Rodzaje klinicznej refrakcji oka. Co to jest refrakcja oka

Oko jest jednym z najtrudniejszych zorganizowane ciała Ludzkie ciało. Zasadniczo jest to naturalna soczewka o podstawowych właściwościach optycznych. Jednym z nich jest refrakcja, która odnosi się do procesu załamania światła podczas przejścia z jednego ośrodka do drugiego.

Od tej cechy zależy wiele czynników percepcji wzrokowej: od ostrości wzroku po ogniskową soczewki oka. Innymi słowy, załamanie oka jest najważniejsza właściwość gałka oczna, który zależy od stanu układu optycznego oka.

Struktura oka

Część gałki ocznej odpowiedzialna za proces refrakcji nazywana jest aparatem refrakcyjnym. Obejmuje:

Wiązka światła, przechodząc przez aparat załamujący światło, pada na siatkówkę. Czopki fotoreceptorów na siatkówce przechwytują to światło, przekształcając je w strumień Impulsy nerwowe dzięki czemu ludzki mózg tworzy obraz.

Refrakcję gałki ocznej mierzy się w dioptriach. Zdolność refrakcyjna oka zależy od następujących parametrów: promienia krzywizny powierzchni oka, odległości między soczewką a siatkówką. Ostrość wzroku zależy głównie od refrakcji klinicznej. Jest to położenie ogniska głównego, czyli położenie punktu przecięcia linii świetlnych przechodzących przez soczewkę względem siatkówki.

Gdy główny nacisk jest całkowicie położony na siatkówkę, oznacza to 100% widzenie. Jeśli znajduje się przed siatkówką, oznacza to krótkowzroczność, a gdy znajduje się z tyłu, oznacza to chorobę, taką jak krótkowzroczność.

Rodzaje załamań

Lekarze dzielą moc refrakcyjną oka na 6 typów. Pierwszy rodzaj to emmetropia jest standardowym poziomem załamania. W tym przypadku promienie światła załamywały się soczewki ostrość dokładnie na siatkówce. Osoba z emmetropią jest w stanie z łatwością rozróżniać otaczające ją przedmioty, zarówno te znajdujące się blisko niej, jak i na odległość. Taka wizja jest uważana za wzorcową, przy ocenie według tabeli Golovin-Sivtsev otrzymuje najwyższą wartość 100%.

Drugi rodzaj to krótkowzroczność (potocznie nazywana krótkowzrocznością). Przy tego rodzaju załamaniu główny punkt widzenia skupia się przed siatkówką, więc osoby cierpiące na krótkowzroczność widzą wyraźnie to, co jest w pobliżu, a daleko - niewyraźnie i nieczytelnie. Krótkowzroczność dzieli się na 3 kategorie:

• słaby - przy wartościach do 3 dioptrii;
• średni stopień - od 3 do 6 dioptrii;
• wysoki - od 6 dioptrii i więcej.

Osobom cierpiącym na krótkowzroczność zaleca się stosowanie korekcji okularowej. Jeśli stopień krótkowzroczności jest większy niż łagodny, zalecenia stają się koniecznością. Przy ostrości wzroku 3 dioptrii rozpoznawanie otaczających obiektów zamienia się w tortury, osoba jest zmuszona do ciągłego mrużenia oczu, a to dodatkowo zaostrza chorobę.

Kolejnym rodzajem refrakcji jest hipermetropia. W tym przypadku soczewka kieruje ognisko za siatkówką. Z dalekowzrocznością ludzie widzą równie słabo zarówno z bliska, jak iz daleka. W przypadku hipermetropii, podobnie jak w przypadku krótkowzroczności, istnieją 3 stopnie:

Ciekawostka: wszystkie nowonarodzone dzieci rodzą się z hipermetropią. Wyjaśnia to słabo rozwinięta soczewka i mały rozmiar gałki ocznej. Taka dalekowzroczność jest naturalna i wraz ze wzrostem oka zanika.

Starczowzroczność to pogorszenie widzenia w bliskiej odległości, podobne do dalekowzroczności. Jedyną różnicą w stosunku do normalnej hipermetropii jest to, że starczowzroczność rozwija się u osób starszych. Powstaje z powodu zmiany związane z wiekiem w soczewce, przez co traci swoją dawną elastyczność, ruchliwość i nie może regulować stopnia krzywizny. Z reguły wiele osób w wieku powyżej 40-45 lat ma tę chorobę.

Anisometropia to rzadkie zaburzenie, w którym oczy inny poziom refrakcja. Na przykład możesz mieć krótkowzroczność w jednym oku i dalekowzroczność w drugim. Może być inna sytuacja, gdy oba oczy mają krótkowzroczność lub nadwzroczność, ale jej stopień jest różny. Powiedzmy, że jedno oko ma -2 dioptrie, a drugie -7 dioptrii. Taki przypadek jest również rozpoznawany jako anizometropia.

Astygmatyzm jest specyficznym zaburzeniem funkcje wizualne w którym soczewka rzutuje kilka ognisk na siatkówkę. Czasami w oku można łączyć różne stopnie jedno załamanie lub nawet kilka (krótkowzroczność i dalekowzroczność). Taki astygmatyzm nazywa się mieszanym. Dość trudno jest prowadzić normalne życie bez korekcji w okularach.

Główne czynniki wady refrakcji

Nauka wciąż nie wie dokładnie, jakie przyczyny wpływają na rozwój niektórych wad refrakcji u człowieka. Znane są jednak czynniki, których obecność jest bezpośrednio związana z naruszeniem układu optycznego oka. Obejmują one:

Metody diagnozowania wad refrakcji

Wizometria jest najłatwiejszym sposobem, aby się tego dowiedzieć refrakcja kliniczna. Polega na badaniu wzroku za pomocą specjalnych tabliczek z wypisanymi na nich literami. Osoba o doskonałym wzroku widzi wiersz 10 tej tabeli z odległości 5 metrów.

