Čo je ortostatický kolaps? Ortostatický kolaps: klinický obraz a metódy liečby posturálnej hypotenzie
Ktorá osoba nepozná príznaky závratov a točenia hlavy pri náhlom vstávaní? Určite sa každý človek aspoň raz stretol s takýmto stavom. Tento jav sa nazýva ortostatický kolaps. Je zaujímavé zistiť, odkiaľ pochádzajú nepohodlie a aký je ich dôvod.
Ortostatický kolaps - čo to je?
Čo je ortostatický kolaps? Ide o stav spôsobený náhlym poklesom krvný tlak pri vstávaní v dôsledku hypoperfúzie mozgu. Inými slovami, ak chvíľu ležíte alebo sedíte a potom sa náhle postavíte, môžete pociťovať príznaky závratov, stmavnutia očí a nevoľnosti. Ako extrémny prejav je možné mdloby (strata vedomia).
Ortostatický kolaps nemožno nazvať samostatné ochorenie, pretože je to len príznak nejakej patológie. Tento pojem by sa nemal zamieňať s ortostatickou hypertenziou, pri ktorej sa krvný tlak zvyšuje v stoji. Stáva sa to pri prolapse obličiek (nefroptóza).
V akých prípadoch môžete získať následky, prvá pomoc.
Čo sa deje s telom z hľadiska fyziológie? Ľudské telo, rovnako ako všetky predmety, je ovplyvnené gravitačnou silou. Práve pod jeho vplyvom sa pri vstávaní rozprúdi krv do dolných končatín a mozog v tomto čase trpí nedostatkom cirkulujúcej tekutiny a kyslíka, čo sa prejavuje poklesom tlaku. U všetkých ľudí je hypoxia vyjadrená v rôzneho stupňa, ale závisí to od procesov regulácie cievneho tonusu.
Dôvody vzhľadu
Takže to, čo riadi tonus tepien a núti ich primerane reagovať na vonkajšie a vnútorné vplyvy? Medulla, v ktorých sa nachádza vazomotorické centrum, ako aj autonómny nervový systém sú zodpovedné za krvný tlak (TK). Pod ich vplyvom sa cievy sťahujú a krvný tlak stúpa, pri uvoľnení tlak klesá. Takáto kompetentná kontrola žíl a tepien dáva človeku príležitosť bežať, skákať, prudko vstať, byť v dusnej miestnosti alebo v chlade bez toho, aby zažil nepríjemné príznaky.
Ale keď je telo ovplyvnené škodlivé faktory, jeho harmonická práca je porušené. Plavidlá nemôžu alebo nemajú čas primerane reagovať na vonkajšie vplyvy, čo vedie k výskytu nebezpečné príznaky kolaps. Hlavným dôvodom kolapsu je teda prudký pokles krvný tlak.
Príčiny ortostatickej hypotenzie:
- autonómne poškodenie nervový systémčo vedie k poruche regulácie cievneho tonusu (, rôzne druhy anémia, diabetická polyneuropatia);
- hypovolémia (znížené množstvo krvi v cievach): hnačka, vracanie, strata krvi, edém, patológia nadobličiek;
- genetické poruchy (Shay-Dragerova choroba): produkcia norepinefrínu, zodpovedného za vazokonstrikciu, je výrazne znížená;
- ortostatická hypotenzia s nešpecifikovanou príčinou;
- kŕčové žily dolných končatín výrazného stupňa, keď je dole uložený veľký objem krvi, čo vedie ku kolapsu;
- dlhodobý pobyt na lôžku (paralýza, zlomenina bedra);
- srdcové chyby;
- akútne stavy (tromboembólia pľúcna tepna alebo infarkt myokardu), pri ktorom krvný tlak klesá v veľký kruh krvný obeh;
- užívanie niektorých liekov (diuretiká, nitráty, ACE inhibítory antagonisty vápnika a iné lieky na liečbu hypertenzie);
Klinické prejavy kolapsu
Ortostatický kolaps je teda pokles tlaku. Ako sa to prejavuje? Pri ležaní alebo státí nie sú žiadne príznaky, ale ak sa pokúsite vstať, zatmie sa vám pred očami, hlava sa vám začne točiť, predmety „plávajú“, máte pocit hrče v hrudi a ťažko dýchať.
Mdloby niekedy sprevádzajú problémy s močením a kŕče. Nedostatok vedomia trvá počas kolapsu od niekoľkých sekúnd do 15 minút. Ako dlhšia osoba neprichádza k rozumu, čím viac sú mozgové neuróny poškodené.
Diagnóza hypotenzie
Podozrievajte pacienta, že má ortostatický kolaps Je to možné len na základe symptómov a anamnézy (opakovaná strata vedomia pri náhlom vstávaní). Zistiť príčinu kolapsu môže byť dosť ťažké. Na objasnenie diagnózy použite celý komplex vyšetrenia:
- Dôkladné meranie krvného tlaku v ramenách v ľahu a po postavení sa v prvých 3 minútach (ak systolický tlak klesol o viac ako 20 mm Hg a diastolický tlak o viac ako 10, potom sa test považuje za pozitívny).
