať obeť bez vyšetrenia - môže dôjsť k zlomeninám alebo hlbokému poškodeniu vnútorných orgánov;
• liečiť postihnuté oblasti pokožky improvizovanými ľudovými prostriedkami - takéto akcie môžu len zhoršiť situáciu;
• vyčistiť popáleninu bez sterilných pomôcok vo forme obväzov a anestézie;
• aplikujte obväzy alebo turnikety bez špecifických lekárskych skúseností - nesprávne priložený obväz môže zvýšiť opuch a vyvolať bolestivý šok;
• prepichnite výsledné pľuzgiere;
• odstráňte prilepený odev.

Dodržiavaním správnej techniky poskytovania prvej pomoci môžete obeť zachrániť pred bolestivým stresom a šokom, čím zabránite ďalšiemu šíreniu lézie.

Pomoc pri otrave oxidom uhoľnatým alebo dymom

Časté sú aj situácie, kedy je človek nielen vystavený tepelnému poraneniu, ale stáva sa aj rukojemníkom nedostatku vzduchu v dôsledku ťažkej otravy dymovými clonami vytvorenými v dôsledku zúriaceho požiaru. Tu je nevyhnutný aj zásah a znalosť pravidiel prvej pomoci, keďže ak sa obeti nepomôže včas, jeho zdravotný stav sa môže zhoršiť a zhoršiť až do kómy.

Rovnako ako pri popáleninách je stupeň otravy ľudským dymom rozdelený do niekoľkých etáp podľa miery dopadu na organizmus. Ľahká úroveň poškodenie dymom vyvoláva silné závraty sprevádzané prudkým nárastom krvného tlaku, nevoľnosťou, možným vracaním, bolesťami hrdla, čo nakoniec vedie k nevoľnosti paroxyzmálny kašeľ A silné začervenanie pokožku tváre. Priemerný stupeň otravy sa vyskytuje pri dlhšom pobyte obete v oblasti zdroja vystavenia dymu a je charakterizovaný krátkou stratou vedomia, náhlym duševným prebudením, po ktorom nasleduje apatia, výskyt halucinácií, záchvaty hluku. v ušiach, ako aj tachykardia a vysoký tlak. Najnebezpečnejšia je však ťažká úroveň intoxikácie dymom, ktorá sa vyznačuje najškodlivejšími prejavmi. Môže ísť o kŕčovité záchvaty v končatinách, ktoré sa postupne rozšíria do celého tela, zlyhanie dýchania, poškodenie srdca podobné infarktu z nedostatku kyslíka a na konci kóma.

Aký je súbor pravidiel prvej pomoci pre takéto situácie?

• Premiestnenie obete na miesto, kde ju nedobehne ďalší útok dymovej clony.
• Úľava od nepohodlia tesného oblečenia, ktoré dymom otrávenej osobe sťažuje dýchanie – sťahovanie kravaty, rozopínanie goliera košele, uvoľnenie pevného opaska.
• Poskytnutie nápojov obeti vo forme silného horúceho čaju alebo mlieka.
• Poskytovanie sorbentov ako Polysorb, Enterosgel a aktívne uhlie.
• Odstránenie pacienta z mdloby aplikáciou vaty s amoniakom na čuchový aparát.
• Zabezpečenie priechodnosti dýchacích ciest ich oslobodením od zvratkov.
• Vyhnite sa podchladeniu prikrývkami alebo vyhrievacími podložkami.
• V prípade absencie dýchania sa vykonávajú opatrenia na nepriamu masáž srdca a umelé dýchanie.

Poskytnutie prvej pomoci obeti oxidu uhoľnatého môže nielen zabrániť tomu, aby upadol do kómy, ale aj zachrániť život.

Pomoc pri otvorených ranách a krvácaní

Krvácanie je pomerne vážna patológia stavu. Ľudské telo, čo pri veľkej strate krvi nevyhnutne vedie k smrti. Preto to musíte vedieť zastaviť včas. Skrátka prvá pomoc pre otvorené ranyúplne zamerané na zastavenie krvácania. Aké konkrétne opatrenia je však v tomto prípade potrebné prijať ako predlekársku intervenciu?

• V prípadoch, keď je rana plytká a sprevádzaná miernym krvácaním, musíte ranu najskôr vyčistiť veľkým množstvom vody a priložiť na jej povrch dezinfikovaný čistý obväz.
• Ak je strata krvi výrazná, je potrebné priložiť kompresívnu gázu alebo látkovú pásku, ktorá jej zabráni. Obväz nasiaknutý krvou sa neodstraňuje, obväz sa naň znova priloží.
• Ak je krvácanie prúdové a pulzujúce, musíte použiť turniket na tepnu najbližšie k nej - oblasť predlaktia, rameno, stehno.
• Ak je rana zablokovaná vyčnievajúcim predmetom, nemožno ju odstrániť bez kvalifikovaných lekárov. Okolo neho je potrebné priložiť obväz a pokúsiť sa ho opraviť.
• Ak krvácate z nosa, nezakláňajte hlavu dozadu. Naopak, treba sa poriadne vysmrkať, skloniť hlavu a priviesť studený vzduch na koreň nosa.
• Vnútorné krvácanie by sa malo kontrolovať aplikáciou chladu na brucho, zaujatím sediacej polohy a dočasným odmietnutím jedla, nápojov a liekov.
• V prípade prenikajúcich rán a erupcií vnútorných orgánov smerom von ich musíte zakryť vlhkou handričkou, nenechajte ich vyschnúť.
• Ak ste zranený v hlave, priložte na ranu čistý obväz a okamžite zavolajte záchranku.
• Ak je postihnutý hrudník, mali by ste sa pokúsiť čo najtesnejšie uzavrieť poranené miesto a aplikovať naň chlad, kým nepríde lekár. Ak je rana spôsobená výstrelom, je potrebné nájsť vstupný otvor a tiež ho uzavrieť.
• Ak k poraneniu dôjde pri traumatickej amputácii, treba odrezané končatiny vložiť do sterilného vrecka a nechať v chlade. Ďalších šesť hodín sa s nimi dá ešte zašiť vysoká pravdepodobnosť prihojenie.
• Ak je rana spôsobená stlačením alebo pádom pod sutiny, vyžaduje si škrtidlo, ošetrenie chladom a obeť musí piť veľa tekutín.