Refraktometria automatyczna to badanie za pomocą specjalistycznego urządzenia medycznego - automatycznego refraktometru. Najważniejsze jest to, że pacjent umieszcza głowę w specjalnym zagłębieniu urządzenia, unieruchamiając podbródek, a refraktometr, wysyłając wiązki światła do oczu, mierzy stopień załamania.

Cycloplegia to sztuczna krótkowzroczność. Pacjentowi wstrzykuje się specjalny roztwór, który pozwala na czasowe wyłączenie mięśnia akomodacyjnego. Mięsień ten odpowiada za umiejętność rozróżniania przedmiotów z bliska iz daleka. NA Krótki czas u osoby rozwija się fałszywa krótkowzroczność po zaprzestaniu przyjmowania leku zdrowa osoba taka krótkowzroczność znika, a jeśli zostaną znalezione ślady szczątkowe, oznacza to obecność prawdziwej krótkowzroczności.

Oftalmometria jest metodą klinicznego pomiaru refrakcji, która polega na określeniu promienia krzywizny rogówki oraz mocy refrakcyjnej soczewki oka.

Ultrasonografia lub biometria ultradźwiękowa to badanie oka za pomocą ultradźwięków. Badanie to pozwala na określenie stanu przedniej komory oka oraz soczewki.

Pachymetria - USG badanie kliniczne rogówka oka, jej grubość i kształt. Zastosowanie tej metody pomaga wykryć choroby rogówki, a także jest postępowaniem pomocniczym przy planowaniu interwencji chirurgicznej w rogówce.

Biomikroskopia to metoda diagnozowania chorób narządu wzroku za pomocą urządzenia jakim jest mikroskop połączony z lampą oświetleniową. To urządzenie pozwala zidentyfikować wiele chorób: zapalenie spojówek, zapalenie tęczówki, obrzęki, wady wzroku, zaćmę i jaskrę.

Oftalmoskopia to metoda badania dna gałki ocznej za pomocą oftalmoskopu. To urządzenie pozwala na zbadanie dna siatkówki, dysku nerw wzrokowy, a także naczynia włosowate dna oka. Dzięki Ta metoda już na wczesnym etapie możliwe jest wykrycie takiej patologii, jak odwarstwienie siatkówki i podjęcie niezbędnych działań.

Badanie rogówki oka metodą keratotopografii komputerowej - metoda badania z wykorzystaniem Wiązka laserowa. Rogówka jest skanowana za pomocą keratotopografu, urządzenie przesyła wszystkie dane do komputera, gdzie na monitorze powstaje kolorowy obraz z zaznaczonymi obszarami problemowymi.

Leczenie

Proces leczenia sprowadza się do korekcji wzroku (okularami lub soczewkami) lub do interwencja chirurgiczna. Przyjrzyjmy się bliżej.

Korekcja okularowa wzroku sprowadza się do noszenia okularów ze specjalnie dobranymi soczewkami w zależności od rodzaju i stopnia załamania światła. Proces noszenia może być zarówno trwały, jak i okresowy – wszystko zależy od charakteru zaburzenia ostrości wzroku.

Korekcja wzroku soczewkami kontaktowymi - zastosowanie specjalnych miękkich soczewek hydrożelowych. Kolejność noszenia soczewek może być następująca:

Interwencja chirurgiczna - skrajny stopień leczenie refrakcji oka. Sprowadza się do laserowej korekcji narządu wzroku. Przy takiej operacji zmienia się grubość rogówki (zewnętrznej przedniej powłoki gałki ocznej), w wyniku czego zmienia się stopień załamania światła przez oko.

Środki zapobiegawcze

Aby zmniejszyć ryzyko wad refrakcji, należy przestrzegać następujących zaleceń:

1. Zawsze używaj wysokiej jakości oświetlenia, czytaj i oglądaj telewizję, kiedy dobre źródło Swieta.
2. Daj oczom regularny odpoczynek, a w przypadku przepracowania (nasilone łzawienie, zaczerwienienie) - mrugnij, spójrz w dal, zamknij powieki i odpocznij przez 10-15 minut.
3. Używać gimnastyka oczu – specjalny kompleksćwiczenia mające na celu wzmocnienie więzadeł i mięśni oka. Wskazane jest wykonywanie takich ćwiczeń 2-3 razy dziennie.
4. Terminowa i kompletna korekcja wzroku - powinieneś nosić tylko takie okulary, które odpowiadają Twojemu stopniowi załamania światła.
5. Średni ćwiczenia fizyczne– jogging, spacery, jazda na nartach, jazda na rowerze. Wyklucz podnoszenie ciężarów, kulturystykę, sztuki walki.
6. Zbilansuj swoją dietę, powinna wystarczające ilości być obecnym niezbędne pierwiastki śladowe, witaminy i minerały.

Ludzkie oko jest złożoną naturalną soczewką. Wszystkie cechy, które określają właściwości innych systemów optycznych, mają zastosowanie do tego obiektywu.

Jedną z tych cech jest refrakcja, która decyduje o ostrości wzroku i wyrazistości obrazu uzyskiwanego w oczach.

Innymi słowy, refrakcja to proces załamania promieni świetlnych, co wyraża etymologia tego słowa (refractio - „refrakcja” z łaciny).

Refrakcja odnosi się do sposobu i stopnia zmiany kierunku promieni przechodzących przez układ optyczny.

