Segni di malattia del fegato e della cistifellea. Dieta e corretta alimentazione

La cistifellea può far male e come si manifesta? Risponderemo alla domanda posta in questo articolo. Inoltre, imparerai le ragioni del processo infiammatorio nella cistifellea e come trattare una condizione così patologica.

informazioni generali

Fortunatamente non tutti sanno quanto fa male la cistifellea. Dopotutto, una tale deviazione è abbastanza caratterizzata segnali spiacevoli, che può essere eliminato solo bevendo un farmaco analgesico antispasmodico.

Prima di parlare del motivo per cui fa male la cistifellea, dovresti scoprire cos'è questo organo.

Come sapete, la cistifellea fa parte del sistema digestivo. Si trova direttamente sotto il fegato ed è collegato ad esso tramite i dotti biliari. Questo organo è di piccole dimensioni (ca pollice umano) e una forma che ricorda una piccola pera cava. Il ruolo principale svolto dalla cistifellea è l'accumulo e l'escrezione di un fluido speciale prodotto dal fegato. Va notato in particolare che è estremamente necessario per l'assorbimento dei grassi e il movimento del cibo attraverso l'intestino. Entro 2 giorni interi, il fegato di un adulto può produrre circa 2 litri di bile.

Come ti fa male la cistifellea? Sintomi di deviazione (generale)

Il sintomo principale di questa malattia organo digestivoè palpare la sua dimensione aumentata. Inoltre, le persone che hanno una deviazione simile molto spesso lamentano dolore costante e piuttosto intenso nell'area dell'ipocondrio destro. A proposito, tali sensazioni spiacevoli spesso si diffondono alla schiena, alla parte bassa della schiena, alla scapola destra e alla spalla.

Va anche notato che dove fa male la cistifellea, una persona può avvertire una tensione particolare nel tessuto muscolare (nella parte superiore dell'addome).

In una fase iniziale di sviluppo di questa deviazione, le sensazioni spiacevoli sono solitamente di natura parossistica. Quando si tossisce, la respirazione intensa e profonda, così come il cambiamento della posizione del corpo, possono peggiorare notevolmente.

Ora sai come fa male la cistifellea. I sintomi di tale deviazione possono essere di lunga durata o durare solo poche ore. Inoltre, i pazienti spesso avvertono nausea seguita da vomito, che non porta alcun sollievo. Se il funzionamento dell'organo menzionato nel paziente è compromesso, la sua temperatura corporea potrebbe aumentare, potrebbe apparire secchezza delle fauci e il battito cardiaco aumenterà notevolmente.

Se ti fa male la cistifellea (i sintomi sono stati presentati sopra), dovresti consultare immediatamente un medico. Quest'ultimo è obbligato a condurre un esame e a prescrivere un trattamento che allevierà le condizioni del paziente ed eliminerà il processo infiammatorio.

Perché mi fa male la cistifellea?

Ci sono molte ragioni per cui questo organo fa molto male. I principali sono i seguenti:

• processi infiammatori (la cosiddetta colecistite);
• malattie metaboliche (colelitiasi);
• cause funzionali senza processi infiammatori, ma con ridotta motilità dell'organo digestivo (cioè discinesia).

Consideriamo tutte le deviazioni presentate in modo più dettagliato.

Colecistite cronica e acuta

Questa malattia è caratterizzata da un'infiammazione della cistifellea (cronica o acuta), accompagnata da disturbi delle funzioni biliari.

La cistifellea fa male in questo caso? La deviazione presentata è caratterizzata da seguendo i segnali: dolore doloroso e fastidio nella zona dell'ipocondrio destro. Di norma, tale disagio continua per un periodo piuttosto lungo e porta molti disagi al paziente. Molto spesso, l'aumento del dolore si verifica dopo aver consumato grassi e cibi fritti, oltre a uova, snack salati, bibite gassate e bevande alcoliche. Un pasto del genere provoca nausea, eruttazione di amarezza o aria nel paziente, sapore amaro e secchezza delle fauci.

Colelitiasi

Se un paziente ha una malattia metabolica, come fa male la cistifellea? I sintomi di tale deviazione possono diffondersi ovunque cavità addominale, e poi concentrarsi nell'ipocondrio destro. Di regola, il paziente si sente forte sentimento nausea, che porta al vomito. Inoltre, con la colelitiasi, i pazienti spesso sperimentano stitichezza.

Come è noto, tale deviazione è caratterizzata dalla formazione di calcoli. Molto spesso ciò si verifica a causa di disturbi metabolici. Attualmente esistono diversi gruppi di pietre che differiscono tra loro Composizione chimica: pigmentato, puramente colesterolo, puramente calcareo e misto (cioè calce-colesterolo-pigmento). Per la diagnosi di questa malattiaÈ necessario sottoporsi ad un esame ecografico dell'organo presentato.

Discinesia biliare

“Mi fa male la cistifellea. Cosa fare?" - Questa domanda viene posta molto spesso ai gastroenterologi. Dopotutto, tollerare i sintomi che accompagnano questa deviazione non solo è impossibile, ma anche pericoloso per la salute.

La discinesia biliare è una malattia dell'organo digestivo, caratterizzata da una violazione della sua attività motoria. Come risultato di questa deviazione, il processo di ingresso della bile nel duodeno potrebbe essere interrotto. IN pratica medica Esistono due tipi principali di patologia presentata:

• ipotonico, cioè l'attività motoria dell'organo è significativamente ridotta;
• ipertonico, cioè l'attività motoria è aumentata.

Per identificare una tale deviazione, dovresti assolutamente contattare un terapista e parlargli di come fa male la tua cistifellea. I sintomi di questa malattia possono apparire come segue:

Come trattare le malattie della colecisti?

Un gastroenterologo esperto è quello che ti aiuterà se la tua cistifellea fa molto male. Trattamento di questo corpoè prescritto solo dopo un esame personale del paziente da parte di un medico. A proposito, per mettere in scena di più diagnosi accurata Il medico può raccomandare al paziente di sottoporsi ad un esame ecografico. Utilizzando questo metodo è possibile rilevare facilmente la presenza o, al contrario, l'assenza di calcoli nella cistifellea, la sua infiammazione, l'aumento delle dimensioni, ecc.

Dopo aver effettuato la diagnosi, il medico è obbligato a prescrivere un trattamento efficace che non solo solleverà il paziente dai sintomi spiacevoli, ma eliminerà anche il processo infiammatorio che si sviluppa in questo organo.

Va notato in particolare che la terapia per la colecistite (acuta o cronica) viene eseguita solo sotto la supervisione di un gastroenterologo. La prima cosa che lo specialista prescrive è una dieta rigorosa. Al paziente è vietato consumare cibi grassi e fritti, nonché prodotti da forno freschi e dolciumi, inclusi cioccolatini, torte, ecc. Inoltre, al paziente non è consigliabile bere bevande alcoliche e gassate. Inoltre, il paziente dovrebbe escludere dalla sua dieta cibi caldi e piccanti, inclusi aglio fresco, cipolle e peperoni.

Per indicazioni speciali, che il medico curante deve considerare in ogni singolo caso, al paziente possono essere prescritti vari farmaci ed enzimi che normalizzano la motilità del tratto gastrointestinale.

Dopo che il periodo di esacerbazione si è attenuato, dovresti passare alla fisioterapia e al trattamento con acque minerali.

Intervento chirurgico

Se, a seguito del trattamento terapeutico, non è stato possibile alleviare le condizioni del paziente, i medici ricorrono all'intervento chirurgico. A proposito, l'intervento chirurgico per rimuovere la cistifellea viene eseguito anche se si verifica una colecistite calcolitica (con formazione di calcoli). L'escissione di questo organo può essere eseguita in modo classico mediante intervento addominale o in modo poco traumatico (laparoscopia).

È importante sapere

Se le malattie della colecisti vengono trattate prematuramente e in modo inappropriato, il paziente può svilupparsi in modo tranquillo gravi complicazioni sotto forma di interruzione del processo di deflusso della bile, contaminazione infettiva del contenuto interno, infiammazione purulenta delle pareti dell'organo, fistole biliari e ascessi subepatici.

Se improvvisamente la cistifellea inizia a farti male e non puoi recarti in ospedale, ti consigliamo di smettere di mangiare qualsiasi cibo e di assumere un antidolorifico. Il tè a base di piante medicinali come fiori di calendula, camomilla, seta di mais aiuterà ad alleviare la condizione. Immortelle sabbiose, tanaceto comune, foglie menta piperita, radici di tarassaco ed erbe di assenzio, celidonia maggiore e i frutti del finocchio comune.

Se si verificano sensazioni spiacevoli durante la notte, per alleviare la condizione, puoi sdraiarti sul lato sinistro del corpo e applicare colpi delicati sul lato destro. Questo metodo rilascerà parte della bile dalla vescica, il che aiuterà parzialmente ad eliminare il dolore.

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Perché abbiamo bisogno del fegato e della cistifellea?

Questi organi sono molto importanti per la vita umana. Sono coinvolti nel metabolismo circolazione sanguigna e digestione. Grazie al fegato, varie sostanze tossiche vengono rimosse dal corpo umano.

Qualsiasi disturbo nel funzionamento del fegato e della cistifellea può portare a una malattia che richiederà molto tempo per essere curata.

Non appena una persona sospetta di avere una malattia al fegato o alla cistifellea, è necessario contattare immediatamente gli specialisti per non iniziare la malattia.

Il fatto è che in una fase iniziale della malattia, una persona potrebbe non avvertire alcun sintomo. Tutti i problemi compaiono quando la malattia è già progredita.

Sintomi di malattia del fegato e della cistifellea

Dolore. Localizzato nel lato destro. Il paziente è preoccupato per la pesantezza lato destro, man mano che il fegato si ingrandisce. I dotti biliari e la vescica si infiammano, provocando anche dolore.

Nelle diverse fasi della malattia, il dolore potrebbe non manifestarsi allo stesso modo. Potrebbe essere come noioso e dolorante(per una malattia cronica) e hanno un carattere acuto durante gli spasmi della cistifellea o quando si rimuovono i calcoli dai dotti biliari.

Gli attacchi di dolore possono durare da diverse ore a giorni. Possono essere accompagnati nausea e perfino vomito. Il dolore può irradiarsi all’avambraccio e alla parte bassa della schiena e può essere avvertito tra le scapole.

Ma il dolore non è presente in tutte le malattie del fegato, poiché questo organo è privo di sensibilità al dolore. Una persona sperimenta il dolore più grave con la colica epatica. Può essere accompagnato temperatura molto elevata, raggiungendo fino a 40 ⁰ C.

Cambiamenti della pelle

Ittero. Ogni corpo umano contiene un pigmento giallo chiamato bilirubina. In alcune malattie del fegato, la sua quantità aumenta notevolmente. Porta a colorare la pelle del paziente, il bianco degli occhi e le mucose sono gialli. Questo sintomo si verifica con l'epatite e quando i dotti biliari sono ostruiti da calcoli.

