Nebilet este un remediu puternic în lupta împotriva hipertensiunii arteriale. Efectul medicamentului, indicații de utilizare

Medicamentul „Nebilet” este utilizat pentru a reduce tensiune arteriala rezultate din stres sau acţiune antiaritmică.

Medicamentul este o substanță hipotensivă și antiaritmică.

Tabletele reduc necesarul miocardic de oxigen, și reduce riscul de angina pectorală, acestea pot fi înlocuite cu substanțe similare care au un efect eficient.

În funcție de producție, „Nebilet” a fost lansat pentru vânzare nu numai ca medicament independent, dar și cu analogi ieftini ai medicamentului care sunt foarte eficienți.

Producătorul autohton nu este inferior producției străine de medicamente.

Nume	Prețul în ruble	Despre drog
"Nebivolol"	251	Un analog ieftin reduce tensiunea arterială în vase. Compoziția medicamentului constă din doi izomeri. Una dintre ele are un efect antihipertensiv, iar a doua substanță se normalizează bătăile inimii.
"Nebivolol-S3"	300	Medicamentul are efecte hipotensive, antiaritmice și antianginoase. Datorită eficacității medicamentului, este posibilă reducerea tensiunii arteriale care apare după efort fizic sau stres.
"Nebivator"	490	Inlocuitorul Nebilet are efect de scădere a tensiunii arteriale, indiferent de starea de repaus sau în timpul efortului.
"Canonul Nebivolol"	228	Substanța activă are un efect benefic asupra tensiunii arteriale, coborând-o la o stare de repaus. Indicațiile sunt aceleași cu cele ale „Nebilet”.

înlocuitori ucraineni

Medicamentele care sunt fabricate în Ucraina au aceeași compoziție ca și înlocuitorii lor, dar diferă ca preț, așa că au acțiune ridicatăîn lupta împotriva bolilor grave.

„Betak” este un medicament care este un analog ieftin al „Nebilet”. De asemenea, este foarte eficient și este prescris pentru hipertensiunea arterială.
Medicamentul este luat de către pacienții cu insuficiență cardiacă; ameliorează angina pectorală, previne infarctul miocardic și reglează tulburările de ritm cardiac.
Prețul Betaka este stabilit de la 54,77 grivne la 163,27.
"Atenolol" - un medicament similar cu "Nebilet". Este destinat pentru tratamentul hipertensiunii arteriale, este utilizat în prevenirea secundară a infarctului miocardic și are un efect benefic asupra bolii coronariene.
Medicamentul este destinat normalizării ritmului cardiac. Medicamentul este pus în vânzare la prețuri cuprinse între 3,72 și 480 grivne.
"Betalok zok" - analog ieftin„Nebileta” are ca scop scăderea tensiunii arteriale, precum și pentru a elimina riscul de a dezvolta complicații cardiovasculare.
Medicamentul este destinat pentru tratamentul anginei pectorale și este, de asemenea, foarte eficient împotriva insuficienței cardiace, care este afectată. functia sistolica Ventriculul stâng.
Scopul medicamentului este de a reduce mortalitatea, precum și de a reduce incidența atacurilor de cord recurente. „Betalok Zak” este vândut la prețul mediu: 68,55-260,64 grivne.

generice belaruse

Medicamentul „Nebileta” are mulți înlocuitori similari, dar genericele sunt eliberate în cantități limitate. În funcție de situația ta financiară, îl poți înlocui cu un medicament mai ieftin.

Alți analogi străini

Printre astfel de înlocuitori pentru medicamentul „Nebilet”, puteți utiliza medicamente importate; lista de mai jos vă va ajuta să alegeți un analog potrivit. Medicamentele sunt considerate sinonime cu principala medicină modernă.

"Binelol" - un medicament destinat reducerii hipertensiunii arteriale. Ar trebui utilizat pentru a preveni atacurile de angină pectorală.
Medicamentul este utilizat pe scară largă în lupta împotriva insuficienței cardiace cronice. În funcție de numărul de tablete din pachet, prețul este stabilit - de la 375 de ruble. la 1268.
„Nebivator” este unul dintre cei mai buni analogi Nebileta. Medicamentul este un blocant sinaptic și extrasinaptic al receptorilor beta 1-andrenoceptor.
Limitează disponibilitatea catecolaminelor. Medicamentul acționează ca o substanță modulantă în eliberarea factorului vasodilatator endotelial.
Pe medicament instalat cost mediu– 117 rub.
„Nebivolol-Teva” este un analog ieftin al medicamentului Nebilet. După 1-2 săptămâni de administrare a medicamentului, tensiunea arterială începe să scadă semnificativ.
Medicamentul este absorbit rapid din tractul gastro-intestinal. Persoanele cu metabolism rapid pot lua medicamentul, iar medicamentul este destinat și persoanelor cu metabolism lent.
„Nebivalol-Teva” poate fi achiziționat pentru 188 de ruble și, de asemenea, pentru 574 de ruble.

În conformitate cu terminologie medicală, pe pagina gasiti medicamente similare Produsele Nebilet, care se vând mai ieftin.

Au un astfel de efect asupra corpului unei persoane bolnave impact efectiv, ca drogul în sine.

Atunci când alegeți un medicament, trebuie să acordați atenție țării de fabricație, întrucât prețurile stabilite nu sunt un indicator al produselor de calitate.

În timpul sarcinii, nu te poți trata singur; cele mai mici încălcări sănătate, trebuie să vezi un medic.

Astăzi, toată lumea cunoaște medicamentul Nebilet, ai cărui analogi sunt utilizați în mod activ de pacienții care suferă de hipertensiune arterială. Nebilet este utilizat pentru boala coronariană sistemului cardiac sau insuficienta cardiaca cronica. Una dintre principalele proprietăți ale medicamentului este scăderea pulsului și expansiunea vase de sânge. Numele original al medicamentului este Nebivolol.

Vasodilatația duce la un efect hipotensiv. Ca toate medicamentele, medicamentul are o serie de contraindicații pentru utilizare.

Indicații și contraindicații pentru administrarea Nebilet

Funcții farmacologice:

normalizarea tensiunii arteriale;
normalizarea ritmului cardiac;
ajută organismul să elimine oxidul endotelial-NO;
reduce riscul de atacuri de angină pectorală;
Menține tensiunea arterială chiar și în timpul activității fizice;
normalizează pulsul după o stare stresantă.

Principalele indicații de utilizare sunt:

boală cardiacă ischemică;
atacuri de angină pectorală;
tensiune arterială crescută.

Acest medicament este contraindicat persoanelor cu următoarele boli și patologii:

astm bronsic;
slabiciune musculara;
copilărie sau sub 18 ani;
angină angiospastică;
afectarea gravă a funcției hepatice;
insuficiență cardiacă cronică, stadiu de decompensare;
prezența feocromocitomului;
depresie;
propria intoleranță la Nebivolol;
bolile obliterante organe periferice;
hipotensiune arterială;
miastenia gravis;
prezența hipotensiunii arteriale;
șoc cardiogen.

Luând medicamentul

Cel mai bine este să luați comprimatele pe stomacul gol, dar le puteți lua și după mese. Mâncarea nu va afecta absorbția în tractul gastrointestinal. Medicamentul trece prin rinichi, apoi prin intestine. Ca rezultat, 0,5% din întreaga doză de medicament este excretată prin urină.

Trebuie să primiți cursul dumneavoastră de tratament:

persoane cu insuficiență renală;
pacienți cu vârsta peste 65 de ani;
având diabet, hipertiroidism, alergii sau psoriazis

Medicamentul nu afectează nivelul zahărului din sânge. Dar ar trebui să știi că atunci când nivel ridicat zahăr în timpul tratamentului, pot apărea boli precum hipoglicemia și tahicardia.

Există caracteristici speciale pentru persoanele cu psoriazis. Ei trebuie să determine cu atenție beneficiul cursului tratamentului, deoarece există un posibil risc de exacerbare a patologiei.

Medicamentul poate crește simptomele circulației periferice.

Medicamentul nu trebuie utilizat simultan cu blocante ale canalelor de calciu, Verampil, Diltiazem, anestezice, antidepresive triciclice, cimetidină, barbiturice.

În timpul sarcinii și alăptării, utilizarea este permisă numai sub indicații stricte, adică dacă copilul prezintă risc de bradicardie, paralizie respiratorie, hipocemie sau hipotensiune arterială. În astfel de cazuri, medicamentul trebuie oprit cu 2-3 zile înainte de naștere. Dacă acest lucru nu este posibil, atunci fătul trebuie monitorizat cu strictețe timp de 2-3 zile înainte de naștere.

Perioada de valabilitate a medicamentului este de 3 ani. Tabletele pentru administrare orală se păstrează la o temperatură care nu depășește +25°C.

Efecte secundare și supradozaj

Posibil efecte secundare:

apariția semnelor de fotodermatoză;
constipație sau diaree;
gură uscată;
senzație de oboseală;
coșmaruri;
somnolență sau insomnie;
depresie;
halucinații;
durere de cap;
parestezii;
greaţă;
insuficienta cardiaca;
dispnee;
erupții cutanate;
hiperhidroză;
bradicardie;
sindromul Raynaud;
spasm bronșic;
cardialgie.

Simptome de supradozaj:

o scădere bruscă tensiune arteriala;
vărsături și greață;
pierderea conștienței;
spasm bronșic;
culoarea pielii devine albăstruie;
pulsul devine mai lent;
insuficienta cardiaca.

Dacă sunt detectate astfel de simptome, ar trebui să efectuați urgent lavaj gastric folosind cărbune activ. În unele cazuri, este necesară resuscitarea. Trebuie să chem o ambulanță.

Mulți oameni sunt interesați cu ce să înlocuiască Nebilet. Analogii sunt disponibile pentru vânzare:

Nebivolol Sandoz;

Nebivolol Stada;

Nevotens;

Od-Neb;

Binelol;

Nebilong AM;

Nebivator;

Nebivolol Canon este un analog de fabricație rusă.

Pret pentru analogi diferiți medicamentul va varia. De exemplu, un pachet de Nebilet (28 de tablete) va costa aproximativ 1.100 de ruble, iar același medicament cu prefixul Sandoz va costa mai puțin - aproximativ 300 de ruble.

Medicamentul Nebivolol

Un analog al Nebilet este medicamentul Nebivolol Sandoz din grupul blocantelor adrenergice. Are beneficii in tratament boli cardiace, principalul său avantaj este tratament blând. Principalul efect al medicamentului este reducerea tensiunii arteriale.

Nebivololul poate reduce mortalitatea cu 40%. Medicamentul este eliberat numai după prescripție medicală. Perioada de valabilitate: 3 ani. Denumirea comercială Nebivolol Teva.

Medicamentul este disponibil sub formă de tablete, fiecare blister conține 30 de bucăți, 1 comprimat este de 5 mg.

Nebivolol Sandoz a apărut recent pe piață, dar de la jumătatea secolului trecut a primit utilizare largăîn cardiologie.

Efectul medicamentului, indicații de utilizare

Medicamentul este ușor de absorbit și crește eficient volumul debitul cardiac. Este ușor absorbit în tractul gastro-intestinal. Biodisponibilitatea este de aproximativ 12-13%. Pentru a crește acest indicator, trebuie să beți alcool cât mai puțin posibil în timpul tratamentului.

Prin plasma sanguină, medicamentul ajunge la albumină, iar apoi disponibilitatea medicamentului crește la aproape 98%.

Dacă medicamentul nu este absorbit, acesta iese prin tractul gastrointestinal și rinichi. Este apoi procesat în ficat și devine acid glucuronic.

Timpul de înjumătățire cu metabolism accelerat durează aproximativ o zi. Cu un metabolism lent, procesul poate dura aproximativ 2 zile.

O supradoză de medicament apare rar, deoarece nu se acumulează de fapt în țesuturile corpului.

Principala indicație de utilizare este hipertensiunea arterială și boala coronariană. Acest medicament este utilizat dacă Captopril și Enalapril sunt ineficiente.

De asemenea, este indicată apariția bolilor coronariene. Medicamentul este utilizat pentru a reduce riscul de angina pectorală și atacuri de cord.

Medicamentul este capabil să mențină tensiunea arterială sub control atât în repaus, cât și în timpul activității fizice, provoacă un efect antianginos, reduce finalul presiunea diastolică ventriculul stâng al inimii. Acest efect apare ca urmare a suprimării automatismului patologic al sistemului cardiac, prin urmare, ca urmare a scăderii activității sistemului renină-antgiotensină, apare un efect hipotensiv.

Nebivololul este tratat şi insuficiență cronică. Cu această boală, ajută la îmbunătățirea funcționalității sistemului cardiac, la reducerea pre și postsarcina a camerelor inimii și la scăderea tensiunii arteriale.

Contraindicații și efecte secundare

Contraindicații la utilizarea Nebivololului:

SSSU;
bradicardie;
cu tensiune arterială sub 90 mmHg;
bloc AV;
șoc cardiogen;
blocaj sinotrial;
acidoză metabolică;
ciupit de șchiopătură;
anamneză.

Nebivololul este interzis în insuficiența cardiacă acută, deoarece poate avea un efect inotrop, în urma căruia funcționalitatea inimii se deteriorează brusc. De asemenea, este interzis în stadiul de dezvoltare a feocromocitomului.

Dacă o persoană are un sistem nervos slab, atunci nu ar trebui să ia acest medicament. Copiilor sub 18 ani le este interzis să ia medicamentul.

Nu este recomandat pentru utilizare de către persoane care nu tolerează componentele produsului. Semne de intoleranță: dificultăți de respirație, producere de lacrimi.

Efecte secundare la administrarea acestui medicament:

din afară sistem digestiv: constipație sau diaree, reflexe de protecție - vărsături, gură uscată;
bradicardie, edem și dificultăți de respirație, începe dezvoltarea insuficienței cardiace acute, colaps, pierderea conștienței;
apariția unei erupții cutanate eritematoase;
dezvoltarea psoriazisului;
poate afecta negativ sistemul reproducător uman și poate provoca potență;
durere de cap;
oboseală severă;
somnolenţă;
in cazuri rare s-a observat aparitia sindromului Raynaud;
concentrație scăzută;
hipotensiune arterială ortostotică;
ameţeală;
insuficiență a ritmului cardiac;
Cu complicații speciale, pot apărea probleme de vedere.

Luând Nebivolol

Pentru diabet zaharat și insuficiență renală, medicamentul este utilizat în doze minime. Dacă este necesar, încetați cu totul să luați pastile. În timpul tratamentului, ar trebui să uitați de fumat. Doza minimă de medicament este de 1,25 mg. Doza maximă nu trebuie să depășească 10 mg.

În timpul tratamentului, este necesar să se monitorizeze nivelul zahărului din sânge, în special la pacienții cu diabet. Nivelurile de uree și creatină trebuie monitorizate.

Dacă dintr-un motiv oarecare pacientul a fost forțat să refuze tratamentul, atunci după ce starea se îmbunătățește, va trebui totuși să revină treptat la medicament, crescând în același timp doza. Pentru persoanele cu tulburări metabolice, medicamentul este strict interzis.

În timpul tratamentului vor apărea amețeli frecvente. Acesta este motivul pentru care medicii și șoferii nu ar trebui să ia acest medicament.

Caracteristici de utilizare în timpul sarcinii

Un curs de tratament cu acest medicament este posibil numai după consultarea cu un ginecolog și un terapeut. Tratamentul în această poziție este prescris foarte rar, deoarece poate afecta negativ atât femeia însărcinată, cât și copilul.

Tratamentul este prescris numai dacă este absolut necesar, deoarece există un posibil risc de hipocemie, hipotensiune arterială, paralizie respiratorie și convulsii.

Tratamentul trebuie întrerupt cu 3 zile înainte de naștere. Într-o situație fără speranță, mama și copilul sunt sub supraveghere medicală strictă, deoarece utilizarea unor astfel de tablete poate duce la dezvoltarea hipoxiei fetale.

97% dintre pacienți sunt mulțumiți de medicament. Cei care au finalizat tratamentul cu Nebivolol au uitat de creșterea tensiunii arteriale și tulburările de ritm cardiac. Medicamentul poate ameliora hipertensiunea ereditară.

În acest articol puteți găsi instrucțiuni de utilizare medicament Nebilet. Sunt prezentate recenzii ale vizitatorilor site-ului - consumatori ai acestui medicament, precum și opiniile medicilor specialiști cu privire la utilizarea Nebilet în practica lor. Vă rugăm să adăugați în mod activ recenziile dvs. despre medicament: dacă medicamentul a ajutat sau nu a ajutat la scăparea bolii, ce complicații și efecte secundare au fost observate, probabil neindicate de producător în adnotare. Analogii Nebilet în prezența analogilor structurali existenți. Utilizare pentru tratamentul hipertensiunii arteriale (scăderea tensiunii arteriale) și prevenirea atacurilor de angină la adulți, copii, precum și în timpul sarcinii și alăptării. Compoziția și interacțiunea medicamentului cu alcoolul.

Nebilet- beta1-blocant cardioselectiv. Are efecte hipotensive, antianginoase și antiaritmice. Reduce hipertensiunea arterială în repaus, în timpul efortului fizic și stresului. Blocează în mod competitiv și selectiv receptorii beta1-adrenergici postsinaptici, făcându-i inaccesibili pentru catecolamine, modulează eliberarea factorului vasodilatator endotelial oxid nitric (NO).