Znajomy

Pojedynczy system oka składa się z czterech podsystemów: dwóch stron soczewki i dwóch stron rogówki. Każdy z nich ma swoje własne załamanie, w całości tworzą poziom ogólny refrakcja narządu wzroku.

Również załamanie zależy od długości osi oka, ta cecha określa, czy promienie zbiegają się na siatkówce przy danej mocy refrakcyjnej, czy też odległość osiowa jest na to zbyt duża lub mała.

W praktyka lekarska stosowane są dwa podejścia do pomiaru refrakcji: fizyczne i kliniczne. Pierwsza metoda ocenia samodzielnie układ rogówki i soczewki, bez jego powiązania z innymi podsystemami biologicznymi oka.

Tutaj cechy oczu są oceniane przez analogię do wszystkich innych rodzajów soczewek fizycznych, bez uwzględnienia specyfiki. ludzka wizja. Refrakcja fizyczna jest mierzona w dioptriach.

Dioptria to jednostka miary moc optyczna soczewki. Ta wartość odwrotność ogniskowej soczewki (F) - odległość, w której załamane przez nią promienie zbiegają się w jednym punkcie.

Oznacza to, że przy ogniskowej jednego metra moc refrakcyjna będzie równa jednej dioptrii, a ogniskowa 0,1 metra (10 cm) odpowiada mocy refrakcyjnej 10 dioptrii (1 / 0,1).

Średni stopień zdrowe załamanie ludzkie oko wynosi 60 dioptrii (F=17 mm).

Ale sama ta cecha nie wystarcza do pełnej diagnozy ostrości wzroku. Przy optymalnej mocy refrakcyjnej soczewki osoba może nadal nie widzieć wyraźnego obrazu. Wynika to z faktu, że ważną rolę odgrywa tutaj budowa oka.

Jeśli jest źle, to promienie światła nie trafią w siatkówkę nawet przy normalnej ogniskowej. Z tego powodu w okulistyce stosuje się złożony parametr - refrakcję kliniczną (statystyczną), która wyraża związek refrakcji fizycznej z długością osi oka i położeniem siatkówki.

Rodzaje

emmetropowy

Refrakcja emmetropowa to załamanie promieni, w którym długość osi oka i ogniskowa są równe, dlatego promienie świetlne zbiegają się dokładnie na siatkówce, a informacja o wyraźnym obrazie dostaje się do mózgu.

Kropka czysta wizja(odległość, z jakiej promienie mogą być skupione na siatkówce) jest skierowana do nieskończoności, to znaczy osoba może łatwo widzieć odległe obiekty, możliwość uzyskania obrazu jest ograniczona tylko ich wielkością.

Emmetropia jest uważana za istotną cechę zdrowe oko, pomiar ostrości wzroku według tabeli Sitzeva przy takim załamaniu da wynik 1,0.

Łatwo poddaje się emmetropii oka i uwzględnia pobliskie obiekty poprzez zwiększenie załamania soczewki zakwaterowanie, ale w starszym wieku następuje pogorszenie widzenia z bliska z powodu osłabienia mięśni rzęskowych i utraty elastyczności soczewki.

Ametropijny

Przeciwieństwem emmetropii jest ametropia. Ten Nazwa zwyczajowa dla wszystkich odchyleń od normy refrakcji statystycznej. Ametropia dzieli się na

Takie odchylenia mogą być spowodowane nieregularny kształt gałki ocznej, fizyczne zaburzenie refrakcji lub jedno i drugie.

Ametropia jest mierzona w dioptriach, ale tutaj ta wartość nie wyraża fizycznego załamania samego oka, ale stopień załamania soczewki zewnętrznej niezbędny do przywrócenia ostrości wzroku do stanu normalnego.

Jeśli załamanie światła przez oko jest nadmierne, potrzebna jest soczewka tłumiąca, rozpraszająca, która zmniejsza całkowitą liczbę dioptrii w układzie optycznym, w tym przypadku wyraża się stopień ametropii Liczba ujemna dioptria. Przy niewystarczającym załamaniu potrzebna jest soczewka wzmacniająca, dlatego liczba dioptrii będzie dodatnia.

Krótkowzroczność

Krótkowzroczność lub krótkowzroczność to błąd refrakcji, w którym punkt wyraźnego widzenia znajduje się w bliskiej odległości i zbliża się wraz z postępem patologii.

Osoba bez okularów widzi tylko obiekty znajdujące się w pobliżu, a oglądanie obiektów bardziej odległych jest możliwe tylko przy użyciu bardzo silne napięcie nocleg, dł późne etapy jest również bezużyteczny.

Najczęstszą przyczyną jest naruszenie kształtu oka, wydłużenie jego osi centralnej, przez co ognisko promieni świetlnych nie dociera do siatkówki.

Aby skorygować krótkowzroczność, potrzebne są soczewki rozbieżne, więc stopień krótkowzroczności wyraża się jako ujemną liczbę dioptrii. Choroba ma trzy etapy: słaby (do -3 dioptrii), średni (od -3 do -6 dioptrii), ciężki (-6 dioptrii lub więcej)

hipermetropia

W przypadku hipermetropii (dalekowzroczności) refrakcja oka jest zbyt słaba, promienie załamują się tak, że skupiają się tylko za siatkówką. Może to być spowodowane zbyt krótką osią oka, niedostateczną krzywizną soczewki, a także osłabieniem mięśni akomodacyjnych.

Ta ostatnia przyczyna najczęściej powoduje starczą dalekowzroczność i nie jest bezpośrednio związana z refrakcją, ponieważ w tym przypadku zdolność refrakcyjna oka w spokojny stan nie zepsute.