- Všeobecné a biochemické testy krv (na stanovenie hladiny glukózy, hemoglobínu, hormónov, mikroelementov).
- Elektrokardiogram (EKG), Holterovo monitorovanie, ultrazvuk srdca a krvných ciev (detekcia porúch rytmu, vedenia vzruchov myokardom, hypertrofia predsiení a komôr, malformácie srdcových chlopní).
- Vagové testy zisťujú patológiu autonómneho nervového systému (Aschnerov test, masáž karotídy mínus, Valsalvov manéver).
- Konzultácia s neurológom, endokrinológom, kardiológom na určenie sprievodných ochorení.
- Ortostatický test, prejav podobné príznaky kolaps u najbližšieho príbuzného, ako aj podrobná anamnéza sú veľkou pomocou pri diagnostike ortostatickej hypotenzie.
Druhy komplikácií
K číslu časté komplikácie zahŕňajú mdloby, aj keď nie vždy sa vyskytujú, a zranenia vyplývajúce z pádu v dôsledku závratu. Nebezpečná komplikácia sa považuje za mŕtvicu (mŕtvicu). Vyskytuje sa v dôsledku prudkých výkyvov tlaku a zníženej elasticity tepien.
Ak sa príznaky objavujú často, potom mozog neustále zažíva nedostatok kyslíka a glukózy. Tento faktor zohráva rozhodujúcu úlohu pri výskyte zníženej inteligencie, poruchy pamäti, procesov myslenia a učenia.
Kolapsová terapia
Sľub úspešná liečba- odstránenie príčiny prudkého poklesu tlaku:
- korekcia hormonálne poruchy(najmä u žien);
- chirurgický zákrok chyby ventilov srdcia;
- predpisovanie venotoník, nosenie kompresných pančúch na kŕčové žily;
- liečenie neurologických ochorení.
Aké sú nebezpečenstvá, liečba, komplikácie.
Poznámka: ako sa prejavuje mechanizmus útoku.
Čo to je: hlavné prejavy, diagnostika a liečba.
Bez ohľadu na príčinu kolapsu možno všetkým pacientom odporučiť, aby opatrne vstali z postele ráno, ako aj po sedieť dlho. Toto pravidlo pomôže vyhnúť sa výraznému poklesu tlaku a strate vedomia. Sú potrebné dávkované cvičenia (chôdza, plávanie), studená a horúca sprcha, cvičebná terapia, prechádzky na čerstvom vzduchu, neustále vetranie miestnosti.
Ortostatický kolaps je pomerne bežná patológia, ktorá je sprevádzaná prudkým rozvojom nedostatočnosti prietoku krvi v mozgu, čo je spojené s poklesom krvného tlaku. Stav je sprevádzaný závratmi a často končí mdlobou. Ľahké formy ortostatickej hypertenzie sa dajú korigovať (niekedy aj bez použitia liekov), kým ťažké kolapsy sú plné nebezpečných následkov.
Pochopenie ortostatického kolapsu
Ortostatický kolaps je patologický stav, ktorý vzniká pri náhlom prechode tela z horizontálnej do vertikálnej polohy. V dôsledku poklesu cievneho tonusu a zníženia objemu cirkulujúcej krvi, akút vaskulárna nedostatočnosť, kvôli čomu nervové bunky mozog nie je prijatý dostatočné množstvo kyslík. Kolaps je sprevádzaný silné závraty ktorá často končí krátkodobou stratou vedomia.
Časté mdloby môžu naznačovať závažné porušenia vo fungovaní organizmu. Niekedy je ortostatický kolaps spôsobený liekom, ktorý pacient užíva. Príčiny, ako aj závažnosť patológie sa môžu líšiť.
Podobná porucha sa pozoruje u dospelých aj starších pacientov, ako aj u detí. Napríklad toto častý výskyt medzi tínedžermi. U 23 % ľudí nad 60 rokov sa pozorujú krátkodobé kolapsy.
Hlavné dôvody pre rozvoj ochorenia
Existuje mnoho známych faktorov, ktoré môžu viesť ku krátkodobým mdlobám:
- Medzi príčiny patrí choroba srdečne- cievny systém vrátane aortálnej stenózy, tromboembolizmu, kardiomyopatie, perikarditídy, ťažké formy kŕčové žily, infarkt myokardu.
- Ortostatický kolaps môže byť spôsobený aj stratou krvi vrátane vnútorného krvácania.
- Medzi príčiny patria primárne neuropatie, pri ktorých dochádza k narušeniu periférneho nervového systému. Podobné patológie sa pozorujú napríklad pri Parkinsonovej chorobe.
- Ortostatický kolaps sa pozoruje u pacientov so sekundárnymi neuropatiami, ktoré sa zase vyvíjajú na pozadí závažných nedostatkov vitamínov, autoimunitných reakcií, paraneoplastických syndrómov, cukrovka, alkoholizmus, porfýria.
