Operácia na zmenu ženy na muža. Ako urobiť muža zo ženy

Pridajte svoju cenu do databázy

Komentujte

Trochu histórie o operácii zmeny pohlavia

Prvý zásah u transsexuála bol vykonaný v Dánsku v roku 1931. Ale až do polovice 60. rokov zostali tieto operácie jedinečné. Od druhej polovice minulého storočia sa všetko zmenilo. Prvé špecializované kliniky, kde sa pomáhalo transsexuálom, vznikli vo Francúzsku. V roku 1978 bola v USA založená Medzinárodná asociácia chirurgov špecializujúcich sa na chirurgiu zmeny pohlavia. V ZSSR sa takýto zásah prvýkrát uskutočnil pred rokom 1991.

Ako prebieha zmena pohlavia?

Prvou fázou prípravy na operáciu je návšteva psychiatra, ktorý sa potrebným výskumom presvedčí, že operácia je naozaj nevyhnutnosťou. Ak je to naozaj tak, človek dostane potvrdenie o tom, že je transgender a je absolútne duševne zdravý.

Ak je operácia nevyhnutná pre plnohodnotný život, osobe, ktorá sa rozhodne zmeniť pohlavie, je predpísaný priebeh hormonálnych liekov. U žien sa po takejto hormonálnej terapii úplne zastaví menštruácia, zvýši sa rast vlasov a hlas sa zníži. U mužov sa črty tváre stávajú viac ženskými.

Zmena pohlavia zo ženského na mužské je podľa lekárov oveľa náročnejšia ako z mužského na ženské a počet úspešných operácií je niekoľkonásobne nižší. Táto skutočnosť je spôsobená skutočnosťou, že mužské pohlavné orgány sa oveľa ľahšie premieňajú na ženské - na tento účel sa z penisu znovu vytvorí zdanie vagíny a z mieška stydké pysky. Ak je takáto operácia vykonaná kvalitne a zároveň úspešná, zmenu pohlavia pri vyšetrení neodhalia ani gynekológovia.

hormonálna terapia je jednou z najdôležitejších fáz prípravy na operáciu. Na zníženie hladiny pohlavných hormónov sa transsexuálnym ženám predpisujú antiandrogény a estrogény, v niektorých prípadoch je potrebný dodatočný príjem iných ženských hormónov. Pre mužov, ktorí sa rozhodnú zmeniť pohlavie, je veľmi dôležité znížiť hladinu testosterónu na minimum.

Hormonálna terapia musí byť osobe podaná najmenej deväť mesiacov pred zákrokom. Mesiac pred operáciou na zmenu pohlavia sa hormóny zrušia.

Indikácie a kontraindikácie chirurgického preradenia ženy na muža

Indikáciou pre operáciu zmeny pohlavia je transsexualita. Prítomnosť transsexuality musí byť identifikovaná a potvrdená kvalifikovanými odborníkmi.

Kontraindikácie pri chirurgickej zmene pohlavia sú tieto faktory:

• nedostatok potvrdenej diagnózy transsexuality odborníkmi v oblasti rodovej dysfórie;
• ťažké duševné a systémové choroby;
• alkoholizmus;
• homosexualita;
• starý alebo príliš mladý (do 18 rokov) vek.

Ako sa pripraviť: fyzicky a psychicky

A napriek tomu, napriek rozšírenosti tejto praxe po celom svete, nezabudnite: pohlavie je najdôležitejšou črtou, ktorá definuje individualitu. Zmena pohlavia je najzávažnejšia zmena, ktorá sa môže človeku stať, preto musíte zmeniť pohlavie s veľkou opatrnosťou.

Pred operáciou človek absolvuje dlhú prípravu v niekoľkých fázach. Na stanovenie diagnózy sa vykonáva psychiatrické vyšetrenie. Vyžaduje sa aj sociálna adaptácia a hormonálna úprava. Operácia na zmenu pohlavia sa nevykoná, ak psychiatrické vyšetrenie ukáže, že si človek nie je istý svojím rozhodnutím. Po stanovení diagnózy transsexualizmu musí pacient podstúpiť ročný test: musí žiť ako príslušník opačného pohlavia – len tak si môže byť istý správnosťou rozhodnutia.

Hormonálna príprava zahŕňa užívanie hormonálnych liekov. Je to nevyhnutné, pretože premenený človek ich bude nútený prijímať celý život.

Povolenie na opravu podlahy je udelené za nasledujúcich podmienok:

• uvedomenie si rozdielnosti pohlavia už v ranom veku a neustály pocit sexuálnej diskrepancie;
• pravidelné pozorovanie sexuológom najmenej rok;
• vyšetrenie na mesiac na stacionárnej klinike;
• riziko samovraždy v dôsledku nesúladu medzi vnútorným sebaponímaním a skutočným pohlavím;
• nedostatok homosexuality a duševných chorôb;
• prítomnosť dostatočnej úrovne sociálnej adaptácie v nových podmienkach života.

Po úspešnom absolvovaní školenia dostane človek povolenie na operáciu zmeny pohlavia a stačí mu nájsť vhodnú kliniku.

Chirurgická zmena ženy na muža

Zmena pohlavia sa uskutočňuje v niekoľkých fázach. Niektoré operácie sa môžu vykonávať súčasne, niektoré vyžadujú pauzu medzi opakovanými chirurgickými zákrokmi.

Operácia na odstránenie mliečnych žliaz

Táto chirurgická intervencia sa vykonáva v celkovej anestézii, pooperačné obdobie je v priemere 14 dní. Zákrok sa vykonáva buď periareolárnym rezom (v prípadoch, keď je prsník malý), periférnym rezom (používa sa v prípadoch, keď má pacientka stredne veľké prsia) a vertikálnym rezom (keď je potrebné odstrániť veľké prsia). Po tejto operácii je potrebné prejsť dlhým obdobím zotavenia.

Ovariektómia

Ooforektómia je operácia na odstránenie vaječníkov a vajíčkovodov. Pred vymenovaním ooforektómie je však potrebné vykonať dve diagnostické manipulácie: hysteroskopiu (vyšetrenie maternice) a salpingoskopiu (vyšetrenie vajíčkovodov). Vykonávajú sa v celkovej anestézii. Až po tom, čo sa lekár presvedčí, že žena nemá novotvary, najmä onkologické, sa vykoná ooforektómia.

Operáciu odstránenia vaječníkov a vajíčkovodov možno vykonať laparoskopiou (ide o menej traumatický chirurgický zákrok) alebo konvenčnou brušnou operáciou. V oboch prípadoch sa operácia vykonáva v celkovej anestézii. Pooperačné obdobie po laparoskopickej intervencii trvá v priemere až 6 dní. Po operácii brucha sa stehy odstránia na 7. deň a trvanie rehabilitačného obdobia závisí od zdravia pacienta, ale v každom prípade to bude trvať najmenej mesiac.

Chirurgická rekonštrukcia ženských pohlavných orgánov na mužské

Metoidioplastika sa vykonáva u tých pacientov, ktorým sa pomocou hormonálnej terapie zvýšil klitoris o viac ako 6 centimetrov. Nová močová trubica je vytvorená zo sliznice vaginálneho tkaniva a priemerná dĺžka penisu po operácii je 5 centimetrov. V pooperačnom období je potrebné dva týždne používať močový katéter.

Po metoidioplastike je veľmi nízky počet pooperačných komplikácií a erotogénne zóny si zachovávajú citlivosť. Navyše je to jednokroková operácia. Ale penis po operácii nemá penetračnú schopnosť.

Faloplastika umožňuje vytvoriť z estetického hľadiska plnohodnotný penis, ktorý má primerané rozmery. Zároveň bude mať vysokú citlivosť a schopnosť vykonávať penetračný pohlavný styk, čo sa dosiahne umiestnením erektilnej protézy do vagíny.

Treba poznamenať, že faloplastika je dlhá a zložitá operácia, ktorá si vyžaduje transplantáciu tkaniva (kožné tkanivo sa spravidla odoberá na transplantáciu buď zo stehna, alebo predlaktia alebo brušnej dutiny). Po operácii sa musí dva týždne používať močový katéter.

Operácia sa vykonáva v troch etapách:

• prvé štádium- tvorba močovej trubice
• druhá fáza- vytvorenie penisu
• tretia etapa– dizajn žaluďa penisu a vytvorenie miešku s umelými semenníkmi.

Prechod troch štádií zvyčajne trvá pacientovi najmenej rok.

Po operácii preradenia ženy na muža

V pooperačnom období by mala byť fyzická aktivita obmedzená. Sexuálny život až do úplného zahojenia chirurgickej oblasti sa neodporúča. Pacient by mal navštíviť ošetrujúceho lekára, aby sledoval priebeh hojenia.