Wbrew swojej nazwie dalekowzroczność nie oznacza odległego umiejscowienia jasnego punktu widzenia, co więcej, jest na ogół wyimaginowana, to znaczy nieobecna.

Duża łatwość oglądania odległych obiektów w hipermetropii nie wynika z optymalnego załamania promieni z nich wychodzących, ale ze względnej prostoty ich akomodacji w porównaniu z akomodacją promieni świetlnych z pobliskich obiektów.

Ponieważ soczewki powiększające są potrzebne do hipermetropii, nasilenie zaburzenia wyraża się w dodatnich wartościach dioptrii. Etapy choroby: wczesne (do +3 dioptrii), średnie (od +3 do +8 dioptrii), ciężkie (ponad +8 dioptrii).

Astygmatyzm

Charakteryzuje się astygmatyzmem różne wskaźniki refrakcja na meridianach oka, czyli inny stopień refrakcji w każdej części narządu wzroku. Możliwe są różne kombinacje: krótkowzroczność na niektórych meridianach i emmetropia na innych, różne etapy krótkowzroczność lub dalekowzroczność na każdym południku i tak dalej.

Charakterystyczne są przejawy wszystkich form astygmatyzmu - ostrość widzenia jest zaburzona przy rozważaniu obiektów z dowolnej odległości. Stopień patologii zależy od różnicy w dioptriach maksymalnego i minimalnego załamania na południkach.

Diagnostyka

W diagnostyce zdolności refrakcji ważne jest zminimalizowanie akomodacji, która może maskować wady refrakcji we wczesnych stadiach. Jest to szczególnie ważne podczas diagnozowania dalekowzroczności.

Najbardziej niezawodnym sposobem na wyłączenie akomodacji jest cykloplegia, która polega na wkropleniu do oczu roztworów atropiny lub skopolaminy, a następnie sprawdzeniu ostrości wzroku za pomocą standardowych tablic.

Jeśli dana osoba nie może samodzielnie zobaczyć obrazu, otrzymuje różne soczewki, aż zostanie znaleziona soczewka zapewniająca wyraźny obraz. W zależności od stopnia załamania tej soczewki określa się statystyczne załamanie oka.

Czasami (np. w celu sprawdzenia starczowzroczności) konieczne staje się zdiagnozowanie refrakcji z uwzględnieniem akomodacji, taką refrakcję będziemy nazywać dynamiczną.

Metody subiektywne mają jedną wadę: możliwość wyraźnego oglądania obrazu zależy nie tylko od refrakcji, ale także od wielu innych czynników. Tabele Sitzeva są zapamiętywane przez wiele osób ze względu na częstotliwość sprawdzania ich, a nawet z słaby wzrok z łatwością wymienią dolny rząd liter, gdy mózg uzupełni ich kontury z pamięci.

Metody obiektywne minimalizują czynnik subiektywny i analizować refrakcję oczu tylko na ich podstawie Struktura wewnętrzna. wysoka wydajność wśród podobne metody posiada pomiar załamania światła przez narządy wzroku za pomocą refraktometru. To urządzenie wysyła do oka bezpieczne sygnały podczerwieni i określa ich załamanie w ośrodku optycznym.

Prostszą obiektywną metodą jest skiascopy, w której okulista kieruje promienie świetlne do oka za pomocą luster i monitoruje rzucane przez nie cienie. Na podstawie tego cienia wyciąga się wniosek o refrakcji statystycznej.

Przedstawiono najdokładniejsze i najdroższe procedury badanie ultrasonograficzne i keratografii, przy pomocy tych metod można szczegółowo zbadać refrakcję na każdym z południków, dokładnie określić długość osi oka oraz zbadać powierzchnię siatkówki.

Leczenie i profilaktyka

Najbardziej podstawową i niezbędną metodą leczenia jest dobór soczewek korekcyjnych zewnętrznych.

Jest to konieczne we wszystkich przypadkach, z wyjątkiem krótkotrwałego zmniejszenia nasilenia z powodu przeciążenia, tutaj wystarczą ogólne środki zapobiegawcze.

W zależności od preferencji estetycznych można wybrać okulary lub soczewki kontaktowe.

Więcej metody radykalne prezentowane są zabiegi korekcja laserowa. Bardziej niż cokolwiek innego korekcja chirurgiczna z krótkowzrocznością, ale wczesne stadia taką korekcją można również wyleczyć dalekowzroczność i astygmatyzm.

Leczenie zachowawcze jest skuteczne jako terapia podtrzymująca przy zastosowaniu metod chirurgicznych.

Profilaktyka zaburzeń ostrości wzroku polega na właściwej aranżacji stanowiska pracy, zapewnieniu optymalnego oświetlenia, przestrzeganiu reżimu dnia i pracy oraz zapobieganiu przepracowywaniu. Ogromną korzyścią jest regularna gimnastyka oczu, która je odpręża i nadaje im ton. Ważne jest, aby dostarczać organizmowi wszystkiego niezbędne witaminy i minerały.

Ciągły nadmierny wysiłek wpływa na zdrowie oczu pod wieloma względami. Można tego uniknąć, wykonując gimnastykę i specjalne ćwiczenia:

Wyniki

Załamanie to załamanie promieni system optyczny. Aby ocenić układ optyczny ludzkiego oka, fizyczny i podejścia kliniczne do pomiaru refrakcji. Podejście fizyczne mierzy siłę załamania oka bez uwzględnienia jego stosunku do urządzenie wewnętrzne organ.

Podejście kliniczne uzupełnia podejście fizyczne i ocenia związek między mocą refrakcyjną a długością osi oka i budową siatkówki. Zdolność załamania światła mierzy się w dioptriach. Istnieją trzy rodzaje refrakcji: emmetropia, krótkowzroczność i nadwzroczność. Wyróżnia się również astygmatyzm, charakteryzujący się różnym stopniem załamania w każdej części oka.

