Diagnostika afektívnych porúch. Psychologické modely afektívnych porúch

67 68 69 ..

Chronické (afektívne) poruchy nálady (F34)

Tieto poruchy sú chronické a zvyčajne intermitentné. Jednotlivé epizódy nie sú dostatočne hlboké, aby sa kvalifikovali ako hypománia alebo mierna depresia. Trvať roky a niekedy aj celý život pacienta. Vďaka tomu sa podobajú špeciálnym poruchám osobnosti, ako sú konštitučné cykloidy alebo konštitučne depresívne. Životné udalosti a stresy môžu tieto stavy prehĺbiť.
Etiológia a patogenéza
Etiológia chronických porúch nálady je jednak konštitucionálno-genetická, jednak v dôsledku špeciálneho afektívneho zázemia v rodine, napríklad jej orientácia na hedonizmus a optimizmus alebo pesimistické vnímanie života. Pri konfrontácii so životnými udalosťami, ktorým sa nikto z nás nedokáže vyhnúť, reaguje osobnosť typickým afektívnym stavom, ktorý sa spočiatku javí ako celkom adekvátny a psychologicky pochopiteľný. Tento afektívny stav síce spôsobuje reakciu ostatných, ale zdá sa im adaptívny.

Cyklotýmia (F34.0).

Od detstva alebo dospievania sa často zaznamenávajú sezónne výkyvy nálady. Táto diagnóza sa však považuje za adekvátnu až v období po puberte, keď nestabilná nálada s obdobiami subdepresie a hypománie trvá najmenej dva roky. Samotná klinika je endogénne vnímaná len ako obdobie inšpirácie, unáhlených činov či blues. Stredne ťažké a ťažké depresívne a manické epizódy chýbajú, ale niekedy sú opísané v anamnéze.
Obdobie depresívnej nálady postupne narastá a je vnímané ako pokles energie alebo aktivity, vymiznutie obvyklej inšpirácie a kreativity. To následne vedie k poklesu sebavedomia a pocitu menejcennosti, ako aj sociálnej izolácie, izolácia sa prejavuje aj zníženou zhovorčivosťou. Objavuje sa nespavosť, pesimizmus je stabilnou vlastnosťou charakteru. Minulosť a budúcnosť sú hodnotené negatívne alebo ambivalentne. Pacienti sa niekedy sťažujú na zvýšenú ospalosť a zhoršenú pozornosť, čo im bráni absorbovať nové informácie.
Dôležitým príznakom je anhedónia voči predtým príjemným inštinktívnym výbojom (jedenie, sex, cestovanie) alebo príjemným aktivitám. Zníženie aktivity je obzvlášť viditeľné, ak nasledovalo po povznesenej nálade. Neexistujú však žiadne samovražedné myšlienky. Epizódu možno vnímať ako obdobie nečinnosti, existenciálnej prázdnoty a keď je dlhá, hodnotí sa ako povahová črta.
Opačný stav môže byť stimulovaný endogénnymi a vonkajšími udalosťami a tiež viazaný na ročné obdobie. So zvýšenou náladou sa zvyšuje energia a aktivita a klesá potreba spánku. Kreatívne myslenie sa zvyšuje alebo zostruje, čo vedie k zvýšeniu sebaúcty. Pacient sa snaží preukázať inteligenciu, vtip, sarkazmus, rýchlosť asociácie. Ak sa povolanie pacienta zhoduje so sebademonštrovaním (herec, lektor, vedec), potom sú jeho výsledky hodnotené ako „geniálne“, no pri nízkej mysli je zvýšené sebavedomie vnímané ako neadekvátne a smiešne.
Zvyšuje sa záujem o sex a zvyšuje sa sexuálna aktivita, zvyšuje sa záujem o iné druhy inštinktívnych aktivít (jedlo, cestovanie, dochádza k prílišnej angažovanosti v záujme vlastných detí, príbuzných, zvýšenému záujmu o outfity a šperky). Budúcnosť je vnímaná optimisticky, minulé úspechy sa preceňujú. Psychologickým analógom cyklotýmie je tvorivá produktivita A.S. Pushkin, ktorý, ako viete, sa vyznačoval výraznou produktivitou na jeseň a poklesom aktivity inšpirácie na jar. Rovnaké obdobia tvorivej produktivity, pokrývajúce dlhšie obdobie, boli charakteristické aj pre P. Picassa. Cyklické rytmy nálady jednoznačne závisia od dĺžky denného svetla, zemepisnej šírky oblasti, to intuitívne zachytávajú pacienti v túžbe po migrácii a cestovaní.
Diagnostika
1. Viac ako dva roky nestabilnej nálady, vrátane striedajúcich sa období subdepresie a hypománie, s medziobdobiami normálnej nálady alebo bez nich.
2. Počas dvoch rokov nie sú žiadne stredne ťažké a ťažké prejavy afektívnych epizód. Pozorované afektívne epizódy sú na nižšej úrovni ako mierne.
3. Pri depresii musia byť prítomné aspoň tri z nasledujúcich príznakov:

- nespavosť;

- ťažkosti s koncentráciou;
- sociálna izolácia;
- znížený záujem alebo potešenie zo sexu alebo príjemných aktivít;
- znížená zhovorčivosť;
- pesimistický postoj k budúcnosti a negatívne hodnotenie minulosti.
4. Nárast nálady sprevádzajú aspoň tri z nasledujúcich príznakov:
- zvýšená energia alebo aktivita;
- znížená potreba spánku;
- zvýšená sebaúcta;
- zvýšené alebo nezvyčajné kreatívne myslenie;
- zvýšená spoločenskosť;
- zvýšená zhovorčivosť alebo demonštrácia mysle;
- zvýšený záujem o sex a zvýšené sexuálne vzťahy, iné aktivity, ktoré prinášajú potešenie;
- prílišný optimizmus a prehodnocovanie minulých úspechov.
Možné sú individuálne antidisciplinárne opatrenia, zvyčajne v stave opitosti, ktoré sú hodnotené ako „nadmerná zábava“.