Znalosť týchto pokynov prvej pomoci pre otvorené rany vám umožňuje zachrániť život človeka znížením straty krvi.

Pomoc pri zlomenine

Často sa vyskytujú situácie, kedy si ľudia zrania končatiny s možnými otvorenými alebo uzavretými zlomeninami. A pri čakaní na záchranárov je potrebné udržiavať aj správnu polohu tela pred príchodom na miesto. Včasná prvá pomoc, ak je telo obete poškodené zlomeninami, môže nielen znížiť riziko komplikácií a skrátiť dobu invalidity, ale tiež ju zachrániť pred invaliditou. Tento typ zranenia je jedným z najbežnejších, takže každý svedomitý občan potrebuje poznať zoznam opatrení na pomoc obeti.

Poradie prvej pomoci poskytnutej obeti zlomeniny pozostáva z nasledujúcich aspektov:

• znehybnenie obete je prvoradou úlohou asistenta poskytujúceho predlekársku pomoc; zranená končatina musí zostať nehybná až do príchodu lekárov, aby sa predišlo bolestivému šoku, strate vedomia a poškodeniu okolitých tkanív;
• keď sa obeť sťažuje silná bolesť nie je potrebné zistiť, čo presne spôsobuje tento nepríjemný pocit - zlomenina, dislokácia alebo silná modrina; treba mu poskytnúť pohodlná poloha s minimálnymi pohybmi a zavolajte sanitku;
• ak obeť potrebuje prepraviť, mal by povinné po prvej anestézii postihnutého segmentu je potrebné priložiť dlahu, aby sa zabránilo pohybu zlomených kostí;
• otvorené zlomeniny sa podrobia dezinfekcii kože brilantnou zeleňou, jódom alebo alkoholom a aplikáciou tlakového obväzu, aby sa zabránilo strate krvi;
• V žiadnom prípade by ste sa nemali snažiť nezávisle umiestniť zlomené kosti na ich pôvodné fyziologické miesto rastu;
• Užívanie liekov proti bolesti vo forme "Analgin", "Tempalgin", "Amidopyrin" a podobných liekov pomôže zmierniť stav pacienta;
• Vypitie veľkého množstva vody, horúceho čaju a zahriatie postihnutého dekou zabráni zhoršeniu problému.

Pomoc pri utopení a pľúcach naplnených vodou

V prípade utopenia a naplnenia pľúc tekutinou sa prijímajú zložité opatrenia na stláčanie hrudníka a umelé dýchanie. Základy prvej pomoci v kontexte tohto typu traumy ľudského tela sú prioritou lekcií o bezpečnosti života. Kardiopulmonálna resuscitácia sa považuje za základnú zručnosť pri pomoci obetiam utopenia, plnenia pľúc a mnohých ďalších incidentov. Aká prvá pomoc sa poskytuje utopenému?

• Kontrola pulzu a dýchania topiaceho sa obete.
• Presvedčenie, že v ústach obete nie sú žiadne cudzie telesá.
• Pohodlná poloha tela postihnutého pred začatím kardiopulmonálnej resuscitácie: mal by ležať na tvrdej podložke na chrbte s odhodenou hlavou, otvorenými ústami a spodná čeľusť vyhnúť sa
• Nepriama srdcová masáž je charakterizovaná stláčaním dlaní na hrudník utopeného s frekvenciou najmenej 100 stlačení za minútu a tlakovými silami tak, že sa hrudná kosť dospelého človeka ohne o 5-6 cm.
• Umelé dýchanie z úst do úst - nos je zovretý a prúd vzduchu je vháňaný do pľúc obete. Ak nie je pozorované rozšírenie jeho pľúc (hrudník sa nedvíha z umelého dýchania), znamená to, že pľúca sú upchaté.

Pre dvoch asistentov je oveľa jednoduchšie vykonávať KPR ako pre jedného. Ale ak je situácia taká, potom by sa malo striedať stláčanie hrudníka a fúkanie vzduchu do pľúc obete, ktoré vykonáva jedna osoba v množstve 10-12 tlakov na jeden nádych. Nepriama masáž srdca a umelé dýchanie pokračujú tridsať minút, kým sa obeť neoživí alebo sa neobjavia prvé príznaky biologickej smrti.

Pomoc pri infarkte alebo mozgovej príhode

Srdcový infarkt a mŕtvica sú bežné patológie kardiovaskulárneho a nervového systému ľudského tela. To sú javy, ktoré sa netýkajú len ľudí starších vekových kategórií. Môže mu byť vystavený úplne každý, bez ohľadu na vek. Ako výsledok infarkt alebo mŕtvica, človek môže zomrieť, ak mu nie je včas poskytnutá prvá pomoc. To je v podstate to, čo sa stane, ak v čase útoku nikto nie je v blízkosti pacienta. Ako však môžete pomôcť niekomu, kto utrpel infarkt alebo mŕtvicu?

