Organické duševné poruchy. Organické poruchy nálady

Mnohí z nás zažili vzostupy a pády nálady. Dôvodom môžu byť príjemné emócie, udalosti alebo prekonané smútkom, konfliktom atď. Existujú však podmienky, v ktorých sa problém vyskytuje bez predchádzajúcich faktorov, ktoré môžu zmeniť emocionálny stav. To je to, čo sú afektívne poruchy - duševný symptóm, ktorý si vyžaduje štúdium a liečbu.

Afektívna porucha – duševná porucha spojená s poruchami v emocionálnej sfére

na určité typy mentálne poruchy, pri ktorej sa mení dynamický vývoj citových vnemov človeka, vedie k prudkým zmenám nálad. Afektívna porucha je pomerne častá, ale nie vždy je možné okamžite určiť chorobu. Môže sa skrývať odlišné typy choroby vrátane somatických. Podľa výskumov je k takýmto problémom náchylných približne 25 % svetovej populácie, teda každý štvrtý človek. Ale, žiaľ, len štvrtina tých, ktorí trpia zmenami nálady, sa obráti na odborníka, aby mu poskytol adekvátnu liečbu.

Poruchy správania sa u ľudí pozorovali už od staroveku. Až v 20. storočí začali poprední odborníci tento stav podrobne študovať. Hneď je potrebné poznamenať, že oblasťou medicíny zaoberajúcou sa afektívnou poruchou je psychiatria. Vedci rozdeľujú túto chorobu na niekoľko typov:

• bipolárna porucha;
• depresie;
• úzkosť je mánia.

Tieto body stále vzrušujú mysle vedcov, ktorí neprestávajú polemizovať o správnosti vybraných typov. Problém spočíva v všestrannosti porúch správania, rôznorodosti symptómov, vyvolávajúcich faktorov a nedostatočnej úrovni výskumu choroby.

Vedci rozdeľujú túto poruchu na niekoľko typov: bipolárna porucha, depresia, úzkosť-mánia

Poruchy afektívnej nálady: príčiny

Špecialisti nezistili určité faktory vedúce k poruchám nálady. Väčšina má tendenciu si myslieť, že došlo k porušeniu mozgovej kôry, k poruche funkcií epifýzy, limbického systému, hypotalamu atď. V dôsledku uvoľňovania látok ako melatonín, liberíny dochádza k zlyhaniu cyklickosti. Je narušený spánok, stráca sa energia, znižuje sa libido a chuť do jedla.

genetická predispozícia.

Podľa štatistík u každého druhého pacienta týmto problémom trpel aj jeden z rodičov alebo obaja. Preto genetici vyslovili hypotézu, že poruchy vznikajú v dôsledku zmutovaného génu na 11. chromozóme, ktorý je zodpovedný za syntézu enzýmu, ktorý produkuje katecholamíny – hormóny nadobličiek.

psychosociálny faktor.

Môžu byť spôsobené poruchy dlhotrvajúce depresie, stres, dôležitá udalosť v živote, čo spôsobuje zlyhanie alebo deštrukciu centrálneho nervového systému. Tie obsahujú:

• strata milovaný;
• zníženie sociálneho postavenia;
• rodinné konflikty, rozvod.

Dôležité: poruchy nálady, afektívne poruchy nie sú ľahkým ochorením ani krátkodobým problémom. Chorobné odtoky nervový systémčloveka, ničí jeho psychiku, kvôli čomu sa rozpadajú rodiny, nastupuje osamelosť, úplná apatia k životu.

Afektívne poruchy môžu byť spôsobené konfliktmi v rodine, stratou blízkej osoby a inými faktormi.

Psychologické modely afektívnych porúch

Porušenie v emočný stavčlovek môže byť dôkazom nasledujúcich vzorcov.

