Captopril pomaga przy wysokim ciśnieniu krwi. Wpływ na zdolność obsługi maszyn

Wraz z pojawieniem się leków będących inhibitorami ACE, do których zalicza się Captopril, leczenie nadciśnienia i niewydolności serca weszło na nowy poziom. Imponujące wyniki badań przeprowadzonych nad lekami z tej grupy pozwalają na przepisywanie ich jako pomocy doraźnej i kompleksowego leczenia choroby. Jak prawidłowo stosować Captopril na nadciśnienie?

Ogólna charakterystyka leku

W sieciach aptek można znaleźć kilka rodzajów leków ze słowem „Captopril” w nazwie. W rzeczywistości wszystkie te leki różnią się tylko nazwą, ponieważ są produkowane przez różnych producentów. Dlatego jeśli musisz kupić lek, możesz kupić którykolwiek z dostępnych.

Kaptopril na ciśnienie krwi dostępny jest w jednej postaci dawkowania – w postaci tabletek do stosowania doustnego. Głównym składnikiem aktywnym jest kaptopril, którego zawartość może zmieniać się w zależności od dawki od 6,25 mg do 100 mg. Substancje pomocnicze mogą się różnić. Aby lepiej zapoznać się z pełnym składem w każdym konkretnym przypadku, należy zapoznać się z instrukcją.

Efekt terapeutyczny

Lek Captopril obniża ciśnienie krwi ze względu na swoje właściwości hamujące. Polegają one na hamowaniu specjalnego enzymu odpowiedzialnego za konwersję angiotensyny I do angiotensyny II. Dlatego ta substancja, która ma działanie zwężające naczynia krwionośne, nie może zwiększać ciśnienia krwi – Światło naczyń krwionośnych nie zmniejsza się i zapobiega się nadciśnieniu.

Dodatkowo produkt łagodzi napięcie układu naczyniowego, zmniejszając w ten sposób obciążenie mięśnia sercowego. Dzięki temu można go stosować w kompleksowej terapii nadciśnienia tętniczego, chorób serca (dystrofia mięśnia sercowego, niewydolność serca) i nefropatii cukrzycowej.

Ważny! Lek jest skuteczny nawet przy niewielkim wzroście odczytów ciśnienia krwi (do 125 do 80), ale można go przyjmować w minimalnej dawce.

Ze względu na szybkie działanie Captopril jest przepisywany jako leczenie doraźne w przypadku nagłego wzrostu ciśnienia krwi. Ale przy regularnym stosowaniu zapobiega się pojawieniu się kryzysu nadciśnieniowego i normalizuje się stan serca i naczyń krwionośnych. Aby osiągnąć ten efekt, lek należy przyjmować codziennie przez co najmniej pięć do sześciu tygodni.

Ile razy dziennie można zażywać leki, aby skutecznie leczyć i nie szkodzić zdrowiu? Farmaceuci ostrzegają, że maksymalna dzienna dawka leku, której nie należy przekraczać, wynosi 300 mg. Kiedy wzrasta, skuteczność leku nie wzrasta, ale istnieje ryzyko dużego nasilenia działań niepożądanych. Dlatego przyjmowanie dawki większej niż 300 mg Captoprilu dziennie jest nie tylko nieskuteczne, ale także niebezpieczne.

Instrukcje

Pacjenci często są zainteresowani pytaniem: „Czy powinienem umieścić Captopril pod językiem, czy go wypić?” W celu lepszego wchłaniania głównego składnika aktywnego, tabletki Captopril należy przyjmować 50 minut przed posiłkiem, połykając. Musisz pić wystarczającą ilość wody. Leku nie należy kruszyć ani kruszyć. Chociaż lekarze czasami zalecają rozpuszczenie go poprzez resorpcję, nie badano skuteczności tej metody podawania. Możliwe, że indywidualne cechy organizmu pozwolą lekarstwu działać szybciej. Można zatem spróbować co drugi raz włożyć tabletkę pod język lub połknąć, a następnie porównać działanie leku w obu przypadkach.

Indywidualną dawkę leku i liczbę przyjmowanych razy dziennie ustala lekarz na podstawie cech choroby i cech organizmu pacjenta. Leczenie rozpoczyna się od dawki minimalnej, przechodząc z czasem do dawki najskuteczniejszej. Po pierwszym zastosowaniu preparatu przez kolejne trzy godziny należy co 30 minut mierzyć ciśnienie krwi w celu sprawdzenia reakcji organizmu na substancję czynną.

Jak brać przy wysokim ciśnieniu krwi

Jak prawidłowo zażywać lek w kompleksowym leczeniu nadciśnienia tętniczego? Standardowa procedura jest następująca:

1. Przez pierwsze dwa tygodnie pacjent jest ograniczony do przyjmowania 25 mg raz na dobę (12,5 mg w dwóch dawkach).
2. Po tym czasie przeprowadza się pomiar kontrolny tonometrem. Jeśli odczyty pozostają stale wysokie, dawkę zwiększa się do 30-50 mg dwa razy dziennie.
3. Jeśli nawet przy tej dawce nie zostanie zaobserwowana dodatnia dynamika, przepisuje się dodatkowe leczenie farmakologiczne. Polega na włączeniu leków z grupy beta-blokerów.

Podczas diagnozowania nadciśnienia pierwszego lub drugiego stopnia lek jest przepisywany w dawce 25 mg dwa razy dziennie. Jak często można przyjmować lek, jeśli choroba posunęła się do trzeciego stopnia? W takim przypadku dawkę zwiększa się do porcji od 50 do 100 mg, którą również spożywa się dwa razy dziennie. Przy stabilnym wysokim ciśnieniu krwi dawkę tę podwaja się co dwa tygodnie.

Jeśli nadciśnienie rozwinęło się z powodu choroby nerek, Captopryl jest przepisywany w dawce od 6,25 do 12,5 mg trzy razy dziennie w początkowej fazie leczenia, czyli przez dwa tygodnie. Jeśli po tym czasie odczyty ciśnienia nie spadną, lek przyjmuje się 25 mg do czterech razy dziennie.

Aby zapobiec negatywnym konsekwencjom w postaci powikłań o różnej etiologii podczas przyjmowania leku, musisz wiedzieć o jego interakcjach z innymi lekami o podobnym działaniu:

1. Captopril nie jest przepisywany razem z lekami zwiększającymi stężenie potasu w układzie krążenia. Należą do nich leki moczopędne oszczędzające potas (Triamteren, Veroshpiron, Spironolakton), związki potasu (Panangin), substytuty soli o wysokiej zawartości potasu.
2. Przyjmowany jednocześnie z lekami hipoglikemizującymi (metforminą, gliklazydem, migliolem), kaptopril nasila ich działanie. Dlatego podczas leczenia należy kontrolować poziom glukozy we krwi.
3. Captopril zwiększa skuteczność środków znieczulających.
4. Leki o działaniu moczopędnym, rozszerzającym naczynia krwionośne i neuroleptyczne, do których należą amlodypina, minoksydyl, baklofen i inne, stosowane z kaptoprylem, zwiększają jego właściwości hipotensyjne. Taka interakcja może prowadzić do gwałtownego spadku ciśnienia o kilka punktów, co może spowodować przeciążenie układu naczyniowego.
5. Leki powiązane z beta-blokerami (Bisoprolol, Bisocard) również wzmacniają główną właściwość Captoprilu, ale w mniejszym stopniu. Dlatego jednoczesne stosowanie tych leków nie prowadzi do gwałtownego spadku ciśnienia.
6. W przypadku łączenia Captoprilu z lekami zawierającymi azotany należy zmniejszyć ich dawkę.
7. Leki z kategorii NLPZ, do których należą Indometacyna, Thrombo Ass, Nise, Ketanov, Cardiomagnyl, zmniejszają skuteczność Captoprilu. Dlatego ich jednoczesne podawanie powinno być dostosowane do tej funkcji.

W ramach kompleksowej terapii razem z Captoprilem można przepisać blokery kanału wapniowego (Lerkamen) i kardioselektywne blokery receptora β 1-adrenergicznego (Betakor).

Specjalne instrukcje

Lek jest przepisywany dzieciom poniżej 18 roku życia tylko wtedy, gdy jest to absolutnie konieczne. Dawkę oblicza się ściśle indywidualnie, biorąc pod uwagę proporcję 2 mg na kilogram masy ciała na dzień.

Podczas leczenia kaptoprylem u dorosłych należy przestrzegać następujących zaleceń:

1. Jeżeli stężenie elektrolitów zostało zaburzone w wyniku stosowania leków moczopędnych, biegunki lub wymiotów, przed rozpoczęciem leczenia lekiem Captopryl należy przywrócić je do poprzedniej objętości.
2. Jeśli z jakiegoś powodu pominięto kolejną dawkę, następnego dnia należy wypić porcję nie w podwójnej objętości, ale w przepisanej.
3. Przez cały okres leczenia należy monitorować czynność nerek.
4. W niektórych przypadkach podczas stosowania leku Captopril może wystąpić białkomocz (wysoka zawartość białka w moczu). To odchylenie ustępuje samoistnie po pewnym czasie bez dodatkowej interwencji. Kiedy jednak ilość białka wzrasta do 1000 mg na dzień, lek zostaje odstawiony i zamiast niego przepisywany jest inny.

