Fronta na operácie pre nezamestnaných. Aké operácie sa v rámci politiky CHI vykonávajú zadarmo? Typy kvót na ošetrenie a operácie

Kontext

Mnoho ľudí si je istých, že ak budú potrebovať operáciu srdca, endoprotézu alebo transplantáciu, budú si musieť zobrať nevýhodnú pôžičku, predať byt alebo kontaktovať charitatívne nadácie. Medzitým nám všetkým zo zákona štát garantuje špičkovú zdravotnú starostlivosť na úkor rozpočtu.
Aké drahé operácie má ruský občan právo získať zadarmo a ako to urobiť v praxi - v ďalšom vydaní našej rubriky.

V Moskve je čakanie dlhšie, v regiónoch - rýchlejšie

V prvom rade niekoľko dôležité nuansy, čo, ako ukázala prax v posledných rokoch, výrazne zvýšiť šance na získanie bezplatnej high-tech liečby v primeranom čase, "bez čakania na zápal pobrušnice."

Od roku 2009 u nás funguje informačný systém, ktorý uvádza zoznam všetkých zdravotníckych stredísk poskytujúcich špičkovú zdravotnú starostlivosť a dostupnosť miest v nich s online aktualizáciou. Táto databáza je k dispozícii zdravotníckym orgánom odvolávajúcim sa na VMP a vďaka vizuálu veľký obraz s prevádzkovými zmenami je dnes často možné dať pacientom na výber. „Môže vám byť ponúknuté, povedzme, držanie chirurgická liečba v najžiadanejšej inštitúcii krajiny - Výskumnom ústave neurochirurgie. ak. N.N.Burdenko s dlhšou čakacou dobou, či operácia v novom neurochirurgickom centre v Ťumeni vo viac krátka doba“, – hovoria na oddelení ministerstva zdravotníctva, ktoré má na starosti high-tech medicínsku starostlivosť.

Zároveň mnohí z nás tradične veria, že najviac modernými spôsobmi ošetrenie a najlepšie vybavenie sú sústredené v hlavnom meste. V snahe dostať sa na prestížne moskovské kliniky pacienti často končia v dlhých radoch a nakoniec v obave, že „neprežijú“ pred operáciou, začnú vyberať peniaze. Nielen úradníci, ale aj samotní lekári, a to aj v neformálnych dôverných rozhovoroch, však priznávajú, že dnes vznikli a fungujú zdravotné strediská v mnohých regiónoch, ktoré nie sú o nič horšie ako tie známe metropolitné. Napríklad, jedinečná operácia na mozgu pomocou 3D kamery, ktorá sa nedávno prvýkrát uskutočnila v Rusku, sa uskutočnila v rovnakom neurochirurgickom centre v Tyumen.

Preto - rada: nemali by ste okamžite zamietnuť možnosti vykonania operácie v inom regióne. Opýtajte sa na navrhovanú kliniku, prečítajte si recenzie na internete. Majte na pamäti: všetky informácie o chirurgickom zákroku, ako aj odporúčania pre ďalšia liečba a rehabilitácia bude zaradená do špecializovaného informačného systému MZ. V súlade s tým toto dôležitá informácia dostane špecializovaná nemocnica alebo klinika v mieste bydliska pacienta. Na jednej strane je tak zachovaná kontinuita liečby a na druhej strane majú lekári možnosť kontaktovať svojich kolegov, aby si vyjasnili potrebné nuansy.

Kde začať

Postup pri odporúčaní ruských občanov na high-tech liečbu, ktorý je dnes platný, je definovaný v nariadení Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie zo dňa 28. decembra 2011 č. 1689n.

Cesta k VMP začína u ošetrujúceho lekára v ambulancii alebo nemocnici v mieste bydliska. Lekár musí vydať výpis z anamnézy pacienta. V tomto dokumente sa uvádza diagnóza, vykonané vyšetrenia a liečba, údaje o zdravotnom stave vo všeobecnosti, ako aj odporúčanie o potrebe poslať pacienta na high-tech liečbu. K výpisu sú priložené výsledky testov a vyšetrení potvrdzujúcich diagnózu.

Ďalej odporúčanie ošetrujúceho lekára posudzuje lekárska komisia (MK) kliniky alebo nemocnice. Do troch pracovných dní sa rozhodne: je postúpenie VMP opodstatnené. Ak je verdikt kladný, do troch pracovných dní sa pripraví balík dokumentov, ktorý obsahuje:

Výpis z protokolu rozhodnutia VK o smerovaní pacienta k VMP;
- žiadosť pacienta (alebo jeho zákonného zástupcu alebo splnomocneného zástupcu) s uvedením celého mena, adresy, série a čísla pasu, poštovej adresy, kontaktného telefónneho čísla a e-mailovej adresy (ak existuje);
- písomný súhlas pacienta so spracovaním jeho osobných údajov.

