Silné anestetikum, ktoré môže spôsobiť drogovú závislosť, je Promedol. Promedol: návod na použitie

Promedol je analgetikum, ktoré má silný analgetický účinok.

Účinná látka

Trimeperidín (trimeperidín).

Forma a zloženie uvoľnenia

Liečivo sa vyrába vo forme injekčného roztoku a tabliet. Hlavnou aktívnou zložkou tohto lieku je trimeperidín.

Indikácie na použitie

V chirurgii sa Promedol často používa na lokálnu anestéziu pred operáciou a v pooperačnom období, pri úrazoch a zlomeninách na zabránenie vzniku bolestivého šoku, pri inoperabilných malígnych novotvaroch na zmiernenie stavu pacienta.

V terapii sa Promedol používa na dyskinetickú zápchu, peptický vred, angínu pectoris, cholecystitídu, črevnú / renálnu koliku.

V pôrodníctve sa tento liek používa ako analgetikum a činidlo urýchľujúce pôrod. Zvláštnou výhodou Promedolu je, že je pre dieťa absolútne bezpečný a nemá žiadny negatívny vplyv na jeho stav. Liek je tiež indikovaný počas pôrodu na zmenu rýchlo prebiehajúcej pôrodnej aktivity s pravidelnými kontrakciami alebo na aktiváciu pomalého pôrodného procesu s pomalým otváraním maternice.

V neurológii sa Promedol používa na zmiernenie bolesti pri talamickom syndróme, kauzalgii, neuritíde, závažnej radikulitíde, výčnelku medzistavcovej platničky.

V kardiológii - na zmiernenie bolesti pri trombóze hlavných ciev, infarkte myokardu atď.

V onkológii - na zmiernenie stavu pacientov s rakovinou.

Kontraindikácie

Použitie lieku je kontraindikované v nasledujúcich prípadoch:

• s individuálnou neznášanlivosťou trimeperidínu;
• s už existujúcim útlakom dýchacieho centra;
• na epidurálnu alebo spinálnu anestéziu v prítomnosti porúch zrážania krvi;
• súčasne s inhibítormi MAO používanými na liečbu ochorení centrálneho nervového systému;
• s vysokým krvným tlakom, bronchiálnou astmou, depresiou nervového systému, poruchami srdcového rytmu.

Veľmi zriedkavo a s mimoriadnou opatrnosťou sa Promedol používa na renálnu / hepatálnu insuficienciu. S opatrnosťou sa používa aj u starších ľudí a detí.

Návod na použitie Promedol (spôsob a dávkovanie)

Tabletky. Na zmiernenie bolesti sa dospelým pacientom zvyčajne predpisujú dávky 25 mg až 50 mg. Maximálna denná dávka Promedolu v tabletách je 50 mg.

Injekcia. Na účely premedikácie a 30-40 minút pred operáciou sa podáva 20-30 mg intramuskulárne alebo s/c v kombinácii s 0,5 mg atropínu.

Promedol počas pôrodu sa predpisuje intramuskulárne alebo s / c v dávkach 20-40 mg, s pozitívnym hodnotením stavu plodu a otvorením krčka maternice o 3-4 cm.Posledná injekcia sa má podať 30-60 minút pred očakávaným doručením.

Maximálna parenterálna dávka pre dospelých pacientov je 40 mg a maximálna denná dávka je 160 mg.

Pre deti staršie ako 2 roky je dávka Promedolu 0,1 - 0,5 mg / kg, s / c, / m a zriedkavo / v úvode. Opakované injekcie na zmiernenie bolesti sa môžu vykonať po 4-6 hodinách.

Počas celkovej anestézie sa Promedol podáva intravenózne v dávke 0,5-2,0 mg/kg/hod. Maximálna dávka počas celej doby operácie by nemala byť vyššia ako 2 mg / kg / hodinu.

Intravenózne podanie Promedolu je indikované len v naliehavých prípadoch na zmiernenie silnej bolesti pri poraneniach.

Vedľajšie účinky

Droga zriedka spôsobuje vývoj vedľajších účinkov. Niektoré recenzie uvádzajú, že pri užívaní lieku môže spôsobiť vedľajšie účinky vo forme alergickej reakcie, ako aj rôzne vedľajšie účinky z obehových orgánov (srdcové arytmie, nestabilita krvného tlaku) a dýchacích orgánov (hypoxia, útlm dýchania). V niektorých prípadoch sa po užití lieku objavuje nevoľnosť, vracanie, sucho v ústach, zápcha, ale aj ospalosť, celková slabosť, závraty, nervozita, kŕče, zmätenosť či eufória.

Predávkovanie

Príznaky predávkovania: mióza, depresia vedomia, zvýšená závažnosť vedľajších účinkov.

Liečba: udržiavanie primeranej pľúcnej ventilácie, symptomatická liečba. Intravenózne podanie špecifického opioidného antagonistu naloxónu v dávke 0,4-2 mg rýchlo obnoví dýchanie. Ak po 2-3 minútach nedôjde k žiadnemu účinku, podanie naloxónu sa opakuje.

Analógy

Analógy podľa ATX kódu: Promedol injekčný roztok.

Nerobte rozhodnutie o zmene lieku sami, poraďte sa so svojím lekárom.

farmakologický účinok

Účinok Promedolu je aktivovať endogénny antinociceptívny systém, vďaka čomu je narušený prenos impulzov bolesti medzi neurónmi na rôznych úrovniach centrálneho nervového systému. Je tiež schopný ovplyvňovať vyššie časti mozgu, meniť emocionálne zafarbenie bolesti.

Trimeperidín, hlavná účinná látka Promedolu, má na ľudský organizmus tieto účinky:

• zvyšuje prah citlivosti na bolesť;
• pôsobí ako mierne hypnotikum a sedatívum;
• inhibuje podmienené reflexy;
• počas pôrodu stimuluje otvorenie krčka maternice, tonizuje a zvyšuje kontraktilnú aktivitu myometria.

Analgetický účinok lieku po parenterálnom podaní nastáva po 15-20 minútach a trvá 2-4 hodiny, avšak pri použití na epidurálnu anestéziu počas pôrodu jeho účinok trvá až 6-8 hodín.

špeciálne pokyny

Promedol môže predpisovať iba ošetrujúci lekár, samoliečba v tomto prípade nie je prípustná. Ošetrujúci lekár tiež predpisuje trvanie liečby a dávkovanie lieku.

Vzhľadom na skutočnosť, že Promedol je návykový, psychická a fyzická závislosť, predpisuje sa iba v nevyhnutných prípadoch. Na zmiernenie stavu pacientov je predpísaný priebeh liečby, ktorý je čo najviac obmedzený.

Keďže tento liek ovplyvňuje rýchlosť myslenia a reakcií človeka, počas liečby by sa malo opustiť rôzne aktivity, pri ktorých je potrebná rýchlosť reakcie alebo zvýšená koncentrácia pozornosti. Počas obdobia liečby je tiež prísne zakázané používanie akýchkoľvek alkoholických nápojov (vrátane nízkoalkoholických).

