Centru de reabilitare pentru copii cu paralizie cerebrală. Utilizarea dispozitivelor și simulatoarelor

Reabilitarea este un ansamblu de măsuri medicale, psihologice, pedagogice, profesionale și legale pentru restabilirea autonomiei, capacității de muncă și sănătății persoanelor cu capacități fizice și psihice limitate ca urmare a unor boli suferite (de reabilitare) sau congenitale (de reabilitare), precum și ca urmare a leziunilor.

Reabilitarea copiilor cu paralizie cerebrală constă în 4 etape. (Anexa 2)

Terapia pentru paralizia cerebrală ar trebui să fie cuprinzătoare și multidisciplinară. Tratamentul și reabilitarea începute cât mai devreme posibil în unele cazuri permit evitarea invalidității permanente pacientii cu paralizie cerebralași să le îmbunătățească calitatea vieții. De bază terapie complexă Paralizia cerebrală este o abordare „de echipă” care utilizează metode medicamentoase și non-medicamentoase.

Principalele direcții și sarcini de reabilitare

1. Pregătire

2. Elaborarea unui program de reabilitare și implementarea acestuia

3. Corectare activități de reabilitare

4. Evaluarea eficacității reabilitării

5. Recuperare sistem corect declanşând aferentaţie şi activitate reflexă.

6. Prevenirea creșterii tonusului muscular, egalizarea asimetriei sale.

7. Prevenirea formării de rezistente stări patologiceși stereotipuri motorii patologice.

8. Prevenirea contracturilor și a deformărilor.

9. Dezvoltarea amplitudinii si acuratetii miscarilor.

10. Concentrarea atenției pe „includerea” corectă și consecventă a mușchilor în actul motor.

11. Principii de baza neuroreabilitare: start prematur, continuitate, adecvare, complexitate, fazare, continuitate.

12. Reabilitare

Principii de bază și direcții ale măsurilor de reabilitare (Shabalina N. B. și colab., 1988):

b adaptarea pacientilor la viata in conditii de defect sever;

ь oportunitatea, interconectarea, continuitatea măsurilor de reabilitare (tratament, orientare în carieră, asistență socio-psihologică);

ь apelează la personalitatea pacientului, insuflându-i calități de voință puternică și intenție;

b etape ale sociale şi îngrijire medicală pentru pacientii cu paralizie cerebrala, in functie de varsta:

b creșă-grădiniță de specialitate, internat, școală profesională, școală tehnică;

ь ambulatoriu, internat, tratament sanatoriu(inclusiv un spital neurologic, ortopedic, firmă de proteză etc.);

b multidisciplinaritate cu participarea specialiștilor din diverse domenii: specialist în reabilitare, psiholog, neurolog, pediatru, logoped etc.).

Tipuri de reabilitare

Fizioterapie

Tinand cont de specificul tulburarilor motorii in Paralizia cerebrală terapeutică Gimnastica are următoarele sarcini principale:

Dezvoltarea îndreptării și echilibrului, adică așa-numitul mecanism postural, care asigură controlul corect al capului în spațiu și în raport cu corpul.

Dezvoltarea funcției mâinii și a activității de manipulare a obiectelor.

Dezvoltarea coordonării mână-ochi.

Frânarea și depășirea posturilor și pozițiilor incorecte.

Prevenirea formării unui stereotip motor secundar.

Sub influența exercițiilor terapeutice, în mușchii unui copil cu paralizie cerebrală apar senzații motorii adecvate. În procesul exercițiilor terapeutice, posturile și pozițiile membrelor sunt normalizate, iar tonusului muscular, mișcările violente sunt reduse sau depășite. Copilul începe să simtă corect posturile și mișcările, ceea ce este un stimulent puternic pentru dezvoltarea și îmbunătățirea funcțiilor și abilităților sale motorii.

Copiii cu paralizie cerebrală trebuie să facă următoarele: exercițiu fizic:

v întindere;

v relaxare musculară și scăderea tonusului;

v creșterea amplitudinii și a gamei mișcărilor musculare diverse părți corpuri;

v întărirea mușchilor implicați în mișcările diferitelor părți ale corpului;

v exerciții pentru dezvoltarea rezistenței musculare;

v antrenamentul tiparelor musculare normale pentru mersul corect;

v antrenamentul echilibrului prin mers pe planuri înclinate;

v exerciții pentru creșterea forței musculare.

Tratament spa

Regiunea Krasnodar

Evpatorii

Jeleznovodsk

Pyatigorsk

Kislovodsk

Hipoterapia este un tip special de kinetoterapie în care tratamentul se efectuează cu ajutorul unui cal și este un mijloc recunoscut de influență reabilitativă asupra pacienților cu boli somatice și psihice. Constă din 4 secțiuni:

· Clasele teoretice cu pacientii.

· Antrenament în comunicarea cu caii

· LVE inclusiv exerciții fizice

· Îngrijirea cailor, inclusiv curățarea, spălatul, hrănirea

Terapia ocupațională are ca scop dezvoltarea sau refacerea abilităților elementare pierdute anterior, inclusiv a funcțiilor motorii. Acesta este un fel de exercițiu terapeutic care vă permite să antrenați coordonarea mișcărilor și abilitățile motorii fine. Ea este capabilă să adapteze o persoană la Viata de zi cu zi, obținerea independenței în acțiuni, adaptarea la viața de zi cu zi, și anume, efectuarea treburilor casnice, gătitul, îngrijire autoîn spatele tău.

Tehnica Bobath a fost dezvoltată de Bertha Bobath încă din anii 30 ai secolului trecut, o emigrantă din Germania împreună cu soțul ei, neurolog. Abordarea se bazează pe stimularea diferitelor mișcări ale corpului folosind provizii speciale corpul și membrele. Ca urmare, mușchii slabi sunt întăriți, mișcarea articulațiilor este îmbunătățită și dezechilibrele în proporțiile corpului sunt reduse. Astfel de reabilitare restauratoare vă permite să extindeți abilitățile motorii și să îmbunătățiți echilibrul.