Kópie sú tiež priložené: cestovný pas (rodný list pre deti do 14 rokov), povinné zdravotné poistenie (ak existuje), potvrdenie o povinnom dôchodkovom poistení (ak existuje), výpis od ošetrujúceho lekára o zdravotnom stave pacienta potvrdený podpis vedúceho lekára kliniky (nemocnice), výsledky testov potvrdzujúce diagnózu.

Z provízie do provízie

Balík dokumentov sa zasiela regionálnej Komisii pre výber pacientov na poskytovanie HTMC. Takúto „radu“ tvoria zdravotnícke orgány každého regiónu, aby zistili súradnice (skutočné a emailová adresa, telefónne čísla) na miestnej asistenčnej službe alebo na webovej stránke regionálnych úradov. Objednávka umožňuje posielať dokumenty ako klasickou poštou, tak aj elektronicky - vo forme naskenovaných kópií. Ministerstvo zdravotníctva hovorí, že čoraz viac krajov prechádza na „pokročilé“ elektronické zasielanie. Pacient alebo jeho zákonný zástupca má však v každom prípade právo osobne odniesť podklady na komisiu pre výber na poskytovanie VMP (bod 10 Postupu pri odosielaní občanov na VMP, schválený už spomínaným príkazom r. Ministerstva zdravotníctva č. 1689n).

Krajská komisia do 10 pracovných dní rozhodne o prítomnosti (neprítomnosti) zdravotnej indikácie VMP. Protokol uvádza lekársku inštitúciu, kde sa plánuje poslať pacienta na high-tech liečbu. Výpis z protokolu dostane pacient do rúk alebo ho pošle poštou – elektronickou alebo bežnou.

Komisia pri kladnom rozhodnutí do troch pracovných dní vystaví účtovné tlačivo pre pacienta č.025 / y-VMP „Kupón na poskytnutie VMP“. Tento lístok je vygenerovaný v elektronickom formáte v špecializovanom informačnom systéme ministerstva zdravotníctva a bezodkladne predložiť na posúdenie komisii zdravotníckeho zariadenia, kde má byť pacient hospitalizovaný na operáciu. Tu podľa e-mail zasielajú sa výsledky predchádzajúcich rozborov a vyšetrení.

Lekárska komisia kliniky zasa do 10 pracovných dní posúdi podklady a napokon vynesie konečný verdikt s uvedením termínu navrhovanej hospitalizácie. Príslušný protokol je vyhotovený na papieri v jednej kópii a zostáva na uloženie na samotnej klinike a je tiež pripojený v elektronickej forme k kupónu na poskytovanie špičkovej lekárskej starostlivosti. Pacient, ako je uvedené v objednávke, je len informovaný o konečnom rozhodnutí.

Na poznámku

Na prvý pohľad je naplánovaných toľko dohôd, až sa z toho krúti hlava. V praxi však väčšina týchto štádií prebieha bez účasti pacienta a pomerne rýchlo, pretože elektronické technológie sú čoraz viac zapojené. Vývojári objednávky objasňujú: všetko o všetkom - od vydania odporúčania ošetrujúcim lekárom po určenie dátumu hospitalizácie by to nemalo trvať dlhšie ako 26 dní.

Anna Dobryukha

Pridať do blogu

Publikovať kód:

Takmer každý sa počas života stretne s vážnymi chorobami, no nie každý má dostatok peňazí na to, aby dostal primeranú lekársku starostlivosť najlepšie kliniky mier. Preto v Rusku, niektoré typy high-tech zdravotná starostlivosť(VMP) je možné získať úplne zadarmo (na verejné náklady).

Čo je kvóta na operáciu?

Vo vyhláškach vlády Ruskej federácie a federálne zákony hovorí sa o VMP a postupe pri jeho poskytovaní, ale nič o kvótach. Keďže na liečbu pacientov, ktorí potrebujú VMP, je z rozpočtu vyčlenené obmedzené množstvo peňazí, pojem „kvóta“ (v zmysle „smerovanie k VMP“) často využívajú lekári, zamestnanci zdravotníckych oddelení, pacienti. seba a svojich príbuzných. Často v rovnakom čase rozprávame sa o obmedzenom počte kvót alebo ich absencii.

Aké choroby podliehajú kvótam?

VMP zahŕňajú:

• transplantácia orgánov;
• otvorená operácia srdca;
• neurochirurgické operácie;
• artroplastika kĺbov;
• liečba leukémie;
• liečba dedičných chorôb;
• liečba ťažkých foriem endokrinná patológia;
• zložité chirurgické zákroky.

Zoznam typov VMP, ako je zoznam zdravotnícke strediská Moskva a ďalšie mestá Ruskej federácie, ktoré ich poskytujú, ako aj počet kvót pridelených každej inštitúcii, schvaľuje ministerstvo zdravotníctva a sociálneho rozvoja.

Ako získať kvótu na operáciu?

K osobe s vážna choroba mohol získať VMP na štátne náklady, potrebuje prejsť 3 lekárskymi komisiami:

• na klinike v mieste bydliska;
• v rezorte zdravotníctva kraja;
• v liečebnom ústave, kam bude odoslaný na prijatie VMP.

Kde sa prihlásiť?