Wideo

Prezentujemy Państwu poniższy film:

Okulista pierwszej kategorii.

Prowadzi diagnostykę i leczenie astygmatyzmu, krótkowzroczności, nadwzroczności, zapalenia spojówek (wirusowe, bakteryjne, alergiczne), zeza, jęczmienia. Specjalizuje się w badaniach wzroku, okularach i soczewkach kontaktowych. Portal szczegółowo opisuje instrukcje stosowania preparatów do oczu.

refrakcja oka I Refrakcja oka (refrakcja późnej łaciny)

moc refrakcyjna układu optycznego oka, wyrażona w dioptriach.

refrakcja oka zjawisko fizyczne określony przez promień krzywizny każdego ośrodka refrakcyjnego oka, współczynniki załamania światła ośrodków i odległość między ich powierzchniami, tj. doprowadzony do formy cechy anatomiczne oczy. Jednak w klinice liczy się nie bezwzględna moc aparatu optycznego (refrakcyjnego) oka, ale jej stosunek do długości oś przednio-tylna oczy, tj. położenie tylnego ogniska głównego (punkt przecięcia się promieni przechodzących przez układ optyczny oka, równolegle do jego osi optycznej) w stosunku do siatkówki – refrakcja kliniczna.

Istnieją trzy rodzaje klinicznego R. g. Załamanie, w którym tylne główne ognisko pokrywa się z siatkówką, nazywane jest proporcjonalnym i oznaczane jako ( ryc., b ); kiedy główny punkt skupienia znajduje się przed siatkówką, mówią o krótkowzroczności lub krótkowzroczności (krótkowzroczność) ( ryc., a ); refrakcja, charakteryzująca się położeniem tylnego głównego ogniska za siatkówką, nazywana jest hipermetropią lub dalekowzrocznością yu ( ryc., w ). Dwa ostatnie typy R. są nieproporcjonalne i nazywane są ametropiami. Często obserwowane - różnica refrakcji obu, w większości przypadków nie przekraczająca 0,5 dioptria.

Emmetropowe oko jest ustawione na równoległe promienie pochodzące z nieskończoności, tj. moc refrakcyjna jego układu optycznego odpowiada długości jego osi, ognisko równoległych promieni pokrywa się dokładnie z siatkówką, a oko takie widzi daleko. Aby widzieć z bliska, takie oko musi zwiększyć refrakcję, co można osiągnąć za pomocą akomodacji. - proces zmiany mocy refrakcyjnej oka, umożliwiający dostrzeganie obiektów znajdujących się w różnych odległościach od niego. U źródła mechanizm fizjologiczny akomodacja polega na możliwości zmiany kształtu soczewki podczas napinania lub rozluźniania włókien rzęskowych. Z kolei zdolność soczewki do zmiany krzywizny zależy od elastyczności jej włókien. Z wiekiem traci elastyczność, a co za tym idzie zdolność do zmiany kształtu, co prowadzi do osłabienia akomodacji – starczowzroczności (Presbyopia). W przypadku krótkowzroczności, gdy oko ma nadmierną moc refrakcyjną, może widzieć dobrze z bliska na taką lub inną skończoną odległość, w zależności od stopnia krótkowzroczności. Jednak, aby zapewnić dobry wzrok daleko, konieczne jest użycie soczewki rozpraszającej, która zamienia promienie rozbieżne pochodzące z bliskiej odległości na równoległe. W przypadku dalekowzroczności oczy na promienie równoległe nie są zainstalowane, ale dzięki mechanizmom akomodacji osoba jest w stanie widzieć daleko. Do oglądania blisko położonych obiektów stopień akomodacji musi być jeszcze większy, w wyniku czego w takich przypadkach konieczne jest zastosowanie soczewki zbiorczej o odpowiedniej sile.

Przy każdym rodzaju refrakcji klinicznej oko ma zawsze tylko jeden najdalszy punkt w przestrzeni, w którym jest ustawione (promienie wychodzące z tego punktu skupiają się na siatkówce). Ten punkt nazywa się dalszym punktem jasnego widzenia. Dla oka emmetropowego leży w nieskończoności, z krótkowzrocznością w pewnej skończonej odległości przed okiem (im bliżej, tym wyższy stopień krótkowzroczności). Dla dalekowzrocznego oka jest to wyimaginowane, ponieważ w tym przypadku tylko promienie, które mają już pewien stopień zbieżności, mogą zostać skupione na siatkówce, a takie promienie w żywy nie istnieje. Zatem położenie dalszego punktu wyraźnego widzenia determinuje refrakcję kliniczną i stopień ametropii. Stopień ametropii mierzy się mocą soczewki, która ją kompensuje, i wyraża się ją w dioptriach. oznaczony liczbą ze znakiem minus - ze znakiem plus. Ametropia od ±0,25 do ±3,0 dioptria określane jako słabe, od ±3,25 do ±6,0 dioptria- do średniej i powyżej 6,0 dioptria- za wysoko. Zdolność refrakcyjna oka może wzrosnąć z powodu akomodacji. W zależności od tego wyróżnia się refrakcję statyczną oka, tj. refrakcja w spoczynkowym stanie akomodacji i dynamiczna - refrakcja, gdy włączone są mechanizmy akomodacji.