Terapia Vojta - ideea principală este de a influența anumite părți ale corpului folosind o presiune graduală. Acest lucru ajută sistemul nervos să activeze cât mai mult posibil mușchii corpului. Expresiile faciale și mișcarea sunt, de asemenea, implicate aici. globii oculari, muschii scheletici, muschii intestinali si Vezica urinara. Astfel de stimuli contribuie la formarea reabilitării motorii și, prin urmare, la normalizarea mișcărilor corpului.

Hidroterapie - Se foloseste apa calda, iar terapia in sine are ca scop relaxarea anumitor grupe musculare. Acest curs include mai multe seturi de exerciții pentru relaxarea, întinderea și întărirea mușchilor.Procedurile în sine sunt efectuate în bazine de înot. Acest tip de reabilitare, împreună cu alte metode, poate crește eficacitatea tratamentului pentru pacienții cu copilărie paralizie cerebralăși îmbunătățiți coordonarea, echilibrul și dezvoltarea forței musculare.

Sadovaya terapie – esență terapia implică interacțiunea copilului cu natura. Astfel, pe teritoriul tuturor clinicilor din Germania există parcuri frumoase. Pe lângă funcția lor estetică, acestea servesc și ca relaxare pentru pacienți. Ca urmare, ei experimentează o îmbunătățire a stării lor fizice și psihice, astfel de parcuri oferă locuri pentru plimbare și singurătate. Tuturor pacienților li se oferă încălțăminte specială pentru mers. Întregul teritoriu al parcului este proiectat în așa fel încât să aibă multe echipamente de exerciții naturale - trepte, pante și diverse suprafețe (iarbă, nisip, lemn, piatră zdrobită). Pentru reabilitarea copiilor există zone de joacă realizate din materiale naturale. Acestea includ peșteri, dealuri și alte atracții.

Terapia cu delfini este un alt tip de tratament de reabilitare pentru copiii diagnosticați cu paralizie cerebrală. Interacțiunea cu animalul are loc sub îndrumarea atentă a mai multor specialiști - un antrenor, un psiholog, un psihoterapeut, un specialist în kinetoterapie și un logoped.

Pentru contact sunt folosiți doar delfinii special antrenați. Procesul de învățare se bazează pe principiul unui joc. În acest caz, există o stimulare activă a contactului tactil, vizual și emoțional între copil și delfin, ceea ce duce la dezvoltarea abilităților de vorbire și motricitate.

Un factor important în utilizarea terapiei cu delfini este interesul crescut și atitudinea emoțională pozitivă a copiilor față de aceste animale, ceea ce reduce bariera de comunicare psihologică internă și, ca urmare, rigiditatea mișcărilor. În plus, senzațiile tactile sunt foarte importante în aplicarea acestei terapii. Prin influențarea punctelor biologic active din corpul copilului, delfinul stimulează zonele specifice necesare ale sistemului nervos care sunt responsabile pentru reflexele corespunzătoare. În unele cazuri, terapeutul invită pacientul să atingă animalul cu mâinile sau picioarele, dacă încălcările membrele inferioare.

Un alt efect nu mai puțin important în această terapie este un fel de hidromasaj al pielii și organelor interne. Acest lucru se întâmplă din cauza faptului că delfinul, folosind înotătoarea coadă, creează o anumită mișcare a apei în jurul copilului, ceea ce reduce semnificativ sarcina asupra articulațiilor și antrenează activ mușchii.

Paralizia cerebrală este o boală care necesită diverse proceduri și programe.

Reabilitarea copiilor cu paralizie cerebrală include măsuri fizice pentru restabilirea activității musculare, adaptarea socială, utilizarea medicamentelor, pregătirea psihologică.

Copiii diagnosticați cu paralizie cerebrală rămân cu handicap pe viață.

Acest lucru se explică prin faptul că acele zone ale creierului care sunt responsabile pentru vorbire corectă si tonusul muscular. După naștere, fiecare copil are propriul său program individual de recuperare (reabilitare).

În primul rând, un bebeluș bolnav are nevoie de reabilitare medicală. Există cantitate semnificativă metode medicale de tratament - aceasta include utilizarea medicamentele, Și masoterapie, și exerciții fizice și măsuri fizioterapeutice special selectate.

Terapie medicamentoasă

Medicamentele sunt utilizate în primele șase luni de viață ale copilului sau când convulsii frecvente, precum și pentru a preveni acțiunile spontane și pentru a reduce spasticitatea musculară.

Terapia medicamentoasă include următoarele medicamente: nootropil, piracetam, actovegin, cerebrolysate, cerebrolosin, solcoseryl, agapurin, trental, thymalin, cortexin, sermion și altele.

Medicamentele sunt prescrise de un medic în doza necesară.

Pentru a îmbunătăți funcționarea sistemului nervos, folic și acizi lipoici, bemitil, glicină și altele aminoacizi complecși, riboxină, ATP și altele. De asemenea, ținând cont de caracteristicile organismului, se folosesc medicamente autoimune, hormonale și biogene.

Anticonvulsivantele sunt un grup de medicamente care protejează împotriva activității convulsive. De regulă, astfel de medicamente sunt utilizate destul de mult timp.

Benzodiazepine - Acest grup de medicamente este utilizat pentru convulsii foarte severe sau convulsii epileptice. Cel mai comun dintre medicamente este diazepamul - acesta acționează direct asupra procese chimice care apar în creier.

Pentru a elimina spasticitatea ( contracție dureroasă mușchi) se folosesc următoarele medicamente: diazepam (relaxează atât creierul, cât și corpul), baclofen (blochează semnalele creierului despre contracția musculară), dantrolen (are efect direct asupra contracției țesutului muscular).