Treba ho odlíšiť od ľahkých depresívnych a manických epizód, bipolárnych afektívnych porúch vyskytujúcich sa so stredne ťažkými a miernymi afektívnymi záchvatmi, hypomanické stavy treba odlíšiť aj od začiatku Pickovej choroby.
Vo vzťahu k ľahkým depresívnym a manickým epizódam sa to zvyčajne dá urobiť na základe údajov z anamnézy, pretože nestabilná nálada pri cyklotýmii by sa mala zisťovať až do dvoch rokov, samovražedné myšlienky tiež nie sú typické pre cyklotymiku a obdobia povznesenej nálady sú sociálne harmonickejšie. Cyklotymické epizódy nedosahujú psychotickú úroveň, čo ich odlišuje od afektívnych bipolárnych porúch, navyše cyklotymiky majú jedinečnú anamnestickú anamnézu, epizódy porúch nálady sú zaznamenané veľmi skoro v puberte.
Zmeny nálady sa pri Pickovej chorobe vyskytujú neskôr v živote a sú spojené s vážnejšími poruchami sociálneho fungovania.
Terapia
Prevencia epizód narušenej nálady pri cyklotymii sa vykonáva lítiom, karbamazepínom alebo valproátom sodným. Tieto isté lieky možno použiť pri liečbe povznesenej nálady, hoci v prípadoch, keď je sprevádzaná zvýšenou produktivitou, je to sotva vhodné. Pri depresívnej nálade je indikovaný Prozac, spánková deprivačná liečba a enoterapia. Niekedy je účinok daný 2-3 sedeniami oxidu dusného, ​​dezinhibíciou amytal-kofeínu a intravenóznym podaním novokaínu.

Dystýmia (F34.1).

Etiológia
Typy jedincov, u ktorých sa rozvinie dystýmia, by bolo správne nazvať konštitučne depresívnymi. Tieto vlastnosti sa prejavujú v detstve a puberte ako reakcia na akúkoľvek ťažkosť, neskôr endogénne.
POLIKLINIKA
Sú ufňukaní, namyslení a nie príliš spoločenskí, pesimistickí. Pod vplyvom menších stresov v období po puberte po dobu najmenej dvoch rokov prežívajú obdobia neustálej alebo prerušovanej depresívnej nálady. Medziobdobia normálnej nálady málokedy trvajú viac ako niekoľko týždňov, celé rozpoloženie jedinca je podfarbené subdepresiou. Úroveň depresie je však nižšia ako pri miernej rekurentnej poruche. Je možné identifikovať nasledujúce príznaky subdepresie:
- znížená energia alebo aktivita;
- poruchy spánku a nespavosť;
- Znížené sebavedomie alebo pocity nedostatočnosti;
- Ťažkosti s koncentráciou, a teda subjektívne vnímaná strata pamäti;
- častá plačlivosť a precitlivenosť;
- Znížený záujem alebo potešenie zo sexu, iné predtým príjemné a inštinktívne formy činnosti;
- pocit beznádeje alebo zúfalstva v súvislosti s uvedomením si bezmocnosti;
- neschopnosť vyrovnať sa s rutinnými povinnosťami každodenného života;
- pesimistický postoj k budúcnosti a negatívne hodnotenie minulosti;
- sociálna izolácia;
- znížená zhovorčivosť a sekundárna deprivácia.
Diagnostika
1. Najmenej dva roky pretrvávajúcej alebo opakujúcej sa depresívnej nálady. Obdobia normálnej nálady zriedka trvajú dlhšie ako niekoľko týždňov.
2. Kritériá nespĺňajú miernu depresívnu epizódu, pretože neexistujú žiadne samovražedné myšlienky.
3. Počas obdobia depresie musia byť prítomné aspoň tri z nasledujúcich príznakov: znížená energia alebo aktivita; nespavosť; znížená sebadôvera alebo pocity menejcennosti; ťažkosti s koncentráciou; časté slzenie; znížený záujem alebo potešenie zo sexu alebo iných príjemných aktivít; pocity beznádeje alebo zúfalstva; neschopnosť vyrovnať sa s rutinnými povinnosťami každodenného života; pesimistický postoj k budúcnosti a negatívne hodnotenie minulosti; sociálna izolácia; znížená potreba komunikácie.
Odlišná diagnóza
Treba ju odlíšiť od miernej depresívnej epizódy, počiatočného štádia Alzheimerovej choroby. V miernej depresívnej epizóde sú prítomné samovražedné myšlienky a nápady. V počiatočných štádiách Alzheimerovej choroby a iných organických porúch sa depresie predlžujú, organické látky sa dajú zistiť neuropsychologicky a pomocou iných objektívnych výskumných metód.
Terapia
Pri depresívnej nálade je indikovaný Prozac, spánková deprivačná liečba a enoterapia. Niekedy je účinok daný 2-3 sedeniami oxidu dusného, ​​dezinhibíciou amytal-kofeínu a intravenóznym podaním novokaínu, ako aj nootropnou terapiou.

Iné chronické (afektívne) poruchy nálady F34.8.

Kategória pre chronické afektívne poruchy, ktoré nie sú závažné alebo dostatočne dlhé na to, aby spĺňali kritériá pre cyklotýmiu alebo dystýmiu, miernu alebo stredne ťažkú ​​depresívnu epizódu. Patria sem niektoré typy depresie, ktoré sa predtým nazývali „neurotické“. Tieto typy depresie úzko súvisia so stresom a spolu s dystýmou organizujú kruh endoreaktívnej dystýmie.

Zmiešaná afektívna epizóda (F38.00).

1. Epizóda je charakterizovaná zmiešaným klinickým obrazom alebo rýchlou zmenou (v priebehu niekoľkých hodín) hypomanických, manických a depresívnych symptómov.
2. Manické aj depresívne symptómy by mali byť prítomné väčšinu času, aspoň počas dvoch týždňov.
3. Žiadne predchádzajúce hypomanické, depresívne alebo zmiešané epizódy.
Klinický príklad: Pacient E., 32 rokov, povolaním umelec. Choroba začína po psychickej traume. Na vernisáž samostatnej výstavy príde len pár blízkych priateľov, zvyšok ju vôbec nezaujíma, prežíva „osobnú krízu“. Celú noc premýšľa o svojej budúcnosti, pesimisticky hodnotí svoju minulú prácu, čím väčšinu práce zničí. Veríme, že výsledkom tohto konania by mala byť jeho samovražda. Ráno sa však stav zmení, v polospánku vidí svoju budúcu prácu a začne horúčkovito pracovať, pričom vytvára niekoľko vecí v úplne inom štýle. Živý, rozpráva všetkým o svojich plánoch, veselý a bezstarostný. Do večera sa štát opäť zachmúri, ničí všetko, čo cez deň vytvoril, „je to celé zle“. Nerozumie pôvodu bývalého optimizmu. Ráno sa hypomanický stav obnoví. V dôsledku zmeny fázy je spánok úplne desynchronizovaný, spí hodinu s prerušeniami až do 3-4 hodín bdenia, zabúda jesť. Snaží sa liečiť alkoholom, ale následkom toho jedného dňa nasledujú fázy depresie a hypománie už popoludní, každá na 5-6 hodín.

Afektívna porucha je známa aj ako duševná porucha, ktorá je spôsobená porušením emocionálnej sféry. Táto choroba zahŕňa viac ako jednu diagnózu, ale hlavným príznakom je porušenie emocionálneho stavu tela.

Dva typy porúch sa považujú za najbežnejšie, rozdiel medzi nimi je založený na tom, či osoba niekedy mala hypomanické alebo manické obdobie. Na základe toho sú známe depresívne poruchy, ktoré sú viac študované, sú to depresívne poruchy a bipolárne.

Príčiny afektívnych porúch

Emócie sa prejavujú v ľudskom správaní, napríklad v gestách, vo výrazoch tváre alebo v držaní tela, v črtách sociálnej komunikácie. Keď sa stratí kontrola nad emóciami, človek prejde do štádia afektu. Tento stav môže viesť človeka k samovražde, sebapoškodzovaniu alebo agresii. Afektívne poruchy (rekurentné, bipolárne, dystýmické) zahŕňajú niekoľko väzieb patogenézy a etiológie:

1. Genetické príčiny tohto ochorenia spočívajú v prítomnosti abnormálneho génu na 11. chromozóme, hoci sú známe teórie genetickej diverzity afektívnych porúch.
2. Biochemickou príčinou je porušenie aktivity metabolizmu neurotransmiterov, v dôsledku čoho ich počet klesá s depresiou a zvyšuje sa s mániou.
3. Teórie straty sociálnych kontaktov nesú kognitívnu, psychoanalytickú interpretáciu. Kognitívna interpretácia bola založená na štúdiu fixácie depresogénnych vzorcov, ako je nízka energia, zlá nálada, pocity bezcennosti. Všetky tieto faktory majú negatívny vplyv na osobnosť človeka a na jeho sociálnu úroveň. Depresívne myslenie so sebou nesie nedostatok plánov do budúcnosti. Psychoanalytické koncepty sú vyjadrené regresiou k narcizmu a formovaním negatívneho postoja k sebe.
4. Neuroendokrinné príčiny sú spôsobené porušením rytmu fungovania limbického systému a epifýzy a to sa prejavuje v rytme uvoľňovania uvoľňujúcich hormónov a metlantonínu. Tieto procesy sú spojené s tónmi denného svetla a to nepriamo ovplyvňuje plný rytmus celého organizmu (spánok, sexuálna aktivita, príjem potravy). Tieto rytmy sú okamžite porušené pri afektívnych poruchách tela.
5. Príčinou, ktorá vyvoláva afektívnu poruchu, môže byť aj negatívny distres stres alebo pozitívny eustres. Tieto stresy vedú k vyčerpaniu a prepätiu organizmu. Najčastejšie sa to spája so smrťou blízkej osoby, vážnymi hádkami alebo stratou ekonomického postavenia.
6. Hlavnou príčinou afektívnych porúch je dysregulácia, agresívne (autoagresívne) správanie. Selektívnou výhodou depresie je stimulácia altruizmu v rodine a skupine a hypománia má jednoznačnú výhodu aj pri individuálnom a skupinovom výbere.

Symptómy spôsobené afektívnou poruchou

Hlavnou príčinou afektívnej poruchy tela je zmena nálady. Všimnúť si môžete aj také zmeny ako psychosenzorická porucha, pri ktorej sa mení tempo myslenia, preceňovanie osobnosti či sebaobviňovanie. Klinika sa prejavuje vo forme epizód (depresívne, manické), bipolárne (dvojfázové), ako aj recidivujúce poruchy. Môže ísť aj o formu chronickej poruchy organizmu. Afektívne poruchy sa väčšinou často prejavujú v somatickej sfére, v hmotnosti, v kožnom turgore.

Medzi príznaky poruchy afektívneho správania patrí výrazná zmena hmotnosti, spravidla v zime pribúdajú kilogramy a v lete klesajú na 10 %. Večer zvyčajne môže túžiť po sacharidoch, ale aj sladkých jedlách pred spaním. Môžete pociťovať predmenštruačné syndrómy, ktoré sa prejavujú zhoršením nálady, ako aj úzkosťou pred menštruáciou.

Melancholická depresia je bežná a je tiež známa ako akútna depresia. Jeho príznaky sú spojené so stratou potešenia zo všetkých záležitostí a môže sa objaviť aj neschopnosť reagovať na potešenie. Často nálada klesá, je tu pocit ľútosti a psychomotorická retardácia. Môžu sa objaviť pocity viny a človek môže v krátkom čase schudnúť.

Popôrodná depresia, tiež známa ako termín DSM-IV-TR, je bežná a považuje sa za nadmernú, pretrvávajúcu a príležitostne invalidizujúcu; depresie, ktoré môžu ženy zažiť po pôrode. Takáto depresia zvyčajne netrvá dlhšie ako tri mesiace a prejavuje sa u 10-15 percent žien.

Je známa afektívna porucha, ktorá sa vyskytuje v závislosti od ročného obdobia. Tento typ depresie možno pozorovať u ľudí, ktorí majú sezónny vzor. Zhoršenie nálady sa môže vyskytnúť na jeseň alebo v zime a zotaviť sa bližšie k jari. Diagnóza sa zvyčajne stanovuje, ak sa depresia opakuje aspoň dvakrát počas chladnej sezóny.

Diagnostika afektívnych porúch

Hlavnými príznakmi sú zmena afektu alebo nálady a ostatné príznaky sú odvodené od týchto zmien a sú sekundárne.

Afektívne poruchy ľudského tela sú zaznamenané pri mnohých endokrinných ochoreniach, ako je Parkinsonova choroba alebo vaskulárna patológia mozgu. Pre organickú afektívnu poruchu tela sú charakteristické znaky kognitívneho deficitu alebo poruchy vedomia, čo však nie je prijateľné pre endogénne afektívne poruchy. Tiež stojí za to ich odlíšiť pri chorobe, ako je schizofrénia, ale táto choroba sa vyznačuje negatívnymi alebo produktívnymi znakmi. Navyše, depresívne a manické stavy sú často atypické a majú bližšie k manio-hebefrenickým a apatickým poruchám. Najväčšie otázky a kontroverzie vznikajú pri diferenciálnej diagnostike schizofrénie. Ak sa v rámci afektívnych porúch objavia sekundárne predstavy o preceňovaní alebo sebaobviňovaní. Ale v prítomnosti skutočných afektívnych porúch tieto znaky zmiznú, keď sa afekt upraví.

Ako liečiť poruchu nálady

Liečba je založená na mánii a depresii, ako aj na preventívnej terapii. Terapia depresie zahŕňa širokú škálu liekov: fluoxetín, lerivon, zoloftr, rôzne antidepresíva a ECT. Používa sa aj spánková deprivačná terapia a fotónová terapia.