Zmena pohlavia z muža na ženu

Školenie

Obdobie prípravy na operáciu zahŕňa komplexné vyšetrenie tela a psychologické vyšetrenie. Je dôležité, aby človek pochopil, aká náročná operácia ho čaká, koľko procedúr bude musieť absolvovať. Ak pacient vyjadrí silný súhlas, je mu predpísaná hormonálna liečba. Pred operáciou je dôležité uistiť sa, že telo dobre znáša všetky predpísané lieky, pretože po operácii ich človek bude musieť brať doživotne.

Hormonálne lieky

Je známe, že po operácii zmeny pohlavia sa menia nielen pohlavné orgány, ale aj hormonálne pozadie človeka. Len málo ľudí vie, ale je to hormonálna terapia, ktorá umožňuje transformovať čo najviac, a nie samotné chirurgické manipulácie na tele. Užívanie estrogénov dáva ženskosť: tvár a jej črty sú zmäkčené, zaoblené, rast vlasov na tele klesá, hlas sa stáva vyšším a melodickejším.

Naopak, užívanie androgénov spôsobuje, že rysy tváre sú hrubšie, hlas je nízky, vyvoláva rast vlasov na tvári a tele. Príjem hormónov by mal byť celoživotný. Oficiálne sa to nazýva hormonálna substitučná liečba, mal by ju vybrať lekár individuálne pre každého pacienta. V Rusku sú však ťažkosti s predpisovaním liekov ľuďom, ktorí zažili zmenu pohlavia, takže mnohí pacienti si vyberajú lieky pre seba, čím výrazne riskujú svoje zdravie.

Ako prebieha operácia?

Operácia na zmenu pohlavia je zákrok, pri ktorom sa vonkajšie pohlavné orgány nahrádzajú chirurgickými zákrokmi s orgánmi opačného pohlavia. Je dôležité pochopiť, že aj keď manipulácie vykonané lekárom vytvoria vizuálne estetické a správne pohlavné orgány, osoba navždy stratí svoju reprodukčnú schopnosť. A získať zmyselné potešenie bude tiež veľkou otázkou.

Zmena pohlavia z muža na ženu sa vykonáva rýchlejšie. Počas operácie lekár odstráni penis a z jeho chlopní a fragmentov čreva vytvorí ženskú vagínu. No premena zo ženy na muža trvá minimálne jeden rok. Po prvé, chirurg odstráni orgány ženského reprodukčného systému. A až po 10-12 mesiacoch sa mužský penis vytvorí z klitorisu.

Iné postupy

Po hormonálnej terapii a chirurgickom zákroku možno už proces transformácie pohlavia považovať za ukončený. Ale mnohí ľudia radšej idú nadoraz, zlepšujúc svoje telo.

Zoznam procedúr obsahuje:

• laserové odstránenie chĺpkov;
• zväčšenie prsníkov pomocou implantátov;
• korekcia oblastí tváre s výplňami.

Rehabilitácia

Obdobie rehabilitácie po zmene pohlavia z muža na ženu alebo naopak je sťažené obdobím fyzického zotavenia po chirurgických zákrokoch a psychickej adaptácie na novú rodovú rolu. Ak bola príprava na operáciu správna a osoba prijatá na operáciu nemá somatické patológie, ktoré môžu zasahovať do obdobia zotavenia, bude existovať minimálny počet kontraindikácií.

Fyziologické riziká

Riziká, ktoré transrodový prechod so sebou nesie, možno rozdeliť na psychologické a fyziologické. Fyziologické zahŕňajú všetky komplikácie, ktoré sa môžu vyskytnúť po operácii.

menovite:

• otrava krvi;
• hematómy;
• infekcia tkaniva;
• jazvy
• strata citlivosti tkaniva;
• opuch;
• krvácajúca.

Takmer všetky tieto komplikácie sú reverzibilné. To znamená, že nejaký čas bude musieť človek čeliť fyzickému nepohodliu a pooperačným ťažkostiam, ale po období rehabilitácie je blaho človeka úplne normálne. Chirurg spravidla dáva pacientovi odporúčania, podľa ktorých môžete minimalizovať všetky nežiaduce následky operácie. Ak sa napriek tomu vyskytnú komplikácie, je potrebné ich čo najskôr nahlásiť lekárovi alebo zdravotníckemu personálu.

Psychologické riziká

Napriek tomu, že zmena pohlavia z muža na ženu alebo spätná premena je vítanou udalosťou v živote človeka, ktorý sa k tomuto kroku odhodlal, často obdobie adaptácie na novú rodovú rolu vedie človeka k emocionálna kríza. Existujú prípady, keď osoba opäť šla k lekárovi so žiadosťou o vrátenie svojho bývalého pohlavia. Bola hlásená aj samovražda.

Trendy zmeny pohlavia vo svete

Operácia na zmenu pohlavia je v dnešnej dobe pomerne bežnou praxou. Napríklad v Británii medzi rokmi 2000 a 2010 išlo pod chirurgov nôž 853 mužov, aby sa stali ženami. Iba 12 žien však podstúpilo operáciu, z ktorej sa stali muži. V roku 2000 bolo vykonaných len 54 operácií na zmenu pohlavia a v minulosti toto číslo stúplo na 143.

Priemerný vek osoby, ktorá podstúpi operáciu na zmenu pohlavia, je 42 rokov. Pre porovnanie: v Spojených štátoch sa ročne vykoná 100 až 500 operácií na zmenu pohlavia. Lídrom v počte chirurgických zákrokov však zostáva Thajsko a Irán.

Iránska islamská republika žije podľa práva šaría, no od roku 1979 sú tam dekrétom ajatolláha Chomejního, duchovného vodcu islamskej revolúcie, povolené operácie na zmenu pohlavia. V podstate o operácii rozhodujú muži, ktorí v sebe objavili homosexuálne sklony. Spolužitie s osobou rovnakého pohlavia je v Iráne trestným činom a trestá sa smrťou, a tak miestni gayovia súhlasia, že sa premenia na ženy.

Operácia je v tejto krajine považovaná za platnú alternatívu a spôsob života. „Islam môže vyliečiť tých, ktorí chcú zmeniť svoje pohlavie,“ hovorí Khoyatol Islam Muhammad Mahdi Karminia, iránsky duchovný zodpovedný za riešenie rodových otázok. Podľa jeho názoru je takáto operácia rovnako bezvýznamným „hriechom“ ako premena pšenice na múku a múky na chlieb.

Na získanie odporúčania na kliniku musí byť iránsky občan diagnostikovaný ako transgender a potom dostane povolenie nosiť dámske oblečenie. V Iráne stojí operácia zmeny pohlavia približne 5000 dolárov, no ak pacient nemá stanovenú sumu, štát dopláca až 50 % nákladov.

Po operácii dostane žena nový rodný list, a keďže transrodové ženy majú často problémy so zamestnaním, štát im poskytne úver na rozvoj vlastného podnikania.

Výsledkom tejto politiky je, že iránski chirurgovia vykonávajú viac operácií na zmenu pohlavia ako lekári v ktorejkoľvek inej krajine (s výnimkou Thajska) a počet transrodových ľudí v Iráne sa odhaduje na približne 20 000.

Thajsko je lídrom v počte operácií na zmenu pohlavia. Podľa budhistických presvedčení sú katoi a ladyboys (ako nazývajú transsexuálov alebo transvestitov, ktorí čiastočne zmenili pohlavie) len nešťastné duše potrestané za svoje činy v minulom živote takýmto extravagantným spôsobom. Mimochodom, tam patria k jedincom tretieho pohlavia. Náklady na operáciu zmeny pohlavia sú jedny z najnižších na svete s veľmi vysokou úrovňou lekárskej starostlivosti.

Vysoká popularita zmeny pohlavia medzi mladými Thajčanmi vážne znepokojila vládu možnej demografickej krízy. Oficiálne žije v krajine asi desaťtisíc transsexuálov, no v skutočnosti je ich niekoľkonásobne viac. V podstate sa títo ľudia venujú oblasti sexuálnej turistiky a prinášajú štátu dobré zisky v podobe nevyčerpateľného toku turistov.

Mnohé rodiny zámerne posielajú chlapcov do panela za zárobkom a prerábajú ich na dievčatá: ich postavy najviac vyhovujú európskym štandardom ženy - chudé, dlhonohé atď. Thajčania majú na druhej strane inú postavu a nedokážu „ zarobiť“ veľa.