Ważny! Podczas leczenia lekiem Captopryl należy ograniczyć spożycie alkoholu do minimum lub, jeszcze lepiej, w ogóle go nie spożywać.

W większości przypadków przyjmowanie Captoprylu w początkowej fazie powoduje gwałtowny spadek ciśnienia krwi. Aby zmniejszyć wpływ na naczynia krwionośne, należy się położyć, podnieść nogi i spędzić w tej pozycji około godziny. W przypadku ciężkiego niedociśnienia należy jak najszybciej podać dożylnie jałowy roztwór soli fizjologicznej. Dlatego, aby zapobiec niepożądanym skutkom, lekarz prowadzący oblicza, jaką ilość leku można przyjmować dziennie i jak długo go przyjmować.

Pomimo wysokiej skuteczności, jaką Captopril wykazuje w długotrwałym leczeniu nadciśnienia, jego przepisywanie w tym celu jest coraz rzadziej stosowane. Wynika to z faktu, że lek ma wystarczającą liczbę skutków ubocznych na różne narządy i układy w porównaniu z lekami nowej generacji. Dlatego niepożądane jest stosowanie Captoprilu do samodzielnego leczenia, ponieważ nieprawidłowo obliczona dawka lub odchylenie w funkcjonowaniu organizmu, które nie zostanie wykryte w odpowiednim czasie, może prowadzić do poważnych konsekwencji.

W każdym przypadku, gdy u pacjenta zdiagnozowano nadciśnienie, musi on przyjmować leki normalizujące ciśnienie krwi.

Duży wybór leków stosowanych na obniżenie ciśnienia krwi. Jednym z nich jest Captopril.

Po spożyciu Captopril rozluźnia rozszerzone naczynia krwionośne. Zmniejsza się ryzyko udaru i zawału serca.

Lek jest przepisywany nie tylko pacjentom z nadciśnieniem. Ma wiele innych skutków. Lekarze przepisują go jako środek zapobiegawczy przeciwko cukrzycy i nowotworom.

Jakie działanie ma Captopril?

Najpierw musisz zrozumieć, jak lek działa na organizm, aby wyciągnąć wniosek na temat tego, w czym pomaga. Główną cechą Captoprylu jest to, że blokuje enzymy odpowiedzialne za wymianę i przetwarzanie hormonu oligopeptydowego.

Hormony oligopeptydowe zwężają naczynia krwionośne, zwiększając w ten sposób ciśnienie krwi.

Jeśli stosujesz kaptopryl w leczeniu wysokiego ciśnienia krwi, możesz je szybko obniżyć. Lek jest również często stosowany w leczeniu nadciśnienia. Można go używać przez długi czas.

Lek jest przepisywany w leczeniu niewydolności nerek spowodowanej cukrzycą.

Jedną z głównych cech Captoprilu jest to, że ma działanie przeciwzapalne.

Dlatego jest przepisywany w leczeniu chorób onkologicznych, ale łagodnych. Leczenie nowotworów złośliwych nie będzie miało sensu.

Co leczy Captopril?

Przede wszystkim Captopryl ma za zadanie obniżać ciśnienie krwi i redukować obciążenie serca. Dlatego jest przepisywany na choroby serca, nadciśnienie tętnicze i nefropatię cukrzycową (uszkodzenie naczyń krwionośnych nerek).

Przepisywany pacjentom po zawale mięśnia sercowego.

Kaptopril hamuje aktywność enzymów przekształcających angiotensynę 1 w angiotensynę 2. Tym samym lek należy do grupy enzymów konwertujących angiotensynę.

Kiedy lek dostanie się do organizmu, tworzy substancje rozszerzające naczynia krwionośne, co powoduje wzrost ciśnienia krwi. Jeśli w organizmie nie wytwarza się angiotensyna 2, naczynia nadal się rozszerzają. Z tego powodu ciśnienie pozostaje normalne przez długi czas.

Ze względu na skuteczny wpływ na naczynia krwionośne Captopril jest przyjmowany regularnie, a po normalizacji ciśnienia można go przerwać. Ciśnienie spada maksymalnie po godzinie lub dwóch po zażyciu pigułki, zależy to od indywidualnego organizmu.

Aby uzyskać trwałe obniżenie ciśnienia krwi, lekarze zalecają przyjmowanie leku przez miesiąc. Oprócz obniżania ciśnienia krwi lek może zmniejszać obciążenie serca. Dzieje się tak z powodu rozszerzenia światła naczyń krwionośnych. Łatwiej pracuje mięsień sercowy i umożliwia przepływ krwi z serca do aorty i tętnicy płucnej.

Captopril pomaga osobom z niewydolnością serca spokojnie i bez konsekwencji znosić stres fizyczny i emocjonalny.

Jeśli zażyjesz lek zapobiegający niewydolności serca, ciśnienie krwi nie ulegnie zmianie.

Ze względu na swoje właściwości Captopril stosowany jest w celu zwiększenia przepływu krwi przez nerki i ukrwienia serca. Lekarze przepisują go jako lek do kompleksowego leczenia chorób serca i uszkodzeń naczyń nerek.

Wraz z Captoprylem przepisywane są leki przeciwnadciśnieniowe. Captopril różni się od takich leków tym, że podczas stosowania płyn nie zatrzymuje się w organizmie.

Oznacza to, że dodatkowe stosowanie leków moczopędnych nie będzie konieczne. A to ważne, przyjmowanie leków hipotensyjnych powoduje obrzęki.

Wskazania

Dlaczego przepisywane są tabletki na ciśnienie krwi Captopril? Przede wszystkim lek pomaga zapobiegać kryzysowi nadciśnieniowemu i obniża ciśnienie krwi.

Captopril jest przepisywany na:

• nadciśnienie nerkowe, jest to najwyższa postać niewydolności nerek;
• nadciśnienie pierwotne (wzrost ciśnienia bez konkretnego powodu);
• złośliwe nadciśnienie z wysokim ciśnieniem krwi;
• nefropatja cukrzycowa. Ze zmianami w naczyniach nerkowych i rozpoznaniem cukrzycy typu 1;
• nieprawidłowe funkcjonowanie komór, szczególnie lewej;
• zawał mięśnia sercowego.

Kiedy nie należy przyjmować kaptoprylu?

Tabletki są przyjmowane na choroby serca. Istnieją również sytuacje, w których nie należy przyjmować kaptoprylu:

• zwężona aorta;
• pierwotny hiperaldosteronizm;
• zwężone zastawki mitralne;
• ciąża i karmienie piersią;
• zwężenie tętnicy nerkowej;
• po przeszczepie nerki;
• indywidualna wrażliwość na co najmniej jeden składnik leku;
• miokardiopatia;

Lek nie jest przepisywany dzieciom poniżej 15 roku życia. Nie jest zalecany dla kierowców, może nasilać problemy z koncentracją.

Captopril na nadciśnienie

Istnieje wiele sposobów prawidłowego przyjmowania tabletek. Dawkowanie zależy od wskazań do stosowania leku.

Captopril jest przepisywany na nadciśnienie w celu jego obniżenia. Tabletkę Captopryl przyjmuje się 40 minut przed posiłkiem. To ważne, jedzenie znacząco osłabia zamierzone działanie leku.

Zasady stosowania Captoprilu:

1. Dla każdego pacjenta lekarz indywidualnie dobiera dawkowanie. Dlatego samodzielne przyjmowanie leku jest wysoce niepożądane. W instrukcji użycia dawkowanie zależy od formatu tabletki. Są dostępne w dawkach 12,5 i 25 mg. Prawie zawsze pacjenci muszą pić 50 mg dziennie. Lek przyjmuje się dwa razy dziennie. Jeśli kupiłeś tabletki 12,5 mg, musisz zażywać dwie tabletki rano i wieczorem, a jeśli kupiłeś 25 tabletek, to odpowiednio jedną tabletkę na raz.
2. Jeśli u pacjenta nie wystąpią żadne skutki uboczne, dawkę zwiększa się. Dzieje się tak po miesiącu kuracji, jednak niezależnie od wskazań, absolutnie nie należy pić więcej niż 150 mg na dobę. W przeciwnym razie w organizmie mogą rozpocząć się nieodwracalne reakcje.
3. Możesz użyć leku, aby szybko obniżyć ciśnienie krwi. Jeśli podczas pomiaru ciśnienia krwi zauważysz odczyty 145/105 lub więcej, musisz natychmiast zażyć jedną tabletkę. Jeśli po 40 minutach ciśnienie nie spadnie, możesz wypić kolejny. W ten sposób możesz obniżyć ciśnienie krwi i oszczędzić sobie ryzyka problemów z układem sercowo-naczyniowym.
4. Kaptopril można stosować profilaktycznie przy nadciśnieniu. W takim przypadku dopuszczalna jest dawka nie większa niż 25 mg.

Przypomnijmy, że dawkę leku dobierają wyłącznie specjaliści. Możesz tylko pogorszyć sytuację. Samoleczenie może powodować bóle głowy, migreny, nudności, osłabienie, depresję, zaburzenia uwagi i zmniejszoną wydajność.

Jeśli podczas stosowania leku zaobserwujesz któreś z działań niepożądanych, leczenie lekiem Captopril należy przerwać. Po konsultacji z lekarzem może on przepisać inny lek, np. Capoten.

