Algodismenoree - perioade dureroase: cauze și tratament. Descrierea afecțiunii: perioadele dureroase indică faptul că a avut loc ovulația?

Algodismenoreea este un concept care este folosit pentru a descrie o astfel de durere în timpul menstruației, care este însoțită de un complex de metabolism și tulburări psihoemoționale. Este mai frecventă în rândul adolescentelor și tinerelor care nu au născut încă. În multe cazuri, există un caracter ereditar. Este necesar să îndurați durerea și cum să reveniți la viață obișnuităîn aceste zile”?

Sinonime pentru numele acestei suferințe sunt algomenoree, dismenoree. Conform ICD-10 este clasificat ca N94. Unele femei literalmente „stau” pe analgezice și nu se pot ridica din pat în timpul menstruației, iar în timpul examinării aud: „Ești sănătos”. Ar putea fi posibil acest lucru? Care este motivul încălcărilor și cum se face față situației?

Ce este algodismenoreea și clasificarea patologiei

Dismenoreea poate apărea din perioada menarhei - formarea menstruației. Dar mai des, fetele încep să observe apariția menstruației dureroase până la vârsta de 17-19 ani. Clasificarea patologiei este următoarea:

• primar (spasmodic)– durerea nu este asociată cu alte boli, apare ca urmare a perturbării sistemului hipotalamo-hipofizo-ovarian-uterin, precum și din cauza biosintezei anormale a prostaglandinelor;
• secundar (organic)– apare pe fondul altor boli, de exemplu, endometrioza, fibromul.

În funcție de severitatea sindromului de durere, se obișnuiește să se distingă trei etape ale dismenoreei. Datele sunt prezentate în tabel.

Tabel - Determinarea gradului de algodismenoree

Dismenoree primară...

Aspectele fiziopatologice ale dismenoreei primare nu au fost pe deplin stabilite. Se crede că întreruperea relației dintre hipotalamus, glanda pituitară și organele genitale duce la un dezechilibru hormonal. Aceasta implică o creștere a prostaglandinelor, oxitocinei și altele substanțe active. Toate stimulează contracțiile uterine, ducând la spasme musculare, iritații terminații nervoaseși astfel crește sensibilitatea.

Un rol deosebit îl au prostaglandinele, al căror nivel crește în a doua fază.
Când echilibrul dintre estrogeni și gestageni este perturbat, formarea acestora crește. Aceasta implică durere. Prostaglandinele afectează nu numai țesuturile uterului, ci și alte organe. Acest lucru provoacă reacții sistemice precum durere de cap, amețeli, greață, leșin.

Dismenoreea primară apare cel mai adesea la fetele cu fizic astenic, cu greutate corporală mică, cu disfuncții autonome, printre impresionabili.

Acest întreg lanț patogenetic este luat în considerare atunci când o femeie este prescrisă contraceptive orale. Ei „uniformizează” nivelul hormonilor sexuali feminini, normalizând producția de prostaglandine și ameliorând durerea.

...si secundar

La femeile în vârstă grupă de vârstă Cauzele algodismenoreei pot fi ascunse în alte boli. Cel mai adesea, durerea în timpul menstruației este cauzată de următoarele condiții.

• Fibroame uterine. Durerea se observă cu tumori mari (mai mult de 4-5 cm), cu o localizare subseroasă, cu malnutriție a fibroamelor, precum și cu un nod „nascent”. Femeie care sărbătorește durere sâcâitoareîn abdomenul inferior, în partea inferioară a spatelui fără localizare clară.
• Leziuni endometriotice. Orice localizare a endometriozei duce la durere, cu excepția locației pe colul uterin. Când este implicat în proces peritoneul pelvin(chiar și cu 1-2 mm), femeia simte o durere sâcâitoare, iar dacă creșterea este localizată în cavitatea utero-rectală, dureri ascuțite de „pumnal” în perineu.
• Formațiuni ovariene. Tumorile duc la compresia țesuturilor și iritarea terminațiilor nervoase. Durerea poate apărea în timpul actului sexual și în anumite poziții. Formațiunile de dimensiuni mici pot fi asimptomatice.
• Malformații ale organelor genitale. Prezența unui sept în cavitate, duplicarea completă sau parțială a organelor duc la contracția anormală a uterului, provocând durere.
• Proces adeziv. Formele după inflamarea organelor genitale, precum și după intervenții chirurgicale, de exemplu, îndepărtarea unui chist, sarcina extrauterina, ganglioni miomatosi, dupa cezariana.
• Inflamația organelor genitale. În același timp, femeile observă durerea pe tot parcursul ciclului, dar se intensifică în timpul menstruației. Există, de asemenea, plângeri despre descărcare copioasăși mirosul lor neplăcut.
• DIU instalat. Corpul străin provoacă aseptie cronică reactie inflamatorieși o creștere a conținutului de prostaglandine în miometru. Aceasta presupune exces activitate contractilă si durere. In afara de asta, disconfort poate apărea atunci când DIU este deplasat sau cade parțial; în timpul menstruației, acest lucru se întâmplă mai des din cauza unei anumite deschideri a canalului cervical.

Femeile care suferă de algodismenoree sunt predispuse la ipocondrie, depresie și isterie. Ei resping adesea gândurile despre menstruație. Astfel de tulburări în funcționarea sistemului nervos central sunt, printre altele, o consecință a unui dezechilibru al hormonilor sexuali și a unei încălcări a sintezei prostaglandinelor. Dismenoreea secundară apare cel mai adesea la femei după vârsta de 35-40 de ani pe fondul patologiei ginecologice existente.

Durerea din timpul menstruației este adesea asociată cu o îndoire posterioară a uterului. Cu toate acestea, aceasta este una dintre opțiunile pentru localizarea fiziologică a organului. Retroflexia uterului poate provoca disconfort în timpul menstruației și presiune asupra rectului, dar nu și atacuri de durere acută.

Simptome

În ciuda varietății de motive și mecanism patogenetic dezvoltarea durerii, simptomele algodismenoreei la femei sunt similare.

Durere

Aceasta este principala plângere a dismenoreei. Pentru durere, puteți selecta următoarele caracteristici:

• apar – în ajunul menstruației sau în primele 24-48 de ore;
• cel mai dureros- primele zile;
• caracter – ascuțit sau plictisitor, paroxistic;
• localizat - cel mai adesea în abdomenul inferior, sub buric;
• poate avea dureri de spate– precum și sacrul și partea inferioară a spatelui.

Durerea este sindromul predominant la fetele tinere. Mai puțin frecvente sunt plângerile de tulburări somatovegetative (de exemplu, dureri de cap, slăbiciune, tulburări de somn). Cu cât femeia este mai în vârstă, cu atât mai des apar manifestări ale tulburărilor sistemului nervos central, periferic și autonom.

Alte manifestări

Semnele de algodismenoree la femei includ plângeri ale sistemului nervos autonom, disfuncție Sistemul endocrinși starea psiho-emoțională.

