Tratamentul fobiilor sociale. Fobia socială: cauze

Timiditatea și frica de oameni, sau numite științific fobie socială, sunt o problemă foarte frecventă în rândul copiilor, tinerilor și chiar persoanelor în vârstă. Este posibil să depășești fobia socială și să-ți găsești „locul tău” printre oameni, să-ți găsești prieteni și să-ți construiești o familie normală? Această întrebare este pusă de toți oamenii care au probleme cu comunicarea. În acest articol ne vom uita la toate aspectele acestei boli și vom vedea cum să tratăm fobia socială nu numai cu un psiholog, ci și pe cont propriu.

În acest articol vom discuta despre una dintre cele mai frecvente tulburări mintale, care nu are niciun „grup de risc” și toți indivizii sunt susceptibili la aceasta - bărbați și femei de orice vârstă. În plus, vă vom spune cum să faceți față acestei tulburări mintale, în ce semne se exprimă și ce consecințe are asupra sănătății.

Primul lucru pe care aș dori să-l spun este să definesc definiția exactă a „fobiei sociale”. Din cartea de referință medicală rezultă că această boală se dezvăluie în frică necontrolată, care paralizează complet voința și gândurile unei persoane; îi complică aclimatizarea în societate. Se întâmplă ca persoanele care suferă de acest tip de fobie să experimenteze frică anxioasă, doar fiind într-un loc aglomerat. Și din moment ce pacienții efectuează acțiuni necontrolate, acest lucru atrage atenția celorlalți, ceea ce întărește fobia. Pentru a face față acestei probleme, pacienții recurg la alcool, iar alcoolismul se dezvoltă. Din păcate, aceasta este o consecință comună a fobiei sociale.

Fobie socială și timiditate - motiv comun probleme în comunicarea și interacțiunea cu oamenii. Începuturile bolii pot apărea în primele luni de viață ale unei persoane. Adesea, condițiile prealabile pentru această boală apar dacă copilul nu simte îngrijirea maternă sau răspunsul emoțional. Mama trebuie să comunice constant cu copilul, să mângâie, să zâmbească, să trateze cu toată dragostea, chiar dacă copilul este răutăcios. Primind dragostea maternă deplină, copilul se simte în siguranță și simte că lumea îi este deschisă.

Absența sau lipsa de îngrijire din partea mamei duce la faptul că copilul este în stres constant– neliniştit, anxios, şi în fiecare zi devine mai puţin activ, mai slab din punct de vedere fizic. Lumea pentru el este răul pur și, din moment ce mama lui este așa, atunci toți oamenii sunt răi. Atat de adanc probleme psihologice se poate dezvolta nu numai într-o frică de oameni, ci și de plumb ticuri nervoaseȘi .

Problema devine mai profundă dacă nu mama lui îl îngrijește și are grijă de el, ci un alt străin complet. Acest lucru se întâmplă dacă îți trimiți copilul la o creșă prea devreme sau dacă o dădacă este implicată în creșterea lui. Frica de despărțire de mama se va intensifica și cu anxietatea, frica de societate, care își va da Consecințe negative in viitor. Deci, după mulți ani, o astfel de frică devine inconștientă. Chiar dacă un astfel de adult este pe deplin conștient că nu există nimic groaznic în societate. Dar frica necontrolată creează dificultăți enorme într-o carieră, interacțiunea cu alți oameni și întemeierea unei familii.

Cum a apărut fobia socială?

Istoria studierii acestei boli este încă foarte scurtă. Psihologii au atras atenția asupra fricii necontrolate de societate abia la mijlocul anilor '60. Dar abia acum această boală a început să fie considerată o tulburare psihică care poate fi tratată. Înainte de aceasta, boala a fost desemnată ca o nevroză care apare pe măsură ce adolescent crește, sau adevărata boală a fost chiar atribuită manifestării obișnuite de timiditate.

Anterior, fobia socială era tratată cu tranchilizante, iar psihoterapeuții, atunci când vorbeau cu pacientul, îi sfătuiau pur și simplu să nu acorde atenție temerilor lor, să le depășească. Am practicat activ auto-antrenamentul și hipnoza pacientului. Cu toate acestea, astfel de metode nu aduc rezultat pozitiv, care descurajează pacientul să lupte cu boala.

Frica de oameni: care este motivul?

De regulă, astfel de condiții prealabile sunt localizate adânc în individ. O persoană care suferă de fobie socială este extrem de dependentă de evaluarea și opinia societății. Adevăratele motive sunt „îngropate” în copilărie. Și există ecouri ale acestui lucru în creșterea necorespunzătoare - părinții sau educatorii care folosesc adesea comparațiile cu alți copii într-un mod negativ provoacă daune colosale personalității tinere. „Nu plânge ca o fată”, „Comportă-te decent”, „Petya are note mai bune decât tine!” și așa mai departe – astfel de expresii ar trebui evitate. Și, ca urmare, copilul întărește comportamentul „corect” în subcortexul creierului, iar la vârsta adultă devine proprietarul „norocos” al stimei de sine scăzute, care este o condiție prealabilă pentru dezvoltarea fobiei sociale.

Un alt factor care duce la fobia socială este stresul prelungit sau stres emoțional, care este adesea legat de muncă. Frica de compania celorlalți se poate manifesta și în timpul unui singur stres foarte puternic (cataclisme, accidente rutiere, catastrofe etc., care aduc distrugeri, moarte etc.).

Este important să înțelegem că această tulburare mintală este „primul semn de avertizare” pentru acele persoane care sunt predispuse la depresie sau dependenți de droguri. Dacă aveți una dintre aceste afecțiuni, ar trebui să solicitați urgent sfatul unui psihoterapeut pentru a preveni dezvoltarea concomitentă a nervozității, a bolilor sistemelor de organe etc.

Simptomele fobiei sociale

Frica de oameni se manifestă în moduri diferite. Persoanele care suferă de această tulburare mintală au un nivel critic de teamă de a primi „evaluare negativă” de la alte persoane. Chiar și complet străini. Timiditate, frică, jenă involuntară, anxietate nerezonabilă - toate acestea sunt strâns legate de fobia socială și acționează ca principalele „semnale”.

Se întâmplă ca pacienții să nu experimenteze astfel de reacții, dar dacă săpați mai adânc, puteți observa și alte semne care provoacă o frică nerezonabilă:

• Noi cunoștințe;
• Comunicarea cu superiorii;
• Vorbind la telefon;
• Primirea oaspeților;
• Diverse activități între alte persoane (schimbarea hainelor, mâncarea, munca etc.)
• Vorbind în fața oamenilor;
• Batjocuri de la ceilalți.

Semnele somatice ale fobiei sociale tremură, bătăi accelerate ale inimii, tensiune musculară, transpirație, „aruncă în frig sau fierbinte”, durere de cap ascuțită.

Problemele fobiilor sociale sunt specifice. Astfel de oameni le este frică de o situație care este semnificativă pentru ei - de a fi înțeleși greșit, de condamnare și de orice critică. În plus, deseori le este frică să nu fie jenați în prezența altor persoane. Ca rezultat, o persoană predispusă la frică nerezonabilă, încearcă să aibă mai puțin contact cu societatea și evită să fie înconjurat de alți oameni în toate modurile posibile.

Și pentru a se relaxa și a-și readuce starea de spirit la normal, pacientul încearcă să-și „calmeze” temerile cu substanțe psihotrope - droguri, alcool, fumat etc. Și acest lucru duce la creșterea sentimentelor de vinovăție, apariția „înăbușirii”. ” anxietate și frică. Și luarea de „sedative”, care pentru o persoană cu fobie socială sunt drogurile și alcoolul, sunt doar temporare, „iluzorii” în natură.

Temerile și stările obsesive ale oamenilor care suferă de frica de societate sunt însoțite de diverse „ritualuri” care servesc drept „protecție” de răul imaginar. Acestea pot include cântatul, repetarea acelorași fraze, pocnitul din degete etc. În astfel de manifestări, dezvoltarea tulburării obsesiv-compulsive poate fi prezisă clar.

Fobia socială nu are „grupuri de risc” specifice - toți oamenii sunt susceptibili la boală, fără excepție, femeile și bărbații de orice vârstă. Dar diferă în preferințele lor pentru „evitarea fricii”: bărbații caută medicamente într-o „sticlă”, iar femeile caută rolul de gospodine. Statisticile spun că fiecare a zecea persoană de pe planeta noastră are o teamă de societate.