Cechy leku i wskazania

Lek nie jest przepisywany do 15. roku życia, ale jeśli zajdzie taka potrzeba, lekarz go przepisze. Ponownie, tylko lekarz może wybrać dawkę dla dziecka. W tym przypadku dawkowanie nie jest standardowe. Oblicza się ją na podstawie masy ciała dziecka, stosując wzór 1-1,5 mg na kilogram masy ciała. Powstała dawka jest przeznaczona na jeden dzień.

Są chwile, kiedy z jakiegoś powodu nie zażyłeś pigułki rano, nie oznacza to, że musisz zażyć dwie wieczorem.

Kiedy lekarz przepisuje Captopril, przed rozpoczęciem jego stosowania należy uzupełnić ilość wody niezbędną do pełnego zdrowia.

Podczas leczenia należy uważnie monitorować czynność nerek. U niektórych pacjentów podczas leczenia kaptoprilem stwierdzano obecność białka w moczu. Białko znika samoistnie, bez dodatkowej terapii, po miesiącu. Ale jeśli jego poziom przekracza 1000 mg na dzień, wówczas Captopril zastępuje się innym lekiem.

Jeśli u pacjenta wystąpią:

• zapalenie lub rozszerzenie ścian naczyń;
• rozproszone zaburzenia w tkankach łącznych;
• obustronne uszkodzenie naczyń i tętnic nerek;
• jeśli pacjent przyjmuje leki immunosupresyjne;
• podczas stosowania terapii odczulającej.

Następnie Captopril przyjmuje się pod ścisłym nadzorem lekarza prowadzącego.

W pierwszym okresie leczenia, który trwa około trzech do czterech miesięcy, pacjent oddaje krew do ogólnej analizy co 10 dni. Po czterech miesiącach musisz rzadziej oddawać krew. Jeśli badania wykażą, że liczba leukocytów spada do poziomu 1 g/l lub mniej, wówczas lek zostaje zastąpiony innym. Z reguły poziom leukocytów wraca do normy po 10-14 dniach.

W trakcie leczenia pacjent okresowo poddawany jest badaniom w celu określenia stężenia kreatyny, mocznika, białka i potasu we krwi i moczu. W przypadku zwiększenia stężenia białka lek odstawia się, a w przypadku zwiększenia poziomu kreatyniny i mocznika lekarz zmniejsza dawkę. Aby zapobiec ostremu działaniu redukującemu leku, przed zażyciem pierwszej tabletki należy unikać przyjmowania wszystkich leków moczopędnych. Lub ich dawka jest po prostu kilkakrotnie zmniejszana. Jeśli zauważysz, że po zażyciu pigułki gwałtownie spada ciśnienie krwi, najprawdopodobniej zaczyna się u Ciebie rozwijać niedociśnienie. W takim przypadku połóż się na plecach i podnieś nogi tak, aby znajdowały się wyżej niż głowa. Musisz leżeć w tej pozycji przez co najmniej pół godziny. Jeżeli ciśnienie nie wzrasta, pomocny będzie sterylny roztwór soli fizjologicznej podawany dożylnie.

Bardzo często pierwsze tabletki Captoprilu powodują gwałtowny spadek ciśnienia krwi, dlatego lekarze zawsze zalecają pozostanie w szpitalu przez pierwsze kilka dni w celu obserwacji reakcji organizmu.

Szczególną uwagę należy zwrócić na interwencję chirurgiczną. Jeśli pacjent przyjmuje Captopril, nie zaleca się wykonywania jakichkolwiek zabiegów chirurgicznych. A jeśli nie można uniknąć operacji, należy zachować ostrożność, ponieważ znieczulenie ogólne podczas leczenia kaptoprylem może gwałtownie obniżyć ciśnienie krwi. Dlatego natychmiast powiadom o tym anestezjologa, który będzie Ci podawać znieczulenie.

Gdy u pacjenta wystąpi żółtaczka, lek należy natychmiast przerwać.

Podczas leczenia lekiem Captopril pacjentowi surowo zabrania się spożywania napojów alkoholowych.

Kaptopril może powodować fałszywie dodatnie wyniki podczas wykonywania testu moczu na obecność acetonu.

Jeśli zauważysz jakiekolwiek objawy:

• choroba zakaźna, dotyczy to również przeziębienia;
• wzmożona utrata płynów spowodowana wymiotami, biegunką, obfitym poceniem,

Następnie natychmiast skontaktuj się z lekarzem.

Zdarzają się przypadki, gdy przyjmowanie leku może powodować hiperkaliemię. Dzieje się tak, gdy wzrasta poziom potasu we krwi. Najczęściej diagnozuje się ją u pacjentów cierpiących na cukrzycę lub niewydolność nerek.

Wszystkie powyższe konsekwencje są powodem do skonsultowania się z lekarzem, być może masz indywidualną nietolerancję leku.

Kaptopryl ma działanie hipotensyjne i jest szeroko stosowany w różnych grupach pacjentów w celu obniżenia ciśnienia krwi oraz normalizacji częstości akcji serca i tętna. Lek ma silne działanie, dlatego należy go stosować ściśle według zaleceń i zaleceń lekarza. Nieprzestrzeganie zaleceń dotyczących stosowania często powoduje katastrofalne skutki dla życia i zdrowia pacjenta.

Forma produkcji

Lek dostępny jest w postaci tabletek umieszczanych w blistrach. Opakowanie kartonowe zawiera 2 płytki i wkładkę - instrukcję stosowania Captoprilu. Dawka zależy od producenta, może wynosić 12,5, 25, 50 i 100 mg.

Opis i skład

Tabletki mają okrągły, płaski kształt, ścięte krawędzie i specyficzny zapach. Po jednej stronie widoczne są 2 linie. Kolor leku jest biały lub szaro-biały.

Głównym składnikiem aktywnym zawartym w kompozycji jest kaptopril. Jej treść uzależniona jest od formy wydania. Substancje pomocnicze obejmują talk, stearynian magnezu, laktozę, powidon i inne składniki.

INN (nazwa międzynarodowa niezastrzeżona) – Captopril.

Efekt farmakologiczny

Lek Captopril jest lekiem przeciwnadciśnieniowym, klasyfikowanym również jako inhibitor ACE. Enzym angiotensyna II ma działanie zwężające naczynia w organizmie, skurcz mięśni gładkich żył i tętnic, co powoduje wzrost ciśnienia krwi. Kaptopril hamuje konwersję enzymu angiotensyny I do angiotensyny II. Ta właściwość leku pozwala zmniejszyć ciśnienie obwodowe, złagodzić stres mięśnia sercowego, normalizować stan osoby i zapobiegać powikłaniom wynikającym z patologii sercowo-naczyniowych. Ponadto produkt pomaga poprawić przepływ krwi w nerkach.

Farmakokinetyka

Po dostaniu się do żołądka lek Captopril jest aktywnie wchłaniany z przewodu pokarmowego, dzięki czemu efekt terapeutyczny następuje dość szybko. Jedzenie w tym samym czasie może go spowolnić. Maksymalne stężenie składnika aktywnego we krwi obserwuje się po 1 - 1,5 godzinie.

Metabolizm zachodzi w wątrobie. Lek jest wydalany przez nerki. Bez zmian – od 40 do 50% substancji. Pozostała część występuje w postaci metabolitów. W przypadku niewydolności nerek możliwy jest efekt kumulacji, czyli akumulacja składnika aktywnego w narządzie.

Ważny! Kaptopril może przenikać do mleka matki, dlatego stosowanie leku w okresie laktacji jest przeciwwskazane.

Wskazania do stosowania

Na co pomaga Captopril? Przepisywany jest lek obniżający ciśnienie krwi. Wskazania do stosowania Captoprylu są następujące:

• podwyższone ciśnienie krwi z powodu choroby nerek;
• wzrost ciśnienia krwi, którego etiologia jest nieznana;
• nadciśnienie oporne na leki;
• kardiomiopatia u pacjentów;
• procesy zastoinowe w niewydolności serca;
• nefropatia autoimmunologiczna;
• dysfunkcja lewej komory serca spowodowana zawałem mięśnia sercowego;
• nadciśnienie u pacjentów cierpiących na astmę oskrzelową.

Kaptopril stosuje się w celu obniżenia wysokiego ciśnienia krwi

Stosowanie Captoprilu należy prowadzić wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza, ponieważ lek ma wiele poważnych przeciwwskazań.

Dla kogo lek jest przeciwwskazany

Omawiany lek jest szeroko stosowany w praktyce medycznej, ale przepisując go, należy wziąć pod uwagę przeciwwskazania Captoprylu. Obejmują one:

• zwężenie światła aorty;
• zaburzenie równowagi sodowo-potasowej w organizmie na skutek zwiększonej syntezy aldosteronu przez korę nadnerczy;
• pogorszenie funkcjonowania zastawki mitralnej, jej zwężenie;
• niedawna operacja przeszczepu nerki;
• okres rodzenia dziecka;
• skłonność do obrzęków;
• miokardiopatia;
• obrzęk Quinckego;
• niedobór laktozy;
• okres karmienia piersią;
• osobista nietolerancja substancji leczniczych;
• Wiek pacjenta wynosi poniżej 18 lat.

Niezastosowanie się do opisanych powyżej przeciwwskazań powoduje rozwój poważnych konsekwencji i może spowodować poważne szkody dla zdrowia i życia pacjenta.