• Depresia ako afektívna porucha. V tomto prípade je charakteristická dlhotrvajúca skľúčenosť, pocit beznádeje. Stav by sa nemal zamieňať s banálnym nedostatkom nálady pozorovaným v krátkom časovom období. Príčinou depresívnej poruchy je porušenie funkcií určitých častí mozgu. Pocity môžu trvať týždne, mesiace a každý ďalší deň je pre postihnutého ďalšou porciou trápenia. Pred časom si tento človek užíval život, trávil čas pozitívnym spôsobom a myslel len na dobré veci. No isté procesy v mozgu ho nútia myslieť len negatívne, myslieť na samovraždu. Vo väčšine prípadov pacienti na dlhú dobu navštívte terapeuta a len šťastnou náhodou niektorí skončia u psychiatra.
• Dystýmia - depresia, vyjadrená v miernejších prejavoch. Znížená nálada prenasleduje niekoľko týždňov až mnoho rokov, pocity a vnemy sú otupené, čo vytvára podmienky pre podradnú existenciu.
• Mánia. Tento typ sa vyznačuje triádou: pocit eufórie, vzrušené pohyby, vysoká inteligencia, rýchla reč.
• Hypománia je miernejšia forma poruchy správania a komplexná forma mánie.
• bipolárny typ. V tomto prípade dochádza k striedaniu prepuknutia mánie a depresie.
• Úzkosť. Pacient pociťuje neopodstatnené obavy, obavy, strach, čo je sprevádzané neustálym napätím a očakávaním negatívnych udalostí. V pokročilých štádiách sa k stavu pripájajú nepokojné činy, pohyby, pre pacientov je ťažké nájsť si miesto, strach, úzkosť rastie a mení sa na záchvaty paniky.

Úzkosť a strach sú jedným z psychologické modely afektívne poruchy

Symptómy a syndrómy afektívnych porúch

Známky afektivity v nálade sú rôzne a v každom prípade platí lekár individuálny prístup. Problém môže vzniknúť v dôsledku stresu, poranenia hlavy, srdcovo-cievne ochorenia, neskorý vek atď. Stručne zvážime každý typ samostatne.

Špecifickosť afektívnych porúch v psychopatii

Pri psychopatii sa pozorujú špecifické odchýlky v ľudskom správaní.

• Atrakcie a zvyky. Pacient vykonáva činnosti, ktoré sú v rozpore s jeho osobnými záujmami a záujmami iných:

Hazardné hry – hazardné hry

Pre pacienta je vášeň pre hazardné hry a ani s neúspechom záujem nezmizne. Táto skutočnosť negatívne ovplyvňuje vzťahy s rodinou, kolegami, priateľmi.

Pyrománia

Sklon zakladať oheň, hrať sa s ohňom. Pacient má túžbu podpáliť svoj alebo cudzí majetok, predmety, bez toho, aby mal nejaké motívy.

Krádež (kleptománia)

Bez akejkoľvek potreby existuje túžba ukradnúť vec niekoho iného, ​​​​až po drobnosti.

Kleptománia sa prejavuje v túžbe niečo ukradnúť bez toho, aby ste to museli urobiť.

Vytrhávanie vlasov – trichotilománia

Pacienti si trhajú vlasy, vďaka čomu je badateľná ich strata. Po vytrhnutí úlomkov pacient pocíti úľavu.

Transsexualizmus

Vnútorne sa človek cíti ako zástupca opačného pohlavia, pociťuje nepohodlie a snaží sa zmeniť pomocou chirurgických operácií.

Transvestizmus

V tomto prípade existuje túžba používať hygienické potreby a nosiť oblečenie opačného pohlavia, zatiaľ čo nie je túžba zmeniť pohlavie chirurgicky.

Do zoznamu porúch v psychopatii patrí aj fetišizmus, homosexualita, exhibicionizmus, voyeurizmus, sadomasochizmus, pedofília, nekontrolovaná recepcia lieky nenávykové.

