Duševné poruchy v starobe. Ťažká duševná choroba v neskoršom veku

Pre psychózy nie sú charakteristické hrubé poruchy intelektu, postupne sa zvyšujú, ako choroba postupuje.

Liečba

Liečba senilnej psychózy sa kombinuje lekárske a psychoterapeutické metódy. Výber závisí od závažnosti stavu, typu poruchy, prítomnosti somatických ochorení. Pacientom sú predpísané nasledujúce skupiny liekov:

Lekár vyberá kombináciu liekov podľa typu psychózy.

Paralelne je tiež potrebné liečiť somatické ochorenie, ak sa objavilo príčina poruchy.

Psychoterapia

Psychoterapeutické hodiny sú výborným nástrojom na korekciu psychózy u starších ľudí. V kombinácii s liekovou terapiou dávajú pozitívne výsledky.

Lekári využívajú hlavne skupinové triedy. Starí ľudia, ktorí sú zapojení do skupín, získavajú nový spoločenský kruh so spoločnými záujmami. Človek môže začať otvorene rozprávať o svojich problémoch, strachoch, čím sa ich zbaví.

Väčšina účinné metódy psychoterapie:

Senilné psychózy To je problém nielen pre samotného pacienta, ale aj pre jeho príbuzných. Pri včasnej a správnej liečbe je prognóza senilnej psychózy priaznivá. Aj pri závažných príznakoch je možné dosiahnuť stabilnú remisiu. Chronické psychózy, najmä tie, ktoré sú spojené s depresiou, sa liečia ťažšie.

Príbuzní pacienta musia byť trpezliví, prejavovať starostlivosť a pozornosť. Duševná porucha je dôsledkom starnutia organizmu, preto nie je voči nej imúnny ani jeden človek.

* Publikované podľa vydania:
Petryuk P.T. Duševné poruchy u seniorov // Vekom podmienená neuropsychológia a neuropsychiatria: zborník príspevkov z vedeckej a praktickej konferencie s medzinárodnou účasťou. - Kyjev, 2007. - S. 77–78.

Medzi najčastejšie a najvýznamnejšie duševné poruchy u starších ľudí patria rôzne formy demencie (predovšetkým demencia pri Alzheimerovej chorobe a vaskulárna demencia), depresia, úzkostné a somatizačné poruchy (A. Kruse, 2002).

Demencie (F00-03) sa delia na: a) demencie pri Alzheimerovej chorobe (F00); b) vaskulárna demencia (F01); c) zmiešané formy dvoch predchádzajúcich demencií (F00.2); d) demencia spôsobená inými príčinami ako Alzheimerova choroba alebo cerebrálne vaskulárne ochorenie (F02); e) metabolická demencia, demencia v dôsledku beriberi, demencia v dôsledku chronickej intoxikácie (F02.8).

Demencia pri Alzheimerovej chorobe je najčastejšou formou demencie a vo väčšine prípadov sa vyskytuje až po 65. roku života, hoci sa môže objaviť aj v strednom veku. Tento typ demencie je neustále progresívne a nezvratné ochorenie, ktoré začína poruchami učenia, pamäti a myslenia, ako aj miernymi zmenami osobnosti (predovšetkým v afektívnej sfére). Potom postupne narastajú kognitívne poruchy, objavuje sa alo- a autopsychická dezorientácia, strácajú sa motívy, objavuje sa pasivita a odhaľuje sa nezáujem. Pacient postupne stráca samostatnosť (čas od vzniku ochorenia po smrť je približne 7 až 9 rokov).

Cievna demencia je charakterizovaná kolísavým priebehom a kognitívnymi poruchami, ktoré majú v závislosti od postihnutej oblasti mozgu akoby lakunárny charakter. A pri tejto forme demencie sú hlavnými príznakmi zhoršená pamäť, schopnosť vytvárať úsudky, abstraktné myslenie, schopnosť rozhodovať sa, ako aj porucha osobnosti. Je potrebné odlíšiť rôzne formy demencie od pseudo-demencie, ktorá sa môže vyskytnúť pri ťažkej chronickej depresii a vyznačuje sa znížením intelektuálnych schopností, nedostatkom motivácie a nezávislosti, čo umožňuje podozrenie na nástup demencie. . Stavy zakalenia vedomia z niekoľkých hodín až dní môžu nastať v dôsledku nedostatočného prísunu kyslíka do mozgu alebo v dôsledku silného psychického stresu.

Depresívne poruchy (F32-33) sú spolu s demenciou najčastejšími duševnými poruchami v starobe. Je dokázané, že depresívne epizódy sa objavujú po strate manželského partnera, blízkej osoby, s chronickým ochorením, ako aj pri potrebe pomoci a starostlivosti. Depresia u starších ľudí má veľmi rôznu intenzitu, od miernych až po veľmi ťažké epizódy. Pacienti s demenciou trpia depresívnymi poruchami v 30 % prípadov, čo je potrebné brať do úvahy pri diferenciálnej diagnostike (K. Osterreich, 1993).

Úzkostné poruchy (F40-41) sa tiež často vyskytujú u starších ľudí súčasne s depresiou, ale špecifické fóbie a sociálne fóbie sa vyskytujú častejšie ako generalizované úzkostné poruchy. Úzkostné poruchy – predovšetkým fóbie – sa vyskytujú najmä u starších ľudí, ktorí sú v sociálnej izolácii. U pacientov s demenciou vedie uvedomenie si faktu o chorobe a jej následkoch často k panickým poruchám.

Somatizačné poruchy (F45.0) sú bežnejšie u tých starších ľudí, ktorí prejavujú negatívny postoj k vlastnému starnutiu a sú presvedčení, že už nemajú v živote ciele a nikto ich nepotrebuje, alebo zažívajú hromadenie stresu, keďže nie sú schopný sa s nimi vyrovnať (pravdepodobnosť stúpa najmä v starobe) (A. Kruse, 1989; H. Radebold, 1992).

Pri liečbe duševných porúch u starších ľudí je teda potrebné brať do úvahy vyššie uvedené klinické znaky týchto porúch.

www.psychiatry.ua

Senilná duševná choroba

Proces starnutia je sprevádzaný zmenami v ľudskej psychike. V článku zvážime senilné duševné choroby, naučíme sa, ako zabrániť vzniku odchýlok u starších ľudí pomocou ľudových metód. Zoznámime sa s preventívnymi metódami, ktoré zachovávajú jasnosť mysle a triezvosť pamäti.

Starnutie tela

Takýto fyziologický proces nie je choroba ani veta. Je sprevádzaná zmenami v ľudskom tele. Označovať vek, v ktorom k takýmto zmenám dochádza, nemá zmysel, pretože telo každého človeka je individuálne a všetko, čo sa mu deje, vníma po svojom. Mnohým sa darí udržať si jasnosť mysle, dobrú pamäť a fyzickú aktivitu až do konca svojich dní.

Porušenie psychiky vyvoláva odchod do dôchodku, smrť blízkych a známych, pocit opustenosti a platobnej neschopnosti a choroby. To a ešte oveľa viac mení životné stereotypy, vyvoláva vznik chronickej depresie, ktorá vedie k vážnejším ochoreniam.

Odchýlky v starobe je ťažké charakterizovať, pretože psychický stav človeka závisí od mnohých faktorov. Výskyt poruchy je vyvolaný negatívnymi myšlienkami, neustálym stresom a úzkosťou. Dlhodobý stres ovplyvňuje emocionálny a fyzický stav človeka. Nervový systém sa stáva zraniteľným, preto neurózy a odchýlky.

Choroby staroby

Časté choroby staroby:

1. Poškodenie krvných ciev vedie k ateroskleróze.
2. Psychóza a depresia sú častými spoločníkmi starších ľudí.
3. Alzheimerova a Parkinsonova choroba.
4. Strata vápnika vyvoláva vznik osteoporózy.
5. epileptické záchvaty.
6. nevyriešené problémy,
7. Reakcia na negatívne udalosti
8. Vedľajší účinok užívania liekov

Ženy sú náchylnejšie na duševné choroby ako muži.

9. Zlé návyky.
10. Herná závislosť.

Psychóza, sprevádzaná nemysliteľnými predstavami. Starší človek s takouto diagnózou trpí sám a nedobrovoľne spôsobuje utrpenie iných. Paranoik je podozrievavý, podráždený, má sklony k preháňaniu, neverí blízkym ľuďom, obviňuje ich zo všetkých smrteľných hriechov.

Ide o ochorenie mozgu, ktoré sa prejavuje zhoršenou koordináciou pohybov, chvením rúk, brady, nôh, stuhnutosťou, pomalým pôsobením a zamrznutým pohľadom.

11. Starnutie tela;
12. Zlá ekológia,
13. Nedostatok vitamínu D
14. Onkologické ochorenia.

Včasná diagnostika vám umožňuje zostať dlhodobo aktívny, zostať profesionálne aktívnym človekom. Ignorovanie choroby vedie k jej progresii.

Ochorenie sa nazýva aj „trasivá paralýza“, často sa prejavuje u ľudí nad 70 rokov.

Symptómy ochorenia centrálneho nervového systému sú rozsiahle. U každého to plynie inak. Alarmujúca je strata krátkodobej pamäte, neuvážené činy, duševné poruchy, postupne sa človek stáva bezmocným.

Faktory ovplyvňujúce vývoj ochorenia:

1. Nesprávna strava, konzumácia alkoholických nápojov, údenín.
2. Vášeň pre soľ, biely cukor, múčne výrobky.
3. Nedostatok kyslíka.
4. Obezita.

Liečba psychiky ľudovými prostriedkami

Alternatívne metódy sú účinné iba v kombinácii s terapiou predpísanou lekárom.

Recepty, ktoré obstáli v skúške času

5. Voda - 500 ml.

výsledok: Upokojuje, zmierňuje senilnú neurózu, podporuje zdravý spánok.

Recept na senilnú demenciu

6. Žihľava - 200 g,

Ako variť: Naplňte žihľavu koňakom. Nechajte na deň. Odstráňte na 5 dní na tmavom mieste.

Ako použiť: Vezmite tinktúru dvakrát denne pred jedlom, lyžičku.

Recept: Prevencia duševných porúch.

Prostriedok na zníženie agresívneho správania

7. materina dúška,
8. Voda - 700 ml.

• špargľa,
• červený kaviár,

Zaraďte do jedálnička ryby, ktoré zlepšujú mozgovú činnosť a spomaľujú rozvoj demencie.

Šport zlepšuje funkciu mozgu a chráni ho pred starnutím. Za efektívne sa považujú jogging, rýchla chôdza, tanec, kolieskové korčuľovanie, bicyklovanie a iné druhy kardia.

Neustále sa rozvíjať, čítať knihy každý deň, učiť sa nový jazyk. Štúdie ukázali, že pamäť nesklame ľudí, ktorí veľa čítajú a píšu ručne. Tým sa zachovajú funkcie mozgovej aktivity, ale nie je to všeliek na rozvoj patológií.

S duševnou chorobou sa dá oveľa ľahšie vyrovnať, ak prijmete svoj vek a zmeny, ktoré ho sprevádzajú. To pomôže skutočnému zhodnoteniu správania a postoja. Optimizmus vám zachová vyrovnanosť a pokoj. Múdrosť nahromadená v priebehu rokov života vyrieši akékoľvek problémy.

Čo si zapamätať


• Starnutie ovplyvňuje ľudskú psychiku.
• Duševné ochorenia v starobe sa liečia liekmi a ľudovými metódami.

Duševná choroba v starobe

Formy stratických porúch



Senilné poruchy zahŕňajú množstvo duševných porúch, ktoré sa vyvíjajú u ľudí starších ako 65 rokov.

Príčiny senilných porúch v súčasnosti sú:

• vaskulárne ochorenia (arteriosklerotická demencia, multiinfarktová demencia, subkortikálna vaskulárna demencia atď.);
• smrť neurónov a degeneratívne-atrofické zmeny v mozgovej kôre (demencia pri Alzheimerovej chorobe, demencia pri Pickovej chorobe);

Napriek šírke spektra duševných chorôb u starších ľudí sú najčastejšie tieto syndrómy tieto klinické skupiny:

• porušenie kognitívnych funkcií (pamäť, inteligencia a učenie) a uvedomenia si okolia (porucha vedomia a pozornosti);
• poruchy vnímania (halucinácie), obsah myšlienok (bludy);
• poruchy nálady a emócií (depresia, emocionálne vzrušenie, úzkosť), zmeny osobnosti a správania.

V Bekhterevovom centre môžete získať kvalifikovanú lekársku starostlivosť pre všetky najbežnejšie typy duševných porúch u starších ľudí.

Pacienti so senilnou demenciou potrebujú hospitalizáciu v prípade psychózy alebo porúch správania.