Foarte des, frica de oameni se manifestă mai ales înaintea unui eveniment important pentru o persoană. De exemplu, un copil trebuie să răspundă la bord, sau un angajat al companiei trebuie să facă o prezentare. De regulă, fobicii sociali încep să-și facă griji pentru un eveniment viitor cu o săptămână înainte de acesta. Întotdeauna se gândesc în mintea lor cum ar trebui să se comporte, ce ar trebui să spună. Din nou simptome cheie: febră sau răceală ascuțită, tremurături musculare, ritm cardiac crescut, încălcări aparat de vorbire, confuzie în gânduri, sindrom de tulburare digestivă, pierderea autocontrolului. Drept urmare, copilul nu poate răspunde la tablă pentru că îi este frică de ridicolul colegilor de clasă. Vorbirea lui devine neclară și începe să se gândească prea mult la cum ar trebui să spună în loc de la ce ar trebui să răspundă. La fel este și cu adulții. Fiind prea îngrijorați de modul în care îi văd ceilalți, fobii sociali nu își pot pune propriile gânduri în ordine și nu se pot concentra pe școală, muncă și doar comunicarea obișnuită.

Fobia socială la copii

Cum se manifestă și se dezvoltă boala? copilărie? Psihologii răspund: da. O trăsătură distinctivă a fobiei sociale este vârsta fragedă a persoanelor care suferă de boală. La copii, o fobie poate apărea de la vârsta de zece ani, sau poate mult mai devreme.

Este important ca părinții să își „socializeze” copilul cât mai devreme posibil. Dacă un copil învață să comunice cu colegii de la grădiniță chiar vârstă fragedă(de la unu la trei ani), apoi adaptarea la societate va merge fără probleme pentru el. Copiii foarte mici nu sunt capabili să facă lucruri rele, să tachineze sau să-și lovească semenii. Sunt curioși, iar comunicarea lor cu prietenii are loc sub forma unui joc. Emoțiile pozitive din comunicarea cu copiii de vârsta ta întăresc o atitudine pozitivă față de ceilalți și încrederea că nimeni nu va jigni copilul. Astfel de copii știu deja cum să reacționeze corect la situatii dificile in viitor. Când vine timpul școlii și copilul se confruntă cu agresivitatea unuia dintre copii sau vede că cineva își jignește prietenul, atunci se va dezvolta un copil încrezător în sine. reacție corectă: reproșul și apărarea unui prieten. În același timp, o experiență negativă cu unul dintre colegii săi de clasă nu va zgudui încrederea copilului în oameni.

Dacă copilul nu a mers la grădiniță, atunci școala poate deveni o sursă stres sever. De regulă, școala este „primul obstacol” pentru un copil pe calea adaptării în societate, pe care nu toată lumea reușește să o atingă. În acest sens, fobia devine cauza performanțelor slabe; mulți copii refuză să meargă la școală de frică.

Fobia socială: tratament

Depășirea fobiei sociale nu este o sarcină ușoară, dar este realizabilă și cu ajutorul un psiholog bun, poți scăpa de frica ta de oameni pentru totdeauna.

Merită să subliniem că vizitele la un psihoterapeut pentru tratament nu sunt suficiente. Este necesar un set de măsuri, care include luarea medicamentele psihotrope(până la șase luni), vizite la psiholog, cursuri în grup cu alți pacienți. Grupul de medicamente împotriva fobiei sociale include antidepresive serotoninergice, inhibitori MAO, beta-blocante, anxiolitice, triazol benzodiazepine.

Tratamentul cu medicamente este recomandat pacienților care suferă de tulburări care complică semnificativ viața - incapacitatea de a lucra, de a studia sau de a comunica cu alte persoane. Dar baza terapiei este psihoterapia. Este dificil pentru o persoană să se reunească și să se vindece singură și are nevoie de un psihoterapeut calificat. În caz contrar, următoarea etapă în dezvoltarea bolii va fi alcoolismul și apariția „agorafobiei”, când frica se transformă într-o furie inexplicabilă.

Cu toate acestea, chiar dacă pacientul este pe cale de recuperare, nu trebuie să vă așteptați rapid, rezultate eficiente. Medicul trebuie să studieze pacientul, deoarece fobia este individuală în fiecare caz. De exemplu, conversațiile cu un psiholog nu aduc efectul dorit. Apoi specialistul prescrie tratament serios medicamente. Acum există multe medicamente care luptă împotriva fobiilor. Dar, din păcate, majoritatea dintre ele necesită o utilizare constantă. Și când pacientul încetează să facă acest lucru, simptomele revin la normal. Este important de reținut că numai printr-un set de măsuri și cu dăruire deplină se poate vindeca această boală.

Depășirea fobiei sociale pe cont propriu

De fapt, o persoană se poate recupera independent de propria sa timiditate. Principalul lucru este să nu renunți dacă nu reușești prima dată. sa nu uiti asta start prematur terapia vă va ajuta să evitați tulburări grave. Este important să înțelegeți mai mulți factori principali ai terapiei:

• Printr-un efort de voință „stingem” gândurile tulburătoare;
• Încercăm să nu ne fie frică de societate;
• Depășirea „barierei imaginare”.

Primul pas pe calea către auto-medicație este urmărirea gânduri rele, care scade stima de sine - „Fetele nu mă plac”, „Angajatorul nu va vedea succesele mele”. Filtrăm astfel de gânduri și încercăm să identificăm de ce au apărut? În plus, dacă astfel de gânduri nu au condiții prealabile pentru apariția lor, de exemplu. Sunt complet exagerați și fără temei, apoi dispar sau se transformă în unele pozitive.

Dezvoltarea abilităților de comunicare socială ar trebui să devină un antrenament zilnic de vorbire pentru pacient, căruia nu ar trebui să i se acorde mai mult de treizeci de minute. Trebuie să începi să exersezi acasă, într-un mod calm și loc confortabil. Și astfel încât interlocutorii tăi să fie oameni în care ai încredere sută la sută.

Nu trece cu vederea cărțile care oferă alte exerciții pentru a depăși temerile. Învață să te odihnești corespunzător - nu numai fizic, ci și mental. Încercați un set de practici de respirație. Cu toate acestea, trebuie subliniat: antrenamentele prea frecvente de inspirație-exhalare pot perturba funcționarea sistemului cardiovascular.

Faceți o listă cu cincisprezece situații în care absolut nu doriți să intrați. Mai mult, atunci când alcătuiești o astfel de listă, aranjează situațiile într-un fel de clasament, unde situația cea mai înspăimântătoare este pe primul loc, iar practic deloc înspăimântătoare pe ultimul loc. Încercați să vă gândiți la această situație în capul vostru și ajungeți la fundul ei. adevăratul motiv apariția fricii. Încearcă să-ți imaginezi că unul dintre prietenii tăi apropiați se afla într-o situație similară și ce ai face și cum ai reacționa la aceasta.

Dacă auto-medicația rămâne ineficientă în ciuda multor încercări, atunci ar trebui să faceți o programare la un specialist care poate dezvolta program individual tratament bazat pe severitatea simptomelor.

Este posibil să depășiți înstrăinarea și „înlăturați bariera” doar în practică. Ce trebuie sa fac? Du-te într-un loc aglomerat! În cafenele, la petreceri, încercați să vă faceți cunoștințe. Certează-te cu vânzătorii dacă ți-au vândut un produs defect; certați și nu vă fie frică să vă certați. Treptat, frica se va potoli. Trăiește după principiul: „De ce îmi este frică, voi face”.

Fobia socială (frica de societate, tulburarea de anxietate socială) se exprimă într-o frică irațională de a efectua acțiuni sociale sau de a face ceva sub supraveghere. Asigurările sociale nu au un grup de risc precis definit și se manifestă la oameni, indiferent de sex, vârstă și mediu social. În țările dezvoltate apare mai des decât în ​​țările de nivel terț.

Să facem imediat o rezervă că anxietatea este o modalitate normală de reacție la factorii de stres ai psihicului și corpului, care se întâlnește în mod normal și ajută să facă față unei situații încărcate emoțional.

Dacă anxietatea se manifestă în afara cadrului unei anumite situații, atunci ea tinde să devină cronică, dezvoltându-se într-o tulburare anxioasă-fobică. Acest tip de anxietate, irelevant pentru situație, este cel care se formează în timpul unei tulburări. Afectează toate elementele activității:

Astfel, fobia socială duce la nivel inalt anxietatea, care, dacă este lăsată netratată, se poate dezvolta într-o trăsătură de personalitate. Anxietatea în tulburare vizează ceea ce este puțin probabil în realitate.

