Proti akým chorobám má človek vrodenú imunitu? Vlastnosti buniek dedičnej imunitnej obrany

Úvod

Rozvoj imunológie bol nerovnomerný a praktické úspechy výrazne predbiehali teoretické.

Imunita sa dlho považovala len za ochranu proti infekčným agensom a imunológia bola súčasťou infekčnej patológie. Najdôležitejšie objavy druhej polovice 20. storočia umožnili rozšíriť záber „starej klasickej imunológie“, o ktorej sa uvažovalo len z hľadiska imunity voči infekčným chorobám.

Patria sem: objavenie imunologickej tolerancie, hlavného histokompatibilitného komplexu a jeho funkcií, dešifrovanie molekulárno-genetických mechanizmov transplantačnej imunity a širokého spektra antigén-rozpoznávajúcich receptorov B- a T-lymfocytov a imunoglobulínov, tvorba monoklonálnych protilátky, vytvorenie teórie klonálnej selekcie atď. Bolo preukázané, že funkcia imunitný systém je ochrana pred akoukoľvek mimozemskou genetickou informáciou, ktorú môžu predstavovať nielen infekčné agens, ale aj mutácie vo vlastných bunkách, ako aj produkty cudzích génov.

Táto funkcia je zameraná na udržanie fenotypovej homeostázy počas individuálneho života organizmu. Úspechy dosiahnuté v štúdiu mechanizmov lymfoidného aparátu adaptívnej imunity zatienili štúdium faktorov vrodenej imunity. A až na konci 20. storočia boli objavené receptory buniek vrodenej imunity, vysvetľujúce, ako rozpoznávajú cudzie a rozvíjajú imunitnú odpoveď.

Tento mechanizmus je základný a je neustále v aktívnom stave a v prípade potreby spája lymfoidný systém adaptívnej, špecifickejšej imunity.

Cieľom tejto práce bolo oboznámiť sa s novými literárnymi zdrojmi o faktoroch a mechanizmoch vrodenej imunity, aby sme získali predstavu o jej úlohe a význame v celkovej imunitnej odpovedi.

Faktory vrodenej imunity

Pojem „imunita“ pochádza z latinského slova „ummunitas“, čo znamená oslobodenie od akéhokoľvek záväzku. Tento termín vstúpil do medicíny v druhej polovici 20. storočia - počiatočné obdobie aktívny vývoj metód očkovania na ochranu ľudí pred infekčnými chorobami.

Imunita je spôsob ochrany organizmu pred všetkými antigénne cudzorodými látkami exogénnej aj endogénnej povahy: biologický význam má zabezpečiť genetickú integritu jedincov, druhov počas ich individuálneho života.

Ochrana proti cudziemu antigénu [AH], ktorý sa dostal do tela zvonku, sa prejavuje určitými reakciami, ktoré sú buď relatívne „nešpecifické“ vo vzťahu k AH, ktoré ich spôsobili, alebo sú prísne špecifické. „Nešpecifické“ obranné mechanizmy sú fylogeneticky skoršie a možno ich považovať za prekurzory špecifických reakcií. Potvrdzuje to skutočnosť, že existujú aj prechodné formy.

Imunita sa delí na vrodenú a získanú. Vrodená imunita sa vzťahuje na systém už existujúcich ochranné faktory organizmu ako dedičný. Keď je potrebné telo chrániť, napríklad keď vstúpi infekčný agens, do boja v prvom rade „vstupujú faktory vrodenej imunity“.

Tieto faktory sa začínajú syntetizovať v prvých hodinách. A tiež vrodená imunita má relatívnu špecifickosť v rozpoznávaní „cudzieho“, schopnosti organizovať zápal a schopnosti „zahrnúť“ faktory adaptívnej imunity do imunitnej odpovede.

Aké faktory a systémy sú zahrnuté do „arzenálu“ vrodenej imunity?

Ide predovšetkým o Mechanické zábrany a fyziologické faktory ktoré bránia prenikaniu infekčných agens do tela. Patria sem neporušená koža, rôzne sekréty pokrývajúce epiteliálne bunky a zabraňujúce kontaktu medzi rôznymi patogénmi a telom. Faktory prirodzenej odolnosti zahŕňajú sliny, slzy, moč, spútum a iné telesné tekutiny, ktoré prispievajú k eliminácii mikróbov. Tu sa z povrchu kože odlupujú epitelové bunky, klky epitelových buniek dýchacieho traktu.

Prirodzené faktory odolnosti zahŕňajú: fyziologické funkcie kýchanie, vracanie, hnačka, ktoré tiež prispievajú k eliminácii patogénov z tela. To by malo zahŕňať aj také fyziologické faktory, ako je telesná teplota, koncentrácia kyslíka, hormonálna rovnováha. Tento posledný faktor je veľký význam pre imunitnú odpoveď. Napríklad zvýšená tvorba kortikosteroidov potláča zápal a znižuje odolnosť organizmu voči infekcii.

Ďalej môžeme rozlíšiť chemické a biochemické reakcie, ktoré potláčajú infekciu v tele. Faktory „nešpecifickej“ ochrany s takýmto pôsobením zahŕňajú odpadové produkty mazových žliaz obsahujúce antimikrobiálne faktory vo forme mastné kyseliny; enzým lyzozým, ktorý sa nachádza v rôznych tajomstvách tela a má schopnosť ničiť grampozitívne baktérie; nízka kyslosť niektorých fyziologických tajomstiev, ktoré zabraňujú kolonizácii tela rôznymi mikroorganizmami.

imunitná bunka vrodená plazma

Faktory vrodenej imunity

Humorálna bunka

baktericídne látky; Mikrofágy (neutrofily);

properdin; lyzozým; makrofágy (monocyty);

komplementový systém; dendritické bunky;

katiónové proteíny; SRP; normálnych zabijakov.

peptidy s nízkou hustotou;

cytokíny; interleukíny.

obr.1.1. Faktory vrodenej imunity: humorálne a bunkové.

Ochranná reakcia alebo imunita je reakcia organizmu na vonkajšie nebezpečenstvo a podnety. Mnohé faktory v ľudskom tele prispievajú k jeho obrane proti rôznym patogénom. Čo je to vrodená imunita, ako sa telo chráni a aký má mechanizmus?

Vrodená a získaná imunita

Samotný pojem imunita je spojený s evolučne získanými schopnosťami tela brániť vstupu cudzích agensov. Mechanizmus boja proti nim je odlišný, pretože typy a formy imunity sa líšia svojou rozmanitosťou a vlastnosťami. Podľa pôvodu a formovania môže byť ochranný mechanizmus:

• vrodené (nešpecifické, prirodzené, dedičné) - ochranné faktory v ľudskom tele, ktoré sa vytvorili evolučne a pomáhajú bojovať proti cudzím agentom od samého začiatku života; tento typ ochrany tiež určuje druhovú imunitu človeka voči chorobám, ktoré sú charakteristické pre zvieratá a rastliny;
• získané - ochranné faktory, ktoré sa tvoria v procese života, môžu byť prirodzené a umelé. Po expozícii sa vytvára prirodzená ochrana, vďaka ktorej je telo schopné získať protilátky proti tomuto nebezpečnému agens. Umelá ochrana je spojená so zavedením hotových protilátok (pasívnych) alebo oslabenej formy vírusu (aktívnych) do tela.

vlastnosti vrodenej imunity

Dôležitou vlastnosťou vrodenej imunity je stála prítomnosť prirodzených protilátok v tele, ktoré poskytujú primárnu odpoveď na inváziu. patogénne organizmy. Dôležitá vlastnosť prirodzená odpoveď - komplimentový systém, čo je komplex bielkovín v krvi, ktoré poskytujú rozpoznanie a primárnu ochranu pred cudzími látkami. Tento systém vykonáva nasledujúce funkcie:

• opsonizácia je proces pripojenia prvkov komplexu k poškodenej bunke;
• chemotaxia - súbor signálov cez chemická reakcia, ktorý priťahuje iné imunitné činidlá;
• membranotropný poškodzujúci komplex - komplementové proteíny, ktoré ničia ochrannú membránu opsonizovaných činidiel.

Kľúčovou vlastnosťou prirodzenej odozvy je primárna obrana, vďaka ktorej môže telo dostávať informácie o nových cudzích bunkách, v dôsledku čoho sa vytvára už získaná odpoveď, ktorá pri ďalšej zrážke s podobnými patogénmi bude pripravený na plnohodnotný boj, bez zapojenia ďalších obranných faktorov (zápal). , fagocytóza a pod.).

Tvorba vrodenej imunity

Nešpecifická ochrana Má to každý človek, je to dané geneticky, možno to zdediť po rodičoch. Druhovou črtou človeka je, že nie je náchylný na množstvo chorôb charakteristických pre iné druhy. Na vytvorenie vrodenej imunity dôležitá úloha hrá vnútromaternicový vývoj a dojčenie po pôrode. Matka odovzdáva svojmu dieťaťu dôležité protilátky, ktoré tvoria základ jeho prvých obranné sily. Porušenie tvorby prirodzenej obranyschopnosti môže viesť k stavu imunodeficiencie v dôsledku:

• vystavenie žiareniu;
• chemické činidlá;
• patogénov počas vývoja plodu.

Faktory vrodenej imunity

Čo je to vrodená imunita a aký je jej mechanizmus účinku? Súhrn všeobecných faktorov vrodenej imunity je navrhnutý tak, aby vytvoril určitú obrannú líniu tela proti cudzím látkam. Táto línia sa skladá z niekoľkých ochranné bariéry, ktorý stavia telo na dráhu patogénnych mikroorganizmov:

1. Epitel kože, slizníc sú primárne bariéry, ktoré majú odolnosť voči kolonizácii. V dôsledku prenikania patogénu sa vyvíja zápalová odpoveď.
2. Lymfatické uzliny- dôležitý obranný systém, ktorý bojuje s patogénom skôr, ako sa dostane do obehového systému.
3. Krv – pri preniknutí infekcie do krvi vzniká systémová zápalová reakcia, pri ktorej zv tvarované prvky krvi. Ak mikróby nezomrú v krvi, infekcia sa rozšíri do vnútorných orgánov.

bunky vrodenej imunity

V závislosti od obranných mechanizmov existuje humorálna a bunková odpoveď. Kombinácia humorného a bunkové faktory vytvoriť jednotný systém ochrany. Humorálna obrana je odpoveďou tela v tekutom médiu, extracelulárnom priestore. Humorálne faktory vrodenej imunity sa delia na:

• špecifické - imunoglobulíny, ktoré produkujú B-lymfocyty;
• nešpecifické - sekréty žliaz, krvné sérum, lyzozým, t.j. kvapaliny, ktoré majú antibakteriálne vlastnosti. Medzi humorné faktory patrí systém komplimentov.