Psychologická prvá pomoc

Téma prvej pomoci sa otvára nielen v prípade fyziologického poškodenia obetí v čase mimoriadnej udalosti. Pomerne často vo chvíľach katastrof alebo nehôd na ľudí zaútočí akási otupenosť a sú ponorení do ťažkého stresu, ktorý vyvrcholí šokom. V takýchto prípadoch ľudia tiež potrebujú pomoc: musíte sa pokúsiť hovoriť s osobou čo najpokojnejšie, držať sa za ruky a presvedčiť ju, že je po všetkom, že nebezpečenstvo pominulo. V extrémnych prípadoch vám jemné tlieskanie po lícach pomôže dostať sa zo stavu strnulosti. K rozumu človeku pomôže aj pohárik. čistá voda a pohodlnú polohu tela - môžete ho posadiť na mäkký povrch chrbtom a prikryť dekou.

PLÁN LEKCIE #1

dátum podľa kalendárno-tematického plánu na akademický rok 2014/2015

Skupiny: MSR-21

Počet hodín: 2

Téma tréningu:Úvod. Druhy zdravotnej starostlivosti a zásady jej poskytovania

Typ tréningu: lekciu učenia sa nových vecí vzdelávací materiál

Typ tréningu: prednáška, rozhovor, príbeh

Ciele školenia, rozvoja a vzdelávania: predstaviť s druhmi zdravotnej starostlivosti, základnými princípmi jej poskytovania, spôsobmi prepravy obetí.

Tvorenie: znalosti na danú tému. Otázky: pozri text prednášky

Ciele a zámery SNMP.

Lekárska evakuácia a spôsoby prepravy obetí.

Osobná bezpečnosť. Obhliadka miesta incidentu a obete

Vývoj: samostatné myslenie, predstavivosť, pamäť, pozornosť,študentský prejav (obohatenie slovnej zásoby a odborných výrazov)

Výchova: pocity a osobnostné kvality (svetonázorové, morálne, estetické, pracovné).

V dôsledku zvládnutia vzdelávacieho materiálu by študenti mali: mať predstavu o typoch poskytovania LUTS; poznať ciele a ciele záchrannej zdravotnej služby, spôsoby transportu obetí.

Logistická podpora pre školenie: ssituačné úlohy, testy, vybavenie učební

Interdisciplinárne a intradisciplinárne prepojenia: zdravotnícka organizácia

Aktualizovať nasledujúce pojmy a definície: ambulancia a pohotovostná lekárska starostlivosť

POKROK TRIEDY

1. Organizačný a vzdelávací moment: kontrola dochádzky na vyučovanie, vzhľad, ochranné pomôcky, oblečenie, oboznámenie sa s plánom vyučovacej hodiny - 5 minút .

2. Študentský prieskum - 10 minút .

3. Oboznámenie sa s témou, otázkami, stanovením vzdelávacích cieľov a zámerov - 5 minút:

4. Prezentácia nového materiálu (konverzácia) - 50 minút

5. Upevnenie materiálu - 5 minút :

6. Odraz – 10 minút.

7. Domáce úlohy - 5 minút . Celkom: 90 minút.

Domáca úloha: s. 4-9; navyše - Webová stránka: www.website

Literatúra:

ZÁKLADNÉ

1. P.V. Glybochko, V.N. Nikolaenko atď. „Prvá lekárska pomoc, učebnica“ Moskva, vydavateľské centrum „Akadémia“, 2013

2. V. M. Buyanov. "Prvá lekárska pomoc", Moskva: "Medicína", 1986

DODATOČNÝ
3. I.V.Yaromich „Ambulancia a pohotovostná lekárska starostlivosť“, Minsk: „Vyššia škola“, 2010

4. A. L. Yurikhin. "Desmurgy" Moskva: "Medicína", 1984

5. L.I. Kolb, S.I. Lenovich „Ošetrovateľstvo v chirurgii“, Minsk: „Vyššia škola“, 2007

TEXT PREDNÁŠKY

Téma 1. Druhy zdravotnej starostlivosti a zásady jej poskytovania

Význam prvej pomoci a pravidlá jej poskytovania

Úlohou prvej lekárskej pomoci je zachrániť život obete, znížiť jej utrpenie, zabrániť rozvoju možných komplikácií a zmierniť závažnosť poranenia alebo choroby vykonaním najjednoduchších opatrení.

Prvú zdravotnú pomoc môže poskytnúť na mieste poranenia sám postihnutý (svojpomoc), jeho spolubojovník (vzájomná pomoc) alebo sanitárne čaty. Opatrenia prvej pomoci sú:

Dočasné zastavenie krvácania

Priloženie sterilného obväzu na ranu a popálený povrch

Umelé dýchanie a stláčanie hrudníka

Podávanie antidot, podávanie antibiotík, podávanie liekov proti bolesti (na šok)

Hasenie horiaceho oblečenia

Imobilizácia transportu

Teplo, úkryt pred teplom a chladom

Nasadenie plynovej masky, odstránenie postihnutého z kontaminovaného priestoru

Čiastočná sanitácia.

Čo najskoršie poskytnutie prvej pomoci je kľúčové pre ďalší priebeh a výsledok úrazu a niekedy aj záchranu života. V prípade silného krvácania, zásahu elektrickým prúdom, utopenia, zastavenia srdcovej činnosti a dýchania a mnohých ďalších prípadov je potrebné okamžite poskytnúť prvú pomoc.

Pri poskytovaní prvej pomoci sa používajú štandardné a improvizované prostriedky. Štandardné prostriedky poskytovania prvej pomoci sú obväzy - obväzy, lekárske obväzové vaky, veľké a malé sterilné obväzy a obrúsky, vata a pod. Na zastavenie krvácania sa používajú hemostatické škrtidlá - páskové a rúrkové a na znehybnenie špeciálne dlahy - preglejka, rebrík , sieťka a pod. Pri poskytovaní prvej pomoci sa používajú niektoré lieky - 5% liehový roztok jódu v ampulkách alebo vo fľaši, 1-2% liehový roztok brilantnej zelene vo fľaši, validol v tabletách, tinktúra valeriány, čpavok v ampulkách, hydrogénuhličitan sodný (jedlá sóda) v tabletách alebo prášku, vazelína a pod. Na osobnú prevenciu poranení postihnutých oblastí rádioaktívnymi, toxickými a bakteriálnymi látkami sa používa individuálna lekárnička (AI-2).

