Care sunt cauzele depresiei? Psihologia stărilor depresive. Oboseala - in psihologie - o stare de scadere temporara a capacitatilor functionale ale corpului uman datorita activitatii intense sau prelungite

Dacă o persoană depresie – emoțională manifestările sunt destul de greu de ascuns. Chiar și bărbații. Deși toată lumea știe asta sex mai puternic Nu este obișnuit să vărsați lacrimi cu sau fără motiv. Acest lucru este valabil mai ales când vine vorba de traume psihologice.

Și, prin urmare, destul de des atribuie căderile emoționale frecvente oboselii la locul de muncă, crizei, lipsei de timp sau altceva, dar nu și simptomelor depresiei iminente.

Majoritatea reprezentanților sexului puternic sunt, într-un fel sau altul, ostatici ai stereotipurilor „băieții adevărați nu se plâng de nimic”. Desigur, cine poate argumenta că Superman este standardul masculinității, fiabilității și impecabilității în orice. Fie că este vorba de sănătate sau de comportament.

Dacă vă îmbolnăviți, luați o tabletă de aspirină și continuați să faceți fapte grozave. Emoțiile negative vin inundă - trageți-vă împreună. Dacă ești obosit, ia-ți o săptămână liberă și mergi din nou doi ani fără vacanță.

Și la întrebarea: „Ce mai faci?” răspunsul ar trebui să fie simplu și concis, chiar și pentru cei mai apropiați: „Totul este bine, fără probleme!” Și brusc, după ce a găsit suficient perioadă lungă de timpîntr-un astfel de mod „fără defecțiuni”, apare din senin un eșec emoțional al programului. Începe un coșmar, evident chiar și pentru un observator din afară.

Până nu demult, cu sânge rece și impasibil, un bărbat devine extrem de neîngrădit și sensibil din cauza unor fleacuri: o remarcă întâmplătoare a șefului, o anvelopă de mașină spartă sau chiftele arse.

El încetează să se mai întâlnească cu prietenii: toți se transformă brusc în „plictisuri rare” și nu-l înțeleg deloc. Nu a mai comunicat cu cei dragi de mult timp.

Fără motive întemeiate lipsește de la serviciu sau se întoarce în mod neașteptat acasă la mijlocul săptămânii după un festin, dar într-o dispoziție scăzută. Cina rămâne neatinsă, iar somnul rămâne agitat. Ocazional se aude o frază despre disconfort în piept. Când cauți motive pe cont propriu, săgețile indică din nou emoții negative primite la locul de muncă sau oboseală care a venit în mod inexplicabil după o vacanță recentă.

Dacă toate aceste simptome dispar de la sine în timp, foarte bine. Și dacă doar se înrăutățesc, spectrul unei boli grave numite depresie se poate ivi la orizont.

Statisticile arată că femeile au de două ori mai multe șanse de a suferi de această boală. Din fiecare sută examinată, aproximativ douăzeci la sută sunt reprezentanți ai sexului frumos și doar opt până la zece la sută sunt bărbați.

Dar în cel din urmă este mai problematic de diagnosticat. Sunt obișnuiți să-și ascundă emoțiile de ceilalți. Chiar și în conversațiile inimă la inimă cu prietenii și familia, ei nu se plâng de nimic și nu caută simpatie. Deși împărtășesc probleme, rămân veseli.

Ca urmare, restabilirea sănătății începe atunci când boala este deja destul de avansată. Adesea nu fac asta deloc.

Prima, care nu apare des, este endogenă, datorită funcționării specifice a creierului și este predeterminată de ereditate. Al doilea, somatogen, se manifestă ca urmare a unei leziuni la cap sau a unei boli grave.

Al treilea, psihogen, apare în timpul experiențelor asociate cu diverse excese (pierderea unui loc de muncă, dezamăgirea unui ideal, criza de mijloc, etc.).

Enumerăm manifestările depresiei, a căror prezență ar trebui să vă alerteze:

dureri de cap imprevizibile sau dureri de inima, tulburări ale apetitului și somnului;

tulburări ale tractului gastro-intestinal;

indiferență față de aspectul cuiva și, uneori, neglijarea igienei personale: un bărbat nu se mai bărbierește și își schimbă cămășile la timp; începe să se aplece și pare mai în vârstă decât vârsta lui;

pierderea interesului pentru sexul opus;

nervozitate, iritabilitate față de orice;

lentoare în construirea frazelor și o anumită stângăcie în mișcările corpului, probleme cu percepția materialului necunoscut;

inactivitate prelungită lângă televizor, uitându-se fără rost la modele de pe tavan.

Acest lucru poate alterna cu un comportament brusc, agitat: o persoană, din senin, își împachetează un rucsac și merge cu caiacul sau începe să renoveze bucătăria. Ar fi o greșeală în acest caz să-ți tragi sufletul: inițiativa de scurtă durată este înlocuită cu apatie;

infantilitate în rezolvarea problemelor actuale și o privire condamnată spre viitor;

dependență neașteptată de sporturi neobișnuite riscante și băuturi alcoolice;

gânduri despre moarte.

Pe lângă tulburarea fondului emoțional, depresia afectează negativ starea fiziologică a corpului. Oamenii de știință au descoperit că această boală reduce grav imunitatea.

Odată cu depresia, activitatea celulelor care elimină corpul de substanțe nocive scade. Astfel, el devine mai susceptibil la infecții. Și omul dinăuntru
La vârsta de cincizeci de ani, sistemul imunitar poate începe să funcționeze ca cel al unui bătrân de șaptezeci de ani.

De asemenea, studiile au arătat că cantitatea de așa-numit colesterol „rău” din sângele bărbaților care suferă de depresie crește. Ca urmare, riscul unei alte boli grave - ateroscleroza - crește. Deci o boală duce la alta.

O altă boală asociată cu depresia este artrita reumatoidă. Medicii au observat că se dezvoltă adesea la oameni pe fundal pierderi greleși însoțirea emoțiilor negative pe termen lung.

Desigur, depresia nu afectează direct evoluția bolii, dar destul de des devine mecanismul de pornire pentru apariția ei în prezența eredității nefavorabile.

Învingerea depresiei prin restructurare emoțională

Primul ajutor pentru depresie este sprijinul și emoțiile pozitive față de persoana bolnavă din partea familiei și a prietenilor. Va fi foarte bine să petrecem timp împreună. În plus, se recomandă:

Majoritatea femeilor experimentează o trepidare specială înainte de viitoarea mamă. Ei percep sarcina ca pe un fel de binecuvântare și încearcă să respecte toate regulile de alimentație în această perioadă, evită stresul și suprasolicitarea fizică.

Dar corpul feminin este proiectat în așa fel încât sarcina să poată fi întreruptă brusc, adică. apare un avort spontan. Situația este destul de dificilă, necesitând recuperare fizică și morală. Depresia după un avort spontan se dezvoltă la aproape fiecare femeie care a experimentat o astfel de pierdere.

Stare psihologică^

Starea psihologică după întreruperea sarcinii este severă, colorată de gânduri negative și de un fundal emoțional instabil.

O femeie în acest moment tinde să se chinuie cu conversații și gânduri nesfârșite despre ceea ce a greșit.

Prima dată după incident, melancolia și tristețea sunt exprimate prin vizitarea forumurilor dedicate maternității, mersul în magazinele pentru copii și privirea la copiii mici din parcuri.

După un avort spontan, emoțiile și sentimentele unei femei devin plictisitoare și învinovățindu-se pentru ceea ce s-a întâmplat și disperarea iese în prim-plan. Se pare că viața s-a terminat și nu va mai fi niciodată la fel. Femeia se simte singură și condusă într-o fundătură.

Această stare de fapt are un impact negativ asupra fluxului procese fiziologice atunci când pur și simplu nu există poftă de mâncare, iar odihna normală și somnul de bază sunt excluse.

Recuperarea după un avort spontan este mult mai dificilă mental decât fizic. Aceasta este o cale dificilă care necesită perseverență, perseverență și sprijin din partea familiei și prietenilor.

Cum să faci față depresiei după un avort spontan^

Este destul de dificil să restabiliți echilibrul emoțional, dar există mai multe tehnici care vă pot ajuta să vă atenuați starea.

Dă aer liber emoțiilor. Nu este nevoie să-ți taci experiențele. Toți oamenii experimentează pierderea în conformitate cu caracteristicile lor individuale, dar starea de șoc din prima etapă este caracteristică tuturor. Amorțeală și detașare de tot ce se întâmplă în jur, un atac isteric este o reacție normală a corpului uman în primele minute și chiar ore după incident.

Realizați pierderea. După primul șoc, vine o perioadă de conștientizare când este necesar să acceptăm ceea ce s-a întâmplat. În acest moment, nu ar trebui să iei decizii serioase care ar putea schimba radical viitorul. Este mult mai important să petreci o perioadă dificilă alături de o persoană dragă în care femeia are încredere. El va putea oferi sprijinul și îngrijirea necesare, deoarece conștientizarea pierderii este cea mai dificilă și dureroasă afecțiune atunci când depresia atinge apogeul.

Vorbește despre emoțiile și sentimentele tale. Nu te poți izola. Este imperativ să vorbești despre durerea ta și nu contează cu cine. Principalul lucru este că această persoană este gata să asculte. O astfel de conversație este adesea însoțită de lacrimi, dar nu ar trebui să vă fie rușine de acest lucru, deoarece acesta este un fel de act de vindecare și eliberare de cătușele grele.

Comunicați cu cei care au trăit o tragedie similară. Sprijinul din partea femeilor care au suferit o pierdere bruscă a sarcinii poate avea un impact pozitiv. Experiența de a depăși o condiție dificilă și de a avea copii în viitor are un efect benefic asupra recuperării morale a unei femei.

Lucrează asupra ta. La o anumită etapă, trebuie să te uniți, să plângi și să accepți faptul a ceea ce s-a întâmplat, precum și faptul că durerea se poate întâmpla oricui, dar viața continuă și necesită eforturi din partea unei persoane pentru a se îmbunătăți și a restabili dreptatea. Etapa tragică a vieții trebuie să se încheie, altfel revenirea la o viață plină este pur și simplu imposibilă, pentru că nu este doar timpul care vindecă, ci și lucrul la experiențele și emoțiile tale.

Ai grijă de sănătatea ta fizică și psihică. Avortul spontan poate fi cauzat de anumite boli, deci este nevoie de examinare cuprinzătoare. Consultațiile cu specialiștii și respectarea recomandărilor acestora vor ajuta la prevenirea reapariției tragediei în viitor și la pregătirea completă pentru o nouă sarcină.

Monitorizați-vă dieta. La început, după incident, o femeie poate uita pur și simplu de mâncare, dar acest lucru este greșit, deoarece corpul are nevoie de putere pentru a se recupera. Alimentele trebuie să fie variate și de înaltă calitate, iar aportul său trebuie să fie regulat. Cofeina și alcoolul sunt contraindicate, dar consumul de apă curată în cantități mari este binevenit.

Respectați rutina zilnică normalăși evitați să luați somnifere creează dependență.

Observați-vă starea emoțională. Pentru a face acest lucru, este convenabil să păstrați un jurnal în care puteți înregistra zilnic principalele evenimente, întâlniri, experiențe, schimbări în gânduri și sentimente, planificați realizările viitoare, în general, tot ceea ce o femeie consideră necesar și care îi va permite. să-i observe experiențele și să noteze o anumită dinamică.

Stăpânește abilitățile de relaxareși tehnici meditative. Există o varietate de exerciții de respirație care sunt extrem de eficiente și ajută la ameliorarea tensiunii: poziția de pornire - culcat pe spate, o pernă este situată sub genunchi și partea inferioară a spatelui, cu ochii închiși; expirați, în număr de patru - inspirați, iar mai întâi stomacul este umplut, apoi cufăr; în număr de patru - expirați (stomacul este eliberat și apoi pieptul).

Fă o schimbare dramatică. De îndată ce apare dorința, poți să-ți actualizezi garderoba sau să faci reparații cosmetice în apartamentul tău.

Cum să scapi de depresia alcoolică? Citește mai departe.

Afla despre cele mai bune cărți de depresie în articolul nostru.

După un avort spontan, gândurile despre o nouă sarcină vor fi înfricoșătoare, dar în timp vor începe să apară din ce în ce mai des, iar frica va începe să dispară. Pentru a te pregăti corect pentru o nouă etapă din viața ta, este important să înțelegi și să realizezi tragedia care s-a întâmplat. Numai în acest caz putem vorbi despre munca semnificativă asupra propriei persoane.

O femeie nu va putea niciodată să uite de pierderea ei, dar chiar și într-o astfel de durere se poate vedea începutul creativ conținut în câștigarea puterii și înțelepciunii pentru o viață plină în continuare.

Accident vascular cerebral: psihosomatice și consecințe

Psihosomatica accidentului vascular cerebral sunt două cuvinte care la prima vedere nu au prea multe în comun. Faptul este că în medicina tradițională, un accident vascular cerebral este considerat a fi o încălcare a circulației sângelui în vasele creierului. Din punct de vedere fiziologic, apariția bolii este așa. Cu toate acestea, medicii ajung din ce în ce mai mult la concluzia că accidentul vascular cerebral se dezvoltă sub o sumă imensă diverși factori, dintre care unul este psihosomatica sau starea psihologică a unei persoane. Ca urmare a unor astfel de probleme, pacienții suferă de psihoză și o serie de alte tulburări psihologice. Pentru a înțelege cauzele și consecințele psihosomatice ale unui atac, este necesar să luăm în considerare situația din diferite unghiuri.

Ce este psihosomatica?

Cuvântul psihosomatică în comunitatea medicală înseamnă dezvoltarea bolilor, psihozei și a altor stări patologice care se dezvoltă sub influența percepției psihologice a unei persoane. Putem spune că toate afecțiunile din organism provin din gândire incorectă; noi înșine le atragem și contribuim la dezvoltarea lor. De fapt, un psiholog de reabilitare cu experiență va spune că multe boli apar nu atât dintr-o stare emoțională, cât din sănătatea mintală.

O persoană care este adesea supusă stresului, depresiei și trece cu ușurință într-o stare de agresiune își dăunează corpul supunându-l la „șocuri” constante.

În primul rând, astfel de manifestări ale emoționalității afectează funcționarea inimii, a vaselor de sânge și a creierului, dar dacă o persoană are un psihic perturbat, se produce daune întregului corp în ansamblu. Mai mult decât atât, există multe cazuri care demonstrează că tulburările psihosomatice cresc șansa de complicații psihologice după un accident vascular cerebral. În astfel de cazuri, pe lângă problemele funcționale cauzate de circulația deficitară, o persoană se confruntă cu următoarele probleme:

demență după accident vascular cerebral;

depresie;

condiții agresive;

dezechilibru emoțional.

Astfel de complicații nu numai că complică procesul de reabilitare, dar însăși problema recuperării este pusă în pericol.

Datorită faptului că psihicul pacientului este tulburat, starea lui emoțională îi afectează nu numai sănătatea, ci devine un adevărat test pentru cei dragi, deoarece ei sunt cei care experimentează stările depresive, agresive sau de altă natură ale pacientului.