Nebivolol (substanța activă a medicamentului Nebilet) este un racemat din doi enantiomeri: SRRR-nebivolol (D-nebivolol) și RSSS-nebivolol (L-nebivolol), combinând două acțiuni farmacologice:

D-nebivololul este un blocant competitiv și foarte selectiv al receptorilor beta1-adrenergici;
L-nebivololul are un efect vasodilatator ușor prin modularea eliberării factorului vasodilatator (NO) din endoteliul vascular.

Efectul hipotensiv se datorează și scăderii activității sistemului renină-angiotensină (nu se corelează direct cu modificările activității reninei în plasma sanguină).

Un efect hipotensiv stabil se dezvoltă după 1-2 săptămâni de utilizare regulată a medicamentului și, în unele cazuri, după 4 săptămâni; un efect stabil se observă după 1-2 luni.

Prin reducerea necesarului miocardic de oxigen (reducerea frecvenței cardiace și reducerea preîncărcării și postîncărcării), reduce numărul și severitatea atacurilor de angină pectorală și crește toleranța la efort.

Efectul antiaritmic se datorează suprimării automatismului patologic al inimii (inclusiv în focalizarea patologică) și încetinirii conducerii AV.

Compus

Clorhidrat de nebivolol micronizat + excipienți.

Farmacocinetica

După administrarea orală, ambii enantiomeri sunt absorbiți rapid. Aportul alimentar nu afectează absorbția, așa că Nebilet poate fi luat indiferent de mese. Biodisponibilitatea nebivololului după administrarea orală este în medie de 12% la metabolizatorii rapidi (efect de primă trecere prin ficat) și este aproape completă la metabolizatorii lenți. Excretat prin rinichi (38%) și prin intestine (48%). Excreția nebivololului nemodificat în urină este mai mică de 0,5% din cantitatea de medicament administrată oral.

Indicatii

hipertensiune arteriala;
boală coronariană: prevenirea atacurilor de angină pectorală;
insuficienta cardiaca cronica (ca parte a terapie combinată).

Formulare de eliberare

Tablete 5 mg.

Instructiuni de utilizare si dozare

Comprimatele se iau pe cale orală, 1 dată pe zi, de preferință întotdeauna la aceeași oră a zilei, indiferent de mese, spălate. cantitate suficientă lichide.

In medie doza zilnica pentru tratamentul hipertensiunii arteriale și bolilor coronariene este de 2,5-5 mg (1/2-1 comprimat). Nebilet poate fi utilizat în monoterapie sau în combinație cu alte medicamente care scad tensiunea arterială.

La pacienții cu insuficiență renală, precum și la pacienții cu vârsta peste 65 de ani, doza inițială este de 2,5 mg (1/2 comprimat) pe zi. Dacă este necesar, doza zilnică poate fi crescută până la maximum 10 mg (2 comprimate). în 1 doză).

Tratamentul insuficienței cardiace cronice trebuie să înceapă cu o creștere lentă a dozei până la atingerea dozei individuale optime de întreținere. Selectarea dozei la începutul tratamentului trebuie efectuată la intervale de 1 până la 2 săptămâni și în funcție de toleranța pacientului la această doză: doza de 1,25 mg de nebivolol (1/4 comprimat) 1 dată pe zi poate fi crescută inițial. la 2,5-5 mg (1/2-1 comprimat), apoi până la 10 mg (2 comprimate) 1 dată pe zi.

La începutul tratamentului și la fiecare creștere a dozei, pacientul trebuie să fie sub supravegherea unui medic timp de cel puțin 2 ore pentru a se asigura că stare clinică rămâne stabil (în special tensiunea arterială, frecvența cardiacă, tulburări de conducere, precum și simptome de agravare a insuficienței cardiace cronice).

Reguli pentru împărțirea tabletelor

Pentru a împărți, așezați tableta pe o suprafață dură, plană, cu crestătura în formă de cruce în sus, apăsați tableta cu ambele degetele aratatoare. Pentru a obține 1/4 comprimat, repetați aceiași pași cu 1/2 comprimat.

Efect secundar

durere de cap;
ameţeală;
oboseală crescută;
slăbiciune;
parestezii;
depresie;
coșmaruri;
confuzie;
leșin;
halucinații;
greață, vărsături;
constipație;
diaree;
dispepsie;
flatulență;
bradicardie;
bloc AV;
hipotensiune arterială ortostatică;
sindromul Raynaud;
erupție cutanată eritematoasă;
agravarea psoriazisului;
angioedem;
spasm bronșic;
ochi uscați.

Contraindicatii

insuficiență cardiacă acută;
insuficiență cardiacă cronică în stadiul de decompensare (care necesită administrare intravenoasă medicamente cu efecte inotrope);
hipotensiune arterială severă (tensiune arterială sistolica mai mică de 90 mm Hg);
SSSU, inclusiv bloc sinoatrial;
Bloc AV de gradul 2 și 3 (fără stimulator cardiac artificial);
bradicardie (frecvența cardiacă mai mică de 60 bătăi/min);
șoc cardiogen;
feocromocitom (fără utilizarea simultană de alfa-blocante);
acidoză metabolică;
disfuncție hepatică severă;
istoric de bronhospasm și astm bronșic;
boli obliterante severe ale vaselor periferice (claudicație intermitentă, sindrom Raynaud);
miastenia gravis;
depresie;
intoleranță la lactoză, deficit de lactază și sindrom de malabsorbție la glucoză/galactoză;
copii și adolescenți cu vârsta sub 18 ani (eficacitatea și siguranța nu au fost studiate);
sensibilitate crescută la nebivolol sau unul dintre componentele medicamentului.

Utilizați în timpul sarcinii și alăptării

În timpul sarcinii, Nebilet este prescris numai pentru indicații vitale, atunci când beneficiul pentru mamă depășește risc posibil pentru un făt sau nou-născut (datorită posibila dezvoltare bradicardie la făt și nou-născut, hipotensiune arterială, hipoglicemie). Dacă este necesar tratamentul cu Nebilet, trebuie monitorizate fluxul sanguin uteroplacentar și creșterea fătului. Tratamentul trebuie întrerupt cu 48-72 de ore înainte de naștere. În cazurile în care acest lucru nu este posibil, este necesar să se stabilească o monitorizare strictă a nou-născuților timp de 48-72 de ore după naștere.

Nebivololul este eliminat din lapte matern. Dacă este necesar să luați Nebilet în timpul alăptării, alăptarea trebuie să se oprească.

Instrucțiuni Speciale

Retragerea beta-blocantelor trebuie efectuată treptat pe parcursul a 10 zile (până la 2 săptămâni la pacienții cu boală coronariană).

Monitorizarea tensiunii arteriale și a frecvenței cardiace la începutul administrării medicamentului ar trebui să fie zilnică.

La pacienții vârstnici este necesară monitorizarea funcției renale (o dată la 4-5 luni).

Pentru angina pectorală de efort, doza de medicament ar trebui să asigure că ritmul cardiac în repaus este în intervalul 55-60 bătăi/min, iar în timpul efortului - nu mai mult de 110 bătăi/min.

Beta-blocantele pot provoca bradicardie: doza trebuie redusă dacă ritmul cardiac este mai mic de 50-55 bătăi/min.

Atunci când decideți cu privire la utilizarea medicamentului Nebilet la pacienții cu psoriazis, trebuie să cântăriți cu atenție beneficiile așteptate ale utilizării medicamentului și posibilul risc de exacerbare a psoriazisului.

Pacienții care folosesc lentile de contact trebuie să țină cont de faptul că utilizarea beta-blocantelor poate reduce producția de lichid lacrimal.

Efectul asupra funcției de reproducere

Într-un studiu de doi ani cu nebivolol la șoareci, a fost observată o creștere semnificativă statistic a incidenței hiperplaziei testiculare și a adenomului testicular atunci când a fost administrat la o doză de 40 mg/kg pe zi (de 5 ori mai mare decât MRDI de 40 mg/m2).

La conducere interventii chirurgicale Medicul anestezist trebuie avertizat că pacientul ia beta-blocante.

Nebivololul nu afectează concentrațiile plasmatice ale glucozei la pacienții cu diabet zaharat. Cu toate acestea, se recomandă prudență atunci când se tratează acești pacienți, deoarece Nebilet poate masca anumite simptome de hipoglicemie (de exemplu, tahicardie) cauzate de utilizarea agenților hipoglicemianți orali și a insulinei. Monitorizarea concentrației de glucoză în plasma sanguină trebuie efectuată o dată la 4-5 luni (la pacienții cu diabet zaharat).

În cazul hipertiroidismului, beta-blocantele pot masca tahicardia.

Beta-blocantele trebuie utilizate cu prudență la pacienții cu boală pulmonară obstructivă cronică, deoarece bronhospasmul poate crește.

Beta-blocantele pot crește sensibilitatea la alergeni și severitatea reacțiilor anafilactice.

Impact asupra capacității de a conduce vehicule și de a folosi utilaje

Efectul asupra capacităţii de a conduce vehicule şi de a folosi utilaje nu a fost studiat în mod specific. Studiile farmacodinamice ale nebivololului au arătat că Nebilet nu afectează funcția psihomotorie. În timpul tratamentului cu Nebilet (dacă apar reacții adverse), trebuie avută prudență atunci când conduceți vehicule și atunci când sunteți implicat în activități potențial periculoase care necesită o concentrare și o viteză crescute a reacțiilor psihomotorii.

Interacțiuni medicamentoase

La utilizare simultană beta-blocante cu blocante lente canale de calciu(verapamil și diltiazem) efectul negativ asupra contractilității miocardice și conductivității AV crește.

Administrarea intravenoasă a verapamilului este contraindicată în timpul utilizării nebivololului.

Atunci când nebivololul este utilizat concomitent cu medicamente antihipertensive, nitroglicerină sau blocante lente ale canalelor de calciu, se poate dezvolta hipotensiune arterială severă (este necesară precauție specială atunci când este asociat cu prazosin).

Când este utilizat concomitent cu nebivolol medicamente antiaritmice Clasa 1 și cu amiodarona, este posibil să se intensifice efectul inotrop negativ și să prelungească timpul de excitare prin atrii.

Cu utilizarea simultană a Nebilet cu glicozide cardiace, nu a existat o creștere a efectului asupra încetinirii conducerii AV.

Utilizarea concomitentă de nebivolol și medicamente pentru anestezie generala poate determina suprimarea tahicardiei reflexe și crește riscul de apariție a hipotensiunii arteriale.

Nu există nicio interacțiune semnificativă clinic între nebivolol și medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS).

Utilizarea concomitentă a nebivololului cu antidepresive triciclice, barbiturice și derivați de fenotiazină poate crește efectul hipotensiv al nebivololului.

Interacțiune farmacocinetică

Cu utilizarea simultană a nebivololului cu medicamente care inhibă recaptarea serotoninei sau alte medicamente care sunt biotransformate cu participarea izoenzimei CYP2D6, concentrația de nebivolol în plasma sanguină crește, metabolismul nebivololului încetinește, ceea ce poate duce la riscul de bradicardie.

Când este utilizat concomitent cu digoxină, Nebilet nu afectează parametrii farmacocinetici ai digoxinei.

Cu utilizarea simultană a Nebilet cu cimetidină, crește concentrația de nebivolol în plasma sanguină.

Utilizarea simultană a nebivololului și ranitidinei nu afectează parametrii farmacocinetici ai nebivololului.

Cu utilizarea simultană a nebivololului cu nicardipină, concentrațiile de substanțe active în plasma sanguină cresc ușor, dar acest lucru nu are semnificație clinică.

Utilizarea concomitentă de Nebilet și etanol (alcool), furosemid sau hidroclorotiazidă nu afectează farmacocinetica nebivololului.

Nu a fost stabilită nicio interacțiune semnificativă clinic între nebivolol și warfarină.

La utilizare în comun nebivololul cu insulină și agenți hipoglicemici orali pot masca simptomele hipoglicemiei (tahicardie).

Analogi ai medicamentului Nebilet

Analogi structurali conform substanta activa:

Binelol;
Nebivator;
Nebivolol;
clorhidrat de nebivolol;
Nebikor Adifarm;
Nebilan Lannacher;
Nebilong;
Nevotens;
OD Sky

Analogi pe grupe farmacologice (beta-blocante):

anaprilină
Arutimol
Atenoben
Atenova
Atenol
Atenolol
Atenosan
Acekor
Betacard
Betaxolol
Betalok
Betoptik
Betoftan
Biprol
Bisocard
Bisoprolol
Breviblock
Vasocardină
Visken
Glaumol
Inderal
Concor
Concor Cor
Corbis
Corvitol
Korgard
Cordanum
Cordinorm
Coronal
Xonephus
Cusimolol
Lokren
Metocard
Metolol
Metoprolol
Nebivator
Nebilong
Obzidan
Okumed
Okumol
Optimol
Prinorm
Propranoben
Propranolol
Sandorm
Sectral
Sotalex
Timolol
Timoptic
Trazicore
Trimepranol
Celiprol
Egilok
Egilok Retard.

Dacă nu există analogi ai medicamentului pentru substanța activă, puteți urma link-urile de mai jos către bolile pentru care medicamentul corespunzător ajută și să vă uitați la analogii disponibili pentru efectul terapeutic.

Nebilet este un medicament de nouă generație care duce la o tensiune arterială normală (tensiune arterială) la pacienții care suferă de boli de inimă. boli vasculareși diferite tipuri de hipertensiune arterială. Tratează angina pectorală.

Ingredientul activ este nebivolol, deci întrebarea este: „nebilet sau nebivolol – care este mai bun?” - retorice. Ambele medicamente constau din aceeași substanță activă, prin urmare efectul lor este același. Nebivololul este o substanță care aparține grupului de beta1-blocante din a 3-a generație (mai recentă).

Compus

În plus față de nebivolol, acest medicament conține substanțe suplimentare: polisorbat, amidon de porumb, siliciu coloidal, sodiu, hipromeloză, lactoză.

Proprietățile lui Nebilet

Scade tensiunea arterială

Medicamentul Nebilet are un efect hipotensiv, adică reduce tensiunea arterială a unui pacient în orice stare (stresat, în repaus, în timpul activității fizice) la parametri normali.

Nebilet nu poate fi utilizat pentru scădere instantanee hipertensiune arterială în timpul unei crize hipertensive, deoarece efectul medicamentului începe la numai 7 zile după ingestie.

Medicamentul Nebilet stabilizează tensiunea arterială și este utilizat în scopuri profilactice împotriva afecțiunilor caracteristice crize hipertensive. Efectul apare, de asemenea, la șapte zile după începerea administrării medicamentului. Max. Beneficiile medicamentului sunt obținute după câteva luni de utilizare permanentă.

Normalizează frecvența contracțiilor mușchiului inimii

Efectul antiaritmic al medicamentului descris normalizează ritmurile de contracție ale mușchiului inimii și reduce frecvența acestora la parametri normali. Îmbunătățește calitatea funcției inimii.

Dilată vasele de sânge

Ca parte a efectului antianginos, comprimatele Nebilet dilată vasele de sânge și reduc nevoia de oxigen a inimii. Senzații dureroaseîn timpul scăderii anginei pectorale, incidența atacurilor de cord dispare.

Medicamentul crește toleranța la efort, reducând riscul de atac de cord și accident vascular cerebral.

Avantaje față de medicamentele cu acțiune similară

Un motiv important pentru a cumpăra Nebilet și nu un alt medicament acțiune similară, este că acest medicament special nu provoacă tulburări metabolice, crescând cantitatea de glucoză din sânge. Nebilet poate fi luat de către pacienții care suferă de diabet de tip 2.

Un alt motiv pentru a utiliza acest medicament este că nu numai că dilată vasele de sânge, ci și le relaxează pereții.

Efectul prelungit al acestui medicament este de o zi. Acest lucru face posibilă scăderea tensiunii arteriale fără sărituri bruște.

Când se utilizează medicamentul pentru o perioadă lungă de timp (mai mult de 12 luni), eficacitatea acestuia nu scade, iar organismul nu se obișnuiește cu medicamentul și dependența nu apare.

Nu are un efect negativ asupra bărbaților în ceea ce privește potența.

Cu ce ajută Nebilet?

Pe baza instrucțiunilor de utilizare, Nebilet este indicat pentru următoarele afecțiuni:

Ischemie;
Hipertensiune;
angină pectorală;
Stare post-infarct;
Aritmie cardiaca;
Chron. insuficienta cardiaca;
Hipertensiune.

Acest medicament trebuie luat numai după consultarea unui medic, conform indicațiilor de utilizare a Nebilet indicate de acesta. El va prescrie doza necesară, luând în considerare contraindicațiile, bolile existente și relația cu alte medicamente luate de pacient.

Efecte secundare

Pe lângă beneficiile indubitabile, medicamentul Nebilet are și efecte secundare:

Insomnie (sau, în contrast, somnolență);
Dureri musculare;
Ameţeală;
Apatie;
Grad ridicat de oboseală;
Tulburări intestinale (constipație sau diaree).

Judecând după instrucțiunile de utilizare pentru tabletele Nebilet, acestea au, de asemenea, o mulțime de efecte secundare, dar toate sunt foarte rare.

Dacă încă le prezentați, informați-vă medicul, el va transmite aceste informații lui Rospotrebnadzor și va alege un alt medicament pentru dvs. sau va reduce doza.

