Analogi nimesulidu są tańsze. Plusy i minusy Movalisa

Nazwa międzynarodowa

Nimesulid

Przynależność do grupy

NLPZ

Forma dawkowania

Tabletki, tabletki do sporządzania zawiesiny doustnej, granulat do sporządzania zawiesiny doustnej, pastylki do ssania, granulat do sporządzania roztworu doustnego

efekt farmakologiczny

NLPZ mają działanie przeciwzapalne, przeciwbólowe, przeciwgorączkowe i przeciwpłytkowe. W przeciwieństwie do innych NLPZ, selektywnie tłumi COX-2 i hamuje syntezę Pg w miejscu zapalenia; ma mniej wyraźne działanie hamujące na COX-1 (mniejsze prawdopodobieństwo wywołania skutków ubocznych związanych z hamowaniem syntezy Pg w zdrowych tkankach).

Wskazania

Reumatoidalne zapalenie stawów, choroba zwyrodnieniowa stawów, zapalenie stawów o różnej etiologii, zapalenie ścięgien, zapalenie kaletki; pikantny zespół bólowy: algodismenorrhea, bóle pooperacyjne i pourazowe, bóle stawów, bóle mięśni, bóle zębów i zębów ból głowy.

Lek przeznaczony jest do leczenia objawowego, łagodzącego ból i stan zapalny w momencie stosowania, nie wpływa na postęp choroby.

Przeciwwskazania

Nadwrażliwość, pełna lub niepełna kombinacja astma oskrzelowa, nawracające polipowatości nosa lub zatok przynosowych i nietolerancja ASA i innych NLPZ (włącznie z historią), zmiany nadżerkowe i wrzodziejące błony śluzowej żołądka i dwunastnicy, aktywne krwawienie z przewodu pokarmowego, krwawienie naczyniowo-mózgowe lub inne, zapalna choroba jelit (choroba Leśniowskiego-Crohna, wrzodziejące zapalenie okrężnicy) w ostrej fazie, hemofilia i inne zaburzenia krzepnięcia, niewyrównana CHF, niewydolność wątroby lub jakakolwiek czynna choroba wątroby, reakcje hepatotoksyczne podczas stosowania nimesulidu w wywiadzie, alkoholizm, narkomania, ciężka przewlekła niewydolność nerek (klirens kreatyniny poniżej 30 ml/min), postępująca choroba nerek, potwierdzona hiperkaliemia, okres po operację pomostowania tętnic wieńcowych, jednoczesne stosowanie innych leków hepatotoksycznych, ciąża, laktacja, dzieciństwo do 12 roku życia.

Skutki uboczne

Częstotliwość: często - więcej niż 1/100 i mniej niż 1/10, rzadko - więcej niż 1/1000 i mniej niż 1/100, rzadko - więcej niż 1/10000 i mniej niż 1/1000, bardzo rzadko - mniej niż 1 /10000, w tym raporty indywidualne.

Reakcje alergiczne: rzadko – reakcje nadwrażliwości; bardzo rzadko - reakcje anafilaktoidalne.

Od strony ośrodkowego układu nerwowego: rzadko – zawroty głowy; rzadko – strach, nerwowość, sny „koszmarowe”; bardzo rzadko - ból głowy, senność, zespół Reye'a.

Ze skóry: rzadko - swędzenie, wysypka, wzmożona potliwość; rzadko – rumień, zapalenie skóry; bardzo rzadko - pokrzywka, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk twarzy, wielopostaciowy rumień wysiękowy, m.in. Zespół Stevensa-Johnsona, toksyczna martwica naskórka (zespół Lyella).

Z zewnątrz układ moczowo-płciowy: rzadko - obrzęk; rzadko – bolesne oddawanie moczu, krwiomocz, zatrzymanie moczu; bardzo rzadko - niewydolność nerek, skąpomocz, śródmiąższowe zapalenie nerek.

Z zewnątrz układ trawienny: często – biegunka, nudności, wymioty, zwiększona aktywność aminotransferaz „wątrobowych”; rzadko – zaparcia, wzdęcia, zapalenie żołądka; bardzo rzadko – bóle brzucha, zapalenie jamy ustnej, smoliste stolce, krwawienia z przewodu pokarmowego, wrzód i/lub perforacja żołądka lub dwunastnicy, zapalenie wątroby m.in. piorunująca, żółtaczka, cholestaza.

Z narządów krwiotwórczych: rzadko – niedokrwistość, eozynofilia; bardzo rzadko - małopłytkowość, pancytopenia, plamica, krwotok, wydłużenie czasu krwawienia.

Z zewnątrz Układ oddechowy: rzadko - duszność; bardzo rzadko - zaostrzenie przebytej astmy oskrzelowej, skurcz oskrzeli.

Ze zmysłów: rzadko – niewyraźna percepcja wzrokowa.

Z układu sercowo-naczyniowego: rzadko – obniżenie ciśnienia krwi; rzadko – tachykardia, „napływ krwi” na skórę twarzy i Górna połowa tułów.

Inne: rzadko – hiperkaliemia; rzadko - ogólna słabość; bardzo rzadko - hipotermia.

Zastosowanie i dawkowanie

Doustnie, po posiłkach, 50-100 mg 2 razy dziennie.

U pacjentów z przewlekłą niewydolnością nerek dzienna dawka– 100 mg.

Należy stosować minimalną skuteczną dawkę przez możliwie najkrótszy okres.

Specjalne instrukcje

Należy monitorować co 2 tygodnie testy funkcjonalne wątroba.

W przypadku wystąpienia objawów uszkodzenia wątroby (swędzenie, żółtaczka, nudności, wymioty, ból brzucha, ciemny mocz, zwiększona aktywność aminotransferaz wątrobowych) należy natychmiast przerwać stosowanie leku i skonsultować się z lekarzem.

Biorąc pod uwagę doniesienia o zaburzeniach widzenia u pacjentów przyjmujących inne NLPZ, w przypadku wystąpienia jakichkolwiek zaburzeń widzenia należy natychmiast przerwać leczenie i przeprowadzić badanie okulistyczne.

Lek może powodować zatrzymanie płynów, dlatego nimesulid należy stosować ze szczególną ostrożnością u pacjentów z wysokim ciśnieniem krwi i chorobami serca.

Pacjenci powinni poddawać się regularnie nadzór medyczny jeśli wraz z nimesulidem przyjmują leki charakteryzujące się wpływem na przewód żołądkowo-jelitowy.

Leku nie należy stosować jednocześnie z innymi NLPZ.

Nimesulid może zmniejszać agregację płytek krwi, ale ich nie zastępuje akcja prewencyjna leki przeciwpłytkowe (w tym ACS, klopidogrel, tiklopidyna) w leczeniu chorób układu krążenia.

Stosowanie leku może niekorzystnie wpływać płodność kobiet i nie jest zalecany kobietom planującym ciążę.

Podczas jazdy należy zachować ostrożność pojazdy oraz angażowanie się w inne potencjalnie niebezpieczne czynności, które wymagają zwiększonej koncentracji i szybkości reakcji psychomotorycznych.

Interakcja

Leki hepatotoksyczne – zwiększone ryzyko wystąpienia działania hepatotoksycznego.

Wzmacnia działanie antykoagulantów.

Może zmniejszyć działanie moczopędne furosemid Wypiera furosemid, fenofibrat, kwas salicylowy i tolbutamid w wyniku połączenia z białkami osocza.

Może zwiększać toksyczność metotreksatu.

Zwiększa stężenie Li+ w osoczu.

Może nasilać nefrotoksyczne działanie cyklosporyny.