Dawkowanie leku

Instrukcja stosowania leku opisuje sposób stosowania leku Captopril w różnych schorzeniach. Efekt terapeutyczny zależy od tego, jak prawidłowo dobrano dawkę leku.

Podczas leczenia należy ściśle przestrzegać dawkowania leku.

Na nadciśnienie tętnicze

Receptę na Captopril na nadciśnienie wybiera wyłącznie specjalista na podstawie wywiadu lekarskiego i odczytów ciśnienia krwi. W zależności od zawartości rtęci dzienna dawka na początku leczenia wynosi zwykle od 100 do 150 mg leku. Tabletki są podzielone na kilka dawek w równych odstępach czasu. Jeśli nie ma pożądanego efektu, dawkę zwiększa się. Oprócz leku Captopril lekarz może przepisać inne leki, takie jak leki moczopędne.

Na niewydolność serca i hipowolemię

Pacjentom z tymi chorobami przepisuje się jednorazowe użycie leku. Najpierw pacjenci piją 6,25 – 12,5 mg. Po tygodniu dawkę podwaja się i dzieli na dwie dawki. Podczas leczenia należy regularnie mierzyć ciśnienie krwi. Jeśli pożądany wynik nie zostanie osiągnięty, dawkę zwiększa się do 60–100 mg.

Po zawale mięśnia sercowego (leczenie krótkotrwałe)

W ciągu pierwszych 24 godzin zaleca się przyjmowanie od 6 do 12 mg leku. Po dniu dawkę zwiększa się do 25 mg. Trzeciego dnia i kolejnych dni - 100 mg Captoprylu. Całkowity czas leczenia wynosi do 4 tygodni i może zostać przedłużony przez specjalistę.

Długotrwałe leczenie zawału mięśnia sercowego

Kaptopril stosuje się od 3 do 16 dni po ataku. Terapia prowadzona jest pod ścisłym nadzorem personelu medycznego w warunkach szpitalnych. Najpierw pacjentowi podaje się 6,25 mg. Co drugi dzień – 12 mg, podzielone na 2 dawki. Po kilku dniach – 25 mg w 3 dawkach. W ten sposób dawka wzrasta do 100 – 150 mg. Czas trwania leczenia ustala się w zależności od pracy serca i dynamiki ciśnienia, tętna i innych wskaźników.

Łagodzenie kryzysu nadciśnieniowego

Aby obniżyć ciśnienie krwi, należy umieścić Captopril pod językiem. Po kwadransie dawkę powtarza się, ale nie więcej niż 3 tabletki dziennie. Jeśli pacjent przyjmuje Nitroglicerynę w połączeniu z lekiem, dawkę Captoprylu zmniejsza się do 2 tabletek.

Leczenie nefropatii cukrzycowej

Pacjentom z nefropatią cukrzycową przepisuje się 75 do 100 mg leku na dzień. Dawkę podzielono na 3 równe części. Tabletki należy połykać, popijając odpowiednią ilością płynu. Kaptopril jest częściej stosowany jako kompleksowa terapia z jednoczesnym stosowaniem innych leków obniżających ciśnienie krwi.

Dawka leku jest różna dla różnych chorób

Ważny! Powyższe informacje podane są wyłącznie w celach informacyjnych. Samodzielne stosowanie któregokolwiek ze schematów jest niezwykle niebezpieczne dla zdrowia.

Szybkość początku efektu terapeutycznego

Jak długo działa Captopril i jak prawidłowo zażywać tabletkę? Produkt przeznaczony jest do stosowania doustnego, lecz czasami można go przyjmować pod język.

Działanie leku rozpoczyna się po około 15 minutach, co zależy od cech każdego organizmu i diagnozy pacjenta. Jeśli pacjent krótko wcześniej jadł, działanie tabletki może nieco spowolnić. W takim przypadku efekt występuje w ciągu 15–20 minut.

Stosować wśród kobiet w ciąży

Kobiety noszące dziecko często doświadczają podwyższonego ciśnienia krwi. Wynika to ze zmian zachodzących w organizmie, zaostrzenia patologii sercowo-naczyniowych. Nasuwa się zatem pytanie, czy kobiety w ciąży mogą przyjmować omawiany lek? Kaptopryl w czasie ciąży jest przeciwwskazany w każdym trymestrze ciąży. Jeśli to konieczne, lek można przepisać w drugim i trzecim trymestrze ciąży pod ścisłym nadzorem lekarza prowadzącego.

W okresie laktacji należy również unikać stosowania leku. Jeżeli lekarz przepisał lekarstwo, należy zaprzestać karmienia piersią.

Zastosowanie w pediatrii

Captopril nie jest przepisywany dzieciom. Lek jest przeciwwskazany u osób poniżej 18 roku życia. W niektórych przypadkach lekarz może zdecydować o celowości stosowania leku od 14. roku życia. Terapię przeprowadza się tylko wtedy, gdy oczekiwana korzyść przewyższa ryzyko.

Leczenie pacjentów w podeszłym wieku

U pacjentów w podeszłym wieku lek stosuje się ze szczególną ostrożnością, jedynie w sytuacjach, gdy oczekiwana korzyść przewyższa ryzyko dla zdrowia pacjenta.

W przypadku osób starszych Captopril jest przepisywany w skrajnych przypadkach.

Kompatybilność z alkoholem

Zgodność Captoprilu i alkoholu jest wyjątkowo niepożądana. Takie połączenie prowadzi do zmniejszenia wchłaniania potasu przez organizm, ponieważ napoje alkoholowe wypłukują ten pierwiastek śladowy z organizmu. Brak potasu powoduje z kolei utrzymujący się wzrost ciśnienia krwi.

Po spożyciu alkoholu stosowanie Captoprilu również często okazuje się nieskuteczne. Dotyczy to zwłaszcza nadciśnienia tętniczego spowodowanego niedoborem potasu. Jeśli obserwuje się wzrost ciśnienia na tle upośledzonego funkcjonowania układu sercowo-naczyniowego, stosowanie leku jest dozwolone.

Ponadto można łączyć Captopril i alkohol w celu złagodzenia kryzysu nadciśnieniowego spowodowanego kacem, z wyjątkiem pacjentów z niewydolnością nerek.

Interakcje leków

Przepisując tabletki, specjalista musi wziąć pod uwagę ich interakcję z innymi lekami:

• jednoczesne stosowanie leku z lekami immunosupresyjnymi i cytostatykami zwiększa ryzyko rozwoju leukopenii;
• ryzyko hiperkaliemii wzrasta w przypadku leczenia kaptoprylem i lekami moczopędnymi oszczędzającymi potas, kompleksami witaminowymi zawierającymi potas, suplementami diety;
• jeśli pacjent jednocześnie przyjmuje Captopril i niesteroidowe leki przeciwzapalne, może rozwinąć się zaburzenie czynności nerek;
• nieostrożne połączenie Captoprilu i leków moczopędnych zwiększa ryzyko wystąpienia trwałego niedociśnienia;
• ciężkie niedociśnienie rozpoznaje się, gdy Captopryl stosuje się w połączeniu ze znieczuleniem;
• Aspiryna zmniejsza działanie danego leku;
• zmniejsza skuteczność Captopryl Indometacyna, Ibuprofen;
• jednoczesne podawanie Captoprilu z lekami zawierającymi insulinę zwiększa ryzyko wystąpienia hipoglikemii. Dzieje się to poprzez zwiększenie tolerancji organizmu na glukozę;
• Inhibitory ACE w połączeniu z danym lekiem mogą powodować trwałe obniżenie ciśnienia krwi.

Ważny! Jeżeli pacjent przyjmuje Captopril i istnieje konieczność zastosowania innych leków, należy to omówić z lekarzem prowadzącym.

Skutki uboczne

Czasami w trakcie przyjmowania leku mogą wystąpić działania niepożądane leku Captopril. Naruszenia obserwuje się w różnych narządach i układach. Obejmują one:

• reakcja alergiczna - zaczerwienienie, swędzenie, obrzęk skóry właściwej, pokrzywka, przekrwienie nosa, zapalenie spojówek;
• zaburzenie składu krwi;
• pogorszenie funkcjonowania układu moczowego, białko w moczu;
• z dróg oddechowych – szczekający, suchy kaszel;
• obniżone ciśnienie krwi;
• osłabienie, drażliwość, nerwowość, apatia;
• z przewodu pokarmowego - nudności, utrata apetytu, wzdęcia, zaburzenia stolca.

Jeśli nie zwrócisz uwagi na skutki uboczne, istnieje ryzyko przedawkowania Captoprilu. W tym przypadku pacjent odczuwa gwałtowny spadek ciśnienia, silny obrzęk kończyn, ból głowy i zawroty głowy, drętwienie palców, nudności, wzdęcia i wymioty.

Pierwszą pomocą w przypadku przedawkowania jest płukanie żołądka i przyjmowanie sorbentów. Jeżeli stan pacjenta nie poprawia się, należy wezwać pogotowie.