• Probleme mentale. Iritabilitate, tendință la depresie, tulburări de somn, schimbare preferințele gustativeși percepția specială a mirosurilor.
• Simptome metabolico-endocrine. Femeile notează slăbiciune generală, „ picioare de bumbac„, umflarea feței și a întregului corp, mâncărimi ale pielii, creșterea frecvenței și volumului urinarii.
• Tulburări de autonomie. Acestea includ tulburări ale scaunului (diaree sau constipație), mucoase uscate, balonare, nevoia frecventă de a defeca și de a urina, greață, vărsături, senzație de frisoane și transpirație crescută.
• Modificări vegetativ-vasculare. Dureri de cap și chiar migrene, tulburări senzoriale, cum ar fi parestezii („înțepături”), dureri de inimă și senzație de întrerupere a activității sale, modificări ale tensiunii arteriale.

Când să mergi urgent la medic

De obicei, fetele cu menstruații dureroase știu dinainte la ce să se aștepte. Dar următoarele situații ar trebui să vă alerteze și să devină un motiv pentru a consulta un medic:

• Nu existau astfel de dureri înainte;
• se știe că există tumori ();
• amețeli, slăbiciune progresează, scade tensiunea arterială;
• durere însoțită de sângerare abundentă.

Sindromul de durere precum dismenoreea poate însoți apendicita acută și pielonefrita, colică renală, atac colelitiaza, obstructie intestinala. Prin urmare, atunci când adăugați simptome „anormale” care nu au fost observate anterior, acest lucru ar trebui să fie luat în considerare. De asemenea, ar trebui să contactați îngrijire medicală cu excepția cazului în care sarcina este exclusă. De exemplu, dacă menstruația vine târziu și este foarte dureroasă în același timp.

Studiu

Algodismenoreea la femei ar trebui diagnosticată prin excluderea bolilor organice și a patologiilor altor sisteme și organe. Pentru a face acest lucru, se recomandă să se supună examinărilor indicate în tabel.

Tabel - Obligatoriu măsuri de diagnostic pentru dismenoree

Studiu	Pentru ce este?	Când să o faci
Examinare de către un ginecolog	- A exclude formațiuni volumetrice; - pentru colectarea frotiurilor; - să formuleze un plan de tratament suplimentar	Timp de 5-20 de zile ciclu menstrual
Ecografie	Vă permite să suspectați/detecta tumori, anomalii structurale, aderențe, proces inflamator	În zilele 7-10 ale ciclului
CT sau RMN	Pentru a clarifica prezența tumorilor sau a structurii anormale a organelor genitale	Orice zi a ciclului
Histeroscopie	Folosit pentru patologie suspectată în interiorul cavității uterine (fibroame, polipi, adenomioză)	În prima jumătate a ciclului
Laparoscopie	- În cazuri neclare; - la planificarea tratamentului chirurgical	În prima jumătate a ciclului
Screening pentru ITS	Necesar pentru a elimina procesul inflamator	După încheierea completă a menstruației în orice zi

În fiecare caz, medicul stabilește o listă individuală de teste care trebuie efectuate. Un test „popular” pentru hormonii sexuali este necesar dacă se suspectează hiperandrogenismul. În caz contrar, definiția lor nu afectează în mod semnificativ tratamentul și tacticile de management ale unei femei.

Tratament pentru atacuri

O femeie ar trebui să știe cum să amelioreze durerea de la algodismenoree. Sub nicio formă nu trebuie să o tolerați. Pentru ameliorarea atacurilor se folosesc medicamentele prezentate în tabel. Este imposibil de spus cu siguranță care dintre ele va ajuta. „Găsește-l pe al tău” este necesar prin „încercare și eroare”, respectând cu strictețe dozele și compatibilitatea medicamentelor.

Tabel - Calmante pentru dismenoree

Substanta activa	Denumirea comercială a medicamentului	Regimuri și doze
clorhidrat de papaverină	"Papaverină"	- Tablete: 20-40 mg de 2-3 ori pe zi; - cu administrare intravenoasa sau intramusculara pana la 200 mg/zi; - o lumanare de 2-3 ori pe zi
Clorhidrat de drotaverină	- „No-shpa”; - „Drotaverină”; - „Spazmol”; - "Spazmonet"	- Tablete: 40-80 mg de 2-3 ori pe zi; - intravenos sau intramuscular pana la 240 mg/zi
Ketorolac	- „Ketanov”; - "Ketorol"	- Un comprimat, nu mai mult de 90 mg/zi; - intramuscular sau intravenos 10-30 mg la 6-8 ore
Diclofenac	- „Voltaren”; - „Dikloberl”; - "Naklofen"	- Tablete: 50 mg de 2-3 ori pe zi; - intramuscular 75 mg la 12 ore; - supozitoare rectale: 50 mg la fiecare 8 ore
Metamizol de sodiu	- „Analgin”; - "Baralgin"	- intravenos sau intramuscular nu mai mult de 2 g/zi (4 fiole); - comprimate: 500 mg de până la 4 ori pe zi
CERE	Acid acetilsalicilic	Tablete: 500 mg de două ori pe zi
ibuprofen	- „Ibuprofen”; - „Burană”; - „MIG”; - "Nurofen"	- Comprimate: cate una de 3-4 ori pe zi, nu mai mult de 1000 mg/zi; - supozitoare: cate una de 60 mg la 4-6 ore
indometacina	- „Indometacin”; - "Metindol"	- Comprimate: una de 25 mg de 1-2 ori pe zi, nu mai mult de 100 mg; - supozitoare rectale: una de 1-2 ori pe zi

Prevenirea sindromului durerii

Pentru efect de lungă duratăși prevenirea durerii sunt utilizate ulterior următoarele grupuri medicamente pentru utilizare continuă.

• Sedative. Cel mai des folosit soluție alcoolică sau tablete de valeriană, Seduxen, medicamente din grupa antidepresivelor. Ele ajută la stabilirea conexiunilor între părți ale sistemului nervos central și, prin urmare, reduc pragul durerii.
• Contraceptive orale. Acestea sunt unele dintre medicamentele eficiente care sunt cel mai des utilizate în regimurile de tratament pentru algodismenoreea la femei. Acestea sunt selectate luând în considerare fenotipul și profilul hormonal. De exemplu, „Jess”, „Dimia”, „Regulon”, „Novinet” sunt prescrise.
• Gestageni. Având în vedere că deficiența acestui grup special de hormoni determină producția excesivă de prostaglandine, este eficient să se prescrie preparate izolate de gestagen pentru a calma durerea. De exemplu, „Duphaston”, „Utrozhestan”, „Norkolut”.
• Orotat de magneziu. Magneziul este implicat în procesul de contracție și relaxare a fibrelor musculare, în transmitere impuls nervos. Deficiența de microelement duce la spasm și durere. Prin urmare, femeilor cu dismenoree li se recomandă să ia în mod regulat medicamente pe bază de magneziu.
• Terapia cu enzime. Folosit pentru aderențe, endometrioză. Medicamentele populare sunt Wobenzym, Longidaza.
• Tratament antiinflamator. Este prescris pentru infecții active, inclusiv infecții genitale. Se folosesc medicamente din grup agenți antibacterieni luând în considerare agenții patogeni identificați.