W zależności od kształtu aparatu optycznego oka, sferyczne R., gdy załamanie promieni w oku jest takie samo we wszystkich południkach, oraz astygmatyczne, gdy występuje kombinacja różnych załamań w tym samym oku, tj. załamanie promieni nie jest takie samo dla różnych południków. W oku astygmatycznym wyróżnia się dwa główne odcinki południka, które znajdują się pod kątem prostym: w jednym z nich R. g. jest największy, w drugim najmniejszy. Różnica w załamaniu światła w tych południkach nazywana jest stopniem astygmatyzmu. małe stopnie astygmatyzm (do 0,5 dioptria) są dość powszechne, prawie nie upośledzają wzroku, więc nazywa się to fizjologicznym.

Często podczas pracy wzrokowej, zwłaszcza z bliskiej odległości, oko () szybko się zazębia. Ten stan nazywa się astenopią. Przejawia się to tym, że kontury liter lub małe przedmioty stają się niewyraźne, pojawiają się na czole, w pobliżu oczu, w oczach. Jest to typowe dla astenopii akomodacyjnej, która opiera się na zmęczeniu mięśnia rzęskowego, co obserwuje się przy dalekowzroczności, starczowzroczności, astygmatyzmie. W przypadku krótkowzroczności rozwija się tak zwany mięsień, spowodowany wadami obuocznego układu wzrokowego; objawia się bólem oczu, podwójnym widzeniem podczas pracy z bliskiej odległości. Aby wyeliminować astenopię, konieczna jest jak najwcześniejsza korekcja optyczna ametropii lub starczowzroczności, stworzenie korzystnych warunki higieniczne praca wizualna, naprzemiennie z odpoczynkiem dla oczu, regenerująca.

Do definicji R. w klinice stosuje się dwie metody: subiektywną i obiektywną. w przedszkolu i wiek szkolny kliniczne R. określa się w warunkach cykloplegii, tj. na tle wyłączania akomodacji przez wkraplanie do każdego oka 0,1-1% roztworu siarczanu atropiny, 1% roztworu bromowodorku skopolaminy itp. W starszym wieku kwestia cykloplegii jest ustalana indywidualnie.

Metoda subiektywna polega na doborze odpowiedniej soczewki korekcyjnej w procesie badania ostrości wzroku (Visual acuity); w tej metodzie wykorzystuje się świadectwo samego pacjenta. Wyraz refrakcji i jej stopień w krótkowzroczności jest najsłabszą z soczewek rozpraszających, dzięki którym uzyskuje się duże odległości. W przypadku dalekowzroczności wskaźnik jest najsilniejszą z soczewek zbiorowych o najwyższej ostrości widzenia na odległość. W przypadku sferycznego R. korekcję przeprowadza się soczewkami sferycznymi, w przypadku astygmatyzmu - cylindrycznymi.

Do obiektywnych metod określania refrakcji należą skiascopy i refraktometria oka. Skiascopy polega na obserwacji ruchu plamki świetlnej w oświetlanej źrenicy podczas obrotu wklęsłego lub (częściej) płaskiego zwierciadła oftalmoskopowego (skiaskopu) znajdującego się w odległości 1 M od tematu. Z emmetropią, nadwzrocznością i krótkowzrocznością mniejszą niż 1,0 dioptriaświatło porusza się w kierunku zwierciadła, jeśli jest płaskie, i w przeciwnym kierunku, jeśli jest wklęsłe. Z krótkowzrocznością większą niż 1,0 dioptria, plamka świetlna porusza się w kierunku ruchu zwierciadła wklęsłego iw kierunku przeciwnym podczas badania płaskie lustro. Z krótkowzrocznością równą 1,0 dioptria, nie obserwuje się ruchu plamki świetlnej. Stopień załamania określa się za pomocą soczewek neutralizujących plamkę świetlną, zgodnie ze wzorem P \u003d ± C + (-1,0), gdzie P jest załamaniem badanego oka w dioptria; C to moc refrakcyjna soczewki ze znakiem + lub -, w dioptria, w którym plamka świetlna przestaje się poruszać. Skiascopy jest również używany do astygmatyzmu; w tym przypadku badanie przeprowadza się oddzielnie w dwóch głównych południkach, a soczewki cylindryczne służą do neutralizacji ruchu plamki świetlnej. Refraktometria oka jest przeprowadzana za pomocą refraktometrów ocznych, których zasadą jest znalezienie płaszczyzny odpowiadającej ustawieniu optycznemu oka, co uzyskuje się poprzez przesuwanie obrazu specjalnej marki, aż zrówna się z tą płaszczyzną.

II Załamanie oka

kliniczny (refractio oculi; łac. od refringo, refractum do break, refrakt) - charakterystyka siły refrakcyjnej układu optycznego oka, określona przez położenie tylnego ogniska głównego względem siatkówki.

Załamanie oka jest ametropowe(r. oculi ametropica) - R. g., w którym położenie tylnego głównego ogniska układu optycznego oka nie pokrywa się z siatkówką.

Dynamika refrakcji oka(g. oculi dynamika) - R. g. w trakcie akomodacji.

Załamanie oka jest proporcjonalne(r. oculi emmetropica) - zob. Załamanie oka jest emmetropowe.

Załamanie oka jest statyczne(r. oculi statica) - R. g. w miejscu odpoczynku.

Załamanie oka jest kuliste(r. oculi sphaerica) - R. g bez uwzględnienia astygmatyzmu.

Załamanie oka jest emmetropowe(r. oculi emmetropica; .: oko proporcjonalne, emmetropia) - R. g., w którym położenie tylnego głównego ogniska układu optycznego oka pokrywa się z siatkówką.

1. Mała encyklopedia medyczna. - M.: Encyklopedia medyczna. 1991-96 2. Po pierwsze opieka zdrowotna. - M .: Wielka rosyjska encyklopedia. 1994 3. słownik encyklopedyczny terminy medyczne. - M .: Sowiecka encyklopedia. - 1982-1984.

