Diagnosticul unei tulburări de comportament la un copil. Modalități de corectare a comportamentului copiilor

Incendiare, furt, tendințe distructive;

Absenteism constant la lecții, plecare de acasă, vagabondaj;

Tendința de a minți, accese frecvente, incontrolabile de furie;

Comportament sfidător, neascultare totală.

Capitolul 17 ȘI ADOLESCENTII

Comportamentul unor copii și adolescenți atrage atenția asupra sinelui ca o încălcare a normelor, neconcordanță cu sfaturile și recomandările primite, diferă de comportamentul celor care se încadrează în cerințele familiei, regimului școlar și moralității societății.

„Tulburările de conduită sunt caracterizate printr-un tip persistent de comportament dissocial, agresiv sau sfidător. Acest comportament este la maximum extrem ajunge până la încălcarea marcată a normelor sociale adecvate vârstei și, prin urmare, este mai gravă decât răutatea obișnuită infantilă sau rebeliunea adolescentă. Actele disociale sau criminale izolate nu sunt în sine motive pentru un diagnostic de comportament permanent” (ICD-10). Dacă o tulburare de comportament apare ca o manifestare a altor tulburări neuropsihiatrice, atunci este diagnosticată în cadrul acestor tulburări și codificată în consecință.

Diagnosticul tulburării de conduită poate fi pus doar pe baza vârstei copilului. La vârsta preșcolară timpurie, izbucnirile de furie cu un comportament adecvat nu sunt o abatere. Încălcările drepturilor civile și de proprietate de către copiii de vârstă preșcolară nu pot fi, de asemenea, motive pentru evaluarea acestora ca abateri de comportament. Diagnosticul comportamentului perturbat se face pe baza belicității excesive, huliganism, cruzime, acțiuni distructive, incendiere, furt, minciună, absenteism de la școală, părăsire, izbucniri de furie neobișnuit de frecvente și violente, care provoacă comportament provocator, neascultare totală. De obicei, durata abaterilor descrise, care este de 6 luni sau mai mult, servește drept bază pentru o evaluare adecvată a comportamentului. Comportamentul caracterizat printr-o abatere de la normele morale acceptate și, în unele cazuri, de la normele legale este numit deviant. Poate include acte antidisciplinare, antisociale, delincvente (ilegale) și auto-agresive (suicidale și auto-vătămatoare). Prin origine, ele pot fi cauzate de diverse abateri în dezvoltarea personalității (dissocial tulburare de personalitate, P60.2) și răspunsul acestuia. Cel mai adesea, acest comportament este reacția copiilor și adolescenților la circumstanțe dificile de viață. Este în pragul normei și bolii și, prin urmare, ar trebui evaluat nu numai de un profesor, ci și de un psiholog (medic). Dacă comportamentul deviant apare la copiii cu formare afectată a personalității sau în procesul de reacții situaționale patologice, atunci se referă la patologia neuropsihiatrică. Posibilitatea abaterilor de comportament este asociată și cu caracteristicile dezvoltării fizice, psihologice, condițiilor de educație și mediului social.

Prevalența. Dintre tulburările psihoneurologice ale copilăriei, prevalența tulburărilor de comportament este mare, o judecată exactă asupra numărului acestora este dificilă deoarece definițiile acestui concept sunt formulate diferit de diferiți specialiști. În rândul copiilor din mediul rural (10-11 ani) este de 4%, iar în rândul copiilor din mediul urban de aceeași vârstă este de 2 ori mai mare. La băieți, tulburările de comportament sunt de 3 ori mai frecvente decât la fete. Dintre copiii care vin la primirea in ambulatoriu, de la 1/2 la 1/3 - cu agresivitate, abateri de comportament si comportament antisocial.

Sistematică. Abaterile de comportament la copii sunt clasificate diferit în funcție de criteriile și ideile despre etiologie. G. E. Sukhareva (1959) sistematizează tulburările de comportament în cadrul stărilor reactive psihogene bazate pe severitatea și intensitatea psihotraumei, raportul dintre momentele situaționale și personale. V. V. Kovalev (1995) înțelege tulburările de comportament ca un fel de reacții psihogene caracterologice și patocaracterologice și le împarte în reacții de protest, refuz, imitație, compensare și hipercompensare, emancipare, grupare, pasiune. Iată o descriere a tulburărilor de comportament în conformitate cu această taxonomie.

O reacție caracterologică este o schimbare trecătoare, determinată de situație, în comportamentul copilului, care se manifestă în principal în anumite circumstanțe. Este dirijată psihologic, nu duce la încălcări ale adaptării sociale și nu este însoțită de tulburări somatice.

Reacție patocaracterologică - o reacție personală psihogenă, manifestată prin abateri în comportamentul copilului; duce la încălcări ale adaptării sociale și personale și este însoțită de tulburări somatovegetative. De obicei se dezvoltă pe baza caracterului, dar în prezența unui fond nefavorabil (accentuarea caracterului, insuficiența organică, criza de vârstă dizarmonică) |. ia imediat forme patologice. Un indicator al trecerii la o reacție patocaracterologică este tulburările de comportament care apar în afara situației în care au fost inițial.

au apărut, o pierdere parțială a înțelegerii psihologice a apariției lor, o severitate mai mare a tulburărilor afective și tulburări somatovegetative evidente. De regulă, reacțiile patocaracterologice încalcă adaptarea copiilor la condițiile vieții de familie, echipa copiilor, relațiile deranjate cu adulții și semenii. Ele devin un motiv pentru a solicita sfatul unui specialist (psiholog, medic).

Tulburări de conduită la copii

Tulburările de comportament la copii sunt sindroame caracterizate printr-o incapacitate persistentă de a planifica și controla comportamentul, de a-l construi în conformitate cu normele sociale si reguli. Se manifestă prin nesociabilitate, agresivitate, neascultare, indisciplină, belicitate, cruzime, pagubă gravă a proprietății, furt, înșelăciune, fuga de acasă. Diagnosticul se face prin metoda clinică, datele sunt completate de rezultatele psihodiagnosticului. Tratamentul consta in sedinte de psihoterapie comportamentala, de grup, de familie, medicatie.

Tulburări de conduită la copii

Termenul „tulburare de conduită” (TB) este folosit pentru a se referi la modele de comportament repetitive care persistă mai mult de 6 luni și nu sunt conforme cu normele sociale. RP este cel mai frecvent diagnostic în psihiatria infantilă. Epidemiologia în rândul copiilor este de aproximativ 5%. Există o dependență de gen – băieții sunt mai predispuși la tulburări de comportament. La copii, raportul este de 4:1, la adolescenți - 2,5:1. Scăderea diferenței pe măsură ce îmbătrânesc se explică prin debutul târziu la fete - ani. La băieți, incidența maximă apare la vârsta de 8-9 ani.

Cauzele tulburării de conduită la copii

Dezvoltare tulburări de comportament este determinată de realizarea înclinaţiilor biologice şi de influenţa mediului. Studiile confirmă că rolul principal revine educației, iar ereditatea, caracteristicile psihofiziologice sunt factori de risc. Printre cauzele tulburărilor de comportament la copii pot fi identificate:

• Procese fiziologice. Un dezechilibru al hormonilor, procesele de excitație-inhibare, tulburările metabolice contribuie la dezvoltarea RP. Epilepsia, paralizia cerebrală sunt asociate cu risc crescut nesupunere, iritabilitate.
• Caracteristici psihologice. Formarea RP este facilitată de instabilitatea emoțională, stima de sine scăzută, starea de spirit depresivă, o percepție distorsionată a relațiilor cauzale, manifestată printr-o tendință de a învinovăți evenimentele, alte persoane pentru propriile eșecuri.
• Relații familiale. Sindroamele comportamentale la un copil se formează cu stiluri patologice de educație, conflicte frecvente între părinți. Aceste motive sunt cele mai relevante pentru familiile în care unul sau ambii părinți suferă boală mintală, duc un stil de viață imoral, sunt implicați în activități criminale, au dependențe patologice (droguri, alcool). Relațiile intrafamiliale se caracterizează prin ostilitate, răceală, disciplină severă sau absența completă a acesteia, lipsa iubirii, participare.
• Interacțiuni sociale. Prevalența tulburări de comportament mai înalt în grădiniţe, şcoli cu slabă organizare a procesului de învăţământ, principii morale scăzute ale profesorilor, fluctuaţie mare a personalului, relaţii ostile între colegii de clasă (colegii de clasă). Influențele mai largi ale societății sunt relațiile din teritoriul de reședință. În zonele cu fragmentare națională, etnică, politică, există o mare probabilitate de abateri comportamentale.

Patogeneza

Condițiile fiziologice pentru formarea tulburărilor de comportament la copii sunt modificări ale activității neurotransmițătorilor, excesul de testosteron și modificări metabolice. Ca urmare, scopul transmisiei nervoase este perturbat, se dezvoltă un dezechilibru în procesele de inhibiție și excitare. Copilul este entuziasmat mult timp după frustrare sau este incapabil să activeze funcțiile volitive (atenție dirijată, memorare, gândire). Cu o creștere adecvată, un mediu binevoitor, caracteristicile fiziologice sunt nivelate. Conflictele frecvente, lipsa relațiilor strânse de încredere, stresul devin declanșatori pentru realizarea caracteristicilor biologice și dezvoltarea RP.

Clasificare

LA Clasificarea internațională bolile 10 (ICD-10) tulburările de conduită sunt evidențiate ca o rubrică separată. Include:

• RP limitat la familie. Se caracterizează prin comportament disocial, agresiv, realizat în interiorul căminului, relații cu mama, tatăl, gospodăria. În curte, grădiniță, școală, abaterile sunt extrem de rare sau absente.
• Tulburare de conduită nesocializată. Se manifestă prin acțiuni agresive, acțiuni față de alți copii (colegi de clasă, colegi de clasă).
• Tulburare de conduită socializată. Actele agresive, antisociale sunt comise ca parte a unui grup. Nu există dificultăți în adaptarea intragrup. Include infracțiuni de grup, absentism, furt cu alți copii.
• Tulburare de opoziție sfidătoare. Tipic pentru copii vârstă mai tânără, se manifesta prin neascultare pronuntata, dorinta de a rupe relatii. Actele agresive, disociale, infracțiunile sunt absente.

Simptomele tulburării de conduită la copii

Tulburările de comportament au trei manifestări principale: nedorința de a se supune adulților, agresivitate, orientare antisocială - activitate care încalcă drepturile celorlalți, dăunând proprietății și personalității. Este important de considerat că aceste manifestări sunt posibile ca o variantă a normei, neascultarea este determinată la majoritatea copiilor, caracteristică stadiilor de criză de dezvoltare. Tulburarea se evidențiază printr-o manifestare persistentă (de la șase luni) și excesivă a simptomelor.

Copiii cu tulburări de comportament se ceartă adesea cu adulții, se enervează, nu controlează emoțiile, tind să transfere vina altei persoane, sunt sensibili, nu se supun regulilor și cerințelor, îi enervează pe ceilalți intenționat, se răzbună. Adesea există dorința de a distruge, a deteriora lucrurile altora. Posibile amenințări, intimidare a semenilor, adulților. Adolescenții cu RP provoacă lupte, lupte cu folosirea armelor, intră în mașinile altora, în apartamente, dau foc, dau dovadă de cruzime față de oameni, animale, rătăcesc, sar peste școală.

Simptomele clinice includ starea de spirit depresivă, disforică, hiperactivitate manifestată prin scăderea atenției, neliniște și impulsivitate. Uneori se dezvoltă stări depresive, se fac tentative de sinucidere, se autovătăma. Comportamentul distructiv afectează negativ performanța academică, interesul cognitiv scade. Popularitatea copilului în grup este scăzută, nu există prieteni permanenți. Din cauza problemelor de acceptare a regulilor, el nu participă la jocuri, evenimente sportive. Neadaptarea socială exacerbează tulburarea de conduită.

Complicații

Complicațiile tulburărilor de conduită se dezvoltă la adulți. Adolescenții care nu au primit tratament sunt agresivi, predispuși la violență, un stil de viață antisocial, consumă adesea alcool, dependența de droguri sunt implicați în bande criminale sau comit infracțiuni pe cont propriu. La fete, agresivitatea, antisocialitatea sunt înlocuite cu tulburări emoționale și de personalitate: nevroză, psihopatie. În ambele cazuri, socializarea este încălcată: nu există educație, profesie, există dificultăți la angajare, menținerea relațiilor conjugale.

Diagnosticare

Un medic psihiatru infantil se ocupa de diagnosticarea tulburarilor de comportament la copii. Cercetarea se bazează pe metoda clinică. Pentru obiectivarea datelor, se efectuează suplimentar psihodiagnostic, se colectează extrase din examinări specialişti îngusti(neurolog, oftalmolog), caracteristici ale educatorilor, cadrelor didactice, reprezentanților organelor de drept. O examinare cuprinzătoare a unui copil include următorii pași:

• Convorbire clinică.Psihiatrul află severitatea, frecvența și durata actelor agresive, antisociale. Le clarifică caracterul, concentrarea, motivația. Discută cu părintele despre starea emoțională a copilului: predominanța tristeții, depresiei, euforiei, disforiei. Întreabă despre performanța școlară, caracteristicile socializării.
• observare. În paralel cu conversația, medicul observă comportamentul copilului, particularitățile relației dintre el și părinte. Se iau în considerare reacțiile la laudă, condamnare, se evaluează cât de relevant este comportamentul adecvat situației. Specialistul atrage atenția asupra sensibilității părintelui față de starea de spirit a copilului, tendința de a exagera simptomele, starea emoțională a participanților la conversație. Luând o anamneză, monitorizarea relațiilor intra-familiale face posibilă determinarea proporției factorilor biologici și sociali în formarea tulburării.
• Psihodiagnostic. Metode proiective, chestionarele sunt folosite suplimentar. Ele fac posibilă identificarea stării de inadaptare, a caracteristicilor emoționale și personale, precum agresivitatea, ostilitatea, tendința la acțiuni impulsive, depresia, furia.