Dacă sunt depistate boli organice (de exemplu, endometrioză, fibroame, chisturi ovariene), nu puteți scăpa de durerea din timpul menstruației decât prin tratament chirurgical - histeroscopie, laparoscopie sau intervenție chirurgicală abdominală.

Tratamente non-medicamentale

Pentru a preveni noile atacuri sau pentru a reduce intensitatea durerii, pot fi folosite remedii populare și kinetoterapie. Eficiență ridicată S-au dovedit următoarele metode:

• acupunctura;
• hirudoterapia;
• electroforeză cu novocaină sau magneziu;
• presopunctura.

etnostiinta

Infuziile din plante au efecte antiinflamatorii, analgezice și calmante. Rețetele sunt ușor de reprodus acasă. Și recenziile de la femei confirmă eficiența lor ridicată.

• Rădăcină. Trebuie să luați rădăcina și să o măcinați pe răzătoare. Apoi se toarnă o linguriță de apă clocotită și se lasă să fiarbă o jumătate de oră. Luați o lingură de două ori pe zi în timpul menstruației.
• Coada-calului . Pentru a pregăti soluția, luați o lingură de coada-calului și turnați două căni de apă clocotită. Lăsați două până la trei ore. Luați un sfert de pahar la fiecare oră până când durerea scade.
• Frunze de căpșuni. Pentru preparare, ar trebui să luați căpșuni sălbatice, nu cele de grădină. Se macină frunzele, se toarnă o lingură cu 200 ml apă fierbinte. Lăsați să stea 30-60 de minute, luați o jumătate de pahar de două până la trei ori pe zi.
• Valeriana cu menta si. Luați ierburi de valeriană și mentă în părți egale și de două ori mai multe flori de mușețel. Amesteca. Luați o lingură din amestec și turnați un pahar cu apă clocotită. Lăsați să fiarbă timp de 30 de minute, beți două linguri de două până la trei ori pe zi în timpul menstruației.

Este posibil de evitat

Algodismenoreea, dacă aceasta este forma primară, nu are complicatii grave, in afara de asta stres psiho-emoțional fetele care își așteaptă menstruația. Dismenoreea secundară poate fi complicată de infertilitate, acută patologie chirurgicală, procese inflamatorii. În orice caz, este important să previi boala. Principalele recomandări sunt următoarele:

• somn sănătos de cel puțin șase până la opt ore;
• activitate fizica;
• sarcina și alăptarea;
• calm psiho-emoțional;
• alfabetizare sexuală;
• examinare regulată de către un ginecolog.

Dismenoreea, conform unor date, apare la opt din zece fete vârsta reproductivă. Puteți face față durerii numai împreună cu un specialist - medicul vă va ajuta la identificarea cauzei și vă va prescrie medicamente. Tratamentul algodismenoreei constă în ameliorarea atacurilor de durere, precum și în regimuri de prevenire a episoadelor în viitor.

Algodismenoree - majoritatea femeilor probabil nici măcar nu știu ce este. Natura acestei patologii trebuie înțeleasă pe deplin, deoarece este direct legată de Sistem reproductiv femei. Aceasta este o afecțiune a corpului în care există durere constantă, durere severă apare în timpul menstruației și se observă o slăbire generală a corpului. Cauzele apariției această stare puțin, atunci când apelează la un specialist, o femeie va putea scăpa de factorii care o provoacă. Tratamentul algodismenoreei necesită o terapie complexă în timp util. Dacă o femeie ignoră simptomele, boala începe să progreseze și se agravează stare generală.

Ce este algodismenoreea

Algodismenoreea este o afecțiune la fete în care se confruntă temporar sau disconfort constant de la atacuri de durere de natură dureroasă sau crampe.

Diagnosticul de algodismenoree este destul de comun, apărând în timpul menstruației la aproximativ 30-40% dintre femeile chestionate.

Fiecare a zecea femeie de vârstă reproductivă se confruntă cu pierderea parțială sau completă a capacității de muncă în timpul menstruației. Algodismenoreea poate fi primară și secundară. Prima se manifestă în adolescență și nu are legătură cu boli ale organelor genitale. Al doilea apare după vârsta de 30 de ani ca urmare boli ginecologice de natură variată.

Cauze

Cauzele algodismenoreei sunt natură diferită. Algodismenoreea primară se poate dezvolta din cauza:

1. Tulburări mecanice. Acestea includ orice condiție care interferează cu fluxul sănătos sângele menstrual.
2. Endocrin– sinteza activa, degradarea lenta a prostaglandinelor, care sunt responsabile de contractiile musculare ale uterului. Numărul de contracții ale mușchilor uterini crește, apare spasmul arteriola, afectând aportul de sânge la miometru, crescând sensibilitatea pereților uterini la durere. Ca urmare, se dezvoltă durere, diaree, greață, tahicardie, frisoane, hiperhidroză și amețeli.
3. Etiologie cauze neuropsihiatrice constă în reducerea individuală a defectului durerii, respingerea esenței feminine, negare viata sexualași eu ca femeie, mamă.
4. Motivele constituționale includ– miometru subdezvoltat, hipoplazie uterină, ei muschi slabi nu se poate întinde suficient pentru ca tot sângele menstrual să intre în cavitatea organului. Acest lucru provoacă iritații și senzații dureroase.

Algodismenoreea secundară se dezvoltă la femei ca urmare a bolilor ginecologice, a terapiei chirurgicale anterioare, a stărilor patologice ale uterului, a leziunilor sale din cauza nașterii complicate și a chiuretajului. Cea mai frecventă cauză a dezvoltării unei afecțiuni secundare este adenomioza și endometrioza externă.

Procesul de separare a stratului funcțional este însoțit de un proces iritativ, provocând o creștere activă a numărului de prostaglandine. Ca urmare, femeia se confruntă cu dureri intense și stare generală de rău. În unele cazuri, fibroamele interferează cu fluxul de sânge menstrual, ceea ce provoacă dureri severe.

Patogenia formei secundare este adesea asociată cu dezvoltarea bolilor inflamatorii cronice. Procesele inflamatorii provoacă un proces adeziv care perturbă localizarea uterului, creând obstacole în calea scurgerii sângelui menstrual. Procesele inflamatorii determină umflarea țesuturilor care comprimă fibrele nervoase, exacerbând contracțiile musculare ale uterului.

Experții vorbesc constant despre importanța tratării prompte a inflamației emergente. Procesul neglijat va provoca numeroase complicații, inclusiv patologii precum algodismenoreea.