- Zoznam dôvodov by mal zahŕňať recepciu lieky. Liečivá, ktoré spôsobujú ortostatický kolaps, sú nitráty, diuretiká, barbituráty, antagonisty vápnika, chinidín, niektoré antidepresíva a antineoplastické látky.
- Kolaps sa vyskytuje u pacientov s anémiou, dehydratáciou a infekčnými ochoreniami.
- Problémy s nadobličkami sprevádzajú aj mdloby (feochromocytóm, primárny hyperaldosteronizmus, adrenálna insuficiencia).
- Výsledkom môže byť krátkodobý kolaps nadmerné používanie jedenie potravín, ktoré znižujú krvný tlak, ako aj predĺžený odpočinok na lôžku, poruchy krvného obehu v dôsledku stláčania krvných ciev (napríklad z nosenia úzkeho korzetu).
Ako vidíte, existuje veľké množstvo faktory vyvolávajúce ortostatický kolaps. Je dôležité zistiť príčiny mdloby, pretože od toho bude závisieť liečebný režim.
Mechanizmus vývoja
Výskum v tejto oblasti stále prebieha. Dnes vedci vedia, že ortostatický kolaps sa môže vyvinúť v dvoch scenároch:
- U mnohých pacientov dochádza k zníženiu tónu žilových a arteriálnych stien. Toto sa stane, ak nepriaznivé faktory(napr. toxíny, infekcie) ovplyvňujú cievnu stenu, nervózne recepty alebo vazomotorické centrum. V tomto prípade sa pozoruje relaxácia stien krvných ciev, patologický nárast ich kapacity. Krv sa hromadí v periférne cievy, čo vedie k zníženiu objemu krvi v srdci a prudký pád krvný tlak.
- Ortostatický kolaps môže byť spojený so závažným znížením objemu cirkulujúcej krvi (napríklad počas krvácania). V dôsledku nedostatočného prietoku krvi do srdca je narušený mikrocirkulačný systém, v dôsledku čoho sa tekutina začína hromadiť v malých kapilárach, čo len ďalej zhoršuje situáciu. Kvôli nedostatočné kyslíka v tkanivách, vzniká hypoxia a acidóza, čo vedie k zvýšenej priepustnosti cievna stena. O podobná patológia je nebezpečný nielen nedostatok kyslíka, ale aj tvorbu krvných zrazenín.
Klasifikácia: typy ortostatického kolapsu
Táto patológia je klasifikovaná v závislosti od príčin jej výskytu. Okrem toho existujú tri stupne závažnosti:
- Prvý (ľahký) stupeň kolapsu je sprevádzaný závratmi pri zmene polohy tela a stavom pred mdlobou. Ale človek nestráca vedomie.
- Druhý stupeň (stredný stupeň) je charakterizovaný zriedkavými, epizodickými mdlobami, ku ktorým dochádza pri náhlom pokuse vstať alebo v dôsledku dlhšieho státia.
- Tretí stupeň je najťažší. Skúsenosti pacientov časté straty vedomia, ktoré vznikajú aj v sede. Pri krátkom nehybnom státí dochádza k mdlobám.
Pri diagnostike sa berie do úvahy aj povaha priebehu ochorenia, pričom sa identifikuje niekoľko foriem:
- Akútna ortostatická hypotenzia je sprevádzaná epizodickými mdlobami a slabosťou, ktorá trvá niekoľko dní alebo týždňov, pretože je spôsobená dočasnými poruchami vo fungovaní autonómneho nervového systému. Táto forma je zvyčajne spojená s odberom určité lieky, prienik toxínov alebo infekcií do tela.
- O chronickej hypotenzii sa hovorí, že keď sa kolapsy opakujú počas niekoľkých mesiacov. Patológia je zvyčajne spojená s ochoreniami nervového, endokrinného alebo obehového systému.
- Progresívna chronická hypotenzia sa vyvíja v priebehu rokov a jej príčiny sú stále nedostatočne pochopené.
Mierny kolaps a jeho príznaky
Aké znaky sprevádza ortostatický kolaps? Symptómy priamo závisia od stupňa hypotenzie a dôvodov jej vývoja. Ak hovoríte o mierna forma, potom je charakterizovaná náhlou, ale rýchlo sa zvyšujúcou slabosťou, rozmazaným videním a rozmazaným videním. Pacienti zaznamenávajú výskyt závratov, ktorý je sprevádzaný pocitom prepadnutia - ide o predbežnú mdloby.
Ak je kolaps spôsobený dlhodobým státím, potom ďalšie príznaky, najmä zimnica, potenie a nevoľnosť. Ľahká etapa zriedka končí stratou vedomia.
Stredný stupeň patológie
Ortostatický kolaps začína závratmi a ťažká slabosť. Pokožka človeka rýchlo zbledne a končatiny (najmä prsty) sú veľmi chladné. Pacienti zaznamenávajú výskyt studeného potu na krku a tvári. Dlane navlhnú.