Specjalne instrukcje

Instrukcje specjalne wskazane w instrukcji użytkowania obejmują:

• stosowanie leku u pacjentów z chorobami autoimmunologicznymi może prowadzić do pogorszenia składu krwi;
• podczas leczenia osoba musi regularnie wykonywać badania krwi w celu określenia liczby leukocytów;
• Przed zastosowaniem leku zaleca się normalizację równowagi wodno-solnej. Pomoże to uniknąć takich zjawisk, jak niedociśnienie;
• Captopril jest przepisywany ze szczególną ostrożnością osobom z zaburzeniami czynności nerek;
• podczas terapii badanie moczu może wykazać obecność acetonu;
• W trakcie terapii pacjent powinien ograniczyć pokarmy bogate w sól;
• Po zażyciu leku często odnotowuje się zawroty głowy i osłabienie. Dlatego zaleca się unikanie czynności wymagających zwiększonej koncentracji.

Przestrzeganie specjalnych instrukcji jest ważnym aspektem leczenia lekiem Captopril

Formuła brutto

C 9 H 15 NO 3 S

Grupa farmakologiczna substancji Captopril

Klasyfikacja nozologiczna (ICD-10)

Kod CAS

62571-86-2

Charakterystyka substancji Kaptopril

Biały lub prawie biały krystaliczny proszek o słabym zapachu siarki, zawierający resztę sulfhydrylową. Rozpuszczalny w wodzie (160 mg/ml), metanolu i etanolu (96%). Słabo rozpuszczalny w chloroformie i octanie etylu, nierozpuszczalny w eterze.

Farmakologia

efekt farmakologiczny- hipotensyjne, rozszerzające naczynia, natriuretyczne, kardioprotekcyjne.

Hamuje ACE, zapobiega przejściu angiotensyny I do angiotensyny II (działa zwężająco na naczynia, sprzyja uwalnianiu aldosteronu) i zapobiega inaktywacji endogennych leków rozszerzających naczynia - bradykininy i PGE 2. Zwiększa aktywność układu kalikreina-kinina, zwiększa uwalnianie substancji biologicznie czynnych (PGE 2 i PGI 2, śródbłonkowy czynnik rozkurczający i przedsionkowy czynnik natriuretyczny), które działają natriuretycznie i rozszerzająco na naczynia krwionośne, poprawiając przepływ krwi przez nerki. Zmniejsza uwalnianie noradrenaliny z zakończeń nerwowych, powstawanie wazopresyny argininowej i endoteliny?1, które mają właściwości zwężające naczynia. Aktywność ACE zmniejsza się o 40% po 1–3 godzinach od podania dawki 12,5 mg (50% zahamowanie aktywności enzymu wymaga stężenia w osoczu wynoszącego 22 nmol/l). Działanie hipotensyjne pojawia się 15–60 minut po podaniu doustnym, osiąga maksimum po 60–90 minutach i trwa 6–12 h. Czas trwania działania hipotensyjnego zależy od dawki i osiąga optymalne wartości w ciągu kilku tygodni przy wielokrotnym stosowaniu. Zmniejsza obwodowy opór naczyniowy, wstępne i następcze obciążenie serca, ciśnienie w kole płucnym i płucny opór naczyniowy, zwiększa pojemność minutową serca (częstość akcji serca nie ulega zmianie). U pacjentów z niewydolnością serca zwiększa tolerancję wysiłku, zmniejsza ciśnienie zaklinowania w naczyniach płucnych, zmniejsza wielkość poszerzonego mięśnia sercowego (przy długotrwałej terapii), poprawia samopoczucie, zwiększa długość życia, tj. ma działanie kardioprotekcyjne. W dużych dawkach (500 mg/dzień) wykazuje działanie angioprotekcyjne wobec naczyń mikrokrążenia, zwiększa średnicę dużych tętnic obwodowych (z 13% do 21%) i spowalnia postęp niewydolności nerek w nefropatii cukrzycowej (zmniejsza konieczność zabiegów dializ , przeszczep nerki, opóźnia śmierć). Zmniejsza częstość występowania powikłań sercowo-naczyniowych w nadciśnieniu tętniczym w połączeniu z cukrzycą. U pacjentów z umiarkowanym nadciśnieniem tętniczym stosowany w dawkach 25–50 mg 2 razy dziennie poprawia jakość i długość życia, ogólne samopoczucie, poprawia sen i stan emocjonalny.

Szybko i całkowicie wchłania się z przewodu pokarmowego, minimalna absorpcja wynosi 60–75%. W obecności pożywienia biodostępność zmniejsza się o 30–55% bez istotnych zmian parametrów farmakokinetycznych i farmakodynamicznych. Przyjmowany na pusty żołądek wykrywa się go we krwi po 15 minutach, Cmax osiąga po 30–90 minutach. Pod koniec dnia pozostałe stężenie w stosunku do Cmax wynosi 7–8%. Podanie podjęzykowe poprawia biodostępność i przyspiesza początek działania. W osoczu wiąże się w 25–30% z białkami (głównie albuminami). Przechodzi przez bariery histohematyczne z wyłączeniem BBB, przez łożysko i przenika do mleka matki (stężenie osiąga około 1% poziomu we krwi matki). T1/2 wynosi 2–3 godziny i zwiększa się u pacjentów z zastoinową niewydolnością serca i na tle niewydolności nerek do 3,5–32 h. Objętość dystrybucji wynosi 0,7 l/kg, klirens 56 l/h. Ulega biotransformacji w wątrobie z utworzeniem dimeru dwusiarczkowego kaptoprylu i dwusiarczku kaptoprilu-cysteiny. Wydalany jest głównie przez nerki (2/3 dawki wydalane jest w ciągu 4 godzin, ponad 95% w ciągu 24 godzin) w postaci metabolitów w postaci niezmienionej (40–50%).

Zastosowanie substancji Kaptopril

Nadciśnienie tętnicze (terapia mono- i skojarzona), zastoinowa niewydolność serca, kardiomiopatia, upośledzona funkcja lewej komory w stanie stabilnym u pacjentów po zawale mięśnia sercowego, nefropatia cukrzycowa na tle cukrzycy typu 1 (z albuminurią powyżej 30 mg/dobę) .

Przeciwwskazania

Nadwrażliwość, obecność informacji wywiadowczych na temat rozwoju obrzęku Quinckego po wcześniejszym przepisaniu inhibitorów ACE, dziedziczny lub idiopatyczny obrzęk Quinckego, pierwotny hiperaldosteronizm, ciąża, karmienie piersią.

Ograniczenia w użyciu

Ocena stosunku korzyści do ryzyka jest konieczna w przypadkach: leukopenii, trombocytopenii, zwężenia zastawki aortalnej lub innych zmian obturacyjnych utrudniających odpływ krwi z serca; kardiomiopatia przerostowa z niskim rzutem serca; ciężka dysfunkcja nerek; obustronne zwężenie tętnicy nerkowej lub zwężenie tętnicy pojedynczej nerki; obecność przeszczepionej nerki; hiperkaliemia; dzieciństwo.

Stosować w czasie ciąży i karmienia piersią

Przeciwwskazane w czasie ciąży.

Na czas leczenia należy przerwać karmienie piersią.

Skutki uboczne Captopryl

Z układu nerwowego i narządów zmysłów: zmęczenie, zawroty głowy, ból głowy, depresja ośrodkowego układu nerwowego, senność, splątanie, depresja, ataksja, drgawki, uczucie drętwienia lub mrowienia w kończynach, zaburzenia wzroku i (lub) węchu.

Z układu sercowo-naczyniowego i krwi (hematopoeza, hemostaza): niedociśnienie m.in. ortostatyczny, dławica piersiowa, zawał mięśnia sercowego, zaburzenia rytmu serca (tachy- lub bradykardia przedsionkowa, migotanie przedsionków), kołatanie serca, ostry udar naczyniowo-mózgowy, obrzęki obwodowe, powiększenie węzłów chłonnych, niedokrwistość, ból w klatce piersiowej, zatorowość płucna, neutropenia, agranulocytoza (0,2% - w pacjenci z zaburzeniami czynności nerek, 3,7% - na tle kolagenozy), małopłytkowość, eozynofilia.

Z układu oddechowego: skurcz oskrzeli, duszność, śródmiąższowe zapalenie płuc, zapalenie oskrzeli, nieproduktywny suchy kaszel.

Z przewodu żołądkowo-jelitowego: jadłowstręt, zaburzenia smaku, zapalenie jamy ustnej, wrzodziejące zmiany błony śluzowej jamy ustnej i żołądka, kserostomia, zapalenie języka, trudności w połykaniu, nudności, wymioty, niestrawność, wzdęcia, bóle brzucha, zaparcia lub biegunka, zapalenie trzustki, uszkodzenie wątroby (cholestaza, cholestatyczne zapalenie wątroby, martwica komórek wątrobowych ).

Z układu moczowo-płciowego: zaburzenia czynności nerek, skąpomocz, białkomocz, impotencja.

Ze skóry: zaczerwienienie twarzy, wysypka, swędzenie, złuszczające zapalenie skóry, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, pęcherzyca, półpasiec, łysienie, fotodermit.

Reakcje alergiczne: Zespół Stevensa-Johnsona, pokrzywka, obrzęk Quinckego, wstrząs anafilaktyczny itp.

Inni: podwyższona temperatura ciała, dreszcze, posocznica, bóle stawów, hiperkaliemia, ginekomastia, choroba posurowicza, podwyższony poziom enzymów wątrobowych we krwi, azot mocznikowy, kwasica, dodatni odczyn w badaniu na obecność przeciwciał przeciwko antygenowi jądrowemu.