Fobii sociali sunt în mod constant „pe margine”; pacienții experimentează anxietatea ca fiind incontrolabilă, fără un obiect clar și inevitabil. Tensiunea nu scade, ceea ce poate duce la epuizare naturală sistem nervosși duc la depresie și tulburări somatice.

Spre deosebire de multe fobii, fobia socială pare să „întindă” simptomele în timp: frica și frica sunt prezente în mod constant, agravându-se atunci când efectuează o muncă semnificativă din punct de vedere social. Cine este un fob social? Aceasta este o persoană care evită în mod conștient orice acțiuni care au loc în public, iar rădăcina unei astfel de evitări este frica de oameni. Fobii sociali sunt extrem de anxioși și încearcă să se protejeze de a face astfel de lucruri. roluri sociale, în care ei (în mintea lor) își vor dezvălui frica sau vor simți rușine și jenă.

De aici putem concluziona că fobia socială este o frică de viața socială și de umanitate în general, iar frica de a efectua acțiuni „în public” este secundară și este asociată cu evaluarea percepută de către pacient din partea societății. Fobii sociali nu se tem de activități, ci de observatorii din afară.

Fob social ca cineva care a renunțat la viața publică

Cu toții avem locuri în care suntem „în afara elementului nostru”; pentru fobii sociali, astfel de locuri sunt peste tot. Tulburarea îl obligă pe pacient să își pună în mod constant aceleași întrebări legate de modul în care va fi evaluat de alții. Răspunsurile, de regulă, sunt caracter negativși sunt reduse la autodepreciere.

În unele cazuri, fobia socială se dezvoltă ca reacție la o nevoie frustrată de evaluare a unei persoane semnificative, după care frica se extinde în întreaga sferă socială.

Situațiile cotidiene și obișnuite determină fobiile sociale să se teamă de evaluarea negativă din partea altora, în special a străinilor. Pacienții încearcă să fie cât mai invizibili în societate, dar astfel de încercări de a ascunde, de regulă, atrag și mai multă atenție, ceea ce crește anxietatea și temerile. Fobia socială îi obligă pe oameni să devină „invizibili” pentru a evita situațiile care sunt periculoase în ochii lor.

Aflându-se într-o situație importantă pentru pacient, nivelul de anxietate crește brusc, îl preia literalmente și poate duce la atacuri acute de panică (a nu se confunda cu atacurile de panică).

O creștere a anxietății este urmată de singurul mecanism de apărare adevărat – evitarea sau întreruperea. Pacientul decolează literalmente pentru a dispărea din situația traumatică. Acest comportament este apreciat de pacient ca fiind inadecvat și provoacă și mai mult stres, distrugând relațiile normale cu oamenii, complicând semnificativ munca și studiul.

Diverse măști de fobie socială pot lega frica de un anumit obiect, răspândindu-l ulterior pe întreaga viață socială a pacientului. Mai jos este o listă de obiecte de fobie pentru tulburarea descrisă.

În funcție de frecvența de apariție, cauzele fricii sunt:

• spectacol public;
• răspunsuri la tablă pentru școlari și discursuri în fața unui public pentru elevi;
• interviuri de recrutare;
• intalniri de afaceri pentru varsta peste 30 de ani;
• convorbiri cu superiorii;
• conversatii cu străini, în special unu-la-unu;
• dialoguri folosind instrumente de comunicare (telefon, Skype);
• teama de a satisface nevoile vitale si sociale in în locuri publice(a bea și a mânca, a te ușura, a vorbi, a citi etc.);
• prima întâlnire cu străin(pre planificat);
• evenimente sociale (trebuie distinse de agorafobie);
• excursii la marile centre comerciale;
• utilizarea toaletelor publice (în special pentru bărbați);
• situații în care acțiunile pacientului sunt monitorizate (competiții, supraveghere).

Recunoscând comportamentul anormal și tendința de a evita situațiile traumatice, pacienții descoperă în ei înșiși gânduri obsesive asociate cu o situație specifică care a avut loc.

Gândurile pacientului sunt aproape întotdeauna ocupate cu analizarea acțiunilor sale, amestecate cu întrebări despre cum să trăiești cu fobia socială dacă persoana a recunoscut prezența bolii. Mai mult, pacienții supraestimează în mod constant semnificația anumitor reacții îndreptate asupra lor din mediul înconjurător. De regulă, li se dă o conotație negativă.

Cauzele fobiei

Statistici: conform Asociatiei Americane de Psihiatrie, primele semne de anxietate sociala apar la varsta de 10-13 ani. După 25 de ani, boala se manifestă rareori ca o boală independentă - fie este inclusă în tabloul unei alte boli, fie este precedată de experiențe traumatice și depresie. Femeile sunt de două ori mai susceptibile la această tulburare. Este mai frecventă la persoanele căsătorite și cu studii superioare.

Ca și alte fobii, această boală este cauzată de genetică. mediu social, caracteristicile sistemului nervos și prezența complicațiilor la naștere (prezența tulburărilor psihice în familie).

În copilărie, dezvoltarea tulburării este influențată de:

• parenting inconsecvent și necorespunzător de stricte;
• lipsa de cunoștințe pedagogice și psihologice a părinților;
• prezentând solicitări neadecvate vârstei.

În timpul pubertății, riscul de a dezvolta boala este asociat cu:

• critică fără sens și nefocalizat la adresa unui adolescent;
• conflicte cu părinții și dezaprobarea socială;
• suprimarea sexualității din orice motiv.

Debutul tardiv al tulburării este asociat cu:

Motivele speciale pot include boli cronice si defecte cosmetice.

Simptome

Ca și alte fobii, fobia socială și simptomele acesteia se găsesc la următoarele niveluri:

• somatic;
• emoţional;
• cognitive;
• comportamental.

Nivel de fiziologie și somatică

Deoarece anxietatea este exprimată clar în imaginea tulburării, principalele simptome de la acest nivel sunt similare cu simptomele de anxietate:

Această simptomatologie se numește negativă și este un derivat al pregătirii organismului pentru a face față „pericolului”. În exterior, fobia socială se manifestă în paloare, ușor tremur, dilatarea pupilelor.

Nivelul emoțiilor

În principiu, pacienții trăiesc în așteptarea constantă la ce este mai rău; totul este înfricoșător pentru ei. Dacă mergeți la orice forum de amatori dedicat fobiei sociale, mulți „auto-vindecători” recomandă să luați diferite medicamente care suprimă simptomele emoționale ale bolii:

• sentiment de pericol;
• tensiune;
• neliniște (inclusiv anxietate motorie), iritabilitate;
• disponibilitatea de a manifesta simptome la nivel fiziologic;
• lipsa gândurilor („deodată mi s-a golit capul”).

observa asta autoadministrare sedativele și hipnoticele (pastile de somn) pot opri unele manifestări de anxietate, dar nu vor elimina niciodată cauza apariției acesteia. În cele din urmă, organismul nu va mai răspunde la substanțele chimice pe care le ia.

În perioadele acute ale bolii, pacienții pot întâmpina dificultăți de somn sub formă de coșmaruri, precum și creșterea efect de déjà vu, care este cauzată de experiențe emoționale similare.

Nivel de cunoaștere (gânduri)

La acest nivel, simptomele sunt exprimate în gânduri obsesive privind situațiile stresante, precum și planificarea pentru evitarea acestora.

Aici se detectează o scădere a atenției.

Nivel de comportament

Acest nivel este o consecință a situației trăite sau reluând-o în cap. Toate îi sunt atribuite activitate fizica menite să reducă anxietatea și să elimine consecințele acesteia:

• confuzie de somn;
• ridicarea fără scop activitate motorie(până la ticuri nevrotice și acțiuni obsesive);
• nevoie crescută de mișcări intestinale;
• tendinta de a evita.

Tratamentul bolii

Fobia socială este o tulburare care are un curs nefavorabil și necesită tratament profesional. În primul rând, este necesar să se distingă această tulburare de psihopatia paranoidă, deoarece simptomele psihologice sunt similare în exterior.

După diagnosticul diferențial, se prescrie un curs de medicație și tratament psihoterapeutic, selectat individual pentru fiecare pacient.