Možný prudký pokles systolický tlak a rozvoj tachykardie. Stredný stupeň kolapsu je často sprevádzaný stratou vedomia na niekoľko sekúnd. Počas mdloby môže dôjsť k nedobrovoľnému močeniu. Symptómy sa zvyčajne objavujú postupne, takže človek má pár sekúnd na to, aby si sadol, oprel sa o neho alebo urobil iné opatrenia.
Hlavné príznaky ťažkého ortostatického kolapsu
Ťažký kolaps sprevádzajú aj poruchy opísané vyššie. Jediný rozdiel je v tom, že sa objavia okamžite. Osoba náhle stratí vedomie, čo je v prípade pádu spojené s ďalšími zraneniami. Mdloby u pacientov sú hlbšie a dlhšie trvajúce.
Počas straty vedomia často dochádza k močeniu. Mdloby sú často sprevádzané kŕčmi. Pokožka pacienta je veľmi bledá a jeho dýchanie je plytké. V takýchto prípadoch pacient potrebuje naliehavú lekársku pomoc.
Diagnostické metódy
Úlohou diagnostiky v tomto prípade je určiť hlavnú príčinu vývoja kolapsu. Za týmto účelom lekár zhromažďuje kompletnú anamnézu a zisťuje, akými chorobami trpí pacient a jeho príbuzní. Krvný tlak sa musí merať v stoji aj v ľahu. Špecialista tiež skúma žily a počúva ozvy srdca. Krvný test pomáha určiť prítomnosť anémie a nerovnováhy elektrolytov. Krv sa testuje aj na hladinu kortizolu.
Pokiaľ ide o inštrumentálne analýzy, najskôr sa vykoná elektrokardiografia na zistenie porúch rytmu. Echokardiografia umožňuje špecialistovi skontrolovať stav myokardu a srdcových chlopní. Dirigované ortostatické testy, ktoré demonštrujú reakciu tela na zmeny polohy tela. Pacient potrebuje vyšetrenie u neurológa na diagnostiku neurologických ochorení.
Ortostatický kolaps: núdzová starostlivosť
Samozrejme, že človek potrebuje pomoc. Ak stratíte vedomie, mali by ste zavolať sanitku. Počas čakania na lekárov by mal byť pacient položený vodorovne, najlepšie na tvrdom povrchu. Nohy musia byť zvýšené pomocou vankúša alebo podložky.
Keďže mdloby sú spojené s nedostatkom kyslíka v mozgu, je potrebné zabezpečiť prílev čerstvý vzduch(ak ste vo vnútri, môžete otvoriť okno alebo dvere). Oblečenie, ktoré obmedzuje pohyb pacienta alebo stláča krvné cievy, by malo byť odstránené alebo rozopnuté. Môžete postriekať tvár a hruď osoby studenou vodou. Pacienta môžete dostať z mdloby pomocou amoniak(voňajúce soli).
Ortostatický kolaps: liečba
Ako ste už pochopili, je to dosť nebezpečný stavčo môže byť príznakom vážneho ochorenia. Čo robiť, ak dôjde k ortostatickému kolapsu? Liečba závisí od príčiny mdloby.
Aby sa zúžili krvné cievy a zvýšil sa tlak v tepnách, pacientovi sa vstrekne roztok kofeínu alebo kordiamínu. Keď pacient nadobudne vedomie, vykonajú sa testy a analýzy. Pri ľahkých formách ochorenia niekedy stačí sledovať stravu a nepreťažovať sa. Lieky sa vyberajú individuálne. Napríklad, ak je príčinou kolapsu anémia, potom sú pacientovi predpísané lieky obsahujúce železo. Pri pretrvávajúcej hypotenzii použite vazokonstriktory. Ak dôjde k stagnácii krvi v cievach končatín (pozorované pri kŕčových žilách), pacientom sa odporúča nosiť kompresné prádlo.
Preventívne metódy
Prevencia ortostatického kolapsu je jednoduchá – stačí dodržať niekoľko jednoduchých pravidiel:
- Je veľmi dôležité identifikovať a odstrániť príčinu častých kolapsov – všetky ochorenia treba včas adekvátne liečiť.
- Pacientom sa odporúča spať na pohodlných matracoch s vyvýšenými vrchná časť(aby hlava a ramená ležali vyššie) a pomaly vstávajte z postele.
- Je dôležité správne sa stravovať, dbať na dostatok vitamínov v jedle a udržiavať správnu vodnú rovnováhu.
- Treba si vytvoriť vhodný pracovný režim, dodržiavať režim fyzická aktivita a oddychovať.
- Terapeutická gymnastika má priaznivý vplyv na stav pacienta.
- Stojí za to vzdať sa liekov a potravín, ktoré spôsobujú zníženie krvného tlaku.
Ak máte nejaké príznaky, mali by ste vyhľadať pomoc odborníka a nevynechávať pravidelné preventívne lekárske prehliadky.