Diagnosticul diferențial al tulburărilor de comportament presupune diferențierea acestora de tulburarea de adaptare, sindromul de hiperactivitate, deviațiile subculturale, tulburările din spectrul autist și o variantă a normei. Pentru a face acest lucru, examinarea ia în considerare prezența stresului recent, intenționalitatea acțiunilor deviante, aderarea la grupurile subculturale, prezența autismului și dezvoltarea funcțiilor cognitive.

Tratamentul tulburărilor de conduită la copii

Tratamentul se realizează prin metode de psihoterapie a copilului. Pentru tulburările de comportament severe care nu permit contactul, se folosesc medicamente. O abordare integrată a eliminării RP implică:

• metode comportamentale. Bazat pe teoria învățării, principii de condiționare. Tehnicile au ca scop eliminarea formelor nedorite de comportament, dezvoltarea abilităților utile. Se utilizează o abordare structurată, directivă: se analizează comportamentul, se determină etapele de corectare, se antrenează noi programe comportamentale. Conformitatea copilului cu cerințele terapeutului este întărită.
• Antrenamente psihologice de grup. Folosit după terapia comportamentală. Conceput pentru a promova socializarea copilului. Desfășurat într-un mod ludic, care vizează dezvoltarea abilităților de interacțiune interpersonală, de rezolvare a problemelor.
• Tratament medical. Se acordă preferință sedative origine vegetală. Tulburările emoționale concomitente, tulburările somatovegetative se corectează cu tranchilizante benzodiazepine cu efect vegetativ-stabilizator. Antipsihoticele (doze mici) sunt prescrise individual.

Tratamentul copilului trebuie completat de consiliere familială și măsuri de reabilitare socială. Lucrul cu părinții are ca scop îmbunătățirea microclimatului familial, stabilirea de relații de cooperare cu indicarea clară a limitelor a ceea ce este permis. Sub forma antrenamentului, se preda stilul corect de parenting, care presupune concentrarea asupra comportamentului dorit al copilului, imbunatatirea abilitatilor de autogestionare si abordarea situatiilor conflictuale.

Prognoza si prevenirea

Prognosticul tulburărilor de comportament la copii este favorabil cu asistență psihoterapeutică sistematică. Trebuie înțeles că procesul de tratament este nelimitat în timp, durează câțiva ani și necesită supraveghere medicală periodică. Cel mai adesea, un rezultat pozitiv este observat în prezența unui comportament deviant în funcție de o caracteristică, de exemplu, agresivitatea, menținând în același timp socializarea normală și performanța academică. Prognosticul este nefavorabil cu un debut precoce al tulburării, o gamă largă de simptome și un mediu familial nefavorabil.

Măsuri preventive - un mediu intra-familial favorabil, atitudine respectuoasă, prietenoasă față de copil, crearea unor materiale și condiții confortabile de viață. Este necesar să se diagnosticheze și să se trateze cu promptitudine neurologice, boli endocrine, menține sănătatea fizică prin organizarea de activități regulate (secțiuni, plimbări), alimentație rațională.

Tulburări de comportament la copii - tratament la Moscova

Directorul de boli

Bolile copilăriei

Ultimele stiri

• © 2018 „Frumusețe și Medicină”

este doar în scop informativ

și nu este un substitut pentru îngrijirea medicală calificată.

Tulburare de conduită hiperkinetică.

Se caracterizează printr-o lipsă de persistență în activități care necesită efort mental, o tendință de a sări de la o activitate la alta fără a finaliza niciuna dintre ele, împreună cu o activitate excesivă și slab reglată. Acest lucru poate fi combinat cu imprudența, impulsivitatea, tendința de a intra în accidente, a primi măsuri disciplinare din cauza unei încălcări necugetate sau sfidătoare a regulilor. În relațiile cu adulții, aceștia nu simt distanță, copiilor nu le plac, refuză să se joace cu ei.

Tulburare de conduită limitată la familie.

Include comportamentul antisocial sau agresiv (de protest, nepoliticos), care se manifestă doar acasă în relațiile cu părinții și rudele. Poate exista furt din casă, distrugerea lucrurilor, cruzime față de ele, incendierea casei.

Tulburare de conduită nesocializată.

Se caracterizează printr-o combinație de comportament antisocial sau agresiv persistent cu încălcarea normelor sociale și cu încălcări semnificative ale relațiilor cu alți copii. Se caracterizează printr-o lipsă de comunicare productivă cu semenii și se manifestă în izolare de aceștia, respingere de către aceștia sau nepopularitate, precum și în absența prietenilor sau a legăturilor empatice reciproce cu semenii. În raport cu adulții, aceștia manifestă dezacord, cruzime și indignare, mai rar relația este bună, dar fără încrederea cuvenită. Pot exista tulburări emoționale asociate. De obicei copilul sau adolescentul este singur. Comportamentele tipice includ belicitatea, conduita dezordonată, extorcarea sau atacul cu violență și cruzime, nesupunere, grosolănie, individualism și rezistență la autoritate, izbucniri severe de furie și furie incontrolabilă, acte distructive, incendiere,

Tulburare de conduită socializată.

Diferă prin faptul că comportamentul antisocial persistent (furt, minciună, sărituri peste școală, plecare de acasă, extorcare, nepoliticos) sau agresiv apare la copiii și adolescenții sociabili. Adesea fac parte dintr-un grup de colegi antisociali, dar pot face parte și dintr-o companie non-delincventă. Relațiile cu adulții care reprezintă puterea sunt proaste.

Tulburări mixte, comportamentale și emoționale combinate în mod persistent

comportament agresiv antisocial sau sfidător cu pronunțat

simptome de depresie sau anxietate.În unele cazuri, tulburările de mai sus sunt combinate cu depresie persistentă, manifestată prin severă

suferinta, pierderea interesului, pierderea placerii de la jocuri si activitati pline de viata, emotionale, acuzatii de sine si lipsa de speranta.La altii, tulburarile de comportament sunt insotite de anxietate, timiditate, temeri, obsesii sau griji legate de sanatatea lor.

Comportament delicvent.

Contravențiile sunt subînțelese, infracțiuni minore care nu ating gradul

infractiune pedepsita in ordin judiciar. Se manifestă sub formă de absenteism de la cursuri, comunicare cu firme antisociale, huliganism, batjocură la adresa celor mici și slabi, estorcare de bani, furt de biciclete și motociclete. Adesea există fraude, speculații, furturi de locuințe. Motivele sunt sociale - deficiențele educației. 30% -80% dintre copiii delincvenți au o familie incompletă, 70% dintre adolescenți au tulburări grave de caracter, 66% sunt accentuatori. Dintre pacientii spitalizati fara psihoza, 40% au comportament delincvent. În jumătate dintre ele, a fost combinată cu psihopatie. Fugații de acasă și vagabondajul într-o treime din cazuri sunt combinate cu delincvența. Un sfert dintre cei internați – cu lăstari.

Primele lăstari apar de teama de pedeapsă sau ca reacție la protest și

apoi se transformă într-un stereotip reflex condiționat. Au loc evadari:

Ca urmare a supravegherii insuficiente;

În scopuri de divertisment;

Ca reacție de protest la solicitările excesive din familie;

Ca reacție la atenția insuficientă din partea celor dragi;

Ca o reacție de anxietate și frică de pedeapsă;

Datorită fanteziei și reveriei;

Pentru a scăpa de tutela părinților sau îngrijitorilor;

Ca o consecință a maltratării de către camarazi;

Ca o poftă nemotivată pentru o schimbare de peisaj, care

precedată de plictiseală, melancolie.

Alcoolizarea și narcotizarea timpurie (comportament care provoacă dependență).

Este echivalentul adolescentului beţia domestică adulților și apariția dependenței. În jumătate din cazuri încep alcoolizarea și dependența de droguri

adolescent. Mai mult de o treime dintre adolescenții delincvenți abuzează de alcool și sunt familiarizați cu drogurile. Motive de utilizare – a fi al tău în companie, curiozitatea, dorința de a deveni adult sau de a-și schimba starea psihică. În viitor, ei beau, se droghează pentru o dispoziție veselă, pentru o mai mare relaxare, încredere în sine etc. Comportamentul de dependență poate fi judecat mai întâi după apariția dependenței mentale (dorința de a supraviețui ascensiunii, uitare) și apoi dependenței fizice (atunci când organismul nu poate funcționa fără alcool sau droguri). Apariția dependenței mentale de grup (dorința de a se îmbăta la fiecare întâlnire) este un precursor amenințător al alcoolismului.

Pentru a continua descărcarea, trebuie să colectați imaginea:

Tulburare de conduită la copii - conținutul istoricului medical

Tulburarea de conduită se referă la un set de comportamente problematice manifestate de copii și adolescenți, care pot include o persoană care le încalcă drepturile sau proprietatea. Se caracterizează prin agresivitate și uneori delincvență.

Această tulburare face parte dintr-un grup de tulburări de comportament numite tulburări de comportament perturbatoare, care includ tulburări de opoziție. tulburare sfidătoare(OVD) și tulburarea de hiperactivitate cu deficit de atenție (ADHD). Intervenția și tratamentul timpurii sunt importante deoarece copiii cu tulburare de conduită netratată prezintă un risc crescut de a dezvolta o serie de probleme la vârsta adultă, inclusiv consumul de substanțe, tulburări de personalitate și boli mintale.

Caracteristicile tulburării de conduită

Unele comportamente tipice ale unui copil cu o tulburare pot include:

• Refuzul de a se supune părinților sau altor figuri de autoritate
• absenteism
• Dependența de consumul de droguri, inclusiv de tutun și alcool, la o vârstă foarte fragedă
• Lipsa de empatie pentru ceilalti
• Comportament vicios și răzbunător
• Agresivitate față de animale
• Agresivitate față de oameni, inclusiv intimidare și abuz fizic sau sexual
• Tendința de a petrece timp în bande
• Tendința de a lupta
• Folosirea armelor în lupte
• Comportament violent - furt, incendii intenționate, agresiune sexuală și vandalism.
• Tendința de a fugi
• Dificultati de invatare
• Stimă de sine scazută
• Tendințe sinucigașe.

Un copil care dezvoltă această tulburare este de obicei iritabil și are un temperament dificil în copilărie - deși majoritatea copiilor dificili nu dezvoltă tulburări de conduită.

Aproximativ o treime dintre copiii cu OAD au și tulburare de hiperactivitate cu deficit de atenție (ADHD). Fiecare al cincilea copil expus riscului este deprimat. Tulburarea comportamentală (BCD) este de obicei diagnosticată când un copil are între 10 și 16 ani, băieții tind să fie diagnosticați la o vârstă mai devreme decât fetele.

Influența familiei și conținutul istoricului cazului

Motivele comportamentului neconstructiv al tulburării sunt necunoscute, dar cercetătorii au descoperit că, deși nu toți copiii au dificultăți familiale, influența familiei asupra dezvoltării problemei este foarte semnificativă. Unii dintre factorii care cresc riscul unui copil de a se îmbolnăvi includ:

• Părinții nu pun limite comportamentului copilului
• Părinții care nu respectă consecințele unui comportament inadecvat (de exemplu, un părinte poate amenința că va opri televizorul noaptea, dar apoi nu reușesc să facă acest lucru atunci când comportamentul copilului nu se schimbă)
• Lipsa controlului parental asupra unui copil sau adolescent
• Sărăcie
• familii mari
• Părinți agresivi, în special tatăl
• Conflicte maritale
• Violența în familie
• Părinți cu probleme de sănătate mintală
• Părinții care sunt implicați în încălcarea legii
• Abuz asupra copilului

Alți factori care pot contribui la apariția sau agravarea unei tulburări de comportament includ:

• Sexul – băieții au șanse de două ori mai mari de a se îmbolnăvi decât fetele
• Grup negativ de egali
• Abuzul de alcool sau droguri
• Tulburări de dispoziție
• Dificultati de invatare
• Tulburare de stres posttraumatic (PTSD)
• Depresie
• Tulburare opozițională sfidătoare
• Tulburare de hiperactivitate cu deficit de atenție (ADHD)
• Leziuni ale creierului.

Fără tratament, unele dintre posibilele consecințe la vârsta adultă pentru copiii cu o tulburare de comportament includ:

• Probleme de sănătate mintală, inclusiv tulburări de personalitate
• depresie
• Alcoolism
• dependența de droguri

Tulburarea de comportament este foarte asemănătoare cu alte tulburări similare, cum ar fi tulburarea de hiperactivitate cu deficit de atenție și tulburarea de opoziție sfidătoare, iar acest lucru face dificilă diagnosticarea.

Doar un copil psihiatru sau un pediatru specializat în tulburări de conduită ar trebui să diagnosticheze un copil sau adolescent cu o tulburare de conduită.

Profesionist își va face evaluarea pe baza observațiilor și conversațiilor sale cu părinții, colegii și profesorii.

Una dintre cele mai mari provocări în tratarea unui copil cu o tulburare de comportament este depășirea neîncrederii în ceilalți, în special în figuri de autoritate. De asemenea, trebuie luată în considerare lipsa de dorință a copilului de a respecta orice reguli. Poate dura ceva timp pentru a dezlega diferiții factori care contribuie la comportamentul unui copil și pentru a lua măsurile adecvate.