Această boală este diagnosticată și tratamentul este prescris exclusiv de către un psihiatru sau psiholog, iar cursul medicamentelor este determinat numai de un psihoterapeut competent pe baza analize generale! Doar medicii pricepuți în psihologie știu să scape complet de fobia socială!

Psihoterapie

Terapie cognitiv comportamentală

Această terapie are ca scop să-l învețe pe client să prindă în minte gândurile eronate care provoacă anxietate și să le corecteze. CBT îi învață pe oameni să elibereze controlul nevrotic și să facă față în mod activ simptomelor fobiei sociale.

Acest tip de terapie îi ajută pe oameni să depășească cu ușurință disconfortul și să facă față anxietății cauzate de starea în societate. După stabilirea unor astfel de abilități, terapeutul finalizează cursul rezolvând conflictul inconștient care stă la baza fobiei sociale.

Corecție hipnosugestivă

Această abordare se bazează pe schimbarea inconștientă a atitudinilor și convingerilor pacientului cu privire la situațiile traumatice. Psihoterapeutul creează în mintea pacientului cele mai bune modele reacții la factorii de stres.

Bineînțeles, această abordare este eficientă, pacientul începe să se uite diferit la oameni și pe el însuși, iar disconfortul de a fi în preajma oamenilor este ușurat. Dar dacă cauza acestei fobii a fost o situație traumatică specifică, atunci cel mai probabil nu va fi rezolvată.

Intervenția psihofarmacologică

Se rezumă la suprimarea anxietății și a unor manifestări somatice. Tratamentul cursului antidepresivele sunt adesea însoțite de prescripție medicală restauratoare si vitamina.

Clasa de antidepresive include substanțe care inhibă recaptarea norepinefrinei și a serotoninei. Alegerea medicamentului depinde de toleranța individuală și de rezultatele testelor medicale generale.

Pentru anxietatea aproape de panică, pot fi prescrise substanțe din clasa benzodiazepinelor. Cu toate acestea, un astfel de tratament nu ar trebui să dureze mai mult de o lună, deoarece efectele secundare ale acestei clase afectează foarte mult funcționarea organismului. Mai mult, aceste substanțe pot provoca dependențe greu de corectat.

După un curs cu benzodiazepină, pacienții sunt transferați la medicamente generice si determina produsul final.

Sperăm că am putut să explicăm într-o formă accesibilă ce este frica socială și cum să o facem! Multa sanatate tie!

O persoană fericită este acela care trăiește în armonie și acord cu sine și cu oamenii din jurul său, care nu consideră necesar să demonstreze nimic mediului înconjurător, să-și analizeze acțiunile, acțiunile și gândurile pe baza opiniilor societății. Fobia socială este flagelul timpului nostru, manifestându-se într-o măsură sau alta în fiecare dintre noi. Ea este cea care ne obligă să ne analizăm acțiunile, să ne îngrijorăm de neajunsuri și eșecuri și provoacă diverse temeri și complexe.

Simptomele fobiei sociale: cum se manifestă?

Fobia socială este un fenomen destul de comun: toți suntem susceptibili la ea într-o măsură sau alta. Dacă pentru unii se manifestă sub formă de nevroză, care se rezolvă rapid din anumite motive, atunci pentru alții poate provoca tulburări psihologice grave și poate interfera cu viața socială. Potrivit statisticilor, populația țărilor dezvoltate, de exemplu, europene sau SUA, este cea mai susceptibilă la fobiile sociale.

Anxietatea este primul semn al fobiei sociale

Anxietatea sau neliniștea este principalul simptom al fobiei sociale. Se manifestă la toate nivelurile: somatic, emoțional-psihologic, cognitiv, dar și la nivel de comportament. Anxietatea în sine, manifestată ca o reacție la stimuli, este norma. Când începe să prevaleze asupra altor stări emoționale în mod continuu, poate fi deja considerată o tulburare psihologică sau nevroză. Anxietatea în fobia socială este caracterizată de emoții cum ar fi disperarea, un sentiment de inevitabilitate și incapacitatea de a controla ceea ce se întâmplă. Ea poarta caracter pe termen lung. O persoană predispusă la anxietate este extrem de îngrijorată de situația în sine și pentru o lungă perioadă de timp experiențe emoții negative după rezolvarea sa, „digeră” negativul în sine. De aceea, anxietatea în fobia socială este cauzată în cea mai mare parte nu atât de situația reală, cât de sentimentele personale ale individului cu privire la incidentul care a avut loc sau chiar de probabilitatea ca acesta să se producă.

Fobia socială este o teamă intensă și constantă față de orice situații sau evenimente sociale sau de participarea cuiva la acestea, care se dezvoltă în timp. Această frică se manifestă prin negarea a ceea ce se întâmplă, ura față de ceilalți sau de sine într-o anumită situație.

O astfel de reacție nu este susceptibilă de control conștient sau explicație în termeni de logică. Fobia socială este o tulburare psihologică care se poate agrava pe termen lung și poate duce la o afecțiune gravă consecințe psihologice. Caracteristica sa principală este dorinta constanta o persoană să evite situațiile „incomode”, ceea ce îi reduce semnificativ capacitatea de a se dezvolta și de a reuși în orice domeniu de activitate. Calitatea lui generală a vieții se deteriorează și ea.

Fobii sociali se tem de acțiunile publice și evită situațiile în care s-ar putea găsi în vizorul publicului și să fie judecați din exterior. În felul ei, fobia socială este o manie a persecuției: individului îi este frică de orice evaluare din exterior, i se pare mereu că alții îl urmăresc, îi analizează acțiunile, îl condamnă și îl critică. Astfel, fobia socială este definită, pe de o parte, ca frică de societate în ansamblu și, în special, frica de acțiuni care ar putea fi evaluate de societate.

Ce îngrijorează o persoană cu fobie socială?

Întreaga viață a unei persoane care suferă de fobii sociale este concentrată pe un singur lucru: „Cum mă evaluează alții?” Și, de obicei, fobul social își răspunde la această întrebare: „Sunt criticat, ridiculizat, condamnat”. El anticipează în mod evident că va fi perceput negativ; el însuși este profund convins tocmai de această evaluare și este îngrozit de ea. Acesta este motivul pentru care le este atât de frică de societate și de interacțiunea cu ea.

Cu toate acestea, trăind în societate, este imposibil să-și abandoneze complet fundațiile și comunicarea cu aceasta. Iar atunci când un fob social se găsește dintr-o dată într-o situație „incomodă” care este negativă pentru el, în care a avut deja experiență sau de care îi este cea mai frică, experimentează anxietate și disperare severă. În unele cazuri, poate apărea un atac de panică. Pentru a nu experimenta acest lucru în viitor, el minimizează probabilitatea ca astfel de incidente să apară prin refuzul de a comunica cu partenerii, întâlniri de afaceri, negocieri importante, vorbire în public, interviuri și multe alte oportunități de a se exprima în societate. Acest lucru, la rândul său, îl împiedică să se dezvolte atât personal, cât și în studii și carieră. Relațiile personale au adesea de suferit, de asemenea, cu prietenii, cu sexul opus.

Orice fobie are în spate un obiect. Obiectele fobiei sociale pot fi:

• spectacole în public și scenă;
• nevoia de a răspunde, de a-ți exprima părerea în fața întregii echipe (la școală, la universitate, la o întâlnire de afaceri);
• interviuri și testare atunci când aplicați pentru un nou loc de muncă;
• negocierile și necesitatea de a face înțelegeri;
• conversație cu oameni de rang înalt (șef, celebru, persoane publice);
• a face noi cunoștințe, a rămâne într-o companie necunoscută;
• comunicare fără contact vizual(pe internet sau prin telefon);
• orice acțiuni în prezența oamenilor: de exemplu, frica de a mânca în fața altei persoane, de a citi cu voce tare, frica de a scăpa ceva sau de a fi stângaci etc.;
• întâlnire cu străini, oameni noi;
• ședere în locuri cu aglomerație mare de oameni (la concerte, expoziții, târguri etc.);
• cumpărături în centre comerciale;
• antipatie pentru toaletele publice;
• diverse spectacole pe scenă (teren de sport): cântare în public de instrumente muzicale, cânt, participare la evenimente sportive.

