Anticorpii provoacă dezvoltarea infertilității. Infertilitate imunologică, metode de diagnostic și tratament

Infertilitate autoimună- unul dintre tipurile de lipsă de copii etiologie necunoscută asociate cu defecțiuni ale mecanismelor de protecție. Sistemul imunitar al pacientului începe să reacționeze la spermatozoizi ca celule străine ostile, distrugându-le. Patologia poate fi tratată dacă consultați un medic la timp. Terapia la femei se va reduce la reducerea susceptibilității la gameți masculini, la bărbați - la eliminarea cauzelor fundamentale ale patologiei.

Factorul autoimun afectează nu numai posibilitatea fertilizării. Este infertilitatea imună care provoacă multe avorturi spontane. primele etape, iar femeia poate să nu-și dea seama că a existat o concepție.

Un diagnostic poate fi pus doar după un an de încercări nereușite de a avea un copil, deoarece femeile au în mod normal mai multe cicluri anovulatorie.

Cauze

Acest factor de infertilitate apare la ambele sexe. La femei, organismul începe să producă anticorpi împotriva spermei dacă ejaculatul, în special care conține AsAt, intră în contact cu sângele și mediile fiziologice, ceea ce se întâmplă în prezența inflamației sistemului reproducător și a altor tulburări.

Un bărbat nu poate concepe când, din cauza leziunilor din zona inghinală, sistemul său imunitar începe să-și perceapă propriile celule germinale ca formațiuni străine.

Dar acești factori provoacă infertilitate imunitară nu sunt epuizate.

Infertilitate imună la femei

AaAt sunt detectate în sânge și/sau mucusul cervical pacientii de sex feminin. În cantități mici, elimină spermatozoizii slabi, neviabile. Dacă numărul de anticorpi crește, lichidul cervical împiedică gameții masculini să ajungă în ou, iar dacă are loc concepția, se dezvoltă avortul spontan, deoarece fătul este perceput de corpul feminin ca o entitate străină.

Motive înrudite:

• tumori benigne în ovare,
• displazie cervicală,
• inflamație cronică la nivelul pelvisului,
• leziuni mecanice ale mucoasei genitale,
• infecții sexuale,
• alte boală autoimună (gușă toxică, Diabet),
• microflora patogenă în uter, prevenind opresiunea imunitatea localăîn faza de preimplantare,
• concentrația crescută de leucocite în ejaculat și alte tulburări în compoziția spermatozoizilor.

De ce sunt periculoși anticorpii?

De obicei, spermatozoizii nu călătoresc dincolo de organele genitale, dar dacă acest lucru se întâmplă și spermatozoizii cu anticorpi intră în sânge, procesele imunitare sunt „activate”. Anticorpii din clasa IgA sunt deosebit de periculoși în acest sens.

Dacă AsAt este detectat nu numai în mucusul cervical, ci și în sângele femeii, șansele de concepție scad brusc, deoarece în astfel de cazuri nici FIV nu va ajuta - anticorpii vor împiedica implantarea embrionului și dezvoltarea ulterioară a acestuia.

Pe lângă AST, anticorpii antifosfolipidici care interferează cu sarcina pot preveni sarcina. circulatia placentarași crește coagularea sângelui, precum și conflictul Rh cu embrionul, care poartă antigeni specifici tatălui care sunt absenți la mamă.

Cauzele infertilității imune masculine

Cei mai frecventi factori provocatori:

• leziuni ale testiculelor, penisului,
• consecințe operațiuni nereușiteîn zona inghinală,
• infecții urogenitale,
• inflamația testiculelor (orhită) și a canalelor seminale etc.
• varicocel,
• ereditate,
• boală autoimună.

Orice motiv care duce la pătrunderea gameților în sânge provoacă producția de AsAt, care apoi perturbă spermatogeneza atât în ​​testiculul deteriorat, cât și în cel sănătos. Spermatozoizii devin leneși, se lipesc împreună și, prin urmare, nu pot depăși bariera de mucus cervical pe drumul către uter și chiar nu pot fertiliza un ovul in vitro.

Infertilitatea dobândită masculină progresivă autoimună fără tratament în timp util poate duce la încălcare completă fertilitate cuplu căsătorit.

Diagnosticare

Mecanismul reacțiilor imune este complex și încă nu este pe deplin înțeles. Prin urmare, medicii nu stabilesc întotdeauna cauza autoimuna lipsa de copii, clasificând-o drept infertilitate de origine necunoscută.

În acest caz, bărbații trebuie să facă din nou o spermogramă pentru analiză cuprinzătoare. Dacă se dovedește că 50% sau mai mult din spermatozoizi poartă AST, atunci motivul este tocmai factorul masculin autoimun.

Asigurați-vă că sunteți examinat pentru prezența infecțiilor cu transmitere sexuală, care provoacă adesea defecțiuni ale sistemului imunitar.

Ambii parteneri trebuie să fie supuși genotipării utilizând antigene HLA.

Diagnosticul pacienților

Pentru diagnosticul AsAt, femeilor li se arată un test postcoital, care permite detectarea procesului de supraviețuire a spermei în mucusul cervical la câteva ore după actul sexual.

În plus, femeile donează sânge și mucus cervical pentru a detecta direct anticorpii antisperma.

Dacă există antecedente de avorturi repetate precoce, medicul va prescrie cariotiparea. Poate că motivul este că fătul poartă boabe de soia genetice, astfel încât corpul mamei scapă de ea.

La fel ca partenerul tău, trebuie să fii testat pentru infecții genitale și urogenitale care provoacă perturbări ale sistemului imunitar și să fii examinat pentru inflamație cronică.

Dacă aveți un avort spontan, faceți-vă un test pentru APS și anticorpi la factorii tiroidieni. Nu va fi de prisos să se determine nivelul de hormoni, dinamica beta-hCG, progesteron.

Tratament la femei

Femeile sunt sfătuite să se abțină de la orice tip de sex neprotejat timp de cel puțin șase luni până la un an, cu excepția zilelor de ovulație. Aceasta este o condiție indispensabilă pentru recuperare. Este necesar să se elimine contactul cu spermatozoizii până când nu se mai produc anticorpi.

În plus, este necesar să se elimine chirurgical și prin medicamente procese inflamatorii, infecții genitale, urogenitale și tumori.

Din ajutoare Sunt indicate corectarea imunității și utilizarea imunomodulatoarelor.

În același timp, partenerul sexual ar trebui, de asemenea, să fie supus unei terapii pentru a nu provoca un răspuns din partea partenerului. reacție imună pentru spermatozoizi deteriorați. Dacă metodele contracepția de barieră nu va ajuta la eliminarea apariției AST la femei, puteți încerca un curs de terapie hormonală pentru a suprima activitatea imunitară excesivă.