Po prvé, pacient musí ísť na kliniku v mieste svojho bydliska. Ak ošetrujúci lekár po diagnostické vyšetrenie považuje za potrebné, vydá odporúčanie krajskému odboru zdravotníctva. Mal by obsahovať závery o potrebe poskytnúť TMC.

Potom sa pacient musí obrátiť na zdravotné oddelenie, kde mu komisia po zvážení jeho vydania vystaví kupón na poskytnutie VMP. V zdravotníckom zariadení, kam bude pacient odoslaný, sa na základe zaslaných dokumentov rozhodne, či existujú indikácie a kontraindikácie pre jeho hospitalizáciu.

Požadované dokumenty

Na získanie kvóty na ošetrenie potrebujete:

• cestovný pas (pre dieťa - rodný list);
• poistenie;
• dôchodková politika;
• výpis s diagnózou z lekárskeho zariadenia;
• výsledky analýz a štúdií vykonaných počas diagnostiky ochorenia.

Ako dlho sa čaká na kvótu na operáciu?

Získanie kvóty na operáciu môže trvať niekoľko týždňov kvôli potrebe prejsť 3 províziami. Komisia by mala odpovedať na žiadosť o VMP do 10 dní, ale potom môže pacient očakávať lekársku starostlivosť od niekoľkých dní až po niekoľko mesiacov.

Čo robiť, ak je kvóta zamietnutá?

Peniaze pridelené štátom nestačia na zabezpečenie VMP pre všetkých. Ak bolo poskytnutie VMP odmietnuté z dôvodu ukončenia kvót, môžete sa postaviť do radu. V tomto prípade vám bude kupón na získanie VMP vystavený.

Okrem toho môže byť odmietnutie odkazu na high-tech liečbu vydané, ak sa pacientom predloží neúplný balík dokumentov. Môžu tiež odmietnuť poskytnúť HTMC, ak neexistujú žiadne indikácie alebo existujú kontraindikácie liečby. Ak sa pacient domnieva, že bol odmietnutý nezákonne, môže sa vždy obrátiť na územný orgán Federálna služba pre zdravotný dozor a sociálny vývoj.

Poradenstvo: najlepšie je v prípade odmietnutia poskytnúť VMP prejsť potrebná liečba za poplatok. Čakanie v rade na operáciu kvóty alebo odvolanie sa proti zamietnutiu môže trvať príliš dlho, počas čoho sa zdravie môže veľmi zhoršiť.

FAQ

Zvážte často kladené otázky na túto tému.

Kde je lepšie získať kvótu - na oddelení alebo na klinike?

Ak pacient nezávisle nájde kliniku, v ktorej má možnosť poskytnúť potrebné HTMC podľa kvóty a súhlasí s tým, potom oficiálne vydané rozhodnutie so zoznamom požadované dokumenty je z tejto kliniky odoslaná na oddelenie zdravotníctva. To prináša veľkú úsporu času, ktorý môže byť životne dôležitý pri rakovine alebo iných závažných ochoreniach.

Môžem účtovať bezplatnú operáciu kvóty?

Ak je kvótová prevádzka bezplatná, tak pre ostatné súvisiace zdravotné výkony a drahé lieky môžu byť účtované poplatky. Aj keď v niektorých prípadoch môžu byť náklady na ne pokryté politikou CHI.

Ako získať cenovú ponuku na operáciu očí?

Keďže je veľa ľudí, ktorí potrebujú VMP, je oveľa reálnejšie dostať kvótu na operáciu očí (ako aj na iné typy VMP) začiatkom roka. Ak to chcete urobiť, musíte sa obrátiť na lekársku inštitúciu v mieste bydliska, potom na zdravotné oddelenie a potom na kliniku, kde bude pacient poslaný na ošetrenie z oddelenia.

Je možné urýchliť príjem kvóty?

Ak chcete urýchliť príjem kvóty, môžete často zavolať úradníkom zodpovedným za ich poskytnutie alebo ich prísť pozrieť. Ale taký psychologický tlak môže obrátiť úradníka proti vám a nestimulovať ho, aby urýchlil vyriešenie vášho problému.

Viac efektívna metóda urýchliť príjem VMP - nájsť kliniku, ktorá sa špecializuje na vaše ochorenie a má povolenie liečiť pacientov podľa kvót. Väčšinou v takýchto ambulanciách vychádzajú v ústrety pacientom, ktorí k nim prichádzajú sami a berú ich na liečbu na náklady štátu.

Ako zistím dostupnosť kvót?

O dostupnosti kvót sa môžete informovať na samotnej klinike, kde poskytujú typ VMP, ktorý potrebujete, ako aj na špecializovaných miestach, ako aj na miestnom oddelení zdravotníctva.