Afektívne poruchy pri kardiovaskulárnych ochoreniach

Približne 30 % pacientov trpiacich poruchami sa tento stav „maskuje“ ako somatické ochorenie. Špecializovaný špecialista dokáže identifikovať ochorenie, ktoré človeka skutočne trápi. Lekári upozorňujú, že depresia môže nastať na pozadí ochorení srdca, ciev, čo je tzv neurocirkulačná dystónia. Napríklad, endogénna depresia, ktorý sa prejavuje ťažkosťou „v duši“, „prekordiálna túžba“ je ťažké odlíšiť od banálneho záchvatu anginy pectoris kvôli podobnosti symptómov:

• mravčenie;
• ubolený, ostrá bolesť s návratom k lopatke, ľavá ruka.

Tieto body sú celkom vlastné depresii endogénneho typu. Pri afekte úzkosti sa vyskytujú aj problémy ako arytmia, triaška končatín, zrýchlený pulz, prerušenia činnosti srdcového svalu, dusenie.

Tento typ poruchy sa môže vyskytnúť na pozadí kardiovaskulárnych ochorení.

Afektívne poruchy pri traumatických léziách mozgu

Poranenie hlavy a v dôsledku toho je mozog bežnou patológiou. Zložitosť duševných porúch závisí od závažnosti poranenia, komplikácií. Existujú tri štádiá porúch spôsobených poškodením mozgu:

• počiatočné;
• akútna;
• neskoro;
• encefalopatia.

V počiatočnom štádiu sa vyskytuje stupor, kóma, koža je bledá, opuchnutá, vlhká. Vyskytuje sa zrýchlený tep, bradykardia, arytmia, zreničky sú rozšírené.

Ak je postihnutá kmeňová časť, je narušený krvný obeh, dýchanie a prehĺtací reflex.

Pre akútne štádium je charakteristické oživenie vedomia pacienta, ktoré je často narušené miernym omráčením, ktoré spôsobuje antero-, retro-, retroanterográdnu amnéziu. Je tiež možné delírium, zakalenie mysle, halucinóza, psychóza.

Dôležité: pacient musí byť v nemocnici pozorovaný. Iba skúsený odborník bude schopný odhaliť moriyu - stav potešenia, eufórie, v ktorom pacient necíti závažnosť svojej situácie.

O neskoré štádium rastú procesy, prejavuje sa asténia, vyčerpanosť, psychická labilita, vegetácia je narušená.

Asténia traumatického typu. Pacient má bolesti hlavy, ťažkosť, únavu, stratu pozornosti, koordinácie, chudnutie, poruchy spánku atď. Pravidelne sa stav dopĺňa o duševné poruchy, prejavujúce sa nedostatočnými nápadmi, hypochondriou a výbušnosťou.

Traumatická encefalopatia. Problém je sprevádzaný porušením funkcie mozgového centra, poškodením oblastí. Prejavujú sa afektívne poruchy, ktoré sa prejavujú smútkom, melanchóliou, úzkosťou, úzkosťou, agresivitou, záchvatmi hnevu, samovražednými myšlienkami.

Traumatická encefalopatia je sprevádzaná úzkosťou, záchvatmi agresie, neustálymi myšlienkami na samovraždu

Afektívne poruchy neskorého veku

Psychiatri sa málokedy zaoberajú problematikou poruchy správania u starších ľudí, ktorá môže viesť až do pokročilého štádia, v ktorom bude takmer nemožné s chorobou bojovať.

Kvôli chronickým somatické choroby, "nahromadené" v posledných rokoch, nekróza mozgových buniek, hormonálne, sexuálne dysfunkcie a iné patológie, ľudia trpia depresiou. Tento stav môže byť sprevádzaný halucináciami, bludmi, samovražednými myšlienkami a inými poruchami správania. V charaktere staršej osoby sú znaky, ktoré sa líšia od správania s inými provokujúcimi faktormi:

• Úzkosť dosahuje úroveň, pri ktorej vznikajú nevedomé pohyby, stav otupenosti, zúfalstva, domýšľavosti, demonštratívnosti.
• Bludné halucinácie, redukované na pocity viny, neodolateľnosť trestu. Pacient trpí hypochondriálnym delíriom, v dôsledku čoho sú lézie vnútorné orgány: atrofia, rozpad, otrava.
• Postupom času sa klinické prejavy stávajú monotónnymi, úzkosť je monotónna, sprevádzaná rovnakými pohybmi, duševná aktivita klesá, neustále depresie, minimum emócií.