Keďže Promedol patrí k liekom zo skupiny „narkotických analgetík“, je dovolené ho používať len pod neustálym dohľadom lekára.

Počas tehotenstva a dojčenia

Promedol sa používa počas pôrodu podľa indikácií.

V detstve

Liek je kontraindikovaný u detí mladších ako 2 roky. S mimoriadnou opatrnosťou sa používa u detí starších ako 2 roky.

V starobe

S mimoriadnou opatrnosťou sa používa u starších ľudí.

lieková interakcia

Barbituráty znižujú účinnosť analgetika. Nalofrín zmierňuje respiračnú depresiu, ktorá je vyvolaná opioidnými analgetikami, pričom neznižuje ich účinnosť.

Podmienky výdaja z lekární

Vydané na lekársky predpis.

Podmienky skladovania

Uchovávajte liek mimo dosahu detí pri teplote neprevyšujúcej 15⁰С.

Cena v lekárňach

Informácie chýbajú.

Pozor!

Popis uverejnený na tejto stránke je zjednodušenou verziou oficiálnej verzie anotácie lieku. Informácie sú poskytované len na informačné účely a nie sú návodom na samoliečbu. Pred použitím lieku by ste sa mali poradiť s odborníkom a prečítať si pokyny schválené výrobcom.

Promedol (trimeperidín) - agonista opioidných receptorov (hlavne mu-receptorov), má analgetický (slabší a kratší ako morfín), protišokový, spazmolytický, uterotonický a mierne hypnotický účinok. Aktivuje endogénny antinociceptívny systém a tým narúša interneuronálny prenos bolestivých impulzov na rôznych úrovniach centrálneho nervového systému a mení aj emočné zafarbenie bolesti. V menšej miere ako morfín tlmí dýchacie centrum, excituje aj centrá n.vagus a centrum zvracania. Má antispazmodický účinok na hladké svalstvo vnútorných orgánov (z hľadiska spazmogénneho účinku je horší ako morfín), podporuje otváranie krčka maternice počas pôrodu, zvyšuje tonus a zvyšuje kontrakciu myometria. Pri parenterálnom podaní sa analgetický účinok vyvíja po 10-20 minútach, maximum dosahuje po 40 minútach a trvá 2-4 hodiny alebo viac (pri epidurálnej anestézii - viac ako 8 hodín). Pri perorálnom podaní je analgetický účinok 1,5-2 krát slabší ako pri parenterálnom podaní.

Farmakokinetika

Absorpcia je rýchla pri akomkoľvek spôsobe podania. Po požití TC m ah - 1-2 hodiny Po i/v podaní sa pozoruje rýchly pokles plazmatickej koncentrácie a po 2 hodinách sa stanovujú len stopové koncentrácie. Komunikácia s plazmatickými proteínmi - 40%. Metabolizuje sa hlavne v pečeni hydrolýzou s tvorbou meperidových a normeperidových kyselín s následnou konjugáciou. T 1/2 - 2,4-4 hodiny, zvyšuje sa pri zlyhaní obličiek. V malých množstvách sa vylučuje obličkami (vrátane 5% - nezmenené).

Indikácie na použitie

Bolestivý syndróm (závažná a stredná intenzita): pooperačná bolesť, nestabilná angina pectoris, infarkt myokardu, disekujúca aneuryzma aorty, trombóza renálnej artérie, tromboembolizmus artérií končatín a pľúcnice, akútna perikarditída, vzduchová embólia, pľúcny infarkt, akútna pleuris spontánny pneumotorax, peptický vred žalúdka a dvanástnika, perforácia pažeráka, chronická pankreatitída, hepatálna a obličková kolika, paranefritída, akútna dyzúria, cudzie telesá močového mechúra, konečníka, močovej trubice, parafimóza, priapizmus, akútna prostatitída, akútny záchvat glaukómu, kauzalgia , akútna neuritída, lumbosakrálny ischias, akútna vesikulitída, talamický syndróm, popáleniny, bolesti u onkologických pacientov, úrazy, protrúzia medzistavcovej platničky, pooperačné obdobie.

Pôrod (tlmenie bolesti u rodiacich žien a stimulácia).

Akútne zlyhanie ľavej komory, pľúcny edém, kardiogénny šok.

Príprava na operáciu (premedikácia), ak je to potrebné - ako analgetická zložka celkovej anestézie.

Neuroleptanalgézia (v kombinácii s neuroleptikami).

Kontraindikácie

Precitlivenosť, depresia dýchacieho centra; s epidurálnou a spinálnou anestézou - porušenie zrážania krvi (vrátane na pozadí antikoagulačnej liečby), infekcie (riziko infekcie vstupujúcej do centrálneho nervového systému); hnačka na pozadí pseudomembranóznej kolitídy spôsobenej cefalosporínmi, linkosamidmi, penicilínmi, toxická dyspepsia (pomalá eliminácia toxínov a súvisiace zhoršenie a predĺženie hnačky); súčasná liečba inhibítormi MAO (vrátane do 21 dní po ich užití), deti do 2 rokov.

Opatrne. Bolesť brucha neznámej etiológie, chirurgické zákroky na gastrointestinálnom trakte, močovom systéme, bronchiálna astma, CHOCHP, kŕče, arytmie, arteriálna hypotenzia, CHF, respiračné zlyhanie, zlyhanie pečene a/alebo obličiek, myxedém, hypotyreóza, adrenálna insuficiencia, útlm CNS, intrakraniálna hypertenzia, TBI, hyperplázia prostaty, samovražedné sklony, emočná labilita, drogová závislosť (vrátane anamnézy), ťažké zápalové ochorenie čriev, striktúry močovej trubice, alkoholizmus, ťažko chorí, oslabení pacienti, kachexia, tehotenstvo, laktácia, staroba, detský vek je viac starší ako 2 roky.

Tehotenstvo a laktácia

Použitie počas tehotenstva a laktácie je možné len za prísnych indikácií.

Dávkovanie a podávanie

Parenterálne (s / c, / m, v naliehavých prípadoch - v / v, ak je to potrebné - epidurálne).

Dospelí zadajte 10-40 mg (1 ml 1% roztoku - 2 ml 2% roztoku).

Deti staršie ako 2 roky predpisovať parenterálne v dávkach (v závislosti od veku) 0,1-0,5 mg/kg.

Pri bolestiach spôsobených spazmom hladkého svalstva (pečeňová, obličková, črevná kolika), trimeperidín sa má kombinovať s liekmi podobnými atropínu a liekmi proti kŕčom za starostlivého sledovania stavu pacienta.

Na premedikáciu pred anestéziou injekčne s / c alebo / m 20-30 mg spolu s atropínom (0,5 mg) 30-45 minút pred operáciou. Pri núdzovej premedikácii sa podáva injekčne do žily.

Počas celkovej anestézie frakčné dávky promedolu sa podávajú intravenózne 3-10 mg.