Cauze psihosomatice ale accidentului vascular cerebral

Amețeli, dureri de cap, deteriorarea memoriei, a vederii, a auzului și așa mai departe - toate acestea sunt semne ale unor probleme cu circulația sângelui în creier și precursori ai unui accident vascular cerebral. În cele mai multe cazuri, cauzele „accidentului vascular cerebral” sunt patologii a sistemului cardio-vascularși bolile aferente. Dar dacă asociem un accident vascular cerebral cu condițiile psihologice și psihosomatice ale unei persoane, motivele care contribuie la dezvoltarea lui vor fi următoarele:

1. Stresul constant - probleme la locul de muncă, griji și griji frecvente.
2. Gelozia - discordia în familie, gelozia nefondată sau justificată, duce la tulburări psihice grave.
3. Mânia și ura sunt așa sentimente puternice, chiar dacă sunt manifestări patologice, contribuie și la dezvoltarea unui atac.
4. Cursa de succes - despre care vorbim despre competiția cu sine pentru atingerea unor obiective sau dorința de a le depăși pe altele. Astfel de stări sunt epuizante din punct de vedere emoțional.
5. Depresia este o condiție anormală pentru o persoană sănătoasă; doar manifestarea ei sau o stare de psihoză pot indica probleme la nivelul capului.

Toți factorii descriși indică faptul că persoana are o tulburare mintală. Expunerea constantă la astfel de condiții provoacă probleme de sănătate, crescând probabilitatea de a dezvolta un accident vascular cerebral; acestea nu pot fi ignorate.

Consecințele psihosomatice ale accidentului vascular cerebral

După cum am menționat mai devreme, o persoană care a suferit un accident vascular cerebral se confruntă și cu probleme psihosomatice. Acest lucru nu se datorează numai tulburărilor patologice cauzate în anumite zone ale creierului sau manifestărilor de demență. Pierderea funcțiilor motorii, incapacitatea de a îndeplini sarcini care anterior păreau simple, de a avea grijă de sine etc. Toate acestea îl fac pe pacient să se simtă inferior, de aici apar următoarele probleme psihologice.

Agresivitate după accident vascular cerebral

Adesea, acest comportament este cauzat de leziuni lobul temporal afectând girusul parahipocampal sau cingular anterior. În acest caz, pacienții experimentează psihoză și dezechilibru emoțional. Pentru a scăpa de astfel de complicații, pot fi necesare sedative, dar cel mai important lucru este atitudinea de înțelegere a celorlalți și toleranța.

Depresie după accident vascular cerebral

O altă tulburare severă, care este un anumit tip de complicație psihosomatică. Motivele dezvoltării sale sunt aceleași, dar acum, pe lângă psihoză și furie, se observă că pacientul a devenit deprimat, detașat și există o deteriorare generală nu numai psihologică, ci și condiție fizică, amețeli. În astfel de situații, pe lângă tratamentul principal, pacientului i se prescriu antidepresive.

Demență după accident vascular cerebral

Această manifestare este greu de considerat ca o consecință a problemelor psihotice; mai degrabă este o consecință directă a anumitor tulburări cauzate de leziuni extinse. Este dificil să vindeci o persoană cu un astfel de diagnostic; sunt utilizate mijloace care vizează activarea activității neuronilor creierului și stimularea activității mentale, precum și un curs lung de terapie.

Amețeli psihogene

O astfel de amețeală este o dovadă directă a anumitor tulburări direct legate de starea psihologică și psihică. În funcție de natura problemei, se folosesc atât antidepresive, cât și sedative.

Tulburările mintale după un accident vascular cerebral sunt de natură mult mai largă; tulburările de comportament patologice comune ale pacienților care au suferit un atac sunt enumerate mai sus. În plus, dacă înainte de accident vascular cerebral pacientul a fost expus la anumite probleme psihosomatice, probabilitatea apariției lor după „impact” crește semnificativ. Ce să faci și cum să acționezi în astfel de situații este decis de către medicul curant, cu toate acestea, pentru un tratament complet, poate fi necesar ajutorul unor specialiști mai specializați, printre care ar trebui să fie și un psiholog de reabilitare.

Dacă psihicul unei persoane este vizibil „zdruncinat” după un accident vascular cerebral, există depresie, furie, morocănos, agresivitate etc., el are nevoie nu numai de un curs standard de tratament, ci și de ajutor psihologic și, eventual, terapie cu medicamente adecvate.

În tratamentul tuturor tipurilor de tulburări psihosomatice se folosesc psihostimulante, terapia se efectuează cu antidepresive, unele sedativ, neuroleptice. În orice caz, fiecare medicament este luat numai așa cum este prescris de un specialist; cursul și doza de administrare sunt prescrise de medicul curant și de un psiholog de reabilitare. Înainte de a prescrie tratamentul și în timpul procesului acestuia, pacientul poate necesita o serie de măsuri de diagnosticare menite să evalueze starea și amploarea daunelor cauzate de circulația sanguină afectată în creier, precum și dinamica îmbunătățirii.

Adesea, numai rudele pot înțelege că psihicul unei persoane este tulburat după o lovitură. Din acest motiv, persoana care a experimentat un astfel de șoc ar trebui să aibă o atitudine specială din partea oamenilor din jurul său. Este necesar să ajutați pacientul în toate modurile posibile să facă față nenorocirii care i s-a întâmplat și să aveți răbdare, deoarece tratamentul poate dura luni de zile.

Depresie post-alcoolică

Depresia post-alcoolică este o afecțiune emoțională și psihologică care se dezvoltă pe fondul dependenței de alcool. În ceea ce privește simptomele sale, este similar cu sindromul de sevraj, dar aceste condiții au diferențe fundamentale.

În timp ce mahmureala severă este adesea însoțită de simptome fiziologice, depresia este caracterizată de probleme psihologice.

Ușurarea care vine cu consumul mai mult de alcool este înșelătoare. Este temporar și după perioadă scurtăÎn timp, simptomele neplăcute revin. Din acest motiv, experții notează că depresia post-alcoolică se transformă în forma cronica mai des decât alte forme de boală.

Mecanismul bolii

S-a dovedit de mult timp că consumul de alcool perturbă funcționarea organelor interne umane. Cele mai grave daune sunt cauzate sistemului nervos și creierului. Expunerea regulată la toxice slăbește funcțiile de protecție ale sistemului nervos, ceea ce duce la tulburări mintale.

Fiecare nouă doză de băuturi alcoolice permite unei persoane să simtă bucurie, un sentiment de euforie și satisfacție. Barierele psihologice din calea comportamentului sunt eliminate, frica dispare. În unele cazuri, agresivitatea față de ceilalți crește. Dar după câteva ore această condiție trece. În locul lui vine oboseala și golul. Apar simptome ale sindromului de sevraj. Ca urmare, orice conflict duce la furie și dorința de a bea o nouă porție de alcool.

Depresia post-alcoolică apare nu numai după consumul de alcool, ci și ca urmare a încetării sale bruște. Pentru o persoană care a încetat să bea:

sensul vieții se pierde;

lumea din jurul nostru devine gri și monotonă, nu există culori strălucitoare în ea.

Treptat, o persoană dezvoltă o stare depresivă cronică. La prima vedere, este posibil să nu existe semne ale bolii. Persoana va trăi viața de zi cu zi, va face lucruri obișnuite. Boala va începe să progreseze și vor apărea simptomele clasice de depresie.

Simptomele depresiei

Simptomele depresiei psihologice pot fi ușor confundate cu mahmureala. Acesta din urmă apare de obicei în 5-10 ore după consumul de alcool. Simptomele sale sunt legate în principal de starea fizică a pacientului. Se manifestă sub formă de dureri de cap, greață, fotofobie, slăbiciune generală. Depresia post-alcoolică afectează starea psihologică, astfel încât simptomele acesteia sunt legate în mod specific de sănătatea psihologică a unei persoane. Îți afectează starea emoțională, perspectiva asupra vieții, atitudinea față de tine și de lumea din jurul tău.

Experții identifică o serie de semne principale ale depresiei post-alcoolice:

• Senzație de depresie. Se manifestă într-un sentiment de vinovăție față de sine și față de ceilalți.
• Încetinirea ritmului vieții. O persoană deprimată refuză să participe viata sociala.
• Ritmul activității sale vitale încetinește. O persoană petrece mai mult timp singură, stând în fața unui televizor sau a unui monitor de computer.
• Încetinirea reacției psihologice. Un pacient aflat într-o stare de depresie reacționează lent la mediul înconjurător. Un sentiment de bucurie sau alte emoții nu apare pe față imediat, ci treptat. Pacientul pare detașat și gânditor.
• Scăderea instinctului de autoconservare. Pe fondul depresiei, o persoană începe să aibă dificultăți în a discerne pericolul. El reacționează neatent la mediul înconjurător și poate provoca un accident.
• Gânduri despre sinucidere. Odată cu depresia prelungită pe fondul dependenței cronice de alcool, apar tendințe suicidare. Ele sunt asociate cu faptul că pacientul se exclude din viața socială, își pierde conexiunile și devine nerevendicat profesional.
• Pierderea sensului vieții. Pe fundalul unei nevoi constante de alcool, totul în jurul nostru devine neinteresant, plictisitor și monoton. Pacienții nu simt bucurie. Satisfacția vine doar după ce bei o nouă porție de alcool.

Ultimele semne (lipsa de autoconservare, pierderea sensului vieții, tendințe suicidare) sunt semne de depresie cronică și curs sever alcoolism. Când apar, este indicată asistență medicală și psihologică imediată. Într-o astfel de situație, pacientul nu este capabil să facă față singur problemei.

Tipuri de depresie

Depresia post-alcoolică este împărțită în două tipuri în funcție de starea sa:

tulburare de scurtă durată, formă ușoară;

depresie severă pe termen lung.

Prima apare ca o complicație sindromul de mahmureală. Este asociat cu otrăvirea gravă a corpului cu alcool. Forma severă tulburare psihologică apare cu alcoolismul de gradul II sau III.

SENZAŢIE! Medicii sunt uluiți! ALCOOLISMUL dispare PENTRU TOTUL! Ai nevoie doar de el în fiecare zi după mese. Citește mai mult—>

O formă ușoară de depresie apare în timpul simptomelor de sevraj. Patologia este tipică pentru bărbați și femei predispuse la mahmureală. Experții atribuie deteriorarea stării emoționale dezvoltării hipoglicemiei. Apare pe fondul scăderii nivelului de zahăr din sânge. Este necesar să procesați cantități mari de alcool etilic care intră în organism. Principalele semne ale hipoglicemiei sunt:

slabiciune musculara;

scăderea concentrației;

oboseală;

apatie;

tristeţe.

Pentru a elimina simptomele neplăcute, este adesea suficient ca o persoană să administreze o soluție de glucoză. Pe lângă lipsa de glucoză, cu o stare depresivă ușoară există o deficiență de magneziu și potasiu în sânge. Semnele caracteristice ale deficienței acestor substanțe sunt iritabilitatea, tremurul membrelor, bătăile rapide ale inimii și convulsiile. Problema poate fi rezolvată prin introducerea de soluții de calciu și magneziu.

Pe fondul stării de rău generală, se dezvoltă un sentiment de rușine pentru comportamentul inadecvat, remuşcări, anxietate și autoflagelare. În mod normal, simptomele dispar în 2-3 zile. Cu tratamentul medicamentos, sindromul este ameliorat mult mai repede.

Depresia post-alcoolică severă apare atunci când o persoană renunță brusc să bea alcool. Trăsăturile sale caracteristice sunt simptome severe manifestările și durata cursului. În primele etape, tulburarea trece sub forma sindromului de sevraj - se dezvoltă un sentiment de anxietate, depresie și apatie. Dacă renunțați la alcool și nu aveți un tratament adecvat, aceste sentimente se transformă într-o criză emoțională profundă. Sentimentul de nesemnificație este agravat de lipsa de satisfacție de la noile porții de alcool. În căutarea emoțiilor pozitive, este nevoie de senzații puternice: droguri, jocuri de noroc. Devine foarte greu să ieși din această stare. Tratament forme severe Depresia post-alcoolică necesită o abordare integrată. Constă în sprijin în timp util din partea familiei și prietenilor, terapie medicamentoasă și asistență psihologică din partea unui specialist.

Metode de combatere a depresiei

Eficacitatea combaterii depresiei post-alcoolice este asociată cu pregătire psihologică rabdator. Atunci când refuză să bea alcool, pacientul trebuie să se pregătească pentru o deteriorare generală a sănătății. Odată cu dezvoltarea formelor severe de depresie, pacienții au nevoie de suport cu medicamente. Cu single tulburări emoționale terapia blândă este suficientă.

În absența formelor cronice ale bolii, o schimbare fundamentală a stilului de viață vă permite să ușurați starea de depresie. Este important să găsești activități care să îți permită să simți din nou bucurie și satisfacție fără a folosi alcool. Formele ușoare de depresie sunt tratate:

modificarea programului de lucru și odihnă;

normalizarea dietei și a somnului.

Timpul eliberat trebuie umplut cât mai mult cu noi hobby-uri și stabilirea de legături sociale care lipsesc. bauturi alcoolice. Ar trebui să se acorde preferință activităților active. Poate fi:

pescuit;

turism;

înot, alergare, ciclism sau alte activități sportive;

vizitarea teatrului, expoziții de artă și alte evenimente culturale.

În situațiile în care depresia ia o formă cronică, pacienților li se prescrie un tratament cuprinzător. Acesta include 3 domenii principale:

Terapie medicamentoasă. Medicul prescrie pacientului antidepresive, care ameliorează depresia, stresul și normalizează somnul.

Psihoterapie. Comunicarea în grup sau în ședințe individuale cu un psiholog permite pacienților să realizeze profunzimea problemei și să înțeleagă că nu sunt singuri. Datorită ajutorului psihologic, complexul de vinovăție scade și se schimbă viziunea asupra lumii din jurul nostru.

Terapie de asistență. Metodele de terapie auxiliară includ fizioterapie, un curs de terapie manuală și acupunctura. Tratamentul are ca scop normalizarea metabolismului în organism, reducerea oboseala cronica, întărind sistemul imunitar.

Joacă un rol important în tratamentul depresiei post-alcoolice diagnostic în timp util boli și tratament adecvat. Din acest motiv, rudele apropiate ale pacientului ar trebui să-i ofere sprijin maxim în timpul reabilitării și să-l ajute să se stabilească imagine normală viaţă.

Este imposibil să vindeci alcoolismul.

Ai încercat multe metode, dar nimic nu ajută?

O altă codificare s-a dovedit a fi ineficientă?

Alcoolismul îți distruge familia?

Psihoterapia pentru menopauză: când este necesară?

Articolul descrie tipurile de stare psihologică a femeilor în timpul menopauzei, indicațiile și direcțiile psihoterapiei.

Menopauza este modificări fiziologice în organismul femeilor de 40-50 de ani cauzate de modificari hormonale. Se caracterizează printr-o încetare treptată a menstruației până la dispariția completă a ciclului. Durata perioadei este de până la 10 ani. Afecțiunea poate fi însoțită de tulburări vegetative - vasculare, endocrine și psihologice, iar în cazuri severe - tulburări psihice. Tradus din greacă, „klimax” este o scară, adică dezvoltarea treptată a unei femei.