Druhy zdravotnej starostlivosti, základné princípy jej poskytovania.

V súlade s aktuálnou klasifikáciou existujú nasledujúce typy lekárska pomoc:

1. Prvá pomoc (nekvalifikovaná). Ukázalo sa, že na mieste incidentu nie je zdravotnícky personál, v poradí svojpomocne a vzájomnej pomoci. V tejto fáze nehovoríme o stanovení diagnózy. Vyžaduje sa okamžité odstránenie život ohrozujúcich stavov. Pozrite si zoznam aktivít PMP vyššie. Akýkoľvek typ prvej pomoci, vždy a vo všetkých prípadoch pozostáva z troch bodovže záchranca musí rozhodnúť:

Ukončenie škodlivého faktora;

Skutočné činnosti pomoci;

Dopravte postihnutého do najbližšieho zdravotníckeho zariadenia.

2. Prednemocničná lekárska starostlivosť (prvá kvalifikovaná lekárska pomoc). Ukazuje sa, že zdravotnícky personál s priem lekárske vzdelanie(zdravotná sestra, sanitár, pôrodná asistentka, rehabilitačná sestra! a tak ďalej.). Zdravotníci by mali mať spravidla nejaké vybavenie s príslušným zdravotníckym vybavením, ktoré je súčasťou súprav prvej pomoci. Takáto pomoc sa poskytuje v zdravotníckom zariadení, ale nie sú vylúčené prípady poskytovania pomoci doma, na poli, v lese, pri jazere a pod.

Účel poskytovania takejto pomoci:

Náprava nedostatkov v poskytovaní pomoci v predchádzajúcom štádiu (PMP);

Udržanie života obete a predchádzanie možným komplikáciám;

Príprava pacienta na transport.

Diagnóza stále nie je stanovená.

Prvé 2 typy pomoci sú teda celkom blízko.

3. Prvá pomoc; Ukazuje sa, že ide o lekára akéhokoľvek profilu. Nemusí byť kvalifikovaný ako chirurg, traumatológ a pod. Táto fáza lekárskej starostlivosti rieši tieto úlohy:

Odstránenie príčin, ktoré ohrozujú život obete;

Podporovať funkciu životne dôležitých orgánov;

Prevencia komplikácií;

Prípravy na ďalšiu evakuáciu.

4.Kvalifikovaná lekárska starostlivosť; Ukazuje sa, že je už praktickým lekárom (chirurg, resuscitátor, traumatológ). V súlade so štruktúrou zdravotníctva ide o štádium centrálnej okresnej nemocnice.

5. Špecializovaná lekárska starostlivosť; Ukazuje sa, že lekár úzky špecialista(neurochirurg, urológ, kozmustiológ, oftalmológ, ORL lekár.V súlade so štruktúrou zdravotníctva ide o štádium krajskej (mestskej) nemocnice. Pravda, špecializovaná starostlivosť je možná aj na úrovni centrálnej okresnej nemocnice, pričom tím chirurgov je posilnený o „úzkeho“ odborníka, ktorý prišiel na ich výzvu z krajskej nemocnice.

Zásady poskytovania PHC:

včasnosť;

účinnosť;

Kontinuita;

Postupnosť liečebných a preventívnych opatrení vo všetkých štádiách lekárskej evakuácie.

Ciele a zámery SNMP.

Urgentná (urgentná) zdravotná starostlivosť je forma lekárskej starostlivosti v prípade náhlej udalosti u pacienta.

choroby, úrazy, otravy, iné mimoriadne stavy, náhle zhoršenie zdravotného stavu pacienta s chronickými ochoreniami,ohrozenie jeho života, pri ktorom je potrebný urgentný (núdzový) lekársky zásah (zákon Bieloruskej republiky „Onzdravotná starostlivosť“, článok 16).

Pôsobí v Bielorusku vládny systém organizácia záchrannej zdravotnej služby vrátane:

prednemocničné štádium:

V mestách núdzové stanice s rozvodňami a odbočkami, traumatologické centrá;

Vo vidieckych administratívnych oblastiach pohotovostné oddelenia centrálnej okresnej nemocnice a miesta pohotovostnej zdravotnej služby,

V regiónoch - pohotovosti v krajských nemocniciach;

nemocničné štádium:

Pohotovostné nemocnice,

Pobočky urgentná hospitalizácia všeobecná sieť nemocníc

Štruktúra služby EMS

IN obývané oblasti s počtom obyvateľov nad 100 tisíc ľudí vznikajú SNMP stanice.

Rozvodne SNMP sú vytvorené v mestských častiach a v administratívno-územných celkoch s počtom obyvateľov 50-100 tisíc ľudí.

Oddelenie LUTS je štrukturálnou jednotkou štátnej zdravotníckej organizácie, ktorá zabezpečuje LUTS.

Stanovisko SNMP je organizované ako súčasť stanice (rozvodne, oddelenia) SNMP ako jeho štruktúrna jednotka rozhodnutím

vedúci štátnej zdravotníckej organizácie.

Princípy organizácie NUMS

1. dostupnosť,

2. efektívnosť v práci,

3. včasnosť,

4. úplnosť,

5. vysoká kvalita poskytovanej pomoci,

6. zabezpečenie nerušenej hospitalizácie,

7. maximálna kontinuita v práci.