Simptome

Clinica de algodismenoree necesită atenție sporită din partea femeii și a medicului curant. Cele mai frecvente simptome ale bolii sunt durerea înainte, în timpul și după menstruație. De obicei, ele ating cel mai înalt grad de severitate în timpul menstruației. Destul de des, disconfort și durere apar cu slăbiciune generală.

Forma primară de patologie este de obicei diagnosticată la fetele tinere al căror ciclu menstrual abia începe să se stabilească. Mulți oameni au o lipsă vizibilă de greutate corporală, iar psihicul lor poate fi labil. Durerea în timpul menstruației secundare apare mai des la femeile care au depășit pragul de 40 de ani. În timpul interviului, medicul află că femeia a avut un avort indus în trecut; patologia este însoțită de boli ginecologice existente. Multe femei suferă de infertilitate.

Cu algodismenoreea formei primare, fata se confruntă cu următoarele manifestări:

• durere de cap;
• leșin;
• durere în zona inimii;
• vărsături;
• tulburări de memorie;
• tulburare de alimentatie;
• depresie;
• insomnie;
• somnolență constantă;
• stare emoțională instabilă.

Destul de des boala este însoțită de dureri articulare, flatulență, gură uscată, iritatii ale pielii, mâncărime.

Când o femeie întâlnește o formă secundară de patologie, ea poate prezenta următoarele simptome:

• creșterea temperaturii corpului;
• , care reduc parțial intensitatea după terminarea menstruației;
• nereguli menstruale;

O femeie ar trebui să cunoască această constantă senzații dureroaseîn timpul menstruației - acest lucru nu este stare normală, ci un simptom al unei patologii în curs de dezvoltare.

Durerea indică o problemă; se manifestă cu 12 ore înainte de debutul menstruației. Treptat, impulsurile cresc, acoperind abdomenul inferior și regiunea lombară. În prima etapă de dezvoltare a patologiei, durerea este observată timp de câteva ore, apoi se retrage. Apare periodic în primele zile ale menstruației, fără naștere problema mare, femeia continuă să trăiască ca de obicei. Etapa secundară se caracterizează prin durere constantă pe toată durata menstruației. Afectează negativ viața unei femei și îi reduce productivitatea.

Diagnosticare

Diagnosticul bolii se face pe baza plângerilor pacientului.În primul rând, medicul trebuie să efectueze un sondaj pentru a determina debutul durerii, prezența sau trecutul bolilor ginecologice, avorturi, intervenție chirurgicală pe organele genitale. După interviu, medicul trebuie să efectueze o examinare și să prescrie, dacă este necesar, o ecografie, CT și RMN al organelor pelvine. De asemenea, o femeie trebuie să fie testată pentru BTS și nivelul hormonilor. În unele cazuri, se prescriu chiuretaj de diagnostic, histeroscopie și laparoscopie. Dacă este necesar, o femeie ar trebui să fie supusă unei examinări de către un urolog, psiholog sau psihoterapeut.

Cum să tratezi

Tratamentul algodismenoreei nu are instrucțiuni generale, este individual pentru fiecare femeie, deoarece natura patologiei la pacienți este diferită.

Dacă luăm în considerare patologia secundară, atunci înainte ca specialistul să înceapă terapie necesară, elimină toate bolile ginecologice concomitente majore. Pentru a opri atacurile dureroase, se prescriu analgezice. Pacientul trebuie să le ia în cantitatea recomandată, fără să crească sau să scadă doza.

Articole similare:

Algodismenoreea primară poate fi vindecată numai folosind o abordare integrată. Specialistul se ocupa de corectarea tuturor sistemelor, care acest moment lucrează cu încălcări. Alți specialiști pot fi implicați dacă este necesar. Durata tratamentului în acest caz crește.

Începeți tratamentul cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Acestea includ:

1. Nimesil.
2. Naproxen.
3. ibuprofen.
4. indometacina.

De bază ingrediente active medicamentele prescrise ajută la reducerea producției de prostaglandine în organism. Acest lucru vă permite să timp scurt reduce intensitatea durerii. Dacă o femeie este deja pentru o lungă perioadă de timp trăiește cu o patologie, durerea în timpul menstruației este severă, performanța scade, apoi medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene trebuie luate cu 2 zile înainte de începerea menstruației. Acest lucru va permite femeii să suporte această perioadă mai ușor.

De asemenea, medicul curant prescrie medicamente care afectează direct mușchii uterului, ameliorând spasmele dureroase. Tabletele fac față în mod eficient acestui lucru:

1. Nu-shpa.
2. Baralgin.
3. Spasmalgon.

Cu algodismenoreea primară, există o deficiență de magneziu în organism, care provoacă și spasme și durere. Sunt prescrise medicamente pe bază de săruri de magneziu - acesta este Magne B6.

Medicamentele hormonale sunt prescrise pentru tratament. Acestea sunt selectate individual după livrare testele necesare V zile diferite ciclu. Pe baza rezultatelor, medicul poate vedea semne disfuncție hormonală, insuficiența fazei luteale. Este interzis să selectați singur medicamentele hormonale. Un produs selectat corespunzător va corecta ciclul menstrual și va elimina simptomele neplăcute ale patologiei. Se pot atribui:

1. Janine.
2. Logest.
3. Lindineth.

ÎN obligatoriu Pacientului i se prescrie un curs lung de antioxidanți.

Vitamina E este eficientă. Trebuie luată mult timp pentru a obține rezultatul dorit. Pentru a stabiliza funcționarea sistemului nervos, pot fi prescrise tranchilizante și medicamente efect sedativ. Utilizarea infuziilor de valeriană și alte plante este complet justificată. Tazepan poate fi prescris.

O femeie ar trebui să primească toate vitaminele necesare în cantitatea necesară. Se pot atribui:

1. Decamevit.
2. Multifile.

Terapia pentru algomenoree include nu numai administrarea de medicamente prescrise, ci și decocturi utile din plante. O femeie trebuie să-și reconsidere stilul de viață. În primul rând, aceasta se referă la nutriție. Prezenţă greutate excesiva crește riscul de apariție a patologiei. Dieta ar trebui să conțină legume sanatoase, fructe, soiuri cu conținut scăzut de grăsimi carne de peste. Un medic te ajută să faci o dietă. Este necesar să renunți la alcool și cafeaua tare. Obiceiuri proaste ar trebui, de asemenea, eradicat. Prezența activității fizice trebuie menținută într-un interval rezonabil. Pasiunea excesivă pentru fitness, înot, alergare și antrenament de forță nu este încurajată. De asemenea, merită discutat cu medicul dumneavoastră.