Každý občan Ruskej federácie (bez ohľadu na pohlavie a vek) má právo dostať VMP na štátne náklady, ak existujú náznaky a neexistujú žiadne kontraindikácie. Ale kvôli Vysoké čísloťažko chorých ľudí, kvóty sa rýchlo míňajú, takže in núdzové prípady a rýchlo progresívne ochorenie bezplatná prevádzka pacient sa jednoducho nevie dočkať. Zároveň aj pri prijímaní HTMC na náklady štátu musí pacient a jeho príbuzní mnohé výdavky hradiť z vlastného vrecka. Napriek tomu vďaka prideľovaniu kvót štátom majú mnohí občania Ruskej federácie možnosť dostať HTMC a vyliečiť sa alebo si výrazne predĺžiť život s rôznymi vážnymi chorobami.

Príprava na chirurgická intervencia V súkromná klinika sa líši od bežnej rýchlosti a ceny. Ak si pacient plánuje uplatniť svoje právo na bezplatnú lekársku starostlivosť, bude sa musieť pripraviť na dlhé čakanie. Pauza pred hospitalizáciou pre plánovanú operáciu môže trvať až šesť mesiacov, no napriek dĺžke výkonu ju vykonajte v r. všeobecný poriadok je celkom reálna. Treba však vziať do úvahy, že federálny rozpočet nepokrýva vždy všetky náklady. Takže napríklad hľadanie darcu vykonáva pacient na vlastné náklady. Je možné počítať s bezplatnou prevádzkou povinné zdravotné poistenie? Aké kategórie občanov majú nárok na bezplatné operácie? Ako získať trasu chirurgická intervencia? Na tieto a ďalšie otázky sa pokúsime odpovedať v tomto článku.

Aké transakcie sú bezplatné?

Zoznam bezplatných prevádzok CHI sa každoročne prehodnocuje a dopĺňa v rámci regionálnych programov zdravotnej starostlivosti. Ďalej tieto informácie zostupujú zhora k tým zdravotníckych zariadení ktoré takéto služby poskytujú. Tento zoznam je otvorený a musí byť vystavený na informačných tabuliach v ambulanciách a nemocniciach. V rámci politiky CHI každý občan Ruská federácia(zamestnaný, nezamestnaný, dieťa, novorodenec) môže dostať bezplatnú operáciu v prípade:

• Gynekologické ochorenia (myóm, neplodnosť, cysta);
• Chirurgické (kýla, cholecystitída);
• Urologické (cysty, adenómy, urolitiázové ochorenie);
• Diagnostika rakovinový nádor prostaty(biopsia prostaty);
• Chirurgia hrudník (onkologické ochorenia patológia mediastína a pľúc).
• Kŕčové žily;
• Rekonštrukcia chodidla.

Treba poznamenať, že toto je len krátky zoznam všetko možné Zdravotnícke služby podľa politiky. Každý rok sa zoznam dopĺňa nielen chorobami, ale aj klinikami, ktoré poskytujú bezplatnú liečbu pomocou špičkových zariadení. Aby ste sa plne zoznámili so zoznamom, mali by ste požiadať o pomoc svojho lekára alebo primára oddelenia v nemocnici. Táto informácia má tiež Poisťovňa na CHI, ktorej manažér môže odpovedať na všetky otázky na horúcej linke.

Ako získať odporúčanie?

Aby ste sa dostali k bezplatnej operácii, musíte sa najskôr uistiť, že je zahrnutá v zozname výkonov poskytovaných v rámci povinného zdravotného poistenia. A potom je postup celkom jednoduchý, aj keď získanie odporúčania na preferenčnú operáciu bude nejaký čas trvať. Poistenec teda musí prejsť niekoľkými fázami:

1. Dohodnutie stretnutia s ošetrujúcim lekárom, vstupná konzultácia a odporúčanie na vyšetrenie.
2. Dodanie potrebných testov.
3. Vystúpenie na druhé stretnutie s lekárom s výsledkami testov, prijatie odporúčania na províziu do lekárskej inštitúcie.
4. Absolvovanie výberovej komisie v stanovenom čase.
5. Vystúpenie na tretie stretnutie s ošetrujúcim lekárom v nemocnici, prijatie odporúčania na hospitalizáciu.
6. Testovanie pred prijatím do nemocnice.
7. Registrácia v nemocnici.

Dúfať v bezplatné ošetrenie musíte čakať v dlhých radoch. Čakacia doba na rozhodnutie vo veci hospitalizácie môže trvať až šesť mesiacov. Po 6 mesiacoch omeškania má pacient právo napísať sťažnosť na MHIF. Ak chce byť občan operovaný v ktorejkoľvek konkrétnej nemocnici, mal by svoje želanie vysloviť na prvej konzultácii s ošetrujúcim lekárom. Terapeut môže pri vydaní odporúčania zohľadniť žiadosť pacienta, ak má indikovaná inštitúcia možnosť bezplatnej operácie v rámci politiky MHI. Konečné rozhodnutie o rozdelení pacienta robí špecialista, takže prianie pacienta sa nemusí zhodovať so skutočným určeným bodom operácie.