Po epizódach porúch dochádza k periodickému poklesu na pozadí, ale môže dôjsť k nespavosti, strate chuti do jedla.

Dôležité: pre starších ľudí je typický syndróm „dvojitej depresie“ – poklesnutá nálada je sprevádzaná fázami depresie.

organická afektívna porucha

Pri chorobách sa často pozorujú poruchy správania endokrinný systém. Ľudia, ktorí užívajú hormonálne lieky, majú väčšiu pravdepodobnosť, že budú trpieť. Po ukončení recepcie dochádza k poruchám. Príčiny porušení organickej povahy sú:

• tyreotoxikóza;
• Cushingov syndróm;
• menopauza;
• otravy antihypertenzíva;
• novotvary mozgu atď.

Po odstránení príčinných faktorov, stav je normalizovaný, ale vyžaduje pravidelné sledovanie lekárom.

Organická afektívna porucha sa najčastejšie vyskytuje u tých, ktorí dlhodobo užívajú hormonálne lieky.

Deti a dospievajúci: afektívne poruchy

Poprední vedci, ktorí takúto diagnózu ako afektívne správanie u detí nepoznali, sa po dlhej debate predsa len dokázali zastaviť na tom, že vznikajúcu psychiku môže sprevádzať aj porucha správania. Symptómy patológie v dospievaní a mladom veku sú:

• časté zmeny nálady, výbuchy agresie, premena na pokoj;
• zrakové halucinácie, ktoré sprevádzajú deti mladšie ako 3 roky;
• afektívne poruchy u detí sa vyskytujú vo fázach - iba jeden záchvat na dlhú dobu alebo opakovanie každých pár hodín.

Dôležité: najviac kritické obdobie- od 12 do 20 mesiacov života bábätka. Pri pozorovaní jeho správania môžete venovať pozornosť vlastnostiam, ktoré „vydávajú“ poruchu.

Diagnostika afektívnych porúch pri drogovej závislosti a alkoholizme

Bipolárna porucha je jedným z hlavných spoločníkov alkoholikov a drogovo závislých. Prežívajú depresiu aj mániu. Aj keď alkoholik, skúsený narkoman zníži dávku alebo úplne opustí zlozvyk, fázy duševnej poruchy ho prenasledujú dlho alebo celý život.

Podľa štatistík asi 50 % násilníkov trpí psychickými problémami. V tomto stave sa pacient cíti: bezcennosť, zbytočnosť, beznádej, slepá ulička. Celú svoju existenciu považujú za chybu, sériu problémov, zlyhaní, tragédií a stratených šancí.

Dôležité: ťažké myšlienky často vedú k pokusom o samovraždu alebo sa opäť dostanú do alkoholovej, heroínovej pasce. Vyvstáva " začarovaný kruh“a bez adekvátneho lekárskeho zásahu je takmer nemožné sa z toho dostať.

Bipolárna porucha je bežná u ľudí, ktorí zneužívajú alkohol

Vzťah medzi spoločensky nebezpečnými činmi a afektívnymi poruchami

Podľa trestného zákona sa čin spáchaný v afektívnej poruche nazýva trestným činom spáchaným v stave vášne. Existujú dva typy stavu:

Fyziologické - krátkodobé emocionálne zlyhanie, ktoré vzniklo náhle, znepokojujúce psychika. V tomto prípade existuje pochopenie toho, čo sa robí, ale nie je možné podriadiť akcie vlastnej kontrole.