Tratamentul medicamentos include și injecții cu toxină botulină A, mai bine cunoscută sub numele de Botox.

Medicamentul provoacă paralizia moderată a țesutului muscular și ameliorează tensiunea. Efectul injecțiilor poate dura de la 3 la 6 luni.

Terapia medicamentoasă nu are un efect pe termen lung și este o completare la alte metode de tratament.

Fizioterapie

Exercițiul terapeutic (kinetoterapie) este procedura necesara la reabilitarea paraliziei cerebrale. Cu ajutorul educației fizice, copilul va putea să-și îmbunătățească coordonarea mișcărilor, să reducă tulburările de tonus muscular și să dobândească abilitățile necesare pentru o viață normală.

Educația fizică terapeutică va dezvolta la copil abilitățile necesare de lucru, va preda mișcările corecte ale corpului și va stăpâni abilitățile de autoîngrijire.

Pentru fiecare copil în parte, se întocmește un program specific de activități în funcție de gradul său de boală, vârsta și caracteristicile de dezvoltare. Important are regularitate, continuitate și o creștere treptată a sarcinilor.

În primii doi ani de viață ai unui copil cu CP, este foarte important să-și dezvolte aparatul vestibular.

Pentru a face acest lucru, sunt necesare următoarele exerciții:

• mers cu capul întors;
• mers cu brațele balansând înainte și înapoi;
• mers cu ochii închiși/deschiși;
• ridicarea capului din poziție culcat;
• corpul se înclină la stânga și la dreapta, înainte și înapoi;
• „târâind” pe o suprafață dură;
• dezvoltarea gâtului, a membrelor și a articulațiilor.

• „moara”;
• corpul se înclină la stânga și la dreapta;
• lungi longitudinale și transversale cu picioare;
• genuflexiuni;
• întinderea picioarelor în diferite moduri;
• trageri și flotări;
• "barcă";
• ridicând picioarele din poziție culcat.

Despre principalele motive dezvoltarea paraliziei cerebrale V copilărie citit . Tulburare primară a structurii creierului leziuni la naștereși alte patologii.

Masaj

Masajul este inclus și în programul de reabilitare obligatoriu pentru copiii cu paralizie cerebrală.

Tehnica efectuării unui masaj poate fi diferită: scuturare, mângâiere ușoară, frecare, mișcări de frământare, ciupire, rostogolire a diferitelor obiecte și vibrații.

Alegerea tehnicii depinde și de vârstă și diagnostic precis mic pacient. Masajul stimulează unele schimbări în organism:

• metabolismul se îmbunătățește;
• normalizează tonusul muscular, îmbunătățește abilitățile motorii;
• muschii sunt intariti si masa musculara creste;
• se îmbunătățește articulația;
• crește influența reflexă la organele interne.

Fizioterapie

Fizioterapia include multe proceduri diferite: hidroterapie, electroterapie, magnetoterapie, nămol, stimulare electrică, hipoterapie, ultrasunete, electroforeză și altele.

Electroterapia poate fi prescrisă din prima zi de viață și durează de la câteva secunde până la câteva minute.

Această procedură îmbunătățește circulația sângelui și impulsurile creierului.

Ecografia este folosită ca o procedură termică folosită pentru dilatarea vaselor de sânge ale bebelușului.

Somnul electric este utilizat pentru tulburări de somn, atacuri de epilepsie și contraindicații la alte metode de fizioterapie.

Una dintre cele mai populare proceduri de fizioterapie este activitățile acvatice: acestea includ băi cu sare, înotul în piscină, mare și băi de pin, terapia cu delfini. De regulă, procedurile de apă sunt combinate cu gimnastică și un duș-masaj subacvatic.

Corecție psihologică, pedagogică și logopedică

Tratamentul cuprinzător al paraliziei cerebrale include, de asemenea, ședințe cu psihologi educaționali și logopediști.

Principii de bază ale muncii psihologice și pedagogice:

• dezvoltarea abilităților de comunicare cu ceilalți: vorbire, emoții, abilități de joc și de lucru;
• organizare mediu inconjurator copilul, astfel încât din cauza bolii sale să nu fie prea diferit de semenii săi;
• stimularea activității intelectuale;
• formarea de idei despre spațiu și timp;
• dezvoltarea celor cinci simțuri de bază;
• pregătirea pentru antrenament şi activitate cognitivă: citirea, stăpânirea scrisului, concepte matematice și fizice;
• formarea coordonării corecte și a abilităților motrice;
• dezvoltarea abilităților de autoîngrijire și igienă.

Terapia logopedică aduce o mare contribuție la munca corecțională cu un copil. Principiile de bază ale activității logopedice sunt:

• dezvoltarea unui discurs corect și ușor de înțeles față de ceilalți;
• articulație îmbunătățită;
• eliminarea încălcărilor pronunției oricăror cuvinte;
• formarea vorbirii, respirația și vocea;
• dezvoltarea forței vocii și a fluxului vorbirii.

Reabilitarea socială și de mediu a copiilor cu paralizie cerebrală

Adaptarea social-mediu are ca scop predarea copilului abilități de comunicare și comportament într-un anumit mediu social: La scoala, grădiniţă, pe stradă și așa mai departe.

De regulă, un program de adaptare socială include următoarele puncte:

• invatarea copilului deprinderi de a se comporta in societate (societate);
• ergoterapie;
• adaptarea socio-culturală;
• reabilitare socială și casnică;
• terapie individuală – adaptată în funcție de vârstă, diagnostic și abilități deja dobândite.

De regulă, copiii cu paralizie cerebrală sunt mult mai emoționali și mai excitați decât colegii lor, așa că cursurile cu psihologi profesionisti si sociologi.