Fagocytóza - proces absorpcie cudzích činidiel, prebieha prostredníctvom bunkovej aktivity. Bunky, ktoré sa podieľajú na reakcii tela, sa delia na:

• T-lymfocyty sú bunky s dlhou životnosťou, ktoré sa delia na lymfocyty s rôznymi funkciami (prirodzení zabijaci, regulátory atď.);
• B-lymfocyty - produkujú protilátky;
• neutrofily - obsahujú antibiotické proteíny, majú receptory chemotaxie, preto migrujú do miesta zápalu;
• eozinofily - podieľajú sa na fagocytóze, sú zodpovedné za neutralizáciu helmintov;
• sú zodpovedné bazofily Alergická reakcia v reakcii na podnety;
• Monocyty sú špecializované bunky, ktoré sa vyvíjajú do odlišné typy makrofágy ( kostného tkaniva, pľúca, pečeň a pod.), majú mnoho funkcií, vr. fagocytóza, aktivácia komplimentu, regulácia zápalového procesu.

Vrodené stimulanty imunitných buniek

Nedávne štúdie WHO ukazujú, že takmer polovica svetovej populácie má nedostatok dôležitých imunitných buniek – prirodzených zabíjačských buniek. Z tohto dôvodu sú ľudia náchylnejší na infekčné, onkologické ochorenia. Existujú však špeciálne látky, ktoré stimulujú aktivitu zabijakov, medzi ne patria:

• imunomodulátory;
• adaptogény (tonické látky);
• proteíny transfer faktora (TB).

Najúčinnejšia je TBC, stimulátory buniek vrodenej imunity tohto typu boli nájdené v kolostre a žĺtok. Tieto stimulanty sú široko používané v medicíne, naučili sa ich izolovať z prírodných zdrojov, takže proteíny transferfaktorov sú dnes voľne dostupné vo forme lekárske prípravky. Ich mechanizmus účinku je zameraný na obnovu poškodenia v systéme DNA, nastolenie imunitných procesov ľudského druhu.

Video: vrodená imunita

Dobrý deň! Pokračujeme v rozhovore o jedinečnosti nášho tela.Jeho schopnosť biologických procesov a mechanizmov sa dokáže spoľahlivo chrániť pred patogénnymi baktériami.A dva hlavné podsystémy, vrodená a získaná imunita v ich symbióze, sú schopné nájsť škodlivé toxíny, mikróby a mŕtve bunky a úspešne ich odstrániť, čím sterilizujú naše telo.

Predstavte si obrovský komplexný komplex schopný samoučenia, sebaregulácie, sebareprodukcie. Toto je náš obranný systém. Od samého začiatku života nám neustále slúžila bez toho, aby zastavila svoju prácu. Poskytnutie nám individuálneho biologického programu, ktorý má za úlohu odmietnuť všetko cudzie, v akejkoľvek forme agresie a koncentrácie.

Ak hovoríme o vrodenej imunite na úrovni evolúcie, potom je dosť stará a zameraná na ľudskú fyziológiu, na faktory a bariéry. vonku. Na útoky vírusov tak reaguje naša pokožka, sekrečné funkcie v podobe slín, moču a iných tekutých sekrétov.

Tento zoznam môže zahŕňať kašeľ, kýchanie, vracanie, hnačku, horúčku, hormonálne hladiny. Tieto prejavy nie sú ničím iným ako reakciou nášho tela na „cudzích ľudí“. Imunitné bunky, ktoré ešte nerozumejú a neuznávajú cudzosť invázie, začnú aktívne reagovať a ničiť každého, kto zasiahol na „rodné územie“. Bunky ako prvé vstupujú do boja a začínajú ničiť rôzne toxíny, plesne, toxické látky a vírusy.

Akákoľvek infekcia je považovaná za jednoznačné a jednostranné zlo. Ale stojí za to povedať, že ide o infekčnú léziu, ktorá môže mať priaznivý vplyv na imunitu, bez ohľadu na to, ako zvláštne to môže znieť.

Práve v takýchto chvíľach nastáva plná mobilizácia všetkých obranných síl tela a začína sa rozpoznávanie agresora. To slúži ako druh tréningu a telo je po čase okamžite schopné rozpoznať pôvod nebezpečnejších patogénov a bacilov.

Vrodená imunita je nešpecifický obranný systém, pri prvej reakcii vo forme zápalu sa prejavujú príznaky vo forme edému, začervenania. To naznačuje okamžitý prietok krvi do postihnutej oblasti, začína sa zapojenie krvných buniek do procesu, ktorý sa vyskytuje v tkanivách.

Nehovorme o zložitých vnútorných reakciách, na ktorých sa podieľajú leukocyty. Stačí povedať, že začervenanie po uštipnutí hmyzom alebo popálenín je len dôkazom práce vrodeného ochranného pozadia.

Faktory dvoch subsystémov

Faktory vrodenej a získanej imunity sú veľmi prepojené. Majú spoločné jednobunkové organizmy, ktoré sú v krvi zastúpené bielymi telieskami (leukocytmi). Fagocyty sú stelesnením prirodzenej ochrany. Zahŕňa eozinofily, žírne bunky a prirodzené zabíjače.

Bunky vrodenej imunity, nazývané dendritické, sú povolané do kontaktu s prostredím zvonku, nachádzajú sa v koži, nosovej dutine, pľúcach, ale aj žalúdku a črevách. Majú veľa procesov, ale nemali by sa zamieňať s nervami.

Tento typ buniek je spojovacím článkom medzi vrodenými a získanými spôsobmi boja. Pôsobia prostredníctvom T-bunkového antigénu, ktorý je základným typom získanej imunity.

Veľa mladých a neskúsených matiek sa obáva skoré choroby najmä deti kiahne. Je možné chrániť dieťa pred infekčná choroba, a čo môže byť za túto záruku?

Vrodená imunita voči ovčím kiahňam môže byť iba u novorodencov. Aby sa choroba v budúcnosti nevyprovokovala, je potrebné podporovať krehké telo dojčením.

Zásoba imunity, ktorú dieťa dostalo od matky pri narodení, je nedostatočné. Na dlho a neustále dojčenie, dieťa dostáva požadované množstvo protilátky, a preto môže byť viac chránený pred vírusom.

Odborníci tvrdia, že aj keď sú pre dieťa vytvorené priaznivé podmienky, vrodená ochrana môže byť len dočasná.

Dospelí ovčie kiahne znášajú oveľa ťažšie a obraz choroby je veľmi nepríjemný. Ak človek nebol chorý na túto chorobu v detstva, má všetky dôvody obávať sa infekcie takou chorobou, ako je pásový opar. Ide o vyrážky na koži v medzirebrovom priestore, sprevádzané vysokou teplotou.

získaná imunita

Ide o typ, ktorý sa objavil ako výsledok evolučného vývoja. Získaná imunita vytvorená v procese života je účinnejšia, má pamäť, ktorá je schopná identifikovať cudzí mikrób podľa jedinečnosti antigénov.

Bunkové receptory rozpoznávajú pôvodcov získaného typu obrany na bunkovej úrovni, vedľa buniek, v tkanivových štruktúr a krvnej plazmy. Hlavnými s týmto typom ochrany sú B - bunky a T - bunky. Rodia sa pri „výrobe“ kmeňových buniek kostná dreň, týmus, a sú základom ochranných vlastností.

Prenos imunity matky na dieťa je príkladom získanej pasívnej imunity. K tomu dochádza počas tehotenstva, ako aj počas laktácie. V maternici sa vyskytuje v treťom mesiaci tehotenstva cez placentu. Hoci novorodenec nie je schopný syntetizovať svoje vlastné protilátky, je podporovaný dedičnosťou po matke.

Je zaujímavé, že získaná pasívna imunita sa môže prenášať z človeka na človeka prostredníctvom prenosu aktivovaných T lymfocytov. Ide o pomerne zriedkavý jav, pretože ľudia musia mať histokompatibilitu, teda zhodu. Takíto darcovia sú však mimoriadne vzácni. To sa môže stať iba prostredníctvom transplantácie kmeňových buniek kostnej drene.

Aktívna imunita sa môže prejaviť po použití očkovania alebo v prípade minulé ochorenie. V prípade, že sa funkcie vrodenej imunity úspešne vyrovnajú s chorobou, tá získaná pokojne čaká v krídlach. Zvyčajne je príkaz na útok teplo, slabosť.

Pamätajte, že pri prechladnutí, keď ortuť na teplomere zamrzla okolo 37,5, väčšinou počkáme a dáme telu čas, aby sa s chorobou vyrovnalo samo. Akonáhle však stĺpec ortuti vystúpi vyššie, mali by sa tu už prijať opatrenia. Môže sa použiť pomocná imunita ľudové prostriedky alebo horúci nápoj s citrónom.

Ak urobíte porovnanie medzi týmito typmi podsystémov, malo by byť naplnené jasným obsahom. Táto tabuľka jasne ukazuje rozdiely.

Porovnávacie charakteristiky vrodenej a adaptívnej imunity

vrodená imunita

• Reakcia nešpecifickej vlastnosti.
• Maximálna a okamžitá reakcia pri kolízii.
• Bunkové a humorné odkazy fungujú.
• Nemá imunologickú pamäť.
• Všetky biologické druhy majú.

získaná imunita

• Reakcia je špecifická a je viazaná na špecifický antigén.
• Medzi útokom infekcie a reakciou je latentné obdobie.
• Prítomnosť humorálnych a bunkových väzieb.
• Má pamäť pre určité typy antigény.
• Existuje len niekoľko bytostí.