Starea psihologică a femeilor în timpul menopauzei

Manifestarea caracteristicilor psihologice ale femeilor în timpul menopauzei depinde de tipul de personalitate, starea de sănătate (boli cronice), vârsta și factorii de mediu (atitudinea rudelor și a colegilor, natura muncii, prezența stresului).

Datorită modificărilor hormonale din timpul menopauzei, se observă următoarea imagine:

• pielea devine uscată și ridată;
• părul devine gri și cade;
• bataile inimii si pulsul cresc;
• senzație de „bușeuri” de căldură, sete;
• dureri de cap frecvente, probleme digestive;
• somnul este perturbat, apetitul și libidoul scad.

Toate acestea duc la starea de spirit depresivă a unei femei; ea își imaginează adesea bătrână și inutilă pentru oricine. În absența sprijinului din partea celor dragi; muncă sau activitate interesantă, consumatoare de tot; cu ajutorul unui specialist se formează următoarele tulburări psihologice.

a) Cu elemente de depresie:

• scăderea stimei de sine;
• anxietate;
• plâns pentru probleme minore;
• diverse temeri (fobii);
• pierderea capacității de a se bucura de ceva, de a se bucura de viață;
• pierderea interesului pentru sine, înfățișarea, munca, activitățile preferate.

Simptomele depresive se pot adânci și pot duce la gânduri și acțiuni suicidare.

b) Cu tendință de excitabilitate:

• izbucniri bruște de agresivitate nemotivată;
• nemulțumire constantă față de sine și/sau comportamentul celorlalți;
• provocarea de situații conflictuale acasă și la locul de muncă;
• starea de spirit este imprevizibilă, se schimbă rapid fără un motiv aparent.
• incapacitatea de a se concentra;
• slăbirea memoriei;
• în cazuri avansate - o încălcare a gândirii sub formă de idei de auto-depreciere, ipohondrie (încredere în prezența unei boli incurabile), idei obsesive supraevaluate.

Manifestarea anumitor caracteristici psihologice depinde de tipul de personalitate al femeii. În timpul menopauzei, trăsăturile de caracter se ascuți și se manifestă în forme extreme - oamenii economisiți devin lacomi, oamenii anxioși devin fricoși, cei precauți devin suspicioși.

Dar există și reacții paradoxale: o persoană anterior timidă, conștientă de sine „dezinhibează” brusc, devine activă până la obsesie, se străduiește să fie în centrul atenției, își schimbă aspectul într-unul atrăgător, strălucitor, iar comportamentul său devine demonstrativ. O femeie se teme să îmbătrânească, să nu devină atrăgătoare și să fie abandonată, așa că ea se străduiește în mod subconștient să-și demonstreze contrariul, în primul rând, ei înșiși.

Temeri de menopauză

Să vorbim separat despre fricile din timpul menopauzei. Sunt variate și se manifestă cu intensități diferite. Femeilor le este frică:

• pentru viața ta și a celor dragi;
• îmbolnăviți-vă de o boală incurabilă;
• pierderea unei persoane dragi (datorită aspectului și stării tale schimbate);
• singurătate - din cauza unei schimbări de caracter, o femeie se teme că nu numai soțul ei, ci și copiii ei o vor părăsi;
• pierde locul de muncă (memoria și atenția scad, apare incertitudinea în puterea proprie), adesea - lipsa dorinței de a face ceva;
• pierde proprietăți;
• o nouă etapă în viața lor, care îi umple de groază.

Dacă fricile sunt constante, se dezvoltă în obsesii (fobii), de care nu mai poți scăpa singur. Tipurile de fobii se extind - femeile nu pot:

• intrați într-un lift (claustrofobie);
• plimbare cu transportul public (amaxofobie);
• fiind printre oameni în spații deschise (agarofobie).

Sunt îngroziți să se infecteze, curățenia devine patologică (curăță în mod repetat casa), sentimentul de dezgust ajunge la punctul de absurd (nu pot mânca, bea în afara casei sau nu pot lua nimic cu mâinile goale, fără mănuși). Un simptom comun este spălarea constantă a mâinilor.

Dezvoltarea fobiilor poate fi prevenită contactând prompt un psiholog și, dacă este necesar, un psihiatru.

Ajutor la menopauză: psiholog sau psihoterapeut?

Pentru ca menopauza să fie nedureroasă atât fizic, cât și psihologic, o femeie are nevoie de sprijin medical și psihologic cuprinzător. Medicii vor oferi tratament care vizează menținerea echilibrului hormonal și terapia simptomatică pentru corectarea tulburărilor organelor interne. La probleme mentale Se va prescrie tratament psihiatric.

Sprijinul psihologic include o consultație la care vor fi identificate o serie de probleme psihologice. Dacă o femeie are tulburări emoționale instabile, un climat familial favorabil și are resurse bune pentru o recuperare rapidă, sunt suficiente 1-2 ședințe de psihoterapie de scurtă durată, care poate fi efectuată de un psiholog.

Indicațiile pentru psihoterapie pe termen lung sunt tulburările psihice profunde. Se aplică următoarele instrucțiuni:

• Terapie cognitiv comportamentală. Scopul este de a ajuta o femeie să realizeze că menopauza este o etapă fiziologică naturală din viața unei persoane. În timpul ședințelor, o femeie învață despre cauzele stării sale și despre modalitățile de a o depăși. Ea va avea dorința de a scăpa de simptomele negative - anxietate, agresivitate, temeri. Ea va putea să-și crească stima de sine și să învețe modalități de a face față stresului.
• Interpersonal - ajută la normalizarea relațiilor cu ceilalți, învață cum să eviți situațiile conflictuale și cum să ieși din ele. Se desfășoară atât individual, cât și în grup.
• Familia - care vizează stabilizarea relațiilor de familie, îmbunătățirea „climatului psihologic” în familie. Efectul va fi atins numai cu participarea tuturor membrilor familiei.

Cursul standard de terapie este de șase luni, cu o frecvență de 1-2 ori pe săptămână. Dacă este necesar, cursul se prelungește.

Rezultatele depind nu atât de calificările psihoterapeutului, cât de femeia însăși. Ar trebui să încerce să comunice mai des cu familia și prietenii, să nu își ascundă problemele pentru ea însăși, să găsească timp să aibă grijă de ea însăși și, în cele din urmă, să se iubească într-o stare nouă.

Numai cu eforturi comune este posibilă succesul complet al terapiei.

Stare psihologică depresie

- caracterizat printr-un sentiment de pierdere a orientării în viață;

- apar atunci când un individ se confruntă cu nevoia de a îndeplini norme care se contrazic.

Autismul este o stare mentală dureroasă; retragerea individului din contactele cu realitatea înconjurătoare și orientarea către lumea propriilor experiențe. Autismul duce la pierderea capacității de a înțelege realitatea înconjurătoare și la un comportament neadecvat al individului în societate. Există autismul timpuriu al copilăriei lui Kanner, psihopatia autistă a lui Asperger, autismul organic etc.

Tip de comportament autist - imersiunea în lumea experiențelor personale cu slăbirea sau pierderea contactului cu realitatea, pierderea interesului pentru realitate, lipsa comunicării cu alte persoane, sărăcia experiențelor emoționale.

Dezorganizare personală

Dezintegrarea personalității

Dezintegrarea personalității

Dezorganizarea personalității este o condiție în care un individ este incapabil să funcționeze eficient din cauza confuziei interne care rezultă din acceptarea unor standarde conflictuale de comportament și loialitate față de diferite grupuri.

Din latină Depressio - depresie

Depresia este o stare dureroasă de depresie și letargie activitate mentala; o stare de frustrare care duce la anemie.

Fanteziile patologice ale copiilor

Fantezii patologice din copilărie

Fanteziile patologice ale copiilor sunt o componentă a autismului, ideilor obsesive sau delirante, manifestate în imaginația copiilor care suferă de nevroze și psihoze, în timpul jocurilor și în declarații.

Autismul infantil este dezvoltarea neuniformă a funcțiilor mentale la copii. Autismul infantil este însoțit de dificultăți în stabilirea relațiilor cu oamenii, răspuns emoțional slab, „închidere în sine”, frică de noutate, tulburări de somn, fobii, evitarea contactelor cu alte persoane și cu lumea exterioară în general.

Inerția de incluziune

Inerția de incluziune este o stare psihologică a unei persoane, caracterizată prin absența eliberării conștiinței de sentimentele și gândurile asociate cu anumite evenimente din trecut sau fapte de viață.

Disonanța cognitivă

Disonanță cognitivă

Disonanța cognitivă, conform lui L. Festinger, este o stare caracterizată printr-o coliziune în mintea unui individ de cunoștințe, credințe și atitudini comportamentale contradictorii cu privire la un obiect sau fenomen. O persoană încearcă să depășească disonanța cognitivă prin schimbarea uneia dintre cunoștințele conflictuale și stabilirea corespondenței între cunoștințe și atitudinile comportamentale.

Consonanța cognitivă

Consonanța cognitivă

Consonanța cognitivă este consistența reciprocă, o stare echilibrată a elementelor sistemului cognitiv; starea corespondenței dintre informațiile așteptate și cele primite.

Din grecescul Melaina chole - bilă neagră

Melancolie - în psihiatrie - depresie endogenă profundă, ducând uneori la manie suicidară.

Conflict mental - în psihologia socială - conflict mental,

- caracterizat printr-o stare de frustrare si indecizie;

- rezultând din incapacitatea individului de a acționa din cauza fricii de creștere consecințe adverse(când toate alternativele posibile sunt la fel de nedorite).

Baza conflictului mental este inconsecvența așteptărilor și valorilor rolului, care crește semnificativ în perioadele de schimbări sociale dramatice.

Tensiunea este o stare emoțională a unui individ sau a unui grup, caracterizată prin tulburare echilibru intern, anxietate, neliniște, agitație. Tensiunea este:

- fie ca urmare a mobilizării tuturor forţelor individului înainte de a comite acţiuni semnificative;

- sau rezultatul frustrării, acțiunii unor motive conflictuale, incapacitatea sau incapacitatea de a acționa într-o manieră adecvată unei situații date.

Iresponsabilitate; Nebunie

Nebunia este o stare psihică a unei persoane, caracterizată prin incapacitatea sa de a răspunde pentru acțiunile sale și de a le controla din cauza unei boli cronice sau a unei tulburări mentale temporare, demență etc.

Din latină Passivus - inactiv

Pasivitate - inactivitate, indiferență față de mediu. Pasivitatea rezultă din:

- sociale și individuale factori mentali;

— prezența simultană a stimulentelor care induc acțiuni în direcția opusă.

Personificarea - în psihologie - dorința unui individ de a transfera vina pentru evenimente sau situații care provoacă frustrare asupra altei persoane.

Nevoia este o stare internă de sentiment psihologic sau funcțional de insuficiență a ceva. Nevoile se manifestă diferit în funcție de factorii situaționali. Nevoile se disting:

— pe domenii de activitate: nevoile de muncă, cunoştinţe, comunicare, recreere;

- după obiectul nevoilor: nevoi materiale, spirituale, etice, estetice și de altă natură;

— după rol funcțional: nevoi dominante/minore, centrale/periferice, stabile/situaționale;

- după subiectul nevoilor: grup, individual, colectiv, public.

Din latină Prostratio - declin

Prostrația este o stare de relaxare fizică și neuropsihică completă a corpului, care apare după boli grave, surmenaj sever, șoc nervos și înfometare.

Din lat.Relaxatio - slăbire

Relaxare - ameliorarea stresului mental. Relaxarea apare ca o reacție involuntară sau voluntară ca urmare a muncii speciale a unei persoane asupra propriei stări mentale și este asociată cu capacitatea de a scăpa de gânduri neplăcuteși emoții printr-o combinație de relaxare fizică și mentală.

Fericirea este o stare umană care corespunde cu:

— cea mai mare satisfacție internă față de condițiile de existență;

- plinătatea și sensul vieții;

- îndeplinirea scopului uman.

Oboseala este un complex de experiențe subiective care însoțesc dezvoltarea unei stări de oboseală. Oboseala se caracterizează prin:

- slăbiciune, letargie, impotență;

- un sentiment de disconfort fiziologic;

— conștientizarea tulburărilor în cursul proceselor mentale;

- pierderea interesului pentru muncă,

— predominanța motivației de a înceta activități;

- reacții emoționale negative.

Oboseală; Oboseală; Oboseală

Oboseala, in psihologie, este o stare de scadere temporara a capacitatilor functionale ale corpului uman datorita activitatii intense sau prelungite.

Din lat.Frustratio - distrugerea planurilor

Frustrarea este o stare psihologică a unui individ caracterizată prin prezența unei nevoi stimulate care nu și-a găsit satisfacția. Frustrarea este însoțită de emoții negative: furie, iritare, vinovăție etc. Sunt:

— frustrator — cauza care provoacă frustrare;

Cea mai generală stare emoțională care colorează tot comportamentul uman pentru o lungă perioadă de timp se numește dispoziție. Este foarte divers și poate fi vesel sau trist, vesel sau deprimat, vesel sau deprimat, calm sau iritat etc. Starea de spirit este o reacție emoțională nu la consecințele directe ale anumitor evenimente, ci la semnificația acestora pentru viața unei persoane în contextul planurilor, intereselor și așteptărilor sale generale de viață.

A afecta

S. L. Rubinstein a remarcat particularitățile dispoziției prin aceea că nu este obiectivă, ci personală și că cea mai puternică reacție emoțională este afectul.

A afecta(din latină affectuctus - „excitare mentală”) - o stare emoțională puternică și relativ scurtă asociată cu o schimbare bruscă a circumstanțelor de viață care sunt importante pentru subiect și însoțită de manifestări motorii pronunțate și modificări ale funcțiilor organelor interne.

Afectul preia complet psihicul uman. Aceasta implică o îngustare și uneori chiar o închidere a conștiinței, schimbări în gândire și, în consecință, comportament inadecvat. De exemplu, cu furie severă, mulți oameni își pierd capacitatea de a rezolva conflictele în mod constructiv. Furia lor se transformă în agresivitate. Persoana țipă, se înroșește, își flutură brațele și poate lovi inamicul.

Afectul apare brusc, brusc sub forma unui fulger, a unui impuls. Gestionarea și gestionarea acestei afecțiuni este foarte dificilă. Orice sentiment poate fi trăit într-o formă afectivă.

Afectele au un impact negativ asupra activității umane, reducând brusc nivelul organizării acesteia. În pasiune, o persoană pare să-și piardă capul, acțiunile sale sunt nerezonabile, comise fără a ține cont de situație. Dacă obiectele care nu au legătură cu cauza afectului intră în sfera acțiunilor unei persoane, aceasta poate arunca lucrul pe care îl întâlnește furioasă, împinge un scaun sau poate pălmui podeaua. Pierzând puterea asupra sa, o persoană se dă pe sine în totalitate experienței.

Ar fi greșit să credem că afectul este complet de necontrolat. În ciuda aparentei bruscări, afectul are anumite stadii de dezvoltare. Și dacă în etapele finale, când o persoană își pierde complet controlul asupra sa, este aproape imposibil să se oprească, atunci la început orice persoană normală poate face acest lucru. Desigur, acest lucru necesită o putere de voință enormă. Cel mai important lucru aici este să întârziați apariția afectului, să „stingeți” izbucnirea afectivă, să vă rețineți și să nu pierdeți puterea asupra comportamentului dumneavoastră.