Interakcja

Wzmacnia możliwe hipotensyjne działanie środków znieczulających. Zmniejsza wtórny hiperaldosteronizm i hipokaliemię wywołaną przez leki moczopędne. Zwiększa stężenie litu i digoksyny w osoczu. Efekty wzmacniają inne leki przeciwnadciśnieniowe, w tym beta-blokery, m.in. z ogólnoustrojowym wchłanianiem z okulistycznych postaci dawkowania, leków moczopędnych, klonidyny, narkotycznych leków przeciwbólowych, leków przeciwpsychotycznych, alkoholu, osłabiających - estrogenów, NLPZ, sympatykomimetyków, leków zobojętniających kwas żołądkowy (zmniejszają biodostępność o 45%). Leki moczopędne oszczędzające potas, cyklosporyna, leki i suplementy zawierające potas, substytuty soli i mleko o niskiej zawartości soli zwiększają ryzyko hiperkaliemii. Leki hamujące czynność szpiku kostnego (leki immunosupresyjne, cytostatyki i (lub) allopurynol) zwiększają ryzyko wystąpienia neutropenii i (lub) śmiertelnej agranulocytozy. Wzmacnia hamujące działanie alkoholu na ośrodkowy układ nerwowy. Probenecyd spowalnia wydalanie kaptoprylu z moczem.

Przedawkować

Objawy: ostre niedociśnienie tętnicze, udar naczyniowy mózgu, zawał mięśnia sercowego, choroba zakrzepowo-zatorowa, obrzęk naczynioruchowy.

Leczenie: zmniejszenie dawki lub całkowite odstawienie leku; płukanie żołądka, ułożenie pacjenta w pozycji poziomej, podjęcie działań zwiększających objętość krwi (podawanie izotonicznego roztworu chlorku sodu, przetaczanie innych płynów zastępujących krew), leczenie objawowe: epinefryna (podskórnie lub dożylnie), leki przeciwhistaminowe, hydrokortyzon (i.v.) . Przeprowadzenie hemodializy, jeśli to konieczne, przy użyciu sztucznego rozrusznika serca.

Drogi podawania

Wewnątrz.

Środki ostrożności dotyczące substancji Kaptopril

Leczenie odbywa się pod stałą kontrolą lekarską. Przed rozpoczęciem leczenia (1 tydzień) należy przerwać dotychczasowe leczenie przeciwnadciśnieniowe. U pacjentów z nadciśnieniem złośliwym dawkę stopniowo zwiększa się co 24 godziny, aż do uzyskania maksymalnego efektu pod kontrolą ciśnienia krwi. Podczas leczenia należy monitorować ciśnienie krwi, parametry krwi obwodowej (przed rozpoczęciem leczenia, przez pierwsze 3–6 miesięcy leczenia, a następnie w okresowych odstępach przez okres do 1 roku, zwłaszcza u pacjentów ze zwiększonym ryzykiem neutropenii), stężenie białka, potas w osoczu i azot mocznikowy, kreatynina, czynność nerek, masa ciała, dieta. Wraz z rozwojem hiponatremii i odwodnienia konieczna jest korekta schematu dawkowania (zmniejszenie dawki). Wysypka plamisto-grudkowa lub (rzadziej) pokrzywkowa pojawia się w ciągu pierwszych 4 tygodni leczenia i ustępuje po zmniejszeniu dawki, odstawieniu leku i włączeniu leków przeciwhistaminowych. Neutropenia zależna od dawki rozwija się w ciągu 3 miesięcy od rozpoczęcia leczenia (maksymalny spadek liczby leukocytów obserwuje się w ciągu 10–30 dni i utrzymuje się przez około 2 tygodnie po odstawieniu leku). Kaszel (częściej obserwowany u kobiet) często pojawia się w pierwszym tygodniu (od 24 godzin do kilku miesięcy) terapii, utrzymuje się w trakcie leczenia i ustaje kilka dni po zakończeniu terapii. Zaburzenia smaku i utrata masy ciała są odwracalne i ustępują po 2–3 miesiącach terapii. Należy zachować ostrożność podczas wykonywania zabiegów chirurgicznych (w tym stomatologicznych), zwłaszcza podczas stosowania środków znieczulenia ogólnego o działaniu hipotensyjnym. W przypadku wystąpienia żółtaczki cholestatycznej i postępującej piorunującej martwicy wątroby, leczenie należy przerwać. Należy unikać hemodializy przez wysokowydajne membrany z poliakrylonitrylowego siarczanu metalallilu (na przykład AN69), hemofiltracji lub aferezy LDL (możliwy rozwój anafilaksji lub reakcji anafilaktoidalnych). Leczenie hipouczulające może zwiększać ryzyko reakcji anafilaktycznych. W trakcie leczenia zaleca się unikanie spożywania napojów alkoholowych. Należy zachować ostrożność podczas pracy u kierowców pojazdów oraz u osób, których zawód wiąże się z wzmożoną koncentracją.

Specjalne instrukcje

W przypadku pominięcia dawki kolejnej dawki nie należy podwajać. Podczas badania na acetonurię możliwy jest wynik pozytywny.

Captopril - wskazania i instrukcje użytkowania (jak przyjmować tabletki), analogi, recenzje i cena leku. Przy jakiej dawce Captoprilu ciśnienie krwi normalizuje się? Działanie po nałożeniu pod język

Dziękuję

Kaptopril to lek z grupy inhibitorów konwertazy angiotensyny (ACE), obniżający ciśnienie krwi. Kaptopril stosuje się w leczeniu nadciśnienia tętniczego, przewlekłej niewydolności serca, dystrofii mięśnia sercowego i nefropatii cukrzycowej.

Odmiany, nazwy, skład i forma wydania

Obecnie Captopril dostępny jest w kilku z następujących odmian:

• kaptopril;
• Captopril-Vero;
• Captopril Hexal;
• Captopril Sandoz;
• Captopril-AKOS;
• Captopril-Acri;
• Captopril-Ros;
• Captopril-Sar;
• Captopril-STI;
• Captopril-UBF;
• Captopril-Fereina;
• Captopril-FPO;
• Captopril Stada;
• Captopril-Egis.

Te odmiany leku w rzeczywistości różnią się od siebie jedynie obecnością w nazwie dodatkowego słowa, które odzwierciedla skrót lub dobrze znaną nazwę producenta określonego rodzaju leku. Poza tym odmiany Captoprilu praktycznie nie różnią się od siebie, ponieważ są produkowane w tej samej postaci dawkowania, zawierają tę samą substancję czynną itp. Co więcej, często nawet substancja czynna w odmianach Captoprilu jest identyczna, ponieważ jest kupowane od dużych producentów w Chinach lub Indiach.

Różnice w nazwach odmian Captoprilu wynikają z konieczności rejestrowania przez każdą firmę farmaceutyczną produkowanego przez siebie leku pod oryginalną nazwą, różniącą się od pozostałych. A ponieważ w przeszłości, w czasach sowieckich, te zakłady farmaceutyczne produkowały ten sam Captopril przy użyciu dokładnie tej samej technologii, po prostu do znanej nazwy dodają jeszcze jedno słowo, które jest skrótem od nazwy przedsiębiorstwa i tym samym uzyskuje się unikalną nazwę, z prawnego punktu widzenia inną niż wszystkie inne.

Zatem nie ma znaczących różnic między odmianami leku i dlatego z reguły łączy się je pod jedną wspólną nazwą „Kaptopril”. W dalszej części artykułu będziemy także posługiwać się jedną nazwą – Captopril – na określenie wszystkich jego odmian.

Wszystkie odmiany Captoprylu są dostępne w pojedynczej postaci dawkowania – to tabletki do podawania doustnego. Jako substancja czynna tabletki zawierają substancję kaptopril, którego nazwa faktycznie nadała nazwę lekowi.

Odmiany Captoprilu są dostępne w różnych dawkach, takich jak 6,25 mg, 12,5 mg, 25 mg, 50 mg i 100 mg na tabletkę. Tak szeroki zakres dawek pozwala wybrać optymalną opcję użycia.

Jako elementy pomocnicze Odmiany Captoprylu mogą zawierać różne substancje, ponieważ każda firma może modyfikować ich skład, starając się osiągnąć optymalną wydajność produkcji. Dlatego, aby wyjaśnić skład składników pomocniczych każdego konkretnego rodzaju leku, należy dokładnie przestudiować dołączoną ulotkę z instrukcjami.

Przepis

Recepta na Captopril po łacinie jest napisana w następujący sposób:
Rp: Patka. Captoprili 25 mg nr 50
DS Stosować 1/2 – 2 tabletki 3 razy dziennie.

Pierwsza linijka recepty po skrócie „Rp” wskazuje postać dawkowania (w tym przypadku Tab. – tabletki), nazwę leku (w tym przypadku – Captoprili) i jego dawkowanie (25 mg). Po ikonie „Nie” wskazana jest liczba tabletek, które farmaceuta musi wydać właścicielowi recepty. W drugim wierszu przepisu po skrócie „D.S.” zawiera informację dla pacjenta zawierającą instrukcję przyjmowania leku.