Il tumore può esercitare una pressione sulla cistifellea e sui suoi dotti, che porterà anche alla chiusura del canale. Alla manifestazione iniziale dell'ittero, il colore della pelle del paziente diventa colore dorato, se trascurato, diventa giallo-verde.

Irritazioni cutanee e prurito. Con la malattia del fegato e della cistifellea, molto spesso si verifica una secrezione. acidi biliari in volume maggiore e contengono sostanze tossiche che hanno un effetto negativo sulla pelle, poiché la irritano terminazioni nervose. La persona inizia a prudere intensamente. Il paziente avverte costantemente un prurito spiacevole.

Principali segni di malattia epatica

A stato iniziale insufficienza epatica, una persona diventa letargica, vuole costantemente dormire, soffre di emicrania e vertigini. Se non presti attenzione a questo problema, la malattia inizierà a progredire, il paziente avrà allucinazioni e inizierà a delirare.

Tutto ciò può portare al coma e successivamente a esito fatale. Tale insufficienza epatica acuta è un sintomo di epatite avanzata. Perdita di peso. Si osserva nella cirrosi progressiva a lungo termine e nel cancro del fegato.

Calore. Questo sintomo non si verifica in nessuna malattia del fegato. Molto spesso, si osserva una temperatura elevata con ascesso epatico e colecistite.

Se si verifica uno di questi sintomi, dovresti assolutamente consultare un medico in modo che possa prescrivere ulteriori test e stabilire la diagnosi corretta. Solo dopo questo il medico sarà in grado di prescrivere un trattamento competente.

Trattamento delle malattie del fegato e della colecisti

Esami necessari per stabilire una diagnosi accurata della malattia del fegato e della colecisti.

Dopo aver effettuato tutti gli esami necessari e aver formulato la diagnosi corretta, il medico inizia il trattamento. Per prima cosa hai bisogno di determinare le cause della malattia ed eliminarli.

Dopo aver identificato la causa della malattia del fegato e della cistifellea, gli specialisti devono iniziare il trattamento.

Trattamento della cirrosi epatica

Il processo può richiedere molto tempo. La cosa principale è che il paziente si rechi dal medico in tempo, altrimenti la malattia avanzata può portare al cancro al fegato. Non dovresti ricorrere da solo alle ricette della medicina tradizionale.

Alcune erbe possono solo peggiorare la situazione. Qualunque medicinale ci deve essere concordato con il tuo medico. Il medico stesso potrebbe suggerire di aggiungerlo alla medicina tradizionale. rimedi popolari(miele, erbe aromatiche), ma tutto il trattamento deve essere effettuato in modo completo.

La cirrosi epatica è spesso una conseguenza dell'epatite virale. Pertanto, prima di tutto, la malattia precedente dovrebbe essere curata. La cirrosi epatica si sviluppa anche con l'abuso di alcol.

In questo caso, devi sbarazzartene dipendenza, normalizza la tua dieta, attenersi a dieta speciale e utilizzare i farmaci prescritti dal medico per pulire il fegato.

Epatite cronica. È più difficile da diagnosticare che da trattare. Il recupero avviene attraverso l’assunzione di una varietà di farmaci e seguendo una dieta rigorosa.

Il paziente deve monitorare la sua dieta per tutta la vita in modo da non aumentare il carico sul fegato. Qualsiasi deviazione nella dieta può portare ad un'esacerbazione della malattia.

Discinesia biliare

Con questa malattia, il funzionamento della cistifellea e dei dotti biliari viene interrotto. All'interno della vescica e dei dotti biliari sono presenti muscoli che aiutano a spostare la bile attraverso i dotti. Quando questi muscoli non funzionano correttamente, si verifica la discinesia.

Le cause di questa malattia potrebbero essere disturbi ormonali, struttura anormale congenita della cistifellea e dei suoi dotti, giardiasi, gastrite, annessite, ecc. La maggior parte delle donne soffre di questa malattia.

Un buon specialista, dopo aver fatto una diagnosi e identificato le cause della malattia, prescriverà un trattamento complesso per risolvere tutti i problemi. È necessario liberarsi della malattia che ha provocato discinesia e ripristinare il funzionamento dei muscoli della cistifellea e dei dotti biliari.

Con questa malattia, una persona sperimenta disturbi nervosi, pertanto, durante il trattamento è necessario calmare il sistema nervoso. Il paziente dovrebbe dormire a sufficienza, creare una routine quotidiana conveniente e un ambiente confortevole a casa.

Solo in questo caso il trattamento sarà efficace e la malattia regredirà. Si consiglia di pulire il fegato durante il recupero, il che aiuterà a liberarsi delle sostanze tossiche nel corpo.

Colecistite e colangite. Queste sono malattie infiammatorie. Con la colecistite, la malattia è localizzata nella cistifellea. E con la colangite, l'infiammazione colpisce i dotti biliari.

La malattia si verifica quando compaiono sabbia e calcoli nella cistifellea e nei suoi dotti. Possono anche causare infiammazioni vari microrganismi, penetrando qui dall'intestino. Dopo aver individuato i sintomi della malattia, è necessario analizzare la bile del paziente per una diagnosi più accurata.

Il trattamento con farmaci che alleviano l'infiammazione nel corpo deve essere accompagnato da una dieta rigorosa.

Colelitiasi. Questa malattia è caratterizzata dalla formazione di calcoli nella cistifellea e nei suoi dotti. Spesso questa malattia è innescata dall'ereditarietà. I sintomi della malattia sono temperatura corporea elevata, manifestazioni di colica biliare e pigmentazione gialla della pelle e delle mucose.

Come per ogni malattia della cistifellea, è necessaria una dieta rigorosa. Nei casi gravi e avanzati, viene eseguito il trattamento chirurgico.

Prevenzione delle malattie del fegato e della colecisti

Per non ammalarti di nuovo dopo il trattamento per malattie del fegato e della cistifellea, dovresti seguire una dieta che condurre uno stile di vita sano. Evitare vari tipi infiammazioni e infezioni.

Non sviluppare malattie del fegato e della cistifellea. È necessario monitorare attentamente la propria salute e se compaiono sintomi spiacevoli, assicurarsi di farlo il prima possibile. contattare gli specialisti.

Non dimenticare che molte malattie del fegato e della cistifellea in uno stato avanzato possono portare all'oncologia, e qui i medici potrebbero non essere più impotenti.

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Fegato. Cistifellea.

Data: sabato, 14/03/2009, 21:46 | Messaggio n.1 FegatoÈ l'organo interno più massiccio del corpo umano. La microanatomia del fegato, come qualsiasi altro organo, è specifica nella sua struttura, a cui sono associate le numerose funzioni che svolge. Il 60% della massa del fegato è rappresentato da speciali cellule epatiche (epatociti), responsabili di tutto il suo lavoro. La particolarità del fegato è che svolge contemporaneamente funzioni fondamentalmente diverse l'una dall'altra e che sono le più importanti per l'organismo. Tra questi, i più importanti sono disintossicanti (distruzione di sostanze tossiche), escretori (secrezione e rilascio della bile), sintetici (sintesi di molte sostanze biologicamente attive) ed energetici (mantenimento dell'equilibrio energetico del corpo). Le malattie del fegato hanno una connessione diretta con l'interruzione del suo funzionamento, pertanto è necessario valutare la sua attività utilizzando metodi di ricerca di laboratorio e strumentali. Ancora una volta vorrei attirare l'attenzione sull'unicità di questo organo. La sua condizione è in larga misura determina la salute del nostro corpo nel suo complesso. Il fegato è una fabbrica chimica unica che trasforma tutto ciò che assorbiamo tratto digerente, sistema respiratorio e la pelle, in sostanze vitali per l'organismo. Il fegato è il più importante serbatoio di sangue, dove avviene la formazione e l’immagazzinamento dei globuli rossi e la filtrazione del sangue. Questo è l’organo che partecipa a più di 500 reazioni biochimiche, mantiene la risposta immunitaria del corpo al livello richiesto, senza di esso il processo di digestione e la sintesi di energia e cellule viventi sarebbero impossibili. Il fegato svolge il ruolo più importante nel metabolismo dei grassi, dei carboidrati e delle proteine. Inoltre, lei produce la bile- questa è la sostanza grazie alla quale avviene una normale distribuzione dei nutrienti e l'eliminazione delle tossine dal corpo, perché il sangue va direttamente al fegato, dove le tossine vengono neutralizzate senza entrare nel flusso sanguigno generale e vengono escrete dal corpo insieme alla bile. Molte malattie del fegato nelle fasi iniziali sono asintomatiche; senza un esame annuale programmato, potresti non prestare attenzione ai cambiamenti che si verificano, perché il fegato è in grado di svolgere tutte le sue funzioni conservando il 20% dei tessuti sani. Con lo sviluppo di malattie compaiono sintomi come dolore o sensazione di pesantezza nell'ipocondrio destro, il dolore è costante, o durante il giorno, di natura dolorante e intensificato con l'attività fisica, comparsa di cibi grassi, piccanti e fritti nel dieta. Molto spesso, non c'è appetito, eruttazione, bruciore di stomaco, amarezza in bocca, possibilmente vomito e l'obesità appare e progredisce. Ma è possibile anche la comparsa di disturbi generali: debolezza, letargia, riduzione delle prestazioni, stanchezza immotivata, che spesso appare mal di testa, a volte perdita di coscienza. Potrebbero esserci emorragie sulla pelle, nelle donne potrebbe esserci una violazione ciclo mestruale, negli uomini - impotenza e, in alcuni casi, eccessiva perdita di peso. Quando esaminati, ai pazienti viene spesso diagnosticata l'epatomegalia (ingrossamento del lobo o dei lobi del fegato a causa di cambiamenti strutturali nelle cellule). Anche l’epatosi grassa viene diagnosticata sempre più spesso ( infiltrazione grassa fegato), che di solito non viene sospettata, questa malattia non dà sintomi evidenti e talvolta non viene rilevata dai normali test biochimici. La prognosi di queste malattie è tale che nel 35-40% dei casi i pazienti sperimentano una transizione verso malattie come l'epatite, la cirrosi epatica e la possibile provocazione della pancreatite. Pertanto riteniamo necessario condurre un esame approfondito e completo di tutti i nostri pazienti al fine di identificare e prevenire le forme nascoste della malattia. Cirrosi epaticaè una malattia epatica cronica progressiva caratterizzata da degenerazione e necrosi (morte) del tessuto epatico, segni di insufficienza epatica e ipertensione portale (aumento della pressione sanguigna nel sistema portale del fegato); accompagnato dalla proliferazione tessuto connettivo e profondo deterioramento della struttura e della funzione del fegato. Motivi malattia del fegato grasso, epatomegalia e cirrosi epatica sono: cronici malattie virali(compresa l'epatite A, B, C, ecc.), abuso di alcol, compromissione dell'immunità, metabolismo, alcuni malattie ereditarie, l'effetto di sostanze medicinali e tossiche epatotropiche, malattie della cistifellea e del pancreas e molti altri. ecc., inclusa un'alimentazione brutta e analfabeta. Con la cirrosi epatica, a causa di infiammazione o avvelenamento, le cellule del fegato muoiono e vengono sostituite dal tessuto connettivo, la sua capacità funzionale di utilizzare sostanze nocive è compromessa e le tossine entrano nel flusso sanguigno in qualsiasi sistema di tessuti e organi. Gli effetti dei veleni sul sistema nervoso centrale e periferico sono particolarmente pericolosi. Con la cirrosi, non solo l'aspetto, ma anche la psiche umana cambia (è difficile lavorare con queste persone ed è molto difficile convivere). La medicina tradizionale in tutto il mondo, nel trattamento dell'epatosi grassa, dell'epatomegalia e della cirrosi epatica, offre terapie medicinali, sostitutive e sindromiche, che possono leggermente migliorare il benessere del paziente, ma portano inevitabilmente alla progressione delle malattie, poiché qualsiasi presenza delle sostanze chimiche nel sangue umano hanno un effetto dannoso sulla salute del paziente.fegato alterato.

