Melanchólia a endogénna depresia. Od starovekého Grécka po modernú psychiatriu

Dnes niektorí odborníci spájajú melanchóliu s charakteristikami charakteru človeka, zatiaľ čo iní uvažujú vážna porucha psychika. Ktorá z nich má pravdu?

V našej dobe melanchólia znamená v podstate jeden zo štyroch typov temperamentu. zdravých ľudí. Melancholici sú citliví, ľahko zraniteľní, majú tendenciu hlboko prežívať aj menšie zlyhania, ale navonok sú pasívni a na svoje okolie reagujú lenivo. Melancholický temperament je často posadnutý kreatívnymi ľuďmi. Napríklad Descartes, Darwin, Gogoľ, Chopin, Čajkovskij boli podľa psychológov melancholici.

Lekári sa však domnievajú, že melanchólia môže byť poruchou nálady v rámci neuróz alebo psychóz. Vyznačuje sa určitými zmenami v psychický stav osoba. Konkrétne sú opísané v slovníku Brockhaus a Efron:

„Esencia mentálne zmeny pri melanchólii spočíva v tom, že subjekt má smutnú, depresívnu náladu, nie je motivovaný alebo nedostatočne motivovaný vonkajšími okolnosťami a že jeho duševnú činnosť spravidla sprevádzajú nepríjemné, bolestivé muky.

Zároveň v mysli prevládajú reprezentácie zodpovedajúce smutnému rozpoloženia ducha; fantázia a spomienky pacienta smerujú výlučne k nepríjemným veciam a udalostiam, všetko vidí v pochmúrnej farbe, nič ho neteší, život sa mu stáva bolestným, podnety k aktivite slabnú alebo úplne miznú, stáva sa nečinným, ľahostajným k svojmu najdôležitejšiemu životu záujmy, považuje za najlepší výsledok je smrť, ktorá je často vykonaná samovraždou. V mnohých iných prípadoch na základe tohto utláčaného duševného stavu vznikajú absurdné bláznivé nápady a klamy o pocitoch.

Podľa Brockhausa a Efrona sa pacienti s melanchóliou často obviňujú z nejakého obludného pochybenia alebo zločinu, očakávajú, že budú prísne potrestaní.

Môže sa im zdať, že nastal koniec sveta, že s ich telom sa dejú fantastické zmeny – napríklad všetky prirodzené otvory sú zarastené, vnútornosti hnijú, žalúdok zlyhal. Iní si predstavujú, že sa stali kamennými, drevenými, sklenenými.

Človek môže mať aj rôzne halucinácie – zrakové a sluchové. Psychiatri sa domnievajú, že tu môžeme hovoriť o maniodepresívnej psychóze alebo schizofrénii.

Nie vo všetkých prípadoch je však melancholický stav sprevádzaný zjavným delíriom. Ľudia sa jednoducho môžu bezdôvodne cítiť depresívne, trpieť záchvatmi intenzívnej melanchólie a strachu, ktoré niekedy prechádzajú do záchvatov vzrušenia a zúrivosti. Pri jednej z odrôd melanchólie (takzvaná atónová melanchólia) možno pozorovať úplnú nehybnosť, stupor. Melancholici majú spravidla pokles chuti do jedla, až úplné zlyhanie z potravy je narušený metabolizmus a krvný obeh. Často trpia nespavosťou.

V minulom storočí melanchóliu lekári zo zoznamu vylúčili mentálne poruchy kvôli chýbajúcim kritériám na presnú diagnózu, najmä nemožnosti zostaviť biochemickú a klinický obraz choroba. Dnes je profesor psychiatrie Gordon Parker z University of New South Wales (Austrália) presvedčený, že melanchólia je stále duševná porucha. Podľa Parkera je len v Austrálii asi 600 000 pacientov s týmto druhom latentnej patológie. A to stačí nebezpečný stav, keďže môže viesť napríklad k samovražde. A ešte častejšie ako už známa depresia, ktorá spravidla netrvá tak dlho.

Aké sú hlavné príznaky melanchólie? Medzi nimi profesor Parker menuje neschopnosť sústrediť sa, nedostatok fyzickej energie vykonávať akékoľvek denné aktivity (melancholik môže napríklad zostať celý deň v posteli), ako aj neschopnosť tešiť sa z vecí, ktoré si ľudia zvyčajne užívajú – napríklad z chutného jedla.

Podľa odborníkov môže melanchólia trvať niekoľko období a potom na nejaký čas bez stopy zmizne. Okrem toho môže byť súčasťou symptómu rozvinutej duševnej poruchy.

V každom prípade, ak na sebe alebo na svojich blízkych spozorujete vyššie uvedené príznaky, má zmysel poradiť sa s lekárom alebo psychoterapeutom skôr, než bude neskoro.

IA č. ФС77−55373 zo dňa 17. septembra 2013, vydané Federálna služba o dozore v oblasti spojov, informačných technológií a masovej komunikácie (Roskomnadzor). Zakladateľ: PRAVDA.Ru LLC

Melanchólia

Pojem depresia (z lat. depressio - potlačenie) sa objavil pomerne nedávno - v 19. storočí. Už viac ako dvetisíc rokov sa nazýva depresia melanchólia. Tento termín prvýkrát zaviedol do používania veľký lekár staroveku Hippokrates (r. pred Kr.). Melanchólia (grécky μελαγχολία, doslova - "čierna žlč") znamenala medzi Grékmi skľúčenosť, namyslenosť, duševné choroby.

Starovekí ľudia, ako aj naši súčasníci, podliehali rôznym duševným poruchám, medzi ktoré patria - a depresívnych porúch. Viac kňazov staroveký Egypt v 4. tisícročí pred Kristom liečených ľudí, ktorí mali patologický stav túžobný. Kňazi starovekej Indii verilo sa, že skľúčenosť, podobne ako iné duševné choroby, bola spôsobená posadnutím, v súvislosti s ktorým sa špeciálne vyškolení kňazi zaoberali vyháňaním zlých duchov.

V Homérovej „Iliade“ (7-8 storočie pred n. l.) je opis depresie, keď hrdina Bellerophon „blúdil po poli Aleisky, osamelý, hrýzol si srdce, utekal pred stopami človeka“.

