Eco, cât de des funcționează cu succes? Motive posibile pentru eșec

Indiferent de modul în care medicii asigură pacienții că este în clinica lor cel mai mare procent utilizare cu succes tehnologii de reproducere asistată, cel mai convingător argument rămâne statisticile protocoalelor FIV. În acest material vom prezenta câteva date cu privire la succesul procedurii în instituțiile medicale rusești și vom folosi, de asemenea, informațiile furnizate în raportul ESHRE - Societatea Europeană de Reproducere și Embriologie, care a fost publicat în 2014, și în documente ale lumii. Organizația Sănătății. Rata de succes se referă la raportul dintre numărul de proceduri efectuate și numărul de sarcini care au avut loc.

Rețineți că în Rusia studiul pieței ART (și anume piața servicii medicale, și nu tehnologia în sine) a început destul de recent, așa că nu există o contabilitate statistică exactă a FIV de succes sau, dimpotrivă, nereușită. Fiecare poate furniza unele date, dar nu există nicio garanție că acestea sunt exacte și obiective. Cu toate acestea, în general, statisticile protocoalelor FIV sunt aproximativ după cum urmează:

• mai mult de jumătate din clinicile specializate în tehnologii de reproducere asistată sunt situate în Moscova și Sankt Petersburg;
• in aproximativ 30% din cazuri sarcina apare dupa fertilizarea in vitro;
• dacă se utilizează material congelat, ponderea se reduce la 21%;
• ca urmare a FIV în Rusia, se nasc aproximativ 0,5% dintre copii, numărul total de încercări pe an depășește 30 de mii;
• majoritatea pacientilor sunt femei peste 30 de ani cu venituri peste medie;
• Factorul principal în alegerea unei clinici este încrederea în medicul de fertilitate.

Rezultate pozitive în alte țări

Cea mai mare rată a sarcinii după FIV este în Israel

Enumerăm țările în care statisticile FIV de succes sunt cele mai mari datorită scoala puternica embriologie şi echipament modern.

1. STATELE UNITE ALE AMERICII. Conform datelor din 2013, în țară au fost efectuate 175 de mii de proceduri, dintre care 63 de mii au avut succes, adică 36%. În același timp, aproximativ 1,5% din toți copiii născuți s-au născut datorită tehnologiilor de asistență.
2. Israel.Țara se mândrește cu una dintre cele mai pozitive statistici FIV: rata de succes este de aproximativ 45. Rata mare de succes se explică prin experiența acumulată (procedura se desfășoară din 1980), iar particularitățile legislației: fertilizarea in vitro este unul dintre serviciile medicale care sunt oferite gratuit participanților sistem national asigurare de sanatate. Disponibilitatea procedurii duce la faptul că numărul de FIV este în continuă creștere și, odată cu acesta, experiența medicilor crește.
3. Japonia.ÎN Medicină modernă Este folosit conceptul de „protocol japonez”, ceea ce înseamnă că în pregătirea pentru transferul embrionului se realizează o încărcare hormonală minimă. Statisticile pentru protocoalele FIV din Japonia sunt destul de reușite; Dezvoltarea medicinei reproductive este evidențiată de faptul că pentru 127 de milioane de oameni (populația Japoniei) există peste 500 de centre specializate, în timp ce în Rusia, cu o populație de peste 140 de milioane de oameni, există aproximativ o sută.
4. Spania. Cele mai importante clinici de fertilitate sunt situate în Barcelona. Rata de performanță este de 43%, ceea ce este mai mare decât majoritatea țărilor europene vecine. Aproximativ 5.000 de persoane sunt supuse procedurii în fiecare an în clinicile din Barcelona.
5. Coreea de Sud. Rata medie de succes este de aproximativ 40, dar rata sarcinii în rândul pacienților străini este și mai mare - 50%. Medicina coreeană este, de asemenea, atractivă pentru capacitățile sale de diagnostic: se întâmplă adesea ca diagnosticul de „infertilitate” făcut în Rusia să fie anulat aici.

Alte statistici

Cât durează să faci FIV?

Cel mai adesea, FIV cu un ou donator este utilizată pentru pacienții mai în vârstă

Fertilizarea in vitro este eficientă prima dată în medie în 45-50% din cazuri. Cu toate acestea, probabilitatea de concepție în acest caz depinde de mai mulți factori, printre care factorul determinant este vârsta femeii. În plus, motivele care au dus la infertilitate, calitatea spermei și calificările medicului joacă un rol semnificativ. Conform datelor generalizate institutii medicale, cel mai adesea femeile rămân însărcinate a doua oară.

Citeste si:

Aceasta metoda presupune că medicamentele care stimulează producția de ouă nu sunt utilizate și doar un ou matur este îndepărtat din uter natural. Încărcarea hormonală asupra corpului feminin în acest caz este mult mai mică, dar în același timp eficacitatea este redusă semnificativ: debutul sarcinii se înregistrează doar în 7-10% din cazuri.

Crioprotocoale

În care se folosesc embrioni congelați, statisticile nu sunt, de asemenea, foarte optimiste. În Europa, ponderea procedurilor de succes a fost de 23%; aproximativ aceleași date sunt tipice pentru Rusia. Acest lucru se datorează faptului că factorii care determină succesul unei proceduri standard fertilizare in vitro, cum ar fi metoda de congelare și dezghețare a embrionului, respectarea condițiilor de depozitare și altele.

Cu un ou donator

Conform constatărilor ESHRE, fertilizarea in vitro folosind fertilizarea in vitro are un mare succes, cu o rată de succes de 45,8%. Probabil, cifre atât de mari sunt asociate, printre altele, cu metoda de eșantionare a datelor statistice: a utiliza ouă donatoare Cel mai adesea, pacienții mai în vârstă recurg la acest tratament, din cauza faptului că rezerva foliculară proprie este epuizată și, prin urmare, protocoalele tradiționale sunt ineficiente.

ICSI

În Europa, rata de succes a FIV folosind metoda ICSI a fost de 32%. Aceasta este puțin mai mică decât statisticile protocoalelor de fertilizare in vitro de succes în general, ceea ce se explică prin complexitatea procedurii, care necesită specialiști în reproducere cu înaltă calificare. Cu toate acestea, în acest caz despre care vorbim despre o singură procedură, în timp ce, conform statisticilor, FIV la a doua încercare și cele ulterioare are mult mai mult succes. De exemplu, eficacitatea ICSI repetat este de 44%, după trei proceduri – 58% și după cinci – 77%.