Tratamentul depinde de individ, dar poate include:

• terapie comportamentală
• terapie cognitiv comportamentală
• Management al furiei
• managementul stresului
• abilitati sociale
• Programe educaționale speciale
• terapie de familie
• O abordare integrată a familiei, profesorilor și altor educatori
• Gestionarea oricăror probleme asociate
• Medicamente (în caz de depresie coexistentă sau ADHD).

• Medicul dumneavoastră (el va studia cu atenție conținutul istoricului medical, va face o examinare și o concluzie inițială și va trimite o trimitere)
• Psiholog copil sau adolescent
• Psihiatru de copii

P.S. Descarcă chiar acum aici ghidul nostru gratuit „Cum să alegi un medic bun” și feri-te de diagnostice neglijente și tratament greșit!

admin

Vă rugăm să lăsați un comentariu Anulați răspunsul

Căutare articole

Fii la curent cu noutățile

Etichete pentru articole

• Cărți de autor (4)
• Webinarii gratuite (4)
• Fapte bune (4)
• Interviuri cu medici de top din Almaty (3)
• Noutăți site (52)
• O selecție de cărți despre parenting (1)
• Psihosomatică și psihoterapie (96)
• Copilul și sănătatea lui (185)
• Specialisti (4)
• Referință pentru părinți din Almaty (5)
• Teste (1)
• Servicii (13)
• Citate grozave (1)
• Ce să faci dacă...? (17)

CONTACTE

Găsiți-ne pe Skype: psidok80

Sunați la tel:

© Centrul PPRD „BalaDOK”

IP Bildebaev N.T.

Seria 6004 din 02.10.2016

PLATA PENTRU SERVICII

Ulterior - 16 USD pe oră.

De asemenea, puteți contribui cu orice sumă la dezvoltarea Proiectului de asistență parentală:

Tulburare de conduită la copii

Ce este tulburarea de conduită la copii -

Tulburarea de conduită este un sindrom care se manifestă printr-o incapacitate persistentă de a controla comportamentul, ajustându-l la normele și regulile acceptate într-o societate dată. În psihiatria infantilă, această problemă este cea mai frecventă, după cum se poate observa din studiile epidemiologice.

Adesea, tulburarea de conduită la copii este stabilă, ceea ce afectează negativ oamenii din jurul lor. Se crede că acest sindrom este incurabil. Se manifestă prin probleme de comportament: nesupunere deschisă față de părinți, profesori, educatori; agresivitate și comportament antisocial. Nu toată neascultarea poate fi atribuită unei tulburări de conduită, acestea sunt părți normale ale dezvoltării unui copil și, pe măsură ce crește, un astfel de comportament dispare (cu creșterea corectă). Diagnosticul se pune doar atunci când comportamentul este atât persistent, cât și excesiv.

Tulburarea de conduită poate varia ca severitate și este tratată prin așa-numita abordare măsurată. Întrebarea dacă tulburarea de conduită este o problemă psihiatrică nu a fost încă rezolvată definitiv.

Ce provoacă/cauze ale tulburărilor de conduită la copii:

Influența părinților biologici, conform cercetărilor, este mai mică decât influența părinților adoptivi. Printre factorii de risc se numără o tendință naturală la un temperament dificil și un mediu nefavorabil. În dezvoltarea personalității antisociale și a delincvenței la adulți, influențele genetice joacă un rol important.

Provoacă tulburări de comportament la copii mediul imediat și mediul mai larg.

Mediul inconjurator

1. Tulburare psihică a tatălui sau a mamei
2. Părinți delincvenți
3. Educația copilului

Dezacordurile între părinți, ostilitatea îndreptată către copil, lipsa de căldură, atenția și participarea afectează formarea unei tulburări de conduită la copil. Acesta poate fi atât un răspuns la comportamentul copilului pe care părinții nu-l plac, cât și cauza unui astfel de comportament. Disciplina inconsecventă și lipsa de supraveghere joacă, de asemenea, un rol în ceea ce copilul nu reușește să învețe. regulile socialeși să le asculte. Important este și aspectul opus - disciplina prea severă - atunci când copilului nu i se acordă dreptul de vot și dreptul de a alege, este pedepsit pentru cea mai mică abatere.

• Modele de interacțiune părinte-copil

O analiză detaliată a lui Patterson (1994) a constatat că comportamentul distructiv al unui copil este exacerbat dacă îi oferă oportunitatea de a obține mai multă atenție, de a evita solicitările neplăcute sau de a-și face drumul mai des.

Echipele prost organizate și neprietenoase, principiile morale scăzute ale profesorilor, fluctuația mare a personalului afectează negativ copilul, provocând o tulburare de conduită.

Încă nu este clar dacă supraaglomerarea, locuințele proaste și sărăcia zonei sunt factori cauzali sau markeri ai altor variabile familiale sau socioeconomice. Tulburările de conduită la copii și adolescenți apar mai des în zonele în care aceștia primesc onoare și faimă pentru furt, purtarea armelor, săritul peste cursuri, unde este citată violența folosită împotriva celor mai slabi și tineri.

Patogeneza (ce se întâmplă?) în timpul tulburării de conduită la copii:

Mecanisme specifice copilului

1. Caracteristici constituționale

Sugestiile includ dezechilibre ale neurotransmițătorilor, excesul de hormoni (în special testosteronul) și modificări metabolice, cum ar fi colesterol scăzut. Aceasta include incapacitatea de a se calma după frustrare - o formă anormală de excitare. Unii copii cu tulburare de conduită au o frecvență cardiacă mai scăzută și un nivel mai scăzut de excitare în general.

Cu toate acestea, sugarii al căror temperament este clasificat drept „dificil” au mai multe șanse să fie îndrumați mai târziu la un medic din cauza problemelor asociate cu agresivitatea. Copiii cu tulburări de neurodezvoltare, cum ar fi paralizia cerebrală și epilepsia, au mai multe șanse de a avea probleme de sfidare și iritabilitate, dar nu sunt mai expuși unui comportament antisocial sever decât alți copii.

2. Procese psihologice

Copiii agresivi în situații frecvente consideră cuvintele neutre și acțiunile altora ca fiind ostile. Aceștia reacționează în consecință, motiv pentru care copilul este tot mai ocolit în companii. Aceasta presupune doar agravarea percepției negative asupra acțiunilor celorlalți. Abilitățile sociale sunt la un nivel extrem de scăzut. Până în prezent, procesele emoționale la copiii cu tulburare de conduită au fost puțin studiate. Dar se știe că deseori au o stima de sine scăzută, deoarece astfel de copii sunt adesea triști.

Simptomele tulburărilor de comportament la copii:

Simptomele sindromului tulburării de conduită la copii se schimbă pe măsură ce îmbătrânesc. Cei care sunt mai tineri dau semne de tulburare de opoziție sfidătoare. Aceste semne sunt extrem de rare la copiii care nu prezintă tulburări de conduită.

Criteriile DSM-IV pentru tulburarea de opoziție sfidătoare

În decurs de șase luni, ar trebui să apară cel puțin 4 dintre următoarele simptome:

1. Copilul se ceartă adesea cu adulții
2. Copilul își pierde deseori cumpătul
3. Copilul transferă adesea vina altei persoane
4. Copilul este adesea jignit
5. Copilul refuză adesea să se supună regulilor și să se conformeze cerințelor adulților
6. Copilul manifestă adesea resentimente sau furie
7. Copilul îi enervează adesea pe alții în mod deliberat
8. Copilul este adesea răzbunător sau răutăcios

Criteriile DSM-IV privind tulburarea de conduită

Pe parcursul anului, un copil cu o tulburare de conduită are cel puțin 3 dintre următoarele:

1. Distruge lucrurile altor persoane sau orice altă proprietate
2. Amenintarea, intimidarea sau intimidarea altor copii si adulti
3. Adesea provoacă lupte și certuri
4. Pătruns în casele altor persoane sau în mașini
5. A folosit arme serioase în lupte
6. Mint și înșală pe alții
7. Arată cruzime fizică față de oameni
8. Arată cruzime fizică față de animale
9. Adesea nu apare acasă noaptea fără să avertizeze pe nimeni
10. Participă la furturi cu folosirea forței fizice
11. A fugit de acasă cu o noapte de două ori
12. A incitat pe cineva să se angajeze în activitate sexuală
13. Sari frecvent la scoala de la 13 ani
14. Dă foc la ceva cu intenția de a face rău unei alte persoane

Caracteristici asociate

Combinație de neatenție, neliniște, hiperactivitate generală, impulsivitate.

La 1/3 dintre copiii cu tulburare de conduită, se înregistrează nefericire, tristețe și simptome emoționale similare. Adesea, acest lucru duce la depresie, autovătămare intenționată și tentative de sinucidere.

Mulți copii cu tulburări de conduită au note mici la școală, note mici la nivelul lor de muncă. Există adesea deficite specifice de învățare. Testele au arătat că 1/3 dintre copiii cu tulburări de conduită au o tulburare specifică de citire. În schimb, aproximativ 1/3 dintre copiii cu o tulburare specifică de citire au o tulburare de conduită. Au fost găsite trei motive pentru astfel de regularități:

• comportamentul distructiv poate fi asociat negativ cu procesul de învățare
• copiii care nu sunt capabili să înțeleagă sarcinile și să participe la activități pot deveni distructivi ca urmare a frustrării.
• atât distructivitatea la un copil, cât și problemele cu citirea pot fi rezultatul hiperactivității sau al unui părinte răuvoitor care nu susține sau al altor terți factori.

Relații interpersonale proaste

Copiii distructivi au adesea o popularitate scăzută în grupurile de colegi, adesea nu au prieteni permanenți. Astfel de copii prezintă abilități sociale slabe - nu numai cu semenii, ci și cu adulții. Le este dificil să devină participanți cu drepturi depline la joc și să accepte toate regulile acestuia. Relațiile slabe între semeni indică un rezultat slab. Conform Clasificării Internaționale a Bolilor ICD-10, tulburarea de conduită poate fi de două tipuri: socializată și nesocializată. Acestea sunt împărțite în funcție de dacă copilul are sau nu relații cu alți copii.

Există un mic procent de copii cu tulburări de conduită care au prieteni permanenți, au gânduri și acțiuni altruiste, sunt capabili să simtă remuşcări și vinovăție și sunt capabili să aibă grijă de alți copii și adulți. Astfel de copii sunt clasificați drept tulburare de conduită socializată, sunt mai puțin implicați în acțiuni antisociale: luare băuturi alcoolice, absenteism, furt, lupte etc.

Diagnosticul tulburărilor de comportament la copii:

La diagnosticare, este important să obțineți informații din mai multe surse. Pentru că problemele de comportament pot apărea doar într-un singur mediu - acasă sau la școală.

Diagnosticul diferențial necesită distingerea tulburărilor de conduită la copii de astfel de diagnostice:

Simptomele acestui diagnostic apar imediat după ce copilul a experimentat stres, cum ar fi doliu (decesul unei rude, de exemplu), divorțul părinților, adopția, abuzul sau mutilarea severă. Simptomele durează la mai puțin de șase luni de la sfârșit situație stresantă sau consecințele acesteia.

Hiperactivitatea este adesea confundată cu tulburarea de conduită la un copil. Copiii hiperactivi nu manifestă nesupunere deschisă, comportament antisocial intenționat, agresivitate față de alte persoane și obiecte.

Mici abateri de la normele acceptate în societate - indicatori dezvoltare normală copil. Doar că educatorii și părinții pot avea așteptări mari în legătură cu copilul.

Unii copii și adolescenți sunt considerați antisociali, dar nu manifestă prea multă agresivitate, comportamentul nu este prea sfidător. În subculturi (de exemplu, grupurile de tineri în care sunt aprobate fumatul sau purtarea de arme) sunt bine adaptate.

Adesea, aceste tulburări se rezolvă prin comportament distructiv și izbucniri de furie.

Nota

Specialiștii află în detaliu gravitatea și frecvența actelor sfidătoare, agresive și antisociale din ultimele 30 de zile sau cam asa ceva. De asemenea, ei află de la părinți despre atenția și activitatea copilului, precum și despre impulsivitatea acestuia. Deși impulsivitatea poate indica, de asemenea, hiperactivitate sau probleme normale de comportament la un copil normal. Colectați date despre simptomele emoționale, în special tristețea și nefericirea. Adesea tristețea se poate datora unor circumstanțe care se repetă adesea – precum lipsa de apreciere a copilului de către mamă, de exemplu. Prin urmare, motivele pot fi atinse intervievând copilul față în față.

Ar trebui să se țină cont de sensibilitatea mamei și a tatălui în legătură cu dispozițiile și nevoile copilului, dacă le iau în considerare și în ce măsură le iau în considerare. De asemenea, înregistrează starea emoțională a părinților și atitudinea lor față de copil. De asemenea, este importantă o evaluare din partea profesorilor: este copilul capabil să se concentreze, cât de harnic este, ce fel de relație cu colegii de clasă și alți copii etc.

Tratamentul tulburărilor de comportament la copii:

Modificarea comportamentului poate fi foarte eficientă în schimbarea unuia sau a două specii specifice comportament antisocial, dar de obicei nu acoperă tot comportamentul.

Sedinte individuale de psihoterapie

Formarea abilităților sociale

Training pentru rezolvarea problemelor

Tratamentul medicamentos, dieta speciala

Training management parental (performanță ridicată)

Exod

La 40% dintre copiii cu tulburări de comportament, problemele și tulburările relaționale continuă în viitor. 90% dintre tinerii delincvenți adulți au avut o tulburare de conduită în copilărie.

Un rezultat prost este prezis dacă:

Problemele de comportament au debutat precoce

Există o mulțime de simptome

Comportamentul este sustenabil acasă, la școală și în alte medii

Are hiperactivitate asociată

Mama sau tata are o tulburare psihică

În familie sunt criminali

Există ostilitate și discordie puternică în familie, care afectează copilul.