Zotavenie po operácii

Po bezplatnej operácii má pacient nárok aj na ďalšiu bezplatnú rehabilitáciu v rámci politiky CHI. Ako ho získať? Aby ste to urobili, musíte prísť k lekárovi, získať odporúčanie na ďalšie vyšetrenie a laboratórny výskum a po obdržaní výsledkov vydať lístok do sanatória na zotavenie, samozrejme, ak to výsledky štúdie dovolia. V čom rehabilitačné aktivity môže odmietnuť z dôvodu komplikácií po liečbe pohlavných, onkologických, psychiatrické choroby zdravotné postihnutie, drogová závislosť alebo alkoholizmus.

Choroba sa často nenápadne približuje a na boj s ňou sa nedá pripraviť. V modernej realite na to, aby sme z tejto vojny vyšli víťazne, je potrebné zmobilizovať všetky dostupné zdroje a práve finančné zdroje tu môžu zohrať rozhodujúcu úlohu, keďže najviac účinnú liečbu, na základe najnovších vedecký vývoj, veľmi drahé a dostanete ho ďaleko od akejkoľvek kliniky.

Čo je to liečebná kvóta?

Nie každý občan je informovaný, že určitý štátnej pomoci, s ktorým môže počítať a ukazuje sa to formou pridelenej medicínskej kvóty.

Kvóta ošetrenia je hotovosť vyčlenené zo štátneho rozpočtu na poskytovanie služieb zdravotnej starostlivosti svojim občanom s využitím špičkových technológií. Pre racionálnu tvorbu a rozdelenie kvót a štátny systém high-tech medical care (HMP), ktorá poskytuje diagnostiku a liečbu na viac ako 100 regionálnych a federálnych klinikách. Každý rok sa z federálneho a regionálneho rozpočtu vyčlení na prevádzku týchto zdravotníckych zariadení viac ako 50 miliárd rubľov. Toto množstvo je rozdelené v priemere na 350-450 tisíc kvót – približne rovnaký počet Rusov bude môcť VMP v priebehu roka využívať zadarmo.

• komplexné chirurgické zákroky;
• otvorená operácia srdca;
• transplantácia orgánov;
• liečba leukémie;
• odstránenie mozgových nádorov;
• pomoc pri zložitých formách endokrinných patológií;
• liečba genetických a systémových ochorení;
• aplikácie reprodukčných technológií vrátane IVF;
• starostlivosť o novorodencov pomocou moderné metódy atď.

Ako získať kvótu na liečbu?

Existuje prísne zavedený poriadok vydanie odporúčania na poskytovanie vysokej zdravotnej starostlivosti, ktoré je plné byrokratických prekážok. Aby bol výsledok prípadu úspešný, treba byť pripravený možné ťažkosti. Získanie kvóty na operáciu alebo ošetrenie je dlhý a komplikovaný postup, ktorý si vyžaduje veľké množstvo dokumentov a sériu dokumentov dodatočné prieskumy. To všetko je potrebné na to vládne orgány, poverení riešiť tieto otázky, boli schopní posúdiť realizovateľnosť použitia VMP v konkrétnom prípade.

Krok jedna

V každom regióne je kvóta na ošetrenie zostavená podľa vlastných predpisov, ktoré sa môžu v menších aspektoch líšiť od všeobecného. Preto je lepšie začať konzultáciou so špecialistom kontaktovaním ministerstva zdravotníctva zakladajúceho subjektu Ruskej federácie. Tam sa môžete informovať o dostupnosti kvót na prijímanie VMP podľa existujúcej diagnózy a ujasniť si postup podávania žiadostí.

krok dva

Hlavný balík s dokumentmi sa zvyčajne zhromažďuje na mestskej poliklinike na mieste pozorovania pacienta za účasti ošetrujúceho lekára, ktorý dáva odporúčanie, robí výpis z anamnézy s uvedením vykonaných testov a vyšetrení (v dôsledku toho z ktorých sa vydáva odporúčanie na hospitalizáciu občana v špecializovanej ambulancii pre VMP). Priložené sú aj kópie pasu, povinné zdravotné poistenie a osvedčenie OPS.

Dôležitý postup

Vygenerovaný balík s dokladmi je potvrdený podpisom hlavného lekára a odoslaný na posúdenie komisii pod ministerstvom alebo inému riadiacemu orgánu zdravotníctva v kraji. Na rozhodnutie v konkrétnom prípade je poskytnutá 10-dňová lehota, počas ktorej sa predložené doklady posudzujú spravidla bez účasti žiadateľa.

Záverečná fáza

Po kladnom rozhodnutí sa dokumenty posielajú do špecializovanej lekárskej inštitúcie, ktorá má licenciu na poskytovanie špičkovej lekárskej starostlivosti. Tam ich posúdi najbližšia komisia, ktorá má tiež 10 dní na rozhodnutie, počas ktorých musí dať odpoveď o dátume hospitalizácie pacienta. Vo všeobecnosti časové obdobie, po ktorom sa musí začať nemocničné ošetrenie, obmedzená na 3 týždne.

byrokratické pasce

Keď sa pýtate, ako získať kvótu na liečbu, nezabudnite zvážiť nasledujúce body.