Statisticile FIV sunt un indicator al calității și eficacității procedurii. Unele cupluri percep în mod greșit conceptul de „statistică”; ei cred că arată probabilitatea nașterii copil sanatos ca urmare a FIV. De fapt, acest termen se referă la raportul dintre numărul de protocoale efectuate și indicatorul sarcina reusita.

Înainte ca medicul să examineze starea de sănătate a femeii. Cauza infertilității este determinată și factori asociati, ceea ce poate reduce rata de succes a protocoalelor. Este important să țineți cont de toate nuanțele în timpul procesului de pregătire, deoarece acest lucru va determina ce șanse are un cuplu infertil. Eficacitatea procedurii depinde de extern și factori interni, din tactica corectă a acțiunilor medicului.

• Vârsta pacientului este importantă. La femeile sub 30 de ani indicatorul rezultat de succes ajunge la 60%. FIV la vârsta de 40 de ani arată rezultate bune la doar 6-10 pacienți din 100 care decid să se supună procedurii.
• Motivul lipsei sarcinii. Statisticile FIV de succes pentru infertilitatea tubară este mai mare decât pentru bolile cauzate de tulburări hormonale: endometrioză, adenomioză, boală polichistică, fibrom. Dacă o femeie boli genetice, care sunt cauza infertilității, apoi șansele de FIV de succes scăderea bruscă, deoarece astfel de cazuri sunt considerate cele mai complexe.
• Stat Sanatatea barbatilor. Dacă cauza infertilității este calitate slabă sperma partenerului, atunci utilizarea manipulărilor suplimentare (ICSI) oferă o șansă mare de sarcină. Este important ca femeia să nu aibă boli concomitente.
• Calificarea medicilor. Este important să alegeți o clinică care se ocupă profesional de fertilizarea in vitro. În etapa de pregătire, medicul reproductor selectează medicamente hormonaleși tipul de protocol, aceste decizii afectează direct rezultatul. Când lucrați cu embrioni, responsabilitatea și profesionalismul embriologului sunt importante.
• Abordarea pacientului. Crește-ți șansele de a concepție reușită Este posibil dacă abordezi pregătirea în mod responsabil. Adesea femeile se grăbesc să se alăture programului pentru a se apropia rapid de scopul lor prețuit. Cu toate acestea, nu este nevoie să vă grăbiți. Pacientul trebuie examinat amănunțit și, dacă este necesar, să fie supus unui tratament.

Statisticile de reproducere au fost realizate relativ recent. Cu toate acestea, fiecare clinică care utilizează ART poate furniza propriile date despre numărul de protocoale de succes. Studiu detaliat al tehnicilor, inovațiilor și utilizării medicamentele moderne crește frecvența protocoalelor care duc la sarcină.

La prima, a doua sau a treia încercare?

Un protocol FIV de succes la prima încercare este destul de posibil. Probabilitatea unui astfel de rezultat este influențată de toți factorii despre care am discutat mai sus. Dacă o femeie și partenerul ei sunt absolut sănătoși și cauza infertilității nu a fost stabilită, atunci probabilitatea de succes FIV pentru prima dată este în medie de 45-50% pentru toate vârstele. Cu cât pacientul este mai tânăr, cu atât este mai mare șansa - până la 60%. De asemenea, implantarea la prima incercare apare adesea in cuplurile cu infertilitate tubara, cu conditia sa nu existe alte probleme. Rata de succes a FIV prima dată este mai mare pentru acele femei cărora li se implantează nu unul, ci mai mulți embrioni deodată.

Starea psihologică a pacientului afectează probabilitatea de sarcină din prima încercare. În cazul unui protocol nereușit, se face o a doua încercare de FIV, dar nu toată lumea decide să o facă. Ar fi o greșeală să refuzi alte proceduri. La urma urmei, a doua oară șansa de a rămâne însărcinată este mai mare. Acest lucru este evidențiat de statisticile generalizate din clinicile specializate în ART.

Probabilitatea de succes în timpul FIV repetat depinde de starea ovarelor femeii. Cu fiecare stimulare, numărul de ouă scade. Dacă acest lucru este agravat de vârsta pacientului, atunci șansa de succes va fi mai mică.

În acest caz, utilizați material donator crește procentul de transferuri reușite. Dacă sarcina nu apare prima dată, trebuie să fiți examinat și să aflați motivul eșecului. La programul următor specialiștii în reproducere vor ține cont de acest lucru, iar acest lucru va crește șansa de sarcină.

Statistica de fertilizare in vitro

Potrivit datelor oficiale, rata medie a sarcinii în Rusia cu FIV este de 38,5 la sută.

Dar nu te poți baza cu încredere pe statisticile protocoalelor FIV. Corpul fiecărui pacient este individual, la fel ca și bolile care provoacă infertilitate. Șansele depind și de tipul de protocol.

Într-un protocol lung

Majoritatea clinicilor care folosesc ART sunt situate în Moscova și Sankt Petersburg. Și ei sunt cei care determină statisticile FIV în Rusia. Datele acestor instituții indică o șansă de 30-60% de succes a tratamentului pentru infertilitate.

– cel mai dificil, ambele pentru corp feminin, și pentru specialiștii în reproducere. Durata acestei scheme este variabilă și poate varia de la 6 săptămâni la 6 luni. Protocolul lung arată rezultate bune la femeile cu boli hormonale. Cu ajutor medicamente Funcționarea gonadelor este complet controlată. Această abordare reglementează procese naturaleși minimizează situațiile neprevăzute. Procentul de fertilizare reușită a ovulelor depinde de calitatea gameților reproductivi ai bărbatului și femeii.

Într-un ciclu natural

Rata de succes FIV în ciclu natural nu depășește 10. Plus - impact minim asupra corpului feminin. Pacientul nu acceptă medicamente puternice, care facilitează funcționarea sistemului reproducător. Cu toate acestea, într-un ciclu natural, se produce un singur ou (mai rar 2 sau 3). Este imposibil să spunem în avans care va fi calitatea gametului. Prin urmare, se întâmplă adesea ca atunci când se efectuează ART într-un ciclu natural, chiar și transferul de embrioni este imposibil din cauza calității lor scăzute.

Cu crioprotocol

Șansele de a rămâne gravidă cu FIV într-un crioprotocol sunt mai mici decât într-un ciclu lung, dar mai mari decât într-un ciclu natural. Un avantaj important este absența corecție hormonală. Embrionii sunt transferați după decongelare într-o zi potrivită a ciclului. Optimal și conditii naturale pentru implantare.