Úlohy záchrannej zdravotnej služby:

1. včasné zabezpečenie LUTS u pacientov

2. zabezpečenie kontinuity diagnostického a liečebného procesu prištádiu poskytovania LUTS v interakcii s ambulantným pacientom

vládne organizácie polikliniky a nemocníczdravotná starostlivosť,

3. zabezpečenie neustálej pripravenosti záchrannej zdravotnej služby na prácu počasv prípade núdze,

4. organizačná a metodická práca na skvalitnení služby LUTS.

Služba NUMS funguje:

1. v režime 24-hodinovej prevádzky,

2. v režime vysokého varovania,

3. v núdzovom režime

Lekárska evakuácia a spôsoby prepravy obetí.

Na mieste incidentu je v prvom rade potrebné zastaviť krvácanie obete, obviazať rany a zlomeniny kostí fixovať dlahami. Až potom ho možno čo najrýchlejšie a najšetrnejšie preniesť, naložiť a previezť do zdravotníckeho zariadenia.

Nešikovná extrakcia a presun obetí môže viesť k závažné komplikácie- zvýšené krvácanie, posunutie úlomkov kostí a bolestivý šok. Aby sa tak nestalo, mali by dve alebo tri osoby obeť vytiahnuť z auta, zdvihnúť a položiť na nosidlá.

Ak neexistujú štandardné nosidlá, dajú sa ľahko vyrobiť z dosiek, tyčí, preglejky, prikrývok a kabátov.

Dve tyče môžete napríklad spojiť drevenými rozperami s popruhmi a navrch dať deku, kabát alebo iný materiál.

Toto zariadenie je možné použiť po vybratí postihnutého z auta, ak ste na mieste nehody sami a núdzová situácia - požiar, hrozba výbuchu, krvácanie, zastavenie dýchania a zástava srdca u postihnutého - neumožňuje aby ste čakali na pomoc. Použitie nosidiel zaisťuje voľný priechod dýchacích ciest, relatívnu nehybnosť chrbtice a dokonca aj miernu trakciu, čo je obzvlášť dôležité, ak krčnej oblasti chrbtice.

Na prenesenie obete na nosidlá je potrebné: dve osoby sa postavia na stranu, kde nie je rana, popálenina alebo zlomenina, jedna vloží ruky pod hlavu a chrbát obete, druhá pod nohy a panvu a na povel dvíhajú súčasne, aby chrbtica zostala rovná. Ak dvíhajú traja ľudia, potom jeden podopiera hlavu a hrudník, druhý chrbát a panvu a tretí nohy. V tejto polohe opatrne zdvihnite, noste a spúšťajte postihnutého na nosidlá, snažte sa mu nespôsobiť bolesť.

1. Všeobecné pravidlá pre nosenie a zdvíhanie obetí
Pravidlá nosenia obetí na nosidlách:
- Nosiť by sa mali najskôr na rovných chodidlách, a ak je postihnutý v bezvedomí, potom hlavou, takto je pohodlnejšie ho pozorovať a zabezpečiť prekrvenie mozgu.
- Mali by ste sa pohybovať opatrne, v krátkych krokoch. Aby sa nosidlá nekývali, nosiče by nemali držať tempo.
- Pri strmom stúpaní a klesaní sa uistite, že nosidlá sú vložené horizontálna poloha, na tento účel sa zadná časť zdvihne pri stúpaní a predná časť pri zostupe. V tomto prípade môžu byť rukoväte nosidiel umiestnené na ramenách nosičov.
- Nosenie obetí na nosidlách na veľké vzdialenosti je oveľa jednoduchšie, ak použijete popruhy / opasky, laná/, ktoré znižujú záťaž na ruky. Z popruhu je vyrobené pútko v tvare osmičky a prispôsobené výške nosiča.
Dĺžka slučky by sa mala rovnať rozpätiu vašich rúk natiahnutých do strán. Pútko sa navlečie na plecia tak, že sa na chrbte prekríži a pútka visiace na bokoch sú na úrovni spustených rúk, tieto očká sa navlečú do rúčok nosidiel.
Metódy na odstránenie obetí od zdroja katastrofy:
- Vyťahovanie na kabát, pršiplášť, plachtu. Obeť sa opatrne položí na rozprestretý plášť, cez rukávy sa prevlečie opasok alebo povraz a upevní sa okolo tela. Obeť je ťahaná so sebou.

-Nosenie v ruke. Osoba poskytujúca pomoc sa postaví vedľa postihnutého, kľakne si, jednou rukou ho chytí pod zadok a druhou pod lopatky. Postihnutý objíme záchrancov krk. Vrátnik sa potom narovná a nesie obeť.

-Nosenie na chrbte. Vrátnik posadí postihnutého na vyvýšené miesto, postaví sa medzi nohy chrbtom k nemu a kľakne si. Oboma rukami chytí obeť za boky a zdvihne sa s ním. Postihnutého drží záchranca objatím za krk (tento spôsob sa používa pri prenášaní na väčšie vzdialenosti).

- Nosenie na ramene. Ak je obeť v bezvedomí, vrátnik ju zdvihne na pravé rameno so spusteným bruchom. Hlava obete je na chrbte vrátnika.

- Nosenie pre dvoch. Jeden z nosičov vezme obeť pod pazuchy, druhý sa postaví medzi jeho nohy a chrbtom k nemu, pričom mu zdvihne nohy tesne pod kolená. Pre rany so zlomenými končatinami táto metóda nie je použiteľná.

- Nosenie so zámkom. Najpohodlnejší spôsob nosenia obete. Na vytvorenie „zámku“ sa každý z dvoch pomáhajúcich ľudí chytí za pravú ruku ľavá ruka po ruke a ľavou rukou - pravou rukou vášho partnera, tiež po ruke. Vytvorí sa stolička, v ktorej sa obeť nosí, pričom sa záchranári držia dvoma alebo jednou rukou za ramená alebo krk.