Veľký filozof a lekár Pytagoras zo Samosu (BC) vo svojich spisoch počas záchvatov smútku alebo hnevu odporúčal opustiť ľudí a nechať samých tento pocit „stráviť“ a dosiahnuť pokoj mysle. Bol tiež prvým prívržencom muzikoterapie v histórii a odporúčal počúvať hudbu, najmä Hesiodove hymny, v hodinách skľúčenosti.

Hippokrates dal slovu „melanchólia“ dva významy. Po prvé, za melanchóliu označil jeden zo štyroch temperamentov človeka, v tele ktorého prevláda čierna žlč – melancholici „sa boja svetla a vyhýbajú sa ľuďom, sú plní všemožných nebezpečenstiev, sťažujú sa na bolesti v žalúdku, napr. keby boli napichané tisíckami ihiel.“ Po druhé, je to melanchólia ako choroba: „Ak pocit strachu a zbabelosti trvá príliš dlho, znamená to nástup melanchólie. Strach a smútok, ak trvajú dlho a nie sú spôsobené svetskými dôvodmi, pochádzajú z čiernej žlče. Opísal aj symptómy charakteristické pre melanchóliu – nechuť k jedlu, skľúčenosť, nespavosť, podráždenosť a nepokoj. Že treba hľadať príčinu choroby ľudský mozog, hádali už aj predchodcovia Hippokrates (Pytagoras a Alcmaeon), ale bol to Hippokrates, kto prvý napísal, že „treba vedieť čo. smútok, smútok, nespokojnosť a sťažnosti pochádzajú z mozgu. Z toho sa stávame šialenými, zmocňuje sa nás úzkosť a strach buď v noci, alebo s nástupom dňa.

Aristoteles položil otázku: „Prečo boli ľudia, ktorí žiarili talentom v oblasti filozofie, alebo vo vláde, alebo v básnickej tvorivosti, alebo v úsilí o umenie – prečo boli všetci zjavne melancholickí? Niektorí z nich trpeli únikom čiernej žlče, ako napríklad medzi hrdinami - Herkulesom: bol to on, o ktorom sa verilo, že má takú melancholickú povahu, a starí ľudia podľa jeho mena nazývali posvätnú chorobu Herkula. . Áno, nepochybne a je známe, že mnohí ďalší hrdinovia trpia rovnakou chorobou. A v neskorší čas tiež Empedokles, Sokrates a Platón a mnohí ďalší pozoruhodní muži“ (Problémy XXX, I).

Platón vo svojich spisoch opísal stav mánie (μανία, a) b šialenstvo, šialenstvo; b) extáza, inšpirácia), ako „správne“ šialenstvo, ktoré pochádza od múz - dáva poetickú inšpiráciu a hovorí o výhode nositeľa tejto choroby oproti Obyčajní ľudia so svojou svetskou múdrosťou.

Cicero napísal: „Strach a smútok vznikajú z myšlienok na zlo. Práve strach je myšlienka na veľké zlo, ktoré prichádza, a túžba je o veľkom zlom, ktoré je už prítomné a navyše čerstvé, z ktorého prirodzene vyvstáva taká úzkosť, že sa trápenému zdá, že je mučený právom. Tieto nepokoje, ako keby nejaký druh zúrivosti, nerozumného človeka rozpútal v našich životoch. Zdôrazňuje, že „akýkoľvek duševná porucha je tam nešťastie, ale smútok alebo smútok je ako skutočné mučenie. Ak strach spôsobuje depresiu, potom smútok skrýva „vyčerpanie, šialenstvo, trápenie, skrúšenosť, skreslenie a napokon zničenie, hlodanie, zničenie, zničenie mysle“. Cituje názor gréckeho filozofa Chrysippia, ktorý melanchóliu nazval takpovediac „skazenosťou človeka samého“. Cicero spomína, že v jeho dobe písali mnohí autori o melanchólii, vrátane Homéra, ktorý povedal, že v melanchólii často hľadajú samotu. O liečbe tohto stavu píše, že „telo je vyliečiteľné, na dušu niet lieku“.

Aretheus z Kappadokie (2. storočie n. l.) vo svojich pojednaniach súhlasil so starými ľuďmi, že „čierna žlč, ktorá zaplavuje bránicu, preniká do žalúdka a spôsobuje ťažkosti a nadúvanie, poruchy duševnej činnosti vyvoláva melanchóliu. Ale okrem toho môže vzniknúť aj čisto psychicky: nejaký depresívny výkon, smutná myšlienka spôsobuje presne rovnakú poruchu." Takto definuje melanchóliu: „Utláčaný stav duše, zameraný na akúkoľvek myšlienku. Sama od seba môže vzniknúť smutná myšlienka ako bez akejkoľvek vonkajšie príčiny, ako môže byť výsledkom nejakej udalosti. Podľa jeho názoru dlhotrvajúca dlhotrvajúca melanchólia vedie k ľahostajnosti, úplnému omráčeniu človeka, ktorý stráca schopnosť správne posúdiť situáciu.

Avicenna (g.) napísal, že „melanchólia je odklon názorov od prirodzeným spôsobom k frustrácii, strachu a korupcii. Melanchólia je definovaná nadmernou premýšľavosťou, neustálymi posadnutosťami, pohľadom vždy upretým na jednu vec alebo na zem. Nasvedčuje tomu aj smutný výraz, nespavosť a namyslenosť.

V XI storočí. Konštantín Afričan napísal pojednanie O melanchólii, v ktorom zhrnul údaje z arabských a rímskych zdrojov. Melanchóliu definuje ako stav, v ktorom človek verí v nástup iba nepriaznivých udalostí. Príčinou choroby je, že výpary čiernej žlče stúpajú do mozgu a zatemňujú vedomie. Takáto náklonnosť sa nevytvára u každého, ale iba u osôb, ktoré majú na to zvláštne predispozície.

Enagry Pontiac (g.), John Cassian (g.) opisuje čistú, bezpríčinnú melanchóliu pustovníkov, ktorí sa usadili na púštnych miestach. Na poludnie prekonáva týchto osamelých ľudí, preto sa jej hovorí „démon poludnia“. Predstavuje hlavný príznak acedie (letargia, lenivosť), ktorá bola v stredoveku synonymom starého pojmu „melanchólia“. Mních, ktorý je pod kontrolou acedie, má ohromné ​​nutkanie opustiť svoju celu a hľadať uzdravenie inde. Zúfalo sa obzerá a dúfa, že uvidí niekoho, kto ho príde navštíviť. Vo svojom bezútešnom nepokoji mu hrozí, že upadne do stavu apatie, alebo naopak začne zúrivý let. Acedia, ktorá bola pre pustovníkov „všeobecným nešťastím, ktoré spôsobuje škody na poludnie“, sa zvyčajne spájala s 90. žalmom. Paralyzovalo to schopnosť sústrediť sa a modliť sa. Enagry Pontiac povedal svojim bratom, že človek by nemal podľahnúť melanchólii a opustiť svoje miesta.