Pentru a scăpa de existentă tulburări psiho-emoționale femeia ar trebui să viziteze un psihoterapeut. Nu numai că conduce ședințe, ci predă și metode de auto-relaxare. Acest lucru este necesar pentru a scăpa de stresul și grijile constante. O femeie ar trebui să creeze în mod clar un program de muncă și odihnă și să elimine suprasolicitarea. Ea poate participa la sesiunile de kinetoterapie prescrise. Procedurile și numărul lor sunt selectate individual de medic.

O femeie care se confruntă cu algodismenoreea primară ar trebui să știe că aceasta răspunde bine la tratament. Urmărirea recomandărilor medicului și lucrul pe cont propriu vă va permite să stabilizați starea corpului într-un timp scurt. Regulat examene ginecologice, menținerea activă, imagine sănătoasă viata, lipsa de stres si griji - cei mai buni ajutatoriîn menținerea sănătății femeilor.

Posibilitatea utilizării AINS la pacienții cu factori de risc gastrointestinali și cardiovasculari

Ulcere gastroduodenale induse de AINS complicate de sângerare. Lectura.

Tratamentul osteoartritei: efectul diferitelor medicamente antiinflamatoare asupra țesutului cartilajului

Pacientul cardiologic și patologia concomitentă. Încă o dată despre siguranța cardiacă a AINS.

Care sunt principalele avantaje ale celecoxibului față de alte AINS?

Tactici de gestionare a pacienților cu reumatism în stadiul ambulatoriu

Rolul terapiei enzimatice sistemice în tratamentul complex al pacienților cu poliartrită reumatoidă și lupus eritematos sistemic

Tratamentul sindromului durerii cronice în reumatologie

Principii moderne de tratament patogenetic al endometriozei

Ulcere gastroduodenale induse de AINS complicate de sângerare. Partea 1

Ulcere gastroduodenale induse de AINS complicate de sângerare. Partea 2

Experiență cu utilizarea medicamentului Celebrex pentru prevenirea complicațiilor inflamatorii după extracția cataractei și implantarea lentilelor intraoculare la pacienții cu glaucom într-un singur ochi intact funcțional

Eficacitatea și siguranța medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene

Antiinflamatoarele nesteroidiene în practica reumatologică: remediu simptomatic sau terapie patogenetică?

Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene în epoca terapiei biologice

Eficacitatea medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene în practica clinică

Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene: probleme de siguranță a tratamentului

Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene pentru boli reumatice: standard de îngrijire

Utilizarea celecoxibului în reumatologie, cardiologie, neurologie și oncologie. Partea 1

Utilizarea celecoxibului în reumatologie, cardiologie, neurologie și oncologie. Partea 2

Hepato- și gastrotoxicitatea antiinflamatoarelor nesteroidiene: posibile puncte de intersecție. Partea 1

Hepato- și gastrotoxicitatea antiinflamatoarelor nesteroidiene: posibile puncte de intersecție. Partea 2

Posibilitatea terapiei cu antiinflamatoare nesteroidiene la pacienții cu leziuni erozive și ulcerative ale zonei gastroduodenale

Diagnosticul și tratamentul durerilor de spate la femeile aflate în postmenopauză

Enteropatia indusă de AINS: caracteristici ale epidemiologiei, patogeneză și curs clinic

Celecoxibul este primul inhibitor specific al ciclooxigenazei-2

Ce medicamente să alegeți pentru tratamentul algodismenoreei?

Tratamentul algodismenoreei - unul dintre cele mai frecvente sindroame dureroase la femei - implică în principal prescrierea de medicamente din două clase. Pentru ameliorarea rapidă și situațională a durerii, se folosesc analgezice, dar pentru a obține o îmbunătățire „pe termen lung” a stării unei femei, i se prescrie adesea utilizarea sistematică a contraceptivelor orale. În cazul pierderilor severe de sânge din cauza menstruației, un regim de tratament cuprinzător poate include medicamente generale de întărire pe bază de fier și vitamine.

Dismenoreea primară se dezvoltă ca urmare a creșterii accentuate a producției de prostaglandine (Pg), în primul rând F2a și E2, care se acumulează în endometru și provoacă agregarea trombocitară, vasoconstricție, contracții neregulate ale fibrelor miometrului și, în general, ischemie uterină. Sinteza Pg este controlată de ciclooxigenază (COX), a cărei activitate, la rândul ei, este reglată de hormonii sexuali - estrogeni și progesteron. Mecanismul descris determină abordarea principală a tratamentului dismenoreei: prescrierea de contraceptive hormonale orale pe bază de etinilestradiol și gestagen, care „închid” ovulația și/sau utilizarea de analgezice care inhibă COX și perturbă sinteza „dureroasă”. ” Pg.

Pentru fetele tinere care nu au încă o viață sexuală regulată, dar suferă de algodismenoree, aceasta iese în prim-plan utilizarea de AINS. Dintre medicamentele din acest grup pot fi utilizate ca inhibitori selectivi COX-2 și medicamente acțiune neselectivă(inhibitori COX-1 și COX-2). Medicamentele selective au un avantaj indubitabil, care sunt într-o măsură mult mai mică decât agenţi neselectivi, inhibă sinteza Pg gastroprotector, ceea ce înseamnă că prezintă un risc mult mai mic de a dezvolta gastralgii și leziuni erozive și ulcerative ale tractului gastrointestinal. Acestea includ celecoxib (Celebrex), care oferă analgezie persistentă. În primele zile de durere, se iau câte 400 mg la un moment dat și, dacă este necesar, se iau încă 200 mg în prima zi. În zilele următoare, utilizarea sa poate fi limitată la o singură doză pe zi (200 mg). Utilizarea pe termen scurt a Celebrex pentru dismenoree, oferind un efect analgezic rapid și de durată, practic nu este însoțită de reacții secundare negative. Trebuie remarcat faptul că celecoxibul are avantajul că nu are efect asupra timpului de sângerare și a coagulării sângelui. Drept urmare, administrarea acestui medicament nu duce la creșterea fluxului menstrual.

În unele cazuri, AINS sunt utilizate pentru algodismenoree în scopuri preventive: medicii pot prescrie acest grup de medicamente pacienților cu 1-2 zile înainte de menstruație și le pot continua în zilele următoare cât timp sindromul dureros persistă.

Printre AINS neselective, medicamentele de elecție includ ibuprofen (Nurofen, Faspik, Burana), care are un efect analgezic și antiinflamator pronunțat. Este un produs fără prescripție medicală. Cu toate acestea, atunci când recomandați acest medicament unui pacient, trebuie să vă asigurați că nu are boli erozive și ulcerative ale tractului gastrointestinal, reacții alergice la AINS și în special tulburări ale sistemului de coagulare a sângelui, deoarece o condiție importantă tratamentul algodismenoreei este de a minimiza riscul de creștere a sângerării menstruale.

Majoritatea celorlalte AINS în formă orală disponibil pe bază de rețetă. Cu toate acestea, dacă un vizitator de farmacie are nevoie de un AINS puternic pentru a calma durerea acută, i se poate oferi, de exemplu, ketoprofen (OKI, Ketonal, Flexen) sau piroxicam sub formă de supozitoare (din nou, ținând cont de contraindicații); Spre deosebire de analogi orali, acestea pot fi vândute fără prescripție medicală.