95.1ortostatický kolaps- stav človeka (ortostatická hypotenzia). Spočíva v tom, že pri prudkej zmene polohy tela pri vstávaní alebo pri dlhšom státí je prietok krvi mozgom nedostatočný v dôsledku poklesu krvného tlaku. Spočiatku človek pociťuje závraty a jeho oči stmavnú. Potom sa môže vyvinúť synkopa. Objavuje sa hlavne u jedincov s oslabeným cievnym tonusom. Pomerne často pozorované v puberte, kedy normálny vývoj cievny systém dočasne zaostáva za potrebami rastúceho organizmu.
Ortostatická hypotenzia je diagnostikovaná, keď je po 2 až 5 minútach pokojného státia prítomný jeden alebo viacero z nasledujúcich príznakov:
- zníženie systolického tlaku o 20 mm alebo viac;
- zníženie diastolického tlaku o 10 mm alebo viac;
- ortostatický kolaps, závrat alebo iné príznaky hypoperfúzie mozgu.
Ortostatická hypotenzia
Príčiny
Ortostatická hypotenzia alebo ortostatický kolaps vzniká nedostatočným prekrvením mozgu, oneskorením alebo nedostatočnou reakciou srdca na zmeny polohy tela v gravitačnom poli a zodpovedajúcim poklesom krvného tlaku.
Hypovolémia
Ortostatická hypotenzia môže byť dôsledkom straty vody z tela – dehydratácia, hypovolémia (napríklad pri masívnej strate krvi, alebo pod vplyvom diuretík, vazodilatancií, pri dlhšom pokoj na lôžku). Príležitostne pozorované u anemických pacientov.
Vedľajšie účinky liekov
Ortostatická hypotenzia môže byť vedľajším účinkom užívania niektorých antihypertenzív alebo antidepresív, ako sú tricyklické alebo MAO inhibítory.
Choroby
Syndróm sa často spája s chorobami ako Addisonova choroba, feochromocytóm, ateroskleróza (v dôsledku zúženia priesvitu krvných ciev), cukrovka, dysplázia spojivové tkanivo Ehlersov-Danlosov syndróm, anémia, bulímia, anorexia nervosa vyčerpanie (zvyčajne vymizne po normalizácii telesnej hmotnosti) a niektoré neurologické ochorenia, napríklad Shy-Dragerov syndróm (atrofia viacerých systémov, myotonická chondrodystrofia, atypická forma parkinsonizmus), Bradburyho-Egglestonov syndróm, s inými formami porúch autonómneho nervového systému, napríklad, často sa prejavuje syndrómom vegetatívno-vaskulárnej dystónie. Často pozorované u pacientov s parkinsonizmom ako počas vývoja samotnej choroby, tak aj ako vedľajším účinkom Dopamínová terapia, ale bez prítomnosti iných srdcových ochorení, veľmi zriedkavo vedie k synkope. Môže sa prejaviť u všetkých ľudí v dôsledku dlhodobého ležania (najmä často u starších ľudí a po pôrode) alebo vystavenia sa stavu beztiaže, užívaniu nielen antihypertenzív, ale aj štiav, ktoré znižujú krvný tlak, napríklad džús arónia. Keď sú pásy pevne umiestnené okolo nôh počas bungee jumpingu, čistenia strechy alebo priemyselného alebo športového horolezectva, pásy môžu brániť prietoku krvi do srdca a prispievať k ortostatickej hypotenzii. Zároveň môže uvoľnený postroj na nohy prispieť k pádu. Ortostatická hypotenzia môže byť spôsobená aj tesným
Ortostatický kolaps alebo synkopa je náhla strata vedomia. Tento stav sa vyskytuje v dôsledku narušeného metabolizmu v mozgu. K spomaleniu metabolizmu dochádza v dôsledku zníženia krvného obehu v toto telo. Tiež by ste nemali porovnávať ortostatický kolaps s epilepsiou, keďže ide o dve rôzne choroby.
Ak má pacient tento štát v prvom rade musíš pochopiť, čo s ním je. Ak chcete zistiť, či má človek epilepsiu alebo len mdloby, musíte poznať príznaky týchto stavov. Mdloby sa veľmi často objavujú ako sprievodný príznak závažné ochorenie, ktoré môže byť život ohrozujúce.
Príčiny patológie
Tento stav u pacienta sa môže vyskytnúť v dôsledku nasledujúcich porúch:
- Znížený krvný tlak.
- Porušenie tep srdca, čo vyvolalo pokles tlaku.
Ortostatická synkopa sa vyskytuje aj v dôsledku intenzívna fyzická aktivita. Je to spôsobené tým, že svalové cievy zostávajú po cvičení nejaký čas rozšírené a obsahujú veľa krvi, ktorá je potrebná na úplné odstránenie metabolických produktov už z svalové tkanivo. Zároveň však dochádza k poklesu pulzu a znižuje sa aj krv vypudzovaná srdcom počas kontrakcie. Preto dochádza k prudkému poklesu krvného tlaku, čo vedie k mdlobám.