Pre stredovek je charakteristické, že všetky skúsenosti sa delia na neresti a cnosti. Latinské slovo desperatio ("zúfalstvo") neoznačovalo len stav mysle, ale aj neresť, hriešnu pochybnosť o Božom milosrdenstve. Acedia, ktorá znamenala apatiu, duchovnú lenivosť, nedbalosť, možno tiež pripísať tej istej triede. Často sa namiesto Acedia používalo slovo tristitia („smútok“). V XIII storočí. tento stav sa začal spájať s fyzickým vyliatím žlče a postupne slovo acedia nahradilo hippokratovskú „melanchóliu“ a začalo sa používať vo význame „túžba“.

Jean-Francois Fernel d.) - lekár renesancie nazval melanchóliu šialenstvom bez horúčky. Vyskytuje sa v dôsledku "vyčerpania mozgu, oslabenia hlavných schopností druhého." Melanchólia je stav, keď „pacienti myslia, hovoria a konajú absurdne, je im dlhodobo odopieraný rozum a logika, a to všetko prebieha so strachom a skľúčenosťou“. „Začínajúci“ melancholici sú letargickí, depresívni, „slabí na duši, ľahostajní sami k sebe, život považujú za bremeno a odstrašujú ich od neho“. Keď sa choroba rozvinie, potom „v duši a mysli, rozrušení a neusporiadaní, predstavujú si veľa vecí, a to je takmer všetko pochmúrne, iní si myslia, že by sa nemali s nikým rozprávať a mali by stráviť celý život v tichosti. Vyhýbajú sa spoločnosti a pozornosti ľudí, mnohí vyhľadávajú samotu, ktorá ich ženie na potulky medzi hrobmi, hrobkami, do divokých jaskýň.

„Melanchólia“ je najzáhadnejšia z troch, takzvaných „Majstrových rytín“ od Dürera a jedno z jeho obľúbených diel. O tejto rytine sa popísalo veľa, každý ťah bol podrobený dôkladnej analýze. Zároveň sa často angažovala astronómia a astrológia. A samozrejme, v prvom rade bola pozornosť venovaná kométe. „Vďaka maľbe sa vyjasnil rozmer zeme, vôd a hviezd a prostredníctvom maľby sa odhalí oveľa viac,“ píše Dürer. Albrecht Dürer bol ako skutočný predstaviteľ renesancie všeobecne vzdelaným človekom. Bol vynikajúci v matematike a prírodné vedy, vrátane aktívneho zapojenia sa do problémov astronómie. Najmä v roku 1515 vytvoril tlačené mapy hviezdnej oblohy. Jedna planisféra ukazovala všetky severné súhvezdia; iný drevorez znázorňoval južné. Latinský nápis na južnej planisfére znie: "Johann Stabius režíroval - Konrad Heinvogel usporiadal hviezdy - Albrecht Dürer vyplnil kruh obrazmi." Sám Dürer pri práci na mapách hviezdnej oblohy často sledoval nebeské telesá v observatóriu na streche svojho domu v Norimbergu. V roku 1514, keď pracoval na rytine „Melancholia“, Dürer sledoval vzhľad jasnej kométy.

Zdalo sa, že veľa na rytine „Melanchólia“, vrátane kométy, súvisí so symbolikou planéty Saturn, ktorá sponzoruje melancholických ľudí. Boh tejto planéty je starší ako ostatní bohovia, pozná najvnútornejšie začiatky vesmíru, stojí najbližšie k zdroju života a stelesňuje najvyšší intelekt, preto k radosti z objavovania majú prístup len melancholici. Existovali tri druhy melanchólie. Prvým typom sú ľudia s bohatou fantáziou: umelci, básnici, remeselníci. Druhým typom sú ľudia, u ktorých prevláda rozum nad citom: vedci, štátnikov. Tretím typom sú ľudia, ktorým dominuje intuícia: teológovia a filozofi. Pre umelcov je k dispozícii iba prvý krok. Preto Dürer, ktorý sa považoval za melancholika, zobrazuje na rytine nápis MELENCOLIA I. Okrídlená žena nehybne sedí s hlavou opretou o ruku medzi neporiadne rozhádzanými nástrojmi a prístrojmi. Vedľa žena schúlená do klbka veľký pes, zviera symbolizujúce melancholický temperament. Táto žena – akási Dürerova múza – je smutná a pochmúrna. Je okrídlená a mocná, no nedokáže preniknúť do viditeľných javov sveta a poznať tajomstvá Vesmíru. Táto nemožnosť spútava jej silu a vôľu. Durer vytvoril túto rytinu pre arcivojvodu Maximiliána I., ktorý bol vydesený zo zlovestného vplyvu planéty Saturn. Preto na hlave ženy veniec z masliakov a žeruchy - ako prostriedok proti nebezpečný vplyv Saturn. Na stene vedľa schodiska sú zobrazené váhy. V roku 1514, v roku vytvorenia rytiny, bola planéta Saturn presne v súhvezdí Váh. Na rovnakom mieste, vo Váhach, došlo v roku 1513 ku konjunkcii Saturna, Venuše a Marsu. Tento jav bol dobre pozorovateľný na rannej oblohe. Predtým sa Venuša a Mars nachádzali v súhvezdí Panny. Od staroveku sa verilo, že takéto konvergencie planét sú príčinou výskytu komét. Kométa, ktorú Dürer videl a zachytil na rytine, sa pohybovala presne na miesto vo Váhach, kde sa nachádzal Saturn, čím sa stala ďalším symbolom melanchólie. Táto kométa sa objavila na konci decembra 1513 a bola pozorovaná do 21. februára 1514. Bola viditeľná celú noc.