În prezența microtrombilor sau a problemelor cu aportul de sânge placentar, nu este recomandat doze mari heparină, aspirină, steroizi.

Dacă sarcina a avut loc, nu neglijați terapia de întreținere.

Înainte de a planifica o concepție, este necesară o etapă de pregătire, inclusiv normalizarea nivelurilor AST din organism și reabilitarea psihologică.

Terapia la bărbați

Tratamentul factorului autoimun masculin este etiologic, vizând eliminarea cauzei principale.

Ar putea fi tratament antibacterian inflamație, refacerea integrității canalelor seminale și circulatie locala prin intervenție chirurgicală, prevenind rănirea ulterioară sau infectarea anexelor.

Utilizarea glucocorticosteroizilor (de exemplu, Prednisolon) este, de asemenea, eficientă pentru a reduce sinteza AST la nivelul organelor genitale.

Fizioterapia va ajuta la eliminarea anticorpilor de pe suprafața spermatozoizilor sănătoși.

Măsurile generale auxiliare de întărire includ terapia cu vitamine și alte metode de activare a spermatogenezei.

Aplicarea tehnologiilor de reproducere

Cu exceptia metode tradiționale, specialiștii în reproducere recomandă utilizarea ART: FIV, ICSI, IUI.

Deci, dacă o femeie nu are probleme cu implantarea embrionului, dar motivul lipsei de copii este de calitate inferioară sperma sotului, AsAt in ejaculat, FIV+ICSI da bun rezultat. Spermatozoizii sunt filtrati si este selectat cel mai bun sperma sănătoasă, care fecundează un ou într-o eprubetă. Embrionul este apoi implantat direct în uter. În același timp, contactul celulelor germinale masculine cu mediul agresiv al vaginului și mucusului cervical este exclus.

VMI, inseminare intrauterina, spre deosebire de inseminarea in vitro, presupune introducerea ejaculatului direct în uter, ceea ce face posibilă, de asemenea, îmbunătățirea preliminară a calității spermei și evitarea trecerii acestuia prin canalul cervical.

Tehnologiile ART au un dezavantaj - sunt scumpe, dar nu oferă o garanție de 100%.

Remedii populare

Metode Medicină tradițională poate fi folosit în terapie complexă infertilitate pentru a crește fertilitatea, dar cum metoda independenta sunt ineficiente în acest caz.

Bea salvie, troscot, semințe de pătlagină, tei, aloe, adonis, fasole regina sau perie roșie, produse apicole, dacă sunt disponibile boli însoțitoare din care sunt indicate aceste plante. Consultați mai întâi medicul, deoarece nu toate plantele sunt compatibile cu medicamentele. Puteți folosi ierburi, decocturi, tincturi pe cale orală sau folosiți medicamente din plante dusuri locale, loțiuni, realizarea de supozitoare vaginale și rectale.

Bărbaților li se arată proteine ​​și dieta cu vitamine pentru a îmbunătăți calitatea spermei.

Prevenirea

Evitați orice factori care provoacă contactul spermatozoizilor cu sângele, atât în ​​corpul masculin, cât și în cel feminin: hipotermie, care duce la inflamație, infectii cronice, leziuni. Vizitați regulat un ginecolog sau androlog pentru depistare precoce posibile probleme. Pentru a evita recăderile, folosiți prezervative în zilele în care este exclusă posibilitatea concepției.

Apare mai des decât la femei. Această patologie este o consecință a unei încălcări forte de protectie organism, în timp ce corpurile atispermice (ASAT) încep să fie sintetizate în cantități mari în organism. ACAT suprimă producția de spermatozoizi, rezultând o scădere a activității și a capacității acestora de a fertiliza un ovul. De asemenea, interferează cu producția de spermatozoizi, percepându-i ca un organism străin. ACAT poate fi găsit în sânge sau spermă.

Mecanism, cauze și simptome

Corpul masculin produce imunoglobuline, care participă la formarea infertilității imunologice. Se ataseaza de spermatozoizi, reducandu-le activitatea: IgA si IgG (atasate de coada si capul spermatozoizilor), IgM (atasate de coada). Cel mai negativ impact este asupra imunoglobulinelor, care sunt atașate de capul spermatozoizilor și pot lipi spermatozoizii, distruge sau reduce activitatea acestora.

Toate imunoglobulinele se găsesc în sperma unui bărbat și, în absența unor perturbări ale sistemului imunitar, sunt protejate de mecanismul de suprimare a răspunsului imun. Funcționarea acestui mecanism poate fi perturbată atunci când este expus la factori negativi:

1. Traumatisme ale testiculelor, ruptura tubilor seminiferi.
2. Intervenție chirurgicală pe organele pelvine și scrot.
3. Patologii ale structurii organelor genitale masculine (testicul necoborât, vene dilatate cordonul spermatic) și neoplasme patologice ( hernie inghinalăşi chistul sau hidrocelul cordonului spermatic).
4. Infecții sistemul genito-urinar(chlamydia, herpes, papiloame, gonoree).
5. Boli ale sistemului genito-urinar (inflamația prostatei, testiculelor).
6. Contraceptive chimice.

Datorită influenței acestor factori, spermatozoizii sunt eliberați în sânge, determinând o creștere a sintezei ASAT. Acest lucru se datorează faptului că spermatozoizii sunt celule străine atât pentru corpul masculin, cât și pentru cel feminin.

Spermograma este un studiu de bază pentru infertilitatea imunologică

1. Testul postcoital oferă informații despre reacția spermatozoizilor la membrana mucoasă a colului uterin. Studiul se efectuează în prima zi după actul sexual neprotejat, înainte de ovulație. Acest lucru se face în două moduri:

• Testul lui Shuvarsky - se examinează colul uterin și vaginul femeii.
• Testul Kurzrock-Miller - sunt examinate membranele mucoase ale colului uterin al femeii și spermatozoizii bărbatului.

1. Testul Immunobead se efectuează simultan cu testul MAR și este similar. Cu toate acestea, rezultatele pot să nu coincidă adesea, deoarece analizele arată spectre diferite.
2. Aglutinarea latexului ajută la stabilirea ASAT în ejaculat, sânge sau mucus. Avantajul este sensibilitatea ridicată.

Tratament

Din cauza evoluției asimptomatice a bolii și a complexității diagnosticului, se pune întrebarea: este tratată sau nu infertilitatea imunologică la bărbați?

Infertilitatea de origine autoimună poate fi corectată, cu toate acestea, este pe termen lung și proces dificil. Tratamentul este prescris în conformitate cu cauza care a dus la disfuncționalități ale sistemului imunitar masculin și a devenit cauza infertilității imunologice.