Na jednoczesne użycie w przypadku GCS, selektywnych inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny, zwiększa się ryzyko wystąpienia krwawienia z przewodu pokarmowego.

Recenzje leku Nimesulid: 0

Napisz recenzję

Czy stosujesz nimesulid jako analog lub odwrotnie?

Lek Nimesulid należy do klinicznej i farmakologicznej grupy niesteroidowych leków przeciwzapalnych. Stosowane są w celu łagodzenia stanów zapalnych i bólu o różnej etiologii.

Lek Nimesulid jest dostępny w następujących postaciach dawkowania:

1. Forma tabletek jest produkowana w blistrach nr 10 sztuk. W jednym opakowaniu znajduje się trzydzieści tabletek.
2. W formie zawieszenia dla podanie doustne jedna butelka zawiera 60 ml leku.
3. Nimesulid w żelu posiada lekką, przezroczystą strukturę żółty kolor. Jedna tubka zawiera 30 gramów leku.
4. Nimesulid w proszkudo przygotowania leku. Ma białą barwę, a po rozpuszczeniu tworzy biały syrop o przyjemnym cytrynowym zapachu. Jedna saszetka zawiera dwa gramy proszku.

Aktywnym składnikiem produktu jest nimesulid. Jedna tabletka substancji czynnej zawiera 100 mg, jeden gram proszku zawiera 50 mg, 1 ml zawiesiny zawiera 10 mg, a 1 g zawiera 100 mg składnika aktywnego.

Elementy pomocnicze to:

• Tabletki - laktoza jednowodna, kroskarmeloza sodowa, sodu laurylosiarczan, magnezu stearynian, wapnia wodorofosforan dwuwodny;
• Maść nimesulidowa – karbomer, etanol, makrogol 400, glikol propylenowy.

Wskazania do stosowania nimesulidu

Nimesulid stosuje się w celu łagodzenia nasilenia bólu i stanu zapalnego w niektórych stanach patologicznych pacjenta.

Wskazania obejmują:

1. Bóle mięśni (bóle mięśni) niezależnie od etiologii.
2. , któremu towarzyszy ból o różnym nasileniu.
3. Rozwój procesu zapalnego w organizmie, który wpływa na struktury więzadłowe tkanki stawowej.
4. Powstawanie pourazowego zapalenia.
5. Ból zębów o różnym natężeniu.
6. Ataki migreny.
7. Silny ból w okresie pooperacyjnym.

Czasami lek stosuje się jako środek przeciwgorączkowy w przypadku ciężkiej gorączki zakaźnej.

Instrukcje dotyczące nimesulidu

Nimesulid w postaci zawiesiny nie jest przepisywany dzieciom w wieku poniżej 2 lat. Tabletki są przeciwwskazane u dzieci poniżej 12 roku życia. Po 2 roku życia zawiesinę stosuje się na zalecenie lekarza w celu łagodzenia bólu i obniżenia temperatury ciała w stanach ostrych.

Dawkowanie leku u dzieci poniżej dwunastego roku życia

Normalna dawka leku wynosi 1,5-3 mg leku na kilogram masy ciała dziecka. Jedna dawka nie powinna przekraczać 5 mg na kilogram masy ciała dziecka. Oznacza to, że dawka leku zostanie obliczona w zależności od masy ciała pacjenta. Na przykład dla dziecka ważącego dwadzieścia kilogramów dziennie potrzebne jest 30 mg zawiesiny, 20 * 1,5, w ten sposób otrzymujemy wymaganą liczbę.

Sposób użycia – dawkowanie dla dorosłych

1. Nimesulid w postaci proszku do sporządzania zawiesiny. Całą zawartość jednej saszetki rozpuszcza się w stu mililitrach ciepła woda. Normalna dzienna dawka w przypadku osób dorosłych należy przyjmować dwie saszetki dziennie po ostatnim posiłku. Dzienna dawka nie powinna przekraczać dwustu miligramów dziennie. Ten formularz U osób starszych lek nie wymaga zmniejszenia dawki. Ale dla osób cierpiących na niewydolność nerek dzienna dawka powinna wynosić sto miligramów leku. Czas przyjmowania proszku wynosi 15 dni.
2. W formie tabletu.Nimesulid w tabletkachsą stosowane wyłącznie do podawania doustnego pacjentom w wieku powyżej dwunastu lat. Preparat najlepiej przyjmować bezpośrednio po posiłku, popijając dużą ilością wody, bez rozgryzania.

1. Maść (żel). Lek nakłada się lekkimi ruchami masującymi na miejsce lokalizacji procesu zapalnego i bólu, kontynuuj wcieranie aż do całkowitego wchłonięcia produktu. Nakładaj na dotknięty obszar co najmniej 3 razy dziennie na czystą skórę.

Ważny! Instrukcje nie przewidują stosowania bandaża lub kompresu z użyciem żelu.

Przeciwwskazania do stosowania

DO stany patologiczne osoby, u których nie należy stosować leku, to:

• Choroba erozyjna i wrzodziejąca przewód pokarmowy;
• Krwawienie dożołądkowe;
• Choroby mięśnia sercowego;
• Poprzednia operacja bajpasów;
• Okres ciąży;
• Karmienie piersią;
• Reakcja alergiczna na jeden ze składników produktu;
• Ograniczenia wiekowe do dwunastu lat.

Skutki uboczne

1. Swędzenie, wysypka, rumień.
2. Nadciśnienie.
3. Nudności, zgaga, biegunka.
4. Niedokrwistość.
5. Obrzęk.
6. Zatrzymywanie płynów w organizmie.
7. Krwiomocz.
8. Dysuria.

Jeżeli wystąpi chociaż jedna z powyższych negatywnych reakcji organizmu na zażywanie leku, należy natychmiast udać się do lekarza specjalisty.

Cena za Nimesulid

Cena nimesulidu w tabletkach po 12 tabletek na różne regiony Rosja waha się od 80 – 90 rubli.

Koszt leku w postaci maści dla aplikacja lokalna wynosi około 200 rubli. na jedną rurkę.

Analogi nimesulidu

Najpopularniejsze dzisiaj to:

• amtolmetyna;

Wszystkie wymienione leki dostępne są w różnych postaciach dawkowania, co jest zdecydowaną zaletą przy wyborze podobny produkt. Receptę leku wystawia wyłącznie lekarz.

Nimesil czy Nimesulid – jaka jest różnica?

Pierwszą rzeczą, którą należy zauważyć, jest to różne kształty uwolnienie. Produkowany jest wyłącznie w postaci proszku, lecz nimesulid można kupić w trzech postaciach leczniczych.

Leki różnią się, chociaż mają tę samą substancję czynną. Na przykład Nimesulid w syropie jest przepisywany do leczenia dzieci od drugiego roku życia, podczas gdy Nimesil można stosować dopiero po ukończeniu 12 roku życia. Istnieją również pewne różnice w przeciwwskazaniach; przyjmowanie nimesulidu nie jest zabronione cukrzyca, ale za przyjmowanie Nimesilu tak ścisłe przeciwwskazanie. I oczywiście kategoria cenowa. Nimesil jest wielokrotnie droższy.

Ketorolak czy Nimesulid – co jest lepsze?

Leki te należą do tej samej grupy leków. Stosowany w celu stłumienia stanu zapalnego i bólu. Ale jeśli odpowiesz na pytanie, co jest bardziej skuteczne: Ketorolak czy Nimesulid, to nawet lekarze nie będą w stanie udzielić dokładnej odpowiedzi. Dzieje się tak dlatego, że wszyscy ludzie różne organizmy i po prostu nie da się przewidzieć działania konkretnego leku.

