Cum se dezvoltă corpul feminin. Perioadele de vârstă ale corpului feminin

Fiziologia modernă bazată pe caracteristici biologice distinge următoarele perioade din viața unei femei:

1. Perioada copilăriei. Această perioadă durează de la naștere până la debutul pubertății, adică până la aproximativ 10 ani.

2. Perioada de pubertate - de la 10 la 16 ani. Această perioadă se caracterizează prin debutul primei menstruații (menarhe).

3. Perioada de pubertate începe cu apariția menstruației și continuă până când acestea încep să înceteze (până la aproximativ 45-47 de ani). Astfel, durata acestei perioade este de 30-35 de ani.

4. Menopauza este o perioadă relativ scurtă între sfârșitul pubertății și menopauză. Durează de la șase luni până la 2-3 ani.

5. Perioada de menopauză - de la încetarea completă a menstruației, adică de la 45-47 de ani și până la aproximativ 55 de ani.

6. Perioada senilă (senium) de la 55 de ani până la moarte.

Să ne oprim mai în detaliu asupra perioadei de pubertate.

O fată și un băiat, pe lângă diferențele în structura gonadelor, diferă și în înălțime și greutate. Se știe că un băiat nou-născut cântărește în medie mai mult decât o fată nou-născută (aproximativ 250 g). Înălțimea băieților nou-născuți, în medie, depășește înălțimea fetelor nou-născute cu 1 cm. Dar, la vârsta de 10 până la 15 ani, are loc o creștere vizibilă a înălțimii fetei, iar ea ajunge din urmă cu înălțimea băiatului. Până la sfârșitul celui de-al 15-lea an, băiatul o depășește din nou pe fată în înălțime.

Un bărbat are un corp mai scurt decât o femeie, ceea ce este cauzat de faptul că aceasta din urmă dezvoltă un abdomen mai lung în interesul creșterii viitorului făt. Lățimea umerilor unui bărbat este mai mare decât cea a unei femei, lățimea șoldurilor este mai mare la femei. O femeie are absolut mai puțin, dar relativ cap mai mare decât un bărbat. Proeminențele osoase ale feței sunt mai puțin pronunțate, maxilarul inferior semnificativ mai mică decât cea a unui bărbat. Toate sistemul osos femeile sunt mai puțin dezvoltate decât bărbații; acelasi lucru se poate spune si despre muschi. Toate aceste semne de diferențe în structura corpului unui bărbat și a unei femei (băiat și fată) sunt numite caracteristici sexuale secundare. Pe măsură ce te apropii de pubertate, caracteristicile sexuale secundare devin mai vizibile. Acest lucru este valabil mai ales pentru dezvoltarea stratului adipos subcutanat. Acesta din urmă este mult mai dezvoltat la femei decât la bărbați. Conținutul de grăsimi la bărbați este de 18,2% din greutatea corporală totală, iar la femei este de 28,2%. Stratul de grăsime subcutanat dezvoltat face corpul feminin moale și rotunjit deja la debutul pubertății. Pielea femeilor (fetelor) este ceva mai deschisă decât cea a bărbaților. Pilositatea în zona pubiană la bărbați și femei are formă diferită: la femei, parul pubian are forma unui triunghi, al carui varf este indreptat in jos; la un bărbat are forma unui diamant, ajungând uneori până la buric. Caracteristică; O trăsătură caracteristică a unui bărbat este părul facial sub formă de mustață și barbă; Dar la femei, părul de pe cap este mai dezvoltat. Părul îi cade mai târziu și în mai puțină cantitate decât al unui bărbat.

Cele mai vizibile dintre caracteristicile sexuale secundare ale unei femei este dezvoltarea glandelor mamare. Situat sub a patra coastă a copilului, glande mamare Până la începutul pubertății, femeile cresc și ocupă spațiul dintre coasta a 3-a și a 6-a. O caracteristică sexuală secundară distinctivă este și vocea: la femei este mai mare decât la bărbați, în tonuri joase cu o medie de o octavă, în tonuri înalte - cu două.

Laringele unei femei este cu aproximativ 1/4 mai mic decât al unui bărbat, iar forma acestuia rămâne în stadiul copilăriei de dezvoltare; În funcție de aceasta, proeminența laringelui, „mărul lui Adam”, este aproape absentă la femei.

Dar cel mai mult un semn clar Când o fată ajunge la pubertate - apariția primei ei menstruații. În zona noastră climatică, ele apar la fetele de 12-14 ani. Dacă menstruația apare înainte de al 10-lea an de viață (4-6 ani), atunci acest fenomen se numește menstruație prematură. Apare de obicei concomitent cu menstruația prematură dezvoltare timpurie caracteristicile sexuale secundare. Dacă menstruația apare după 20 de ani sau chiar mai târziu, atunci se numește menstruație întârziată. Menstruația târzie este observată cel mai adesea la femeile infantile.

Punct culminant. Conform definiției lui V.V. Slonitsky, menopauza trebuie înțeleasă ca o perioadă relativ scurtă din viața unei femei, în care ea, potrivit tipare generaleîntregul organism intră într-o nouă perioadă de viață - o perioadă de sterilitate fiziologică și declin treptat a funcției menstruale.

Opinia larg răspândită și adânc înrădăcinată că menopauza unei femei este o tranziție directă de la vârsta fertilă la vârsta înaintată este incorectă, nefondată din punct de vedere științific și practic dăunătoare.