Infertilitatea de origine autoimună poate fi corectată, cu toate acestea, este un proces lung și complex

În primul rând, este necesar să se normalizeze starea imunitarăși pentru a susține sistemul imunitar, în acest scop, sunt prescrise medicamente care reduc răspunsul organismului la histamină, ajută la ameliorarea umflăturii țesuturilor și reduc permeabilitatea vasculară. Pentru infertilitatea imunitară, androgenii sunt prescriși pentru a îmbunătăți sinteza testosteronului și.

A doua etapă a tratamentului include administrarea de medicamente imunosupresoare care suprimă sinteza. Există două opțiuni pentru a lua glucocorticoizi: două până la trei luni în doze mici sau o săptămână în doze de încărcare.

Când cauza dezvoltării patologiei este infecția sistemului genito-urinar, este necesar să urmați un curs de terapie cu antibiotice. Utilizarea antibioticelor nu numai că vindecă boala, dar ajută și la reducerea corpurilor antispermatozoide corp masculin.

In caz de absenta rezultate pozitive După aplicarea metodelor de tratament conservatoare, medicii recomandă utilizarea tehnologiilor de reproducere asistată:

1. Inseminarea artificială (ICSI) în timpul căreia un spermatozoid de înaltă calitate este selectat de la un bărbat și injectat endoscopic în ovulul unei femei.
2. FIV este o tehnologie prin care fertilizarea se realizează în afara corpului feminin. Aceasta metoda este utilizat dacă un bărbat are cel puțin un spermatozoid de înaltă calitate care este capabil de fertilizare, dar și-a pierdut activitatea.
3. Preimplantare diagnosticul genetic, cu ajutorul căruia se examinează embrionul, se selectează sexul acestuia și se determină posibile boli ereditare.
4. Obținerea spermatozoizilor folosind o biopsie sau un donator.

Tratament cu remedii populare

Medicina tradițională poate fi utilizată împreună cu medicamentele numai după consultarea unui medic. Tratament tradițional Este produs cu ierburi și produse apicole, pe baza cărora se prepară infuzii, ceaiuri și băi. Ele ajută la întărirea corpului, la creșterea potenței și la îmbunătățirea erecției.

Salvia este utilizată pe scară largă pentru a trata infertilitatea. Pentru a pregăti infuzia, trebuie să turnați apă clocotită peste semințele de salvie și să infuzați. Pentru îmbunătățire calități gustative Puteți infuza fânul cu tei și adăugați miere.

Pentru a normaliza fluxul de sânge către organele pelvine, se recomandă consumul zilnic de polen, colectate de albineși udă în miere.

O infuzie de semințe de pătlagină va ajuta la creșterea activității spermei

O infuzie de semințe de pătlagină va ajuta la creșterea nivelului. Puteți prepara o infuzie din 1 lingură. l. pătlagină și un pahar cu apă clocotită. Luați 10 g pe zi de 4 ori pe zi.

O baie de vindecare va ajuta la a face față bolilor sistemului genito-urinar, va ameliora umflarea și va îmbunătăți circulația sângelui. Cel mai adesea, pătlagină și salvie sunt folosite în acest scop, pe baza cărora se prepară decocturi și se adaugă în baie. Trebuie luat doar înainte de culcare, timp de două săptămâni.

Adaugă la curs terapie tradițională Puteți folosi cinquefoil de gâscă (2 linguri la 400 ml de apă clocotită) și mumiyo (luați mai puțin de un gram). Aceste produse sunt folosite pe stomacul gol dimineața și seara.

Infertilitate imunologică la bărbați este o consecință a funcției imune afectate sau leziuni ale organelor genitale. Aceste motive duc la o creștere a corpurilor antispermatozoide din sânge, care reduc activitatea sau duc la moartea spermatozoizilor. Patologia este vindecabilă în jumătate din cazuri și necesită mult timp și efort.

Ai probleme serioase cu potența?

Ai încercat o mulțime de remedii și nimic nu te-a ajutat? Aceste simptome vă sunt familiare direct:

• erecție lentă;
• lipsa dorinței;
• disfuncție sexuală.

Singura cale este operația? Așteaptă și nu acționa metode radicale. E POSIBIL să crești potența! Urmați linkul și aflați cum recomandă experții să tratați...

Incapacitatea de a deveni părinți din cauza disfuncției sistem imunitar- o problemă care afectează atât femeile, cât și bărbații. Infertilitatea imunologică (infertilitatea) apare din cauza producerii de către organism a unuia dintre soți, sau ambilor parteneri, a unei secreții specifice numite anticorpi antispermatozoizi - ASAT. Aceasta este o patologie gravă, greu de tratat. Metodele pentru eliminarea eșecului sunt terapia hormonală, FIV și alte opțiuni de medicină reproductivă.

Este posibil să se detecteze infertilitatea imună masculină sau feminină folosind tehnologii hardware, biotestări și analize ejaculate. Medicii de diferite specializări tratează infertilitatea imunologică la femei. Femeile trebuie să contacteze un ginecolog în ceea ce privește infertilitatea imunologică, bărbații trebuie să contacteze un urolog-androlog. Starea imunologică în absența sarcinii este determinată de testele ambilor parteneri prescrise de un endocrinolog.

Mulți bărbați nu sunt conștienți de propria lor infertilitate imunitară. Nu se manifestă fizic în niciun fel. Bărbații rămân parteneri sexuali activi, cu o constituție sexuală puternică, dar soția nu concepe. Eșecul imunologic, ca unul dintre factorii care cauzează infertilitatea, nu afectează cantitatea de spermatozoizi, funcția erectilă, durata contactului sexual.

Semne infertilitate masculină indirect:

• soția nu a fost însărcinată de mai mult de un an;
• ecografia ginecologică nu a evidențiat obstrucție tubară sau patologie a dezvoltării uterine la femeie;
• corpul feminin sănătos.

Femeia este prima examinată atunci când concepția dorită nu este posibilă. Prin urmare, factorii enumerați sunt identificați în timp util. Următorul pas este examinarea partenerului pentru infertilitate imunologică.

Semnele injectării de anticorpi antispermatici (ASAT) la femei sunt exprimate într-un defect în implantarea ovulului fertilizat. Cu ACAT, embrionul se dezvoltă cu tulburări, moare și este respins. Femeia nu observă acest lucru deoarece perioada de sarcină este nesemnificativă. Avertismentul este cauzat de incapacitatea de a rămâne gravidă cu o viață sexuală activă și un ciclu menstrual normal.

Diagnosticul anomaliei

Cum este diagnosticată infertilitatea imunitară? Teste: studii de spermogramă, biomaterial, teste hormonale. Medicul recomandă ca ambii parteneri să fie examinați, deoarece natura imunologică a anomaliei de reproducere depinde atât de sănătatea corpului masculin, cât și a celui feminin.

Natura imunologică a eșecului de a concepe apare la 20% dintre cuplurile din toate familiile infertile.