Dacă pacienta are contraindicații pentru utilizarea AINS (care, după cum am menționat, nu se limitează în niciun caz la boli gastrointestinale), atunci i se pot prescrie medicamente pe bază de paracetamol (Panadol, Efferalgan) sau metamizol de sodiu (Analgin, Baralgin M). , care nu au efect ulcerogen , dar în același timp au și un efect analgezic mai puțin pronunțat. Pentru a crește efectul analgezic al acestor medicamente, este recomandabil să le combinați cu antispastice, de exemplu, clorhidrat de drotaverină (No-shpa, Spazmol) sau bromură de butil hioscină (Buscopan).

Amintiți-vă că sunt multe medicamente combinate care conțin o componentă analgezică în combinație cu antispastice. Unele dintre cele mai cunoscute medicamente OTC de acest fel sunt Spazmalgon, Spazgan, Bral, Baralgetas, în care metamizolul de sodiu este „aromat” cu pitofenonă și bromură de fenpiverinium. Ultimele două componente, completând efect analgezicîn primul rând, ele prezintă un efect miotrop direct asupra mușchilor netezi, care ajută la ameliorarea contracțiilor spastice dureroase și la eliminarea vasoconstricției, care, așa cum am menționat deja, este unul dintre factorii ischemiei uterine în timpul dismenoreei. Rețineți că toate aceste componente antispastice sunt contraindicate pentru glaucom.

Bun efect terapeutic cu algodismenoree, se poate realiza prin utilizarea unui număr de analgezice combinate. Un exemplu sunt medicamentele Sedal-M și Pentalgin. Pe lângă „tija” analgezică sub formă de paracetamol și metamizol de sodiu, acestea conțin și doze mici de cafeină, codeină și fenobarbital, care acționează ca sinergiști care sporesc semnificativ efectul celor două analgezice. Să vă reamintim că, pe lângă „simplu” Pentalgin, farmaciile oferă și medicamentul Pentalgin-N: în loc de paracetamol, acesta conține un analgezic mai puternic sub formă de naproxen (un medicament din grupa AINS).

Dacă vorbim despre femeile care au o viață sexuală obișnuită, atunci pentru ele medicamentele de alegere ar trebui să fie considerate contraceptive hormonale, printre care se preferă dozele mici. contraceptive orale. În marea majoritate a cazurilor (până la 90%) aceste fonduri oferă efect pozitivși reduce durerea menstruației. CU scop terapeutic se folosesc 3-4 luni la rând; în cazurile severe, combinația lor cu analgezice sau AINS este rațională.

Problema alegerii unui anumit medicament este mai ușoară dacă o femeie utilizează periodic contraceptive. În acest caz, ar trebui să i se recomande pur și simplu un medicament monofazic, precum și o doză mică sau micro-doză contraceptive hormonale generația a III-a, care conțin 20-30 mcg de etinilestradiol (estrogen) în combinație cu o componentă progestativă. Aceste medicamente nu numai că „închid” ovulația, care este asociată în principal cu durere și alte manifestări ale dismenoreei, ci și mijloace eficiente tratamentul multor boli ginecologice care conduc la dezvoltarea algodismenoreei secundare. Ele previn dezvoltarea bolilor inflamatorii ale organelor pelvine, împiedică dezvoltarea neoplasme benigne ovarele și uterul, au un efect pozitiv asupra evoluției endometriozei. În cele din urmă, lor utilizare pe termen lung reduce riscul de a dezvolta fibrom uterin. Preparatele care conțin etinilestradiol în doză mică sau micro-doză în combinație cu o componentă progestativă includ:

• Femoden, Logest (componenta gestagenă - gestoden în doză de 75 mcg);
• Mercilon, Marvelon, Regulon, Novinet (desogestrel - 150 mcg);
• Microgynon, Miranova, Triregol (levonorgestrel - 150, 100 și, respectiv, 75 mcg);
• Janine (dienogest - 2 mg);
• Belara (clormadinonă - 2 mg);
• Yarina (drospirenonă - 3 mg);
• Silest (norgestimate - 250 mcg), etc.

Uneori, pentru dismenoree, se prescriu gestagene pure (fără etinilestradiol) - Charozetta (desogestrel), Norkolut (noretisteron) etc.

Subliniem că dacă o femeie nu a folosit contraceptive medicamente hormonale, atunci selecția și prescrierea lor trebuie efectuate de un medic. În acest caz, specialistul farmaceutic poate oferi pacientului doar informații generale despre proprietățile diferitelor medicamente din acest grup.

Și în concluzie, despre încă un aspect al farmacoterapiei. Algodismenoreea este adesea însoțită de abundență sângerare uterină, depășind nivelul menstrual normal. Acest lucru duce la creșterea deficitului de fier, manifestat prin anemie, slăbiciune generală și durere a organismului. Prin urmare, pentru tratament complex nereguli menstruale Deseori sunt prescrise suplimente de fier - Sorbifer-Durules, Totema, Maltofer. Dintre droguri această serie Putem evidenția în special produsul fără prescripție medicală Fenyuls, care, pe lângă fier, care elimină tulburările hematopoietice, conține un complex de vitamine B și acid ascorbic, îmbunătățirea stării generale a pacientului prin normalizarea metabolismului. Un alt avantaj al medicamentului este forma de dozare: capsulele Fenyuls conțin granule de microdializă, care asigură eliberarea treptată a fierului și a altor componente active în sânge.

Și încă unul aspect important farmacoterapie... Dismenoreea este adesea însoțită de sângerări uterine abundente care depășesc nivelul menstrual normal. Acest lucru duce la creșterea deficitului de fier, care determină o scădere a capacității adaptive și forte de protectie organism, tulburări metabolice. Aceste modificări negative în corpul unei femei se manifestă printr-o gamă largă de simptome: slăbiciune generală, somnolență și nervozitate, paloare. piele, uscăciune și descuamare a pielii, deteriorare aspect părul și lor pierdere crescută, subțierea și fragilitate crescută plăci de unghii etc. Pentru a elimina deficiența de fier pe fondul dismenoreei, sunt adesea prescrise medicamente pe bază de acest oligoelement - Sorbifer-Durules, Fenyuls, Totema, Maltofer etc.