Reacția standard a unui fob social la un stimul (situație negativă) este să plece, să o evite. Dacă nu a fost posibil să scape de ea, el își îndreaptă toată puterea spre eliminarea ei cât mai repede. Persoana fobica este obsedată obsesie că toate acțiunile ei sunt evaluate de alții cu latura negativă. Individul își analizează comportamentul și îl corelează cu reacția manifestată a celorlalți, interpretându-l uneori complet părtinitor. Indiferent de modul în care reacționează alții, el încearcă să vadă condamnarea, ridicolul și negativitatea în tot la nivel subconștient. Fobia socială și timiditatea sunt concepte identice. Timiditatea excesivă poate fi primul semn al unei tulburări de anxietate. Și dacă ea interferează cu normalul interacțiune socială, ar trebui să se gândească dacă individul are o tulburare fobică.

Sindromul obsesiv-compulsiv este similar în simptome cu tulburarea de fobie socială și, în unele cazuri, poate fi o condiție prealabilă pentru aceasta. Peste 10% dintre pacienții cu simptome de tulburare obsesiv-compulsivă sunt fobici sociali. Astfel, atât TOC, cât și fobia socială în psihologie aparțin aceleiași categorii de tulburări mintale.

Simptomele fobiei sociale

Toate simptomele fobiei sociale pot fi împărțite în 4 subcategorii:

1. Psihosomatic și fizic.
2. Emoţional.
3. Simptome cognitive.
4. Reacții comportamentale.

Simptomele fizice includ:

• ritm cardiac crescut;
• aritmie;
• spasme musculare și amorțeală;
• senzație de oboseală, letargie;
• vărsături;
• reacții dureroase în piept și abdomen;
• durere de cap;
• dispnee.

Într-o situație stresantă, organismul intră în modul „apărare”, protejându-se de pericol, producând un flux puternic de adrenalină și alți hormoni de stres. Acesta este motivul pentru care tensiunea arterială crește, ritmul cardiac crește și pot apărea simptome. tensiune muscularăși transpirație. În același timp, digestiv și sistem imunitar. O persoană care a fost stresată de mult timp își poate pierde brusc pofta de mâncare, poate experimenta dureri abdominale și se poate îmbolnăvi cu ușurință. Extern, fobia se poate manifesta prin piele palidă, tremor și pupile dilatate.

Simptomele emoționale ale fobiei sociale includ:

• sentiment constant de pericol;
• o viziune pesimistă asupra schimbărilor viitoare;
• scăderea atenției, distragere;
• presiune constantă;
• comportament iritabil, neliniştit;
• monitorizarea constantă a reacțiilor celorlalți la propriile acțiuni;
• senzație de „stupor”, gol, amorțeală emoțională;
• coșmaruri frecvente;
• un sentiment de lipsă de speranță absolută;
• sentiment acut de frică, panică.

Din punct de vedere cognitiv, un sentiment de amenințare constantă, stare permanenta panica poate duce la consecințe grave fizic, până la pierderea cunoştinţei sau moartea.

Simptomele comportamentale sunt cauzate de experiențele învățate din situații negative din trecut. Acestea includ:

• tulburari de somn;
• obiceiuri nervoase care se manifestă involuntar într-o situație stresantă (mișcări nervoase monotone, spasme);
• anxietatea și stresul constant al unei persoane atunci când comunică;
• oboseală;
• epuizare emoțională: o persoană este „la limită”;
• nevoia frecventă de a merge la toaletă;
• persoana devine foarte sensibilă și vulnerabilă;
• adesea plânge, țipă sau devine deprimat;
• distragere, pierdere.

Cauzele fobiei sociale

În psihologie, este general acceptat că fobiile sociale se dezvoltă cel mai adesea la vârsta de 10-13 ani. Persoanele sub 25 de ani sunt încă expuse riscului de a dezvolta fobie socială. Și cei care sunt mai în vârstă decât această vârstă nu sunt practic susceptibili la formarea acestei tulburări. Și astfel de oameni pot dezvolta o fobie numai pe fondul depresiei sau al șocului nervos sever. Numărul femeilor care suferă de această boală este de două ori mai mare decât al bărbaților cu aceleași simptome. Statisticile arată că persoanele cu inteligență ridicată și dezvoltare spirituală sunt cele mai susceptibile la tulburări sociale, educatie inalta si casatorit.

Acest lucru se datorează în primul rând trăsăturilor de caracter cultivate încă din copilărie. Instalațiile bătute în cap că totul ar trebui să fie „corect”, „ca oamenii”, îi obligă pe astfel de oameni, pe de o parte, să devină cu adevărat corecti, cei mai buni și de succes în toate, îi împing către spiritualitate și dezvoltarea fizică. Cealaltă față a monedei cu astfel de atitudini este dezvoltarea fobiilor.

Condiții preliminare pentru formare anxietate socială pot fi:

• tratamentul excesiv de strict al copilului de către părinți în timpul copilăriei;
• evaluarea părtinitoare a acțiunilor și comportamentului copilului;
• pretențiile părinților sunt prea mari (să studiezi bine, să fii cel mai bun în toate);
• critici din partea părinților adolescent când copilul începe să-și arate propriul caracter, dorințe și individualitate;
• conflicte cu ceilalți, dezaprobare socială;
• dacă au existat probleme financiare în familie și au fost subliniate atât de părinți, cât și de mediu (de exemplu, la școală);
• reprimarea sexualității și definirea genului din exterior;
• experiență negativă a relațiilor cu persoane de sex opus;
• boli psihosomatice.

Tratamentul fobiei sociale

Cum să tratezi fobia socială? Această întrebare este pusă de un număr tot mai mare de oameni în aceste zile, deoarece din când în când cu toții suntem susceptibili la tulburări sociale într-o măsură sau alta. Ele reprezintă cu adevărat amenințare serioasă pentru psihic și progres dacă nu se face nimic. Cu toate acestea, fobia socială poate fi tratată cu succes prin psihoterapie și medicamente.

Psihoterapia cognitiv-comportamentală ajută la scăderea tulburărilor sociale și la obținerea unei remisiuni stabile. Esenta această direcție constă în formarea la pacient a unei viziuni reale şi obiective asupra situaţiei, evaluarea independentă a acesteia. Ceea ce provoacă frică și panică este dezvăluit, iar pacientul învață să le perceapă dintr-o perspectivă diferită. Lucrul cu propriile temeri în acest fel vă permite să scăpați complet de ele în timp. După terapie de succes fobia socială folosind TCC, pacientul, regăsindu-se în situații care anterior au provocat panică, începe să le perceapă calm și conștient.

Fobia socială și timiditatea pot fi depășite cu succes folosind metoda sugestiei hipnotice sau terapia hipnosugestivă. Pentru a scăpa cu succes de fobia socială, psihoterapeutul pune pacientul într-o stare de transă. Conștiința i se îngustează, iar în această stare medicul reușește să-l concentreze cât mai mult pe setările verbale și sonore. Aceste atitudini sunt fixate la nivel subconștient și schimbă radical atitudinea pacientului față de situații și stimuli negativi. Sub hipnoză, medicul formează pacientului o nouă viziune obiectivă asupra problemei. Un sociofob începe să se perceapă pe sine și pe cei din jur într-un mod complet nou, lăsând în urmă temerile de orice fenomen social.

Depășirea fobiei sociale cu medicamente

Ajută la depășirea cu succes a fobiei sociale medicamentele. Conform deciziei psihoterapeutului, pot fi prescrise medicamente de diferite direcții:

• antidepresive – inhibitori ai recaptării serotoninei;
• antidepresive - inhibitori selectivi recaptarea serotoninei și norepinefrinei;
• antidepresive tri- și heterociclice;
• antagonişti parţiali ai receptorilor 5HT1a;
• benzodiazepine.

Utilizarea benzodiazepinelor este considerată o modalitate populară și eficientă de a trata diferite fobii, dar merită să ne amintim că utilizarea lor este permisă doar ca un curs de scurtă durată care nu durează mai mult de o lună. Astfel de medicamente ameliorează urgent anxietatea, ameliorează tensiunea și nervozitatea. Cu toate acestea, acestea nu sunt recomandate ca terapie primară și permanentă, deoarece au un număr de severe efecte secundare, și, de asemenea, provoacă dependență, care este destul de dificil de tratat. Ca tratament de bază, medicamentele din alte medicamente de mai sus sunt de obicei prescrise grupele farmacologice. Mai mult, pentru fobia socială se recomandă monoterapia - adică tratamentul cu un singur medicament.