Napriek tomu Parlament nedávno zaviedol množstvo obmedzení na vykonávanie operácií. Teraz musia všetci občania, ktorí chcú zmeniť pohlavie, dosiahnuť vek 18 rokov, absolvovať povinnú psychiatrickú komisiu a čakať viac ako rok na rozhodnutie o prijatí na operáciu. Po celý tento čas sú kandidáti povinní nosiť oblečenie opačného pohlavia.

Slávni ľudia, ktorí zmenili pohlavie

• Andreas Krieger - športovec z NDR
• Sestry Wachowské sú filmové režisérky
• Dana International - izraelská speváčka
• Balian Buschbaum - nemecký atlét, transgender muž
• Brandon Tina je obeťou zločinu z nenávisti
• Chaz Bono - Cherin syn, aktivista za práva LGBT, spisovateľ, herec a hudobník
• Billy Tipton – americký klavirista, saxofonista a jazzový hudobník
• Thomas Beaty - prvý "tehotný muž"
• Kim Petras - nemecká speváčka
• Andrea Pejic je austrálska modelka.
• Elliot Fletcher - herec, hudobník, aktivista za práva LGBT

Zmena pohlavia a náboženstva

V roku 1989 Akadémia islamského práva Svetovej islamskej ligy rozhodla, že je haram (zakázané) zmeniť pohlavie muža, ktorý dosiahol úplnú pubertu, ako aj ženy, ktorá dosiahla úplnú pubertu. Tieto činy patria k veľkým hriechom. Osoba, ktorá spáchala takýto čin, by mala byť potrestaná, pretože to je ekvivalentné zmene výtvorov Všemohúceho.

Narodenie detí

Ženy, ktoré zmenili pohlavie na muža, môžu za určitých okolností otehotnieť. K tomu musí človek zachrániť maternicu a prestať užívať hormonálne lieky. Podobných prípadov tehotenstva je známych viacero. Takže napríklad v Rakúsku žena, ktorá zmenila pohlavie, porodila dieťa. Počas operácie na zmenu pohlavia si zachovala maternicu. Dieťa bolo počaté prirodzene.

Zmena pohlavia, mužského a ženského, je vážny čin, pri ktorom je dôležité pochopiť, že už niet cesty späť. Samozrejme, môžete urobiť druhú operáciu a vrátiť pohlavné orgány do pôvodného vzhľadu a prestať užívať hormonálne lieky. Ale akékoľvek zásahy ovplyvňujú ľudské zdravie, takže druhá operácia môže spôsobiť kontraindikácie. Navyše pri návrate k predchádzajúcemu pohlaviu sa nevrátia reprodukčné funkcie a citlivosť pohlavných orgánov.

Začiatkom tohto roka sa Dánsko stalo prvou krajinou, ktorá zrušila klasifikáciu transgendernosti ako duševnej poruchy. Bolo to urobené tak, aby sa transgendernosť nespájala s pojmami „problém“ alebo „diagnóza“. Vedci sa prikláňajú k tomu, že duševné zdravie transrodových ľudí viac závisí od vonkajších faktorov (diskriminácia, nedostatok podpory), a nie od toho, že rodová identita sa nezhoduje s biologickým pohlavím. Možno toto je stanovisko WHO: na budúci rok by mala byť vydaná nová verzia Medzinárodnej klasifikácie chorôb, ICD-11. Medzitým sa v mnohých krajinách legálne uznávanie pohlavia a operácie transformujúce pohlavie vykonávajú až po tom, čo sa človeku, ktorý sa rozhodol zmeniť pohlavie, diagnostikuje porucha rodovej identity – transsexualizmus. Afisha Daily sa rozprávala s lekármi a transrodovou ženou o tom, ako v Rusku prebieha zmena pohlavia.

Susanna

V škole som bola čierna ovca. Dráždili ma za moje vrecovité oblečenie a odlúčený pohľad, ale nikto nevedel o mojom transgenderovi, takže to tak nebolo. Vo veku 12 rokov som začala tvrdo odmietať vlastné telo: prestala som sa pozerať do zrkadla, bola som pred sebou veľmi hanblivá a s hrôzou som sledovala zmeny, ktoré sa udiali počas dospievania. Čím som bol starší, tým jasnejšie som chápal, že sa nemôžem prijať tak, ako ma príroda stvorila.

Všetky tieto myšlienky som pred rodičmi starostlivo skrýval: Myslím, že inak by ma poslali do psychiatrickej liečebne. Dlhé roky som stvárňoval hodného syna, dobre som sa učil, vyštudoval som univerzitu a stal som sa programátorom. Musím priznať, že mi dlho trvalo, kým som si uvedomil, že môj život je falošný. A keď to prišlo, začali sa diať krízy. Zachránil ma beh a automobilové preteky - s ich pomocou bolo možné na chvíľu prehlušiť zúfalstvo. Počas toho obdobia som mal dva pokusy o samovraždu.

Mama ma nemohla prijať: nejako si v srdci povedala, že by bolo lepšie, keby som bol vrah

Jedného dňa môj bratranec začal byť podozrivý a naznačil mojim rodičom, že nechcem byť muž. Mali sme rozhovor, nepoprel som to. Mama ma nemohla prijať: nejako si v srdci povedala, že by bolo lepšie, keby som bol vrah. Rodičia so mnou prestali komunikovať – myslím, že to bolo vyvážené rozhodnutie. Mal som 25 rokov a uvedomil som si, že môžem sedieť a čakať na ďalšiu krízu alebo si dať šancu na iný život. Rozhodol som sa skočiť do ničoho: zbalil som si veci a presťahoval sa do Moskvy. Prenajala si byt v rezidenčnej štvrti, zamestnala sa a dva roky jedla doshirak, aby si ušetrila peniaze na úplný prechod.

Transgender prechod nie je len plastická chirurgia a hormonálna terapia. Na jednej strane sa s týmto telom nedá žiť, na druhej strane je dôležité nielen sebauvedomenie, ale aj to, ako vás vníma spoločnosť. Rozhodovanie sa robí ťažko psychologicky: prechod je spojený so zdravotnými rizikami a neustále sa stretávate aj s byrokraciou. Na získanie povolenia na chirurgickú korekciu a liekovú terapiu je potrebné osvedčenie od psychiatra, a preto musíte absolvovať lekársku komisiu. Aby ste to mohli urobiť v štátnom zariadení, musíte byť najskôr asi dva roky pozorovaný psychiatrom, preto som sa rozhodol prejsť komisiou v súkromnej ambulancii. Stálo to asi 30 tisíc rubľov. Diagnostikovali mi transsexualizmus.

S mojím milovaným sme sa stretli krátko pred vaginoplastikou a on o mojej transgenderovej vedel od samého začiatku. Nezasahovalo to do našich pocitov.

Nemohol som nájsť kompetentného endokrinológa, takže sa stále liečim sám. Recept na prípravky ženských pohlavných hormónov nie je potrebný a informácie o tom, ako ich užívať, hľadám v angličtine, pretože v ruštine nie sú takmer žiadne kvalitné materiály. Začala som s drogami a potom som si dala zväčšiť prsia. Prechod som začal počas práce vo veľkej spoločnosti. Priznám sa, že som rátal s miernejšou reakciou kolegov. Nastalo tvrdé ignorovanie, vtipy, výsmech. Mnohí prestali zdraviť. Dievčatá zinscenovali bojkot – mohli opustiť záchod, keď som tam išiel. Muži otvorene vyjadrili pohŕdanie. Okrem toho sa so mnou začali baviť o dress code: diskutovali o tom, čo je možné a čo nie, hoci som sa snažil nevyčnievať. Moja matka bola pre mňa vždy vzorom štýlu: nevedome som sa od nej učil a teraz som konečne mohol tieto zručnosti využiť. Podporili ma vtedy dvaja kamaráti z práce a jeden blízky. Stretli sme sa krátko pred vaginoplastikou a o mojom transgenderovi vedel od samého začiatku. To nezasahovalo do našich pocitov, ale bránilo intimite. Je to obyčajný človek, takže mal psychologickú bariéru. Najviac si mohol dovoliť objatie. Operácia tieto obmedzenia zrušila.

Prsník mi operovali v Thajsku a rozhodla som sa pre vaginoplastiku v Moskve – zdalo sa, že by to malo zjednodušiť postup pri výmene dokladov. Operácia dopadla dobre, no komplikáciám som sa, žiaľ, nevyhol. Zápal viedol k abscesu a vyžadoval si chirurgickú liečbu. Výsledkom bolo, že rehabilitačné obdobie bolo veľmi dlhé a na plastickú chirurgiu a liečbu som minul viac ako 300 tisíc rubľov (v Thajsku by plastická chirurgia stála 700 tisíc rubľov). Lekár mi odporučil pošvový sex šesť mesiacov po operácii, ale aj po dvoch rokoch je to pre mňa problém, pretože bolesti neustupujú. Vôbec sa však necítim nešťastná – vaginálny sex nebol cieľom môjho prechodu.