Stres

• Articolul principal: Stres

O altă zonă largă a condițiilor umane este unită de conceptul de stres.

Sub stres(din engleză stres - „presiune”, „tensiune”) înțelegeți starea emoțională care apare ca răspuns la tot felul de influențe extreme.

Nicio persoană nu reușește să trăiască și să muncească fără a experimenta stres. Toată lumea se confruntă cu pierderi grave de viață, eșecuri, încercări, conflicte și stres atunci când efectuează o muncă dificilă sau responsabilă din când în când. Unii oameni fac față stresului mai ușor decât alții, de ex. sunt rezistent la stres.

O stare emoțională apropiată de stres este „ epuizare emoțională" Această afecțiune apare la o persoană dacă, într-o situație de stres psihic sau fizic, experimentează emoții negative pentru o perioadă lungă de timp. În același timp, nu poate nici să schimbe situația, nici să facă față emoții negative. Epuizarea emoțională se manifestă prin scăderea fondului emoțional general, indiferență, evitarea responsabilității, negativism sau cinism față de alți oameni, pierderea interesului pentru succesul profesional și limitarea capacităților cuiva. De regulă, cauzele epuizării emoționale sunt monotonia și monotonia muncii, lipsa creșterii carierei, inconsecvența profesională, modificări legate de vârstăși inadaptarea socio-psihologică. Conditii interne pentru ca epuizarea emoțională să apară, pot exista accentuări de caracter de un anumit tip, anxietate mare, agresivitate, conformism, nivel inadecvat al aspirațiilor. Epuizarea emoțională împiedică creșterea profesională și personală și, ca și stresul, duce la tulburări psihosomatice.

Frustrare

Aproape în manifestările sale de stres este starea emoțională de frustrare.

Frustrare(din latină frustrare - „înșelăciune”, „frustrare”, „distrugerea planurilor”) - o stare umană cauzată de dificultăți obiectiv insurmontabile (sau percepute subiectiv) care apar pe calea atingerii unui scop.

Frustrarea este însoțită de un întreg set de emoții negative care pot distruge conștiința și activitatea. Într-o stare de frustrare, o persoană poate manifesta furie, depresie, agresivitate externă și internă.

De exemplu, atunci când desfășoară o activitate, o persoană eșuează, ceea ce îi provoacă emoții negative - durere, nemulțumire față de sine. Dacă într-o astfel de situație oamenii din jurul tău te susțin și te ajută să-ți corectezi greșelile, emoțiile pe care le trăiești vor rămâne doar un episod din viața unei persoane. Dacă eșecurile se repetă, iar alții semnificativi îi reproșează, îl rușinează, îl numesc incapabil sau leneș, această persoană dezvoltă de obicei o stare emoțională de frustrare.

Nivelul de frustrare depinde de puterea și intensitatea factorului de influență, de starea persoanei și de formele sale existente de răspuns la dificultățile vieții. Mai ales adesea, sursa frustrării este o evaluare socială negativă care afectează relațiile semnificative ale individului. Rezistența (toleranța) unei persoane la factorii frustranți depinde de gradul de excitabilitate emoțională, de tipul de temperament și de experiența interacțiunii cu astfel de factori.

O formă specială de experiență emoțională este pasiunea. În ceea ce privește intensitatea excitării emoționale, pasiunea se apropie de pasiune, iar din punct de vedere al duratei și stabilității seamănă cu starea de spirit. Care este particularitatea pasiunii? Pasiunea este un sentiment puternic, persistent, atotcuprinzător, care determină direcția gândurilor și acțiunilor unei persoane. Cauzele pasiunii sunt variate - pot fi determinate de convingeri conștiente, pot proveni din dorințe corporale sau pot avea o origine patologică. În orice caz, pasiunea este legată de nevoile noastre și de alte trăsături de personalitate. Pasiunea este de obicei selectivă și obiectivă. De exemplu, o pasiune pentru muzică, pentru colecție, pentru cunoaștere etc.

Pasiunea surprinde toate gândurile unei persoane, în care se învârt toate împrejurările legate de obiectul pasiunii, care își imaginează și gândește la modalități de a atinge nevoia. Ceea ce nu are legătură cu obiectul pasiunii pare secundar, lipsit de importanță. De exemplu, unii oameni de știință care lucrează cu pasiune la o descoperire nu acordă importanță aspectului lor, uitând adesea de somn și mâncare.

Cea mai importantă caracteristică a pasiunii este legătura ei cu voința. Din moment ce pasiunea este una dintre motivațiile semnificative pentru activitate, pentru că are mare putere. În realitate, aprecierea sensului pasiunii este dublă. Opinia publică joacă un rol important în evaluare. De exemplu, pasiunea pentru bani și tezaurizare este condamnată de unii ca lăcomie, achizitivitate, în timp ce, în același timp, în cadrul unui alt grup social poate fi considerată cumpătare și prudență.

Autoreglare psihologică: afect, stres, epuizare emoțională, frustrare, pasiune

Incapacitatea de a-și regla stările emoționale, de a face față afectelor și stresului este un obstacol în calea activității profesionale eficiente, perturbă relațiile interpersonale la locul de muncă și în familie, interferează cu atingerea scopurilor și intențiilor și perturbă sănătatea umană.

Există tehnici speciale care ajută la a face față emoțiilor puternice și le împiedică să se transforme în pasiune. Pentru a face acest lucru, este recomandat să observați și să realizați în timp o emoție nedorită, să analizați originile ei, să eliberați tensiunea musculară și să vă relaxați, să respirați profund și ritmic, să atrageți o „imagine de datorie” pregătită în prealabil a unui eveniment plăcut din viața dumneavoastră și încercați să vă priviți din exterior. Afectul poate fi prevenit, dar acest lucru necesită rezistență, autocontrol, pregătire specială și o cultură a relațiilor interpersonale.

Un mijloc de prevenire a epuizării emoționale este optimizarea condițiilor de muncă și corectarea psihologică în stadiile incipiente ale tulburărilor emoționale.

Factorul timpului stresant contează și el. Expunerea pe termen lung la stres este deosebit de periculoasă. S-a observat, de exemplu, că peste 10-15 ani de muncă în condiții extreme corpul uman se uzează de parcă ar fi suferit un infarct sever. Și, dimpotrivă, stresul sever pe termen scurt activează o persoană, de parcă o „agită”.

Deci, trebuie să vă amintiți următoarele:

• Nu ar trebui să te străduiești să eviți stresul cu orice preț și să te temi de el. Este paradoxal, dar adevărat: cu cât încerci mai mult să trăiești și să lucrezi „întotdeauna măsurat și calm”, cu atât mai mult stresul te va distruge. La urma urmei, în loc să acumulezi treptat și răbdător experiență în autogestionare în condiții de stres, vei „fugi” de ea.

Managementul eficient al stresului poate fi comparat cu cel al unui alpinist experimentat. Dacă o persoană, cuprinsă de frică, întoarce spatele unei avalanșe și fuge de ea, aceasta îl va depăși și îl va distruge. Este necesar să înfrunți pericolul pentru a ști să te protejezi de el.

• Pentru a vă gestiona stresul, trebuie să folosiți funcțiile sale benefice și să le eliminați pe cele dăunătoare.

• Cu stresul constructiv, nemulțumirea acumulată a oamenilor unii cu alții este eliberată, o problemă importantă este rezolvată și înțelegerea reciprocă între oameni se îmbunătățește.
• Cu stresul distructiv, relațiile se deteriorează brusc până la pauză completă, problema rămâne nerezolvată, oamenii experimentează sentimente severe de vinovăție și deznădejde.

Cei mai de succes, atât în ​​profesie, cât și în viața personală, sunt oamenii care au învățat să se controleze și au dezvoltat psihotehnica de autoreglare personală. Ei își cunosc punctele forte și punctele slabe, știu să se rețină, să arate răbdare și să-și încetinească „exploziile” interne.

Persoanele cu psihotehnica personală dezvoltată implementează patru acțiuni principale:

• Prima acțiune: ei nu dau vina pe nimeni: nici pe ei înșiși, nici pe alții. Ei nu suferă de „reproșuri ale conștiinței” și nu își „reversează” energia stresantă asupra altora.
• Acțiunea a doua: se străduiesc să se stăpânească pe ei înșiși în prima etapă a dezvoltării stresului, când autocontrolul este încă păstrat și „elementul stresant” nu a preluat complet controlul. Ei se străduiesc să se oprească la timp. Un specialist de top de la o mare bancă comercială a exprimat această idee astfel: „Este important să nu atingeți punctul B”.
• Actul trei: se studiază singuri. Persoanele cu autoreglare dezvoltată știu bine cum începe să se dezvolte în ei o stare de stres. Cu alte cuvinte, ei devin conștienți în timp de o schimbare a sentimentului lor intern de sine în timpul primei etape de dezvoltare a stresului.
• Actul patru și cel mai important. Persoanele cu autoreglare dezvoltată găsesc intuitiv strategia optimă în stres. Cei care stăpânesc cu succes stresul sunt cei care înțeleg că „deversarea” energiei stresante întunecate asupra altora este necivilizată și, într-un anumit sens, neprofitabilă. Legăturile necesare de afaceri se pierd și relațiile personale sunt distruse. Ei înțeleg, de asemenea, că direcționarea energiei distructive de stres către ei înșiși, învinovățindu-se pentru greșelile lor, nu este constructivă. Într-adevăr, ce se schimbă din asta? Problema este încă în curs, iar problema nu este rezolvată.

Pentru a elimina stresul emoțional, aveți nevoie de:

• să evalueze corect semnificația evenimentelor;
• în caz de înfrângere, acționează conform principiului „nu m-a durut, asta mi-am dorit”;
• crește activitatea fizică (multe femei încep să facă rufe sau alte treburi grele casnice);
• formează o nouă dominantă, adică a fi distras;
• vorbește, plânge;
• ascultă muzică;
• provoca un zâmbet, râs, umor este necesar pentru a
• a percepe ca comic ceea ce se preface a fi serios;
• atinge relaxarea.

Depresia ca stare de depresie emoțională este cunoscută din cele mai vechi timpuri. Cu opt secole înainte de nașterea lui Hristos, marele cântăreț grec antic Homer a descris starea clasică depresivă a unuia dintre eroii Iliadei, care „... rătăcea, singur, roadându-și inima, fugind de urmele unui persoană..."

În prima colecție de tratate medicale din Grecia antică, a căror autoritate este atribuită „părintelui medicinei științifice” Hipocrate, suferința cauzată de depresie a fost descrisă destul de clar și a fost dată o definiție a bolii: „dacă tristețea și frica continuă suficient de mult, atunci putem vorbi despre o stare melancolică.” .

Termenul „melancolie” (literal bilă neagră) a fost folosit de multă vreme în medicină și a rămas până în prezent în numele unor patologii mentale (de exemplu, „melancolie involuțională” - depresie care se dezvoltă la femei în timpul menopauzei).

Descrieri ale experiențelor emoționale patologice care conduc la o percepție inadecvată a lumii din jurul nostru se găsesc și în Vechiul Testament. În special, Prima Carte a Regilor descrie o clinică de depresie severă la primul rege al Israelului, Saul.

În Biblie, această stare este interpretată ca pedeapsă pentru păcatele înaintea lui Dumnezeu, iar în cazul lui Saul se termină tragic - regele s-a sinucis aruncându-se pe sabie.

Creștinismul, bazat în mare parte pe Vechiul Testament, a menținut multă vreme o atitudine extrem de negativă față de toate bolile psihice, asociindu-le cu mașinațiunile diavolului.

În ceea ce privește depresia, în Evul Mediu a început să fie desemnată prin termenul de Acedia (letargie) și considerată ca o manifestare a unor astfel de păcate de moarte precum lenea și descurajarea.

Termenul de „depresie” (opresiune, depresie) a apărut abia în secolul al XIX-lea, când reprezentanții științelor naturii au început să studieze bolile mintale.

Statistici actuale despre depresie

Subiectele de singurătate într-o mulțime și sentimentul de lipsă de sens al existenței sunt unele dintre cele mai discutate subiecte de pe internet,

Astăzi, depresia este cea mai frecventă patologie psihică. Potrivit datelor OMS, depresia reprezintă 40% din cazurile tuturor bolilor psihice și 65% din patologiile psihice care sunt tratate în ambulatoriu (fără plasarea pacientului într-un spital).

În același timp, incidența depresiei crește constant de la an la an, astfel că în ultimul secol numărul bolnavilor depresivi înregistrați anual a crescut de peste 4 ori. Astăzi în lume, în fiecare an, aproximativ 100 de milioane de pacienți consultă pentru prima dată un medic despre depresie. Este caracteristic faptul că cea mai mare parte a pacienților cu depresie apare în țări cu un nivel ridicat de dezvoltare.

O parte din creșterea cazurilor raportate de depresie se datorează dezvoltării rapide a psihiatriei, psihologiei și psihoterapiei. Deci, chiar și cazurile ușoare de depresie care anterior nu erau detectate sunt acum diagnosticate și tratate cu succes.

Cu toate acestea, majoritatea experților asociază creșterea numărului de pacienți cu depresie din țările civilizate cu particularitățile vieții unei persoane moderne în orase mari, ca:

• ritm ridicat de viață;
• un număr mare de factori de stres;
• densitate mare a populației;
• izolarea de natură;
• înstrăinarea față de tradițiile dezvoltate de-a lungul secolelor, care în multe cazuri au un efect protector asupra psihicului;
• fenomenul „singurității într-o mulțime”, când comunicarea constantă cu un număr mare de oameni este combinată cu absența unui contact „informal” apropiat și cald;
• deficit activitate motorie(s-a dovedit că este banal miscarea fizica, chiar și mersul obișnuit are un efect benefic asupra stării sistemului nervos);
• îmbătrânirea populației (riscul de depresie crește de multe ori odată cu vârsta).