Cine nu ar trebui să ia Nebilet

Există o serie de contraindicații pentru administrare acest medicament, și anume:

O scădere bruscă a tensiunii arteriale;
Bronhospasme;
Astm;
Intoleranță la componentele medicamentului;
Insuficiență cardiacă acută;
Vârsta copiilor (până la 18 ani).
feocromocitom;
insuficiență cardiacă cronică;
miastenia;
Intoleranță la lactoză;
Apatie;
Cantitate insuficientă de lactază.

Informații importante

Dacă dumneavoastră sau medicul dumneavoastră decideți să încetați să luați acest medicament și aveți angină pectorală, ar trebui să vă reduceți doza treptat în aproximativ două săptămâni. În caz contrar, este posibilă o exacerbare a anginei pectorale.

Dacă fumezi, fii conștient de faptul că eficacitatea Nebilet va fi redusă, deoarece nicotina îngustează vasele de sânge.

Când luați medicamentul descris, trebuie să vă monitorizați în mod constant tensiunea arterială și ritmul cardiac și să vă verificați puțin mai rar funcția rinichilor.

Nebilet și sarcină

În timpul sarcinii, acest medicament este prescris numai în ca ultimă soluție(amenințare la viața și sănătatea unei femei). Motivul este efectul negativ al medicamentului asupra fătului în curs de dezvoltare. Nu trebuie luat în al doilea și al treilea trimestru.

Fără bilet și alcool

Nu există compatibilitate între Nebilet și alcool. Aceste două cuvinte sunt incompatibile, deoarece ambele dilată vasele de sânge. Dacă beți alcool și luați Nebilet în același timp, este posibilă moartea. Dacă ești tratat cu asta medicament, alcoolul trebuie evitat complet.

Cost non-tilet

Pentru Nebilet, prețul depinde de producător. Medicamentul intern poate fi achiziționat la un preț de 53 de ruble. per pachet. Un non-bilet fabricat în Germania costă mai mult – de la 400 la 1400 de ruble. Costul Nebiletului depinde de țara de origine.

Mod de utilizare

După cum sa menționat mai sus, doza medicamentului este determinată de medic. Dar cel mai adesea nu depășește o tabletă pe zi. Un comprimat Nebilet conține 5 mg ingredient activ, prețul este stabilit pentru un pachet care include 1, 2 sau 4 blistere a câte 7 comprimate. Pentru a scădea tensiunea arterială, ei iau adesea o jumătate de comprimat pe zi, adică 2,5 mg.

Nebilet: recenzii de la cardiologi

Când utilizați Nebilet în conformitate cu instrucțiunile de utilizare, indică recenziile cardiologilor impact pozitiv medicament asupra abilităților funcționale ale mușchiului cardiac al pacientului. Judecând după recenziile cardiologilor și altor medici, Nebilet scade eficient, deși încet, tensiunea arterială.

Nebilet: analogi ai acestui medicament

Analogii medicamentului Nebilet sunt:

Binelol (Croația);
Nebivolol (RF);
Nebil (Ucraina);
Nebivalol-orion (Grecia și Finlanda);
Nebivalol-Sandoz (Turkia și Germania);
Nebivalol-Stada (Germania);
Nebivalol-Actavis (Bulgaria, Malta, Islanda)
Nebivalol-Zentiva (Grecia);
Nebicard (India);
Nebilong (India);
Nebitens (Malta);
Nebitrent-Reva (Ungaria);
Nebitrix (India).

Nebilet Plus

Ultimul analog (Nebilet Plus) se caracterizează prin faptul că în compoziția sa, pe lângă substanța activă nebivolol, este prezent medicamentul hidroclorotiazidă. Prin urmare, este prescris acelor pacienți care, pe lângă nebivolol, trebuie să ia și hidroclorotiazidă.

Nebilet: recenzii ale pacienților

Recenziile Nebilet de la pacienții care au luat medicamentul sunt în mare parte pozitive.

Katerina N., 53 de ani: „De 5 ani beau Nebilet. Terapeutul meu îmi monitorizează consumul de pastile. Nu mai există crize hipertensive, durerile de cap de la tensiune arterială crescută. Presiunea nu crește peste 130. Nu au existat efecte secundare, pot merge calm la muncă.”

Sergey M., 35 de ani: „Mi-a luat mult timp să găsesc un medicament pentru presiune ridicata(ereditare) sub supravegherea unui cardiolog. Medicul a recomandat Nebilet. După o săptămână de administrare, presiunea s-a stabilizat și nu mai crește la 150. Pulsul nu crește la administrarea acestui medicament. „Tocmai am început să dorm puțin mai rău, dar asta se datorează probabil schimburilor de noapte de la serviciu.”

Medicamentul „Nebilet” este utilizat pentru a reduce tensiunea arterială rezultate din stres sau acţiune antiaritmică.

Medicamentul este o substanță hipotensivă și antiaritmică.

Tabletele reduc necesarul miocardic de oxigen, și reduce riscul de angina pectorală, acestea pot fi înlocuite cu substanțe similare care au un efect eficient.

În funcție de producție, Nebilet este comercializat nu numai ca un medicament independent, ci și cu analogi ieftini ai medicamentului, care sunt foarte eficienți.

Producătorul autohton nu este inferior producției străine de medicamente.

Nume	Prețul în ruble	Despre drog
"Nebivolol"	251	Un analog ieftin reduce tensiunea arterială în vase. Compoziția medicamentului constă din doi izomeri. Una dintre ele are un efect antihipertensiv, iar a doua substanță normalizează ritmul cardiac.
"Nebivolol-S3"	300	Medicamentul are efecte hipotensive, antiaritmice și antianginoase. Datorită eficacității medicamentului, este posibilă reducerea tensiunii arteriale care apare după efort fizic sau stres.
"Nebivator"	490	Inlocuitorul Nebilet are efect de scădere a tensiunii arteriale, indiferent de starea de repaus sau în timpul efortului.
"Canonul Nebivolol"	228	Substanța activă are un efect benefic asupra tensiunii arteriale, coborând-o la o stare de repaus. Indicațiile sunt aceleași cu cele ale „Nebilet”.

înlocuitori ucraineni

Medicamentele, care sunt fabricate în Ucraina, au aceeași compoziție ca și înlocuitorii lor, dar diferă ca preț, astfel încât sunt extrem de eficiente în lupta împotriva bolilor grave.

„Betak” este un medicament care este un analog ieftin al „Nebilet”. De asemenea, este foarte eficient și este prescris pentru hipertensiunea arterială.
Medicamentul este luat de către pacienții cu insuficiență cardiacă; ameliorează angina pectorală, previne infarctul miocardic și reglează tulburările de ritm cardiac.
Prețul Betaka este stabilit de la 54,77 grivne la 163,27.
"Atenolol" - un medicament similar cu "Nebilet". Este destinat pentru tratamentul hipertensiunii arteriale, este utilizat în prevenirea secundară a infarctului miocardic și are un efect benefic asupra bolii coronariene.
Medicamentul este destinat normalizării ritmului cardiac. Medicamentul este pus în vânzare la prețuri cuprinse între 3,72 și 480 grivne.
„Betalok zok” - un analog ieftin al „Nebilet” are ca scop scăderea tensiunii arteriale, precum și pentru a elimina riscul de a dezvolta complicații cardiovasculare.
Medicamentul este destinat pentru tratamentul anginei pectorale și este, de asemenea, foarte eficient împotriva insuficienței cardiace, care are afectarea funcției sistolice a ventriculului stâng.
Scopul medicamentului este de a reduce mortalitatea, precum și de a reduce incidența atacurilor de cord recurente. „Betalok Zak” este vândut la un preț mediu: 68,55-260,64 grivne.

generice belaruse

Alți analogi străini

"Binelol" - un medicament destinat reducerii hipertensiunii arteriale. Ar trebui utilizat pentru a preveni atacurile de angină pectorală.
Medicamentul este utilizat pe scară largă în lupta împotriva insuficienței cardiace cronice. În funcție de numărul de tablete din pachet, prețul este stabilit - de la 375 de ruble. la 1268.
„Nebivator” este unul dintre cei mai buni analogi ai Nebilet. Medicamentul este un blocant sinaptic și extrasinaptic al receptorilor beta 1-andrenoceptor.
Limitează disponibilitatea catecolaminelor. Medicamentul acționează ca o substanță modulantă în eliberarea factorului vasodilatator endotelial.
Costul mediu al unui medicament este de 117 ruble.
„Nebivolol-Teva” este un analog ieftin al medicamentului Nebilet. După 1-2 săptămâni de administrare a medicamentului, tensiunea arterială începe să scadă semnificativ.
Medicamentul este absorbit rapid din tractul gastro-intestinal. Persoanele cu metabolism rapid pot lua medicamentul, iar medicamentul este destinat și persoanelor cu metabolism lent.
„Nebivalol-Teva” poate fi achiziționat pentru 188 de ruble și, de asemenea, pentru 574 de ruble.

În conformitate cu terminologia medicală, pe pagină vă puteți familiariza cu preparate similare ale produsului Nebilet, care se vând mai ieftin.

Ele au un efect la fel de eficient asupra organismului unei persoane bolnave ca și medicamentul în sine.

Atunci când alegeți un medicament, trebuie să acordați atenție țării de fabricație, întrucât prețurile stabilite nu sunt un indicator al produselor de calitate.

În timpul sarcinii, nu vă puteți trata; dacă aveți cele mai mici probleme de sănătate, ar trebui să consultați un medic.

Astăzi, toată lumea cunoaște medicamentul Nebilet, ai cărui analogi sunt utilizați în mod activ de pacienții care suferă de hipertensiune arterială. Nebilet este utilizat pentru boala coronariană sau insuficiența cardiacă cronică. Una dintre principalele proprietăți ale medicamentului este scăderea pulsului și dilatarea vaselor de sânge. Numele original al medicamentului este Nebivolol.

Vasodilatația duce la un efect hipotensiv. Ca toate medicamentele, medicamentul are o serie de contraindicații pentru utilizare.

Indicații și contraindicații pentru administrarea Nebilet

Funcții farmacologice:

normalizarea tensiunii arteriale;
normalizarea ritmului cardiac;
ajută organismul să elimine oxidul endotelial-NO;
reduce riscul de atacuri de angină pectorală;
Menține tensiunea arterială chiar și în timpul activității fizice;
normalizează pulsul după o stare stresantă.

Principalele indicații de utilizare sunt:

boală cardiacă ischemică;
atacuri de angină pectorală;
tensiune arterială crescută.

Acest medicament este contraindicat persoanelor cu următoarele boli și patologii:

astm bronsic;
slabiciune musculara;
copilărie sau sub 18 ani;
angină angiospastică;
afectarea gravă a funcției hepatice;
insuficiență cardiacă cronică, stadiu de decompensare;
prezența feocromocitomului;
depresie;
propria intoleranță la Nebivolol;
bolile obliterante ale organelor periferice;
hipotensiune arterială;
miastenia gravis;
prezența hipotensiunii arteriale;
șoc cardiogen.

Luând medicamentul

Cel mai bine este să luați comprimatele pe stomacul gol, dar le puteți lua și după mese. Mâncarea nu va afecta absorbția în tractul gastrointestinal. Medicamentul trece prin rinichi, apoi prin intestine. Ca rezultat, 0,5% din întreaga doză de medicament este excretată prin urină.

Trebuie să primiți cursul dumneavoastră de tratament:

persoane cu insuficiență renală;
pacienți cu vârsta peste 65 de ani;
având diabet, hipertiroidism, alergii sau psoriazis

Medicamentul nu afectează nivelul zahărului din sânge. Dar trebuie să știți că, cu niveluri crescute de zahăr în timpul tratamentului, pot apărea boli precum hipoglicemia și tahicardia.

Există caracteristici speciale pentru persoanele cu psoriazis. Ei trebuie să determine cu atenție beneficiul cursului tratamentului, deoarece există un posibil risc de exacerbare a patologiei.

Medicamentul poate crește simptomele circulației periferice.

Medicamentul nu trebuie utilizat simultan cu blocante ale canalelor de calciu, Verampil, Diltiazem, anestezice, antidepresive triciclice, cimetidină, barbiturice.

În timpul sarcinii și alăptării, utilizarea este permisă numai sub indicații stricte, adică dacă copilul prezintă risc de bradicardie, paralizie respiratorie, hipocemie sau hipotensiune arterială. În astfel de cazuri, medicamentul trebuie oprit cu 2-3 zile înainte de naștere. Dacă acest lucru nu este posibil, atunci fătul trebuie monitorizat cu strictețe timp de 2-3 zile înainte de naștere.

Perioada de valabilitate a medicamentului este de 3 ani. Tabletele pentru administrare orală se păstrează la o temperatură care nu depășește +25°C.

Efecte secundare și supradozaj

Reacții adverse posibile:

apariția semnelor de fotodermatoză;
constipație sau diaree;
gură uscată;
senzație de oboseală;
coșmaruri;
somnolență sau insomnie;
depresie;
halucinații;
durere de cap;
parestezii;
greaţă;
insuficienta cardiaca;
dispnee;
erupții cutanate;
hiperhidroză;
bradicardie;
sindromul Raynaud;
spasm bronșic;
cardialgie.

Simptome de supradozaj:

o scădere bruscă a tensiunii arteriale;
vărsături și greață;
pierderea conștienței;
spasm bronșic;
culoarea pielii devine albăstruie;
pulsul devine mai lent;
insuficienta cardiaca.

Dacă sunt detectate astfel de simptome, ar trebui să efectuați urgent lavaj gastric folosind cărbune activat. În unele cazuri, este necesară resuscitarea. Trebuie să chem o ambulanță.

Mulți oameni sunt interesați cu ce să înlocuiască Nebilet. Analogii sunt disponibile pentru vânzare:

Nebivolol Sandoz;

Nebivolol Stada;

Nevotens;

Od-Neb;

Binelol;

Nebilong AM;

Nebivator;

Nebivolol Canon este un analog de fabricație rusă.

Prețul diferiților analogi ai medicamentului va varia. De exemplu, un pachet de Nebilet (28 de tablete) va costa aproximativ 1.100 de ruble, iar același medicament cu prefixul Sandoz va costa mai puțin - aproximativ 300 de ruble.

Medicamentul Nebivolol

Un analog al Nebilet este medicamentul Nebivolol Sandoz din grupul blocantelor adrenergice. Are avantaje în tratamentul bolilor cardiace, principalul său avantaj este tratamentul blând. Principalul efect al medicamentului este reducerea tensiunii arteriale.

Nebivololul poate reduce mortalitatea cu 40%. Medicamentul este eliberat numai după prescripție medicală. Perioada de valabilitate: 3 ani. Denumirea comercială Nebivolol Teva.

Medicamentul este disponibil sub formă de tablete, fiecare blister conține 30 de bucăți, 1 comprimat este de 5 mg.

Nebivolol Sandoz a apărut recent pe piață, dar de la mijlocul secolului trecut a fost utilizat pe scară largă în cardiologie.

Efectul medicamentului, indicații de utilizare

Medicamentul este ușor de absorbit și crește eficient debitul cardiac. Este ușor absorbit în tractul gastro-intestinal. Biodisponibilitatea este de aproximativ 12-13%. Pentru a crește acest indicator, trebuie să beți alcool cât mai puțin posibil în timpul tratamentului.

Prin plasma sanguină, medicamentul ajunge la albumină, iar apoi disponibilitatea medicamentului crește la aproape 98%.

Dacă medicamentul nu este absorbit, acesta iese prin tractul gastrointestinal și rinichi. Este apoi procesat în ficat și devine acid glucuronic.

Timpul de înjumătățire cu metabolism accelerat durează aproximativ o zi. Cu un metabolism lent, procesul poate dura aproximativ 2 zile.

O supradoză de medicament apare rar, deoarece nu se acumulează de fapt în țesuturile corpului.

Principala indicație de utilizare este hipertensiunea arterială și boala coronariană. Acest medicament este utilizat dacă Captopril și Enalapril sunt ineficiente.

De asemenea, este indicată apariția bolilor coronariene. Medicamentul este utilizat pentru a reduce riscul de angina pectorală și atacuri de cord.

Medicamentul este capabil să mențină tensiunea arterială sub control atât în repaus, cât și în timpul activității fizice, provoacă un efect antianginos și reduce presiunea diastolică finală a ventriculului stâng al inimii. Acest efect apare ca urmare a suprimării automatismului patologic al sistemului cardiac, prin urmare, ca urmare a scăderii activității sistemului renină-antgiotensină, apare un efect hipotensiv.

Insuficiența cronică se tratează și cu nebivolol. Cu această boală, ajută la îmbunătățirea funcționalității sistemului cardiac, la reducerea pre și postsarcina a camerelor inimii și la scăderea tensiunii arteriale.

Contraindicații și efecte secundare

Contraindicații la utilizarea Nebivololului:

SSSU;
bradicardie;
cu tensiune arterială sub 90 mmHg;
bloc AV;
șoc cardiogen;
blocaj sinotrial;
acidoză metabolică;
ciupit de șchiopătură;
anamneză.

Nebivololul este interzis în insuficiența cardiacă acută, deoarece poate avea un efect inotrop, în urma căruia funcționalitatea inimii se deteriorează brusc. De asemenea, este interzis în stadiul de dezvoltare a feocromocitomului.

Dacă o persoană are un sistem nervos slab, atunci nu ar trebui să ia acest medicament. Copiilor sub 18 ani le este interzis să ia medicamentul.