Patologické - záchvat sprevádza zakalenie vedomia, krátkodobá alebo úplná strata pamäti. V súdnom lekárstve sa zriedka vyskytuje presná diagnóza je potrebné vyšetrenie za účasti psychiatrov, psychológov a pod. Pri vykonávaní akcie chorá osoba vyslovuje nesúvislé slová, jasne gestikuluje. Po útokoch je slabosť, ospalosť.

Ak je trestný čin spáchaný s patologickým afektom, páchateľ je považovaný za nepríčetného a zbavuje sa zodpovednosti. Ale zároveň musí byť držaný v špeciálnom ústave psychiatrického typu.

Človek vyhlásený za duševne chorého pre afektívne poruchy sa musí liečiť v psychiatrickej liečebni

Poruchy nálady sú stavom, ktorý môže zažiť každý, ak existuje genetická predispozícia, sú prítomné zlé návyky, došlo k úrazom, chorobám atď. Aby sa duševná patológia nedostala do život ohrozujúcej fázy, je potrebné včas kontaktovať špecializovaného špecialistu na odstránenie provokujúcich faktorov a liečbu psychiky. Aby ste sa vyhli poruchám nálady v starobe, snažte sa sledovať svoje zdravie od mladého veku, rozvíjať jemné motorické zručnosti a chrániť hlavu pred zraneniami.

Organická porucha osobnosti je zmena mozgová činnosť spôsobené poškodením štruktúry mozgu. Ochorenie sa prejavuje pretrvávajúcou premenou ľudského správania, zvykov a charakteru. Dochádza k poklesu mentálnych a duševných funkcií. priaznivé podmienkyživota pozitívne vplývajú na jednotlivca a prispievajú k zachovaniu pracovnej kapacity. Vplyv negatívnych faktorov, ako je stres, infekcie, môže viesť k dekompenzácii s prejavmi psychopatie. Správna terapiačasto vedie k zlepšeniu stavu, zatiaľ čo nedostatočná liečba prispieva k progresii ochorenia a sociálnemu vylúčeniu.

Ukázať všetko

Patogenéza

Hlavným a hlavným faktorom rozvoja organickej poruchy osobnosti je poškodenie mozgového tkaniva. Čím je porucha významnejšia, tým vážnejšie následky a prejavy choroby.

Mechanizmus vývoja patológie je na bunkovej úrovni. Poškodené neuróny nie sú schopné plne vykonávať svoju prácu, čo vedie k oneskoreniu signálov. Ak je poranená oblasť mozgu malá, potom zdravé bunky kompenzovať ich prácu. To sa však pri významnej chybe stáva nemožné. V dôsledku toho dochádza k poklesu inteligencie, duševnej aktivity a k zmene správania.

Ochorenie je charakterizované chronický priebeh veľa rokov. Môže byť asymptomatická dlho. Ale keď sú vystavené provokujúcim faktorom, príznaky ochorenia sa zhoršujú a potom vyblednú.

Často vzniká závislosť na zmenách osobnosti a dochádza k postupnému sociálnemu neprispôsobeniu.

Klasifikácia

Ochorenie môže byť:

1. 1. Vrodená – vzniká počas vývoja plodu.
2. 2. Získané - vyskytuje sa v procese ľudského života.

V závislosti od závažnosti sa rozlišuje porucha osobnosti:

1. 1. Stredne vyjadrený.
2. 2. Vyjadrené.

Existuje niekoľko foriem patológie:

názov	znamenia
astenický	Rýchle fyzické a psychické vyčerpanie. Pretrvávajúce zvýšenie krvného tlaku. Slabosť. Časté zmeny nálady
Výbušné	Podráždenosť. Emocionálna nestabilita. Zníženie adaptívnych funkcií
Agresívne	Nepriateľské správanie bez dôvodu. Neustála nespokojnosť. Škandalózna nálada
paranoidný	Podozrenie. Pocit ohrozenia. Neustále očakávanie útoku
euforický	Nepretržitý pocit šťastia. Hlúpe správanie. Nedostatok sebakritiky
Apatický	Pretrvávajúca ľahostajnosť ku všetkému. Nedostatok záujmu o život

Ochorenie sa môže vyskytnúť v zmiešanej forme, to znamená, že zahŕňa niekoľko foriem.



