Nifedipine instrucțiuni de utilizare, contraindicații, efecte secundare, recenzii. Nifedipină: scăderea imediată a tensiunii arteriale

Medicament Nifedipină elimină eficient durerea asociată cu angina instabilă, scade tensiunea arterială la normal și reduce ischemia în zona vaselor coronare.
Se administrează oral sub formă de tablete. Este absorbit rapid în fluxul sanguin și are un efect selectiv asupra canalelor de calciu, care aparțin în mod convențional celei de-a doua clase selective. Datorită efectului de inhibare a metabolismului calciului, procesul de intrare a acestor ioni în structurile celulare ale miocardului încetinește. De asemenea, patul vascular al arterelor mari scapă de excesul de calciu. Tonul de tensiune scade, peretele vascular se relaxează și lumenul arterei și venei crește. Conform instrucțiunilor, utilizarea nifedipinei poate reduce ritmul cardiac.
Pe fondul expansiunii vaselor mari coronare și cerebrale, există o creștere a fluxului de sânge îmbogățit cu glucoză și oxigen către țesuturile inimii și creierului. Aceste procese creează condiții favorabile pentru refacerea rapidă a celulelor afectate de ischemie. Saturația de oxigen crește, simptomele anginoase sunt reduse.

Indicatii de utilizare

aplica Nifedipină(fenigidină) ca agent antianginos pentru boala cardiacă ischemică cu crize de angină, pentru a reduce tensiunea arterială în diferite tipuri de hipertensiune, inclusiv hipertensiune renală. Există indicii că nifedipina (și verapamilul) în hipertensiunea nefrogenă încetinește progresia insuficienței renale.
De asemenea, utilizat în terapia complexă a insuficienței cardiace cronice. Anterior, se credea că nifedipina și alți antagoniști ai ionilor de calciu nu sunt indicați pentru insuficiența cardiacă din cauza efectului inotrop negativ. Recent, s-a constatat că toate aceste medicamente, datorită acțiunii lor vasodilatatoare periferice, îmbunătățesc funcția cardiacă și ajută la reducerea dimensiunii acesteia în insuficiența cardiacă cronică. Există, de asemenea, o scădere a presiunii în artera pulmonară. Cu toate acestea, nu trebuie exclusă posibilitatea unui efect inotrop negativ al nifedipinei; trebuie avută prudență în cazurile de insuficiență cardiacă severă. Recent, au apărut rapoarte despre inadecvarea utilizării nifedipinei pentru hipertensiunea arterială, din cauza unui risc crescut de infarct miocardic, precum și a posibilității unui risc crescut de deces la pacienții cu boală coronariană cu utilizarea pe termen lung a idenfat.
Aceasta se referă în principal la utilizarea nifedipinei „obișnuite” (cu acțiune scurtă), dar nu și a formelor de dozare prelungită și a dihidropiridinelor cu acțiune prelungită (de exemplu, amlodipină). Această întrebare rămâne însă discutabilă.
Există dovezi ale efectului pozitiv al nifedipinei asupra hemodinamicii cerebrale și eficacitatea acestuia în boala Raynaud. La pacienții cu astm bronșic, nu a fost observat un efect bronhodilatator semnificativ, dar medicamentul poate fi utilizat în combinație cu alte bronhodilatatoare (simpatomimetice) pentru terapia de întreținere.

Mod de aplicare

Accept Nifedipină pe cale orală (indiferent de ora mesei) 0,01-0,03 g (10-30 mg) de 3-4 ori pe zi (până la 120 mg pe zi). Durata tratamentului este de 1-2 luni. și altele.
Pentru a ameliora (ameliora) o criză hipertensivă (o creștere rapidă și bruscă a tensiunii arteriale) și, uneori, în timpul atacurilor de angină, medicamentul este utilizat sublingual. Un comprimat (10 mg) este plasat sub limbă. Tabletele de nifedipină, plasate nemestecate sub limbă, se dizolvă în câteva minute. Pentru a accelera efectul, mestecați tableta și țineți-o sub limbă fără a înghiți. Cu această metodă de administrare, pacienții trebuie să rămână în poziție culcat timp de 30-60 de minute. Dacă este necesar, repetați administrarea medicamentului după 20-30 de minute; uneori doza este crescută la 20-30 mg. După oprirea atacurilor, aceștia trec la administrarea medicamentului pe cale orală.
Comprimatele Retard sunt recomandate pentru terapia pe termen lung. Se prescrie 20 mg de 1-2 ori pe zi; mai rar 40 mg de 2 ori pe zi. Comprimatele Retard se iau după mese, fără a mesteca, cu o cantitate mică de lichid.
Pentru a ameliora (ameliora) o criză hipertensivă (o creștere rapidă și bruscă a tensiunii arteriale), medicamentul se recomandă administrarea în doză de 0,005 g timp de 4-8 ore (0,0104-0,0208 mg/min). Aceasta corespunde cu 6,3-12,5 ml soluție perfuzabilă pe oră. Doza maximă de medicament - 15-30 mg pe zi - poate fi utilizată nu mai mult de 3 zile.

Efecte secundare

Nifedipină de obicei bine tolerat. Cu toate acestea, înroșirea feței și a pielii din partea superioară a corpului, cefalee, probabil asociată cu scăderea tonusului vaselor cerebrale (cerebrale) (în principal capacitive) și întinderea acestora din cauza fluxului sanguin crescut prin anastomoze arteriovenoase (conexiuni artere și vene). ), sunt relativ frecvente. În aceste cazuri, doza este redusă sau medicamentul este luat după mese.
De asemenea, sunt posibile palpitații, greață, amețeli, umflarea extremităților inferioare, hipotensiune arterială (tensiune arterială scăzută) și somnolență.

Contraindicatii

Forme severe de insuficiență cardiacă, angină instabilă, infarct miocardic acut, sindrom de sinus bolnav (boală cardiacă însoțită de tulburări de ritm), hipotensiune arterială severă (tensiune arterială scăzută).

Nifedipina este contraindicată în timpul sarcinii și alăptării.
Este necesară prudență atunci când prescrieți medicamentul pentru transportul șoferilor și persoanelor din alte profesii care necesită o reacție mentală și fizică rapidă.