Bolo mi veľmi zábavné, keď niekto v predchádzajúcej práci povedal: „Rozhodli ste sa stať ženou, aby ste mohli ľahšie žiť“

Zatiaľ sa mi nepodarilo zmeniť doklady. Najprv sa odmietli zaregistrovať a teraz sú na súde ťažkosti. Problém je v tom, že je potrebné doložiť potvrdenie s pečiatkou zdravotníckeho zariadenia o vykonaní nezvratného výkonu a namiesto toho mám výpis (epikríza), kde je veľa zbytočných informácií: príznaky, telesná teplota - ale to hlavné chýba. Zdá sa, že je reálna možnosť, že bude nariadené súdnoznalecké skúmanie. Na toto sa teším s obavami.

Po prechode som dostal novú prácu vo veľkej ruskej spoločnosti. Mám doklady na mužské meno, takže som sa musel zložiť - predať sa zamestnávateľovi lacnejšie kvôli zvláštnostiam mojej kandidatúry. Tento stav vyhovuje každému. V tejto kancelárii málokto vie o mojej minulosti, ale niektoré ženy hádajú, takže je pre mňa ťažké zapadnúť do ich spoločnosti. S mužmi je tu ešte jeden bod: veľa ľudí si myslí, že keď som dievča, znamená to, že som hlúpejšia. Ale na to, že treba preraziť, som si už zvykol a na sexistické vtipy sa snažím reagovať žartovaním. Bolo mi veľmi zábavné, keď niekto v predchádzajúcom zamestnaní povedal: „Rozhodli ste sa stať ženou, aby ste mohli ľahšie žiť. Život jednoduchší? Nie, je to opak výzvy. Všetko sa stalo oveľa zložitejším. Ale nič neľutujem – hlavné je, že teraz môžem byť sám sebou a môj život sa konečne urovnal.

Oľga Demicheva

Endokrinológ

Pred lekárom na váhe sú dve misky: prínosy pre pacienta a riziká pre pacienta. Akýkoľvek liek má nežiaduce účinky, liečba je vždy spojená s určitými rizikami. Ale je tu aj výhoda, v tomto prípade je spojená s požiadavkou jednotlivca. Zmena pohlavia nie je rozmar. Na lekára sa obracajú ľudia, ktorí pre svoje rozhodnutie trpeli, bojovali zaň, prešli ťažkou cestou.

Pripomeňme si, ako je WHO zdravie. Odborníci uvádzajú množstvo pojmov a na prvom mieste medzi nimi je kvalita života. Každý deň je pre nesocializovaného, ​​nespokojného človeka utrpením, aj keď je mladý a fyzicky zdravý. Ak sa môžeme zbaviť tohto utrpenia, musíme to urobiť. Ako lekár si myslím: všetko, čo je dané prírodou a prebieha bezpečne, je dobré, som nabrúsený na to, aby som to skladoval, chránil a podporoval. Ale keď za mnou príde človek s potrebou zmeniť pohlavie, musím sa k nemu správať ako k pacientovi a liečiť ho, pracovať na kvalite jeho života a robiť všetko, čo je v mojich silách, aby bol život čo najdlhší.

Celý život budete musieť dostávať lieky, aby sa telo nerealizovalo podľa svojho hormonálneho programu.

Nemyslím si, že endokrinológ potrebuje predbežný záver psychiatra. Ak po rozhovore s pacientom usúdim, že nie je možné začať liečbu bez konzultácie s psychiatrom, odporučím psychiatrovi. Ak takáto potreba nevznikne, prediskutujeme s pacientom načasovanie nápadu. Navrhnem chvíľu počkať a premýšľať ako pri podávaní žiadosti na matriku. Ide predsa o vážne zmeny v živote, takže rozhodnutie by malo dozrieť a byť nie spontánne, ale vedomé.

Genetický program určuje poradie, v ktorom sa produkujú určité hormóny súvisiace s pohlavím. U fyzicky zdravých ľudí sú vonkajšie znaky pohlavia prejavom sexuálneho genotypu. Ak žena dostane injekciu mužských hormónov, bude vyzerať ako muž, ale jej genotyp zostane ženský. A naopak, muž zostane geneticky mužom, aj keď sa navonok premenil na ženu zavedením ženských pohlavných hormónov a potlačením pôsobenia tých mužských. Celý život budete musieť dostávať lieky, aby sa telo nerealizovalo podľa svojho hormonálneho programu.

Lekárska literatúra hovorí, ako a v akých dávkach predpísať substitučnú liečbu na zmenu pohlavia, aby sa dosiahol požadovaný účinok. Ide o informácie pre lekárov, no prístup k nim majú aj pacienti. Existujú zahraničné, väčšinou v anglickom jazyku webové stránky s radami pre transrodových ľudí. Je dôležité pochopiť, že tieto odporúčania nie sú univerzálne. Nekontrolovaný príjem hormonálnych liekov zvyšuje riziko vzniku závažných ochorení a stavov (napríklad osteoporóza, ateroskleróza, trombóza, obezita). Okrem toho samoliečba nemusí poskytnúť požadovaný účinok (napríklad budú pozorované vonkajšie znaky genetického pohlavia v dôsledku nesprávneho dávkovania).

Andrej Istranov

Plastický chirurg, doktor lekárskych vied, profesor Katedry plastickej chirurgie Prvej Moskovskej štátnej lekárskej univerzity pomenovanej po I.I. I. M. Sechenov

Keď hovoríme o, máme na mysli štandard, podľa ktorého sa mliečne žľazy považujú za sekundárne znaky žien. Samozrejme, vieme, že nie všetky ženy majú veľké prsné žľazy, len to často nie je zrejmé v spojení so všetkým ostatným. Keď človek zmení pohlavie, zvyčajne chce pomocou operácie zdôrazniť sekundárne znaky. Ale okrem toho existujú určité črty tváre, rysy ženskej a mužskej anatómie. V poslednej dobe sa zvýšil počet operácií na feminizáciu a maskulinizáciu tváre: pacienti chcú zväčšiť alebo zmenšiť nos a nadočnicové oblúky, zmeniť lícne kosti a tvar brady. Existujú aj operácie, ktoré umožňujú meniť kontúry tela – liposukcia a lipofilling (nanášanie tuku). Chirurgicky môžete znížiť Adamovo jablko. A čoraz častejšie sa vykonávajú kombinované operácie, keď sa vykonáva niekoľko zmien naraz.

Je veľkou radosťou dostať od pacienta SMS: „Hurá! Dnes som prvýkrát po operácii zažila orgazmus.

Jedným z princípov operácií transformujúcich pohlavie je princíp minimálneho dostatku. Neexistujú žiadne hranice dokonalosti, preto stojí za to zastaviť sa, keď zmeny stačia na sociálne prispôsobenie. Niekto na to potrebuje vaginoplastiku, niekto potrebuje vaginoplastiku a plastiku pŕs. Všetko je individuálne. Za posledných 10-15 rokov sa požiadavky na výsledok veľmi zvýšili a niekedy ich moderné možnosti chirurgie nespĺňajú. Okolo je množstvo nekvalitných informácií, neoverených dát. Človek si prečíta článok, že magické pilulky zachraňujú všetky choroby alebo že pacientku skoro včera operovali a dnes už zažíva orgazmus. Je ťažké tomu všetkému uveriť, ale naozaj chcem a niektorí majú vnútorné očakávania, ktoré medicína zatiaľ nedokáže naplniť.

Počas formovania penisu alebo vagíny je možné zachovať erotogénnu citlivosť, ale jej zotavenie po operácii trvá dva až osem mesiacov. Existujú rôzne metódy. U žien môžeme ponechať prvky klitorisu alebo ich zakamuflovať pod kožou na báze penisu. U mužov odoberáme tkanivové prvky, ktoré sa nachádzajú na hlave penisu a vnútornom povrchu predkožky, umiestňujeme ich do vagíny alebo z nich tvoríme klitoris. Je veľkou radosťou dostať od pacienta SMS: „Hurá! Dnes som prvýkrát od operácie zažila orgazmus.“ Najprv však musí bolestivý syndróm zmiznúť - je dôležité správne viesť pooperačné a rehabilitačné obdobie. Tiež človek potrebuje čas na opätovné nájdenie bodov podráždenia a spôsobov, ako ich stimulovať. Je to ako učiť sa chodiť odznova.