Ca parte a adaptării socio-ambientale, copilul învață să distingă răul de bine, să aibă o atitudine pozitivă față de familie, față de prieteni și semeni, față de școală și procesul de învățare, față de lumea din jurul său. Copiii învață prin exemplu cum să se comporte adecvat într-o lume în schimbare și uneori înspăimântătoare.

Datorită studiilor constante și continue cu diferite feluri specialisti si supus diferitelor proceduri, copilul va invata sa coexista in mediul sau, sa invete, sa se dezvolte si sa se bucure de viata.

Video pe tema

Abonați-vă la canalul nostru Telegram @zdorovievnorme

Recunoscut de medicina tradițională, avea Eficiență ridicată, Dacă tratamentul a început devreme în dezvoltarea bolii(aproximativ până la doi ani). După mai multe cursuri de reabilitare, pacienții încep să efectueze independent mișcări inaccesibile anterior, să restabilească funcția de vorbire și să arate alte succese. Acest lucru confirmă încă o dată nevoia de timp.

Programul de reabilitare este dezvoltat individual pentru fiecare copil. Reabilitatori în diverse moduri ajuta pacientii sa se recupereze munca coordonata mușchii (flexorii și extensorii trebuie să se contracte în mod concertat) și să învețe tot ceea ce nu au putut învăța din cauza bolii: țin capul, stai jos, stai în picioare, mergi, vorbește etc.

Pentru a obține un rezultat bun în tratamentul paraliziei cerebrale, pacienții și părinții lor trebuie să încerce diverse tehnici de reabilitare. Și acest lucru nu este surprinzător. Fiecare dintre sistemele de reabilitare are propriile caracteristici de influență asupra corpului copilului, așa că ceea ce nu se potrivește unor copii se potrivește și îi ajută pe alți copii. Părinții ar trebui să-și amintească acest lucru și să nu fie supărați dacă nu reușesc.

Să ne uităm la cele mai faimoase și tehnici eficiente reabilitare utilizată pentru paralizia cerebrală.

metoda Kozyavkin

Metoda se bazează pe o abordare multimodală, incluzând următoarele domenii:

Scopul principal al metodei Kozyavkin este de a realiza noi stare functionala corpul pacientului. Această stare deschide oportunități pentru dezvoltarea abilităților motorii necesare și dezvoltarea rapidă motor-mentală a copilului.

Terapia Bobath

Această tehnică, ca și cea anterioară, poartă numele autorilor - soții Bobath. Esența principală a terapiei Bobath este stimularea zonelor afectate ale creierului folosind stimuli senzoriali, tactili și de altă natură. Acești iritanți forțează nou-născut sănătos copilul stăpânește mișcări noi – își întoarce capul în lateral sunet puternic sau sclipiri de lumină, atinge ceva interesant etc. În același mod, puteți împinge un copil bolnav să efectueze anumite mișcări.

Conform metodei de terapie Bobath, pacientul trebuie să treacă secvenţial prin toate etapele dezvoltării motorii fiziologice a copilului - mai întâi să înveţe să-şi ţină capul sus, apoi să se răstoarne, să se aşeze etc.

Cursurile care folosesc sistemul Bobath sunt supravegheate de un kinetoterapeut, care ajută copilul să dezvolte modele motorii corecte. Arată așa: copilului i se arată o jucărie strălucitoare, începe să întindă mâna și să se îndrepte spre ea, iar medicul în acest moment își corectează mișcările. În plus, cu pacientul mic se efectuează exerciții fizice speciale - acestea sunt plasate într-o poziție în care sunt reduse spasticitatea musculară și reflexele patologice. Astfel de exerciții sunt efectuate pe o minge specială sau în mâinile unui reabilitator.

Tehnica Voight

Autorul acestei metode, Vaclav Vojt, a propus utilizarea reflexelor de târare și întoarcere pentru reabilitarea motorie a copiilor bolnavi. Pentru fiecare copil, conform metodei Voight, se dezvoltă un set individual de exerciții cu ajustări ulterioare.

Particularitatea terapiei Vojta este că rolul principal în ea revine părinților, deoarece ei sunt cei care au de-a face cu copilul, în fiecare zi și de 3-4 ori pe zi. Pentru a face acest lucru, înainte de a începe reabilitarea, părinților li se învață toate abilitățile necesare, astfel încât nu există probleme cu antrenamentul.

Tratamentul prin metoda Voight poate începe încă din perioada neonatală. Cu toate acestea, mamele și tații trebuie să se pregătească serios pentru acest lucru din punct de vedere psihologic, deoarece copilul nu va reacționa întotdeauna calm la ceea ce i se face. Și acest lucru este legat nu atât de durere, cât de frică și de protest natural.

Terapia cu delfini

Aceasta este probabil cea mai plăcută metodă de reabilitare pentru copiii bolnavi. Se bazează pe comunicarea dintre un copil și un delfin. O astfel de comunicare are un efect benefic asupra psihicului, dă emoții pozitive, relaxare și chiar un fel de liniște.

Ce poate lua un copil bolnav de la terapia cu delfini? În primul rând, este o schimbare de atitudine față de sine și de lumea din jurul nostru, o scădere a izolării.În al doilea rând, comunicarea cu un delfin este un puternic stimul senzorial care face structurile nervoase lucrează activ, iar acest lucru la rândul său ajută la îmbunătățirea vorbirii și functia motorie, dezvoltarea intelectuală a copiilor cu retard mintal.

Cursurile se desfășoară cu delfini, cu participarea unui medic de reabilitare, a părinților și a unui antrenor care este responsabil pentru animal. Nu este nevoie să vă temeți de orice agresiune sau reacții neașteptate din partea delfinilor. Animalele sunt preparate special pentru scopuri medicinale.