V pooperačnom období Promedol sa používa (pri neprítomnosti respiračného zlyhania) na zmiernenie bolesti a ako protišokové činidlo: injekčne pod kožu v dávke 10-20 mg (0,5-1 ml 2% roztoku).

Úľava od bolesti pri pôrode vykonáva sa s / c alebo / m podávaním lieku v dávkach 20-40 mg s faryngálnym otvorom 3-4 cm a pri uspokojivom stave plodu. Posledná dávka lieku sa podáva 30-60 minút pred pôrodom (aby sa predišlo útlmu dýchania plodu a novorodenca).

Vyššie dávky pre dospelých pri parenterálnom podaní: jednorazovo - 40 mg, denne -160 mg. Ako súčasť celkovej anestézie - v / v, 0,5-2 mg / kg / h, celková dávka počas operácie by nemala prekročiť 2 mg / kg / h. Pri konštantnej IV infúzii - 10-50 mcg / kg / h. Epidurálne - 0,1-0,15 mg / kg, predtým zriedené v 2-4 ml 0,9% roztoku chloridu sodného.

Vedľajší účinok

Z tráviaceho systému:častejšie - zápcha, nevoľnosť a / alebo vracanie; menej často - suchosť ústnej sliznice, anorexia, spazmus žlčových ciest, podráždenie gastrointestinálneho traktu; zriedkavo - pri zápalových ochoreniach čriev - paralytický ileus a toxický megakolón (zápcha, plynatosť, nevoľnosť, žalúdočné kŕče, gastralgia, vracanie); frekvencia nie je známa - hepatotoxicita (tmavý moč, bledá stolica, ikterus skléry a kože).

Z nervového systému a zmyslových orgánov:častejšie - závrat, slabosť, ospalosť; menej často - bolesť hlavy, rozmazané videnie, diplopia, triaška, mimovoľné svalové zášklby, eufória, nepohodlie, nervozita, únava, nočné mory, nezvyčajné sny, nepokojný spánok, zmätenosť, kŕče; zriedkavo - halucinácie, depresia, u detí - paradoxné vzrušenie, úzkosť; frekvencia neznáma - kŕče, svalová stuhnutosť (najmä dýchacia), zvonenie v ušiach; frekvencia neznáma – spomalenie rýchlosti psychomotorických reakcií, dezorientácia.

Z dýchacieho systému: menej často - depresia dýchacieho centra.

Zo strany kardiovaskulárneho systému:častejšie - zníženie krvného tlaku; menej často - arytmie; frekvencia neznáma - zvýšený krvný tlak.

Z močového systému: menej často - znížená diuréza, spazmus močovodov (ťažkosti a bolesť pri močení, časté nutkanie na močenie).

Alergické reakcie: menej často - bronchospazmus, laryngospazmus, angioedém; zriedkavo - kožná vyrážka, svrbenie, opuch tváre.

Lokálne reakcie: hyperémia, opuch, pálenie v mieste vpichu.

Ostatné: menej často - zvýšené potenie; frekvencia neznáma - závislosť, drogová závislosť.

Predávkovanie

Príznaky akútneho a chronického predávkovania: nevoľnosť, vracanie, studený lepkavý pot, zmätenosť, závraty, ospalosť, zníženie krvného tlaku, nervozita, únava, bradykardia, silná slabosť, pomalé dýchacie ťažkosti, hypotermia, úzkosť, mióza (pri závažnej hypoxii môžu byť zreničky rozšírené), kŕče, hypoventilácia , kardiovaskulárna nedostatočnosť, v závažných prípadoch - strata vedomia, zastavenie dýchania, kóma.

Liečba: výplach žalúdka, udržiavanie dostatočnej pľúcnej ventilácie, systémová hemodynamika, normálna telesná teplota. Pacienti by mali byť pod neustálym dohľadom; v prípade potreby - vykonávanie mechanickej ventilácie, stimulantov dýchania; použitie špecifického opioidného antagonistu - naloxónu v dávke 0,4 mg (ak sa nedostaví účinok po 3-5 minútach, podávanie naloxónu sa opakuje, kým sa nedostaví vedomie a neobnoví sa spontánne dýchanie). Počiatočná dávka naloxónu pre deti je 0,005 – 0,01 mg/kg.

Interakcia s inými liekmi

Zvyšuje deprimujúci účinok a útlm dýchania narkotických analgetík, sedatív, hypnotík, antipsychotík (neuroleptík), anxiolytík, liekov na celkovú anestéziu, etanolu, myorelaxancií. Na pozadí systematického používania barbiturátov, najmä fenobarbitalu, je možné znížiť analgetický účinok. Zvyšuje hypotenzívny účinok liekov, ktoré znižujú krvný tlak (vrátane ganglioblokátorov, diuretík). Lieky s anticholinergnou aktivitou, lieky proti hnačke (vrátane loperamidu) zvyšujú riziko zápchy až obštrukcie čriev, retencie moču a útlmu CNS. Zvyšuje účinok antikoagulancií (treba monitorovať plazmatický protrombín). Buprenorfín (vrátane predchádzajúcej liečby) znižuje účinok iných opioidných analgetík; na pozadí použitia vysokých dávok agonistov mu-opioidných receptorov znižuje respiračnú depresiu a na pozadí použitia nízkych dávok agonistov mu- alebo kappa-opioidných receptorov sa zvyšuje; urýchľuje nástup symptómov „abstinenčného syndrómu“ pri ukončení užívania agonistov mu-opioidných receptorov na pozadí drogovej závislosti s ich náhlym zrušením, čiastočne znižuje závažnosť týchto symptómov. Pri súčasnom použití s ​​inhibítormi MAO sa môžu vyvinúť závažné reakcie v dôsledku možnej nadmernej excitácie alebo inhibície centrálneho nervového systému s výskytom hyper- alebo hypotenzných kríz (nemá sa predpisovať počas užívania inhibítorov MAO, ako aj do 14-21 dní po koniec ich príjmu). Naloxón obnovuje dýchanie, odstraňuje analgéziu po užití morfínu, znižuje účinok opioidných analgetík, ako aj nimi spôsobený útlm dýchania a centrálneho nervového systému; vysoké dávky môžu byť potrebné na zvrátenie účinkov butorfanolu, nalbufínu a pentazocínu, ktoré boli predpísané na elimináciu nežiaducich účinkov iných opioidov; môže urýchliť nástup príznakov "abstinenčného syndrómu" na pozadí drogovej závislosti. Naltrexón urýchľuje nástup príznakov „abstinenčného syndrómu“ na pozadí drogovej závislosti (príznaky sa môžu objaviť už 5 minút po podaní lieku, trvajú 48 hodín, vyznačujú sa pretrvávaním a ťažkosťami pri ich odstraňovaní); znižuje účinok opioidných analgetík (analgetík, protihnačiek, antitusík); neovplyvňuje symptómy spôsobené histamínovou reakciou. Znižuje účinok metoklopramidu.

Preventívne opatrenia

Počas liečby je použitie alkoholu neprijateľné.