Tipuri de fobii sociale

Fobilor sociali le este cel mai adesea frică de:

• înroșire în public – eritrofobie;
• a fi în compania străinilor;
• eșecul de a face față unei sarcini la locul de muncă - ergofobie;
• ruperea relațiilor cu un partener sau cu cei dragi;
• nu poate face față niciunei acțiuni în timp ce sunteți cu alți oameni;
• întâlni oameni în locuri publice;
• a rămâne singur este autofobie;
• susține examene, susține interviuri;
• vărsături sau sughiț în public;
• mulțimi mari de oameni – demofobie.

Existența fobiei sociale ca sindrom specific a fost confirmată în clasificări succesive încă de la DSM-III (începutul anilor optzeci). Au fost propuse mai multe scale pentru a determina prezența fobiei sociale - Liebowitz și Davidson. Niciuna dintre metode nu are un avantaj față de cealaltă și ambele metode sunt recomandate pentru cercetare. În Rusia, conform lui Andryushchenko A.V. (oraș), Yakovlev V.A. (oraș); Ivleva E.I., Shcherbatykh Yu.V. (g.) fobia socială apare la un moment dat sau altul în viață la 8% din populație și necesită tratament imediat. De asemenea, este interesant de remarcat faptul că în Suedia (date de la Furmork T., Tillfbrs M., Evers R., G.) - fobia socială este mai frecventă în rândul femeilor, există o legătură cu educația scăzută și insuficientă, precum și cu insuficienta. suport social.

În studiile oamenilor de știință canadieni - Dewit D. I., Ogbome A., Offord D. R. (g.), fobia socială este un fenomen cronic care perturbă grav viața pacienților, care este rar tratat, cu excepția cazului în care apare împreună cu alții. conditii dureroase. Astfel, fobia socială este o boală care necesită un studiu și un tratament cuprinzător; această problemă merită o atenție specială din partea clinicienilor.

Tabloul clinic al fobiei sociale

Frica este o emoție care apare în situații de amenințare la adresa existenței biologice sau individuale a unui individ și care vizează sursa pericolului real sau imaginar. Frica se schimbă suficient gamă largă(apprehensiune, frică, frică, groază). Dacă sursa pericolului este incertă sau inconștientă, starea rezultată este anxietatea. Din punct de vedere funcțional, frica este un avertisment pentru subiect despre pericolul iminent, vă permite să vă concentrați atenția asupra sursei sale și vă încurajează să căutați modalități de a-l evita. În cazul în care frica atinge puterea afectului ( frica de panică, groază), este capabil să impună stereotipuri comportamentale (fuga, amorțeală, agresivitate defensivă). Reacțiile de frică formate sunt relativ persistente și pot persista chiar și cu înțelegerea lipsei de sens. Tendința crescută de frică a unei persoane este lipsită de semnificația ei adaptativă și este privită în mod tradițional negativ. Cu fobia socială, subiectul trăiește experiențe obsesive, inadecvate de frici cu un anumit conținut (teama de a înroși, teama de a fi ridiculizat în public etc.), care înghit pacientul într-un anumit mediu (teama se intensifică cu o zi înainte sau în timpul situaţii importante) şi este însoţită de disfuncții autonome(palpitații, transpirații abundente, fluctuații de presiune etc.).

Dacă pacientul nu afișează o înțelegere critică clară a lipsei de temei și a nerezonabilului temerilor sale, atunci aceasta nu este de cele mai multe ori o fobie, ci îndoieli patologice (temeri), iluzii, care aparține deja registrului de severe. stări mentaleîn oameni. Frica în viața unor persoane care suferă de fobie socială este foarte semnificativă, uneori capătă un sens global în existența individului, interferează cu o viață plină și, deși nu poate face nimic în acest sens, pacientul păstrează totuși o atitudine critică față de frică.

Cu fobiile sociale, există o teamă de a efectua o anumită acțiune în societate, componenta volitivă este perturbată și o persoană nu are autocontrol într-o anumită situație. Autocontrolul este o trăsătură importantă de caracter care ajută o persoană să se gestioneze pe sine, propriul comportament și să mențină capacitatea de a desfășura activități în cele mai nefavorabile condiții. O persoană cu autocontrol dezvoltat poate, în orice situație, chiar Situații de urgențăși circumstanțe pentru a-și subordona emoțiile vocii rațiunii, pentru a nu le permite să perturbe structura organizată a vieții sale mentale. Conținutul principal al acestei proprietăți este opera a doi mecanisme psihologice: autocontrol și corectare. Cu ajutorul autocontrolului, subiectul monitorizează stare emotionala, identificând posibilele abateri (față de fond, stare normală) în natura cursului său. În acest scop, se întreabă Întrebări de control cum ar fi: „arăt entuziasmat acum”, „ gesticulez prea mult”, „vorbesc prea încet sau, dimpotrivă, tare, prea repede, confuz” etc. Dacă autocontrolul înregistrează faptul nepotrivirii, atunci acest rezultat este imboldul pentru lansarea unui mecanism de corecție care vizează suprimarea și restrângerea „exploziei” emoționale și readucerea reacției normale la canalul normativ. Cu fobia socială, o persoană este în strânsoarea îndoielilor.

Până la 6-8% din populație se confruntă cu această afecțiune la un moment dat sau altul în viața lor (Libowitz, Montgomery, 1995). Influența asupra propriilor emoții poate fi, de asemenea, de natură proactivă (într-un sens, preventivă), adică chiar înainte de apariția semne evidente dezechilibru emoțional, anticipând complet oportunitate reală un astfel de eveniment (situație de pericol, risc, responsabilitate crescută etc.), o persoană, folosind tehnici speciale de auto-influență (autopersuasiune, auto-ordine etc.) se străduiește să prevină apariția lui.

În unele cazuri, fobiile sociale sunt însoțite de ritualuri - mișcări obsesive si actiuni care capata caracter protector pentru pacient si sunt apreciate de acesta ca necesitand repetarea in acelasi tip de situatie pentru prevenirea sau eliminarea fobiilor. În a doua etapă, după o încălcare a autocontrolului, sunt declanșați factorii de protecție ai unei persoane. Din punct de vedere istoric, primul om de știință care a creat o teorie destul de coerentă a mecanismelor de apărare ale „Eului” a fost celebrul medic și psihanalist austriac Sigmund Freud. În prezent, termenul de „mecanism de apărare” denotă un model comportamental puternic (schemă, stereotip, model) format cu scopul de a proteja „eu” de conștientizarea fenomenelor care dau naștere fricii și anxietății. De bază și comună pentru tipuri diferite Mecanismele de apărare, după cum credeau Freud și adepții săi, sunt că:

• a) inconștient, adică o persoană nu este conștientă de motivele și motivele, sau scopul, sau chiar faptul comportamentului său protector față de un anumit fenomen sau obiect;
• b) mecanismele de apărare denaturează, falsifică sau înlocuiesc întotdeauna realitatea.

Deja în primele sale lucrări despre mecanismele de apărare, Freud a subliniat că există două modalități principale de a face față anxietății. În primul rând, mai mult într-un mod sănătos, a considerat modul de a interacționa cu fenomenul care generează anxietate: acesta poate fi depășirea obstacolelor, și situații „prototipice”:

• pierderea unui obiect semnificativ ( persoana iubita, animalul preferat etc.);
• pierderea relației cu obiectul (dragoste, aprobare, recunoaștere de la o persoană semnificativă etc.);
• pierderea personalității sau a unei părți din ea (de exemplu, în cazuri de fobie socială - teama de a „pierde fața” în situație conflictuală sau teama de „ridicul public” în situație semnificativă, frica de umilire);
• pierderea atitudinii față de sine (teama de a pierde respectul de sine).

Mai târziu, psihologii, psihanaliștii și psihoterapeuții au început să considere frica ca un sentiment care își are sursa într-un anumit obiect, și anxietatea, care se caracterizează tocmai prin absența obiect specificși concentrează-te pe viitor. Cum explică psihiatrul austriac V. Frankl frica? Un anumit simptom determină pacientul să se teamă că se va întâmpla din nou și, odată cu aceasta, apare și o teamă de anticipare (fobie), ceea ce duce la faptul că simptomul apare din nou, ceea ce nu face decât să întărească temerile inițiale ale pacientului.