La conditii normaleȘi instare buna corp încetare fiziologică funcția de reproducere și menstruația nu numai că nu duce la bătrânețe și ofilirea tuturor funcțiilor sexuale, ci, dimpotrivă, ca proces de protecție, contribuie la conservarea perioadă lungă de timp sănătate și libido: femei; atrofia organelor genitale de obicei nu apare; este conținută în organism pentru o lungă perioadă de timp cantitate suficientă estrogeni și alți hormoni.

Îmbătrânirea unui organism are loc de-a lungul vieții, iar încă de la începutul ei procesele de involuție se dezvoltă în paralel cu procesele de evoluție. Prin urmare, este incorect să considerăm perioada de menopauză ca vârsta critică a femeii, care se presupune că este caracterizată de bătrânețe și o serie de boli. Menopauza este urmată nu de bătrânețe, ci de menopauză, care are propriile sale caracteristici.

Perioada climacterică este împărțită în fiziologică și patologică. Menopauza, cum ar fi proces fiziologic, ar trebui să treacă neobservată, cu reducere treptata menstruație, fără tulburări dureroase care necesită tratament.

Menopauza patologică este adesea foarte dificilă și necesită tratament special. Cele mai frecvente și severe tulburări curs normal menopauza sunt angioneuroza („bufeuri”) și tulburările funcției menstruale, care se manifestă clinic sub formă de sângerare aciclică.

Durata menopauzei variază foarte mult. În unele boli, cum ar fi fibromul uterin, există debut tardiv menopauza - la vârsta de 55 de ani și peste (climax tarda). Pe de altă parte, există cazuri ofensivă timpurie menopauza - la vârsta de 30-35 de ani, ceea ce se întâmplă cu infantilismul și tumorile ovariene bilaterale.

Potrivit lui Tsondek, menopauza poate fi împărțită în trei etape (corespunzând, într-o anumită măsură, modificărilor anatomice ale uterului): hiperfoliculină (polihormonală); oligofoliculină (hipofoliculin) și poliprolan (afoliculin conform Mandelstam).

Prima etapă, hiperfoliculina, se caracterizează prin creșterea producției de foliculină în urină (până la 500 și chiar până la 1000 UI la 1 l). Sub influența unor cantități enorme de foliculină din sânge, uterul se mărește și se înmoaie. Această etapă poate dura săptămâni sau chiar luni și se poate manifesta clinic sub formă de amenoree polihormonală sau sângerare.

A doua etapă, oligofoliculina (hipofoliculina), este însoțită de o scădere bruscă a cantității de foliculină, a cărei producție se poate opri cu totul. Clinic, această etapă se caracterizează printr-o serie de vasomotorii și tulburări neuropsihiatrice(din cauza iritației centrului vasomotor).

A treia etapă, poliprolanul, se caracterizează printr-o creștere a funcției glandei pituitare anterioare odată cu eliberarea cantitati mari prolan A (gonadotropină hipofizară), până la 110 UI la 1 litru de urină, ceea ce dovedește încetarea funcției ovariene. Diferența dintre menopauză și castrare în sensul de a inunda corpul cu hormon gonadotrop se găsește în faptul că în primul caz acest lucru se întâmplă treptat, iar în al doilea - rapid. În acest stadiu, apare atrofia uterină. Unii autori moderni împart menopauza în etape: hiperfoliculină, oligofoliculină și ahormonală.

Termenul de menopauză se referă la perioada de încetare completă a menstruației și trecerea treptată de la menopauză la bătrânețe. Menopauza, așa cum am menționat mai sus, durează aproximativ 10 ani - de la 45-47 la 55. Mazer și Israel o estimează la 15 ani: de la 45 la 60 de ani, ceea ce nu este în întregime corect. Menopauza se caracterizează prin apariția generală vizibilă și schimbări localeîn organism. Din modificari generale Imbatranirea vizibila este caracteristica: aparitia ridurilor pe fata, tendinta spre obezitate, scaderea libidoului. Se observă simptome subiective neplăcute - „bufeuri” la cap, senzație de sufocare, simptome de psihonevroză, hipertensiune arterială, disfuncție glandele endocrine. În legătură cu acesta din urmă, în timpul menopauzei se dezvoltă uneori boala lui Graves, fenomene de acromegalie, depigmentare; pietrele apar în ficat și rinichi. De remarcată este tendința în această perioadă la dezvoltarea neoplasmelor maligne.

Se observă modificări vizibile în glanda tiroida; ea, ca după castrare, crește în volum, lipoizii și coloizii se acumulează în el. În glanda pituitară, lobul anterior scade, numărul de celule eozinofile crește și apar așa-numitele celule de castrare. În glandele suprarenale apare hipersecreția în celulele stratului cortical, a cărui protoplasmă devine transparentă și granulară și conține lipoide.

Principalele modificări ale sistemului genital includ atrofia uterului și a glandelor mamare și încetarea completă a menstruației. Funcția ovariană dispare treptat. În acest caz, atrofia organelor genitale externe, vaginului și uterului este observată mult mai târziu decât încetarea menstruației. Așa se explică cazurile cazuistice de ovulație, sarcină și naștere la vârsta de 55-60 de ani. Astfel, G.D. Sofronenko a observat nașterea unei femei în vârstă de 62 de ani.