Rata sarcinii în protocolul crio nu este mai mare de 25%. Rezultate scăzute comparativ cu protocol lung datorită faptului că starea celulelor fertilizate este afectată de procesul de vitrificare și decongelare ulterioară.

Cu un ou donator

Succesul fertilizării in vitro cu un ovul donator este destul de mare Rata ridicată– până la 46%. Majoritatea pacienților care decid să folosească materialul unei alte femei sunt la vârsta adultă. Numărul propriilor gameți din ovare nu le permite să efectueze stimularea. Prin urmare, ei nu au aproape nicio șansă de FIV de succes cu propriul ovul.

Mărește semnificativ succesul procedurii. Este important ca după FIV să fie respectate toate recomandările pentru administrarea medicamentelor de întreținere.

Cu ICSI

Injectarea intracitoplasmatică are succes în FIV. Manipularea vă permite să selectați cel mai bun și cel mai matur spermatozoid care va fertiliza ovulul. Pentru protocoale primare Statistica FIV (ICSI) are un indicator de 32-33%. La reefectuarea succesul se ridică la 44%. Numărul de sarcini care apar după a cincea încercare ajunge la 77 la 100 de persoane.

Este logic să studiezi statisticile FIV pentru cupluri doar pentru distracție. Doar un specialist în reproducere după o examinare poate spune care este șansa de concepție pentru anumiți parteneri care au proprii lor indicatori de sănătate.

Necesitatea utilizării fertilizării in vitro se datorează mai multor motive. Este logic că femeile care decid să se supună procedurii sau care au intrat deja în protocol au parcurs un drum dificil până la posibilitatea de a avea proprii copii. Frica, grijile, intențiile de a afla care sunt statisticile eco prima dată sunt complet justificate. Aceasta este o dorință instinctivă. Și deși este general acceptat că există o șansă mai mare de un rezultat de succes la a doua și a treia încercare, sarcina după prima fertilizare in vitro nu este neobișnuită.

Poveste

O tendință notabilă de creștere a rezultatelor pozitive din fertilizarea in vitro este asociată în primul rând cu dezvoltarea științei în acest domeniu. Reproductologie, embriologie și ginecologie - aceste domenii au făcut un pas mult înainte de când a fost efectuată prima ecoterapie.

Când a fost primul eco? Oficial, încercările de a concepe un copil în afara corpului unei femei au început în 1944. Dar abia în 1973 a fost posibil pentru prima dată să se cultive un embrion și să-l transfere în cavitatea uterină. Din păcate, încercarea nu a dus la sarcină; a avut loc un avort spontan. Prima sarcină și naștere în timpul fertilizării in vitro au avut loc 5 ani mai târziu, în 1978. Atunci s-a născut prima fată ecologică - Louise Brown.

De atunci, numărul copiilor născuți după inseminare artificială în întreaga lume a depășit 5 milioane și este în continuă creștere. Acest lucru indică cu siguranță că eficiența ecologică crește de la an la an. Dar întrebarea este destul de controversată - să ne bucurăm de faptul că cantitate mare femeile apelează la specialiști în reproducere pentru ajutor sau se simt triste de deteriorarea sănătății reproductive în general.

Probabilitatea succesului FIV depinde în general de cauza infertilității. Un factor important este de ce parte a cuplului există o scădere a fertilităţii. Pe lângă aceasta, există și întreaga linie motive care influenţează într-o anumită măsură rezultatul procedurii de fertilizare in vitro.

Statisticile și ceea ce le influențează

Statisticile sunt un fel de opinie colectivă asupra societății, pe care nu ar trebui să se bazeze complet. În cazul însămânțării artificiale, este aproape imposibil să se determine cu exactitate numerele care ar indica cu încredere un rezultat specific sau cauzele acestuia.

Nu ia în considerare și nu poate lua în considerare toate specificul unei anumite femei, bărbat sau cuplu. Sunt doar numere care arată imagine de ansamblu– numărul de protocoale reușite de la numărul total.

În majoritatea cazurilor, procentul de IV reușit nu înseamnă un număr egal de copii născuți. Din păcate, din numărul total de încercări reușite, doar 75-80% se vor termina cu nașterea.

În medie, prima FIV duce la sarcină în 35-40% din cazuri. Această valoare, în funcție de clinica în care se efectuează procedura, în ce țară, poate, la rândul său, să fluctueze foarte mult, iar procentul de FIV reușită la prima încercare este de 15-60%.

Probabilitatea de a rămâne însărcinată după FIV la prima încercare, chiar și pentru absolut cuplu sănătos, dacă efectuează o astfel de procedură de dragul experimentului, aceasta nu va fi 100%.

Un număr mare de factori influențează un protocol de succes. Sănătate reproductivă cuplurile este, fără îndoială, de o importanță capitală, dar există și o componentă psihologică a problemei.

Motive posibile pentru eșec

Nici un statistician, medic sau clinică nu poate da un răspuns fără ambiguitate la întrebarea dacă sarcina va avea loc cu FIV la prima încercare.

Lista principală a motivelor pentru care eco nu funcționează prima dată include:

1. motivul și durata infertilității cuplului, factorul masculin jucând un rol important;
2. calitatea ejaculatului masculin;
3. vârsta femeii, cu cât pacienta este mai în vârstă, cu atât rezerva ovulatorie este mai mică, calitatea ovulelor și, în consecință, șansele sunt mai mici;
4. profesionalismul medicilor care întocmesc protocolul. Rezultatele pozitive ale eco pentru prima dată depind în mare măsură de tacticile selectate corect;
5. indiferent cum ar suna, iresponsabilitatea femeii însăși. Majoritatea pacienților, supuși pentru prima dată la inseminare artificială, nu respectă toate recomandările specialistului și se angajează în automedicație, ceea ce duce la eșecul protocolului și transferul de embrioni cu succes se termină cu respingere.

Fiecare dintre aceste motive se aplică în mod egal factorilor care influențează situația în general. Dacă cauzele infertilității nu pot fi tratate, atunci este necesară FIV repetată și pot exista mai multe astfel de încercări. După cum sa spus mai devreme, statisticile ecologice la a doua încercare sunt mai pozitive. Pentru dreptate, este de remarcat faptul că mai mult de 6-7 încercări, la rândul lor, reduc șansele de sarcină.