- Nosenie pomocou palice. Tyč môže byť vyrobená z rúrky, drevenej tyče dlhej aspoň 2,5 - 3 metre, konce plachty sa zviažu na uzol a podsunú sa pod tyč, druhá plachta alebo prikrývka sa omotá okolo zadku obete a jej konce sú zviazané za tyčou.

2. Nosenie zraneného bez nosidiel

Nosenie postihnutých osôb bez nosidiel môže vykonávať jeden alebo dvaja nosiči s nosidlami alebo bez nich.

Naťahovací popruh je plátený opasok s dĺžkou 360 cm a šírkou 6,5 cm s kovovou prackou na konci. Vo vzdialenosti 100 cm od spony je z rovnakej látky ušitý presah, ktorý umožňuje prevliecť koniec opasku a preložiť popruh do tvaru osmičky (obr. 1).

Napínací popruh a ako ho používať

Ryža. 1a - nosný popruh; b - prispôsobenie popruhu; c - popruh je správne nasadený.

Na prenášanie obete sa popruh zloží buď do osmičky, alebo pomocou spony do krúžku. Preložený remienok musí byť správne nastavený na výšku a stavbu nosiča: remienok zložený na osmičku nasaďte na palce vystretých rúk bez prepadnutia (obr. 1, a) a remienok zložený do krúžku byť nasadený na palcoch jednej vystretej ruky a druhej zohnutý v lakťovom kĺbe do pravého uhla (obr. 1, b).
Pri práci s nosidlami sa popruh zloží do osmičky a nasadí sa tak, aby jeho slučky boli umiestnené po stranách nosidiel a prekríženie opasku nastáva na chrbte v úrovni lopatiek (obr. 1, c).

Ak nie je popruh na nosenie, je ľahké ho vyrobiť: prsteň - z dvoch, osem - z piatich bedrových pásov.

Nosenie postihnutého jedným nosičom pomocou nosného popruhu je možné vykonať dvoma spôsobmi.

Prvý spôsob. Postihnutý sa položí na zdravý bok. Naťahovací popruh, zložený do krúžku, sa umiestni pod obeť tak, že jedna polovica popruhu je pod zadkom a druhá, prevlečená pod pazuchami, je na chrbte. Voľný koniec popruhu by mal ležať na zemi. Na bokoch obete sa tak vytvárajú slučky (obr. 2, a).

Obr.2. Nosenie postihnutého na popruhu (prvý spôsob).
a- popruh sa nasadí na postihnutú osobu; b - nosenie postihnutého na popruhu zloženom do osmičky.

Nosič si ľahne pred obeť, chrbtom k nej, vloží ruky do slučiek popruhu, ktorý má obeť na sebe, potiahne si ich na ramená, slučky zviaže voľným koncom popruhu a položí obeť. na jeho chrbáte. Potom sa postupne dvíha, stavia sa na všetky štyri, na jedno koleno a nakoniec do svojej plnej výšky. Postihnutý sedí na popruhu a je ním pritlačený k vrátnikovi (obr. 2, 6). Táto metóda je vhodná, pretože obe ruky nosiča zostávajú voľné a obeť sa nemusí držať nosiča, pretože popruh ho drží celkom bezpečne.
Medzi nevýhody tejto metódy patrí tlak, ktorý popruh vyvíja na chrbát obete. Preto sa pri ranách a poškodeniach hrudníka používa nie prvý, ale druhý spôsob nosenia na popruhu.

Druhý spôsob. Nosič navlečie obeti remienok zložený do osmičky na nohy, položí ho na zdravý bok, pritlačí mu chrbát a nasadí si remeň tak, aby mu kríž padol na hruď. Potom sa vrátnik zdvihne, ako pri prvom spôsobe (obr. 3). Pri takomto nosení zostáva hrudník obete voľný, no vrátnik si musí podopierať ruky, obeť sa musí držať za ramená alebo bedrový pás vrátnika.

Ryža. 3. Nosenie postihnutého na popruhu (druhý spôsob).

Obe metódy nie sú použiteľné pri zlomeninách bedra, panvy alebo chrbtice. Druhý spôsob navyše nemožno použiť v prípade vážneho poškodenia oboch horných končatín.

Ak obeť nesú na popruhu dvaja nosiči, potom si po zložení popruhu na nosidlách nasadia na seba tak, aby bol kríž popruhu medzi nimi na úrovni bedrových kĺbov, a slučka ide cez pravú pre jednu a cez druhú ľavé rameno. Nosiči sa spúšťajú za obeť, čelom k sebe, jeden na pravé a druhý na ľavé koleno, zdvihnú obeť a položia si ju na zovreté kolená, potom podložia popruh pod zadok obete a postavia sa na nohy (obr. 4).

Obr.4. Nosenie na popruhu dvoma nosičmi.

Existuje množstvo spôsobov, ako nosiť postihnutého v náručí jeden alebo dvaja nosiči. Nosenie postihnutých osôb na rukách jedným vrátnikom.

Prvý spôsob. Vrátnik položí obeť na vyvýšené miesto medzi nohy a pokľakne na jedno koleno. Obeť chytí nositeľa za ramená alebo sa drží za opasok; nositeľ vezme postihnutého oboma rukami pod bedrá a postaví sa (obr. 5).

Ryža. 5. Nosenie bez popruhov (prvý spôsob).

Druhý spôsob. Keď vrátnik klesol na jedno koleno pri boku obete, vezme ho jednou rukou pod chrbát, druhou pod zadok a obeť ho chytí za ramená. Potom vrátnik vstane.