Data: lunedì, 16/03/2009, 20:18 | Messaggio n.2 Cistifellea. Infiammazione della cistifellea. Trattamento della colecistite acuta e cronica. Molte persone credono erroneamente che la fonte della bile sia la cistifellea, il che è tutt’altro che vero. La bile viene prodotta nel fegato e la cistifellea è un serbatoio per la sua conservazione. La funzione più importante della bile è quella di partecipare alla digestione dei grassi; senza di essa questo processo è impossibile. Durante il giorno il fegato produce circa 1 litro di bile, che si accumula nella cistifellea e viene utilizzata secondo necessità. Non bisogna però sottovalutare il fatto che nella cistifellea la concentrazione della bile aumenta di dieci volte rispetto a quella che proviene dal fegato. Ciò è dovuto al fatto che la parete della vescica è in grado di assorbire attivamente l'acqua e inizialmente la base della bile è l'acqua. La bile concentrata prende parte al processo di digestione. Colecistite- una malattia caratterizzata da infiammazione della parete della cistifellea. Le donne soffrono di questa malattia 3-4 volte più spesso degli uomini; è più comune nelle persone affette da sovrappeso corpo, tuttavia, nelle persone di fisico astenico non è eccezionalmente raro. L'infiammazione acuta della cistifellea è caratterizzata dall'improvvisa comparsa di dolore persistente e acuto nell'area dell'ipocondrio destro, che periodicamente si intensifica e possibilmente si irradia alla schiena, così come all'area della clavicola a destra. Molto spesso accompagnato da nausea, vomito, febbre e provocato dal consumo di cibi grassi, piccanti e fritti. La forma cronica dell'infiammazione nella maggior parte dei casi è stata preceduta da quella acuta, quindi la sua esacerbazione nei sintomi clinici è molto simile a un attacco acuto. Se questo è un periodo di remissione, allora si verificano lamentele di eruttazione, sensazione di pesantezza, pienezza nell'ipocondrio destro dopo aver mangiato, intolleranza ai cibi grassi, molto spesso accompagnata da un dolore sordo nell'area della clavicola destra e nella schiena, che può intensificarsi con l’attività fisica, la camminata e il movimento. Il processo infiammatorio nella colecistite cronica può svilupparsi a seguito di: Impatti fattori chimici- cambiamenti nella composizione della bile durante l'assunzione medicinali, cattiva alimentazione; reflusso degli enzimi pancreatici nella cistifellea nella pancreatite acuta distruttiva. Infiammazione batterica (streptococchi, stafilococchi, coli, Klebsiella) per infezione ascendente o percorso discendente per ustioni, ferite, operazioni, sepsi. In alcuni casi, è una conseguenza del precedente colecistite acuta Esistono due tipi di colecistite cronica: la colecistite, che si sviluppa inosservata, lentamente e gradualmente nel corso di molti mesi e anni, e la colecistite cronica, che si verifica dopo un precedente attacco di colecistite acuta. Nel primo caso si trattava della cosiddetta colecistite cronica primaria, nel secondo di quella secondaria. La colecistite cronica primaria e secondaria differiscono non solo nell'esordio della malattia, ma anche nei cambiamenti che si sviluppano nella parete vescicale. Nella colecistite primaria, la parete della cistifellea rimane sottile e generalmente conserva la sua struttura. Allo stesso tempo, con la colecistite cronica secondaria, che si verifica dopo il relativo cedimento di un attacco acuto, la parete della cistifellea diventa molto spessa. La diagnosi viene posta sulla base di un esame ecografico, che rivela la presenza di calcoli (calcoli) o segni di infiammazione cronica sotto forma di compattazione e/o ispessimento della parete vescicale. Il rilevamento di calcoli indica colecistite calcolotica cronica. Nel trattamento della colecistite cronica nella medicina tradizionale vengono utilizzati antibiotici, farmaci coleretici, antispastici, fino all'uso analgesici narcotici e nei casi in cui il trattamento è inefficace, viene eseguita la colecistectomia, ad es. rimozione chirurgica della cistifellea. Ciò, successivamente, può portare allo sviluppo della cosiddetta “sindrome postcolecistectomia”, che trasforma la vita del paziente in una vera e propria agonia. “Se vuoi cambiare il mondo, inizia da te stesso”