Nu este recomandat pentru utilizare de către persoane care nu tolerează componentele produsului. Semne de intoleranță: dificultăți de respirație, producere de lacrimi.

Efecte secundare la administrarea acestui medicament:

din sistemul digestiv: constipație sau diaree, reflexe de protecție - vărsături, gură uscată;
bradicardie, edem și dificultăți de respirație, începe dezvoltarea insuficienței cardiace acute, colaps, pierderea conștienței;
apariția unei erupții cutanate eritematoase;
dezvoltarea psoriazisului;
poate afecta negativ sistemul reproducător uman și poate provoca potență;
durere de cap;
oboseală severă;
somnolenţă;
in cazuri rare s-a observat aparitia sindromului Raynaud;
concentrație scăzută;
hipotensiune arterială ortostotică;
ameţeală;
insuficiență a ritmului cardiac;
Cu complicații speciale, pot apărea probleme de vedere.

Luând Nebivolol

În timpul tratamentului, este necesar să se monitorizeze nivelul zahărului din sânge, în special la pacienții cu diabet. Nivelurile de uree și creatină trebuie monitorizate.

În timpul tratamentului vor apărea amețeli frecvente. Acesta este motivul pentru care medicii și șoferii nu ar trebui să ia acest medicament.

Caracteristici de utilizare în timpul sarcinii

Tratamentul este prescris numai dacă este absolut necesar, deoarece există un posibil risc de hipocemie, hipotensiune arterială, paralizie respiratorie și convulsii.

cazuri grave

Medicamentul are mai multe denumiri: Nebivolol (internațional nu nume de proprietate) și Nebil (deseori sinonim pentru Nebilet). Această varietate de denumiri s-a datorat ingredientului activ inclus în medicament. substanță nebivolol, care conține exact 5 mg într-o tabletă. Ca excipienți, medicamentul este suplimentat cu elemente precum hipromeloză, lactoză, celuloză și amidon de porumb.

Forme de dozare

Farmacodinamica

Tablete Nebilet, care au efecte antiaritmice, hipotensive și antianginoase. Medicamentul luptă activ cu tensiunea arterială instabilă, scăzând-o ușor atât în starea de activitate fizică severă sau stres, cât și în repaus. Prin modularea eliberării de oxid nitric endotelial, vasele de sânge se dilată, ceea ce se îmbunătățește imediat stare generală bolnav.

Cel mai mare efect

Farmacocinetica medicamentului

Procesul de aspirare
Biodisponibilitate
Distributie
Metabolism
Îndepărtarea substanțelor reziduale

Hipertensiune arteriala.

Hipertensiune arteriala.

Dacă vorbim despre utilizarea medicamentului de către femeile însărcinate, acesta ar trebui să fie luat numai dacă este cu adevărat necesar, iar analogii mai ușori ai Nebilet nu sunt potriviți pentru tratament. De asemenea, merită luată în considerare vizita obligatorie la medic pentru a monitoriza cu atenție starea pacientului și a fătului. Specialistul care gestionează sarcina în timpul tratamentului trebuie să monitorizeze dezvoltarea și creșterea bebelușului, precum și fluxul sanguin uteroplacentar. Este recomandabil să întrerupeți administrarea medicamentului cu 2-3 zile înainte de a naște.

poate afecta negativ

Contraindicatii

CHF în stadiul de decompensare;
bradicardie;
șoc cardiogen;
miastenia gravis, impotenta;
feocromocitom;
acidoză metabolică;

Vârsta mai mică de 18 ani.

pentru diabet zaharat;

hipotnie;
bradicardie;
bronhospasme.

Analogi ai medicamentului Nebilet

Nevotens;
Nebivator.

Recenzii

Conform recenziilor

Soacra mea a luat Nebilet așa cum i-a prescris medicul ei. Pretul m-a usturat prima data cand am fost la farmacie. Nu era nimic de făcut, a trebuit să plătesc aproape 900 de ruble pentru 28 de tablete. În timpul uneia dintre raidurile regulate la farmacie, medicamentul potrivit nu era disponibil și ni s-au oferit mai multe analog ieftin- Binelol. După ce am studiat cu atenție instrucțiunile și compoziția, ne-am dat seama că ambele medicamente sunt absolut identice, cu excepția prețului. Analogul a costat 435 de ruble pentru un pachet de 28 de tablete. După ce ne-am consultat cu medicul nostru, am decis să luăm acest medicament și am avut dreptate, deoarece nu există prea multă diferență.

Nadejda, Stavropol

Medicamentul a fost prescris tatălui unui membru al familiei de către un cardiolog la o clinică locală cu diagnosticul de „Hipertensiune arterială” - ritmul cardiac a crescut semnificativ, iar sângele era, de asemenea, gros. În plus, au fost prescrise comprimate de cardiomagnyl. Pot spune cu siguranță că medicamentul ajută, dar trebuie să îl beți nu numai cu prudență, ci și urmând instrucțiunile și recomandările medicului. Indicațiile de utilizare spun că se pot lua maximum 2 comprimate, dar, în practică, nu este prescris mai mult de 1 comprimat, sau chiar mai puțin, deoarece medicamentul este incredibil de puternic.

Olga, Tula

Nebilet: analogi și instrucțiuni detaliate de utilizare

Deoarece rafturile farmaciilor de astăzi sunt pline de o varietate de produse farmaceutice, uneori este dificil să decideți cu privire la achiziționarea unui medicament care este potrivit atât ca preț, cât și ca efect. Medicamentul Nebilet, ai cărui analogi se găsesc în orice farmacie, luptă activ atât cu primele semne de aritmie, cât și cazuri grave hipertensiune arterială și tulburări ale ritmului cardiac.

Un remediu puternic pentru combaterea hipertensiunii arteriale

Medicamentul Nebilet este un reprezentant al beta-blocantelor de a treia generație și este prescris pacienților cu tulburări ale ritmului cardiac, aritmie. grade diferite severitate și hipertensiune arterială. După utilizarea acestui medicament, frecvența contracției mușchiului inimii se stabilizează și tensiunea arterială se normalizează.

Caracteristicile medicamentului și compoziția sa

Medicamentul are mai multe denumiri: Nebivolol (denumire comună internațională) și Nebil (deseori sinonim pentru Nebilet).

Această varietate de denumiri s-a datorat ingredientului activ inclus în medicament. substanță nebivolol, care conține exact 5 mg într-o tabletă.

Ca excipienți, medicamentul este suplimentat cu elemente precum hipromeloză, lactoză, celuloză și amidon de porumb.

Forme de dozare

Medicamentul este disponibil sub formă de tablete albe, clasice forma rotunda. Producătorii au ținut cont de posibila necesitate de a împărți tableta în doze mai mici, făcând o crestătură în formă de cruce pe fiecare tabletă. Pachetul conține de la 1 până la 4 blistere, fiecare dintre ele conține 7 sau 14 comprimate.

Prețul medicamentului depinde de lanțul de farmacii, care îl vinde de la producător, acesta este motivul pentru un decalaj atât de mare în preț - de la 250 de ruble la 1200 de ruble pentru un pachet de 14 tablete.

Farmacodinamica

Tablete Nebilet sunt un blocant adrenergic clasic, care are efecte antiaritmice, hipotensive și antianginoase.

Medicamentul luptă activ cu tensiunea arterială instabilă, scăzând-o ușor atât în starea de activitate fizică severă sau stres, cât și în repaus.

Prin modularea eliberării de oxid nitric endotelial, vasele de sânge se dilată, ceea ce îmbunătățește imediat starea generală a pacientului.

Dacă motivul pentru a lua Nebilet este hipertensiunea arterială, dinamica pozitivă ar trebui să apară în câteva săptămâni de la utilizarea continuă a medicamentului. Cel mai mare efect se realizează în medie la 1-2 luni după începerea tratamentului.

Medicamentul ajută pacientul să reducă frecvența și intensitatea atacurilor de angină și reduce nevoia de oxigen în mușchiul miocardic.

Farmacocinetica medicamentului

Procesul de aspirare. Medicamentul este bine absorbit în sânge, indiferent de aportul alimentar, așa că puteți lua comprimatele în orice moment al zilei. Pentru o absorbție mai rapidă, trebuie să luați comprimatele o cantitate mare apă.
Biodisponibilitate. Studiile au arătat o biodisponibilitate de aproximativ 14% la pacienții cu schimb accelerat substanțe și biodisponibilitate aproape completă la persoanele cu rate metabolice scăzute.
Distributie. Majoritatea acestor enantiomeri sunt asociați cu albumina.
Metabolism Singurul ingredient activ al medicamentului apare prin hidroxilare aromatică și aliciclică.
Îndepărtarea substanțelor reziduale efectuate prin intestine și rinichi, adică în mod natural. Aproximativ 40% din reziduuri sunt excretate prin urină și fecale peste 45%.

Nebilet: indicații de utilizare

Medicamentul este prescris de medicul curant și trebuie utilizat în conformitate cu instrucțiunile din instrucțiunile și recomandările unui specialist. Se prescrie un tratament rândul următor boli ale sistemului cardiovascular:

Atacuri de angină, boală cardiacă ischemică, presiune instabilăși ritmul cardiac.
Hipertensiune arteriala.

Medicamentul este utilizat în mod activ de către medici atât pentru complex, cât și tratament individual boli ale sistemului cardiovascular:

IHD, ritm cardiac instabil, atacuri de angină de diferite grade.
Hipertensiune arteriala.
CHF inclus terapie complexă, impreuna cu inhibitori ai ECAși alte medicamente similare.

De asemenea, merită luată în considerare vizita obligatorie la medic pentru a monitoriza cu atenție starea pacientului și a fătului. Specialistul care gestionează sarcina în timpul tratamentului trebuie să monitorizeze dezvoltarea și creșterea bebelușului, precum și fluxul sanguin uteroplacentar.

Este recomandabil să întrerupeți administrarea medicamentului cu 2-3 zile înainte de a naște.

Dacă tratamentul cu Nebilet este necesar în timpul alăptării, copilul este transferat la hrana artificiala, sau Nebilet este înlocuit analogi potriviți, care nu va afecta copilul. Potrivit medicilor, medicamentul poate afecta negativ atât pentru nașterea unui copil cât și pentru procesul de naștere în sine.

Instrucțiuni de utilizare Nabilet

Doza de comprimate Nebilet, precum și regimul de utilizare, sunt prescrise de un cardiolog. Programul obișnuit include administrarea a 1 comprimat o dată pe zi, în orice moment, indiferent de alimente. Este demn de remarcat faptul că este important să beți Nebilet în fiecare zi, la aceeași oră a zilei. Nu este recomandat să mestecați tableta; trebuie pur și simplu să o beți cu multă apă.

Doza de medicament poate varia în funcție de boală:

Pentru tratamentul bolii coronariene și al hipertensiunii arteriale, experții recomandă să luați până la 1 comprimat pe zi.
În timpul terapiei complexe pentru ICC, începutul tratamentului va consta într-o doză minimă (1,25 mg) și creșterea treptată a acesteia. Creșterea dozei și monitorizarea pacientului se efectuează exclusiv de către un medic.
La pacienții care suferă de insuficiență renală, precum și la vârstnici (peste 65 de ani), doza minimă este de o jumătate de comprimat pe zi cu posibilitatea de a lua o doză maximă de 2 comprimate.
Tratamentul cardiopatiei ischemice se caracterizează prin administrarea a jumătate sau 1 comprimat pe zi, similar cu tratamentul hipertensiunii arteriale.

În 2-3 ore de la prima doză de medicament, medicul curant este obligat să observe comportamentul și starea pacientului său pentru a monitoriza eficacitatea terapiei și pentru a exclude efectele secundare sau cazurile de supradozaj. Doza maximă admisă de medicament este de 10 mg (2 comprimate) pe zi.

Contraindicatii

Orice medicament are propriul său număr de cazuri de utilizare nedorită sau contraindicații:

CHF în stadiul de decompensare;
bloc AV de gradul II și III;
bradicardie;
șoc cardiogen;
prezența astmului bronșic sau a bronhospasmului trecut;
dacă tensiunea arterială sistolică este mai mică de 90 mm Hg. stâlp;
miastenia gravis, impotenta;
feocromocitom;
depresie prelungită;
disfuncție hepatică, boli progresive ale organului;
acidoză metabolică;
diverse SSSU, cum ar fi blocul sinoarticular;
boli obliterante progresive ale vaselor periferice.

Pe lângă contraindicațiile graveîn care luarea Nebilet este strict interzisă, există contraindicații relative, care poate fi contestată de către medicul curant:

Vârsta mai mică de 18 ani.
Hipersensibilitate la substanța activă a medicamentului, precum și la componentele sale auxiliare.
Intoleranță totală sau parțială la lactoză.

pentru diabet zaharat;
cei care suferă de psoriazis sau alergii;
pacienți cu angină variantă;
cu hiperfuncție a glandei tiroide;
persoanele cu insuficiență renală;
cu boală pulmonară cronică obstructivă;
cu diagnostic de bloc AV de gradul I;
O atenție deosebită trebuie acordată pacienților care au atins sau au depășit vârsta de 75 de ani.

În caz de supradozaj cu un beta-blocant, pacientul poate simți următoarele simptome si afectiuni:

hipotnie;
bradicardie;
bronhospasme.

Dacă apar simptome de supradozaj, trebuie să consultați imediat un medic pentru terapie simptomatică si eliminarea afectiunilor. După aceasta, trebuie să vă adresați cu siguranță medicului dumneavoastră pentru a ajusta doza.

Analogi ai medicamentului Nebilet

Poate cel mai popular este un analog al Nebilet, Binelol, care este produs în Croația. Medicamentul nu numai că se descurcă bine cu funcția sa principală, dar are și un preț mult mai mic decât Nebilet, cu 30-40% mai puțin.

Următoarele medicamente au o compoziție similară și un efect identic asupra organismului:

Nebivolol (analog direct și complet identic al Nebilet);
Nevotens;
Nebivator.

Aceste medicamente pot fi înlocuite cu Nebilet numai dacă sunt prescrise de un medic.

Recenzii

Majoritatea pacienților care se confruntă cu Nebilet notează calitatea înaltă a medicamentului, pe baza eficacității și disponibilității acestuia. Conform recenziilor, medicamentul are o gamă mult mai mică de posibile efecte secundare decât beta-blocantele identice, dar scăderea tensiunii arteriale are loc la același nivel ridicat.

Dacă vorbim despre recenzii negative, acestea apar în principal pe baza dezvoltării bradicardiei în timpul tratamentului cu Nebilet. Această reacție apare la aproximativ 12% dintre pacienți.

În timpul uneia dintre raidurile noastre regulate la farmacie, medicamentul necesar nu era în stoc și ni s-a oferit un analog mai ieftin - Binelol. După ce am studiat cu atenție instrucțiunile și compoziția, ne-am dat seama că ambele medicamente sunt absolut identice, cu excepția prețului. Analogul a costat 435 de ruble pentru un pachet de 28 de tablete.

După ce ne-am consultat cu medicul nostru, am decis să luăm acest medicament și am avut dreptate, deoarece nu există prea multă diferență.

Deoarece compoziția este ușor diferită, nu aș recomanda auto-medicația și înlocuirea Nebilet cu altceva pe cont propriu, deoarece eficacitatea este foarte mare, dar există și o anumită dependență. Din același motiv, nu trebuie să încetați brusc să beți Nebilet; la fel cum doza este crescută ușor, este, de asemenea, redusă ușor la nimic.

Nadejda, Stavropol

Pot spune cu siguranță că medicamentul ajută, dar trebuie să îl beți nu numai cu prudență, ci și urmând instrucțiunile și recomandările medicului.

Indicațiile de utilizare spun că se pot lua maximum 2 comprimate, dar, în practică, nu este prescris mai mult de 1 comprimat, sau chiar mai puțin, deoarece medicamentul este incredibil de puternic.

Am început să bem sferturi (e bine că producătorul a făcut ceva pentru asta formă convenabilă cu o cruce), a ajuns treptat la jumătate, acest lucru este suficient chiar și cu un diagnostic atât de grav. Medicamentul nu este ieftin, dar eficacitatea lui justifică pe deplin costul.

Olga, Tula

Sursa: instrucțiuni de utilizare, preț, recenzii, analogi

Un medicament popular pentru tratamentul hipertensiunii arteriale. Ar trebui să fie prescris numai de un medic, deoarece grupul de medicamente antihipertensive este selectat individual pentru fiecare pacient. Medicamentul este de calitate europeană și este produs în fabrici farmaceutice cu respectarea strictă a standardelor GMP.

Forma de dozare

Nebilet este emis sub formă tablete orale 14 sau 28 de bucăți per pachet. Tableta are culoare albași o crestătură în formă de cruce, care vă permite să o împărțiți pentru a obține doza dorită.

Descriere și compoziție

Ingredientul activ al Nebilet este nebivololul. Mecanismul său de acțiune se bazează pe două proprietăți farmacologice:

Blocarea selectivă a receptorilor β1-adrenergici, care sunt localizați în miocard și rinichi.
Vasodilatația după interacțiunea cu oxidul nitric.

Acțiunea combinată duce la câteva efecte importante care sunt utilizate în cardiologie:

Reducerea eficientă a tensiunii arteriale.
O scădere a frecvenței cardiace fără o scădere a debitului cardiac.
Încetinirea conducerii impulsurilor în sistemul cardiac.
Reducerea riscului de aritmie.