În anumite condiții, frica în sine se poate dovedi a fi ceva pe care pacientul se teme să îl repete. Pacienții înșiși vorbesc despre frica de frică (fobofobie). Cum motivează ei această frică? Cu fobiile sociale, de exemplu, există o teamă de a înroși în societate. Și cum reacționează ei la frica lor? Prin evadare. De exemplu, ei încearcă să nu iasă din casă. Morbiditatea (patogenitatea) acestei reacții constă în faptul că fricile și stările obsesive sunt cauzate, în special, de dorința de a evita situațiile care provoacă anxietate. V. Frankl spune următoarele: un pacient care suferă de fobie trebuie să învețe nu doar să facă ceva, în ciuda fricii de acesta, ci și să facă exact ceea ce îi este frică, să caute acele situații în care de obicei trăiește frica. Frica se va retrage „încet”, deoarece este o reacție biologică de anxietate care urmărește să saboteze una sau alta acțiune sau să evite una sau alta situație pe care frica o reprezintă ca fiind periculoasă. Dacă pacientul a învățat să acționeze „dincolo” de frică, atunci frica se va atenua treptat, ca și cum s-ar fi atrofiat din inacțiune.

Cu fobia socială, spre deosebire de tulburarea de panică, există întotdeauna o cauză situațională clară, de obicei unică, care declanșează o cascadă de manifestări psihovegetative, care la altitudine pot fi imposibil de distins de atacurile de panică (roșeață facială, tahicardie, palpitații, transpirații, tremor, dispnee și etc.). Anxietatea anticipativă și comportamentul de evitare sunt, de asemenea, atribute esențiale ale fobiei sociale și apar cel mai adesea în legătură cu posibilitatea de a fi într-o situație de observație de către străini. Multe semne de fobie socială, cum ar fi frica de vorbitul în public, sunt prezente la indivizii sănătoși, astfel încât diagnosticul se pune doar dacă anxietatea provoacă un disconfort semnificativ, iar experiențele fobice sunt apreciate ca fiind excesive și nerezonabile.

În manifestările sale fenomenologice, fobia socială seamănă tulburare de panica; diferența constă în principal în prezența unei situații sociale stabile care provoacă această afecțiune. Ca categorie de diagnostic independentă, fobia socială este rareori recunoscută de medici. De obicei, manifestările sale sunt considerate în cadrul fobiilor simple, patologia personalității(forma generalizată) sau cum ultima solutie modestie culturală.

Prevalența fobiei sociale în populație variază de la 3 la 13%. Observată cel mai adesea la femeile singure cu statut socioeconomic scăzut, este adesea combinată cu depresia, precum și cu alte tulburări din spectrul de anxietate. Forma generalizată a fobiei sociale (cu răspândirea fricilor în multe situații publice) este foarte adesea combinată cu un tip de personalitate anxios (evitant).

În Statele Unite, conform unor studii epidemiologice recente, fobia socială este a treia cea mai frecventă problemă psihologică.

Tratamentul fobiei sociale

Tratament medicamentos

Cele mai frecvent utilizate medicamente farmacologice pentru fobia socială sunt antidepresivele serotoninergice, anxioliticele (în principal benzodiazepine), beta-blocantele (pentru ameliorarea manifestărilor vegetative), inhibitorii MAO (reversibili) și benzodiazepinele triazolice. Există, de asemenea, o anumită clasă de antidepresive cunoscute sub numele de inhibitori reversibili MAO, cum ar fi moclobemida. Sunt eficiente pentru fobia socială, în special în cazurile de anxietate socială. Simptomele fizice ale tensiunii pot fi reduse prin utilizarea beta-blocantelor (propanolol sau atenolol). Ele sunt adesea prescrise în cazuri de teamă de astfel de simptome fizice, cum ar fi tremurul atunci când vorbiți la o întâlnire. Șansele de a obține efecte pozitive de durată ale antidepresivelor sunt crescute dacă medicamentele sunt combinate cu terapia comportamentală. În cazurile de tulburări de anxietate generală, combinarea medicamentelor cu terapia comportamentală produce cele mai optime rezultate.

Terapie comportamentală

Psihoterapia comportamentală se concentrează pe reducerea persistentă a simptomelor. La inceput munca terapeutica este necesar să se determine ce cauzează simptomele și ce le menține. Tratamentul este selectat în conformitate cu un plan specific. Un specialist în terapie comportamentală selectează metode și tehnici care s-au dovedit deja eficiente în lucrul cu aceste simptome. În intervalele dintre vizitele la terapeut, pacienții își finalizează temele, care treptat, pas cu pas, devin mai dificile.

Există trei puncte importante în terapia comportamentală pentru fobia socială:

1. Lucreaza cu alarmant gânduri.
2. Dezvoltarea abilităților sociale.
3. Depășirea alienării.

Aceste trei prevederi pot fi fie combinate, fie utilizate independent unele de altele.

Confruntarea cu gândurile anxioase

Este cunoscută și ca terapie cognitivă (cogniție = gândire). Primul pas este să monitorizezi gândurile negative (de exemplu, „Sunt sigur că voi avea tremurături” sau „Vor crede că sunt plictisitor” sau „Va fi groaznic dacă nu-i place pe mine").

Astfel de gânduri sunt monitorizate pentru a determina corespondența lor cu starea reală a lucrurilor. Ori de câte ori este posibil, ele sunt transformate în altele mai realiste și devin adesea pozitive.

Dobândirea abilităților sociale

S-a dovedit că la majoritatea persoanelor care suferă de fobie socială, anxietatea este cauzată de lipsa anumitor abilități sociale. Riscul de a fi înțeles greșit crește atunci când o persoană nu poate începe o conversație sau nu poate refuza o cerere. Dobândirea abilităților sociale are loc de obicei într-un cadru de grup, unde în acest proces jocuri de rol anumite situații sociale sunt modelate, discutate și jucate. Unul dintre Puncte importante Depășirea fobiei sociale este practica zilnică a vorbirii lente. Trebuie să dedicați 30 de minute pe zi exersării vorbirii lente. În plus, acest lucru ar trebui făcut acasă complet stare calmăîn lipsa altor persoane. După câteva săptămâni de practică zilnică, poți exersa vorbirea încet cu oamenii tăi cei mai de încredere.

Depășirea alienării

Terapia comportamentală nu poate avea succes până când alienarea nu este depășită. Exercițiile de „deschidere” sunt foarte eficiente, mai ales în situațiile care provoacă anxietate. De obicei încep cu situații simple, complicându-le treptat. Pacienții, de exemplu, pot merge la o petrecere, pot returna un produs defect la un magazin sau pot merge la o cafenea și pot bea o ceașcă de cafea acolo (chiar dacă le tremură mâinile). Anxietatea care apare in timpul acestor exercitii va scadea treptat. Atunci când îndeplinește astfel de sarcini, o persoană descoperă că este de așteptat efect negativ nu este adevărat și următoarea situație se apropie cu un mare sentiment de încredere în sine.

Vezi si

Note

Literatură

• J. W. Biik „Instruire pentru a depăși fobia socială. Ghid de autoajutor"
• Shcherbatykh Yu. V., Ivleva E. I. Aspecte psihofiziologice și clinice ale fricii, anxietății și fobiilor / Yu. V. Shcherbatykh, E. I. Ivleva. - Voronezh: Origins, 1998. - 282 p. ISBN 5 88242-094-6

Legături

• (SUA) (engleză)
• Fobie sociala. Calea de a depăși. (J.W. Beek. Un ghid pentru auto-depășirea fobiei sociale. Traducere din engleză) (rusă)

Despre disponibilitate dezordine mentala, care se numește fobie socială, este evidențiată de anxietatea care apare frecvent, care se face simțită atunci când este necesar să participi la viața socială. Aceasta este una dintre cele mai frecvente tulburări, care poate fi chiar corectată independent.

Fobia socială - ce este?

Istoria studiului fobiei sociale ca tulburare independentă începe în anii 60 ai secolului trecut. Înainte de aceasta, fobia socială era percepută ca o nevroză, împovărata de anumite trăsături de caracter - timiditate, dorință de singurătate. În prezent, mii de psihiatri și psihologi din întreaga lume studiază această problemă, deoarece În era internetului, fobia socială a dobândit caracteristici noi și s-a răspândit extrem de larg.

Anxietatea în fobia socială este diferită de reacție normală organismul la factorii de stres, este specific, vag, ilogic, irațional și extrem de lung în timp. Margaret Thatcher a descris cu exactitate această condiție ca fiind frica de ceva ce nu se va întâmpla niciodată. O persoană care suferă de fobie socială întâmpină dificultăți în orice activitate socială - vorbind în public, susținând examene, vorbind la telefon, dar fobicii sociali se tem și mai mult să primească o evaluare negativă a acțiunilor lor din partea societății.