Senilná demencia (starecká demencia)



Senilné alebo jednoduchšie starecké poruchy zahŕňajú množstvo duševných porúch, ktoré sa vyvíjajú u ľudí starších ako 65 rokov.

Syndróm demencie (demencia) sa najčastejšie nachádza v štruktúre chorôb, ako je Alzheimerova choroba a pri vaskulárnych léziách mozgu. Stručne možno tento syndróm charakterizovať ako chronické progresívne postihnutie vyšších funkcií mozgovej kôry:

1. Pamäť;
2. myslenie;
3. orientácia v mieste a čase;
4. porozumenie reči;
5. skontrolovať;
6. schopnosť učiť sa;
7. schopnosť súdiť.

Rozvíjajúca sa senilná demencia je sprevádzaná vonkajšími prejavmi. Pacienti majú problém postarať sa o seba. Je pre nich ťažké umývať sa, obliekať, strácajú svoje zručnosti v jedení, strácajú schopnosť vykonávať aritmetické operácie (platiť účty za energie, počítať zmeny), nie sú prístupné učeniu a nedokážu sa samostatne vyrovnať s riadením fyziologických funkcií.

Okrem toho v každodennom živote takýchto pacientov možno vysledovať javy "duševného zmätku". Spravidla sa takéto stavy vyskytujú popoludní a sú charakterizované psychomotorickou agitáciou. Pacienti sa zrazu začnú niekde zhromažďovať, obliekajú sa (alebo naopak vyzliekajú do nahých) a odchádzajú z domu. Zároveň môžu nechať otvorené dvere alebo zapnutý plyn. Najnebezpečnejšie sú domáce zranenia.

Starší ľudia nespoznávajú svojich najbližších, nechápu, kde sú. Popísaný stav sa môže po niekoľkých hodinách sám skončiť, alebo sa natiahnuť na dlhší čas.

Pacientom je pridelený individuálny liečebný režim na zmiernenie stavov vzrušenia a odstránenie úzkostlivého správania

Preto je naliehavo potrebná včasná diagnostika a vymenovanie liekovej terapie v najskorších štádiách vývoja ochorenia.

Halucinačné a bludné syndrómy



V niektorých prípadoch sa u pacientov so senilnou demenciou vyvinie psychóza (psychotická forma senilnej demencie). Majú tendenciu obviňovať príbuzných, že im úmyselne ubližujú, prenasledujú ich, kradnú, otrávia, spôsobujú škody a pod. Bludné rozsudky dosahujú bod absurdity.

Často sa v klinickom obraze spolu s bludmi vyskytuje aj halucinačný syndróm. Na vrchole úzkosti a napätia môže pacient tvrdiť, že počuje hlasy, zvuky, klopanie, kroky, sťažuje sa na nezvyčajné pachy, zmenenú chuť jedla.

S vyššie opísanými skúsenosťami starší ľudia vyzerajú utrpene, úzkostlivo. Hovoria s nátlakom, podráždením a odporom v hlase, snažia sa prijať reštriktívne či ochranné opatrenia. Môžu naliehať na svojich príbuzných, aby umiestnili bezpečnostné kamery do bytu, na odpočívadlo (aby usvedčili votrelca, rozptýlili pochybnosti ostatných); zo strachu z otravy odmietajú jesť, v dôsledku čoho sa ich stav zhoršuje.

Ponúkame možnosti ambulantného ošetrenia, dennej alebo 24-hodinovej nemocnice

Pacientov v tomto stave nemožno upokojiť, nie je možné im logickými argumentmi dokázať nepravdivosť ich obáv. Až potom, čo sa úzkosť zastaví a závažnosť bludných zážitkov sa zníži, pacient sa vráti k svojmu predchádzajúcemu spôsobu života, obnoví sa spánok a chuť do jedla a zlepšia sa rodinné vzťahy.

Liečba senilných porúch



Pacienti so senilnou demenciou potrebujú neustále sledovanie a starostlivosť. V našej ambulancii ponúkame niekoľko možností liečby: ambulantne, v dennom stacionári alebo v 24-hodinovom stacionári.

Pre pacienta sa zvolí individuálny liečebný režim na zmiernenie stavov vzrušenia a odstránenie nervózneho správania s prihliadnutím na komorbidity (pretrvávajúci vysoký krvný tlak, diabetes mellitus, predchádzajúce mŕtvice).

Liečba proti demencii je zameraná na prevenciu ďalšieho zhoršovania funkcií pamäti, pozornosti a vedomia.

V prípade potreby na nápravu nálady a spánku je možné predpísať antidepresívnu terapiu, individuálny výber liekov proti úzkosti.

Berúc do úvahy vysoké riziko nežiaducich účinkov, obtiažnosť výberu antidiabetickej a antihypertenzívnej liečby je mimoriadne potrebné nemocničné monitorovanie, neustále sledovanie krvných testov, krvného tlaku a glukózy nalačno.

Prax ukazuje, že pozorovanie takýchto pacientov doma je spojené s vysokým rizikom pre zdravie pacienta (kvôli možnej chybe v taktike liečby).

Výhody liečby v centre Bekhterev

Individuálny prístup

Každý náš pacient je jedinečný. Každý balíček ošetrení je jedinečný. Našu úroveň služieb neustále zlepšujeme a v súčasnosti Vám ponúkame nasledovné formy liečby:

8. ambulantná liečba (návšteva ambulancie na konzultácie, vyšetrenia a zákroky);
9. ústavná liečba (pobyt na klinike 24 hodín);
10. denný stacionár (návšteva kliniky na celý deň s možnosťou návratu domov vo večerných hodinách);
11. domáca liečba (konzultácia s lekárom).

Pracujeme nepretržite a sedem dní v týždni

Hospitalizácia v našom centre je možná kedykoľvek počas dňa. Naši pacienti dostávajú nepretržitú starostlivosť a pozornosť počas celého pobytu v centre, 24 hodín denne.

Vysoká odbornosť lekárov

Pri výbere kvalitných odborníkov pre prácu v našom centre si dávame mimoriadne záležať. Okrem vysokej odbornej úrovne všetci naši lekári milujú svoju prácu.

Pohodlná nemocnica

Izby sú vybavené sprchou, WC, TV, klimatizáciou. Pacientom boli ponúknuté vyvážené tri jedlá denne s rôznymi možnosťami jedálneho lístka, napríklad diétne a vegetariánske.

Flexibilná cenová politika a pohodlné možnosti platby

Keďže každý pacient si vyžaduje individuálny prístup k liečbe, snažili sme sa, aby bol náš cenník pre vás čo najjednoduchší a najzrozumiteľnejší a urobili sme aj 6 možností platby za naše ošetrenie (aj na úver).

www.bechterev-psy.ru

Mentálne zmeny v starobe

Starnutie ľudského tela je sprevádzané zmenou všetkých jeho funkcií – biologických aj psychických. Štatistiky ukazujú, že starší ľudia trpia chorobami spojenými s duševnými poruchami oveľa častejšie ako mladí ľudia a ľudia v strednom veku. Duševné poruchy rôzneho stupňa sa pozorujú u 30-35% ľudí nad 65 rokov. Poruchy duševného zdravia u starších ľudí sa prejavujú v rôznej miere: od relatívne ľahkých porúch až po celkom hlboké, pri ktorých pacienti potrebujú systematickú liečbu a pozorovanie psychiatrami.

Duševné poruchy v starobe sa môžu prejaviť znížením duševnej aktivity: vnímanie sa stáva ťažkým, jeho objem sa zužuje, rozvíja sa emočná nestabilita, zhoršuje sa schopnosť sústrediť sa a prepínať pozornosť. Často dochádza k zostreniu charakteristík: človek sa stáva rozmarným, citlivým, lakomým, sebeckým, konzervatívnym v úsudkoch, náchylným k moralizovaniu, bojí sa akýchkoľvek životných zmien. Nedostatok sebakontroly ho robí podráždeným, agresívnym, podráždeným, alebo naopak depresívnym, neistým a ufňukaným. Porušenia v psychike sa môžu prejaviť vo forme úzkosti, ktorá sa ľahko objaví pri najmenšej príležitosti a potom sa rozvinie do strachu, skľúčenosti a beznádeje. Takéto negatívne emócie znižujú vitalitu a zhoršujú prejavy staroby.

K závažným duševným poruchám, ktoré sa vyskytujú v presenilnom a senilnom veku, patria ochorenia charakterizované organickými zmenami v mozgu – také ochorenia ako Pickova choroba, Alzheimerova choroba, starecká demencia. Takéto formy duševných porúch sprevádzajú amnézia, demencia, porucha reči, ťažké poruchy myslenia, dezorientácia v priestore, depresia, delírium, halucinácie atď. Takíto pacienti potrebujú nielen systematickú liečbu, ale vyžadujú neustálu starostlivosť a pozornosť od blízkych.

Nemyslite si, že staroba nevyhnutne znamená zhoršenie duševného zdravia. Mnohé choroby, ktoré sa vyskytujú v starobe, sa dajú vyliečiť. Je dôležité neignorovať zmeny v správaní vašich starších príbuzných, byť k nim pozorní, pretože takéto zmeny môžu byť príznakmi depresie, psychogénnych neurotických porúch. Starostlivosť o svojich blízkych a správna liečba môže viesť k zlepšeniu ich stavu, vrátiť starých ľudí do plnohodnotného života.

uhod-i-care.ru



Zmeny súvisiace s vekom sú často sprevádzané chronickými ochoreniami. V priebehu rokov sa zhoršujú, postupne podkopávajú zdravie a ovplyvňujú duševný stav človeka. Je čoraz ťažšie odolávať vonkajším okolnostiam. Starší ľudia reagujú bolestivejšie na nepredvídané situácie.

12. Demencia alebo demencia.
13. Diuréza je ochorenie, ktoré vyvoláva inkontinenciu moču, časté nutkanie.

Zmeny v mozgu starších ľudí

Podľa vedcov je staroba choroba, ktorá sa dá liečiť. Väčšina chorôb sa v ľudskom tele objavuje v mladom veku. Starnutie mozgu vyvoláva prebúdzanie chronických ochorení a vznik nových ochorení.

senilná depresia

Príčiny depresie v starobe:

14. genetická predispozícia,
15. Zmeny v neurologickej a hormonálnej sfére,

Príznaky sú: depresia, zlá nálada, sprevádzaná slzami a negatívnymi myšlienkami, strata chuti do jedla, poruchy spánku a pod. V niektorých prípadoch depresia spôsobuje demenciu, sprevádzanú apatiou, slabou pamäťou, zmätenosťou myšlienok, narušením fyziologických procesov.

K demencii patrí starecká deštrukcia psychiky. Starší ľudia popierajú prítomnosť duševných porúch. S uvedomením si problému sa neponáhľajú ani príbuzní, ktorí ospravedlňujú nelogické správanie blízkeho staršieho človeka v pokročilom veku. Ľudia sa mýlia, keď hovoria, že šialenstvo je prejav charakteru.

Príčiny demencie:

• Duševné poruchy 1. Malá lekárska encyklopédia. - M.: Lekárska encyklopédia. 1991-96 2. Prvá pomoc. - M.: Veľká ruská encyklopédia. 1994 3. Encyklopedický slovník medicínskych termínov. - M.: Sovietska encyklopédia. - 1982-1984 Pozrite sa, čo „Mentálne […]
• Oddelenie yakhroma neurózy c) Moskovský vedecko-výskumný ústav psychiatrie Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie bol zorganizovaný v roku 1920. http://www.mcramn.ru/fms/interaction. institute.aspx Ústav poskytuje liečebnú a diagnostickú pomoc všetkým verejným psychiatrickým ústavom […]
• Liečba Alzheimerovej choroby bylinnou medicínou a ľudovými prostriedkami Alzheimerova choroba je nezvratná, progresívna zmena v centrálnom nervovom systéme, ktorá vedie k demencii s kognitívnymi poruchami. Toto ochorenie sa môže vyvinúť u ľudí nad 65 rokov a je zriedkavé u mladších ľudí. Pričom […]
• Diskusie Alzheimerova choroba 3 príspevky Alzheimerova choroba je „epidémiou 21. storočia“, ktorá je výsledkom degenerácie nervových buniek (neurónov) v časti mozgu, ktorá spracováva kognitívne informácie. Symptómy sa zvyčajne objavujú veľmi pomaly, v priebehu rokov sa zhoršujú a sú nezvratné. Malý […]
• Strach z choroby je normou alebo duševnou poruchou.Inteligentní ľudia, ktorí si cenia svoje zdravie, sa správne stravujú, cvičia a otužujú sa, aby sa chránili pred rôznymi druhmi chorôb. Prevencia je dobrá, pokiaľ sa z nej nestane posadnutosť. Osoba sa stáva […]
• Závislosť od alkoholu (alkoholizmus) Závislosť od alkoholu (synonymá: chronický alkoholizmus, chronická intoxikácia alkoholom, syndróm závislosti od alkoholu, ochorenie od alkoholu, zneužívanie alkoholických látok, etilizmus). Závislosť od alkoholu sa týka chorôb, ktoré sú charakterizované zvýšeným […]
• Ako sa zbaviť stresu pri disku 10 zlatých pravidiel vedenia disku. R. Evdokimov. Akvaristický časopis. október 2008 Nie je žiadnym tajomstvom, že v súčasnosti ruská akvaristika ožíva a opäť získava svoju stratenú popularitu. Stále viac rodín získava domáce vodné plochy, aby mohli […]
• Psychóza a ako liečiť Oleichik I.V. - kandidát lekárskych vied, vedúci oddelenia vedeckých informácií NTsPZ RAMS, vedúci výskumník oddelenia pre štúdium endogénnych duševných porúch a afektívnych stavov © 2004, Oleichik I.V. © 2004, NTsPZ RAMS PSYCHÓZA A ICH LIEČBA (odporúčania pre príbuzných a pacientov) ČO JE […]

Z tohto článku sa dozviete:

Odkiaľ pochádzajú duševné poruchy u starších ľudí?

Aké typy duševných porúch sa môžu vyskytnúť u starších ľudí

Aké sú príznaky duševných porúch

Aká liečba sa používa na reverzibilné a nezvratné duševné poruchy

Ako sa dá predchádzať psychickým zmenám?

Ako sa starať o staršieho človeka s duševnou poruchou

Obľúbenke rodiny, priateľov a kolegov, 60-ročnej elegantnej dáme zablahoželali k výročiu. Na vetu „Želáme vám všetko, na čo je život bohatý ...“, reagovala takto: „Nič neočakávam, pretože čo iného vás môže stretnúť po 60-ke, okrem Alzheimera a Parkinsona? Tento prístup je veľmi nesprávny. Samozrejme, u starších ľudí je oveľa väčšia pravdepodobnosť, že budú diagnostikovaní duševnou chorobou ako u ľudí v dospelosti alebo u mladých ľudí. Imunita voči duševným poruchám, žiaľ, neexistuje. Nie je možné s istotou povedať, koho tento problém postihne a kto sa mu vyhne. Zostáva len venovať osobitnú pozornosť svojim starším príbuzným, sebe, poznať všeobecné príznaky duševných porúch u starších ľudí a včas sa obrátiť na medicínu.

Odkiaľ pochádzajú duševné poruchy u starších ľudí?

Sú ľudia, ktorým staroba vyhovuje: vlasy nech sú šedivé, ale oči žiaria pokojom a múdrosťou. Áno, telo starších ľudí stráca na sile, rednú kosti, stenčujú sa cievy, pomalý krvný obeh nevyživuje pokožku, bledne a bledne, svaly sa nelíšia v sile, zrak nepoteší. Ale títo ľudia v sebe nachádzajú silu a prispôsobujú sa zmenám, ktoré nastali. Niektorí cvičia, udržiavajú svalový tonus, pre iných je pravidlom každodenné prechádzky na čerstvom vzduchu a nasýtenie tela kyslíkom. Existuje veľa vitamínových komplexov pre zdravie starších ľudí. Všetky používané opatrenia sú často zamerané len na udržanie fyzickej sily, nielenže zabúdame, ale ani netušíme, že psychika vyžaduje zvýšenú podporu.

V starobe dochádza k procesu znižovania životných funkcií nielen fyzického tela, ale aj duševných síl. Medzi staršími je pár optimistov, z ktorých si treba brať príklad. Podporujú silu ducha, ovládajú svoju vôľu, neboja sa niečo vo svojom živote zmeniť, povzbudzujú ostatných. Väčšina však rezignuje na ubúdanie síl, ich pohľad smeruje len do minulosti, nechcú vidieť budúcnosť, pesimizmus vyvoláva myšlienky na smrť, na život bez nich, sila starších ľudí sa jednoducho roztápa preč s takýmito myšlienkami. Neustála úzkosť vyvoláva výskyt duševných porúch a vo všeobecnosti odchýlky duševného zdravia.

Duševné choroby neskorého veku sa delia na:

Reverzibilné, ktoré nevedú k demencii (nazývajú sa aj involučné funkčné);

Nezvratné, ide o organické psychózy, vznikajú z deštruktívneho procesu v mozgu a môžu byť sprevádzané ťažkým mentálnym postihnutím.

Ako sa prejavia involučné (reverzibilné) duševné poruchy u starších ľudí?

1) Neurózy. Všeobecne známe neuróz. Čo sa stane so staršími? Sťažuje sa na ťažkosť, hluk v hlave, v ušiach, zvonenie prekáža, kvôli závratom je možné potácanie sa pri prudkom vstávaní, chôdzi. Starší človek sa rýchlo unaví, takže potrebuje pravidelný neplánovaný spánok. Nočný spánok je narušený, zvyšuje sa netrpezlivosť, podráždenosť a odpor. Dráždivé jasné svetlo, hlasný zvuk. Liečba duševnej poruchy je potrebná, ale je ambulantná.

2) Depresia. Nikto nie je imúnny voči zlej nálade, v starobe sa jej treba naučiť vyhýbať. Ak depresívny, bezútešný stav trvá týždne, musíte spustiť alarm, s najväčšou pravdepodobnosťou je to tak depresie.Úzkosť je nahradená prázdnotou, smútok, smútok sa prejavuje apatiou, stráca sa zmysel života. Starší človek sa ľutuje vo svojej vlastnej zbytočnosti pre kohokoľvek. Jesť, chodiť, všetko sa deje silou. Nepríjemné bolesti a pocity zhoršujú psychický stav. Naši starí ľudia boli vychovaní životom tak, že duchovné zážitky nemôžu byť chorobou. Na problém staršieho človeka môžu príbuzných či susedov upozorniť až následky, akými sú vyčerpanie z nechutenstva, či časté ochorenia v dôsledku zníženej imunity. Pozorujte staršieho človeka a prejavte mu obavy, ak: sa utiahol do seba, zmenil svoj životný štýl, často plače, bezdôvodne nevstáva z postele. Neignorujte schôdzky lekárov, ak máte diagnostikovanú depresiu. Toto je vážna psychologická choroba, teraz je význam tohto slova trochu skreslený a nazýva depresiou akékoľvek zníženie nálady. To nie je pravda. Ak sa depresia nelieči liekmi pomocou psychoterapie, môže u starších ľudí spôsobiť vážnejšie duševné choroby. A prinesú pacientovi a jeho okoliu veľa problémov a problémov.

3) Úzkosť. Úzkosť je normálny stav každého človeka, ale ak úzkosť zasahuje do života najmä starších ľudí, treba o tom hovoriť ako o psychickej poruche. Neustála úzkosť sa ťažko znáša, zhoršuje ju nadmerné fajčenie, opitosť, nadmerné užívanie liekov. Množstvo chorôb, ako je diabetes mellitus a angina pectoris, bronchiálna astma, mŕtvice, sú tiež spojené s prejavom živej úzkosti. Samozrejme, úzkosť u starších ľudí môže byť povahovou črtou, ktorá zosilnela v starobe alebo pod vplyvom životných podmienok. Opäť, ak sa pozriete na situáciu z druhej strany, je jasné, že starší ľudia, ktorí strácajú fyzickú silu, istotu, sociálnu aktivitu, čelia naozaj mnohým znepokojujúcim situáciám. Ide o vážne choroby, stratu kontaktu s dospelými deťmi, finančné ťažkosti. Malo by sa to pamätať Úzkosť u starších ľudí sa často vyskytuje pri iných duševných poruchách.Často sprevádza také duševné choroby ako Alzheimerova demencia, depresia, podobne ako príznaky delíria alebo „efekt západu slnka“. Je dôležité neprehliadnuť začiatok ťažších foriem duševných porúch. Pred liečbou musíte zo svojho života vylúčiť kávu, alkohol a silné fajčenie, upraviť príjem existujúcich liekov, kontaktovať psychoterapeuta. Niekedy to stačí na prekonanie takej duševnej poruchy, ako je úzkosť u staršieho človeka.

4) Hypochondria. Všetci sa na nemocničných chodbách stretávali so staršími ľuďmi, ktorí chodia od jedného lekára k druhému ako v službe. V kanceláriách sa sťažujú na telesné neduhy, neustále bolesti, vykrúcanie, vyčerpávajúce bolesti. Lekári nenájdu potvrdenie ani vo výsledkoch testov, ani na röntgenových snímkach. Je to tak, pretože nie telesné choroby treba liečiť, ale duševnú poruchu - hypochondria. Vek staršieho človeka v dôsledku starnutia bude dávať signály malátnosti, ak sa posadnutosť staršieho človeka telesnými chorobami stane posadnutosťou, musí sa začať liečba. Samoliečba je tu nebezpečná. Hypochondria sa vyznačuje nadmernou fixáciou človeka na jeho telesné vnemy. a môže dosiahnuť hlbokú dôveru staršieho človeka v smrteľnú chorobu.

5) Manický stav. Duševná porucha, ktorá nie je nebezpečná sama o sebe, ale v dôsledku svojho prejavu - manický stav. Vzrušenú náladu, nadmerné chvastanie, neadekvátne vyvyšovanie sa u staršieho človeka vystriedajú agresívne výbuchy hnevu. Vychýrený, večne vymýšľajúci problémy pre príbuzných a známych, otravne zhovorčivý ľudia, často starší. Ich konverzácia preskakuje z jednej témy na druhú, nestihnete vložiť slovo, a to nie je potrebné, pacient je zaneprázdnený narcizmom. Nie je ťažké uhádnuť, že títo ľudia najčastejšie spadajú do nepríjemných príbehov na návnadu podvodníkov. Absolútne sa necíti ako pacient s diagnózou duševnej poruchy, k lekárovi už dlho nepôjde. Výsledkom v starobe bude preskok ťažkej depresie so záchvatmi manického vzrušenia.

6) Bludný stav.Ďalší typ duševnej poruchy sa vo filmoch často používa na zobrazenie negatívnej postavy, častejšie staršieho suseda. Fráza "Čo to hovoríš za nezmysly!" je prorocká diagnóza. delírium.Áno, a v živote sa často stretávame so staršími ľuďmi, ktorí kvôli každej maličkosti začnú škandál. Bludné predstavy sú hlavným prejavom chronickej bludnej poruchy, duševnej choroby, ktorá sa často vyskytuje v starobe. Pacienti hovoria o sabotáži, krádeži, porušovaní ich práv. Najprv nejako reagujeme, popierame, snažíme sa to nesprávne vysvetliť, potom sa to snažíme ignorovať, ale tok obvinení, často bez akéhokoľvek opodstatnenia, je čoraz väčší. Príbeh trojčlennej rodiny a suseda s poruchou duševných bludov tvoril základ námetu jedného filmu. Osobe žijúcej pod ním sa zdalo, že jablko, ktoré spadlo z dieťaťa a kotúľalo sa po zemi, ťahalo nábytok. Mokré čistenie schodov vo vchode vnímal sused ako spôsob úpravy havárie, pretože bolo vlhké. Pokusy nekonfliktnej rodiny o nadviazanie kontaktu ošetrovaním horúcimi koláčmi v očiach staršieho suseda sa zmenili na pokus o otravu, privolanie záchranky pre bitkára – pokus o nelegálny vstup do bytu. Nebudeme prerozprávať celý film, no rodina si musela hľadať iný byt. Noví nájomníci nestáli na obrade s chorým starším pánom a musel hľadať útočisko pred svojimi nedávnymi "nepriateľmi" - bývalými susedmi, ktorí staršieho muža presviedčali o potrebe liečby a podporovali ho v ťažkej situácii. Naši diváci takéto filmy potrebujú, aby videli problém chorého človeka zvnútra. Naozaj počuje cudzie hlasy, zvuky, kroky, cíti podozrivé pachy, je prekvapený zmenou chuti známeho jedla. Toto je jeho problém. Pridávajú sa depresívne zážitky a človek sám roky trpí a trápi tých, ktorí žijú nablízku. Otázka je len v správnej liečbe duševnej choroby, ale na to treba pacienta presvedčiť, a to je veľmi ťažké. Vaša starosť sa opäť premení na bláznivý nápad „uzdraviť“ ho.

Po adekvátnej liečbe sa starší ľudia s bludnou poruchou vracajú k bežnému životnému štýlu, v prípade relapsu sa neboja vrátiť k liečbe.

Čo sú organické duševné poruchy u starších ľudí

Výsledkom demencie sú organické poruchy osobnosti a správania. Ide o závažné, nezvratné ochorenia. Častejšie sa to stáva v dospelosti.