Pe lângă factorii menționați mai sus, pot fi identificate o serie de alte condiții care indică de ce depinde succesul ecologiei:

• stilul de viață al unei femei, prezența obiceiurilor proaste;
• boli concomitente neidentificate anterior;
• câți embrioni au fost transferați (în multe cazuri, transferul a 2 embrioni oferă o șansă mai mare);
• calitatea embrionilor rezultați;
• a existat vreo vătămare în timpul transferului de embrioni și altele.

In ceea ce priveste calitatea embrionilor, in mare, acest factor decurge din cei anteriori - varsta pacientului, durata si cauza infertilitatii, si transferul dificil - din profesionalismul medicilor.

Șanse

Dacă în decurs de un an de la luarea deciziei de a avea copii nu reușiți să rămâneți însărcinată singură, nu trebuie să amânați vizita la medic. Cu cât femeia este mai în vârstă, cu atât este mai mare probabilitatea de apariție a sindromului Down în timpul FIV la copilul nenăscut. Deși cu concepția naturală crește și odată cu vârsta viitoarei mame.

Care sunt șansele de a rămâne însărcinată cu FIV? Posibilitatea de a ramane insarcinata cu ajutorul ART este destul de mare. Medicii folosesc astăzi multe metode care cresc. Aceasta include eclozarea cu laser, metoda ICSI și diagnosticarea pre-implantare a embrionului și, dacă este posibil, încearcă să cultive embrioni până la stadiul de blastocist. În plus, există întotdeauna opțiunea de a folosi ovule sau sperma donatoare.

Tehnologiile existente astăzi, medicamentele înregistrate pentru inseminare artificială și opțiunile de protocol oferă o șansă bună de succes cu FIV cu un ovar. Principalul lucru este că există un răspuns la terapie, foliculii și ovocitele se maturizează, gameții fuzionează, embrionii se divid și se grefează. Adică dacă nu motive hormonale, patologii genetice sau alte cauze grave de infertilitate, dar numai rezultatele unora, de exemplu, interventii chirurgicale, atunci probabilitatea unui protocol de succes este puțin mai mare.

Mamele care au rămas însărcinate după FIV susțin că au știut intuitiv despre protocolul de succes. Aceasta este o confirmare suplimentară că atitudine pozitiva femeilor, emoțiile ei sunt și ele importante. Medicii fac tot posibilul pentru a se asigura că sarcina are loc, dar nu sunt capabili să influențeze stilul de viață pe care îl mărturisește o femeie - cum mănâncă, fumează, bea alcool etc.

Statisticile privind protocoalele de fertilizare in vitro nu ar trebui să inspire viitoare femeie că nimic nu va funcționa la prima încercare. Chiar dacă există o singură șansă la o mie, poți intra în ea. Mamele care au reușit prima dată în ecologie sunt cu siguranță fericite, dar dacă nu reușesc, nu ar trebui să renunțe. Data viitoare, ținând cont de erorile protocolului eșuat, totul va funcționa cu siguranță.

Despre cifre și fapte

În primul rând, trebuie menționat că statisticile sunt, desigur, un lucru încăpățânat, dar experiența arată că se poate „îndoi” pentru a se potrivi intereselor celor care o folosesc. Aceste interese sunt destul de înțelese - beneficiu, profit, prestigiu. Astfel, fiecare clinică și fiecare centru de reproducere din Rusia își păstrează propriile statistici ale încercărilor FIV reușite și nereușite, dar nu fiecare clinică le va folosi pe site-ul său web sau într-o conversație cu potențiali clienți numere reale. Pentru a-i interesa pe clienți (iar FIV este o procedură costisitoare), uneori aceștia iau cifre integral rusești și le „împodobesc” ușor, deoarece pacientul practic nu are ocazia să verifice veridicitatea clinicii.

Pentru a selecta datele cele mai veridice, nu ne-am bazat pe statisticile declarate de clinicile individuale, deoarece acestea nu pot fi considerate de încredere. Acest articol folosește date dintr-un studiu pe scară largă al Centrului European pentru Reproducere și Embriologie, care pregătește anual rapoarte privind starea și problemele tehnicilor de reproducere în lume pentru OMS ( Organizația Mondială sănătate). Aceste date sunt lipsite de implicații comerciale și, prin urmare, sunt mai demne de încredere.

Despre cerere

Metoda de fertilizare in vitro (FIV) este practicată în lume de patru decenii. În acest timp, datorită metodei de fertilizare în afara corpului mamei (in vitro, „in vitro”), pe planetă s-au născut aproximativ 5 milioane de copii. Infertilitatea este o problemă mult mai frecventă decât ar părea la prima vedere. Aproximativ 20% dintre cupluri se confruntă cu o formă de infertilitate feminină, masculină sau reciprocă. Cele mai multe dintre motivele care duc la incapacitatea de a concepe un copil pot fi eliminate prin alte metode - medicamente, intervenții chirurgicale. FIV este necesară în aproximativ 25% din cazurile de infertilitate.

Anual medici ruși Ei efectuează aproximativ 70 de mii de protocoale FIV. Aproximativ 18% dintre acestea se desfășoară în cadrul unei cote pe cheltuiala (și cu participarea) fondurilor din partea regională și bugetele federale(De polita de asigurare medicala obligatorie). Datorită faptului că programul FIV a fost recunoscut la nivel de stat în 2012 și susținut atât legislativ, cât și financiar, numărul copiilor concepuți in vitro și născuți doar datorită eforturilor medicilor crește rapid. În 2017-2018, procentul copiilor FIV între masa totala a rușilor nou-născuți și a femeilor ruse s-au ridicat la 0,7-1,5% (în funcție de regiunea țării).

Cine face FIV și de ce?

Printre pacienții clinicilor din Rusia se numără și oameni de diferite vârste, dar cel mai adesea femeile cu vârsta cuprinsă între 32 și 35 de ani caută ajutor pentru reproducere - aproape 80%. Nivelul de trai al acestor pacienți, conform studiului, este peste medie. Se reflectă costul considerabil al unor astfel de servicii (apropo, conform statisticilor din 2018 în Rusia, este în medie de la 140 la 250 de mii de ruble). Chiar și în cadrul asigurării medicale obligatorii, procedura nu va fi complet gratuită; valoarea plății suplimentare poate varia de la câteva mii de ruble la câteva sute de mii de ruble.

Printre motivele pentru care cuplurile sunt sfătuite să se supună fertilizării in vitro, nu există „lideri” specifici. Factorii masculini de infertilitate reprezintă aproximativ 45% din toate cazurile de FIV și factori feminini– aproximativ 40%. Restul motivelor sunt motive reciproce, în care sarcina naturala nu apare din cauza unei combinații de factori din partea ambilor soți sau nu au fost identificate motivele.