Diferențe diferite: fapte interesante despre depresie

• Autorul poveștilor „întunecate”, Edgar Poe, a suferit crize de depresie, pe care a încercat să le „trateze” cu alcool și droguri.
• Există o ipoteză că talentul și creativitatea contribuie la dezvoltarea depresiei. Procentul persoanelor depresive și sinucigașe printre personalitățile culturale și artistice proeminente este semnificativ mai mare decât în ​​populația generală.
• Fondatorul psihanalizei, Sigmund Freud, a dat una dintre cele mai bune definiții ale depresiei, definind patologia ca iritație îndreptată spre sine.
• Persoanele care suferă de depresie au mai multe șanse de a suferi fracturi. Cercetările au arătat că acest lucru este asociat atât cu scăderea atenției, cât și cu deteriorarea țesutului osos.
• Contrar credinței populare, nicotina nu este în niciun fel capabilă să „ajute să te relaxezi” și să umfle fum de tigara aduce doar o ușurare aparentă, dar de fapt agravează starea pacientului. Există semnificativ mai mulți pacienți care suferă de stres cronic și depresie în rândul fumătorilor decât în ​​rândul persoanelor care nu folosesc nicotină.
• Dependența de alcool crește riscul de a dezvolta depresie de mai multe ori.
• Persoanele care suferă de depresie au mai multe șanse de a deveni victime ale gripei și ale ARVI.
• S-a dovedit că jucătorul obișnuit este o persoană care suferă de depresie.
• Cercetătorii danezi au descoperit că depresia taților are un impact extrem de negativ asupra stării emoționale a sugarilor. Astfel de copii plâng mai des și dorm mai rău.
• Cercetare statistică au arătat că copiii obezi în vârstă de grădiniță au un risc semnificativ mai mare de a dezvolta depresie decât colegii lor care nu sunt supraponderali. În același timp, obezitatea agravează semnificativ evoluția depresiei în copilărie.
• Femeile predispuse la depresie au un risc semnificativ mai mare naștere prematurăși dezvoltarea altor complicații în timpul sarcinii.
• Potrivit statisticilor, fiecare 8 din 10 pacienți care suferă de depresie refuză asistenta de specialitate.
• Lipsa de afecțiune, chiar și cu o situație financiară și socială relativ prosperă, contribuie la dezvoltarea depresiei la copii.
• În fiecare an, aproximativ 15% dintre pacienții cu depresie se sinucid.

Cauzele depresiei

Clasificarea depresiilor în funcție de cauza dezvoltării lor

O serie de factori sunt implicați în dezvoltarea aproape oricărei stări depresive:

• influențe externe asupra psihicului
  • acută (traumă psihologică);
  • cronică (stare de stres constant);
• predispozitie genetica;
• schimbări endocrine;
• defecte organice congenitale sau dobândite ale sistemului nervos central;
• boli somatice (corporale).

Cu toate acestea, în marea majoritate a cazurilor, poate fi identificat un factor cauzal principal. Pe baza naturii factorului care a cauzat starea de depresie, toate tipurile de stări depresive pot fi împărțite în mai multe grupuri mari:

1. Depresia psihogenă, care sunt o reacție a psihicului la orice circumstanțe nefavorabile de viață.
2. Depresia endogenă(cauzat literal de factori interni) reprezentând boli psihiatrice, în dezvoltarea cărora, de regulă, predispoziția genetică joacă un rol decisiv.
3. Depresia organică cauzate de un defect sever congenital sau dobândit al sistemului nervos central;
4. Depresie simptomatică, care sunt unul dintre semnele (simptomele) oricărei boli fizice.
5. Depresia iatrogenă, care sunt un efect secundar al oricărui medicament.

Depresia psihogenă

Cauzele dezvoltării depresiei reactive și neurastenice

Depresia psihogenă este cel mai frecvent tip de afecțiune depresivă, reprezentând până la 90% din toate tipurile de depresie. Majoritatea autorilor împart toată depresia psihogenă în reactiv - stări depresive care apar acut și depresie neurastenică, care are un curs inițial cronic.

Cel mai adesea motivul depresie reactivă devin traume psihologice severe, si anume:

• tragedie în viața personală (boală sau moarte persoana iubita, divorț, lipsă de copii, singurătate);
• probleme de sănătate (boală gravă sau handicap);
• dezastre la locul de muncă (eșecuri creative sau de producție, conflicte în echipă, pierderea unui loc de muncă, pensionare);
• a suferit violență fizică sau psihologică;
• turbulențe economice (colaps financiar, tranziție la un nivel mai scăzut de securitate);
• migrație (mutarea în alt apartament, în altă zonă a orașului, în altă țară).

Mult mai rar, depresia reactivă apare ca răspuns la un eveniment vesel. În psihologie, există un astfel de termen ca „sindromul scopului îndeplinit”, care descrie o stare de depresie emoțională după debutul unui eveniment vesel mult așteptat (înscrierea la o universitate, realizare în carieră, căsătorie etc.). Mulți experți explică dezvoltarea sindromului obiectivului atins prin pierderea neașteptată a sensului vieții, care anterior era concentrată pe o singură realizare.

O caracteristică comună a tuturor depresiilor reactive, fără excepție, este prezența unui factor traumatic în toate experiențele emoționale ale pacientului, care este clar conștient de motivul pentru care suferă - fie că este pierderea unui loc de muncă sau dezamăgirea după intrarea într-o universitate de prestigiu. .

Motivul depresie neurastenică este stresul cronic, prin urmare, în astfel de cazuri, principalul factor traumatic de către pacient, de regulă, nu este identificat sau este descris ca o serie lungă de eșecuri și dezamăgiri minore.

Factori de risc pentru dezvoltarea depresiei psihogene

Depresia psihogenă, atât reactivă, cât și neurastenică, se poate dezvolta la aproape orice persoană. În același timp, așa cum arată experiența banală, oamenii acceptă loviturile destinului în mod diferit - o persoană va percepe concedierea de la serviciu ca pe o pacoste minoră, alta ca pe o tragedie universală.

În consecință, există factori care cresc tendința unei persoane la depresie - vârstă, sex, social și individual.

Factorul de vârstă.

În ciuda faptului că tinerii conduc mai mult imagine activă viață și, prin urmare, sunt mai susceptibile la influența factorilor externi nefavorabili; în adolescență, stările depresive, de regulă, apar mai puțin frecvent și sunt mai blânde decât la bătrânii.

Oamenii de știință asociază vulnerabilitatea persoanelor în vârstă la depresie cu o scădere legată de vârstă a producției de „hormon al fericirii” - serotonina și o slăbire a conexiunilor sociale.

Gen și depresie

Femeile, din cauza labilitatii fiziologice a psihicului, sunt mai susceptibile la depresie, dar la barbati depresia este mult mai severa. Statisticile arată: femeile suferă de depresie de 5-6 ori mai des decât bărbații și, cu toate acestea, dintre 10 sinucideri, doar 2 sunt femei.

Acest lucru se datorează parțial faptului că femeile preferă să „trateze tristețea cu ciocolată”, în timp ce bărbații caută mai des alinare în alcool, droguri și relații ocazionale, ceea ce agravează în mod semnificativ cursul bolii.

Statut social.

Studiile statistice au arătat că bogăția și sărăcia sunt cele mai susceptibile la depresia psihogenă severă. Persoanele cu venituri medii sunt mai rezistente.

În plus, fiecare persoană are și caracteristicile mentale individuale, viziunea asupra lumii și microsocietatea (mediu apropiat), crescând probabilitatea dezvoltării unor afecțiuni depresive, cum ar fi:

• predispoziție genetică (rudele apropiate erau predispuse la melancolie, tentative de sinucidere, sufereau de alcoolism, dependență de droguri sau alte dependențe, mascând adesea manifestările depresiei);
• suferit în copilărie traume psihologice(orfanitate timpurie, divorțul părintesc, violența domestică etc.);
• vulnerabilitatea congenitală crescută a psihicului;
• introversie (o tendință de auto-absorbție, care în timpul depresiei se transformă în căutarea sufletească inutilă și autoflagelare);
• caracteristicile caracterului și viziunea asupra lumii (viziune pesimistă asupra ordinii mondiale, stima de sine ridicată sau, dimpotrivă, scăzută);
• sănătate fizică precară;
• lipsa suportului social în familie, între semeni, prieteni și colegi.

Depresia endogenă

Depresiile endogene reprezintă doar aproximativ 1% din toate tipurile de depresie. Un exemplu clasic este psihoza maniaco-depresivă, care se caracterizează printr-un curs ciclic când perioadele de sănătate mintală sunt urmate de faze de depresie.

Adesea, fazele de depresie alternează cu fazele așa-numitelor stări maniacale, care, dimpotrivă, sunt caracterizate prin creșterea emoțională inadecvată și creșterea vorbirii și a activității motorii, astfel încât comportamentul pacientului în faza maniacală seamănă cu comportamentul unei persoane beat.

Mecanismul de dezvoltare a psihozei maniaco-depresive, precum și a altor depresii endogene, nu a fost pe deplin studiat, dar se știe de mult că această boală este determinată genetic (dacă unul dintre gemenii identici dezvoltă psihoză maniaco-depresivă, atunci probabilitatea de a dezvolta o patologie similară în dublul genetic este de 97%).

Femeile sunt mai des afectate; primul episod, de regulă, apare la o vârstă fragedă, imediat după vârsta adultă. Cu toate acestea, este posibilă și o dezvoltare ulterioară a bolii. Faza depresivă durează de la două până la șase luni, în timp ce depresia emoțională se înrăutățește treptat, ajungând la o anumită profunzime critică, iar apoi se reface treptat și starea normală a psihicului.

Intervalele „ușoare” în psihoza maniaco-depresivă sunt destul de lungi - de la câteva luni la câțiva ani. O exacerbare a bolii poate provoca un fel de șoc fizic sau psihic, dar cel mai adesea faza depresivă se produce de la sine, supunând unui anumit ritm intern al bolii. Adesea, perioada critică pentru boală este schimbarea anotimpului (fazele de toamnă și/sau primăvară); unii pacienți notează apariția depresiei în anumite zile ale ciclului menstrual.

Un alt exemplu de depresie endogenă relativ comună este melancolie involutivă. Boala se dezvoltă la vârsta de 45-55 de ani, în principal la femei.

Cauzele bolii rămân necunoscute. Factorul ereditar în acest caz nu este urmărit. Dezvoltarea melancoliei involutive poate fi provocată de orice șoc fizic sau nervos. Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, boala începe ca o reacție dureroasă la declin și la apropierea de bătrânețe.

Melancolia involuțională, de regulă, este combinată cu simptome precum anxietate crescută, ipocondrie (teama de moarte din cauza unei boli grave) și uneori apar reacții isterice. După revenirea din depresie, pacienții rămân cel mai adesea cu unele defecte psihice (scăderea capacității de empatizare, izolare, elemente de egocentrism).

Depresie senilă (senilă). se dezvoltă la bătrânețe. Mulți experți consideră că cauza dezvoltării acestei patologii este o combinație a unei predispoziții genetice la boală cu prezența unor defecte organice minore ale sistemului nervos central asociate cu tulburări circulatorii legate de vârstă în creier.

O astfel de depresie se caracterizează printr-o deformare particulară a trăsăturilor de caracter ale pacientului. Pacienții devin morocănos, sensibili și apar trăsături de egoism. Pe fondul unei dispoziții depresive și sumbre, se dezvoltă o evaluare extrem de pesimistă a realității înconjurătoare: pacienții se plâng în mod constant de „greșeală” standarde moderneși obiceiuri, comparându-le cu trecutul, când, după părerea lor, totul era perfect.

Debutul depresiei senile este de obicei acut și este asociat cu un anumit factor traumatic (moartea unui soț, mutarea în alt loc de reședință, boală gravă). Ulterior, depresia ia un curs prelungit: gama de interese se restrânge, pacienții activi anterior devin apatici, unilaterali și meschini.

Uneori, pacienții își ascund starea celorlalți, inclusiv celor mai apropiați, și suferă în tăcere. În astfel de cazuri, există o amenințare reală de sinucidere.

Depresia asociată cu modificări endocrine fiziologice în organism

Hormonii joacă un rol principal în funcționarea organismului în general și în funcționarea sistemului nervos central în special, deci orice fluctuații niveluri hormonale poate provoca afectare gravă la persoanele susceptibile sfera emoțională, așa cum vedem în exemplul sindromului premenstrual la femei.

Între timp, ciclul de viață uman implică existența unor perioade în care are loc un fel de explozie hormonală. Aceste perioade sunt asociate cu funcționarea sistemului reproducător și includ maturizarea, reproducerea (la femei) și declinul (menopauză).

În consecință, depresia asociată cu modificările endocrine fiziologice în organism include:

• depresie la adolescență;
• depresia postpartum la femeile care nasc;
• depresie în timpul menopauzei.

Acest tip de stare depresivă se dezvoltă pe fondul unei restructurări complexe a corpului, prin urmare, de regulă, este combinată cu semne de astenie (epuizare) a sistemului nervos central, cum ar fi:

• oboseală crescută;
• scăderea reversibilă a funcțiilor intelectuale (atenție, memorie, creativitate);
• performanță redusă;
• iritabilitate crescută;
• tendință la reacții histeroizi;
• slăbiciune emoțională (plâns, dispoziție etc.).

Modificările nivelului hormonal provoacă o tendință la acțiuni impulsive. Din acest motiv, sinuciderile „neașteptate” apar adesea în stări depresive relativ ușoare.

O altă trăsătură caracteristică a stărilor depresive asociate cu schimbări hormonale profunde este că dezvoltarea lor este în multe privințe similară cu depresia psihogenă, deoarece există un factor traumatic semnificativ pentru psihic (creșterea, nașterea unui copil, sentimentul de apropiere de bătrânețe). ).

Prin urmare, factorii care cresc riscul de a dezvolta o astfel de depresie sunt aceiași cu cei ai tulburărilor psihogene (predispoziție genetică, vulnerabilitate crescută a psihicului, traume psihologice trecute, trăsături de personalitate, lipsă de sprijin din partea mediului imediat etc.).

Depresia organică

Incidența depresiei în unele leziuni cerebrale este destul de mare. Asa de cercetări clinice a arătat că aproximativ 50% dintre pacienții cu AVC prezintă semne de depresie deja în perioada de recuperare timpurie. În acest caz, depresia emoțională se dezvoltă pe fondul altor tulburări neurologice (paralizie, tulburări senzoriale etc.) și este adesea combinată cu atacuri caracteristice de plâns violent.

Depresia este și mai frecventă în insuficiența cerebrovasculară cronică (aproximativ 60% dintre pacienți). În astfel de cazuri, depresia emoțională este combinată cu o anxietate crescută. Pacienții, de regulă, îi deranjează în mod constant pe ceilalți cu plângeri monotone despre fizicul lor sever și stare mentala. Din acest motiv, depresia vasculară mai este numită și depresie „să se plângă” sau „se plânge”.

Depresia în leziunile traumatice cerebrale apare în 15-25% din cazuri și se dezvoltă cel mai adesea în perioadă de lungă durată– luni sau chiar ani după evenimentul tragic. De regulă, în astfel de cazuri, depresia apare pe fondul encefalopatiei traumatice deja dezvoltate - o patologie organică a creierului, manifestată printr-un întreg complex de simptome, cum ar fi atacuri de dureri de cap, slăbiciune, scăderea memoriei și a atenției, iritabilitate, furie. , resentimente, tulburări de somn, lacrimi.

Cu tumori în lobul frontal și temporal, precum și cu boli atât de grave ale sistemului nervos precum parkinsonismul, scleroza multiplă și coreea Huntington, depresia apare la majoritatea pacienților și poate fi primul simptom al patologiei.

Depresie simptomatică

Depresia simptomatică este raportată relativ rar. Acest lucru se datorează parțial faptului că depresia se dezvoltă într-un stadiu clinic avansat boala grava, de regulă, sunt considerate ca reacție a pacientului la starea sa și sunt clasificate ca psihogene (depresie reactivă sau neurastenică).