Hipoterapie

Hipoterapia – tratament cu cai. Copiii bolnavi nu numai că sunt familiarizați cu animalele, ci sunt și învățați călărie, oricât de ciudat ar suna. Dacă bebelușul, din cauza capacităților sale fizice, nu poate sta, el este așezat pe spatele calului. Acest lucru are, de asemenea, un efect foarte pozitiv.

Cum funcționează hipoterapia? În timp ce călărește un cal, copilul încearcă în mod reflex să ia cea mai stabilă și confortabilă poziție pentru sine. Își strânge strâns picioarele și încearcă să-și țină spatele drept. În acest caz, aproape toți mușchii corpului sunt incluși în proces, inclusiv cei care sunt de obicei imobili. Adică, hipoterapia în esența sa este foarte asemănătoare cu terapia fizică, dar există o diferență - copilul își antrenează mușchii nu conștient, ci reflex.

Un alt factor terapeutic al hipoterapiei este masajul și efectele termice asupra picioarelor și zonei pelvine. Pe măsură ce calul se mișcă, își folosește mușchii spatelui pentru a frământa mușchii copilului și a-i oferi căldură.

Metoda de corecție proprioceptivă dinamică

DPK – corecție proprioceptivă dinamică. Metoda constă în corecția motorului, care se efectuează folosind un dispozitiv special "Graviton". „Graviton” este un sistem de tije elastice care se montează individual pentru fiecare pacient în funcție de situatie clinica. Într-un astfel de costum de dispozitiv, pacientul trebuie să se angajeze în terapie fizică. Un set de exerciții pentru terapia exercițiului este dezvoltat ținând cont de tulburările de mișcare existente.

Cursul de tratament conform Metoda WPC durează de obicei 20 de zile. aplica această tehnică Posibil pentru copii peste 3 ani.

Metoda Montessori

Conform metodei Montessori, fiecare copil ar trebui să se dezvolte în condiții naturale și să nu fie deranjat. Profesorii din acest sistem nu acționează ca mentori, ci doar ca asistenți. Pentru cursuri se folosesc materiale speciale, din care copiii învață independent.

Alegerea unui anumit domeniu de studiu depinde de vârsta copilului sau, mai precis, de perioada sensibilă de dezvoltare. De exemplu, vorbirea se dezvoltă de la 0 la 6 ani, percepția senzorială se dezvoltă până la 5,5 ani, iar abilitățile sociale se dezvoltă de la 3 la 6 ani. O anumită parte a creierului este responsabilă pentru fiecare dintre aceste funcții și trebuie stimulată la timp.

Paralizia cerebrală (PC) la un copil implică un anumit stil și ritm de viață care vizează recuperarea activitate motorie membrele afectate ale unui pacient mic. Este aproape imposibil să faci acest lucru pe cont propriu, deoarece tratamentul adecvat include o serie întreagă de măsuri care trebuie efectuate de un medic calificat. Reabilitarea dezvoltată a copiilor cu paralizie cerebrală în centre specializate dezvoltă abilitățile musculare și le permite să se adapteze calm la societate.

Boala se dezvoltă ca urmare a afectarii sistemului nervos central, în special a departamentelor responsabile cu funcționarea sistemului musculo-scheletic. Cauzele pot fi leziuni la naștere din cauza îngrijirii efectuate necorespunzător, discrepanța între dimensiunea fătului și orificiul pelvin al femeii în travaliu, infectii intrauterine, afectând țesutul nervos, în boli Sistemul endocrin mame, dovedit predispoziție ereditară. Detectarea patologiei este posibilă prin screening cu ultrasunete, analize de sânge sau după naștere în primul an de viață, când copilul ar trebui să înceapă să facă primii pași.

Cu cât boala este depistată mai devreme, cu atât mai probabil imbunatatire semnificativa stare de sănătate. Neurologul prescrie un plan individual de tratament și reabilitare pentru paralizia cerebrală. În mod tradițional, include balneoterapia, fizioterapie, masaj, kinetoterapie folosind specializate echipament modern. Uneori se adaugă delfin și hipoterapie.

Balneoterapie

Constă în ameliorarea simptomelor prin plasarea pacientului în băi naturale. apă minerală sau soluţii preparate artificial de săruri minerale cu adaos de sulf sau dioxid de carbon, oxigenul, concentrația lor crescută intră în sânge prin piele si plamanii, functionarea sistemului nervos, a inimii, a vaselor de sange este stabilizata, trofismul si metabolismul tesuturilor sunt imbunatatite. Ca urmare, durerea scade, mușchii se relaxează, iar mișcările devin mai active.

În mod obișnuit, un centru de reabilitare oferă terapie cu ape artificiale, deoarece nu toate instituțiile de tratament și prevenire au capacitatea de a lucra în condiții de furnizare deplină. sursele naturale. Există două grupuri principale de băi: perle și radon.

Băile cu radon se bazează pe efectul de vindecare al degradarii unei substanțe radioactive - radonul. Imunitatea se îmbunătățește, tensiunea arterială și ritmul cardiac scad, respirația se stabilizează, iar regenerarea celulară se accelerează.

Băile de perle influențează, datorită bulelor de aer, diferența dintre temperatura apei și a aerului. Recomandat pentru atone si forme ataxice paralizie cerebrală.

Terapia cu delfini și hipoterapie

Terapia cu delfini a apărut pentru prima dată în Statele Unite ale Americii și apoi s-a răspândit în întreaga lume. Folosit pentru mulți tulburări neurologice, Sindromul Down, retardare fizică și dezvoltare mentală. Tratamentul paraliziei cerebraleîn Rusia, această metodă este mai puțin relevantă, dar o regiune atât de centrală precum regiunea Moscovei are resurse similare.

Terapia se bazează pe vibrațiile ultrasonice produse de animale, influență benefică apă, activitate moderată a membrelor și emoții pozitive obtinut din contactul cu delfinii. Starea de bine a copilului este monitorizată de un medic pediatru, neurolog, psihoterapeut și alți medici.