Această anomalie apare de trei ori mai des la femei decât la bărbați. Care este motivul aici? Medicii explică acest lucru prin dependența strânsă a sistemelor imunitar și reproductiv la sexul slab. duce la boli ginecologice, afectând procesele de maturare, fertilizare și gestație a ovulelor.

Metode definirea diagnosticului infertilitatea imunologică include:

• Laborator studiu analitic spermatozoizii care prezinta potential de fertilizare;
• Postcoital Testul Shuvarsky, menit să identifice calitatea secrețiilor uterine și vaginale, numărând spermatozoizii capabili de fertilizare după contact care au pătruns în canalul cervical;
• Testarea Kurzrock-Miller- un studiu similar metodei Shuvarsky, realizat pentru monitorizarea spermei viabile într-un mediu creat într-un laborator;
• Testul MAR privind capacitatea de fertilizare a spermatozoizilor, cu un nivel de anticorpi din clasa Igg de peste 50%, se pune un diagnostic de infertilitate imunologică masculină;
• 1 test BT, arătând numărul de anticorpi atașați spermatozoizilor;
• Determinarea disponibilității anticorpi antispermaîn plasmă.

În plus, sunt detectate spectrul și caracteristicile cantitative ale anticorpilor de pe spermatozoizi, analize PCR pentru bolile care afectează funcția de reproducere.

Important! Diagnosticul detaliat presupune diferențierea imunologică de alte forme de infertilitate.

ASAT - anticorpi antisperma

Cum reacționează corpul uman la proteina găsită în sperma? Destul de ciudat, acesta este un element străin pentru el, așa că sistemul imunitar răspunde producând imunoglobuline specifice- anticorpi antisperma. Se atașează de spermatozoizi, se găsesc în sânge și mucus cervical și în peritoneu. Indicator normal AST în sânge până la 60 de unități. Dacă concentrația este mai mare, atunci spermatozoizii își schimbă calitatea, capacitatea de fertilizare este redusă sau devine zero.

IMPORTANT! O concentrație de ASAT care depășește 60 de unități duce la o scădere a capacității de fertilizare.

Mecanismul de deteriorare a spermei de către anticorpi

Care este esența unui astfel de efect asupra spermei? Activitatea lor scade, se lipesc si se dizolva in secretiile cervicale si vaginale. Posibilitatea de fertilizare a celulei germinale este redusă, astfel încât factorul de debut și dezvoltare a sarcinii este îndoielnic.

Deteriorarea spermei are loc în următoarele direcții:

• pierderea mobilității;
• perturbarea interacțiunii spermatozoizi/ovul;
• scăderea permeabilității canalelor spermatice și genitale feminine;
• deteriorarea capacității de a pătrunde în ou;
• inferioritatea embrionului, o scădere a capacității de implantare a acestuia.

Examenul evidențiază anticorpi împotriva spermatozoizilor, clasificați în tipuri:

• clasa IgG;
• clasa IgA;
• clasa IgM.

Prezența lor este detectată în mucusul unuia sau al ambilor soți canalul cervical, uter, fluid peritoneal, mediu folicular, în sămânță. Spermatozoizii sunt afectați sub influența lor, spermograma arată o calitate scăzută a ejaculatului.

Important! Cu cât concentrația de ASAT este mai mare, cu atât mai strâns învelesc spermatozoizii și îi împiedică să îndeplinească funcția de fertilizare.

Concluzie - concentrație mare ACAT provoacă doi sau trei sau mai mulți factori dăunători. Anticorpii depășiți bariere de protectie celulele germinale ale partenerilor, ceea ce duce la infertilitate imunologică.

Cauzele infertilității autoimune imunologice la bărbați

Sistemul imunitar lucrează pentru a distruge antigenele străine. Pentru corpul masculin și feminin, aceasta este proteina din sperma. Anticorpii antisperma o neutralizează, dăunând sistemului reproducător. Acesta este un lanț natural de muncă mecanism de aparare. Dar dacă sunt suplimentare anomalii patologice, atunci amenințarea de a deveni pentru totdeauna infertilă devine reală.

1. Leziuni și operatii chirurgicale pe organele genitale.
2. Inflamația organelor genitale - scrot, falus, uretra, prostată.
3. - chlamydia, herpes virus, gonococi.
4. Anomalii fizice ale organelor genitale - torsiune testiculară, varicocel, criptorhidie.
5. Oncologia sistemului reproducător.

Aceștia sunt factori ai infertilității imunologice la bărbați, rupând bariera de protecție sânge-testicul (BTB), asigurând o creștere a producției de ACAT.

Cauzele infertilității autoimune imunologice la femei: obstrucție și injecție ASAT

Infertilitatea imunologică la majoritatea femeilor apare pe fondul unor boli care duc la pierderea permeabilității tractului reproducător. Infecțiile duc la modificări ale receptivității uterine la un ovul fertilizat. O scădere a toleranței determină o creștere bruscă a producției de ACAT. Rezultatul este perturbarea implantării și distrugerea embrionului în primele săptămâni de sarcină.

Al doilea stare comună Medicii numesc infertilitate imunologică contact cu sperma purtătoare de anticorpi. O astfel de interacțiune este suficientă pentru a injecta masa critică a ASAT. Pe lângă aceste motive, amenințările la adresa funcției reproductive de natură imunologică sunt:

• găsirea spermatozoizilor în stomac și intestine în timpul sexului neconvențional;
• contraceptive chimice;
• boli ginecologice;
• dezechilibru hormonal în timpul FIV.

Eliminarea condițiilor de activitate secretorie excesivă înseamnă reducerea nivel mai înalt ACAT în toate mediile. Se utilizează corectarea medicamentoasă a concentrațiilor de anticorpi, iar factorii de disfuncție în dezvoltarea organelor genitale și anomaliile sunt eliminați simultan. niveluri hormonale, se tratează infecțiile care afectează apariția infertilității imunologice.

Tratament

Este posibil tratamentul? Infertilitatea imunologică nu este o condamnare la moarte; este tratabilă. Pentru un cuplu căsătorit, medicii selectează un program de terapie individuală sau tehnici auxiliare fertilizare. Examinarea fiecărui soț este obligatorie.

Tratament la bărbați

Infertilitatea imună masculină este tratată prin eliminarea factorilor care au determinat formarea ACAT. Patologia de fond este eliminată intervenție chirurgicală cu defecte ale organelor genitale, sau metode terapeutice. Un bărbat i se prescriu medicamente care restabilesc sănătatea sexuală. Sarcina este corectarea anomaliilor de reproducere. Se folosesc corticosteroizi, enzime proteolitice și citostatice.

Pe lângă terapie, se folosește un tratament pe bază de plante cu pătlagină, salvie și cinquefoil.

Reteta cu patlagina pentru a stimula motilitatea spermatozoizilor:
Infuzia se prepară din semințele plantei. Luați o lingură plină de semințe și lăsați în apă clocotită timp de 2 ore. Regimul de dozare: 10 g înainte de masă cu 25 de minute.