Používajte opatrne u pacientov s anamnézou drogovej závislosti.

Promedol sa má používať s opatrnosťou na pozadí účinku anestetík, hypnotík a neuroleptík, aby sa predišlo nadmernej depresii centrálneho nervového systému a potlačeniu činnosti dýchacieho centra. Promedol sa nemá kombinovať s narkotickými analgetikami zo skupiny agonistov-antagonistov (nalbufín, buprenorfín, butorfanol, tramadol), opioidných receptorov z dôvodu rizika zoslabenia analgézie. Dlhodobé užívanie barbiturátov (najmä fenobarbitalu) alebo opioidných analgetík stimuluje rozvoj skríženej tolerancie. Nesmie sa kombinovať s inhibítormi MAO (je možná excitácia, kŕče).

Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a iné potenciálne nebezpečné mechanizmy. Počas liečby by ste nemali viesť vozidlá a vykonávať potenciálne nebezpečné činnosti, ktoré si vyžadujú zvýšenú pozornosť a rýchlosť psychomotorických reakcií.

Podmienky skladovania

Na mieste chránenom pred svetlom pri teplote 15°C až 25°C. Narkotická droga.

Držte mimo dosahu detí.

Dátum minimálnej trvanlivosti

Nepoužívajte po dátume exspirácie uvedenom na obale.

Pokyny na lekárske použitie lieku

Opis farmakologického účinku

Promedol sa týka agonistov opioidných receptorov (hlavne mí receptorov). Aktivuje endogénny antinociceptívny systém a tým narúša interneuronálny prenos bolestivých impulzov na rôznych úrovniach centrálneho nervového systému a mení aj emocionálne zafarbenie bolesti, postihujúce vyššie časti mozgu. Z hľadiska farmakologických vlastností je trimeperidín blízky morfínu: zvyšuje prah citlivosti na bolesť pri bolestivých podnetoch rôznych modalít, inhibuje podmienené reflexy a má mierny hypnotický účinok. Na rozdiel od morfínu v menšej miere tlmí dýchacie centrum a zriedkavo spôsobuje nevoľnosť a zvracanie. Má mierny spazmolytický a uterotonický účinok. Podporuje otváranie krčka maternice počas pôrodu, zvyšuje tonus a kontraktilnú aktivitu myometria.

Pri parenterálnom podaní sa analgetický účinok vyvíja po 10-20 minútach, maximum dosahuje po 40 minútach a trvá 2-4 hodiny.

Indikácie na použitie

Syndróm silnej bolesti (úrazy, zhubné novotvary, pooperačné obdobie atď.), Príprava na operáciu, pôrod (úľava od bolesti).

Formulár na uvoľnenie

injekčný roztok 10 mg/ml; ampulka 1 ml blister balenie 5 kartónové balenie 1;

Injekčný roztok 20 mg/ml; ampulka 1 ml blister balenie 5 kartónové balenie 1;

Injekčný roztok 20 mg/ml; striekačka-tuba 1 ml do nemocníc škatuľka (škatuľa) kartón 100;

Injekčný roztok 10 mg/ml; ampulka 1 ml s nožom na ampulku blister balenie 5 kartónové balenie 2;

Injekčný roztok 20 mg/ml; ampulka 1 ml s nožom na ampulku blister balenie 5 kartónové balenie 2;

Injekčný roztok 10 mg/ml; ampulka 1 ml s nožom na ampulku blister balenie 5 kartónové balenie 1;

Injekčný roztok 20 mg/ml; ampulka 1 ml s nožom na ampulku kartónové balenie 5 kartónové balenie 1;

Injekčný roztok 10 mg/ml; ampulka 1 ml blister balenie 5 kartónové balenie 2;

Injekčný roztok 20 mg/ml; ampulka 1 ml blister balenie 5 kartónové balenie 2;

Injekčný roztok 10 mg/ml; ampulka 1 ml blister balenie 5 škatuľka (škatuľa) kartón 100;

Injekčný roztok 10 mg/ml; tuba na injekčnú striekačku 1 ml do nemocníc škatuľka (škatuľa) kartón 100;

Injekčný roztok 20 mg/ml; ampulka 1 ml blister balenie 5 škatuľka (škatuľa) kartón 100;

Injekčný roztok 10 mg/ml; ampulka 1 ml s nožom na ampulku balenie blister strip 5 škatuľka (škatuľa) kartón 100;

Injekčný roztok 10 mg/ml; ampulka 1 ml s nožom na ampulku balenie blister 5 škatuľka (škatuľa) kartón 20;

Injekčný roztok 10 mg/ml; ampulka 1 ml s nožom na ampulku balenie blister strip 5 škatuľka (škatuľa) kartón 30;

Injekčný roztok 10 mg/ml; ampulka 1 ml s nožom na ampulku balenie blister strip 5 škatuľka (škatuľa) kartón 40;

Injekčný roztok 10 mg/ml; ampulka 1 ml s nožom na ampulku balenie blister strip 5 škatuľka (škatuľa) kartón 50;

Injekčný roztok 20 mg/ml; 1 ml ampulka s nožom na ampulky; kartónové balenie 5; kartónové balenie 100;

Farmakodynamika

Stimuluje opiátové receptory, uvoľňuje hladké svaly.

Farmakokinetika

Pri intravenóznom podaní sa Cmax (9 μg / ml) dosiahne po 15 minútach, potom sa pozoruje rýchly pokles plazmatických hladín a po 2 hodinách sa stanovia len stopové koncentrácie. V porovnaní s morfínom má slabší a kratší analgetický účinok, menej pôsobí na dýchacie, emetické a vagové centrá, nevyvoláva kŕče hladkého svalstva (okrem myometria), má mierny spazmolytický a hypnotický účinok. Pri podávaní s / c a / m účinok začína po 10-20 minútach a trvá 3-4 hodiny alebo viac.

Užívanie počas tehotenstva

Používajte opatrne počas tehotenstva, laktácie.

Kontraindikácie na použitie

precitlivenosť; stavy sprevádzané útlmom dýchania; súčasná liečba inhibítormi MAO a do 3 týždňov po ich zrušení; vek detí do 2 rokov.

S opatrnosťou: respiračné zlyhanie, zlyhanie pečene a / alebo obličiek, nedostatočnosť nadobličiek, chronické srdcové zlyhanie, depresia centrálneho nervového systému, traumatické poškodenie mozgu, intrakraniálna hypertenzia, myxedém, hypotyreóza, hyperplázia prostaty, striktúra uretry, chirurgické zákroky na gastrointestinálnom trakte traktu alebo močového systému, bronchiálna astma, chronická obštrukčná choroba pľúc, kŕče, arytmia, arteriálna hypotenzia, samovražedné sklony, emočná labilita, alkoholizmus, drogová závislosť (vrátane anamnézy), ťažké zápalové ochorenie čriev, oslabení pacienti, kachexia, tehotenstvo, laktácia, detstvo , Staroba.