Contraindicațiile pentru această procedură includ Crize de epilepsie, ascuțit sau boli croniceîn stadiul acut de origine infecțioasă sau neinfecțioasă, benign, neoplasme maligne, fobii.

Hipoterapia diferă prin mecanismul său de acțiune asupra organismului deteriorat. Un copil, în timp ce călărește, experimentează mișcări oscilatorii, își controlează poziția în spațiu și încearcă să mențină poziția corectă. Sistemul musculo-scheletic și aparatul vestibular sunt întărite.

Fizioterapie

Centrul de reabilitare trebuie să aibă echipamente moderne pe care să le poată folosi personalul medical.

Cel mai utilizat pe scară largă curenti electrici, frecvență fixă ​​modulată a mișcării electronilor (terapie cu amplipuls), efectul lor este combinat cu administrarea de medicamente (electroforeză). Curentul crește tonusul muscular în timpul atrofiei musculare (stimulare electrică) sau, dimpotrivă, calmează (electrosomn).

Magnetoterapia are predominant un efect biorezonant și calmează sistem nervos, îmbunătățește circulația sângelui.

Terapia cu laser întărește peretele vascular, crește abilitățile de restaurare ale sângelui. Se efectuează în trei moduri: acupunctură, intravenos și cutanat.

În plus relaxează striatul și muschii netezi ambalaj termic, aplicare de parafină și nămol. Impactul are loc asupra colului uterin, toracic și regiunea lombară coloana vertebrala, extremitatile superioare si inferioare implicand mari, medii si articulații mici. Treci sindrom de durere, drenajul limfatic crește, procesele metabolice care vizează sinteza substante necesareși educație energetică.

Exerciții terapeutice și masaj

Cel mai lung articol din punct de vedere al timpului este cel care include exerciții continue de kinetoterapie. Gimnastica se efectuează fie individual, fie cu un grup mic de pacienți. Mișcările constau în întoarceri netede ale capului, înclinări ale corpului în direcții diferite, iar brațele și picioarele sunt incluse în proces. Un terapeut de reabilitare învață cum să se târască, să stea, să țină o anumită poziție și să transfere corect greutatea corporală de la un membru la altul. Copiii mai mari învață să meargă, să corecteze defectele de mers și să mențină coordonarea mișcărilor. De interes deosebit pentru pacienții tineri sunt aerobicul, dansul, hobby-urile care dezvoltă abilitățile motorii fine, desenul și activitățile ludice. Gimnastica articulară corectează și restabilește vorbirea, ceea ce contribuie la adaptare rapidăîn societate.

Masajul se bazează pe un efect țintit asupra anumitor părți ale corpului, frecarea, frământarea mușchilor care sunt în hipertonicitate. Experții folosesc Uleiuri esentiale, schimbări bruște de temperatură până la foarte indicatori scazuti. Reabilitarea copiilor cu paralizie cerebrală cu ajutorul presiunii externe regulate este redusă în timp de câteva ori.

Reabilitare socială

Modificările externe ale extremităților superioare și inferioare, coordonarea afectată a mișcărilor și a vorbirii afectează semnificativ percepția unei persoane de către oamenii din jurul său. Societatea se ferește de pacient sau râde de el, mai ales la grădiniță sau la școală. Stima de sine a pacientului scade, apar semne de tulburări mentale și percepția asupra lumii înconjurătoare și se dezvoltă timiditatea emoțională.

Centrul de reabilitare pentru copii cu paralizie cerebrală pune la dispoziție un colectiv de specialiști, inclusiv psihologi, logopezi, care lucrează regulat cu pacienții, capabili să trateze nu numai corpul, ci și starea psihică. Terapia are loc într-o formă conversațională folosind tehnici și teste de identificare probleme psihologice, se dezvoltă terapia individuală pentru a elimina disconfortul comportamental.

În plus, în școlile obișnuite cuprinzătoare ar trebui să se desfășoare educație socială; profesorii sunt obligați să explice comportamentul copiilor, să educe atitudine corectă bolnavilor, invalizilor și altor persoane cu anumite nevoi speciale. Muncitori sociali sunt obligați să efectueze verificări familiale și să analizeze atitudinea părinților față de copil.

Sanatorie

Sanatoriile implică nu numai reabilitare, ci și tratamentul medicamentos al patologiei. Astfel de instituții de tratament și prevenire sunt organizate în orașe și regiuni cu o climă plăcută, teren montan, lângă mare sau în condiții contact deplin cu natura pentru a stabiliza sfera emoţională.

Medicamentele folosite și administrate în sanatorie includ anticonvulsivante cu control strict al dozei medicamentului, analgezice și antispastice pentru convulsii recurente în mod constant, antioxidanți, neuroprotectori și complexe de vitamine în combinație cu utilizarea microelementelor esențiale.

Reabilitarea depinde de tipul de boală, dar în 60% din cazuri persoana începe să meargă independent și își găsește calm propriul loc în societate.

Absolut fiecare copil cu paralizie cerebrală (paralizie cerebrală) are nevoie de reabilitare pe termen lung. Pe parcursul mai multor ani, au fost create centre speciale, clinici, internate și săli de reabilitare pentru astfel de copii, dintre care multe au fost patronate de organizații caritabile și investitori străini. Dirijată tratament de reabilitareși în străinătate (în China, Germania, Grecia și alte țări).

Astfel, din 1993, la Moscova funcționează un centru de reabilitare pentru copii, creat cu asistența Departamentului de Caritate Bisericească al Patriarhului Moscovei și a societății caritabile creștine engleze Barnardos, care a fost sponsorizată de prințesa Diana de mulți ani.