Po prvé, právo vybrať si špecializovanú ambulanciu na poskytovanie HTMC zostáva orgánom zdravotníctva v regióne, preferencie občana sa neberú do úvahy.

Po druhé, kvóta na ošetrenie sa v skutočnosti často vydáva dlhšie, ako je predpísané v pravidlách. Je to spôsobené tým, že nie je dodržaný čas určený na posúdenie komisiami žiadostí a zdravotnícke zariadenie nie je vždy schopné prijať pacienta z dôvodu pracovnej záťaže včas. Bohužiaľ, povaha ochorenia môže byť taká, že je potrebná naliehavá chirurgická intervencia, na ktorú pacient nemá finančné prostriedky, takže kvóta na operáciu je potrebná okamžite. V tomto prípade všetky možné spôsoby prinútiť prácu úradníkov.

Ako urýchliť postup na získanie lekárskej kvóty?

Existujú dva možné možnosti zrýchlenie nárokovaného procesu. Podľa prvého z nich občan vykonáva kroky predpísané postupom a nami popísaný vyššie, ale v každej fáze sa aktívne zaujíma o priebeh posudzovania žiadosti, telefonuje úradníkom, píše žiadosti so žiadosťou. na skrátenie času na rozhodovanie, robí návštevy počas úradných hodín. Možno bude chcieť niektorý z úradníkov rýchlo poslať dokumenty na ďalšie posúdenie, aby sa nestal objektom masívneho útoku. Ale, samozrejme, neexistujú žiadne záruky, že tieto opatrenia budú mať aspoň nejaký účinok a čas sa skráti.

Podľa druhej možnosti občan ignoruje všetky štádiá s posudzovaním žiadosti komisiami. Samostatne zbiera podklady ku kvóte na operáciu, napríklad vyhľadá všetky potrebné informácie o špecializovaných ambulanciách, ktoré majú licenciu na poskytovanie HTMC a špecializujú sa na potrebný chirurgický zákrok, a prihlási sa na vybranú inštitúciu. Existuje možnosť, že klinika sa s pacientom stretne na polceste a súhlasí s jeho hospitalizáciou, pričom poskytne požadovanú liečbu na úkor kvóty, ktorú má subjekt Ruskej federácie k dispozícii.

Dôvody odmietnutia

Po prvé, komisia nemusí nájsť dôvody na uplatnenie MLA v konkrétnom prípade. Po druhé, prítomnosť závažných sprievodných diagnóz a osobitná povaha priebehu základnej choroby často slúžia ako dôvody na odmietnutie. Po tretie, na regionálnej úrovni môžu byť pri žiadosti o kvótu predložené ich vlastné požiadavky. Napríklad v Moskve a Petrohrade sa kvóta na operáciu IVF vydáva ženám vo veku 22 až 38 rokov, v iných regiónoch môže byť tento rámec odlišný.

Ak komisia prijme záporné rozhodnutie, je potrebné dostať odmietnutie písomne ​​s uvedením dôvodu. Ak nesúhlasíte, môžete sa obrátiť na Ministerstvo zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie so žiadosťou o odvolanie.

Liečba v zahraničí

Ak domáce lekárstvo nie je možné stanoviť úplnú diagnózu adekvátna terapia existujúce ochorenie, potom máte právo požiadať o kvótu na ošetrenie v zahraničí. Len v súvislosti s tým sa rozšíri zoznam požadovaných dokumentov a o jednu sa zvýši aj počet komisií, ktoré musia prejsť.

V prípade odmietnutia vycestovať do zahraničia v rámci kvóty, budete musieť ponúknuť alternatívu pri poskytovaní VMP v Rusku.

Problém dodatočných platieb

Veľmi častá je situácia, keď pacient musí uhradiť značnú časť nákladov na svoju liečbu, hoci sa oficiálne uvádza, že ju vykonáva na náklady štátu. Väčšinou si treba zaplatiť prípravné úkony pred operáciou, testy, vyšetrenia.

Napríklad náklady na terapiu pre jedného pacienta s rakovinou sú v priemere 200-250 tisíc rubľov a kvóta na onkologickú liečbu je 109 tisíc rubľov. Často človek nemá také prostriedky, aby pokryl to, čo odmieta zaplatiť z rozpočtu. Na financovaní nákladov na takýchto pacientov sa, samozrejme, veľkou mierou podieľajú dobročinné nadácie, no v skutočnosti sa ukazuje, že ide o nesplnené povinnosti štátu a treba s tým bojovať. Neustály prúd písomných sťažností a zapojenie médií sú účinné pri riešení takýchto problémov.

Fronty: ako sa im vyhnúť?

Nie je žiadnym tajomstvom, že ľudí, ktorí chcú získať VMP, je oveľa viac, ako má štát možností túto pomoc poskytnúť. Preto si v OZ kraja môžete vypočuť informáciu, že pri tejto diagnóze nie je stanovená kvóta na liečbu, keďže objem financií z rozpočtu poskytnutého na tento rok je vyčerpaný, prípadne dostanete odpoveď z kliniky že na najbližšie obdobie nie sú miesta a hospitalizácia sa odkladá . V žiadnom prípade by ste sa však nemali vzdávať. Dá sa nájsť tak či onak.