Între timp, multe boli sunt adesea combinate cu depresia, ceea ce ne permite să vorbim despre depresia emoțională ca pe un simptom specific a acestei patologii. Astfel de boli includ:

• leziuni ale sistemului cardiovascular (boală coronariană, insuficiență cronică circulatia sangelui);
• boli pulmonare (astm bronșic, insuficiență cardiacă pulmonară cronică);
• patologii endocrine (diabet zaharat, tireotoxicoză, boala Itsenko-Cushing, boala Addison);
• boli ale tractului gastrointestinal (ulcer peptic al stomacului și duodenului, enterocolită, hepatită C, ciroză hepatică);
• boli reumatoide (lupus eritematos sistemic, artrită reumatoidă, sclerodermie);
• boli oncologice (sarcom, fibrom uterin, cancer);
• patologie oftalmologică (glaucom);
• sistemul genito-urinar(pielonefrită cronică).

Toată depresia simptomatică se caracterizează printr-o legătură între profunzimea depresiei și exacerbările și remisiile bolii - atunci când starea fizică a pacientului se înrăutățește, depresia se înrăutățește și când se obține o remisiune stabilă, starea emoțională se normalizează.

Cu unele boli fizice, o stare depresivă poate fi primul simptom al unei boli care încă nu se face simțită. Aceasta se referă în primul rând a bolilor oncologice precum cancerul pancreatic, cancerul de stomac, cancerul pulmonar etc.

O trăsătură caracteristică a depresiei simptomatice care apare în stadiul preclinic al cancerului este predominarea așa-numitelor simptome negative. Nu tristețea și anxietatea ies în prim-plan, ci pierderea „gustului de viață”; pacienții devin apatici, evită colegii și prietenii; la femei, primul semn al acestui tip de depresie poate fi pierderea interesului pentru propriul lor aspect.

La neoplasme maligne depresia poate apărea în orice stadiu al dezvoltării patologiei, motiv pentru care multe clinici de oncologie angajează psihologi specializați în acordarea de asistență bolnavilor de cancer.

Depresia care se dezvoltă la pacienții cu dependență de alcool și/sau droguri
Depresia care se dezvoltă odată cu alcoolismul și/sau dependența de droguri poate fi considerată semne intoxicații cronice celulele creierului cu substanțe neurotoxice, adică ca depresie simptomatică.

Cu toate acestea, dependența de alcool și/sau droguri apare adesea pe fondul depresiei psihogene prelungite, atunci când pacientul încearcă să „trateze” durerea psihică și melancolia cu substanțe stupefiante pentru creier.

Ca urmare, se formează adesea un cerc vicios: drama psihică determină pacientul să utilizeze substanțe care slăbesc suferința morală, iar alcoolul și drogurile provoacă o întreagă cascadă de adversități cotidiene (cerruri în familie, probleme la locul de muncă, sărăcie, neadaptare socială etc. ), ducând la noi experiențe, de care pacientul scapă cu ajutorul „medicamentului” obișnuit.

Astfel, în stadiile incipiente ale dezvoltării alcoolismului și dependenței de droguri, depresia poate să semene în multe privințe cu depresia psihogenă (reactivă prelungită sau neurastenică).

În stadiul avansat al bolii, când se formează dependența fiziologică și psihologică de o substanță psihoactivă, acest tip de depresie are propriile sale caracteristici distincte. Pacientul percepe întreaga lume prin prisma dependenței de alcool și/sau droguri. Așadar, în astfel de cazuri, sesiunile de psihoterapie de grup (grupuri de Alcoolici și Toxicomani Anonimi etc.) pot fi deosebit de eficiente.

În etapele finale ale dezvoltării dependenței de alcool și droguri, când se dezvoltă modificări ireversibile în sistemul nervos central, depresia capătă un caracter organic pronunțat.

Trăsăturile caracteristice ale depresiei în dependența de alcool și droguri au devenit motivul separării acestor patologii într-un grup separat. Eficacitatea tratamentului în astfel de cazuri este asigurată de implicarea mai multor specialiști (psiholog, psihoterapeut, narcolog, iar în etapele finale și neurolog și psihiatru).

Depresia iatrogenă

Însuși numele „iatrogen” (literal „provocat de un medic” sau „având o origine medicală”) vorbește de la sine - acesta este numele pentru depresia asociată cu utilizarea medicamentelor.

Cei mai des „vinovați” de depresie iatrogenă sunt următoarele medicamente:

• medicamente antihipertensive (medicamente care reduc presiunea arterială) – rezerpină, raunatin, apresină, clonidină, metildopa, propronalol, verapamil;
• antimicrobiene– derivați de sulfonamide, izoniazidă, unele antibiotice;
• antifungice (amfotericină B);
• medicamente antiaritmice (glicozide cardiace, procainamidă);
• agenți hormonali (glucocorticoizi, steroid anabolic, contraceptive orale combinate);
• medicamente hipolipemiante (utilizate pentru ateroscleroză) - colestiramină, pravastatina;
• agenți chimioterapeutici utilizați în oncologie - metotrexat, vinblastină, vincristină, asparaginaza, procarbazină, interferoni;
• medicamente utilizate pentru reducerea secreției gastrice - cimetidină, ranitidină.

Depresie- este departe de singurul efect secundar neplăcut al unor astfel de pastile aparent inocente precum medicamentele care reduc aciditatea sucului gastric și contraceptivele orale combinate.

Prin urmare, orice medicamente destinate utilizării pe termen lung trebuie să fie utilizate conform instrucțiunilor și sub supravegherea unui medic.

Depresia iatrogenă, de regulă, apare numai cu utilizarea pe termen lung a acestor medicamente. În astfel de cazuri, starea de depresie generală ajunge rareori la adâncime semnificativă și fond emoțional pacienții revin complet la normal după întreruperea medicamentului care a cauzat simptomele depresiei.

Excepție este depresia iatrogenă care se dezvoltă la pacienții care suferă de patologii precum:

• accidente cerebrovasculare (deseori însoțește hipertensiunea arterială și ateroscleroza);
• boală coronariană (de obicei, o consecință a aterosclerozei și duce la aritmii);
• insuficiență cardiacă (glicozidele cardiace sunt adesea prescrise pentru tratament);
• ulcer peptic al stomacului și duodenului (de regulă, apare cu aciditate ridicată);
• boli oncologice.

Bolile enumerate pot duce la modificări ireversibile ale sistemului nervos central și dezvoltarea depresiei organice (tulburări circulatorii cerebrale) sau pot provoca depresie simptomatică (ulcer peptic al stomacului și duodenului, leziuni cardiace severe, patologie oncologică).

În astfel de cazuri, prescrierea de medicamente „suspecte” poate provoca o exacerbare a depresiei simptomatice sau poate agrava cursul depresiei asociate cu un defect organic al sistemului nervos. Prin urmare, pe lângă oprirea medicamentului care a provocat depresia, este posibil să aveți nevoie tratament special simptome de depresie (psihoterapia, prescrierea de antidepresive).

Prevenirea depresiei iatrogenice constă în respectarea tuturor măsurilor de precauție la prescrierea medicamentelor care pot provoca depresie și anume:

• pacienții cu tendință la depresie trebuie să selecteze medicamente care nu au capacitatea de a suprima fondul emoțional;
• medicamentele menționate (inclusiv contraceptivele orale combinate) trebuie prescrise de către medicul curant, ținând cont de toate indicațiile și contraindicațiile;
• tratamentul trebuie efectuat sub supravegherea unui medic, pacientul trebuie informat cu privire la toate efectele secundare neplăcute - înlocuirea la timp a medicamentului va ajuta la evitarea multor probleme.

Simptome și semne de depresie

Semne psihologice, neurologice și vegetativ-somatice ale depresiei

Toate semnele depresiei pot fi împărțite în simptome reale ale unei tulburări mintale, simptome ale tulburărilor sistemului nervos central (simptome neurologice) și simptome ale tulburărilor funcționale ale diferitelor organe și sisteme ale corpului uman (semne vegetativ-somatice).

LA semne de tulburare psihică Aceasta include, în primul rând, triada depresivă, care combină următoarele grupuri de simptome:

• scăderea fondului emoțional general;
• încetineala proceselor de gândire;
• scăderea activității motorii.

O scădere a fondului emoțional este un semn cardinal al depresiei care formează sistemul și se manifestă prin predominarea emoțiilor precum tristețea, melancolia, un sentiment de deznădejde, precum și pierderea interesului pentru viață până la apariția gândurilor suicidare.

Încetinirea proceselor de gândire este exprimată în vorbire lentă și răspunsuri scurte monosilabice. Pacienții petrec mult timp gândindu-se la rezolvarea unor sarcini logice simple; funcțiile lor de memorie și atenție sunt reduse semnificativ.

Scăderea activității motorii se manifestă prin încetineală, stângăcie și senzație de rigiditate în mișcări. Cu depresie severă, pacienții cad într-o stupoare (o stare de imobilitate psihologică). În astfel de cazuri, postura pacientului este destul de naturală: de regulă, ei se întind pe spate cu membrele întinse sau stau aplecat, cu capul plecat și coatele sprijinite pe genunchi.

Din cauza scăderii activității motorii generale, mușchii faciali par să înghețe într-o singură poziție, iar fața bolnavilor depresivi capătă caracterul unui fel de mască a suferinței.

Pe fondul unui fundal emoțional suprimat, chiar și cu o depresie psihogenă ușoară, stima de sine a pacienților scade brusc și se formează idei delirante despre propria lor inferioritate și păcătoșenie.

În cazurile ușoare, vorbim doar de o exagerare clară a propriei vinovății; în cazurile severe, pacienții simt povara răspunderii pentru toți, fără excepție, necazurile vecinilor și chiar pentru toate cataclismele care au loc în țară și în lumea în întregime.

O trăsătură caracteristică a delirului este că pacienții practic nu pot fi convinși și, chiar și după ce și-au dat seama pe deplin de absurditatea presupunerilor făcute și au fost de acord cu medicul, după un timp revin la ideile lor delirante.

Tulburările mintale sunt combinate cu simptome neurologice , principala fiind tulburarea somnului.

O trăsătură caracteristică a insomniei în depresie este trezirea precoce (aproximativ 4-5 dimineața), după care pacienții nu mai pot adormi. Deseori, pacienții susțin că nu au dormit toată noaptea, în timp ce personalul medical sau cei dragi i-au văzut dormind. Acest simptom indică o pierdere a simțului somnului.
În plus, pacienții depresivi se confruntă cu o varietate de tulburări de apetit. Uneori, din cauza unei pierderi de sațietate, se dezvoltă bulimia (lacomia), dar mai des apare o scădere a apetitului până la anorexie completă, astfel încât pacienții pot slăbi semnificativ.

Tulburările în activitatea sistemului nervos central duc la patologia funcțională a sferei reproductive. Femeile se confruntă cu nereguli menstruale până la dezvoltarea amenoreei (absența sângerării menstruale); bărbații dezvoltă adesea impotență.

LA semne vegetativ-somatice de depresie se aplică triada lui Protopopov:

• tahicardie (frecvență cardiacă crescută);
• midriaza (dilatarea pupilei);

În plus, modificările specifice ale pielii și anexelor acesteia sunt un semn important. Există piele uscată, unghii fragile și căderea părului. Pieleîși pierd elasticitatea, ducând la formarea ridurilor și adesea apare o rupere caracteristică a sprâncenelor. Drept urmare, pacienții arată mult mai în vârstă decât vârsta lor.

Un alt semn caracteristic de disfuncție a sistemului nervos autonom este o abundență de plângeri de durere (inima, articulații, cefalee, intestinale), în timp ce studiile de laborator și instrumentale nu dezvăluie semne de patologie gravă.

Criterii de diagnosticare a depresiei

Depresia este o boală al cărei diagnostic, de regulă, se face prin semne externe, fără utilizarea unor teste de laborator și examene instrumentale complexe. În același timp, clinicienii identifică simptomele principale și suplimentare ale depresiei.

Principalele simptome ale depresiei

• scăderea dispoziției (determinată de propriile sentimente ale pacientului sau din cuvintele celor dragi), în timp ce un fond emoțional redus este observat aproape în fiecare zi în cea mai mare parte a zilei și durează cel puțin 14 zile;
• pierderea interesului pentru activitățile care anterior aduceau plăcere; restrângerea gamei de interese;
• scăderea tonusului energetic și creșterea oboselii.

Simptome suplimentare

• scăderea capacității de concentrare;
• scăderea stimei de sine, pierderea încrederii în sine;
• iluzii de vinovăție;
• pesimism;
• gânduri de sinucidere;
• tulburari de somn;
• tulburări de apetit.

Semne pozitive și negative ale depresiei

După cum puteți vedea, nu toate simptomele întâlnite în depresie sunt incluse în criteriile de diagnostic. Între timp, prezența anumitor simptome și severitatea lor fac posibilă recunoașterea tipului de depresie (psihogenă, endogenă, simptomatică etc.).

În plus, concentrându-se pe simptomele principale ale tulburărilor emoționale și voliționale - fie că este vorba de melancolie, anxietate, detașare și retragere, sau prezența unor idei delirante de autodepreciere - medicul prescrie unul sau altul medicament sau recurge la terapie non-medicamentală.

Pentru comoditate, toate simptomele psihologice ale depresiei sunt împărțite în două grupuri principale:

• simptome pozitive (apariția oricărui semn care nu este observat în mod normal);
• simptome negative (pierderea oricărei abilități psihologice).

Simptome pozitive ale stărilor depresive

• Melancolia în stările depresive are caracterul unei suferințe psihice dureroase și se resimte sub forma unei opresiuni insuportabile în torace sau în regiunea epigastrică (sub stomac) – așa-numita melancolie precordială sau epigastrică. De regulă, acest sentiment este combinat cu descurajare, deznădejde și disperare și duce adesea la impulsuri suicidare.
• Anxietatea are adesea natura vagă a unei premoniții dureroase a nenorocirii ireparabile și duce la o tensiune constantă înfricoșată.
• Retardarea intelectuală și motrică se manifestă prin lentoarea tuturor reacțiilor, atenție afectată, pierderea activității spontane, inclusiv îndeplinirea unor sarcini simple de zi cu zi, care devin o povară pentru pacient.
• Ritmul circadian patologic este fluctuațiile caracteristice ale fondului emoțional în timpul zilei. Mai mult, severitatea maximă a simptomelor depresive apare în primele ore ale dimineții (acesta este motivul pentru care majoritatea sinuciderilor apar în prima jumătate a zilei). Până seara, sănătatea ta se îmbunătățește de obicei semnificativ.
• Ideile despre propria nesemnificație, păcătoșenie și inferioritate, de regulă, duc la un fel de reevaluare a propriului trecut, astfel încât pacientul să-și vadă propria cale de viață ca pe o serie continuă de eșecuri și să-și piardă orice speranță pentru „lumina de la capătul tunelului.”
• Ideile ipocondriale – reprezintă o exagerare a severității afecțiunilor fizice însoțitoare și/sau frica de moarte subită în urma unui accident sau boala mortala. În depresia endogenă severă, astfel de idei capătă adesea un caracter global: pacienții susțin că „totul la mijloc a putrezit deja”, anumite organe lipsesc etc.
• Gânduri de sinucidere – dorința de a se sinucide capătă uneori o natură obsesivă (suicidemania).