V Anglicku sa melanchólia nazývala alžbetínska choroba. Počnúc slávnym pojednaním Roberta Burtona Anatómia melanchólie (1621), v ktorom sa melanchólia opisuje ako duševná choroba sú doplnené sociálno-psychologickým výkladom, ktorý zdôrazňuje dôležitosť takých faktorov, ako je osamelosť, strach, chudoba, neopätovaná láska, nadmerná religiozita atď. Burtonove slová nie sú bez zaujímavosti: "Píšem o melanchólii, aby som sa vyhol melanchólii. Melanchólia nemá väčší dôvod než nečinnosť a nie najlepší liek proti tomu ako zamestnanosť“.

Pôvodne bolo francúzske slovo ennui jedným z derivátov slova acedia, ale už Pascal považuje nestálosť, túžbu a úzkosť za normálne, aj keď bolestivé stavy človeka. V 17. storočí slovo ennui označuje veľmi široké spektrum zážitkov: úzkosť, depresia, smútok, melanchólia, nuda, únava, sklamanie. V XVIII storočí. v anglickom slovníku emócií sa objavujú slová bore, boredom ("túžba", "nuda"), splee ("spleen"). Časy sa menia, morálka sa mení - stáva sa krásnym a módnym túžiť a nudiť sa. Romantici začiatku 19. storočia sú už nemysliteľné bez pocitu „svetového smútku“. To, čo bolo kedysi smrteľným hriechom, hodný odsúdenia, sa, ako poznamenal O. Huxley, najprv zmenilo na chorobu a potom na rafinovanú lyrickú emóciu, ktorá sa stala zdrojom inšpirácie pre autorov väčšiny diel modernej literatúry.

V starom Ríme sa liečba melanchólie „zahŕňala krviprelievaním, ale ak sú kontraindikované, všeobecná slabosť pacientovi boli nahradené emetikami; okrem toho je potrebné potieranie celého tela, pohyby a preháňadlá. Zároveň je veľmi dôležité nadchnúť pacienta dobrou náladou, zabaviť ho rozhovormi o témach, ktoré mu boli pred "(A. Celsus) príjemné. Aj patricijovia vedeli, že "spánková deprivácia spolu so zábavou" vám umožňuje na dočasné odstránenie príznakov melanchólie. Táto metóda bol opäť nezaslúžene zabudnutý a objavený až v druhej polovici 20. storočia

V 18. storočí v Nemecku sa lekári pokúšali zbaviť sa takého bežného príznaku melanchólie, ktorý pacienti označovali ako „ťažkosť olova v rukách a nohách“, „váha na pleciach“ za pomoci celkom zvláštny spôsob. Pacienti boli pripútaní k otočným stoličkám a kolesám, čo naznačuje, že odstredivá sila môže túto ťažkosť odstrániť.

Vo všeobecnosti až do 20. storočia pacienti, ktorí sa dostali do rúk psychiatrov, neboli nijako zvlášť slávnostní. Hlad, bitie, reťazenie - to je zoznam zďaleka nie najkrutejších metód používaných v psychiatrických ústavoch tej doby. Takto sa liečil aj anglický kráľ Juraj III., keď upadol do nepríčetnosti – na radu najlepších lekárov v Európe ho podrobili krutému bitiu. Pri jednom z útokov kráľ zomrel. Treba poznamenať, že tieto metódy „liečili“ najmä násilné choroby a keďže sa pacienti počas depresie správali pokojne, boli u nich aplikované miernejšie metódy.

Trištvrte storočia dominovala v medicíne takzvaná vodoliečba. Na liečbu melanchólie, náhleho ponorenia sa do studená voda(tzv. bainde prekvapenie) až do prvých príznakov dusenia a trvanie týchto procedúr sa rovnalo času potrebnému na to, aby sa žalm Miserere nepovedal príliš rýchlo. Stružbad bol tiež „populárnou“ metódou liečby: melancholik ležal vo vani, zviazaný a na hlavu mu liali 10 až 50 vedier studenej vody.

V Rusku na začiatku 19. storočia „zvracanie zubného kameňa, sladkej ortuti, sliepky, vonkajšie potieranie hlavy emetickým zubným kameňom, prikladanie pijavíc na konečník, náplasti na pľuzgiere a iné retardéry. V zime boli predpísané teplé kúpele a v lete studené kúpele. Často nanášali moxy na hlavu na obe ramená a rozdeľovali popáleniny na rukách.

Pred érou drog, érou antidepresív, sa hojne využívali rôzne omamné látky. Najpopulárnejším „antidepresívom“ bolo ópium a rôzne opiáty, ktoré sa naďalej užívali až do 60. rokov 20. storočia. Použitie ópia pri liečbe depresie sa spomína v pojednaniach starorímskeho lekára Galena (130-200 n.l.).

Na liečbu depresie sa v 19. storočí používala droga konope, čo je v skutočnosti obyčajná marihuana alebo konope. Konope používa ľudstvo už roky, prvé dôkazy o jeho používaní na farmakologické účely vrátane depresie pochádzajú z 3. storočia pred Kristom. v Číne. V Európe sa konope objavilo oveľa neskôr – v 19. storočí. V 40-tych rokoch. storočia parížsky lekár Jacques-Joseph Moreau de Tu veril, že na to, aby ste sa zbavili melanchólie, musíte „príznaky duševnej choroby nahradiť podobnými, ale kontrolované symptómy vyvolaný drogami“ užíval kanabis na depresiu a zistil, že okrem iného spôsobuje oživenie a eufóriu. Tento efekt, však trvala veľmi krátko.

V roku 1884 Z. Freud prvýkrát vyskúšal kokaín, čo viedlo k vydaniu jeho prvého veľkého diela, ktoré sa volalo „Na Coke“. Okrem iného odkazuje na užívanie kokaínu pri liečbe depresie. V tom čase sa kokaín predával v lekárňach voľne a bez lekárskeho predpisu a trvalo viac ako rok, kým sa negatívne stránky tento "liek" ťažká drogová závislosť, a skutočnosť, že samotné užívanie kokaínu vedie k depresii, ktorá dokonca dostala názov – „kokaínový smútok“.

Melanchólia - čo je tento pojem v psychológii?

Slovo „melanchólia“ zvyčajne vyvoláva asociácie s dažďom za oknom, kockovanou dekou a pohárom horúceho grogu. No, alebo kakao s marshmallows, ak hovoríme o zarytom odporcovi alkoholu. Melanchólia, "slezina", "dostať atrament a plakať ...". A tento koncept je v skutočnosti úplne z oblasti psychológie.