Data: mercoledì, 18/03/2009, 20:13 | Messaggio n.3 Discinesia delle vie biliari e della colecisti La discinesia delle vie biliari e della colecisti è un funzionamento scoordinato, eccessivo o ridotto o prematuro della colecisti e degli sfinteri, che sono malattie funzionali. La disfunzione della cistifellea è un disturbo contrattilità cistifellea, che è accompagnata da dolore come una colica biliare ed è spesso combinata con uno svuotamento compromesso della cistifellea. La disfunzione dello sfintere di Oddi è una violazione della sua contrattilità.Lo sfintere di Oddi regola il flusso porzionato della bile e del succo pancreatico nel sangue. duodeno. La disfunzione dello sfintere di Oddi può essere una malattia primaria, ma più spesso può accompagnarsi a una malattia secondaria ulcera peptica, colecistite, colelitiasi, sindrome postcolecistectomia e molto altro ancora. Anche la discinesia della colecisti e delle vie biliari può essere primaria e secondaria. La discinesia primaria si verifica in assenza di patologia organica cistifellea o dotti biliari. Quando dura a lungo, nella cistifellea appare un ristagno della bile, la struttura colloidale della bile viene interrotta, il che contribuisce al processo infiammatorio e alla formazione di calcoli. La discinesia di origine secondaria si osserva se inizialmente c'erano calcoli o colecistite calcarea, o se c'è un'anomalia della colecisti (piegature, stenosi, costrizioni della colecisti). La discinesia primaria e secondaria della colecisti e dello sfintere di Oddi è più comune nelle giovani donne sottopeso; si osserva spesso una connessione tra discinesia e ciclo mestruale. La discinesia primaria dello sfintere di Oddi ha una relazione con la qualità della vita e si riscontra molto spesso in persone con maggiore attenzione alla propria salute e con ridotta capacità lavorativa a causa della costante cattiva salute. La discinesia della cistifellea e delle vie biliari è associata a una regolazione ormonale compromessa, instabile sfondo emotivo, ulcera peptica e colelitiasi, pancreatite di qualsiasi eziologia, l'uso di farmaci che contribuiscono al ristagno della bile nella cistifellea e spasmo dello sfintere di Oddi. Tra le cause della discinesia, notiamo diversi punti, anche se in realtà l'elenco è enorme: nevrosi generale; malattie endocrine della tiroide, obesità, processi infiammatori degli organi pelvici; nelle donne - usare contraccettivi ormonali; natura della nutrizione, regime, squilibrio dell'assunzione di cibo: uso frequente piccante, fritto, grasso, alcolico, consumo insufficiente fibra alimentare, lunghi intervalli tra i pasti; Reazioni allergiche, anche alimentari: disbatteriosi; Epatite virale: malattie organiche delle vie biliari, duodeno, pancreas. Esistono due forme di discinesia biliare: ipercinetica (spastica) e ipocinetica (atonica). La disfunzione ipercinetica della colecisti è caratterizzata da dolore colico acuto periodico nell'ipocondrio destro, che può irradiarsi alla scapola destra, alla spalla o alla metà sinistra Petto. Il dolore si manifesta all'improvviso, può ripetersi più volte durante la giornata, talvolta può essere accompagnato da nausea, vomito, disfunzioni intestinali, raramente mal di testa, sudorazione e palpitazioni. Tuttavia, di solito non si notano sintomi del processo infiammatorio negli esami del sangue. La maggior parte dei pazienti riferisce disturbi del sonno, sbalzi d'umore improvvisi e irritabilità. Quando non ci sono attacchi di dolore, la pesantezza nell'ipocondrio destro può darti fastidio. Errori nella nutrizione possono provocare attacchi, esercizio fisico, stress, le donne hanno le mestruazioni. La disfunzione ipocinetica si manifesta con un dolore sordo e costante nell'ipocondrio destro senza una chiara localizzazione, una sensazione di pienezza; questi sintomi sono significativamente aggravati dallo stress emotivo e talvolta dal mangiare. Inoltre, c'è un sapore amaro in bocca, scarso appetito, eruttazione, gonfiore e stitichezza. Inoltre, distinguono anche forma mista disfunzione della cistifellea, che è caratterizzata dal cambiamento da una forma all'altra. Il trattamento tradizionale di qualsiasi forma di questa malattia prevede la prescrizione di diete generalmente accettate, l'assunzione di farmaci che influenzano la contrattilità della cistifellea, il funzionamento degli sfinteri e il sollievo dal dolore. Ciò non risolve la causa stessa della malattia. cosmoforum.ucoz.ru Cause delle malattie del fegato Le malattie di questo organo si sviluppano nell'uomo per diversi motivi. Gli esperti identificano i più comuni tra loro: fattore infettivo (stiamo parlando di virus dell'epatite), malattia diabete mellito , metabolismo dei grassi alterato e costante uso dannoso di alcol da parte di una persona. Spesso una persona avverte dolore al fegato se assume farmaci per un lungo periodo o entra in contatto con tossine. In questo caso, il dolore al fegato si verifica a causa dell'avvelenamento del fegato. I sintomi della malattia del fegato compaiono anche in quelle persone che hanno una tendenza ereditaria a questa patologia. Il sistema protettivo del corpo di una persona malata inizia a confondere le cellule del fegato e dei dotti biliari con cellule estranee, motivo per cui il paziente apprende successivamente come fa male il fegato. Tuttavia, in alcuni casi, una persona potrebbe non sapere nemmeno perché la funzione del fegato viene gradualmente compromessa. Quindi, a volte la causa della malattia è approccio sbagliato alla nutrizione quotidiana, aderenza costante a rigorosi diete , presa rapida peso in eccesso . Uno specialista dovrebbe consigliare cosa fare in questo caso, poiché l'autotrattamento può portare ad un aggravamento della situazione. Quindi, non solo malattie gravi e disturbi nel funzionamento dei sistemi corporei, ma anche abitudini e preferenze umane, situazione ecologica. In ogni caso sono necessari una diagnosi preliminare e un approccio corretto alla terapia. Sintomi di malattie del fegato Se una persona si sviluppa epatite , allora parliamo di infiammazione diffusa acuta o cronica del fegato, che può avere origini diverse. A epatite acuta a volte i sintomi non sono pronunciati. Di conseguenza, la malattia viene scoperta nel processo di diagnosi di altri disturbi. Ma fondamentalmente l'epatite acuta inizia con il cosiddetto stadio pre-itterico. In questo momento, i segni della malattia possono assomigliare ai sintomi di influenza . Dopo circa due settimane inizia la fase itterica. Una malattia più grave è speziato epatite tossica . A causa dell'intossicazione del corpo, la malattia progredisce molto rapidamente. La pelle del paziente, così come le sue mucose, acquisiscono una tinta giallastra, l'urina diventa marrone e le feci diventano marrone-biancastre. Se c'è una manifestazione acuta della malattia, può svilupparsi prurito cutaneo, sangue dal naso, disturbi del ritmo cardiaco e ci sono anche segni individuali di danno al sistema nervoso centrale. Esaminando un paziente con sospetta epatite acuta, uno specialista scopre che il suo fegato è ingrossato e si avverte un leggero dolore alla palpazione. Utilizzando test di laboratorio, la diagnosi viene confermata e viene prescritto il trattamento. Quando si effettua una diagnosi, è importante che il medico studi attentamente la storia medica, poiché esiste sempre la possibilità che il paziente Epatite virale . Quando si diagnosticano le malattie del fegato, molto spesso vengono diagnosticate ai pazienti epatite cronica . I sintomi della malattia epatica in questo caso si manifestano con il suo ingrossamento, una sensazione di pesantezza o dolore nell'ipocondrio destro. Segni come prurito cutaneo e ittero si osservano meno frequentemente e si nota solo un moderato ingiallimento delle mucose e della pelle. Ma allo stesso tempo, una persona sperimenta nausea regolare e diminuzione dell'appetito. Inoltre, la persona è preoccupata sedia instabile, flatulenza , sensazione di debolezza. Influisce sulla condizione e sulla nutrizione: il paziente non tollera bene i grassi. Questo è il motivo per cui la dieta è molto importante per le malattie del fegato. Oltre alle forme descritte di epatite, i medici nel processo diagnostico identificano anche altri tipi di questa malattia: benigno E aggressivo epatite , inattivo E attivo epatite , epatite ricorrente progressiva . Determina la forma della malattia con alta precisione consente Laparoscopia e prendere materiale per biopsia fegato. A epatosi Il paziente sviluppa un disturbo metabolico nelle cellule del fegato. Gradualmente in via di sviluppo cambiamenti distrofici. Non c'è infiammazione. Molto spesso, ai pazienti viene diagnosticata malattia del fegato grasso , che si verifica a causa dell'assunzione troppo frequente e abbondante di grassi nel fegato. Di conseguenza, si verificano cellule epatiche grasse. Con una forma avanzata di epatite, una persona può svilupparsi gradualmente cirrosi epatica . Questa malattia ha un decorso cronico ed è caratterizzata da un danno epatico progressivo. Si verifica una completa ristrutturazione del tessuto epatico, a seguito della quale tutte le funzioni dell'organo vengono interrotte e la persona si sviluppa insufficienza epatica cronica . Con la cirrosi epatica, una persona lamenta principalmente manifestazioni debolezza generale, dolore costante oppure una sensazione di pesantezza nell'ipocondrio destro e nella regione epigastrica, una sensazione amarezza in bocca , eruttazione, perdita di peso, gonfiore . Ha ittero, arrossamento dei palmi, manifestazione della rete vascolare sul viso, sul petto e sui palmi. Il fegato con cirrosi è ingrandito, mentre la sua diminuzione è considerata un segno sfavorevole. Anche la milza del paziente si ingrandisce. L'ulteriore sviluppo della malattia si verifica con segni di ipertensione portale. In una persona, si osserva un accumulo di liquido nella cavità addominale, con conseguente aumento dell'addome flebeurismo appare il retto, l'esofago, lo stomaco, il gonfiore. Possibile sanguinamento . La cirrosi epatica colpisce soprattutto le persone che bevono alcol regolarmente da molti anni. La cirrosi a volte si sviluppa sullo sfondo di malattie infettive, virus dell'epatite C e B. Trattamento Grazie allo sviluppo intensivo della medicina moderna, nonché all'adozione da parte dei medici di metodi di farmacoterapia e altro mezzi non convenzionali il trattamento del fegato è efficace. Prima di prescrivere farmaci per il trattamento, il medico stabilisce chiaramente la diagnosi ed elimina le cause che hanno portato allo sviluppo della malattia. Il trattamento della cirrosi epatica e di altre patologie di questo organo è un processo scrupoloso e lungo. In questo caso, è importante che il paziente chieda aiuto in tempo e non perda il momento, poiché il ritardo è irto dello sviluppo di malattie gravi, in particolare cancro al fegato . Alcuni pazienti credono che la medicina tradizionale sarà efficace. Ma il trattamento del fegato con rimedi popolari può essere praticato solo sotto la stretta guida di un medico e non in modo indipendente. Quando si pratica una terapia complessa, il medico curante può raccomandare un trattamento con erbe e altri rimedi popolari (è ampiamente praticato il trattamento del fegato con miele, avena, ecc.). Non di meno punto importante Nel processo di trattamento del fegato viene utilizzata una dieta delicata. Quindi, se una persona sviluppa epatosi grassa, in cui si verificano cellule epatiche grasse, la sua dieta dovrebbe essere dominata da prodotti proteici. La degenerazione grassa sviluppata richiede una rigorosa limitazione della quantità di grassi nella dieta. Ai pazienti che hanno sviluppato epatosi non è raccomandato il consumo di grassi animali. Allo stesso tempo vengono prescritte vitamine e farmaci per stimolare la funzionalità epatica. Consigliato per guidare immagine attiva vita. Se al paziente viene diagnosticata emangioma O cisti epatica , quindi il trattamento di tali formazioni dipende dalla loro posizione e dimensione. In questo caso, è importante effettuare una diagnosi accurata, dopo di che il medico prende una decisione individuale sul trattamento. Come trattamento farmacologico delle malattie del fegato e delle vie biliari, a seconda delle caratteristiche della malattia, si pratica l'assunzione dei cosiddetti agenti epatotropi . Sono divisi in tre sottogruppi. Farmaci coleretici attivare la secrezione della bile e migliorare il processo del suo ingresso nel duodeno. Farmaci epatoprotettivi migliorare i processi metabolici nel fegato, permettendogli di percepire più costantemente le influenze patogene e promuovere il ripristino del fegato. Farmaci colelilitici attivare il processo di dissoluzione dei calcoli biliari. Durante il trattamento epatite di varie forme Viene praticata una terapia complessa, comprese varie procedure e metodi. In particolare, vengono utilizzati farmaci che hanno un effetto benefico sulla funzionalità epatica, una dieta e un regime speciali. Durante la fase di recupero, ai pazienti viene prescritta la terapia fisica e trattamento Spa. A epatite virale acuta per garantire la rimozione delle sostanze tossiche dal corpo si raccomanda bere molti liquidi infusi e decotti di erbe. etnoscienza consiglia di utilizzare decotti di lino, camomilla, rosa canina alla cannella, trifoglio rosso, menta piperita, avena, erba di San Giovanni e altre erbe e piante. Con l'epatite virale si consiglia di assumere vitamine E e A, nonché oli e alimenti che contengono queste vitamine. Viene praticato il trattamento con succo di ravanello nero, olio di cardo mariano, olivello spinoso, ecc. In caso di cirrosi epatica, al paziente viene prescritta una dieta e l'alcol è rigorosamente escluso. Se si verifica un processo attivo nel fegato, al paziente viene prescritto un ciclo di trattamento, che include l'assunzione Cocarbossilasi , Vitamine del gruppo B , acido folico , acido ascorbico , vitamine A , D . Se un paziente presenta sintomi che indicano insufficienza epatica, è indicato emodesi , Soluzione di glucosio al 5%. , soluzioni saline . In presenza di un processo infiammatorio pronunciato, viene praticata e prescritta la terapia con ormoni corticosteroidi Levamisolo (Decaris) . Il trattamento deve essere effettuato sotto la supervisione di un medico. Dieta Parlando di garantire un regime delicato per le malattie del fegato, prima di tutto, stiamo parlando dell'approccio corretto all'organizzazione dell'alimentazione umana. Una dieta delicata consente non solo di trattare in modo più efficace le malattie del fegato, ma anche di normalizzare la funzionalità epatica, i processi di formazione della bile nel corpo e ripristinare i processi metabolici. Per i pazienti a rischio di degenerazione grassa dell'organo, è indicata una dieta speciale per le malattie del fegato. I prodotti consigliati includono merluzzo, soia, ricotta, che ne contengono molto sostanze lipotrope . Le persone che presentano sintomi di malattia epatica dovrebbero mangiare cibi a basso contenuto di grassi. Una persona non dovrebbe consumare più di 80 g di grassi al giorno, mentre ogni giorno si consiglia di consumare un po 'di verdura, che fornisce un effetto coleretico e, quindi, un trattamento del fegato. Se