În plus, efectul antianginos al medicamentului este important. Constă în reducerea necesarului miocardic de oxigen și creșterea aportului de oxigen către inimă. Datorită acestui fapt, efectul Nebilet este utilizat cu succes în terapia complexă a insuficienței cardiace, unde, împreună cu alte medicamente, îmbunătățește eficacitatea tratamentului și reduce frecvența spitalizărilor.

Efectul farmacologic al medicamentului se manifestă indiferent de sexul și vârsta pacientului, ceea ce face posibilă utilizarea pe scară largă în cardiologie. Practica utilizării Nebilet arată o scădere a cazurilor de moarte coronariană subită.

Nebivololul este un medicament pentru terapie pe termen lung și regulat. Stabilizarea stării și efectul antihipertensiv se observă după cel puțin 1 săptămână de tratament. Dacă medicamentul este adecvat și duce la rezultatul terapeutic dorit, acesta poate fi utilizat pe tot parcursul vieții pacientului.

Medicamentul este absorbit rapid din tractul gastrointestinal, indiferent de ora mesei. Substanța activă este metabolizată în ficat.

Viteza acestui proces este individuală pentru fiecare pacient.

Acest indicator trebuie citit atunci când se determină doza necesară și frecvența administrării, deoarece doze standard pe care îl recomandă instrucțiuni oficiale poate să nu fie potrivit pentru toți pacienții.

Grupa farmacologică

Medicamente cardiace. Blocante selective ale receptorilor β-adrenergici.

Indicatii de utilizare

pentru adulti

Nebilet are indicații clare de utilizare:

Hipertensiune arterială esențială.
Insuficiență cardiacă cronică.

pentru copii

Medicamentul nu este utilizat în practica pediatrică.

pentru femeile însărcinate și în timpul alăptării

Există dovezi cu privire la impactul negativ al Nebilet asupra cursului sarcinii și al sugarului.

În această categorie de pacienți, utilizarea medicamentului este permisă numai din motive de sănătate și este necesară monitorizarea constantă a circulației uteroplacentare și a dinamicii dezvoltării fetale.

Contraindicatii

Nebilet nu poate fi utilizat pentru:

Hipersensibilitate individuală la componente.
Acidoza metabolica.
Bronhospasm și astm bronșic.
Disfuncție hepatică.
Bradicardie.
Forma acută de insuficiență cardiacă.
Hipotensiunea arterială.
Tulburări de circulație periferică.
Sindromul sinusului bolnav.
Feocromocitom.
Șoc cardiogen.

Aplicații și doze

pentru adulti

Pentru tratamentul hipertensiunii arteriale, medicamentul se ia zilnic, 1 comprimat. Medicii recomandă insistent să alegeți același timp pentru aceasta pentru a menține cea mai stabilă concentrație a substanței active din sânge.

Nebilet poate fi luat cu mese, de exemplu, cu micul dejun. Rezultatul clinic și atingerea efectului hipotensiv optim apare după 2 săptămâni consum zilnic medicamente. Uneori rezultatul poate fi obținut numai după 4 săptămâni.

Nebilet poate fi utilizat ca mijloc principal de terapie sau ca parte a unui regim cuprinzător.

În caz de insuficiență renală, medicul trebuie să ajusteze doza de medicament. De obicei, acești pacienți necesită 2,5 mg nebivolol.

Pacienții cu insuficienta hepatica trebuie selectat un alt medicament cardiac, deoarece experiența cu astfel de grupuri de oameni este limitată.

Dacă pacientul are vârsta peste 65 de ani, doza inițială este redusă la 2,5 mg de nebivolol. În cazul unui efect clinic insuficient, medicul poate crește până la 5 mg standard.

Pentru tratamentul insuficienței cardiace cronice, este necesară selectarea individuală a dozei. Terapia începe cu administrarea a 1,25 mg de Nebilet. Dacă acest lucru nu este suficient, după o săptămână doza se dublează. Medicul trebuie să țină cont de tolerabilitatea pacientului la medicament și de dinamica îmbunătățirii în timpul tratamentului.

Doza zilnică maximă la care este posibilă o creștere este de 10 mg. Ar trebui luată o dată. Asigurați-vă că respectați intervalul când treceți la cantitate crescută medicament în 1-2 săptămâni.

Dozele admise mai mari nu sunt potrivite pentru toți pacienții, deoarece pot provoca reacții adverse.

Dacă este necesar, întreruperea medicamentului are loc treptat pentru a evita exacerbarea insuficienței cardiace. Doza trebuie redusă de două ori pe săptămână și apoi medicamentul trebuie oprit complet.

Dacă tratamentul dă rezultatul dorit și asigură stabilitatea tensiunii arteriale în limite normale, se efectuează pe o perioadă lungă de timp (câțiva ani).

Efecte secundare

Nebilet poate provoca următoarele reacții adverse:

Depresie, terori nocturne.
Amețeli, parestezii.
Bradicardie, scăderea tensiunii arteriale.
Spasm bronșic.
Dificultăți de respirație, flatulență, vărsături, dispepsie.
Erupții cutanate, mâncărime.
Oboseală crescută, umflarea extremităților inferioare.
Ochi uscați.
Hipotensiunea ortostatică.

Probabilitatea de apariție și severitatea reacțiilor adverse variază de la persoană la persoană. Dacă în timpul tratamentului cu Nebilet apar simptome ciudate, trebuie să le raportați medicului dumneavoastră.

Interacțiunea cu alte medicamente

Efectul terapeutic al Nebilet poate fi modificat de medicamente din alte grupe. Utilizare concomitentă cu:

Medicamente antiaritmice (chinidină, lidocaină, propafenonă).
Antagonişti de calciu pe bază de verapamil şi diltiazem.
Medicamente antihipertensive acțiune centrală(clonidină, moxonidină, metildopa).
Anestezice (crește riscul de hipotensiune arterială severă).
Medicamente antipsihotice (apare potențarea efectelor și este posibilă o scădere bruscă a tensiunii arteriale).
Simatomimetice (se observă un efect antagonist).

Nebilet poate fi combinat cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, ceea ce este important pentru pacienții cu boli articulare care sunt pe tratament pe termen lung medicamente din ambele grupe. Terapia combinată cu furosemid sau hidroclorotiazidă este, de asemenea, permisă.

Instrucțiuni Speciale

Medicamentele beta-blocante sunt întrerupte cu o zi înainte de intervențiile chirurgicale planificate.

Anularea planificată a Nebilet ar trebui să aibă loc treptat în decurs de 1-2 săptămâni. În același timp, puteți începe să luați un alt medicament pentru a evita exacerbarea afecțiunii.

Pacientul trebuie să informeze medicul despre toate medicamentele pe care le ia, în special medicamentele cardiace, pentru a determina regimul corect de tratament și pentru a evita complicațiile neașteptate.

Tableta de Nebivolol conține lactoză, care trebuie luată în considerare de persoanele cu intoleranță la această componentă sau cu o tulburare a metabolismului acesteia.

La începutul tratamentului, medicul trebuie să monitorizeze în mod constant starea pacientului pentru a determina răspunsul organismului la medicament.

Nebivololul poate provoca exacerbarea psoriazisului, astfel încât tratamentul ar trebui să înceapă după debutul remisiunii. Medicamentele din grupul beta-blocantelor pot crește, de asemenea, sensibilitatea organismului la alergeni și pot crește riscul de a dezvolta reacții anafilactice.

Nebilet nu afectează funcția psihomotorie, cu toate acestea, șoferii ar trebui să fie conștienți de posibilitatea de a dezvolta reacții adverse individuale, inclusiv amețeli și oboseală crescută.

Supradozaj

Bradicardie.
O scădere bruscă a tensiunii arteriale.
Spasm bronșic.
Insuficiență cardiacă acută.

Astfel de condiții necesită imediată îngrijire medicală. Pentru a elimina nivelul crescut de Nebivolol din sânge, se utilizează lavaj gastric, adsorbanți și laxative. Poate fi cerut ventilatie artificiala plămânii.

ÎN Situații de urgență efectuați terapie intensivă într-un cadru spitalicesc, care include administrarea intravenoasă de medicamente.

În același timp, medicul trebuie să monitorizeze nivelul de glucoză din sânge al pacientului, deoarece Nebilet poate masca simptomele hipoglicemiei.

Conditii de depozitare

Nu sunt necesare condiții speciale de depozitare. Ar trebui respectat regim de temperaturăîn 25 de grade.

Analogii

Sunt produse și alte medicamente pe bază de nebivolol care diferă de Nebilet prin calitate, preț și producător. Cei mai populari analogi includ:

Nebicard. Preț mediu prescripție nebivolol. Medicament indian în doze de 2,5 sau 5 mg. Conține lactoză ca excipient. Este prescris numai pentru tratamentul hipertensiunii arteriale.
Nebitenz. Medicamentul este accesibil. Pachetul conține 30 de tablete (pentru o cură lunară de tratament). Țara de origine: Malta.
Nebivolol. Medicamentele cu acest nume sunt produse de diferite companii farmaceutice. În general, Nebivololul lor este accesibil. Pachetul poate conține 20, 28, 30 sau un alt număr de comprimate.
Nebil. Analog ucrainean al lui Nebilet. Este foarte popular datorită costului scăzut și calității sale ridicate. Compoziția și efectele terapeutice corespund Nebilet.

Preț

Costul unui Nebilet este în medie de 749 de ruble. Prețurile variază de la 402 la 1350 de ruble.

Instrucțiuni:

Grupa clinica si farmacologica

01.004 (beta-blocant de generația a III-a cu proprietăți vasodilatatoare)

Forma de eliberare, compoziție și ambalare

Comprimatele sunt aproape albe, rotunde, biconvexe, cu o crestătură în formă de cruce pentru împărțire.

Excipienți: lactoză monohidrat, amidon de porumb, croscarmeloză sodică, hipromeloză, polisorbat 80, celuloză microcristalină, dioxid de siliciu coloidal, stearat de magneziu.

7 buc. - blistere (1) - pachete de carton.7 buc. - blistere (2) - pachete de carton.7 buc. - blistere (4) - pachete de carton.14 buc. - blistere (1) - pachete de carton.14 buc. - blistere (2) - pachete de carton.14 buc. - blistere (4) - pachete de carton.

efect farmacologic

Beta-blocant cardioselectiv. Are efecte hipotensive, antianginoase și antiaritmice. Reduce hipertensiunea arterială în repaus, în timpul efortului fizic și stresului. Blocează în mod competitiv și selectiv receptorii β1-adrenergici postsinaptici, făcându-i inaccesibili pentru catecolamine, modulează eliberarea factorului vasodilatator endotelial oxid nitric (NO).

Nebivololul este un racemat din doi enantiomeri: SRRR-nebivolol (D-nebivolol) și RSSS-nebivolol (L-nebivolol), combinând două acțiuni farmacologice:

— D-nebivololul este un blocant competitiv și foarte selectiv al receptorilor β1-adrenergici;

— L-nebivololul are un efect vasodilatator ușor prin modularea eliberării factorului vasodilatator (NO) din endoteliul vascular.

Efectul hipotensiv se datorează și scăderii activității sistemului renină-angiotensină (nu se corelează direct cu modificările activității reninei în plasma sanguină).

Un efect hipotensiv stabil se dezvoltă după 1-2 săptămâni de utilizare regulată a medicamentului și, în unele cazuri, după 4 săptămâni; un efect stabil se observă după 1-2 luni.

Efectul antiaritmic se datorează suprimării automatismului patologic al inimii (inclusiv în focalizarea patologică) și încetinirii conducerii AV.

Farmacocinetica

Aspiraţie

După administrarea orală, ambii enantiomeri sunt absorbiți rapid. Aportul alimentar nu afectează absorbția, așa că nebivololul poate fi luat indiferent de mese. Biodisponibilitatea nebivololului după administrarea orală este în medie de 12% la metabolizatorii rapidi (efect de primă trecere prin ficat) și este aproape completă la metabolizatorii lenți.

Distributie

În plasma sanguină, ambii enantiomeri sunt asociați predominant cu albumina. Legarea de proteinele plasmatice pentru D-nebivolol este de 98,1%, iar pentru L-nebivolol - 97,9%.

Metabolism

Metabolizat prin hidroxilare aciclică și aromatică și N-dezalchilare parțială. Derivații hidroxi și amino rezultați sunt conjugați cu acid glucuronic și sunt excretați sub formă de O- și N-glucuronide.

Îndepărtarea

Excretat prin rinichi (38%) și prin intestine (48%).

La persoanele cu metabolism rapid T1/2 de hidroximetaboliți - 24 de ore, enantiomerii de nebivolol - 10 ore; la persoanele cu metabolism lent: hidroximetaboliți - 48 ore, enantiomeri ai nebivololului - 30-50 ore.

Excreția nebivololului nemodificat în urină este mai mică de 0,5% din cantitatea de medicament administrată oral.

Dozare

Comprimatele se iau pe cale orală, 1 dată/zi, de preferință întotdeauna la aceeași oră a zilei, indiferent de mese, cu o cantitate suficientă de lichid.

Doza zilnică medie pentru tratamentul hipertensiunii arteriale și a bolii coronariene este de 2,5-5 mg (1/2-1 comprimat). Nebilet® poate fi utilizat în monoterapie sau în combinație cu alte medicamente care scad tensiunea arterială.

La pacienţii cu insuficienţă renală, precum şi la pacienţii cu vârsta peste 65 de ani, doza iniţială este de 2,5 mg (1/2 comprimat)/zi. Dacă este necesar, doza zilnică poate fi crescută până la maximum 10 mg (2 comprimate într-o doză).

Tratamentul insuficienței cardiace cronice trebuie să înceapă cu o creștere lentă a dozei până la atingerea dozei individuale optime de întreținere. Selectarea dozei la începutul tratamentului trebuie efectuată, menținând intervale de 1 până la 2 săptămâni și în funcție de tolerabilitatea pacientului la această doză: doza de 1,25 mg de nebivolol (1/4 comprimat) 1 dată/zi poate fi crescută inițial. la 2,5-5 mg (1/2-1 comprimat), apoi până la 10 mg (2 comprimate) 1 dată/zi.

La începutul tratamentului și la fiecare creștere a dozei, pacientul trebuie să fie sub supraveghere medicală timp de cel puțin 2 ore pentru a se asigura că starea clinică rămâne stabilă (în special tensiunea arterială, frecvența cardiacă, tulburări de conducere, precum și simptome de agravare a inimii cronice). eșec).

Reguli pentru împărțirea tabletelor

Pentru a împărți, așezați tableta pe o suprafață dură, plană, cu crestătura în formă de cruce în sus și apăsați tableta cu ambele degete arătător. Pentru a obține 1/4 comprimat, repetați aceiași pași cu 1/2 comprimat.

Supradozaj

Simptome: scăderea tensiunii arteriale, greață, vărsături, cianoză, bradicardie sinusală, bloc AV, bronhospasm, pierderea conștienței, șoc cardiogen, comă, stop cardiac.

Tratament: lavaj gastric, luarea de cărbune activat. În cazul unei scăderi pronunțate a tensiunii arteriale, este necesar să se plaseze pacientul în poziție orizontală cu picioarele ridicate și, dacă este necesar, să se administreze fluide intravenoase și vasopresoare. Pentru bradicardie, 0,5-2 mg de atropină trebuie administrate intravenos în absența efect pozitiv Este posibilă instalarea unui stimulator cardiac transvenos sau intracardiac. În cazul blocării AV (stadiul II-III), se recomandă administrarea intravenoasă de stimulente beta-adrenergice; dacă acestea sunt ineficiente, trebuie luată în considerare problema instalării unui stimulator cardiac artificial. În caz de insuficiență cardiacă, tratamentul începe cu administrarea de glicozide cardiace și diuretice; dacă nu există efect, este indicat să se administreze dopamină, dobutamina sau vasodilatatoare. Pentru bronhospasm se folosesc stimulatori IV ai receptorilor β2-adrenergici. Pentru estracistolul ventricular - lidocaină (nu se poate administra medicamente antiaritmice clasa IA).

Interacțiuni medicamentoase

Interacțiune farmacodinamică

Odată cu utilizarea concomitentă a beta-blocantelor cu blocante ale canalelor lente de calciu (verapamil și diltiazem), efectul negativ asupra contractilității miocardice și conductivității AV crește.

Administrarea IV de verapamil este contraindicată în timpul utilizării nebivololului.

Odată cu utilizarea simultană a nebivololului cu medicamente antiaritmice de clasa I și amiodarona, efectul inotrop negativ poate fi sporit și timpul de excitare prin atrii poate fi prelungit.

Cu utilizarea concomitentă a nebivololului cu glicozide cardiace, nu a existat o creștere a efectului asupra încetinirii conducerii AV.

Utilizarea simultană a nebivololului și a medicamentelor pentru anestezie generală poate suprima tahicardia reflexă și poate crește riscul de apariție a hipotensiunii arteriale.

Nu există nicio interacțiune semnificativă clinic între nebivolol și AINS.

Utilizarea concomitentă a nebivololului cu antidepresive triciclice, barbiturice și derivați de fenotiazină poate crește efectul hipotensiv al nebivololului.

Interacțiune farmacocinetică

Atunci când este utilizat concomitent cu digoxină, nebivololul nu afectează parametrii farmacocinetici ai digoxinei.

Cu utilizarea simultană a nebivololului cu cimetidină, crește concentrația de nebivolol în plasma sanguină.

Utilizarea simultană a nebivololului și ranitidinei nu afectează parametrii farmacocinetici ai nebivololului.