Interacțiunea cu alte medicamente

Când se utilizează simultan Nifedipină cu medicamente antihipertensive, diuretice, derivați de fenotiazină, efectul antihipertensiv al nifedipinei este îmbunătățit.
Atunci când este utilizat concomitent cu medicamente anticolinergice, la pacienții vârstnici pot apărea probleme de memorie și atenție.
Atunci când sunt utilizate concomitent cu beta-blocante, se poate dezvolta hipotensiune arterială severă; în unele cazuri - dezvoltarea insuficienței cardiace.
Când se utilizează simultan cu nitrați, efectul antianginos al nifedipinei este îmbunătățit.
Atunci când este utilizată concomitent cu preparate de calciu, eficacitatea nifedipinei scade din cauza unei interacțiuni antagoniste cauzate de creșterea concentrației ionilor de calciu în lichidul extracelular.
Au fost descrise cazuri de dezvoltare a slăbiciunii musculare atunci când sunt utilizate simultan cu săruri de magneziu.
Când se utilizează simultan cu digoxină, este posibilă încetinirea excreției digoxinei din organism și, în consecință, creșterea concentrației acesteia în plasma sanguină.
Atunci când este utilizat concomitent cu diltiazem, efectul antihipertensiv este sporit.
Când se utilizează simultan cu teofilina, sunt posibile modificări ale concentrației de teofilină în plasma sanguină.
Rifampicina induce activitatea enzimelor hepatice, accelerând metabolismul nifedipinei, ceea ce duce la scăderea eficacității acesteia.
Când se utilizează simultan cu fenobarbital, fenitoină, carbamazepină, concentrația de nifedipină în plasma sanguină scade.
S-au raportat o creștere a concentrației nifedipinei în plasma sanguină și o creștere a ASC a acesteia atunci când este utilizată concomitent cu fluconazol și itraconazol.
Atunci când este utilizată concomitent cu fluoxetină, efectele secundare ale nifedipinei pot crește.
În unele cazuri, atunci când este utilizată simultan cu chinidină, este posibilă o scădere a concentrației de chinidină în plasma sanguină, iar atunci când nifedipina este întreruptă, este posibilă o creștere semnificativă a concentrației de chinidină, care este însoțită de o prelungire a intervalului QT. interval pe ECG.
Concentrația de nifedipină în plasma sanguină poate crește moderat.
Cimetidina și, într-o măsură mai mică, ranitidina, cresc concentrația de nifedipină în plasma sanguină și, astfel, îi sporesc efectul antihipertensiv.
Etanolul poate crește efectul nifedipinei (hipotensiune arterială excesivă), care provoacă amețeli și alte reacții nedorite.

Sarcina

Studii de siguranță adecvate și strict controlate Nifedipină nu se efectuează în timpul sarcinii. Utilizarea nifedipinei în timpul sarcinii nu este recomandată.
Deoarece nifedipina se excretă în laptele matern, utilizarea sa trebuie evitată în timpul alăptării sau alăptarea trebuie întreruptă în timpul tratamentului.
Studiile experimentale au evidențiat efectele embriotoxice, fetotoxice și teratogene ale nifedipinei.

Supradozaj

Simptomele supradozajului de droguri Nifedipină: bradicardie severă, bradiaritmie, hipotensiune arterială, în cazuri severe - colaps, încetinirea conducerii. La administrarea unui număr mare de comprimate retard, semnele de intoxicație apar nu mai devreme decât după 3-4 ore și pot fi exprimate în plus prin pierderea conștienței până la comă, șoc cardiogen, convulsii, hiperglicemie, acidoză metabolică, hipoxie.
Tratament: lavaj gastric, luarea de cărbune activat, administrarea de norepinefrină, clorură de calciu sau gluconat de calciu în soluție de atropină (iv). Hemodializa este ineficientă.

Conditii de depozitare

Lista B. Într-un loc ferit de lumină.

Formular de eliberare

Comprimate filmate care conțin 0,01 g (10 mg) de medicament. Comprimate cu acțiune prelungită nifedipină retard, 0,02 g (20 mg). Soluție perfuzabilă (1 ml conține 0,0001 g nifedipină) în flacoane de 50 ml complete cu o seringă „Perfusor” (sau „Injectomat”) și un tub de polietilenă „Perfusor” (sau „Injectomat”). Soluție pentru administrare intracoronariană (1 ml conține 0,0001 g nifedipină) în seringi de 2 ml într-un pachet de 5 bucăți.

Compus

Ester dimetilic al acidului 2,6-dimetil-4-(2-nitrofenil)-1,4-dihidropiridin-3,5-dicarboxilic.
Pulbere cristalină galbenă. Practic insolubil în apă, ușor solubil în alcool.
Nifedipina (fenigidina) este principalul reprezentant al antagoniştilor ionilor de calciu - derivaţi de 1,4-dihidropiridină.

Sinonime

Adalat, Cordafen, Cordipin, Corinfar, Nifangin, Nifecard, Nifcard, Adarat, Calcigard, Nifacard, Nifelat, Procardia, Phenigidin, Cordaflex, Nifesan, Apo-Nifed, Depin E, Dignokonstant, Nifadil, Nifebene, Nifehexal, Novo-Nifedin , Pidilat, Ronian, Sanfidipin, Fenamon, Ecodipin.

În plus

Nifedipina este, de asemenea, inclusă în medicamentul Kalbeta.
Nifedipina corespunde medicamentului intern - fenigidina (Phenyhydinum; Phenigidin, Phenihidin).

Setări principale

Nume:	NIFEDIPINA
cod ATX:	C08CA05 -

Criza hipertensivă, apariția bruscă a durerii în piept, necesită intervenție urgentă. Nifedipină - ale cărei instrucțiuni de utilizare prevăd acțiunea eficientă a medicamentului ca ambulanță, ajută la scăderea tensiunii arteriale și la ameliorarea unui atac. Care este principiul de acțiune al medicamentului, în ce cazuri ajută la combaterea bolii, există contraindicații pentru utilizare - mai multe despre acest lucru în instrucțiunile de utilizare.

Ce este Nifedipina

Medicamentul Nifedipina este un medicament antihipertensiv pentru terapia vasculară și cardiacă. Acesta este un reprezentant al grupului de blocanți ai canalelor de calciu. Instrucțiunile descriu caracteristicile medicamentului, care:

• relaxează mușchii netezi ai vaselor de sânge;
• dilată arterele;
• reduce nevoia de oxigen a inimii;
• crește fluxul sanguin;
• reduce ritmul cardiac.