Mdloby môžu byť tiež vyvolané prudkým poklesom objemu cirkulujúcej krvi:
- Počas obdobia dehydratácie alebo krvácania.
- Na hnačku.
- S výdatným potením.
- Na choroby tela.
Medzi hlavné príčiny tejto patológie patria:
- Nervové impulzy.
- Patologické resp fyzikálnych procesov v organizme.
- Ochorenia pažeráka.
- Znížená hladina glukózy v krvi.
- Anémia.
- Znížiť oxid uhličitý v krvi.
- Hyperventilácia pľúc.
- Úzkostný stav.
- Mikromŕtvica v starobe.
Príznaky ochorenia
Ak sa u pacienta prejavia nasledujúce príznaky, odporúča sa poradiť sa s odborníkom a v prípade potreby podstúpiť diagnostiku a liečbu. Nemali by ste ignorovať alarmujúce prejavy chorôb a patológií, pretože to môže viesť k negatívne dôsledky. Neodporúča sa ani cvičiť samoliečba, pretože v tejto situácii ide o neúčinnú metódu terapie.
Pred stratou vedomia pacient cíti:
- Záchvat nevoľnosti a zvracania.
- Závoj pred očami.
- Tinnitus.
- "Muchy" pred očami.
Tiež sa považuje za predzvesť ortostatického kolapsu:
- Slabosť a zívanie.
- Nohy sa stávajú "".
- Pocit blížiacej sa mdloby.
Charakteristické príznaky mdloby sú:
- Bledá pokožka tváre a tela.
- Vypuká studený pot.
Po strate vedomia koža zošedne, pulz je sotva hmatateľný, krvný tlak klesne pod normálnu hodnotu, srdcová frekvencia sa zníži, reflexy sú otupené. Počas stavu mdloby má pacient rozšírené zreničky a pomalú reakciu na svetelné podnety. Symptómy ortostatického kolapsu pokračujú, ale ich trvanie v priemere nie je dlhšie ako dve sekundy. Ak stav mdloby trvá dlhšie ako päť minút, obeť môže pociťovať kŕče a mimovoľné močenie.
Liečba mdloby
Liečba ortostatického kolapsu zahŕňa liečbu choroby, ktorá vyvoláva tento stav, alebo zmiernenie mdloby. Preto je pre pacienta, ktorý stratil vedomie, potrebné zabezpečiť prietok krvi do mozgu.
Prvá pomoc pri mdlobách:
- Odporúča sa položiť postihnutého na chrbát, na rovnú plochu, s hlavou prednostne otočenou nabok.
- Potom sa zdvihne na nohy alebo sa posadí, pričom musí znížiť hlavu a umiestniť ju medzi nohy.
- Odporúča sa tiež postriekať tvár studenou vodou, ak áno tesné oblečenie, potom sa musí odstrániť.
- V takejto situácii by sa mala otvoriť dusná miestnosť, aby sa zvýšil prietok vzduchu.
Na zvýšenie tónu cievy, zvýšenie krvného tlaku, treba brať lieky predpisuje výlučne špecialista. Ak človek stratil vedomie a aby ho priviedol späť k zmyslom, je potrebné použiť amoniak.
Pacienti, ktorí sú náchylní na ortostatický kolaps, by nemali robiť náhle pohyby ani dlho stáť. Ak je pokles krvného tlaku spôsobený nahromadením krvi v cievach nôh, odporúča sa použiť elastický obväz.
Ak bol stav mdloby vyvolaný dlhodobým ležaním v polohe na chrbte, odporúča sa postupne zvyšujte čas sedenia. Zároveň musíte užívať lieky, ktoré udržujú krvný tlak na správnej úrovni. Tiež hladina v krvi sa môže zvýšiť, ak zvýšite príjem soli, môžete si tiež predpísať stretnutie hormonálne lieky, ak je potrebné zabezpečiť zadržiavanie solí v organizme.
Je ich pomerne dosť nebezpečných procesov, vznikajúce v Ľudské telo, čo môže mať výrazný deštruktívny vplyv. Ale niekedy závažné diagnózy skrývať sa, za čo sa môže spočiatku zdať dôsledok slabosti alebo vyčerpania. V skutočnosti existuje mnoho ďalších nebezpečné dôvody, čo by mohlo viesť k podobnému výsledku.
Ortostatický kolaps
Podobný stav určujú aj ako Táto diagnóza sa používa na označenie nedostatočného prekrvenia mozgu, ktoré bolo dôsledkom prudkej zmeny polohy tela. Podobnú reakciu tela možno pozorovať aj vtedy, keď človek dlho stojí. Tento stav je podporovaný pomalosťou stien krvných ciev alebo nízkym krvným tlakom.
Najčastejšie sa tento problém prejavuje u tých, ktorých cievny tonus oslabený. Často je táto diagnóza stanovená osobám v puberta, keďže v tomto období vývoj cievneho systému zaostáva za neustále rastúcimi potrebami organizmu.