Demencia (demencia) nenastáva náhle, k rozvoju duševnej poruchy dochádza pomaly, od malých prejavov až po ťažké zhoršenie psychického stavu. Demencia môže vyvolať dva typy ochorení: celkové a lakunárne. Súčet hovorí sám za seba: je to úplná porážka všetkých systémov tela. Starší pacient stráca osobnosť, nerozumie tomu, kto je, neuchováva si informácie, je bezradný a neadekvátny. Lakunárna demencia je charakterizovaná miernejšími stratami: pamäť sa stráca, ale čiastočne, človek nestráca svoje „ja“.

Degeneratívna demencia je zastúpená o organické duševné ochorenie ako Alzheimerova choroba, Pickova choroba a senilná demencia.

1) Senilná demencia

Pri tejto duševnej poruche dochádza k úplnej (úplnej) strate intelektuálnych schopností. Správanie pacienta je nepríjemné: neustále podráždenie, reptanie, podozrenie. Pamäť zlyhá a to, čo sa stalo na dlhú dobu, sa jasne pamätá a včerajšie udalosti boli vymazané. Zaujímavé je, že medzery sa následne zapĺňajú fantáziami, z čoho vznikajú bludné predstavy. Výkyvy nálad, nevhodné správanie staršej osoby, analýza úplne chýba, neexistuje žiadne očakávanie akcií. Pacient si vyleje horúci čaj na zem a zdvihne prázdny hrnček k ústam s očakávaním studeného nápoja. Inštinkty sa prejavujú desivo jasne: buď úplná strata chuti do jedla, alebo prejedanie sa s nemožným uspokojením hladu. Sexuálne pudy prudko stúpajú.

Čo možno urobiť pre pomoc pacientovi so senilnou demenciou? Iba starostlivosť o pacienta. Na túto duševnú chorobu neexistuje žiadny liek.

2) Alzheimerova choroba

Alzheimerova choroba sa vyvíja postupne.

Je potrebné venovať pozornosť poklesu pamäti staršieho človeka na dlhodobé a blízke udalosti. Neprítomnosť mysle, zábudlivosť, zmätok v minulých a súčasných záležitostiach sú prvými „zvončekmi“ duševnej choroby. Postupnosť udalostí je zlomená, je ťažké sa orientovať v čase. Človek sa mení, a nie k lepšiemu: stáva sa sebeckým, netoleruje námietky. Príznakmi Alzheimerovej choroby sú aj dlhotrvajúce depresie, niekedy delírium, halucinácie.

Ako Alzheimerova choroba postupuje, príznaky demencie sa stávajú jasne viditeľnými. Starší pacient je dezorientovaný v čase, mieste, zamieňa si mená, nepamätá si adresu, často sa stráca na ulici, ťažko určuje svoju polohu. Pacienti nevedia pomenovať svoj vek, pletú si hlavné body svojho života. Často dochádza k strate reálneho času: vidia sa a hovoria v mene dieťaťa, sú si istí, že ich dlho mŕtvi príbuzní sú v dobrom zdravotnom stave. Porušujú sa bežné zručnosti: pacienti strácajú schopnosť používať domáce spotrebiče, nie sú schopní sa osobne obliecť, umyť sa. Konkrétne akcie vystrieda chaotické blúdenie a zbieranie vecí. Človek má ťažkosti s počítaním, zabúdaním písmen. Zmeny reči. Po prvé, slovná zásoba je výrazne vyčerpaná. Aktuálne akcie v rozhovore so starším pacientom sú nahradené fantazijnými príbehmi. Časom sa reč stáva bezvýznamnejšou, prejavy pacientov pozostávajú z útržkovitých slov a slabík. V pokročilých štádiách Alzheimerovej choroby pacienti úplne strácajú schopnosť existovať bez vonkajšej pomoci, chýba zmysluplná reč, motorická aktivita je chaotická alebo pozastavená.

Problémom je, že skoré príznaky duševných porúch, choroby (strata pamäti, zmena charakteru) často u lekára prejdú. Príbuzní ich odpisujú pre blížiacu sa starobu. Nie je to žiadne tajomstvo liečba začatá v ranom štádiu Alzheimerovej choroby je najúčinnejšia. Vďaka moderným liekom sa dá táto psychická porucha výrazne zmierniť.

3) Cievna demencia môže byť spôsobená patológiou mozgových ciev, ktorá sa prejavuje zhoršením kognitívnych funkcií, rýchlo postupuje. Sociálna adaptácia trpí. Príznaky tejto duševnej poruchy sú veľmi podobné príznakom Alzheimerovej choroby, ale mierne. Porušenie pamäti, chyby v uvedomení si človeka v čase, priestore môžu byť ostré a meniť sa počas dňa. Rozlíšenie medzi týmito dvoma chorobami by sa malo uskutočniť čo najskôr, pretože prístupy k ich liečbe sú zásadne odlišné.

4) S porážkou mozgového oddelenia, stratou človeka ako človeka má zmysel hovoriť Pickova choroba. Možnosti intelektu zostávajú nezmenené, pacient dokáže počítať, pamätať si dátumy, udalosti, fakty. Hovorí dobre, používa slovnú zásobu, ktorá zostala nezmenená. Čo bolo poškodené? Starší človek začal byť narušený úzkosťou, neustálym bytím v stresových situáciách, podráždenosťou a nepočíta s dôsledkami činov.

Liečba a postup ochorenia pri tejto duševnej chorobe priamo závisia od lokalizácie postihnutého laloku mozgu. Choroba nie je vyliečená. Pomocou liekov sa priebeh ochorenia spomaľuje.

5) Parkinsonova choroba

Symptómy ochorenia sa stanú viditeľnými pre ostatných, keď sa vynechajú všetky včasné termíny liečby. Niekoľko rokov môže choroba žiť v ľudskom tele, prakticky bez toho, aby sa prejavila. Chvenie rúk zažil každý, ak sa k tomu pridá dlhodobo chudokrvnosť končatín, potom je pre staršieho pacienta lepšie objednať sa k lekárovi. Ak sa tak nestane, dôjde k narušeniu koordinácie počas pohybu, zníženiu reakcie, pohyby sa spomalia. Náhle zmeny tlaku spôsobujú mdloby, depresia končí ťažkou depresiou. Čo je charakteristické najčastejšie nie sú poškodené duševné schopnosti človeka trpiaceho Parkinsonovou chorobou. To má zas aj svoju odvrátenú stranu. Starší ľudia, vidiac postup choroby, ich bezmocnosť, zbytočnosť liečby, väčšinou upadajú do ťažkej formy depresie. Kvalita života starších pacientov sa samozrejme zhoršuje, ale to nie je to hlavné. S modernými liekmi pacient žije dlho, ale nebezpečenstvo je plné nekoordinovaných pohybov, čo vedie k zlomeninám, pádom, ťažkostiam s prehĺtaním potravy. Starostlivosť o staršieho človeka s duševnou poruchou by mala byť mimoriadne citlivá, aby nezhoršovala depresívne nálady. Aby vaše úsilie nespôsobilo pocit viny u staršieho pacienta, je lepšie nájsť príležitosť na liečbu takéhoto pacienta v špecializovaných ambulanciách.

Prečo sa u starších ľudí vyskytujú duševné poruchy

Zdravotné problémy v starobe sú samozrejmosťou, preto nemožno vypočítať tú či onú duševnú poruchu, chorobu.

Príčina involučných porúch môže byť vyjadrená ako vzorec: oslabené duševné zdravie plus negatívne myšlienky, stresy a skúsenosti. Nie každý nervový systém dokáže vydržať neurózu a stres, byť neustále v napätí. Duševné poruchy sa často prekrývajú so sprievodnými fyzickými abnormalitami.

Organické poruchy majú rôzne príčiny. Napríklad lakunárna demencia sa vyskytuje na pozadí lézií cievneho systému, infekčných chorôb, závislosti od alkoholu alebo drog, nádorov a zranení. Príčiny degeneratívnej demencie sú rôzne, ale s istotou je známe, že Alzheimerova choroba, Pickova choroba sú výsledkom poškodenia CNS. Starostlivo si preštudujte svoj rodokmeň, pretože mať príbuzných s duševnými poruchami výrazne zvyšuje vaše riziko.

Ako sa prejavuje duševná choroba: Príznaky u starších ľudí

Involučné (reverzibilné) poruchy

Veľkú zodpovednosť za rozpoznávanie psychiatrických porúch u starších ľudí nesú komunitní lekári. Pacienti prichádzajú s psychosomatickými poruchami, somatické ťažkosti sú často neurčitého charakteru. Lekár potrebuje zistiť maskované depresívne poruchy. Ako: tinitus, tiaže v hlave, závraty, únava, potácanie sa pri chôdzi, podráždenosť, plačlivosť, nespavosť. Pacienti s duševnými poruchami sa liečia ambulantne.

Veľkú pozornosť treba venovať prejavom depresie, je to príznak mnohých duševných chorôb.

Organické poruchy

Tieto ochorenia sú charakterizované duševnými poruchami. funkcie a pamäť.

Skoré znamenia pri demencii treba poznamenať dezorientáciu v čase a priestore, roztržitosť, zábudlivosť. Dominujú spomienky z minulosti, hoci to je pre starobu prirodzené. V tomto smere si treba dať pozor na neskutočné prídavky, bludy a halucinácie.

Starší ľudia s duševnými poruchami sa stratia, zabudnú adresu a telefónne číslo a niekedy si nepamätajú meno.

Duševné poruchy často vedú k narušeniu reči. Slovná zásoba sa roztopí, frázy sa budujú nezmyselne, potom ostanú len zvuky.

V neskorších fázachľudia s demenciou závisia od toho, kto sa o nich stará. Nevedia sa hýbať, jedia samy. Takíto pacienti s duševnými poruchami sú pozorovaní 24 hodín.

Bohužiaľ, neexistuje žiadny liek na demenciu. Ak sa však pri prvých príznakoch poradíte s lekárom o diagnóze a vhodnej liečbe, môžete spomaliť rozvoj duševnej choroby, uľahčiť život staršiemu pacientovi a jeho okoliu.

Je možné liečiť duševné poruchy u starších ľudí

Liečba závisí od duševnej choroby. Ľudia s involučnými odchýlkami majú dosť veľkú šancu na úspešnú liečbu.. Tieto ochorenia sú reverzibilné. Napríklad depresiu, hypochondriu, stres, paranoju úspešne koriguje psychoterapeut v kombinácii s medikamentóznou liečbou. Zvládnuť duševnú chorobu pomôžu sedatíva, lieky proti úzkosti a antidepresíva predpísané lekárom. V mestách sú skupinové sedenia s psychoterapeutmi, to je dobrý dôvod spojiť sily pre výsledok.

Organické poruchy založené na nejakom druhu demencie sú nezvratné. Existuje mnoho techník a terapií, ktoré sú zamerané na udržanie správnej životnej úrovne čo najdlhšie. Hlavná vec je zachovať vedomie, kognitívne funkcie osoby trpiacej duševnými poruchami, na to sa používajú rôzne lieky. Obrovský problém spočíva vo včasnej diagnostike týchto ochorení, pretože demencia sa často vydáva za prejavy senility a liečba sa odďaľuje.

Ako predchádzať duševným poruchám u starších ľudí

Staroba so sebou prináša mnohé choroby, proti ktorým sa v mladosti nevieme poistiť. Aj keď existujú spôsoby, ako zabrániť involučným odchýlkam. Je nemožné obmedziť sa na organické poruchy osobnosti u starých ľudí. Existujú však metódy prevencie. Aby ste svojmu milovanému pomohli udržať duševnú jasnosť čo najdlhšie, musíte pochopiť hlavné faktory, ktoré môžu byť stresorom. V tejto súvislosti sa odporúča:

Nájdite nové sociálne kruhy, zapojte sa do vyšívania, uskutočniteľnú telesnú výchovu;

Nedovoľte osamelosť staršej osoby;

Pomôcť vyrovnať sa so stratou blízkych;

Vopred sa pripravte na dôchodok, hľadajte podobne zmýšľajúcich ľudí, možnosti ľahšej práce, či koníčky;

Pomôžte starším ľuďom udržať si životnú úroveň.

Hlavnou vecou v starobe pre prevenciu duševných porúch je komunikácia s rovesníkmi, ktorí si našli svoje miesto v živote na dôchodku. Zdravotné skupiny, tanečné štúdiá, univerzity tretieho veku – je veľa miest, kde sa o osamelosti nehovorí. Dospelé deti musia pamätať aj na starých rodičov a svojou prítomnosťou (osobnou alebo telefonickou) neustále podporovať vitalitu starých rodičov.