87% dintre cupluri sunt căsătorite legal, aproximativ 11% nu sunt cupluri înregistrate, dar locuiesc împreună. Aproximativ 2% dintre pacienții cu fertilitate sunt femei singure cu diferite forme infertilitate și lipsă partener permanent, aproximativ 0,1% dintre pacienți sunt bărbați singuri care doresc să își crească și să-și crească propriul copil, care este purtat pentru ei de o mamă surogat.

Printre pacienții care solicită FIV pentru prima dată, experiența medie de „infertilitate” depășește 6-7 ani. Până la 90% dintre pacienți sunt supuși altor metode de tratament al infertilității înainte de FIV. Femeile sunt mai îngrijorate de rezultatele și consecințele fertilizării in vitro, deoarece doar ele apelează la psihoterapeuții clinici pentru sprijin în timpul tratamentului. Niciun bărbat nu a fost încă văzut la recepție.

Dintre metode predomină FIV tradițională, în care ovulele sunt fertilizate într-o cutie Petri de laborator și apoi, după câteva zile, sunt transferate în cavitatea uterină a femeii. ICSI (o metodă de injectare intracitoplasmatică a spermei, în care sperma este injectată „manual” în ovul) reprezintă aproximativ 40% din toate protocoalele FIV. IMSI (o metodă de selectare a spermatozoizilor pentru injectare într-un ovul) este necesară în 89% din cazurile ICSI.

Diagnosticul preimplantare (la cererea pacienților sau la recomandarea fermă a unui genetician) se realizează în aproximativ 30% din cazurile de FIV. Practic, este relevant pentru mamele și tații mai în vârstă, precum și pentru cei care au avut cazuri în familie anomalii genetice. Acest diagnostic permite selectarea embrionilor pe baza principiilor genetice. Doar embrionii sănătoși vor fi transferați.

Protocoale de succes

Un protocol de succes este unul care are ca rezultat sarcina. Succesul depinde de multe motive. Dacă luăm în considerare tipuri diferite protocoale, apoi FIV cu stimulare hormonală oferă cea mai mare șansă de succes prima dată - de la 35 la 45% din protocoale se termină în sarcină.

Protocoale ciclului natural fără suport hormonal prima încercare are succes doar 10-11% din timp. Crioprotocoalele care folosesc ovule sau sperma congelate anterior, precum și embrioni crioconservați, au succes prima dată în 25-27% din cazuri.

FIV folosind material donator are o rată de succes destul de mare în comparație cu alte tipuri - până la 47% din protocoalele de succes. Combinația FIV + ICSI permite ca aproximativ 36% dintre cupluri să rămână însărcinate într-o singură încercare.

Dacă soții nu au putut rămâne însărcinați înainte de FIV timp de 3 ani, șansele de concepție în valoarea de bază sunt de aproximativ 30%. Dacă experiența infertilității este de 3-6 ani, probabilitatea scade la 27%, iar după 6 ani de infertilitate – 24%. După un deceniu de încercări nereușite de a concepe, șansele unui protocol de succes la prima încercare nu depășesc 18%.

Protocoale repetate au de obicei mai mult succes decât primele. Pe cel de-al doilea protocol, șansele de a rămâne însărcinată cresc cu 5%, pe al treilea - cu 8-10%, cu toate acestea, după protocolul 3-4, șansele de obicei nu cresc și, în unele cazuri, încep să scadă sub nivelul de bază. valoare medie de 30%.

Cel mai mare număr de protocoale de succes se înregistrează dacă femeia are vârsta sub 32 de ani. După 40 de ani, probabilitatea de implantare a embrionului după transfer scade la 11%, iar după 43 de ani – la 8%.

După primul protocol nereușit, în perioada de odihnă și recuperare dintre primul și al doilea, sarcina poate apărea în mod natural datorită stimulării hormonale experimentate. Acest lucru se întâmplă în 25% din cazuri.

Cel mai scoruri de top, care a dus la FIV, sunt observate cu obstrucția trompelor uterine. Peste 55% dintre femei rămân însărcinate cu acest diagnostic. Pentru infertilitate cauzată de dezechilibru hormonal, FIV ajută 45% dintre femei să devină mame. Cu forme destul de grave de endometrioză, procentul protocoalelor de succes este de 43%, cu sindromul ovarului polichistic - 49%, cu cauze necunoscute, sarcina are loc în 25% din cazuri, formele masculine de lipsă de copii sunt rezolvate cu succes prin FIV în 49% din cazuri. . Dacă ambii soți sunt infertili, FIV are succes în 20% din cazuri.

Complicații

Aproximativ 75% dintre femei raportează o deteriorare a stării de bine în timpul terapiei hormonale. Aproximativ jumătate dintre pacienți se plâng de creștere în greutate și greață. in orice caz Consecințe negative iar complicațiile nu apar atât de des pe cât cred femeile înseși.

De exemplu, sindromul de hiperstimulare ovariană a fost raportat în 2,5% din toate protocoalele de stimulare în ultimii doi ani. Sarcina multipla dupa transferul a 2 embrioni se dezvolta in aproximativ 40-45% din cazuri. Cuplul trebuie avertizat despre acest lucru la intrarea în protocol, iar pacienta are dreptul de a refuza transferul mai multor embrioni, dând acordul doar unuia, dar probabilitatea de sarcină va fi redusă cu aproximativ jumătate.

Probabilitatea de dezvoltare boli endocrine la o femeie după nașterea unui copil FIV – 20%, acest lucru se datorează agresivității terapie hormonală, pe care o femeie l-a primit în stadiul de pregătire pentru fertilizare și transfer de embrioni.

Dar probabilitatea boli oncologice după FIV, conform datelor oficiale de la Centrul European pentru Reproducere și Embriologie, nu depășește 0,00001%. Cancerul se poate dezvolta doar atunci când o femeie a avut deja procesele tumoraleînainte de FIV, pur și simplu nu au fost diagnosticați. În acest caz, hormonii vor provoca creșterea celulelor maligne și boala se va face simțită la ceva timp după naștere. Deși medicii și oamenii de știință nu au ajuns încă la un consens cu privire la această problemă.