Ketorolak eliminuje zwiększone stężenie we krwi pierwiastków odpowiedzialnych za produkcję prostaglandyn, są to składniki powodować ból. Ale nimesulid zatrzymuje działanie cyklogenaz typu 2, dzięki czemu jego działanie przeciwbólowe na organizm nie jest zmniejszone. Ponadto Nimesulid ma silne właściwości przeciwzapalne, w przeciwieństwie do Ketorolaku, którego nie ma pozytywny wpływ na rozwój procesów zapalnych.

Nimesulid czy diklofenak – jaka jest różnica?

Diklofenak jest lekiem niesteroidowym stosowanym w celu łagodzenia objawów różnych chorób procesy patologiczne w organizmie. Diklofenak ma właściwości przeciwbólowe, ma lekkie działanie przeciwgorączkowe i przeciwzapalne. Jeśli zastosujesz się do instrukcji użycia, lek można stosować w profilaktyce bólu pooperacyjnego i pourazowego.

W przeciwieństwie do nimesulidu, diklofenak jest uwalniany w postaci zakaźnej, co czyni go bardziej wszechstronnym. Diklofenak jest dobry na siniaki i skręcenia różnym stopniu powaga. Lek jest dość silnym lekiem przeciwbólowym, dlatego często jest stosowany choroby onkologiczne gdy wymagane jest silne działanie przeciwbólowe. Nimesulid ma mniej wyraźne właściwości przeciwbólowe.

Recenzje Nimesulidu

Walentyna, 44 lata

„Pierwszy raz Nimesulid kupiłam będąc na wakacjach nad morzem. Kiedy niespodziewanie poczułem silny ból zęba. I to do tego stopnia, że ​​nie mogłam przeżuć ani nawet odwrócić głowy. Ale dobrze, że w pobliżu była apteka i doradzili mi zakup tego produktu. Według farmaceuty dobrze łagodzi ból. Po zażyciu pigułki po godzinie wszystko mi przeszło, przynajmniej mogłam jeść i kręcić głową. A taki ból nigdy mi się nie przydarzył, co jest bardzo dobre. Poleciłam ten sam lek mojej mamie, wypiła go, żeby złagodzić ból nóg.

Są klasą specjalną leki, które mają trzy istotne działanie: przeciwzapalne, przeciwgorączkowe i przeciwbólowe. Ze względu na takie cechy farmakodynamiczne ta grupa znajduje narkotyki szerokie zastosowanie V medycyna praktyczna. Przyjrzyjmy się cechom stosowania leku „Nimesulide”, recenzjom pacjentów na temat tego leku, a także możliwym działaniom niepożądanym i cechom dawkowania.

Właściwości farmakodynamiczne

„Nimesulid” jest przedstawicielem grupy niesteroidowych leków przeciwzapalnych leki. W swojej grupie lek należy do selektywnych inhibitorów enzymu cyklooksygenazy-2, który skutecznie hamuje wytwarzanie prostaglandyn w miejscu zapalenia.

Inny osobliwość Mechanizm działania leku „Nimesulid” polega na jego zdolności do hamowania uwalniania enzymu zwanego mieloperoksydazą, co znacząco hamuje wytwarzanie wolne rodniki, bez wpływu na procesy chemo- i tigmotaksji, a także fagocytozy. Ponadto „Nimesulid” przyczynia się do tłumienia edukacji i innych zaangażowanych mediatorów reakcje zapalne ciało.

Właściwości farmakokinetyczne

Główną drogą podawania tego leku jest droga doustna, co wynika z wysokiej biodostępności leku i szybkości, z jaką osiąga on maksymalne stężenie w osoczu krwi pacjentów. Zatem najwyższe stężenie osiąga się 120-180 minut po podaniu, a stopień wiązania leku z białkami osocza krwi zbliża się do 98% początkowo podanej ilości nimesulidu (potwierdzają to opinie pacjentów i lekarzy).

Głównym narządem, w którym zachodzi metabolizm leków, jest wątroba. W tym przypadku podczas procesu biotransformacji powstaje aktywny metabolit zwany hydroksynimesulidem. Główną drogą wydalania leku jest wydalanie z moczem (około 65% leku jest wydalane), około 35% leku jest wydalane z kałem.

Prawie wszyscy pacjenci są zainteresowani jakimkolwiek Dodatkowe informacje o leku „Nimesulid”. Instrukcja stosowania, analogi, wskazania i przeciwwskazania, skutki uboczne- najczęściej zadawane pytania.

Wskazania do stosowania

Nie ma wielu wskazań do przepisywania nimesulidu. Wśród nich warto zwrócić uwagę na ostry zespół bólowy, pierwotną chorobę zwyrodnieniową stawów z zespołem bólowym, a także pierwotne bolesne miesiączkowanie. W praktyka pediatryczna Stosowanie leku jest również skuteczne. Świadczą o tym opinie pozostawione na temat przyjmowania Nimesulidu. Nie zaleca się zakupu go dla dzieci poniżej 12 roku życia – należy o tym pamiętać.

Przeciwwskazania do stosowania leku

Podobnie jak wszystkie niesteroidowe leki przeciwzapalne, nimesulid jest przeciwwskazany w przypadku ostrej choroby wrzodowej żołądka lub dwunastnicy, osłabienia funkcji detoksykacyjnej wątroby lub jednoczesnego podawania leku z lekami hepatotoksycznymi. Lek jest przeciwwskazany do stosowania u osób ze znacznym spadkiem funkcja wydalnicza nerek poniżej 30 ml/min), zaburzenia hematologiczne i problemy układu krzepnięcia krwi, u pacjentów z zaburzeniami czynnościowymi układu sercowo-naczyniowego.

Nimesulid jest przeciwwskazany u pacjentów z: patologia chirurgiczna, kobiety w ciąży i karmiące piersią, a także dzieci do 12 roku życia ze względu na wysokie prawdopodobieństwo rozwój działań niepożądanych. Nie należy przepisywać Nimesulidu w leczeniu grypy, stanów grypopodobnych i hipertermii.

Skutki uboczne

Lek ten charakteryzuje się nie tylko wysoką aktywnością przeciwzapalną, ale także dużą częstością występowania działań niepożądanych. Zwykle występują one w pierwszym tygodniu leczenia nimesulidem. Opinie dotyczące występowania skutków ubocznych pozostawiają wiele do życzenia.

Na skórze i skórze towarzyszą skutki uboczne objawy alergiczne i reakcje na lek, które objawiają się w postaci swędzenie skóry i wysypki, zapalenie skóry, zaczerwienienie, pokrzywka. Działania niepożądane takie jak zespół Stevensa-Johnsona występują znacznie rzadziej.

Z przewodu pokarmowego krwawienie i perforacja ubytków wrzodziejących są dość rzadkie. Wystąpienie jest dużo bardziej prawdopodobne bolesne doznania w okolicy nadbrzusza nudności, wymioty, biegunka lub zaparcia.

Od strony środkowej system nerwowy apatia, nadmierna senność, ciągłe bóle i nieuzasadnione zawroty głowy, mogą wystąpić zaburzenia przedsionkowe.

Ze strony układu krwiotwórczego i sercowo-naczyniowego możliwy jest rozwój eozynofilii, trombocytopenii i pancytopenii, zespołu anemii, tachykardii, podwyższonego ciśnienia krwi i rozwoju hiperkaliemii.

Zastosowanie „Nimesulide” i recenzje

Zastosowanie „Nimesulidu” zdecydowanie zajęło swoje miejsce praktyka kliniczna choroby reumatologiczne układu mięśniowo-szkieletowego. Pomimo znacznych ograniczeń we wskazaniach leku „Nimesulid”, opinie na jego temat są pozytywne ze względu na jego wysoką skuteczność w leczeniu chorób reumatycznych. Wynika to ze specyficzności działania na cyklooksygenazę-2 i wysokiego stopnia selektywności wobec tego enzymu.