Ako vyzerajú príznaky?
Existuje niekoľko príznakov problému, akým je ortostatický kolaps. Symptómy relevantné pre túto diagnózu sú nasledovné:
závraty;
Strata vedomia;
Pocit prázdnoty alebo ťažkosti v hlave;
Náhla slabosť;
Hmla pred očami alebo blikanie múch;
Centrálne vracanie alebo nevoľnosť;
Ak hovoríme o o vážnom prípade, potom je to možné mimovoľné močenie a rozvoj konvulzívneho syndrómu.
Problém, akým je ortostatický kolaps, sa môže vyvinúť na pozadí zhoršeného zásobovania krvou nielen mozgu. V tomto prípade by ste mali venovať pozornosť príznakom, ako je angina pectoris (príznaky ischémie myokardu), bolestivé pocity v krčných svaloch a zmeny dýchania.
Výskyt takýchto príznakov je možný ako pri dlhodobom pobyte v vertikálna poloha, a v prípade prudkej zmeny polohy tela. Silný a ostrý cvičiť stres môže viesť aj k mdlobám. V niektorých prípadoch sa po užití môžu objaviť príznaky hypotenzie veľká kvantita jedlo. To sa vysvetľuje aktiváciou
Ortostatický kolaps: príčiny
Pomerne často sa pri vstávaní z postele začína redistribúcia krvi, pretože jej hlavná časť je sústredená v žilách, ktoré sa nachádzajú v dolných končatín. Tento proces je dôsledkom účinku gravitácie na krv.
Venózny návrat do srdca je citeľne znížený, čo vedie k následnému poklesu tlaku. Baroreceptory, ktoré sa nachádzajú v karotických dutinách a oblúku aorty, reagujú na vyššie uvedený proces a aktivujú autonómny nervový systém.
V dôsledku toho dochádza k zvýšeniu cievneho tonusu a návratu tlaku a srdcovej frekvencie do normálnych hraníc.
Ak sa obrátime na názor odborníkov a pokúsime sa stručnejšie vyjadriť podstatu problému, môžeme dospieť k nasledovnému záveru: ortostatický kolaps v skutočnosti nie je choroba, je to skôr dôsledok toho, že cievy strácajú schopnosť udržiavať stabilný tlak v normálnych medziach. A môže to mať veľa dôvodov, niekedy veľmi vážnych.
Aké choroby môžu viesť ku kolapsu
Vyššie uvedený stav krvných ciev môže byť ovplyvnený niektorými chorobami a procesmi:
Nervové napätie a stres;
Infekčné choroby;
Významná strata krvi;
Choroby spojené s endokrinným systémom;
Intoxikácia tela, ktorá sa prejavuje ako nadmerné potenie vracanie alebo hnačka;
Zneužívanie stravy a správna výživa;
Použitie antihypertenzív, vazodilatancií a diuretík ako prostriedku na liečbu hypertenzie počas niekoľkých rokov.
Ale ak zvýrazníte kľúčový dôvod hlavný znak charakterizujúci ortostatický kolaps a a to strata vedomia, vtedy si treba dať pozor na ischemickú anoxiu. Je založený na niekoľkých mechanizmoch, ktoré stoja za zmienku.
V prvom rade ide o neschopnosť myokardu vykonávať potrebné srdcový výdaj. Poruchy srdcového rytmu môžu viesť aj ku kolapsu, ktorý bráni zabezpečeniu adekvátnej cerebrálnej perfúzie.
Nemožno ignorovať pokles krvného tlaku v dôsledku aktívnej periférnej vazodilatácie. Výsledkom tohto procesu je nedostatočné prekrvenie mozgu.
Vplyv rôznych liekov
Okrem vplyvu rôzne choroby, stojí za zváženie skutočnosť, že niektoré lieky môžu tiež viesť k strate cievneho tonusu a ďalšie.
Lieky, ktoré spôsobujú ortostatický kolaps, musí lekár určiť individuálne, potom je potrebné ich užívanie prerušiť alebo dávku primerane znížiť. Môžu to byť rôzne inhibítory, blokátory nitrátov, vazodilatanciá, diuretiká a iné antihypertenzíva.
Preto je vždy potrebné pamätať na to, že ortostatický kolaps môže spôsobiť Dibazol a iné podobné lieky.
Čo by ste mali vedieť o gangliových blokátoroch
Spočiatku lieky, ktoré patria do tejto skupiny, sú určené na narušenie vedenia impulzov cez Tento efekt potrebné na zníženie svalového tonusu arteriol, venul a prekapilárnych zvieračov.
Výsledkom takýchto procesov je zlepšenie mikrocirkulácie v tkanivách, čo je veľmi dôležité pri liečbe rôznych chorôb, infekčných toxikóz, pneumónie a iných chorôb.
Pomocou blokátorov ganglií je možné zvýšiť stupeň akumulácie krvi v žilách a tým znížiť jej návrat do srdca, a tým znížiť jej predpätie. Inými slovami, dochádza k zlepšeniu práce srdca.