Iba s kompletnou sadou, ktorá má vrodené a získané spôsoby, ako sa vysporiadať s infekčnými vírusmi, sa človek dokáže vyrovnať s akoukoľvek chorobou. Aby ste to dosiahli, musíte si zapamätať to najdôležitejšie - milovať seba a svoje jedinečné telo, viesť aktívny a zdravý životný štýl a mať pozitívnu životnú pozíciu!

9.1. Úvod do imunológie9.1.1. Hlavné etapy vo vývoji imunológie

Každý človek na planéte (okrem jednovaječných dvojčiat) má len jemu vlastné geneticky podmienené vlastnosti biopolymérov, z ktorých je postavené jeho telo. Jeho telo však žije a vyvíja sa v priamom kontakte so zástupcami živej a neživej prírody a rôznymi bioorganickými molekulami prírodného alebo umelého pôvodu, ktoré majú biologickú aktivitu. V ľudskom tele môžu odpadové produkty a tkanivá iných ľudí, zvierat, rastlín, mikróbov, ako aj cudzie molekuly interferovať a narúšať biologické procesy ohrozenie života jednotlivca. punc tieto látky sú genetickou cudzou. Takéto produkty sa často tvoria vo vnútri ľudského tela v dôsledku syntetickej aktivity mikroflóry, ktorá nás obýva, bunkových mutácií a všetkých druhov modifikácií makromolekúl, z ktorých sme vybudovaní.

Na ochranu pred nežiaducimi a deštruktívnymi zásahmi vytvorila evolúcia medzi zástupcami voľne žijúcich živočíchov špeciálny systém protiakcie, ktorého kumulatívny účinok bol označený ako imunita(z lat. imunitas- oslobodenie od niečoho, nedotknuteľnosť). Týmto pojmom sa už v stredoveku označovalo napríklad oslobodenie od platenia daní a neskôr nedotknuteľnosť diplomatickej misie. Význam tohto pojmu presne zodpovedá biologickým úlohám, ktoré evolúcia určila vo vzťahu k imunite.

Hlavnými sú rozpoznanie genetickej odlišnosti útočníka od jeho vlastných štruktúr a eliminácia jeho vplyvu na biologické procesy prebiehajúce v tele pomocou komplexu špeciálnych reakcií a mechanizmov. Konečný cieľ systému imunitnú ochranu sú zachovanie homeostázy, štrukturálnej a funkčnej integrity a genetickej individuality tak jednotlivého organizmu, ako aj druhu ako celku, ako aj vývoj prostriedkov na predchádzanie takýmto zásahom v budúcnosti.

Imunita je preto spôsob ochrany tela pred geneticky cudzími látkami exogénnych a endogénneho pôvodu zamerané na udržanie a udržanie homeostázy, štrukturálnej a funkčnej integrity organizmu a genetickej individuality každého organizmu a druhu ako celku.

Imunitu ako všeobecný biologický a všeobecný medicínsky fenomén, jej anatomické štruktúry, mechanizmy fungovania v organizme skúma špeciálna veda – imunológia. Táto veda vznikla pred viac ako 100 rokmi. S napredovaním ľudského poznania sa menili názory na imunitu, na jej úlohu v organizme, na mechanizmy imunitných reakcií, rozširoval sa rozsah praktického využitia výdobytkov imunológie a v súlade s tým aj samotná definícia imunológie ako vedy zmenené. Imunológia sa často interpretuje ako veda, ktorá študuje špecifickú imunitu voči patogénom infekčných chorôb a vyvíja spôsoby ochrany proti nim. Ide o jednostranný pohľad, ktorý neposkytuje komplexné, komplexné pochopenie vedy, založené na podstate a mechanizmoch imunity a jej úlohe v živote organizmu. Na súčasné štádium vývoj doktríny imunity možno imunológiu definovať ako všeobecnú biologickú a všeobecnú lekársku vedu, ktorá študuje metódy a mechanizmy ochrany organizmu pred geneticky cudzími látkami exogénneho a endogénneho pôvodu s cieľom zachovať homeostázu, štrukturálnu a funkčnú integritu organizmu. organizmu a genetickej individuality jedinca a druhu ako celku. Takáto definícia zdôrazňuje, že imunológia ako veda je veda bez ohľadu na predmet štúdia: osobu, zvieratá alebo rastliny. Samozrejme, anatomický a fyziologický základ, súbor mechanizmov a reakcií, ako aj spôsoby ochrany pred antigénmi u predstaviteľov zvieraťa

a svet rastlín sa bude meniť, ale základná podstata imunity z toho sa nezmení. V imunológii existujú tri oblasti: lekárska imunológia (homoimunológia), zooimunológia a fytoimunológia, ktoré študujú imunitu u ľudí, zvierat a rastlín, a v každej z nich - všeobecnú a konkrétnu. Jednou z jej najdôležitejších sekcií je lekárska imunológia. Lekárska imunológia dnes rieši také dôležité problémy ako diagnostika, prevencia a liečba infekčných chorôb (imunoprofylaxia alebo vakcinológia), alergických stavov (alergológia), zhubné nádory(imunoonkológia), choroby, v mechanizme ktorých sa podieľajú imunopatologické procesy (imunopatológia), imunitné vzťahy medzi matkou a plodom vo všetkých štádiách reprodukcie (imunológia reprodukcie), študuje imunitné mechanizmy a prakticky prispieva k riešeniu problému transplantácie orgánov a tkanív (transplantačná imunológia); ďalej možno vyčleniť imunohematológiu, ktorá študuje vzťah medzi darcom a príjemcom pri transfúzii krvi, imunofarmakológiu, ktorá študuje vplyv na imunitné procesy liečivých látok. AT posledné roky rozlíšená klinická a environmentálna imunológia. Klinická imunológia študuje a rozvíja problematiku diagnostiky a liečby ochorení vyplývajúcich z vrodených (primárnych) a získaných (sekundárnych) imunodeficiencií, zatiaľ čo environmentálna imunológia sa zaoberá vplyvom rôznych faktorov prostredia (klimatogeografických, sociálnych, odborných a pod.) na imunitný systém. .

Chronologicky má imunológia ako veda za sebou už dve veľké obdobia (Ulyankina T.I., 1994): obdobie protoimunológie (od r. starovekého obdobia až do 80. rokov XIX. storočia), spojené s prírodnými, empirické poznatky ochranné reakcie tela a obdobie vzniku experimentálnej a teoretickej imunológie (od 80. rokov XIX. storočia do druhej dekády XX storočia). V druhom období sa zavŕšilo formovanie klasickej imunológie, ktorá mala najmä charakter infekčnej imunológie. Od polovice 20. storočia vstúpila imunológia do tretieho, molekulárno-genetického obdobia, ktoré trvá dodnes. Toto obdobie je charakterizované prudkým rozvojom molekulárnej a bunkovej imunológie a imunogenetiky.

Prevencia kiahní očkovaním ľudí vakcíniou bola navrhnutá pred viac ako 200 rokmi. anglický lekár E. Jenner, toto pozorovanie však bolo čisto empirické. Preto sa za zakladateľov vedeckej imunológie považujú francúzsky chemik L. Pasteur, ktorý objavil princíp očkovania, ruský vedec zoológ I.I. Mečnikov - autor doktríny fagocytózy a nemecký biochemik P. Ehrlich, ktorý sformuloval hypotézu protilátok. V roku 1888 bol za vynikajúce služby L. Pasteura ľudstvu založený z verejných darov Inštitút imunológie (dnes Pasteurov inštitút), čo bola škola, okolo ktorej sa združovali imunológovia z mnohých krajín. Ruskí vedci sa aktívne podieľali na formovaní a rozvoji imunológie. Už viac ako 25 rokov I.I. Mečnikov bol zástupcom riaditeľa pre vedu v Pasteurovom inštitúte, t.j. bol jeho najbližším asistentom a spolupracovníkom. V Pasteurovom inštitúte pracovalo mnoho vynikajúcich ruských vedcov: M. Bezredka, N.F. Gamaleya, L.A. Tarasovič, G.N. Gabrichevsky, I.G. Savčenková, S.V. Korshun, D.K. Zabolotny, V.A. Barykin, N.Ya. a F.Ya. Chistovichi a mnohí ďalší. Títo vedci pokračovali v rozvíjaní tradícií Pasteura a Mečnikova v imunológii a v podstate vytvorili ruskú školu imunológie.

Ruskí vedci vlastnia mnoho vynikajúcich objavov v oblasti imunológie: I.I. Mechnikov položil základy doktríny fagocytózy, V.K. Vysokovich bol jedným z prvých, ktorí formulovali úlohu retikuloendotelového systému v imunite, G.N. Gabrichevsky opísal fenomén chemotaxie leukocytov, F.Ya. Chistovich stál pri počiatkoch objavu tkanivových antigénov, M. Raisky založil fenomén preočkovania, t.j. imunologická pamäť, M. Sacharov - jeden zo zakladateľov doktríny anafylaxie, akad. L.A. Zilber stál pri počiatkoch doktríny nádorových antigénov, akad. P.F. Zdrodovský zdôvodnil fyziologické smerovanie v imunológii, akad. R.V. Petrov významne prispel k rozvoju neinfekčnej imunológie.

Ruskí vedci sú právom lídrami vo vývoji základných a aplikovaných problémov vakcinológie a imunoprofylaxie vo všeobecnosti. Známe sú u nás aj v zahraničí mená tvorcov vakcín proti tularémii (B.Ya. Elbert a N.A. Gaisky), antrax(N.N. Ginzburg), detská obrna

litas (M.P. Chumakov, A.A. Smorodincev), osýpky, parotitída, chrípka (A.A. Smorodintsev), Q horúčka a týfus (P.F. Zdrodovsky), polyanatoxíny proti infekciám rán a botulizmu (A.A. Vorobyov, G.V. Vygodchikov, P.N. vedci sa aktívne podieľali na vývoji vakcín a iných imunobiologické prípravky, stratégie a taktiky imunoprofylaxie, globálnej eliminácie a redukcie infekčných ochorení. Najmä z ich iniciatívy a s ich pomocou sa podarilo vyhubiť kiahne na zemeguli (V.M. Ždanov, O.G. Andzhaparidze), úspešne sa podarilo vyhubiť poliomyelitídu (M.P. Chumakov, S.G. Drozdov).