Subliniem că toate medicamentele enumerate, cu excepția medicamentului Fenyuls, aparțin segmentului de prescripție medicală. Fenuls este singurul produs care conține fier aprobat pentru vânzare fără prescripție medicală. O altă diferență importantă între Fenyuls este că, pe lângă fier (sub formă de sulfat), conține și un complex de vitamine B (pantotenat de calciu, piridoxină, riboflavină, tiamină), vitamina PP și acid ascorbic, care cresc absorbția fierului. și normalizează metabolismul grăsimilor, proteinelor și carbohidraților. Datorită acestui fapt, se realizează o îmbunătățire clinică rapidă a stării pacienților. Este imposibil să nu remarci specialul forma de dozare medicament: Fenyuls este disponibil sub formă de granule de microdializă care asigură eliberarea treptată ingrediente active din capsule, ceea ce garantează o bună tolerabilitate a medicamentului. Fenyuls se administrează câte 1 capsulă pe zi, după mese, în perioadele menstruale.

Algodismenoreea este o durere neplăcută și sâcâitoare în abdomenul inferior și în regiunea lombarăînainte de apariția zilelor critice, care pot dura până la sfârșitul menstruației. Conform ICD-10, codul pentru această afecțiune patologică este înregistrat în concediul medical ca 94,4 dacă tulburarea apare pentru prima dată. Manifestarea secundară a patologiei este înregistrată ca 94,5. Dacă această tulburare are o etiologie nespecificată, atunci codul său ICD-10 va fi scris ca 94.6.

Cauze

Prin definiție în corp sanatos Nu ar trebui să existe algodismenoree, deci este important să înțelegem cauzele acestei boli. Pe primul loc printre cauzele durerii se pot pune procesele inflamatorii care apar la nivelul organelor genitale (vagin, uter, trompe, ovare). Lista cauzelor bolilor inflamatorii în sine este destul de extinsă: o simplă răceală, hipotermie, boli infecțioase, consecințele avortului, chisturi, diverse neoplasme etc. Dar nu vă temeți, pentru că algomenoreea, în primul rând, este un semnal pentru a fi atenți la starea corpului dumneavoastră. În timpul menstruației, uterul se umflă și crește în dimensiune, așa că începe să exercite presiune asupra altor organe pelvine. O vizită la un ginecolog și o examinare cu ultrasunete vor ajuta la identificarea sau excluderea cauzelor bolii inflamatorii.

A doua cauză a durerii premenstruale poate fi un aspect psihologic. Fata este copilăroasă și nu este pregătită pentru asta viata adulta, iar la nivel psihologic își respinge creșterea. Algodismenoreea primară este cauzată, de regulă, de dorința de a fi copil mai mult timp. Această dorință este inerentă fiecărei persoane, dar creșterea este inevitabilă și este necesar să se găsească aspecte pozitive la fiecare varsta.

Sprijin pentru o mamă iubitoare și informații în timp util despre zile criticeÎn timpul pubertății, fetele vor ajuta la depășirea cu ușurință a acestor dificultăți.

Dacă după prima menstruație durerea este destul de severă și durează mai mult de trei-patru luni, există motive de îngrijorare. În acest caz, ar trebui să consultați un medic, deoarece cu cât cauza este descoperită mai devreme, cu atât va fi mai ușor să o eliminați. Tratamentul, de regulă, constă în psihocorecție, care îi permite fetei să se simtă ca o femeie.

Cauza de bază a menstruației dureroase poate fi frica sau reticența de a rămâne gravidă. Din fericire, modern industria farmaceutica astăzi poate oferi un întreg arsenal de instrumente pentru a evita o sarcină nedorită.

Mai des aspect psihologic Este algodismenoreea primară cea care se generează, deci putem spune cu un grad semnificativ de încredere că această tulburare nu este asociată cu patologia sau vreo boală.

Un alt motiv este prezența unei patologii, de exemplu, un uter îndoit. Nu există proces inflamator, dar algodismenoree este prezentă. Din nou, la o programare cu un medic ginecolog te poti identifica această patologieși încercați să eliminați această cauză a menstruației dureroase, deoarece în viitor se poate dezvolta din cauza poziției incorecte a uterului în organism.

Manifestari clinice

Simptomele unei tulburări, cum ar fi algodismenoreea primară, nu sunt la fel de pronunțate ca în cazul patologiei secundare. Prin urmare, diagnosticarea bolii în acest caz poate fi dificilă.

Principalele simptome ale algodismenoreei secundare depind de cauza dezvoltării tulburării la pacient. Deci, cele mai evidente simptome ale acestei tulburări sunt:

• durere în abdomenul inferior, care apare cu câteva ore înainte de începerea menstruației și poate dura câteva zile, iar uneori până la sfârșitul menstruației;
• abundent fluxul menstrual;
• încălcări bunăstarea generală(durere de cap, slăbiciune, oboseală crescută, tulburări de somn și lipsă de apetit).

În unele cazuri, simptomele sunt completate de temperatură ridicată organism, care poate fi ușor crescut (febră de grad scăzut) sau la niveluri febrile.

De asemenea, simptomele algodismenoreei pot fi completate de simptome de inflamație sau procese distroficeîn organele pelvine:

• scurgeri vaginale abundente;
• mâncărime și arsuri la nivelul organelor genitale;
• durere în timpul actului sexual;
• umflarea labiilor și alte simptome.

Prin urmare, înainte de a prescrie tratamentul, medicul trebuie să examineze cu atenție pacientul pentru a exclude posibilitatea altor boli care provoacă durere.

Tratamentul algodismenoreei

În timpul examinării, medicul ginecolog va afla cauza și va prescrie tratament complex. Pe lângă analgezice, lista metodelor de tratament poate include următoarele: metoda neconventionala ca mersul zilnic rapid. Acest lucru se datorează faptului că multe boli inflamatorii apar adesea pe fondul congestiei în organele pelvine, iar în timpul activității fizice sunt îmbogățite intens cu oxigen, ceea ce ajută la eliminarea inflamației. În cazul în care aceasta este o algodismenoree primară, tratamentul va include nu numai exercițiu fizic, normalizarea stilului de viață și luarea de analgezice, dar și consultarea unui psiholog.

Înainte de a merge la medic, puteți verifica acasă dacă există procese inflamatorii în sistemul genito-urinar. Primul test este un test de turnesol, vândut la orice farmacie și, uneori, inclus cu pachete de tampoane. De regulă, o schimbare a pH-ului către partea acidă indică prezența ciupercilor și a microflorei patogene și, în consecință, prezența unui proces inflamator în sistemul genito-urinar. Dublarea regulată cu mușețel și spălarea cu o soluție slabă de sifon vor readuce parțial pH-ul la intervalul corect.

Tratamentul unei astfel de tulburări cu medicamente constă în administrarea de analgezice și antispastice. Acesta este cazul dacă cauzele patologiei nu sunt identificate și sunt de natură pur psihosomatică. Dacă se constată că o femeie suferă de unele boli inflamatorii zona genitală, poate fi necesar un tratament cu antibiotice (se determină mai întâi sensibilitatea microorganismelor la acestea).

De asemenea, conform indicațiilor, luând în considerare cauzele unei tulburări precum algodismenoreea și simptomele acesteia, medicul poate prescrie proceduri fizioterapeutice.