Specjalne instrukcje

Na co należy uważać stosując lek taki jak Nimesulid? Instrukcje użytkowania i opinie pacjentów informują o niektórych ostrzeżeniach. Ważny punkt na receptę leku „Nimesulid” stosuje się minimalnie dawka terapeutyczna medycyna. Jeżeli lek przy minimalnej dawce nie jest skuteczny, należy go odstawić.

W przypadku wystąpienia hepatotoksycznego działania leku (co jest monitorowane przez parametry biochemiczne krwi), należy również natychmiast przerwać podawanie leku. Tej grupie pacjentów (u których rozwinęło się komórkowe uszkodzenie wątroby) zabrania się przepisywania nimesulidu. Należy zaznaczyć, że nawet przy braku skutków ubocznych ze strony wątroby leku nie należy łączyć z lekami hepatotoksycznymi, innymi niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi i lekami przeciwbólowymi. Należy także powstrzymać się od picia alkoholu.

„Nimesulid” należy przepisywać z dużą ostrożnością pacjentom z niewydolnością wątroby lub nerek, aby uniknąć ryzyka progresji tej ostatniej.

Szczególną uwagę należy zwrócić na przepisywanie leku pacjentom z objawami grypopodobnymi. Wynika to z faktu, że nimesulid ma działanie przeciwgorączkowe i jest w stanie maskować objawy infekcji bakteryjnej.

Interakcje leków

Z powodu wysoka zdolność przyczyna narkotykowa krwawienie jelitowe Nimesulidu nie należy łączyć z lekami przeciwzakrzepowymi, takimi jak warfaryna, ponieważ istnieje duże ryzyko wystąpienia działań niepożądanych.

Wiadomo, że lek zaburza funkcje cytochromu P450. Z powodu ucisku działalność funkcjonalna danego enzymu należy zmniejszyć dawkę leków metabolizowanych przez ten cytochrom.

„Nimesulid”: analogi, recenzje

Główne analogi (według substancja aktywna) to „Nimid”, „Nimesil”, „Remesulid”, „Toro-sanovel”. Lek dostępny jest w postaci tabletek, saszetek 100 mg lub 10 mg (w 1 g żelu). Działalność terapeutyczna analogi leku są dobre, więc pacjenci również zostawiają pozytywne recenzje na ich temat. Pacjenci wystawiający opinie na temat Nimesulidu kupują mniej tabletek niż lek w postaci saszetek.

Wniosek

„Nimesulid” jest silnym lekiem przeciwzapalnym do leczenia choroby zapalne, głównie układu mięśniowo-szkieletowego. Ze względu na wysokie ryzyko Jeśli wystąpią działania niepożądane, należy skonsultować się z lekarzem w sprawie stosowania nimesulidu. Opinie lekarzy przepisujących ten lek i pacjentów go przyjmujących są pozytywne, ponieważ pomaga szybko złagodzić objawy choroby.

Różnorodność niesteroidowych leków przeciwzapalnych dostępnych na rynku farmaceutycznym ma zalety i wady. Z jednej strony pacjenci mogą wybrać najbardziej odpowiedni dla siebie lek na podstawie połączenia skuteczności i ceny, z drugiej strony bez konsultacji ze specjalistą dość trudno jest poruszać się po licznych analogach tego samego leku.

W leczeniu chorób stawów często przepisywany jest lek Nimesil, lek ten należy do tej grupy leki niesteroidowe i skutecznie łagodzi stany zapalne. Jednak produkt ma wysoki koszt. Czy można znaleźć odpowiednik Nimesila w Rosji, aby był tańszy niż oryginał? Spróbujmy to rozgryźć.

Nimesil

Aby mówić o analogach leku, należy znać jego podstawowe właściwości. Nimesil zawiera jedyny Składnik czynny– substancja nimesulid. Lek ten należy do selektywnych niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ).

Selektywność nimesulidu to cecha substancji, która pozwala mu selektywnie działać na źródło stanu zapalnego w organizmie i nie zaburzać funkcjonowania przewodu pokarmowego.

Oprócz nimesulidu lek zawiera składniki pomocnicze. Pomagają nadać produktowi określoną postać dawkowania i poprawiają wchłanianie głównej substancji. Elementy pomocnicze obejmują:

• Ketomakrogol.
• Sacharoza.
• Smaki.
• Maltodekstryna.
• Kwas cytrynowy.

Ta formuła Nimesil została zatwierdzona przez producenta - firma farmaceutyczna, która produkuje lek we Włoszech. Produkcja zagraniczna Produkt wyjaśnia jego wysoki koszt - około 600–800 rubli za 30 dawek proszku.

Wskazania

W jakim celu stosuje się Nimesil i jego analogi? Mechanizm działania leku polega na zatrzymaniu stanu zapalnego poprzez blokowanie specjalnego enzymu – cyklooksygenazy. Ta właściwość leku determinuje szereg wskazań do stosowania Nimesilu:

• Zespół bólowy w osteochondrozie.
• Bóle dolnej części pleców i innych obszarów kręgosłupa o nieznanej etiologii.
• Urazy układu mięśniowo-szkieletowego.
• Choroby zapalne stawów.
• Ból zęba.
• Deformująca choroba zwyrodnieniowa stawów – w celu usunięcia objawów.
• Bolesna miesiączka.

Warto zauważyć, że Nimesil jest używany wyłącznie jako leczenie objawowe. Produktu nie należy stosować przez dłuższy czas, ponieważ lek eliminuje ostre objawy zapalenie. Lek nie wpływa na przyczynę bólu.

Analogi leku mają podobne wskazania do stosowania. Wszystkie NLPZ mają podobny mechanizm działania. Powinieneś wybrać analog nie na podstawie wskazań, ale jego skuteczności, liczby skutków ubocznych i cech cenowych.

Nimesil to oryginalny produkt zawierający substancję nimesulid, co gwarantuje jego producent efekt uzdrawiający odnośnie wymienionych wskazań.

Przeciwwskazania

Przed zastosowaniem Nimesilu i jego analogów należy zapoznać się z listą przeciwwskazań. Najlepsza opcja– wstępna konsultacja z lekarzem, który po pełnym badaniu wykluczy obecność u pacjenta schorzeń niepożądanych.

Nie należy stosować proszku Nimesil i jego analogów w przypadku następujących schorzeń:

1. Reakcja alergiczna na aspirynę, inne NLPZ, a także pomocnicze składniki leku.
2. Toksyczne choroby wątroby spowodowane narkotykami lub alkoholem.
3. Jednoczesne stosowanie leków mających patologiczny wpływ na wątrobę i drogi żółciowe.
4. Ostry okres zapalny i wrzody trawienne układ trawienny.
5. Pomostowanie aortalno-wieńcowe – wczesny okres pooperacyjny.
6. Ostry infekcje dróg oddechowych przy niskiej gorączce – nimesulid tłumi reakcje immunologiczne stany zapalne i obniża temperaturę, uniemożliwiając powrót do zdrowia.
7. Astma oskrzelowa i inne choroby związane z alergią na NLPZ.
8. Zaburzenia hematopoezy i krzepnięcia krwi.
9. Niewydolność wątroby.
10. Okres ciąży i laktacji.
11. Dzieciństwo.
12. Choroby nerek z poważne naruszenie funkcje narządów.

Te przeciwwskazania można bezpiecznie przenieść na dowolny analog Nimesilu, ponieważ dotyczą one substancji czynnej - nimesulidu.