Jedným z najhorších stresových faktorov je osamelosť. Pre osamelého staršieho človeka sa čas zastaví. Sleduje oslavu života a chápe, že je z tohto rytmu vyhodený. Starší človek, keď vidí ľahostajnosť ľudí, a najmä príbuzných, prichádza k myšlienke svojej zbytočnosti, ktorá spôsobuje zložité emocionálne zážitky a úzkosť. To vyvoláva vznik a rozvoj duševných chorôb. . Podivuhodný , no starší ľudia, ktorí bývajú u príbuzných, sa často cítia zbytoční a zbytoční. Ako je to možné? Nestačí usadiť staršieho príbuzného vo svojom dome, dôležité je nájsť si každý deň čas, aby ste si ho vypočuli, rozveselili a ukázali svojej rodine jeho dôležitosť. Požiadajte ho o jednoduchú pomoc, neodmietajte tú, ktorú ponúka.

Aká by mala byť starostlivosť pri diagnostikovaní duševných porúch u starších ľudí

V bežnom živote snahy zamerané na sebaobsluhu nevnímame. Ísť do obchodu s potravinami, variť večeru, umývať sa, vypnúť sporák, zavrieť vchodové dvere - to všetko sa stáva problematickým pre starších ľudí s duševnými poruchami. Zabezpečovanie nevyhnutných životných potrieb pre starších ľudí je na pleciach starostlivých príbuzných.

Zo skúseností s komunikáciou so staršími pacientmi so stratou pamäti alebo jej poruchou:

Aby ste si navzájom lepšie porozumeli, pokyny by mali byť uvedené v krátkych a jednoduchých vetách.

Komunikácia pre pacienta s duševným ochorením by mala prinášať pozitívne emócie, byť priateľská a zároveň sebavedomá a jasná.

Informácie treba podávať opakovane, s opačným efektom, musíte si byť istí, že pacient všetko správne pochopil.

Pripomenutie, pomoc pri zapamätaní si dátumov, konkrétnych miest, mien treba vždy trpezlivo poskytnúť.

Vždy si pamätajte, že pacient s duševnou poruchou nie je schopný okamžite si spomenúť, reagovať na odpoveď v priebehu niekoľkých sekúnd, byť trpezlivý v dialógu.

Nezmyselné hašterenie, diskusie majú negatívny vplyv na staršieho pacienta, ak nemôžete pacienta rozptýliť, urobte aspoň čiastočne adekvátne ústupky.

Výčitky a nespokojnosť budú neustále, musíte byť na to pripravení, vnímať to ľahko a s pochopením situácie.

Pacienti s duševnými poruchami lepšie reagujú na chválu, stiahnu sa do seba a sú tvrdohlaví, keď čelia kritike. Povedzte milé slovo, jemne sa dotknite, povzbudivo sa usmievajte, ak pacient správne splnil vašu požiadavku, snažil sa, snažil sa o výsledok.

Organizácia starostlivosti musí byť správna. Povinné je dodržiavanie nasledujúcich bodov:

Presný denný režim pre pacienta, zmeny sú nežiaduce;

Strava je vyvážená, pitný režim je bez porúch, vyžaduje sa cvičenie, prechádzky;

Najjednoduchšie spoločenské hry, krížovky, zapamätanie jednoduchých riekaniek - nútená aktivácia duševnej činnosti by mala byť nepostrehnuteľná a motivovaná;

Mali by sa diagnostikovať a liečiť komorbidity;

Premyslené, funkčne bezpečné miesto pobytu pre staršieho pacienta;

Čisté telo, oblečenie, posteľná bielizeň sú predpokladom minimálneho pohodlia;

Optimálny čas spánku.

Kto by sa mal starať o duševne chorých? Ak to urobí príbuzný, starší pacient sa cíti pohodlnejšie. Ale ak to nie je možné, potom hovoríme o zdravotnej sestre. Navyše pri niektorých duševných ochoreniach pacient nepozná príbuzných. Sestra (zvyčajne s medicínskym vzdelaním) by mala poznať priebeh konkrétneho ochorenia, duševnej poruchy, byť pripravená na neadekvátne konanie starších pacientov, byť trpezlivá, priateľská, vykonávať lekárske manipulácie podľa predpisu lekára a starať sa o pacienta v každodenných podmienkach. V istom zmysle tým, že si najmete opatrovateľa, venujete svojmu chorému príbuznému viac starostlivosti a pozornosti, takže na tom nie je nič zvláštne. Poradia pri výbere sestier v nemocniciach, ambulanciách, špeciálnych agentúrach. Ďalšou formou starostlivosti o starších ľudí s duševnými poruchami sú penzióny a domovy dôchodcov. Napríklad penzión „Jeseň života“ slúži ako pomoc pri ošetrovaní chorôb cievnej demencie, Alzheimerovej choroby, mentálneho postihnutia. Nepretržitá starostlivosť profesionálov, kvalitná kvalifikovaná pomoc lekárov, poskytovanie užitočného trávenia voľného času - to všetko vaši blízki potrebujú, keď sa ocitnú v ťažkej situácii.

V našich penziónoch sme pripravení ponúknuť len to najlepšie:

Nepretržitá starostlivosť o seniorov profesionálnymi zdravotnými sestrami (všetci zamestnanci sú občanmi Ruskej federácie).

5 jedál denne sýty a diétny.

1-2-3-miestne umiestnenie (pre ležiace špecializované pohodlné postele).

Denný voľný čas (hry, knihy, krížovky, prechádzky).

Individuálna práca psychológov: arteterapia, hodiny hudby, modelovanie.






Schizofrénia u starších ľudí, ako včas rozpoznať chorobu

Duša, rovnako ako telo, podlieha zmenám. Najmä tieto zmeny sa prejavujú v starobe. Toto je obdobie, keď vo vedomí človeka nastáva zlom, je potrebné nájsť oporu nie vo vonkajšom svete, ale v sebe.

Psychické poruchy vyskytujúce sa v tomto veku sú do značnej miery reakciou ľudskej psychiky na fyziologické zmeny v organizme a na zmeny prostredia.

Schizofrénia je jednou z najzávažnejších duševných porúch u starších ľudí!

Ako rozpoznať prvé príznaky schizofrénie v starobe, aby ste včas vyhľadali lekársku pomoc a začali včas liečbu.

Mali by ste venovať pozornosť nasledujúcim faktorom:

• Rave;
• Zmätenosť, ktorá je poruchou formálneho myslenia;
• Nevhodné správanie (bezdôvodný smiech, slzy, nevhodné oblečenie);
• Ovplyvniť (úplná absencia alebo tuposť reakcií);
• Alógia (absencia alebo nedostatok reči);
• Sociálna dysfunkcia (medziľudské kontakty a starostlivosť o seba sú obmedzené na minimum).



Ak sú všetky vyššie uvedené príznaky prítomné dlhšie ako mesiac, potom je diagnostikovaná schizofrénia.

Typy schizofrénie

Hebefrenická schizofrénia

Vyznačuje sa prítomnosťou detinskosti, hlúposti v správaní. Chorí ľudia sú radšej hanbliví.

Ochorenie je charakterizované nasledujúcimi znakmi:

1. vrtošivosť;
2. hlúposť;
3. detinskosť;
4. grimasy;
5. halucinácie;
6. delírium;
7. ostré zmeny nálady;

Od infantilizmu sa líši neopodstatnenosťou konania, obscénnym správaním a brutalitou. Pacienti sa úplne prestanú zaujímať o to, čo ich predtým priťahovalo, nemôžu vykonávať ani jednoduchú prácu.

Choroba je diagnostikovaná po pozorovaní takýchto znakov najmenej 2-3 mesiace. Prognóza je nepriaznivá, časom sa rozvíja dezintegrácia osobnosti.

paranoidný

Hlavným klinickým obrazom je delírium.

U ľudí v senilnom veku je to klam prenasledovania, pokusu o život, krádeže, porušovania práv susedmi a pod. Halucinácie, sluchové aj zrakové, sú veľmi časté.

Hlavným prejavom senilného delíria je utvrdzovanie sa v negatívnom postoji okolia, a to, že všetci ľudia okolo nich sa k nim začali správať zle, chcú im zobrať byt, otráviť, okradnúť.

paranoidný schizofrénia je najčastejšou formou ochorenia u starších ľudí

Takéto vyhlásenia by mali upozorniť blízkych, pretože človek nielen trpí, ale predstavuje aj vážne nebezpečenstvo pre ľudí okolo neho.

Prognóza ochorenia je nepriaznivá, s pokročilými štádiami ochorenia dochádza k degradácii osobnosti.

Katatonický

Kombinácia duševných porúch a porúch pohybového ústrojenstva, pričom sa striedajú fázy strnulosti a vzrušenia. S nástupom katatonickej stuporovosti pacient dlhodobo zaujme určitú pozíciu.



Chýba reč a reakcia na vonkajšie podnety, delírium, halucinácie. V tomto stave môže byť pacient od niekoľkých hodín do niekoľkých dní. Charakteristickým znakom tejto formy je negativizmus.

Človek ignoruje akékoľvek cudzie požiadavky, robí všetko naopak, odmieta jesť. Choroba sa prejavuje periodicky, medzi útokmi sú možné svetelné intervaly.

*O ďalších duševných poruchách sa dozviete v článku:

Zvyškový alebo zvyškový

Chronická zdĺhavá forma ochorenia, pri ktorej nie sú zjavné príznaky akútneho schizofrenického ochorenia, ale odchýlky v správaní od prijatých noriem správania naznačujú prítomnosť ochorenia.

Pacienti majú nasledujúce príznaky:

• zníženie aktivity;
• emocionálna aktivita;
• starostlivosť o seba.

Reč je nevýrazná a skromná, strácajú sa schopnosti sebaobsluhy, stráca sa záujem o manželský život, stráca sa komunikácia s blízkymi, objavuje sa ľahostajnosť k deťom a príbuzným.

Pri dlhom priebehu ochorenia sa už pacienti bez pomoci zvonku nezaobídu, preto pre nich špeciálne komisie zriaďujú skupinu invalidov.

Obyčajné alebo klasické

Vyznačuje sa jemnými, ale progresívnymi výstrednosťami a zmenami v správaní pacienta.

Táto forma schizofrénie je charakterizovaná takými príznakmi schizofrenických chorôb, ako je izolácia, zameranie sa na seba a na štruktúru svojho tela a nedostatok emócií.

Video: Ako rozpoznať schizofréniu

Chorý človek sa stáva ľahostajným k svojmu osudu, k osudu blízkych ľudí. Úplne sa stiahne do seba, má šialené nápady. Choroba sa vyvíja pomaly a nepostrehnuteľne, čo odďaľuje moment vyhľadania lekárskej pomoci a zhoršuje prognózu.

Liečba schizofrénie

Liečba všetkých foriem schizofrénie je prevažne symptomatická a sociálna. Antipsychotiká sú široko používané v kombinácii s inými liekmi.

Drogová liečba sa vykonáva súčasne s poskytovaním psychologickej a sociálnej podpory pacientovi.

V akútnej fáze ochorenia by mal byť pacient prijatý do nemocnice. Spôsoby liečby a dávky liekov vyberá ošetrujúci lekár individuálne pre každého pacienta na základe symptómov duševných porúch.

Prípravky

trankvilizéry: Seduxen, Phenazepam, Moditen-depot, ako aj Haloperidol-dekanoát.

Antipsychotiká: Risperidon a Olanzapine, Triftazin, Haloperidol, Aminazina, Stelazin, Sonapax, Tizercin, Haloperidol, Etaperazin, Frenolon.
Nootropiká: Racetam, Antirecatam, Nootropil (Piracetam), Oxiracetam.

Je potrebné vziať do úvahy, že dávky liekov predpisovaných starším pacientom by sa mali v porovnaní s mladšími pacientmi znížiť. Je to spôsobené fyziologickými zmenami v tele starších ľudí.

Liečba schizofrénie je nemožná bez psychoterapie. V prvej fáze liečba prebieha individuálne, potom sa uskutočňuje skupinová a rodinná terapia.

Metóda psychoterapie umožňuje pacientovi pochopiť svoju chorobu, pochopiť, čo cíti a robí. Rôzne školenia, skupinové rozhovory pomáhajú pacientovi zlepšiť vzťahy s ostatnými.



Účelom rodinnej psychoterapie je vysvetliť príbuzným pacienta symptómy ochorenia, potrebu dlhodobej liečby. Príbuzní by mali poznať všetky faktory, ktoré môžu zhoršiť stav pacienta, usilovať sa o harmonizáciu rodinných vzťahov.

Pozor: Nevykonávajte samoliečbu - pri prvých príznakoch ochorenia sa poraďte s lekárom!

Záver

Moderná medicína, bohužiaľ, nedokáže úplne vyliečiť takú chorobu, ako je senilná schizofrénia. Ale ak ste pozorní k svojim starým rodičom, budete si môcť všimnúť prvé alarmujúce zvony.

Môže ísť o poruchy spánku, mrzutosť, podráždenosť, bezdôvodné obavy, náhle zmeny nálad, odcudzenie, izolácia, podozrievavosť.

Včas začatá adekvátna liečba pomôže znížiť frekvenciu recidív a hospitalizácií, pomôže znížiť mieru deštrukcie ľudského života a rodinných vzťahov.

Nasledujúce ochorenia sú bežnejšie u starších ľudí.

arteriálnej hypertenzie - ide o stabilné zvýšenie krvného tlaku nad 140/90 mm Hg. čl. Pri vzniku arteriálnej hypertenzie zohrávajú vedúcu úlohu genetické a environmentálne faktory. Medzi vonkajšie rizikové faktory patria: vek nad 55 rokov u mužov, vek nad 65 rokov u žien, fajčenie, hladina cholesterolu nad 6,5 mmol/l, nepriaznivá rodinná anamnéza kardiovaskulárnych ochorení, mikroalbuminúria (so sprievodným diabetom), porucha citlivosti na glukózu, obezita, vysoký fibrinogén, neaktívny životný štýl, vysoké etnické, sociálno-ekonomické, geografické riziko.

U starších ľudí sa arteriálna hypertenzia vyskytuje častejšie v dôsledku aterosklerotických lézií krvných ciev (najčastejšie je postihnutá aorta, koronárne artérie, mozgové tepny).

Rozlišuje sa aterosklerotická hypertenzia - ide o hypertenziu u starších pacientov, u ktorých stúpa prevažne systolický krvný tlak a diastolický krvný tlak zostáva na normálnej úrovni, čo vedie k veľkému rozdielu medzi systolickým a diastolickým tlakom. Zvýšenie systolického krvného tlaku s normálnym diastolickým tlakom je spôsobené prítomnosťou aterosklerózy vo veľkých tepnách. Keď sú aorta a tepny postihnuté aterosklerózou, stávajú sa nedostatočne elastickými a do určitej miery strácajú schopnosť naťahovať sa v systole a kontrahovať v diastole. Preto pri meraní krvného tlaku zaznamenávame veľký rozdiel medzi systolickým a diastolickým tlakom, napríklad 190 a 70 mm Hg. čl.

V klasifikácii arteriálnej hypertenzie sa rozlišuje 111 stupňov zvýšeného krvného tlaku.

I stupeň: čísla krvného tlaku 140-159/90-99 mm Hg. čl.

II stupeň: čísla krvného tlaku 160-179 / 100-109 mm Hg. čl.

III stupeň: hodnoty krvného tlaku nad 180/110 mm Hg. čl.

POLIKLINIKA

So zvýšením krvného tlaku sa pacienti obávajú bolesti hlavy, závratov, môže sa vyskytnúť tinitus, blikajúce "muchy" pred očami. Treba však poznamenať, že intenzívna bolesť hlavy, sprevádzaná závratmi, nevoľnosťou, tinnitom, sa pozoruje s výrazným zvýšením hodnôt krvného tlaku a môže byť prejavom hypertenznej krízy. Pacienti môžu byť tiež rušení častými palpitáciami (zvyčajne sínusovou tachykardiou), rôznymi bolesťami v oblasti srdca.

U starších pacientov s aterosklerotickou hypertenziou nie sú zistené objektívne príznaky, ako je bolesť hlavy, závrat. Sťažnosti sa v podstate vyskytujú s výrazným zvýšením hodnôt krvného tlaku.

Starší a senilní pacienti často nepociťujú nepríjemné príznaky s výrazným zvýšením hodnôt krvného tlaku, pacienti sa môžu cítiť dobre aj pri krvnom tlaku 200 a 110 mm Hg. čl. Diagnóza arteriálnej hypertenzie u takýchto pacientov sa často robí pri náhodnom zistení vysokého krvného tlaku (pri fyzickom vyšetrení, hospitalizácii s iným ochorením). Mnohí z nich veria, že absencia nepohodlia pri vysokom tlaku naznačuje benígny priebeh ochorenia. Toto presvedčenie je od základu nesprávne. Takýto latentný (skrytý) priebeh arteriálnej hypertenzie vedie k tomu, že človek bez bolestivých, bolestivých symptómov nemá motiváciu byť vyšetrený a liečený, v dôsledku čoho sa antihypertenzívna liečba u takýchto pacientov začína neskoro alebo sa neuskutočňuje. vôbec. V súčasnosti je dokázané, že riziko vzniku cievnych príhod (infarkt myokardu, akútna cerebrovaskulárna príhoda, tromboembólia) u takýchto pacientov je oveľa vyššie ako u ľudí s normálnym krvným tlakom.

Vlastnosti merania krvného tlaku u starších pacientov: u starších pacientov môže dôjsť k výraznému zhrubnutiu steny brachiálnej artérie v dôsledku vývoja aterosklerotického procesu v nej. Preto je potrebné vytvoriť vyššiu úroveň tlaku v manžete na stlačenie sklerotickej tepny. V dôsledku toho dochádza k falošnému nadhodnocovaniu čísel krvného tlaku, k takzvanej pseudohypertenzii.

Fenomén pseudohypertenzie sa zisťuje Oslerovou technikou, na tento účel sa meria krvný tlak na brachiálnu artériu palpáciou a auskultáciou. Ak je rozdiel väčší ako 15 mm Hg. Art., tak sa potvrdzuje fenomén pseudohypertenzie. Skutočný krvný tlak u takýchto pacientov možno merať iba invazívnou metódou.

Ortostatickú hypotenziu možno pozorovať aj u starších ľudí, preto by sa im mal krvný tlak merať v polohe na chrbte.

Arteriálna hypertenzia potrebuje stálu liečbu, pravidelné lieky. Pacientom s hypertenziou sa primárne ukazuje aktívny motorický režim, racionálna výživa, dodržiavanie režimu práce a odpočinku, kontrola telesnej hmotnosti, odmietanie alkoholu, fajčenie. Spotreba soli za deň nie je väčšia ako 4-6 g.

V liečbe arteriálnej hypertenzie sa používajú rôzne skupiny liekov, najmä ACE inhibítory (kaptopril, enalapril, prestarium, losinopril), diuretiká (hypotiazid, furosemid, indapamid), betablokátory (atenolol, anaprilín, egilok, concor), diuretiká ( furosemid, hypotiazid, indapamid), sedatíva (valeriána lekárska, passifit, afobazol). Často sa používa kombinácia týchto skupín liekov. Arteriálna hypertenzia u starších pacientov prebieha dlho, ale je benígna ako hypertenzia v mladom veku.

angina pectoris je jednou z najčastejších foriem koronárnej choroby srdca. Hlavným príznakom je typická bolesť pri angíne pectoris - je to tlaková, zvieravá bolesť za hrudnou kosťou, ktorá sa vyskytuje pri malej fyzickej námahe (prechádzka 200-1000 m, v závislosti od funkčnej triedy), zastavení v pokoji alebo pri sublingválnom podaní nitroglycerínu po 3-5 minút. Táto bolesť môže vyžarovať pod ľavú lopatku, rameno, čeľusť. Takáto koronárna bolesť nastáva pri nedostatočnom zásobovaní srdcového svalu kyslíkom, keď je jeho potreba zvýšená (napríklad pri fyzickej námahe, emočnom prepätí). Záchvat angíny sa môže objaviť aj pri chôdzi v chladnom veternom počasí alebo pri pití studeného nápoja. Zvyčajne pacient vie, pri akom zaťažení sa záchvat anginy pectoris vyskytuje: ako ďaleko môže chodiť, na ktorú podlahu stúpať. Takíto pacienti by mali vždy so sebou nosiť lieky s obsahom dusičnanov.

Netreba zabúdať ani na takzvanú nestabilnú angínu pectoris, pri ktorej záchvat retrosternálnej bolesti môže dramaticky zmeniť svoj charakter: skráti sa vzdialenosť, ktorú pacient dokáže prejsť bez bolesti, prestane pôsobiť predtým účinný nitroglycerín, prípadne jeho dávka sa bude musieť zvýšiť, aby sa zastavila bolesť. Najnebezpečnejšie je, keď sa bolesť začína objavovať v noci. Nestabilná angína pectoris sa vždy považuje za predinfarktový stav a takýto pacient potrebuje okamžitú hospitalizáciu v nemocnici. Pri výraznom bolestivom syndróme musí byť pacientovi podaný nitroglycerín pod jazyk, nemali by ste pacientovi podávať niekoľko tabliet naraz alebo ich podávať nepretržite: mali by ste podať 1-2 tablety, počkať 10-15 minút, potom ďalšiu, počkať opäť 10-15 minút atď. d. Veľké dávky nitroglycerínu je možné podávať len kontrolou krvného tlaku – nemal by klesať.

Dlhotrvajúci priebeh anginy pectoris, nedostatočná liečba alebo jej absencia môže následne viesť k rozvoju srdcového zlyhania, infarktu myokardu.

Je potrebné vedieť, že nie všetky bolesti v oblasti srdca môžu byť pôvodu anginy pectoris. U starších pacientov sú často rozšírené bolesti vľavo od hrudnej kosti, ktoré sú konštantné, boľavé, zhoršované určitými pohybmi. Pri sondovaní pozdĺž rebier alebo chrbtice možno identifikovať bolestivé body. Takéto bolesti sú charakteristické pre osteochondrózu, interkostálnu neuralgiu, myozitídu. Niekedy sa zhoršujú na pozadí prechladnutia. Takáto bolesť je dobre liečená nesteroidnými protizápalovými liekmi (napr. diklofenak, ibuprofén). Niekedy sa bolesti na hrudníku objavia po ťažkom jedle, keď jedlík išiel spať. Takéto bolesti sa môžu objaviť v dôsledku nadúvania (Remgeltov syndróm) a súvisiaceho napätia bránice. Taktiež u starších ľudí je pomerne častá bráničná hernia, kedy sa pažerákový otvor bránice roztiahne a vo vodorovnej polohe sa časť žalúdka presunie do hrudnej dutiny. Existujú bolesti, ktoré prechádzajú vo vzpriamenej polohe. Pacienti kvôli bolesti môžu spať v polosede.

U žien v menopauze môžu spolu s typickými príznakmi, ako je pocit návalu tepla do tváre, pocit husej kože na končatinách, pocit úzkosti, nemotivované záchvaty chvenia, rôzne bolesti v oblasti srdca aj nastať. Zvyčajne nie sú spojené s fyzickou aktivitou, ale naopak, často sa vyskytujú v pokoji, môžu vyrušovať pomerne dlho, nezmiznú na celé hodiny. Valocordin, Corvalol, Valerian zvyčajne pomáhajú zmierniť tieto bolesti, pričom užívanie nitroglycerínu ich nijako neovplyvňuje.

Liečba anginy pectoris spočíva hlavne v užívaní skupiny liekov, ako sú nitráty. Dusičnany zahŕňajú nitroglycerín, nitrosorbid, erinit. Užívanie týchto liekov môže spôsobiť silnú bolesť hlavy, na zníženie tohto nepríjemného vedľajšieho účinku sa dusičnany užívajú spolu s validolom. Na liečbu sa používajú aj lieky na znižovanie cholesterolu - statíny (medzi ne patrí Vasilip, Atorvastatín), lieky znižujúce viskozitu krvi - antikoagulanciá (aspirín, tromboas, kardiomagnyl).

Zástava srdca- patologický stav spôsobený slabosťou sťahovej činnosti srdca a nedostatočným krvným obehom. Srdcové zlyhanie je zvyčajne sekundárny stav, ktorý komplikuje primárne poškodenie srdca, krvných ciev alebo iných orgánov. Príčinou srdcového zlyhania sú tieto ochorenia: ischemická choroba srdca, srdcové malformácie, arteriálna hypertenzia, myokarditída, dystrofické zmeny myokardu, myokardiopatie, difúzne pľúcne choroby.

V počiatočných štádiách srdcového zlyhania je narušená schopnosť srdca relaxovať, dochádza k diastolickej dysfunkcii, ľavá komora sa menej napĺňa krvou, čo vedie k zníženiu objemu krvi vypudenej komorou. V pokoji to však srdce zvláda, objem krvi kompenzuje potreby. Počas fyzickej aktivity, keď sa srdcová frekvencia zvyšuje, celkový krvný výdaj sa znižuje a telo začína hladovať kyslíkom a pacient vyvíja slabosť, dýchavičnosť pri akejkoľvek fyzickej aktivite. Srdcové zlyhanie je charakterizované znížením tolerancie obvyklej fyzickej aktivity pacienta.

Rozlišujte medzi akútnym a chronickým srdcovým zlyhaním.

Akútne zlyhanie ľavej komory sa vyvíja na pozadí zaťaženia ľavej komory (k tomu môže viesť arteriálna hypertenzia, aortálne defekty, infarkt myokardu) a v prítomnosti provokujúceho faktora, ako je fyzický a emocionálny stres, infekcie.