Rețetă cu salvie pentru a crește potența:
Se face o infuzie de semințe cu 20 g materii prime uscate și 200 ml apă clocotită. Se prepară ca ceaiul, se infuzează timp de 2,5 ore, se consumă o lingură înainte de masă de trei ori pe zi.

Aceste produse sunt folosite pentru băi. O jumătate de pahar de infuzii de semințe se toarnă în apa pregătită. Timp procedura apei- 15-20 minute. Soluțiile sunt folosite pentru a stimula fluxul de sânge către PO. Remediile populare sunt recomandate ca metoda suplimentara, sporind efectul medicamentelor.

Tratament la femei

Infertilitatea imunitară feminină presupune stabilizarea echilibrului imunologic cu ajutorul corticosteroizilor. Sunt prescrise cure lungi de medicamente sau complexe de terapie cu șoc. În plus, se folosesc antibiotice antihistaminice. Pentru anomalii autoimune se prescriu aspirina si heparina.

Pentru a elimina contactul cu spermatozoizii imunogeni, se recomandă contracepția cu prezervative. Peste șase luni, sensibilizarea corpului unei femei scade. Injectarea de limfocite alogene de la un donator sau soț, introducerea de Y-globuline ajută la eliminarea infertilității imunologice.

Dacă terapia nu are succes, recurgeți la inseminare artificiala. Program FIV - introducerea spermatozoizilor în cavitatea uterină, atunci când există niște spermatozoizi mobili capabili să fertilizeze celula. Metoda ICSI este utilizată atunci când proprietățile fertilizante ale spermatozoizilor sunt neglijabile. Uneori se recomandă schimbarea partenerului.

Colaps

In prezent, au fost identificate multe cauze ale infertilitatii, iar acest lucru le permite medicilor sa ajute pacientii cu acest diagnostic cu o eficienta mai mare sau mai mica. Infertilitatea imunologica la femei nu este o afectiune foarte des intalnita (nu este cauza principala a incapacitatii de a ramane insarcinata), dar este bine cunoscuta medicilor si poate fi tratata cu relativ succes, mai ales daca solicitati ajutor de la un specialist in timp util. Ce fel de boală este aceasta, cum să o recunoaștem și de ce apare?

Definiție

Infertilitatea imunologică este o afecțiune în care sistemul imunitar este hiperactiv. Atât de activ încât începe să recunoască sperma ca organisme străine, iar organismul produce anticorpi speciali anti-sperma. Ei afectează spermatozoizii, reducându-le activitatea și împiedicând progresul ulterioar către ovul și fuziunea cu acesta. Acești anticorpi sunt detectați în secrețiile vaginului și colului uterin în timpul unui test special efectuat după actul sexual.

ÎN instare buna Astfel de corpuri pot fi găsite în secreții și nu duc întotdeauna la infertilitate. Dar când sunt prea multe dintre ele, se concentrează pe membranele spermatozoizilor, ceea ce duce la scăderea probabilității de sarcină. Deoarece acești compuși nu numai că reduc motilitatea spermatozoizilor, dar sunt și capabili să blocheze mecanismele de fertilizare în sine și pregătirea celulară pentru aceasta.

Chiar dacă continut ridicat La femeile ASAT, concepția mai apare, dar calitatea embrionului este foarte scăzută. Nu se poate atasa de mucoasa si este rapid respins. Calitatea embrionului este atât de scăzută încât nu are loc formarea membranei fetale etc. Ca urmare, avortul spontan într-o astfel de sarcină are loc în stadii foarte incipiente.

Interesant este că acest tip de infertilitate apare nu numai la femei, ci și la bărbați. Uneori, acești anticorpi (ASAT) se pot forma în corpul masculin. În același timp, se găsesc în lichidul seminal și împiedică fertilizarea.

Apariția

Prevalența acestei cauze de infertilitate nu este destul de mare în comparație cu alte cauze provocând patologie. Din acest motiv, 5-20% dintre cupluri nu pot avea un copil, conform rezultatelor diverse studii. În același timp, toate cazurile sunt indicate în calcul, indiferent dacă viitoarea mamă, viitorul tată sau ambii parteneri au o astfel de imunitate. Statisticile iau în considerare doar cuplurile partenere cu vârsta sub 40 de ani.

De ce se întâmplă?

De ce se dezvoltă această afecțiune la femei? Depinde de caracteristicile spermatozoizilor. Strict vorbind, ei sunt străini atât bărbaților, cât și corp feminin. De aceea sistemul imunitar reacționează la ele. Dar, în mod normal, această reacție este nesemnificativă și nu interferează cu concepția, deoarece există mecanisme de suprimare a imunității la aceste corpuri. Când aceste mecanisme funcționează defectuos, când sistemul imunitar intră în contact cu sperma, apare infertilitatea.

De ce ar putea să apară un astfel de eșec? Există mai multe motive pentru aceasta:

1. Boli Sistem reproductivși organele genitale de natură inflamatorie sau infecțioasă;
2. Disponibilitate cantitate crescutăîn lichidul seminal al leucocitelor (de exemplu, cu prostatita) duce la activarea imunității locale la o femeie;
3. În prezența spermatozoizilor partenerului, care sunt deja combinați cu anticorpii săi;
4. Utilizare medicamentele contracepție, selectată incorect și pentru o lungă perioadă de timp;
5. Cauterizarea eroziunii cervicale în trecut;
6. Leziuni și dezechilibre hormonale, rezultat în urma încercării fertilizare in vitro;
7. Leziuni în timpul preluării ouălor;
8. Orice răni rezultate în urma intervenției medicale ginecologice.

De asemenea, treptat, această afecțiune poate face ca spermatozoizii să intre în tractul gastrointestinal al femeii (de exemplu, în timpul actului sexual oral și anal). Uneori, motivele sunt indirecte - de exemplu, producția de anticorpi de acest tip este stimulată de izoantigene (enzime din spermatozoizi), precum și de alte incompatibilități ale partenerilor la nivel celular care împiedică fertilizarea.

Semne

Când putem vorbi măcar despre infertilitate? Un astfel de diagnostic poate fi pus doar dacă pacienta are contact sexual constant, inclusiv în perioada de maturare a oului, fără utilizarea contracepției chimice sau de barieră, iar sarcina nu are loc mai mult de un an și jumătate până la doi ani. Infertilitatea imunologică poate fi suspectată dacă nu au fost găsite alte cauze de infertilitate nici la femeie, nici la bărbat. Un diagnostic definitiv poate fi pus pe baza rezultatelor unui test postcoital.

Nu există simptome specifice caracteristice acestei afecțiuni. Deși uneori femeile pot experimenta procese regulate de moarte embrionară și avorturi spontane chiar în primele săptămâni sau chiar zile. Dar ele trec adesea neobservate chiar și de pacienta însăși.