Skutki uboczne

Skutki uboczne leku i jego analogów występują rzadko. Liczba i częstotliwość występowania może zależeć od techniki wytwarzania leku. Oznacza to, że oryginalny Nimesil jest mniej prawdopodobny niepożądane reakcje niż jego tanie odpowiedniki. Należy to wziąć pod uwagę przy wyborze produktu.

Możliwe skutki uboczne proszku Nimesulid:

1. Zakłócenie procesów krwiotwórczych - mogą ucierpieć wszelkie zarazki hematopoezy. Podczas leczenia analogami Nimesilu należy monitorować ogólna analiza krew.
2. Różne kształty Reakcja alergiczna– od łagodnej pokrzywki po skurcz oskrzeli i wstrząs anafilaktyczny.
3. Ból głowy, nerwowość, senność w ciągu dnia i bezsenność w nocy, zawroty głowy to prawdopodobne skutki stosowania jakichkolwiek NLPZ.
4. Rozregulowanie ciśnienia krwi, uczucie gorąca, przyspieszenie akcji serca.
5. Nudności i wymioty, niestabilne krzesło– może wiązać się z doustnym przyjmowaniem jakichkolwiek leków.
6. Zaostrzenie chorób zapalnych przewodu pokarmowego z powstawaniem wrzodów i krwawień z nich.
7. Toksyczny wpływ na wątrobę - zapalenie wątroby, żółtaczka, zwiększona aktywność enzymów analiza biochemiczna krew.
8. Upośledzona czynność nerek - zmniejszenie ilości moczu, pojawienie się w nim krwi, zapalenie nerek.

Te działania niepożądane może być powodem zastąpienia produktu analogami. Czasem wyrazistość skutki uboczne zmusza do zaprzestania stosowania jakichkolwiek leków zawierających nimesulid.

Analogi

Jeżeli lekarz przepisał Ci lek Nimesil, ale nie zadowala Cię jego cena ani sposób działania, powinieneś omówić ze specjalistą możliwość zastosowania analogów.

Przy wyborze podobny lek, rozważ kilka kryteriów:

1. Koszt leku oryginalnego i jego analogów - nie należy oszczędzać na minimalnej kwocie i ryzykować stosując leki generyczne (analogi). Jednak kiedy duża różnica Jeśli chodzi o cenę, nie zaszkodzi rozważyć alternatywy.
2. Skład leku - składniki pomocnicze mogą powodować niepożądane reakcje uboczne i zakłócać funkcjonowanie organizmu narządy wewnętrzne, być przyczyną alergii.
3. Skuteczność i bezpieczeństwo każdego leku na podstawie danych Badania kliniczne– informacje te najłatwiej uzyskać z doświadczony lekarz. Eksperci regularnie zapoznają się z wynikami międzynarodowych badań.
4. Cechy działania substancji czynnej, jeśli jako alternatywę stosuje się leki niezawierające nimesulidu. W takim przypadku wymagana jest konsultacja z lekarzem.

Biorąc pod uwagę wymienione kryteria wyboru leku, postaramy się przeanalizować zarówno leki zawierające nimesulid, jak i inne NLPZ, które mają podobny mechanizm działania i wskazania do stosowania.

Nise

Jednym z najpopularniejszych leków zawierających nimesulid jest Nise. Ten produkt jest produkowany w Indiach i ma działanie podobne do Nimesil.

Cena leku jest znacznie niższa niż u konkurenta - około 150-300 rubli. To ważny argument przemawiający za wyborem leku Nise. Składniki pomocnicze produktu różnią się od składników Nimesil. Część leki Nise obejmuje:

• Wodorofosforan wapnia.
• Celuloza.
• Skrobia.
• Stearynian magnezu.
• Krzemionka.
• Sacharoza.

Substancje te należy wziąć pod uwagę, jeśli pacjent nie toleruje jakichkolwiek leków.

Według międzynarodowych badań klinicznych, czynniki bezpieczeństwa i skuteczności Nise znaczy różnią się o kilka setnych punktu od odpowiednich kryteriów dla Nimesil.

Instrukcja stosowania leku Nise zaleca stosowanie leku w leczeniu objawowym następujących schorzeń:

• Reumatoidalne zapalenie stawów.
• Dnawy atak zapalenia stawów.
• Łuszczyca z zespołem stawowym.
• Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa.
• Bóle mięśni.

Schorzenia te nie są ujęte we wskazaniach do stosowania leku Nimesil. Z kolei producent leku Nise wziął pod uwagę wymienione warunki podczas prowadzenia badań klinicznych.

Nimulid

Inna indyjska firma farmaceutyczna produkuje kolejny analog Nimesilu. To jest lek Nimulid.

Produkt sprzedawany jest w rosyjskich aptekach po cenach od 120 do 300 rubli. Koszt jest porównywalny z lekiem Nise, ale znacznie niższy niż cena Nimesil. Weź to kryterium pod uwagę przy wyborze.

Składniki pomocnicze zależą od postaci leku; cechą Nimulidu jest obecność pastylek do ssania. Tę formę najlepiej stosować w podróży i wtedy, gdy nie można zażyć pigułki.

Zwróć uwagę na obecność następujących elementów pomocniczych:

• Laktoza.
• Kroskarmeloza sodowa.
• Polisorbat.
• Dokuzan sodu.
• Powidon.
• Mannitol.
• Smaki.

Wymienione składniki mogą powodować niepożądane reakcje uboczne.

Według wyników badań międzynarodowych wskaźnik bezpieczeństwa i skuteczności jest znacznie gorszy zarówno w przypadku Nimesilu, jak i Nise. Ostatni lek należy do tej samej kategorii cenowej, co czyni jego stosowanie bardziej pożądaną alternatywą dla stosowania Nimulidu.

Wskazania do stosowania są całkowicie identyczne z wymienionymi warunkami stosowania Nise. Nie ma również żadnych specjalnych skutków ubocznych ani przeciwwskazań.

Nemulex

Wymienione powyżej leki dostępne są w postaci tabletek, a oryginalny Nimesil produkowany jest w postaci proszku. Jeśli chcesz wybrać analog takiej postaci dawkowania, powinieneś rozważyć lek Nemulex.

Puder lepiej się wchłania i zaczyna działać szybciej. Nemulex jest produkowany w Rosji i ma go więcej niska cena jednak jego koszt jest nadal dość wysoki. Za 30 dawek proszku apteka poprosi o około 600 rubli. Istnieje jednak opakowanie z 10 saszetkami produktu w cenie około 200 rubli.

Rosyjski producent leków nie udostępnia wyników badań klinicznych. Pozwala to myśleć o niskiej skuteczności i bezpieczeństwie leku.

Składniki pomocnicze produktu powtarzają skład oryginalnego włoskiego leku, ale dodatkowo zawierają dwutlenek krzemu.

Wskazania, przeciwwskazania i skutki uboczne są identyczne z wymienionymi.

Jeśli cechy zastosowania i cena leków są podobne, wybierz oryginalny lek. Producent tego produktu zadbał o przeprowadzenie badań klinicznych i udostępnia wyniki w domenie publicznej.

Nimesulid

Wielu producentów z różne kraje Lek produkowany jest pod nazwą handlową Nimesulide. Ten produkt ma absolutnie inny skład elementy pomocnicze i ma cenę od 40 do 1500 rubli za różne formy dawkowania.

Wybór leku o tej nazwie jest znacznie trudniejszy niż badanie osobliwości działania oryginalnych leków.

Najtańszy jest nimesulid rosyjskiej firmy farmaceutycznej gwiazda Północna. Wybierz ten lek, jeśli nie można zastosować droższych analogów.