Na klinike, kde pôsobím, stojí vaginoplastika v priemere 150-200 tisíc rubľov. Na zmenu dokladov u nás potrebujete potvrdenie o tom, že pacient podstúpil nezvratnú operáciu a bežne ho vydávajú zdravotnícke zariadenia. Stále však môžu nastať ťažkosti. Matričné ​​úrady často odmietajú, ak v minulosti takýto precedens nemali. V tomto prípade sa treba obrátiť na súd, ktorý podľa mojich skúseností vždy rozhodne kladne v prospech pacienta.

Artem Gilev

Psychiater

O poruche rodovej identity ako o poruche môžeme hovoriť len vtedy, ak pacientovi spôsobuje výrazné nepohodlie, ktoré nesúvisí s túžbou uskutočniť prechod. Táto túžba sama o sebe nie je problémom. Samozrejme, že tento postoj má aj odporcov, no napokon, homosexualita kedysi patrila do kategórie duševných porúch.

Aby ste prešli, musíte mať veľmi silný nervový systém

Problémy ľudí s transgenderizmom do veľkej miery vyplývajú z reakcie spoločnosti. Človek je šikanovaný, nikde nenájde oporu. Ide k psychiatrovi a ten mu povie, že je blázon alebo schizofrenik. Myšlienka na transgender, ako každá iná, môže byť spôsobená poruchou myslenia pri schizofrénii, ale toto je veľmi zriedkavý prípad. Niekomu lekár nielen stanoví nesprávnu diagnózu, ale aj povie: „Pohlavie nezmeníme, budeme vás liečiť.“ Veľmi často to všetko vedie k neurotickej poruche, zvyšuje sa riziko depresie a samovrážd. Celý náš systém to robí tak, že človek začne mať skutočné psychické problémy. Spočiatku nebola potrebná žiadna liečba. Aby ste prešli, musíte mať veľmi silný nervový systém. Je tam obrovský tlak, odmietanie zo strany príbuzných, priateľov a kolegov. Ak by bolo v spoločnosti všetko normálne, psychiater by bol potrebný len na získanie certifikátu. Rovnaká formalita ako pri získaní licencie alebo žiadosti o prácu.

Viem, že teraz je na získanie certifikátu potrebné dlhodobé pozorovanie u psychiatra. To je nesprávne, pretože našou úlohou je diagnostikovať a zvyčajne sa to dá urobiť za hodinu dobrého rozhovoru. Podozrenie na schizofréniu a stanovenie diagnózy netrvá dva roky. Ak vzniknú pochybnosti – čo sa stáva zriedkavo – môžete zapojiť psychoterapeuta, získať názor kolegov psychiatrov výberom provízie. Ak má človek depresívnu alebo úzkostnú poruchu, lekár môže predpísať lieky a psychoterapiu, ale nie na vyliečenie túžby po zmene pohlavia. Rovnaká psychoterapia v tomto prípade učí užitočné zručnosti, ktoré vám umožňujú zlepšiť kvalitu života a zároveň zostať sami sebou.

V poslednom desaťročí sa operácia na zmenu pohlavia stala bežným javom. Aj keď je moderná spoločnosť stále zaujatá voči transsexuálom, mnohí sa stále rozhodnú vydať sa na túto neľahkú cestu premeny z muža na ženu a naopak. Čomu bude musieť čeliť človek, ktorý chce zmeniť pohlavie? Ako prebieha operácia zmeny pohlavia z muža na ženu? Aké sú riziká? „Populárne o zdraví“ pomôže pochopiť tieto problémy.

Kde začať muža, ktorý sa chce stať ženou?

Proces prechodu medzi pohlaviami je dosť komplikovaný. Je potrebné prejsť, ako sa hovorí, všetkými kruhmi pekla. Všetko to začína, samozrejme, vedomým rozhodnutím. Ak chlap už od detstva zažíva nepohodlie vo svojom tele a trpí kvôli svojmu pohlaviu, tak má šancu všetko zmeniť. Rozhodnutie by sa však nemalo robiť na základe emócií, kvôli odporu voči partnerovi alebo iným okolnostiam. Ďalšou etapou reinkarnácie je návšteva psychiatra.

Muž sa musí u tohto lekára zaregistrovať a byť ním pozorovaný aspoň rok. Psychiater vedie s pacientom veľa rozhovorov, predpíše potrebné testy, aby zistil, či naozaj neexistujú iné spôsoby, ako problém pacienta vyriešiť. Ak lekárska komisia zistí, že ten chlap je skutočne transsexuál, nakoniec mu bude vydané príslušné osvedčenie. Uvádza tiež, že u pacienta neboli zistené žiadne iné duševné abnormality. To znamená, že rozhodnutie bolo urobené vedome. Ďalším krokom je hormonálna terapia.

Branie hormónov v rámci premeny muža na ženu

Po obdržaní záveru psychiatra musí byť muž testovaný na hormóny. Na základe ich výsledkov sa ukáže, aké dávkovanie hormónov by sa malo pacientovi predpísať. Hormonálna terapia je dlhý proces, užívanie tabliet pred operáciou sa vykonáva po dobu 9 mesiacov. Nie je možné preskočiť alebo zmeniť dávkovanie, lekár by mal upraviť dávky na základe výsledkov testov (užívajú sa každý jeden a pol až dva mesiace).

Aké zmeny nastanú u muža v dôsledku užívania ženských hormónov? Črty jeho tváre sa postupne zjemňujú, nadobúda ženskosť, mení sa aj telo – miznú ochlpenie na tvári, nohách, rukách, postava sa mierne zaobľuje. Aké hormóny by mal muž užívať? Najčastejšie je to estrogén. Niekedy lekár považuje za potrebné zahrnúť gestagény do priebehu hormonálnej liečby. Príjem hormónov sa zastaví minimálne mesiac pred plánovaným termínom operácie. Po operácii je potrebné doživotne užívať ženské hormóny. A ako prebieha samotná operácia, sa dozviete ďalej.

operácia z muža na ženu

Z pohľadu anatómie a chirurgie je jednoduchšie premeniť sa z chlapa na dievča. Operácia sa vykonáva v nemocnici a trvá od 5 do 8 hodín (v závislosti od zložitosti). Čo presne robí chirurg? Najprv odstráni mužské semenníky. Budúca vagína a klitoris sú vytvorené z tkaniva penisu, miešok sa používa na vytvorenie pyskov ohanbia.

Ak toto tkanivo nestačí, použije sa časť sigmoidálneho hrubého čreva alebo koža odobratá z mužského predlaktia.

Paralelne bude musieť chirurg vykonať ďalšie plastické operácie – mamoplastiku (zväčšenie prsníkov) a korekciu tváre. Chirurg musí v prípade potreby pracovať s lícnymi kosťami, nosom pacienta. Takéto operácie sa úspešne vykonávajú v Rusku a ďalších krajinách. Väčšina týchto premien sa vykonáva v Thajsku. V tejto krajine sú lojálni k transsexuálom. Je ich asi 15 tisíc. Náklady na operáciu zmeny pohlavia z muža na ženu v slnečnom Thajsku sú takmer trikrát nižšie ako v iných krajinách.

Kto by nemal podstúpiť operáciu na zmenu pohlavia??

Nasledujúce faktory slúžia ako dôvody na odmietnutie vykonania takejto operácie:

1. Vek do 18 rokov.

2. Absencia správy psychiatra alebo zistené mentálne abnormality.

3. Homosexualita.

4. HIV, AIDS, hepatitída.

5. Choroby pečene, srdca.

6. Ďalšie možné zdravotné problémy, pri ktorých je operácia kontraindikovaná.

Aké sú predpovede úspešného výsledku operácie na zmenu pohlavia??

Akákoľvek operácia je spojená s rizikom infekcie, to treba pochopiť od začiatku. Pri zavádzaní anestézie môžu vzniknúť problémy so srdcom a netreba vylúčiť, že transplantované tkanivá sa nemusia dobre zakoreniť. Je tiež dôležité spomenúť nuansu, že po operácii sa znižuje dĺžka života pacienta. V tomto smere hrá dôležitú úlohu príjem hormónov. V takmer 80 percentách prípadov je však výsledok priaznivý.

Okrem rizík poškodenia zdravia bude pacient čeliť mnohým psychickým problémom. Určite sa stretne s nepochopením medzi svojim okolím, príbuznými, stojí za to sa na to aj psychicky pripraviť. Po zmene pohlavia musí muž, ktorý sa zmenil na ženu, prejsť mnohými procedúrami s dokladmi totožnosti.