Vedľajšie účinky

Z gastrointestinálneho traktu: zápcha, nevoľnosť, vracanie, sucho v ústach, anorexia, kŕče žlčových ciest; pri zápalových ochoreniach čriev - paralytický ileus a toxický megakolón; žltačka.

Z nervového systému a zmyslových orgánov: závraty, bolesť hlavy, rozmazané videnie, diplopia, triaška, mimovoľné svalové kontrakcie, kŕče, slabosť, ospalosť, zmätenosť, dezorientácia, eufória, nočné mory alebo nezvyčajné sny, halucinácie, depresia, paradoxné vzrušenie, úzkosť, svaly strnulosť (najmä dýchacia), zvonenie v ušiach, spomalenie rýchlosti psychomotorických reakcií.

Z dýchacieho systému: útlm dýchacieho centra.

Zo strany kardiovaskulárneho systému: zníženie alebo zvýšenie krvného tlaku, arytmia.

Z močového systému: znížená diuréza, retencia moču.

Alergické reakcie: bronchospazmus, laryngospazmus, angioedém, kožná vyrážka, pruritus, opuch tváre.

Lokálne reakcie: hyperémia, opuch, "pálenie" v mieste vpichu.

Ostatné: zvýšené potenie, závislosť, drogová závislosť.

Dávkovanie a podávanie

S/c alebo/m, 1 ml; maximálne dávky pre dospelých: jednorazovo - 0,04 g, denne - 0,16 g.

Dospelí: od 0,01 g do 0,04 g (od 1 ml 1 % roztoku do 2 ml 2 % roztoku). Počas anestézie vo frakčných dávkach sa liek podáva intravenózne v dávke 0,003–0,01 g.

Deti od dvoch rokov: 0,003-0,01 g v závislosti od veku.

Na premedikáciu pred anestéziou sa 0,02 – 0,03 g injikuje pod kožu alebo intramuskulárne spolu s atropínom (0,0005 g) 30 – 45 minút pred operáciou.

Anestézia pri pôrode: s / c alebo / m v dávke 0,02-0,04 g s hltanovým otvorom 3-4 cm a pri uspokojivom stave plodu. Posledná dávka lieku sa podáva 30-60 minút pred pôrodom, aby sa predišlo narkotickej depresii plodu a novorodenca.

Vyššie dávky pre dospelých: jednorazovo - 0,04 g, denne - 0,16 g.

Predávkovanie

Symptómy: mióza, útlm vedomia (až do kómy), zvýšená závažnosť vedľajších účinkov.

Liečba: udržiavanie primeranej pľúcnej ventilácie, symptomatická liečba. V / pri zavedení špecifického opioidného antagonistu naloxónu v dávke 0,4-2 mg rýchlo obnovuje dýchanie. Ak po 2-3 minútach nedôjde k žiadnemu účinku, podanie naloxónu sa opakuje. Počiatočná dávka naloxónu pre deti je 0,01 mg/kg.

Interakcie s inými liekmi

Zvyšuje útlm centrálneho nervového systému a dýchanie spôsobený užívaním iných narkotických analgetík, sedatív, hypnotík, antipsychotík (neuroleptík), anxiolytík, liekov na celkovú anestéziu, etanolu, myorelaxancií. Na pozadí systematického používania barbiturátov, najmä fenobarbitalu, je možné znížiť analgetický účinok.

Zvyšuje hypotenzívny účinok liekov, ktoré znižujú krvný tlak (vrátane gangliových blokátorov, diuretík).

Lieky s anticholinergnou aktivitou a lieky proti hnačke (vrátane loperamidu) zvyšujú riziko zápchy (až črevnej obštrukcie) a retencie moču.

Zvyšuje účinok antikoagulancií (treba monitorovať plazmatický protrombín).

Buprenorfín (vrátane predchádzajúcej liečby) znižuje účinnosť Promedolu. Pri súčasnom použití s ​​inhibítormi MAO sa môžu vyvinúť závažné reakcie v dôsledku nadmernej excitácie alebo inhibície centrálneho nervového systému s výskytom hyper- alebo hypotenzných kríz.

Naloxón obnovuje dýchanie, odstraňuje analgéziu a znižuje depresiu centrálneho nervového systému spôsobenú užívaním Promedolu. Môže urýchliť nástup príznakov „abstinenčného syndrómu“ na pozadí drogovej závislosti.

Naltrexón urýchľuje nástup príznakov „abstinenčného syndrómu“ na pozadí drogovej závislosti (príznaky sa môžu objaviť už 5 minút po podaní lieku, trvajú 48 hodín, vyznačujú sa pretrvávaním a ťažkosťami pri ich odstraňovaní); znižuje účinky Promedolu; neovplyvňuje symptómy spôsobené histamínovou reakciou.

Znižuje účinok metoklopramidu.

Špeciálne pokyny na prijatie

Počas obdobia liečby je potrebné zdržať sa vedenia vozidiel a zapojenia sa do potenciálne nebezpečných činností, ktoré si vyžadujú zvýšenú koncentráciu pozornosti a rýchlosť psychomotorických reakcií. Etanol nie je povolený.

Podmienky skladovania

Zoznam A.: Na mieste chránenom pred svetlom, pri teplote neprevyšujúcej 15°C.

Dátum minimálnej trvanlivosti

Patrí do ATX klasifikácie:

** Sprievodca liekmi slúži len na informačné účely. Viac informácií nájdete v anotácii výrobcu. Nevykonávajte samoliečbu; Skôr ako začnete používať liek Promedol, mali by ste sa poradiť s lekárom. EUROLAB nezodpovedá za následky spôsobené použitím informácií zverejnených na portáli. Akékoľvek informácie na stránke nenahrádzajú rady lekára a nemôžu slúžiť ako záruka pozitívneho účinku lieku.

Máte záujem o Promedol? Chcete vedieť podrobnejšie informácie alebo potrebujete lekárske vyšetrenie? Alebo potrebujete kontrolu? Môžeš objednať sa k lekárovi- POLIKLINIKA eurlaboratórium vždy k vašim službám! Najlepší lekári vás vyšetria, poradia, poskytnú potrebnú pomoc a stanovia diagnózu. môžete tiež zavolajte lekára domov. POLIKLINIKA eurlaboratórium otvorené pre vás 24 hodín denne.

** Pozor! Informácie uvedené v tomto návode na lieky sú určené pre lekárov a nemali by sa používať ako základ pre samoliečbu. Popis lieku Promedol je uvedený na informačné účely a nie je určený na predpisovanie liečby bez účasti lekára. Pacienti potrebujú radu odborníka!

Ak máte záujem o akékoľvek iné lieky a lieky, ich popisy a návody na použitie, informácie o zložení a forme uvoľňovania, indikácie na použitie a nežiaduce účinky, spôsoby aplikácie, ceny a recenzie liekov, prípadne máte iné otázky a návrhy - napíšte nám, určite sa vám pokúsime pomôcť.