Stabilirea diagnosticului

Competent și tratament în timp util infertilitatea imunologică este posibilă numai după un diagnostic amănunțit. În același timp, ambii parteneri trebuie să fie supuși studiului, deoarece problema poate fi comună și constă în incompatibilitatea lor. Următoarele măsuri de diagnosticare sunt utilizate (în general):

• Consultație cu un medic ginecolog pentru femei, consultație cu un androlog pentru bărbați, consultație comună cu un specialist în reproducere - dacă se dorește;
• Examinarea de laborator a spermei pentru bărbați și a mucusului cervical pentru femei, aceasta va ajuta la stabilirea prezenței anticorpilor antispermatici specifici;
• Test postcoital pentru a determina cum acționează spermatozoizii în mucusul cervical și microflora vaginală;
• Examinarea plasmei pentru a determina prezența ASAT în ea.

Uneori sunt efectuate și alte studii. Un pas importantÎnainte de a diagnostica acest tip, este necesar să se confirme absența altor cauze ale afecțiunii.

Se face pe baza rezultatelor examenul cu ultrasunete, analiza hormonală etc. Este important să rețineți că atât în ​​această etapă, cât și în etapa de diagnosticare în sine, trebuie să încetați să luați orice medicamente hormonale, dacă nu sunt prescrise din motive de sănătate.

Tratamentul unei astfel de patologii poate fi dificil. Acest lucru se datorează în mare măsură naturii specifice a afecțiunii. La urma urmei, anticorpii sunt produși numai pentru spermatozoizii unui anumit bărbat. Adică, este foarte posibil să rămâi însărcinată cu un alt partener.

Pentru a depăși această afecțiune, pacientului i se prescriu doze mari de corticosteroizi, precum și antihistaminice și agenți antibacterieni. Adică, terapia amintește de tratamentul alergiilor, deoarece suprimă și activitatea sistemului imunitar. Pentru un proces autoimun, se prescrie și aspirina sau heparina.

Folosirea prezervativelor timp de 6-8 luni dă un efect bun. Evitarea contactului direct cu spermatozoizii duce la ca sistemul imunitar să fie mai puțin activ în absența unei amenințări. Ca urmare, după întreruperea acestei metode, poate apărea sarcina.

În ceea ce privește prognosticul, acesta este destul de favorabil. În cazurile ușoare, aproape întotdeauna poate fi vindecată. În general, suprimarea locală imunitatea specifică duce la o creștere a probabilității de concepție cu 50%.

←Articol anterior Articolul următor →

Toate sistemele și organele umane participă la viața corpului. Sistemul imunitar își asumă responsabilitatea de a proteja organismul de celulele străine. Cu toate acestea, uneori apar disfuncționalități în sistemul imunitar și acesta începe să protejeze în mod activ organismul de spermatozoizi, percepându-i ca celule străine. Această situație se întâmplă nu numai la femei, ci și la bărbați și poate provoca infertilitate. Ce este infertilitatea imunologică și cum să o rezolvăm - ne vom da seama.

Infertilitate imunologică la bărbați și femei

Se întâmplă ca un cuplu tânăr, oricât s-ar strădui, să nu poată concepe un copil. pentru o lungă perioadă de timp. În același timp, nu există tulburări evidente în funcționarea sistemului genito-urinar la fiecare dintre parteneri. În acest caz, cauza non-sarcinii poate fi infertilitatea imunologică.

Infertilitatea imunologică este o tulburare în funcția de reproducere a ambelor sexe, asociată cu activitatea anticorpilor antispermatozoizi (ASAT) în organism, dăunând celulelor reproducătoare masculine sau reducând capacitatea acestora de a se mișca activ. Dintre toți factorii care afectează fertilitatea la femei și bărbați, o defecțiune a sistemului imunitar reprezintă 15 până la 20%. Cu toate acestea, frecvența ACAT în sângele și fluidele sexuale ale unei femei este de aproximativ două ori mai mare decât cea a unui bărbat. Deși anterior se credea în general că anticorpii neprieteni cu spermatozoizii ar putea exista doar la femei.

ASAT apare atât la bărbați, cât și la femei

Anticorpii antispermatici pot fi prezenți în sânge, în secrețiile mucoase vaginale, în lichidul intraabdominal al unei femei și în sângele și materialul seminal al unui bărbat. În prezența infertilității imune, celulele reproducătoare masculine din corpul unui sex sau altul sunt considerate formațiuni negative. Sistemul imunitar uman vine în apărarea organismului și ASAT-urile încep să funcționeze, care vin în trei tipuri:

• IgM - se atașează de coada spermatozoizilor, încetinind sau oprind mișcarea acestuia;
• IgA - modifică morfologia celulei germinale;
• IgG - se ataseaza de capul spermatozoizilor, impiedicandu-l sa intre in ovul;

Imunoglobulinele IgM, IgA și IgG pot fi prezente în cantități mici la orice persoană, cu toate acestea, în caz de infertilitate, numărul de astfel de celule depășește semnificativ norma.

Cauzele infertilității imunologice

Există mulți factori care influențează infertilitatea imunologică. Ele sunt împărțite în masculin și feminin.

Cauzele infertilității imune la bărbați:

• boli inflamatorii organe masculine(epididimita, uretrita);
• infecții răspândite prin contact sexual (sifilis, tricomoniază și altele);
• modificări ale morfologiei organelor genitale masculine (fimoză, torsiune testiculară și altele);
• leziuni și operații chirurgicale ale organelor masculine.

Cauzele infertilității imune la femei:

• infecții răspândite prin contact sexual (tricomonază, sifilis, chlamydia și altele);
• boli inflamatorii organe feminine(colpita, cervicita);
• mijloace chimice de protecție (supozitoare, creme, geluri);
• endometrioza;
• fertilizare in vitro nereușită anterior;
• alergii.

La fiecare act sexual neprotejat, o femeie intră în vagin și uter. o cantitate mare celule reproductive masculine. Sistemul imunitar al femeii percepe spermatozoizii ca celule străineși începe să-i atace. În cele mai multe cazuri, celulele protectoare afectează doar spermatozoizii slabi și inactivi, în timp ce majoritatea celule masculine rămân încă viabile și se îndreaptă spre scopul lor. În plus, în timpul ovulației, în organele genitale ale femeii se creează un mediu favorabil pentru spermatozoizi (cantitatea de mucus cervical crește, colul uterin se ridică sus și se deschide ușor - scurtând calea către uter) și este declanșat sistemul de suprimare imunitară. În infertilitatea imunologică, sistemul de suprimare imunitară nu funcționează, și femeile celule ale sistemului imunitar lupta activ și cu succes cu toți spermatozoizii.