Avantajul nifedipinei, așa cum este menționat în instrucțiunile de utilizare, este că produsul:

• utilizat pentru boli cronice și ca ajutor de urgență;
• are proprietăți antihipertensive - scade tensiunea arterială;
• în același timp are un efect antianginos - reduce durerea toracică;
• reface rapid celulele deteriorate de ischemie.

efect farmacologic

Conform instrucțiunilor, utilizarea Nifedipinei blochează activitatea canalelor lente de calciu din membrana celulară. Această acțiune reduce fluxul de ioni de calciu în mușchi, arterele inimii și vasele periferice. Procesele au loc la nivel celular. Ca urmare:

• activarea circulației sângelui în inimă;
• creșterea lumenului vaselor coronare și arteriale;
• creșterea fluxului sanguin în rinichi;
• scăderea tensiunii arteriale;
• reducerea rezistenței vasculare la fluxul sanguin în periferie.

Medicamentul nu se acumulează în organism. După utilizarea Nifedipină pe cale orală:

• substanța activă este absorbită din mucoasa gastrointestinală;
• intră în sânge, se leagă de proteinele plasmatice, rămâne în organism mult timp;
• compoziția este metabolizată în ficat, formând produse de degradare;
• resturile sunt excretate din organism prin urină - jumătate din doză în timpul zilei;
• biodisponibilitatea crește după masă.

Compus

Instrucțiunile de utilizare specifică compoziția medicamentului. Principalul ingredient activ este nifedipina. Componente auxiliare:

• amidon de cartofi;
• zahăr din lapte;
• povidonă 25;
• celuloză microcristalină;
• stearat de magneziu;
• laurii sulfat de sodiu;
• geamănă 80;
• hipromeloză;
• dioxid de titan E171;
• talc;
• macrogol 6000;
• galben de chinolină E 104.

Formular de eliberare

Instrucțiunile de utilizare a Nifedipinei stipulează că medicamentul este disponibil în mai multe forme. Fiecare are caracteristici de utilizare și acțiune. Medicii prescriu:

• Drajeurile sunt bile cu un gust plăcut. Ele pot fi înghițite, dar pentru un efect rapid este mai bine să le dizolvați sub limbă. Folosit ca ambulanță pentru ameliorarea simptomelor.
• Soluție pentru administrare intravenoasă - utilizată în cadrele clinice ale secțiilor de cardiologie, în terapie intensivă.
• Seringi cu compozitie pentru administrare intracoronara.
• Gel pentru tratamentul hemoroizilor.

O conversație specială despre comprimatele de Nifedipină. Conform instrucțiunilor, se folosesc două tipuri:

• Acțiune scurtă. Medicamentul este utilizat pentru a reduce de urgență hipertensiunea arterială și pentru a elimina durerea în piept la pacienții la care atacurile sunt rare.
• Nifedipină cu acțiune prelungită. Medicamentul este prescris pentru utilizare zilnică pentru a menține o stare stabilă a unui pacient cu hipertensiune arterială și boală coronariană. Este ușor să alegeți un curs individual de terapie compensatorie - tabletele sunt disponibile într-o varietate de doze.

Indicatii de utilizare

Conform instrucțiunilor de utilizare, nifedipina este utilizată pentru a trata hipertensiunea arterială. Când este utilizat, o criză hipertensivă încetează rapid. Nifedipina poate fi recomandată în cazul:

• angină pectorală;
• spasm al arterelor coronare;
• sindromul Raynaud;
• insuficiență cardiopulmonară congestivă;
• hipertensiune arterială de orice grad;
• cardiomiopatie hipertropica.

Medicamentul Nifedipină are recenzii excelente de la cardiologi și terapeuți. În conformitate cu instrucțiunile, utilizarea sa este eficientă în diagnosticarea:

• hipertensiune pulmonara;
• accidente cerebrovasculare;
• criza hipertensivă;
• blocarea vaselor de sânge;
• insuficienta cardiaca;
• stagnarea sângelui;
• boală coronariană;
• ateroscleroza arterelor periferice;
• bronhospasme.

Instrucțiuni de utilizare a nifedipinei

Manualul medicamentului specifică compoziția, indicațiile de utilizare, contraindicațiile și efectele secundare. Instrucțiunile pentru Nifedipină avertizează:

• doza maximă nu trebuie să depășească 30 mg pe zi;
• Femeile în timpul sarcinii au voie să ia medicamentul din a 16-a săptămână sub supravegherea unui medic, pentru a nu dăuna fătului;
• durata tratamentului, doza prescrisă de medic;
• Nifedipina în timpul alăptării necesită trecerea la alimentația artificială pe durata tratamentului.

Efecte secundare

La creșterea dozei de Nifedipină, conform instrucțiunilor de utilizare, pot apărea reacții adverse. Schimbările afectează întregul corp. Se observă din sistem:

• cardiovasculare - tahicardie, tensiune arterială scăzută, palpitații, dureri în piept, leșin, crize de angină;
• sistemul nervos central – amețeli, somnolență, oboseală, dureri de cap, probleme la înghițire, depresie.

Medicamentul Nifedipină în doze mari poate provoca reacții alergice, mâncărime, dermatită, șoc anafilactic, edem Quincke. Se observă efecte secundare de la alte sisteme ale corpului:

• respirator - dezvoltarea dificultății de respirație, tuse, bronhospasme;
• digestive – greață, apetit crescut, diaree, constipație, gură uscată, disfuncție hepatică;
• urinare – deteriorarea funcției rinichilor;
• aparatul musculo-scheletic – tremurături ale mâinilor, umflarea articulațiilor, mialgie;
• organe hematopoietice – trombocitopenie, leucopenie, anemie.

Contraindicatii

Instrucțiunile de utilizare avertizează asupra prezenței contraindicațiilor. Un medic ar trebui să prescrie medicamentul pentru a elimina riscul de complicații. Deoarece medicamentul reduce foarte mult tensiunea arterială, trebuie să aveți grijă. Este interzisă utilizarea nifedipinei în următoarele cazuri:

• infarct miocardic acut;
• formă severă de insuficiență cardiacă;
• angină instabilă;
• hipotensiune arterială;
• șoc cardiogen;
• îngustarea valvei mitrale;
• tahicardie;
• bradicardie.