Tretia cesta. Na relatívne veľké vzdialenosti je najvhodnejšie nosiť postihnutého na ramene (obr. 6).

Ryža. 6. Nosenie bez popruhov (tretí spôsob).

Pre jednu osobu je ťažšie nosiť zraneného na rukách ako na popruhu. Preto sa tieto metódy používajú len pri prenášaní na krátke vzdialenosti. Nosenie postihnutého v náručí dvoch nosičov je možné realizovať viacerými spôsobmi.

Prvý spôsob. Nosiči si spoja ruky, aby vytvorili „sedadlo“ („zámok“). „Hrad“ možno vytvoriť spojením dvoch rúk (jedna ruka jedného vrátnika a jedna ruka druhého), troch rúk (dve ruky jedného vrátnika a jedna ruka druhého) a štyroch rúk (obr. 7, a, b a c).

a b c

Ryža. 7. Ručný hrad (a, b, c)

V prvom prípade môžu nosiči, ktorí majú každý jednu voľnú ruku, podopierať obeť. V druhom prípade môže obeť podporovať jeden z nosičov. V treťom prípade obeť sám ovinie ruky okolo pliec nosičov. Obeť je umiestnená na „sedadle“, ako keď sa nosí na popruhu (obr. 8, a a b). Ako „sedák“ môžete použiť aj zložený bedrový pás.

Ryža. 8. Nosenie so zámkom z rúk (a, b).

Druhý spôsob. Jeden z nosičov pristúpi k obeti zozadu a zdvihne ju pod pazuchy s rukami ohnutými v lakťoch; ďalší nosič sa postaví medzi nohy obete chrbtom k nemu a zopne mu nohy rukami. Prvý nositeľ by nemal spájať ruky na hrudi postihnutého, aby mu nesťažoval dýchanie (obr. 9).

Ryža. 9. Nosenie pre dvoch bez popruhov

Tretia cesta. Nosiči, ktorí sa priblížia k obeti, stoja na jej jednej (zdravej) strane a kľačia na jedno koleno. Vrátnik, ktorý sa nachádza pri hlave postihnutého, mu položí jednu ruku pod chrbát, druhú pod kríž. Ďalší vrátnik, ktorý sa nachádza pri nohách postihnutého, položí jednu ruku pod zadok a druhú pod nohy. Obaja nosiči sa postavia na nohy, zdvihnú zraneného.Tento spôsob je vhodný na prenášanie na krátke vzdialenosti, ako aj na uloženie zraneného na nosidlá.

Neodmysliteľnou metódou je nosenie zraneného na nosidlách.

Sanitárne nosidlá sú určené na nosenie zranených osôb v ležiacej polohe. Pozostávajú z dvoch drevených alebo kovových nosníkov, dvoch kĺbových oceľových vzpier s nohami a odnímateľného panelu s čelom postele. Vzpery nosidiel spolu s nohami sú tiež odnímateľné; sú pripevnené k nosníkom pomocou skrutiek a matíc; Závesy rozperiek sú vybavené pružinovými zámkami a západkami, aby sa nosidlá nemohli samovoľne zložiť pri prenášaní alebo prevoze zraneného na ňom.

Čelo postele je vyrobené vo forme vankúša, ktorý je vypchatý senom (slama, tráva atď.). Na oboch stranách naťahovacej látky sú našité „návleky“, ktoré slúžia na navliekanie látky na tyče. Na pätnom a hlavovom konci panelu vpravo a vľavo sú pomocou skrutiek pridržiavajúcich nohy pripevnené dva plátené opasky s prackami, určené na uviazanie zrolovaných nosidiel. Na zníženie priehybu je zospodu v strednej časti panelu všitý priečny pruh plátna.

Dĺžka nosidiel 221,5 cm, šírka 55 cm, váha 9,5-10 kg. Všetky nosidlá sú vyrábané v rovnakej veľkosti a sú vhodné pre akýkoľvek typ prepravy.

Nasadzujú sa nosidlá nasledujúcim spôsobom: obaja nosiči si rozopínajú pásy; potom zatiahnutím za rukoväte nosidlá otvoria a opretím kolien o rozpery ich úplne narovnajú. Každý vrátnik skontroluje, či sú zámky rozperiek dobre uzavreté (obr. 11, a a b).

a b

Ryža. 11. Nasadenie nosidiel.

Nosidlá sa zvinú takto: nosiči súčasne otvoria západky zámkov a pritiahnutím nosičov k sebe ich napoly preložia a potom ich otočia so zdvihnutými nohami. Keď sa panel prehne na opačnej strane k nohám, posuňte tyče úplne, položte nosidlá na nohy a po zložení panelov do troch záhybov ich zviažte opaskami.

Na uľahčenie nosenia zraneného na nosidlách použite popruh. Každý nosič si navlečie remienok na osmičku tak, aby jeho slučky ležali bližšie k látke. Rúčky nosidiel sa prevliekajú cez pútka. Predný vrátnik položí ruky pred popruh, zadný zaň.

Ak nie sú k dispozícii nosidlá, môžu byť vyrobené zo šrotu. Postihnuté osoby môžu byť prenesené na krátku vzdialenosť na deke a pod. (obr. 12). Na prácu sú vhodné nosidlá vyrobené z improvizovaných prostriedkov: dve tyče spojené drevenými vzperami a prepletené popruhmi, drôtom alebo lanom. Nosítko sa dá rýchlo vyrobiť z 1-2 tašiek a 2 palíc. Na prenášanie obetí s poraneniami chrbtice je potrebné umiestniť širokú dosku na panel nosidiel a na ňu nejaký druh mäkkej podstielky (kabát, pláštenka, seno atď.).

Ryža. 12. Nosenie na deke.