Produkty zawierające inne składniki aktywne

Obecność działań niepożądanych nimesulidu sugeruje zastąpienie leku analogami zgodnie z mechanizmem działania innym składnik aktywny. Od grupy leki niesteroidowe jest liczna różne środki, istnieje wiele możliwości wyboru odpowiedniego leku.

Szczególną cechą nimesulidu jest jego efekt toksyczny do wątroby. Ponadto lek ma raczej negatywny wpływ na stan błony śluzowej żołądka. Takie środki jak:

• Meloksykam.
• Celebrex.
• Etorykoksyb.

Wymienione leki mają dość wysoki koszt, ale są lekami wysoce selektywnymi.

Jeśli pacjent doświadcza indywidualna nietolerancja leki na bazie nimesulidu, ale są dobrze tolerowane przez inne NLPZ, można rozważyć zastosowanie następujących leków:

• Diklofenak.
• Ibuprofen.
• Ketorolak.
• Ketorol.
• Ketoprofen.

Wymienione środki są mniej selektywne niż Nimesil i jego analogi. Często powodują skutki uboczne ze strony żołądka i jelit. Inhibitory należy stosować jednocześnie pompa protonowa, które chronią błonę śluzową przewodu pokarmowego.

Leczenie lekami z grupy niesteroidowych leków przeciwzapalnych (ang. NLPZ). ostatnie lata zyskuje coraz większą popularność zarówno wśród dorosłych, jak i dzieci. W tym zakresie firmy farmaceutyczne dążą do tworzenia nowych leków i udoskonalania starych. Meloksykam jest jednym z najskuteczniejszych środków Grupy NLPZ, a lista chorób, na które można go przepisać, przekracza kilkanaście. Pomimo swojej skuteczności istnieją analogi leku, które mogą kosztować mniej, ale nie są gorsze pod względem skuteczności.

Meloksykam, czyli jego popularna nazwa handlowa Movalis, stosowany jest najczęściej w przypadku występowania bólu związanego z urazami, stanami zapalnymi stawów i kręgosłupa. Lek zmniejsza ból, łagodzi stany zapalne i obrzęki, co czyni go popularnym w leczeniu osteochondrozy, zapalenia stawów, artrozy i urazów. Używaj produktu nawet wtedy, gdy konkretne diagnozy: na zapalenie nadkłykcia, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa i inne.

Plusy i minusy Movalisa

Jeśli weźmiemy pod uwagę mechanizm działania, to substancja aktywna Meloksykam bierze udział w procesie selektywnego hamowania prostaglandyn, które z kolei powodują stan zapalny i w efekcie inne objawy. W nowoczesna medycyna Stosowane są dwa rodzaje leków NLPZ – COX-1 i nowszy COX-2, do którego zalicza się Meloksykam.

Jedną z zalet jest to, że lek ma mniej skutków ubocznych. Właśnie w tym celu opracowano standardowy schemat podawania Movalis, kiedy lepiej jest podawać zastrzyki w pierwszych dniach choroby, co pozwala maksymalnie oddziaływać na źródło stanu zapalnego i bólu, po czym kurs leku w tabletkach jest przepisywany. Dzięki temu możliwe jest ograniczenie ryzyka ostry wrzód lub erozja błony śluzowej żołądka, co powoduje krwawienie.

Meloksykam powoduje również mniej nudności, wymiotów i bólu brzucha. Stosowanie za pomocą zastrzyków i tabletek pozwala wydłużyć przebieg leczenia meloksykamem, podczas gdy jego analog Diklofenak można przyjmować o rząd wielkości mniej.

Można zauważyć, że większość lekarzy i sieci aptek Polecają nazwę handlową Movalis, która jest lepiej wchłaniana i produkowana przez znane firmy farmaceutyczne. Oprócz zalet leczenia Movalisem istnieją również zalety strony negatywne. Przede wszystkim jest to cena.

W różnych regionach naszego kraju ceny mogą się różnić, ale trudno będzie znaleźć lek tańszy niż 400 rubli. W tym przypadku przebieg leczenia przewidziany jest na 3 zastrzyki i serię tabletek, czyli trzeba kupić dwa opakowania Movalis. Istnieją również ograniczenia w stosowaniu. Leku Movalis nie należy przepisywać kobietom w ciąży, w okresie laktacji oraz dzieciom poniżej 12. roku życia.

Możesz zastąpić Movalis dwiema możliwościami – znaleźć zastępcze analogi Movalis z tą samą substancją czynną lub wybrać analog z grupy NLPZ, który ma inny skład.

Analogi z substancją czynną meloksykamem

Meloksykam jako substancja czynna wchodzi w skład następujących leków:

• ameloteks;
• meloksykam;
• artrozan.

Bardzo tani analog Produkty Movalis to sam Meloxicam, który jest produkowany przez kilka firm. Forma uwalniania to tabletki 7,5 i 15 mg, a także ampułki do wstrzykiwań. Aby zastąpić Movalis meloksykamem, należy poinformować o tym lekarza, który zaleci czas stosowania leku i dawkowanie.

Powszechnym lekarstwem jest Amelotex, który jest kilkakrotnie tańszy niż Movalis, a jego skład zawiera meloksykam. Oprócz tabletek i ampułek lek jest dostępny w postaci żelu i czopków doodbytniczych.

Przed zastosowaniem leków zawierających meloksykam (Amelotex, Movalis) należy zapoznać się z listą przeciwwskazań. Zabrania się przepisywania leku w przypadku nadwrażliwości na substancję czynną, jeśli wrzód trawiennyżołądek i dwunastnica w okresie zaostrzeń.

Ponieważ leki mają silny efekt i powodują szereg skutków ubocznych, zabrania się stosowania Meloksykamu, gdy niewydolność nerek, krwawienie z przewodu pokarmowego, niewydolność wątroby, hiperkaliemia. W przypadku przepisania leku w podeszłym wieku i przy słabej czynności wątroby i nerek, należy go zastosować dodatkowe badania i ściśle przestrzegać zaleceń lekarza.

Analogi meloksykamu

Ogólnie rzecz biorąc, grupa NLPZ zawiera obszerną listę leków o podobnych wskazaniach. Jeśli weźmiemy analogi substancji czynnej, wówczas jej synonimami są Ibuprofen, Nimesulid, Diklofenak. Leki te są stosowane w leczeniu chorób układu mięśniowo-szkieletowego, przepisywanych na artrozę, zapalenie stawów kręgosłupa, osteoporozę, zapalenie nadkłykcia, reumatyzm i inne patologie z silnym bólem.

Diklofenak

Rozważmy stary sprawdzony lek - Diklofenak. Diklofenak został po raz pierwszy zastosowany w latach 60. ubiegłego wieku, a wraz z jego pojawieniem się medycyna mogła odejść od przepisywania leku narkotyczne leki przeciwbólowe. Lek jest aktywnie stosowany w leczeniu patologii reumatoidalnych, w traumatologii i leczeniu chorób kobiecych.

Diklofenak, jako analog Movalis, ma wiele wad. Z powodu silny wpływ na przewodzie pokarmowym, nerkach i wątrobie, przebieg jego stosowania ogranicza się do zastrzyków do 5 dni, cykl tabletek - do 2 tygodni. Ze względu na wpływ na błonę śluzową żołądka i jelit rzadko przepisuje się tabletki.

Diklofenak ma wiele zalet. Diklofenak w zastrzykach ma silne działanie przeciwbólowe, to znaczy Movalis nie będzie w stanie tak szybko złagodzić bólu spowodowanego uszczypnięciem nerw kulszowy, Nie kłam nerw trójdzielny. Kolejnym plusem jest duża liczba maści i żele do wpływ lokalny na urazy i stany zapalne. Lek jest również przystępny cenowo. Diklofenak ma analogi, które go zawierają; jego synonimami są Diclofenac, Voltaren, Diclak, Ortofen.