Sarcina și nașterea

Din păcate, din numărul absolut de femei care rămân însărcinate prin FIV, doar aproximativ 80% poartă copilul la termen. Două din zece femei însărcinate revin la planificarea maternității deoarece sarcina este întreruptă. În 90% din cazuri acest lucru se întâmplă pe primele etape(până la 12 săptămâni), cele mai frecvente motive sunt avortul spontan, sarcina înghețată. Probabilitate sarcina extrauterina după FIV este scăzut - nu mai mult de 2%. Pentru cei care poartă gemeni sau tripleți, riscurile sunt mai mari, mai ales în al doilea și al treilea trimestru.

În mijlocul și ultima treime a sarcinii după FIV, este considerată principala amenințare naștere prematură- se termină în până la 30% din sarcini după FIV. Motivele pot fi diferite, adesea patologiile și placenta previa apar ca complicații ale sarcinii, aceasta imbatranire prematura, gestoză, polihidramnios sau oligohidramnios, nașteri multiple.

Doar 15% dintre femei reușesc să-și ducă sarcina până la capăt fără probleme sau complicații. Restul au anumite patologii și complicații care necesită constantă supraveghere medicală, și uneori chiar intervenție. Până la 85% din toate sarcinile la termen se încheie cu o operație cezariană. Nu pentru că femeile nu pot naște singure. Doar că această practică s-a dezvoltat în ginecologia și obstetrică rusă - medicii preferă să nu riscă sănătatea mamei și a fătului în timpul nașterii, iar gravidelor „FIV-schnits” li se prescrie o operație planificată.

copii FIV

Pentru o lungă perioadă de timpÎn societate au fost cultivate zvonuri că copiii concepuți într-o eprubetă sunt diferiți de ceilalți copii. Astăzi, miturile sunt treptat demontate, deoarece s-au acumulat suficiente informații pentru a rezuma primele rezultate a 40 de ani de utilizare a metodei de fertilizare in vitro. Astfel, afirmațiile că copiii FIV sunt infertili sunt neadevărate. Primii copii care s-au născut prin FIV au reușit cu destul de mult succes să aibă proprii copii într-un mod complet natural.

De asemenea, afirmațiile că după FIV există un risc crescut de a avea un copil bolnav sunt neadevărate. Asociația Rusă de Reproducere Umană, într-un studiu, a studiat aproape 30 de mii de protocoale FIV care au dus la sarcină și naștere. Este destul de evident că procentul copiilor care s-au născut cu anumite patologii nu depășește indicatori similari la copiii care au fost concepuți în mod natural.

După naștere, copiii FIV se dezvoltă chiar înainte de datele calendaristice de dezvoltare. Pediatrii notează că astfel de copii se îmbolnăvesc mai rar și, în general, sănătatea lor este oarecum mai bună decât cea a colegilor lor care au fost concepuți în pat, mai degrabă decât într-o eprubetă. Acest lucru poate fi explicat prin selecția mai atentă a celulelor germinale, monitorizarea dezvoltării oului fertilizat și instalarea biomaterialului de calitate scăzută.

Cu toate acestea, procentul copiilor cu patologii congenitale(aproximativ 0,02% din numărul total de nou-născuți) după FIV are și o explicație proprie. Inseminarea artificială, în special ICSI, privează procesul de concepție de o asemenea importanță factor evolutiv precum selecția naturală. Spermatozoidul este purtător al genei mutante în mediul natural, cel mai probabil, va muri, va fi înaintea „colegilor” mai sănătoși. Cu ICSI, va intra în ou prin eforturile specialiștilor în reproducere. Prin urmare procentul boli congenitale după ICSI este puțin mai mare – 0,5%.

FIV (fertilizarea in vitro) - în știința și practica medicală este una dintre cele moderne tehnologii de asistareîn domeniul reproducerii (ART), special conceput pentru cuplurile care suferă de infertilitate. Pe scurt, sensul FIV este că un medic reproductor efectuează inseminarea artificială cu celule reproducătoare masculine (spermatozoizi) ale unei celule reproductive feminine (ou). Pentru a face acest lucru, trebuie scos din corpul feminin și plasat într-un incubator special. După câteva ore, oul este supus la inseminare artificială. La trei zile după aceasta, embrionul rezultat este introdus în uterul femeii, unde se dezvoltă în continuare. natural.

Primul FIV din lume. Cum a fost.

ÎN lumea modernă FIV este o parte integrantă a metodei prin care este tratată infertilitatea. Modern tehnologii de reproducere a făcut posibil să se realizeze ceea ce era pur și simplu fantezie cu câteva decenii în urmă. Acum, cu ajutorul FIV, multe femei găsesc bucuria maternității. Dar nu a fost întotdeauna așa.

Primele experimente de fertilizare a ouălor umane au fost efectuate în 1944.

Primul copil eprubetă s-a născut în familia Brown (numele mamei era Leslie și numele tatălui era John) pe 25 iulie 1978. Cu mult înainte de aceasta, în ceea ce a fost cu adevărat un eveniment mondial pentru întreaga lume a medicinei reproductive, mulți oameni de știință lucrau la această problemă și, în primul rând, merită să aducă un omagiu creatorilor FIV de la Universitatea din Cambridge, Robert Edwards și Wikipedia Steptoe. Au fost primii care au început cercetare de laborator peste ouă încă din anii 60 ai secolului trecut. A fost nevoie de 10 ani pentru a studia și a determina conditii optime pentru FIV. La început, au fost efectuate experimente cu animale. Prima încercare de a efectua FIV pe o femeie în 1975 a dus la o sarcină ectopică.

Și în cele din urmă, în 1978, FIV s-a încheiat cu succes. O femeie care urma un tratament de aproape 10 ani și a fost diagnosticată cu „Infertilitate cauzată de obstrucție” trompe uterine„, s-a născut o fată care se numea Louise. Louise, care locuiește în orașul Bristol, s-a căsătorit cu Wesley Mallinder și în 2006 l-a născut natural, fără a recurge la FIV, pe fiul ei, Cameron.

Prima FIV din Rusia și dezvoltarea sa ulterioară.

Intern stiinta medicala la rândul său, a manifestat și interes pentru fertilizarea in vitro. Din 1954, oamenii de știință noștri conduc lucrări de cercetare cu fertilizarea extracorporală (concepție în afara corpului) a celulelor germinale. Curând, unul dintre ei (Grigory Nikolaevich Petrov de la Institutul Medical din Crimeea) a reușit să efectueze FIV și să publice o disertație științifică pe această temă. S-a descoperit că atunci când este conceput în afara corpului, spermatozoizii nu pot fertiliza ovule. Munca lui Petrov a oferit fundația pentru crearea unui viitor tratament pentru infertilitate.