Deși medicamentul este disponibil și ieftin, conform instrucțiunilor, tratamentul cu medicament este contraindicat dacă:

• sarcina;
• alăptarea;
• hipersensibilitate la componente;
• reactii alergice;
• tulburări ale ritmului cardiac;
• insuficiență hepatică, renală;
• obstrucție gastrointestinală;
• accidente cerebrovasculare;
• vârstnici, copii - până la 18 ani.

Interacţiune

Când prescrie medicamentul, medicul trebuie să studieze instrucțiunile de utilizare pentru a cunoaște interacțiunea Nifedipinei cu alte medicamente. Acest lucru este important pentru sănătatea pacientului. Când este utilizat simultan cu:

• Rifampicina – scade eficacitatea;
• Fluoxetină – mai multe efecte secundare;
• nitrați – crește tahicardia;
• etanol – se activează reducerea presiunii;
• beta-blocante - se dezvoltă insuficiență cardiacă.

Instrucțiuni Speciale

Instrucțiunile prevăd puncte speciale care sunt importante atunci când utilizați Nifedipină. Acestea includ tratamentul persoanelor în vârstă, atunci când este necesară o doză mai mică, și monitorizarea atentă a funcției renale. Factori de luat în considerare:

• este necesar să renunțați la alcool pentru perioada de tratament;
• este necesar să se limiteze munca care necesită reacție rapidă și concentrare;
• exclude utilizarea vehiculelor.

Puncte importante atunci când utilizați Nifedipină - necesitate:

• retragerea treptată a medicamentului;
• tratament regulat, chiar dacă starea se îmbunătățește, dacă este prescris un medicament cu acțiune prelungită;
• reducerea dozei de medicament la pacienții cu disfuncție hepatică și accident vascular cerebral;
• informarea medicului anestezist dacă este nevoie de intervenție chirurgicală sub anestezie generală.

Comprimatele de nifedipină sunt necesare pacienților hipertensivi și sunt un remediu comun pentru presiune , eliminand durerea si reducand ischemia.

Medicamentul este disponibil în mai multe versiuni:

• adalat – soluție pentru administrare intravenoasă;
• comprimate cu acţiune scurtă care potameliorarea crizei (cordaflex, nifedipină, cordafen, cordipină, fenigidină);
• medicament cu acțiune prelungită luatpe termen lung (Cordaflex RD, Corinfar, Nifekar Chl, Calcigard Retard, Osmo-Adalat).

Medicamente enumerate pentru presiune combină substanța activă, mecanismul de acțiune asupra organismului și efectul farmacologic. Diferă de coborând Medicamente pentru tensiune arterială, durata rezultatului obținut, viteza de apariție a efectului din momentul luării/administrării medicamentului. Având în vedere diferențele, fiecare formă are propriile indicații, de care medicul trebuie să le cunoască.

Cum afectează nifedipina organismul?

Spune mai multe despre NInstrucțiuni de utilizare a ifedipinei, la ce presiuneși cum să-l luați, care sunt efectele secundare și contraindicațiile. Cu toate acestea, nu este necesar să înțelegeți terminologia medicală. Substanța activă este clasificată ca blocant al canalelor de Ca. Aceasta înseamnă că canalele din peretele celular prin care intră calciul sunt blocate.

Există multe canale de calciu în mușchi, inclusiv inimă. Pătrunzând în celulă, calciul provoacă excitare, determinând contractarea țesutului muscular.

Când canalele de calciu sunt blocate, nu prea mult calciu va intra în celulă, ceea ce înseamnă că lumenul din vase se va extinde, deoarece pereții și fibrele musculare circulare nu se vor contracta activ sub influența calciului.

Datorită expansiunii arterelor inimii, fluxul sanguin către miocard se îmbunătățește, iar lumenul crescut al arterelor îndepărtate asigură o scădere a presiune . Pereții vasculari se relaxează, lumenul venelor și arterelor crește, frecvența contracțiilor miocardice este posibilă reduce.

Vasele de sânge dilatate care transportă sângele către inimă și creier asigură fluxul sanguin către organele majore și furnizează glucoză și oxigen. Pe fondul unor astfel de condiții favorabile, celulele afectate de ischemie și patologii sunt prost restaurate.

Când se prescrie nifedipina?

Medicamente pentru tensiunea arterială prescris pentru diferite patologii, selectând de fiecare dată forma adecvată de medicament:

• ca profilaxie pentru angina pectorală la pacienții cu boală coronariană;
• pentru a reduce spasme vasculare la pacienții cu angină Prinzmetal;
• pentru coborare durere în piept, dacă nitroglicerina nu este posibilă Accept ;
• pentru a controla tensiunea arterială la pacienții hipertensivi pe termen lung;
• a repede oprirea crizei hipertensive;
• pentru sindromul Raynaud pentru a ameliora spasmele vaselor de sânge îndepărtate.

Forma lichidă a medicamentului este administrată intravenos într-un spital dacă pacientul este în stare gravă. Tablete cu acțiune scurtă capabile de rapid reduce tensiunea arterială, utilizat în cazul unui atac acut de angină pectorală și hipertensiune arterială.

Pentru tratamentul pe termen lung al indicatorilor hipertensiunii arteriale presiune normalizat cu tablete cu acțiune prelungită.

Dozarea medicamentului

Dacă pacientul a citit instrucțiunile și știe ce dozăreduce tensiunea arterială, în caz de hipertensiune arterială, acționați după principiul: „ce vreau, asta vreau”. Eu beau „Poate fi periculos. Un medic poate prescrie pastile; acestea funcționează individual pentru fiecare pacient.

Doza zilnică standard este de 30-80 g. Dacă se iau comprimate cu acțiune scurtă, atunci doza zilnică este împărțită în 3-4 doze, iar dacă sunt prescrise comprimate cu acțiune prelungită, luați-le de 1-2 ori pe zi. În caz de hipertensiune arterială severă și variantă de angină pectorală, doza zilnică poate fi crescută la 120 mg pentru o perioadă de timp, dar numai așa cum este prescris de un medic și când medicamentul este bine tolerat. Doza zilnică maximă este de 120 mg.

Când trebuie să eliminați o creștere a presiunii, o tabletă de 10-20 mg este plasată sub limbă, care va acționa în 15 minute. Faceți același lucru în caz de durere în stern. In spital, criza sau criza de angina pectorală este stopată prin administrarea intravenoasă de Nifedipină în volum de 5 mg/oră, doza zilnică fiind de 30 mg.