Zobacz, co „Refrakcja oka” znajduje się w innych słownikach:

- (z późnej łac. refractio refraction), ustawienie optyczne oka w spoczynku akomodacji. Istnieją 3 główne rodzaje emmetropii ( normalne załamanie oczy), dalekowzroczność i krótkowzroczność. * * * REFRAKCJA OCZU REFRAKCJA OCZU (z późn. łac. ... ... słownik encyklopedyczny

- (późnołac. refractio refraction) cecha charakterystyczna siły refrakcyjnej układu optycznego oka, określona przez położenie jego całkowitego tylnego ogniska głównego względem siatkówki. Wyrażone w dioptriach. Jeśli głównym celem refrakcji ... ... Wikipedia

refrakcja oka- (od łac. refractum - do załamania). Charakterystyka mocy refrakcyjnej układu optycznego oka, określona przez położenie jego całkowitego tylnego ogniska głównego względem siatkówki. Jeśli główny punkt skupienia układów refrakcji oka pokrywa się z siatkówką ... Słownik encyklopedyczny psychologii i pedagogiki

- (z późnej łac. refractio refrakcja), optyczny. ustawienie oka na resztę zakwaterowania. Istnieją 3 główne jej typ emmetropii (normalny R. g.), dalekowzroczności i krótkowzroczności ... Naturalna nauka. słownik encyklopedyczny

- (r. oculi emmetropica) patrz refrakcja emetropowa oka ... Duży słownik medyczny

- (r. oculi emmetropica; synonim: proporcjonalne oko, emmetropia) R. g., w którym położenie tylnego głównego ogniska układu optycznego oka pokrywa się z siatkówką ... Duży słownik medyczny

Załamanie to proces załamania promieni świetlnych przez układ optyczny oka. Zdolność refrakcyjna jest wielkością zależną od krzywizny, a także krzywizny rogówki, które są powierzchniami refrakcyjnymi, ponadto jest określona przez wielkość ich odległości od siebie.

Aparat do załamania światła ludzkiego oka jest złożony. Składa się z soczewki, rogówki, wilgoci w komorach oka. W drodze do Siatkówka oka wiązka światła napotyka cztery powierzchnie refrakcyjne: powierzchnię rogówki (tylną i przednią) oraz powierzchnie soczewki (tylną i przednią). Zdolność refrakcyjna ludzkiego oka wynosi około 59,92 dioptrii. Refrakcja oka zależy od długości jego osi - odległości od rogówki do plamki żółtej (około 25,3 mm). Tak więc o załamaniu oczu decyduje zarówno moc refrakcyjna, jak i długa oś - charakterystyka układu optycznego oka, ponadto wpływa na to również położenie względem ogniska głównego.

Rodzaje załamania

W okulistyce zwyczajowo wyróżnia się trzy rodzaje refrakcji oka: emmetropia (normalne załamanie), (słabe załamanie), krótkowzroczność (silne załamanie).

W oku emmetropowym równoległe promienie odbite od odległych obiektów przecinają się w ognisku siatkówki. Oko z emmetropią wyraźnie widzi otaczające przedmioty. Aby uzyskać wyraźny obraz z bliska, takie oko zwiększa swoją zdolność refrakcyjną, zwiększając krzywiznę soczewki - następuje akomodacja.

W oku dalekowzrocznym moc refrakcyjna jest słaba ze względu na fakt, że promienie światła odbite od oddalonych obiektów przecinają się (ogniskują) za siatkówką. Aby uzyskać wyraźny obraz, dalekowzroczne oko musi zwiększyć moc refrakcyjną, nawet gdy obserwowany obiekt znajduje się w pewnej odległości.

Oko krótkowzroczne ma dużą moc refrakcyjną, ponieważ promienie odbite od przedmiotów znajdujących się daleko skupiają się przed jego siatkówką.

Widzenie danej osoby jest tym gorsze, im wyższy stopień krótkowzroczności lub nadwzroczności, ponieważ w tych przypadkach ognisko nie pada na siatkówkę, ale jest zlokalizowane „przed” lub „za” siatkówką. Warto wspomnieć, że mają trzy stopnie nasilenia: słaby (do trzech dioptrii), średni (4-6 dioptrii), wysoki (ponad 6 dioptrii). Istnieją przykłady krótkowzrocznych oczu mających ponad 30 dioptrii.

Wyznaczanie refrakcji oka

Określenie stopnia krótkowzroczności i dalekowzroczności przeprowadza się za pomocą jednostki miary, która jest używana przy wyznaczaniu mocy refrakcyjnej dla okulary optyczne. Nazywa się to - „Dioptria”, a procedura określania refrakcji - „Refraktometria”. W dioptriach zwykle oblicza się moc refrakcyjną soczewek wklęsłych, wypukłych, rozpraszających, a także zbierających. Soczewki lub okulary optyczne są niezbędną rzeczywistością do poprawy widzenia w dalekowzroczności, a także krótkowzroczności.

Refrakcję wzroku pacjenta określa się również za pomocą okularów optycznych lub precyzyjnych przyrządów (refraktometrów). Zdarzają się przypadki, gdy w jednym oku można łączyć różne stopnie refrakcji lub nawet różne rodzaje refrakcji. Na przykład oko jest dalekowzroczne w pionie i krótkowzroczne w poziomie. Zależy to od uwarunkowanej genetycznie (wrodzonej) lub nabytej różnicy krzywizny rogówki w dwóch różnych południkach. W tym samym czasie widzenie jest znacznie zmniejszone. Podobna wada optyczna nazywa się , co można przetłumaczyć z łaciny jako „brak ogniska”.