Dôvody

Faktory, ktoré vyvolávajú ochorenie, môžu zahŕňať infekcie a zranenia alebo viaceré príčiny v kombinácii. Ale všetky sú spojené poškodením mozgového tkaniva. V spojení s zmiešané choroby môže byť ťažké diagnostikovať patológiu.

Vrodená patológia sa tvorí v dôsledku:

• Infekčné choroby matky ovplyvňujúce vývoj embrya (pohlavné choroby, HIV).
• Predĺžená hypoxia plodu.
• Nedostatok živín a vitamínov.
• Fajčenie, pitie alkoholu a drog počas tehotenstva.
• Pôsobenie chemikálií.

Hlavné príčiny získanej patológie sú:

• Traumatické zranenie mozgu. Významné fyzický dopad na mozog môže vyvolať pretrvávajúcu poruchu osobnosti. Pri drobných poraneniach nahrádzajú zdravé bunky prácu poškodených. To šetrí pred narušeným myslením a zníženou inteligenciou.
• Infekčné choroby. Vírusová, bakteriálna alebo plesňová infekcia mozgového tkaniva prispieva k strate funkcie buniek. Patria sem meningitída, encefalitída a iné ochorenia.
• Novotvary. Aj malý nezhubný nádor v mozgovej kôre je nebezpečný pre ľudské zdravie a život. Narúša prácu neurónov a spôsobuje duševné poruchy. Často patologický proces pretrváva počas remisie onkologické ochorenie alebo po operácii.
• Choroby cievneho pôvodu. Sú charakterizované porušením zásobovania mozgových buniek živinami a kyslíkom. Pretrvávajúce poškodenie ciev mozgu vedie k zlyhaniu prenosu signálov neurónmi a organickej poruche osobnosti. Medzi tieto ochorenia patrí cukrovka, ateroskleróza a hypertenzia.
• Drogová závislosť a alkoholizmus. Pravidelné užívanie psychostimulačných látok ovplyvňuje funkcie mozgu a spôsobuje tvorbu oblastí organického poškodenia.
• Autoimunitné ochorenia. Ochorenie, ako je roztrúsená skleróza, vyvoláva výmenu myelínovej pošvy s spojivové tkanivo. Dlhodobá progresívna patológia môže spôsobiť duševnú poruchu.
• Epilepsia. Systematická excitácia určitých oblastí mozgu spojených s epilepsiou vedie k narušeniu týchto oblastí, čo prispieva k zmene myslenia a správania. Čím dlhšie človek trpí touto chorobou, tým vyššia je pravdepodobnosť vzniku organickej poruchy.



Symptómy

Závažnosť príznakov ochorenia priamo závisí od hĺbky poškodenia mozgu. Ale vo všeobecnosti majú všetci ľudia trpiaci organickou poruchou osobnosti spoločné znaky viditeľné pri interakcii s nimi. Tie obsahujú:

1. 1. Zmena správania. Pacient má zmenu návykov a záujmov. Chýba strategické myslenie, teda človek nevie predvídať plnenie úloh.
2. 2. Strata motivácie. Človek stráca záujem dosiahnuť cieľ a snažiť sa niečo vo svojom živote zmeniť. Mení sa charakter a schopnosť obhájiť svoj názor.
3. 3. Nestabilita nálady. deje náhle útoky nemotivovaný smiech, agresivita, smútok alebo nepriateľstvo. Emocionálna impulzivita zároveň nezodpovedá okolitej situácii. Často sa tieto pocity navzájom nahrádzajú.
4. 4. Strata schopnosti učiť sa.
5. 5. Ťažkosti v procese myslenia. Riešenie jednoduché úlohy vyžaduje veľa úsilia a rozhodovanie trvá nejaký čas.
6. 6. Zmena sexuálneho správania. Prejavuje sa zvýšením alebo znížením sexuálnej túžby. Často sú pozorované zvrátené sexuálne preferencie.
7. 7. Delírium. Ľudia s organickou poruchou osobnosti sa vyznačujú nelogickými úsudkami, čo vedie k vzniku bludných myšlienok. Vytvára sa podozrievavosť a hľadanie skrytého významu v slovách a činoch ľudí okolo.

Diagnóza "organická porucha osobnosti" môže byť stanovená, ak má osoba dva alebo viac znakov počas šiestich mesiacov.

Diagnostika

Rozpoznanie choroby znamená spojenie behaviorálnych, kognitívnych a emocionálnych abnormalít s nezvratným poškodením mozgu. Identifikácia choroby zahŕňa niekoľko metód:

1. 1. Vyšetrenie u neurológa.
2. 2. Psychologické vyšetrenie. To sa robí rozhovorom s psychológom. Ak sa zistia odchýlky, psychologické testovanie určiť závažnosť a formu patológie.
3. 3. Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI) a elektroencefalografia (EEG) - na určenie oblasti poškodenia mozgu.



MRI. Definícia ohniskov organické poškodenie mozog

Liečba

Po stanovení diagnózy, potrebná liečba.Zahŕňa tri etapy:

1. 1. Terapia základného ochorenia. Organická porucha osobnosti je sekundárne ochorenie ktorému predchádza poškodenie štruktúry mozgu rôznej etiológie: poranenia hlavy, nádory, infekcie a iné. Bez odstránenia príčiny nebude liečba duševnej patológie účinná. Platí to najmä o potenciálne život ohrozujúcich procesoch, pretože v tomto prípade by liečba duševnej poruchy nemala zmysel.
2. 2. Medikamentózna liečba. Na tento účel sa používajú rôzne skupiny drogy:

Skupina	Akcia	Prípravky
Antidepresíva	Znížte emočnú nestabilitu, zmiernite apatiu, agresivitu a depresiu	Amitriptylín, fluvoxamín, klomipramín, fluoxetín
trankvilizéry	Odstráňte úzkosť a úzkosť	Oxazepam, diazepam, lorazepam, fenazepam
Nootropiká	Zlepšiť krvný obeh v mozgu, poskytnúť bunkám kyslík, spomaliť vývoj ochorenia	Phenibut, Nootropil, Aminalon, Cerebrolysin, Kyselina glutámová, Piracetam
Antipsychotiká	Bojuje so záchvatmi emocionálnej nestability a agresivity. Sú predpísané na paranoidné a bludné myslenie, na zmiernenie psycho-emocionálneho vzrušenia	Eglonil, Levomepromazín, Triftazín, Aminazín, Haloperidol, Tizercín

1. 3. Psychoterapia. Toto je jedna z hlavných metód liečby. Zahŕňa rôzne diskusie a cvičenia. Často sa využíva skupinová alebo rodinná psychoterapia. Liečba sa vykonáva s cieľom:
• Dostať pacienta z depresie, pomôcť mu zbaviť sa strachu a apatie.
• Zlepšite vzťahy s blízkymi a kolegami.
• Zbaviť človeka vlastných pocitov menejcennosti.
• Identifikujte problémy intímnej povahy a normalizujte sexuálne správanie.
• Adaptovať pacienta na život v spoločnosti.

Umiestnenie človeka s organickou poruchou osobnosti do psychiatrickej liečebne je nevyhnutné len v prípade spoločensky nebezpečného správania.

Teoreticky sa dá diagnóza odstrániť po piatich rokoch, z toho by mal byť pacient rok pod dohľadom odborníka. V tomto prípade musí terapiu zrušiť. Diagnózu je možné predčasne odstrániť až po kontaktovaní psychiatrickej kliniky, absolvovaní liečby a schválení komisie.

Dnes sa v psychiatrii patológia považuje za nevyliečiteľnú, keďže dochádza k trvalému poškodeniu mozgového tkaniva. Cieľom liečby je stabilizácia stavu, zníženie pravdepodobnosti exacerbácie symptómov a progresie ochorenia.

Etiológia

spoločná príčina sú endokrinné ochorenia (tyreotoxikóza, Itsenko-Cushingova choroba, tyreoidektómia, predmenštruačný a menopauzálny syndróm), užívanie hormonálnych liekov u pacientov s bronchiálna astma, reumatoidná artritída, predávkovanie a intoxikácia vitamínmi a antihypertenzívami, kraniocerebrálna trauma, nádory čelných lalokov.

Prevalencia

Takmer vo všetkých sa pozorujú afektívne poruchy endokrinné ochorenia a obzvlášť časté u pacientov liečených s hormonálne lieky počas doby ich zrušenia.

POLIKLINIKA

Afektívne poruchy sa prejavujú ako depresia, mánia, bipolárne alebo zmiešané poruchy. Nepriamo možno organické pozadie identifikovať kombináciou týchto porúch s poklesom aktivity až znížením energetického potenciálu, asténiou, zmenou túžby (endokrinný psychosyndróm), ako aj príznakmi kognitívneho deficitu. V anamnéze možno zistiť epizódy organického delíria. Manické epizódy prebiehajú s eufóriou a neproduktívnou eufóriou (moria), v štruktúre depresií je charakteristická dysfória, chýbajú alebo sú skreslené denné výkyvy. K večeru môže byť mánia vyčerpaná a s depresiou sa večer zvyšuje asténia. Pri bipolárnych poruchách je afekt spojený s priebehom základnej patológie a sezónnosť nie je charakteristická.

Diagnostika

Diagnostika je založená na identifikácii základného ochorenia a atypií v štruktúre afektívnych porúch.

Na objasnenie porúch môžete použiť 5. znak:

0 - manická porucha organická povaha;
1 - bipolárna porucha organickej povahy;
2 - depresívna porucha organická povaha;
3 - zmiešaná porucha organickej povahy.

Odlišná diagnóza

Organické afektívne poruchy treba odlíšiť od reziduálnych afektívnych porúch v dôsledku závislosti od psychoaktívnych látok, endogénnych afektívnych porúch, symptómov frontálnej atrofie.

Afektívne reziduálne poruchy v dôsledku užívania psychoaktívnych látok možno identifikovať podľa anamnézy, častou prítomnosťou typických psychóz (delíria a afektívne poruchy pri vysadení) v anamnéze, kombináciou afektívnych porúch s klinikou pseudoparalýzy alebo Korsakovovými poruchami. Endogénne afektívne poruchy sa vyznačujú typickou dennou a sezónnou dynamikou, absenciou organických neurologických symptómov, hoci sú možné aj sekundárne. endokrinné poruchy(oneskorená menštruácia, involúcia). Symptómy frontálnej atrofie sú charakterizované kombináciou afektívnych porúch s príznakmi E. Robertsona (pozri Pickova choroba).

Terapia

Pri liečbe organických afektívnych porúch treba mať na pamäti, že pacienti môžu na psychoaktívne látky reagovať abnormálne, to znamená, že liečba by mala byť opatrná. Pri liečbe depresie by sa mali uprednostňovať Pro-Zac, Lerivon a Zoloft. Na prevenciu bipolárnych porúch - difenín, karbamazepín a depakín. Na liečbu manické stavy- trankvilizéry a malé dávky tizercínu. Všetka indikovaná terapia sa považuje za symptomatickú, pozornosť treba venovať liečbe základného ochorenia. Z nootropík by sa mali uprednostňovať Phenibut a Pantogam, pretože iné nootropiká môžu zvýšiť úzkosť a úzkosť.