O supradoză de medicament se manifestă prin umflarea feței, dureri de cap, scădere prelungită a presiunii, bradicardie, bradiaritmie și absența pulsului în arterele îndepărtate. În caz de intoxicație severă, este posibilă pierderea cunoștinței și colapsul.

Pentru a acorda primul ajutor, trebuie să faceți o spălătură gastrică, apoi să prescrieți cărbune activat în proporție de 1 comprimat la 10 kg de greutate corporală. Antidotul medicamentului pentru Nifedipină este calciul; pentru a ajuta pacientul, se administrează clorură de calciu sau gluconat de calciu într-o soluție de 10%.

Reactii adverse

Ca și alte pastile pentru tensiunea arterială, nifedipina provoacă reacții adverse în organism:

• din tractul gastrointestinal: diaree, greață, arsuri la stomac și insuficiență hepatică. Dacă luați medicamentul în doze mari pentru o perioadă lungă de timp, acest lucru va afecta ficatul sub formă de colestază sau creșterea transaminazelor;
• din sistemul cardiovascular: umflarea pielii și a membrelor, scădere severă a presiunii, senzație de căldură, asistolie, tahicardie, bradicardie, angină pectorală;
• din sistemul nervos central și periferic: dureri de cap, cu utilizare pe termen lung dureri musculare, probleme de somn, tremor și tulburări de vedere;
• din sistemul genito-urinar: diureză crescută, cu utilizare pe termen lung - insuficiență a rinichilor;
• din partea hematopoiezei: leucopenie și trombocitopenie;
• din sistemul endocrin - o manifestare a ginecomastiei.

O alergie la componentele Nifedipinei poate duce la o erupție cutanată sau senzație de arsură la locul injectării. Cu administrarea intravenoasă, este posibilă o creștere a frecvenței contracțiilor miocardice și dezvoltarea hipotensiunii arteriale.

Contraindicatii

Nifedipina nu este prescrisă pentru hipotensiune arterială, colaps, stenoză aortică severă, șoc cardiogen, insuficiență cardiacă severă, infarct acut, tahicardie și minori.

Nifedipina nu este recomandată femeilor însărcinate și care alăptează, deși în practica ginecologică există cazuri când medicamentul a fost necesar în caz de ineficacitate a medicamentelor. În astfel de cazuri, medicul cântărește riscurile și poate prescrie medicamentul în etapele ulterioare ale sarcinii pentru a opri criza hipertensivă și a normaliza starea viitoarei mame.

La femeile însărcinate, Nifedipina reduce tonusul uterin, dar nu au fost efectuate studii clinice pe această temă. Femeilor însărcinate le este strict interzis să ia medicamentul pe cont propriu; decizia trebuie luată de un medic.

O rețetă similară trebuie utilizată cu precauție la pacienții cu diabet zaharat, hipertensiune arterială malignă, tulburări circulatorii cerebrale grave și disfuncție renală și hepatică.

Eficacitatea nifedipinei

De la dezvoltarea medicamentului, au fost efectuate suficiente studii internaționale de eficacitate; au fost prezentate rapoarte privind beneficiile, siguranța și oportunitatea prescrierii nifedipinei. În anul 2000, au fost prezentate rezultatele studiului INSIGHT, conform cărora medicamentul este sigur, ajută eficient la hipertensiune arterială, este bine tolerat în comparație cu diureticele și ajută la reducerea riscului de infarct miocardic și accident vascular cerebral la pacienții hipertensivi.

Rezultatele studiului Action au confirmat siguranța nifedipinei pe termen lung și capacitatea sa de a reduce nevoia de bypass coronarian și angiografie coronariană. În combinație cu alte medicamente, Nifedipina îmbunătățește prognosticul la pacienții hipertensivi și la pacienții cu angină pectorală, inclusiv afecțiunea după infarctul miocardic.

Recomandările Societății Europene de Cardiologie conțin note privind efectul pozitiv al nifedipinei cu acțiune prelungită asupra sănătății pacienților cu angină pectorală stabilă, atât în ​​monoterapie, cât și în combinație cu nitrați și beta-blocante.

Tabletele cu efecte pe termen scurt sunt recomandate ca tratament de urgență pentru criza hipertensivă; dacă sunt luate pentru o perioadă lungă de timp, aceasta este plină de complicații.

Interacțiuni medicamentoase

Înainte de a prescrie pastile pentru tensiunea arterială, medicul va evalua starea pacientului, va trimite diagnosticare și va selecta o doză și un regim de tratament. Ar trebui să spuneți medicului dumneavoastră dacă luați medicamente, deoarece nifedipina nu se combină bine cu toate acestea.

Utilizarea combinată a nifedipinei cu diuretice, nitrați, antidepresive triciclice duce la acumularea efectului și la creșterea efectului de scădere a tensiunii arteriale.

În combinație cu beta-blocante, efectul hipotensiv este sporit și se dezvoltă insuficiența cardiacă. Cimetidina, împreună cu Nifedipina, crește concentrația acesteia din urmă în plasma sanguină. Dacă luați Rifampin împreună cu Nifedipină, metabolismul acesteia din urmă se va accelera și eficacitatea acțiunii sale asupra organismului va scădea.

Este important de luat în considerare faptul că tratamentul pe termen lung al pacienților cu hipertensiune arterială sau boală coronariană se efectuează cu medicamente cu acțiune prelungită. Este valabil 12-24 ore. În ceea ce privește comprimatele pe termen scurt, acestea ar trebui folosite ca ambulanță pentru o criză hipertensivă, atunci când trebuie să reduceți eficient și rapid tensiunea arterială.

Conform cercetărilor și practicii, dacă utilizați Nifedipină cu acțiune scurtă pentru o perioadă lungă de timp, aceasta este plină de un accident vascular cerebral sau un atac de cord.

Medicul selectează doza de comprimate individual în fiecare caz individual. Nu merită să vă tratați, bazându-vă pe instrucțiunile pentru medicament, deoarece acest lucru poate duce la consecințe periculoase.