Imunológia za relatívne krátke historické obdobie dosiahla významné výsledky v znižovaní a odstraňovaní ľudských chorôb, zachovávaní a udržiavaní zdravia ľudí na našej planéte.

9.1.2. Druhy imunity

Schopnosť rozpoznať cudzie štruktúry a chrániť vlastné telo pred útočníkmi sa vytvorila pomerne skoro. Nižšie organizmy, najmä bezstavovce (huby, coelenteráty, červy), už majú základné systémy ochrany pred akýmikoľvek cudzorodými látkami. Ľudské telo, ako všetky teplokrvné živočíchy, už má zložitý systém pôsobenia proti geneticky cudzím agentom. Anatomická stavba, fyziologické funkcie a reakcie, ktoré takúto ochranu poskytujú u určitých živočíšnych druhov, u ľudí a nižších organizmov v súlade s úrovňou evolučného vývoja sa výrazne líšia.

Fagocytóza a alogénna inhibícia, ako jedna zo skorých fylogenetických obranných reakcií, je teda súčasťou všetkých mnohobunkové organizmy; diferencované bunky podobné leukocytom bunkovej imunity, objavujú sa už v coelenterátoch a mäkkýšoch; cyklostómy (lamprey) majú základy týmusu, T-lymfocyty, imunoglobulíny, je zaznamenaná imunitná pamäť; ryby už majú lymfoidné orgány typické pre vyššie živočíchy – týmus a slezinu, plazmatické bunky a protilátky triedy M; vtáky majú centrálny orgán imunity vo forme Fabriciusovho vaku, majú schopnosť okamžite reagovať formou precitlivenosti

typu. Napokon, u cicavcov imunitný systém dosahuje maximum vysoký stupeň vývoj: vznikajú T-, B- a A-systémy imunitných buniek, uskutočňuje sa ich kooperatívna interakcia, objavuje sa schopnosť syntetizovať imunoglobulíny rôznych tried a foriem imunitnej odpovede.

V závislosti od úrovne evolučného vývoja, vlastností a zložitosti vytvoreného imunitného systému, jeho schopnosti reagovať určitými reakciami na antigény, je v imunológii zvykom rozlišovať určité typy imunity.

Tak sa zaviedol pojem vrodená a získaná imunita (obr. 9.1). Vrodená, čiže druhová imunita, je aj dedičná, genetická, konštitučná – ide o geneticky fixovanú, zdedenú imunitu jedincov daného druhu voči akémukoľvek cudziemu agens vyvinutému v procese fylogenézy. Príkladom je ľudská imunita voči určitým patogénom, vrátane tých, ktoré sú obzvlášť nebezpečné pre hospodárske zvieratá (mor dobytka, pseudomor postihujúci vtáky, konské kiahne atď.), ľudská necitlivosť na bakteriofágy, ktoré infikujú bakteriálne bunky. Druhovú imunitu možno vysvetliť z rôznych pozícií: neschopnosť cudzieho agens priľnúť k bunkám a cieľovým molekulám, ktoré určujú začiatok patologického procesu a aktiváciu imunitného systému, jeho rýchla deštrukcia enzýmami makroorganizmov a absencia podmienok pre kolonizácia makroorganizmu.

Imunita druhov môže byť absolútne a príbuzný. Napríklad necitlivé na tetanový toxínžaby reagujú na jeho podávanie zvýšením telesnej teploty. Laboratórne zvieratá, ktoré sú necitlivé na akékoľvek cudzie činidlo, naň reagujú na pozadí zavedenia imunosupresív alebo odstránenia centrálneho orgánu imunity - týmusu.

Získaná imunita je imunita voči cudziemu agens ľudského alebo zvieracieho organizmu, ktorý je naň citlivý, získaná v procese individuálneho vývoja, t.j. rozvoja každého jednotlivca. Jeho základom je potencia na imunitnú ochranu, ktorá sa realizuje len v nevyhnutných prípadoch a za určitých podmienok. Získaná imunita, respektíve jej konečný výsledok, sa nededí sama od seba (samozrejme na rozdiel od potencie), je to individuálna celoživotná skúsenosť.

Ryža. 9.1. Klasifikácia typov imunity

Rozlišovať prirodzené a umelé získaná imunita. Príkladom prirodzenej získanej imunity u ľudí je imunita voči infekcii, ku ktorej dochádza po utrpení infekčná choroba(tzv. postinfekčná imunita), napríklad po šarlach. Umelá získaná imunita je vytvorená zámerne, aby sa vytvorila imunita organizmu

na špecifické činidlo zavedením špeciálnych imunobiologických prípravkov, ako sú vakcíny, imunitné séra, imunokompetentné bunky (pozri kapitolu 14).

Získaná imunita môže byť aktívny a pasívny. aktívna imunita v dôsledku priameho zapojenia imunitného systému do procesu jeho vzniku (napríklad postvakcinačná, poinfekčná imunita). Pasívna imunita Vytvára sa v dôsledku zavedenia do tela hotových imunoreagentov, ktoré môžu poskytnúť potrebnú ochranu. Tieto lieky zahŕňajú protilátky (imunoglobulínové prípravky a imunitné séra) a lymfocyty. Pasívna imunita sa vytvára u plodu v embryonálnom období v dôsledku prenikania materských protilátok cez placentu a počas dojčenia - keď dieťa absorbuje protilátky obsiahnuté v mlieku.

Keďže sa na tvorbe imunity podieľajú bunky imunitného systému a humorálne faktory, je zvykom rozlišovať aktívnu imunitu podľa toho, ktorá zo zložiek imunitných reakcií hrá vedúcu úlohu pri tvorbe ochrany proti antigénu. V tomto smere rozlišujte humorálne, bunkové imunita. Príkladom bunkovej imunity je imunita transplantačná, kedy vedúcu úlohu v imunite zohrávajú cytotoxické zabíjačské T-lymfocyty. Imunita pri toxínových infekciách (záškrt) a intoxikácii (tetanus, botulizmus) je spôsobená najmä protilátkami (antitoxíny).

V závislosti od smeru imunity, t.j. povaha cudzieho agenta, sekrét antitoxické, antivírusové, protiplesňové, antibakteriálne, antiprotozoálne, transplantačné, protinádorové a iné typy imunity.

Imunita môže byť zachovaná, udržiavaná buď v neprítomnosti alebo len v prítomnosti cudzieho činiteľa v tele. V prvom prípade takéto činidlo zohráva úlohu spúšťacieho faktora a imunita sa nazýva sterilné v druhom - nesterilné. Príkladom sterilnej imunity je postvakcinačná imunita so zavedením usmrtených vakcín a nesterilná imunita je imunita pri tuberkulóze, ktorá je udržiavaná stálou prítomnosťou Mycobacterium tuberculosis v organizme.

imunita môže byť systémový, tie. generalizované, šíriace sa do celého tela a miestny, na ktorom

dochádza k výraznejšej odolnosti jednotlivých orgánov a tkanív. Spravidla vzhľadom na vlastnosti anatomická štruktúra a organizácia fungovania, koncept „ lokálna imunita“ sa používa na označenie slizničnej rezistencie (preto sa niekedy nazýva slizničná) a koža. Takéto rozdelenie je tiež podmienené, pretože v procese tvorby imunity môžu tieto typy imunity prechádzať do seba.

9.2. vrodená imunita

Vrodené(druhové, genetické, konštitučné, prirodzené, nešpecifické) imunita- je to odolnosť voči infekčným agens (alebo antigénom) vyvinutá v procese fylogenézy, zdedená, vlastná všetkým jedincom toho istého druhu.

Hlavným znakom biologických faktorov a mechanizmov, ktoré zabezpečujú takúto rezistenciu, je prítomnosť hotových (predformovaných) efektorov v organizme, ktoré sú schopné zabezpečiť zničenie patogénu rýchlo, bez zdĺhavých prípravných reakcií. Predstavujú prvú obrannú líniu tela proti vonkajšej mikrobiálnej alebo antigénnej agresii.

9.2.1. Faktory vrodenej imunity

Ak vezmeme do úvahy trajektóriu pohybu patogénneho mikróbu v dynamike infekčného procesu, potom je ľahké vidieť, že telo si na tejto ceste buduje rôzne obranné línie (tabuľka 9.1). V prvom rade je to kožný epitel kože a slizníc, ktorý má kolonizačnú odolnosť. Ak je patogén vyzbrojený vhodnými invazívnymi faktormi, potom prenikne do subepiteliálneho tkaniva, kde sa rozvinie akútna zápalová reakcia obmedzujúca patogén na vstupnej bráne. Ďalšou stanicou na ceste patogénu sú regionálne lymfatické uzliny, kam je transportovaný lymfou cez lymfatické cievy, ktoré odvádzajú spojivové tkanivo. Lymfatické cievy a uzliny reagujú na zavedenie vývoja lymfangitídy a lymfadenitídy. Po prekonaní tejto bariéry prenikajú mikróby do krvi cez eferentné lymfatické cievy – ako odpoveď sa môže vyvinúť systémová zápalová odpoveď.

veterinár. Ak mikrób nezomrie v krvi, potom sa šíri hematogénne do vnútorných orgánov - vznikajú generalizované formy infekcie.

Tabuľka 9.1. Faktory a mechanizmy protiinfekčnej imunity (princíp vrstvenej antimikrobiálnej ochrany podľa Mayansky A.N., 2003)

Faktory vrodenej imunity zahŕňajú:

Koža a sliznice;

Bunkové faktory: neutrofily, makrofágy, dendritické bunky, eozinofily, bazofily, prirodzení zabíjači;

Humorálne faktory: komplementový systém, rozpustné receptory pre povrchové štruktúry mikroorganizmov (vzorové štruktúry), antimikrobiálne peptidy, interferóny.

Koža a sliznice. Tenká vrstva epitelových buniek lemujúcich povrch kože a slizníc je bariérou, ktorá je prakticky nepriepustná pre mikroorganizmy. Oddeľuje sterilné tkanivá tela od mikrobiálne osídleného vonkajšieho sveta.