Na co pomaga Captopril (efekt terapeutyczny)

Kaptopril obniża ciśnienie krwi i zmniejsza obciążenie serca. W związku z tym lek stosuje się w leczeniu nadciśnienia tętniczego, chorób serca (niewydolność serca, stan po zawale mięśnia sercowego, dystrofia mięśnia sercowego), a także nefropatii cukrzycowej.

Działanie Captoprilu polega na hamowaniu aktywności enzymu zapewniającego konwersję angiotensyny I do angiotensyny II, dlatego lek zaliczany jest do inhibitorów ACE (enzymu konwertującego angiotensynę). Ze względu na działanie leku organizm nie wytwarza angiotensyny II, substancji o silnym działaniu zwężającym naczynia krwionośne i odpowiednio zwiększającej ciśnienie krwi. Gdy angiotensyna II nie jest wytwarzana, naczynia krwionośne pozostają rozszerzone, a zatem ciśnienie krwi jest prawidłowe, a nie podwyższone. Dzięki działaniu Captoprylu przy regularnym przyjmowaniu ciśnienie krwi spada i utrzymuje się w dopuszczalnych i akceptowalnych granicach. Maksymalny spadek ciśnienia występuje 1 - 1,5 godziny po przyjęciu Captoprilu. Aby jednak osiągnąć trwałe obniżenie ciśnienia krwi, lek należy przyjmować przez co najmniej kilka tygodni (4 – 6).

Również lek zmniejsza obciążenie serca, rozszerzając światło naczyń krwionośnych, w wyniku czego mięsień sercowy potrzebuje mniejszego wysiłku, aby wypchnąć krew do aorty i tętnicy płucnej. W ten sposób Captopril zwiększa tolerancję na stres fizyczny i emocjonalny u osób cierpiących na niewydolność serca lub po zawale mięśnia sercowego. Ważną właściwością Captoprylu jest brak wpływu na ciśnienie krwi stosowanego w leczeniu niewydolności serca.

Dodatkowo Captopril zwiększa przepływ krwi przez nerki i dopływ krwi do serca, w wyniku czego lek jest stosowany w kompleksowej terapii przewlekłej niewydolności serca i nefropatii cukrzycowej.

Captopril dobrze nadaje się do włączenia w różnych kombinacjach z innymi leki przeciwnadciśnieniowe. Ponadto Captopril nie zatrzymuje płynów w organizmie, co odróżnia go od innych leków przeciwnadciśnieniowych o podobnych właściwościach. Dlatego też przyjmując Captopril nie ma konieczności stosowania dodatkowo leków moczopędnych w celu usunięcia obrzęków wywołanych lekiem hipotensyjnym.

Wskazania do stosowania

Kaptopril jest wskazany do stosowania w leczeniu następujących chorób:

• Nadciśnienie tętnicze (w monoterapii lub w ramach terapii skojarzonej. Lek jest najskuteczniejszy w połączeniu z diuretykami tiazydowymi, takimi jak hydrochlorotiazyd itp.);
• Zastoinowa niewydolność serca;
• upośledzona funkcja lewej komory u osób po przebytym zawale mięśnia sercowego (dotyczy tylko sytuacji, gdy stan pacjenta jest stabilny);
• Nefropatia cukrzycowa rozwinięta w cukrzycy typu I (stosowana w leczeniu albuminurii w dawce większej niż 30 mg/dobę);
• Nefropatie autoimmunologiczne (szybko postępujące formy twardziny skóry i tocznia rumieniowatego układowego).

Dla osób cierpiących zarówno na nadciśnienie, jak i astmę oskrzelową, lekiem z wyboru jest Captopril.

Captopril - instrukcja użytkowania

Przepisy ogólne i dawkowanie

Kaptopril należy przyjmować na godzinę przed posiłkiem, połykając tabletkę w całości, bez gryzienia, żucia i innego rodzaju rozgniatania, ale popijając odpowiednią ilością wody (co najmniej pół szklanki).

Dawkę Captoprylu dobiera się indywidualnie, zaczynając od minimalnej i stopniowo zwiększając ją do skutecznej. Po przyjęciu pierwszej dawki wynoszącej 6,25 mg lub 12,5 mg należy mierzyć ciśnienie krwi co pół godziny przez trzy godziny w celu określenia reakcji i nasilenia leku u konkretnej osoby. W przyszłości przy zwiększaniu dawki należy także regularnie mierzyć ciśnienie po godzinie od zażycia tabletki.

Należy pamiętać, że maksymalna dopuszczalna dzienna dawka Captoprilu wynosi 300 mg. Przyjmowanie leku w ilości większej niż 300 mg na dzień nie prowadzi do silniejszego obniżenia ciśnienia krwi, ale powoduje gwałtowny wzrost nasilenia działań niepożądanych. Dlatego przyjmowanie Captoprilu w dawce większej niż 300 mg na dobę jest niepraktyczne i nieskuteczne.

Captopril na ciśnienie krwi(w przypadku nadciśnienia tętniczego) należy rozpocząć przyjmowanie leku w dawce 25 mg raz na dobę lub 12,5 mg 2 razy na dobę. Jeśli po 2 tygodniach ciśnienie krwi nie spadnie do akceptowalnych wartości, dawkę zwiększa się i przyjmuje 25–50 mg 2 razy dziennie. Jeżeli podczas przyjmowania Captoprilu w tej zwiększonej dawce ciśnienie nie obniży się do akceptowalnych wartości, należy dodatkowo dodać hydrochlorotiazyd 25 mg na dobę lub beta-blokery.

W przypadku umiarkowanego lub łagodnego nadciśnienia wystarczająca dawka kaptoprylu wynosi zwykle 25 mg 2 razy na dobę. W ciężkich postaciach nadciśnienia dawkę Captoprylu dostosowuje się do 50–100 mg 2 razy dziennie, podwajając ją co dwa tygodnie. Oznacza to, że przez pierwsze dwa tygodnie osoba przyjmuje 12,5 mg 2 razy dziennie, następnie przez następne dwa tygodnie - 25 mg 2 razy dziennie itp.

W przypadku wysokiego ciśnienia krwi spowodowanego chorobą nerek, Captopril należy przyjmować 6,25 - 12,5 mg 3 razy na dobę. Jeśli po 1-2 tygodniach ciśnienie nie spadnie do akceptowalnych wartości, dawkę zwiększa się i przyjmuje 25 mg 3-4 razy dziennie.

Na przewlekłą niewydolność serca Leczenie kaptoprylem należy rozpoczynać od dawki 6,25 – 12,5 mg 3 razy na dobę. Po dwóch tygodniach dawkę podwaja się, osiągając maksymalnie 25 mg 3 razy dziennie, a lek przyjmuje się przez długi czas. W przypadku niewydolności serca Captopril stosuje się w skojarzeniu z lekami moczopędnymi lub glikozydami nasercowymi.

Na zawał mięśnia sercowego Możesz zażyć Captopril trzeciego dnia po zakończeniu ostrego okresu. Przez pierwsze 3-4 dni należy przyjmować 6,25 mg 2 razy dziennie, następnie dawkę zwiększa się do 12,5 mg 2 razy dziennie i pić przez tydzień. Następnie, jeśli lek jest dobrze tolerowany, zaleca się przejście na 12,5 mg trzy razy dziennie przez 2 do 3 tygodni. Po tym czasie, pod warunkiem prawidłowej tolerancji leku, przechodzą na przyjmowanie 25 mg 3 razy dziennie, monitorując stan ogólny. W tej dawce kaptopryl jest przyjmowany przez długi czas. Jeśli dawka 25 mg 3 razy dziennie nie jest wystarczająca, można ją zwiększyć do maksimum - 50 mg 3 razy dziennie.

Na nefropatię cukrzycową Zaleca się przyjmowanie Captoprylu w dawce 25 mg 3 razy dziennie lub 50 mg 2 razy dziennie. W przypadku mikroalbuminurii (albuminy w moczu) powyżej 30 mg na dobę lek należy przyjmować 50 mg 2 razy na dobę, a w przypadku białkomoczu (białka w moczu) powyżej 500 mg na dobę. Kaptopril należy przyjmować 25 mg 3 razy na dobę . Wskazane dawki zwiększa się stopniowo, zaczynając od dawki minimalnej i podwajając ją co dwa tygodnie. Minimalna dawka kaptoprylu w leczeniu nefropatii może się różnić, ponieważ zależy od stopnia dysfunkcji nerek. Minimalne dawki, od których należy rozpocząć przyjmowanie leku Captopril w leczeniu nefropatii cukrzycowej, w zależności od czynności nerek, podano w tabeli.

Wskazane dawki dzienne należy podzielić na 2 do 3 dawek dziennie. Osoby w podeszłym wieku (powyżej 65. roku życia), niezależnie od czynności nerek, powinny rozpocząć przyjmowanie leku od dawki 6,25 mg 2 razy dziennie, a po dwóch tygodniach w razie potrzeby zwiększyć dawkę do 12,5 mg 2-3 razy dziennie.

Jeśli dana osoba cierpi na jakąkolwiek chorobę nerek (nie nefropatię cukrzycową), wówczas dawkowanie Captoprilu dla niego zależy również od klirensu kreatyniny i jest takie samo jak w przypadku nefropatii cukrzycowej.

Captopril pod język

Kaptopril podaje się pod język w wyjątkowych przypadkach, gdy konieczne jest szybkie obniżenie ciśnienia krwi. Po wchłonięciu pod językiem działanie leku rozwija się po 15 minutach, a po podaniu doustnym dopiero po godzinie. Dlatego Captopril przyjmuje się pod język, aby złagodzić kryzys nadciśnieniowy.