Załamanie obu oczu również nie zawsze jest takie samo. Często zdarza się, że jedno oko jest krótkowzroczne, a drugie dalekowzroczne. Podobny stan nazywana anizometropią. Taką anomalię, podobnie jak krótkowzroczność z gyrmetropią, można skorygować soczewkami optycznymi okularów, szkła kontaktowe lub wykonać operację.

Zwykle osoba ma widzenie stereoskopowe (dwuoczne) w obu oczach, co zapewnia wyraźne postrzeganie otaczających obiektów i umożliwia prawidłowe określenie ich położenia w przestrzeni.

Film o refrakcji oka

Objawy wady refrakcji

• Zmniejszona ostrość widzenia z bliska lub z daleka.
• Pojawienie się zniekształceń wizualnych.
• Ból w oczach.
• podwójne widzenie.
• Pogorszenie wizja zmierzchu(hemeralopia).

Zaburzenia refrakcji oka

• Krótkowzroczność (krótkowzroczność).
• Hipermetropia (dalekowzroczność).
• starczowzroczność ( dalekowzroczność starcza).
• Astygmatyzm.
• Skurcz akomodacji („fałszywa krótkowzroczność”).

narząd wzroku, fizyczny punkt wizja to połączenie soczewek. Załamanie oka oznacza załamanie promieni, które uderzają w siatkówkę. Światło przechodzi przez rogówkę, wilgoć z przedniej komory soczewki i ciało szkliste. Zmiany, które zachodzą w nim po drodze, wpływają na wizualizację bliskich i dalekich obiektów. zmęczenie oczu, wady wrodzone rozwój narusza refrakcję, więc ważne jest, aby wiedzieć możliwe patologie i ich leczenie.

Co to jest?

Załamanie światła zwykle zachodzi zgodnie z ogólnymi prawami fizyki i nie zależy od odległości obiektu. Długość ogniskowa rogówka oznacza jej odległość od powierzchni siatkówki i u osoby zdrowej wynosi ona 23,5 mm. Układ optyczny oka w tym przypadku implikuje kierunek promieni w taki sposób, że padają one tylko na powierzchnię o najwyższym stężeniu fotoreceptorów, a osoba wyraźnie widzi przedmioty w różnych odległościach. Ten trudny proces, który działa poprawnie tylko wtedy, gdy normalna operacja wszystkie struktury.

W czasopiśmie „New in Ophthalmology” w 2017 roku opublikowano wyniki badań, które dowodzą, że refrakcja oka u dzieci jest zaburzona w 96%. Jest to związane z niedorozwojem analizator wizualny.

Jakie są typy?

Okulistyka wyróżnia następujące rodzaje refrakcji oka:

Załamanie dzieli się na typy w zależności od siły i miejsca załamania promieni, których naruszenie prowadzi do rozwoju patologii.

• fizyczny lub fizjologiczny. Powstaje, gdy analizator wizualny rośnie i rozwija się, a następnie nie zmienia się. Mierzone w dioptriach.
• Kliniczny. Oznacza to miejsce utrwalenia promieni względem siatkówki. Zależy od siły załamania. Ten parametr jest brany pod uwagę przez okulistę przy określaniu krótkowzroczności, nadwzroczności i emmetropii.
• Dynamiczny. Różni się od innych rodzajów refrakcji zależnością od akomodacji - zmiany kształtu soczewki wraz ze zmianą kąta widzenia.
• Statyczny. Zależy od akomodacji w okresie rozluźnienia mięśnia rzęskowego, kiedy to główny nacisk powinien być położony na siatkówkę. Normalne oznacza prawidłowe przecięcie promieni z powierzchnią siatkówki.

Błędy refrakcji

Okuliści określają takie zmiany załamania promieni przez układ optyczny oka:

• krótkowzroczność;
• nadwzroczność;
• astygmatyzm;
• dalekowzroczność starcza.

Krótkowzroczności towarzyszy słaba ostrość i rozmyty obraz odległych obiektów.

Medyczna nazwa tej patologii to krótkowzroczność. Tacy pacjenci wyraźnie widzą przedmioty, które są blisko, ale te, które są daleko, są słabo rozróżnialne. Wynika to z utrwalenia promieni świetlnych przed siatkówką w wyniku zwiększenia objętości oka i dużej mocy refrakcyjnej. Istnieje słaba, umiarkowana i ciężka refrakcja krótkowzroczności, która jest ważna dla korekcji okularowej.

hipermetropia

Charakteryzuje się wyrazistością wizualizacji obiektów znajdujących się daleko, przy słabym ogniskowaniu na obiektach bliskich. Tacy pacjenci skarżą się na rozmycie liter podczas czytania lub, jeśli to konieczne, na rozróżnienie małych ikon. Inna nazwa to dalekowzroczność oka. Patogeneza polega na utrwaleniu promieni za siatkówką, w wyniku czego powierzchnia refrakcyjna nie styka się z komórkami światłoczułymi, a moc refrakcyjna jest słaba.

Krótkowzroczność i dalekowzroczność nie zawsze są obustronne. Często pokazywana jest kompensacja zaburzeń przez zdrowe oko.

Astygmatyzm

Jest to złożony błąd refrakcji, który charakteryzuje się obecnością w jednym oku różne punkty załamanie światła. Każda z tych sztuczek ma zmiany, które różnią się od innych. Tym samym w różne lokalizacje mogą występować łagodne i ciężkie stopnie krótkowzroczności i / lub dalekowzroczności. Astygmatyzm się zdarza Różne formy w tym wrodzone. Korekta takiego wzroku to złożony proces, który wymaga szczegółowej diagnostyki. Definicja refrakcji jest przeprowadzana przy użyciu zaawansowanych technologicznie technik.