V súčasnosti sú možnosti medicíny takmer neobmedzené. Obrovská škála liekov môže zmierniť stav pacienta pri akejkoľvek chorobe. Pacienti trpia najviac, ak musia znášať silné bolesti, ale aj v tomto prípade sa dá nepohodlie znížiť pomocou moderných liekov, medzi ktoré patrí aj Promedol.

Čo je droga

"Promedol" je liek, ktorý je súčasťou skupiny agonistov opioidných receptorov. Aktivuje endogénny antinociceptívny systém a narúša prenos bolestivých impulzov na všetkých úrovniach nervového systému a mení aj emočné zafarbenie bolesti, pretože jeho účinok smeruje do vyšších centier mozgovej kôry.

Podľa svojich farmakologických vlastností je liek "Promedol" kolegom "Morphine". Zvyšuje prah citlivosti na bolestivé podnety rôznych modalít, znižuje podmienené reflexy a má mierny hypnotický účinok. No na rozdiel od Morfínu má jednu výhodu – menej tlmí dýchacie centrum a v ojedinelých prípadoch spôsobuje zvracanie a nevoľnosť. Liečivo má mierny antispazmodický a uterotonický účinok.

Pri parenterálnom podaní sa analgetický účinok dostaví po 10 minútach a maximálny účinok sa dosiahne po 40 minútach a pretrváva do 4 hodín.

Zloženie a forma

Výrobca vyrába liek vo forme tabliet, ako aj vo forme injekčného roztoku.

Tablety "Promedol" obsahujú 25 mg hlavnej zložky - trimeperidínu.

Liečivo je dostupné vo forme roztoku 1% a 2% hlavnej zložky, trimeperidínu, obsahuje 10 a 20 mg. Táto forma sa odporúča na subkutánne, intramuskulárne alebo intravenózne podanie. Roztok na subkutánne a intramuskulárne použitie je dostupný vo forme injekčnej striekačky. "Promedol" na intravenózne podanie je dostupný v ampulkách od 5 do 250 kusov v balení.

Indikácie na použitie

Najčastejšie sa liek "Promedol" používa v chirurgii počas chirurgických zákrokov, ako aj počas obdobia zotavenia po operácii so zraneniami, aby sa zabránilo šoku bolesti.

V terapii sa tento liek používa na:

• dyskinetická zápcha;
• peptický vred;
• angínu;
• cholecystitída;
• črevná kolika.

Návod na použitie "Promedol" naznačuje, že v gynekológii sa liek používa ako anestetikum a na stimuláciu pôrodu. Obľúbený je najmä v pôrodníctve, pretože je pre dieťa úplne bezpečný.

V neurológii sa liek používa na zmiernenie bolesti pri talamickom syndróme, kauzalgii, neuritíde, ťažkej ischiase a patológiách medzistavcových platničiek.

"Promedol" v onkológii pomáha zmierniť utrpenie pacienta, zmierňuje bolesť.

Ako správne užívať Promedol?

V ampulkách je liek určený na intramuskulárne alebo subkutánne podanie, ale v najnaliehavejších situáciách sa podáva intravenózne. V zriedkavých prípadoch sa liek môže podávať perorálne vo forme tabliet.

Dospelým pacientom sa liek predpisuje intramuskulárne a subkutánne v dávke 10-40 mg. Ak potrebujete použiť liek na anestéziu, potom sa v závislosti od situácie podáva intravenózne v zlomkových dávkach od 3 do 10 mg.

Pri bolestiach vyvolaných kŕčmi hladkého svalstva sa odporúča užívať liek v kombinácii s antispazmodikami a liekmi podobnými atropínu, ale podáva sa len pod dohľadom lekára.

Na účely premedikácie sa pol hodiny pred začiatkom operácie podáva 20 až 30 mg lieku intramuskulárne alebo subkutánne, spravidla v kombinácii s atropínom.

Počas pôrodu je na úľavu od bolesti a stimuláciu pôrodu predpísaný "Promedol", ktorého recept je možné získať od ošetrujúceho lekára. Podáva sa intramuskulárne alebo subkutánne v dávke 20-40 mg. Liek pomáha pri relaxácii svalov krčka maternice, urýchľuje proces jeho odhalenia. V tomto prípade by sa posledná injekcia lieku mala vykonať najneskôr pol hodiny pred očakávaným narodením dieťaťa. Len tak sa vyhnete negatívnym následkom počas pôrodu, ktoré sú spojené s inhibíciou dýchacej funkcie plodu.

Maximálna jednotlivá dávka pre dospelého pacienta je 40 mg a denná dávka nie je vyššia ako 160 mg.

Deťom starším ako dva roky sa predpisuje 0,1 až 0,5 mg lieku na kilogram telesnej hmotnosti intramuskulárne alebo subkutánne. V zriedkavých prípadoch sa môže podávať intravenózne, ale iba pod lekárskym dohľadom. Opätovné podanie injekcie na zmiernenie bolesti je možné až po 4 hodinách.

Počas anestézie sa ako ďalšia zložka podáva roztok do žily v dávke 0,5-2 mg na kilogram telesnej hmotnosti za hodinu. Infúzny liek sa má podávať v množstve 10-50 mcg na 1 kg.

Návod na použitie "Promedol" uvádza, že sa môže použiť ako epidurálna anestézia. Dávka by v tomto prípade mala byť 0,1-0,15 mg liečiva na 1 kg hmotnosti pacienta. Na použitie sa liek musí zriediť roztokom chloridu sodného na injekciu. Účinok "Promedol" začína 15 minút po podaní a jeho vrchol nastáva asi po 40 minútach. V tomto prípade účinnosť lieku postupne klesá a nakoniec zmizne za 8 hodín. V niektorých prípadoch však môže trvať dlhšie.

Vedľajšie účinky

Po podaní lieku pacientom sa v zriedkavých prípadoch pozorujú nasledujúce vedľajšie účinky:

• nevoľnosť;
• zvracať;
• závraty;

• dezorientácia;
• svalová slabosť;
• eufória.

Všetky tieto príznaky zvyčajne rýchlo vymiznú samy o sebe. Pri opätovnom podávaní pacientom, u ktorých sa vyskytli nežiaduce vedľajšie účinky, sa odporúča znížiť dávkovanie lieku.

Pri častom používaní pacienti tiež zaznamenávajú pokles účinnosti, pretože telo si rýchlo zvykne na liek.

Návod na použitie "Promedol" naznačuje, že obe formy lieku majú nasledujúce kontraindikácie:

• špeciálna citlivosť na ktorúkoľvek zo zložiek lieku;
• depresia dýchacieho centra.

Okrem toho je potrebné poznamenať, že tablety by sa nemali užívať s kachexiou, ako aj osobami mladšími ako plnoletosť.

Pre roztok Promedol existujú samostatné kontraindikácie:

• infekčné patológie v čase užívania drog;
• toxická dyspepsia;
• črevné ťažkosti v dôsledku pseudomembranóznej kolitídy, ktorá je spôsobená použitím cefalosporínov, linkozamidov alebo penicilínov;
• poruchy zrážanlivosti krvi, a to aj počas antikoagulačnej liečby;
• použitie inhibítorov monoaminooxidázy;
• do dvoch rokov veku.