Hlavným účelom prepravy a evakuácie (prevozu) postihnutých je ich rýchle doručenie na miesta lekárskej starostlivosti a ošetrenia.
Spôsoby prepravy obetí

1. Ak je obeť v komatóznom stave, má popáleniny na zadku alebo chrbte alebo je pozorovaná časté vracanie, potom by sa mal prepravovať iba v polohe na bruchu (d). Rovnaká poloha sa dá použiť aj na transport obetí so zlomeninou chrbtice, keď sú k dispozícii iba flexibilné plátenné nosidlá a nie je možné čakať na špecializovanú pomoc.

2. V polohe na chrbte s predklonom kolenných kĺbov b) alebo so zdvihnutými nohami transportujú obete s prenikavými ranami brušnej dutiny (c), zlomeninami dolných končatín s vnútorným krvácaním alebo podozrením naň (c).

3. Ak dôjde k zlomenine panvových kostí, hornej tretiny stehennej kosti a existuje podozrenie na tieto zlomeniny, postihnutého treba transportovať v polohe na chrbte v polohe „žaba“. K tomu sú jeho nohy mierne ohnuté v kolenných a bedrových kĺboch ​​a roztiahnuté od seba. Položte si pod kolená vankúšik alebo deku.

4. Pre poranenia chrbtice, podozrenie na poškodenie miecha, zlomenina panvových kostí, transport obetí by sa mal vykonávať iba na pevných nosidlách alebo vákuovom matraci. Ak nie sú k dispozícii, možno použiť improvizované nosidlá vyrobené z krídla dverí, širokej dosky alebo drevenej dosky.

5. V polosede alebo v sede (f, g) transportujú obete s poraneniami krku, prenikavými poraneniami hrudníka, zlomeninami horných končatín a sťaženým dýchaním v dôsledku utopenia.

6. Obete s TBI a možným zvracaním sa prepravujú v polohe „na boku“ (e).

Prevoz obetí so zlomeninami

Prepravovať obete so zlomeninami je možné až po aplikácii prepravná pneumatika(štandardné alebo vyrobené z improvizovaných prostriedkov), ktoré obmedzujú pohyblivosť poškodenej končatiny. Tým sa zníži prejav bolesti a zníži sa pravdepodobnosť vzniku traumatického šoku.

V prípade otvorenej zlomeniny, skôr ako pristúpite priamo k aplikácii dlahy, je potrebné zastaviť krvácanie (hemostatický turniket, tlakový obväz), ošetriť okraje rany alkoholom, brilantnou zeleňou alebo jódovou tinktúrou a aplikovať aseptický obväz. Na priloženie obväzu použite sterilný obväz alebo obväzový vak, ktorý je možné zakúpiť v každej lekárni. Ak ich nie je možné zakúpiť, môžete použiť kúsok čistej (najlepšie vyžehlenej horúcou žehličkou z oboch strán) bielej bavlnenej alebo ľanovej látky.

Pred aplikáciou dlahy treba končatinu zabaliť do kúska látky, odevu, gázy alebo vrstvy vaty. Po jeho aplikácii sa preprava obetí so zlomeninami vykonáva v súlade s všeobecné pravidlá. Spôsob doručenia do zdravotníckeho zariadenia vyberá poskytovateľ prvej pomoci v závislosti od dostupných možností.

Šetrným spôsobom prepravy postihnutých je ich preprava vnútrozemskými vodnými cestami, ako aj po železnici najmä v osobných vozňoch. Jedinou nevýhodou takýchto spôsobov prepravy, najmä na krátke vzdialenosti (do 100 km), je opakované preťažovanie zranených (nutnosť prepravy zranených na miesta nakládky a následné preťaženie pri automobilová doprava na miestach vykládky).

Osobná bezpečnosť. Obhliadka miesta incidentu a obete

Schopnosť rýchlo a efektívne poskytnúť prvú pomoc je za normálnych okolností vysoko cenená. V núdzových situáciách, keď nemôžete očakávať pomoc špecialistov, však význam tejto schopnosti neúmerne narastá. Napriek nedostatku alebo úplnej absencii liekov a lekárskych nástrojov môžete poskytnúť prvú pomoc sebe alebo iným pozostalým. Bez ohľadu na to, aké obmedzené sú vaše schopnosti, kombinácia aj minimálnych vedomostí a zručností s improvizovaným vybavením môže zachrániť životy.

Ako vždy in núdzový mala by sa posúdiť potreba prvej pomoci, prioritné úlohy a potom vytvorte akčný plán a implementujte ho. Bez ohľadu na okolnosti by sa mali dodržiavať nasledujúce pravidlá.

Zachovajte pokoj. Bez ohľadu na to, aké vážne je zranenie alebo nebezpečná situácia, panika len oslabí vašu schopnosť myslieť a zníži efektivitu vašich činov. Navyše stratíte čas a v krízovej situácii môže byť čas rozdielom medzi životom a smrťou.

Vyhnite sa zbytočným rizikám. Toto nie je zbabelosť. Nikomu nepomôžeš, ak si ublížiš. Predtým, ako začnete konať, premýšľajte starostlivo a pokojne, ale ak je to možné, rýchlo.

Pokúste sa upokojiť a utešiť obete.

Zistite, či existujú ďalší preživší, ktorí sú stále aktívni a ktorí by vám mohli pomôcť situáciu zvládnuť. Poobzerajte sa najmä po tom, či medzi preživšími nie sú zdravotníci alebo skúsenejší ľudia ako vy.

Pri hodnotení následkov nehody používajte čo najviac zmysly. Opýtať sa. Pozri. Počúvaj. Pričuchni si. Potom premýšľajte a konajte. Požiadajte osobu, aby opísala svoje príznaky, povedala vám, čo si myslí, že sa stalo a čo cíti, že nie je v poriadku.