Najprv si zoženiete doklady podľa rovnakej schémy a zapíšete svoje meno do zoznamu čakateľov na kvótu alebo sa postavíte do radu na hospitalizáciu. Ak choroba postupuje rýchlo, pokúste sa požiadať o dodatočnú kvótu prostredníctvom miestnych zdravotníckych úradov, kontaktujte médiá so zapojením verejnosti. Potom bude malá šanca, že sa nájdu prostriedky, alebo sa ukáže, že zrazu jeden z pacientov odmietol liečbu a miesto v liečebni sa uvoľnilo.

Ak boli všetky vaše činy ignorované, zdravotné problémy sa budú musieť vyriešiť na vlastné náklady, najmä ak neexistujú žiadne sľuby, že čoskoro bude kvóta.

Na operáciu očí, napríklad na výmenu šošovky, sa môžete pokúsiť získať finančné prostriedky sami. Náklady na takýto zásah, na rozdiel od väčšiny ostatných, nepresahujú 70 tisíc rubľov. Suma je tiež dosť veľká, ale v zanedbanom stave hrozí katarakta 100% slepota a nestojí za to riskovať stratu drahocenného času v radoch. Okrem toho má občan po uchovaní všetkých podporných dokumentov právo požiadať o náhradu nákladov na poskytovanie špičkovej lekárskej starostlivosti na náklady Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie. Aby bol návrat schválený, musíte preukázať, že ste zaregistrovaný ako čakateľ na starostlivosť, priebeh ochorenia sa stal hrozivým a vyžadoval si okamžitú operáciu a kvóta na operáciu nebola k dispozícii z dôvodov, ktoré nemôžete ovplyvniť.

Anonymne to fungovať nebude.

Sú diagnózy, kvôli ktorým sa ľudia snažia nerobiť si reklamu negatívny postoj spoločnosti a s tým spojené obmedzenia v Každodenný život. Medzi takéto ochorenia patrí hepatitída C, ktorej liečba je veľmi nákladná (asi 750 tisíc rubľov). Štát vyčleňuje prostriedky na boj proti tejto chorobe, ale aby ich mohol použiť, musí sa pacient oficiálne zaregistrovať. Na jednej strane existuje možnosť získať terapiu na rozpočtovom základe, na druhej strane existuje riziko šírenia informácií o prítomnosti ochorenia.

Kvóta na liečbu hepatitídy C sa vydáva občanom, ktorí sú registrovaní u špecializovaných zdravotníckych zariadení, najčastejšie v AIDS centrách, ktoré fungujú v mnohých mestách. Len na základe rozhodnutia špeciálnej komisie tejto inštitúcie pacient je zaradený do čakacej listiny, keďže nie je dostatok kvót pre všetkých. Preto vás možno liečiť anonymne len na vlastné náklady.

Kvóta je určitá suma peňazí, ktorú štát pridelí človeku na liečbu. Úplne každý má právo na kvótu, čl. 34 federálneho zákona „O základoch ochrany zdravia občanov Ruskej federácie“. Kvóta od ministerstva zdravotníctva sa nevydáva v hotovosti, ale je odporúčaním na operáciu. To znamená, že liečba na klinike sa vykonáva na úkor kvótových prostriedkov, samotný pacient neplatí nič. V Rusku podľa tohto princípu pracuje viac ako 130 kliník. Ďalej o tom, s kým a ako môže počítať bezplatná lekárska starostlivosť podľa kvóty.

Získanie kvóty: dôležité vedieť

Kvótu bude možné využiť len vtedy, ak hovoríme o high-tech medicínskej starostlivosti (HTMC). Procedúra by mala stáť viac ako to, čo poskytuje povinné zdravotné poistenie. Môžete napríklad bezplatne odstrániť prílohu v rámci politiky CHI a pre otvorená prevádzka srdce bude potrebovať kvótu. Okrem toho je takáto štátna podpora možná na transplantáciu orgánov, mimotelové oplodnenie, artroplastika kĺbov, neurochirurgické zákroky.

Ľudia s leukémiou by mali dostať bezplatnú liečbu v rámci kvóty, dedičné choroby, ťažké formy endokrinná patológia. Kvóty sú vydané pre plánované operácie, ošetrovateľstvo novorodencov a komplexná chirurgická intervencia. Liečba je kvóta mimo krajiny. V tomto prípade komisie, ktoré by mali prejsť, určí ministerstvo zdravotníctva a rozhodovanie trvá do 3 mesiacov. Zástupcovia ministerstva začnú hľadať kliniku v zahraničí po potvrdení viacerých federálnych kliník, že v Rusku je nemožné poskytnúť požadovanú liečbu. Ak je všetko v poriadku, dokumenty sa poskytujú zahraničným kolegom. S partnerskou klinikou je uzatvorená dohoda a na účet pacienta sú pripísané prostriedky pokrývajúce okrem iného cestovné.

V Rusku sa žiadateľ o kvótu podrobí komisii v zdravotníckom zariadení, ktoré ho pošle, na ministerstve zdravotníctva a priamo na klinike, kde sa operácia vykoná. Zvážme každý krok podrobnejšie.

Ako získať kvótu?

Na začiatok sa pacient vyšetrí, vykoná testy (je dôležité si uvedomiť, že napríklad krvný test je platný 10 dní a pre AIDS a RH faktor - 30 dní), dostane extrakt s diagnózou. Ak je vyšetrenie náročné, terapeut ho odošle do špecializovanej ambulancie. Tu je užitočný OMS, podľa ktorého môžete robiť všetky potrebné manipulácie zadarmo. Záver na základe získaných výsledkov sa vydáva na klinike. Ďalej ošetrujúci lekár odovzdá papiere lekárskej komisii, kde rozhodne, či je VMP indikovaný. Ak áno, príslušné odporúčanie s výpisom zo zdravotnej karty podpisuje vedúci lekár. Dokumenty umožňujú žiadateľovi požiadať o kvótu na úrade ministerstva zdravotníctva v konkrétnom kraji.

Okrem žiadosti, výpisu a odporúčania budete potrebovať pas s rodným listom (ak sa dieťa lieči). Potrebné sú kópie SNILS a OMS. Keď je dieťa pacientom, rodič mu poskytne uvedené dokumenty na jeho meno, pričom nezabudne absolvovať testy. Súhlas so spracovaním údajov je podpísaný. Výsledky výskumu sú priložené. Pri predkladaní papierov nie samotným žiadateľom, ale zdravotníckym zariadením v jeho mene sa všetko potrebné nahrá do informačného systému MZ, takže dokumenty nemusíte dostávať do rúk. Komisia ministerstva po overení a schválení VMP vypracuje kvótu. V závažných prípadoch sa proces preskúmania zrýchli, hoci vo všeobecnosti trvá do 10 dní.

Spolu s kvótou od ministerstva zdravotníctva sa môžete obrátiť na kliniku, kde dostanete liečbu. Podľa zákona si ministerstvo musí vybrať ambulanciu samo, no trvá to asi 10 dní. Okrem toho v praxi pacient často sám rozhoduje o tejto otázke. Ak si kliniku vyberiete samostatne, budete si tam musieť vziať odporúčanie od svojho terapeuta (formulár 057 / y-04).

Lekárska komisia oboznámiť sa s podkladmi a vydať výzvu na operáciu, ako aj stanoviť termín jej realizácie. Zvyčajne sa pacient v tomto štádiu nevolá. S rozhodnutím špecialistov sa vyhotoví protokol, výpis z neho, priloží sa výzva a to všetko sa pošle na ministerstvo zdravotníctva.

Aby bola kvóta vydaná s istotou, v smere, ktorý vydáva prvá komisia, je dôležité mať operačný kód. Uvádza sa, ak je známe, ktorá metóda sa bude liečiť. Kód je citovaný. Zjednodušene povedané, benefit sa vydáva za techniku, a nie za samotné ošetrenie ako také. Je lepšie požiadať ministerstvo zdravotníctva osobne, pretože dokumenty budú na mieste skontrolované a okamžite bude vystavený špeciálny papier, ktorý je kvótou.

Ak všetko klaplo, testy, konzultácie, stravu, pobyt na klinike aj operáciu s rehabilitáciou zaplatí štát. To ale neplatí pre rodičov chorého dieťaťa. Existujú tiež špeciálne postupy nepodlieha štátnej regulácii. Napríklad prirážka pre rádioterapiu platený, pričom samotný postup je bezplatný.

Keby nebolo dosť miest alebo kvót

Rozdelenie kvót prebieha začiatkom roka. Keďže ich počet je obmedzený, často je potrebné počkať nová príležitosť. Preto je jednoduchšie získať kvótu v prvých mesiacoch kalendárneho roka. Koľko ich zostáva, sa dozviete cez ministerstvo zdravotníctva alebo oddelenie kvót kliniky, kde sa bude operácia vykonávať. Žiadateľ je spravidla zaradený do poradia a informovaný, ak niekto kvótu odmietol. Nezaškodí informovať sa o dostupnosti výhod v susedných regiónoch. Potom musíte znova prejsť komisiou.

Ak je kvóta, no v ambulancii nie sú miesta, pacient sa dostane na čakaciu listinu a zároveň si na portáli MZ hľadá ďalšie zdravotnícke zariadenia. Keď sa vám podarí nájsť inú kliniku, potrebné papiere (žiadosť o kvótu a pod.) bude potrebné predložiť znova.

Nakoniec poznamenávame, že aj pri zachovaní šekov a dokladov je takmer nemožné vrátiť prostriedky vynaložené na liečbu. Služby právnika budú musieť minúť viac ako samotná liečba. Preto, ak bola kvóta zamietnutá, môžete uplatniť právo na daňový odpočet 13 %. Lepšie ako nič.