Kožené pokrytý vrstevnatým dlaždicovým epitelom, v ktorom sa rozlišujú dve vrstvy: rohová a bazálna.

Keratinocyty stratum corneum sú mŕtve bunky, ktoré sú odolné voči agresívnym chemickým zlúčeninám. Na ich povrchu nie sú žiadne receptory pre adhezívne molekuly mikroorganizmov, preto sú vysoko odolné voči kolonizácii a sú najspoľahlivejšou bariérou pre väčšinu baktérií, húb, vírusov a prvokov. Výnimkou je S. aureus, Pr. acnae, I. pestis, a s najväčšou pravdepodobnosťou prenikajú buď cez mikrotrhliny, alebo pomocou krv sajúci hmyz, alebo cez ústa potných a mazových žliaz. Najzraniteľnejšie sú ústie mazových a potných žliaz, vlasové folikuly v koži, pretože tu sa vrstva keratinizovaného epitelu stenčuje. Pri ochrane týchto oblastí zohrávajú významnú úlohu produkty potných a mazových žliaz s obsahom mliečnej, mastných kyselín, enzýmov, antibakteriálnych peptidov, ktoré pôsobia antimikrobiálne. V ústach kožných príveskov sa nachádza hlboká rezidentná mikroflóra, ktorá vytvára mikrokolónie a produkuje ochranné faktory (pozri kapitolu 4).

V epiderme sa okrem keratinocytov nachádzajú ešte dva typy buniek – Langerhansove bunky a Greensteinove bunky (spracované epidermocyty, ktoré tvoria 1 – 3 % karyocytov bazálnej vrstvy). Langerhansove a Greensteinove bunky sú myeloidného pôvodu a sú klasifikované ako dendritické. Predpokladá sa, že tieto bunky majú opačnú funkciu. Langerhansove bunky sa podieľajú na prezentácii antigénu, vyvolávajú imunitnú odpoveď a Greensteinove bunky produkujú cytokíny, ktoré ich potláčajú.

munické reakcie v koži. Typické keratinocyty a dendritické bunky epidermis sa spolu s lymfoidnými štruktúrami dermis aktívne podieľajú na reakciách získanej imunity (pozri nižšie).

Zdravá pokožka má vysokú schopnosť samočistenia. To sa dá ľahko dokázať, ak sa na jej povrch nanesú baktérie atypické pre pokožku – po chvíli takéto mikróby zmiznú. Na tomto princípe sú založené metódy hodnotenia baktericídnej funkcie kože.

Sliznice. Väčšina infekcií nezačína z kože, ale zo slizníc. Je to spôsobené v prvom rade tým väčšia plocha ich povrchy (sliznice asi 400 m 2, koža asi 2 m 2), po druhé, s menšou bezpečnosťou.

Sliznice nemajú viacvrstvové skvamózny epitel. Na ich povrchu je len jedna vrstva epiteliocytov. V čreve ide o jednovrstvový cylindrický epitel, pohárikovité sekrečné bunky a M-bunky (membránové epitelové bunky) umiestnené vo vrstve epitelocytov pokrývajúcich lymfoidné akumulácie. M-bunky sú najzraniteľnejšie voči prieniku mnohých patogénnych mikroorganizmov v dôsledku množstva znakov: prítomnosť špecifických receptorov pre niektoré mikroorganizmy (Salmonella, Shigella, patogénna Escherichia atď.), ktoré sa nenachádzajú na susedných enterocytoch; zriedená vrstva sliznice; schopnosť endocytózy a pipocytózy, ktorá zabezpečuje uľahčený transport antigénov a mikroorganizmov z črevnej trubice do slizničného lymfoidného tkaniva (pozri kapitolu 12); absencia silného lyzozomálneho aparátu, charakteristického pre makrofágy a neutrofily, vďaka čomu sa baktérie a vírusy presúvajú do subepiteliálneho priestoru bez deštrukcie.

M-bunky patria do evolučne vytvoreného systému uľahčeného transportu antigénov do imunokompetentných buniek a baktérie a vírusy využívajú túto dráhu na svoju translokáciu cez epitelovú bariéru.

Podobne ako črevné M-bunky sa epiteliocyty spojené s lymfoidným tkanivom nachádzajú v slizniciach bronchoalveolárneho stromu, nosohltana a reprodukčného systému.

Odolnosť krycieho epitelu voči kolonizácii. akýkoľvek infekčný proces začína adhéziou patogénu na

povrch citlivých epitelocytov (s výnimkou mikroorganizmov prenášaných bodnutím hmyzom alebo vertikálne, t.j. z matky na plod). Po usadení sa mikróby dokážu množiť vstupná brána a tvoria kolóniu. Toxíny a enzýmy patogenity sa hromadia v kolónii v množstve potrebnom na prekonanie epiteliálnej bariéry. Tento proces sa nazýva kolonizácia. Kolonizačnou rezistenciou sa rozumie odolnosť epitelu kože a slizníc voči kolonizácii cudzorodými mikroorganizmami. Odolnosť slizníc voči kolonizácii zabezpečuje mucín vylučovaný pohárikovitými bunkami a tvoriaci na povrchu komplexný biofilm. V tejto biovrstve sú zabudované všetky ochranné nástroje: rezidentná mikroflóra, baktericídne látky (lyzozým, laktoferín, toxické metabolity kyslíka, dusíka atď.), sekrečné imunoglobulíny, fagocyty.

Úloha normálnej mikroflóry(pozri kapitolu 4.3). Najdôležitejším mechanizmom účasti rezidentnej mikroflóry na kolonizačnej rezistencii je jej schopnosť produkovať bakteriocíny (látky podobné antibiotikám), mastné kyseliny s krátkym reťazcom, kyselinu mliečnu, sírovodík, peroxid vodíka. Takéto vlastnosti majú lakto-, bifidobaktérie, bakteroidy.

Vďaka enzymatickej aktivite anaeróbne baktérie v čreve dochádza k dekonjugácii žlčových kyselín za vzniku kyseliny deoxycholovej, ktorá je toxická pre patogénne a oportúnne baktérie.

Mucin spolu s polysacharidmi produkovanými rezidentnými baktériami (najmä laktobacilmi) vytvára na povrchu slizníc výrazný glykonalix (biofilm), ktorý účinne chráni miesta adhézie a robí ich neprístupnými náhodným baktériám. Pohárikové bunky tvoria zmes sialo- a sulfomucínov, ktorých pomer sa v rôznych biotónoch mení. Zvláštnosť zloženia mikroflóry v rôznych ekologických nikách v do značnej miery určuje množstvo a kvalita mucínu.

Fagocytárne bunky a produkty ich degranulácie. Makrofágy a neutrofily migrujú do slizničnej biovrstvy na povrchu epitelu. Spolu s fagocytózou tieto bunky vylučujú biocídne

nye produkty smerom von obsiahnuté v ich lyzozómoch (lyzozým, peroxidáza, laktoferín, defanzíny, toxické metabolity kyslíka, dusíka), ktoré zvyšujú antimikrobiálne vlastnosti sekrétov.

Chemické a mechanické faktory. Pri odolnosti krycieho epitelu slizníc hrajú dôležitú úlohu sekréty s výraznými biocídnymi, antiadhéznymi vlastnosťami: slzy, sliny, tráviace šťavy, enzýmy a žlčové kyseliny tenkého čreva, cervikálny a vaginálny sekrét reprodukčný systémženy.

Vďaka cieľavedomým pohybom - peristaltika hladkých svalov v črevách, mihalnice riasinkového epitelu v dýchacích cestách, moč v močový systém- výsledné sekréty spolu s mikroorganizmami v nich obsiahnutými sa pohybujú v smere výstupu a sú vynášané von.

Odolnosť slizníc voči kolonizácii je zvýšená sekrečnými imunoglobulínmi A, syntetizovanými lymfoidným tkanivom spojeným so sliznicou.

Krycí epitel slizničného traktu sa neustále regeneruje vďaka kmeňovým bunkám umiestneným v hrúbke slizníc. V čreve túto funkciu vykonávajú bunky krypt, v ktorých sa spolu s kmeňovými bunkami nachádzajú aj Panethove bunky - špeciálne bunky, ktoré syntetizujú antibakteriálne proteíny (lyzozým, katiónové peptidy). Tieto proteíny chránia nielen kmeňové bunky, ale aj bunky krycieho epitelu. So zápalom v stene sliznice sa produkcia týchto bielkovín zvyšuje.

Kolonizačná odolnosť krycieho epitelu je zabezpečená celým súborom ochranných mechanizmov vrodenej a získanej (sekrečné imunoglobulíny) imunity a je základom odolnosti organizmu voči väčšine mikroorganizmov žijúcich v vonkajšie prostredie. Absencia špecifických receptorov na epitelových bunkách pre určité mikroorganizmy sa zdá byť základným mechanizmom genetickej rezistencie zvierat jedného druhu voči mikróbom patogénnym pre zvieratá iného druhu.

9.2.2. Bunkové faktory

Neutrofily a makrofágy. Schopnosť endocytózy (absorpcia častíc s tvorbou intracelulárnej vakuoly) je

dať všetky eukaryotické bunky. Týmto spôsobom mnohí patogénne mikroorganizmy. Väčšine infikovaných buniek však chýbajú mechanizmy (alebo sú slabé), ktoré zabezpečia zničenie patogénu. V procese evolúcie v tele mnohobunkových organizmov sa vytvorili špecializované bunky, ktoré majú silné systémy intracelulárneho zabíjania, ktorých hlavnou „profesiou“ je fagocytóza (z gréčtiny. fagovia- Požieram cytos- bunka) - absorpcia častíc s priemerom aspoň 0,1 mikrónu (na rozdiel od pinocytózy - absorpcia častíc menšieho priemeru a makromolekúl) a deštrukcia zachytených mikróbov. Tieto vlastnosti majú polymorfonukleárne leukocyty (hlavne neutrofily) a mononukleárne fagocyty (tieto bunky sa niekedy nazývajú profesionálne fagocyty).