Cu utilizarea simultană a nebivololului cu nicardipină, concentrațiile de substanțe active în plasma sanguină cresc ușor, dar acest lucru nu are semnificație clinică.

Utilizarea concomitentă de nebivolol și etanol, furosemid sau hidroclorotiazidă nu afectează farmacocinetica nebivololului.

Nu a fost stabilită nicio interacțiune semnificativă clinic între nebivolol și warfarină.

Când nebivololul este utilizat concomitent cu insulină și agenți hipoglicemici orali, simptomele hipoglicemiei (tahicardie) pot fi mascate.

Utilizați în timpul sarcinii și alăptării

În timpul sarcinii, Nebilet® este prescris numai pentru indicații vitale, atunci când beneficiul pentru mamă depășește riscul posibil pentru făt sau nou-născut (datorită posibilei dezvoltări a bradicardiei, hipotensiunii arteriale și hipoglicemiei la făt și nou-născut). Dacă este necesar tratamentul cu Nebilet®, fluxul sanguin uteroplacentar și creșterea fătului trebuie monitorizate. Tratamentul trebuie întrerupt cu 48-72 de ore înainte de naștere. În cazurile în care acest lucru nu este posibil, este necesar să se stabilească o monitorizare strictă a nou-născuților timp de 48-72 de ore după naștere.

Nebivololul se excretă în laptele matern. Dacă este necesar să luați Nebilet® în timpul alăptării, alăptarea trebuie întreruptă.

Efecte secundare

Frecvența reacțiilor adverse: foarte frecvente (> 10%), frecvente (> 1% și< 10%), нечасто (>0,1% și< 1%), редко (>0,01% și< 0.1%), очень редко (< 0.01%, включая отдельные сообщения).

Din sistemul nervos central și periferic sistem nervos: adesea - cefalee, amețeli, oboseală crescută, slăbiciune, parestezii; rar - depresie, coșmaruri, confuzie; foarte rar - leșin, halucinații.

Din sistemul digestiv: adesea - greață, constipație, diaree; rareori - dispepsie, flatulență, vărsături.

Din sistemul cardiovascular: rar - bradicardie, insuficiență cardiacă acută, bloc AV, hipotensiune ortostatică, sindrom Raynaud.

Din piele și țesuturi subcutanate: rar - erupție cutanată eritematoasă, mâncărime; foarte rar - agravarea psoriazisului; în unele cazuri - angioedem.

Altele: rar - bronhospasm; rar - ochi uscați.

Condiții și perioade de depozitare

Medicamentul trebuie păstrat la îndemâna copiilor, la o temperatură care să nu depășească 25 ° C. Perioada de valabilitate - 3 ani.

Indicatii

- hipertensiune arteriala;

— boala coronariană: prevenirea crizelor de angină;

- insuficiență cardiacă cronică (ca parte a terapiei combinate).

Contraindicatii

- insuficienta cardiaca acuta;

— insuficiență cardiacă cronică în stadiul de decompensare (care necesită administrarea intravenoasă de medicamente cu efecte inotrope);

- hipotensiune arterială severă (tensiune arterială sistolica mai mică de 90 mm Hg);

— SSSU, inclusiv bloc sinoatrial;

— blocaj AV gradele II și III (fără stimulator cardiac artificial);

— bradicardie (frecvența cardiacă mai mică de 60 bătăi/min);

- șoc cardiogen;

- feocromocitom (fără utilizarea concomitentă de alfa-blocante);

- acidoza metabolica;

- disfuncție hepatică severă;

- antecedente de bronhospasm și astm bronșic;

- boli obliterante severe ale vaselor periferice (claudicatie intermitenta, sindrom Raynaud);

- miastenie;

- depresie;

- intoleranță la lactoză, deficit de lactază și sindrom de malabsorbție la glucoză/galactoză;

- copii și adolescenți cu vârsta sub 18 ani (eficacitatea și siguranța nu au fost studiate);

- hipersensibilitate la nebivolol sau la unul dintre componentele medicamentului.

Medicamentul trebuie utilizat cu prudență în caz de insuficiență renală, diabet zaharat, hipertiroidism, boli alergice istoric de psoriazis, boala pulmonara obstructiva cronica, bloc AV de gradul I, angina Prinzmetal, precum si la pacientii cu varsta peste 75 de ani.

Instrucțiuni Speciale

Retragerea beta-blocantelor trebuie efectuată treptat pe parcursul a 10 zile (până la 2 săptămâni la pacienții cu boală coronariană).

Monitorizarea tensiunii arteriale și a frecvenței cardiace la începutul administrării medicamentului ar trebui să fie zilnică.

La pacienții vârstnici este necesară monitorizarea funcției renale (o dată la 4-5 luni).

Beta-blocantele pot provoca bradicardie: doza trebuie redusă dacă ritmul cardiac este mai mic de 50-55 bătăi/min.

Atunci când decideți cu privire la utilizarea Nebilet® la pacienții cu psoriazis, trebuie să cântăriți cu atenție beneficiile așteptate ale utilizării medicamentului și posibilul risc de exacerbare a psoriazisului.

Pacienții care folosesc lentile de contact trebuie să țină cont de faptul că utilizarea beta-blocantelor poate reduce producția de lichid lacrimal.

Atunci când se efectuează intervenții chirurgicale, medicul anestezist trebuie avertizat că pacientul ia beta-blocante.

Nebivololul nu afectează concentrațiile plasmatice ale glucozei la pacienții cu diabet zaharat. Cu toate acestea, se recomandă prudență la tratarea acestor pacienți, deoarece Nebilet poate masca anumite simptome de hipoglicemie (de exemplu, tahicardie) cauzate de utilizarea agenților hipoglicemianți orali și a insulinei. Monitorizarea concentrației de glucoză în plasma sanguină trebuie efectuată o dată la 4-5 luni (la pacienții cu diabet zaharat).

În cazul hipertiroidismului, beta-blocantele pot masca tahicardia.

Beta-blocantele trebuie utilizate cu prudență la pacienții cu boală pulmonară obstructivă cronică, deoarece bronhospasmul poate crește.

Beta-blocantele pot crește sensibilitatea la alergeni și severitatea reacțiilor anafilactice.

Impact asupra capacității de a conduce vehicule și de a folosi utilaje

Efectul Nebilet® asupra capacității de a conduce vehicule și de a folosi utilaje nu a fost studiat în mod specific. Studiile farmacodinamice ale nebivololului au arătat că Nebilet® nu afectează funcția psihomotorie. În timpul tratamentului cu Nebilet® (dacă apar reacții adverse), trebuie avută prudență atunci când conduceți vehicule și când sunteți implicat în activități potențial periculoase care necesită concentrare și viteză crescute a reacțiilor psihomotorii.

Utilizați pentru insuficiență renală

La pacientii cu insuficienta renala, doza initiala este de 2,5 mg/zi.

Utilizați pentru disfuncția ficatului

Contraindicat în cazurile de disfuncție hepatică severă.

Analogii medicamentului Nebilet sunt prezentați, în conformitate cu terminologia medicală, numite „sinonime” - medicamente care sunt interschimbabile în efectele lor asupra organismului, care conțin unul sau mai multe ingrediente active identice. Atunci când selectați sinonime, luați în considerare nu numai costul acestora, ci și țara de producție și reputația producătorului.

Descrierea medicamentului

Nebilet- Beta 1-blocant cardioselectiv. Are efecte hipotensive, antianginoase și antiaritmice. Reduce hipertensiunea arterială în repaus, în timpul efortului fizic și stresului. Blocează în mod competitiv și selectiv receptorii β 1 -adrenergici postsinaptici, făcându-i inaccesibili pentru catecolamine, modulează eliberarea factorului vasodilatator endotelial oxid nitric (NO).

Nebivololul este un racemat din doi enantiomeri: SRRR-nebivolol (D-nebivolol) și RSSS-nebivolol (L-nebivolol), combinând două acțiuni farmacologice:

— D-nebivololul este un blocant competitiv și foarte selectiv al receptorilor β 1 -adrenergici;

— L-nebivololul are un efect vasodilatator ușor prin modularea eliberării factorului vasodilatator (NO) din endoteliul vascular.

Efectul antiaritmic se datorează suprimării automatismului patologic al inimii (inclusiv în focalizarea patologică) și încetinirii conducerii AV.

Lista analogilor

Notă! Lista conține sinonime având Nebilet compoziție asemănătoare, astfel încât să puteți alege singur un înlocuitor, ținând cont de forma și doza medicamentului prescris de medicul dumneavoastră. Acordați preferință producătorilor din SUA, Japonia, Europa de Vest, precum si firme cunoscute din a Europei de Est: KRKA, Gedeon Richter, Actavis, Aegis, Lek, Hexal, Teva, Zentiva.

Formular de eliberare(după popularitate)	preț, freacă.
Nebilet
Tab 5mg N28 (Berlin - Hemi / Menarini Pharma Gmb (Germania)	1063.60
Bivotens
Binelol
Tab 5mg N14 (Belupo, Medicamente și produse cosmetice (Croația)	383.20
Tab 5mg N28 (Belupo, Medicamente și produse cosmetice (Croația)	687.10
Tab 5mg nr. 56 (Belupo, Medicamente și produse cosmetice (Croația)	1171.90
Nebivator
5 mg nr. 28 tab (Torrent Pharmaceuticals Ltd (India)	595.80
Nebivolol
5mg nr. 28 tab Canonpharma (producție Canonpharma CJSC (Rusia)	337.20
Canonul Nebivolol
Nebivolol Sandoz
Nebivolol Stada
Nebivolol*
NEBIVOLOL-NANOLEK
Nebivolol-SZ
5 mg nr. 28 tab (Northern Star ZAO (Rusia)	261.10
Nebivolol-Teva
5 mg Nr. 28 tab (Uzina farmaceutică Teva Private (Ungaria)	493.80
Nebivolol-Chaikapharma
Clorhidrat de nebivolol
Nebikor Adifarm
Nebilan Lannacher
Nebilong
5 mg nr. 30 tab (Micro Labs Limited (India)	432.80
Nevotens
Comprimate 5 mg 10 buc., ambalaj. (Elveţia)	219
Comprimate 5 mg 30 buc., ambalaj. (Elveţia)	474
OD-Sky

Recenzii

Mai jos sunt rezultatele sondajelor efectuate de vizitatorii site-ului despre medicamentul Nebilet. Ele reflectă sentimentele personale ale respondenților și nu pot fi folosite ca recomandare oficială atunci când este tratat cu acest medicament. Vă recomandăm insistent să contactați un specialist calificat medic specialist pentru a alege un curs personal de tratament.

Rezultatele sondajului vizitatorilor

Nouă vizitatori au raportat eficacitate

Șaptesprezece vizitatori au raportat estimări ale costurilor

	Participanții		%
dragă	16		94.1%
Nu scump	1		5.9%

38 de vizitatori au raportat frecvența consumului pe zi

Cât de des ar trebui să iau Nebilet?
Majoritatea respondenților iau cel mai adesea acest medicament o dată pe zi. Raportul arată cât de des alți participanți la sondaj iau acest medicament.

Trei vizitatori au raportat o dată de expirare

Cât timp durează Nebilet pentru a simți o îmbunătățire a stării pacientului?
Participanții la sondaj au simțit în majoritatea cazurilor o îmbunătățire a stării lor după 5 zile. Dar aceasta poate să nu corespundă cu perioada după care veți începe să vă îmbunătățiți. Consultați-vă medicul pentru cât timp trebuie să luați acest medicament. Tabelul de mai jos prezintă rezultatele sondajului privind inițierea unei acțiuni eficiente.

Cinci vizitatori au raportat orele de programare

Când este cel mai bun moment pentru a lua Nebilet, pe stomacul gol, înainte sau după masă?
Utilizatorii site-ului raportează cel mai adesea că iau acest medicament înainte de mese. Cu toate acestea, medicul dumneavoastră vă poate recomanda o oră diferită. Raportul arată când rămașii pacienți chestionați își iau medicamentele.

88 de vizitatori au raportat vârsta pacientului

Recenziile vizitatorilor

Nu există recenzii

Instrucțiuni oficiale de utilizare

Există contraindicații! Citiți instrucțiunile înainte de utilizare

Nebilet ®

Număr de înregistrare:
P N011417/01-030411
Numele comercial brevetat al medicamentului- Nebilet ®

Denumire comună internațională:

- Nebilet

Forma de dozare:

pastile

Compus:

pentru 1 tableta:
Substanta activa:
Excipienți: lactoză monohidrat, amidon de porumb, croscarmeloză sodică, hipromeloză (vâscozitate 15 mPa*s), polisorbat-80, celuloză microcristalină, dioxid de siliciu coloidal, stearat de magneziu.

Descriere:

comprimate rotunde, biconvexe, de culoare aproape albă, cu o crestătură în formă de cruce pentru împărțire.

Grupa farmacoterapeutică:

β 1-blocant adrenergic selectiv
Cod ATX:С07АВ12

Proprietăți farmacologice:

Farmacodinamica
β 1 -blocant cardioselectiv. Nebilet are efecte hipotensive, antianginoase și antiaritmice. Reduce hipertensiunea arterială (TA) în repaus, în timpul efortului fizic și stresului. Blocează în mod competitiv și selectiv receptorii β 1 -adrenergici postsinaptici, făcându-i inaccesibili pentru catecolamine, modulează eliberarea factorului vasodilatator endotelial oxid nitric (NO).
Nebilet este un racemat din doi enantiomeri: SRRR-nebivolol (D-nebivolol) și RSSS-nebivolol (L-nebivolol), combinând două acțiuni farmacologice:

D-nebivololul este un blocant competitiv și foarte selectiv al receptorilor β1-adrenergici;

L-nebivololul are un efect vasodilatator ușor prin modularea eliberării factorului vasodilatator (NO) din endoteliul vascular.
Efectul hipotensiv se datorează și scăderii activității sistemului renină-angiotensină-aldosteron (RAAS) (nu se corelează direct cu modificările activității reninei în plasma sanguină).
Un efect hipotensiv stabil se dezvoltă după 1-2 săptămâni de utilizare regulată a medicamentului și, în unele cazuri, după 4 săptămâni; un efect stabil se observă după 1-2 luni.
Prin reducerea necesarului miocardic de oxigen (scăderea frecvenței cardiace (HR), reducerea preîncărcării și postîncărcării), Nebilet reduce numărul și severitatea crizelor de angină pectorală și crește toleranța la efort. Efectul antiaritmic se datorează suprimării automatismului patologic al inimii (inclusiv în focalizarea patologică) și încetinirii conducerii atrioventriculare.

Farmacocinetica

Aspiraţie. După administrarea orală, ambii enantiomeri sunt absorbiți rapid. Aportul alimentar nu afectează absorbția, așa că Nebilet poate fi luat indiferent de mese. Biodisponibilitatea nebivololului administrat oral este în medie de 12% la pacienții cu metabolizatori „rapidi” („efectul de primă trecere”) și este aproape completă la pacienții cu metabolizatori „lenti”.
Distributie.În plasma sanguină, ambii enantiomeri sunt asociați predominant cu albumina. Legarea de proteinele plasmatice este de 98,1% pentru D-nebivolol și 97,9% pentru L-nebivolol.
Excreţie. Nebilet este metabolizat prin hidroxilare aliciclică și aromatică, N-dezalchilare parțială. Derivații hidroxi și amino rezultați sunt conjugați cu acid glucuronic și sunt excretați sub formă de O- și N-glucuronide prin rinichi (38%) și prin intestine (48%). T1/2 la pacienții cu metabolism „rapid”: metaboliți hidroxi - 24 de ore, enantiomeri ai nebivololului - 10 ore; la pacienții cu metabolism „lent”: hidroximetaboliți - 48 de ore, enantiomeri de nebivolol - 30 - 50 de ore.Excreția nebivololului nemodificat prin rinichi este mai mică de 0,5% din doza de medicament administrată oral.

Indicatii de utilizare:

hipertensiune arteriala;

boală coronariană: prevenirea atacurilor de angină pectorală;

insuficiență cardiacă cronică (ca parte a terapiei combinate).

Contraindicatii:

hipersensibilitate la substanța activă sau la una dintre componentele medicamentului;

insuficiență cardiacă acută;

insuficiență cardiacă cronică în stadiul de decompensare (care necesită administrarea intravenoasă de medicamente cu efecte inotrope);

hipotensiune arterială severă (tensiune arterială sistolica mai mică de 90 mm Hg);

sindromul sinusului bolnav, inclusiv bloc sinoauricular;

bloc atrioventricular gradele II și III (fără stimulator cardiac artificial);

bradicardie (frecvența cardiacă mai mică de 60 bătăi/min.):

șoc cardiogen;

feocromocitom (fără utilizarea simultană de alfa-blocante);

acidoză metabolică;

disfuncție hepatică severă;

istoric de bronhospasm și astm bronșic;

boli obliterante severe ale vaselor periferice (claudicație „intermitentă”, sindrom Raynaud);

miastenia gravis;

depresie;

intoleranță la lactoză, deficit de lactază și sindrom de malabsorbție la glucoză-galactoză;

vârsta sub 18 ani (eficacitatea și siguranța în această grupă de vârstă nu au fost studiate).
Cu grija

insuficiență renală;

Diabet;

hiperfuncția glandei tiroide;

istoric de boli alergice, psoriazis;

boala pulmonară obstructivă cronică;

bloc atrioventricular de gradul I;

angina Prinzmetal;

varsta peste 75 de ani.