Odată cu încetarea funcției ovariene în timpul menopauzei, mucoasa vaginală devine subțire, ușor vulnerabilă și susceptibilă la infecții. Nu vom întinde intrarea în vagin, actul sexual dificil. Deschiderea externă a uretrei, participând la involuția inversă, se îngustează semnificativ. În timpul menopauzei se dezvoltă adesea

Femeile, indiferent de vârstă, trebuie să știe despre problemele pe care le putem întâlni în viitor și mai ales despre modalitățile de a le rezolva. Publicat pe portalul web

De la naștere până la bătrânețe, corpul unei femei trece prin mai multe etape importante de dezvoltare. În viața unei femei, există mai multe perioade care sunt caracterizate de anumite caracteristici anatomice și fiziologice legate de vârstă. Nu există o limită clară între perioade; o perioadă trece fără probleme în următoarea.

Deci fiecare femeie ar trebui să știe

CAISE USCATE
Recomandat ca tonic nutritiv și general. menopauza, gravide cu edem, tulburări ritm cardiac, cu hipertensiune arterială. 100-150 g pe zi.

PENTRU SÂNGERARE
Sângerările uterine în timpul menopauzei, menstruația abundentă și dureroasă și chiar menstruația slabă sau absentă pot fi tratate consum zilnic, 1-2 pahare de ceai din flori de trifoi rosu.

ÎN CAZUL ÎNCĂLCĂRII
Pentru nereguli menstruale și dureri, ceaiul cu flori de tei este pur și simplu de neînlocuit. Femeile după vârsta de 45 de ani trebuie să bea un pahar de ceai de tei dimineața o dată la șase luni timp de o lună, iar menopauza nu trebuie să se teamă: va veni mult mai târziu decât pentru femeile de aceeași vârstă și va fi nedureroasă, fără sângerare. Tumorile zonei genitale feminine (fibroadenoame, fibroame) se tratează și cu ceai de tei. În acest scop, trebuie să colectați floare de tei numai în cea mai tânără lună, aceasta este una sau două zile, apoi culoarea își va pierde efectul antitumoral. Bea constant. Toate proprietăți medicinale teiul este îmbunătățit dacă adăugați salvie 1:1

ÎN slăbiciune
Frunze, flori, seminte de nasturtium. Dacă te simți slăbit, nervii îți tremură, totul este iritant, melancolia și depresia apar pe neașteptate. Frunzele și florile pot fi uscate, semințele zdrobite într-o râșniță de cafea și folosite acolo unde se aplică sare și condimente. Apropo, este foarte util și pentru bărbați.

V-am oferit câteva rețete care vă vor ajuta să treceți peste perioadele de îmbătrânire. Ai grijă de tine și fii sănătos!

Este general acceptat și firesc că una dintre funcțiile principale corp feminin care în mare măsură determină rolul femeii în orice societate este funcția de reproducere, adică capacitatea de reproducere. Și această funcție, după cum se știe, este limitată de vârstă. Dar, după ce a depășit o anumită limită de vârstă, o femeie nu încetează să fie femeie și încă are nevoie vitală de armonia principiilor mentale și fiziologice din organism.

De regulă, cultura noastră de sănătate nu se extinde dincolo de funcția de reproducere și, după ce ne-am îndeplinit „obligațiile” în acest punct, uităm cu bucurie de alte vizite regulate. clinica prenatala. Între timp, sănătatea femeilor are nevoie de îngrijire și atenție nu numai în faza vârstei active de reproducere, ci de-a lungul vieții.

Acest material se adresează tuturor femeilor și fetelor, indiferent de vârstă, dar cel mai probabil va fi citit cu mai multă atenție de către femeile care au intrat în acea perioadă minunată în care dificultățile fericite ale nașterii și nașterii au rămas de mult în urmă și apar gânduri despre desăvârşirea firească a misiunii lor de continuator al familiei .

În acest sens, aș dori să vorbesc despre schimbările și caracteristicile corpului feminin la diferite perioade de vârstă - la ce să vă așteptați, la ce să acordați atenție, ce este considerat normal și ce este considerat un motiv pentru a vă vizita medicul.

În general, la orice vârstă, primul loc în structură boli ginecologice ocupat de boli inflamatorii (mai mult de 60%), provocând adesea nu numai afectarea capacității de muncă a femeii și perturbarea funcției reproductive, ci afectând și alte funcții ale corpului feminin. Cu toate acestea, mare importanțăîn specificul bolilor sfera feminină au anumite perioade din viața unei femei. Această specificitate de vârstă este determinată în principal de caracteristicile anatomice și fiziologice ale corpului feminin în perioade individuale viaţă. Să ne dăm seama împreună ce trăsături caracteristice și schimbări aduc aceste perioade de timp corpului feminin.

Deci, în viața unei femei, se obișnuiește să se facă distincția între:

1) punct dezvoltarea intrauterina;

2) perioada copilăriei (de la naștere până la 9-10 ani);

3) perioada de pubertate (de la 9-10 ani la 13-14 ani);

4) anii adolescenței(de la 14 la 18 ani);

5) perioada de pubertate, sau de reproducere, vârsta de la 18 la 40 de ani;

6) perioada de tranziție sau premenopauză (de la 41 la 50 de ani);

7) perioada de îmbătrânire, sau postmenopauză (din momentul încetării definitive a funcției menstruale).