Stosować w czasie ciąży i karmienia piersią

Kaptopril jest przeciwwskazany do stosowania przez całą ciążę, ponieważ badania eksperymentalne na zwierzętach wykazały jego toksyczny wpływ na płód. Przyjmowanie leku od 13. do 40. tygodnia ciąży może prowadzić do śmierci płodu lub wad rozwojowych.

Jeśli kobieta przyjmuje Captopril, należy go natychmiast przerwać po stwierdzeniu ciąży.

Przez cały okres stosowania Captoprilu należy monitorować czynność nerek. U 20% osób w trakcie przyjmowania leku może pojawić się białkomocz (białko w moczu), które ustępuje samoistnie w ciągu 4–6 tygodni bez żadnego leczenia. Jeśli jednak stężenie białka w moczu przekracza 1000 mg na dobę (1 g/dobę), należy przerwać stosowanie leku.

Kaptopryl należy stosować ostrożnie i pod ścisłym nadzorem lekarza, jeśli u pacjenta występują następujące schorzenia lub choroby:

• Ogólnoustrojowe zapalenie naczyń;
• Rozsiane choroby tkanki łącznej;
• Obustronne zwężenie tętnicy nerkowej;
• Przyjmowanie leków immunosupresyjnych (azatiopryna, cyklofosfamid itp.), Allopurinol, prokainamid;
• Prowadzenie terapii odczulającej (na przykład jad pszczeli, SIT itp.).

Przez pierwsze trzy miesiące terapii należy co dwa tygodnie wykonywać ogólne badanie krwi. Następnie okresowo wykonuje się badania krwi aż do zakończenia podawania Captoprilu. Jeżeli całkowita liczba leukocytów zmniejszy się poniżej 1 G/l, należy przerwać podawanie leku. Zazwyczaj normalna liczba leukocytów we krwi zostaje przywrócona 2 tygodnie po odstawieniu leku. Ponadto konieczne jest oznaczanie stężenia białka w moczu, a także kreatyniny, mocznika, białka całkowitego i potasu we krwi przez cały okres przyjmowania Captoprilu co miesiąc. Jeśli stężenie białka w moczu przekracza 1000 mg na dobę (1 g/dobę), należy przerwać stosowanie leku. Jeżeli stężenie mocznika lub kreatyniny we krwi stopniowo wzrasta, należy zmniejszyć dawkę leku lub zaprzestać jego stosowania.

Aby zmniejszyć ryzyko gwałtownego spadku ciśnienia krwi po rozpoczęciu stosowania Captoprilu, należy odstawić leki moczopędne na 4–7 dni przed pierwszą dawką tabletek lub zmniejszyć ich dawkę 2–3 razy. Jeśli po zażyciu Captoprilu ciśnienie krwi gwałtownie spadnie, to znaczy rozwinie się niedociśnienie, należy położyć się na plecach na poziomej powierzchni i unieść nogi tak, aby znajdowały się nad głową. Musisz leżeć w tej pozycji przez 30–60 minut. Jeśli niedociśnienie jest ciężkie, aby je szybko wyeliminować, można dożylnie wstrzyknąć zwykły sterylny roztwór soli fizjologicznej.

Ponieważ pierwsze dawki Captoprilu dość często powodują niedociśnienie, zaleca się wybranie dawki leku i rozpoczęcie jego stosowania w warunkach szpitalnych pod stałym nadzorem personelu medycznego.

Podczas stosowania leku Captopril należy zachować ostrożność podczas wszelkich zabiegów chirurgicznych, w tym stomatologicznych (np. ekstrakcji zęba). Stosowanie znieczulenia ogólnego podczas przyjmowania leku Captopril może spowodować gwałtowny spadek ciśnienia krwi, dlatego należy ostrzec anestezjologa, że ​​dana osoba przyjmuje ten lek.

Podczas stosowania Captoprilu u osoby może wystąpić wysypka na ciele, która zwykle pojawia się w ciągu pierwszych 4 tygodni leczenia i ustępuje po zmniejszeniu dawki lub dodatkowym przyjęciu leków przeciwhistaminowych (na przykład Parlazin, Suprastin, Fenistil, Claritin, Erius , Telfast itp.). Ponadto podczas stosowania leku Captopryl może wystąpić uporczywy, nieproduktywny kaszel (bez wydzieliny plwociny), utrata smaku i utrata masy ciała, ale wszystkie te działania niepożądane ustępują po 2–3 miesiącach od zaprzestania stosowania leku.

Wpływ na zdolność obsługi maszyn

Ponieważ Captopril może powodować zawroty głowy, zaleca się w trakcie jego stosowania unikać czynności potencjalnie niebezpiecznych, wymagających dużej szybkości reakcji i koncentracji.

Przedawkować

Przedawkowanie Captoprilu jest możliwe i objawia się następującymi objawami:

• Gwałtowny spadek ciśnienia krwi (niedociśnienie);
• Otępienie;
• Bradykardia (zmniejszenie częstości akcji serca o mniej niż 50 uderzeń na minutę);
• Udar naczyniowo-mózgowy;
• Zawał mięśnia sercowego;
• obrzęk naczynioruchowy;
• Zaburzenie równowagi wodno-elektrolitowej.

Aby wyeliminować przedawkowanie, należy całkowicie przerwać przyjmowanie leku, wykonać płukanie żołądka, położyć osobę na płaskiej, poziomej powierzchni i rozpocząć uzupełnianie objętości krążącej krwi i elektrolitów. W tym celu dożylnie podaje się roztwór soli fizjologicznej, substytuty osocza itp. Ponadto zapewnia się terapię objawową, mającą na celu utrzymanie prawidłowego funkcjonowania ważnych narządów i układów. W leczeniu objawowym stosuje się adrenalinę (podwyższa ciśnienie krwi), leki przeciwhistaminowe, hydrokortyzon, sztuczny rozrusznik serca (rozrusznik serca), a w razie potrzeby wykonuje się hemodializę.

Interakcja z innymi lekami

Kaptoprylu nie należy przyjmować z lekami zwiększającymi stężenie potasu we krwi, takimi jak leki moczopędne oszczędzające potas (Spironolakton, Triamteren, Veroshpiron itp.), Związki potasu (Asparkam, Panangin itp.), Heparyna, leki zawierające potas zamienniki soli.

Kaptopril nasila działanie leków hipoglikemicznych (metformina, glibenklamid, gliklazyd, miglitol, sulfonylomocznik itp.), dlatego przy stosowaniu skojarzonym należy stale monitorować poziom glukozy we krwi. Ponadto Captopril nasila działanie leków znieczulających, przeciwbólowych i alkoholu.

Jednoczesne stosowanie Captoprilu z lekami immunosupresyjnymi (azatiopryną, cyklofosfamidem itp.), Allopurinolem lub prokainamidem zwiększa ryzyko rozwoju neutropenii (obniżenie poziomu leukocytów we krwi poniżej normy) i zespołu Stevensa-Johnsona.

Stosowanie Captoprilu w ramach trwającej terapii odczulającej, a także w połączeniu z estramustyną i gliptynami (Linagliptyna, Sitagliptyna itp.) zwiększa ryzyko reakcji anafilaktycznych.

Stosowanie Captoprilu z preparatami złota (Aurothiomolate itp.) powoduje zaczerwienienie skóry twarzy, nudności, wymioty i spadek ciśnienia krwi.

Skutki uboczne Captopryl

Kaptopril może powodować następujące działania niepożądane ze strony różnych narządów i układów:

1. Układ nerwowy i narządy zmysłów:

• Zwiększone zmęczenie;
• Zawroty głowy;
• Depresja ośrodkowego układu nerwowego;
• Dezorientacja;
• Ataksja (zaburzona koordynacja ruchów);
• Parestezje (uczucie drętwienia, mrowienia, „mrowienia” w kończynach);
• Zaburzenia wzroku lub węchu;
• zaburzenia smaku;

2. Układ sercowo-naczyniowy i krew:

• Niedociśnienie (niskie ciśnienie krwi);
• Niedociśnienie ortostatyczne (gwałtowny spadek ciśnienia krwi podczas przechodzenia z pozycji siedzącej lub leżącej do pozycji stojącej);
• Dusznica;
• Zawał mięśnia sercowego;
• Niemiarowość;
• Ostry udar naczyniowo-mózgowy;
• obrzęki obwodowe;
• pływy;
• Blada skóra;
• Wstrząs kardiogenny;
• Neutropenia (zmniejszenie liczby neutrofili we krwi);
• Agranulocytoza (całkowity zanik bazofilów, eozynofilów i neutrofili z krwi);
• Małopłytkowość (mała liczba płytek krwi poniżej normy);
• Eozynofilia (zwiększona liczba eozynofili powyżej normy).

3. Układ oddechowy:

• Skurcz oskrzeli;
• Śródmiąższowe zapalenie płuc;
• Kaszel nieproduktywny (bez wytwarzania plwociny).

4. Przewód pokarmowy:

• zaburzenia smaku;
• Wrzody na błonie śluzowej jamy ustnej i żołądka;
• Kserostomia (suchość w ustach z powodu niewystarczającego wydzielania śliny);