Ale v tomto sude medu je aj mucha, a to ortostatický kolaps pri použití blokátorov ganglií. Toto je jeden z možné následky použitie tento liek. Takéto komplikácie boli pozorované u určitej skupiny pacientov. Dôvodom tejto reakcie tela je inhibícia impulzov v sympatických dráhach do žíl.
Možné sú aj komplikácie ako retencia moču, atonická zápcha a znížená kyslosť žalúdočnej šťavy.
Aké vyšetrenie možno považovať za relevantné
Ak boli zaznamenané znaky charakteristické pre ortostatickú hypotenziu, je potrebné prehmatať orgány. Je tiež dôležité kontrolovať krvný tlak. Je potrebné ho vykonať aj jeho podstata spočíva v tom, že pacient vstane a lekár v tomto čase pozoruje hemodynamickú adaptáciu svalov.
Je možná aj pasívna forma testu. Je potrebné to urobiť na rotačnom stole, zatiaľ čo svaly zostanú neaktívne.
Počas diagnostického procesu sa študuje aj anamnéza, študujú sa lieky, ktoré boli predtým predpísané a mohli by spôsobiť zhoršenie stavu. Spolu s tým sa identifikujú ďalšie ovplyvňujúce faktory, vykoná sa vyšetrenie, ako aj štúdium systémov a orgánov pacienta. Na tieto účely možno použiť perkusie, palpáciu, auskultáciu a iné diagnostické postupy.
Vždy je potrebné pripomenúť, že ortostatický kolaps môže spôsobiť určité komplikácie, pretože v niektorých prípadoch je dôsledkom závažných ochorení (kardiomyopatia, aortálna stenóza, arytmia, infarkt myokardu). To znamená, že kedy zjavné znaky tento problém, musíte zavolať lekára.
Ako sa deti vyrovnávajú s kolapsom?
Ortostatická hypotenzia pri nízky vek je podstatne komplikovanejšia ako u dospelých. Dôvody tejto diagnózy môžu byť rôzne patologických stavov. Príklady zahŕňajú hladovanie, dehydratáciu, zjavnú alebo skrytú stratu krvi a sekvestráciu tekutiny v brušnej a pleurálnej dutine.
U detí sa kolaps často prejavuje na pozadí infekčných chorôb a toxikózy a oveľa častejšie ako u dospelých. Tento stav je sprevádzaný hnačkou, vracaním a vysokou horúčkou.
Čo sa týka poruchy prietoku krvi v mozgu a poklesu krvného tlaku, v detského tela vyskytujú sa s nápadne hlbšou hypoxiou, sprevádzanou kŕčmi a stratou vedomia.
Liečebné metódy
Aby sa prekonal ortostatický kolaps, liečba sa musí vykonávať kompetentne a za účasti kvalifikovaný odborník. Vo všeobecnosti metódy ovplyvňovania tento problém môže mať dva hlavné smery: zmeny životného štýlu a užívanie liekovej terapie.
Ak hovoríte o prirodzené metódy zotavenie, zahŕňajú tieto akcie:
Príjem malých porcií jedla;
Krátky pobyt na horúcich miestach;
Formácia počas spánku pomocou vankúšov elevácie pod nohami;
Použitie izotonických záťaží pre všetky svalové skupiny;
Časté prechádzky na čerstvom vzduchu;
Ak si to okolnosti vyžadujú, použite kompresný pančuchový tovar, ktorý pomáha udržiavať tón žíl nachádzajúcich sa na dolných končatinách;
Ochrana pred náhlym zdvihnutím z postele alebo stoličky (najskôr musíte spustiť nohy a až potom zaujať vertikálnu polohu).
Na liečbu liekmi sa používajú erytropoetín, analógy vazopresínu ("Vazomirin", "Minimirin"), mineralokortikoidy ("Deoxykorton", "Florinef"), inhibítory cholínesterázy ("Galantomin", "Proserin") atď. vždy pamätajte, že ortostatický kolaps môže byť spôsobený liekom, ktorý bol použitý bez zohľadnenia kontraindikácií v prípade konkrétneho pacienta alebo s nesprávnym dávkovaním.
Nezabúdajte na základné ochorenie, ktoré môže byť príčinou kolapsu. Bez jeho liečby je nepravdepodobné, že sa dosiahnu významné výsledky.
Výsledky
Takže, ak bola zaznamenaná ortostatická hypotenzia, nie je potrebné panikáriť, tento problém sa dá prekonať. Aby sa kolaps po úspešnej liečbe opäť neprejavil, má zmysel pamätať na niektoré preventívne opatrenia.
Patria sem vyššie spomínané neustále prechádzky po ulici, kontrola príjmu antihypertenzíva správna výživa a, samozrejme, zdravý imidžživota. Pri prvom príznaku takéhoto problému je dôležité bezodkladne vykonať diagnózu, pretože príčinou mdloby môže byť vážna choroba, ignorovanie ktorého je plné významných komplikácií.