Existujú aj niektoré kontraindikácie, pri ktorých sa liek užíva opatrne:

• patológia pečene a obličiek;
• chronické srdcové zlyhanie;
• poranenie hlavy;
• depresia nervového systému;
• intrakraniálna hypertenzia;
• dysfunkcia štítnej žľazy;
• myxedém;
• BPH;
• operácie na orgánoch močenia, žalúdka a čriev;
• bronchiálna astma;
• konvulzívny syndróm;
• chronická obštrukčná choroba pľúc;
• nízky krvný tlak;
• arytmia;
• emočná nestabilita a samovražedné tendencie;
• zneužívanie alkoholu a drog;
• zápalové procesy v čreve.

Predávkovanie

Tento stav sa u pacientov spravidla pozoruje veľmi zriedkavo. Pri predávkovaní je však vysoké riziko vzniku kómy a následného útlmu dýchacej funkcie. Jeho príznaky spoznáte podľa výrazného zúženia zreníc. Je však potrebné pripomenúť, že pri zrakovej hypoxii u pacienta môžu byť zreničky rozšírené.

V tomto stave je dôležité rýchlo zabezpečiť dostatočné vetranie. Intravenózne je potrebné zaviesť špecifický opioidný antagonista naloxón - "Intrenon", "Narkan", "Narkanti". Dávka je od 0,4 do 2 mg. Spravidla sa s jeho pomocou dýchanie obnoví v krátkom čase.

Ak sa počas prvých troch minút nepozoruje žiadny účinok, musí sa podať ďalšia dávka. Počiatočná dávka "Naloxonu" pre deti je 0,01 mg na 1 kg telesnej hmotnosti. Môžete použiť "Nalorfin": podáva sa v dávke 5 alebo 10 mg intramuskulárne alebo intravenózne každých 15 minút.

Pokyny na použitie lieku "Promedol" naznačujú, že u pacientov, ktorí sú závislí od lieku, sa môže pri použití lieku "Naloxone" alebo "Nalorfin" vyvinúť abstinenčný syndróm. V takýchto prípadoch sa musí dávkovanie týchto antagonistov zvážiť v každom prípade prísne individuálne. Ak je potrebné ju zvyšovať, je dôležité byť opatrný a dávku zvyšovať postupne.

"Promedol" počas pôrodu

Veľmi často sa pri dlhotrvajúcich kontrakciách a pri silných bolestiach rodiacim ženám ponúka lekárska anestézia. Niektoré budúce mamičky už túto otázku vopred preberú so svojím lekárom, aby okamžite dostali liek, ktorý bude bezpečný na užívanie. Najčastejšie sa odborníci rozhodujú pre Promedol. Môže sa podávať intravenózne alebo intramuskulárne.

Existuje predpoklad, že po zavedení lieku si žena môže oddýchnuť, uvoľniť sa a trochu si oddýchnuť. Nie je však možné vopred predpovedať, ako bude telo rodiacej ženy reagovať na tento liek. Niektoré ženy pokojne zaspia, iné si možno len zdriemnu medzi kontrakciami. "Promedol" prechádza placentárnou bariérou a ovplyvňuje plod. Preto sa odporúča použiť liek len pár hodín pred očakávaným pôrodom.

Ak je maternica pacientky výrazne otvorená, potom sa liek nemá podávať. Dieťa sa totiž po narodení musí samo nadýchnuť, čo znamená, že v tejto chvíli nemôže spať.

Spravidla je liek ľahko tolerovaný ženami a nemá nepriaznivý vplyv na plod. Práve z tohto dôvodu sa odporúča používať pri pôrode.

Interakcia s inými liekmi

Droga zosilňuje útlm dýchacej funkcie a nervového systému spôsobený užívaním etanolu, liekov na celkovú anestéziu, inhibítorov monoaminooxidázy, hypnotík a sedatív, anxiolytík, neuroleptík, svalových relaxancií a iných narkotických analgetík.

Barbituráty, ktoré sa používajú systematicky, môžu znížiť účinok analgetického účinku. "Naloxon" zmierňuje analgéziu spôsobenú trimeperidínom, normalizuje dýchanie a odstraňuje depresiu nervového systému.

"Nalorfin" znižuje depresiu dychu rozpoznanú použitím lieku a zachováva si svoj analgetický účinok.

"Promedol" znižuje účinok "Metoklopramidu", zvyšuje hypotenzívny účinok antihypertenzív, ako aj diuretík a gangliových blokátorov. Ak sa pacientovi odporúča súčasne užívať lieky proti hnačke, zvyšuje sa riziko retencie moču a zápchy až po črevnú obštrukciu. Preto sa môžu používať spolu len pod prísnym dohľadom špecialistov.

Špeciálny návod na použitie

Droga « Promedol, na lekársky predpis, ktorý dostanete od svojho lekára, sa nemá kombinovať s inhibítormi monoaminooxidázy. Počas liečby je prísne zakázané piť akékoľvek nápoje obsahujúce alkohol.

Aj minimálne predávkovanie môže viesť k nedostatočnej funkcii dýchania a kóme. Riziková skupina zvyčajne zahŕňa starších ľudí.

Vedľajšie účinky sa môžu vyvinúť u pacientov s precitlivenosťou na látky, ktoré tvoria liek.

U detí starších ako dva roky sa pri užívaní lieku môžu vyskytnúť kŕčovité stavy a pri predávkovaní sa rozvinie zlyhanie obličiek.

Pľúcny edém po predávkovaní liekom sa považuje za najčastejšiu príčinu smrti.

V lekárni sa liek vydáva len na predpis ošetrujúceho lekára. Je zakázané nezávisle vyberať analógy nápravy.

Drogové analógy

Neexistujú žiadne analógy "Promedol", ktoré by mali rovnakú účinnú látku. Existujú však lieky, ktoré patria do rovnakej skupiny liekov a majú identický účinok. Uvádzame tie hlavné:

• "Bupranal";
• "DGK Continus";
• "Dolforín";
• "Durogesic Matrix";
• "Lunaldin";
• "Morfín";

• "Nopan";
• "Prosidol";
• "butorfanol";
• "Dipidolor";
• "Valoron N";
• "Skenan";
• "Transtec";
• "Ultiva";
• "Fentadol".

Analóg by mal individuálne vybrať ošetrujúci lekár. Len s jeho súhlasom možno vydať recept. Práve na ňom si dnes môžete kúpiť drogy. Samoliečba, pokiaľ ide o také závažné lieky, je život ohrozujúca.

"Promedol": recenzie

Veľa žien, ktoré mali ťažký pôrod, hovorí o tomto lieku pozitívne. V gynekológii si získal veľkú obľubu, pretože jeho použitie pre dieťa nemá žiadne následky.

"Promedol" pôsobí rýchlo, pomáha zmierniť silnú bolesť počas kontrakcií a tiež pomáha otvárať krčka maternice, čím pomáha žene donosiť.