Blocant selectiv al canalelor de calciu clasa II, derivat de dihidropiridină
Medicament: NIFEDIPINĂ

Substanța activă a medicamentului: nifedipină
Codare ATX: C08CA05
KFG: Blocant al canalelor de calciu
Număr de înregistrare: P Nr 015233/01
Data inregistrarii: 05/12/08
Reg. proprietar acreditare: BALKANPHARMA-DUPNITZA AD (Bulgaria)

Forma de eliberare a nifedipinei, ambalajul și compoziția medicamentului.

Dragee de formă regulată, de culoare galbenă; pe fractură există un miez galben de structură cu granulație fină. 1 comprimat nifedipină 10 mg
Excipienți: lactoză, amidon de grâu, celuloză microcristalină, talc, gelatină, stearat de magneziu, strat de zahăr.
10 bucati. - blistere (5) - pachete de carton.

DESCRIEREA SUBSTANȚEI ACTIVE.
Toate informațiile furnizate sunt furnizate doar pentru informații despre medicament; ar trebui să vă consultați medicul cu privire la posibilitatea de utilizare.

Acțiune farmacologică Nifedipină

Blocant selectiv al canalelor de calciu clasa II, derivat de dihidropiridină. Inhibă fluxul de calciu în cardiomiocite și celulele musculare netede vasculare. Are efecte antianginoase și hipotensive. Reduce tonusul mușchilor netezi vasculari. Dilată arterele coronare și periferice, reduce rezistența vasculară periferică, tensiunea arterială și reduce ușor contractilitatea miocardică, reduce postsarcina și necesarul miocardic de oxigen. Îmbunătățește fluxul sanguin coronarian. Practic nu are activitate antiaritmică. Nu inhibă conductivitatea miocardică.

Farmacocinetica medicamentului.

Atunci când este administrat oral, este rapid absorbit din tractul gastrointestinal. Este metabolizat în timpul „primului pasaj” prin ficat. Legarea de proteine ​​este de 92-98%. Metabolizat în ficat pentru a forma metaboliți inactivi. T1/2 - aproximativ 2 ore.Excretat în principal prin rinichi sub formă de metaboliți și în urme nemodificat; 20% este excretat prin intestine sub formă de metaboliți.

Indicatii de utilizare:

Prevenirea crizelor de angină (inclusiv angina vasospastică), în unele cazuri - ameliorarea crizelor de angină; hipertensiune arterială, crize hipertensive; boala Raynaud.

Dozarea și modul de administrare a medicamentului.

Individual. Pentru administrare orală, doza inițială este de 10 mg de 3-4 ori pe zi. Dacă este necesar, doza este crescută treptat la 20 mg de 3-4 ori pe zi. În cazuri speciale (varianta angină, hipertensiune arterială severă), pentru o perioadă scurtă de timp, doza poate fi crescută la 30 mg de 3-4 ori pe zi. Pentru ameliorarea unei crize de hipertensiune, precum și a unui atac de angină pectorală, 10-20 mg (rar 30 mg) pot fi utilizate sublingual.
IV pentru ameliorarea unui atac de angină sau criză hipertensivă - 5 mg timp de 4-8 ore.
Intracoronar pentru ameliorarea spasmelor acute ale arterelor coronare, se administrează un bolus de 100-200 mcg. Pentru stenoza vaselor coronare mari, doza inițială este de 50-100 mcg.
Doze maxime: la administrare orală - 120 mg/zi, la administrare intravenoasă - 30 mg/zi.

Efecte secundare ale nifedipinei:

Din sistemul cardiovascular: hiperemie a pielii, senzație de căldură, tahicardie, hipotensiune arterială, edem periferic; rar - bradicardie, tahicardie ventriculară, asistolie, crize crescute de angină.
Din sistemul digestiv: greață, arsuri la stomac, diaree; rareori - deteriorarea funcției hepatice; în cazuri izolate – hiperplazia gingiilor. Cu utilizarea pe termen lung în doze mari, sunt posibile simptome dispeptice, creșterea activității transaminazelor hepatice și colestaza intrahepatică.
Din sistemul nervos central și sistemul nervos periferic: cefalee. În cazul utilizării pe termen lung în doze mari, sunt posibile parestezii, dureri musculare, tremor, tulburări de vedere ușoare și tulburări de somn.
Din sistemul hematopoietic: în cazuri izolate - leucopenie, trombocitopenie.
Din sistemul urinar: diureza zilnică crescută. Cu utilizarea pe termen lung în doze mari, este posibilă disfuncția renală.
Din sistemul endocrin: în cazuri izolate - ginecomastie.
Reacții alergice: erupție cutanată.
Reacții locale: în cazul administrării intravenoase, este posibilă o senzație de arsură la locul injectării.
În termen de 1 minut după administrarea intracoronară, poate apărea efectul inotrop negativ al nifedipinei, o creștere a frecvenței cardiace și hipotensiunea arterială; aceste simptome dispar treptat după 5-15 minute.

Contraindicații ale medicamentului:

Hipotensiune arterială (tensiune arterială sistolica sub 90 mm Hg), colaps, șoc cardiogen, insuficiență cardiacă severă, stenoză aortică severă; hipersensibilitate la nifedipină.

Utilizați în timpul sarcinii și alăptării.

Nu au fost efectuate studii adecvate și strict controlate privind siguranța nifedipinei în timpul sarcinii. Utilizarea nifedipinei în timpul sarcinii nu este recomandată.
Deoarece nifedipina se excretă în laptele matern, utilizarea sa trebuie evitată în timpul alăptării sau alăptarea trebuie întreruptă în timpul tratamentului.
Studiile experimentale au evidențiat efectele embriotoxice, fetotoxice și teratogene ale nifedipinei.

Instrucțiuni speciale pentru utilizarea nifedipinei.