Perioada de pubertate este cel mai lung din viața unei femei. Vârsta reproductivă se caracterizează prin formarea de relații stabile în sistemul hipotalamo-hipofizo-ovarian și modificări ciclice în corpul unei femei, cele mai pronunțate în sfera sexuală.Corpul unei femei este pregătit pentru fertilizare, sarcină și naștere, alăptare. Schimbările ciclice regulate în întregul corp se manifestă extern prin menstruație stabilă - acesta este principalul indicator al bunăstării corpului feminin.Desigur, nu ar trebui să vă concentrați numai pe acest indicator, și totuși pe regularitatea, stabilitatea, lipsa durerii. ciclul este ceea ce este considerat a fi norma. Desigur, există cazuri speciale când un anumit diagnostic nu este tipic pentru o anumită grupă de vârstă, dar, în general, femeie modernă ar trebui să se ghideze după acele manifestări și simptome care o pot aștepta și cărora este necesar să se acorde cea mai mare atenție.

De exemplu, majoritatea reclamatii frecvente iar problemele specifice acestei perioade de vârstă sunt: ​​bolile inflamatorii ale organelor genitale, neregulile menstruale de diverse origini, chisturi, infertilitate Mai aproape de 40 de ani, creste frecventa tumorilor benigne si maligne ale organelor genitale.

În general, trebuie să înțelegeți ce anume vârsta reproductivă este cel mai riscant și critic în ceea ce privește expunerea factori nocivi. Acestea includ: start prematur viata sexuala, număr mare parteneri sexuali, infecție cu diferiți agenți infecțioși, sarcini timpurii, inclusiv cele care se termină în avort.

Pe lângă cele deja descrise încălcări frecvente, se poate spune despre diverse patologii ale colului uterin.Cervixul are propriul său clinic și caracteristici funcționale la diferite perioade de vârstă ale vieții unei femei. ÎN anul trecut se înregistrează o creștere a numărului de cazuri de boli de col uterin la femeile tinere.Conform statisticilor, incidența maximă a infecției cu papilomavirus uman apare și în timpul vârstei de reproducere a femeilor și din acest motiv crește incidența cancerului de col uterin.

Ei bine, încă un „flag” perioada de reproducere, care merită menționat separat este fibromul. Fibroamele uterine sunt tumoră benignă, care se dezvoltă în miometru - mucoasa musculară a uterului Miomul crește în dimensiune sub influența hormonilor sexuali feminini - estrogeni și, prin urmare, este general acceptat că această boală este de natură dependentă de hormoni. La femeile cu fibrom uterin, perioada de funcţionare ovariană este prelungită. Menstruația regulată poate dura până la 55 de ani. Odată cu debutul menopauzei (încetarea menstruației), se observă regresia (dezvoltarea inversă) a tumorii.Vorbirea despre prevenirea și prevenirea fibromului poate fi destul de condiționată. Dar trebuie identificați factorii de risc pentru dezvoltarea fibroamelor. Acestea includ - predispoziție ereditară(prezența fibromului uterin la rudele directe), disfuncție menstruală, funcția de reproducere(infertilitate, avort spontan), tulburări metabolice (obezitate, diabet).

Vom încerca să oferim cele mai frecvente manifestări și simptome la femeile din această grupă de vârstă, a căror manifestare poate indica boli ginecologice: neregulate, menstruație dureroasăși tulburări de ciclu; modificarea naturii scurgerii, apariția unor senzații inconfortabile; tulburări sexuale, dizarmonie a relațiilor sexuale; absența sarcinii de mai mult de 1 an cu activitate sexuală regulată; apariția durerii, formațiuni volumetriceîn zonele pelvine și abdominale.

Perioada de premenopauză caracterizată prin trecerea de la starea de pubertate la încetarea stabilității menstruale.În această perioadă, femeile se confruntă adesea cu tulburări. mecanisme centrale reglarea funcției organelor genitale și, ca urmare, o încălcare a ciclicității Această limită de vârstă schimbă oarecum accentul - de exemplu, sunt mai puțin frecvente procese inflamatorii organele genitale, dar frecvența crește semnificativ procesele tumoraleși disfuncții menstruale (sângerări de menopauză). Tot la aceasta varsta are loc o depletie progresiva a aparatului folicular al ovarelor. Ei bine, probabil principalul lucru care caracterizează această perioadă este o modificare a nivelului hormonal, și anume, producția de progesteron se oprește și secreția de estrogen scade. Toate acestea duc la modificări ale organelor și sistemelor interne ale corpului și, în absența corectării în timp util, reduc semnificativ calitatea vieții unei femei.

40-60% dintre femei în perioada perimenopauzei pot dezvolta simptome ale sindromului menopauzei, urogenitale și tulburări sexuale. Toate acestea sunt exprimate în cele ce urmează senzații neplăcute: bufeuri, transpiratii, cresc sau scade tensiune arteriala, cefalee, tulburări de somn, depresie și iritabilitate, urinare frecventă, atât ziua, cât și noaptea, scurgeri de urină.