Zmena pohlavia z muža na ženu je dlhá a náročný procesčo si vyžaduje trpezlivosť, uvedomelosť, ochotu obetovať sa pre svoje blaho. Pred rozhodnutím je veľmi dôležité všetko veľakrát zvážiť, pretože už nebude cesty späť.

Transsexuáli sú ľudia, ktorí sa necítia byť osobou svojho biologického pohlavia. Často sa to prejavuje v detstve: vo zvykoch, správaní, záujmoch, túžbe nosiť oblečenie svojho skutočného pohlavia, ktoré nie je dané od narodenia. Je dôležité odlíšiť transsexuálov od transvestitov. Transvestiti sú cisgenders (ľudia, ktorých pohlavie je rovnaké ako ich biologické pohlavie), ktorí nosia dámske alebo pánske oblečenie ako zábavu, fetiš alebo ako javiskovú osobnosť. Transvestiti nemajú túžbu zmeniť pohlavie.

Čo sa týka transsexuálov, od malička sa snažia ukázať svoju odlišnosť od rovesníkov „svojho“ pohlavia. To sa prejavuje vo vzhľade, správaní, záľubách atď. Často majú tendenciu kopírovať sociálne roly pohlavia, v ktorom sa cítia. Často sa stretávajú s agresivitou a nepochopením zo strany rovesníkov, niekedy aj rodičov. Neustály tlak môže spôsobiť vážnu psychickú traumu, miera samovrážd medzi transsexuálmi je veľmi vysoká.

Podľa najnovších výskumov vedcov boli odvodené štatistiky, ktoré ukazujú, že transrodových mužov (muži k ženám) je o tretinu viac ako žien (ženy k mužom). Môže to byť spôsobené tým, že pre ženy je operácia oveľa náročnejšia a nebezpečnejšia.

Je tiež dôležité pochopiť, že transsexuáli a homosexuáli nie sú rovnakí, ako si mnohí myslia. Ľudia, ktorí prejavujú príťažlivosť k rovnakému pohlaviu, najčastejšie nemajú problémy so sebaidentifikáciou. Homosexuáli málokedy chodia na operáciu na zmenu pohlavia.

V súčasnosti môžu transrodoví ľudia zmeniť pohlavie pomocou hormonálnej terapie a chirurgického zákroku, aby zmenili tvar svojich pohlavných orgánov. Celý proces prechodu však trvá veľmi dlho, operácie sú komplikované a hormóny, ktoré je človek nútený užívať celý život, skracujú jeho obdobie.

Dôvody pre transsexualizmus

Genetika je, zmeny v psychike alebo niečo iné, stále nie je jasné. Je dobre známe, že 100% nevedie k transsexualite:

• výchova;
• životné prostredie;
• kultúra;
• stres;
• koníčky;
• sexuálna orientácia;
• TV a knihy;
• žiarenie atď.

V niektorých prípadoch sa za transsexualitu zamieňa množstvo duševných porúch, ktoré sa liečia s pomocou psychoterapeutov alebo psychiatrov. Práve z tohto dôvodu musí transsexuál pred zmenou pohlavia absolvovať vyšetrenie u psychiatra, aby sa vylúčili prípadné ochorenia.

Príprava na operáciu zmeny pohlavia

Prax zmeny pohlavia je globálna, hoci postoje verejnosti k nej v rôznych krajinách sa môžu líšiť od prijatia až po diskrimináciu. Pohlavie je základná zložka, ktorá vám umožňuje identifikovať sa. Zmena pohlavia z muža na ženu a naopak je vážne rozhodnutie, ktoré by sa nemalo robiť na chvíľu. Už niet cesty späť, k tomuto rozhodnutiu treba pristupovať so všetkou vážnosťou.

Niektorí ľudia sa vzdávajú rozhodnutia zmeniť pohlavie už vo fáze komunikácie s psychológom, keď svoje rozhodnutie dôkladne zvážili. Odporúčanie na operáciu zmeny pohlavia nie je možné získať, ak je po psychiatrickom vyšetrení zrejmé, že osoba vo svojom rozhodnutí váha. Po stanovení diagnózy transsexualizmu musí byť pacient celý rok pozorovaný lekármi a ukázať, že jeho rozhodnutie je konečné.

Povolenie na opravu podlahy je udelené za nasledujúcich podmienok:

• pacient si uvedomoval svoju príslušnosť k opačnému pohlaviu od detstva alebo väčšinu svojho vedomého života;
• biologický sex prináša silné psychické nepohodlie;
• transsexuál bol sledovaný sexuálnym terapeutom 1 rok alebo dlhšie;
• všetky potrebné vyšetrenia boli vykonané v nemocnici;
• žiadne nutkanie spáchať samovraždu;
• žiadne mentálne abnormality;
• pacient je plne sociálne prispôsobený svojmu novému pohlaviu.

Ak je dlhá príprava úspešná, transsexuál dostane povolenie na korekčnú operáciu a hormonálnu terapiu. Zostáva len vybrať lekára a kliniku.

Ako sa vykonávajú operácie na zmenu pohlavia?

Ide o dlhý proces, ktorý začína dlho pred samotnou operáciou. Transsexuál musí podstúpiť dlhú hormonálnu terapiu, aby sa telo prirodzene začalo meniť podľa mužského alebo ženského princípu. Trvá to mesiace a až po kurze hormonálnych liekov je možné vykonať konečnú plastickú operáciu.

Hormonálne prípravky s mužskými alebo ženskými hormónmi budete musieť užívať do konca života, keďže sa v tele prirodzene nevytvárajú.

V procese zmeny pohlavia sa reprodukčná funkcia úplne stratí, takže ak chce pacient mať dieťa, malo by sa na to myslieť vopred. Zmena pohlavia nebude fungovať späť, hormonálne pozadie a reprodukčný systém budú nezvratne narušené. Ak je rozhodnutie naozaj správne, tak nový život prinesie radosť a spokojnosť so sebou samým. Po biologickej zmene pohlavia bude musieť transsexuál iba zmeniť doklady.

Najťažšie to budú mať ženy, ktoré chcú zmeniť pohlavie na mužské. Na vytvorenie aspoň zdania mužského člena bude potrebných veľa operácií. To nie je vždy úspešné a ak je neúspešné, pacient bude nútený neustále nosiť katéter na odvádzanie moču. Nebezpečenstvo a zložitosť operácií je možno jediným dôvodom, prečo sa mnohé ženy obmedzujú na hormonálnu terapiu a odstránenie prsníkov.

Operácia zmeny muža na ženu

Na vytvorenie vagíny sa mužovi úplne odstráni penis a semenníky. Ženské pohlavné orgány sa tvoria zo zvyškov kože a miešku a na simuláciu vagíny sa odoberie fragment čreva.

Dôležité! Semenníky sa odstránia až po hormonálnej terapii, ktorá umožňuje čo najviac znížiť hladinu androgénov.

Keď sú semenníky odstránené, mužské hormóny v tele sa prakticky nesyntetizujú, čo vám umožňuje znížiť dávku liekov. Po operácii bude teraz pacientka musieť piť estrogény. Je možné dať telu ženské formy nielen hormonálnou terapiou, niektorí súhlasia s plastickou chirurgiou na zvýšenie prsníkov a zadku. Ale len málokto súhlasí s odstránením rebier pre tenký pás.

Operácia na zmenu ženského na mužské pohlavie:

Čo sa týka žien, ktoré sa chcú stať mužmi, operácie nie sú také efektívne. Je takmer nemožné vytvoriť plnohodnotný penis - je príliš málo "zdrojového materiálu". Veľkosť klitorisu zjavne nestačí na to, aby sa z neho chirurgicky vytvoril penis. Klitoris sa môže počas hormonálnej liečby zväčšiť, ale nie príliš.

Pokusy o vytvorenie penisu vo FtM je možné vykonať až po odstránení vaječníkov, od okamihu operácie musí prejsť najmenej rok. Podľa štatistík sa o operácii rozhoduje asi 50% pacientov, ktorí sa uspokoja iba s odstránením mliečnych žliaz.

Aké sú nebezpečenstvá zmeny pohlavia

Hlavným nebezpečenstvom operácie je jej nezvratnosť. Odstránené pohlavné orgány sa nedajú vrátiť, takže ak sa rozhodnutie urobí príliš unáhlene, je to skutočná tragédia. Ostatné riziká sa len málo líšia od iných operácií:

• dlhé obdobie zotavenia v dôsledku veľkého počtu operácií;
• nekvalitná práca chirurgov môže viesť k zápalu, divergencii stehov atď.

Ak sa maternica z FtM neodstráni, ostáva možnosť otehotnieť, vydržať a porodiť dieťa.