Liečivo sa podáva v kombinácii s antispazmodikami. Práve táto kombinácia vám umožňuje urýchliť proces otvárania maternice a dieťa sa narodí za 2-3 hodiny. Ženám, ktoré už rodili, u ktorých tento proces prebehol bez komplikácií, sa však užívanie omamných látok neodporúča. Ako ukazuje prax, stále častejšie sa "Promedol" počas pôrodu používa aj na zmiernenie úzkosti, strachu a zmiernenie celkového stavu rodiacej ženy.

Všetky otázky týkajúce sa použitia lieku je potrebné konzultovať s lekárom a pri jeho predpisovaní je potrebné dodržiavať uvedené dávkovanie a prísne dodržiavať dávkovací režim.

Promedol je liek s analgetickým účinkom, takzvaný agonista opioidných receptorov.

Aké je zloženie a forma uvoľňovania Promedolu?

Liečivo Promedol sa vyrába v 1% injekčnom roztoku, kde účinnú látku predstavuje trimeperidín v množstve 10 mg. Farmaceutický výrobok sa predáva v ampulkách s objemom 1 mililiter, ktoré sú balené v plastových škatuľkách.

Okrem toho je opioidné analgetikum Promedol dostupné v 2 % roztoku, kde účinnou látkou je aj trimeperidín v dávke 20 miligramov. Liek sa predáva na lekársky predpis. Malo by sa skladovať na tmavom mieste. Čas použiteľnosti ampuliek je päť rokov, po ktorých sa liek stane nepoužiteľným.

Aký je účinok Promedolu?

Promedol aktivuje endogénny takzvaný antinociceptívny systém, čím narúša prenos impulzov bolesti medzi neurónmi na rôznych úrovniach centrálneho nervového systému, navyše liek mení emocionálne zafarbenie bolesti, pričom pôsobí na vyššie oblasti mozgu.

Trimeperidín sa svojimi vlastnosťami približuje morfínu, výrazne zvyšuje prah citlivosti na bolesť, inhibuje podmienené reflexy u človeka, okrem toho má hypnotický účinok, zriedkavo vyvoláva nevoľnosť a zvracanie a tiež pri pôrode pomáha otvárať krčok maternice. , zvyšuje tón myometria.

Pri parenterálnom podaní Promedolu nastáva analgetický účinok po 10 minútach, maximum dosahuje po 40 minútach, trvanie účinku je 4 hodiny. Komunikácia s proteínmi - 40%. Liečivo sa metabolizuje hydrolýzou, po ktorej nasleduje konjugácia. Vylučuje sa obličkami.

Aké sú indikácie na použitie Promedolu?

Návod na použitie roztoku Promedol umožňuje použitie na liečebné účely pri syndróme bolesti pri rôznych stavoch, z ktorých niektoré uvediem: nestabilná angina pectoris, akútna perikarditída, infarkt myokardu, príznaky aneuryzmy aorty, arteriálna tromboembólia, vzduchová embólia, ischias, akútna pleuristika , perforácia pažeráka, spontánny pneumotorax, chronická pankreatitída, peptický vred, paranefritída, dyzúria, parafimóza, popáleniny, priapizmus, prostatitída, rôzne koliky, glaukómový záchvat, akútny zápal nervov, talamický syndróm, onkologické ochorenia, okrem toho úrazy a iné ochorenia.

Okrem toho sa Promedol predpisuje na zmiernenie pôrodnej bolesti, liek sa používa v predoperačnom a pooperačnom období, ako aj na realizáciu neuroleptanalgézie v spojení s použitím neuroleptík.

Aké sú kontraindikácie pre Promedol?

Návod na použitie lieku Promedol (roztok) neumožňuje použitie na lekárske účely v nasledujúcich prípadoch:

Precitlivenosť na zložky lieku;
Keď je dýchacia funkcia znížená, roztok sa nepoužíva;
Do veku dvoch rokov.

S opatrnosťou sa Promedol používa v takýchto situáciách: zlyhanie pečene, nadobličiek, obličiek a srdca, kŕče, traumatické poškodenie mozgu, alkoholizmus, myxedém, hypotyreóza, kachexia, bronchiálna astma, príznaky depresie CNS, tehotenstvo, obštrukčná choroba pľúc, arytmia, myxedém , arteriálna hypotenzia, drogová závislosť, samovražedné sklony, intrakraniálna hypertenzia, emočná labilita, okrem toho oslabení pacienti, laktácia, staroba.

Aké sú použitie a dávkovanie Promedolu?

Roztok Promedol sa používa parenterálne: subkutánne, intravenózne, intramuskulárne. Zvyčajne sa dospelým predpisuje od 0,01 g do 0,04 g Na premedikáciu sa pred anestéziou podkožne injikuje 0,02-0,03 g liečiva spolu s atropínom.

Anestézia pôrodu zahŕňa vymenovanie 0,02 až 0,04 gramov farmaceutického prípravku s otvorením hrdla o tri centimetre a s uspokojivým stavom plodu. Najvyššia denná dávka pre dospelých je 0,16 gramu.

Promedol - predávkovanie drogami

Príznaky predávkovania Promedolom: mióza, depresia vedomia sa vyskytuje až do rozvoja kómy. Pacientovi sa ukáže symptomatická liečba.

Aké sú vedľajšie účinky lieku Promedol?

Zavedenie lieku Promedol spôsobuje takéto vedľajšie účinky: zápchu, útlm dýchania, nevoľnosť, vracanie, zmenu krvného tlaku, zvýšenú suchosť v ústach, arytmiu, anorexiu, zníženú diurézu, laryngospazmus, okrem toho kŕče žlčových ciest, svrbenie, nie je vylúčené zadržiavanie moču, paralytická črevná obštrukcia, ako aj bronchospazmus, žltačka.

Medzi ďalšie nežiaduce reakcie patrí: angioedém, zvýšené potenie je charakteristické, je možný závrat, vyvíja sa drogová závislosť, okrem toho bolesť hlavy, kŕče, znížená zraková ostrosť, slabosť, diplopia, tremor, ospalosť, môžu sa vyskytnúť mimovoľné svalové kontrakcie, zmätenosť, príznaky dezorientácie, depresie a eufórie.

Ďalšie vedľajšie účinky: typická je úzkosť, nočné mory, je zaznamenané zvonenie v ušiach v hlave, pozorované halucinácie, zaznamenané paradoxné vzrušenie, ako aj svalová stuhnutosť, môžu byť spomalené psychomotorické reakcie. Okrem toho nie sú vylúčené lokálne reakcie vo forme hyperémie kože, opuchu a pocitu pálenia.

špeciálne pokyny

Počas liečby Promedolom má pacient prestať piť alkohol a zdržať sa vedenia vozidiel.

Ako nahradiť Promedol, aké analógy použiť?

Trimeperidín (návod na použitie lieku pred jeho použitím by ste si mali osobne preštudovať z oficiálnej anotácie, ktorá je súčasťou balenia!).

Záver

Promedol sa má používať prísne podľa indikácií.