un paziente presenta segni di deflusso biliare compromesso, si consiglia di consumare circa 150 g di grassi al giorno e metà di essi dovrebbero essere oli vegetali. Non è consigliabile mangiare molti cibi ricchi di carboidrati. Per le malattie croniche del fegato è praticato pasti frazionati piatti contenenti un rapporto completo di proteine, carboidrati e grassi. Il cibo dovrebbe essere bollito o cotto a vapore. Per l'epatite, la dieta dovrebbe contenere molte proteine ​​facilmente digeribili. È severamente vietato consumare carne grassa, carne affumicata, brodi ricchi, cibo in scatola, cioccolato, cibi acidi e alcol. Se per la maggior parte delle malattie del fegato la dieta deve essere seguita solo nella fase di trattamento e recupero, allora per la cirrosi epatica durerà per tutta la vita. Inoltre, le restrizioni dietetiche per questa terribile malattia sono particolarmente gravi. Cistifellea situato sotto il fegato, che è collegato alla vescica tramite il sistema dei dotti biliari. Bile , prodotto dal fegato, garantisce l'attivazione della produzione di grasso nel fegato. Lo scopo della bile è migliorare l'assorbimento dei grassi e attivare il movimento del cibo attraverso l'intestino. Sulle pareti della cistifellea e dei dotti è presente uno strato di muscoli che, contraendosi, stimolano il movimento della bile. Se si verificano fallimenti in tali contrazioni, alla persona viene diagnosticata discinesia , cioè mobilità ridotta delle vie biliari. La discinesia si manifesta con dolore periodico nell'ipocondrio destro. Se consideriamo le malattie della colecisti in generale, la discinesia non è considerata una malattia pericolosa, tuttavia, a causa della progressione a lungo termine di questa condizione, possono svilupparsi sintomi della malattia dei calcoli biliari. Nella malattia dei calcoli biliari, i calcoli si formano nei dotti biliari o nella cistifellea. Molto spesso, questa malattia colpisce le donne in età lavorativa che sono in sovrappeso. Mentre si trovano nella cistifellea, i calcoli potrebbero non causare preoccupazione al paziente, ma quando escono nei dotti biliari inizia un attacco colica biliare . Una persona soffre di forti dolori addominali, nausea, vomito e amarezza in bocca. L'attacco si attenua se il calcolo passa da solo nel duodeno. Altrimenti, i dotti biliari si intasano e la conseguenza di ciò è il processo infiammatorio della cistifellea - speziato colecistite . In questo stato esiste già grave pericolo per tutta la vita, quindi dovrebbe essere trattato immediatamente. Se il processo infiammatorio nella cistifellea procede gradualmente e lentamente, allora stiamo parlando di colecistite cronica . Il suo trattamento viene effettuato durante l'esacerbazione della malattia. Inoltre, il paziente deve seguire costantemente una dieta delicata; si possono praticare trattamenti con erbe e altri metodi popolari. Durante un'esacerbazione della malattia, i medici raccomandano di mangiare cibo minimo per diversi giorni. Vengono prescritti farmaci di diversi gruppi che eliminano i principali sintomi della malattia e consentono la normalizzazione del tratto gastrointestinale. Se il paziente ha una malattia congenita piega della cistifellea la malattia potrebbe non apparire affatto. Questa è semplicemente una caratteristica della forma della colecisti che può essere rilevata per caso durante un esame ecografico. Ma in alcuni casi, come conseguenza della colecistite, si verifica una curvatura della cistifellea, colelitiasi . Periodicamente compaiono sintomi provocati dalla flessione della cistifellea: cattiva digestione, nausea, vomito. L'inflessione acquisita della colecisti deve essere trattata. Inizialmente viene effettuato il trattamento farmacologico, vengono praticate anche la terapia fisica e la dieta. Il trattamento della cistifellea viene effettuato solo sotto la guida di un medico. Se trattamento terapeutico non dà l'effetto desiderato e l'infiammazione progredisce, quindi in questo caso bisogna rivolgersi ad un chirurgo. In alcune patologie della cistifellea è possibile solo chirurgia. Pertanto, l'intervento chirurgico è spesso necessario se si riscontra che un paziente ha polipo della cistifellea , E calcoli biliari . Anche se in quest'ultimo caso a volte è possibile fare a meno dell'intervento chirurgico. In questo caso vengono praticati metodi moderni di trattamento, nonché la terapia con alcuni rimedi popolari. Spesso il trattamento più appropriato per la calcolosi biliare è la rimozione della cistifellea (colecistectomia). Viene eseguito sia mediante chirurgia convenzionale che mediante metodo laparoscopico. Pancreas situato nella cavità addominale umana. La funzione principale di questo organo è produrre enzimi , che nel corpo prendono parte al processo di lavorazione di grassi, proteine ​​e carboidrati. Inizialmente, gli enzimi vengono secreti nel dotto ghiandolare, successivamente gli enzimi finiscono nel duodeno. È qui che avviene la digestione del cibo. Prodotto anche nel pancreas insulina , responsabile della regolazione del metabolismo degli zuccheri. Di conseguenza, la sua carenza porta allo sviluppo del diabete. Le principali malattie del pancreas sono pancreatite forme acute e croniche, nonché tumori . I sintomi di queste malattie possono essere simili. Le malattie del pancreas, di regola, si manifestano con dolore nella regione epigastrica, che si irradia alla schiena sotto scapola sinistra. Questi sintomi delle malattie del pancreas si intensificano dopo che una persona ha mangiato un piatto fritto o grasso o ha bevuto dell'alcol. Pertanto, un punto importante nel processo di trattamento è dieta corretta. Una persona è anche preoccupata per il vomito, la diarrea e la nausea. Inoltre, perde l'appetito e perde peso corporeo. A pancreatite acuta si verifica un processo infiammatorio nel pancreas. Questa malattia può colpire una persona a causa del consumo di grandi quantità di alcol, nonché come conseguenza di malattie della cistifellea e del duodeno. Nella pancreatite acuta, una persona soffre di forti dolori e necessita di assistenza medica. In questo caso non è possibile praticare il trattamento del pancreas con rimedi popolari senza previa visita medica. La forma acuta diventa spesso cronica. A pancreatite cronica Il processo infiammatorio del pancreas è lungo e lento. Con il progredire della malattia, il tessuto ghiandolare viene gradualmente sostituito dal tessuto connettivo. Di conseguenza, vengono rilasciati meno enzimi e la digestione del cibo peggiora. Inoltre, il rischio di sviluppare il diabete aumenta poiché diminuisce anche la produzione di insulina. Quando si tratta una forma cronica della malattia, è importante seguire una dieta e praticare l'assunzione di farmaci che ne riducano la produzione succo gastrico, nonché prodotti contenenti enzimi. In questo caso è possibile curare il pancreas anche con le erbe. Tumori del pancreas si dividono in due tipologie: cancro al pancreas E i tumori sono ormonalmente attivi . Con la formazione oncologica, il paziente sviluppa ittero, pancreatite cronica, diabete mellito, è infastidito da dolori molto forti e perdita di peso. Si pratica il trattamento chirurgico. Per i tumori ormonalmente attivi, durante il processo diagnostico viene inizialmente determinato se il tumore è maligno o benigno. Successivamente si decide di sottoporsi a chemioterapia o intervento chirurgico. È importante che il trattamento di tali malattie sia completo e venga effettuato immediatamente dopo la diagnosi della malattia. medside.ru 01 Patologie di base Ad oggi sono stati evidenziati: Qualsiasi danno al fegato, se ignorato, sfocia nella cirrosi, che porta all'insufficienza epatica. Non è difficile riconoscere una disfunzione di un organo. 02 Manifestazione di malattie Appare la nausea, che si trasforma in vomito, bruciore di stomaco, il sudore è molto forte cattivo odore, la pelle diventa gialla e si avverte un forte prurito, difficile da alleviare con qualsiasi cosa. Si sviluppa la diarrea, accompagnata da un cambiamento nel colore delle feci. Inoltre, possono verificarsi i seguenti disturbi: sentimento costante la fame o la sete grave, l'insonnia, la febbre possono essere sostituite da brividi. Appare l'acne, la condizione dei capelli peggiora, trasformandosi in perdita di capelli. Perdita di peso e deterioramento della vista. Quadro clinico: dolore fastidioso, sensazione di pesantezza sono caratteristici dell'infiammazione di basso grado o processo infettivo, accompagnato da un aumento delle dimensioni del fegato, che porta ad un allungamento eccessivo della capsula epatica, i pazienti non possono indicare la localizzazione del dolore; un dolore molto forte nell'ipocondrio destro è caratteristico di un processo infiammatorio acuto, danno epatico o blocco del dotto biliare con una pietra; un forte dolore nella proiezione del fegato con una chiara localizzazione puntiforme indica un danno alla cistifellea o ai dotti esterni al fegato (non tipico del fegato); a volte la malattia è asintomatica e viene rilevata già allo stadio di cirrosi o insufficienza epatica, il decorso più insidioso. Manifestazioni di malattia epatica: aumento delle dimensioni degli organi; debolezza generale e malessere dovuto all'intossicazione; mal di testa e disturbi nel processo di pensiero; giallo della pelle e della sclera, con un problema al fegato è moderatamente espresso, di colore arancione; la comparsa di un'eruzione cutanea; gli elementi purulenti esprimono una violazione della sintesi delle immunoglobuline; una reazione allergica è una conseguenza dell'intossicazione del corpo e può verificarsi a qualsiasi sostanza precedentemente innocua per il paziente; eruzioni emorragiche sotto forma di lividi puntiformi su tutto il corpo, che si verificano alla minima influenza esterna, sono causate dalla fragilità dei vasi sanguigni; la comparsa di pastosità; le navi diventano fragili, si verificano piccole emorragie; disfunzione intestinale; l'addome diventa sproporzionatamente grande e con un pronunciato disegno vascolare a “testa di medusa”; A aumento dell'appetito C'è una perdita di peso corporeo, amarezza in bocca. 03 Fattori eziologici Nonostante il fegato si riprenda bene, nella maggior parte dei casi senza danni alla salute, ci sono situazioni in cui la distruzione avviene con maggiore intensità e i disturbi dello stile di vita e le cattive abitudini contribuiscono solo al suo danno. I virus sono i principali nemici del fegato, che praticamente non blocca (l'epatite non è completamente curata, è possibile solo ottenere la remissione). Le sostanze tossiche causano anche danni al fegato. Non importa in quale forma entrano nel flusso sanguigno: attraverso la respirazione, la pelle o l'alimentazione. Più lungo è il loro attacco, più forte sarà l'effetto distruttivo. Le lesioni addominali portano anche a danni al fegato. 04 Misure diagnostiche Gli ultrasuoni possono rilevare epatite, cirrosi, neoplasie, cisti, anomalie dello sviluppo, ingrossamento e disturbi strutturali. La ricerca sui radioisotopi ci consente di determinare il funzionamento dei dotti biliari e della rete vascolare. La tomografia ad emissione di positroni è il metodo più efficace. Viene utilizzato più spesso per rilevare tumori e metastasi in oncologia. La tomografia computerizzata viene eseguita per ittero, cirrosi, traumi e oncologia. La risonanza magnetica consente di ottenere un'immagine tridimensionale dell'organo, cosa inaccettabile con un pacemaker. La biopsia epatica viene eseguita per infezioni e malattie maligne, con cirrosi e febbre ad eziologia sconosciuta. 05 Metodi di terapia Per l’oncologia il trattamento è chirurgico. Per i processi infiammatori viene prescritta la terapia antibatterica e antivirale. Per le malattie del fegato vengono utilizzati epatoprotettori e farmaci per aiutare il fegato a resistere ai fattori aggressivi e promuovere la rigenerazione cellulare. Nelle situazioni gravi e avanzate vengono utilizzate le cure palliative. Qualsiasi trattamento al fegato deve essere effettuato sotto la stretta supervisione del medico curante; l'automedicazione è inaccettabile. Alle persone che soffrono di malattie del fegato è vietato bere alcolici, cibi grassi e fritti, cipolle e aglio e fumare. Si consiglia di cuocere a vapore e bollire. Mangiare solo cibo fresco e piccole porzioni durante tutta la giornata. È necessaria una quantità sufficiente di erbe e verdure fresche. Si consiglia di riposarsi adeguatamente, evitare l'ipotermia e lo sforzo fisico eccessivo. Evitare il contatto con eventuali infezioni migliorerà significativamente la qualità della vita. 06 Patologie degli organi biliari Le malattie della cistifellea comportano la disfunzione dell'organo che produce la bile o la rimuove in quantità sufficienti. Indipendentemente dalla natura della malattia, la digestione soffre. Le patologie più comuni: 1. La colecistite è un processo infiammatorio nella cistifellea, manifestato da un dolore significativo nell'ipocondrio destro, che peggiora dopo aver mangiato. Vengono utilizzati farmaci che promuovono la separazione della bile e farmaci antinfiammatori (è ampiamente utilizzata la fitoterapia). 2. GSD - si manifesta quando la pietra viene spostata dalla sua posizione abituale e si muove lungo i condotti, espressa da una forte dolore tagliente, con il blocco meccanico del condotto, si verifica il giallo della pelle. Il trattamento è chirurgico. 3. La discinesia è una violazione del deflusso della bile. Quando si mangiano cibi grassi, si verifica un dolore sordo. Vengono rimossi con antispastici (No-shpa). 4. Colesterosi: durante la vita di una persona, le pareti dei dotti biliari si intasano di colesterolo. Per molto tempo la malattia è asintomatica. Viene trattato aggiustando la dieta e una dieta rigorosa. 5. Polipi. Se il condotto non è ostruito la patologia non compare. Il trattamento è chirurgico. 6. Cancro. Raramente visto. La cistifellea viene rimossa e viene somministrata la chemioterapia. Una dieta rigorosa per la vita. 07 Esami necessari La maggior parte delle malattie della colecisti non si manifesta nelle fasi iniziali, il che rende difficile una diagnosi tempestiva. E nelle fasi successive, la maggior parte delle malattie presenta un quadro simile. I metodi di laboratorio aiutano a fare una diagnosi: biochimica; Ultrasuoni del fegato; analisi della composizione della bile ottenuta mediante sondaggio; palpazione; colecistografia. Se non ce n'è bisogno Intervento chirurgico viene utilizzato un trattamento conservativo. La fitoterapia, in particolare le tisane, è molto comune nel trattamento azione coleretica, per il dolore - antispastici. Per virus, antivirali, per infiammazioni terapia antibatterica. La dieta è rigorosa, il minimo errore in fase di trattamento è inaccettabile e porta al ritorno in clinica. Si consiglia di assumere acque minerali. La prevenzione consiste nel mantenere uno stile di vita sano, seguire una dieta e un regime nutrizionale, fitoterapia, fisioterapia, evitare lavori fisici pesanti ed evitare l'ipotermia. Di tanto in tanto viene eseguita un'ecografia per monitorare la dinamica della malattia. Ricorda: per curare qualsiasi malattia, devi consultare un medico in modo tempestivo. zdorpechen.ru Aggiungi un commento

Il trattamento di qualsiasi malattia promette di avere successo se i suoi segni vengono rilevati in una fase precoce. Per prevenire molti problemi di salute, è necessario distinguere tra malattie del fegato e della cistifellea, i loro sintomi e il trattamento. Un aiuto tempestivo per i problemi del corpo darà grandi possibilità di recupero. Avendo perso tempo, sarà difficile sperare in una prognosi positiva, perché senza funzionamento normale questi corpi lavoro armonioso l'intero organismo è semplicemente impossibile. I sintomi di tutte le malattie del sistema epatobiliare sono simili.

Malattie del fegato e della colecisti

L'assenza di sintomi pronunciati nelle malattie della cistifellea e del fegato è la principale difficoltà nel fare una diagnosi. Anche le malattie gravi spesso rimangono non identificate per molto tempo. Ce ne sono molti e la loro speciale insidiosità sta nella loro invisibilità per una persona malata.

Malattie infettive

Il fegato e la cistifellea sono spesso attaccati da virus e batteri. Sono pericolose sia le forme acute che quelle croniche A, B, C, D, E. Le infezioni batteriche sono spesso causate da alveococco, Escherichia coli, stafilococco ed echinococco. Gli agenti patogeni frequenti sono funghi: Candida o criptococco.

I segni comuni di epatite sono:

• debolezza senza causa;
• diminuzione o mancanza di appetito;
• temperatura elevata;
• nausea;
• cambiamento di colore delle feci e delle urine.

Se prima per curare l’epatite si usavano gli interferoni, ora vengono prescritti sempre più spesso nuovi farmaci che rendono impossibile la riproduzione del virus. Questi sono Sofosbuvir, Velpatasvir, Simeprevir, Daclatasvir. A volte dentro casi difficili Il regime comprende la ribavirina, precedentemente utilizzata in combinazione con l'interferone.

Processi infiammatori

Le malattie più comuni del fegato e della cistifellea sono e. L'infiammazione acuta o cronica è causata da agenti infettivi che entrano nella vescica dalla linfa, dal sistema circolatorio e dal duodeno. Può essere provocato dalla pancreatite: con questa malattia gli enzimi pancreatici fluiscono in un organo vicino. Se l'infezione penetra nei dotti biliari dai vasi sanguigni, dalla linfa, dall'intestino o dalla vescica stessa, si sviluppa la colangite.

Il fegato non ha terminazioni nervose, quindi le sue malattie non si fanno sentire per molto tempo e vengono diagnosticate solo nelle fasi successive. Nell'83% dei casi ciò porta alla morte del paziente.

Il quadro clinico della colecistite presenta i seguenti sintomi:

• dolore localizzato nell'ipocondrio destro, meno spesso nel sinistro o più vicino alla schiena;
• sensazione di amarezza in bocca, pesantezza allo stomaco;
• nausea, flatulenza, problemi con le feci;
• temperatura in aumento la sera (sopra i 38°C).

I suoi sintomi sono simili a quelli di altre malattie:

• dolore nella parte destra del peritoneo;
• febbre, sudorazione abbondante;
• cambiamento nel colore delle urine in feci scure e scolorite;
• , mucose, sclera;
• vomito che non porta sollievo, nausea.

Se la causa di una condizione grave è un calcolo biliare, viene eseguita una colecistectomia: la vescica viene completamente rimossa. Dopo l'intervento chirurgico vengono prescritti antibiotici. La colangiopancreatografia retrograda endoscopica è necessaria per installare uno stent o per eliminare piccoli calcoli.

Pietre e sabbia

E la cistifellea è tale che può causare la formazione di calcoli se c'è un disturbo metabolico nel corpo. La malattia si chiama, ma ha un sinonimo più noto -. Più spesso, i calcoli di colesterolo localizzati nei dotti biliari e nella vescica fungono da ostacolo. I segni che indicano la presenza di calcoli nei dotti biliari sono una sensazione di pienezza allo stomaco, bruciore di stomaco, nausea, eruttazione e flatulenza. Con la colica biliare, i sintomi sono diversi:

• dolore crampo nella zona del fegato, si irradia al petto;
• temperatura elevata accompagnata da brividi;
• nausea o vomito;
• ingiallimento della pelle e della sclera se la pietra è bloccata nel dotto biliare.

A attacco acuto prima si allevia il dolore, poi arriva il momento. Viene utilizzato il metodo endoscopico. Se i segni infiammazione acuta sono assenti, le pietre vengono distrutte utilizzando il metodo dell'onda d'urto: litotrissia.

Funzione motoria compromessa (discinesia)

Questa malattia del sistema biliare provoca alterata motilità della vescica e dei dotti biliari, difetti dello sfintere di Oddi. Poiché i muscoli lavorano in modo intermittente, sorgono problemi con l'escrezione della bile. Ci sono due forme. I loro sintomi sono diversi:

1. Ipotonico. A causa della contrazione muscolare insufficiente, la bile fuoriesce costantemente dalla vescica. C'è una sensazione di pesantezza, dolore nell'ipocondrio a destra, che si irradia alla schiena. Nausea e vomito sono comuni.
2. Ipertensivo. La vescica è contratta, quindi la bile non può essere evacuata. Il dolore acuto migra alla schiena, al collo, alla mascella. Gli attacchi compaiono dopo aver mangiato e durano circa 30 minuti. Altri segni sono debolezza, emicrania, vomito o nausea, mancanza di appetito.

A volte viene diagnosticata una forma mista, che combina i segni di ipertonico e ipotonico.

La terapia per questa malattia richiede una serie di misure: trattamento duro, farmaci che accelerano l'escrezione della bile (Allohol, Holyver). È indicato l'uso di antispastici che alleviano il dolore (Drotaverina, Papaverina, No-shpa).

Lesioni tossiche

Tali malattie della cistifellea e del fegato non sono rare. L'esposizione alle tossine dopo l'assunzione di alcol, farmaci, prodotti chimici domestici o droghe porta a epatosi, cirrosi. Con il contatto prolungato con sostanze tossiche, i sintomi possono essere assenti per molto tempo. In caso di danni gravi compaiono i sintomi tipici:

• tinta gialla della pelle, delle mucose, della sclera, dell'oscuramento delle urine, delle feci chiare;
• dolore, fastidio nella zona ombelicale e nell'ipocondrio destro;
• nausea, vomito, gonfiore;
• amarezza, perdita di appetito;
• vene varicose, arrossamento della pelle (eritema) sulle piante dei piedi, sui palmi delle mani;
• indurimento del fegato;
• disturbi della coscienza.

Il trattamento comprende una dieta obbligatoria, antidoti, antistaminici, antibiotici. Se sono inefficaci, decidono per il trapianto di fegato.

Problemi vascolari

La funzionalità epatica compromessa, così come i dotti biliari e la vescica, possono provocare malattia cardiovascolare- aritmia, insufficienza cardiaca, shock. Una possibile risposta del sistema biliare è l'epatopatia (ristagno del sangue venoso), l'epatite ischemica, la pileflebite (infiammazione vena porta), ipertensione portale, trombosi, fibrosi, cirrosi.

Segni di queste malattie:

• pesantezza allo sterno, all'ipocondrio;
• aumento della temperatura;
• nausea;
• instabilità delle feci;
• orticaria.

Conseguenze di altre malattie del corpo

Le malattie di altri organi talvolta colpiscono il fegato e il sistema biliare. La causa è l’insufficienza cardiaca. Con la leucemia si sviluppa (aumento delle dimensioni). Le malattie renali portano all’insufficienza epatica renale. I disturbi del metabolismo proteico (amiloidosi) colpiscono tutti gli organi, compreso il fegato.

I sintomi delle malattie variano, ma in ogni caso si osserva quanto segue:

• perdita di peso;
• fatica cronica;
• ingrossamento del fegato;
• nausea, diarrea.

Sintomi generali

Per scoprire cosa fa male: il fegato o, non è necessario essere un medico. Il fegato stesso non può far male, poiché non ha terminazioni nervose. Quando il fegato si ingrandisce a causa di epatosi o infiammazione, la capsula in cui si trova l'organo si allunga. Ciò può causare dolore doloroso. Ma il dolore alla bile è più evidente: le sensazioni sono acute, taglienti, tiranti, pressanti.

L'elenco di quelli caratteristici può anche indicare problemi in un organo vicino. È necessario intervenire se sono presenti i seguenti segnali:

• debolezza senza causa;
• colore insolito delle urine e delle feci;
• ingrossamento degli organi: fegato, milza (non sempre);
• frequente o dolore periodico nell'ipocondrio destro;
• colorazione giallastra della pelle, della sclera, delle mucose;
• vene varicose;
• prurito alla pelle;
• dolori muscolari e articolari.

Come vengono diagnosticate le malattie del fegato e della bile?