Sarcina și alăptarea

În timpul sarcinii, Nebilet ® este prescris numai pentru indicații vitale, atunci când beneficiul pentru mamă depășește riscul posibil pentru făt sau nou-născut (datorită posibilei dezvoltări a bradicardiei, hipotensiunii arteriale și hipoglicemiei la făt și nou-născut). Dacă este necesar tratamentul cu Nebilet ®, atunci fluxul sanguin uteroplacentar și creșterea fătului trebuie monitorizate. Tratamentul trebuie întrerupt cu 48-72 de ore înainte de naștere. În cazurile în care acest lucru nu este posibil, este necesar să se stabilească o monitorizare strictă a nou-născuților timp de 48-72 de ore după naștere.
Nebilet este excretat în laptele matern. Dacă este necesar să luați medicamentul Nebilet® în timpul alăptării, alăptarea trebuie întreruptă.

Instructiuni de utilizare si dozare:

Comprimatele Nebilet ® se iau pe cale orală, o dată pe zi, de preferință în același timp, indiferent de mese, cu o cantitate suficientă de lichid.
Doza zilnică medie pentru tratament hipertensiune arterialaȘi boală coronariană este de 2,5-5 mg de Nebilet ® (1/2-1 comprimat).
Nebilet ® poate fi utilizat în monoterapie sau în combinație cu alte medicamente care scad tensiunea arterială.
La pacienții cu insuficiență renală, precum și la pacienții cu vârsta peste 65 de ani Doza inițială recomandată este de 1/2 comprimat (2,5 mg) de Nebilet ® pe zi. Dacă este necesar, doza zilnică poate fi crescută până la maximum 10 mg (2 comprimate a câte 5 mg o dată).
Tratamentul insuficientei cardiace cronice ar trebui să înceapă cu o creștere lentă a dozei până la atingerea dozei individuale optime de întreținere. Selectarea dozei la începutul tratamentului trebuie efectuată în conformitate cu următoarea diagramă: menținerea intervalelor de una până la două săptămâni și concentrându-se pe tolerabilitatea pacientului la această doză: doza de 1,25 mg de Nebilet ® (1/4 comprimat de 5 mg) o dată pe zi poate fi crescută inițial la 2,5 - 5 mg o dată pe zi de Nebilet ® (1/2 comprimat de 5 mg sau 1 comprimat), apoi până la 10 mg (2 comprimate de 5 mg) o dată pe zi.
Doza zilnică maximă este de 10 mg o dată pe zi.
La începutul tratamentului și la fiecare creștere a dozei, pacientul trebuie să fie sub supraveghere medicală timp de cel puțin 2 ore pentru a se asigura că starea clinică rămâne stabilă (în special: tensiune arterială, ritm cardiac, tulburări de conducere, precum și simptome de agravare cronică). insuficienta cardiaca). Pentru a împărți, așezați tableta pe o suprafață dură, plană, cu crestătura în formă de cruce în sus și apăsați tableta cu ambele degete arătător (Fig. 1). Pentru a obține un sfert (1/4) de tabletă, repetați aceiași pași cu o jumătate (1/2) de tabletă, așa cum se arată în Fig. 2.

Efect secundar:

Frecvența reacțiilor adverse: De multe ori(mai mult de 10%), de multe ori(mai mult de 1% și mai puțin de 10%), rar(mai mult de 0,1% și mai puțin de 1%), rareori(mai mult de 0,01% și mai puțin de 0,1%), foarte rar(mai puțin de 0,01%), inclusiv mesajele individuale.
Tulburări ale sistemului nervos:
De multe ori: dureri de cap, amețeli, oboseală crescută, slăbiciune, parestezii;
Rareori: depresie, coșmaruri, confuzie;
Foarte rar: leșin, halucinații.
Tulburări gastrointestinale:
De multe ori: greață, constipație, diaree;
Rareori: dispepsie, flatulență, vărsături.
Tulburări ale sistemului cardiovascular:
Rareori: bradicardie, insuficiență cardiacă acută, bloc atrioventricular, hipotensiune ortostatică, sindrom Raynaud.
Tulburări ale pielii și țesuturilor subcutanate:
Rareori: erupție cutanată eritematoasă, mâncărime;
Foarte rar: agravarea psoriazisului;
In unele cazuri: angioedem.
Alții:
Rareori: spasm bronșic;
Rareori: ochi uscați.

Supradozaj:

Simptome: scăderea marcată a tensiunii arteriale, greață, vărsături, cianoză, bradicardie sinusală, bloc atrioventricular (AV), bronhospasm, pierderea conștienței, șoc cardiogen, comă, stop cardiac.
Tratament: lavaj gastric, luând cărbune activ. În cazul unei scăderi pronunțate a tensiunii arteriale, este necesar să se plaseze pacientul în poziție orizontală cu picioarele ridicate și, dacă este necesar, să se administreze fluide intravenoase și vasopresoare. Pentru bradicardie, 0,5 - 2 mg de atropină trebuie administrate intravenos; în absența unui efect pozitiv, poate fi instalat un stimulator cardiac transvenos sau intracardiac. În cazul blocului AV (stadiul II-III), se recomandă administrarea intravenoasă de stimulente β-adrenergice; dacă acestea sunt ineficiente, trebuie luată în considerare problema instalării unui stimulator cardiac artificial. În caz de insuficiență cardiacă, tratamentul începe cu administrarea de glicozide cardiace și diuretice; dacă nu există efect, este indicat să se administreze dopamină, dobutamina sau vasodilatatoare. Pentru bronhospasm se folosesc receptori β2-adrenergici intravenosi. Pentru extrasistola ventriculară - lidocaină (nu se pot administra medicamente antiaritmice clasa IA).

Interacțiunea cu alte medicamente

Interacțiune farmacodinamică
Odată cu utilizarea simultană a beta-blocantelor cu blocante ale canalelor de calciu „lente” (SCBC) (verapamil și diltiazem), efectul negativ asupra contractilității miocardice și conductivității AV crește. Administrarea IV de verapamil este contraindicată în timpul utilizării nebivololului.
Atunci când nebivololul este utilizat concomitent cu medicamente antihipertensive, nitroglicerină sau BMCC, se poate dezvolta hipotensiune arterială severă (este necesară precauție specială atunci când este asociat cu prazosin).
Odată cu utilizarea simultană a nebivololului cu medicamente antiaritmice de clasa I și amiodarona, efectul inotrop negativ poate fi sporit și timpul de excitare prin atrii poate fi prelungit.
Cu utilizarea concomitentă a nebivololului cu glicozide cardiace, nu a existat o creștere a efectului asupra încetinirii conducerii AV.
Utilizarea simultană a nebivololului și a medicamentelor pentru anestezie generală poate suprima tahicardia reflexă și poate crește riscul de apariție a hipotensiunii arteriale.
Nu există nicio interacțiune semnificativă clinic între nebivolol și medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS).
Utilizarea concomitentă a nebivololului cu antidepresive triciclice, barbiturice și derivați de fenotiazină poate crește efectul hipotensiv al nebivololului.
Interacțiune farmacocinetică
Când se utilizează nebivolol simultan cu medicamente care inhibă recaptarea serotoninei sau alte medicamente care sunt biotransformate cu participarea izoenzimei CYP2D6. Concentrația de nebivolol în plasma sanguină crește, metabolismul nebivololului încetinește, ceea ce poate duce la riscul de bradicardie.
Când este utilizat concomitent cu digoxină, Nebilet nu afectează parametrii farmacocinetici ai digoxinei.
Cu utilizarea simultană a nebivololului cu cimetidină, crește concentrația de nebivolol în plasma sanguină.
Utilizarea simultană a nebivololului și ranitidinei nu afectează parametrii farmacocinetici ai nebivololului.
Cu utilizarea simultană a nebivololului cu nicardipină, concentrațiile de substanțe active în plasma sanguină cresc ușor, dar acest lucru nu are semnificație clinică.
Utilizare simultană nebivololul și etanolul, furosemidul sau hidroclorotiazida nu afectează farmacocinetica nebivololului.
Nu a fost stabilită nicio interacțiune semnificativă clinic între nebivolol și warfarină.
Când nebivololul este utilizat împreună cu insulină și agenți hipoglicemici orali, simptomele hipoglicemiei (tahicardie) pot fi mascate.

Instrucțiuni Speciale

Retragerea beta-blocantelor trebuie efectuată treptat pe parcursul a 10 zile (până la 2 săptămâni la pacienții cu boală coronariană).
Monitorizarea tensiunii arteriale și a frecvenței cardiace la începutul administrării medicamentului ar trebui să fie zilnică.
La pacienții vârstnici este necesară monitorizarea funcției renale (o dată la 4-5 luni).
Pentru angina pectorală de efort, doza de medicament ar trebui să asigure că ritmul cardiac în repaus este în intervalul 55-60 bătăi/min, iar în timpul efortului - nu mai mult de 110 bătăi/min.
Beta-blocantele pot provoca bradicardie: doza trebuie redusă dacă ritmul cardiac este mai mic de 50-55 bătăi/min. (vezi sectiunea " Contraindicatii:
").
Atunci când decideți cu privire la utilizarea medicamentului Nebilet ® la pacienții cu psoriazis, trebuie să cântăriți cu atenție beneficiile așteptate ale utilizării medicamentului și posibilul risc de exacerbare a psoriazisului.
Pacienții care folosesc lentile de contact trebuie să țină cont de faptul că utilizarea beta-blocantelor poate reduce producția de lichid lacrimal.
La efectuarea intervențiilor chirurgicale, medicul anestezist trebuie avertizat că pacientul ia beta-blocante.
Nebilet nu afectează concentrațiile plasmatice de glucoză la pacienții cu diabet zaharat. Cu toate acestea, se recomandă prudență la tratarea acestor pacienți, deoarece Nebilet ® poate masca anumite simptome de hipoglicemie (de exemplu, tahicardie) cauzate de utilizarea agenților hipoglicemianți orali și a insulinei. Concentrațiile plasmatice de glucoză trebuie monitorizate o dată la 4-5 luni. (la pacientii cu diabet zaharat).
În cazul hipertiroidismului, beta-blocantele pot masca tahicardia.
Beta-blocantele trebuie utilizate cu prudență la pacienții cu boală pulmonară obstructivă cronică, deoarece bronhospasmul poate crește.
Beta-blocantele pot crește sensibilitatea la alergeni și severitatea reacțiilor anafilactice.
Impact asupra capacității de a conduce vehicule și de a folosi utilaje
Efectul Nebilet ® asupra capacităţii de a conduce vehicule şi de a folosi utilaje nu a fost studiat în mod specific. Studiile farmacodinamice ale nebivololului au arătat că Nebilet ® nu afectează funcția psihomotorie. În timpul tratamentului cu Nebilet ® (dacă apar reacții adverse), trebuie avută prudență atunci când conduceți vehicule și atunci când vă angajați în activități potențial periculoase care necesită concentrare și viteză crescute a reacțiilor psihomotorii.

Formular de eliberare:

Tablete 5 mg.
7 sau 14 comprimate într-un blister (blister) [PVC/folie de aluminiu].
1, 2 sau 4 blistere împreună cu instrucțiuni de utilizare într-o cutie de carton.

Conditii de depozitare:

A se păstra la o temperatură care să nu depășească 25 °C.
A nu se lasa la indemana copiilor!

Data maximă înainte:

3 ani.
A nu se utiliza după data de expirare înscrisă pe ambalaj.

Conditii de eliberare din farmacii:

Pe bază de rețetă.
Deținătorul certificatului de înregistrare
Berlin-Chemie/Menarini Pharma GmbH Glieniker Weg 125 12489, Berlin, Germania

Producător:

Berlin-Chemie AT Glieniker Weg 125 12489, Berlin, Germania
Sub licență de la Janssen Pharmaceuticals N.V., Belgia.
Adresa pentru depunerea cererilor:
115162, Moscova, st. Shabolovka, 31 de ani, clădirea B
Interogări de căutare populare: Nebilet, instrucțiuni Nebilet, instrucțiuni Nebilet de utilizare, preț Nebilet, recenzii Nebilet, instrucțiuni Nebilet preț de utilizare, analogi Nebilet, tablete Nebilet, medicament Nebilet, cumpărare Nebilet

Informațiile de pe pagină au fost verificate de medic-terapeut E.I. Vasilyeva.

Mulțumesc

Nebilet este un medicament din grupul beta-blocantelor cardioselective de nouă generație, care are un efect pronunțat antihipertensiv (scade tensiunea arterială) și antiischemic (elimină lipsa de oxigen miocardului). Nebilet menține eficient tensiunea arterială la nivel normal, normalizează ritmul cardiac, elimină înfometarea de oxigen a miocardului, reduce riscul de deces și reinfarct din cauza bolii coronariene. Medicamentul este utilizat în tratamentul complex al bolii coronariene, insuficienței cardiace și hipertensiunii arteriale.

Compoziție și forme de eliberare

În prezent, Nebilet este produs într-o singură formă de dozare - aceasta tablete pentru administrare orală. Comprimatele au o formă rotundă, biconvexă, sunt vopsite în alb și sunt tăiate pe o parte pentru a fi împărțite. Nebilet este disponibil în pachete de 7, 14, 28 și 56 de bucăți.

La fel de substanta activa Tabletele Nebilet conțin clorhidrat de nebivolol micronizatîn cantitate de 5,45 mg, ceea ce corespunde la 5 mg de nebivolol pur. Și din moment ce de fapt efect clinic furnizează nebivolol pur, care este eliberat din legătura clorhidrat în organism, apoi dozajul medicamentului este indicat prin utilizarea cifrei 5 mg, nu 5,45 mg. În prezent, există tablete într-o singură doză - 5 mg nebivolol. Datorită micronizării nebivololului, acesta este rapid și complet absorbit în fluxul sanguin din intestin.

La fel de componente auxiliare tabletele conțin următoarele substanțe:

Hipromeloză;
dioxid de siliciu coloidal;
Croscarmeloză de sodiu;
Amidon de porumb;
Celuloză microcristalină;
lactoză monohidrat;
polisorbat;
Stearat de magneziu.

Nebilet Plus

Nebilet Plus este un medicament care conține ingrediente active nu numai nebivolol, ci și hidroclorotiazidă. Hidroclorotiazida este un diuretic care mărește efectul antihipertensiv al nebivololului și, prin urmare, Nebilet Plus este un medicament cu efect combinat. Cu toate acestea, Nebilet Plus, datorită prezenței unei componente diuretice, diferă destul de semnificativ de Nebilet și, prin urmare, nu pot fi considerate ca două soiuri ale aceluiași medicament.

În acest articol nu vom atinge proprietățile și regulile de utilizare a Nebilet Plus, ci ne vom concentra doar pe Nebilet, pentru a nu crea confuzii.

Acțiunea lui Nebilet

Medicamentul este destinat tratamentului boli cronice inimi și hipertensiune la oameni de orice vârstă și sex. Nebilet este un beta-blocant care are cardioselectivitate pronunțată și maximă în comparație cu alte medicamente din grup și are următoarele efecte terapeutice:

efect antihipertensiv (scade tensiunea arterială);
Efect antianginos (reduce necesarul de oxigen al inimii și crește eficiența contracțiilor mușchilor cardiaci);
Efect antiaritmic.

Mecanismul de acțiune al Nebilet se datorează capacității sale de a bloca receptorii beta-1 adrenergici și, prin urmare, de a promova eliberarea de oxid nitric, care relaxează mușchii netezi ai pereților vasculari, dilatându-i și scăzând tensiunea arterială, normalizând fluxul sanguin și îmbunătățind. furnizarea de nutrienți și oxigen a inimii.

Nebilet scade tensiunea arteriala atât în repaus cât şi în timpul efortului fizic şi în perioadele de stres. În primele zile de admitere este posibil crestere usoara tensiunea arterială, dar cu utilizarea continuă se normalizează, scăzând la valori acceptabile. O scădere pronunțată a tensiunii arteriale apare la 2 până la 5 zile după începerea tratamentului cu Nebilet și un efect de durată se dezvoltă după 1 până la 2 luni de utilizare regulată a medicamentului.

Acțiune antianginoasă Nebileta este de a reduce necesarul de oxigen al miocardului pentru a-și îndeplini funcțiile. Aceasta înseamnă că pentru a efectua contracții, miocardul are nevoie de mai puțin oxigen atunci când ia Nebilet, drept urmare acest lucru cel mai important organ incepe sa functioneze mai eficient in cazurile de cardiopatie ischemica, aritmie, insuficienta cardiaca etc. Prin reducerea necesarului miocardic de oxigen, Nebilet pentru boli de inima reduce ritmul cardiac în repaus și în timpul stresului fizic sau emoțional, masa miocardică și reduce frecvența și severitatea crizelor de angină. În plus, Nebilet îmbunătățește semnificativ toleranța fizică și stres emoțional la persoanele care suferă de boli de inimă și hipertensiune arterială.

Nebilet are un efect cardioprotector asupra celulelor inimii, protejându-le de deteriorarea diferitelor substanțe toxice și sporind rezistența la factori negativi mediu inconjurator. Datorită acțiunii cardioprotectoare, Nebilet își menține integritatea și normalitatea activitate functionala celule ale inimii, care, în consecință, mențin organul în stare de funcționare pentru o perioadă lungă de timp.

Efect antiaritmic Nebileta presupune stoparea atacurilor de aritmie prin suprimarea focarelor patologice de automatism si incetinirea conducerii atrioventriculare.

Nebilet se compară favorabil cu alte medicamente cardioselective blocante adrenergice deoarece nu afectează metabolismul carbohidraților, nu agravează profilurile lipidice (colesterol, trigliceride, lipoproteine cu densitate mare și mică, indice aterogen), aproape niciodată nu provoacă bronhospasm și nu provoacă impotență.

Utilizarea Nebilet poate reduce severitatea simptomelor bolii coronariene, angina pectorală și hipertensiunea arterială, poate îmbunătăți calitatea vieții și poate reduce mortalitatea, precum și frecvența spitalizărilor din cauza deteriorării stării. Speranța de viață a persoanelor care suferă de boli de inimă și hipertensiune arterială și care iau Nebilet este semnificativ mai lungă în comparație cu cei care nu folosesc beta-blocante.

Indicatii de utilizare

Tabletele Nebilet sunt indicate pentru utilizarea în tratamentul următoarelor boli sau afecțiuni:

Hipertensiune arterială (Nebilet poate fi utilizat atât în monoterapie, cât și în combinație cu alte medicamente);
Boala coronariană (prevenirea atacurilor de angină pectorală);
Insuficiență cardiacă cronică stabilă de severitate ușoară până la moderată la pacienții cu vârsta peste 70 de ani (Nebilet este utilizat ca parte a terapiei complexe ca adaos la metode standard tratament).

Nebilet - instrucțiuni de utilizare

Prevederi generale si doze

Nebilet trebuie luat o dată pe zi și este recomandabil să faceți acest lucru în fiecare zi, la aceeași oră. De exemplu, stabiliți-vă un program de recepție: în fiecare zi la ora 8.00. Comprimatele pot fi luate indiferent de mese, înghițite și spălate cu o cantitate suficientă de apă plată (cel puțin un pahar).

Dacă este necesar, comprimatele Nebilet pot fi împărțite în două jumătăți sau patru sferturi. Pentru tratament, tableta este plasată pe o suprafață plană și tare, astfel încât crestătura în formă de cruce să fie deasupra. Apoi tableta este apăsată cu două degete arătător de fiecare parte a crestăturii, astfel încât să se rupă în jumătate. Dacă aveți nevoie de un sfert de tabletă, atunci spargeți jumătatea în același mod.

Pentru hipertensiune arterială și boală coronariană Nebilet trebuie luat 1/2 - 1 comprimat (2,5 - 5 mg) o dată pe zi. Dacă doza de 5 mg pe zi este ineficientă, aceasta poate fi crescută la maximum 10 mg (2 comprimate) pe zi pentru a obține stabilizarea tensiunii arteriale în valori acceptabile. Îmi place doza zilnică Nebileta trebuie luat o dată și încercați să o faceți în fiecare zi, la aceeași oră.

Persoanele cu vârsta peste 65 de ani sau cei care suferă de insuficiență renală trebuie să înceapă să ia Nebilet cu o doză minimă de 2,5 mg (1/2 comprimat) o dată pe zi. Dacă medicamentul este bine tolerat, dar tensiunea arterială nu a scăzut la indicatori acceptabili, apoi doza este crescută la 5 mg (1 comprimat) pe zi.

Trebuie amintit că primul efect hipotensiv pronunțat se dezvoltă în zilele 2-5 de la administrarea Nebilet, iar o scădere persistentă a tensiunii arteriale apare numai după 2-6 săptămâni de utilizare a medicamentului.

Pentru hipertensiunea arterială, medicamentul poate fi luat în asociere cu hidroclorotiazidă (un diuretic), care sporește efectul și, prin urmare, reduce tensiunea arterială mai mult decât administrarea Nebilet în monoterapie. Combinația de Nebilet cu alte medicamente care scad tensiunea arterială nu dă efect suplimentar, și, prin urmare, este ineficient și impractic pentru utilizare practică.

Pentru insuficienta cardiaca cronica Nebilet se prescrie numai dacă boala este stabilă, adică în ultimele șase săptămâni nu au existat episoade de decompensare acută pentru care persoana a trebuit să fie internată într-o secție de specialitate a spitalului.

Nebilet trebuie început cu o doză minimă (1,25 mg - 1/4 comprimat) și încet, crește treptat până se ajunge la cea optimă. Apoi, Nebilet este luat într-o doză optimă selectată individual pentru o perioadă lungă de timp (luni sau ani).

Doza este selectată conform următoarei scheme: în primele 1 - 2 săptămâni, luați 1,25 mg (1/4 comprimat) de Nebilet o dată pe zi. Apoi, dacă este necesar, pentru a obține un efect terapeutic mai bun și dacă medicamentul este bine tolerat, doza este crescută la 2,5 mg (1/2 comprimat) și luată o dată pe zi timp de 1 până la 2 săptămâni, monitorizând răspunsul organismului. În plus, dacă este necesar și cu o bună toleranță, doza de Nebilet poate fi dublată la fiecare 1 - 2 săptămâni, până la maximum 10 mg pe zi. Adică, după două săptămâni de administrare, doza de 2,5 mg (1/2 comprimat) crește la 5 mg (1 comprimat), iar după încă 1 - 2 săptămâni la 10 mg (2 comprimate). Întreaga doză zilnică trebuie luată o dată.

Dacă următoarea creștere a dozei este slab tolerată sau nu se obțin efectele terapeutice necesare, atunci aceasta este din nou redusă la valoarea anterioară, care este considerată optimă. În consecință, în viitor, o persoană ar trebui să ia Nebilet o dată pe zi într-o doză optimă selectată pentru o perioadă nelimitată de timp. În principiu, doza minimă este considerată optimă, atunci când este luată se obțin efectele terapeutice necesare.

În primele 5 zile de utilizare a Nebilet și timp de 3 până la 5 zile după fiecare creștere a dozei, o persoană trebuie să fie sub supravegherea unui medic timp de două ore după administrarea comprimatului. institutie medicala. Prin urmare, cel mai bine este să selectați doza de Nebilet pentru insuficiență cardiacă în timpul următoarei spitalizări într-un departament specializat. Pe parcursul acestor două ore, medicul înregistrează tensiunea arterială, frecvența cardiacă, prezența sau absența tulburărilor de conducere, precum și apariția simptomelor care indică o agravare a insuficienței cardiace (de exemplu, dificultăți de respirație, bradicardie, hipotensiune arterială, aritmie, cardiogenă). șoc etc.). Dacă în timpul observării o persoană dezvoltă vreunul simptome alarmante, este internat imediat într-o secție de specialitate, iar Nebilet este anulat.

Administrarea Nebilet trebuie întreruptă pe măsură ce a fost atinsă doza optimă. Adică, ar trebui să reduceți doza la jumătate la fiecare două săptămâni și, după ce ați atins o doză de 1,25 mg (1/4 comprimat) pe zi, opriți complet medicamentul.

Utilizați în timpul sarcinii și alăptării

Nebilet are o serie de efecte farmacologice care pot afecta negativ evoluția sarcinii și dezvoltarea fătului, determinând scăderea fluxului sanguin în placentă, întârzierea dezvoltării copilului, moartea intrauterină, avort spontan sau contracții premature. De aceea, Nebilet este recomandat să nu fie utilizat în timpul sarcinii. Cu toate acestea, în cazurile de extremă necesitate cauzate de indicații vitale la o femeie, este permisă recurgerea la utilizarea Nebilet în timpul sarcinii. În acest caz, Nebilet trebuie întrerupt cu 48 - 72 de ore înainte de naștere, iar dacă acest lucru nu este posibil, atunci timp de trei zile după naștere este necesar să se monitorizeze starea nou-născutului, deoarece sub influența medicamentului poate dezvolta hipoglicemie. , bradicardie, hipotensiune arterială sau paralizie respiratorie.

Tabletele Nebilet conțin lactoză, așa că persoanele care suferă de intoleranță la galactoză, deficit de lactază sau sindrom de malabsorbție la glucoză-galactoză ar trebui să evite utilizarea acestui medicament.

Impact asupra capacității de a opera mașini

Nebilet nu afectează funcțiile psihomotorii, dar poate provoca diferite efecte secundare care afectează reacția, atenția și viteza de gândire. Prin urmare, pe toată perioada de utilizare a Nebilet, numai cu prudență vă puteți implica în activități potențial periculoase care necesită de mare viteză reacții și concentrare.

Supradozaj

Pe toată perioada de observare a utilizării practice a Nebilet, nu a fost niciodată înregistrată o supradoză. Cu toate acestea, teoretic, este posibilă o supradoză, cu dezvoltarea următoarelor simptome caracteristice:

Hipotensiune arterială (tensiune arterială scăzută);
Cianoză;
Bradicardie;
bloc atrioventricular;
Insuficienta cardiaca;
Șoc cardiogen;
Spasm bronșic;

Tratamentul supradozajului trebuie efectuat într-un cadru de departament terapie intensivă, deoarece o persoană poate avea nevoie de ventilație artificială, instalarea unui stimulator cardiac etc. Înainte de sosirea medicilor, victima unei supradoze trebuie să fie întinsă pe o suprafață orizontală și capătul piciorului ridicat al corpului astfel încât să fie mai sus decât capul. Tratamentul supradozajului începe cu lavaj gastric și administrarea ulterioară de sorbent (cărbune activat, Polyphepan, Polysorb, Filtrum, Enterosgel etc.).

Apoi, dacă o persoană are hipotensiune arterială severă, bradicardie și insuficiență cardiacă, se administrează intravenos beta-agonişti (de exemplu, izoprenalină, orciprenalină etc.), glicozide cardiace sau atropină. Dacă aceste medicamente nu au efect (presiunea nu crește, ritmul cardiac nu se normalizează etc.), atunci se administrează intravenos dopamină, dobutamina sau norepinefrina. Într-o situație critică, când medicația nu reușește să normalizeze ritmul cardiac și tensiunea arterială, este instalat un stimulator cardiac intracardic. După normalizarea tensiunii arteriale și a ritmului cardiac, se administrează 1-10 mg de glucagon. Dacă există bronhospasm, se administrează intravenos agonişti beta2-adrenergici (Salbutamol, Fenoterol etc.), convulsiile sunt suprimate cu diazepam, iar lidocaina este utilizată pentru a opri extrasistolei ventriculare.

Interacțiunea cu alte medicamente

Blocanții canalelor de calciu (Verapamil, Diltiazem) sporesc încetinirea conducerii atrioventriculare și a contractilității miocardice cauzate de Nebilet. Verapamilul nu trebuie administrat intravenos în timpul tratamentului cu Nebilet.

Utilizarea simultană a Nebilet cu alte medicamente antihipertensive (Prazosin, Atenolol, Bisoprolol etc.), nitroglicerină și blocante ale canalelor de calciu (Verapamil, Diltiazem) poate provoca o scădere excesivă a tensiunii arteriale.

Utilizarea Nebilet cu medicamente antiaritmice de clasa I (Chinidină, Procainamidă, Primalin, Lidocaină, Mexiletină, Propafenonă) și amiodarona poate prelungi perioada de excitație prin atrii și poate provoca bradicardie sau blocaj cardiac.

Nebilet în combinație cu medicamente pentru anestezie generala(ciclopropan, dietil eter, tricloretilenă) poate provoca tahicardie reflexă și o scădere bruscă a tensiunii arteriale.

Efectul hipotensiv al Nebilet este sporit de antidepresive triciclice (Amitriptilina, Imipramină, etc.), barbiturice (Methohexital, etc.), Baclofen, Amifostina, antagonişti ai calciului, cum ar fi dihidropiridina (Amlodipină, Felodipină, Laquidipină, Nifedipină, Nimodipină, Nicardipină, Nifedipină, Nicardipină). ) și derivați fenotiazina. Efectul hipotensiv al Nebilet este complet neutralizat de simpatomimetice (adrenalina etc.).

Nebilet în combinație cu inhibitori ai recaptării serotoninei (Fluoxetină, Escitalopram, Citalopram etc.) poate provoca bradicardie severă.

Nebilet sporește efectul insulinei, dar reduce efectul agenților hipoglicemianți (Glibenclamid, Gliclazide, Metformin etc.).

Glicozidele cardiace (Korglikon, Strophanthin etc.) în combinație cu Nebilet provoacă o scădere bruscă a ritmului cardiac și o scădere a tensiunii arteriale.

Utilizarea Nebilet cu Clonidină crește riscul de sindrom de sevraj.

Nebilet în combinație cu alcool provoacă depresie severă a sistemului nervos central.

Dacă, în plus față de Nebilet, o persoană trebuie să ia antiacide, atunci utilizarea acestora ar trebui să fie distanțată în timp. în felul următor: Luați Nebilet în timpul meselor și antiacide între mese.

Medicamente antiaritmice clasa I (Chinidina, Procainamida, Primalin, Lidocaina, Mexiletina, Propafenona);
Blocante ale canalelor de calciu (Verapamil, Diltiazem);
Medicamente antihipertensive cu acțiune centrală (Clonidină, Guanfacină, Moxonidină, Methyldopa).

Co următoarele medicamente Nebilet poate fi utilizat, dar cu prudență:

Amiodarona;
Insulină;
Agenți hipoglicemianți (Glibenclamid, Metformin, etc.);
Baclofen;
Amifostina;
Agenți anestezici pentru inhalare (eter etc.).

Fără bilet și alcool

Nebilet este slab compatibil cu băuturile alcoolice, deoarece medicamentul crește efectul inhibitor al etanolului asupra sistemului nervos central. Cu alte cuvinte, intoxicația cu alcool la persoanele care iau Nebilet apare mai rapid, durează mai mult și are a semne pronunțate. Prin urmare, în timp ce luați Nebilet, trebuie să opriți complet utilizarea bauturi alcoolice.

În plus, trebuie amintit că alcoolul este de obicei contraindicat în bolile pentru care se utilizează Nebilet. Prin urmare, există un motiv obiectiv dublu pentru a renunța la băuturile alcoolice în timp ce utilizați acest medicament.

Efecte secundare

Nebilet poate provoca următoarele reacții adverse din diferite organe și sisteme:

1. Sistemul nervos central si periferic:

CATEGORII

Screening

Ecografia extremităților

Tipuri de ultrasunete

Ecografia abdominală

Ecografia toracelui

ARTICOLE POPULARE

	Basme pentru copii online N Nosov Mishkina terci citiți litere mari
	Ghicitori despre păsări pentru copii Povești ghicitori despre păsări
	Eclozare pentru preșcolari
	„carte de vizită pentru concursul „elevul anului”.
	Motto-ul este băieți prietenoși. Numele echipei și motto-ul. Prieteni! Ne dorim ca competițiile sportive și competițiile intelectuale să vă ajute să vă extindeți cercul de prieteni

2024 „kingad.ru” - examinarea cu ultrasunete a organelor umane

Nebilet este un remediu puternic în lupta împotriva hipertensiunii arteriale. Efectul medicamentului, indicații de utilizare

înlocuitori ucraineni

generice belaruse

Alți analogi străini

Indicații și contraindicații pentru administrarea Nebilet

Luând medicamentul

Efecte secundare și supradozaj

Medicamentul Nebivolol

Efectul medicamentului, indicații de utilizare

Contraindicații și efecte secundare

Luând Nebivolol

Caracteristici de utilizare în timpul sarcinii

Compus

Proprietățile lui Nebilet

Scade tensiunea arterială

Normalizează frecvența contracțiilor mușchiului inimii

Dilată vasele de sânge

Avantaje față de medicamentele cu acțiune similară

Cu ce ​​ajută Nebilet?

Efecte secundare

Cine nu ar trebui să ia Nebilet

Informații importante

Nebilet și sarcină

Fără bilet și alcool

Cost non-tilet

Mod de utilizare

Nebilet: recenzii de la cardiologi

Nebilet: analogi ai acestui medicament

Nebilet Plus

Nebilet: recenzii ale pacienților

înlocuitori ucraineni

generice belaruse

Alți analogi străini

Indicații și contraindicații pentru administrarea Nebilet

Luând medicamentul

Efecte secundare și supradozaj

Medicamentul Nebivolol

Efectul medicamentului, indicații de utilizare

Contraindicații și efecte secundare

Luând Nebivolol

Caracteristici de utilizare în timpul sarcinii

Forme de dozare

Farmacodinamica

Farmacocinetica medicamentului

Contraindicatii

Analogi ai medicamentului Nebilet

Recenzii

Nebilet: analogi și instrucțiuni detaliate de utilizare

Un remediu puternic pentru combaterea hipertensiunii arteriale

Caracteristicile medicamentului și compoziția sa

Forme de dozare

Farmacodinamica

Farmacocinetica medicamentului

Nebilet: indicații de utilizare

Instrucțiuni de utilizare Nabilet

Contraindicatii

Analogi ai medicamentului Nebilet

Recenzii

Forma de dozare

Descriere și compoziție

Grupa farmacologică

Indicatii de utilizare

pentru adulti

pentru copii

pentru femeile însărcinate și în timpul alăptării

Contraindicatii

Aplicații și doze

pentru adulti

Efecte secundare

Interacțiunea cu alte medicamente

Instrucțiuni Speciale

Supradozaj

Conditii de depozitare

Analogii

Preț

Instrucțiuni:

Grupa clinica si farmacologica

Forma de eliberare, compoziție și ambalare

efect farmacologic

Farmacocinetica

Cu ce ajută Nebilet?