Descriere:

Durere în timpul menstruației rezultată din infantilism, poziție anormală a uterului, procese inflamatoriiîn organele genitale, cu endometrioză și alte boli, precum și cu excitabilitatea crescută a sistemului nervos central. Se observă de obicei la femeile tinere (deseori cu infertilitate). Durerea apare cu câteva zile înainte de menstruație, este adesea foarte severă și este însoțită de dureri de cap, greață, vărsături și amețeli. Când începe menstruația, aceasta dispare de la sine.

Simptome:

Crampe dureri în timpul menstruației sau cu câteva zile înainte este localizată în abdomenul inferior și iradiază către regiunea lombară, mai rar în zona organelor genitale externe, inghinale și coapse. Durerea este paroxistică și destul de intensă, însoțită de slăbiciune generală, greață, vărsături, cefalee spastică, amețeli, febră până la 37ºC, gură uscată, balonare, leșin și alte tulburări. Uneori, simptomul principal devine unul care te deranjează mai mult decât durerea. Durerea severă este debilitantă sistem nervos, contribuie la dezvoltarea unei stări astenice, reduc performanța.

Cauze:

Cauza durerii severe în timpul menstruației poate fi orice boală, cum ar fi, de exemplu, fibromul și altele. în care metode tradiționale tratamentele nu funcționează întotdeauna, trebuie să contactați specialist cu experienta, adică unui medic care poate determina cu exactitate de ce ai durere puternicăîn timpul menstruației.
Al doilea motiv pentru menstruația dureroasă este uneori lipsa de activitate fizică.

Tratament:

Tratamentul algodismenoreei constă în eliminarea cauzelor care o dau naștere. Analgezicele și tranchilizante sunt folosite pentru a calma durerea.
Principala metodă de tratament este utilizarea inhibitorilor sintezei prostaglandinelor sintetazei, denumite și medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Acestea includ: acid acetilsalicilic(aspirina) în doză de 0,25–0,75 g de 3–4 ori pe zi după masă, paracetamol - 0,5–1,0 g de 2–4 ori pe zi, ibuprofen (Brufen) 0,2–0,4 g de 3–4 ori pe zi după mese, naproxen (Naprosyn) - 0,25-0,5 g de 3-4 ori pe zi după mese, diclofenac (ortofen, voltaren, revodina) - 0,025-0,05 g de 2-3 ori pe zi după mese, indometacin (metindol) - în același timp doze sau rectal sub formă de supozitoare. Medicamente precum ketazonă, surgam, piroxicam, ketoprofen, sulindac, acid mefenamic, reopirină, pirabutol, butadionă, donalgin, nifluril etc. sunt utilizate cu succes în doze adecvate. Principiul principal al tratamentului cu inhibitori ai sintezei prostaglandinelor este administrarea precoce (de precauție). medicamente 2-4 zile înainte de debutul menstruației (debutul durerii) și în următoarele 2-4 zile. În acest caz, durerea menstruală, dacă apare, este mult mai puțin pronunțată pe fondul tratamentului și este mai ușor de tolerat de către pacienți. Foarte utilă este utilizarea medicamentelor combinate precum renalgan (baralgin, trigan, maxigan, minalgan, spazgin, spazmalgin, spasmalgon, veralgin), care conțin în plus față de analgin în cantitate suficientă. doza mare(0,5 pe comprimat, 2,5 pe fiolă de 5 ml) două antispastice eficiente. Aceste medicamente sunt prescrise 1-2 comprimate de 2-3 ori pe zi (indiferent de mese) conform schemei de mai sus în prealabil și dacă efectul este insuficient sau foarte puternic dureri menstruale(“colica menstruala”) se poate administra intramuscular sau intravenos in doza de 2–5 ml, incet timp de 3–5 minute, uneori in amestec cu antihistaminice (difenhidramina 1% - 1–2 ml, cloropiramina (suprastin) 2% - 1 ml) și medicamente sedative (Relanium, Sibazon 0,5% - 2 ml). Tratamentul se desfășoară de obicei pe 3-4 cicluri menstruale. În caz de ineficacitate sau eficacitate insuficientă, COC (contraceptive orale combinate) sunt utilizate pentru a trata ambele tipuri de algodismenoree în absența contraindicațiilor.

Cele mai eficiente sunt medicamentele cu un conținut ridicat de componentă gestagenă (ovidon, rigevidon, microgynon, maravelon), care sunt utilizate conform schemei contracepționale timp de 21 de zile, începând din a 1-a (a 5-a) zi a ciclului menstrual. Administrarea gestagenelor „pure” este destul de eficientă: norcolut (noretisteron), turinal, acetomepregenol, orgametril, duphaston (didrogesteron) - 5-15 mg pe zi din 14-16 până în a 25-a zi a ciclului menstrual. Folosit anterior injecție intramusculară progesteron 1% - 2-3 ml pe zi sau o dată la două zile înainte de menstruație - 4-6 injecții. E. M. Govorukhina a propus o metodă de tratament prin desensibilizare cu hormoni, care constă în injectarea intradermică cu 8-10 zile înainte de menstruație a 0,1 ml de dipropionat de estradiol 0,1% și aceeași doză de soluție de progesteron 1% în zona suprafeței interioare a antebratul la o distanta de 3 cm de la prima injectie. Sunt 3 astfel de cursuri în total. Potrivit lui I.L.Luzina și L.P.Bakuleva, un bun efect terapeutic în algodismenoreea primară se obține prin utilizarea acetatului de a-tocoferol (vitamina E) în doză de 300 mg pe zi în primele trei zile ale menstruației dureroase.

Dacă inhibitorii de prostaglandine sunt insuficient de eficienți, se recomandă combinarea acestora cu antispastice (papaverină, platifilină, metacină, atropină, no-spa, halidor, buscopan). Utilizarea sublinguală a antagoniştilor de calciu este destul de eficientă: nifedipină (Corinfar, Cordafen, Adalat), fenigidină 10-30 mg o dată, recomandată de autori italieni şi francezi. În unele cazuri, este util să se utilizeze intern alcaloizi de ergot - soluție 0,1% de hidrotartrat de ergotamină sau dihidroergotamină (dihidroergotoxină) - câte 10-20 picături fiecare.

În aproape toate cazurile de algodismenoree, ar trebui să se avertizeze cu tărie împotriva utilizării analgezicelor narcotice.
Fizioterapia hardware efectuată în a doua fază a ciclului menstrual sau în ajunul menstruației este utilizată pe scară largă: electroforeza și fonoforeza soluțiilor de novocaină, trimecaină, sulfat de magneziu, antipirină, bromură de sodiu pe abdomenul inferior și zona plexul solar, guler galvanic conform A. V. Shcherbak cu calciu, brom, Acid nicotinic, ecografie pe abdomenul inferior în modul pulsat, curenți pulsați de joasă frecvență (DDT, SMT), diatermie cu unde scurte, electroanalgezie centrală etc.