Simptome negative ale stărilor depresive

• Insensibilitate dureroasă (dureroasă) - se găsește cel mai adesea în psihoza maniaco-depresivă și este un sentiment dureros de pierdere completă a capacității de a experimenta astfel de sentimente precum iubirea, ură, compasiune, furie.
• Anestezia morală este disconfortul mental datorat conștientizării pierderii legăturilor emoționale evazive cu alți oameni, precum și a dispariției unor funcții precum intuiția, fantezia și imaginația (de asemenea, cele mai caracteristice depresiei endogene severe).
• Devitalizarea depresivă este dispariția dorinței de viață, stingerea instinctului de autoconservare și a impulsurilor somatosenzoriale de bază (libido, somn, apetit).
• Apatia este letargie, indiferență față de mediu.
• Disforie - mohorâtă, ursuz, meschinărie în pretențiile față de ceilalți (întâlnit mai des în melancolia involuțională, depresia senilă și organică).
• Anhedonia este pierderea capacității de a experimenta plăcerea care vine din viata de zi cu zi(comunicarea cu oamenii și natura, citirea cărților, vizionarea serialelor de televiziune etc.), este adesea recunoscută și percepută dureros de pacient ca o altă dovadă a propriei inferiorități.

Tratamentul depresiei

Ce medicamente pot ajuta la depresie?

Ce sunt antidepresivele

Principalul grup de medicamente prescrise pentru depresie sunt antidepresivele - medicamente care cresc starea emoțională și redau pacientului bucuria de viață.
Acest grup de medicamente a fost descoperit la mijlocul secolului trecut complet accidental. Medicii au folosit un nou medicament, izoniazida și analogul său, iproniazida, pentru a trata tuberculoza și au constatat că starea de spirit a pacienților s-a îmbunătățit semnificativ chiar înainte ca simptomele bolii de bază să înceapă să scadă.

Ulterior, studiile clinice au arătat efectul pozitiv al utilizării iproniazidei pentru tratarea pacienților cu depresie și epuizare nervoasă. Oamenii de știință au descoperit că mecanismul de acțiune al medicamentului este de a inhiba enzima monoaminoxidaza (MAO), care inactivează serotonina și norepinefrina.

Cu utilizarea regulată a medicamentului, concentrația de serotonină și norepinefrină în sistemul nervos central crește, ceea ce duce la o creștere a dispoziției și la o îmbunătățire a tonusului general al sistemului nervos.

Astăzi, antidepresivele sunt un grup popular de medicamente, care sunt în mod constant completate cu tot mai multe medicamente noi. O proprietate comună a tuturor acestor medicamente este specificitatea mecanismului de acțiune: într-un fel sau altul, antidepresivele potențează acțiunea serotoninei și, într-o măsură mai mică, a norepinefrinei în sistemul nervos central.

Serotonina este numită neurotransmițătorul „bucuriei”; reglează impulsurile, facilitează adormirea și normalizează ciclurile de somn, reduce agresivitatea, crește toleranța la durere, elimină obsesiile și fricile. Noradrenalina potențează abilități cognitiveși este implicat în menținerea unei stări de veghe.

Diferite medicamente din grupul de antidepresive diferă prin prezența și severitatea următoarelor efecte:

• efect stimulator asupra sistemului nervos;
• efect sedativ (calmant);
• proprietăți anxiolitice (ameliorează anxietatea);
• efecte anticolinergice (astfel de medicamente au multe efecte secundare și sunt contraindicate în glaucom și în alte boli);
• efect hipotensiv (reduce tensiunea arterială);
• efect cardiotoxic (contraindicat la pacienții care suferă de boli cardiace grave).

Antidepresive de prima și a doua linie

Medicamentul Prozac. Unul dintre cele mai populare antidepresive de primă linie. Este utilizat cu succes pentru depresia adolescentă și postpartum (alăptarea nu este o contraindicație pentru utilizarea Prozac).

Astăzi, medicii încearcă să prescrie noi generații de medicamente antidepresive care au un minim de contraindicații și efecte secundare.

În special, astfel de medicamente pot fi prescrise femeilor însărcinate, precum și pacienților care suferă de boli de inimă (boală coronariană, defecte cardiace, hipertensiune arterială etc.), plămâni (bronșită acută, pneumonie), sistemul sanguin (anemie), urolitiază (inclusiv insuficiență renală complicată), patologii endocrine severe (diabet zaharat, tireotoxicoză), glaucom.

Noile generații de antidepresive sunt numite medicamente de primă linie. Acestea includ:

• inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS): fluoxetină (Prozac), sertralină (Zoloft), paroxetină (Paxil), fluvoxamină (Fevarin), citalopram (Cipramil);
• stimulente selective ale recaptării serotoninei (SSRS): tianeptină (Coaxil);
• reprezentanți individuali inhibitori selectivi recaptarea norepinefrinei (SNRI): mianserina (lerivonă);
• inhibitori reversibili ai monoaminooxidazei de tip A (OMAO-A): pirlindol (pirazidol), moclobemidă (Aurorix);
• derivat de adenozilmetionină – ademetionină (heptral).

Un avantaj important al medicamentelor de primă linie este compatibilitatea lor cu alte medicamente pe care unii pacienți sunt nevoiți să le ia din cauza prezenței bolilor concomitente. În plus, chiar și cu utilizarea pe termen lung, aceste medicamente nu provoacă un efect atât de neplăcut precum creșterea semnificativă în greutate.

La medicamentele de linia a doua includ medicamente din primele generații de antidepresive:

• inhibitori de monoaminooxidază (IMAO): iproniazidă, nialamidă, fenelzină;
• timoanaleptice cu structură triciclică (antidepresive triciclice): amitriptilină, imipramină (melipramină), clomipramină (anafranil), doxilină (sinequan);
• unii reprezentanţi ai ISRS: maprotilina (Ludiomil).

Medicamentele de linia a doua au activitate psihotropă ridicată, acțiunea lor este bine studiată, sunt foarte eficiente în depresie severa, combinat cu simptome psihotice severe (delir, anxietate, tendințe suicidare).

Cu toate acestea, un număr semnificativ de contraindicații și efecte secundare, compatibilitate slabă cu mulți agenți terapeutici și, în unele cazuri, de asemenea, necesitatea de a respecta dieta speciala(IMAO) limitează semnificativ utilizarea acestora. Prin urmare, antidepresivele de linia a doua sunt utilizate, de regulă, numai în cazurile în care medicamentele de prima linie dintr-un motiv sau altul nu sunt potrivite pentru pacient.

Cum alege un medic un antidepresiv?

În cazurile în care pacientul a luat deja cu succes un antidepresiv, medicii prescriu de obicei același medicament. În caz contrar, tratamentul medicamentos pentru depresie începe cu antidepresive de primă linie.
Atunci când alege un medicament, medicul este ghidat de severitatea și predominanța anumitor simptome. Astfel, pentru depresia care apare predominant cu simptome negative și astenice (pierderea gustului de viață, letargie, apatie etc.), se prescriu medicamente cu efect de stimulare ușor (fluoxetină (Prozac), moclobemidă (Aurorix)).

În cazurile în care predomină simptomele pozitive - anxietate, melancolie, impulsuri suicidare, sunt prescrise antidepresive cu efect sedativ și anti-anxietate (maprotilina (Ludiomil), tianeptina (Coaxil), pirlindol (pirazidol)).

În plus, există medicamente de primă linie care au acţiune universală(sertralină (Zoloft), fluvoxamină (Fevarin), citalopram (Cipramil), paroxetină (Paxil)). Ele sunt prescrise pacienților ale căror simptome pozitive și negative de depresie sunt exprimate în aceeași măsură.

Uneori, medicii recurg la prescrierea combinată de medicamente antidepresive, când pacientul ia un antidepresiv cu efect stimulator dimineața și un sedativ seara.

Ce medicamente pot fi prescrise suplimentar în timpul tratamentului cu antidepresive?

În cazurile severe, medicii combină antidepresivele cu medicamente din alte grupuri, cum ar fi:

• tranchilizante;
• neuroleptice;
• nootropice.

Calmante– un grup de medicamente care au un efect calmant asupra sistemului nervos central. Calmante sunt utilizate în tratamentul combinat al depresiei care apare cu predominanța anxietății și a iritabilității. În acest caz, medicamentele din grupa benzodiazepinelor (fenazepam, diazepam, clordiazepoxid etc.) sunt utilizate cel mai des.

Combinația de antidepresive cu tranchilizante este utilizată și la pacienții cu tulburări severe de somn. În astfel de cazuri, se prescrie un antidepresiv stimulativ dimineața, iar un tranchilizant seara.

Neuroleptice– un grup de medicamente destinate tratamentului psihozelor acute. În terapia combinată pentru depresie, antipsihoticele sunt utilizate pentru ideile delirante severe și tendințele suicidare. În acest caz, se prescriu antipsihotice „ușoare” (sulpiridă, risperidonă, olanzapină), care nu au efecte secundare sub formă de depresie psihică generală.

Nootropice– un grup de medicamente care au un efect general de stimulare asupra sistemului nervos central. Aceste medicamente sunt prescrise pentru terapia combinată a depresiei care apare cu simptome de epuizare a sistemului nervos (oboseală, slăbiciune, letargie, apatie).

Nootropicele nu au influență negativă asupra funcțiilor organelor interne, combinați bine cu medicamente alte grupuri. Cu toate acestea, trebuie avut în vedere faptul că acestea pot, deși ușor, să crească pragul de pregătire pentru convulsii și pot provoca insomnie.

Ce trebuie să știți despre tratamentul medicamentos pentru depresie

• Cel mai bine este să luați comprimatele la aceeași oră în fiecare zi. Pacienții care suferă de depresie sunt adesea distrași, așa că medicii recomandă ținerea unui jurnal pentru a înregistra datele despre medicamentul luat, precum și note despre eficacitatea acestuia (îmbunătățire, nicio modificare, efecte secundare neplăcute).
• Efectul terapeutic al medicamentelor din grupa antidepresivelor începe să apară după o anumită perioadă de la începerea tratamentului (după 3-10 sau mai multe zile, în funcție de medicamentul specific).
• Majoritatea efectelor secundare ale antidepresivelor, dimpotrivă, sunt cele mai pronunțate în primele zile și săptămâni de utilizare.
• Spre deosebire de speculațiile inutile, medicamentele destinate tratamentului medical al depresiei, dacă sunt luate în doze terapeutice, nu provoacă dependență fizică și psihică.
• Antidepresivele, tranchilizantele, antipsihoticele și nootropele nu dezvoltă dependență. Cu alte cuvinte: nu este nevoie să creșteți doza de medicament pentru utilizare pe termen lung. Dimpotrivă, în timp, doza de medicament poate fi redusă la doza minimă de întreținere.
• Dacă încetați brusc să luați antidepresive, se poate dezvolta sindromul de sevraj, care se manifestă prin dezvoltarea unor efecte precum melancolie, anxietate, insomnie și tendințe suicidare. Prin urmare, medicamentele utilizate pentru tratarea depresiei sunt retrase treptat.
• Tratamentul cu antidepresive trebuie combinat cu tratamente non-medicamentale pentru depresie. Cel mai adesea, terapia medicamentoasă este combinată cu psihoterapia.
• Terapia medicamentoasă pentru depresie este prescrisă de medicul curant și efectuată sub supravegherea acestuia. Pacientul și/sau rudele acestuia trebuie să informeze imediat medicul despre toate efectele secundare adverse ale tratamentului. În unele cazuri este posibil reacții individuale pentru drog.
• Înlocuirea unui antidepresiv, trecerea la tratamentul combinat cu medicamente din diferite grupuri și oprirea terapiei medicamentoase pentru depresie sunt, de asemenea, efectuate la recomandarea și sub supravegherea medicului curant.

Ar trebui să mergi la medic dacă ești deprimat?

Uneori, depresia pare complet nerezonabilă pentru pacient și pentru alții. În astfel de cazuri, este necesar să consultați urgent un medic pentru a afla diagnosticul.

Aproape toată lumea a trăit perioade trecătoare de blues și melancolie, când lumea din jurul lor este văzută în nuanțe de gri și negru. Astfel de perioade pot fi asociate atât cu factori externi (despărțirea relațiilor cu cei dragi, probleme la locul de muncă, mutarea în alt loc de reședință etc.), cât și cu motive interne(vârsta adolescenței, criza vârstei mijlocii, sindromul premenstrual la femei etc.).

Cei mai mulți dintre noi suntem salvați de depresia generală prin mijloace deja dovedite la îndemână (citirea de poezii, vizionarea emisiunilor TV, comunicarea cu natura sau cu cei dragi, munca sau hobby-ul preferat) și putem atesta posibilitatea de autovindecare.

Cu toate acestea, Doctor Time nu poate ajuta pe toată lumea. In spate ajutor profesional Ar trebui să căutați ajutor dacă există oricare dintre următoarele semne de avertizare ale depresiei:

• starea de spirit depresivă persistă mai mult de două săptămâni și nu există tendința de a îmbunătăți starea generală;
• metodele de relaxare anterior utile (comunicarea cu prietenii, muzica etc.) nu aduc ușurare și nu distrage atenția de la gândurile sumbre;
• există gânduri de sinucidere;
• legăturile sociale în familie și la locul de muncă sunt perturbate;
• cercul de interese se restrânge, gustul pentru viață se pierde, pacientul „se retrage în sine”.

O persoană care este deprimată nu va fi ajutată de sfaturi conform cărora „trebuie să vă liniștiți”, „vă ocupați”, „distrați-vă”, „gândiți-vă la suferința celor dragi” etc. În astfel de cazuri, ajutorul unui profesionist este necesar deoarece:

• chiar și cu depresie ușoară există întotdeauna o amenințare de tentativă de sinucidere;
• depresia reduce semnificativ calitatea vieții și performanța pacientului și îi afectează negativ mediul imediat (rude, prieteni, colegi, vecini etc.);
• ca orice boală, depresia se poate agrava în timp, așa că este mai bine să consultați un medic în timp util pentru a asigura o recuperare rapidă și completă;
• depresia poate fi primul semn al unor boli fizice grave (boli oncologice, scleroză multiplă etc.), care sunt, de asemenea, mai bine tratabile în stadiile incipiente ale dezvoltării patologiei.

La ce medic ar trebui să consultați pentru a trata depresia?

Ei consultă un psiholog despre depresie. Ar trebui să încercați să oferiți medicului cât mai multe informații utile.