Ce medici ar trebui să contactați dacă aveți tulburare de conducere la copii:

Ești îngrijorat de ceva? Doriți să aflați informații mai detaliate despre Tulburările de conduită la copii, cauzele, simptomele, metodele de tratament și prevenire, evoluția bolii și dieta după aceasta? Sau ai nevoie de o inspecție? Puteți face o programare la medic - clinica Eurolab vă stă mereu la dispoziție! Cei mai buni doctori te examinează, studiază semnele externe și ajută la identificarea bolii după simptome, te sfătuiește și asigură avea nevoie de ajutor si puneti un diagnostic. De asemenea, puteți chema un medic acasă. Clinica Eurolab este deschisă pentru tine non-stop.

Numărul de telefon al clinicii noastre din Kiev: (+3 (multi-canal). Secretarul clinicii va selecta o zi și o oră convenabile pentru a vizita medicul. Coordonatele și indicațiile noastre sunt enumerate aici. Vezi mai detaliat despre toate serviciile clinicii pe pagina personală.

Dacă ați efectuat anterior studii, asigurați-vă că le luați rezultatele pentru o consultare cu un medic. Dacă studiile nu au fost finalizate, vom face tot ce este necesar în clinica noastră sau cu colegii noștri din alte clinici.

Tu? Trebuie să fii foarte atent la sănătatea ta generală. Oamenii nu acordă suficientă atenție simptomelor bolilor și nu realizează că aceste boli pot pune viața în pericol. Sunt multe boli care la început nu se manifestă în corpul nostru, dar în final se dovedește că, din păcate, este prea târziu să le tratăm. Fiecare boală are propriile semne specifice, manifestări externe caracteristice - așa-numitele simptome ale bolii. Identificarea simptomelor este primul pas în diagnosticarea bolilor în general. Pentru a face acest lucru, este pur și simplu necesar să fii examinat de un medic de mai multe ori pe an pentru a preveni nu numai o boală teribilă, ci și pentru a menține un spirit sănătos în organism și în corpul în ansamblu.

Dacă vrei să pui o întrebare unui medic, folosește secțiunea de consultații online, poate că acolo vei găsi răspunsuri la întrebările tale și vei citi sfaturi despre auto-îngrijire. Dacă sunteți interesat de recenzii despre clinici și medici, încercați să găsiți informațiile de care aveți nevoie în secțiunea All Medicine. De asemenea, inregistreaza-te pe portalul medical Eurolab pentru a fi in permanenta la curent cu ultimele noutati si actualizari de informatii de pe site, care ti se vor trimite automat prin posta.

Alte boli din grupa Boli ale copilului (pediatrie):

Subiecte

• Tratamentul hemoroizilor Important!
• Tratamentul prostatitei Important!

Știri medicale

Știri de sănătate

Consultatii video

Alte servicii:

Suntem în rețelele de socializare:

Partenerii noștri:

Marcă comercială și marcă înregistrată EUROLAB™. Toate drepturile rezervate.

Multe comportamente ale copiilor sau adolescenților sunt de îngrijorare pentru părinți sau pentru alți adulți. Tulburările de comportament sau comportamentele individuale devin semnificative clinic dacă sunt repetate frecvent sau observate în mod consecvent și sunt inadecvate (de exemplu, afectează maturizarea emoțională sau funcția socială sau cognitivă). Tulburările de comportament severe pot fi clasificate ca probleme mentale(de exemplu, tulburare de opoziție sfidătoare sau tulburare de conduită). Prevalența poate varia în funcție de modul în care sunt definite și evaluate tulburările de comportament.

Studiu

Diagnosticul include o evaluare comportamentală în mai multe etape. Problemele care apar la copiii în primii ani de viață se referă de obicei la funcții precum mâncatul, defecarea, somnul, în timp ce la copiii mai mari și adolescenții, problemele sunt observate în principal în domeniul comunicare interpersonalăși comportament (de exemplu, nivelul de activitate, nesupunere, agresivitate).

Identificarea încălcării. Tulburările de comportament pot apărea brusc ca un singur episod (de exemplu, incendiere, luptă la școală). Mai des, semnele apar treptat și informațiile trebuie colectate în timp. Cel mai bine este să evaluezi comportamentul copilului în contextul mental și dezvoltare mentală, sănătatea generală, temperamentul (de exemplu, dificil, lipsit de griji) și relațiile cu părinții și alții din jurul copilului.

Observarea directă a relației dintre copil și părinți în timpul unei vizite la medic oferă informații valoroase, inclusiv reacția părinților la acțiunile copilului. Aceste observații sunt completate, dacă este posibil, de informații de la rude, profesori, îngrijitori și asistente școlare.

Când vorbești cu părinții sau îngrijitorii, poți afla rutină ziua copilului. Părinții sunt rugați să dea exemple de evenimente care preced și urmează anumite acțiuni sau comportamente ale copilului. De asemenea, părinții sunt întrebați despre interpretarea comportamentelor specifice vârstei, așteptările de la copil, nivelul de interes al părinților față de copil, disponibilitatea sprijinului (de exemplu, social, emoțional, financiar) în îndeplinirea rolului lor de părinți și natura relațiilor cu alți membri ai familiei.

Interpretarea problemei. Unele „probleme” reprezintă așteptări inadecvate ale părinților (de exemplu, că un copil de 2 ani va asambla singur jucării fără niciun ajutor). Părinții înțeleg greșit anumite comportamente specifice vârstei ca încălcări (de exemplu, comportamentul sfidător la un copil de 2 ani, adică copilul refuză să respecte regulile sau cerințele adulților).

Istoricul copilului poate include căutarea unor factori despre care se crede că cresc probabilitatea de a dezvolta probleme de comportament, cum ar fi expunerea la toxine, complicații în timpul sarcinii sau boli severe la un membru al familiei. Nivel scăzut Interacțiunile părinte-copil (de exemplu, părinți indiferenți) duc la probleme comportamentale ulterioare. Reacțiile binevoitoare ale părinților la problemă o pot agrava (de exemplu, părinții supraprotejează un copil timid care nu-i lasă nici un pas sau urmează exemplul unui copil care îl manipulează).

La copiii mici, unele probleme se dezvoltă prin mecanism cerc vicios când reacția negativă a părintelui la comportamentul copilului duce la reacția negativă a copilului, care, la rândul său, duce la o reacție negativă continuă a părinților. Cu acest mecanism de comportament, copiii au mai multe șanse să răspundă la stres și disconfort emoțional cu încăpățânare, obiecții ascuțite, agresivitate, izbucniri de iritare, mai degrabă decât plâns. În cel mai obișnuit mecanism de comportament de tipul unui cerc vicios, părinții ca răspuns la comportamentul agresiv și încăpățânat al copilului îl certa, țipă și îl pot lovi; după aceea, copilul îi provoacă și mai mult pe părinți făcând acțiunile care au provocat o astfel de reacție a părinților și, ca răspuns, aceștia reacționează la aceasta mai puternic decât inițial.

La copiii mai mari și adolescenții, problemele de comportament pot fi o manifestare a dorinței de independență față de regulile și supravegherea părinților. Astfel de probleme ar trebui să fie diferențiate de erorile aleatorii de judecată.

Tratamentul tulburărilor de comportament și problemelor la copii

Odată identificată o problemă și determinată etiologia ei, intervenția precoce este de preferat deoarece cu cât problema există mai mult, cu atât este mai dificil de corectat.

Medicul trebuie să-i asigure pe părinți că nu este nimic în neregulă fizic cu copilul lor (de exemplu, că o tulburare de comportament nu este un semn al unei boli fizice). Prin identificarea frustrării parentale și subliniind prevalența diferitelor tulburări de comportament, un clinician poate deseori să reducă vinovăția parentală și să faciliteze găsirea posibilelor surse ale problemei și modalități de a o trata. Pentru încălcări simple, este adesea suficient să educăm părinții, să-i liniștiți, precum și câteva sfaturi specifice. Părinților ar trebui să li se reamintească, de asemenea, importanța de a petrece cel puțin 15-20 de minute pe zi într-o interacțiune plăcută cu copilul lor. De asemenea, părinții trebuie sfătuiți să petreacă regulat timp departe de copilul lor. Pentru unele probleme, însă, este util să se aplice metode suplimentare pentru a disciplina copilul și a-i modifica comportamentul.

Medicul poate sfătui părinții să limiteze căutarea copilului de independență, precum și comportamentul său manipulator, care vă permite să restabiliți respectul reciproc în familie. Comportamentul dorit și inacceptabil al copilului ar trebui să fie clar definit. Este necesar să se stabilească reguli și restricții permanente, părinții trebuie să monitorizeze în mod constant respectarea acestora, oferind recompensele cuvenite pentru implementarea lor cu succes și consecințele pentru comportamentul inadecvat. Întărirea pozitivă a comportamentului conform este un instrument puternic care nu are efecte negative. Părinții ar trebui să încerce să minimizeze furia insistând ca regulile să fie respectate și să crească contactul pozitiv cu copilul („lăudați copilul când este bun”).

Pedepsele ineficiente pot duce la probleme de comportament. Țipă sau pedeapsa fizică capabil de un timp scurt controlează comportamentul copilului, dar poate reduce în cele din urmă sentimentul de securitate și stima de sine al copilului. Amenințările de a abandona copilul sau de a-l trimite departe sunt traumatizante pentru el.

O modalitate bună de a influența comportamentul inacceptabil al copilului este tehnica „time out”, în care copilul trebuie să stea o scurtă perioadă de timp singur într-un loc plictisitor puțin ocupat (colț sau cameră, alta decât dormitorul copilului, care nu nu au televizor și jucării, dar care să nu fie întunecate sau înfricoșătoare). Time-out-urile sunt un proces de învățare pentru un copil și sunt cel mai bine utilizate pentru unul sau câteva comportamente necorespunzătoare la un moment dat.

Mecanismul cercului vicios poate fi întrerupt dacă părinții ignoră acțiunile copilului care nu interferează cu ceilalți (de exemplu, refuzul de a mânca), și distrag atenția sau izolează temporar copilul dacă comportamentul acestuia nu poate fi ignorat (furiale publice, crize de furie).

Dacă comportamentul nu se schimbă în 3-4 luni, este necesar să se reexamineze un astfel de copil, evaluând problema; poate fi prezentată o evaluare a stării sale mintale.

Metoda „Time out”.

Această metodă disciplinară se aplică cel mai bine atunci când copilul realizează că comportamentul său este greșit sau inacceptabil; de obicei, această metodă nu este utilizată la copiii sub 2 ani. Trebuie avut grijă să folosiți această tehnică într-un grup de copii, de exemplu într-o grădiniță, deoarece acest lucru poate duce la faptul că copilul se va simți umilit.

Această metodă este folosită atunci când copilul știe că comportamentul său duce la un „time out”, dar tot nu îl corectează.

Copilului i se explică motivele pedepsei și i se spune să meargă să stea pe „scaunul time out” sau, dacă este necesar, să-l ducă singur acolo.

Copilul trebuie să stea pe un scaun timp de 1 minut pe an de viață (maximum 5 minute).

Dacă copilul se ridică de pe scaun înainte de timpul alocat, se întoarce la locul său și ora se înregistrează din nou. Dacă copilul se ridică imediat de pe scaun, poate fi necesar să-l țineți (dar nu în genunchi). În același timp, se evită conversațiile cu copilul și contactul ochi la ochi.

Dacă copilul rămâne așezat pe scaun, dar nu se liniștește tot timpul alocat, timpul se înregistrează din nou.

La expirarea timpului liber, copilul este întrebat despre motivul pedepsei, evitând furia și iritarea. Dacă copilul nu-l poate numi, i se reamintește pe scurt motivul corect.

La scurt timp după expirare, copilul trebuie lăudat pentru comportamentul bun, care este mai ușor de realizat dacă copilul este angajat într-o activitate diferită de cea în care a fost pedepsit.

Referințe

1. Neonatologie - A.K. Tkacenko, A.A. Ustinovich, A.V. Sukalo, A.V. Solntseva, L.V. Grak, E.K. Hrustalev. 2009
2. Neonatologie clinică - Khazanov A.I. 2009
3. Reanimare neonatală - Kattwinkel J. 2007
4. Neonatologie - R. Rooz, O. Genzel-Borovichi, G. Prokitte - Recomandări practice. 2010

Trimiteți-vă munca bună în baza de cunoștințe este simplu. Utilizați formularul de mai jos

Studenții, studenții absolvenți, tinerii oameni de știință care folosesc baza de cunoștințe în studiile și munca lor vă vor fi foarte recunoscători.

postat pe http://www.allbest.ru/

Introducere

Bibliografie

Introducere

Comportamentul este modul în care o persoană se exprimă Viata de zi cu zi. Comportamentul este definit ca un ansamblu de acțiuni în relație cu obiecte de natură animată și neînsuflețită, cu o persoană sau societate individuală, mediate de activitatea externă (motrică) și internă (mentală) a unei persoane.

Diverse deficiențe în comportamentul copiilor de vârstă școlară împiedică formarea arbitrarului - o trăsătură importantă de personalitate, perturbă activitățile educaționale, fac dificil de stăpânit și afectează negativ relația copilului cu adulții și semenii. Într-o măsură mai mare, acest lucru este caracteristic copiilor expuși riscului. Prin urmare, corectarea deficiențelor în comportamentul copiilor expuși riscului este o componentă importantă a educației și dezvoltării acestor copii în sistemul de educație corecțională și de dezvoltare.

Până la vârsta școlară, în procesul de comunicare cu adulții (și apoi cu semenii), copilul își dezvoltă un anumit repertoriu comportamental, în care reacțiile și acțiunile comportamentale „favorite” sunt în mod necesar prezente. Potrivit lui E. Berne, mecanismul aici este următorul: în situații dificile, copilul experimentează folosind diverse comportamente, și descoperă „că unele dintre ele se regăsesc în familia sa cu indiferență sau dezaprobare, în timp ce altele dau roade. După ce a înțeles acest lucru, copilul decide ce comportament va cultiva.

Elevul mai tânăr, păstrând în același timp vechile forme de comunicare cu adulții, învață cooperarea în afaceri și gestionarea comportamentului său deja în activități educaționale. Astfel, gestionarea comportamentului este cel mai important neoplasm al vârstei preșcolare și primare.

Ce factori determină în mare măsură arbitrariul comportamentului unui copil? Acestea sunt stima de sine, autocontrolul, nivelul pretențiilor, orientările valorice, motivele, idealurile, orientarea personalității etc.

1. Cauzele abaterilor de comportament

Cauzele abaterilor de comportament sunt variate, dar toate pot fi clasificate în 4 grupe:

* În unele cazuri, tulburările de comportament au o condiționalitate primară, de ex. sunt determinate de caracteristicile individuale, inclusiv de proprietățile neurodinamice ale copilului:

* Instabilitatea proceselor mentale,

* Retardare psihomotorie sau invers.

* Dezinhibarea psihomotorie.

Acestea și alte tulburări neurodinamice se manifestă în principal în comportament hiperexcitabil cu instabilitate emoțională caracteristică unui astfel de comportament, ușurință în trecerea de la activitate crescută la pasivitate și, dimpotrivă, de la inactivitate completă la activitate dezordonată.

2. În alte cazuri, tulburările de comportament sunt rezultatul unui răspuns inadecvat (defensiv) al copilului la anumite dificultăți din viața școlară sau la un stil de relație cu adulții și semenii care nu îl mulțumește pe copil. Comportamentul copilului în acest caz este caracterizat de indecizie, pasivitate sau negativism, încăpățânare, agresivitate. Se pare că copiii cu un astfel de comportament nu vor să se comporte bine, ei încalcă în mod deliberat disciplina. Totuși, această impresie este eronată. Copilul nu este într-adevăr capabil să facă față experiențelor sale. Prezența experiențelor și a afectelor negative duce inevitabil la defecțiuni ale comportamentului, este motivul apariției conflictelor cu semenii și adulții.

3. Adesea, comportamentul rău apare nu pentru că copilul a vrut în mod special să încalce disciplina sau ceva l-a îndemnat să facă acest lucru, ci din lenevă și plictiseală, într-un mediu educațional care nu este suficient de saturat de diverse tipuri de activități.

4. Încălcările de conduită sunt posibile și din cauza necunoașterii regulilor de conduită.

2. Încălcări tipice comportament

Comportament hiperactiv (datorit, după cum am menționat deja, în principal trăsăturilor de personalitate neurodinamică).

Poate că comportamentul hiperactiv al copiilor, ca nimeni altul, provoacă plângeri și plângeri din partea părinților, educatorilor și profesorilor.

Acești copii au o nevoie crescută de mișcare. Atunci când această nevoie este blocată de regulile de comportament, normele rutinei școlare (adică în situațiile în care se cere să controleze, să regleze în mod arbitrar activitatea motrică), tensiune musculară, atenția se înrăutățește, capacitatea de lucru scade, se instalează oboseala. În urma acestui lucru eliberare emoțională este o reacție fiziologică de protecție a organismului la supratensiune excesivă și se exprimă prin necontrolat nelinişte, dezinhibarea, calificată drept abateri disciplinare.

Principalele semne ale unui copil hiperactiv sunt: activitate fizica, impulsivitate, distractibilitate, neatenție. Copilul face mișcări agitate cu mâinile și picioarele; stând pe scaun, zvârcolindu-se, zvârcolindu-se; ușor distras de stimuli străini; abia isi asteapta randul in timpul jocurilor, cursurilor, in alte situatii; de multe ori răspunde la întrebări fără ezitare, fără a asculta sfârșitul; are dificultăți în menținerea atenției atunci când îndeplinește sarcini sau în timpul jocurilor; sare adesea de la o acțiune neterminată la alta; nu se poate juca în liniște, interferează adesea cu jocurile și activitățile altor copii.

comportament demonstrativ. Cu un comportament demonstrativ, există o încălcare deliberată și conștientă norme acceptate, reguli de comportament. Pe plan intern și extern, acest comportament se adresează adulților.

Una dintre opțiunile pentru comportamentul demonstrativ este păcăleala copilărească, care are următoarele caracteristici:

* copilul face fețe numai în prezența adulților și numai atunci când îi acordă atenție;

* când adulții îi arată copilului că nu îi aprobă comportamentul, bătăliașiile nu numai că nu scad, ci chiar cresc.

Ce îl determină pe copil să folosească un comportament demonstrativ?

Adesea, aceasta este o modalitate de a atrage atenția adulților. Copiii fac o astfel de alegere în acele cazuri în care părinții comunică puțin sau formal cu ei (copilul nu primește dragostea, afecțiunea, căldura de care are nevoie în procesul de comunicare), precum și dacă comunică exclusiv în situațiile în care copilul se comportă. rău și ar trebui să fie certat, pedepsit. Neavând forme acceptabile de contact cu adulții, copilul folosește o formă paradoxală, dar singura disponibilă - un truc demonstrativ, care este imediat urmat de pedeapsă. Acea. a avut loc „comunicarea”. Însă există și cazuri de nebunie în familii în care părinții comunică destul de mult cu copiii. În acest caz, prostiile, chiar înnegrirea copilului „Sunt rău” este o modalitate de a scăpa de puterea adulților, de a nu se supune normelor lor și de a nu le oferi posibilitatea de a condamna (din moment ce condamnare - autocondamnare - a avut deja loc). Un astfel de comportament demonstrativ este predominant obișnuit în familiile (grupe, clase) cu stil autoritar de educator, părinți autoritari, educator, profesor, unde copiii sunt în permanență condamnați.

Una dintre opțiunile pentru comportamentul demonstrativ este mofturile - plânsul fără un motiv anume, năzdrăvaniile nerezonabile magistrale pentru a se afirma, pentru a atrage atenția pentru a „prelua” adulții. Capriciile sunt însoțite de emoție motrică, rostogolire pe podea, împrăștiere jucării și lucruri. Ocazional, mofturile pot apărea ca urmare a suprasolicitarii, a supraexcitației sistem nervos copil cu impresii puternice și variate, precum și semn sau consecință a unui debut al bolii.

De capriciile episodice, este necesar să se distingă mofturile înrădăcinate care s-au transformat într-o formă obișnuită de comportament. Motivul principal pentru astfel de capricii este creșterea necorespunzătoare (alterarea sau severitatea excesivă din partea adulților).

Comportament de protest:

Forme de comportament de protest al copiilor - negativism, încăpățânare, încăpățânare.

Negativismul este comportamentul unui copil când nu vrea să facă ceva doar pentru că a fost întrebat despre asta; aceasta este reacția copilului nu la conținutul acțiunii, ci la propunerea în sine, care vine de la adulți.

Manifestările tipice ale negativismului copiilor sunt lacrimile nerezonabile, grosolănia, insolența sau izolarea, înstrăinarea, sensibilitatea.Negativismul „pasiv” se exprimă într-un refuz tăcut de a îndeplini instrucțiunile, cerințele adulților. Cu negativism „activ”, copiii efectuează acțiuni opuse celor cerute, se străduiesc să insiste pe cont propriu cu orice preț. În ambele cazuri, copiii devin incontrolabili: nici amenințările, nici cererile nu au niciun efect asupra lor. Ei refuză ferm să facă ceea ce până de curând au făcut fără îndoială. Motivul acestui comportament constă adesea în faptul că copilul acumulează o atitudine negativă emoțional față de cerințele adulților, care împiedică satisfacerea nevoii de independență a copilului. Astfel, negativismul este adesea rezultatul unei creșteri necorespunzătoare, o consecință a protestului copilului față de violența comisă împotriva lui.

„Încăpățânarea este o astfel de reacție a unui copil atunci când insistă asupra unui lucru, nu pentru că își dorește cu adevărat, ci pentru că l-a cerut... motivul încăpățânării este că copilul este legat de decizia sa inițială” (L.S. Vygotsky)

Motivele încăpățânării sunt variate:

* aceasta poate fi o consecință a unui conflict de nerezolvat între adulți;

* incapatanarea se poate datora supraexcitabilitatii generale, cand copilul nu poate fi consecvent in perceptia unui numar excesiv de mare de sfaturi si restrictii de la adulti;

* și poate fi cauza încăpățânării pentru o lungă perioadă de timp conflict emoțional, stres care nu poate fi rezolvat de către copil de unul singur.

Încăpățânarea diferă de negativism și încăpățânare prin faptul că este impersonală, adică. îndreptată nu atât împotriva unui anumit adult conducător, cât împotriva normelor de creștere, împotriva modului de viață impus copilului.

Comportamentul agresiv este un comportament distructiv intenționat, copilul contrazice normele și regulile vieții oamenilor în societate, dăunează „obiectelor de atac” (animație și neînsuflețire), provoacă daune fizice oamenilor și le provoacă disconfort psihologic (experiențe negative, o stare de tensiune psihică, depresie, frică).

Acțiunile agresive ale copilului pot acționa ca:

* înseamnă a atinge un scop semnificativ pentru el;

* ca modalitate de relaxare psihologică;

* înlocuirea unei nevoi blocate, nesatisfăcute;

* ca scop în sine, satisfacerea nevoii de autorealizare și autoafirmare.

Motivele comportamentului agresiv sunt variate:

* un eveniment dramatic sau nevoie de atenția adulților, a altor copii,

* o nevoie nesatisfăcută de a te simți puternic sau o dorință de a compensa propriile nemulțumiri,

* probleme care apar la copii ca urmare a invatarii,

* o scădere a sensibilității emoționale la violență și o creștere a probabilității de formare a ostilității, suspiciunii, invidiei, anxietății - sentimente care provoacă un comportament agresiv din cauza expunerii la droguri mass media(vizionare sistematică de filme cu scene de cruzime);

* deformarea sistemului de valori în relaţiile de familie;

* relatii dizarmonice intre parinti, comportament agresiv al parintilor fata de alte persoane.

comportament infantil.

Se spune că comportamentul infantil este în cazul în care comportamentul copilului păstrează trăsături inerente unei vârste mai fragede.

Adesea, în timpul unei lecții, un astfel de copil, deconectându-se de procesul educațional, începe imperceptibil să se joace (rolează o mașină de scris în jurul hărții, lansează avioane). Un astfel de copil este incapabil să ia o decizie în mod independent, să efectueze o acțiune, simte un sentiment de nesiguranță, solicită atenție sporită față de propria persoană și grija constantă a celorlalți față de sine; Are o autocritică scăzută.

Comportament conform - un astfel de comportament este complet subordonat conditii externe cerinţele altor persoane. Aceștia sunt copii super-disciplinați, lipsiți de libertatea de alegere, independență, inițiativă, abilități creative (pentru că trebuie să acționeze după instrucțiunile unui adult, pentru că adulții fac întotdeauna totul pentru copil), dobândesc trăsături negative de personalitate. În special, ei au tendința de a-și schimba stima de sine și orientările valorice, interesele, motivele sub influența altei persoane sau grup în care sunt incluși, semnificative pentru ei. Baza psihologică conformismul sunt sugestibilitatea ridicată, imitația involuntară, „infecția”.

Comportamentul conform se datorează în mare măsură stilului parental incorect, în special autoritar sau hiperprotector.

comportament simptomatic.

Un simptom este un semn al unei boli, un fenomen dureros (distructibil, negativ, deranjant). De regulă, comportamentul simptomatic al copilului este un semn de necaz în familia lui, la școală, este un fel de semnal de alarmă care avertizează că situația actuală este în continuare insuportabilă pentru copil. De exemplu, o fetiță de 7 ani a venit de la școală, a împrăștiat cărți și caiete prin cameră, după un timp le-a adunat și s-a așezat la lecții. Sau, vărsături - ca o respingere a unei situații neplăcute, dureroase la școală, sau o temperatură în ziua în care ar trebui să aibă loc testul.

Dacă adulții greșesc în interpretarea comportamentului copiilor, rămân indiferenți față de experiențele copilului, atunci conflictele copilului sunt conduse mai profund. Și copilul începe inconștient să cultive o boală în sine, deoarece îi dă dreptul de a cere o atenție sporită față de sine. Făcând o astfel de „zburare în boală”, copilul, de regulă, „alege” exact acea boală, acel comportament (uneori ambele în același timp) care va provoca cea mai extremă, cea mai acută reacție a adulților.

3. Corectarea pedagogică a abaterilor tipice în comportamentul copiilor

comportamentul copiilor corectarea abaterii

Depășind deficiențele dezvoltării personale, comportamentul copiilor este posibil dacă sunt observați 3 factori principali:

1 - munca preventiva care presupune identificarea si corectarea cat mai precoce a fenomenelor negative in comportamentul si dezvoltarea personala a copiilor;

2 - nu o explicație superficială a acțiunilor, ci o analiză pedagogică profundă (identificarea motivelor reale, abordare diferentiata pentru eliminare);

3 - nu utilizarea unei metodologii izolate separate, a tehnologiei, ci o schimbare în întreaga organizare a vieții copilului (adică o schimbare a întregului sistem de relații dintre copil și mediul său social). DAR! Construirea eficientă a unui astfel de sistem este posibilă numai ca rezultat al eforturilor comune atât ale copilului însuși, cât și ale părinților, educatorilor și profesorilor.

În funcție de dificultățile identificate în dezvoltarea personală a copilului, se aleg tactica muncii corecționale și de dezvoltare.

Reguli generale care trebuie respectate atunci când se lucrează cu copii care prezintă anumite deficiențe comportamentale.

1. Concentrați-vă pe comportament, nu pe personalitatea copilului.

Acestea. reacția adultului la comportamentul inacceptabil al copilului ar trebui să demonstreze că „Ești bun și poți fi și mai bun, dar comportamentul tău este îngrozitor acum”.

2. Atunci când îi explicați unui copil de ce comportamentul său este inacceptabil și îi supără pe adulți, evitați cuvintele „prost”, „greșit”, „rău”, etc. deoarece cuvintele evaluative subiective provoacă doar jignire la copil, sporesc iritația adulților și, ca urmare, îndepărtează rezolvarea problemei.

3. Când analizezi comportamentul copilului, limitează-te la o discuție despre ceea ce s-a întâmplat acum. întoarcerea către un trecut negativ sau un viitor fără speranță conduce atât copilul, cât și adultul la ideea că incidentul de astăzi este ceva inevitabil și ireparabil.

4. Reduceți mai degrabă decât creșteți tensiunea situației. Următoarele greșeli comune trebuie evitate:

* au ultimul cuvânt

* evaluarea caracterului copilului,

* utilizare forță fizică

* implicați alte persoane care nu sunt implicate în conflict,

* faceți generalizări de genul: „Întotdeauna faci asta”,

* compara un copil cu altul.

5. Demonstrați copiilor modele de comportament dezirabil.

6. Pe parcursul întregii activități educaționale și corecționale este necesar să se mențină un contact sistematic cu părinții.

Bibliografie

1. Belkin A.S. Teoria diagnosticului pedagogic și prevenirea abaterilor în comportamentul școlarilor. /Abstract. dis. doc. ped. Științe. - M.: 2003. - 36 p.

2. Varga A.Ya. Psihodiagnosticarea comportamentului deviant al unui copil fără anomalii dezvoltare mentală/ Statutul psihologic al individului în diverse condiții sociale: dezvoltare, diagnostic și corectare. - M.: MGPI. - 2002. - S. 142-160.

3. Vygotsky L.S. Psihologie pedagogică / Ed. V.V.Davydova.- M.: Pedagogie-Presă, 2002.- S. 263-269.

4. Levitov N.D. Starea psihică agresiune // Vopr. Psihologie, nr. 6, 1972.- S. 168-173.

5. Lesgaft P.F. Educația familială a copilului și semnificația acesteia./P.F. Lesgaft - M.: Pedagogie, 1991. - S. 10-86.

6. Lichko A.E. Psihopatii și accentuări de caracter la adolescenți.// Vopr. psihologie, N 3, 2003. - S.116-125.

Găzduit pe Allbest.ru

Documente similare

Descrierea conceptelor utilizate în caracterizarea copiilor cu tulburări de comportament. Un studiu al criteriilor prin care este posibil să se determine încălcări ale comportamentului. Tipuri, cauze și mecanisme ale abaterilor comportamentale. Însoțirea copiilor cu tulburări de comportament.

test, adaugat 24.05.2010


Dezvăluirea și fundamentarea mecanismelor psihologice de influență a conflictelor asupra comiterii abaterilor de comportament. Efectuarea unui studiu empiric pentru identificarea impactului conflictelor asupra personalului militar care comit abateri de comportament și prevenirea acestora.

teză, adăugată 23.03.2011


Tulburări de comportament. Tipologia comportamentului agresiv al adolescenților moderni. Cauzele și specificul manifestării agresivității la copii diferite etape adolescent. Caracteristicile de gen și vârstă ale manifestării agresivității în comportamentul copiilor.

lucrare de termen, adăugată 23.11.2005


Studiul caracteristicilor relațiilor copil-părinte în familie. Studiul abaterilor în comportamentul copiilor supraprotectivi și subprotejați de vârstă preșcolară. Munca corecțională și pedagogică cu copiii supraprotejați și subprotejați și cu părinții acestora.

lucrare de termen, adăugată 16.01.2014


Abordări de bază ale studiului comportamentului agresiv în știință. Motive pentru apariția agresivității în comportamentul copiilor preșcolari mai mari. Un studiu empiric al caracteristicilor agresivității la preșcolari mai mari. Elaborarea unui program de prevenire.

lucrare de termen, adăugată 09.06.2014


Caracteristici ale personalității și activității educaționale a școlarilor mai mici, tipuri și cauze ale dificultăților în comportamentul lor. Corecția psihologică și pedagogică: esență, tipuri, condiții de redare. Rezultatele influenței muncii psiho-corecționale asupra bunăstării emoționale.

lucrare de termen, adăugată 15.02.2015


Criterii de evaluare a unei posibile abateri în comportamentul copilului. Caracteristici de agresivitate, irascibilitate, hiperactivitate, anxietate la copii, masuri de prevenire a acestora. Implementarea programului de terapie prin joc ca mijloc de corectare a comportamentului preșcolarilor.

lucrare de termen, adăugată 24.06.2011


Baza teoretica conceptul de autism. Cauzele și clasificarea tulburărilor din spectrul autist. Idei moderne despre comportamentul copiilor cu autism și munca corecțională. Principalele caracteristici ale comportamentului copiilor cu tulburare din spectrul autist.

lucrare de termen, adăugată 23.04.2017


Comportamentul deviant al minorilor ca o încălcare a procesului de socializare. Condiții și cauze ale abaterilor în comportamentul adolescenților. Organizarea de activități culturale și de agrement cu adolescenți cu comportament deviant.

lucrare de termen, adăugată 16.03.2004


Trăsături caracteristice ale dezvoltării copiilor la vârsta școlară timpurie, preșcolară și primară. Manifestări regulate în comportament la copiii de 6-7 ani care au venit devreme la școală. Analiza dinamicii dezvoltării proceselor cognitive la copiii de vârstă școlară primară.

UDC 152,27 (075,8) + 157 (075,8)

E.V. Sokolova ( cand. stiinte psihologice)

Tulburări de comportament la copii

Manifestări de cruzime fizică, izbucniri de furie, distrugerea deliberată a proprietății altcuiva, provocarea de durere, umilire, lupte deseori începute - aceste simptome sunt direct legate de una dintre problemele de actualitate și discutabile ale psihologiei - fenomenul agresivității personalității. Manifestarea agresivităţii la copii şi institutii de invatamant este o problemă de îngrijorare din ce în ce mai mare pentru educatori și părinți. Interesul pentru subiectul declarat se explică prin atenția din ce în ce mai mare acordată acesteia din partea cercetătorilor de diferite specialități - psihologi, sociologi, reflectând astfel cerințele sociale ale unei societăți care se confruntă cu un impact crescut al violenței și cruzimii. Relevanța temei alese este determinată și de importanța agresivității în structura personalității unei persoane, influența acesteia asupra formării anumitor forme de comportament, constructive, aprobate social sau, dimpotrivă, distructive, dând acțiunilor un caracter asocial.

Astăzi nu mai este posibil să ne imaginăm un ziar, o revistă sau un program de știri de radio sau de televiziune în care să nu existe nici măcar un raport despre vreun act de agresiune sau violență. Statisticile mărturisesc în mod convingător frecvența cu care oamenii se rănesc și se ucid unii pe alții, provoacă durere și suferință celor dragi. Cu toate acestea, înregistrările de manifestări ale violenței din alte vremuri și locuri sugerează că nu există nimic ieșit din comun în cruzimea și violența care domnește în lumea noastră.

Desigur, chiar și atunci când oamenii se mutilează și se ucid unii pe alții cu sulițe, arcuri, săgeți și alte arme primitive, acțiunile lor sunt distructive și duc la suferințe inutile. Cu toate acestea, mai devreme astfel de bătălii, de regulă, au avut loc într-o zonă limitată și nu au reprezentat o amenințare pentru omenire în ansamblu. Utilizarea unor tipuri de arme moderne, incomparabil mai puternice, poate duce la o catastrofă globală...

În lumina acestor tendințe, este imposibil să nu recunoaștem că violența și conflictul sunt printre cele mai grave probleme cu care se confruntă omenirea în prezent. Apar întrebări: de ce oamenii acționează agresiv și ce măsuri ar trebui luate pentru a preveni sau controla un astfel de comportament distructiv?

Aceste întrebări au ocupat cele mai bune minți ale omenirii timp de multe secole și au fost considerate din diferite poziții - din punct de vedere al filosofiei, poeziei și religiei. Cu toate acestea, abia în secolul nostru această problemă a devenit subiect de cercetare științifică sistematică. Situația socială, economică, ecologică, ideologică tensionată, instabilă, care s-a dezvoltat în prezent în societatea noastră determină creșterea diferitelor abateri în dezvoltarea personală și comportamentul tinerei generații. Printre aceștia, nu numai alienarea progresivă, anxietatea crescută și golul spiritual al copiilor, ci și cinismul, cruzimea și agresivitatea lor sunt deosebit de îngrijorătoare. Mai mult, problema agresivității copiilor, care afectează societatea în ansamblu, provoacă atât o profundă preocupare a profesorilor și părinților, cât și un interes acut științific și practic al cercetătorilor. Totuși, încercările de a explica acțiunile agresive ale copiilor sunt îngreunate de faptul că nu numai în conștiința de zi cu zi, ci și în cercurile profesionale și în multe concepte teoretice, fenomenul agresiunii primește interpretări foarte contradictorii, limitând atât înțelegerea lui, cât și posibilitatea influenţând nivelarea agresivităţii.

O preocupare deosebită atât pentru părinți, cât și pentru profesioniști sunt modelele de agresivitate afișate la televizor, videoclipurile folosite în jocurile pe calculator. Și nu este o coincidență, pentru că atât agresiunile verbale, cât și cele fizice de pe ecranele noastre de televiziune nu sunt deloc neobișnuite. Așadar, conform rezultatelor unor studii speciale, în cele mai populare programe de televiziune pentru fiecare oră de difuzare, sunt în medie aproximativ nouă acte de agresiune fizică și opt acte de agresiune verbală. Astfel, un copil care petrece doar două ore uitându-se la televizor, de exemplu, vede în medie peste 17 acte de agresiune pe zi. Dar nici măcar anunţurile emisiunilor TV nu sunt lipsite de arătarea sexului şi violenţei; Cercetătorii străini raportează, de exemplu, că sexul și violența, într-un fel sau altul, apar în mai mult de 60% dintre anunțurile televizate la prima audiență. Această statistică, din păcate, este recunoscută și în realitatea noastră rusă.

Deoarece copiii sunt atât de des expuși violenței în mass-media, mulți oameni își exprimă îngrijorarea că o astfel de „dietă video” poate crește înclinația copiilor spre comportament agresiv. Și nu întâmplător acest subiect, care prezintă un interes deosebit pentru știința psihologică și are o mare semnificație socială, a atras recent atenția din ce în ce mai atentă a cercetătorilor.

Tulburările de comportament asociate cu manifestări de agresivitate și cruzime pot fi considerate în contextul dezvoltării deviante, comportament deviantși trăsături psihopatologice de personalitate.

N.Da. Semago și M.M. Semago sub termenul « dezvoltare devianta"înțelege orice abatere a unei funcții individuale sau a unui sistem de funcții mentale de la „programul de dezvoltare”, indiferent de semnul acestei modificări „+” sau „-” (avans sau întârziere), care depășește standardul socio-psihologic determinat pentru o dată de situația educațională, socio-culturală sau etnică și de vârsta copilului. Un copil care prezintă astfel de fenomene ar trebui să fie clasificat drept un copil deviant din punct de vedere al dezvoltării.

Asa de, dezvoltare asincronă caracterizată printr-o încălcare a principiului de bază al dezvoltării (heterocronie), atunci când există combinații complexe de subdezvoltare, dezvoltare accelerată (accelerativă), dezvoltare distorsionată atât a funcțiilor mentale individuale, cât și a structurii componentelor lor de bază (cu o încălcare predominantă a principiilor de bază). componenta afectivă). În același timp, trebuie menționat că asincronia dezvoltării este inerentă și în diferite categorii de alte grupuri de dezvoltare distinse, i.e. nu este absolut specific acestui grup de dezvoltare deviantă.

Copiii care demonstrează diverse tulburări de comportament sunt clasificați ca subgrup de dezvoltare dizarmonică (una dintre variantele asincroniei). Natura răspunsului afectiv al copiilor de tip extrapunitiv de dezvoltare dizarmonică este asociată cu elemente de comportament negativist și protest și uneori cu negativitate demonstrativă. Copiii de acest tip pot demonstra reacții agresive și de protest pe fondul oboselii. Sunt extrem de pretențioși cu ceilalți (precum un „mic monstru” din familie), pot demonstra în mod conștient reacții caracteristice unei vârste mai tinere sau, dimpotrivă, pot cere recunoașterea ca lider, chiar și fără motive de fapt. Sunt adesea iritabili, trecând cu ușurință de la disforie la euforie. În condiții nefavorabile de dezvoltare, subliniază autorii, este probabilă apariția unor forme asociale de comportament, de regulă, cu caracter de grup. Cele mai tipice diagnostice ale altor specialiști pentru copii și adolescenți de acest tip de dezvoltare sunt: ​​„formarea personalității după tipul isteric”, „reacții asemănătoare nevrozei”, „psihopatie de tip excitabil”, „nevroza isterică”, „formarea personalității patologice”. „, „tulburare de conduită” (F91 ), în special, care provoacă tulburare de opoziție „(F91.3) conform ICD-10.

Clasificarea Internațională a Tulburărilor Mintale și Comportamentale, a 10-a revizuire (ICD-10), sub codul F91 „Tulburări de Comportament” la copii și adolescenți, descrie în detaliu simptomele când există un comportament repetitiv și persistent care încalcă drepturile altora sau cele mai importante norme sau reguli sociale adecvate vârstei. Un astfel de comportament trebuie observat timp de cel puțin 6 luni și include următoarele manifestări:

• izbucniri de furie neobișnuit de frecvente pentru vârsta lui;
• se ceartă adesea cu adulții;
• adesea refuză în mod activ să se conformeze cerințelor adulților;
• adesea face în mod deliberat lucruri care enervează pe alții;
• adesea sensibil și ușor de enervat;
• adesea furios și indignat;
• adesea vicios și răzbunător;
• deseori începe lupte;
• a folosit o armă care este capabilă să provoace vătămări grave altor persoane (de exemplu, o cărămidă, o bâtă, o sticlă spartă, un cuțit);
• manifestă cruzime fizică față de alte persoane și animale;
• distruge în mod deliberat proprietatea altuia;
• declanșează în mod deliberat un incendiu cu riscul sau dorința de a provoca pagube grave;
• comite infracțiuni în fața victimei;
• manifestări frecvente ale comportamentului de agresiune (de exemplu, provocarea deliberată de durere, umilire, chin) etc.

Prin manifestarea anumitor simptome se face o concluzie despre tulburările de comportament nesocializate și socializate, comportamentul opozițional sfidător și tulburările de comportament nespecificate ale copilăriei și adolescenței.

Comportamentul deviant se numește astfel de comportament, în care abaterile de la normele sociale se manifestă constant: culturale, morale, juridice. Disfuncționalitatea familiei este considerată a fi principalul factor care joacă un rol în dezvoltarea comportamentului deviant. Există abateri:

- tip egoist- infracțiuni și acțiuni în scopul obținerii ilegale de foloase materiale, bănești și patrimoniale (furt, mită, furt etc.);

- tip agresiv- se manifestă în acțiuni îndreptate împotriva unei persoane (insulte, bătăi, crime);

- tip social pasiv - refuzul de la viața activă, de la îndatoririle lor civice (abatere de la muncă, studiu, consum de alcool, droguri, droguri toxice; manifestarea extremă este sinuciderea), roluri sociale.

V.D. Mendelevici dezvăluie următoarele tipuri comportament deviant:

delincvent- comportament deviant, în manifestările sale extreme reprezentând o faptă pedepsită penal;

creează dependență- una dintre formele de comportament deviant cu formarea unei dorinţe de evadare din realitate prin schimbarea artificială a stării psihice;

patocaracterologic- acest tip este înțeles ca comportament datorat modificărilor patologice de caracter, formate în procesul de educație;

psihopat- se bazează pe simptome și sindroame psihopatologice care sunt o manifestare a anumitor boli psihice.

Comportamentul deviant este rezultatul dezvoltării psihosociale nefavorabile și al perturbării procesului de socializare, care se exprimă în diverse forme de inadaptare a copilului și adolescentului la o vârstă fragedă, de exemplu, în asimilarea rolurilor sociale, a programelor, a normelor, a cerințelor. În funcție de natura și natura inadaptării, se disting inadaptarea patogenă, psihosocială și socială. Fiecare poate fi atât separat, cât și într-o combinație complexă.

Dezadaptarea patogenă este cauzată de abateri și patologii ale dezvoltării mentale și boli neuropsihiatrice, a căror cauză este leziunile funcționale-organice ale sistemului nervos central.

Inadaptarea psihosocială este asociată cu vârsta și sexul și cu caracteristicile psihologice individuale ale copilului, adolescentului. Prin natura și caracterul lor, diferitele forme de inadaptare psihosocială sunt împărțite în forme stabile și temporare, instabile. Formele durabile pot apărea datorită accentuărilor caracterului, stima de sine inadecvată, încălcări ale sferei emoțional-voliționale și emoțional-comunicative (empatie insuficientă, dezinhibiție sau timiditate patologică etc.).

Inadaptarea socială se manifestă prin încălcarea formelor moralei și legii, în forme asociale de comportament și deformarea sistemului de reglare internă, a atitudinilor sociale. Se pot distinge două etape de inadaptare socială a adolescenților - neglijarea pedagogică și socială.

Deci, descriind semnele de inadaptare socială a copiilor și adolescenților asociate cu „deformări” de caracter, N.M. Iovchuk ca ilustrație psihopatie isterica dă exemple de conflict ridicat, convulsii și reacții de protest (nepoliticos, agresivitate, autoagresiune, refuz de a merge la școală etc.) la copii și adolescenți. La psihopatie excitabilă (explozivă). manifestări tipice de capricios, resentimente, cruzime și întuneric, răutate nemotivată în comunicarea cu semenii, părinții. Din cele mai nesemnificative motive, astfel de copii pot experimenta crize de furie, furie, țipete inadecvate, furie și protest activ. La vârsta școlară, ei demonstrează comportament antisocial și ilegal (lupte, plecări, dorința de a face „din ciudă”). psihopatie epileptoidă, deși se caracterizează prin vâscozitate, blocându-se în emoționalitate și în gândire, poate combina atacurile de furie, descărcări afective cu agresivitate, cruzime, o dorință sadică de a se răni pe sine și pe ceilalți. Astfel de copii sunt conflictuali, suspicioși, neprietenos, suspicioși și pretențioși. Adaptarea lor la școală, comportamentul acasă rămân dificile din cauza răzbunării, a mișcărilor meschine, a perioadelor de dispoziție nemulțumită-furios și a izbucnirilor de furie. În absența unei educații adecvate, în clinică se poate dezvolta inadaptarea școlară, care duce la refuzul de a merge la școală. psihopatia unui cerc instabil. Nesupunerea, neliniștea, ușurința în a stăpâni formele negative de comportament, infracțiunile minore, tendința la înșelăciune și absenteism, consumul de alcool și droguri conduc adesea astfel de copii către grupuri asociale, pot intra devreme pe calea criminală. . Un grup de indivizi „proști din punct de vedere emoțional”. cuprinde manifestări ale acestui tip de psihopatie încă de la o vârstă fragedă: înșelăciune, cruzime, subdezvoltarea sentimentelor morale superioare. Astfel de copii îi hărțuiesc pe cei mai mici, torturează animale, sunt ostili chiar și părinților lor, înjură la școală, luptă, încep să fure și să rătăcească devreme și pornesc pe o cale criminală.

Compensarea anomaliilor de personalitate implică un complex de influențe sociale, de mediu, medicale, psihologice și pedagogice. Factori corectori importanți sunt: ​​îmbunătățirea mediului, izolarea copilului de persoanele cu comportament antisocial, munca psihoterapeutică cu copilul și familia, asistența în adaptare și suport emotional adulti, tratament medicamentos prescris de un psihiatru.

Având în vedere semnele clinice și dinamice ale diferitelor tipuri de agresiune, Yu.B. Mozhginsky descrie semnele diferitelor variante de agresiune asociate cu trăsăturile psihopatologice de personalitate în cadrul bolii mintale.

agresiune impulsiv-sadică este o variantă psihopatologică a acţiunilor agresive legate de manifestări ale tulburărilor de nivel morbid-psihotic. Combină un complex sadic și acțiuni automate. Săvârșite cu o cruzime deosebită, crimele în serie includ adesea o componentă impulsivă sub formă de lovituri multiple de cuțit stereotipe, excitare bruscă pe fundalul unei schimbări a conștiinței, urmată de amnezie. Aceste încălcări sunt asociate cu un complex sadic.

La agresiune supraevaluată motivația pentru acțiuni violente se formează pe baza unor idei patologice supraevaluate de persecuție, răzbunare și crimă. Această opțiune poate include stări în care aceste idei ajung la nivelul iluziilor cu experiențe halucinatorii separate. Pot exista și cazuri cu tulburări mentale profunde, când ideile de răzbunare sunt asociate cu circumstanțe specifice, au o relație cauzală de înțeles psihologic cu situația și nu conțin astfel de simptome psihotice ca halucinaţiile.

semn distinctiv agresiune defensivă este prezența unei amenințări reale, imediate, la adresa vieții și sănătății, pentru păstrarea căreia se întreprind acțiuni violente corespunzătoare. Aceste acțiuni pot conține uneori semne atât de agresivitate impulsiv-sadice, cât și de agresiune supraevaluată.

Semne ale formării agresivității pot fi găsite pe tot parcursul dezvoltării personalității. Schimbările de dispoziție absolut nerezonabile, perioadele de furie, teama și suspiciunea difuză atotcuprinzătoare, veselia nemotivată, schimbările bruște, bruște, fără legătură, de caracter și comportament descoperite de alții sau rude pot fi manifestări ale principalelor dinamici ale agresivității. Manifestările în etape ale agresivității sunt reprezentate de manifestări mai înțelese din punct de vedere psihologic: în copilărie - dezinhibarea, belicitatea, acțiunile sadice, furtul, dorința de a răni semeni sau oameni neputincioși; mai târziu, în perioada pubertăţii, sindroamele de etapă se întâlnesc sub formă de plecări de acasă, opoziţie faţă de cerc apropiat, utilizarea substanțelor toxice .

Astfel, fiecare acțiune agresivă care are o natură patologică este inclusă în structura anumitor complexe de simptome agresive psihopatologice cu propria dinamică de dezvoltare. Studiile cazurilor de acte agresive severe duc la descoperirea originilor acestei patologii în copilărie timpurie si in perioade diferite copilărie târzie și adolescență. Această zonă a manifestărilor de agresiune aparține domeniului de activitate al psihiatrilor, psihologilor medicali, iar un copil care demonstrează un astfel de comportament are nevoie de consultarea obligatorie cu medici specialiști și de ajutorul psihologilor. Trebuie remarcat faptul că doar o abordare sistematică a problemei prevenirii și corectării tulburărilor de comportament și a agresiunii la copii și adolescenți poate fi un mijloc eficient de ajutorare a acestei categorii de copii. Sistemul de asistență psihologică ar trebui să includă un impact direcționat asupra întregului mediu social semnificativ al copilului, inclusiv părinților și profesorilor.

Tulburările de comportament, manifestările de agresivitate în instituțiile de copii și de învățământ sunt o problemă care îngrijorează din ce în ce mai mult profesorii și părinții. Apariția unei cantități mari de literatură de către psihologi interni și străini cu privire la problemele tulburărilor de comportament, agresivitatea și metodele de prevenire, corectarea acestor condiții este determinată de atenția crescândă acordată acesteia din partea cercetătorilor de diferite specialități - psihologi, sociologi, reflectând astfel cerinţele sociale ale unei societăţi care se confruntă cu un impact sporit al violenţei.şi cruzimii.

Cu toate acestea, în opinia noastră, este mult mai ușor să prevenim problema tulburărilor de comportament la copii și adolescenți decât să lucrăm cu tendințe agresive deja formate și stabile, agresivitate defensivă și tulburări de opoziție sfidătoare în copilărie și adolescență.

Bibliografie

1. Baronul R., Richardson D. Agresiune. SPb., 1997. 336 p.
2. Mendelevici V.D.. Psihologie clinică și medicală: un ghid practic. M., 1998. 592 p.
3. Mozhginsky Yu.B. Agresiunea adolescentului: mecanism emoțional și de criză. SPb., 1999. 128 p.
4. Parens G. Agresivitatea copiilor noștri / Per. din engleza. M., 1997. 160 p.
5. Semago N.Ya., Semago M.M. Copii cu probleme: elementele de bază ale activității de diagnosticare și corectare a unui psiholog. M., 2001. 208 p.
6. Sokolova E.V. Dezvoltare deviantă: cauze, factori, condiții de depășire. Novosibirsk, 2003. 288 p.
7. Sokolova E.V., Gulyaeva K.Yu. Prevenirea și corectarea tulburărilor de comportament la copii. Novosibirsk, 2003. 118 p.
8. Psihologia socială a personalității în întrebări și răspunsuri: Proc. indemnizație / Ed. prof . V.A. Labunskaya. M., 1999. 397 p.

Psihopatii. O poveste de încredere despre oameni fără milă, fără conștiință, fără remușcări Kil Kent A.

Diagnosticul tulburării de conduită la copii

Tulburările de personalitate sunt, prin definiție, modele permanente de gândire, experiență și comportament care sunt relativ stabile pe o perioadă lungă de timp. La copii și adolescenți, simptomele tulburărilor de personalitate ar trebui să fie prezente pentru o perioadă semnificativă (de obicei mai mult de șase luni), și nu doar o reacție la mediul social. Manualul de diagnostic și statistică al tulburărilor mintale (DSM-IV-TR) al Asociației Americane de Psihiatrie utilizează termeni precum „tulburare de conduită” și „tulburare de opoziție sfidătoare” pentru a descrie copiii și adolescenții cu probleme severe de comportament perturbator. Simptomele DSM-IV-TR ale acestor tulburări sunt enumerate în Caseta 3.

CASETA 3

Tulburarea de conduită și tulburarea de opoziție sfidătoare se bazează pe următoarele criterii:

TULBURĂRI DE CONDUIT

DAR. recurente şi schema durabila comportament în care sunt încălcate drepturile fundamentale ale altor persoane sau normele și regulile de comportament de bază pentru o anumită vârstă, în timp ce trei (sau mai multe) dintre următoarele criterii au fost respectate în ultimele 12 luni și a fost respectat cel puțin un criteriu in ultimele 6 luni:

Agresivitate față de oameni și animale

1) copilul deseori agresează, intimidează sau amenință pe alții

2) provoacă adesea lupte

3) folosește arme capabile să provoace vătămări fizice grave (de exemplu, o bâtă de baseball, o piatră, o sticlă spartă, un cuțit, o armă)

4) arată cruzime fizică față de oameni

5) arată cruzime fizică față de animale

6) comite furt în contact personal cu victima (adică a fost angajat în jaf sau tâlhărie, a scos saci, a stocat bani)

7) forțați pe cineva să facă sex

Vandalism

8) participă cu bună știință la incendiere cu intenția de a provoca pagube grave

9) distruge în mod deliberat proprietatea altcuiva (altele decât incendierea)

Fraudă sau furt

10) sparge în casele sau mașinile altora

11) deseori minte pentru a obține lucruri sau servicii sau pentru a evita responsabilitatea (adică îi manipulează pe alții)

12) fură obiecte relativ scumpe fără contact personal cu victima (de exemplu, furt, dar fără efracție; fals)

Infracțiuni grave

13) a stat adesea afară până târziu, în ciuda interdicției părinților, începând cu vârsta sub 13 ani

14) și-a petrecut noaptea departe de casă de cel puțin două ori când locuiau cu părinții sau în casă familie adoptivă(sau o dată, dar mai multe nopți)

15) a sărit adesea școala până la vârsta de 13 ani

B. Tulburarea de conduită are ca rezultat deficiențe semnificative clinic în funcționarea socială, academică sau profesională.

LA. Dacă persoana are 18 ani sau mai mult, criteriile pentru tulburarea de personalitate antisocială nu se aplică.

Cod de tulburare în funcție de vârsta de debut

312.81 Tulburare de conduită, debut în copilărie: cel puțin un criteriu pentru tulburarea de conduită care se prezintă înainte de vârsta de 10 ani

312.82 Tulburare de conduită, debut în adolescență: nu există criterii specifice pentru tulburarea de conduită înainte de vârsta de 10 ani

312.83 Tulburare de conduită, debut nedeterminat: vârsta de debut necunoscută

Severitatea tulburării

Slab: problemele de comportament dincolo de cele necesare pentru diagnostic sunt puține sau absente; problemele de comportament provoacă doar vătămări minore celorlalți (de exemplu, minciuna, absenteismul, rămânerea până târziu fără permisiune)

Moderat: numărul de probleme de comportament și impactul lor asupra celorlalți variază între ușoare și severe (adică furt fără contact personal cu victima, vandalism)

Grave: multe probleme de comportament, în afară de cele necesare pentru un diagnostic, sau problemele de comportament provoacă prejudicii semnificative altora (de exemplu, viol, abuz fizic, folosirea unei arme, jaf, spargere și intrare)

TULBURAREA APĂRĂTORULUI OPOZIONAL

DAR. Un model de comportament negativist, ostil și sfidător care durează cel puțin 6 luni, timp în care sunt respectate patru (sau mai multe) dintre următoarele criterii:

1) copilul își pierde deseori cumpătul

2) se ceartă adesea cu adulții

3) se comportă adesea sfidător sau refuză să urmeze instrucțiunile adulților și regulile stabilite de aceștia

4) deseori ii enerva pe altii in mod deliberat

5) adesea reproșează altora propriile fapte și greșeli

6) adesea sensibil și ușor de iritat

7) adesea furios și indignat

8) adesea vicios sau răzbunător

Notă: un copil îndeplinește criteriul doar dacă comportamentul apare mai frecvent decât de obicei la copiii și adolescenții de vârstă și nivel de dezvoltare similare.

B. Problemele de comportament duc la tulburări semnificative clinic în funcționarea socială, academică sau profesională.

LA. Comportamentul nu este exclusiv psihozei sau tulburărilor afective.

G. Pacientul nu îndeplinește criteriile pentru tulburarea de conduită sau, dacă pacientul are 18 ani sau mai mult, criteriile pentru tulburarea de personalitate antisocială nu se aplică.

Definiția actuală a tulburării de conduită a fost inclusă pentru prima dată în DSM-III, iar de atunci criteriile pentru tulburare au variat considerabil. Primul tulburări de comportament a fost definită ca tendințe comportamentale în care drepturile altora sunt încălcate, inclusiv agresiunea fizică față de oameni și lucruri. DSM-III a fost influențat semnificativ de teoria comportamentală și, din această cauză, expunerea la mediu a luat un rol important în definirea a două subtipuri: socializat și nesocializat.

Tipul nesocializat include copiii care sunt incapabili de atașament, empatie, legături sociale și romantice cu alții de gradul și calitatea obișnuită. Tipul socializat, pe de altă parte, poate experimenta afecțiune obișnuită pentru alți oameni, dar totuși intră constant în probleme. Această împărțire se bazează pe luarea în considerare a tuturor simptomelor copiilor cu probleme și așa-zișilor analiza factorilor, care separă statistic simptomele în două categorii.

DSM-IV a abandonat distincția dintre subtipurile nesocializate și socializate. Acum grupul nesocializat este grupul început de la o vârstă fragedă. Au început să se joace și controlul parental slab rol importantîn evaluarea tulburării de conduită. Cercetările arată că pentru copiii și adolescenții cu probleme interpersonale severe la o vârstă fragedă, precum și altele factori psihologici riscul (adică părinții răi) se caracterizează prin trăsături antisociale mai stabile la maturitate.

DSM-IV enumeră patru categorii generale de tulburări de conduită: agresiune față de oameni și animale, vandalism, minciună și furt, încălcare gravă reguli. Pentru a fi diagnosticat cu această boală, un copil sau adolescent trebuie să fi avut cel puțin trei din cele cincisprezece simptome timp de cel puțin 12 luni.

Privind faptele cunoscute din viața lui Brian și Eric, vedem că Brian și Eric îndeplinesc criteriile severă tulburări de comportament cu debut în copilărie. Și din moment ce îndeplinesc criteriile pentru asta mai mult tulburare severă, psihologii nu le vor pune un diagnostic mai blând de tulburare opozițională sfidătoare (chiar dacă îndeplinesc toate criteriile).

Ce înseamnă un diagnostic de tulburare de conduită? Va deveni pacientul psihopat când va crește? Ei bine, de fapt, totul nu este atât de clar. Diagnosticul tulburării de conduită se bazează exclusiv pe comportamentul observat; nu evaluează trăsăturile emoționale, interpersonale și afective asociate cu psihopatia. De fapt, diagnosticul de tulburare de conduită DSM-IV nu menționează o lipsă de empatie, vinovăție și remușcare sau o lipsă de emoție. Mulți oameni de știință cred că omiterea diagnosticului unor astfel de trăsături ca insensibilitateși indiferenţă, îi limitează foarte mult utilitatea. Există și alte critici la adresa diagnosticului de tulburare de conduită. Aproape 80% dintre copiii care primesc acest diagnostic nu dezvoltă o tulburare de personalitate sau psihopatie la vârsta adultă. Adică, se poate presupune că o tulburare de conduită nu este cu adevărat o tulburare. Cu alte cuvinte, diagnosticul nu prezice ceea ce vor experimenta copiii pentru tot restul vieții. probleme de personalitateși care va prezenta un comportament antisocial sau psihopatie.

Poate cel mai puternic criticat de fostul președinte al Asociației Americane de Psihologie, director al Clinicii de Comportament al Copilului de la Universitatea Yale și autor a peste șapte sute de articole de reviste revizuite de colegi și patruzeci de cărți ale Dr. Alan Kazdin. Dr. Kazdin a remarcat că există 32.647 de combinații de simptome care pot fi prezente la un copil sau un adolescent, ducând la un diagnostic de tulburare de conduită (52). De fapt, simptomele tulburării sunt independente unele de altele; cu alte cuvinte, există peste 32.000 de tipuri diferite de copii cu tulburări de conduită. Acesta este un adevărat coșmar al unui psiholog clinician. Diagnosticul este lipsit de sensibilitate și specificitate. Cu astfel de criterii, poate fi pusă unui număr mare de copii foarte diferiți. Și nu permite să tragă nicio concluzie. Acesta nu este nimic mai mult decât un amestec de simptome cu aplicabilitate practică foarte mică.

În unitățile de corecție pentru minori în care am făcut cercetări, medicii de multe ori nici măcar nu îi evaluează pentru tulburări de conduită, deoarece practic orice adolescent, tânăr, îndeplinește criteriile. Diagnosticul pur și simplu nu ajută la deosebirea unui deținut minor de altul. Astfel, are multe dintre aceleași neajunsuri ca și diagnosticul la adult al tulburării de personalitate antisocială (pe care am discutat în capitolul 2).

Dar această imagine începe să se schimbe. În ultimii douăzeci de ani, un număr de oameni de știință s-au străduit din greu să dezvolte modalități de a evalua și măsura trăsăturile insensibilității și indiferenței la copii și adolescenți. Psihologii cred că analizarea acestor două trăsături pe lângă trăsăturile antisociale și impulsive la copii și adolescenți va ajuta la identificarea celor cu cel mai mare risc de a deveni un adevărat psihopat adult.

Din cartea Animal moral autorul Wright Robert

Diagnosticul lui Darwin Darwin a văzut totul. Nu știa nimic despre gene, dar cu siguranță știa despre conceptul de ereditate și era un om de știință materialist; el nu credea că sunt necesare forțe non-fizice pentru a explica comportamentul uman sau orice altceva în lumea naturală.

Din cartea Conversații despre noua imunologie autor Petrov Rem Viktorovici

Înainte de tratament, trebuie să faceți un diagnostic. - Cum să tratăm imunodeficiențele? - Pentru a face acest lucru, mai întâi trebuie să aflați exact care legătură a aparatului imunitar este defectă. - De unde ştiţi? - Proiectat pentru diagnosticare precisă metode speciale

Din cartea Diagnostic and Correction of Deviant Behavior in Dogs autor Nikolskaya Anastasia Vsevolodovna

1.1. Analiza comparativa Cauzele și simptomele comportamentului deviant la copii și animale Încercările de a face analogii între ontogenia oamenilor și a mamiferelor superioare au fost făcute de Darwin. În multe lucrări (Darwin, Ladygina-Kots etc.), au fost obținute date care arată

Din cartea The Human Genome: An Encyclopedia Written in Four Letters autor

3.4. Tulburări de dispoziție sub formă de depresie și/sau hiperactivitate 3.4.1. Hiperactivitate Animalele cu hiperactivitate nu sunt capabile să se relaxeze complet și să arate sigur modificări fiziologice: ritm cardiac crescut, ritm respirator

Din cartea Genomul uman [Enciclopedia scrisă în patru litere] autor Tarantul Viaceslav Zalmanovich

3.5. Tulburări caracterologice (de tip excitabil, isteric, anankastic, paranoic) În prezent, în psihiatrie, punctul de vedere general acceptat este de a atribui tulburările acestui cerc grupului de boli polietiologice ale biopsihosocialului.

Din cartea Creier, minte și comportament autorul Bloom Floyd E

3.6. Tulburări psihice endogene Având în vedere tulburările psihice endogene în contextul acestei lucrări, este indicat să ne referim la descrierea schizofreniei la copii (G. Kaplan, B. Saddock, 2002).De regulă, este indicat că la copii clinica imaginea este dominată de

Din cartea Senzualitate și sexualitate de Burbo Liz

4.1.5. Tulburări de dispoziție Animalul înțelege bine sarcina, dar poate trece la o altă activitate (hiperactivitate) sau poate refuza să facă (depresie, lipsă de motivație). Efectuarea sarcinilor este însoțită de vocalizare crescută (lătrat în caz

Din cartea Secretele eredității umane autor Afonkin Serghei Iurievici

4.1.6. Tulburări caracterologice A. B. Smulevich în cartea sa „Psychogeny and neurotic disorders” (Smulevich A. B., 1999) scrie că delimitarea psihopatiei de progredient endogen și boli organice, tulburări nevrotice și post-procedurale

Din cartea Fenomenele creierului autor Behterev Vladimir Mihailovici

Din cartea autorului

DIAGNOSTICUL CORECT ESTE JUMĂTATE DIN TRATAMENT (diagnostic genetic) Speranța de recuperare este jumătate din recuperare. Voltaire Cunoașterea structurii genomului uman de astăzi oferă medicilor oportunități suplimentare de a face diagnostice sigure și inconfundabile ale multor boli grave. Important,

Din cartea autorului

Istoricul opiniilor asupra tulburărilor de conduită Descrieri timpurii Ca și în cazul majorității fenomenelor, cunoscut de medicină, referiri la tipuri anormale comportamentele se găsesc în Biblie, precum și la autorii antici greci și chinezi. Toate culturile timpurii au considerat tulburări în

Din cartea autorului

Boli ale creierului și tulburări de comportament Este important să distingem între „boală” și „tulburare” atunci când luăm în considerare anomaliile specifice ale creierului și impactul lor asupra gândirii și comportamentului. La prima vedere, poate părea că boala este o afecțiune mai gravă în ceea ce privește

Din cartea autorului

Partea 7. Boli și tulburări Am făcut sex atât de des încât mi-am irosit toate puterile și acum practic nu am erecție. Poate că lipsa erecției nu are nimic de-a face cu intensitatea vieții sexuale pe care ai dus-o în trecut. Comunicarea poate

Din cartea autorului

Tulburări mintale Lumea e plină de nebuni; dacă nu vrei să te uiți la ele, închide-te acasă și sparge oglinda. Proverbă franceză - Depresie și activitate creativă - două capete ale aceluiași băț - Epileptoid în familia Dostoievski - Hipoman -

Din cartea autorului

Influența sugestiei asupra tulburărilor patologice... Pe baza observațiilor mele personale, pot spune că sugestiile hipnotice au un efect decisiv asupra foarte multor tulburări nervoase care nu sunt cauzate de leziuni organice, cum ar fi, de exemplu,

Din cartea autorului

Recunoașterea realității ca experiență halucinantă ca una dintre manifestările unei tulburări mintale conditii dureroase când se reproduc pacienţi sub formă de halucinaţii