Klinicky sa akútne zlyhanie ľavej komory prejavuje vo forme srdcovej astmy alebo pľúcneho edému.

srdcová astma sa vyvíja akútne, prejavuje sa zvyšujúcou sa dýchavičnosťou, pocitom nedostatku vzduchu, dusením. Okrem týchto príznakov sa môže najskôr objaviť kašeľ s výtokom ľahkého spúta a potom sa v ňom môžu objaviť pruhy krvi. Pri auskultácii v pľúcach je počuť ťažké dýchanie, v dolných častiach - vlhké jemné bublanie. Pacient sedí v posteli so spustenými nohami - táto poloha uľahčuje stav pacienta v dôsledku vyloženia pľúcneho obehu. Pri absencii liečby a progresii ochorenia sa môže vyvinúť pľúcny edém.

Pľúcny edém sa môže vyvinúť nielen so zlyhaním ľavej komory, ale aj so zápalom pľúc, výskytom cudzích telies v prieduškách, prudkým poklesom atmosférického tlaku. Pľúcny edém je akútny stav, ktorý si vyžaduje núdzovú starostlivosť, pretože symptómy sa vyvíjajú tak rýchlo, že nepriaznivý výsledok môže nastať pomerne rýchlo. Náhle, často v noci, na pozadí záchvatu anginy pectoris, pacient vyvinie ostrú dýchavičnosť (až dusenie), objaví sa suchý kašeľ, ktorý je rýchlo nahradený vlhkým kašľom s penivým krvavým spútom. Pacient zaujme vynútenú polohu v sede alebo v sede, spúšťa nohy, opiera ruky o posteľ, stoličku, pomocné svaly sa podieľajú na dýchaní. Nastáva všeobecné vzrušenie, objavuje sa pocit strachu zo smrti. Koža sa stáva cyanotickou. V pľúcach sa vo všetkých poliach ozývajú vlhké chrapoty rôznej veľkosti, frekvencia dýchacích pohybov sa zvyšuje na 40-45 dýchacích pohybov za minútu.

Priebeh pľúcneho edému je vždy ťažký, prognóza je veľmi vážna. Aj pri pozitívnom výsledku počas liečby je vždy možný relaps stavu.

Pri liečbe akútneho zlyhania ľavej komory sa používa sublingválne podávanie nitroglycerínových tabliet 10 mg každých 10 minút, povinná je kontrola krvného tlaku, intravenózne podanie narkotických liekov proti bolesti (1-2 ml 1% morfínu), vnútrožilové podanie diuretík (2,0 -8,0 ml 1% roztoku furosemidu), intravenózne podanie srdcových glykozidov, je výhodné podávať strofantín alebo corglicon v malých dávkach (0,25-0,5 ml 0,05% roztoku), kombinovať ich s prípravkami draslíka a horčíka na zlepšenie metabolizmu myokardu.

Chronické srdcové zlyhanie sa rozvíja postupne, často sú jeho príčinami arteriálna hypertenzia, ischemická choroba srdca, aortálne defekty.

Klinika chronického srdcového zlyhania má tri stupne.

V I. štádiu dominujú celkové príznaky: slabosť, únava, zvýšená dýchavičnosť, zrýchlený tep pri fyzickej aktivite. Občas sa môže objaviť akrocyanóza. Veľkosť pečene sa nemení. Všetky tieto javy po ukončení fyzickej aktivity samy vymiznú.

V štádiu II sa všetky príznaky začínajú vyskytovať už pri menšej fyzickej námahe: zvyšuje sa dýchavičnosť, zvyšuje sa tachykardia, môže sa objaviť suchý kašeľ. Objavujú sa lokálne príznaky (akrocyanóza), pozorujú sa edémy dolných končatín, ktoré do rána nezmiznú, v budúcnosti sa edém môže zvýšiť (až do vývoja anasarky - prítomnosť tekutiny vo všetkých dutinách: ascites, hydrotorax, hydroperikard ). Pečeň sa zväčšuje, stáva sa hustou. V pľúcach je počuť vlhké jemné bublanie. Pri dekompenzácii stavu sú pacienti v nútenej polohe: sedia v posteli s nohami dole.

V štádiu III (konečná, dystrofická) sa na pozadí výraznej celkovej kongestívnej nedostatočnosti vyvíjajú závažné nezvratné zmeny vo vnútorných orgánoch s porušením ich funkcie a dekompenzácie. Vyvíja sa zlyhanie obličiek a pečene.

Nemedikamentózna liečba spočíva v obmedzení fyzickej aktivity, úprave metabolizmu vody a elektrolytov. Nevyhnutný je pokoj na lôžku a obmedzenie príjmu tekutín a chloridu sodného. Treba brať do úvahy dennú diurézu, pacient si má viesť denník o množstve vypitých a vylúčených tekutín. Stanovenie objemu tekutiny opitého za deň je potrebné vziať do úvahy vo všetkých produktoch, ktoré pacient užíva.

Pri lekárskej liečbe je potrebné:

Liečiť základné ochorenie, ktoré viedlo ku CHF (etiologická liečba);

Posilniť zníženú kontraktilnú funkciu ľavej komory (srdcové glykozidy);

Znížte zvýšený objem cirkulujúcej krvi (diuretiká, vazodilatanciá);

Odstráňte alebo znížte periférny edém a prekrvenie vnútorných orgánov (diuretiká);

Znížený krvný tlak (ACE inhibítory);

Znížte srdcovú frekvenciu (beta-blokátory, srdcové glykozidy, verapamil);

Zlepšiť metabolické procesy v myokarde, zvýšiť jeho kontraktilitu (prípravky draslíka, horčíka, riboxínu).

Poruchy srdcového rytmu

Medzi všetkými poruchami rytmu, najmä často v starobe, je fibrilácia predsiení a úplná blokáda prevodového systému srdca. Tieto dve poruchy rytmu sú nebezpečné a môžu viesť k závažným komplikáciám, ktoré následne môžu viesť k smrti. Fibrilácia predsiení sa môže vyskytnúť v akomkoľvek veku, ale jej frekvencia sa zvyšuje s vekom, ale úplná blokáda prevodového systému srdca je výlučne ochorením starších ľudí.

Fibrilácia predsiení- Ide o častú nepravidelnú činnosť predsiení. Vzniká vtedy, keď elektrické impulzy vychádzajúce z kardiostimulátora v pravej predsieni začnú blúdiť prevodovým systémom srdca, navzájom sa sčítavať alebo rušiť a nastávajú chaotické kontrakcie jednotlivých skupín predsieňových vlákien s frekvenciou 100 – 150 úderov. za minútu. Táto patológia sa vyskytuje častejšie s organickým poškodením srdca: kardioskleróza, kardiomyopatia, srdcové chyby, ischemická choroba srdca. Výskyt fibrilácie predsiení môže byť aj pri zistení prídavných vodivých zväzkov (ide o vrodenú chybu, ktorá sa zvyčajne rozpozná v relatívne mladom veku).

Pri úplnej blokáde vodivého systému srdca sa impulz z predsiene nedostane do komory. To vedie k tomu, že predsiene sa sťahujú vo svojom vlastnom rytme a komory vo vlastnom, oveľa zriedkavejšie ako zvyčajne. Zároveň srdce prestáva reagovať zvýšením kontrakcií v reakcii na dopyt (napríklad počas cvičenia).

Fibrilácia predsiení môže byť konštantná a paroxysmálna.

Paroxyzmálna forma je charakterizovaná skutočnosťou, že na pozadí nejakého provokujúceho faktora (napríklad: fyzická aktivita, emočné preťaženie) dochádza k záchvatu častého arytmického srdcového tepu. V tomto momente pacient subjektívne pociťuje pocit prerušenia činnosti srdca, dýchavičnosť, slabosť, potenie. Takýto útok môže prejsť ako nezávisle v pokoji, tak aj pri užívaní liekov - v tomto prípade sa obnoví sínusový rytmus. V niektorých prípadoch sa tiež môžete pokúsiť eliminovať útok silným tlakom na očné buľvy alebo bolestivou masážou supraklavikulárnej oblasti a rýchlym squatovaním pacienta. Takéto techniky môžu mať pozitívny vplyv na srdcovú aktivitu (až do vymiznutia arytmie).

Trvalá forma arytmie je charakterizovaná prítomnosťou konštantného arytmického srdcového tepu, sínusový rytmus v tejto forme nie je obnovený. V tomto prípade zabezpečujú, že rytmus nie je rýchly - nie viac ako 80-90 úderov za minútu. Pri konštantnej forme fibrilácie predsiení pacient vždy cíti prerušenia práce srdca, dýchavičnosť počas fyzickej námahy. Pri vyšetrovaní pulzu sa zisťujú pulzové vlny rôzneho obsahu, nerytmické. Ak porovnáte tepovú frekvenciu a tepovú frekvenciu, môžete identifikovať rozdiel medzi nimi v smere zvyšovania tepovej frekvencie. Tento jav sa nazýva "nedostatok pulzu" a určuje neefektívnosť časti srdcových kontrakcií - komory srdca sa nestihnú naplniť krvou a dochádza k prázdnemu "pop", nie všetky kontrakcie sa vykonajú. periférne cievy.

Dlhý priebeh konštantnej formy fibrilácie predsiení vedie k progresii srdcového zlyhania.

Pri liečbe fibrilácie predsiení sa používajú srdcové glykozidy: korglikon, digoxín; beta-blokátory: atenolol, concor; cordaron izoptín, etatsizín.

Pri úplnej blokáde vodivých ciest srdca sa krvný tlak náhle zníži, srdcová frekvencia sa spomalí na 20-30 úderov za minútu, príznaky srdcového zlyhania sa zvýšia. Pacienti s novodiagnostikovaným úplným srdcovým blokom vyžadujú povinnú hospitalizáciu, pretože v tomto prípade môže dôjsť k vynechaniu rozvoja infarktu myokardu. V súčasnosti liečba tejto patológie spočíva v inštalácii umelého kardiostimulátora pacientovi, ktorý generovaním elektrických výbojov stimuluje srdcové kontrakcie pomocou drôtu zavedeného do srdca cez žilu. Pacientovi je šitý umelý kardiostimulátor na 5-8 rokov. Takýto pacient by sa mal zdržiavať mimo oblastí s vysokým magnetickým poľom (priemyselné transformátory, vysokonapäťové elektrické vedenia, používanie rádiotelefónu a mobilnej komunikácie atď.), môže „rušiť“ príjem rozhlasového a televízneho vysielania, ak je v blízkosti antény.

Chronická bronchitída je zápalová difúzna lézia bronchiálneho stromu. Príčinou vývoja bronchitídy sú vírusové a bakteriálne infekcie, vystavenie toxickým látkam, fajčenie. Fajčiari častejšie trpia chronickou bronchitídou u starších ľudí.

Chronická bronchitída, ako každá chronická choroba, sa vyskytuje s obdobiami remisie a exacerbácií, ktoré sa vyskytujú častejšie v chladnej sezóne. Počas obdobia exacerbácie ochorenia je pacient znepokojený kašľom (suchým alebo so spútom), dýchavičnosťou pri chôdzi, horúčkou až subfebrilnými číslami, slabosťou, potením. Pri auskultácii je počuť ťažké dýchanie, suché chrapľavosť vo všetkých oblastiach pľúc. Neustály priebeh chronickej bronchitídy, nedostatok adekvátnej liečby, prítomnosť konštantného dráždivého faktora následne vedú k rozvoju pľúcneho emfyzému, pneumosklerózy a rozvoju cor pulmonale.

Pri liečbe treba najskôr vylúčiť dráždivé a provokujúce faktory. Pacient potrebuje pokoj na lôžku. Používajú sa tieto skupiny liekov: antibakteriálne lieky, expektoranciá (mucaltin, bromhexin), bylinné odvary (odber hrudníka č. 3, 4), nesteroidné protizápalové lieky (aspirín, ortafen, nise).

Často dlhý priebeh chronickej bronchitídy vedie k rozvoju chronickej obštrukčnej choroby pľúc. Ochorenie je charakterizované prítomnosťou dýchavičnosti, suchým paroxyzmálnym bolestivým kašľom. Po vypustení spúta sa stav pacienta zlepšuje, je pre neho ľahšie dýchať. Lokálne možno zaznamenať akrocyanózu, často má farba kože zemitý odtieň, prsty vo forme paličiek a nechty vo forme okuliarov. Auskultatívne u takýchto pacientov je počuť ťažké dýchanie, suché pískanie vo všetkých oblastiach, predĺžený výdych.

Pri liečbe takýchto pacientov sa používajú antibakteriálne lieky, expektoranciá, inhalácie berodualu, salbutamolu a inhalačných glukokortikosteroidov. Takýmto pacientom sa často predpisujú perorálne glukokortikosteroidy.