Un dolore fastidioso o colico nella zona del fegato è un motivo sufficiente per recarsi in una struttura medica. ti permette di differenziare con precisione quasi tutte le malattie:

• determina ingrossamento degli organi, alterazioni strutturali, permette di riconoscere epatiti, tumori, cirrosi.
• utilizzato per sospetta cirrosi, cancro e malattie infettive, nei casi di febbre di origine sconosciuta.
• La TAC rivela rapidamente neoplasie maligne, epatite, cirrosi.
• La tomografia ad emissione di positroni indica la presenza di tumori.
• La colecistografia con mezzo di contrasto valuta le condizioni dei dotti biliari e della vescica.

Cosa fare per migliorare la condizione e il funzionamento degli organi

È possibile normalizzare il funzionamento del fegato e del sistema biliare. La prevenzione delle malattie aiuterà in questo. Un fegato o una cistifellea malati necessitano di cure che diano sollievo a tutti gli organi digestivi.

Per prevenire malattie della cistifellea e del fegato, il tuo stile di vita dovrebbe essere attivo, sano, è necessaria un'attività fisica moderata e dovresti cercare di mantenere il tuo peso in condizioni ottimali.

I suoi requisiti sono semplici ma efficaci:

• mangiare piccoli pasti frequentemente;
• un grande volume di liquido - almeno 1,5 litri al giorno;
• restrizione dei grassi animali e vegetali;
• rifiuto di cibi piccanti, acidi, affumicati, fritti;
• esclusione di prodotti da forno, muffin, caffè, cacao, alcolici, bevande gassate.

Puoi mangiare solo ciò che è contenuto nella cistifellea. Si tratta di zuppe frullate a base di cereali o verdure, varietà a basso contenuto di grassi carne, pesce e latticini ipocalorici.

Sono possibili alcune modifiche alla dieta, ma spesso non sono consigliate.

La medicina tradizionale ha il proprio arsenale per migliorare le condizioni della ghiandola, dei dotti biliari e della vescica.

1. La collezione è composta da assenzio e foglie di salvia in un rapporto 1:1. Preparare un cucchiaino del composto con un bicchiere di acqua bollente e lasciare agire per un'ora. Quindi filtrare, bere l'infuso caldo tre volte al giorno, 100 ml.
2. L'olio di girasole (1/4 di tazza) viene leggermente riscaldato a bagnomaria, bevuto al mattino a stomaco vuoto o la sera prima di coricarsi. Quindi si sdraiano sul letto sul lato destro e vi mettono sotto uno scaldino. Questo metodo si chiama. È consigliato per patologie croniche del fegato, delle vie biliari e della vescica.

Una corretta alimentazione delicata, un trattamento corretto, integrato con ricette di medicina alternativa, miglioreranno il funzionamento degli organi malati. Rifiuto cattive abitudini E assistenza tempestiva Il medico confermerà i risultati ottenuti.

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I sintomi principali sono l'ittero, combinato con la produzione di urina scura, feci scolorite e prurito cutaneo, aumento del sanguinamento e sviluppo di ascite. Tutti i sintomi sono causati dalla disfunzione di varie funzioni epatiche,

L'ittero nelle malattie del fegato è una conseguenza di una violazione del normale deflusso della bile, causata da un ostacolo meccanico (tumore, calcoli) o da un aumento della permeabilità dei capillari epatici dovuto a lesioni delle cellule epatiche.

Il contenuto di bilirubina e acidi biliari nel sangue aumenta, la pelle e le mucose visibili acquisiscono una tinta itterica, aumenta il contenuto dei pigmenti biliari nelle urine e l'urina diventa scura. Gli acidi biliari, depositati nella pelle, provocano irritazione delle terminazioni nervose e doloroso prurito cutaneo. Il flusso insufficiente di bile nell'intestino porta allo scolorimento delle feci; con la mancanza di bile non si verifica l'assorbimento dei grassi. Il grasso non digerito viene escreto nelle feci, conferendole il caratteristico aspetto scolorito. feci grasse. Un'eccessiva concentrazione di acidi biliari nel sangue provoca bradicardia e ipotensione, spesso osservate in pazienti con ittero. Il danno alla cellula epatica in varie malattie del fegato porta alla fine alla sostituzione di una parte significativa del tessuto epatico con tessuto connettivo, allo sviluppo della cirrosi epatica, in questo caso i piccoli rami della vena porta vengono compressi, il flusso di il sangue attraverso il sistema della vena porta è ostacolato, si sviluppa ipertensione portale, il rilascio della parte liquida del sangue nella cavità addominale a causa della difficoltà di deflusso attraverso la vena porta porta allo sviluppo di ascite. L'assorbimento dall'intestino viene interrotto e l'esaurimento dei pazienti aumenta gradualmente. Il danno al parenchima epatico interrompe la sintesi della protrombina, necessaria per la normale coagulazione del sangue, con conseguente sanguinamento patologico. Il progressivo danno tissutale porta all'interruzione della funzione neutralizzante (antitossica) del fegato, si verifica un accumulo di prodotti tossici per l'organismo e può svilupparsi coma epatico.

I pazienti con malattie epatiche devono essere attentamente monitorati e curati. Spesso le condizioni dei pazienti peggiorano a causa delle violazioni più lievi del regime prescritto. Ciò vale principalmente per le malattie in cui sono colpite le cellule del fegato. Una grave violazione della dieta e un'attività fisica inaccettabile possono peggiorare il corso del processo e causare lo sviluppo di insufficienza epatica e coma.

L’infermiera monitora attentamente le condizioni del paziente, la sua attività, il suo benessere e il suo umore. Spesso sviluppo quadro clinico l'insufficienza epatica è preceduta dalla comparsa di letargia, depressione e perdita di appetito, cosa insolita per il paziente. L'infermiera segnala qualsiasi cambiamento nelle condizioni del paziente al medico curante.

Va ricordato che prima vengono fornite le cure di emergenza per lo sviluppo di insufficienza epatica, migliore sarà il risultato. Il riposo a letto è di grande importanza. Limitare l'attività fisica riduce il dispendio energetico del corpo e quindi riduce il carico sul fegato colpito; inoltre, il riscaldamento uniforme del corpo a letto migliora la circolazione sanguigna nel fegato, che aiuta a ripristinarne le funzioni. Il riposo a letto è indicato per tutti i pazienti affetti da ittero parenchimale, nonostante l'apparente benessere della loro condizione.Nel trattamento delle malattie epatiche, la dieta è di grande importanza (vedi Nutrizione medica).

La sorella nutre i malati gravi e controlla la qualità del cibo portato dai parenti. Tutto ciò che non viene mostrato al paziente deve essere restituito immediatamente. Se la malattia del fegato è accompagnata dalla formazione di ascite, l'assunzione di liquidi è limitata, allo stesso tempo la dose giornaliera sale da tavola ridotto a

4-5 g Spesso, quando l'ascite aumenta, è necessario eseguire una puntura della cavità addominale. L'infermiera assiste il medico in questa procedura. Prepara gli strumenti e i farmaci necessari, si assicura che il paziente svuoti la vescica prima della puntura. Dopo la puntura, il paziente deve seguire riposo a letto. Nelle malattie del fegato viene somministrato a scopo terapeutico. quantità significative glucosio per via orale sotto forma di sciroppo, flebo - in clisteri, per via sottocutanea e endovenosa. Per migliore assorbimento glucosio, 8 unità di insulina vengono somministrate contemporaneamente per via sottocutanea. Quando si somministra l'insulina, è necessario ricordare che abbassa i livelli di zucchero nel sangue e può causare segni di reazione ipoglicemica (debolezza, sudorazione, tremore nel corpo). Pertanto, dopo aver somministrato l'insulina, è necessario nutrire il paziente e, quando compaiono i primi segni di ipoglicemia, somministrare 2-3 pezzi di zucchero, somministrare per via endovenosa 20 ml di soluzione di glucosio al 40% e chiamare un medico.

L'infermiera controlla attentamente il colore della pelle e delle mucose, la natura e il colore delle feci e delle urine dei pazienti. La sorella riferisce le sue osservazioni al medico curante, poiché qualsiasi cambiamento nell'intensità del colore della pelle e delle feci ha un certo significato diagnostico e valore prognostico. L'infermiera preleva il sangue a digiuno da un paziente per studiare i livelli di bilirubina e altri esami del fegato. Il prurito doloroso della pelle con ittero può essere alleviato con una doccia calda, frizionando la pelle con mentolo all'1% o alcool salicilico, assumendo farmaci antipertensivi (difenidramina, pipolfen). Nei pazienti con prurito cutaneo insopportabile, è necessario tenere le mani pulite e tagliare le unghie in tempo per evitare che i graffi introducano un'infezione purulenta nella pelle.

Epatite cronica - infiammazione cronica del tessuto epatico; di solito si sviluppa dopo un'epatite acuta (morbo di Botkin). La malattia progredisce con periodi di esacerbazioni e remissioni. I pazienti lamentano dolore sordo nell'ipocondrio destro, sensazione di amarezza in bocca, scarso appetito, eruttazione, perdita di peso e debolezza. Durante i periodi di esacerbazione, appare o aumenta l'ittero, la temperatura aumenta e le condizioni generali peggiorano significativamente. Un paziente con esacerbazione di epatite cronica deve essere trattato in ospedale. Al di fuori di una riacutizzazione, il paziente deve seguire una dieta contenente quantità sufficienti di proteine, carboidrati e vitamine. Si consiglia di consumare quotidianamente 200-300 g di ricotta fresca, che contiene gli aminoacidi necessari per normalizzare la funzionalità epatica: metionina e cisteina. La quantità di grassi dovrebbe essere limitata a 60 g; questa quantità dovrebbe includere burro e oli vegetali. I grassi animali refrattari, i cibi piccanti e i cibi affumicati sono controindicati. Il consumo di alcol è severamente vietato. Il paziente beve fino a 1500 ml di liquidi al giorno. È indicata la somministrazione parenterale di vitamine del gruppo B, in particolare vitamina B12 e acido ascorbico. Spesso l'epatite cronica è combinata con una violazione della funzione biliare, quindi si consiglia di assumere farmaci coleretici e bere acque minerali.

Durante il periodo di remissione, il paziente può svolgere lavori leggeri che non sono associati a ipotermia o anche a stress fisico a breve termine. Un paziente con epatite cronica è soggetto a osservazione del dispensario, in cui la sorella prende Partecipazione attiva, fornendo patrocinio, chiamando il paziente per l'esame successivo.

Durante il periodo di remissione è indicato il trattamento sanatorio-resort in sanatori specializzati.

La cirrosi epatica è la conseguenza dell'epatite cronica, quando, a causa dell'infiammazione e della distrofia, il tessuto epatico viene sostituito dal tessuto connettivo. A causa dell'atrofia del parenchima epatico, le sue funzioni principali vengono interrotte, si sviluppa ipertensione portale, la milza si ingrandisce, appare l'ascite e i sali si esauriscono. I pazienti con cirrosi epatica complicata da ascite vengono curati in ospedale e a casa. La condizione più importante Si tratta di ridurre al minimo l’attività fisica e seguire un regime alimentare rigoroso. I pazienti non possono prendersi completamente cura di se stessi e hanno bisogno di cure; 3 pasti includono prodotti a base di acido lattico (kefir, yogurt, ricotta), pesce magro e carne bollita, albume, varietà di formaggio delicato e magro, porridge e zuppe di farina d'avena. La quantità totale di proteine ​​viene regolata a 200 g al giorno, poiché questi pazienti di solito sviluppano distrofia proteica. I pazienti dovrebbero ricevere 500 g di carboidrati al giorno, di cui 200 g sotto forma di zucchero. I grassi sono limitati a 40 g, la quantità di sale da cucina è limitata a 4-5 g, sono indicate le vitamine del gruppo B, frutta fresca. Quando l'ascite aumenta, viene eseguita una puntura della cavità addominale. L'infermiera aiuta il medico con la puntura (vedi). Punture ripetute, se necessarie e soggette a condizioni adeguate, possono essere eseguite a casa. In questo caso la sorella aiuta il medico, visita nuovamente il paziente lo stesso giorno e si informa sul suo benessere e sulle sue condizioni.