Nifedipina trebuie utilizată numai într-un cadru clinic sub supravegherea strictă a unui medic pentru infarct miocardic acut, accidente cerebrovasculare severe, diabet zaharat, disfuncție hepatică și renală, hipertensiune arterială malignă și hipovolemie, precum și la pacienții aflați în hemodializă. La pacienţii cu insuficienţă hepatică şi/sau renală, trebuie evitată utilizarea nifedipinei în doze mari. Pacienții vârstnici sunt mai susceptibili de a avea flux sanguin cerebral scăzut din cauza vasodilatației periferice acute.
Atunci când este administrată pe cale orală, nifedipina poate fi mestecată pentru a accelera efectul.
Dacă în timpul tratamentului apar dureri în piept, tratamentul cu nifedipină trebuie întrerupt. Tratamentul cu nifedipină trebuie întrerupt treptat, deoarece sindromul de sevraj se poate dezvolta dacă este întrerupt brusc (mai ales după un tratament de lungă durată).
Atunci când este administrată intracoronar în prezența stenozei a două vase, nifedipina nu poate fi administrată în al treilea vas deschis din cauza pericolului unui efect inotrop negativ pronunțat.
În timpul tratamentului, evitați consumul de alcool din cauza riscului de scădere excesivă a tensiunii arteriale.
Impact asupra capacității de a conduce vehicule și de a folosi utilaje
La începutul tratamentului, trebuie să evitați conducerea vehiculelor și alte activități potențial periculoase care necesită reacții psihomotorii rapide. În procesul de tratament suplimentar, gradul de restricții este determinat în funcție de toleranța individuală la nifedipină.

Interacțiunea nifedipinei cu alte medicamente.

Atunci când este utilizat concomitent cu medicamente antihipertensive, diuretice, derivați de fenotiazină, efectul antihipertensiv al nifedipinei este îmbunătățit.
Atunci când este utilizat concomitent cu medicamente anticolinergice, la pacienții vârstnici pot apărea probleme de memorie și atenție.
Atunci când sunt utilizate concomitent cu beta-blocante, se poate dezvolta hipotensiune arterială severă; în unele cazuri - dezvoltarea insuficienței cardiace.
Când se utilizează simultan cu nitrați, efectul antianginos al nifedipinei este îmbunătățit.
Atunci când este utilizată concomitent cu preparate de calciu, eficacitatea nifedipinei scade din cauza unei interacțiuni antagoniste cauzate de creșterea concentrației ionilor de calciu în lichidul extracelular.
Au fost descrise cazuri de dezvoltare a slăbiciunii musculare atunci când sunt utilizate simultan cu săruri de magneziu.
Când se utilizează simultan cu digoxină, este posibilă încetinirea excreției digoxinei din organism și, în consecință, creșterea concentrației acesteia în plasma sanguină.
Atunci când este utilizat concomitent cu diltiazem, efectul antihipertensiv este sporit.
Când se utilizează simultan cu teofilina, sunt posibile modificări ale concentrației de teofilină în plasma sanguină.
Rifampicina induce activitatea enzimelor hepatice, accelerând metabolismul nifedipinei, ceea ce duce la scăderea eficacității acesteia.
Când se utilizează simultan cu fenobarbital, fenitoină, carbamazepină, concentrația de nifedipină în plasma sanguină scade.
S-au raportat o creștere a concentrației nifedipinei în plasma sanguină și o creștere a ASC a acesteia atunci când este utilizată concomitent cu fluconazol și itraconazol.
Atunci când este utilizată concomitent cu fluoxetină, efectele secundare ale nifedipinei pot crește.
În unele cazuri, atunci când este utilizată simultan cu chinidină, este posibilă o scădere a concentrației de chinidină în plasma sanguină, iar atunci când nifedipina este întreruptă, este posibilă o creștere semnificativă a concentrației de chinidină, care este însoțită de o prelungire a intervalului QT. interval pe ECG.
Concentrația de nifedipină în plasma sanguină poate crește moderat.
Cimetidina și, într-o măsură mai mică, ranitidina, cresc concentrația de nifedipină în plasma sanguină și, astfel, îi sporesc efectul antihipertensiv.
Etanolul poate crește efectul nifedipinei (hipotensiune arterială excesivă), care provoacă amețeli și alte reacții nedorite.

Extensiv Medicamentul aparține grupului de medicamente care blochează canalele de calciu și au proprietăți antihipertensive pronunțate.

Dar medicamentul nu numai că reduce tensiunea arterială, ci are un efect anti-ischemic. Acest articol vă va spune ce este medicamentul Nifedipina, pentru ce sunt prescrise aceste comprimate și în ce doze.

Nifedipina nu numai că reduce, dar și protejează miocardul de lipsa de oxigen, precum și de supraîncărcările care apar cu rezistență vasculară periferică mare. Medicamentul reduce întinderea mușchiului inimii, îmbunătățind procesele metabolice din acesta.

Medicamentul Nifedipină are următoarele indicații de utilizare:

• sindromul de hipertensiune arterială;
• insuficiență cardiacă cronică;
• tulburări circulatorii cerebrale angiospatice;
• ischemie;
• bradicardie și angină pectorală;
• spasm al vaselor de sânge în urechea internă și retină.

Nifedipina cu eliberare prelungită în combinație cu bronhodilatatoare este prescrisă ca terapie de întreținere pentru astmul bronșic și boala Raynaud.

Eficacitate în hipertensiune arterială

Efectul hipotensiv al nifedepinei se exprimă prin încetinirea mișcării calciului prin membrana celulelor musculare netede ale arterelor.

Ionii de calciu spasmează vasele de sânge și le măresc contracția, iar medicamentul le blochează fluxul.

Asigură extinderea lumenului ramurilor coronare și periferice ale rețelei arteriale, reducând în același timp rezistența pereților vasculari și reducând sarcina asupra inimii. Medicamentul este bine absorbit în tractul digestiv, astfel efectul său începe în primele zece minute după utilizare, ceea ce este deosebit de important în timpul unei crize de hipertensiune arterială.

Compoziția și formele medicamentului

Denumirea comună internațională a medicamentului Nifedipină (INN) este Nifedipină.

Nifedipina este disponibilă în diferite forme de dozare:

1. comprimate filmate. Acestea conțin 10 mg de nifedipină, iar comprimatele cu acțiune prelungită conțin 20 mg. Excipienți: amidon de porumb - 58,25 mg, polisorbat - 2 mg, lactoză monohidrat - 36,2 mg, hipromeloză - 2,4 mg, celuloză microcristalină - 51 mg, stearat de magneziu - 150 mcg. Învelișul filmului conține: talc, hipromeloză – 4,2 mg, macrogol – 1,4 mg, dioxid de titan – 1 mg, oxid roșu – 200 mcg;
2. capsule de 5 mg și 10 mg;
3. soluție perfuzabilă. Volumul sticlelor este de 50 ml. Un mililitru în 1 ml conține 0,0001 g nifedipină;
4. soluția pentru administrare intracoronariană este disponibilă în seringi de 2 ml, în 1 ml - 0,0001 g de nifedipină.