Din 1999, un atelier de ortopedie a fost creat și continuă să funcționeze la Moscova în colaborare cu societatea caritabilă catolica germană „Liebenau” și „Holding of Rehabilitologists of Heidelberg”. Reabilitarea acolo se realizează folosind tehnologii germane. Despre principalele metode de reabilitare a copiilor cu paralizie cerebrală vom vorbi în acest articol.

La Moscova, clinica de reabilitare și medicină de reabilitare BiATi se ocupă și de reabilitare. Clinica are un spital (pentru spitalizarea unui copil cu o persoană însoțitoare) și a dezvoltat metoda „Reabilitare mobilă”, când, după consultare, este selectat un program individual de activități pentru copil, iar părinții sunt instruiți la seminarii și lucru. cu copilul acasă.

Din 2003 în stațiunea balneologică Truskavets în clinica internationala Tehnica profesorului Kozyavkin este folosită pentru tratamentul de reabilitare. Acest sistem de reabilitare a fost recunoscut ca fiind unul dintre cele 4 cele mai eficiente pentru paralizia cerebrală din întreaga lume.

Rezultatele terapiei de reabilitare pentru 12.000 de pacienți cu paralizie cerebrală folosind acest sistem au fost procesate: tonusul muscular normal a fost atins la 94%, 62% dintre copii au învățat să stea, 19% au început să meargă independent, controlul corect al poziției capului a fost format în 75. %, puteau deschide mâna (în prealabil strânsă în pumn) 87% dintre copii.

Scopul reabilitării, care este diferit de tratament medicamentos, este adaptarea fizică și socială a copilului, extinzându-i capacitățile individuale. Programul de reabilitare este elaborat individual pentru fiecare pacient. În centrele de reabilitare, specialiştii lucrează cu fiecare copil: specialişti în reabilitare, ergoterapeuti, logopezi, neurologi, ortopedi, psihologi, kinetoterapie şi masaj.

Când să începeți cursurile de reabilitare pentru un copil cu paralizie cerebrală?

Cu cât cursul de reabilitare este început mai devreme, cu atât este mai eficient. Este indicat să începeți acest curs când bebelușul are un an. Pe lângă munca specialiștilor, este necesară participarea activă și constantă a părinților. Unele centre de reabilitare au creat condiții pentru ca părinții și copiii să rămână împreună mult timp.

Durata reabilitării depinde de severitatea bolii și de capacitățile individuale ale copilului. Uneori, durata cursului de reabilitare este de 6 luni, iar pentru alți copii este de un an, un an și jumătate sau două studii grele zilnice. În unele cazuri, părinții parcurg un curs de formare și studiază programul propus împreună cu copilul lor acasă.

Experiența de lucru cu copiii cu paralizie cerebrală indică faptul că programul este construit pe realizarea treptată a următorului obiectiv stabilit, chiar dacă este nesemnificativ. Aceasta este așa-numita metodă „obiectiv fracțional”. Pentru un copil, aceasta poate fi ocazia de a schimba poziția corpului în timp ce stă întins pe covoraș (se răsturnează independent), pentru altul - să stea independent, pentru al treilea - să țină o lingură sau o ceașcă.

Rezultatele se reflectă într-un calendar special creat, cu ajutorul căruia poți urmări timpul necesar pentru a-ți atinge obiectivul. Ca rezultat, fiecare zi va fi un nou pas în dezvoltare și va crea motivația pentru activități ulterioare, va întări speranța și credința în eficacitatea lor.

Este imposibil să obții totul deodată. Iar rezultatul final al reabilitării depinde de gradul de afectare a creierului. În prezent se crede că tulburări de comportament sunt asociate cu afectarea activității nervoase superioare, și nu a funcției musculo-motorie, astfel încât copilul nu este capabil să coordoneze și să efectueze mișcări țintite.

Reabilitatorii sunt angajați în dezvoltarea sistematică a abilităților motorii ale copilului. Formare corpul fizic influenţează şi creează condiţii pentru dezvoltarea inteligenţei şi a psihicului. Prin urmare, contează vârstă fragedă copiii să înceapă activități de reabilitare, când inteligența poate fi încă dezvoltată.

Cursurile individuale de program sunt organizate de mai multe ori pe zi. În medie, durata unei ședințe este de 1-2 ore. Atât durata lecției, cât și numărul de lecții sunt selectate special pentru un anumit copil.

De la vârsta de un an, cursurile iau forma unui joc. Jocurile speciale promovează corecția motor-senzorială și dezvoltarea inteligenței: auzul, vederea și sensibilitatea mâinii se dezvoltă. Durata cursurilor la această vârstă este de la 10 minute. până la o oră. Încă de la început, reabilitarea vizează adaptarea zilnică și socială a copilului.

Baza metodelor de reabilitare este procesul de antrenament, repetarea anumitor exerciții pentru a forma un nou stereotip al mișcărilor și terapia fizică de încărcare. Folosit suplimentar terapie manualăși masaj, reflexoterapie cu laser, corectarea mișcării folosind stimularea electrică a mușchilor și a centrilor de mișcare din creier.

O serie de abordări generale în procesul de reabilitare:

• inotul este recomandat tuturor copiilor: intareste bine muschii; coordonarea în timpul mișcării și menținerea echilibrului sunt mai puțin importante, astfel încât toți copiii pot exersa;
• treptarea sarcinilor: creșterea treptată a timpului de antrenament;
• îmbunătățirea funcției de interacțiune între emisfere creierul se realizează prin exerciții speciale: mișcarea în patru labe, exercitarea mai departe bare de perete cu brațele suprapuse, ridicarea alternativă a brațelor și picioarelor versatile la mers etc.;
• antrenament de echilibru și coordonare: exerciții pe o „planșă de balansare” stând în picioare pe două picioare, apoi pe unul; mers lent pe o placă înclinată; încercarea de a prinde mingea; sărituri cu coarda de săritură, joc de raclă; mersul pe mâini în timp ce ține picioarele; desenați opti cu mâinile în aer;
• orientarea spațială este îmbunătățită prin jocul cu mingi marimi diferite, utilizarea simulatorului de tunel;
• Abilitățile motorii fine sunt dezvoltate jucându-se cu mozaicuri și puzzle-uri, strângând bețe și cântând la instrumente muzicale.