Nimesulid

W leczeniu wielu stanów zapalnych i urazów często stosuje się analog Movalis, Nimesulid. W praktyce jego analog nazywa się również Nise, chociaż skład leku to Nimesulid. Lek należy do grupy NLPZ (sulfonanilidów), a działanie jest związane z COX-2. Nise dobrze łagodzi ból, łagodzi obrzęki i jest dostępny w kilku postaciach, co pozwala przepisać go na wiele patologii.

Koszt leku jest nieco tańszy niż Movalis, ale jego zaletą jest to, że można go natychmiast zastosować w postaci tabletek lub proszku, bez uciekania się do zastrzyków. Skuteczne są maści zawierające nimesulid, stosuje się granulki i zastrzyki. Lek jest przeciwwskazany u dzieci poniżej 12 roku życia oraz z poważnymi chorobami przewodu pokarmowego, wątroby i nerek. Wiele NLPZ ma właściwości wpływające na ciśnienie krwi i zmniejszające skuteczność leki przeciwnadciśnieniowe– Nise nie jest wyjątkiem.

Przeciwwskazania i skutki uboczne pozwalają na stosowanie leków zawierających Nimesulid wyłącznie po konsultacji z lekarzem. Analogami Nimesulidu są Nise, Nimesil, Nimid.

Ibuprofen

Ibuprofen to rzadki lek przepisywany małym dzieciom. W przeciwieństwie do innych NLPZ, Ibuprofen jest mniej niebezpieczny, a jednocześnie lepiej łagodzi stany zapalne. W leczeniu częściej stosuje się ibuprofen wysoka temperatura, zmniejszając proces zapalny. Wadą jest mniejsza ulga w bólu w przypadku urazów i chorób stawów.

Wskazania do Ibuprofenu:

1. Choroby związane ze stanem zapalnym układ mięśniowo-szkieletowy: zapalenie stawów, artroza, zapalenie stawów kręgosłupa. Przepisywany na zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, zapalenie nadkłykcia, zapalenie okołostawowe.
2. Obecność bólu z powodu urazów, ucisku nerwów, bólów głowy, bólu podczas menstruacji.
3. Podwyższona temperatura ciała z powodu grypy, ostrych infekcji dróg oddechowych, ARVI i infekcji.

Można stwierdzić, że Ibuprofen i jego synonimy znajdują zastosowanie nie tylko w leczeniu stawów i kręgosłupa, ale także jako leczenie objawowe u dzieci i dorosłych z infekcjami i wirusami. Lek również ma przystępna cena. Jego analogami są Nurofen, Dolgit, Ibufen.

Produkt stosuje się w postaci tabletek, maści, proszku i zastrzyków.

Ketorolak

Najbardziej uważany jest za Ketorolak silne narkotyki z grupy NLPZ, znajduje się na liście leków ratunkowych, instruktorzy zalecają noszenie go w samochodzie w razie wypadku. Lek jest rzadko przepisywany w celu leczenia chroniczne patologie stawów i kręgosłupa. Ketorolak jest częściej stosowany w celu łagodzenia bólu po urazach, po operacjach i w przypadkach ostry ból. Analogiem Ketorolacu jest Ketanov.

Niezależnie od tego, jaki lek wybierzesz, nie zapominaj, że wszystkie leki mają swoje skutki uboczne. Aby wybrać odpowiedni dla siebie lek, należy skonsultować się z lekarzem, ponieważ tylko specjalista wie, co będzie najskuteczniejsze.

2016-10-25

Leki przeciwzapalne stosowane w leczeniu osteochondrozy stanowią podstawową terapię chorób zwyrodnieniowo-dystroficznych kręgosłupa. Popularność leków wynika z trzech mechanizmów działania: przeciwzapalnego, przeciwbólowego i patogenetycznego.

Podczas stosowania leków przeciwzapalnych większość patogenetycznych powiązań choroby zostaje wyeliminowana. Diklofenak jest przepisywany nie tylko przez lekarzy na osteochondrozę. Prawie każdy pacjent wie, że w przypadku bólu pleców pierwszą rzeczą, którą należy zrobić, jest zażycie ten lek. Jednak ma efekt uboczny na przewód pokarmowy, dlatego przestrzegamy przed samodzielnym przyjmowaniem leku.

Podczas opracowywania tych leków naukowcy mieli nadzieję, że będą w stanie wyleczyć osteochondrozę. W praktyce okazało się, że diklofenak, ibuprofen, ketorolak, ketonal, movalis i inni przedstawiciele nieselektywnych leków przeciwzapalnych (NLPZ) można stosować nie dłużej niż 10 dni. Warunki stosowania selektywnych analogów (nise, nimesil) są nieco rozszerzone.

Długotrwałe stosowanie NLPZ ograniczone jest działaniami niepożądanymi, z których najbardziej wyraźny jest ich negatywny wpływ na przewód pokarmowy. Poniżej omówimy wskazania i przeciwwskazania do stosowania NLPZ w leczeniu osteochondrozy.

Niesteroidowe leki przeciwzapalne na kręgosłup

Najpopularniejszymi niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi na choroby kręgosłupa są diklofenak, ibuprofen, ketorolak. Szerokie zastosowanie Te NLPZ wynikają bardziej z przyzwyczajenia lekarzy niż z ich efektu terapeutycznego.

Ketonal na osteochondrozę jest przepisywany na silny ból bez wyraźnych zmian zapalnych. Jeżeli dominuje obrzęk, dimeksyd należy podawać jednocześnie z lekami metodą elektroforezy.

Opisane powyżej leki są nieselektywne, dlatego nie są pozbawione skutków ubocznych charakterystycznych dla wszystkich NLPZ:

• zakłócać wydzielanie śluzu przewód pokarmowy co powoduje zapalenie okrężnicy i wrzody;
• przetwarzane w wątrobie, dlatego mogą zwiększać uszkodzenie narządów na tle zapalenia wątroby o różnej etiologii;
• wydalany przez nerki, dlatego nie jest zalecany w przypadku niewydolności nerek;
• pomimo działania przeciwalergicznego, które występuje podczas stosowania leków przeciwzapalnych, ich Poszczególne komponenty dana osoba może doświadczyć alergii.

Ze względu na występowanie opisanych powyżej skutków ubocznych, w przypadku stosowania niesteroidowych leków przeciwzapalnych, po 10 dniach ich stosowania należy zrobić przerwę. Leki te są przeciwwskazane przy wrzodach żołądka.

Należy rozumieć, że leczenie osteochondrozy za pomocą NLPZ ma charakter objawowy, dlatego terapia choroby może jedynie tymczasowo wyeliminować ból.

Wybór lekarzy między diklofenakiem a ketorolakiem wynika z faktu, że ten drugi lek ma wyraźniejsze działanie przeciwbólowe. Przepisywanie diklofenaku wynika z dobrego działania przeciwzapalnego leku.

Sterydowe leki przeciwzapalne

Sterydowe leki przeciwzapalne na osteochondrozę są przepisywane, gdy dana osoba cierpi na silny ból pleców, którego nie można złagodzić lekami niesteroidowymi.

Najczęstszymi przedstawicielami tej grupy są diprospan, dimexide, movalis. Steroidy mają silny mechanizm działania przeciwbólowego i przeciwzapalnego, mają jednak istotne ograniczenie – kiedy długotrwałe użytkowanie zmniejsza się uwalnianie hormonów z kory nadnerczy.