Od starovekého Grécka po modernú psychiatriu

Po prvýkrát pojem „melanchólia“ (melanchólia) zaviedol Hippokrates. Tento stav vysvetľoval nerovnováhou tekutín v tele – to bolo v tých rokoch veľmi populárne. lekárskej teórie. Melanchólia bola podľa Hippokrata spôsobená nadbytkom žlče. Po mnoho storočí bol tento koncept jediný, neexistovali žiadne iné možnosti na vysvetlenie príčiny utláčanej nálady.

Sigmund Frey, zakladateľ modernej psychoanalýzy, napísal o tomto stave celé dielo Smútok a melanchólia. Teraz sa slovo stalo len hovorovým, zmenilo svoj význam. Melanchólia je smútok, smútok, skľúčenosť. Ale toto je len nálada, v žiadnom prípade nie je dôvod na obavy. Predtým toto slovo označovalo aj depresiu, ktorá sa dnes na rozdiel od melanchólie rozlišuje ako samostatný patologický stav psychiky, ktorý si vyžaduje nápravu.

Freud - priekopník psychologickej analýzy

Sigmund Freud veril, že melanchólia je spojená buď so stratou milovaný, alebo so stratou nehmotného predmetu, ktorého pripútanosť je svojou silou porovnateľná s láskou k človeku. Môže to byť domov, česť, práca atď. To znamená, že takýto stav považoval výlučne za psychologickú reakciu, izolovanú od fyziologických aspektov.

Samozrejme, depresia, melanchólia sú podľa Freuda spojené s libidom. Bol prvým psychiatrom, ktorý rozpoznal životne dôležitý význam sexuality v ľudskom živote, ale jeho zameranie na tento konkrétny aspekt ľudských vzťahov je niekedy prehnané. Možno to bol dôsledok životného štýlu prijatého v tých rokoch. Puritánska strnulosť viedla k sexuálnej nespokojnosti, najmä vo vzťahu k ženám, ktoré boli zbavené možnosti „nelegitímneho“ uvoľnenia, napríklad hosťujúcich predstaviteľov najstaršieho povolania. A ako výsledok, pacienti Dr. Freuda demonštrovali psychické problémy, v celkom určite komplikované sexuálnou dysfunkciou. Takýto štatistický výber by mohol ovplyvniť výsledky vedcovho výskumu.

Melanchólia ako pocit straty

Melanchólia je podľa Sigmunda Freuda choroba spojená so stratou blízkej osoby alebo nejakej nehmotnej hodnoty mimoriadnej dôležitosti a v dôsledku toho neschopnosťou realizovať libido spojené s týmito objektmi. Vo svetle Freudovej teórie nadobúda slovné spojenie „láska k vlasti“ zvláštny, neporovnateľný význam.

Pacient trpiaci melanchóliou si podvedome uvedomuje potrebu vzdať sa libida, no zároveň sa tomu podvedome bráni ako pre ľudskú psychiku neprirodzenému procesu.

Skutočné pozadie

Melanchólia je stav sprevádzaný pacientovým sebaponižovaním, sebaagresiou, pohŕdaním a sebanenávisťou. Pacient o sebe hovorí mimoriadne nestranne, ľutuje tých, ktorí sú nútení komunikovať s takou nehodnou osobou, niekedy sa zraní alebo sa dokonca rozhodne pokúsiť sa o samovraždu. Freud považoval takéto prejavy za prenesenú agresiu. V skutočnosti to nie je samotný pacient, kto spôsobuje odmietnutie, ale stratená osoba alebo predmet. To je len myseľ, vediac, že ​​strata je niečo dôležité, cenné a hlboko milované, potláča prejavy nespokojnosti a agresivity. Nie je možné úplne sa vyrovnať s emóciami a potom ich podvedomie jednoducho prepne na iný objekt - na samotného pacienta.

Nebezpečenstvo hlbokej depresie

Preto je čierna melanchólia stavom, ktorý je pre pacienta nebezpečný. Týmto pojmom lekári minulosti označovali hlboká depresia vedú k myšlienkam na samovraždu. Túžba potrestať sa, zničiť sa, je vlastne túžba pomstiť sa stratenému cennému predmetu, potrestať ho za jeho zradu v podobe zmiznutia.

Tento prístup je trochu jednostranný, nezahŕňa stavy spôsobené čisto fyziologickými faktormi (popôrodná depresia) alebo okolnosťami neznesiteľnej závažnosti ( rôzne druhy posttraumatické syndrómy). Ale v mnohých prípadoch sú to práve dôvody opísané Freudom, ktoré vysvetľujú také javy, ako je depresia, melanchólia. Opis tohto stavu otcom modernej psychoanalýzy je mimoriadne presný. Depresívna nálada, ponorenie sa do seba, do vlastných zážitkov, odpútanie sa od vonkajšieho sveta, nespokojnosť so sebou samým, sebanenávisť, nespavosť a apatia, to všetko sú klasické znaky tohto druhu poruchy.

Bojovať proti útlaku

Liekom na melanchóliu je podľa Freuda v prvom rade dôkladná analýza príčin, ktoré viedli k tomuto stavu, a pacientovo uvedomenie si skutočnej reality choroby. Freud veril, že melanchólia je výsledkom určitej narcistickej orientácie osobnosti. V istom zmysle sa to prejavuje ako strata sebaúcty, sebalásky. Pacient sa ochotne karhá, upozorňuje ostatných na svoje nedostatky, skutočné či vymyslené, vystrkuje ich. To je len skutočná strata sebaúcty je prežívaná nie tak demonštratívne. Človek, ktorý je sklamaný sám zo seba, nie je vôbec naklonený upozorniť na to každého. Preto v skutočnosti základom melanchólie a depresie stále nie je nespokojnosť so sebou samým, ale nespokojnosť s vonkajším objektom, je to vlastne on, kto je karhaný a vyčítaný.

Úlohou psychiatra je spolu s pacientom nájsť príležitosť na obnovenie celistvosti osobnosti, viesť k zmiereniu medzi človekom a strateným predmetom, ktorý vyvolal takú búrku pocitov.

Mánia

Freud označil mániu za stav opačný k melanchólii – radostné nekontrolovateľné vzrušenie, podobné stavu opojenia. Osoba, ktorá vyhrala obrovské množstvo peniaze, tiež sa „stratí“ - bude sa správať nevhodne k okolnostiam, nadmerne afektívne a dotieravo. To bude spôsobené v skutočnosti podobnou okolnosťou - minulý životšťastlivca zisk „zničí“ rovnako ako život melancholika strata. Ale melancholik stratil príjemné, potrebné faktory svojho života a človek, ktorý je v stave mánie, sa naopak zbavil ťažkostí a starostí.

Vynára sa však logická otázka: „Ale čo stav sklamania, ktorý niekedy prichádza po takých veľkých daroch šťastia, keď splnený sen vedie len k depresii a uvedomeniu si vlastnej zbytočnosti?

Melanchólia a depresia mimo koncepcie

To je však už asi hnidopich. Freud odviedol skvelú prácu, prvýkrát opísal dôležitosť mnohých mentálne procesy medicína predtým ignorovala. Nemožno od neho očakávať podrobnú, úplne vyčerpávajúcu odpoveď na akúkoľvek otázku týkajúcu sa psychológie alebo psychiatrie. Depresia, melanchólia sú vážne psychické problémy, ktoré môžu viesť k extrémne zvrátiť. Freud urobil veľa pre to, aby tomu spoločnosť venovala pozornosť, prestala považovať takéto stavy len za rozmar alebo melanchóliu.

Samozrejme, nasledovníci v štúdiu melanchólie ju podrobnejšie študovali, klasifikovali a typizovali. Vyvinuli mnohé efektívne metódy psychologické prekonanie takýto štát, vytvorený chemikálie prekonať patologickú depresiu. Nie všetky formy depresie sa liečia iba rozhovormi s psychológmi, čo pacient často potrebuje medikamentózna liečba vo forme antidepresív. Ale toto všetko by bolo nemožné, keby sa melanchólia stále považovala len za zlú náladu.

V klasickom umení

Takýto stav ako melanchólia priťahuje pozornosť nielen odborníkov v oblasti psychológie a psychiatrie, ale aj kreatívnych ľudí. Mnohé opisy, ktoré možno zahrnúť do lekárskych učebníc, sa nachádzajú v klasickej literatúre.

Napríklad zážitky Dostojevského postáv často klesajú až k melanchólii. Stav Anny Kareninovej, tak starostlivo opísaný Tolstým, je práve útlak, komplikovaný užívaním drog – morfia. To bol dôvod samovraždy ženy. Tolstoy nebol psychiater, a potom melanchólia nebola označená ako individuálna porucha. Ale poznal a rozumel ľuďom a štádiám vývoja skľúčenosti u mladých ľudí kvitnúca žena zobrazené s chirurgickou presnosťou. Presne v rovnakom čase Flaubert dosiahol efekt v Madame Bovaryovej. Pomalá depresia hlavnej postavy, ktorá sa na začiatku románu prerušila a na konci opäť vzplanula, viedla k tragickému rozuzleniu.

V modernej literatúre

Uvažovaný štát nie je zbavený pozornosti a súčasných spisovateľov. Román Ryu Murakamiho „Melanchólia“ je premysleným príbehom o zvádzaní ženy. Táto zápletka slúži ako základ pre opis skúseností hrdinu a analyzuje emócie, ktoré zažíva.

Ray Bradbury je autorom The Cure for Melancholy, zbierky poviedok. Pravda, o samotnej poruche sa hovorí málo, Bradbury nie je autor, ktorý sa vyznačuje melanchóliou. Ale ako liek na smútok budú príbehy dobré, to je pravda. Navyše, autor nejde cestou klasickej opozície: „Je to smutné? Poďme sa smiať." Nie Bradbury je oveľa chudší. Jeho príbehy, krásne, žiarivé, plné lásky k životu a ľuďom, vám umožnia nielen rozptýliť sa na päť minút smiať sa. Dávajú kus duchovného tepla, vnútornej energie autora, umožňujú vám vyrovnať sa so smútkom tak, ako vám oheň umožňuje zahriať sa, aby ste zvládli chlad.

V kine

Lars von Trier venoval uvažovanému stavu v kine veľkú pozornosť. Svoj film Melanchólia nakrútil na základe osobných skúseností – s nápadom prišiel režisér počas kurzu psychoterapie zameranej na boj s depresiou. Hlavná herečka Kirsten Dunst sa tiež liečila na depresiu, čo bola skúsenosť, ktorú využila pri práci na tejto úlohe.

Trierov film „Melanchólia“ rozpráva o osobnej katastrofe na pozadí apokalypsy. Mladá žena ťažko znáša rozchod so svojím snúbencom, nevie sa vyrovnať s pocitom sklamania zo života a zúfalstva, ktoré ju zachváti. Ale dni, v ktorých upadá jej depresia, sú poslednými dňami existencie ľudstva. Planéta sa pohybuje smerom k Zemi, ktorú vedci nazývajú „Melanchólia“, táto zrážka zničí všetok život, katastrofa je nevyhnutná. Transparentná narážka je vražedná melanchólia, ktorá ničí ľudstvo. V kombinácii so špecifickým, pomalým štýlom Von Triera to urobilo film kontroverzným. Pre niektorých to bolo príliš jednoduché a asociácie, ktoré to vyvolalo, boli príliš zrejmé. Niektorým sa naopak to, čo sa deje, zdalo príliš domýšľavé a pritiahnuté za vlasy. Názory divákov na film sa preto pohybujú od „brilantných“ po „nudné“, od „rozkošného podobenstva“ až po „prefláknuté nezmysly“. Ale napriek zmiešaným recenziám bola Melancholia veľmi uznávaná kritikmi. Film bol ocenený cenami Európskej filmovej akadémie, filmového festivalu v Cannes, cenami Saturn a Golden Eagle atď.

Arthouse

Ďalší film venovaný takejto poruche je Incredible Melanchólia. Arthouse film o dievčati, ktoré je úprimne pripútané k starej, prasknutej bábike, ktorá vyzerá ako figurína. Dievča je osamelé a táto bábika nahrádza jej blízkeho priateľa. Hrdinka však stretne mladého muža a obráti sa k nemu. Ale ukazuje sa, že bábika má tiež city. V tomto filme je veľa melanchólie. Navyše nie je jasné, kto trpí viac: chlap, dievča alebo stále nešťastná bábika, ktorá sa stala nepotrebnou.

Dobrý deň, milí čitatelia blogu. Pravdepodobne ste už počuli také slovo ako. Vo všeobecnosti je to jeden zo štyroch typov temperamentu, na ktorý možno rozdeliť všetkých ľudí a o ktorom som už podrobne písal na uvedenom odkaze.

Čo je potom melanchólia? Možno je to len pochmúrna nálada (stav) alebo je to ťažké duševná choroba(Páči sa mi to)? A existuje aj názor, že tejto podmienke podliehajú iba ľudia “ modrá krv". Alebo melanchólia podlieha všetkému a všetkým?

V skutočnosti to všetko závisí od interpretácie:

1. Ak máme na pamäti typ temperamentu, potom je melanchólia spravodlivá vrodená vlastnosť vnímanie sveta a prispôsobenie sa spoločnosti. Nič viac. Melancholici sú (sami sa cítia dobre) s veľmi slabými nervový systém ktorí sú neustále do všetkého ponorení (veľmi citliví) a toto všetko prežívajú hlboko vo svojom vnútri.
2. Na druhej strane, v staroveku sa tento výraz používal na definovanie toho, čo teraz patrí do regiónu, a to už je vážny problém ktoré treba riešiť.

Poďme na to aktuálny problém, pretože pochmúrna jeseň je už veľmi blízko 🙁

Odkiaľ pochádza slovo „melanchólia“ a čo znamená?

Význam pojmu "melanchólia" možno nájsť pri pohľade na starogrécky slovník. Slovo sa prekladá ako „ čierna žlč". Sruz pripomína učenie Hippokrata, ktorý povedal:

ľudia, u ktorých táto tekutina prevláda, sú náchylní na splín, pochmúrnu náladu, veľmi citliví a vnímaví k vonkajšiemu svetu, zraniteľní, náchylní k slzám.

Oveľa neskôr sa takýto opis temperamentu nazýval „melancholický“ (viac o tom nájdete na odkaze uvedenom na samom začiatku článku). V podstate ide o rozsudok. Áno, áno, pretože tendencia k takémuto stavu je vrodená.

Bolo tiež pozorované, že melanchólia je charakteristickejšia ženské pohlavie než mužský. To však neznamená, že muži sú voči tomu imúnni.

Kňazi starovekej Indie verili, že takáto duševná choroba, rovnako ako všetky ostatné, sú triky diabla alebo zlých duchov. Preto k nim priviedli tých, ktorí tým trpeli, a snažili sa ich vyhnať rôznymi obradmi, rituálmi, bylinkami.

Pytagoras si všimol aj záchvaty smútku, pri ktorých radil opustiť dav ľudí. Zostaňte sami so sebou, nájdite pokoj a pokoj v duši. Filozof a lekár sa uchýlil aj k muzikoterapii.

Democritus tvrdil, že melanchólia vyplašil vášňou. Preto sa počas tohto obdobia oplatí rozjímať o svete okolo seba a analyzovať svoje myšlienky a emócie. Aristoteles si všimol, že tento stav postihuje najmä umelcov, filozofov a politikov.

V starovekom Ríme bola liečba vo forme krviprelievania. Kto to nedokázal? lekárske indikácie, spôsobil zvracanie. Všetko preto, aby zachrániť človeka pred vnútornou úzkosťou ktoré sa nahromadili v tele. V stredoveku bol tento stav považovaný za hriešny, a preto terapia prebiehala v kostole.

V Rusku je tento štát už dlho s názvom blues alebo temné šialenstvo. Teraz najčastejšie hovoria o nudnej nálade a „vysokom“ smútku (). Nie je to pre každého rovnaké.

Hlavné príznaky melanchólie (ala depresia)

Ako naznačujú štatistiky, melanchólia v klinický aspekt(dnes nazývaná depresia) je duševný stav (skôr nepríjemný a utláčajúci), ktorý je bežnejší u žien vo veku okolo 50 rokov, ako aj u mužov, ale o niečo starších. Hoci existuje tendencia k prejavom tohto stavu u dospievajúcich a mladých mužov.

Hlavné príznaky, podľa čoho môžeme usúdiť, že ide o melanchóliu, plynule prechádzajúcu do depresie:

AT Medzinárodná klasifikácia choroby sa kedysi rozlišovali „melanchólia bez preukázaná príčina"a" involučný ", ktorý je spojený so starnutím a labilnejšou psychikou.

Na tento moment v psychiatrii takáto definícia neexistuje. Podobné stavy klasifikované ako depresia.

Príčiny tohto stavu u ľudí

Dôvodov môže byť viacero a ak sa spoja v jednej skladačke, tak človek má práve tento stav. Aj keď môže existovať jeden hlavný dôvod.

Tu je zoznam najpopulárnejších faktorov vedúcich k chradnutiu mysle:

Melanchólia: klady a zápory

Zvážte výhody a negatívne stránky melanchólia, pokiaľ ide o typ temperamentu- vlastnosti, ktoré sú vlastné počas celého života. Koniec koncov, ak je to príznak depresie, musíte ju okamžite liečiť.

klady

1. Melancholické sú kreatívnych ľudí. Často sa stávajú: umelcami, hudobníkmi. Takíto ľudia sú citlivejší svet sklon k analýze, rozvinutá kreativita. Sú opäť najľahšie vycvičení zo všetkých typov temperamentu a práve medzi nimi sa najčastejšie objavujú skutoční géniovia.
2. Sú empatickí (milujú ľudí), neprerušujú partnera, vedia počúvať a súcitiť.
3. Ak človeka tohto typu nejaká téma zaujme, prehĺbi si vedomosti a bude sa môcť o nej rozprávať, ako len chce, aj napriek svojej introverzii (izolácii).
4. Melancholici sa neustále zaoberajú introspekciou, triedia svoje hodnoty a motivácie. Pomáha im nájsť Správna cesta pre mňa. Sú tiež veľmi jemne schopní cítiť iných ľudí, v súvislosti s ktorými sú úžasní psychológovia.

Mínusy

1. Veľa pesimistických myšlienok o ich činnosti. Preto sa im často nedarí dosiahnuť svoj cieľ. Takého druhu, o ktorom som už písal.
2. náchylný k duševná choroba. Najmä do dlhotrvajúca depresia, ktorý majú, je skrytý (nenápadný, pretože ich normálne správanie nič moc na rozdiel od toho, čo vidno u ľudí počas depresie).
3. Melancholici sú veľmi zlí organizátori vlastného času, neplnia svoj plán. Dať im prácu manažéra je veľmi zlý nápad. Nie sú to flegmatici, ktorých nemôžete s ničím preraziť. Tu často prevládajú pocity a emócie.
4. Naozaj sa neradi niekam ponáhľajú, čo často obťažuje ľudí okolo nich, ktorí žijú iným tempom.

Ako sa zbaviť bolestivej melanchólie

Keď je melanchólia nie je to vlastnosť človeka, ale choroba(teraz je to tzv. depresia), ktorá zasahuje do života, treba ju okamžite vyhubiť. Ako to spraviť?

Zmienka o melanchólii v tvorivosti

Existuje veľa diel, ktoré opisujú hrdinu s neustálou depresívnou náladou. Spravidla ide o mladú postavu s veľmi citlivou a jemnou duševnou organizáciou.

1. Medzi dielami, v názve ktorých je prítomné slovo „melanchólia“, je film s rovnakým názvom o smrti Zeme a skúsenostiach dvoch sestier v tomto smere.
2. Anatómia melanchólie od Roberta Burtona je kniha, kde autor opísal všetko, čo je o tomto stave známe: príčiny, symptómy, typy. Veľmi poučná literatúra, ktorú si môžete prečítať online alebo stiahnuť z internetu. Papierová verzia sa hľadá ťažko.
3. "The Cure for Melancholy" od Raya Bradburyho a jeho, ako vždy, veľmi bystré dielo o nádeji, keď je všetko stratené.

Ako vidíte, tento stav čierna žlč» veľmi obľúbené a romantizované v modernej dobe. Ak sa vám to však vlečie a vyvinie sa z príjemného mierneho trápenia „modrokrvného“ človeka do beznádejného stavu, okamžite vyhľadajte lekára.

Veľa šťastia! Uvidíme sa čoskoro na stránkach blogu

Ďalšie videá si môžete pozrieť na stránke

Možno vás bude zaujímať

depresia je zlá nálada alebo duševné ochorenie Frustrácia – ako nájsť cestu z beznádeje? Čo je deja vu Apatia – čo robiť, ak sa vám nič nechce Čo je empatia a je dobré byť empatom Kognitívna disonancia a ako to vysvetliť jednoducho

Lekári hovoria, že depresia je preč akútna fáza nepostrehnuteľne prúdi do ťažšieho, chronická forma. Vyrovnať sa s tým je oveľa ťažšie. Crush melanchólia by mala byť v zárodku.

Existuje aj iný názor, potvrdený pozorovaniami: depresiu zdedíme my.

Ak sú medzi vašimi blízkymi príbuznými nudné a depresívnych ľudí, bude pre vás ťažšie zvládať tento stav. Ale ťažké neznamená nemožné.

A ešte pár nepríjemných vecí. Ak vás tento špinavý trik navštívil aspoň raz, je takmer stopercentná záruka, že sa znova objaví.

Toto poznanie musíme prijať len ako poznanie. Nikdy sa neuspokojte s nevyhnutným. Možno ste práve v tom vzácnom jednom percente, ktoré raz a navždy prežilo depresiu.

Toto poznanie by nemalo zasahovať do našich životov, pretože takéto šťastie nás postihlo.

Čo potrebujete vedieť, aby ste rozpoznali nepriateľa a včas zakročili. Niektoré metódy boja a diagnostiky sú popísané v článku "

Aké príznaky depresie by vás mali upozorniť?

- V tvojom zaužívaný život stalo sa niečo nečakané, čo zmenilo tvoj život.

Strata zamestnania, strata milovanej osoby, odlúčenie od milovanej osoby, zmena bydliska atď.

- Začali ste sa hádať s každým v rade a vybuchnúť z akéhokoľvek dôvodu. Má pravdu aj vinu. Konflikt je na vzostupe.

- Stratili ste chuť komunikovať s priateľmi, vaša rodina vás otravuje, pretože vám nedáva možnosť odísť do dôchodku, stiahnuť sa do seba. A nechcete sa s nikým rozprávať, nechcete nikoho vidieť.

- Ste napadnutý neustála ospalosť alebo ste, naopak, prestali spať a nespavosť sa stala vaším nočným priateľom.

- Tento stav trvá dlhšie ako jeden týždeň a počas tohto obdobia si nemôžete spomenúť na nič radostné. Farby len jedného obojku: šedo-čierna.

Nechceš sa obliekať, líčiť. Je ti jedno, ako vyzeráš.

Zistený nepriateľ. Takže ste pripravení bojovať proti depresii.

Ak máte pocit, že sami nezvládnete situáciu, kontaktujte psychológa, navštívte lekára. Nechajte sa otestovať.

Najprv však urobte najjednoduchšie opatrenia. Každý o nich vie, no málokto. A potrebujete to práve teraz.

Ako sa vysporiadať s depresiou:

- Získajte výživnú stravu bohaté na vitamíny. Najprv cez „nechcem“.

- Začnite chodiť pred spaním. Zahoďte všetko a choďte von. Kráčajte dlho, kým sa neunavíte.

Dajte si relaxačný bylinkový kúpeľ a choďte spať podľa špecifického rituálu. Prísne zároveň.

- Doprajte si aspoň 8 hodín spánku, nevyskakujte, ak nemôžete zaspať. Skúste myslieť na niečo príjemné. Začnite písať rozprávky o vílach a škriatkoch.

Prečítajte si básne na zapamätanie.

Príbuzní pochopia alebo nerozumejú - to by vás v súčasnosti nemalo znepokojovať. Vy sami chápete, že vaše zdravie je nadovšetko.

Hľadajte podnik, ktorý vás dokáže uchvátiť, aj keď sa vám vôbec nič nechce a všetko vám padá z rúk.

Tu sú vaše prvé kroky, ktoré by ste mali urobiť sami, bez toho, aby ste sa uchýlili k pomoci špecialistov.

Snáď im to bude stačiť. Opäť sa začnete s radosťou stretávať s priateľmi, problémy blízkych sa stanú bežnými, nie globálnymi.

Vrátite sa do plnohodnotného života a melanchólia ani depresia nemôžu ničiť ani vaše zdravie, ani vašu osobnosť.

Môžete si urobiť test, ktorý vám pomôže lepšie pochopiť váš stav.