Multe femei se apropie de menopauză și au boli existente Sistemul endocrin, în special cu tulburări de muncă glanda tiroida.Aproximativ 40% dintre femei au noduli si hipotiroidism. Menopauza la femeile cu patologie tiroidiană, spre deosebire de femeile fără aceasta, apare mai devreme

Următorul etapa importanta in viata unei femei -după 50 de ani. Această perioadă se caracterizează printr-un declin general al sistemului reproducător feminin, în timpul căruia corpul feminin continuă să piardă estrogen. Prin urmare, la această vârstă diverse stări patologiceși, prin urmare, în această perioadă este deosebit de necesar să fie observat de un ginecolog pentru a selecta o corecție individuală modificări legate de vârstă starea hormonală. Ce poate fi alarmant sau, sincer, „îți distruge viața”? Acest îmbătrânire rapidăși piele uscată, dureri de cap frecvente și tulburări de somn, scăderea memoriei și iritabilitate, scădere severă în greutate sau exces. De fapt – oricât de trist ar fi – aceasta este o fazăîmbătrânirea, care se încadrează în procesul general de îmbătrânire al întregului corp feminin.

În perioada postmenopauză, prolapsul și prolapsul organelor genitale apar mai des decât înainte, precum și tumori maligne. Treptat, apare dispariția completă a funcției ovariene (lipsa ovulației, modificări ciclice în organism), iar o scădere a nivelului de estrogen poate duce la întârziere. tulburări metabolice- osteoporoza, ateroscleroza, cardiomiopatie.

Ce se poate face? Cum putem noi înșine să reducem la minimum riscurile tulburărilor descrise legate de vârstă? Desigur, aceasta este în primul rând prevenție, care provine dintr-o cultură a sănătății bine formată (vezi materialul despre Cultură sanatatea femeilor pe site-ul nostru http://endometriozu.net/informaciya-o-zabolevanii).

Nu subestima niciodată importanța examinări preventiveîn perioada în care s-ar părea că funcţia fertilă este finalizată. Viața nu merge pur și simplu. În această perioadă, o femeie care este corect adaptată la percepția vârstei sale înflorește cu adevărat. Și „a ajuta” corpul nostru să se mențină în formă este responsabilitatea noastră față de noi înșine.

Pe lângă vizitele regulate la medicul dumneavoastră (merită să reamintim că până la maturitate acest medic ar trebui să fie a priori?), prevenirea boli inflamatorii organele genitale interne constă în respectarea atentă la igiena personală și cultura relațiilor sexuale, precum și în detectarea și tratamentul în timp util al bolilor inflamatorii ale altor organe și sisteme. Apropo, există o relație strânsă între bolile glandelor mamare și ale organelor genitale, ceea ce este confirmat de frecvența ridicată a combinației acestor boli, așa că nu trebuie să uitați de vizitele în timp util la mamolog.La urma urmei, orice organism este un mecanism bine coordonat, interconectat, în care nu există sisteme separate care funcționează.

De exemplu, am vorbit deja despre frecvența tulburărilor din sistemul endocrin. În acest caz, ne putem ajuta prin reflectare necesitate diagnostic precoceși tratamentul diferitelor disfuncții tiroidiene.

În plus, una dintre verigile importante în prevenirea bolilor inflamatorii acute la femei este detectarea în timp util infecție specifică, boli cu transmitere sexuală.

Prevenirea bolilor ginecologice are scopul principal - sănătatea unei femei în toate perioadele vieții ei! Și trebuie să înceapă cu copilărie. După începerea activității sexuale, se recomandă o examinare de rutină de către un medic ginecolog o dată pe an. Examinările neprogramate sunt necesare atunci când apar orice plângere sau când un partener sexual se schimbă. La urma urmei, bolile în ginecologie apar adesea fără simptome pronunțate și, într-o stare neglijată, pot duce la patologie oncologică, infertilitate, sarcina extrauterinași alte consecințe neplăcute.

Nu trebuie să uităm că în orice perioadă a vieții obișnuit stresul exercitat extrem de util, si mai ales la abordarea schimbarilor de menopauza.Reduce riscul bolilor de inima si osteoporozei. Activitate fizica stimulează creierul, determinând eliberarea de endorfine, care promovează Sanatate buna. Depresia este redusă și durerea fizică este ameliorată.

Stare funcțională Sistemul reproductiv al unei femei este determinat în mare măsură de perioadele vieții, printre care se obișnuiește să se distingă următoarele:

Perioada antenatală (intrauterină);
- perioada neonatala (pana la 10 zile dupa nastere);
- perioada copilăriei (până la 8 ani);
- perioada de pubertate, sau pubertate (de la 8 la 16 ani);
- perioada de pubertate, sau reproductivă (de la 17 la 40 de ani);
- perioada de premenopauză (de la 41 de ani până la debutul menopauzei);
- perioada postmenopauza (din momentul incetarii permanente a menstruatiei).

Perioada prenatală.Ovarele.În curs Dezvoltarea embrionară Gonadele sunt primele care se dezvolta (incepand de la 3-4 saptamani de viata intrauterina). La 6-7 săptămâni de dezvoltare a embrionului se încheie etapa indiferentă de formare a gonadelor. Din a 10-a săptămână se formează gonade tip feminin. În săptămâna 20, în ovarele fetale se formează foliculi primordiali, care reprezintă un ovocit înconjurat de celule epiteliale compactate. În săptămâna 25, apare tunica albuginea a ovarului. La 31-32 de săptămâni, celulele granulare ale căptușelii interioare a foliculului se diferențiază. De la 37-38 saptamani creste numarul de cavitati si foliculi maturati. Până la naștere, ovarele sunt formate morfologic.

Organele genitale interne. Trompele uterine, uterul și treimea superioara vaginurile provin din canalele paramezonefrice. De la 5-6 săptămâni de dezvoltare a embrionului începe dezvoltarea trompelor uterine. La 13-14 săptămâni, uterul se formează prin fuziunea secțiunilor distale ale canalelor paramezo-nefrice: inițial uterul este bicorn, dar mai târziu capătă o configurație în formă de șa, care se păstrează adesea în momentul nașterii. La 16-20 de săptămâni, colul uterin se diferențiază. Din a 17-a săptămână se dezvoltă labiile. La 24-25 de săptămâni, himenul este clar vizibil.

Sistemul hipotalamo-hipofizar. Din 8-9 săptămâni din perioada antenatală se activează activitatea secretorie a adenohipofizei: FSH și LH se determină în glanda pituitară, sângele fetal și în cantități mici în lichid amniotic; în aceeași perioadă se identifică GnRH. La 10-13 săptămâni sunt detectați neurotransmițători. Din săptămâna a 19-a începe secreția de prolactină de către adenocite.

Perioada nou-născutului. La sfârșitul dezvoltării intrauterine a fătului nivel inalt estrogenii materni inhibă secreția de gonadotropine din glanda pituitară fetală; o scădere bruscă Conținutul de estrogen matern din corpul nou-născutului stimulează eliberarea de FSH și LH de către adenohipofiza fetei, ceea ce asigură o creștere pe termen scurt a funcției ovarelor sale. Până în a 10-a zi a vieții unui nou-născut, manifestările efectelor estrogenice sunt eliminate.

Perioada copilăriei. Caracterizat de scăzut activitate functionala sistemul reproducător: secreția de estradiol este nesemnificativă, maturarea foliculilor la nivelul antral are loc rar și nesistematic, eliberarea de GnRH este inconsecventă; conexiunile receptorilor între subsisteme nu sunt dezvoltate, secreția neurotransmițătorilor este slabă.

Perioada de pubertate.În această perioadă (de la 8 la 16 ani), nu numai că sistemul reproducător se maturizează, dar se completează și dezvoltarea fizică corpul feminin: creșterea corpului în lungime, osificarea zonelor de creștere oasele tubulare, se formează fizicul și distribuția țesutului adipos și muscular în funcție de tipul feminin.

În prezent, în funcție de gradul de maturitate al structurilor hipotalamice, se disting trei perioade de maturizare a sistemului hipotalamo-hipofizar-ovarian.

Prima perioada- prepuberală (8-9 ani) - caracterizată prin secreție crescută de gonadotropine sub formă de emisii aciclice individuale; sinteza estrogenului este scăzută. Se observă un „salt” în creșterea lungimii corpului, apar primele semne de feminizare a corpului: șoldurile sunt rotunjite datorită creșterii cantității și redistribuirii țesutului adipos, începe formarea pelvisului feminin, numărul epiteliului. straturile vaginului crește odată cu apariția celulelor de tip intermediar.

A doua perioada- primă fază pubertate(10-13 ani) - caracterizată prin formarea ciclicității zilnice și secreția crescută de GnRH, FSH și LH, sub influența căreia crește sinteza hormonilor ovarieni. Glandele mamare încep să se mărească, părul pubian începe să crească, flora vaginală se modifică - apar lactobacili. Această perioadă se încheie odată cu apariția primei menstruații - menarha, care coincide în timp cu sfârșitul crestere rapida lungimea corpului.

A treia perioada- a doua fază a perioadei pubertale (14-16 ani) - se caracterizează prin stabilirea unui ritm stabil de secreție de GnRH, o eliberare mare (ovulatorie) de FSH și LH pe fondul secreției lor bazale monotone. Dezvoltarea glandelor mamare și a părului sexual este finalizată, se formează în sfârșit creșterea în lungime a corpului pelvis feminin; ciclu menstrual devine ovulatorie.

Prima ovulație reprezinta punctul culminant al pubertatii, dar nu inseamna pubertate, care apare la 16-17 ani. Pubertatea este înțeleasă ca finalizarea formării nu numai a sistemului reproducător, ci și a întregului corp al femeii, pregătit pentru concepție, sarcină, naștere și hrănirea unui nou-născut.

Perioada de pubertate. Vârsta de la 17 la 40 de ani. Trăsăturile acestei perioade se manifestă în transformări morfofuncționale specifice ale sistemului reproducător (Secțiunea H.1.1.).

Perioada de premenopauză. Perioada de premenopauză durează de la 41 de ani până la debutul menopauzei - ultima perioada menstrualaîn viața unei femei, care apare în medie la vârsta de 50 de ani. Scaderea activitatii gonadelor. Trăsătură distinctivă această perioadă - o schimbare a ritmului și a duratei menstruației, precum și a volumului pierderii de sânge menstrual: menstruația devine mai puțin abundentă (hipomenoree), durata lor se scurtează (oligomenoree), iar intervalele dintre ele cresc (opsomenoree).

Următoarele faze se disting în mod convențional perioada premenopauza:

Hipouteina - simptome clinice absent, se constată o uşoară scădere a secreţiei de lutropină de către adenohipofiză şi de progesteron de către ovare;
- hiperestrogenic - caracterizat prin absența ovulației (ciclu menstrual anovulator), secreție ciclică de FSH și LH, creșterea conținutului de estrogeni, ceea ce duce la o întârziere a menstruației timp de 2-3 luni, adesea cu sângerare ulterioară; concentrația de gestage este minimă;
- hipoestrogen - se observa amenoree, scadere semnificativa a nivelului de estrogen - foliculul nu se maturizeaza si se atrofiaza precoce;
- ahormonal - activitatea funcțională a ovarelor încetează, estrogenii sunt sintetizați în cantități mici doar de către cortexul suprarenal (hipertrofie compensatorie a cortexului), crește producția de gonadotropine; caracterizată clinic prin amenoree persistentă.

După menopauză. Faza ahormonală coincide cu începutul perioadei de postmenopauză. Postmenopauza se caracterizează prin atrofia organelor genitale interne (masa uterului scade, elementele sale musculare sunt înlocuite cu țesut conjunctiv, epiteliul vaginal devine mai subțire din cauza scăderii straturilor sale), uretra, Vezica urinara, muschii podeaua pelviană. În postmenopauză, metabolismul este perturbat, se formează condiții patologice ale sistemului cardiovascular, osos și al altor sisteme.

Sunt date caracteristicile sistemului reproducător feminin, caracteristicile funcționării acestuia depinzând de momentul ontogenezei. Sunt luate în considerare posibile abateriși complicații în sistemul reproducător, patogeneza lor în perioade diferite viaţă. Este dată dinamica populației feminine în general și în zone individuale. grupe de vârstă, impactul acestuia asupra situației demografice din republică.

Corpul uman este un complex sisteme fiziologice, a cărui funcţionare normală îi asigură existenţa ca individ. În prezent, în corpul uman există 12 sisteme: nervos central, reproducător, endocrin, musculo-scheletic, limfatic, imunitar și nervos periferic, respirator, circulator, hematopoietic, digestiv, excretor și cutanat. Toate sistemele constau din diverse organe, funcțional prieten înrudit unul cu celălalt și reprezintă un întreg unic, existent în condiții în continuă schimbare mediu inconjurator, îndeplinind toate funcțiile vitale, a căror calitate determină nivelul de sănătate al corpului uman. Operatie normala Aceste sisteme asigură existența individului și a activității sale de viață. În plus, natura a înzestrat corpul uman cu un mecanism unic de autoreglare și autovindecare; este numit și sistemul natural de auto-organizare al corpului uman. Principiul autoreglării este că organismul, folosind propriile mecanisme, modifică intensitatea funcționării organelor și sistemelor în funcție de nevoile sale în conditii diferite activitate de viață. Datorită acestui fapt, o persoană este capabilă să suporte sarcini semnificative și să-și restabilească sănătatea.

Atunci când oricare dintre sistemele corpului este perturbat, apar tulburări care sunt adesea incompatibile cu viața. Există însă un sistem care nu este implicat în procesele de susținere a vieții, dar importanța lui este extrem de mare - asigură continuarea rasei umane. Acesta este sistemul reproductiv. Ca toate sistemele corpului, sistemul reproducător este stabilit și începe să se dezvolte în timpul dezvoltării fetale. Acest sistem este unic: dacă toate celelalte sunt vitale sisteme importante format și funcționează din momentul nașterii până la moarte, apoi sistemul reproducător funcționează numai într-o anumită perioadă de timp - în perioada de glorie a tuturor vitalitate. Din punct de vedere genetic, această perioadă este programată pentru vârsta de 15-49 de ani.

Se ia în considerare vârsta optimă pentru implementarea funcțiilor de bază ale sistemului reproducător 20-40 de ani, când corpul unei femei este pe deplin pregătit pentru a concepe, a naște, a naște și a hrăni un copil.

Funcționarea normală a acestui mecanism depinde de interacțiunea coordonată a hipotalamusului, a glandei pituitare, a ovarelor și a endometrului, care asigură regularitatea menstruației la fiecare 21-35 de zile, ceea ce face posibilă evaluarea ovulației regulate și, în general, a viabilității funcționale. a sistemului reproducător. Orice boală a țesuturilor și organelor sistemului reproducător sau a organelor sistemului endocrin poate provoca tulburări sau absența ovulației, care se manifestă prin sângerări uterine neregulate.

Din punct de vedere funcțional, toate organele și sistemele corpului unei femei sunt strâns interconectate: activarea activității unui sistem corporal implică în mod necesar activarea activității altora. De exemplu, în timpul sarcinii, toate organele și sistemele corpului mamei lucrează cu sarcina crescuta, a cărei cantitate și calitate crește odată cu durata sarcinii, ceea ce îi asigură cursul normal, dezvoltarea fătului și pregătește corpul femeii pentru naștere și lactație. Exces funcţionalitate corpul mamei duce la curs patologic sarcina sau întreruperea acesteia. Pe de altă parte, modern Medicină tradițională nu poate vindeca complet multe boli, deoarece nu este posibil să se influențeze imediat toate sistemele corpului. De exemplu, nu prea cunoscut conditii optime pentru a menține sarcina, prin urmare, dacă există amenințarea de întrerupere prematură, se folosesc metodele standard de tratament prevăzute de protocol, fără corectarea altor sisteme ale corpului, a căror funcție, de regulă, este implicată într-o măsură mai mare sau mai mică. . Ca urmare, tratamentul poate să nu fie eficient. Prin urmare, pentru un diagnostic precis și dezvoltarea tacticilor corecte de tratament, este necesar să existe o înțelegere clară a stării funcționale atât a sistemului reproducător, cât și a altor organe și sisteme.