Și acum, la 10 ani de la succesul oamenilor de știință englezi Edwards și Steptoe, în țara noastră a fost efectuată FIV cu succes. În 1986, o fată s-a născut la Moscova ca urmare a FIV.

În 2007, a reușit să devină mamă și a născut un fiu. Acest lucru a devenit posibil datorită unui grup de embriologi și obstetricieni-ginecologi noștri din domeniul FIV: Boris Vasilievich Leonov, Elena Andreevna Kalinina și Valentin Alekseevich Lukin. Ei au fost cei care, pentru prima dată în URSS, au finalizat ciclu complet FIV, care a permis nașterea primei fete sovietice în eprubetă, Lenochka Dontsova.

Concepția ei prin FIV a avut loc în 1985, iar nașterea ei în 1986. Ani mai târziu, în 1996, acești oameni de știință au primit Premiul de Stat pentru munca lor „Programul FIV în tratamentul căsătoriilor infertile”.

Este demn de remarcat faptul că dezvoltarea FIV în Rusia a fost întotdeauna însoțită de diverse obstacole, fie tehnice, fie juridice. Și uneori cele mai importante descoperiri științifice au fost percepute cu neîncredere evidentă. Un exemplu izbitor în acest sens este faptul că în timpul nașterii mamei Lenei Dontsova, medicii au fost forțați să folosească cezarianași toate doar pentru a demonstra că nu înșală: că pacientul chiar nu avea trompe uterine, ceea ce înseamnă că nu ar putea niciodată să rămână însărcinată ca de obicei.

In cele din urma femei infertile URSS a primit mai întâi speranță timidă, iar apoi o oportunitate foarte modestă de a experimenta fericirea maternității. Treptat, în țară au început să se deschidă clinici specializate în tratamentul infertilității. Vorbind despre astăzi, conform statisticilor, în Rusia se desfășoară peste 30 de mii de protocoale FIV în decurs de un an, dintre care 1/3 sunt gratuite, în detrimentul program de stat conform asigurarii medicale obligatorii.

Statistici FIV în Rusia

Cel mai interesant lucru este că în țara noastră nu există o înregistrare strictă și precisă a procedurilor și protocoalelor FIV. Aceasta înseamnă că nu vom putea spune în mod fiabil câte FIV de succes și câte FIV nereușite sunt în Rusia. Rosstat nu necesită informații obiective de la fiecare clinică, indiferent dacă este publică sau privată, cu privire la astfel de indicatori.

O imagine aproximativă a protocoalelor FIV este următoarea.

Majoritatea instituțiilor medicale implicate în ART sunt concentrate în cele două capitale ale noastre: Moscova și Sankt Petersburg. Conform datelor lor, aproximativ 30 până la 45% dintre protocoalele FIV sunt pozitive, adică atunci când femeile rămân însărcinate după FIV. În total, după cum s-a menționat mai sus, anual se efectuează aproximativ 30-35 de mii de protocoale FIV și 10 mii de protocoale sunt efectuate anual în cadrul asigurării medicale obligatorii. Când se utilizează material congelat, numărul de protocoale pozitive de FIV este de aproximativ 22%. În ponderea totală a copiilor născuți, copiii născuți ca urmare a FIV reprezintă 0,7%. Până la 1,5%. Procedura de FIV este utilizată în principal de pacienții care au peste 30 de ani și, de obicei, au un nivel de trai peste medie.

Cât durează să faci FIV? Eficacitatea FIV

Cu privire la problema studierii eficacității FIV important are o rată de succes FIV, adică raportul dintre numărul de proceduri FIV efectuate și numărul de sarcini care au avut loc.

Rata de succes a FIV pentru prima dată variază de la 45 la 50% din cazuri. Pe rezultat pozitiv concepția este în mare măsură influențată de vârsta femeii, cauzele specifice ale infertilității ei, ce compoziție de înaltă calitate sperma de la partenerul ei, profesionalismul unui doctor de fertilitate.

Să aruncăm o privire mai atentă la acești factori.

1. Vârsta femeii. Când o femeie nu are mai mult de 30 de ani, sarcina cu FIV este observată prima dată cu o frecvență de 60%. Când vârsta este peste 35 de ani, rata sarcinii de la prima FIV este de la 35 la 40%. La o vârstă mai înaintată, succesul de la prima FIV apare în 10% din cazuri.
2. Al doilea factor este cauza infertilității. De exemplu, șansele de a rămâne însărcinate prima dată pentru femeile diagnosticate cu obstrucție tubară sunt mult mai mari decât pentru cele diagnosticate cu endometrioză sau cu sindromul ovarului polichistic. Cel mai performanta scazuta Diagnosticele legate de cauze genetice diferă de la concepție până la prima FIV.
3. Profesionalismul medicului este al treilea factor. Succesul FIV depinde direct de priceperea ginecologului, specialistului în reproducere, embriologului și a altor specialiști implicați în tratamentul pacientului, pregătirea ei pentru protocol, aplicarea unuia sau altul regim de tratament cu medicamente care funcționează cu embrioni.
4. Efectuarea unui examen complet - cel mai important factor pentru FIV de succes. Aceasta este o parte integrantă a pregătirii FIV, aceasta include respectarea strictă a prescripțiilor medicului, respectarea strictă a dietei și a întregului stil de viață și, desigur, înainte de procedura FIV este important să aveți examen complet, inclusiv histeroscopie, studii imunologice și alte studii. Adesea femeile neglijează aceste reguli și încep să le respecte cu strictețe abia după FIV nereușită, solicitând repetarea FIV.
5. Calitatea spermei soțului este, de asemenea, cel mai important factor în succesul FIV. Pentru a crește probabilitatea concepției când factor masculin infertilitate, tehnica ICSI are succes, în care spermatozoizii cei mai activi și de înaltă calitate sunt selectați pentru fecundarea ulterioară a ovulului. Această tehnică este eficientă atunci când un bărbat are motilitate scăzută și spermă insuficientă.

Procedura FIV pentru multe cupluri infertile este singura speranță pentru sarcină și nașterea unui copil. Multe femei se grăbesc să obțină sarcina dorită încă de la primul protocol FIV. Dar statisticile FIV ne spun că acest lucru nu se întâmplă tuturor femeilor. Fertilizarea in vitro, ținând cont de pregătirea îndelungată pentru aceasta, este un test dificil pentru organism, atât fizic, cât și psihologic. În plus, însămânțarea artificială este întotdeauna o speranță, iar pentru multe cupluri este singura speranță. Acesta este motivul pentru care toate femeile visează la FIV pentru prima dată, dar acest lucru nu se întâmplă întotdeauna. Datele din multe clinici au arătat că FIV este cel mai eficient atunci când este utilizat în mod repetat.