Prvýkrát myšlienka o ochrannú úlohu pohyblivé bunky (mikro- a makrofágy) formuloval v roku 1883 I.I. Mečnikov, ktorý bol v roku 1909 ocenený Nobelovou cenou za vytvorenie bunkovo-humorálnej teórie imunity (v spolupráci s P. Ehrlichom).

Neutrofily a mononukleárne fagocyty majú spoločný myeloidný pôvod z hematopoetických kmeňových buniek. Tieto bunky sa však líšia v množstve vlastností.

Neutrofily sú najpočetnejšou a najmobilnejšou populáciou fagocytov, ktorých dozrievanie začína a končí v kostnej dreni. Asi 70 % všetkých neutrofilov je uložených ako rezerva v depotoch kostnej drene, odkiaľ sú pod vplyvom vhodných stimulov (prozápalové cytokíny, produkty mikrobiálneho pôvodu, C5a-zložka komplementu, faktory stimulujúce kolónie, kortikosteroidy, katecholamíny) sa môžu urgentne pohybovať krvou do ohniska deštrukcie tkaniva a podieľať sa na rozvoji akútnej zápalovej reakcie. Neutrofily sú „silou rýchlej odozvy“ v antimikrobiálnom obrannom systéme.

Neutrofily sú bunky s krátkou životnosťou, ich životnosť je asi 15 dní. Z kostnej drene sa dostávajú do krvného obehu ako zrelé bunky, ktoré stratili schopnosť diferenciácie a proliferácie. Z krvi sa neutrofily presúvajú do tkanív, v ktorých buď odumierajú, alebo sa dostanú na povrch slizníc, kde ukončia svoj životný cyklus.

Mononukleárne fagocyty sú reprezentované promonocytmi kostnej drene, krvnými monocytmi a tkanivovými makrofágmi. Monocyty, na rozdiel od neutrofilov, sú nezrelé bunky, ktoré krvný obeh a ďalej do tkanív, dozrievajú na tkanivové makrofágy (pleurálne a peritoneálne, Kupfferove bunky pečene, alveolárne, interdigitálne bunky lymfatických uzlín, kostná dreň, osteoklasty, mikrogliocyty, mezangiálne bunky obličiek, sertolinové bunky semenníkov, Langerhansove a Greensteinove bunky kože). Životnosť mononukleárnych fagocytov je od 40 do 60 dní. Makrofágy nie sú veľmi rýchle bunky, ale sú rozptýlené vo všetkých tkanivách a na rozdiel od neutrofilov nepotrebujú takú urgentnú mobilizáciu. Ak budeme pokračovať v analógii s neutrofilmi, potom sú makrofágy v systéme vrodenej imunity „špeciálne sily“.

Dôležitým znakom neutrofilov a makrofágov je prítomnosť veľkého počtu lyzozómov v ich cytoplazme - granúl s veľkosťou 200-500 nm obsahujúcich rôzne enzýmy, baktericídne a biologicky aktívne produkty (lyzozým, myeloperoxidáza, defenzíny, baktericídny proteín, laktoferín, proteinázy, katepsíny, kolagenáza atď.) d.). Vďaka takejto rozmanitej „výzbroji“ majú fagocyty silný deštruktívny a regulačný potenciál.

Neutrofily a makrofágy sú citlivé na akékoľvek zmeny v homeostáze. Na tento účel sú vybavené bohatým arzenálom receptorov umiestnených na ich cytoplazmatickej membráne (obr. 9.2):

Receptory na rozpoznávanie mimozemšťanov – Toll-like receptory (Mýtny receptor- tlr), prvý objavený A. Poltorakom v roku 1998 v ovocnej muške a následne nájdený v neutrofiloch, makrofágoch a dendritických bunkách. Z hľadiska významnosti je objav Toll-like receptorov porovnateľný so skorším objavom receptorov rozpoznávajúcich antigén v lymfocytoch. Toll-like receptory nerozoznávajú antigény, ktorých diverzita je v prírode extrémne veľká (asi 10-18 variantov), ​​ale hrubšie opakujúce sa molekulárne sacharidové a lipidové vzorce - pattern-structures (z angl. vzor- vzor), ktoré sa nenachádzajú na bunkách hostiteľského organizmu, ale ktoré sú prítomné v prvokoch, hubách, baktériách, vírusoch. Repertoár takýchto vzorov je malý a predstavuje asi 20 kusov.

Ryža. 9.2. Funkčné štruktúry makrofágu (schéma): AG - antigén; DT - antigénny determinant; FS - fagozóm; LS - lyzozóm; LF - lyzozomálne enzýmy; PL, fagolyzozóm; PAG - spracovaný antigén; G-II - histokompatibilný antigén triedy II (MHC II); Fc - receptor pre Fc fragment molekuly imunoglobulínu; C1, C3a, C5a - receptory pre zložky komplementu; y-IFN - receptor pre y-MFN; C - sekrécia zložiek komplementu; PR - sekrécia peroxidových radikálov; ILD-1 - sekrécia; TNF - sekrécia tumor nekrotizujúceho faktora; SF - sekrécia enzýmov

riants. mýto-podobné receptory sú rodinou membránových glykoproteínov, je známych 11 typov takýchto receptorov, ktoré sú schopné rozpoznať celú paletu vzor-štruktúry mikroorganizmov (lipopolysacharidy, glyko-, lipoproteíny-

das, nukleové kyseliny, proteíny tepelného šoku atď.). Interakcia Toll-like receptorov s vhodnými ligandami spúšťa transkripciu génov pre prozápalové cytokíny a kostimulačné molekuly, ktoré sú nevyhnutné pre migráciu, bunkovú adhéziu, fagocytózu a prezentáciu antigénu lymfocytom;

Manóza-fukózové receptory, ktoré rozpoznávajú sacharidové zložky povrchových štruktúr mikroorganizmov;

Odpadové receptory (scavenger receptor)- na väzbu fosfolipidových membrán a zložiek vlastných zničených buniek. Podieľať sa na fagocytóze poškodených a umierajúcich buniek;

Receptory pre zložky komplementu C3b a C4c;

Receptory pre Fc fragmenty IgG. Tieto receptory, ako aj receptory pre zložky komplementu, hrajú dôležitú úlohu pri väzbe imunitných komplexov a fagocytóze baktérií značených imunoglobulínmi a komplementom (opsonizačný efekt);

Receptory pre cytokíny, chemokíny, hormóny, leukotriény, prostaglandíny atď. umožňujú interakciu s lymfocytmi a reakciu na akékoľvek zmeny vo vnútornom prostredí tela.

Hlavnou funkciou neutrofilov a makrofágov je fagocytóza. Fagocytóza je proces absorpcie častíc alebo veľkých makromolekulárnych komplexov bunkou. Pozostáva z niekoľkých po sebe nasledujúcich etáp:

Aktivácia a chemotaxia - cieľavedomý pohyb buniek smerom k objektu fagocytózy smerom k zvyšujúcej sa koncentrácii chemoatraktantov, ktorých úlohu zohrávajú chemokíny, zložky komplementu a mikrobiálne bunky, produkty degradácie telesných tkanív;

Adhézia (prichytenie) častíc k povrchu fagocytu. Dôležitú úlohu pri adhézii zohrávajú Toll-like receptory, ako aj receptory pre Fc fragment imunoglobulínu a zložku komplementu C3b (takáto fagocytóza sa nazýva imunitná fagocytóza). Imunoglobulíny M, G, C3b-, C4b-komplementové zložky zosilňujú adhéziu (sú to opsoníny), slúžia ako most medzi mikrobiálnou bunkou a fagocytom;

Absorpcia častíc, ich ponorenie do cytoplazmy a tvorba vakuoly (fagozómu);

Intracelulárne zabíjanie (zabíjanie) a trávenie. Po absorpcii fagozómové častice splývajú s lyzozómami - vzniká fagolyzozóm, v ktorom baktérie hynú pôsobením baktericídnych produktov granúl (baktericídny systém nezávislý od kyslíka). Zároveň sa v bunke zvyšuje spotreba kyslíka a glukózy - vzniká tzv. respiračná (oxidačná) explózia, ktorá vedie k tvorbe toxických metabolitov kyslíka a dusíka (H 2 O 2, superoxid O 2, chlórna kyselina, pyroxynitrit), ktoré majú vysokú baktericídnu aktivitu (na kyslíku závislý baktericídny systém). Nie všetky mikroorganizmy sú citlivé na baktericídne systémy fagocytov. Gonokoky, streptokoky, mykobaktérie a iné prežívajú po kontakte s fagocytmi, takáto fagocytóza sa nazýva neúplná.

Fagocyty môžu okrem fagocytózy (endocytózy) vykonávať svoje cytotoxické reakcie exocytózou - uvoľnením svojich granúl smerom von (degranuláciou) - teda fagocyty uskutočňujú extracelulárne zabíjanie. Neutrofily sú na rozdiel od makrofágov schopné vytvárať extracelulárne baktericídne pasce – bunka počas aktivácie vyhodí vlákna DNA, v ktorých sa nachádzajú granuly s baktericídnymi enzýmami. V dôsledku lepivosti DNA sa baktérie prilepia na pasce a pôsobením enzýmu zomierajú.

Neutrofily a makrofágy sú najdôležitejším článkom vrodenej imunity, ale ich úloha pri ochrane pred rôznymi mikróbmi nie je rovnaká. Neutrofily sú účinné pri infekciách spôsobených extracelulárnymi patogénmi (pyogénne koky, enterobaktérie atď.), ktoré vyvolávajú rozvoj akútnej zápalovej reakcie. Pri takýchto infekciách je účinná spolupráca neutrofil-komplement-protilátka. Makrofágy chránia pred vnútrobunkovými patogénmi (mykobaktérie, rickettsie, chlamýdie atď.), spôsobuje rozvoj chronický granulomatózny zápal, kde hrá hlavnú úlohu spolupráca makrofág-T-lymfocyt.

Okrem účasti na antimikrobiálnej ochrane sa fagocyty podieľajú na odstraňovaní odumierajúcich, starých buniek a produktov ich rozpadu, anorganických častíc (uhlie, minerálny prach a pod.) z tela. Fagocyty (najmä makrofágy) sú antigén-

zložky, majú sekrečnú funkciu, syntetizujú a vylučujú široký okruh biologicky aktívne zlúčeniny: cytokíny (interleukíny-1, 6, 8, 12, tumor nekrotizujúci faktor), prostaglandíny, leukotriény, interferóny α a γ. Vďaka týmto mediátorom sa fagocyty aktívne podieľajú na udržiavaní homeostázy, zápalu, adaptívnej imunitnej odpovedi a regenerácii.

Eozinofily patria medzi polymorfonukleárne leukocyty. Od neutrofilov sa líšia tým, že majú slabú fagocytárnu aktivitu. Eozinofily absorbujú niektoré baktérie, ale ich intracelulárne zabíjanie je menej účinné ako u neutrofilov.

Prirodzení zabijaci. Prirodzení zabijaci sú veľké bunky podobné lymfocytom, ktoré pochádzajú z lymfoidných progenitorov. Nachádzajú sa v krvi, tkanivách, najmä v pečeni, slizniciach reprodukčného systému žien a slezine. Prirodzené zabíjače, ako fagocyty, obsahujú lyzozómy, ale nemajú fagocytárnu aktivitu.

Prirodzení zabijaci rozpoznávajú a eliminujú cieľové bunky, ktoré majú zmenené alebo chýbajúce markery charakteristické pre zdravé bunky. Je známe, že k tomu dochádza predovšetkým pri bunkách zmutovaných alebo ovplyvnených vírusom. Preto prirodzení zabijaci hrajú dôležitú úlohu pri protinádorovom dohľade, ničení buniek infikovaných vírusmi. Prirodzené zabíjače uplatňujú svoj cytotoxický účinok pomocou špeciálneho proteínu perforínu, ktorý podobne ako komplex komplementu atakujúceho membránu vytvára póry v membránach cieľových buniek.

9.2.3. Humorné faktory

komplementový systém. Systém komplementu je viaczložkový polyenzymatický samoorganizujúci sa systém sérových proteínov, ktoré sú normálne v neaktívnom stave. Keď sa objaví v vnútorné prostredie mikrobiálne produkty spúšťajú proces nazývaný aktivácia komplementu. Aktivácia prebieha ako kaskádová reakcia, kedy každý predchádzajúci komponent systému aktivuje ďalší. V procese samozostavovania systému sa vytvárajú aktívne produkty rozkladu proteínov, ktoré vykonávajú tri dôležité funkcie: spôsobujú perforáciu membrány a lýzu buniek, poskytujú opsonizáciu mikroorganizmov pre ich ďalšiu fagocytózu a iniciujú rozvoj cievnych zápalových reakcií.

Doplnok nazývaný "aleksín" opísal v roku 1899 francúzsky mikrobiológ J. Bordet a potom nemecký mikrobiológ P. Ehrlich nazval komplement (doplnok- prídavok) ako ďalší faktor k protilátkam, ktoré spôsobujú lýzu buniek.

Systém komplementu zahŕňa 9 hlavných proteínov (označovaných ako C1, C2-C9), ako aj podzložky - štiepne produkty týchto proteínov (Clg, C3b, C3a atď.), inhibítory.

Kľúčovou udalosťou pre komplementový systém je jeho aktivácia. Môže sa vyskytovať tromi spôsobmi: klasickým, lektínovým a alternatívnym (obr. 9.3).

Klasický spôsob. V klasickej dráhe sú aktivačným faktorom komplexy antigén-protilátka. Súčasne Fc fragment a IgG imunitných komplexov aktivujú Cr subkomponent, Cr sa štiepi za vzniku Cls, ktorý hydrolyzuje C4, ktorý sa štiepi na C4a (anafylotoxín) a C4b. C4b aktivuje C2, ktorý následne aktivuje komponent C3 (kľúčový komponent systému). Zložka C3 sa štiepi na anafylotoxín C3a a opsonín C3b. Aktivácia zložky komplementu C5 je tiež sprevádzaná tvorbou dvoch aktívnych proteínových fragmentov: C5a, anafylotoxínu, chemoatraktantu pre neutrofily, a C5b, aktivačnej zložky C6. V dôsledku toho sa vytvorí komplex C5, b, 7, 8, 9, ktorý sa nazýva membránový útok. Terminálnou fázou aktivácie komplementu je vytvorenie transmembránového póru v bunke, uvoľnenie jeho obsahu smerom von. Výsledkom je, že bunka napučiava a lyzuje.

Ryža. 9.3. Spôsoby aktivácie komplementu: klasické (a); alternatíva (b); lektín (c); C1-C9 - zložky komplementu; AG - antigén; AT - protilátka; ViD - proteíny; P - properdin; MBP - proteín viažuci manózu

lektínová cesta. V mnohom sa podobá na klasiku. Jediný rozdiel je v tom, že v lektínovej dráhe je jedným z proteínov akútna fáza- Lektín viažuci manózu interaguje s manózou na povrchu mikrobiálnych buniek (prototyp komplexu antigén-protilátka) a tento komplex aktivuje C4 a C2.

Alternatívna cesta. Ide bez účasti protilátok a obchádza prvé 3 zložky C1-C4-C2. Alternatívna dráha je iniciovaná zložkami bunkovej steny gramnegatívnych baktérií (lipopolysacharidy, peptidoglykány), vírusmi, ktoré sa viažu postupne na proteíny P (properdin), B a D. Tieto komplexy priamo premieňajú zložku C3.

Komplexná kaskádová reakcia komplementu prebieha iba v prítomnosti iónov Ca a Mg.

Biologické účinky produktov aktivácie komplementu:

Bez ohľadu na dráhu sa aktivácia komplementu končí vytvorením komplexu atakujúceho membránu (C5, 6, 7, 8, 9) a lýzou buniek (baktérie, erytrocyty a iné bunky);

Výsledné zložky C3a, C4a a C5a sú anafylotoxíny, viažu sa na receptory krvných a tkanivových bazofilov, vyvolávajú ich degranuláciu - uvoľnenie histamínu, serotonínu a iných vazoaktívnych mediátorov (mediátorov zápalovej odpovede). Okrem toho je C5a chemoatraktantom pre fagocyty, priťahuje tieto bunky do ohniska zápalu;

C3b, C4b sú opsoníny, zvyšujú adhéziu imunitných komplexov s membránami makrofágov, neutrofilov, erytrocytov a tým zosilňujú fagocytózu.

Rozpustné receptory pre patogény. Sú to krvné proteíny, ktoré sa priamo viažu na rôzne konzervované, opakujúce sa sacharidové alebo lipidové štruktúry mikrobiálnej bunky ( vzor-štruktúry). Tieto proteíny majú opsonické vlastnosti, niektoré z nich aktivujú komplement.

Hlavnou časťou rozpustných receptorov sú proteíny akútnej fázy. Koncentrácia týchto proteínov v krvi sa rýchlo zvyšuje v reakcii na rozvoj zápalu počas infekcie alebo poškodenia tkaniva. Medzi proteíny akútnej fázy patria:

C-reaktívny proteín (tvorí väčšinu proteínov akútnej fázy), pomenovaný podľa svojej schopnosti

viažu sa na fosforylcholínové (C-polysacharidové) pneumokoky. Tvorba komplexu C-reaktívny proteín-fosforylcholín podporuje bakteriálnu fagocytózu, pretože komplex sa viaže na Clg a aktivuje klasickú komplementovú dráhu. Proteín sa syntetizuje v pečeni a jeho koncentrácia rýchlo stúpa ako odpoveď na interleukín-b;

Sérový amyloid P je štruktúrou a funkciou podobný C-reaktívnemu proteínu;

Lektín viažuci manózu aktivuje komplement prostredníctvom lektínovej dráhy, je jedným zo zástupcov sérových proteínov-kolektínov, ktoré rozpoznávajú sacharidové zvyšky a pôsobia ako opsoníny. Syntetizovaný v pečeni;

Pľúcne povrchovo aktívne proteíny tiež patria do rodiny kolektorínov. Majú opsonickú vlastnosť, najmä vo vzťahu k jednobunkovej hube Pneumocystis carinii;

Ďalšou skupinou proteínov akútnej fázy sú proteíny viažuce železo – transferín, haptoglobín, hemopexín. Takéto proteíny zabraňujú rastu baktérií, ktoré tento prvok potrebujú.

Antimikrobiálne peptidy. Jedným z takýchto peptidov je lyzozým. Lysozým je muromidázový enzým s molekulovou hmotnosťou 14 000 – 16 000, ktorý spôsobuje hydrolýzu mureínu (peptidoglykánu) bunkovej steny baktérií a ich lýzu. Otvorené v roku 1909 P.L. Lashchenkov, vybraný v roku 1922 A. Flemingom.

Lysozým sa nachádza vo všetkých biologické tekutiny: krvné sérum, sliny, slzy, mlieko. Produkujú ho neutrofily a makrofágy (obsiahnuté v ich granulách). Lysozým má väčší účinok na grampozitívne baktérie, ktorých základom bunkovej steny je peptidoglykán. Bunkové steny gramnegatívnych baktérií môžu byť tiež poškodené lyzozýmom, ak boli predtým vystavené komplexu atakujúceho membránu komplementového systému.

Defenzíny a katelicidíny sú peptidy s antimikrobiálnou aktivitou. Sú tvorené bunkami mnohých eukaryotov a obsahujú 13-18 aminokyselinových zvyškov. K dnešnému dňu je známych asi 500 takýchto peptidov. U cicavcov patria baktericídne peptidy do rodiny defenzínov a katelicidínov. Granuly ľudských makrofágov a neutrofilov obsahujú α-defenzíny. Sú tiež syntetizované epitelové bunkyčrevá, pľúca, močový mechúr.

rodina interferónov. Interferón (IFN) objavili v roku 1957 A. Isaacs a J. Lindemann pri štúdiu interferencie vírusov (z lat. inter- medzi, paprade- ložisko). Interferencia je jav, keď sa tkanivá infikované jedným vírusom stanú odolnými voči infekcii iným vírusom. Zistilo sa, že takáto rezistencia je spojená s produkciou špeciálneho proteínu infikovanými bunkami, ktorý sa nazýval interferón.