Balneoterapie

Balneoterapia, sau tratamentul cu proceduri cu apă, dă rezultate bune. Apa ameliorează tensiunea musculară (ceea ce ajută la creșterea volumului mișcări active), smulgerea musculară scade. Se folosesc diferite tipuri de bai (radon, pin, perla, mare, terebentina, oxigen etc.), hidromasaj, masaj subacvatic cu aerare cu jet si ozonare.

Băile galvanice cu 4 camere „Werishofen” vă permit să utilizați acțiune combinată apa, curentul si medicament(bischofit, extract de pin, terebentină etc.).

O cameră cuantică color-dinamică combină o piscină și un duș cu laser. În piscină este posibilă întinderea coloanei vertebrale, exercitarea articulațiilor și utilizarea diferitelor tipuri de dușuri pentru masaj.

Terapia cu delfini

In Evpatoria si multe altele marile orașe Terapia cu delfini este populară: reabilitarea psihofizică are loc în procesul de înot și comunicare cu delfinii special antrenați. Cursul terapiei cu delfini ar trebui să fie de cel puțin 2 săptămâni. Tratamentul se efectuează pe tot parcursul anului.

Copilul și animalul interacționează sub forma unui joc. În același timp, copilul nu numai că primește o mulțime de noi impresii pozitive, dar își dezvoltă și abilitățile. Delfinul, atingând corpul copilului, stimulează punctele biologic active. Copilul atinge animalul cu mâinile sau picioarele sub supravegherea unui dresor, dacă are tulburări de mișcareîn ele.

Treptat, elementele claselor devin mai complexe. În plus, delfinul, lucrând constant cu aripioarele sale, creează mișcarea fluxurilor de apă și astfel oferă copilului hidromasaj. Apa ameliorează stresul asupra articulațiilor și antrenează mușchii.

Impactul emoțional benefic este și el important: delfinul reduce stresul psihologic, sentimentele de anxietate și furie dispar, iar copilul își dezvoltă încrederea și inițiativa.

Hipoterapie

Hipoterapia (tratamentul cu cai) este unică în eficacitatea sa și nu are analogi în lume. În timpul contactului strâns cu calul, aproximativ 100 de impulsuri vibraționale sunt transmise călărețului. Aceasta promovează dezvoltarea abilităților motorii și formarea de mișcări precise, activarea reflexelor musculare.

Copilul primește un dublu efect: un „antrenor” motor al brațelor și picioarelor pentru controlul calului și un „masaj încălzit” (temperatura corpului unui cal este cu aproximativ 2 grade mai mare decât cea a oamenilor). Se dezvoltă capacitatea de a menține echilibrul și de a controla sincronizarea mișcărilor. Caii au un biocâmp foarte puternic; hrănesc copiii cu energie pozitivă.

Dezvoltare hardware

S-a găsit o utilizare pe scară largă aparate ortopedice, echipament de exercitii de reabilitare, mingi de gimnastica, scari, premergatoare. Dispozitive moderne de mecanoterapie special dezvoltate cu software și biologic părere pentru tratamentul copiilor cu paralizie.

Simulatorul activ-pasiv „Veloton” și „Gross Simulator” ajută la dezvoltarea abilităților motorii, a mobilității articulațiilor și la stimularea mușchilor. Sistem universal Gross vă permite să desfășurați antrenament simultan cu alte echipamente de exerciții (pe bare de perete, bandă de alergare, patine cu rotile sau bicicletă). Simulatorul poate fi folosit și în piscină, permițându-vă să extindeți gama de exerciții acvatice. În același timp, dispozitivul protejează copilul de răni și căderi.

„Călărețul-masaj” imită procesul de a călări un cal și transmite impulsuri motorii similare copilului.

Costumul „Spiral” vă permite să formați un nou stereotip de mișcări. Copilul este fixat în pelvis, șolduri și axile și suspendat într-o plasă specială. Instructorul îl zgârie. Creierul primește semnalul corect de la mușchi și se învață noi abilități de mișcare.

Salopetele pneumatice ortopedice propuse de specialiștii ruși nu numai că fixează articulațiile, ci provoacă și tensiune musculară, datorită căreia membrele se mișcă corect. Alte tehnologii și dispozitive auxiliare sunt, de asemenea, îmbunătățite.

Tratament spa

În complexul de tratament de reabilitare pentru copiii cu paralizie cerebrală, tratamentul poate fi utilizat în sanatoriile din Odesa, Evpatoria, Truskavets, Saki, unde sunt utilizate tehnici eficiente precum:

• tratament fizioterapeutic (magnetoterapie, mioton, ecografie, darsonvalizare);
• terapie cu nămol;
• terapia shiatsu (masajul punctelor bioactive active);
• terapie cu laser;
• masaj (vă permite să reduceți gradul spasme musculare sau letargie);
• Terapia Montessori (o tehnică specială pentru dezvoltarea capacității de concentrare a atenției și dezvoltarea independenței);
• cursuri cu un logoped;
• clase folosind metoda Bobath ( exerciții specialeîn diverse ipostaze și cu echipament special);
• clase folosind metoda Peto (împărțirea fiecărei mișcări în acte separate și învățarea lor).

Deosebit de eficient utilizare complexă tehnici si proceduri.

Reabilitarea copiilor cu paralizie cerebrală necesită mult timp și participarea activă părinţi.

Rezumat pentru părinți

Scopul cursului de reabilitare al tratamentului este de a îmbunătăți calitatea vieții copilului și de a-l ajuta în adaptarea socială și de zi cu zi.