Utilizarea medicamentului și doza

Doza recomandată de medicament este de 20 mg de două ori pe zi. Dacă efectul necesar nu a fost atins, se crește la 40 mg de două ori pe zi. Norma maximă este de 80 mg. Pentru probleme hepatice, nu trebuie să depășească 40 mg.

Tablete Nifedipină 10 mg

Reguli pentru utilizarea nifedipinei:

• Tableta se ia cu o jumătate de oră înainte de micul dejun, la aceeași oră;
• Luați medicamentul numai cu apă curată;
• Nu mestecați sau împărțiți comprimatele cu acțiune prelungită.

Nu puteți înceta să luați Nifedipină pe cont propriu; dacă trebuie să reduceți doza de medicament, medicul dumneavoastră trebuie să ajusteze regimul de tratament.

Pentru tensiunea arterială, Nifedipina poate fi luată indiferent de mese. Va intra în sânge mai încet, dar eficacitatea sa nu va scădea.

Utilizarea medicamentelor necesită respectarea anumitor reguli:

1. medicamentul este utilizat numai sub supravegherea unui medic. Luați medicamentul cu prudență în caz de boală diabetică, forme severe de accidente cerebrovasculare, probleme ale rinichilor și ficatului, hipovolemiei;
2. În timpul tratamentului cu nifedipină, trebuie să vă abțineți complet de la alcool. La începutul tratamentului, nu se recomandă să conduceți vehicule;
3. este necesar să se ia în considerare cu ce medicamente poate fi combinat medicamentul și cu care nu ar trebui să fie combinat. Nifedipina cu antidepresive triciclice, diuretice, nitrați și agenți de scădere a tensiunii arteriale sporește efectul hipotensiv. Utilizarea combinată a medicamentului cu beta-blocante poate contribui la dezvoltarea insuficienței cardiace. Utilizarea combinată cu cimetidină crește concentrația medicamentului în sânge. Rifampicina accelerează metabolismul nifedipinei, ceea ce îi reduce eficacitatea.

Comprimatele cu acțiune scurtă se iau de trei ori, cele care sunt eliminate în decurs de 12 ore se iau de două ori pe zi, cele cu acțiune prelungită se iau o dată. Este recomandabil să se administreze medicamentul intravenos numai într-un spital.

Aportul de medicament depinde de timpul de înjumătățire al acestuia.

Contraindicatii

Pentru colaps, șoc cardiogen, tahicardie, stenoză aortică, stadiu acut de infarct, insuficiență cardiacă severă, sensibilitate la componentele medicamentului. Acest medicament nu este prescris copiilor și pacienților sub 18 ani.

Medicamentul poate provoca reacții adverse:

1. din organele digestive: diaree, arsuri la stomac, greață, disfuncție hepatică. Cu utilizarea pe termen lung a medicamentului cu prescrierea de doze mari, este posibilă manifestarea simptomelor dispeptice și dezvoltarea colestazei intrahepatice;
2. din organele hematopoietice: trombocitopenie, leucopenie;
3. din inimă și vasele de sânge: roșeață a pielii, o senzație de căldură, apariția edemului, o scădere bruscă a presiunii, tahicardie, angină pectorală, bradicardie;
4. din organele genito-urinale: creșterea producției de urină, disfuncție renală;
5. din sistemul nervos central: dureri de cap, tulburări de somn, tulburări de vedere, tremurături ale extremităților;
6. din sistemul endocrin: ginecomastie;
7. din piele: eczemă.

Dacă doza depășește 120 mg de medicament, se administrează intravenos o soluție 10% de gluconat de calciu sau clorură de calciu.

Când medicamentul este injectat intravenos, poate apărea o senzație de arsură la locul injectării. Când medicamentul este administrat intracoronar, presiunea poate scădea în primele minute și ritmul cardiac poate crește.

Pentru a îmbunătăți tolerabilitatea medicamentului și pentru a elimina efectele secundare ale acestuia, este necesar să luați Nifedipină în combinație cu beta-blocante. Umflarea care apare în timpul administrării medicamentului dispare rapid după întreruperea acestuia.

În caz de supradozaj, apar durerile de cap, tensiunea arterială scade brusc, fața se umflă, apare bradicardie, iar pulsul în arterele periferice dispare.

În cazurile severe, se dezvoltă colapsul, pacientul își pierde cunoștința, iar funcțiile nodului sinusal sunt semnificativ inhibate. Dacă sunt detectate aceste simptome, stomacul pacientului este spălat și este prescris cărbune activ.

Analogii

Apariția analogilor Nifedipinei pe piața farmaceutică este asociată cu popularitatea sa.

Analogii de medicamente:

• Adalat;
• Cordiline;
• Calcigard retard;
• Cordafen.

Majoritatea analogilor nu sunt inferioare Nifedepinei ca eficacitate. Medicul va determina de ce medicament are nevoie pacientul: cu acțiune scurtă sau cu acțiune lungă.

Un medicament cu acțiune rapidă nu este prescris pentru tratamentul pe termen lung al hipertensiunii arteriale și al bolilor de inimă; va fi foarte util într-o criză hipertensivă.

Înainte de a alege un medicament, ar trebui să studiați cu atenție instrucțiunile și să vă consultați medicul cu privire la posibilele reacții adverse.

Video pe tema

Videoclipul vă va spune pentru ce sunt comprimatele de Nifedipină, la ce presiune să le luați și când sunt contraindicate:

Nifedipina este un medicament al cărui efect terapeutic principal vizează tratarea hipertensiunii arteriale. Când sunt luate, arterele coronare și periferice se dilată, rezistența vasculară periferică scade și fluxul de calciu în celulele musculare netede vasculare încetinește. Nifedipina a găsit, de asemenea, utilizare în tratamentul ICC, ischemiei, anginei și bradicardiei.

Medicamentul nu afectează conductivitatea miocardică și ritmul cardiac. Efectele secundare includ apariția unei erupții cutanate, tahicardie și insuficiență renală. Comprimatele cu acțiune rapidă sunt prescrise pentru ameliorarea unei crize de hipertensiune arterială, iar nifedipina cu acțiune prelungită este utilizată pentru terapia pe termen lung. Puteți obține mai multe informații despre pastilele de nifedipină pentru tensiunea arterială în RLS - Russian Medicines Register.