Pooperačná rehabilitácia

Posledným krokom je zmena dokumentov. Potom osoba zmení pohlavie fyzicky a sociálne. Podpora okolia je veľmi dôležitá, najmä pokiaľ ide o rodinu. Mnoho transsexuálov sa môže pokúsiť o samovraždu v pooperačnom období kvôli tlaku alebo obťažovaniu zo strany ľudí, na ktorých im najviac záleží.

Bohužiaľ, odmietnutie zo strany rodiny a spoločnosti nie je jediným dôvodom pokusov o samovraždu medzi transsexuálmi, ktorí úspešne zmenili pohlavie. Unáhlené rozhodnutie pre operáciu a neschopnosť vrátiť sa do predošlého stavu je vážnou traumou pre psychiku.

Zmena pohlavia je vážne rozhodnutie, ktoré začína už od detstva. V ranom veku prejavy transsexualizmu nevyzerajú hrozivo: dievčatá nosia nohavice a rady hrajú futbal, chlapci nosia šaty a hrajú sa s bábikami. S vekom problémy sebaidentifikácie často vymiznú, ale pretrvávajú veľké percentoľudia, ktorí sa cítia nepríjemne vo vlastnom tele. Toto sú transsexuáli.

Aby sa zmenil fyzický stav na opačné pohlavie, mal by človek podstúpiť dlhú liečbu, vykonať operáciu a potom užívať hormóny na zmenu pohlavia transsexuálov. Hormonálna terapia (feminizácia alebo maskulinizácia) po operácii pokračuje počas celého života.

Čo je to transsexualizmus?

Transsexualizmus je psychiatrické ochorenie charakterizované nesúladom medzi rodovou identitou a fyzickým stavom. Táto diagnóza by sa nemala zamieňať s homosexualitou. Rovnako ako láska mužov k dámskemu oblečeniu a spodnej bielizni, je to fetišizmus. Preto je veľmi dôležité pred zmenou pohlavia absolvovať vyšetrenie u psychiatra, ktorý stanoví presnú a správnu diagnózu.

Terapia zmeny pohlavia je liečba transsexualizmu a ak je diagnóza správna, potom je povinná. Moderná medicína ponúka veľké množstvo procedúr, ktoré umožňujú priaznivo zmeniť muža na ženu, alebo ženu na muža. Ale takéto rozhodnutie treba zvážiť, pretože niet cesty späť.

Zmena pohlavia muža alebo ženy začína lekárskou prehliadkou a získaním povolenia. Transsexuála bez problémov vyšetrí endokrinológ, gynekológ alebo urológ, plastický chirurg a psychiater. Je to psychiater, kto dáva konečný záver, ktorý pacientovi povolí alebo zakáže podstúpiť operáciu na zmenu pohlavia. Ak je transgender schválený, pred operáciou sa podáva hormonálna substitučná liečba.

Hormonálna substitučná liečba pred operáciou na zmenu pohlavia

Hormonálna substitučná liečba je agresívna metóda ovplyvňovania organizmu, ktorá pomáha zladiť vzhľad pacienta s požadovaným pohlavím. Vplyvom mužských alebo ženských hormónov klesá gonadálna syntéza hormónov. Výsledkom syntetickej saturácie hormónmi je zníženie produkcie luteinizačných a folikuly stimulujúcich hormónov hypofýzy, ktoré sú zodpovedné za stimuláciu pohlavných žliaz.

Telo teda užívaním syntetického pohlavného hormónu opačného pohlavia zastavuje prirodzenú produkciu hormónov, čo inhibuje prirodzené znaky spolupatričnosti a vyvoláva rozvoj sekundárnych sexuálnych charakteristík. Hormonálna terapia nemá schopnosť ovplyvniť vývoj genitálií opačného pohlavia. To si bude vyžadovať operáciu.

Vymenovanie hormonálnej terapie začína krvným testom na určenie počiatočného množstva hormónov. Takéto štúdie sú cyklické každé 2 mesiace. Táto frekvencia je minimálna, najčastejšie sa analýza robí raz za mesiac. Trvanie užívania hormónov je 8 mesiacov. Potom sa urobí mesačná prestávka a vykoná sa chirurgická intervencia.

Po operácii zmeny pohlavia je transsexuálovi predpísaná celoživotná hormonálna terapia. Použitie hormónov po odstránení orgánov produkujúcich hormóny je povinné. V opačnom prípade telo začne odumierať. Trpia všetky orgány, kostrový systém, svalové tkanivá atď.

Priaznivou hormonálnou terapiou sa transsexuáli dostávajú do úplnej vonkajšej zhody so zvoleným pohlavím. Transsexuáli sa nelíšia od bežných mužov a žien.

Hormonálna feminizácia

Ak sa biologický muž chce stať ženou, vyberie sa estrogén a progesterón. Ak je to potrebné, kurz zahŕňa antiandrogénne lieky. Je ich veľké množstvo lieky na báze estrogénových hormónov. Používajú sa vo forme gélov a náplastí. Najpopulárnejšou formou sú tablety. Dávkovanie liekov určuje prísne ošetrujúci lekár.

Pri užívaní estrogénu u mužov sa sekundárne sexuálne charakteristiky objavujú výraznejšie. Zmeny množstva ochlpenia na tele a ich lokalizácia, veľkosť pŕs, kvalita kože, svalovina a rozloženie tuku, veľkosť prostaty a genitálií (v predoperačnom období).

• Prsník. Hormonálna substitučná liečba podporuje rozvoj plnohodnotných mliečnych žliaz. Veľkosť pŕs vplyvom hormónov narastie za pár rokov až na 2-3 veľkosti. Bradavky a halo sa menia v súlade s rastom mliečnych žliaz. Tento výsledok prispieva k odmietnutiu chirurgickej implantácie prsníka.
• Kryt na vlasy. Rast ochlpenia na tvári a tele je vďaka dlhodobému užívaniu hormónov výrazne znížený. Chĺpky nie sú úplne eliminované, ich štruktúra sa oslabuje, chĺpky sa stenčujú. Počiatočné mäknutie nastáva na končatinách, potom v hrudníku, ramenách, bruchu, okolo dvorca, v podpazuší a na ohanbí.
• Kožené. Počas užívania hormonálnych liekov sa pokožka stáva jemnejšou a hodvábnou. Pri správnej starostlivosti o pleť a ochrane pred slnkom bude vzhľad transgender dievčaťa ženský a atraktívny.

• Svalová hmota. Veľkú úlohu pri formovaní širokých ramien, paží a hrudníka nehrá kostra, ale svalová hmota človeka. Pod vplyvom estrogénov a antiandrogénov pri feminizácii väčšina svalovej hmoty mizne. Telo transsexuálnej ženy sa objaví za 2-3 roky.
• Distribúcia tuku. Na začiatku hormonálnej feminizačnej terapie dochádza v organizme k výrazným zmenám v podkoží. Tukové usadeniny sa budú hromadiť v stehnách a zadku a mužský sklon k hromadeniu tuku v oblasti brucha sa oslabí. Vďaka tomuto rozloženiu tuku sa postava transsexuála stane rafinovanejšou a ženskou.
• Prostata. Pod vplyvom ženských pohlavných hormónov sa prostata postupne zmenšuje. Často sa ženské hormóny používajú pri liečbe benígnej hyperplázie prostaty, ktorá je sprevádzaná bolestivým močením a inkontinenciou. U transsexuálov riziko rozvoja a priebehu tejto patológie zmizne, pretože estrogény majú terapeutický účinok.
• Pohlavné orgány. Hormonálna substitučná liečba pred operáciou pomáha zmenšiť veľkosť semenníkov. K tomuto procesu dochádza v dôsledku blokovania produkcie a aktivity testosterónu, ktorý je zodpovedný za funkciu semenníkov. Pacient má zníženú sexuálnu túžbu a erekciu. Dochádza aj k poklesu ejakulátu. Výtok sa stáva slabým a bezfarebným.

Po operácii a odstránení semenníkov sa naďalej užívajú estrogény a odpadá potreba užívania antiandrogénov.

Pri liečbe transsexualizmu je veľmi dôležité nevykonávať samoliečbu. Niektoré, vedené myšlienkami „dokonalosť nemá hranice“, začnú užívať viac estrogénu. To môže viesť k negatívnym následkom, vrátane zvýšenej zrážanlivosti krvi, trombózy, embólie atď. Vysoké dávky estrogénu spôsobujú hormonálnu nerovnováhu, čo vedie k narušeniu práce všetkých systémov a orgánov.

Aké účinky nemožno očakávať od feminizácie?