Aparatul reproducator feminin este reprezentat de un sistem anatomic si functional care asigura reproducerea corpului. Din punct de vedere anatomic, este un ansamblu de organe genitale interne și externe feminine situate în zona pelviană, între rect și vezica urinaraîn abdomenul inferior. Organele genitale interne feminine sunt: ​​ovarele, trompele uterine, uter și vagin, extern - pubis, labii mari și mici, vestibul vagin, clitoris, glande mari ale vestibulului vaginului, himen. Sistemul reproducător feminin este caracterizat de patru funcții specifice: menstruală, sexuală, reproductivă și secretorie, a căror implementare normală asigură continuarea rasei umane.

Starea funcțională a sistemului reproducător al unei femei este în mare măsură determinată de caracteristicile anatomice și fiziologice legate de vârstă, în funcție de care se disting. perioadele următoare viața femeii: prenatală, copilărie, pubertate, pubertate, menopauză (premenopauză, menopauză, perimenopauză și postmenopauză). Granițele dintre perioade sunt foarte arbitrare și variază în funcție de condițiile individuale de dezvoltare, ereditare, biologice și factori sociali. Interpretarea modernă a problemelor existente de reproducere legate de vârstă, stabilirea relațiilor cauză-efect în formarea somaticelor, sănătate reproductivăși calitatea vieții în timpul pubertății, perioadelor de reproducere și menopauză face posibilă dezvoltarea unei strategii de gestionare a femeii de la dezvoltarea ei intrauterină până la bătrânețe. Corectarea tulburărilor identificate, bazată pe determinarea relațiilor dintre sistemele organismului responsabile de sistemul său reproducător, ne permite să reimaginam patogeneza multor boli și tulburări ale sistemului reproductiv, să îmbunătățim starea acestuia la diferite perioade de vârstă și să reducem pierderile de reproducere. .

Tocmai m-am întors de la un mare forum internațional de medici și oameni de știință care a avut loc la Sankt Petersburg. Acesta a discutat probleme de îmbunătățire a diagnosticului și tratamentului leucemiei mieloide cronice. Acum am reușit că speranța de viață a unor astfel de pacienți a crescut de patru ori; oamenii vindecați de acest lucru trăiesc deja, se bucură de viață și lucrează în Rusia boala grava... Alături de clinicienii autohtoni, la forum au intervenit și hematologi din Houston (SUA), Torino (Italia) și Mannheim (Germania).

Îmi amintesc conversațiile mele cu pacienții - profesori ai institutului de medicină, profesori. Ce să spun, e greu să lucrezi cu ei! Este greu să vorbești și să acționezi cu ei, ca și cu toți ceilalți pacienți... Ce altceva este caracteristic psihologic unui medic bolnav? Adesea, un astfel de pacient uită complet nu numai efectul medicamentelor, ci și momentul administrării acestora, deși el însuși le-a prescris de mai multe ori în viață.

În timpul inspecției, acordăm, de asemenea, în primul rând atenție Atentie speciala piele. Pielea normală și modificările acesteia în timpul diverse boli prezentate suficient de detaliat în manuale și monografii. Aici aș dori doar să ofer câteva informații care vor fi de interes pentru medicii de diverse specialități și le vor permite să înțeleagă de ce pielea suferă modificări. Se știe că pielea este un organ cu drepturi depline care completează și dublează funcțiile diferitelor organe interne. Participă activ la procesul de respirație, excreție și metabolism.

Nu termin niciodată o interogare sau o conversație cu un pacient fără să aflu cel puțin aproximativ starea relațiilor din familie. Polifarmacia este un flagel Medicină modernă, clinica de medicina interna. În runde, vedem adesea cum pacienților li se prescriu 13-16 medicamente, adesea cu proprietăți farmacologice care se exclud reciproc.

După ce au studiat sute de erori de diagnosticare, membrii echipei noastre sunt convinși că în timpul proces de diagnosticare medicii practici încalcă chiar și cel mai mult reguli de baza logică. De exemplu, ei folosesc incorect metodele de analogie, inducție și deducție.

Și acum eu însumi am auzit astfel de adrese „respectuoase și dulci” atât în ​​clinici, cât și în spitale lucrătorii medicali(și chiar și studenți care iau un exemplu de la bătrâni!!!), precum „draga”, „bunica”, „draga”, „draga”, „draga”, „bunica”, „bunicul”, „bunicul”, „ femeie” „”, „bărbat”, „bătrân”, „tată”, „mamă”, „tată”, „mamă”, „doamnă”, „bărbat”, „mătușă”, „unchi”, etc. din aceste cuvinte Ele sunt jignitoare pentru pacienți, pline de dispreț și, de regulă, rănesc mândria pacienților și a rudelor lor.

Rareori asculta sfârșitul unui raport despre un pacient, punând adesea imediat întrebări care clarifică natura evoluției bolii și caracteristicile vieții. Este uimitor că a putut spune cu voce tare: „Ceva nu îmi este clar aici. Din istoria medicală lipsește ceva.” Și a început să colecteze și să descopere el însuși aceste „legături lipsă”.