Potrivit datelor generalizate de la instituțiile medicale, femeile de cele mai multe ori rămân însărcinate a doua oară.

Statistici FIV în ciclul natural

FIV este adesea folosită într-un ciclu natural. Aceasta este o metodă în care medicamentele stimulatoare sunt excluse și un ou maturat natural este luat din uter. Această metodă elimină sarcina hormonala asupra corpului femeii, dar, în același timp, eficacitatea sarcinii scade brusc. Statisticile unui astfel de FIV indică doar 10% succes.

Statistici FIV cu protocol crio

Există o tehnică FIV care utilizează protocoale crio. Embrionii congelați sunt luați aici pentru FIV. Conform statisticilor, succesul protocoalelor crio-protocoale este de aproximativ 20-25%. Factorii de succes aici sunt particularitățile metodelor utilizate pentru depozitarea, congelarea și dezghețarea embrionilor.

Statistici FIV cu ovule donatoare

FIV de acest tip are statistici bune - rata de succes diferă în aproximativ 45-50% din cazuri. Această metodă este potrivită în cazurile în care pacienții sunt mai mulți varsta matura, care au o mică rezervă foliculară.

Statistici FIV folosind ICSI

Rata medie de succes a FIV la prima utilizare a ICSI este de 30-34%. Astfel de date indică faptul că protocoalele FIV care utilizează ICSI sunt mult mai complexe decât FIV convenționale și necesită abilități înalte ale medicilor de reproducere. Pentru FIV repetat la ICSI statisticile sunt mult mai bune - 44%, la a treia încercare această cifră ajunge deja la 58%, iar la a cincea încercare se observă deja 77% din concepțiile pozitive.

Statistica patologiilor copiilor concepuți prin FIV

În viață, puteți întâlni multe mituri despre dezvoltarea presupusă masivă a patologiilor la copiii născuți prin FIV. Cu toate acestea, oamenii de știință infirmă aceste mituri. Potrivit Asociației Ruse de Reproducere Umană, care a studiat aproximativ 30 de mii de cicluri FIV, copiii născuți după FIV sunt la fel de sănătoși ca acei copii născuți natural. Acele abateri de dezvoltare care au apărut la copii după FIV sunt absolut asemănătoare cu abaterile inerente copiilor concepuți în mod natural. Toate aceste abateri nu au nicio legătură cu utilizarea ART, FIV, dar sunt asociate cu alți factori, precum ecologia și ereditatea, iar acești factori îi afectează în egală măsură atât pe copiii născuți natural, cât și pe cei născuți prin fertilizare in vitro. Mai mult, oamenii de știință au infirmat de multă vreme mitul potrivit căruia copiii născuți ca urmare a FIV ar fi infertili.

Astăzi, Asociația Rusă de Reproducere Umană include medici în reproducere și embriologi nu numai din țara noastră, ci și reprezentanți ai clinicilor FIV europene și americane. RAHR monitorizează constant clinicile FIV din Rusia și, pe baza acesteia, pregătește evaluări ale instituțiilor medicale implicate în tehnologiile de reproducere asistată.

Acest lucru le permite pacienților domestici să ia în mod obiectiv o decizie privind alegerea unei clinici potrivite pentru ei.

Când comparăm statisticile protocoalelor FIV, trebuie să ne amintim că natura însăși nu ne oferă 100% din cazurile de concepție: la urma urmei, mai mult de 60% dintre embrionii obținuți prin concepție naturală, din păcate, mor și ei în primele șapte zile de dezvoltare. . Și, în același timp, femeile nici măcar nu realizează că faptul fertilizării ovulului s-a produs sau nu în interiorul corpului lor datorită faptului că nu există întârziere în descărcarea menstruală.

Am întrebat un medic obstetrician-ginecolog, specialist în reproducere, membru al Asociația Rusă Reproducerea umană și Societatea Europeană de Reproducere Umană și Embriologie, șef al clinicilor „Pentru Naștere” din Moscova și Yaroslavl, Serghei Ivanovici Mazur. Iată ce ne-a spus: „Într-adevăr, mulți pacienți sunt inițial încrezători că procedura FIV nu funcționează niciodată de prima dată. Se pare că își formează această falsă încredere în ei înșiși din poveștile prietenilor și informațiile pe care le citesc selectiv în mass-media și pe internet. Cel mai rău lucru pentru pacientă este incertitudinea succesului ei. Prin urmare, la prima întâlnire, acestor pacienți trebuie să li se spună despre statisticile reale ale FIV, familiarizați cu poveștile multor persoane. cupluri fericite pentru a-i convinge de totala inconsecvență a iluziilor lor. Statisticile din țară și din clinicile noastre din Moscova și Yaroslavl afirmă clar că FIV poate avea succes de prima dată. La noi, fiecare a doua femeie care a intrat în protocolul FIV rămâne însărcinată cu succes și după 9 luni naște copilul mult așteptat. Specialiștii noștri atât din Moscova, cât și din Yaroslavl oferă pacienților îngrijiri medicale cuprinzătoare și eficiente.

Ce include? Acesta este un diagnostic complet și amănunțit, un studiu cuprinzător și un prognostic sarcina viitoare, oferind asistență cuprinzătoare în timpul sarcinii. Când este necesar, tratăm bărbați și femei infertilitate feminină, FIV, maternitate surogat, donarea de spermă, ICSI și altele tehnici moderne. Este important să rețineți că folosim numai original de înaltă calitate consumabile medicale. În cele mai multe cazuri, folosim măsuri terapeutice pentru a stimula debutul natural al sarcinii. Dacă acest lucru nu este posibil, atunci folosim IVF-ICSI, IMSI, inseminare intrauterina, inseminarea si altele tehnici artificiale. Centre medicale„Pentru naștere” din Moscova și Yaroslavl sunt remarcate pentru profesionalismul lor ridicat și munca pentru rezultate. Prin urmare, am ajutat deja pe mulți, mulți cupluri infertile obținem oportunitatea de a avea proprii copii și vom continua să luptăm împotriva infertilității împreună cu cei care nu renunță și cred în succesul lor.”