Tipuri de fobie socială

Anxietatea în fobiile sociale se manifestă în două direcții, după care boala poate fi clasificată. - tipuri:

• fobie socială delimitată - se manifestă în același tip de situații, de exemplu, la susținerea unui examen, nevoia de a întâlni pe cineva sau de a fi supus unui interviu;
• generalizat – are loc în diverse medii sociale.

Fobia socială și sociopatia - diferența

Prezența unei rădăcini comune în termenii sociopatie și fobie socială indică relația lor, dar în general au puține suprapuneri. Fob social – se teme de societate, experimentează anxietate atunci când este necesar să interacționeze cu alți oameni. Un sociopat este o persoană bolnavă mintal care ignoră normele sociale, agresiv, conflictual, indiferent față de ceilalți, ducând adesea un stil de viață antisocial. O altă diferență este că o persoană poate învăța să controleze fobia socială singură, în timp ce sociopatia necesită ajutorul unui medic.

De ce este fobia socială periculoasă?

Mulți oameni cred că fobia socială este boală mintală, dar aceasta este o tulburare psihică. Un fob social tinde spre singurătate și minimizează contactele. Pe de o parte, pare destul de inofensiv, dar pe de altă parte, un fob social este mai predispus la alcoolism și dependență de droguri decât oricine altcineva, pentru că... Cu ajutorul acestor mijloace, el poate încerca să reducă anxietatea și să se relaxeze. În plus, mulți oameni care suferă de fobie socială nu pot să se realizeze, să-și demonstreze abilitățile sau să întemeieze o familie. Fobicii sociali sunt foarte predispuși la depresie și sinucidere.

Fobia socială - cauze

Într-un număr mare de cazuri, originile fobiei sociale ar trebui căutate în copilăria timpurie - până la 1 an. Dacă mama nu era atentă la copil, îl abandona adesea, lăsându-l cu bunici sau bone, copilul devenea din ce în ce mai neliniştit, neliniştit şi plângăcios. Frica de a-și pierde mama a prins rădăcini pentru totdeauna în psihicul copilului; a început să se teamă de alți oameni, pentru că... le-a văzut ca pe o amenințare. În astfel de condiții, până la vârsta de un an copilul poate dezvolta spitalism - sever dezordine mentala, duce la probleme serioaseîn viața socială (fobie socială, antropofobie, sociopatie) și sfera psiho-emoțională.

Spitalismul este încă o opțiune extremă, care se dezvoltă dacă un copil își petrece primele luni de viață într-o creșă, spital sau orfelinat. Acasă, neatenția mamei nu duce la așa ceva consecințe serioase, cu toate acestea, chiar și abaterile minore pun copilul în pericol pentru tulburări sociale. Pentru a proteja copilul de fobia socială, mama ar trebui să fie cât se poate de blândă și grijulie.

Uneori, fobia socială acută apare mai târziu, în timpul adolescenței. Cauza dezvoltării poate fi un incident neplăcut, care va deveni un adevărat catalizator pentru formarea unei tulburări mintale. De exemplu, un copil a fost aspru criticat de un profesor de la școală, după care i-a devenit frică să răspundă la tablă sau a refuzat să meargă cu totul la școală. În plus, această frică se poate răspândi la comunicarea cu semenii, în special cu reprezentanții sexului opus. Copiii ai căror părinți suferă și de fobie socială sunt expuși unui risc deosebit.

Dezvoltarea fobiei sociale poate fi cauzată și de:

• lipsa evaluării și laudelor adecvate din partea părinților în copilărie;
• prezentarea de solicitări excesive copilului;
• bullying în grupul de copii;
• conflicte într-o echipă sau familie;
• stilul de viață antisocial al părinților;
• început prost viata sexuala;
• boli somatice.

Fobie socială - simptome

Dacă cauza unui atac de frică este fobia socială acută, persoana va experimenta un complex simptome neplăcute, printre care se regasesc adesea:

• dificultăți de respirație;
• probleme de vorbire - muțenie psihologică, bâlbâială;
• ritm cardiac crescut;
• greaţă;
• ameţeală;
• frisoane, membre tremurătoare;
• febră sau transpirație rece.

Semne ale fobiei sociale

Semnele somatice descrise mai sus înseamnă că o persoană are un diagnostic de fobie socială, în care această anxietate se manifestă emoțional:

• in asteptarea cea mai proasta dezvoltare evenimente;
• în încălcarea atenției;
• în anxietate, iritație, tensiune;
• în coșmaruri;
• într-un sentiment de déjà vu;
• în sentimentul unui creier „gol”.

Situaţii în care fizice şi semne psihologice fobie sociala:

• vorbirea în fața unui public numeros (răspunzând la tabla de la școală, universitate);
• demonstrarea talentelor sau aptitudinilor tale unui număr mare de spectatori (prezentare pe scenă, competiție);
• interviuri;
• intalnire de afaceri;
• întâlniri cu persoane semnificative, cu autoritate;
• comunicarea cu străinii;
• conversații la telefon, Skype;
• vizitarea locurilor aglomerate;
• orice activitate în public (gustări, lectură).

Cum să trăiești cu fobia socială?

Pentru o persoană cu ea, este foarte important să învețe să privească unele situații înspăimântătoare diferit și să-și amintească că fobia socială este tratabilă. De multe ori, alții nu observă greșelile altora, pentru că... concentrat pe tine însuți. Și chiar dacă le văd, nu acordă prea multă importanță greșelilor. Nu este posibil să depășești rapid fobia socială, dar cu acțiuni corective aceasta se va retrage în timp. Dacă nu se face nimic, anxietatea socială se poate transforma în antropofobie - frica tuturor oamenilor în general.

Cum să depășești fobia socială?

Pentru a afla cum să scapi de fobia socială, trebuie să vezi un psihoterapeut. Combinaţie corectare psihologică iar tratamentul medicamentos dă rezultate bune. Medicul îi va învăța pe fobul social percepția obiectivă de sine, autocontrolul și va ajuta în lupta împotriva gânduri negative si sentimente. Cu ajutorul psihoterapiei cognitiv-comportamentale, o persoană va începe să experimenteze situații incomode mai calm. În unele cazuri, medicii folosesc și hipnoza atunci când diagnostichează fobia socială. Tratamentul medicamentos include antidepresive și benzodiazepine.

Cum să depășești singur fobia socială?

Existența sub jugul fobiei sociale este plină de mari dificultăți, dar dacă o persoană nu dorește să vadă un specialist dintr-un anumit motiv, poate încerca să se ajute singur. Dacă sunteți diagnosticat cu fobie socială, tratamentul dvs. ar trebui să înceapă cu eliminarea simptomelor - stăpânire exerciții de respirație, ajustează-ți stilul de viață, lăsând mai mult timp pentru odihnă și activități plăcute, mănâncă corect și consumă mai puțină cofeină și alcool.

Sfaturi de la un psiholog pentru tratarea fobiei sociale:

• pentru a depinde mai puțin de opiniile celorlalți, este necesar să vă formați o imagine pozitivă despre dvs., să vă dezvoltați trăsăturile puternice;
• nu poți evita situațiile deranjante - acest lucru nu poate decât să agraveze problema;
• trebuie să scapi de fobia socială din pași mici - pașii mici către frică vă vor permite să complicați sarcina mai târziu;
• este necesar să ne amintim pentru totdeauna - este nerealist să placă tuturor și nu este necesar;
• Pentru a te vindeca cu succes, trebuie să reflectezi mai puțin și să fii mai interesat de lumea din jurul tău.

Ortodoxia asupra anxietății sociale

Este important ca un credincios să știe cum percepe biserica diagnosticul de fobie socială. Clerul insistă că un fob social este o persoană leneșă care, în plus, nu are nici smerenie, nici răbdare. Văzând problema lui, fobia socială, potrivit bisericii, ar trebui să depună toate eforturile pentru a eradica fobia. Și pentru a nu-ți fi frică de oameni, trebuie să-i iubești și să nu te concentrezi asupra ta. Și cu cât o persoană experimentează mai multă dragoste, cu atât are mai puțină frică și fobie socială.

Celebrități cu anxietate socială

În mod paradoxal, printre oamenii de renume mondial există mulți care au fobie socială severă. Acești oameni luptă cu insistență cu temerile lor și pot fi exemple pentru alții: