Cine nu are sistem respirator? Structura organelor respiratorii umane

Sistemul respirator (syistema respiratorium) furnizează organismului oxigen și elimină dioxidul de carbon din acesta. Este format din tractul respirator și organele respiratorii pereche - plămânii (Fig. 331). Căile respiratorii sunt împărțite în superioare și secțiuni inferioare. Căile respiratorii superioare includ cavitatea nazală, faringele nazal și bucal. Tracturile inferioare includ laringele, traheea și bronhiile. În căile respiratorii aerul este încălzit, umidificat și

curățat de particule străine. Schimbul de gaze are loc în plămâni. Oxigenul intră în sânge din alveolele plămânilor, iar dioxidul de carbon iese înapoi (din sânge în alveole).

Nas

Zona nasului(regio nasalis) include nasul extern și cavitatea nazală.

Nas extern(nasus externus) este format din rădăcina nasului, dorsul, vârful și aripile nasului. Rădăcina nasului(radix nasi) este situat în partea superioară a feței, situată în linia mediană puntea nasului(dorsum nasi), care se termină în față cu un apex. Se formează partea inferioară a secțiunilor laterale aripile nasului(alae nasi), limitativ nările(nares) - orificii pentru trecerea aerului. Rădăcina și partea superioară a dorsului nasului au o bază osoasă - oasele nazale și procesele frontale ale oaselor maxilare. Partea mijlocie a spatelui și secțiunile laterale ale nasului au ca bază cartilaj nazal lateral(cartilago nasi lateralis), cartilaj nazal mare(cartilago alaris major) și cartilajele mici ale aripii nazale(cartilagines alares minores), (Fig. 332). Adiacent suprafeței interioare a spatelui nasului cartilajul nepereche al septului nazal(cartilago septi nasi), (Fig. 333), care se leagă în spatele și deasupra cu placa perpendiculară a osului etmoid, în spatele și dedesubt cu vomerul, cu coloana nazală anterioară.

Cavitatea nazală(cavum nasi) este împărțit de septul nazal în dreapta și jumătatea stângă(Fig. 334). Posterior, prin coane, cavitatea nazală comunică cu nazofaringe. În fiecare jumătate a cavității nazale, există o parte din față - vestibulul și cavitatea nazală în sine, situată în spate. Pe fiecare perete lateral al cavității nazale există trei elevații care ies în afara cavității nazale - cornetele nazale. Sub cornetele superior, mijlociu și inferior(conchae nasales superior, media et inferior) există depresiuni longitudinale: căile nazale superioare, inferioare și medii. Între septul nazal și suprafața medială a cornetelor de pe fiecare parte există un pasaj nazal comun, care arată ca o fantă verticală îngustă. ÎN pasaj nazal superior(meatus nasi superior) se deschid sinusul sfenoidian si celulele posterioare ale osului etmoid. Pasaj nazal mediu(meatus nasi medius) se conectează cu sinusul frontal (prin infundibulul etmoidal), sinusul maxilar (prin fanta lunară), precum și cu celulele anterioare și medii ale osului etmoid (Fig. 335). Pasaj nazal inferior(meatus nasi inferior) comunică cu orbita prin canalul nazolacrimal.

Cavitatea nazală are zone olfactive și respiratorii. Regiunea olfactiva(regio olfactoria) ocupă cornitele superioare, partea superioară a cornetelor medii, partea superioară a septului nazal și secțiunile corespunzătoare ale septului cavității nazale. În capacul epitelial al regiunii olfactive există celule neurosenzoriale care percep mirosul. Epiteliul restului mucoasei nazale (regiunea respiratorie) conține celule caliciforme care secretă mucus.

Inervația pereților cavității nazale: nervul etmoidal anterior (din nervul nazociliar), nervul nazopalatin și ramurile nazale posterioare (din nervul maxilar). Inervația autonomă - de-a lungul fibrelor plexurilor perivasculare (simpatice) și din ganglionul pterigopalatin (parasimpatic).

Rezerva de sânge:artera sfenopalatină (din artera maxilară), arterele etmoidale anterioare și posterioare (din artera oftalmică). Sângele venos curge în vena sfenopalatină (influx al plexului pterigoidian).

Vase limfatice se scurge în submandibulară și mentală Ganglionii limfatici.

Laringe

Laringe(laringele), situat în regiunea anterioară a gâtului, la nivelul vertebrelor cervicale IV-VI, îndeplinește funcții respiratorii și de formare a vocii. În partea de sus, laringele este atașat de osul hioid, în partea de jos continuă în trahee. În față, laringele este acoperit de plăcile superficiale și pretraheale ale fasciei cervicale și sublinguale.

Orez. 331.Diagrama structurii sistemul respirator.

1 - meatul nazal superior, 2 - meatul nazal mediu, 3 - vestibulul nasului, 4 - meatul nazal inferior, 5 - osul maxilar, 6 - buza superioară, 7 - cavitatea bucală însăși, 8 - limba, 9 - vestibulul gurii, 10 - buza inferioară, 11 - maxilarul inferior, 12 - epiglota, 13 - corpul osului hioid, 14 - ventriculul laringelui, 15 - cartilajul tiroidian, 16 - cavitatea subglotică a laringelui, 17 - traheea, 18 - bronhia principală stângă, 19 - artera pulmonară stângă, 20 - lobul superior, 21 - vene pulmonare stângi, 22 - plămânul stâng, 23 - fisura oblică a plămânului stâng, 24 - lobul inferior al plămânului stâng, 25 - lobul mijlociu al plămânului drept, 26 - lobul inferior al plămânului drept, 27 - fisura oblică a plămânului drept, 28 - plămânul drept, 29 - fisura transversală, 30 - bronhii segmentare, 31 - lobul superior, 32 - venele pulmonare drepte, 33 - artera pulmonară, 34 - bronhia principală dreaptă, 35 - bifurcația traheală, 36 - cartilaj cricoid, 37 - corda vocală, 38 - pliul vestibulului, 39 - partea bucală a faringelui, 40 - palatul moale, 41 - deschiderea faringiană a tubului auditiv, 42 - palatul dur, 43 - cornet inferior, 44 - cornet mediu, 45 - sinus sfenoid, 46 - cornet superior, 47 - Sinusul frontal.

Orez. 332.Cartilajele nasului extern.

1 - osul nazal, 2 - procesul frontal al maxilarului, 3 - cartilajul lateral al nasului, 4 - cartilajul mare al aripii nazale, 5 - cartilajele mici ale aripii nazale, 6 - osul zigomatic, 7 - sutura lacrimal-maxilară , 8 - os lacrimal, 9 - os frontal.

Orez. 333.Cartilajele septului nazal.

1 - cresta de cocos, 2 - placa perpendiculară a osului etmoid, 3 - cartilajul septului nazal, 4 - sinusul sfenoid, 5 - vomer, 6 - placa orizontală a osului palatin, 7 - creasta nazală, 8 - procesul palatin al maxila, 9 - canal incisiv, 10 - coloana nazală anterioară,

11 - cartilaj mare al aripii nazale, 12 - cartilaj nazal lateral, 13 - os nazal, 14 - sinus frontal.

Orez. 334.Turbinatele nazale și căile nazale pe secțiunea frontală a capului.

1 - sept nazal, 2 - meatul nazal superior, 3 - meatul nazal mediu, 4 - orbita, 5 - meatul nazal inferior, 6 - muschi temporal, 7 - os zigomatic, 8 - gingie, 9 - al doilea molar superior, 10 - bucal mușchi, 11 - vestibulul gurii, 12 - palatul dur, 13 - cavitatea bucală propriu-zisă, 14 - glanda sublinguală, 15 - burta anterioară a mușchiului digastric, 16 - mușchiul milohioid, 17 - mușchiul genioglos, 18 - mușchiul geniohioid, 19 - mușchiul subcutanat al gâtului, 20 - limba, 21 - maxilarul inferior, 22 - procesul alveolar al osului maxilar, 23 - sinusul maxilar, 24 - muşchiul maseter, 25 - concha nazală inferioară, 26 - concha nazală medie, 27 - concha nazală superioară, 28 - celule etmoidale.

Orez. 335.Peretele lateral al cavității nazale (turbinatele îndepărtate). Comunicațiile dintre cavitatea nazală și sinusurile paranazale sunt vizibile.

1 - concha nazală inferioară, 2 - concha nazală medie, 3 - concha nazală superioară, 4 - deschiderea sinusului sfenoidian, 5 - sinusul sfenoid, 6 - pasaj nazal superior, 7 - pasaj nazal mediu, 8 - bursa faringiană, 9 - pasaj nazal inferior, 10 - amigdală faringiană, 11 - rolă tubară, 12 - deschidere faringiană a tubului auditiv, 13 - palat moale, 14 - pasaj nazofaringian, 15 - palat dur, 16 - gura canalului nazolacrimal, 17 - lacrimal pliu, 18 - buza superioară, 19 - vestibulul nasului, 20 - pragul cavității nazale, 21 - creasta nazală, 22 - proces uncinat, 23 - pâlnie etmoidală, 24 - veziculă etmoidală, 25 - sinus frontal.

mușchii gâtului. Adiacent laringelui în față și lateral glanda tiroida. În spatele laringelui se află partea laringiană a faringelui. Se disting vestibulul, secțiunea interventriculară și cavitatea subglotică a laringelui (Fig. 336). Vestibulul laringelui(vestibul laringelui) este situat între intrarea în laringe(aditus laryngis) deasupra și pliurile vestibulului (false corzi vocale) dedesubt. Peretele anterior al vestibulului este format din epiglotă, iar peretele posterior de cartilajele aritenoide. Regiunea interventriculară este situată între pliurile vestibulului de deasupra și pliurile vocale de dedesubt. În grosimea peretelui lateral al laringelui dintre aceste pliuri pe fiecare parte există o depresiune - ventriculului laringelui(venticul laringelui). Limita corzilor vocale dreapta și stânga glota(rima glottidis). Lungimea sa la bărbați este de 20-24 mm, la femei - 16-19 mm. Cavitatea subglotică(cavum infraglotticum) este situat între corzile vocale de deasupra și intrarea în trahee de dedesubt.

Scheletul laringelui este format din cartilaje, pereche și nepereche (Fig. 337, 338). Cartilajele nepereche includ tiroida, cartilajele cricoide și epiglota. Cartilajele pereche ale laringelui sunt cartilajele granulare aritenoide, roșcove, în formă de pană și instabile.

Cartilajul tiroidian(cartilago thyroidea) - cel mai mare cartilaj al laringelui, este format din două plăci patrulatere legate în unghi în partea din față a laringelui. La bărbați, acest unghi iese puternic înainte, formându-se proeminență laringiană(prominentia laryngis). Pe marginea superioară a cartilajului deasupra proeminenței laringelui există o crestătură tiroidiană superioară profundă. Crestătura inferioară a tiroidei este situată pe marginea inferioară a cartilajului. Un corn superior mai lung și un corn inferior scurt se extind de la marginea posterioară a plăcilor de fiecare parte. Pe suprafața exterioară a ambelor plăci există o linie oblică a cartilajului tiroidian.

Cartilajul cricoid (cartilago cricoidea) are orientarea spre înainte arc cricoid(arcus cartilaginis cricoideae) și în spate - placă largă de cartilaj cricoid(lamina cartilaginis cricoideae). Pe marginea laterală superioară a plăcii cartilaginoase pe fiecare parte există o suprafață articulară pentru articulare cu cartilajul aritenoid al părții corespunzătoare. Pe partea laterală a plăcii cartilajului cricoid există o suprafață articulară pereche pentru conectarea cu cornul inferior al cartilajului tiroidian.

Cartilajul aritenoid (cartilago arytenoidea) arată ca o piramidă cu baza îndreptată în jos. Se deplasează înainte de la bază proces vocal scurt(processus vocalis), se extinde lateral proces muscular(process muscularis).

Epiglotă(epiglota) are o frunză, îngustă partea de jos - tulpina epiglotei(petiolus epiglottidis) și o parte superioară largă, rotunjită. Suprafața anterioară a epiglotei este orientată spre rădăcina limbii, suprafața posterioară este îndreptată spre vestibulul laringelui.

Cartilajul corniculat (cartilago corniculata) este situat la vârful cartilajului aritenoid, formând tubercul în formă de corn(tuberculum corniculatum).

Orez. 336.Secțiuni ale laringelui în secțiunea frontală.

1 - vestibul laringelui, 2 - epiglota, 3 - membrana tirohioida, 4 - tuberculul epiglotic, 5 - pliul vestibulului, 6 - corda vocala, 7 - muschiul tiroaritenoid, 8 - cartilajul cricoid, 9 - cavitatea subglotica, 10 - trahee, 11 - glanda tiroida ( lobul stâng), 12 - muschiul cricotiroidian, 13 - glota, 14 - muschiul vocal, 15 - ventricul laringian, 16 - punga laringiana, 17 - fisura vestibulara, 18 - cartilajul tiroidian.

Orez. 337.Cartilajele laringiene și conexiunile lor. Vedere

față.

1 - membrana tirohioidiană, 2 - cartilaj granular, 3 - cornul superior al cartilajului tiroidian, 4 - placa stângă a cartilajului tiroidian, 5 - tuberculul tiroidian superior, 6 - tuberculul tiroidian inferior, 7 - cornul inferior al cartilajului tiroidian, 8 - cartilaj cricoid (arcada), 9 - cartilaje traheale, 10 - ligamente inelare (traheale), 11 - ligament crico-traheal, 12 - articulația cricotiroidiană, 13 - ligament cricotiroidian, 14 - crestătura tiroidiană superioară, 15 - ligamentul tirohioid median, 116 - ligamentul tirohioidian lateral, 17 - cornul mic al osului hioid, 18 - corpul osului hioid.

Orez. 338.Cartilajele laringiene și conexiunile lor. Vedere din spate.

1 - membrana tirohioidiană, 2 - ligamentul tirohioidian lateral, 3 - cornul superior al cartilajului tiroidian, 4 - placa dreaptă a cartilajului tiroidian, 5 - ligamentul tiroepiglotic, 6 - cartilajul aritenoid, 7 - ligamentul crico-aritenoid, 8 - ligamentul cornicoid posterior ligament, 9 - articulația cricotiroidiană, 10 - ligament cornicoid lateral, 11 - peretele membranos al traheei, 12 - placa cartilajului cricoid, 13 - cornul inferior al cartilajului tiroidian, 14 - proces muscular al cartilajului aritenoid, 15 - voce proces al cartilajului aritenoid, 16 - cartilaj corniculat, 17 - cartilaj granular, 18 - cornul mare al osului hioid, 19 - epiglotă.

Cartilajul sfenoid (cartilago cuneiformis) este situat în grosimea pliului ariepiglotic, formând un tubercul în formă de pană (tuberculum cuneiforme).

Cartilajul granular (cartilago triticea), sau grâul, este situat și în grosimea pliului tirohioidian lateral.

Cartilajele laringelui sunt mobile, ceea ce este asigurat de prezența a două articulații pereche. Articulația crico-aritenoidă(articulacio cricoarytenoidea), pereche, formată din suprafețe articulare la baza cartilajului aritenoid și pe marginea superolaterală a plăcii cartilajului cricoid. Când cartilajele aritenoide se deplasează spre interior, procesele lor vocale se apropie și glota se îngustează; când se întorc spre exterior, procesele vocale diverg în lateral și glota se lărgește. Articulația cricotiroidiană(articulacio cricothyroidea) pereche, formată prin legătura dintre cornul inferior al cartilajului tiroidian și suprafata articulara pe suprafaţa laterală a plăcii cartilajului cricoid. Când cartilajul tiroidian se mișcă anterior, se îndoaie înainte. Ca urmare, distanța dintre unghiul său și baza cartilajelor aritenoide crește, iar corzile vocale devin tensionate. Când cartilajul tiroidian revine la poziția inițială, această distanță scade.

Cartilajele laringelui sunt conectate prin ligamente. Membrana tirohioidiană(membrana thyrohyoidea) leagă laringele de osul hioid. Suprafața anterioară a epiglotei se conectează la osul hioid ligamentul hipoglos(lig hyoepiglotticum), și cu cartilaj tiroidian - Ligamentul tiroepiglotic(lig. thyroepiglotticum). Ligamentul cricotiroidian median(lig. cricothyroideum medianum) leagă marginea superioară a arcului cartilajului cricoid cu marginea inferioară a cartilajului tiroidian. Ligamentul cricotraheal(lig. cricotraheale) face legătura între marginea inferioară a arcului cartilajului cricoid și primul cartilaj traheal.

Mușchii laringeluiEle sunt împărțite în dilatatori ai glotei, constrictori ai glotei și mușchii tensori ai corzilor vocale. Toți mușchii laringelui (cu excepția aritenoidului transversal) sunt perechi (Fig. 339, 340).

Extinde glota mușchiul cricoaritenoid posterior(m. crycoarytenoideus posterior). Acest mușchi își are originea pe suprafața posterioară a plăcii cartilajului cricoid, se extinde în sus și lateral și se inserează în procesul muscular al cartilajului aritenoid.

Glota este îngustată de mușchii cricoaritenoid lateral, tiroidian-aritenoid, aritenoidian transversal și oblic. Mușchiul cricoaritenoid lateral(m. crycoarytenoideus lateralis) începe pe partea laterală a arcului cartilajului cricoid, merge în sus și înapoi și se atașează de procesul muscular al cartilajului aritenoid. Mușchiul tiroaritenoid(m. thyroarytenoideus) începe pe suprafața interioară a plăcii cartilajului tiroidian, merge posterior și se atașează de procesul muscular al cartilajului aritenoid. Mușchiul trage, de asemenea, procesul muscular înainte. În același timp, procesele vocale se apropie, glota se îngustează. Mușchiul aritenoid transvers(m. arytenoideus transversus), situat pe suprafața posterioară a ambelor cartilaje aritenoide, apropie cartilajele aritenoide, îngustând porțiunea posterioară a glotei. Mușchiul aritenoid oblic(m. arytenoideus obliquus) merge de la suprafața posterioară a procesului muscular al unui cartilaj aritenoid în sus și medial până la marginea laterală a celuilalt cartilaj aritenoid. Fasciculele musculare ale mușchilor aritenoizi oblici drept și stângi, la contractare, apropie cartilajele aritenoide. Mănunchiurile de mușchi aritenoizi oblici continuă în grosimea pliurilor ariepiglotice și sunt atașate de marginile laterale ale epiglotei. Mușchii ariepiglotici înclină epiglota în spate, închizând intrarea în laringe (în timpul actului de deglutiție).

Mușchii cricotiroidieni strâng (întind) corzile vocale. Mușchiul cricotiroidian(m. cricothyroideus) începe pe suprafața anterioară a arcului cartilajului cricoid și se atașează de marginea inferioară și de cornul inferior al cartilajului tiroidian al laringelui. Acest mușchi înclină cartilajul tiroidian înainte. În acest caz, distanța dintre cartilajul tiroidian

Orez. 339.Mușchii laringelui. Vedere din spate. 1 - porțiunea epiglotic-aritenoidiană a mușchiului aritenoid oblic, 2 - mușchii aritenoid oblic, 3 - placa dreaptă a cartilajului tiroidian, 4 - proces muscular al cartilajului aritenoid, 5 - mușchiul cricotiroidian,

6 - mușchiul cricoaritenoid posterior,

7 - articulația cricotiroidiană, 8 - cornul inferior al cartilajului tiroidian, 9 - placa cartilajului cricoid, 10 - mușchiul aritenoid transversal, 11 - cornul superior al cartilajului tiroidian, 12 - pliul ariepiglotic, 13 - ligamentul glosoepiglotic lateral, 114 epiglota, 15 - rădăcina limbii, 16 - uvula, 17 - arc velofaringian, 18 - amigdală palatină.

Orez. 340.Mușchii laringelui. Vedere dreapta. Placa dreaptă a cartilajului tiroidian a fost îndepărtată. 1 - porțiunea tiroepiglotică a mușchiului tiroaritenoid, 2 - ligamentul hioid-epiglotic, 3 - corpul osului hioid, 4 - ligamentul tirohioid median, 5 - membrană dreptunghiulară, 6 - cartilajul tiroidian, 7 - ligamentul cricotiroidian, suprafața articulară, 8 - 9 - arcul cartilajului cricoid, 10 - ligamentul cricotraheal, 11 - ligamentele traheale inelare, 12 - cartilajele traheale, 13 - mușchiul cricoaritenoid lateral, 14 - mușchiul cricoaritenoid posterior, 15 - mușchiul aritenoid tiroidian, 16 - procesul muscular cartiaj tenoid , 17 - cartilajul sfenoid, 18 - cartilajul corniculat, 19 - porțiunea epiglotic-aritenoidă a mușchiului aritenoid oblic, 20 - cornul superior al cartilajului tiroidian, 21 - membrana tirohioidiană, 22 - cartilajul granular x, 23 - ligamentul lateral tiroidian.

Mușchiul vocal(m. vocalis), sau mușchiul tiroidian-aritenoid intern, începe pe procesul vocal al cartilajului aritenoid și este atașat de suprafața interioară a unghiului cartilajului tiroidian. Acest mușchi are fibre longitudinale care relaxează coarda vocală, făcând-o mai groasă, și fibre oblice care se împletesc în coarda vocală din față și din spate, modificând lungimea părții vibrante a ligamentului tensionat.

Membrana mucoasă a laringelui este căptușită cu epiteliu ciliat cu mai multe rânduri. Corzile vocale acoperite epiteliu stratificat. Submucoasa este densă, se formează membrana fibro-elastică a laringelui(membrana fibroelastica laringisului). Există două părți ale membranei fibroelastice: o membrană patruunghiulară și un con elastic (Fig. 341). Membrană patruunghiulară(membrana quadraangularis) este situată la nivelul vestibulului laringelui, marginea sa superioară de fiecare parte ajunge în pliurile ariepiglotice. Marginea inferioară a acestei membrane se formează pe fiecare parte ligamentul vestibulului laringelui(lig. vestibulare), situată în grosimea pliurilor cu același nume. Con elastic(conus elasticus) corespunde locației cavității subglotice, marginea superioară liberă se formează corzi vocale(lig. vocale). Vibrațiile corzilor vocale (corduri) pe măsură ce aerul expirat trece prin glotă creează sunet.

Inervația laringelui: sus și jos nervii laringieni(din nervii vagi), ramuri laringofaringiene (din trunchiul simpatic).

Rezerva de sânge:artera laringiană superioară (din artera tiroidiană superioară), artera laringiană inferioară (din artera tiroidiană inferioară). Sângele venos curge în venele laringiene superioare și inferioare (afluenți ai venei jugulare interne).

Vase limfatice se scurge în ganglionii limfatici profundi ai gâtului (jugulară internă, ganglioni preglotici).

Orez. 341.Membrana fibro-elastică a laringelui. Cartilajele laringelui sunt parțial îndepărtate. Vedere laterală.

1 - membrana tirohioidiană, 2 - cornul mic al osului hioid, 3 - corpul osului hioid, 4 - ligamentul hioid-epiglotic,

5 - ligamentul tirohioid median,

6 - membrană cuadrangulară, 7 - cartilajul tiroidian, 8 - ligamentul vestibul, 9 - ligamentul vocal, 10 - con elastic, 11 - arcul cartilajului cricoid, 12 - ligamentul cricotraheal, 13 - ligamentul traheal inelar, 14 - cartilajele traheale, 15 - suprafața articulară tiroidiană, 16 - articulația crico-aritenoidiană, 17 - proces muscular al cartilajului aritenoid, 18 - proces vocal al cartilajului aritenoid, 19 - cartilaj aritenoid, 20 - cartilaj corniculat, 21 - corn superior al cartilajului tiroidian, 222 - aritenoid - pliu supraglotic, 23 - epiglotă, 24 - cartilaj granular,

25 - ligamentul tirohioidian lateral,

26 - cornul mare al osului hioid.

Trahee

Trahee(trahee) - un organ tubular gol, care servește la trecerea aerului în și afară din plămâni. Traheea începe la nivelul VI vertebrei cervicale, unde se leagă de laringe și se termină la nivelul marginii superioare a vertebrei V toracice (Fig. 342). Distinge cervicaleȘi partea pieptului trahee. În spatele traheei pe toată lungimea sa se află esofagul, pe părțile laterale ale părții toracice sunt pleura mediastinală dreaptă și stângă. Lungimea traheei la un adult este de 8,5-15 cm. În partea de jos, traheea este împărțită în bronhiile principale drepte și stângi. O proeminență iese în lumenul traheei în zona de separare (bifurcație) - carina de trahee.

La peretele traheei, există o membrană mucoasă, o submucoasă, o membrană fibrocartilaginoasă, care se formează 16-20 cartilajul hialin al traheei(cartilagines tracheales), conectate ligamentele inelare(ligg. anularia). Fiecare cartilaj are aspectul unui arc, deschis la spate. Peretele membranos posterior(paries membranaceus) a traheei este formată din țesut conjunctiv fibros dens și mănunchiuri de miocite. Extern, traheea este acoperită cu o membrană adventială.

Bronhiile principale

Bronhiile principale(bronhiile principale), dreapta și stânga, pleacă din bifurcația traheei de la nivelul celei de-a cincea vertebre toracice și merg la porțile plămânilor drept și stângi (Fig. 342). Bronhia principală dreaptă este situată mai vertical și are o lungime și un diametru mai mici decât bronhia principală stângă. Bronhia principală dreaptă are 6-8 cartilaje, cea stângă are 9-12. Pereții bronhiilor principale au aceeași structură ca și traheea.

Inervația traheei Și Bronhiile principale: ramuri ale nervilor vagi și trunchiuri simpatice.

Rezerva de sânge:ramuri ale tiroidei inferioare, artere toracice interne, aorta toracică. Sânge dezoxigenat se scurge în venele brahiocefalice.

Vase limfatice se scurge în ganglionii limfatici laterali cervicali profundi (jugulari interne), ganglionii limfatici pre- și paratraheali, superiori și inferiori traheobronșici.

Plămânii

Plămân (pulmo), dreapta și stânga, sunt situate fiecare în jumătatea sa din cavitatea toracică. Între plămâni există organe care se formează mediastinului(mediastin). Din față, din spate și din lateral, fiecare plămân este în contact cu suprafața interioară a cavității toracice. Forma plămânului seamănă cu un con cu o latură medială turtită și un apex rotunjit. Plămânul are trei suprafețe. Suprafata diafragmatica(facies diaphragmatica) concav, orientat spre diafragma. Suprafața de coastă(facies costalis) convex, adiacent suprafeței interioare a peretelui toracic. Suprafata mediala(facies medialis) adiacent mediastinului. Fiecare plămân are top(apex pulmonis) și baza(baza pulmonului), cu fața spre diafragmă. Se distinge plămânul Marginea din față(margo anterior), care separă suprafața costală de cea medială și marginea de jos(margo inferior) - separă suprafețele costale și mediale de cea diafragmatică. Există o depresiune pe marginea anterioară a plămânului stâng - depresie cardiacă(impressio cardiaca), limitat mai jos uvula plămânului(lingula pulmonis), (Fig. 342).

Fiecare plămân este împărțit în acțiuni(lobi). Plămânul drept are lobi superior, mijlociu și inferior, plămânul stâng are lobi superior și inferior. Fantă oblică(fissura obliqua) este prezentă în ambii plămâni, începe pe marginea posterioară a plămânului la 6-7 cm sub vârful acestuia, merge înainte și în jos până la marginea anterioară a organului și separă lobul inferior de cel superior (în stânga). plămân) sau din lobul mijlociu (în plămânul drept) plămân). Plămânul drept are deasemenea fantă orizontală(fissura horizontalis), care separă lobul mijlociu de cel superior. Suprafața medială a fiecărui plămân are o depresiune - poarta plămânului(hilum pulmonis), prin care trec vasele, nervii și bronhiile principale, formându-se rădăcină pulmonară(radix pulmonis). La poartă

Orez. 342.Traheea, bifurcația și plămânii. Vedere din față.

1 - vârful plămânului, 2 - suprafața costală a plămânului, 3 - lobul superior, 4 - plămânul stâng, 5 - fisura oblică, 6 - lobul inferior, 7 - baza plămânului, 8 - uvula plămânului stâng, 9 - crestătură cardiacă, 10 - marginea anterioară a plămânului, 11 - suprafața diafragmatică, 12 - marginea inferioară a plămânului, 13 - lobul inferior, 14 - lobul mijlociu, 15 - fisura oblică a plămânului, 16 - fisura orizontală a plămânului plămân, 17 - plămân drept, 18 - lobul superior, 19 bronhie principală dreaptă, 20 - bifurcarea traheei, 21 - trahee, 22 - laringe.

Orez. 343.Suprafața medială a plămânului drept.

1 - ganglioni limfatici bronhopulmonari, 2 - bronhia principală dreaptă, 3 - artera pulmonară dreaptă, 4 - venele pulmonare drepte, 5 - suprafața costală a plămânului, 6 - partea vertebrală a suprafeței costale, 7 - ligamentul pulmonar, 8 - suprafața diafragmatică al plămânului, 9 - marginea inferioară a plămânului, 10 - fisura oblică a plămânului, 11 - lobul mijlociu al plămânului, 12 - depresia cardiacă, 13 - marginea anterioară a plămânului, 14 - fisura orizontală a plămânului, 15 - suprafața mediastinală a plămânului, 16 - lobul superior al plămânului, 17 - apexul plămânului.

Orez. 344.Suprafața medială a plămânului stâng.

1 - artera pulmonară stângă, 2 - bronhie principală stângă, 3 - vene pulmonare stângi, 4 - lobul superior, 5 - depresie cardiacă, 6 - crestătură cardiacă, 7 - fisura oblică a plămânului, 8 - uvula plămânului stâng, 9 - suprafața diafragmatică a plămânului, 10 - marginea inferioară a plămânului, 11 - lobul inferior al plămânului, 12 - ligamentul pulmonar, 13 - ganglionii limfatici bronhopulmonari, 14 - partea vertebrală a suprafeței costale a plămânului, 15 - fisura oblică al plămânului, 16 - apex al plămânului.

Orez. 345.Schema structurii acinului pulmonar. 1 - bronhie lobulară, 2 - bronhiola terminală, 3 - bronhiola respiratorie, 4 - canale alveolare, 5 - alveole pulmonare.

a plămânului drept în direcția de sus în jos se află bronhia principală, mai jos este artera pulmonară, sub care se află două vene pulmonare (Fig. 343). La hilul plămânului stâng în vârf se află artera pulmonară, sub aceasta se află bronhia principală, iar mai jos sunt două vene pulmonare (Fig. 344). În zona porții, bronhia principală este împărțită în bronhii lobare. ÎN plămânul drept trei bronhii lobare (superioară, mijlocie și inferioară), în plămânul stâng sunt două bronhii lobare (superioară și inferioară). Bronhiile lobare din plămânul drept și din stânga sunt împărțite în bronhii segmentare.

Bronhia segmentară intră într-un segment, care este o secțiune a plămânului a cărei bază este orientată spre suprafața organului, iar vârful său este orientată spre rădăcină. Fiecare plămân are 10 segmente. Bronhia segmentară este împărțită în ramuri, dintre care există 9-10 ordine. Bronhia, de aproximativ 1 mm în diametru, conținând încă cartilaj în pereți, intră într-un lob al plămânului numit bronhie lobulară(bronchus lobularis), unde se împarte în 18-20 bronhiole terminale(bronhiloli terminali). Fiecare bronhiola terminala este impartita in bronhiole respiratorii(bronhioli respiratorii), (Fig. 345). Ele apar din bronhiola respiratorie canalele alveolare(ductuli alveolares), terminație sacii alveolari(sacculi alveolares). Pereții acestor saci sunt formați din alveolele pulmonare(alveole pulmonare). Bronhii de diverse ordine, începând de la bronhiile principale, servind la conducerea aerului în timpul

respirație, formă arbore bronșic (bronșică arbore). Bronhiole respiratorii, canale alveolare, saci alveolari și alveole ale plămânilor arbore alveolar (acinul pulmonar)(arbor alveolaris), în care are loc schimbul de gaze între aer și sânge. Acinii sunt unitatea structurală și funcțională a plămânului.

Limitele plămânilor.Apexul plămânului drept în față iese deasupra claviculei cu 2 cm, iar deasupra coastei I cu 3-4 cm (Fig. 346). Din spate, vârful plămânului este proiectat la nivelul apofizei spinoase a vertebrei cervicale VII. De la vârful plămânului drept, marginea anterioară a acestuia coboară până la articulația sternoclaviculară dreaptă, apoi coboară în spatele corpului sternului, la stânga liniei mediane anterioare, până la cartilajul celei de-a 6-a coaste, unde trece în partea inferioară. marginea plămânului.

Marginea inferioară a plămânului traversează coasta a 6-a de-a lungul liniei media-claviculare, a 7-a coastă de-a lungul liniei axilare anterioare, a 8-a coastă de-a lungul liniei media-axilare, a 9-a coastă de-a lungul liniei axilare posterioare și a 10-a de-a lungul liniei scapulare. , de-a lungul liniei paravertebrale se termină la nivelul gâtului coastei a 11-a. Aici marginea inferioară a plămânului se întoarce brusc în sus și trece în marginea posterioară, mergând la vârful plămânului.

Vârful plămânului stâng este de asemenea situat la 2 cm deasupra claviculei și la 3-4 cm deasupra primei coaste.Marginea anterioară merge spre articulația sternoclaviculară, în spatele corpului.

Orez. 346.Limitele pleurei și plămânilor. Vedere din față.

1 - linia mediană anterioară, 2 - domul pleurei, 3 - vârful plămânului, 4 - articulația sternoclaviculară, 5 - prima coastă, 6 - marginea anterioară a pleurei stângi, 7 - marginea anterioară a plămânului stâng, 8 - costomediastinal sinus, 9 - crestătură cardiacă, 10 - proces xifoid,

11 - fisura oblică a plămânului stâng, 12 - marginea inferioară a plămânului stâng, 13 - marginea inferioară a pleurei, 14 - pleura diafragmatică, 15 - marginea posterioară a pleurei, 16 - corpul vertebrei toracice XII, 17 - marginea inferioară a plămânului drept, 18 - sinusul costofrenic, 19 - lobul inferior al plămânului, 20 - marginea inferioară a plămânului drept, 21 - fisura oblică a plămânului drept, 22 - lobul mijlociu al plămânului drept, 23 - orizontală fisura plămânului drept, 24 - marginea anterioară a plămânului drept, 25 - marginea anterioară a pleurei drepte, 26 - lobul superior al plămânului drept, 27 - claviculă.

Sternul coboară până la nivelul cartilajului celei de-a 4-a coaste. În continuare, marginea anterioară a plămânului stâng se abate spre stânga, trece de-a lungul marginii inferioare a cartilajului celei de-a 4-a coaste până la linia parasternală, unde se întoarce brusc în jos, traversează al patrulea spațiu intercostal și cartilajul celei de-a 5-a coaste. La nivelul cartilajului celei de-a 6-a coaste, marginea anterioară a plămânului stâng trece brusc în marginea sa inferioară.

Marginea inferioară a plămânului stâng este situată cu aproximativ o jumătate de coastă mai jos decât marginea inferioară a plămânului drept (aproximativ jumătate de coastă). De-a lungul liniei paravertebrale, marginea inferioară a plămânului stâng trece în marginea posterioară, mergând spre stânga de-a lungul coloanei vertebrale.

Inervația plămânilor: ramuri ale nervilor vagi și nervii trunchiului simpatic, care în zonă rădăcină pulmonară formează plexul pulmonar.

Rezerva de sângeplămânii au caracteristici. Sângele arterial pătrunde în plămâni prin ramurile bronșice ale aortei toracice. Sângele din pereții bronhiilor curge prin venele bronșice în afluenții venelor pulmonare. Prin arterele pulmonare stângi și drepte, sângele venos intră în plămâni, care, ca urmare a schimbului de gaze, se îmbogățește cu oxigen, eliberează dioxid de carbon și devine arterial. Sângele arterial din plămâni curge prin venele pulmonare în atriul stâng.

Vase limfatice plămânii se scurg în ganglionii limfatici bronhopulmonari, inferiori și superiori traheobronșici.

Pleura și cavitatea pleurală

Pleura(pleura), care este o membrană seroasă, acoperă ambii plămâni, se extinde în golurile dintre lobi (pleura viscerală) și căptușește pereții cavității toracice (pleura parietală). Pleura viscerală (pulmonară).(pleura visceralis) fuzionează strâns cu țesut pulmonar iar în regiunea rădăcinii sale trece în pleura parietală. În jos de la rădăcină pulmonar visceral pleura formează un situat vertical ligamentul pulmonar(lig. pulmonare). U pleura parietala(pleura parietalis) distinge între părțile costale, mediastinale și diafragmatice. Pleura costală (pleura costalis) este adiacentă pereților cavității toracice din interior. Pleura mediastinală(pleura mediastinalis) limitează din lateral organele mediastinale, fuzionate cu pericardul. Pleura diafragmatică acoperă partea superioară a diafragmei. Între pleura parietală și viscerală se află cavitatea pleurală îngustă(cavum pleurale), care conține o cantitate mică de lichid seros care hidratează pleura, eliminând frecarea frunzelor sale între ele în timpul respirației. În locurile în care pleura costală trece în pleura mediastinală și diafragmatică, cavitatea pleurală are depresiuni - sinusurile pleurale(sinusul pleural). Sinusul costofrenic(sinus costodiaphragmaticus) este situat la joncțiunea pleurei costale cu pleura diafragmatică. Sinusul frenico-mediastinal(sinus costomediastinalis) este situat la tranziție sectiunea anterioara pleura costală în pleura mediastinală.

Marginile anterioare și posterioare ale pleurei, precum și cupola pleurei, corespund limitelor plămânilor drept și stângi. Marginea inferioară a pleurei este situată la 2-3 cm (o coastă) sub cea corespunzătoare limitele pulmonare(Fig. 346). Limitele anterioare ale pleurei costale drepte și stângi de sus și de jos diverg, formând câmpuri interpleurale. Câmpul interpleural superior este situat în spatele manubriului sternului și conține timusul. Câmpul interpleural inferior, în care se află partea anterioară a pericardului, este situat în spatele jumătății inferioare a corpului sternului.

Mediastinul

Mediastinul(mediastinul) este un complex organe interne, limitat de stern în faţă, coloana vertebrală - în spate, pleura mediastinală dreaptă şi stângă pe laterale, iar dedesubt - de diafragmă (Fig. 347). Marginea superioară a mediastinului corespunde superioarei

deschiderea pieptului. Mediastinul este împărțit în superiorȘi secțiuni inferioare, granița dintre care este un plan convențional care leagă unghiul sternului în față și spatele - discul intervertebralîntre vertebrele toracice IV și V. În partea superioară a mediastinului se află timusul, venele brahiocefalice drepte și stângi, începutul arterelor carotide comune stângi și subclaviei stângi, traheea, părțile superioare ale părților (secțiunilor) toracice ale esofagului, toracica. ductul limfatic, trunchiurile simpatice, nervii vagi și frenici. Partea inferioară a mediastinului este împărțită în trei părți: mediastinul anterior, mijlociu și posterior. Mediastinul anterior situat intre corpul sternului si pericard, umplut strat subțirețesut conjunctiv lax. ÎN mediastinul mijlociu inima și pericardul, părțile inițiale ale aortei sunt localizate, trunchiul pulmonar, partea terminală a venei cave superioare și inferioare, precum și bronhiile principale, arterele și venele pulmonare, nervii frenici, ganglionii limfatici traheobronșici inferiori și pericardici laterali. Mediastinul posterior include organe situate în spatele pericardului: aorta toracică, venele azygos și semițigane, secțiunile corespunzătoare ale trunchiurilor simpatice, nervii vagi, esofagul, ductul limfatic toracic, ganglionii mediastinali și prevertebrali posteriori.

Funcțiile sistemului respirator

STRUCTURA SISTEMULUI RESPIRATOR

Întrebări de testare

1. Ce organe se numesc parenchimatoase?

2. Ce membrane se găsesc în pereții organelor goale?

3. Ce organe formează pereții cavității bucale?

4. Povestește-ne despre structura dintelui. Cum diferă diferitele tipuri de dinți ca formă?

5. Numiți momentul erupției laptelui și dinții permanenți. Scrieți formula completă a dinților primari și permanenți.

6. Ce papile sunt pe suprafața limbii?

7. Numiți grupele musculare anatomice ale limbii, funcția fiecărui mușchi al limbii.

8. Enumerați grupuri mici glandele salivare. În ce locuri din pereții cavității bucale se deschid canalele glandelor salivare majore?

9. Numiți mușchii palat moale, locurile lor de origine și de atașament.

10. În ce locuri esofagul are îngustari, ce le cauzează?

11. La ce nivel de vertebre se află orificiile de intrare și de evacuare ale stomacului? Numiți ligamentele (peritoneale) stomacului.

12. Descrieți structura și funcțiile stomacului.

13. Cât de lung și de gros este intestinul subțire?

14. Ce formațiuni anatomice sunt vizibile pe suprafața mucoasei intestinul subtire pe toată lungimea ei?

15. Cum diferă structura intestinului gros de intestinul subțire?

16. Unde pe peretele abdominal anterior converg liniile de proiecții ale marginilor superioare și inferioare ale ficatului? Descrieți structura ficatului și a vezicii biliare.

17. Cu ce ​​organe intră în contact suprafața viscerală a ficatului? Numiți dimensiunea și volumul vezicii biliare.

18. Cum este reglată digestia?

1. Furnizarea organismului cu oxigen și eliminarea dioxidului de carbon;

2. Funcția de termoreglare (până la 10% din căldura corpului este cheltuită pentru evaporarea apei de la suprafața plămânilor);

3. Funcția excretorie – îndepărtarea dioxidului de carbon, a vaporilor de apă, a substanțelor volatile (alcool, acetonă etc.) cu aerul expirat;

4. Participarea la schimbul de apă;

5. Participarea la întreținere echilibrul acido-bazic;

6. Cel mai mare depozit de sânge;

7. Funcția endocrină– în plămâni se formează substanțe asemănătoare hormonilor;

8. Participarea la reproducerea sunetului și formarea vorbirii;

9. Funcția de protecție;

10. Percepția mirosurilor (miros), etc.

Sistemul respirator ( sisteme respiratorii) este format din tractul respirator și organele respiratorii pereche - plămânii (Fig. 4.1; Tabelul 4.1). Căile respiratorii, în funcție de poziția sa în corp, sunt împărțite în secțiuni superioare și inferioare. Căile respiratorii superioare includ cavitatea nazală, partea nazală a faringelui, partea bucală a faringelui, iar tractul respirator inferior include laringele, traheea, bronhiile, inclusiv ramurile intrapulmonare ale bronhiilor.

Orez. 4.1. Sistemul respirator. 1 – cavitatea bucală; 2 – partea nazală a faringelui; 3 – palatul moale; 4 – limba; 5 – partea bucală a faringelui; 6 – epiglotă; 7 – partea laringiană a faringelui; 8 – laringe; 9 – esofag; 10 – trahee; 11 – apexul plămânului; 12 – lobul superior al plămânului stâng; 13 – bronhie principală stângă; 14 – lobul inferior al plămânului stâng; 15 – alveole; 16 – bronhie principală dreaptă; 17 – plămânul drept; 18 – os hioid; 19 – maxilarul inferior; 20 – vestibulul gurii; 21 – fisura bucală; 22 – palat tare; 23 – cavitatea nazală

Căile respiratorii sunt formate din tuburi, al căror lumen este menținut datorită prezenței unui os sau a unui schelet cartilaginos în pereții lor. Această caracteristică morfologică corespunde pe deplin funcției tractului respirator - transportul aerului în plămâni și din plămâni în afară. Suprafata interioara tractul respirator este acoperit cu o membrană mucoasă, care este căptușită cu epiteliu ciliat, conține semnificativ

Tabelul 4.1. Principalele caracteristici ale sistemului respirator

Transportul oxigenului	Calea de livrare a oxigenului	Structura	Funcții
Superior Căile aeriene	Cavitatea nazală	Secțiunea inițială a căilor respiratorii. Din nări, aerul trece prin căile nazale, căptușite cu epiteliu mucos și ciliat	Umidificare, încălzire, dezinfectare a aerului, îndepărtarea particulelor de praf. Căile nazale conțin receptori olfactivi
Faringe	Este format din nazofaringe și orofaringe, care trece în laringe	Trecerea aerului încălzit și purificat în laringe
Laringe	Un organ gol în pereții căruia se află mai multe cartilaje - tiroida, epiglotă etc. Între cartilaje există corzi vocale care formează glota	Conducerea aerului din faringe în trahee. Protejarea tractului respirator de pătrunderea alimentelor. Formarea sunetelor prin vibrația corzilor vocale, mișcarea limbii, buzelor, maxilarului
Trahee	Tubul de respirație are aproximativ 12 cm lungime; există semi-inele cartilaginoase în peretele său.
Bronhii	Bronhiile stângi și drepte sunt formate din inele cartilaginoase. În plămâni se ramifică în bronhii mici, în care cantitatea de cartilaj scade treptat. Ramurile terminale ale bronhiilor din plămâni sunt bronhiole.	Mișcarea liberă a aerului
Plămânii	Plămânii	Plămânul drept este format din trei lobi, cel stâng - din doi. Situat în cavitatea toracică a corpului. Acoperit cu pleura. Ele se află în sacii pleurali. Au o structură spongioasă	Sistemul respirator. Mișcări de respirație efectuată sub controlul sistemului nervos central și al factorului umoral conținut în sânge - CO2
Alveole	Veziculele pulmonare, formate dintr-un strat subțire de epiteliu scuamos, dens împletite cu capilare, formează terminațiile bronhiolelor	Măriți suprafața respiratorie, efectuați schimburi de gaze între sânge și plămâni

numărul de glande care secretă mucus. Datorită acestui fapt, îndeplinește o funcție de protecție. Trecând prin căile respiratorii, aerul este curățat, încălzit și umezit. În procesul de evoluție, s-a format un laringe pe calea fluxului de aer - dificil organ organizat, îndeplinind funcția de producere a vocii. Prin tractul respirator, aerul intră în plămâni, care sunt principalele organe ale sistemului respirator. În plămâni, schimbul de gaze are loc între aer și sânge prin difuzarea gazelor (oxigen și dioxid de carbon) prin pereții alveolelor pulmonare și adiacente acestora. capilarele sanguine.

Cavitatea nazală (cavitalis nasi) include nasul extern și cavitatea nazală însăși (Fig. 4.2).

Orez. 4.2. Cavitatea nazală. Secțiune sagitală.

Nas extern include rădăcina, dorsul, vârful și aripile nasului. Rădăcina nasului situat în partea superioară a feței și separat de frunte printr-o crestătură - puntea nasului. Laturile nasului extern se întâlnesc de-a lungul liniei mediane și formează dorsul nasului, iar părțile inferioare ale părților laterale reprezintă aripile nasului, care limitează nările cu marginile lor inferioare. , care servește la trecerea aerului în și afară din cavitatea nazală. De-a lungul liniei mediane, nările sunt separate unele de altele printr-o parte mobilă (membranoasă) a septului nazal. Nasul extern are un os și un schelet cartilaginos format din oasele nazale și procesele frontale maxilarele superioareși mai multe cartilaje hialine.

Cavitatea nazală în sineîmpărțit de septul nazal în două părți aproape simetrice, care se deschid în față pe față cu nări , iar în spate prin coane , comunică cu partea nazală a faringelui. În fiecare jumătate a cavității nazale există un vestibul al nasului, care este limitat de sus de o mică înălțime - pragul cavității nazale, format de marginea superioară a cartilajului mare al aripii nazale. Vestibulul este acoperit din interior de pielea nasului extern, care se extinde aici prin nări. Pielea vestibulului conține sebacee, glande sudoripare și păr grosier - vibris.

Cea mai mare parte a cavității nazale este reprezentată de căile nazale, cu care comunică sinusurile paranazale. Există pasaje nazale superioare, mijlocii și inferioare, fiecare dintre ele fiind situată sub concha nazală corespunzătoare. În spatele și deasupra cornetului superior există un reces sfenoetmoidal. Între septul nazal și suprafețele mediale ale cornetelor există un pasaj nazal comun, care arată ca o fantă verticală îngustă. Celulele posterioare ale osului etmoid se deschid în pasajul nazal superior cu una sau mai multe deschideri. Peretele lateral al pasajului nazal mijlociu formează o proeminență rotunjită spre concha nazală - o veziculă etmoidă mare. În fața și sub vezicula mare etmoidală există o despicătură semilunară adâncă , prin care sinusul frontal comunica cu meatul mijlociu. Celulele mijlocii și anterioare (sinusurile) ale osului etmoid, sinusul frontal și sinusul maxilar se deschid în meatul mijlociu. Deschiderea inferioară a ductului nazolacrimal duce în pasajul nazal inferior.

Mucoasa nazală continuă în membrana mucoasă a sinusurilor paranazale, a sacului lacrimal, a faringelui nazal și a palatului moale (prin coane). Este strâns fuzionat cu periostul și pericondrul pereților cavității nazale. În conformitate cu structura și funcția din membrana mucoasă a cavității nazale, olfactiv (parte a membranei care acoperă cornetele nazale superioare drepte și stângi și o parte din cele medii, precum și partea superioară corespunzătoare a septului nazal, care conțin celule neurosenzoriale olfactive) și regiunile respiratorii (restul mucoasei) se disting nasului). Membrana mucoasă a regiunii respiratorii este acoperită cu epiteliu ciliat și conține glande mucoase și seroase. În zona conchei inferioare, membrana mucoasă și submucoasa sunt bogate în vase venoase care formează cavernos. plexuri venoase scoici, a căror prezență ajută la încălzirea aerului inhalat.

Laringe(laringe) îndeplinește funcțiile de respirație, de producere a vocii și de protejare a tractului respirator inferior de particulele străine care pătrund în ele. Ocupă o poziție de mijloc în regiunea anterioară a gâtului, formează o elevație abia vizibilă (la femei) sau puternic proeminentă (la bărbați) - proeminența laringelui (Fig. 4.3). În spatele laringelui se află partea laringiană a faringelui. Legătura strânsă a acestor organe se explică prin dezvoltarea sistemului respirator din peretele ventral al intestinului faringian. Intersecția căilor digestive și respiratorii are loc în faringe.

Cavitatea laringiană poate fi împărțit aproximativ în trei secțiuni: vestibulul laringelui, secțiunea interventriculară și cavitatea subglotică (Fig. 4.4).

Vestibulul laringelui se întinde de la intrarea în laringe până la pliurile vestibulului. Peretele anterior al vestibulului (înălțimea acestuia este de 4 cm) este format din epiglota acoperită cu mucoasă, iar peretele posterior (înălțimea 1,0–1,5 cm) este format din cartilajele aritenoide.

Orez. 4.3. Laringe și glanda tiroidă.

Orez. 4.4. Cavitatea laringiană într-o secțiune sagitală.

Secția interventriculară- cel mai îngust, se întinde de la pliurile vestibulului de deasupra până la pliurile vocale de dedesubt. Între pliul vestibulului (corda vocală falsă) și pliul vocal de fiecare parte a laringelui se află ventriculul laringian. . Cordurile vocale drepte și stângi definesc glota, care este cea mai îngustă parte a cavității laringiene. Lungimea glotei (dimensiunea antero-posterior) la bărbați ajunge la 20-24 mm, la femei – 16-19 mm. Lățimea glotei la respiratie linistita egal cu 5 mm, cu formarea vocii ajunge la 15 mm. Cu extinderea maximă a glotei (cântat, țipăt), inelele traheei sunt vizibile până la divizarea acesteia în bronhiile principale.

Secțiunea inferioară cavitatea laringiană, situată sub glotă - cavitatea subglotică, se extinde treptat și continuă în cavitatea traheală. Membrana mucoasă care căptușește cavitatea laringiană are culoarea roz, acoperit cu epiteliu ciliat, conține multe glande sero-mucoase, în special în zona pliurilor vestibulului și a ventriculilor laringelui; Secreția glandelor hidratează corzile vocale. În zona pliurilor vocale, membrana mucoasă este acoperită cu epiteliu scuamos stratificat, fuzionează strâns cu submucoasa și nu conține glande.

Cartilajele laringiene. Scheletul laringelui este format din cartilaje pereche (aritenoid, corniculat și sfenoid) și nepereche (tiroidă, cricoidă și epiglotă).

Cartilajul tiroidian – hialină, nepereche, cea mai mare dintre cartilajele laringelui, este formată din două plăci patrulatere legate între ele în față sub un unghi de 90 o (la bărbați) și 120 o (la femei) (Fig. 4.5). În partea anterioară a cartilajului există o crestătură tiroidiană superioară și o crestătură tiroidiană inferioară slab definită. Marginile posterioare ale plăcilor cartilajului tiroidian formează pe fiecare parte un corn superior mai lung și un corn inferior scurt.

Orez. 4.5. Cartilajul tiroidian. A – vedere frontală; B - vedere din spate. B – vedere de sus (cu cartilaj cricoid).

Cartilajul cricoid– hialină, nepereche, în formă de inel, este format dintr-un arc și o placă patruunghiulară. Pe marginea superioară a plăcii la colțuri există două suprafețe articulare pentru articularea cu cartilajele aritenoide drept și stâng. La joncțiunea arcului cartilajului cricoid și a plăcii acesteia, pe fiecare parte există o platformă articulară pentru conectarea cu cornul inferior al cartilajului tiroidian.

Cartilajul aritenoid – hialină, pereche, asemănătoare ca formă cu o piramidă triunghiulară. De la baza cartilajului aritenoid procesul vocal iese înainte, format din cartilaj elastic de care este atașată coarda vocală. Lateral de la baza cartilajului aritenoid se extinde procesul muscular al acestuia pentru atașarea mușchilor.

La vârful cartilajului aritenoid în grosime sectiune posterioara pliul ariepiglotic zace cartilaj corniculat. Acest cartilaj elastic pereche formează un tubercul cornuform care iese deasupra vârfului cartilajului aritenoid.

Cartilajul sfenoid – pereche, elastic. Cartilajul este situat în grosimea pliului ariepiglotic, unde formează un tubercul în formă de pană care iese deasupra acestuia. .

Epiglotă se bazează pe cartilaj epiglotic - nepereche, cu structură elastică, în formă de frunză, flexibilă. Epiglota este situată deasupra intrării în laringe, acoperind-o din față. Capătul inferior mai îngust este tulpina epiglotei , atașat de suprafața interioară a cartilajului tiroidian.

Conexiuni ale cartilajului laringelui. Cartilajele laringelui sunt conectate între ele, precum și cu osul hioid, folosind articulații și ligamente. Mobilitatea cartilajului laringelui este asigurată de prezența a două articulații pereche și de acțiunea mușchilor corespunzători asupra acestora (Fig. 4.6).

Orez. 4.6. Articulațiile și ligamentele laringelui. Vedere din față (A) și din spate (B)

articulația cricotiroidiană- Aceasta este o articulație pereche, combinată. Mișcarea se realizează în jurul axei frontale care trece prin mijlocul articulației. La aplecarea înainte, distanța dintre unghiul cartilajului tiroidian și cartilajele aritenoide crește.

Articulația cricoaritenoidiană– pereche, formată dintr-o suprafață articulară concavă pe baza cartilajului aritenoid și o suprafață articulară convexă pe placa cartilajului cricoid. Mișcarea în articulație are loc în jurul unei axe verticale. Când cartilajele aritenoide drepte și stângi se rotesc spre interior (sub acțiunea mușchilor corespunzători), procesele vocale, împreună cu corzile vocale atașate de ele, se apropie (glota se îngustează), iar când se rotesc spre exterior, se îndepărtează și diverge în lateral (glota se extinde). Alunecarea este posibilă și în articulația cricoaritenoidiană, în care cartilajele aritenoide fie se îndepărtează unul de celălalt, fie se apropie unul de celălalt. Când cartilajele aritenoide alunecă și se apropie unul de celălalt, partea intercartilaginoasă posterioară a glotei se îngustează.

Alături de articulații, cartilajele laringelui sunt legate între ele, precum și de osul hioid, folosind ligamente (legături continue). Ligamentul tirohioidian median este întins între osul hioid și marginea superioară a cartilajului tiroidian. De-a lungul marginilor se pot distinge ligamentele tirohioide laterale. Suprafața anterioară a epiglotei este atașată de osul hioid prin ligamentul hipoglotic și de cartilajul tiroidian prin ligamentul tiroepiglotic.

Mușchii laringelui. Toți mușchii laringelui pot fi împărțiți în trei grupe: dilatatori ai glotei (mușchii cricoaritenoizi posterior și lateral etc.), constrictori (mușchi tiroaritenoizi, aritenoizi anterior și oblic etc.) și mușchi care tensionează (încordează) corzile vocale. (mușchii cricotiroidieni și vocali).

trahee ( traheea) este un organ nepereche care servește la trecerea aerului în și afară din plămâni. Începe de la limita inferioara laringele la nivelul marginii inferioare a vertebrei cervicale VI și se termină la nivelul marginii superioare a vertebrei V toracice, unde se împarte în două bronhii principale. Acest loc se numește bifurcarea traheei (Fig. 4.7).

Traheea are forma unui tub lung de la 9 la 11 cm, oarecum comprimat în direcția din față în spate. Traheea este situată în zona gâtului - partea cervicală , iar în cavitatea toracică - partea toracică. În regiunea cervicală, glanda tiroidă este adiacentă traheei. În spatele traheei se află esofagul, iar pe părțile laterale ale acestuia sunt fasciculele neurovasculare drepte și stângi (artera carotidă comună, vena jugularăși nervul vag). In cavitatea toracica din fata traheei se afla arcul aortic, trunchiul brahiocefalic, vena brahiocefalica stanga, inceputul arterei carotide comune stangi si timusul (glanda timus).

La dreapta și la stânga traheei se află pleura mediastinală dreaptă și stângă. Peretele traheal este format din membrana mucoasa, submucoasa, membranele fibroase-musculare-cartilaginoase si tesut conjunctiv. Baza traheei este formată din 16-20 de inele cartilaginoase hialine, ocupând aproximativ două treimi din circumferința traheei, cu partea deschisă îndreptată spre spate. Datorită semi-inelelor cartilaginoase, traheea are flexibilitate și elasticitate. Cartilajele traheale adiacente sunt conectate între ele prin ligamente inelare fibroase.

Orez. 4.7. Trahee și bronhii. Vedere din față.

Bronhiile principale ( bronhii principale)(dreapta și stânga) pleacă din trahee la nivelul marginii superioare a celei de-a cincea vertebre toracice și merg la poarta plămânului corespunzător. Bronhia principală dreaptă are mai multe direcție verticală, este mai scurt si mai lat decat cel din stanga, si serveste (in directie) ca o continuare a traheei. Prin urmare, corpurile străine intră în bronhia principală dreaptă mai des decât în ​​stânga.

Lungimea bronhiei drepte (de la început până la ramificarea în bronhiile lobare) este de aproximativ 3 cm, stânga - 4-5 cm. Deasupra bronhiei principale stângi se află arcul aortic, deasupra dreptei este vena azygos înaintea acesteia. curge în vena cavă superioară. Peretele bronhiilor principale este similară ca structură cu peretele traheei. Scheletul lor este alcătuit din semiinele cartilaginoase (6–8 în bronhia dreaptă, 9–12 în stânga); în spate, bronhiile principale au un perete membranos. Interiorul bronhiilor principale este căptușit cu mucoasă, iar exteriorul este acoperit cu o membrană de țesut conjunctiv (adventiție).

Plămân (rilto). Plămânii drept și stângi sunt localizați în cavitatea toracică, în jumătatea ei dreaptă și stângă, fiecare în propriul sac pleural. Plămânii, localizați în sacii pleurali, sunt separați unul de celălalt mediastinului , care include inima, vase mari(aorta, vena cava superioara), esofag si alte organe. Mai jos, plămânii sunt adiacente diafragmei; în față, lateral și spate, fiecare plămân este în contact cu peretele toracic. Plămânul stâng este mai îngust și mai lung, aici o parte din jumătatea stângă a cavității toracice este ocupată de inimă, care cu vârful său este întoarsă spre stânga (Fig. 4.8).

Orez. 4.8. Plămânii. Vedere din față.

Plămânul are forma unui con neregulat cu o parte turtită (cu fața către mediastin). Cu ajutorul fantelor care ies adânc în el, este împărțit în lobi, dintre care cel din dreapta are trei (sus, mijloc și jos), stânga are două (sus și jos).

Pe suprafața medială a fiecărui plămân, puțin deasupra mijlocului său, există o depresiune ovală - poarta plămânului, prin care bronhia principală, artera pulmonară, nervii intră în plămân și ies venele pulmonare, vase limfatice. Aceste formațiuni alcătuiesc rădăcina plămânului.

La hilul plămânului, bronhia principală se împarte în bronhii lobare, dintre care trei sunt în plămânul drept și două în stânga, care sunt, de asemenea, împărțite fiecare în două sau trei bronhii segmentare. Bronhia segmentară intră într-un segment, care este o secțiune a plămânului a cărei bază este orientată spre suprafața organului, iar vârful său este orientată spre rădăcină. Segmentul pulmonar este format din lobuli pulmonari. În centrul segmentului se află o bronhie segmentară și o arteră segmentară, iar la limita cu segmentul adiacent există o venă segmentară. Segmentele sunt separate unele de altele țesut conjunctiv(zonă slab vasculară). Bronhia segmentară este împărțită în ramuri, dintre care există aproximativ 9–10 ordine (Fig. 4.9, 4.10).

Orez. 4.9. Plămânul drept. Suprafata mediala (interioara). 1-apex al plămânului: 2-canal al arterei subclaviei; 3-deprimarea venei azygos; 4-ganglioni limfatici bronhopulmonari; a 5-a bronhie principală dreaptă; a 6-a arteră pulmonară dreaptă; 7-canal - vena azygos; 8-marginea posterioara a plamanului; 9-venele pulmonare; depresie 10-pi-shevod; 11-ligamentul pulmonar; 12-deprimarea venei cave inferioare; 13-suprafata diafragmatica (lobul inferior al plamanului); 14-marginea inferioară a plămânului; 15-lobul mijlociu al plămânului:. 16-depresie cardiacă; 17-fanta oblica; 18-marginea anterioară a plămânului; 19-lobul superior al plămânului; 20-pleura viscerală (decupată): 21-sulcusul venei drepte și lechecefalice

Orez. 4.10. Plămânul stâng. Suprafata mediala (interioara). 1-apex al plămânului, 2-sulcus al arterei subclaviei stângi, 2-sulcus al venei brahiocefalice stângi; 4-artera pulmonară stângă, 5-bronhii principale, 6-marginea anterioară a plămânului stâng, 7-vene pulmonare (stânga), 8-lobii superiori ai plămânului stâng, 9-depresie cardiacă, 10-crestătură cardiacă a plămânului stâng , 11- fisura oblică, 12-lingula plămânului stâng, 13-marginea inferioară a plămânului stâng, 14-suprafața diafragmatică, 15-lobul inferior al plămânului stâng, 16-ligamentul pulmonar, 17-ganglionii limfatici bronhopulmonari, 18- şanţ aortic, 19-pleura viscerală (decupată), 20-scan oblic.

Bronhia, de aproximativ 1 mm în diametru, conținând încă cartilaj în pereții săi, intră într-un lob al plămânului numit bronhie lobulară. În interiorul lobulului pulmonar, această bronhie este împărțită în 18-20 de bronhiole terminale. , dintre care în ambii plămâni sunt aproximativ 20 000. Pereţii bronhiolelor terminale nu conţin cartilaj. Fiecare bronhiola terminală este împărțită dihotomic în bronhiole respiratorii, care au alveole pulmonare pe pereții lor.

Canalele alveolare pleacă din fiecare bronhiola respiratorie, purtând alveole și se termină în sacii alveolari. Bronhiile de diverse ordine, pornind de la bronhia principală, care servesc la conducerea aerului în timpul respirației, alcătuiesc arborele bronșic (Fig. 4.11). Bronhiolele respiratorii care se extind din bronhiola terminală, precum și canalele alveolare, sacii alveolari și alveolele pulmonare formează arborele alveolar (acinul pulmonar).Arborele alveolar, în care are loc schimbul de gaze între aer și sânge, este structura și unitate funcțională a plămânului. Numărul de acini pulmonari dintr-un plămân ajunge la 150.000, numărul de alveole este de aproximativ 300-350 de milioane, iar aria suprafeței respiratorii a tuturor alveolelor este de aproximativ 80 m2.

Orez. 4.11. Ramificarea bronhiilor în plămân (diagrama).

Pleura (pleura) – membrana seroasă a plămânului, împărțită în viscerală (pulmonară) și parietală (parietală). Fiecare plămân este acoperit cu pleura (pulmonară), care de-a lungul suprafeței rădăcinii trece în pleura parietală, căptușind pereții cavității toracice adiacente plămânului și delimitând plămânul de mediastin. Pleura viscerală (pulmonară). fuzionează strâns cu țesutul organului și, acoperindu-l pe toate părțile, intră în crăpăturile dintre lobii pulmonari. În jos de la rădăcina plămânului, pleura viscerală, coborând de pe suprafețele anterioare și posterioare ale rădăcinii pulmonare, formează un ligament pulmonar situat vertical, llgr. pulmonale, situată în plan frontal între suprafața medială a plămânului și pleura mediastinală și coborând aproape până la diafragmă. Pleura parietala (parietala). Este o foaie continuă care fuzionează cu suprafața interioară a peretelui toracic și în fiecare jumătate a cavității toracice formează un sac închis care conține plămânul drept sau stâng, acoperit cu pleura viscerală. Pe baza poziției părților pleurei parietale, aceasta este împărțită în pleura costală, mediastinală și diafragmatică.

CICLU DE RESPIRAȚIE constă în inhalare, ieșire și pauză de respirație. Durata inhalării (0,9-4,7 s) și expirației (1,2-6 s) depinde de influențe reflexe din țesutul pulmonar. Frecvența și ritmul respirației sunt determinate de numărul de excursii ale pieptului pe minut. În repaus, un adult face 16-18 respirații pe minut.

Tabelul 4.1. Conținutul de oxigen și dioxid de carbon în aerul inspirat și expirat

Orez. 4.12. Schimb de gaze între sângele și aerul alveolelor: 1 – lumenul alveolelor; 2 – peretele alveolar; 3 – peretele capilarului sanguin; 4 – lumenul capilar; 5 – eritrocit în lumenul capilarului. Săgețile arată calea oxigenului și a dioxidului de carbon prin bariera aerohematică (între sânge și aer).

Tabelul 4.2. Volumele respiratorii.

Index	Particularități
Volumul curent (TO)	Cantitatea de aer pe care o persoană o inspiră și expiră în timpul unei respirații liniștite (300-700 ml)
Volumul de rezervă inspiratorie (IRV)	Volumul de aer care poate fi inhalat suplimentar după o inhalare normală (1500-3000 ml)
Volumul de rezervă expiratorie (VRE)	Volumul de aer care poate fi expirat suplimentar după o expirație normală (1500-2000 ml)
Volumul rezidual (VR)	Volumul de aer care rămâne în plămâni după cea mai profundă expirație (1000-1500 ml)
Capacitatea vitală a plămânilor (VC)	Cel mai respirație adâncă, de care o persoană este capabilă: DO+ROvd+ROvyd (3000-4500ml)
Capacitate pulmonară totală (TLC)	VEL + OO. Cantitatea de aer găsită în plămâni după inspirația maximă (4000-6000 ml)
Ventilația pulmonară sau volumul minute al respirației (MRV)	DO*numar de respiratii in 1 minut (6-8 l/min). Indicator de reînnoire a compoziției gazelor alveolare. Asociat cu depășirea rezistenței elastice a plămânilor și rezistenței la fluxul de aer respirator (rezistență neelastică)

MEDIASTINUL (mediastin) este un complex de organe situat între cavitatea pleurală dreaptă și stângă. Mediastinul este delimitat în față de stern, în spate de coloana toracică, iar pe laterale de pleura mediastinală dreaptă și stângă. În prezent, mediastinul este împărțit în mod convențional în următoarele:

Mediastinul posterior	Mediastinul superior	Mediastinul inferior
Esofag, partea toracică a aortei descendente, vene azygos și semițigane, secțiuni corespunzătoare ale trunchiului simpatic stâng și drept, nervi splanhnici, nervi vagi, esofag, vase limfatice toracice	Timus, vene brahiocefalice, partea superioară a venei cave superioare, arcul aortic și vasele care se extind din aceasta, traheea, partea superioară a esofagului și părțile corespunzătoare ale ductului toracic (limfatic), trunchiurile simpatice drepte și stângi, nervii vagi și frenici	pericard cu inima și secțiuni intracardice ale vaselor de sânge mari situate în el, bronhiile principale, arterele și venele pulmonare, nervii frenici cu vase frenico-pericardice însoțitoare, ganglionii limfatici traheobronșici inferiori și pericardici laterali
Între organele mediastinale există țesut conjunctiv adipos

Sistemul respirator- un sistem de organe care conduc aerul și participă la schimbul de gaze între organism și mediu inconjurator. Sistemul respirator este format din căi care transportă aer - cavitatea nazală, traheea și bronhiile, iar partea respiratorie în sine - plămânii. După trecerea prin cavitatea nazală, aerul este încălzit, umezit, purificat și intră mai întâi în nazofaringe, apoi în partea bucală a faringelui și, în final, în partea sa laringiană. Aerul poate ajunge aici dacă respirăm pe gură. Totuși, în acest caz nu este curățată sau încălzită, așa că răcim ușor.

Din partea laringelui a faringelui, aerul intră în laringe. Laringele este situat în partea din față a gâtului, unde sunt vizibile contururile eminenței laringiene. La bărbați, în special la bărbații subțiri, o proeminență proeminentă, mărul lui Adam, este clar vizibilă. Femeile nu au o asemenea proeminență. Corzile vocale sunt situate în laringe. Continuarea directă a laringelui este traheea. Din zona gatului, traheea trece in cavitatea toracica si la nivelul a 4-5 vertebre toracice se imparte in bronhiile stanga si dreapta. În regiunea rădăcinilor plămânilor, bronhiile sunt împărțite mai întâi în bronhii lobare, apoi în bronhii segmentare. Acestea din urmă sunt împărțite în altele și mai mici, formând arborele bronșic al bronhiilor drepte și stângi.

Plămânii sunt localizați de ambele părți ale inimii. Fiecare plămân este acoperit cu o membrană umedă, strălucitoare, numită pleura. Fiecare plămân este împărțit în lobi prin șanțuri. Plămânul stâng este împărțit în 2 lobi, cel drept - în trei. Lobii constau din segmente, segmente de lobuli. Continuând să se împartă în interiorul lobulilor, bronhiile trec în bronhiolele respiratorii, pe pereții cărora se formează multe vezicule mici - alveole. Acest lucru poate fi comparat cu un ciorchine de struguri care atârnă la capătul fiecărei bronhii. Pereții alveolelor sunt împletite cu o rețea densă de capilare minuscule și reprezintă o membrană prin care are loc schimbul de gaze între sângele care curge prin capilare și aerul care intră în alveole în timpul respirației. În ambii plămâni ai unui adult există peste 700 de milioane de alveole, suprafața lor respiratorie totală depășește 100 m2, adică. de aproximativ 50 de ori mai mare decât suprafața corpului!

Artera pulmonară, ramificată în plămân în funcție de diviziunea bronhiilor până la cele mai mici vase de sânge, aduce sânge venos sărac în oxigen din ventriculul drept al inimii către plămân. Ca urmare a schimbului de gaze, sângele venos este îmbogățit cu oxigen, se transformă în sânge arterial și se întoarce prin două vene pulmonare înapoi la inimă în atriul său stâng. Această cale de sânge se numește circulație pulmonară sau pulmonară.

Pentru fiecare respirație, aproximativ 500 ml de aer intră în plămâni. Cu cea mai adâncă respirație, puteți inspira aproximativ 1500 ml suplimentar. Volumul de aer care trece prin plămâni într-un minut se numește volumul minut al respirației. În mod normal este de 6-9 litri. La sportivi, la alergare, crește la 25-30 de litri.

Literatură.
Popular enciclopedie medicală. Redactor-șef B.V. Petrovsky. M.: Enciclopedia sovietică, 1987-704s, pp. 620

Aparatul respirator este o colecție de organe și formațiuni anatomice, asigurând mișcarea aerului din atmosferă în plămâni și spate (cicluri respiratorii inhalare - expirație), precum și schimburi de gaze între aerul care intră în plămâni și sânge.

Organe respiratorii sunt tractul respirator superior și inferior și plămânii, formați din bronhiole și saci alveolari, precum și artere, capilare și vene ale circulației pulmonare.

Sistemul respirator include, de asemenea, piept și mușchii respiratori (a căror activitate asigură întinderea plămânilor cu formarea fazelor de inspirație și expirație și modificări ale presiunii în cavitatea pleurală), și în plus - centru respirator, localizați în creier, nervii periferici și receptorii implicați în reglarea respirației.

Funcția principală a organelor respiratorii este de a asigura schimbul de gaze între aer și sânge prin difuzia oxigenului și a dioxidului de carbon prin pereții alveolelor pulmonare în capilarele sanguine.

Difuzie- un proces în urma căruia gazul tinde dintr-o zonă de concentrație mai mare către o zonă în care concentrația sa este scăzută.

O trăsătură caracteristică a structurii tractului respirator este prezența unei baze cartilaginoase în pereții lor, ca urmare a căreia nu se prăbușesc.

În plus, organele respiratorii sunt implicate în producerea sunetului, detectarea mirosului, producerea unor substanțe asemănătoare hormonilor, lipide și metabolismul apă-sare, în menținerea imunității organismului. În căile respiratorii, aerul inhalat este curățat, umezit, încălzit, precum și percepția temperaturii și a stimulilor mecanici.

Căile aeriene

Căile respiratorii ale sistemului respirator încep cu nasul extern și cavitatea nazală. Cavitatea nazală este împărțită de septul osteocondral în două părți: dreapta și stânga. Suprafața interioară a cavității, căptușită cu membrană mucoasă, dotată cu cili și pătrunsă de vase de sânge, este acoperită cu mucus, care reține (și neutralizează parțial) microbii și praful. Astfel, aerul din cavitatea nazală este purificat, neutralizat, încălzit și umezit. Acesta este motivul pentru care trebuie să respiri pe nas.

Pe parcursul vieții, cavitatea nazală reține până la 5 kg de praf

Trecut partea faringiană căile respiratorii, aerul intră următorul corp laringe, având formă de pâlnie și format din mai multe cartilaje: cartilajul tiroidian protejează laringele în față, epiglota cartilaginoasă închide intrarea în laringe la înghițirea alimentelor. Dacă încercați să vorbiți în timp ce înghiți alimente, aceasta poate ajunge în căile respiratorii și poate provoca sufocare.

La înghițire, cartilajul se mișcă în sus și apoi revine la locul inițial. Cu această mișcare, epiglota închide intrarea în laringe, saliva sau alimentele intră în esofag. Ce mai există în laringe? Corzi vocale. Când o persoană tace, corzile vocale diverg; când vorbește tare, corzile vocale sunt închise; dacă este forțată să șoptească, corzile vocale sunt ușor deschise.

1. Trahee;
2. Aortă;
3. Bronhia principală stângă;
4. Bronhia principală dreaptă;
5. Canalele alveolare.

Lungimea traheei umane este de aproximativ 10 cm, diametrul este de aproximativ 2,5 cm

Din laringe, aerul intră în plămâni prin trahee și bronhii. Traheea este formată din numeroase semiinele cartilaginoase situate unul deasupra celuilalt și conectate prin mușchi și țesut conjunctiv. Capetele deschise ale semiinelelor sunt adiacente esofagului. În torace, traheea se împarte în două bronhii principale, din care se ramifică bronhiile secundare, care continuă să se ramifice mai departe până la bronhiole (tuburi subțiri cu un diametru de aproximativ 1 mm). Ramificația bronhiilor este o rețea destul de complexă numită arbore bronșic.

Bronhiolele sunt împărțite în tuburi și mai subțiri - canale alveolare, care se termină în mici saci cu pereți subțiri (grosimea pereților este de o celulă) - alveole, colectate în ciorchini ca strugurii.

Respirația bucală provoacă deformarea toracelui, afectarea auzului, perturbarea poziției normale a septului nazal și a formei maxilarului inferior.

Plămânii sunt organul principal al sistemului respirator

Cele mai importante funcții ale plămânilor sunt schimbul de gaze, furnizarea de oxigen hemoglobinei și eliminarea dioxidului de carbon sau dioxidul de carbon, care este produsul final al metabolismului. Cu toate acestea, funcțiile plămânilor nu se limitează numai la aceasta.

Plămânii sunt implicați în menținerea unei concentrații constante de ioni în organism; pot elimina alte substanțe din acesta, cu excepția toxinelor (uleiuri esențiale, substanțe aromatice, „penă de alcool”, acetonă etc.). Când respiri, apa se evaporă de pe suprafața plămânilor, ceea ce răcește sângele și întregul corp. În plus, plămânii creează curenți de aer care vibrează corzile vocale ale laringelui.

În mod convențional, plămânul poate fi împărțit în 3 secțiuni:

1. pneumatic (arborele bronșic), prin care aerul, ca un sistem de canale, ajunge în alveole;
2. sistemul alveolar în care are loc schimbul de gaze;
3. sistemul circulator al plămânului.

Volumul de aer inhalat la un adult este de aproximativ 0,4-0,5 litri, iar capacitatea vitală a plămânilor, adică volumul maxim, este de aproximativ 7-8 ori mai mare - de obicei 3-4 litri (la femei mai puțin decât în bărbați), deși la sportivi poate depăși 6 litri

1. Trahee;
2. Bronhii;
3. Apexul plămânului;
4. Lobul superior;
5. Fantă orizontală;
6. Cota medie;
7. Slot oblic;
8. Lobul inferior;
9. Muschiu inima.

Plămânii (dreapta și stânga) se află în cavitatea toracică de ambele părți ale inimii. Suprafața plămânilor este acoperită cu o membrană subțire, umedă, strălucitoare, pleura (din greacă pleura - coastă, lateral), constând din două straturi: interiorul (pulmonar) acoperă suprafața plămânului, iar exteriorul ( parietal) acoperă suprafața interioară a toracelui. Între foi, care sunt aproape în contact una cu cealaltă, există un spațiu sub formă de fante, închis ermetic, numit cavitate pleurală.

În unele boli (pneumonie, tuberculoză), stratul parietal al pleurei poate crește împreună cu stratul pulmonar, formând așa-numitele aderențe. În bolile inflamatorii însoțite de acumularea excesivă de lichid sau aer în fisura pleurală, se extinde brusc și se transformă într-o cavitate.

Fusul plămânului iese cu 2-3 cm deasupra claviculei, în spatele zona inferioară gât. Suprafața adiacentă nervurilor este convexă și are cea mai mare întindere. Suprafața interioară este concavă, adiacentă inimii și altor organe, convexă și are cea mai mare întindere. Suprafața interioară este concavă, adiacentă inimii și altor organe situate între sacii pleurali. Pe el se află poarta plămânului, un loc prin care bronhia principală și artera pulmonară intră în plămân și ies două vene pulmonare.

Fiecare plămân este împărțit în lobi prin șanțuri pleurale: stânga în două (sus și inferior), dreapta în trei (sus, mijloc și inferior).

Țesutul pulmonar este format din bronhiole și multe vezicule pulmonare minuscule ale alveolelor, care arată ca proeminențe emisferice ale bronhiolelor. Cei mai subțiri pereți ai alveolelor sunt o membrană permeabilă biologic (formată dintr-un singur strat de celule epiteliale înconjurate de o rețea densă de capilare sanguine), prin care are loc schimbul de gaze între sângele din capilare și aerul care umple alveolele. Interiorul alveolelor este acoperit cu un surfactant lichid (surfactant), care slăbește forțele de tensiune superficială și previne prăbușirea completă a alveolelor în timpul ieșirii.

În comparație cu volumul pulmonar al unui nou-născut, până la vârsta de 12 ani volumul pulmonar crește de 10 ori, la sfârșitul pubertății - de 20 de ori

Grosimea totală a pereților alveolelor și capilarelor este de doar câțiva micrometri. Datorită acestui fapt, oxigenul pătrunde ușor din aerul alveolar în sânge, iar dioxidul de carbon pătrunde ușor din sânge în alveole.

Procesul respirator

Respirația reprezintă proces dificil schimbul de gaze între mediul extern și organism. Aerul inspirat diferă semnificativ ca compoziție de aerul expirat: oxigenul, element necesar metabolismului, pătrunde în organism din mediul extern, iar dioxidul de carbon este eliberat.

Etapele procesului respirator

• umplerea plămânilor aerul atmosferic(ventilare)
• tranziția oxigenului din alveolele pulmonare în sângele care curge prin capilarele plămânilor și eliberarea de dioxid de carbon din sânge în alveole și apoi în atmosferă
• livrarea de oxigen prin sânge către țesuturi și dioxid de carbon din țesuturi la plămâni
• consumul de oxigen de către celule

Procesele de intrare a aerului în plămâni și schimbul de gaze în plămâni se numesc respirație pulmonară (externă). Sângele aduce oxigen la celule și țesuturi, iar dioxidul de carbon din țesuturi la plămâni. Circuland constant intre plamani si tesuturi, sangele asigura astfel un proces continuu de alimentare cu oxigen a celulelor si tesuturilor si de eliminare a dioxidului de carbon. În țesuturi, oxigenul lasă sângele către celule, iar dioxidul de carbon este transferat din țesuturi în sânge. Acest proces de respirație tisulară are loc cu participarea unor enzime respiratorii speciale.

Semnificațiile biologice ale respirației

• furnizarea corpului cu oxigen
• eliminarea dioxidului de carbon
• oxidarea compușilor organici cu eliberare de energie, necesar unei persoane pe viata
• îndepărtarea produselor finite metabolice (vapori de apă, amoniac, hidrogen sulfurat etc.)

Mecanismul de inspirație și expirare. Inhalarea și expirația apar din cauza mișcărilor toracelui (respirația toracică) și a diafragmei ( tip abdominal respiraţie). Coastele pieptului relaxat cad în jos, reducându-i astfel volumul intern. Aerul este forțat să iasă din plămâni, similar cu aerul care este forțat să iasă dintr-o pernă de aer sau o saltea sub presiune. Prin contractie, muschii respiratori intercostali ridica coastele. Pieptul se extinde. Diafragma, situată între torace și cavitatea abdominală, se contractă, tuberculii îi sunt neteziți, iar volumul toracelui crește. Ambele straturi pleurale (pleura pulmonara si costala), intre care nu exista aer, transmit aceasta miscare catre plamani. În țesutul pulmonar are loc un vid, similar cu cel care apare atunci când un acordeon este întins. Aerul intră în plămâni.

Frecvența respiratorie a unui adult este în mod normal de 14-20 de respirații pe 1 minut, dar cu activitate fizică semnificativă poate ajunge până la 80 de respirații pe 1 minut.

Când mușchii respiratori se relaxează, coastele revin în poziția inițială și diafragma își pierde tensiunea. Plămânii se comprimă, eliberând aerul expirat. În acest caz, are loc doar un schimb parțial, deoarece este imposibil să expirați tot aerul din plămâni.

În timpul respirației liniștite, o persoană inspiră și expiră aproximativ 500 cm 3 de aer. Această cantitate de aer constituie volumul curent al plămânilor. Dacă faci un suplimentar respiratie adanca, atunci aproximativ 1500 cm 3 de aer vor intra în plămâni, numit volum de rezervă inspiratorie. După o expirație calmă, o persoană poate expira aproximativ 1500 cm 3 de aer - volumul de rezervă al expirației. Cantitatea de aer (3500 cm3), care constă din volumul curent (500 cm3), volumul de rezervă inspirator (1500 cm3) și volumul de rezervă de expirație (1500 cm3), se numește capacitatea vitală a plămânii.

Din 500 cm 3 de aer inhalat, doar 360 cm 3 trec în alveole și eliberează oxigen în sânge. Restul de 140 cm3 rămân în căile respiratorii și nu participă la schimbul de gaze. Prin urmare, căile respiratorii sunt numite „spațiu mort”.

După ce o persoană expiră un volum curent de 500 cm3) și apoi expiră profund (1500 cm3), mai există aproximativ 1200 cm3 de volum de aer rezidual rămas în plămâni, ceea ce este aproape imposibil de îndepărtat. De aceea țesut pulmonar nu se scufundă în apă.

În decurs de 1 minut, o persoană inspiră și expiră 5-8 litri de aer. Acesta este volumul minute al respirației, care în timpul intens activitate fizica poate ajunge la 80-120 litri pe minut.

Antrenat, fizic oameni dezvoltati capacitatea vitală a plămânilor poate fi semnificativ mai mare și poate ajunge la 7000-7500 cm 3 . Femeile au o capacitate pulmonară mai mică decât bărbații

Schimbul de gaze în plămâni și transportul de gaze prin sânge

Sângele care curge din inimă în capilarele care înconjoară alveolele pulmonare conține mult dioxid de carbon. Și în alveolele pulmonare există puțin, prin urmare, datorită difuziei, părăsește fluxul sanguin și trece în alveole. Acest lucru este facilitat și de pereții umed intern ai alveolelor și capilarelor, constând dintr-un singur strat de celule.

Oxigenul intră și în sânge datorită difuziei. Există puțin oxigen liber în sânge, deoarece este legat continuu de hemoglobina găsită în celulele roșii din sânge, transformându-se în oxihemoglobină. Sângele care a devenit arterial părăsește alveolele și călătorește prin vena pulmonară până la inimă.

Pentru ca schimbul de gaze să aibă loc continuu, este necesar ca compoziția gazelor din alveolele pulmonare să fie constantă, ceea ce se menține respiratie pulmonara: excesul de dioxid de carbon este îndepărtat în exterior, iar oxigenul absorbit de sânge este înlocuit cu oxigen dintr-o porțiune proaspătă a aerului exterior

Respirația tisulară apare în capilarele circulației sistemice, unde sângele eliberează oxigen și primește dioxid de carbon. Există puțin oxigen în țesuturi și, prin urmare, oxihemoglobina se descompune în hemoglobină și oxigen, care trece în fluidul tisular și este folosit acolo de celule pentru oxidarea biologică a substanțelor organice. Energia eliberată în acest caz este destinată proceselor vitale ale celulelor și țesuturilor.

Se acumulează mult dioxid de carbon în țesuturi. Intră în lichidul tisular și din acesta în sânge. Aici, dioxidul de carbon este parțial captat de hemoglobină și parțial dizolvat sau legat chimic de sărurile plasmatice. Sângele venos îl poartă în atriul drept, de acolo intră în ventriculul drept, care artera pulmonaraîmpinge afară cerc venos se inchide. În plămâni, sângele devine din nou arterial și, revenind în atriul stâng, intră în ventriculul stâng și din acesta în circulația sistemică.

Cu cât se consumă mai mult oxigen în țesuturi, cu atât este necesar mai mult oxigen din aer pentru a compensa costurile. De aceea când munca fizicaÎn același timp, atât activitatea cardiacă, cât și respirația pulmonară cresc.

Datorită proprietății uimitoare a hemoglobinei de a se combina cu oxigenul și dioxid de carbon sângele este capabil să absoarbă aceste gaze în cantități semnificative

În 100 ml sânge arterial conține până la 20 ml oxigen și 52 ml dioxid de carbon

Acțiune monoxid de carbon pe corp. Hemoglobina din celulele roșii din sânge se poate combina cu alte gaze. Astfel, hemoglobina se combină cu monoxidul de carbon (CO), monoxidul de carbon format în timpul arderii incomplete a combustibilului, de 150 - 300 de ori mai rapid și mai puternic decât cu oxigenul. Prin urmare, chiar și cu un conținut mic de monoxid de carbon în aer, hemoglobina se combină nu cu oxigenul, ci cu monoxidul de carbon. În același timp, alimentarea cu oxigen a corpului se oprește, iar persoana începe să se sufoce.

Dacă în cameră există monoxid de carbon, o persoană se sufocă deoarece oxigenul nu intră în țesuturile corpului

Inaniția de oxigen - hipoxie- poate apărea și atunci când conținutul de hemoglobină din sânge scade (cu pierderi semnificative de sânge), sau când există o lipsă de oxigen în aer (înălțime la munte).

Dacă un corp străin intră în tractul respirator sau umflarea corzilor vocale din cauza bolii, poate apărea stop respirator. Se dezvoltă sufocarea - asfixie. Dacă respirația se oprește, faceți respiratie artificiala folosind dispozitive speciale, iar în lipsa acestora - folosind metoda „gură la gură”, „gura la nas” sau tehnici speciale.

Reglarea respirației. Alternarea ritmică, automată, a inspirațiilor și expirațiilor este reglată din centrul respirator situat în medular oblongata. Din acest centru, impulsurile: se deplasează către neuronii motori ai nervilor vagi și intercostali, care inervează diafragma și alți mușchi respiratori. Activitatea centrului respirator este coordonată de părțile superioare ale creierului. Prin urmare, o persoană poate un timp scurtțineți sau intensificați respirația, așa cum se întâmplă, de exemplu, când vorbiți.

Adâncimea și frecvența respirației este afectată de conținutul de CO 2 și O 2 din sânge.Aceste substanțe irită chemoreceptorii din pereții vaselor de sânge mari, impulsuri nervoase din ele intră în centrul respirator. Odată cu creșterea conținutului de CO2 în sânge, respirația se adâncește; cu o scădere a CO2, respirația devine mai frecventă.

Suflare este un ansamblu de procese fiziologice care asigură schimbul de gaze între organism şi mediul extern şi procese oxidativeîn celule, ducând la eliberarea de energie.

Sistemul respirator

Căile respiratorii Plămâni

cavitatea nazală

nazofaringe

Organele respiratorii efectuează următoarele funcții: căi respiratorii, respiratorii, schimb de gaze, producție de sunet, detecție mirosuri, umoral, participă la metabolismul lipidelor și apă-sare, imunitar.

Cavitatea nazală format din oase, cartilaj și căptușit cu mucoasă. O partiție longitudinală o împarte în jumătate din dreapta și din stânga. În cavitatea nazală, aerul este încălzit (vasele de sânge), umezit (lacrimi), purificat (mucus, vilozități) și dezinfectat (leucocite, mucus). La copii, căile nazale sunt înguste, iar membrana mucoasă se umflă la cea mai mică inflamație. Prin urmare, respirația copiilor, mai ales în primele zile de viață, este dificilă. Există un alt motiv pentru aceasta - cavitățile și sinusurile accesorii la copii sunt subdezvoltate. De exemplu, cavitatea maxilară ajunge la o dezvoltare completă numai în perioada de schimbare a dinților, cavitatea frontală ajunge la 15 ani. Canalul nazolacrimal este larg, ceea ce duce la infecție și apariția conjunctivitei. La respirația pe nas, apare iritația terminațiilor nervoase ale membranei mucoase, iar actul de respirație în sine și profunzimea sa sunt intensificate prin reflex. Prin urmare, atunci când respiră pe nas, mai mult aer intră în plămâni decât atunci când respiră pe gură.

Din cavitatea nazală prin coane, aerul intră în nazofaringe - o cavitate în formă de pâlnie care comunică cu cavitatea nazală și prin deschiderea trompei lui Eustachie se conectează la cavitatea urechii medii. Nazofaringele îndeplinește funcția de a conduce aerul.

Laringe - Aceasta nu este doar o secțiune a căilor respiratorii, ci și un organ care formează vocea. Îndeplinește, de asemenea, o funcție de protecție - împiedică pătrunderea alimentelor și a lichidelor în tractul respirator.

Epiglotă situat deasupra intrării în laringe și îl acoperă în timpul deglutiției. Cea mai îngustă parte a laringelui este glota, care este limitată de corzile vocale. Lungimea corzilor vocale la nou-născuți este aceeași. Până la pubertate, este de 1,5 cm la fete și 1,6 cm la băieți.

Trahee este o continuare a laringelui. Acesta este un tub lung de 10-15 cm la adulți și de 6-7 cm la copii. Scheletul său este format din 16-20 de semiinele cartilaginoase care împiedică prăbușirea pereților săi. Întreaga trahee este căptușită cu epiteliu ciliat și conține multe glande care secretă mucus. La capătul inferior, traheea este împărțită în 2 bronhii principale.

Ziduri bronhii susținut de inele cartilaginoase și căptușit cu epiteliu ciliat. În plămâni se ramifică bronhiile, formând arborele bronșic. Ramurile cele mai subțiri se numesc bronhiole, care se termină în saci convexe, ai căror pereți sunt formați dintr-un număr mare de alveole. Alveolele sunt împletite cu o rețea densă de capilare în circulația pulmonară. Ei fac schimb de gaze între sânge și aerul alveolar.

Plămânii - Acesta este un organ pereche care ocupă aproape toată suprafața toracelui. Plămânii sunt formați din arborele bronșic. Fiecare plămân are forma unui trunchi de con, cu partea expandată adiacentă diafragmei. Vârfurile plămânilor se extind dincolo de clavicule în zona gâtului cu 2-3 cm. Înălțimea plămânilor depinde de sex și vârstă și este de aproximativ 21-30 cm la adulți, iar la copii corespunde înălțimii lor. Greutatea plămânilor variază, de asemenea, în funcție de vârstă. La nou-născuți aproximativ 50 g, şcolari juniori– 400 g, pentru adulți – 2 kg. Plămânul drept este puțin mai mare decât cel stâng și este format din trei lobi, cel stâng are 2 și are o crestătură cardiacă - sediul inimii.

La exterior, plămânii sunt acoperiți cu o membrană - pleura - care are 2 straturi - pulmonar și parietal. Între ele se află o cavitate închisă - cavitatea pleurală, cu o cantitate mică de lichid pleural, care facilitează alunecarea unei frunze peste cealaltă în timpul respirației. Nu există aer în cavitatea pleurală. Presiunea din acesta este negativă - sub atmosferică.