Fyzikálna terapia, otužovanie a fyzioterapia zohrávajú dôležitú úlohu pri liečbe ochorení dýchacích ciest.

Starší ľudia by mali byť chránení pred prievanom, ale miestnosť, v ktorej sa starší pacienti nachádzajú, by mala byť dobre vetraná a pravidelne by sa malo vykonávať mokré čistenie. Takíto pacienti by mali chodiť častejšie - denne je potrebné byť na čerstvom vzduchu 30-40 minút.

Diabetes- ochorenie charakterizované porušením absorpcie krvnej glukózy bunkami, čo vedie k progresívnej lézii veľkých a malých ciev. Rozlišuje sa diabetes I. a II. typu, u starších ľudí je charakteristický diabetes mellitus II. Diabetes mellitus typu II sa vyskytuje v dôsledku vystavenia tela mnohým faktorom, medzi ktoré patrí fajčenie, alkoholizmus, silný stres.

U pacientov s cukrovkou sa objaví svrbenie pohlavných orgánov, smäd, začnú prijímať veľa tekutín, objavuje sa aj polydipsia (pacienti veľa jedia), polyúria (pacienti vylučujú veľa moču). U starších pacientov však nie sú všetky tieto príznaky výrazné. Presnými diagnostickými kritériami pre rozvoj diabetu u pacienta je zistenie vysokej hladiny glukózy v krvi (nad 6,0 ​​mmol/l) v biochemickom krvnom teste a pri štúdiu glykemického profilu, ako aj prítomnosť cukru v krvi. všeobecný rozbor moču.

Pri liečbe diabetes mellitus má veľký význam dodržiavanie diéty, ktorá vylučuje cukor, potraviny obsahujúce sacharidy. Pacientom sa odporúča používať náhrady cukru - sacharín a aspartám. Je potrebné pravidelné meranie hladiny glukózy v krvi na klinike alebo doma.

Pacientom sú predpísané hypoglykemické lieky: glibenklamid, maninil. V závažných prípadoch, keď nie je možná korekcia hladiny cukru v krvi hypoglykemickými liekmi, je pri operáciách predpísané podávanie inzulínu.

Prítomnosť cukrovky u staršieho pacienta vždy komplikuje priebeh koronárnej choroby srdca, arteriálnej hypertenzie. Keďže pri diabetes mellitus sú postihnuté malé a veľké cievy, citlivosť u takýchto pacientov je znížená a klinika mnohých chorôb nie je taká typická, viac rozmazaná. Napríklad infarkt myokardu u takýchto pacientov sa môže vyskytnúť s menej intenzívnym bolestivým syndrómom. To môže viesť k oneskorenej lekárskej starostlivosti a smrti pacienta.

Pri diabetes mellitus sa môže vyvinúť hypoglykemický stav, ktorý môže viesť ku kóme a hyperglykemickej kóme.

Pri hypoglykémii má pacient pocit úzkosti, chvenie po celom tele, pocit hladu. Je pokrytý studeným potom, objavuje sa slabosť, zmätenosť. V tomto stave musí byť pacientovi podaný kúsok cukru pod jazyk, čo zlepší jeho pohodu. V hyperglykemickom stave sa hladina glykémie upravuje starostlivým podávaním inzulínu pod kontrolou krvného testu na cukor.

Pri dlhom priebehu diabetes mellitus sa u pacientov rozvinie poškodenie ciev dolných končatín - diabetická angiopatia dolných končatín. Toto ochorenie spočiatku vedie k chladu chodidiel a nôh, pocitu necitlivosti končatín, bolesti pri chôdzi, ktoré vymiznú, akonáhle sa človek zastaví ("prerušovaná klaudikácia"). V budúcnosti sa citlivosť kože dolných končatín znižuje, bolesti sa objavujú v pokoji, na nohách a chodidlách sa vyskytujú vredy a nekrózy. Ak sa ischemické poškodenie dolnej končatiny nelieči, končí sa amputáciou nohy.

Porážka malých ciev, ktoré kŕmia nervové zakončenia, vedie k strate citlivosti kože nôh, poruchám jej výživy a vzniká „diabetická noha“. Pacient zároveň nepociťuje bolesť z drobných rán, odrenín na koži, ktoré prechádzajú do dlhodobo nehojacich sa vredov. V kombinácii s nedokrvením dolných končatín alebo bez nich môže „diabetická noha“ viesť k amputácii.

Na liečbu diabetickej nohy použite plaviku, vazoprostan.

Nevyhnutná je aj správna starostlivosť o nohy. Každý deň by ste si mali umývať nohy teplou vodou a mydlom, noste teplé bavlnené ponožky bez gumičky. Nohy si treba chrániť pred podchladením, nosiť pohodlnú, mäkkú, voľnú obuv, dôsledne dodržiavať bezpečnosť pri strihaní nechtov, zveriť to partnerovi alebo opatrovateľke, ošetrovať nechtové lôžka roztokom jódu. Pri ošúchaní je potrebné použiť rôzne krémy.

Chronická pyelonefritída- nešpecifické infekčné ochorenie obličiek, postihujúce obličkový parenchým. Výskyt ochorenia v starobe uľahčuje prítomnosť urolitiázy, adenómu prostaty, diabetes mellitus a nedostatočná hygiena pohlavných orgánov. Choroba prebieha dlho, s obdobiami remisie a exacerbácií. V období exacerbácie sa objavuje subfebrilná teplota, tupá boľavá bolesť v bedrovej oblasti, časté bolestivé močenie. U starších pacientov môže choroba prebiehať bez výraznej teploty, niekedy dochádza k zmenám v psychike - hnev, podráždenosť.

Pri liečbe pyelonefritídy sa používajú antibakteriálne lieky, uroseptiká, zbierky obličkových bylín. Takíto pacienti by sa mali vyhnúť hypotermii, dodržiavať osobnú hygienu.

Chronické zlyhanie obličiek vzniká v dôsledku dlhodobého priebehu chronických ochorení močového systému (pyelonefritída, glomerulonefritída, adenóm prostaty), diabetes mellitus, hypertenzie alebo v dôsledku starnutia organizmu (sklerotické zmeny v cievach obličiek).

Toto ochorenie je charakterizované nahradením nefrónov spojivovým tkanivom, v dôsledku čoho obličky už nemôžu primerane fungovať, ich funkcie sa postupne zhoršujú.

Na začiatku ochorenia majú pacienti slabosť, môže sa zistiť polyúria, noktúria a anémia. Po dlhú dobu môže byť jediným príznakom chronického zlyhania obličiek pretrvávajúce zvýšenie krvného tlaku.

Ochorenie sa diagnostikuje v biochemickom krvnom teste, ktorý odhalí zvýšenú hladinu močoviny a kreatinínu, v teste moču, ktorý odhalí prítomnosť bielkovín, zníženie relatívnej hustoty moču.

Ak majú pacienti arteriálnu hypertenziu, diabetes mellitus bez adekvátnej liečby, infekčný proces, chronické zlyhanie obličiek začína postupovať pomerne rýchlo. Pacienti vyvíjajú silnú slabosť, nevoľnosť, vracanie, neznesiteľné svrbenie kože, spánok je narušený. Výrazne klesá vylučovaný moč, vzniká hyperhydratácia, zvyšuje sa anémia, azotémia a hyperkaliémia. U pacientov sa objavia príznaky srdcového zlyhania: dýchavičnosť, zvýšenie tachykardie. Pacienti majú charakteristický vzhľad: koža je žltkasto-bledej farby, suchá, so stopami poškriabania, výrazným edémom. Ďalšia progresia ochorenia môže viesť k rozvoju uremickej kómy.

Pri liečbe chronického zlyhania obličiek sa používa hemodialýza na prístroji „umelej obličky“. Tento spôsob liečby je však dosť drahý a starší pacienti len ťažko znášajú hemodialýzu. Preto sa v súčasnosti pre pacientov staršieho a senilného veku najčastejšie používajú metódy konzervatívnej liečby. V prvom rade je potrebné liečiť tie ochorenia, ktoré môžu viesť k rozvoju chronického zlyhania obličiek: arteriálna hypertenzia, diabetes mellitus, chronická pyelonefritída, adenóm prostaty. Veľmi dôležité je včasné odhalenie týchto ochorení a ich adekvátna liečba. Takíto pacienti by mali byť pozorovaní na klinike v mieste bydliska, pravidelne podstupovať vyšetrenia na korekciu terapie.

Na zníženie progresie zlyhania obličiek sa používajú ACE inhibítory (enalapril, kaptopril, fosinopril), protidoštičkové látky (Plavik), sorbenty (enterosgel, polyphepan). Aj v liečbe používané ketoanalógy aminokyselín (ketosteril) až 8-12 tabliet denne, aktívne uhlie až 10 g denne alebo enterodesis 5-10 g denne. Dôležité je dodržiavať diétu s obmedzením soli a bielkovín (znížená konzumácia mäsa a rýb), s dostatočným množstvom tekutín pod povinnou kontrolou diurézy a sacharidov. To všetko zlepšuje kvalitu života pacienta a často predlžuje život pacienta na niekoľko rokov.

Chronická cholecystitída je zápalové ochorenie steny žlčníka. Zároveň je narušená schopnosť žlčníka sťahovať sa a vylučovať žlč, ktorá je potrebná pre normálne trávenie. V dôsledku toho sa v lúmene žlčníka môžu tvoriť kamene - cholelitiáza. Dôvody pre rozvoj cholecystitídy môžu byť: bakteriálne infekcie, vírusy, toxická alebo alergická povaha je možná, niekedy podvýživa.

Choroba prebieha s obdobiami remisie a exacerbácie, je vyjadrená prítomnosťou bolesti v pravom hypochondriu po cvičení, chybami v strave (použitie vyprážaných, slaných, údených), nevoľnosťou, pocitom horkosti v ústach. Pri upchatí žlčových ciest kameňom vznikajú v pravom podrebrí ostré záchvatovité bolesti, podobné pečeňovej kolike, môže sa objaviť zožltnutie kože a slizníc - v tomto prípade je nutná chirurgická liečba.

Pri liečbe nekomplikovanej cholecystitídy sa používajú antibakteriálne lieky, antispazmodiká, anticholinergné lieky. Mali by ste tiež dodržiavať diétu s výnimkou alkoholu, vyprážaných, mastných, slaných, korenených jedál.

BPH- Nezhubný nádor prostaty. Vyskytuje sa u mužov starších ako 50 rokov, choroba je založená na zmenách hormonálneho pozadia súvisiacich s vekom, čo vedie k rastu tkaniva prostaty so zhoršeným vyprázdňovaním močového mechúra.

Pacienti sa sťažujú na časté močenie v malých porciách, močenie v noci, v budúcnosti sa môže vyskytnúť inkontinencia moču.

Predtým sa praktizovala iba chirurgická liečba ochorenia. V súčasnosti existujú lieky, ktoré umožňujú zmenšiť veľkosť prostaty bez operácie. Najpoužívanejšie sú Dalfaz, omnic - tieto lieky znižujú spazmus močových ciest a týmto spôsobom odstraňujú hlavné príznaky ochorenia. Pri ich užívaní môže dôjsť k poklesu krvného tlaku, preto sa neodporúčajú ani užívajú v malých dávkach pri nízkom krvnom tlaku.

Deformujúca sa artróza- skupina ochorení kĺbov. Je to spôsobené poškodením kĺbovej chrupavky, jej rednutím, zmnožením kostného tkaniva, bolesťou postihnutého kĺbu. Faktory, ktoré prispievajú k výskytu deformujúcej sa osteoartritídy u starších ľudí, sú obezita, pracovný stres na kĺb a endokrinné poruchy.

Choroba postupuje postupne. Spočiatku pacienti pociťujú rýchlu svalovú únavu a bolesť kĺbov po cvičení, mierne škvŕkanie v kĺboch ​​pri pohybe a miernu rannú stuhnutosť. S progresiou ochorenia sa príznaky stávajú výraznejšími, zvyšuje sa obmedzenie pohybu v kĺbe, objavujú sa kĺbové deformity, svalová atrofia. Najčastejšie sú postihnuté kĺby chrbtice, dolných končatín, interfalangeálne kĺby. V oblasti distálnych interfalangeálnych kĺbov sa objavujú husté útvary, ktoré deformujú kĺb (Heberdenove uzly), kĺb zväčšuje objem, nadobúda vretenovitý tvar (Bouchardove uzly). Pri poškodení chrbtice sa objavuje lokálna bolesť s príznakmi radikulitídy, stuhnutosť.

Pri liečbe sa používajú terapeutické cvičenia, masáže, diéta na korekciu telesnej hmotnosti. Na zastavenie bolestivého syndrómu sa používajú nesteroidné protizápalové lieky: nise, movalis, diklofenak. Kenalog a hydrokortizón sa tiež injikujú do kĺbu.

Fyzioterapia je široko používaná.