Semne de lipsă imunologică de copii

Este posibil să presupunem existența unor probleme cu sistemul imunitar care te împiedică să ai un copil dacă ai factorii de risc enumerați mai sus, mai ales dacă ambii parteneri au factori de risc.

Cu toate acestea, singurul simptom al prezenței cantitate mare ASAT este o incapacitate pe termen lung de a concepe un copil în cupluri cu un sistem reproductiv relativ sănătos al ambilor parteneri. Lipsa sarcinii poate fi observată timp de un an sau mai mult de activitate sexuală fără utilizarea vreunei contraceptive. Uneori, infertilitatea poate duce la avorturi spontane aleatorii la începutul sarcinii.

Diagnosticul infertilității imunologice

Pentru a diagnostica această boală, este necesară implicarea ambilor membri ai unui cuplu căsătorit care visează să conceapă un copil. Doar un medic poate pune un diagnostic de infertilitate imunologică după efectuarea mai multor tipuri de studii. Bărbații donează sânge și material seminal pentru a fi testați pentru prezența ACAT. În plus, ambii membri ai cuplului sunt testați pentru infecții cu transmitere sexuală. Femeia trebuie să doneze sânge și frotiu cervical. Finalizarea studiului ar trebui să fie o analiză a compatibilității partenerilor. În timpul evenimentului studii de diagnostic, luând hormonale sau altele medicamente ar trebui anulat.
Dacă se suspectează infertilitate imunologică, ambii parteneri trebuie testați

Teste de sânge pentru inflamație și anticorpi

Un bărbat și o femeie sunt implicați pentru a verifica sângele pentru prezența anticorpilor antisperma. Sângele este donat de obicei dimineața devreme, pe stomacul gol. Un volum mic de sânge prelevat de la pacient este plasat într-o placă care este acoperită cu proteine ​​sensibile la ACAT. În câteva minute, imunoglobulinele IgG, IgA și IgM încep să interacționeze cu proteinele și să se atașeze de acestea. După aceasta, se măsoară cantitatea de anticorpi antispermatici din proba de testat.

Un rezultat de la 0 la 60 U/ml este considerat normal. Aceasta înseamnă că nu există anticorpi antispermatici în proba de testat sau cantitatea lor este nesemnificativă și nu poate afecta capacitatea de a concepe. Valoarea medie este un rezultat de la 61 la 100 U/ml. Niveluri crescute de ASAT în sânge - mai mult de 101 U/ml.

Medie și continut crescut imunoglobulinele din sânge pot afecta capacitatea de a concepe. Medicul va putea interpreta cu acuratețe rezultatele cercetării pe baza stării de bine a pacientului, sexului, vârstei și istoricului medical.

Analiza materialului biologic

Spermograma este folosită pentru a studia materialul biologic al unui bărbat. Spermograma este o analiză a fertilității spermatozoizilor bazată pe numărul, mărimea, morfologia, activitatea spermatozoizilor și alte caracteristici. Examinarea spermei este efectuată pentru a determina fertilitatea unui bărbat, precum și înainte de procedurile FIV și ICSI. Spermatozoizii sunt colectați de bărbat însuși într-un tub special de laborator. Înainte de a dona ejaculat, trebuie să vă abțineți de la sex timp de 2-3 zile. Examinarea spermei implică evaluare indicatori fizici(miros, culoare, consistență) și numărul de spermatozoizi în 1 ml de material seminal și în volumul său total. În plus, activitatea celulelor germinale masculine, forma lor, prezența lipirii spermatozoizilor între ele sau a altor componente ale spermei, prezența mucusului și alb. celule de sânge(leucocite), echilibru acido-bazic.

Indicatori ai spermei, prin care putem vorbi despre fertilitatea sa și despre prezența imunoglobulinelor în ea:

• activitate scăzută sau imobilitatea spermatozoizilor;
• număr scăzut de spermatozoizi;
• prezența formelor patologice de celule germinale masculine;
• prezența unui număr mare de celule moarte;
• lipirea spermei unul de celălalt;
• un număr mare de leucocite;
• mișcarea de tip pendul a celulelor, în loc de mișcarea corectă"redirecţiona".

Prezența ASAT în spermatozoizi poate fi indicată de absența spermatozoizilor vii sau de motilitatea scăzută a acestora

Modificările morfologiei, adică apariția spermatozoizilor patologici, sunt influențate de Imunoglobuline IgA, mai ales într-o situație în care numărul acestora este depășit semnificativ. ASAT-urile din clasa IgG și IgM cresc numărul de globule albe din spermă, promovând îngroșarea acestuia; în plus, anticorpii din fluidul sexual al unui bărbat ucid spermatozoizii chiar și în epididim.

Test de compatibilitate pentru parteneri

Pentru a confirma reacția „alergică” a unei femei la ejaculatul partenerului ei, sunt disponibile următoarele teste:

• testul lui Shuvarsky;
• Testul Kurzrock-Miller.

Pentru a examina materialul biologic al unei femei pentru prezența ASAT, se efectuează un test postcoital sau un test Shuvarsky. Un test postcoital este efectuat după examinarea bărbatului, precum și după excluderea altor boli genito-urinale ale femeii care pot interfera cu sarcina. Testul lui Shuvarsky se efectuează în timpul ovulației așteptate - în zilele 12-14 ciclu menstrual. Cu 3-4 zile înainte de prelevarea probei, cuplul trebuie să se oprească relații sexuale. Mucusul cervical al unei femei este de obicei colectat la 3-4 ore (dar nu mai mult de 24 de ore) după actul sexual.

Mucusul cervical al unei femei este evaluat pentru conținutul și activitatea spermatozoizilor din el. Rezultatul testului este evaluat:

• ca pozitiv (adică absența sarcinilor nu este asociată cu prezența ASAT în mucusul cervical) în prezența a cel puțin 15 celule masculine mobile în materialul studiat;
• îndoielnic - dacă spermatozoizii sunt prezenți în mucus, dar numărul lor este mai mic de 15, spermatozoizii sunt imobili sau mișcările lor sunt asemănătoare pendulului;
• rezultat slab al testului (incompatibilitate) - daca in materialul studiat se gasesc mai multi spermatozoizi imobilizati;
• rezultat negativ - dacă nu există spermatozoizi în materialul propus. Acest lucru poate indica faptul că testul nu a fost efectuat corect.

Un cuplu este diagnosticat cu infertilitate numai după ce a primit mai multe rezultate consecutive incompatibile (proaste) postcoitale.

În caz de îndoială, rău sau rezultat negativ Testul va fi repetat după 2-3 luni. Doar după efectuarea a cel puțin trei teste Shuvarsky cu un rezultat slab, un medic poate pune un diagnostic de infertilitate.