Efekt uzależniający występuje również podczas stosowania prednizolonu i hydrokortyzonu. Z podobnych powodów nie zaleca się długotrwałego stosowania deksametazonu w leczeniu osteochondrozy. Stosowanie sterydów w chorobach kręgosłupa odbywa się zgodnie z pewnymi zasadami:

1. Wprowadzono leki sterydowe natychmiast w skutecznej dawce terapeutycznej.
2. Movalis ma dłuższy czas działania w porównaniu do dimeksydu.
3. Diprospan ma silne działanie przeciwbólowe.
4. Dimeksyd dobrze przenika przez skórę, dlatego stosuje się go do elektroforezy w chorobach zwyrodnieniowych kręgosłupa.
5. Odstawienie sterydów odbywa się stopniowo poprzez codzienne zmniejszanie dawek.

W domu nie można stosować diprospanu i movalis, dlatego tylko lekarz może przepisać takie leki.

Pomimo tego, że najwięcej jest diklofenaku i ketorolaku popularne środki w przypadku osteochondrozy nie zalecamy stosowania ich niezależnie. Niestety, oni skutki uboczne zbyt poważny. Wystarczy raz „zarobić” na wrzód, aby na zawsze zrezygnować z używania większości Skuteczne środki z chorób zwyrodnieniowo-dystroficznych kręgosłupa.

efekt farmakologiczny

NLPZ, które mają w swojej strukturze grupę sulfonylidową. Uważa się, że nimesulid jest selektywnym inhibitorem COX-2. Ma wyraźne działanie przeciwzapalne, a także przeciwbólowe iw mniejszym stopniu przeciwgorączkowe. Mechanizm działania związany jest z hamowaniem syntezy prostaglandyn. Hamuje syntezę prostaglandyn w obszarze stanu zapalnego w większym stopniu niż w błonie śluzowej żołądka czy nerkach, co wynika z hamowania przede wszystkim COX-2.

Ponadto w mechanizmie przeciwzapalnego działania nimesulidu istotna jest jego zdolność do hamowania powstawania wolnych rodników tlenowych (bez wpływu na hemostazę i fagocytozę) oraz hamowania uwalniania enzymu mieloperoksydazy.

Farmakokinetyka

Po podaniu doustnym nimesulid dobrze wchłania się z przewodu pokarmowego, Cmax w osoczu krwi osiąga w ciągu 1-2 godzin.

Wiązanie z białkami wynosi 99%. Po doustnym podaniu pojedynczej dawki 100 mg, nimesulid występuje w tkankach żeńskich narządów płciowych w stężeniu 40% stężenia w osoczu.

Metabolizowany w wątrobie główny metabolit hydroksynimesulid ma działanie farmakologiczne.

T1/2 z osocza wynosi 2-3 godziny.

Jest wydalany z organizmu głównie z moczem, około 98% dawki jest wydalane w ciągu 24 h. Podczas długotrwałego leczenia nie obserwuje się kumulacji nimesulidu.

Wskazania

Choroba zwyrodnieniowa stawów, zewnątrzstawowa choroby reumatyczne, ból i stan zapalny po interwencja chirurgiczna, ból i gorączka w stanie ostrym procesy zapalne W górnej drogi oddechowe, ból związany z bolesnym miesiączkowaniem.

Schemat dawkowania

Doustnie dla dorosłych 100-200 mg 2 razy dziennie, dla dzieci 1,5 mg/kg 2-3 razy dziennie.

Maksymalna dawka dla dzieci – 5 mg/kg/dzień w 2-3 dawkach.

Efekt uboczny

Z układu pokarmowego: zgaga, nudności, ból brzucha; w niektórych przypadkach - smoliste stolce, smoliste stolce (związane z krwawieniem i zmiany erozyjne i wrzodziejące Przewód pokarmowy).

Od strony ośrodkowego układu nerwowego: rzadko - bóle głowy, zawroty głowy, senność.

Reakcje alergiczne: wysypka na skórze, rumień, pokrzywka.

Inni: rzadko - skąpomocz, zatrzymanie płynów w organizmie, obrzęki miejscowe lub ogólnoustrojowe; w niektórych przypadkach - plamica małopłytkowa.

Przeciwwskazania do stosowania

Choroba wrzodowa żołądka i dwunastnicy w ostrej fazie, ostre krwawienia z przewodu pokarmowego, umiarkowana i ciężka niewydolność wątroby, niewydolność nerek (klirens kreatyniny poniżej 30 ml/min), ciąża, laktacja; zwiększona wrażliwość na nimesulid i inne NLPZ (w tym kwas acetylosalicylowy).

Stosować w czasie ciąży i karmienia piersią

Nimesulid jest przeciwwskazany do stosowania w czasie ciąży i laktacji.

Brak bezpośrednich dowodów na embriotoksyczne i tokolityczne działanie nimesulidu.

Stosowanie u dzieci

Przedawkować

Objawy: nudności, wymioty, senność, apatia, krwawienie z przewodu pokarmowego, podwyższone ciśnienie krwi, ostra niewydolność nerek, depresja oddechowa;

Leczenie: Zalecane jest leczenie objawowe i podtrzymujące. Nie ma swoistego antidotum na nimesulid. Pacjenci przyjęci do szpitala z objawami przedawkowania leku (w ciągu 4 godzin od jego zażycia lub po zażyciu). wysoka dawka) zaleca się płukanie żołądka, zażywanie węgla aktywowanego (dorośli - 60-100 mg) i/lub osmotycznego środka przeczyszczającego. Konieczne jest regularne monitorowanie czynności wątroby i nerek. Brak danych dotyczących możliwości usunięcia nimesulidu za pomocą hemodializy. Powstała diureza i hemodializa są nieskuteczne ze względu na silne wiązanie leku z białkami.

Interakcje leków

Możliwe przejawy interakcje leków Na jednoczesne podawanie nimesulid doustnie z digoksyną, fenytoiną, preparatami litu, lekami moczopędnymi, lekami przeciwnadciśnieniowymi, innymi NLPZ, lekami przeciwzakrzepowymi, cyklosporyną, metotreksatem, doustnymi lekami hipoglikemizującymi.

Warunki wydawania z aptek

Lek dostępny jest na receptę.

Warunki i okresy przechowywania

Lek przechowywać w suchym miejscu, chronionym przed światłem, w temperaturze nie przekraczającej 25°C. Trzymać z dala od dzieci. Okres ważności - 4 lata. Nie stosować po upływie terminu ważności.

Stosować przy zaburzeniach czynności wątroby

Przeciwwskazane w umiarkowanej i ciężkiej niewydolności wątroby.

Stosować w przypadku zaburzeń czynności nerek

Przeciwwskazane w niewydolności nerek (klirens kreatyniny poniżej 30 ml/min).

Stosowanie u pacjentów w podeszłym wieku

Specjalne instrukcje

Należy zachować ostrożność podczas stosowania doustnego u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek, z nadciśnienie tętnicze, z dysfunkcją serca, zaburzeniami wzroku.

Przy stosowaniu zewnętrznym wymagana jest kontrola lekarska stanu pacjentów w podeszłym wieku z zaburzeniami czynności nerek, wątroby i zastoinową niewydolnością serca.

W przypadku stosowania w pediatrii należy stosować postacie dawkowania przeznaczone dla dzieci. U dzieci poniżej 6. roku życia przy stosowaniu zewnętrznym nimesulidu wymagany jest nadzór lekarza.

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn

Ze względu na to, że nimesulid przyjmowany doustnie może powodować zawroty głowy i senność, należy go stosować ostrożnie u pacjentów wykonujących potencjalnie niebezpieczne czynności wymagające zwiększonej koncentracji i szybkich reakcji psychomotorycznych.