Medzi všetkými pozitívnymi faktormi a fyzickými zmenami, ktoré sa vyskytujú počas hormonálnej substitučnej liečby, sú tie mužské vlastnosti, ktoré sa vplyvom ženských pohlavných hormónov nemenia.

Chĺpky na tvári sú pre transgender ženy najnežiaducejším faktorom. Pomocou hormónov chĺpky na tvári zmäknú, stratia hustotu, hrúbku a tmavý odtieň, no hormonálna substitučná terapia nedokáže zabezpečiť úplné vymiznutie brady a fúzov. Aby sa transsexuálne ženy zbavili chĺpkov na tvári, mali by sa uchýliť k pomoci kozmetológov. K dnešnému dňu existuje veľké množstvo kozmetických procedúr, ktoré poskytujú dlhodobé spomalenie rastu vlasov na tele a tvári.

Pod vplyvom ženských pohlavných hormónov sa farba a výška hlasu nemení. Na dosiahnutie požadovaného výsledku mnohí lekári odporúčajú vokály, pretože im to pomáha zdokonaľovať ženskosť hlasu. Druhou možnosťou eliminácie mužského hlasu je operácia, čo je chirurgická korekcia tónu a rezonancie hlasu.

Ale aj transrodoví ľudia by sa mali vysporiadať so spôsobmi. Práca na sebe je dôležitou súčasťou sexuálnej premeny, ktorá si vyžaduje dlhodobú prácu a trpezlivosť, ako aj zvýšenú vytrvalosť a odhodlanie.

Hormonálna maskulinizácia

Ak sa biologická žena chce stať mužom, sú predpísané mužské pohlavné hormóny androgény, najmä testosterón. Príjem mužských hormónov stimuluje rast ochlpenia na tvári a hrudníku, zdrsňuje črty tváre a farbu hlasu. Veľmi často pôsobenie hormónov ovplyvňuje veľkosť nôh a rúk, výrazne sa zväčšujú.

Príjem testosterónu sa vykonáva iba injekciou. Dávky určuje ošetrujúci lekár.

Odstránenie orgánu produkujúceho hormóny (vaječníkov) nie je indikáciou na ukončenie užívania hormonálnych liekov. Po operácii sa mení len dávkovanie.

Ako prebieha operácia na zmenu pohlavia?

Pred operáciou pacient absolvuje dlhú prípravu, ktorá môže byť až 3 roky. Prípravný kurz zahŕňa psychologickú adaptáciu na novú rolu pohlavia a hormonálnu substitučnú liečbu.

Zmeniť muža na ženu

Zmena muža na ženu je bežný jav. Chirurg stojí pred neľahkou úlohou – zmeniť mužské pohlavné orgány na ženské (z tkanív miešku vzniká vagína), zväčšiť hrudník a urobiť tvár ženskejšou (výmenou lícnych kostí a brady, rinoplastikou).

Vonkajšie pohlavné orgány sa vytvárajú niekoľkými spôsobmi:

• Penal inverzná metóda je najjednoduchšia. Do 5 hodín sa z kože penisu vytvorí vagína. Táto metóda je možná, ak je dĺžka penisu väčšia ako 12 cm.
• Metóda transplantácie kože z penisu a miešku je dlhšia. Operácia trvá približne 7 hodín. V priebehu sa vytvorí vagína a stydké pysky normálnej veľkosti. Ak nie je dostatok materiálu, odoberie sa ďalšia koža z predlaktia. Táto operácia je indikovaná pre malú veľkosť penisu.
• Najťažšou metódou je modelovanie pohlavných orgánov pomocou sigmoidálneho hrubého čreva. Po operácii sa môžu vyskytnúť vedľajšie účinky (nevoľnosť, vracanie a iné črevné komplikácie).

Po operácii pacient zostáva v nemocnici 5-6 dní pod dohľadom ošetrujúceho lekára. Po prepustení sa transsexuálovi odporúča obmedziť fyzickú a sexuálnu aktivitu.

Operácia na zmenu pohlavia nie je koniec. Pacientovi je predpísaná celoživotná hormonálna terapia, ktorá podporuje rozvoj sekundárnych sexuálnych charakteristík.

Zmena zo ženy na muža

Zmena ženského pohlavia na mužské zahŕňa odstránenie prsníkov, maternice, vajcovodov a vytvorenie penisu. Operačné postupy sa vykonávajú v niekoľkých etapách.

• Najprv sa odstránia mliečne žľazy. Rehabilitácia po tejto operácii trvá 3 týždne.
• Potom sa laparoskopiou alebo brušnou dutinou odstránia vaječníky a vajíčkovody. Obnova trvá týždeň.
• Ako posledné sa tvoria semenníky a penis. Koža penisu sa odoberá zo stehien alebo brucha. Vytvarovaný penis je dlhý 8 cm.

Faloplastika je náročná operácia, ktorá si vyžaduje maximálnu starostlivosť a zručnosť. Po operácii je pacient dlhodobo pod dohľadom lekárov a absolvuje kurz psychologickej rehabilitácie. Ale ani priaznivá operácia nezaručuje transsexuálovi výskyt nežiaducich následkov.

Nevyhnutné dôsledky zmeny pohlavia

Používanie hormonálnych liekov počas celého života nebude môcť zostať neviditeľné pre fyziologický stav tela. V každom prípade sú transsexuáli vystavení riziku vzniku závažných patológií orgánov a systémov. Obličky a srdce dostávajú hlavnú ranu z užívania hormónov.

Okrem rozvoja kardiovaskulárnych patológií a ochorení obličiek, používanie hormónov na zmenu pohlavia negatívne ovplyvňuje reprodukčnú funkciu mužov aj žien. U oboch pohlaví je znížená sexuálna túžba, čo bráni schopnosti dosiahnuť a udržať erekciu. Ovplyvňuje spermatogenézu a plodnosť. Inými slovami, dlhodobé užívanie hormónov potláča funkcie folikuly stimulujúcich a luteinizačných hormónov, ktoré sú zodpovedné za tvorbu plodu. Preto transsexuáli podliehajú neplodnosti.

O transsexuálne potomstvo sa treba postarať vopred. Existuje veľké množstvo reprodukčných centier, ktoré poskytujú službu zmrazenia spermií pre ďalšie použitie. Tento postup pomôže ľuďom, ktorí zmenili pohlavie, mať v budúcnosti deti.

A tiež transsexuáli podliehajú psycho-emocionálnym zlyhaniam. Pretože skutočnosť zmeny pohlavia spôsobuje medzi ostatnými nejednoznačnú reakciu. Niektorí sa na týchto ľudí pozerajú s ľútosťou, iní s odporom. Často blízki ľudia a príbuzní, ktorí nerozumejú rozhodnutiu transgendera, majú silný úder. Preto by ste si pred posledným krokom mali dobre premyslieť svoje vlastné rozhodnutie.

Sexuálne uspokojenie po zmene pohlavia

Pri priaznivom výkone operácie zmeny pohlavia sa kvalita sexu nemení. Ale ani bežne vykonaná operácia nedáva 100% záruky. Sú chvíle, keď sú transsexuáli sklamaní. Rodová identita nezávisí od určitých pohlavných orgánov, ale od mozgu. Preto sexuálna príťažlivosť priamo závisí od vnútorného stavu.

Dosiahnutie orgazmu je možné aj u ľudí, ktorí zmenili pohlavie. Ale úplné zotavenie si vyžaduje čas. U niekoho toto obdobie trvá mesiac, u iného niekoľko rokov, no dosiahnuté výsledky plne oprávňujú nádeje transsexuálov.

V každom prípade, keď zmeníte sex, zmení sa libido aj smer sexuálnej túžby. Normálne vnímanie svojich túžob si vyžaduje čas, aby si na tento vývoj udalostí zvykol, a to nielen morálne, ale aj fyzicky.

Transsexualizmus je psychiatrická patológia, ktorá sa vyznačuje nesúladom medzi vnútorným svetom pacienta a jeho vonkajšími znakmi. Liečba patológie je zameraná na nápravu nezrovnalostí, konkrétne na zmenu pohlavia pacienta. Až po zdĺhavých procedúrach, analýzach a štúdiách je transsexuálovi predpísaná hormonálna terapia, ktorá rozvíja sekundárne sexuálne vlastnosti a inhibuje pôsobenie prirodzených pohlavných hormónov.

Vonkajšie pohlavné orgány sú upravené pomocou chirurgickej korekcie. Po 2-3 rokoch sa transsexuál nelíši od zvoleného pohlavia. Ale takýto výsledok by sa mal udržiavať počas celého života pomocou hormonálnej substitučnej liečby. Preto by ste si pred takýmto krokom mali všetko veľmi dobre premyslieť.