Testul Kurzrock-Miller este, de asemenea, efectuat pentru a studia compatibilitatea partenerilor. Este foarte asemănător cu testul post-coital și se efectuează și după abstinența sexuală, în timpul ovulației unei femei. Totuși, spre deosebire de testul postcoital cu testul Kurzrock-Miller, pe lângă evaluarea interacțiunii biomaterialului unui cuplu căsătorit, se evaluează și interacțiunea biomaterialului fiecărui membru al cuplului cu biomaterialul donatorilor cu copii. Astfel, testul Kurzrock-Miller folosește două metode de cercetare:

• direct - studierea interacțiunii biomaterialului soților;
• încrucișată - interacțiunea biomaterialului fiecărui membru al cuplului cu biomaterialul donatorilor.

Cu metoda de cercetare încrucișată, în ziua analizei, mucusul cervical al femeii este prelevat pentru examinare și plasat între două pahare. Apoi, sperma partenerului ei și sperma donatorului sunt adăugate în mucusul femeii, după care biomaterialele interacționează timp de 5-7 ore la o temperatură de 37°C. În același mod, sperma soțului este verificată pentru interacțiunea cu mucusul soției și mucusul donatorului.

Rezultatele testului Kurzrock-Miller:

1. Rezultat pozitiv (bun). Testul relevă supraviețuirea și activitatea spermei soțului în lichidul cervical al soției sale. Probabilitatea de a fi independent sarcina reala un astfel de cuplu are unul și este destul de mare.
2. Rezultat slab pozitiv. Ca rezultat al testului, activitatea și mișcarea intenționată „înainte” a aproximativ jumătate din spermatozoizi sunt dezvăluite. Există posibilitatea unei sarcini naturale în această familie, dar concepția poate necesita o perioadă lungă. Uneori, unor astfel de familii li se pot prescrie medicamente care stimulează activitatea spermatozoizilor.
3. Rezultat negativ. Cel mai probabil înseamnă infertilitate imunologică. Rezultatele testelor arată că sperma unui bărbat nu poate pătrunde în lichidul cervical al partenerului său. Șanse de sarcina independenta cu un rezultat negativ al testului sunt foarte mici.

Metode de tratament

Terapia pentru lipsa de copii imun este un proces lung, deoarece este asociat cu un mecanism complex - nevoia de a reduce funcția de protecție a sistemului imunitar al unei persoane.

Tratamentul fără copii la bărbați și femei implică utilizarea de antibiotice, medicamente antialergice și medicamente antiinflamatoare. De asemenea, în paralel cu administrarea de medicamente, cuplu căsătorit este necesar să te protejezi cu prezervative timp de 7–9 luni. Obstacolul pe termen lung în calea contactului sistemului reproducător feminin cu spermatozoizii permite reducerea functie de protectie sistemul imunitar al organismului.

Dacă nu există efect tratament conservator Cu ajutorul medicamentelor, un cuplu care dorește să aibă un copil va putea recurge la fertilizarea in vitro (FIV) sau la injecția intracelulară de spermă (ICSI).

Caracteristicile terapiei la bărbați

Pentru a rezolva problema infertilității, unui bărbat i se prescrie un curs de medicamente hormonale. Recepţie medicamente hormonale asociată cu necesitatea creșterii nivelului hormonului testosteron. Testosteronul este un hormon sexual masculin care crește activitatea spermatozoizilor și, prin urmare, capacitatea lichidului seminal de a fertiliza.

De asemenea, tratamentul infertilității imunologice la bărbați poate fi asociat cu intervenții chirurgicale care vizează eliminarea patologiei care a dus la formarea de anticorpi antisperma. Este acceptabil să se prescrie hormoni suprarenali sau medicamente antitumorale.

Caracteristicile terapiei la femei

Tratament infertilitate feminină asociată în principal cu suprimarea sensibilității sistemului imunitar. În acest scop, sunt prescrise antihistaminice, cum ar fi Tavegil, Loratadine, Zyrtec. Antihistaminice folosit pentru a reduce sensibilitatea sistemului imunitar

Starea imunitară este, de asemenea, afectată de utilizarea prelungită a hormonilor suprarenali sau de utilizarea agenților antibacterieni.

În cazul proceselor autoimune, tratamentul poate fi suplimentat cu aspirină. Pentru a trata lipsa copilului imunitar, un antibacterian și medicament antiviral- gama globulină. Această metodă este destul de scumpă, deci nu este foarte populară. Cel mai ieftin tratament pentru imunoglobuline este introducerea limfocitelor soțului în sângele femeii pentru imunizare. Astfel de injecții sunt introduse în sângele femeii timp de 3 până la 6 luni. De asemenea, pentru a reduce rezistenta sistemului imunitar la spermatozoizi, este excelent sa folositi prezervative care impiedica intrarea. fluid masculinîn organele genitale feminine. Utilizarea unor astfel de metode de protecție timp de 7-9 luni se va slăbi protectie imunitara corpul femeii din spermatozoizi. Astfel de tratamente pot crește șansele de sarcină cu până la 60%, în funcție de complexitatea bolii pentru fiecare cuplu individual. Dacă metode conservatoare tratamentul nu duce la sarcina dorita, cuplului i se recomanda efectuarea ICSI sau FIV.

FIV și ICSI pentru o sarcină de succes

Cel mai nou și mijloace eficiente Pentru a scăpa de lipsa copiilor este metoda ICSI (injecție intracitoplasmatică de spermă). Când se utilizează metoda ICSI, precum și cu FIV, fertilizarea are loc artificial. Cu toate acestea, principala diferență dintre injectarea intracitoplasmatică a spermatozoizilor și fertilizarea in vitro este că pentru ICSI este selectat un singur spermatozoid, care este injectat în ovul folosind un microac.

Se selectează cel mai activ spermatozoid, complet matur, având o structură și o formă care corespunde normei. Oul trebuie, de asemenea, să fie complet matur și sănătos.

Fertilizarea se efectuează în ziua extragerii ovulelor. Un specialist în reproducere cu experiență, folosind instrumente specifice, implantează bărbatul celula sexualăîn citoplasma oului. După fertilizarea cu succes, embrionul este implantat în uter. Procedura ICSI este foarte complexă și costisitoare. Pentru a-l realiza, aveți nevoie de echipamente sofisticate, seturi speciale de reactivi, microscoape, precum și medici cu experiență în fertilitate - deoarece procesul de fertilizare este complex, aproape filigran. În același timp, eficiența acestei metode este foarte mare. Fertilizarea ovulului are loc în peste 85% din cazuri, iar sarcina în 45-65% din cazuri. Eficacitatea metodei ICSI nu a atins încă 100%, deoarece există situații cu deteriorarea oului în timpul procedurii, prezența anomalii genetice sperma, celula feminină sau eșecul embrionului finit de a supraviețui în corpul uterului.
La efectuarea ICSI, spre deosebire de FIV, se utilizează doar un spermatozoid sănătos și un ovul