Înainte de a vizita un medic, este mai bine să vă gândiți la răspunsurile la întrebările care sunt de obicei adresate la întâlnirea inițială:

• Referitor la reclamatii
  • Ce te îngrijorează mai mult: melancolie și anxietate sau apatie și lipsă de „gust de viață”
  • Este o dispoziție depresivă combinată cu tulburări ale somnului, apetitului și dorinței sexuale;
  • în ce moment al zilei simptomele patologice sunt mai pronunțate - dimineața sau seara?
  • dacă au apărut gânduri de sinucidere.
• Istoricul bolii actuale:
  • ce asociază pacientul cu dezvoltarea simptomelor patologice;
  • cu cât timp în urmă au apărut;
  • cum s-a dezvoltat boala;
  • ce metode a încercat pacientul pentru a scăpa de simptomele neplăcute;
  • care medicamentele Pacientul a luat-o în ajunul dezvoltării bolii și continuă să o ia și astăzi.
• Starea actuală de sănătate(trebuie să raportați totul boli concomitente, cursul și metodele lor de terapie).
• Povestea vieții
  • a suferit traume psihologice;
  • ai mai avut episoade de depresie?
  • boli din trecut, leziuni, operații;
  • atitudine față de alcool, fumat și droguri.
• Antecedente obstetricale si ginecologice(pentru femei)
  • au existat nereguli în ciclul menstrual (sindrom premenstrual, amenoree, sângerare uterină disfuncțională);
  • cum au decurs sarcinile (inclusiv cele care nu au dus la nașterea unui copil);
  • au existat semne de depresie postpartum?
• Istorie de familie
  • depresie și altele boală mintală, precum și alcoolismul, dependența de droguri, sinuciderea în rândul rudelor.
• Istorie sociala(relațiile în familie și la locul de muncă, dacă pacientul poate conta pe sprijinul rudelor și prietenilor).

Trebuie amintit că informațiile detaliate vor ajuta medicul să determine tipul de depresie la prima întâlnire și să decidă dacă este necesar să se consulte cu alți specialiști.

Depresia endogenă severă este de obicei tratată de un psihiatru într-un cadru spitalicesc. Psihologul conduce terapia pentru depresia organică și simptomatică împreună cu medicul care supraveghează patologia principală (neurolog, oncolog, cardiolog, endocrinolog, gastroenterolog, ftiziatru etc.).

Cum tratează un specialist depresia?

O metodă obligatorie de tratare a stărilor depresive este psihoterapia sau tratamentul verbal. Cel mai adesea se efectuează în combinație cu terapia farmacologică (medicamentală), dar poate fi utilizată și ca metodă independentă de tratament.

Sarcina principală a unui psiholog specialist este de a stabili o relație de încredere cu pacientul și mediul său imediat, să ofere informații despre natura bolii, metodele de tratament și posibilul prognostic, corectarea încălcărilor stimei de sine și atitudinea față de realitatea înconjurătoare. și să creeze condiții pentru un sprijin psihologic suplimentar pentru pacient.

În viitor, ei trec la psihoterapie însăși, a cărei metodă este aleasă individual. Dintre metodele general acceptate, cele mai populare sunt următoarele tipuri de psihoterapie:

• individual
• grup;
• familie;
• raţional;
• sugestiv.

Psihoterapia individuală se bazează pe o interacțiune strânsă directă între medic și pacient, în timpul căreia apar următoarele:

• studiu profund caracteristici personale psihicul pacientului, care vizează identificarea mecanismelor de dezvoltare și menținere a unei stări depresive;
• conștientizarea pacientului cu privire la particularitățile structurii propriei personalități și cauzele dezvoltării bolii;
• corectarea evaluărilor negative ale pacientului asupra propriei personalități, a propriului trecut, prezent și viitor;
• decizie rațională probleme psihologice cu oamenii din apropiere și lumea din jurul nostru în toată integritatea ei;
• suport informațional, corectarea și potențarea terapiei medicamentoase în curs pentru depresie.

Psihoterapie de grup se bazează pe interacțiunea unui grup de oameni - pacienți (de obicei 7-8 persoane) și un medic. Psihoterapia de grup ajută fiecare pacient să vadă și să-și dea seama de inadecvarea propriilor atitudini, manifestată în interacțiunile dintre oameni, și să le corecteze sub supravegherea unui specialist într-o atmosferă de bunăvoință reciprocă.

Psihoterapie de familie– psihocorectarea relațiilor interpersonale ale pacientului cu mediul social imediat. În acest caz, se poate lucra fie cu o singură familie, fie cu un grup format din mai multe familii cu probleme similare (psihoterapie familială de grup).

Psihoterapia rațională constă în convingerea logică, probatorie, a pacientului de necesitatea de a-și reconsidera atitudinea față de sine și de realitatea înconjurătoare. În acest caz, sunt folosite atât metode de explicație și persuasiune, cât și metode de aprobare morală, distragere și schimbare a atenției.

Terapie sugestivă se bazează pe sugestie și are următoarele opțiuni cele mai comune:

• sugestie în stare de veghe, care este un moment necesar al oricărei comunicări între un psiholog și un pacient;
• sugestie într-o stare de somn hipnotic;
• sugestie într-o stare de somn medicamentos;
• autohipnoza (antrenament autogen), care este efectuată de pacient în mod independent după mai multe sesiuni de antrenament.

Pe lângă medicamente și psihoterapie, în tratamentul combinat al depresiei sunt utilizate următoarele metode:

• fizioterapie
  • magnetoterapie (utilizarea energiei câmpului magnetic);
  • terapia cu lumină (prevenirea exacerbărilor depresiei în perioada toamnă-iarnă cu ajutorul luminii);
• acupunctură (iritarea punctelor reflexogene folosind ace speciale);
• muzică terapie;
• aromaterapie (inhalare de uleiuri aromatice (esențiale));
• terapie prin artă ( efect de vindecare din activitățile artistice ale pacientului)
• fizioterapie;
• masaj;
• tratament prin citirea poeziei, a Bibliei (biblioterapie) etc.

Trebuie remarcat faptul că metodele enumerate mai sus sunt folosite ca auxiliare și nu au o semnificație independentă.

Pentru depresia severă rezistentă la terapia medicamentoasă, pot fi utilizate metode de terapie cu șoc, cum ar fi:

• Terapia electroconvulsivă (ECT) implică trecerea energiei electrice prin creierul pacientului. curent electricîn câteva secunde. Cursul de tratament constă din 6-10 ședințe, care se efectuează sub anestezie.
• Privarea de somn este un refuz de a dormi timp de o zi și jumătate (pacientul își petrece noaptea și toată ziua următoare fără somn) sau privarea de somn târziu (pacientul doarme până la unu dimineața, apoi rămâne fără somn până seara) .
• Post-terapia dietetică este un post de lungă durată (aproximativ 20-25 de zile) urmat de o dietă restaurativă.

Metodele de terapie cu șoc sunt efectuate într-un spital sub supravegherea unui medic după o examinare preliminară, deoarece nu sunt indicate pentru toată lumea. În ciuda „rigidității” aparente, toate metodele de mai sus sunt, de regulă, bine tolerate de către pacienți și au rate ridicate de eficacitate.

Ce este depresia postpartum?

Depresie postpartum este o stare depresivă care se dezvoltă în primele zile și săptămâni după naștere la femeile susceptibile la această patologie.

O probabilitate mare de a dezvolta depresie postpartum ar trebui luată în considerare atunci când sunt prezenți factori de risc din diferite grupuri, cum ar fi:

• genetic (episoade de depresie la rudele apropiate);
• obstetrică (patologia sarcinii și a nașterii);
• psihologic (vulnerabilitate crescută, traume psihologice trecute și stări depresive);
• sociale (absența soțului, conflicte în familie, lipsa sprijinului din mediul apropiat);
• economic (sărăcia sau amenințarea cu o scădere a bunăstării materiale după nașterea unui copil).

Se crede că principalul mecanism de dezvoltare a depresiei postpartum este fluctuațiile puternice ale nivelurilor hormonale, și anume nivelul de estrogen, progesteron și prolactină din sângele mamei.

Aceste fluctuații apar pe fondul unui puternic stres fiziologic (slăbirea corpului după sarcină și naștere) și psihologic (excitare în legătură cu nașterea unui copil) și, prin urmare, provoacă semne tranzitorii (tranzitorii) de depresie în mai mult de jumătate din femeile în travaliu.

Majoritatea femeilor imediat după naștere experimentează schimbări de dispoziție, scăderea nivelului de activitate fizică, scăderea apetitului și tulburări de somn. Multe femei aflate în travaliu, în special mamele pentru prima dată, se confruntă cu o anxietate crescută și sunt chinuite de temerile legate de faptul că vor putea deveni o mamă cu drepturi depline.

Sunt luate în considerare semnele tranzitorii de depresie fenomen fiziologic atunci când nu ating o adâncime semnificativă (femeile își îndeplinesc responsabilitățile de îngrijire a copilului, participă la discutarea problemelor familiale etc.) și dispar complet în primele săptămâni după naștere.

Se spune că depresia postpartum apare atunci când se observă cel puțin unul dintre următoarele simptome:

• depresia emoțională, tulburările de somn și apetitul persistă câteva săptămâni după naștere;
• semnele depresiei ating adâncimi semnificative (mama în travaliu nu își îndeplinește îndatoririle față de copil, nu participă la discuția problemelor familiale etc.);
• fricile devin obsesive, se dezvoltă idei de vinovăție față de copil și apar intenții de sinucidere.

Depresia postpartum poate ajunge diverse adâncimi– de la sindromul astenic prelungit cu dispozitie scazuta, tulburari de somn si apetit la afectiuni severe care se pot dezvolta in psihoza acuta sau depresie endogena.

Stările depresive de profunzime moderată sunt caracterizate de diverse fobii (frica moarte subita copil, frica de a-și pierde un soț, mai rar temerile pentru sănătatea cuiva), care sunt însoțite de tulburări de somn și apetit, precum și de excese comportamentale (de obicei de tip histeroizi).

Odată cu dezvoltarea depresiei profunde, de regulă, predomină simptomele negative - apatie, o restrângere a cercului de interese. În același timp, femeile sunt deranjate de sentimentul dureros al incapacității de a simți dragoste pentru propriului tău copil, soțului ei, rudelor apropiate.

Adesea apar așa-zisele obsesii contrastante, însoțite de teama de a face rău copilului (lovindu-l cu un cuțit, turnând apă clocotită peste el, aruncându-l de pe balcon etc.). Pe această bază, se dezvoltă idei de vinovăție și păcătoșenie și pot apărea tendințe suicidare.

Tratamentul depresiei postpartum depinde de profunzimea acesteia: pentru stările depresive tranzitorii și depresia ușoară sunt prescrise măsuri psihoterapeutice (psihoterapie individuală și de familie); pentru depresia postpartum moderată este indicată o combinație de psihoterapie și terapie medicamentoasă. Depresia postpartum severă devine adesea o indicație de spitalizare într-o clinică de psihiatrie.

Prevenirea depresiei postpartum include participarea la cursuri despre pregătirea pentru naștere și îngrijirea unui nou-născut. Femeile care sunt predispuse la dezvoltarea depresiei postpartum sunt mai bine sub supravegherea unui psiholog.

S-a observat că stările depresive după naștere se dezvoltă mai des la mamele suspecte și „hiper-responsabile”, care petrec mult timp pe forumurile „mamei” și citesc literatură relevantă, căutând simptome de boli inexistente în copil și semne ale propriei eșecuri materne. Psihologii spun că cea mai bună prevenire a depresiei postpartum este odihna adecvată și comunicarea cu copilul.

Ce este depresia adolescentă?

Depresia care apare în adolescență se numește depresia adolescentina. Trebuie remarcat faptul că granițele adolescenței sunt destul de neclare și variază de la 9-11 la 14-15 ani pentru fete și de la 12-13 la 16-17 ani pentru băieți.

Potrivit statisticilor, aproximativ 10% dintre adolescenți suferă de semne de depresie. Mai mult, apogeul tulburărilor psihologice apare la mijlocul adolescenței (13-14 ani). Vulnerabilitatea psihologică a adolescenților se explică printr-o serie de caracteristici fiziologice, psihologice și sociale ale adolescenței, cum ar fi:

• furtuna endocrină în organism asociată cu pubertatea;
creștere crescută, ducând adesea la astenie (epuizarea) apărării organismului;

• labilitatea fiziologică a psihicului;
• dependenta crescuta din mediul social imediat (familie, comunitate școlară, prieteni și cunoștințe);
• formarea personalității, adesea însoțită de un fel de rebeliune împotriva realității înconjurătoare.

Depresia în adolescență are propriile sale caracteristici:

• Simptomele de tristețe, melancolie și anxietate caracteristice stărilor depresive la adolescenți se manifestă adesea sub formă de sumbră, stare de spirit, izbucniri de agresiune ostilă față de ceilalți (părinți, colegi de clasă, prieteni);
• adesea primul semn de depresie în adolescență este o scădere bruscă a performanței academice, care este asociată cu mai mulți factori (scăderea funcției de atenție, oboseală crescută, pierderea interesului pentru studiu și rezultatele acesteia);
• izolarea și retragerea în adolescență, de regulă, se manifestă sub forma unei restrângeri a cercului de prieteni, conflicte constante cu părinții, schimbări frecvente de prieteni și cunoștințe;
• Ideile de propria inferioritate, caracteristice stărilor depresive, la adolescenți se transformă într-o nepercepție acută a oricărei critici, plângeri că nimeni nu le înțelege, nimeni nu le iubește etc.
• apatie și pierdere energie vitală la adolescenți, de regulă, este percepută de adulți ca o pierdere a responsabilității (lipsă de la cursuri, întârziere, atitudine neglijentă față de propriile responsabilități);
• La adolescenți, mai des decât la adulți, stările depresive se manifestă fără legătură cu patologia organică dureri corporale (dureri de cap, dureri în abdomen și în inimă), care sunt adesea însoțite de frica de moarte (mai ales la adolescentele suspecte).

Adulții percep adesea simptomele depresiei la un adolescent ca trăsături de caracter proaste manifestate în mod neașteptat (lene, indisciplină, furie, proaste maniere etc.), ca urmare, pacienții tineri se retrag și mai mult în ei înșiși.

Majoritatea cazurilor de depresie la adolescenți răspund bine la psihoterapie. Pentru manifestările severe ale depresiei, se prescriu medicamente farmacologice care sunt recomandate pentru utilizare la această vârstă (fluoxetină (Prozac)). În cazuri extrem de grave, poate fi necesară internarea într-o secție de psihiatrie a spitalului.

Prognosticul pentru depresia adolescentă în cazul consultării în timp util cu un medic este de obicei favorabil. Cu toate acestea, dacă un copil nu primește ajutorul de care are nevoie de la medici și de la mediul social imediat, sunt posibile diverse complicații, cum ar fi:

• agravarea semnelor de depresie, sevraj;
• tentative de sinucidere;
• fuga de acasă, apariția unei pasiuni pentru vagabondaj;
• tendințe violente, comportament disperat și imprudent;
• alcoolism și/sau dependență de droguri;
• promiscuitate timpurie;
• aderarea la grupuri social nefavorabile (secte, bande de tineri etc.).

Stresul contribuie la dezvoltarea depresiei?

Stresul constant epuizează sistemul nervos central și duce la epuizarea acestuia. Deci stresul este cauza principală a dezvoltării așa-numitei depresii neurastenice.

O astfel de depresie se dezvoltă treptat, astfel încât pacientul uneori nu poate spune exact când au apărut primele simptome de depresie.

Adesea, cauza principală a depresiei neurastenice este incapacitatea de a-și organiza munca și odihna, ceea ce duce la stres constant și la dezvoltarea sindromului de oboseală cronică.

Sistemul nervos epuizat devine deosebit de sensibil la influența factorilor externi, astfel încât chiar și adversitățile relativ minore ale vieții pot provoca depresie reactivă severă la astfel de pacienți.

În plus, stresul constant poate provoca o exacerbare a depresiei endogene și poate agrava cursul depresiei organice și simptomatice.