V súčasnosti sú interferóny dobre študované. Ide o rodinu glykoproteínov s molekulovou hmotnosťou 15 000 až 70 000. V závislosti od zdroja produkcie sa tieto proteíny delia na interferóny typu I a typu II.

Typ I zahŕňa IFN α a β, ktoré sú produkované infikovaný vírusom bunky: IFN-α - leukocyty, IFN-β - fibroblasty. V posledných rokoch boli opísané tri nové interferóny: IFN-τ/ε (trofoblastický IFN), IFN-λ a IFN-K. IFN-α a β sa podieľajú na antivírusovej ochrane.

Mechanizmus účinku IFN-α a β nie je spojený s priamym účinkom na vírusy. Je to spôsobené aktiváciou množstva génov v bunke, ktoré blokujú reprodukciu vírusu. Kľúčovým spojením je indukcia syntézy proteínkinázy R, ktorá narúša transláciu vírusovej mRNA a spúšťa apoptózu infikovaných buniek prostredníctvom Bc1-2 a kaspázovo závislých reakcií. Ďalším mechanizmom je aktivácia latentnej RNA endonukleázy, ktorá spôsobuje deštrukciu vírusovej nukleovej kyseliny.

Typ II zahŕňa interferón y. Produkujú ho T-lymfocyty a prirodzené zabíjačské bunky po antigénnej stimulácii.

Interferón je neustále syntetizovaný bunkami, jeho koncentrácia v krvi sa normálne mení len málo. Produkciu IF však zosilňuje infekcia buniek vírusmi alebo pôsobenie jeho induktorov – interferonogénov (vírusová RNA, DNA, komplexné polyméry).

V súčasnosti sú interferóny (leukocytové aj rekombinantné) a interferonogény široko používané v klinickej praxi na prevenciu a liečbu akútnych vírusových infekcií (chrípky), ako aj terapeutický cieľ s chronickými vírusovými infekciami (hepatitída B, C, herpes, roztrúsená skleróza atď.). Keďže interferóny majú nielen antivírusovú, ale aj protinádorovú aktivitu, používajú sa aj na liečbu onkologických ochorení.

9.2.4. Vlastnosti vrodenej a získanej imunity

Faktory vrodenej imunity sa v súčasnosti zvyčajne neoznačujú ako nešpecifické. Bariérové ​​mechanizmy vrodenej a získanej imunity sa líšia len presnosťou naladenia na „cudziu“. Fagocyty a rozpustné receptory vrodenej imunity rozpoznávajú „obrazy“ a lymfocyty sú detaily takéhoto obrazu. Vrodená imunita je evolučne staršia metóda ochrany vlastná takmer všetkým živým bytostiam od mnohobunkovcov, rastlín až po cicavce vďaka rýchlosti reakcie na inváziu cudzieho agens, tvorí základ odolnosti voči infekcii a chráni organizmus pred väčšinou patogénov. mikróby. Len tie patogény, s ktorými si faktory vrodenej imunity nevedia poradiť, zahŕňajú lymfocytárnu imunitu.

Rozdelenie antimikrobiálnych obranných mechanizmov na vrodené a získané alebo preimúnne a imunitné (podľa Khaitova R.M., 200b) je podmienené, pretože ak imunitný proces zohľadníme v čase, potom sú oba články v rovnakom reťazci: po prvé, fagocyty a rozpustné receptory pre vzor- štruktúry mikróbov, bez takejto úpravy je následne nemožný vývoj lymfocytovej odpovede, po ktorej lymfocyty opäť priťahujú fagocyty ako efektorové bunky na zničenie patogénov.

Pre lepšie pochopenie tohto zložitého javu je zároveň účelné delenie imunity na vrodenú a získanú (tab. 9.2). Mechanizmy vrodeného odporu poskytujú rýchlu obranu, po ktorej si telo vybuduje silnejšiu, vrstvenú obranu.

Tabuľka 9.2. Vlastnosti vrodenej a získanej imunity

Koniec tabuľky. 9.2

Úlohy na sebatréning (sebaovládanie)

49 796

Existuje mnoho kritérií, podľa ktorých možno imunitu klasifikovať.
V závislosti od povahy a spôsobu výskytu, mechanizmov vývoja, prevalencie, aktivity, objektu imunitná odpoveď, rozlišuje sa obdobie udržiavania imunitnej pamäte, reagujúce systémy, typ infekčného agens:

A. Vrodená a získaná imunita

1. vrodená imunita (druhový, nešpecifický, konštitučný) je systém ochranných faktorov, ktoré existujú od narodenia, kvôli zvláštnostiam anatómie a fyziológie, ktoré sú vlastné tento druh a dedičné. Existuje spočiatku od narodenia ešte pred prvým vstupom určitého antigénu do tela. Napríklad ľudia sú imúnni voči psinke a pes nikdy nedostane choleru alebo osýpky. K prirodzenej imunite patria aj bariéry, ktoré bránia vstupu škodlivých látok. Toto sú bariéry, ktoré sa ako prvé stretávajú s agresiou (kašeľ, hlien, žalúdočná kyselina, koža). Nemá prísnu špecifickosť pre antigény a nemá pamäť na počiatočný kontakt s cudzím činidlom.
2. Získané imunita sa tvorí počas života jedinca a nededí sa. Vzniká po prvom stretnutí s antigénom. To spúšťa imunitné mechanizmy, ktoré si tento antigén pamätajú a vytvárajú špecifické protilátky. Preto pri opakovanom „stretnutí“ s rovnakým antigénom sa imunitná odpoveď stáva rýchlejšou a efektívnejšou. Tak sa vytvára získaná imunita. Týka sa to osýpok, moru, ovčích kiahní, mumpsu a pod., na ktoré človek dvakrát neochorie.

vrodená imunita		získaná imunita
Geneticky predurčené a počas života sa nemení		Vzniká počas života zmenou súboru génov
Prenášané z generácie na generáciu		Nezdedené
Formované a fixované pre každý konkrétny druh v procese evolúcie		Vytvorené prísne individuálne pre každú osobu
Odolnosť voči určitým antigénom je druhovo špecifická.		Odolnosť voči určitým antigénom je individuálna
Rozpoznávajú sa presne definované antigény		Všetky antigény sú rozpoznané
Vždy aktivovaný v čase zavedenia antigénu		Pri prvotnom kontakte sa zapína cca od 5. dňa
Antigén sa z tela odstráni sám		Na odstránenie antigénu je potrebná pomoc od vrodeného imunitného systému
Imunitná pamäť sa nevytvára		Rozvíjanie imunitnej pamäte

Ak má rodina predispozíciu na niektoré imunitne závislé ochorenia (nádory, alergie), potom sa dedia defekty vrodenej imunity.

Rozlišujte protiinfekčnú a neinfekčnú imunitu.

1. Protiinfekčné- imunitná odpoveď na antigény mikroorganizmov a ich toxíny.
   • antibakteriálne
   • Antivírusový
   • Protiplesňové
   • Antihelmintikum
   • Antiprotozoálne
2. Neinfekčná imunita- zamerané na neinfekčné biologické antigény. V závislosti od povahy týchto antigénov existujú:
   • Autoimunita je reakcia imunitného systému na vlastné antigény (proteíny, lipoproteíny, glykoproteíny). Je založená na porušení uznávania "vlastných" tkanív, sú vnímané ako "cudzie" a zničené.
   • Protinádorová imunita je reakcia imunitného systému na antigény nádorových buniek.
   • Transplantačná imunita – vzniká pri transfúzii krvi a transplantácii darcovských orgánov a tkaniny.
   • Antitoxická imunita.
   • Reprodukčná imunita "matka-plod". Vyjadruje sa v reakcii imunitného systému matky na fetálne antigény, pretože existujú rozdiely v génoch získaných od otca.

F. Sterilná a nesterilná protiinfekčná imunita

1. Sterilné- patogén je odstránený z tela, a imunita je zachovaná, t.j. pretrvávajú špecifické lymfocyty a zodpovedajúce protilátky (napr. vírusové infekcie). Podporované imunologickej pamäte.
2. nesterilné- na udržanie imunity je potrebné mať v tele vhodný antigén - patogén (napríklad pri helmintióze). imunologickej pamäte nie je podporované.

G. Humorálna, bunková imunitná odpoveď, imunologická tolerancia

Podľa typu imunitnej odpovede sa rozlišujú:

1. Humorálna imunitná odpoveď- podieľajú sa na tom protilátky produkované B-lymfocytmi a nebunkové štruktúrne faktory obsiahnuté v biologických tekutinách Ľudské telo(tkanivový mok, krvné sérum, sliny, slzy, moč atď.).
2. Bunková imunitná odpoveď- zapojené sú makrofágy, T- lymfocytov, ktoré ničia cieľové bunky nesúce zodpovedajúce antigény.
3. Imunologická tolerancia je druh imunologickej tolerancie voči antigénu. Je rozpoznaný, ale nevytvárajú sa účinné mechanizmy, ktoré ho dokážu odstrániť.

H. Prechodná, krátkodobá, dlhodobá, doživotná imunita

Podľa obdobia udržiavania imunitnej pamäte existujú:

1. Prechodné– sa po odstránení antigénu rýchlo stráca.
2. krátkodobý- udržiavané od 3-4 týždňov až po niekoľko mesiacov.
3. dlhý termín- udržiavaný od niekoľkých rokov až po niekoľko desaťročí.
4. Život- udržiavané po celý život (osýpky, ovčie kiahne, rubeola, mumps).

V prvých 2 prípadoch patogén zvyčajne nepredstavuje vážne nebezpečenstvo.
Nasledujúce 2 typy imunity sa tvoria, keď nebezpečných patogénov, čo môže spôsobiť závažné porušenia v tele.

I. Primárna a sekundárna imunitná odpoveď

1. Primárny- imunitné procesy vyskytujúce sa pri prvom stretnutí s antigénom. Maximálny je 7-8 deň, pretrváva asi 2 týždne a potom klesá.
2. Sekundárne- imunitné procesy, ku ktorým dochádza pri opätovnom stretnutí s antigénom. Rozvíja sa oveľa rýchlejšie a intenzívnejšie.