Terapia mánie zahŕňa terapiu so zvyšujúcou sa dávkou lítia a je kontrolovaná v krvi, tiež pomocou antipsychotík alebo karbamazepínu. V ojedinelých prípadoch môže ísť o betablokátor. Liečba je podporovaná uhličitanom lítnym, valprátom sodným alebo karbamazepínom.

Porucha nálady je distribuovaná u mužov aj žien približne rovnako. Toto ochorenie sa môže vyskytnúť aj u detí, ale je to extrémne zriedkavé a môže dosiahnuť maximum vo veku 30-40 rokov.

Ak pozorujete podobné príznaky afektívnej poruchy u seba alebo u svojich príbuzných či priateľov, nemali by ste sa za tento problém hanbiť a nemali by ste to odkladať, poraďte sa s lekárom a sledujte svoj zdravotný stav, aby tento problém neviedol k vážnemu dôsledky.

- dlhodobá porucha emocionálneho stavu, charakterizovaná depresiou, mániou alebo bipolárnymi prejavmi, vznikajúca v dôsledku choroby alebo užívania drog. Pri mánii prevláda pocit radosti, šťastia, správanie je uvoľnené, puntičkárske, hyperaktívne. Depresia je sprevádzaná depresiou duševnej sféry, depresiou, túžbou, fyzickou nečinnosťou. Pri bipolárnej a zmiešanej poruche na seba nadväzujú fázy mánie a depresie. Diagnostiku vykonáva psychiater, psychológ. Používajú sa klinické a psychodiagnostické metódy. Lekárske ošetrenie.

Liečba organickej poruchy nálady

Hlavnú terapiu vykonáva endokrinológ a neurológ zameraný na elimináciu organického etiologického faktora. Používajú sa nootropiká, upravuje sa hormonálna liečba. Na zmiernenie emočných porúch psychiater predpisuje symptomatickú liečbu. Pri depresívnych prejavoch sa používajú tricyklické antidepresíva (mianserín) a selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu (fluoxetín, sertralín). Pacientom s manickými stavmi sa zobrazuje karbamazepín, beta-blokátory, anxiolytiká. V ťažkom stave možno použiť antipsychotiká (haloperidol, klozapín).

Prognóza a prevencia

Pri správne predpísanej liečbe a dodržiavaní všetkých lekárskych odporúčaní je prognóza pozitívna. V priebehu niekoľkých týždňov dôjde k zlepšeniu, obnoví sa emočná stabilita, trvanie úplného priebehu liečby je niekoľko mesiacov. Špecifická profylaxia nebola vyvinutá. Opatrenia na prevenciu porúch tejto skupiny zahŕňajú včasnú diagnostiku a adekvátnu liečbu základnej somatickej patológie, dodržiavanie dávkovania predpísaného lekárom a dĺžku liečby, najmä kortikosteroidov, antihypertenzív.

Ovplyvniť- emocionálna reakcia človeka na záťažovú situáciu, ktorá sa vyznačuje krátkym trvaním a intenzitou. Počas prežívania afektu sú emócie také silné, že človek čiastočne alebo úplne stráca kontrolu nad svojím správaním a nie je úplne zorientovaný v dianí. Stáva sa to vtedy, keď sa objaví neprekonateľná prekážka, ohrozenie života alebo silná psychotraumatická situácia.

Ovplyvniť- ide o špecifickú reakciu na najsilnejšie negatívne emócie (strach, hnev, zúfalstvo, zúrivosť), ktoré menia fungovanie celého organizmu. Afekt zvyšuje fyzickú silu, núti vnútorné orgány pracovať na hranici svojich možností, no zároveň brzdí intelektuálnu aktivitu a blokuje vôľu. Preto možno tvrdiť, že v stave vášne sa človek riadi inštinktmi, a nie intelektom.

Keďže afektívny stav si vyžaduje značné úsilie, nemôže trvať dlho. Účinok trvá od niekoľkých sekúnd do niekoľkých minút. Po emočnom výbuchu nasleduje pocit devastácie, spánok alebo strata vedomia, čo je spôsobené vyčerpaním telesných zdrojov.

Podľa štatistík je prevalencia afektov 0,5-1% populácie. Postihnutia u žien sa vyskytujú 2-3 krát častejšie ako u mužov, čo súvisí so zvýšenou emocionalitou a hormonálnymi výkyvmi.

Afektovaný stav je vlastný duševne zdravým ľuďom v núdzových situáciách. Časté afekty spôsobené malými vecami však môžu naznačovať duševné choroby, najmä schizofréniu. Pre pacientov s epilepsiou sú charakteristické dlhotrvajúce afekty, keď z tohto stavu nevedú nové dojmy.

V psychiatrii má pojem afekt trochu iný význam ako v psychológii. Samotné slovo „afekt“ znamená prežívanie nálady a jej vonkajších prejavov. A termín „afektívne poruchy“ sa vzťahuje na skupinu duševných chorôb sprevádzaných poruchou nálady. Afektívne poruchy sú rozdelené do troch skupín:

• Depresívne - depresia, dystýmia;
• Manic - klasická mánia, hnevá mánia;
• Maniodepresívna (bipolárna) - bipolárna porucha, cyklotýmia.

Tento článok sa bude zaoberať afektom z hľadiska psychológie.

Druhy afektov

Aké sú fázy afektu?

Vo vývoji afektu existujú tri fázy.

1. Predafektívna fáza. Prejavuje sa ako pocit bezmocnosti a beznádeje situácie. Rieši zdroj problému. Emocionálne zmeny sa pre samotného človeka vyvíjajú neočakávane, takže nemá čas ich analyzovať a kontrolovať.

2. Afektívna fáza výbuchu- štádium prejavujúce sa násilným prejavom emócií, motorickou aktivitou, čiastočnou stratou kontroly nad vlastnou vôľou a správaním. Prejav emócií je výbušný. Emócie nahrádzajú schopnosť plánovať, kontrolovať akcie a predvídať ich výsledok.

3. Postafektívna fáza prichádza po emočnom vybití. V nervovom systéme prevládajú procesy inhibície. Človek cíti fyzické a emocionálne vyčerpanie. Ďalšie možné prejavy: skaza, pokánie, hanba, nepochopenie toho, čo sa stalo, ospalosť. Niekedy je možný bezcieľny útek, strnulosť alebo strata vedomia. Emocionálny výboj môže tiež spôsobiť pocit úľavy, ak bola traumatická situácia vyriešená.

Aké príčiny ovplyvňujú?

Afekt nastáva, ak kritická situácia človeka zaskočila a on nevidí východisko z krízy. Silné negatívne emócie ovládajú myseľ a paralyzujú ju. Prevládajú prvotné inštinkty. V tomto momente sa človek podvedome prepne na model správania dávnych predkov - výkriky, snažiace sa zastrašiť, ponáhľa sa do boja. Ak sa však u našich primitívnych ľudí afekt spájal len s ohrozením života, tak v modernom svete je tento stav častejšie spôsobený sociálnymi a vnútornými príčinami.

Dôvody rozvoja afektu
Fyzické	Sociálnej	Interné
Priame alebo nepriame ohrozenie života Fyzické násilie Útok Pokus o lúpež Pokus o znásilnenie ťažké zranenie	Urážka Výsmech poníženie Nemorálne správanie druhých (čin alebo nečinnosť) Hrozba expozície Prehnané nároky iných	Rozpor medzi túžbou a možnosťami (chcem, ale nemôžem) Rozpor medzi normami alebo princípmi a potrebou ich porušovať

Predpokladá sa, že afekt je spôsobený neočakávanou kritickou situáciou - akútnym stresom. Ale nie je to vždy pravda, niekedy je emocionálny výbuch spôsobený chronickým stresom. Stáva sa, že človek je dlhodobo pod vplyvom stresových faktorov (znášal posmešky, neférové ​​výčitky), ale jeho trpezlivosť sa skončila. V tomto prípade môže afektívnemu stavu predchádzať dosť nepodstatná udalosť - výčitka, rozbitý pohár.

Venujte pozornosť dôležitému detailu: afekt nastáva vždy po tom, ako situácia nastala, a nie v jej očakávaní. Tento vplyv sa líši od strachu a úzkosti.

Pri rozvoji afektívneho stavu je dôležité nielen to, čo afekt spôsobuje, ale aj to, v akom stave sa nachádza ľudská psychika v čase stresu.

Pravdepodobnosť vzniku afektu sa zvyšuje:

• Užívanie alkoholu a drog;
• Prepracovanie;
• Somatické choroby;
• Nedostatok spánku;
• Hladovanie;
• Hormonálne zmeny - endokrinné poruchy, predmenštruačný syndróm, tehotenstvo, menopauza;
• Vekové faktory - dospievanie a mládež;
• Dôsledky hypnózy, neurolingvistické programovanie a iné vplyvy na psychiku.

Choroby, ktoré môžu byť sprevádzané afektívnymi stavmi:

• Mentálna retardácia;
• Infekčné lézie mozgu - meningitída, encefalitída;
• Duševné a neurologické ochorenia - epilepsia, schizofrénia;
• otras mozgu;
• Patológia amygdaly, ktorá je zodpovedná za emócie;
• Poškodenie hipokampu - štruktúry zodpovednej za emócie a pamäť;

Aké sú behaviorálne znaky afektu?

Podľa znakov správania sa afekt podobá hystérii, ale jeho prejavy sú živšie a krátkodobé. Ďalšou charakteristickou črtou afektu je náhlosť. Tento stav sa vyvíja veľmi rýchlo a neočakávane, dokonca aj pre osobu, ktorá ho zažíva. Pre ostatných sa afekt stáva úplným prekvapením.

Psychologické príznaky afektu:

Zovretie vedomia- vo vedomí dominuje jedna myšlienka alebo emócia, ktorá znemožňuje vnímať adekvátny obraz sveta. Pozornosť je zameraná na zdroj skúseností.

Strata zmyslu pre realitu- Človeku sa zdá, že sa mu všetko nedeje.

Nedostatok kontroly nad svojím správaním spojené s oslabením vôle, ako aj porušením logického a kritického myslenia.

Fragmentácia vnímania- prostredie nie je vnímané holisticky. Do zorného poľa spadajú samostatné emócie alebo fragmenty vonkajšieho sveta. Situácia je tiež vnímaná fragmentárne - človek počuje iba samostatné frázy.

Strata schopnosti kriticky myslieť a intelektuálne spracovať situáciu.Človek prestáva zvažovať klady a zápory, pochybovať a analyzovať, čo sa deje. To ho zbavuje možnosti robiť správne rozhodnutia a predvídať dôsledky vlastných činov.

Strata schopnosti komunikovať. S človekom sa nedá vyjednávať. Počuje reč, ale nevníma ju, nepočúva argumenty.

Narušená orientácia v priestore. Človek si nevšíma predmety a prekážky v ceste.

Slabosť. Emocionálna prázdnota a fyzická slabosť sú charakteristické pre konečnú fázu afektu. Naznačujú, že emocionálny výbuch skončil a telo prechádza do fázy zotavenia.

Fyzické (telesné) znaky afektu, ktoré sú viditeľné pre ostatných

• Zúrivý, nahnevaný alebo zmätený výraz tváre. Človek úplne stráca kontrolu nad mimikou, čo sa prejavuje grimasami.
• Plače, často mimovoľné, staccato. Niekedy sprevádzané plačom.
• Motorická excitácia - rýchlosť pohybov, zatiaľ čo koordinácia je často narušená.
• Stereotypné pohyby - človek môže udeliť rovnaký typ úderov.
• Nervový tik oka, kútika úst, zášklby ruky, nohy.
• Necitlivosť - prudké zníženie pohyblivosti, viditeľná ľahostajnosť. Táto reakcia na stres môže byť alternatívou ku kriku a agresii.

V afektívnom stave človek vykonáva činnosti, o ktorých by sa v inej situácii nikdy nerozhodol. Napríklad matka, ktorá sa cíti ohrozená svojím dieťaťom, môže zraziť dubové dvere alebo fyzicky slabý človek zmláti niekoľko športovcov, ktorí naňho útočia. Afekt však nie je vždy užitočná reakcia. Pod jej vplyvom sa človek môže zraniť, spôsobiť páchateľovi ťažké zranenia, či dokonca zavraždiť.

Čo sa deje v ľudskom tele počas afektu?

Z pohľadu neurovedcov príčina afektu spočíva v nerovnováhe medzi procesmi excitácie a inhibície, ktoré sa vyskytujú v nervovom systéme. Afekt je teda krátkodobá masívna excitácia neurónov, ktorá presahuje kôru do subkortikálnych štruktúr, amygdaly a hipokampu. Po fáze „explózie“ excitačné procesy vymiznú a ustúpia masívnym inhibičným procesom.

Zmeny, ktoré zažíva človek v afektívnom stave, sú spôsobené silným uvoľňovaním adrenalínu a kortizolu. Tieto hormóny mobilizujú všetky sily tela na fyzický boj.

Somatické zmeny s vplyvom:

• kardiopalmus;
• Tlaková bolesť na hrudníku;
• Zvýšený krvný tlak;
• Svalové napätie;
• Sčervenanie kože tváre;
• Potenie tváre a dlaní;
• Chvenie v tele;
• Znížená citlivosť na bolesť;
• Slabosť a pocit devastácie – vznikajú v postafektívnej fáze, keď sa procesy inhibície šíria do autonómneho nervového systému.

Zmeny vyskytujúce sa v tele môžu človeka urobiť abnormálne silným a výrazne urýchliť jeho reakciu, ale tento efekt je krátkodobý.

Aké sú spôsoby, ako reagovať na afekt?

Spôsoby reakcie na afekt závisia od charakteristík nervového systému, jeho stavu v čase stresovej situácie, ako aj životných skúseností a postojov jedinca. Nedá sa však jednoznačne predpovedať, ako sa človek v stave vášne zachová. Netypický - to je hlavná vlastnosť, ktorá odlišuje osobu v tomto stave. Takže tichý, dobre vychovaný intelektuál môže prejaviť verbálnu a fyzickú agresivitu a submisívna manželka, poháňaná vášňou, môže zabiť svojho manžela v zápale hádky.

S afektom je možné nasledujúce správanie

strnulosť- nastáva, keď silná emócia zablokuje všetky funkcie tela a zbaví človeka príležitosti konať.

Verbálna agresia- výkriky, urážky, plač. Najčastejšia stratégia správania v afekte.

fyzická agresia. Vo fáze afektívneho vzplanutia sa človek púšťa do boja. Okrem toho je možné použiť akékoľvek predmety, ktoré sú po ruke, čo môže byť veľmi nebezpečné.

Zabíjanie v reakcii na provokatívne akcie. Okrem toho konanie páchateľa nemusí vždy zodpovedať afektívnej reakcii osoby. Napríklad vražda v zápale vášne môže byť vyvolaná skôr urážkami alebo vyhrážkami ako skutočným ohrozením života.

Metódy riešenia afektov

Výber efektívnej metódy riešenia afektov je pomerne náročná úloha. Problém je v tom, že afekt sa vyvíja nečakane, prebieha veľmi krátko a človek v tomto období málo kontroluje, čo sa s ním deje.

Možné metódy riešenia afektov

1. Prevencia ovplyvnenia rozvoja. Tento prístup je založený na udržiavaní rovnováhy nervového systému.

• Dodržiavanie režimu práce a odpočinku;
• Striedanie duševného a fyzického stresu;
• Úplný spánok;
• Prevencia prepracovania;
• Vyhýbanie sa negatívnym emóciám;
• Relaxačné techniky – svalová relaxácia, brušné dýchanie, joga, autohypnóza.

2. Abstrakcia. Skúste prepnúť pozornosť na iný objekt. Túto metódu možno použiť v predafektívnej fáze, keď sa hromadí emočné napätie alebo po afekte, keď človeka trápia výčitky svedomia z vlastnej inkontinencie. Zavolajte osobe menom, povedzte, že všetko bude v poriadku, že spolu nájdete cestu von.

3. Pomoc zvonku.Človek, ktorý je vo fáze afektívneho „výbuchu“, nepočúva reči iných a presviedčanie je v tomto prípade zbytočné. Fungovať môže fyzický kontakt – pevne chyťte ruku alebo objímte a držte, kým zo seba človek nevyhodí emócie.

Ako si pomôcť pri afekte?

Ignorujte nepríjemné faktory. Nedovoľte, aby vás ovplyvnili ľudia alebo okolnosti. Mentálne si okolo seba postavte pevnú stenu, v rámci ktorej ste v bezpečí.

Prijmite nevyhnutné. Ak nie ste schopní zmeniť situáciu, skúste zmeniť svoj postoj k nej. Nastavte sa na ignorovanie podnetov.

Analyzujte svoje emócie zavolaj ich. Uvedomte si, že v tejto chvíli sa cítite mrzuto a v tejto chvíli cítite hnev. Odstránite tak faktor náhlosti v rozvoji afektu, ktorý ho pomôže prerušiť.

Ovládajte svoju pripravenosť na akciu. Uvedomte si, k akým činom vás táto emócia tlačí a k čomu môžu viesť.

Ovládajte svoj výraz. Je žiaduce, aby boli žuvacie svaly a svaly okolo očí uvoľnené. To vám pomôže udržať kontrolu nad činmi a emóciami.

Zamerajte sa na všetky detaily aby ste videli úplný obraz toho, čo sa deje. Pomôže to komplexne analyzovať situáciu, vidieť pozitívne aspekty a východiská z krízy. Ak máte pocit, že vás emócie premáhajú, skúste sa sústrediť na dýchanie, začnite študovať drobné detaily okolitých predmetov, hýbte prstami na nohách.

Zamerajte sa na pozitívne spomienky. Pamätajte na milovaného človeka, ktorého názor je pre vás dôležitý. Predstavte si, ako by sa zachoval v tejto situácii.

Modlite sa, ak ste veriaci. Modlitba upokojuje a zvyšuje koncentráciu, odvádza pozornosť od negatívnych emócií.

Necíťte žiadne výčitky svedomia. Afekt je prirodzenou reakciou zdravej ľudskej psychiky. Je to ustanovené prírodou ako mechanizmus na zachovanie druhu. Vo väčšine situácií sa po afekte stačí za inkontinenciu jednoducho ospravedlniť.

Ako sa zotaviť z afektov?

Aby ste sa zotavili z afektov, je dôležité umožniť nervovému systému doplniť premárnené sily. Na obnovenie duševnej rovnováhy potrebuje človek odpočinok a rozptýlenie.

Čo robiť po náraze

Sen. Mal by byť dostatočne dlhý, pretože obdobia REM a non-REM spánku sú rovnako dôležité pre obnovenie rovnováhy procesov excitácie a inhibície v mozgovej kôre.

Kompletná výživa. Nervové tkanivo je veľmi citlivé na nedostatok vitamínov a živín, najmä v období stresu. Preto je dôležitá konzumácia mäsa, rýb, vajec a mliečnych výrobkov, ktoré sú zdrojom aminokyselín a vitamínov skupiny B. Zvyšuje sa aj potreba sacharidov, potrebných na doplnenie premrhaných energetických zásob. To pomôže ovociu, obilninám, medu, tmavej čokoláde. V období rekonvalescencie sa vyhnite konzumácii alkoholu a tonických nápojov (káva, čaj).

Arteterapia. Kreslenie, vyšívanie, modelovanie, akýkoľvek druh kreativity, kde je potrebná fantázia, odvádza pozornosť od toho, čo sa stalo, a pomáha usporiadať myšlienky a pocity.

Fyzická aktivita. Uskutočniteľná fyzická práca doma alebo na záhrade, chôdza, športovanie zlepšujú stav psychiky. Práca svalov normalizuje krvný obeh, urýchľuje odstraňovanie toxínov, zlepšuje funkciu mozgu.

Sociálna aktivita. Stretnite sa s pozitívnymi ľuďmi a snažte sa byť nápomocní ostatným. Pomôžte ľuďom, ktorí potrebujú vašu finančnú alebo morálnu podporu. Koncentrácia na problémy druhého človeka zvyšuje sebaúctu, pocit vlastnej hodnoty a sebadôveru.

Meditácia a autotréning. Pravidelné cvičenie zvyšuje odolnosť voči stresu, posilňuje nervový systém a umožňuje pokojne reagovať na podnety.

Fyzioterapeutické procedúry zlepšujú krvný obeh a odstraňujú svalové kŕče spojené s nervovým napätím, majú sedatívny účinok.

• kúpele s morskou soľou, soľankou, ihličím alebo levanduľovým extraktom, kyslíkové kúpele;
• sprcha - teplá, kontrastná, kruhová;
• masáže - celková alebo cervikotorakálna chrbtica;
• magnetoterapia;
• elektrospánok;
• darsonvalizácia golierovej zóny;
• fototerapia

• čaj z mäty alebo medovky;
• tinktúra pivonky;
• materská tinktúra;
• kombinovaná tinktúra valeriány, motherwort a hlohu;
• Persen;
• fitosedan;
• Novo-passit.

Najlepšou možnosťou by bolo vziať si krátku dovolenku, aby ste úplne zmenili situáciu a na pár dní si oddýchli. Možno, že telo pomocou afektu ukazuje, že potrebujete dobrý odpočinok.

Dnes nemám náladu... Ako často hovoríte túto frázu bez toho, aby ste sa zamysleli nad tým, aké to je mať náladu? Mnoho ľudí žije roky so zlou náladou, nepovažujú ju za chorobu, dokonca ani len netuší, aká by v skutočnosti mala byť. Pokúsme sa zistiť, čo to je a aké poruchy nálady môžu byť.

Prečo nemáme náladu

Slovo „nálada“ veľmi presne odráža jeho podstatu. Mať náladu znamená byť v súlade s niečím alebo niekým. Ak sa pozriete do psychologického slovníka alebo príručky, zistíte, že psychológovia nazývajú náladu takým emocionálnym stavom, ktorý dáva ľudskej činnosti zvláštne sfarbenie a odráža jej vitalitu. Adekvátna nálada môže byť dobrá aj zlá.

Keď je človek dobre naladený, zažíva veselosť, nával sily a jeho telo sa udržiava v dobrej kondícii. Zlá nálada, naopak, človeka veľmi deprimuje a demobilizuje, robí ho pasívnym.

Naša nálada nie vždy závisí od nás samých, pretože tento stav nie je zameraný na niečo konkrétne. Aby človek zvládal svoje emócie, potrebuje presne poznať príčiny akéhokoľvek emocionálneho stavu. Dôvody zlej nálady môžu byť veľmi rôznorodé: strach z možného zlyhania, nepripravenosť človeka na nadchádzajúcu činnosť, nepríjemné správy, bolestivé stavy a mnoho ďalšieho.

Osobitné miesto medzi príčinami zlej nálady zaujíma ľudská povera. Viera v negatívne znamenia často spôsobuje úplnú pasivitu, nevysvetliteľné obavy a afektívne poruchy. Každý človek môže mať občas zlú náladu, ale ak sa to opakuje dostatočne často alebo trvá dlho, potom je pravdepodobné, že čelíme skutočnej poruche nálady (duševnej chorobe).

Rozmanitosť foriem a prejavov

Poruchy nálady sú pomerne časté duševné ochorenie spojené s rôznymi afektívnymi poruchami. Afekt je krátkodobé, ale silné vzrušenie, ktoré nastáva náhle. Zmocňuje sa človeka natoľko, že sa stáva neschopným ovládať svoje činy alebo činy. Príklady afektov zahŕňajú výbuchy vášne, hnevu alebo intenzívneho strachu.

Poruchy nálady vznikajú vtedy, keď ju chorý človek nedokáže ovládať. Od toho dostali tieto poruchy svoje druhé meno - afektívne poruchy nálady. Tieto poruchy majú tendenciu k relapsu a nástup každej epizódy tohto ochorenia je často spojený s nejakým druhom stresových situácií alebo udalostí.

Podľa ICD-10 medzi afektívne poruchy nálady patrí celá skupina duševných porúch, ktorých definujúcim znakom je dlhodobé narušenie emocionálneho stavu človeka. Existujú dva hlavné afektívne stavy – mánia (rýchly vzostup) a depresia (silný dlhodobý pokles emocionálneho pozadia). Zmeny emocionálneho stavu pri takejto duševnej poruche sú takmer vždy sprevádzané zmenou činnosti človeka. Ostatné príznaky tohto ochorenia sú zvyčajne sekundárne, plne sa vysvetľujú zmenami aktivity.

V závislosti od prevahy konkrétneho afektívneho stavu u človeka sa všetky nám známe afektívne poruchy delia na bipolárne, depresívne a manické. Formy ochorenia sa môžu prejavovať rôznymi spôsobmi: človek môže pociťovať ťažkú ​​depresiu alebo mániu, alebo občas pociťovať depresiu a občas mániu.

Pri depresívnych poruchách človek trpí pravidelnými obdobiami depresie bez obdobia mánie. Obdobia mánie bez obdobia depresie sú extrémne zriedkavé, ale vyskytuje sa aj táto forma emocionálneho stresu. Bipolárne poruchy sa vyznačujú tým, že v týchto prípadoch sú obdobia vysokej nadmorskej výšky nahradené obdobiami ťažkej depresie, ale medzi tým je človek charakterizovaný normálnou náladou.

Okrem toho sa afektívne poruchy nálady môžu prejavovať intenzívnymi prejavmi neprimeraných emócií. Môže to byť: strach, silná úzkosť, hnev, zúrivosť, nadšenie alebo extáza. Tieto psychické stavy môžu sprevádzať aj vážnejšie poruchy ako delírium alebo katatónia.

Klasifikácia

Existuje veľa známych porúch nálady, ako aj ich klasifikácie. Všetky však do značnej miery závisia od toho, ako sa epizódy depresie a mánie navzájom kombinujú a ako dlho trvajú. Na základe tejto klasifikácie existujú:

vyhliadka	Charakteristický
Depresívne poruchy	Vyznačujú sa prítomnosťou dvoch alebo viacerých epizód depresie bez prítomnosti manických epizód. Depresia bez obdobia mánie sa v psychiatrii nazýva unipolárna depresia. Pozoruhodným a klasickým príkladom tejto skupiny chorôb je klinická depresia (závažná depresívna porucha)
manické poruchy	Skupina emočných porúch, kde sa objavuje len mánia bez epizód depresie. Mierna forma mánie sa nazýva hypománia. Takéto poruchy v čistej forme sú veľmi zriedkavé. Príkladom môže byť jedna manická epizóda
Bipolárne poruchy	Charakterizované dvoma alebo viacerými epizódami mánie (povznesenie, zvýšená aktivita, zvýšená energia), ktoré sa striedajú s niekoľkými epizódami depresie (znížená nálada, aktivita a energia). Klasickým príkladom je MDP (manicko-depresívna psychóza). V niektorých prípadoch sa príznaky depresie aj mánie vyskytujú súčasne.
Opakujúce sa poruchy	Vyskytujú sa vo forme niekoľkých veľkých (častejšie depresívnych ako manických) epizód, ktoré sa prejavujú počas celého života človeka. Tieto zriedkavé epizódy sú prerušované dlhými obdobiami duševného zdravia. Úplne prvá epizóda môže začať kedykoľvek: v ranom detstve alebo v starobe. Nástup ochorenia môže byť nepostrehnuteľný aj akútny a jeho trvanie sa môže pohybovať od desiatok dní až po niekoľko rokov.

Vždy existuje obava, že osoba trpiaca rekurentnou poruchou môže zažiť polárnu epizódu. Ak sa tak stane, diagnóza sa zmení na bipolárnu poruchu. Tieto poruchy však zvyčajne neznižujú výkon duševných funkcií ani pri veľmi veľkom počte fáz a akomkoľvek trvaní tohto ochorenia. Príkladom tejto skupiny je rekurentná depresívna porucha.

Symptómy

V závislosti od typu poruchy sa pozorujú rôzne príznaky.

Symptómy depresívnych porúch zahŕňajú niekoľko mesiacov alebo dokonca rokov zníženú náladu, výrazný pokles celkovej energie a pokles všetkých druhov aktivity. Človek sa už nedokáže radovať, zažiť z niečoho potešenie, niečím sa zaujať, na niečo sústrediť. Únava je zaznamenaná aj po tých najjednoduchších pokusoch a úsilí. Existujú rôzne poruchy spánku (často - ťažkosti so zaspávaním, prerušovaný spánok), ako aj neustále znížená chuť do jedla. Človeka neustále sprevádza nízke sebavedomie a pochybnosti o sebe, ako aj obsedantné myšlienky o jeho vine, bezcennosti.

Hlavným príznakom je nízka nálada po dlhú dobu, nezávisle od objektívnych okolností. Depresívne epizódy sú pomerne často doplnené o psychosomatické symptómy, napríklad: strata záujmu o okolitý svet, strata potešenia, ranné vstávanie s „rannými“ depresiami, celková psychomotorická retardácia, strata chuti do jedla, úzkosť, znížená sexuálna túžba, strata hmotnosti.

Príznaky manických porúch sú úplne opačné. Človek má dlhodobo neadekvátne povznesenú náladu, silné duševné vzrušenie, prejavujúce sa zrýchleným myslením a rečou, ako aj zvýšenou motorickou excitáciou. Niekedy je manická epizóda charakterizovaná, ale nie nevyhnutná: zvýšená vitalita (zvýšená chuť do jedla, hypersexualita, zvýšené sklony k sebaobrane), neustále prepínanie pozornosti a zvýšená roztržitosť, preceňovanie významu vlastnej osobnosti (niekedy prechádzajúce do bludov majestátnosť).

Príznaky bipolárnej poruchy závisia od toho, akú epizódu (depresiu alebo mániu) človek v danom čase prežíva. Manická epizóda bude sprevádzaná symptómami mánie a depresívna epizóda bude sprevádzaná výraznými symptómami depresie.

Chronické poruchy nálady

Chronické afektívne poruchy nálady majú chronický, ale veľmi variabilný priebeh. Epizódy tejto choroby nie sú dostatočne výrazné, aby sa dali nazvať epizódami mánie alebo depresie. Takéto chronické poruchy môžu trvať niekoľko rokov a niekedy trápia človeka celý život, spôsobujú mu veľkú úzkosť, výrazne ovplyvňujú produktivitu. Často rodinná anamnéza jasne ukazuje, že chronické poruchy nálady priamo súvisia s príbuznými, ktorí majú rovnaké alebo iné duševné poruchy.

Chronické poruchy nálady zahŕňajú mierne afektívne poruchy, ktoré sa prejavujú príznakmi oslabenia alebo posilnenia emocionality:

Metódy korekcie a liečby

Ako vidíte, porúch tohto emocionálneho stavu je veľa a všetky majú rôzne príznaky a priebeh choroby. Preto je aj terapia a náprava afektívnych porúch veľmi rôznorodá. Zvyčajne sa pacientovi odporúča ambulantná liečba. Pri liečbe týchto typov emočných porúch lekári zvyčajne dodržiavajú niekoľko základných princípov.

Medzi základné princípy medikamentóznej liečby patrí kombinácia medikamentóznej terapie s rôznymi druhmi psychoterapie. Individuálny výber liekov závisí od toho, aké symptómy v konkrétnom prípade prevládajú, ako aj od účinnosti a znášanlivosti lieku pacientmi. Postupne sa zvyšuje dávka vybraného lieku. Pri absencii účinku počas mesiaca a pol sa praktizuje vymenovanie iných liekov.

Medikamentózna liečba pozostáva z liečby mánie a depresie, ako aj z preventívnych opatrení. Moderná terapia depresívnych stavov zahŕňa širokú škálu antidepresív, elektrokonvulzívnu terapiu. Fotónová terapia je široko používaná, rovnako ako liečba spánkovej deprivácie. Účinnou liečbou mánie je lítiová terapia, rozsiahle používanie antipsychotík a/alebo betablokátorov. Udržiavacia terapia sa môže vykonávať s uhličitanom lítnym, inými podobnými liekmi.

Okrem medikamentóznej liečby je pri tomto type duševnej poruchy veľmi účinná skupinová a individuálna psychoterapia. Najčastejšie ide o kognitívnu, behaviorálnu, rodinnú, interpersonálnu, podpornú a krátkodobú psychodynamickú terapiu. Dobre sa osvedčila aj psychodráma a Gestalt terapia.

Okrem toho lekári široko používajú alternatívne metódy. Mierne poruchy nálady sa dnes úspešne liečia ľudovými metódami, ako aj rôznymi alternatívnymi liekmi. Možno existujú Majstri, ktorí sú schopní vyliečiť aj tú najťažšiu poruchu nálady.