Colelitiasi. L'essenza della malattia è la formazione di calcoli nella cistifellea e nei dotti biliari. Lo sviluppo della malattia è facilitato da infezioni delle vie biliari, disturbi metabolici e ristagno della bile nella cistifellea a causa di una violazione della sua contrattilità. La manifestazione più importante e principale della malattia è un attacco di colica epatica; all'improvviso, nell'ipocondrio destro compaiono dei bo.sh acuti, che si irradiano verso spalla destra e scapola, spesso accompagnati da nausea e vomito. L'attacco può durare da alcuni minuti a diverse ore; è causato dal movimento del corpo lungo i dotti biliari. Spesso dopo un attacco compare l'ittero a causa dell'ostruzione del lume del dotto biliare comune da parte di un calcolo. Quando si verifica un'infezione e si sviluppa un'infiammazione della cistifellea (colecistite), la temperatura aumenta. Un attacco di colica epatica richiede un trattamento cure di emergenza. Vengono somministrati farmaci che alleviano lo spasmo della muscolatura liscia delle vie biliari, principalmente l'atropina. È possibile utilizzare gli elettrodi riscaldanti solo se non sono presenti segni di infiammazione. La comparsa di ittero o sintomi di colecistite acuta è un'indicazione per il ricovero immediato del paziente nel reparto chirurgico dell'ospedale. Se si sospetta un attacco di colica epatica, l'infermiera chiama un medico; È vietato somministrare farmaci per alleviare il dolore senza prescrizione medica. Gli attacchi di coliche si alternano con intervalli chiari, a volte durati anni, quando la malattia non si manifesta in alcun modo.

L'organizzazione del regime e della cura dovrebbe mirare a prevenire la progressione e l'esacerbazione della malattia. La cosa più importante è seguire una dieta che limiti gli alimenti ricchi di colesterolo (cervello, fegato, reni, tuorli d'uovo), brodi di carne, lardo di maiale, manzo e agnello, pesci grassi, carni affumicate. È preferibile servire i prodotti bolliti. Dovresti limitare il consumo di piatti a base di farina, biscotti e prodotti di pasticceria, soprattutto se la colelitiasi è combinata con l'obesità. L'assunzione di olio vegetale e burro non dovrebbe essere limitata in modo significativo. Lo svuotamento tempestivo della cistifellea è facilitato dai pasti suddivisi - ogni 4 ore in piccole porzioni. Il sovraccarico dello stomaco e dell'intestino, la stitichezza, al contrario, contribuiscono al ristagno nella cistifellea. In caso di stitichezza si consiglia di mangiare pane integrale e cibi ricchi di fibre (barbabietole, cavoli, mele, prugne). Se necessario, dovresti assumere lassativi consigliati dal tuo medico.

Bere a sufficienza (6-8 bicchieri al giorno) favorisce il rilascio della bile nel duodeno. Lo svuotamento della cistifellea è difficile in posizione seduta, quindi alle persone affette da colelitiasi che svolgono un lavoro sedentario si dovrebbe raccomandare di ripetere esercizi ginnici associati al cambiamento di posizione del corpo più volte durante il giorno, esercizi di respirazione. Allo stesso tempo, i movimenti del diaframma migliorano il flusso sanguigno epatico, la secrezione biliare e migliorano la motilità intestinale. La quantità di esercizio fisico è determinata in base all’età e alla gravità del paziente malattie concomitanti. Nel tempo libero dal lavoro si consiglia di camminare. Tra i farmaci utilizzati durante il periodo interictale, vengono utilizzati farmaci coleretici e antispastici e varie combinazioni degli stessi per aiutare ad alleviare lo spasmo delle vie biliari e garantire un buon deflusso della bile. I farmaci coleretici devono essere assunti lontano dai pasti.

L'intubazione duodenale è importante nella diagnosi e nel trattamento delle malattie delle vie biliari. Con l'aiuto del sondaggio è possibile eseguire un esame microscopico di tutti e tre i tratti della bile e introdurre gli antibiotici appropriati direttamente nel duodeno. Inoltre, il sondaggio favorisce un migliore deflusso della bile. L'intubazione duodenale (vedi) viene eseguita da un'infermiera in ospedale e in clinica. A casa, come trattamento coleretico, si può utilizzare l'assunzione giornaliera a stomaco vuoto di mezzo cucchiaino di solfato di magnesio, sciolto in mezzo bicchiere di acqua tiepida. acqua minerale. Il corso del trattamento dura 10 giorni, seguito da una ripetizione dopo 2 settimane.Si può raccomandare il cosiddetto sondaggio cieco: sdraiarsi sul lato destro con una piastra elettrica vicino alla zona del fegato, bere una bottiglia di acqua minerale riscaldata per 1,5 ore. Per identificare i calcoli nella cistifellea e determinare la funzione contrattile della cistifellea, viene utilizzata la colecistografia endovenosa o orale, che aiuta significativamente nella diagnosi della colelitiasi. Il paziente viene preparato per la colecistografia (vedi) allo stesso modo della fluoroscopia dello stomaco. Per la colecistografia endovenosa è necessaria la somministrazione preliminare di 1 ml del farmaco (bilignost), poiché alcuni pazienti manifestano una grave reazione di intolleranza quando viene somministrata l'intera dose.

Per fare una diagnosi corretta, il paziente deve comunicare al medico tutti i sintomi che lo infastidiscono. Le malattie del fegato e della cistifellea sono interconnesse. I problemi al fegato molto spesso portano a problemi alla cistifellea e ai dotti biliari.

Il medico deve analizzare tutti i sintomi, condurre attentamente i test per identificare la causa della malattia e solo successivamente prescrivere un trattamento competente.

Perché abbiamo bisogno del fegato e della cistifellea?

Questi organi sono molto importanti per la vita umana. Sono coinvolti nel metabolismo circolazione sanguigna e digestione. Grazie al fegato, varie sostanze tossiche vengono rimosse dal corpo umano.

Qualsiasi disturbo nel funzionamento del fegato e della cistifellea può portare a una malattia che richiederà molto tempo per essere curata.

Non appena una persona sospetta di avere una malattia al fegato o alla cistifellea, è necessario contattare immediatamente gli specialisti per non iniziare la malattia.

Il fatto è che in una fase iniziale della malattia, una persona potrebbe non avvertire alcun sintomo. Tutti i problemi compaiono quando la malattia è già progredita.

Sintomi di malattia del fegato e della cistifellea

Dolore. Localizzato nel lato destro. Il paziente è disturbato dalla pesantezza sul lato destro, poiché il fegato è ingrossato. I dotti biliari e la vescica si infiammano, provocando anche dolore.

Nelle diverse fasi della malattia, il dolore potrebbe non manifestarsi allo stesso modo. Potrebbe essere come noioso e dolorante(per una malattia cronica) e hanno un carattere acuto durante gli spasmi della cistifellea o quando si rimuovono i calcoli dai dotti biliari.

Gli attacchi di dolore possono durare da diverse ore a giorni. Possono essere accompagnati nausea e perfino vomito. Il dolore può irradiarsi all’avambraccio e alla parte bassa della schiena e può essere avvertito tra le scapole.

Ma il dolore non è presente in tutte le malattie del fegato, poiché questo organo è privo di sensibilità al dolore. Una persona sperimenta il dolore più grave con la colica epatica. Può essere accompagnato temperatura molto elevata, raggiungendo fino a 40 ⁰ C.

Cambiamenti della pelle

Ittero. Ogni corpo umano contiene un pigmento giallo chiamato bilirubina. In alcune malattie del fegato, la sua quantità aumenta notevolmente. Porta a colorare la pelle del paziente, il bianco degli occhi e le mucose sono gialli. Questo sintomo si verifica con l'epatite e quando i dotti biliari sono ostruiti da calcoli.

Il tumore può esercitare una pressione sulla cistifellea e sui suoi dotti, che porterà anche alla chiusura del canale. Alla manifestazione iniziale dell'ittero, il colore della pelle del paziente diventa colore dorato, se trascurato, diventa giallo-verde.

Irritazioni cutanee e prurito. Nelle malattie del fegato e della cistifellea, gli acidi biliari vengono spesso rilasciati in quantità maggiori e contengono sostanze tossiche che hanno un effetto negativo sulla pelle, poiché le sue terminazioni nervose sono irritate. La persona inizia a prudere intensamente. Il paziente avverte costantemente un prurito spiacevole.

Principali segni di malattia epatica

Nella fase iniziale dell'insufficienza epatica, una persona diventa letargica, vuole costantemente dormire, soffre di emicrania e vertigini. Se non presti attenzione a questo problema, la malattia inizierà a progredire, il paziente avrà allucinazioni e inizierà a delirare.

Tutto ciò può portare al coma e successivamente alla morte. Tale insufficienza epatica acuta è un sintomo di epatite avanzata. Perdita di peso. Si osserva nella cirrosi progressiva a lungo termine e nel cancro del fegato.

Calore. Questo sintomo non si verifica in nessuna malattia del fegato. Molto spesso, si osserva una temperatura elevata con ascesso epatico e colecistite.

Se si verifica uno di questi sintomi, dovresti assolutamente consultare un medico in modo che possa prescrivere ulteriori test e stabilire la diagnosi corretta. Solo dopo questo il medico sarà in grado di prescrivere un trattamento competente.

Trattamento delle malattie del fegato e della colecisti

Esami necessari per stabilire una diagnosi accurata della malattia del fegato e della colecisti.

Dopo aver effettuato tutti gli esami necessari e aver formulato la diagnosi corretta, il medico inizia il trattamento. Per prima cosa hai bisogno di determinare le cause della malattia ed eliminarli.

Dopo aver identificato la causa della malattia del fegato e della cistifellea, gli specialisti devono iniziare il trattamento.

Trattamento della cirrosi epatica

Il processo può richiedere molto tempo. La cosa principale è che il paziente si rechi dal medico in tempo, altrimenti la malattia avanzata può portare al cancro al fegato. Non dovresti ricorrere da solo alle ricette della medicina tradizionale.

Alcune erbe possono solo peggiorare la situazione. Qualsiasi medicina deve esserlo concordato con il tuo medico. Il medico stesso può suggerire di aggiungere rimedi popolari (miele, erbe aromatiche) alla medicina tradizionale, ma tutto il trattamento deve essere effettuato in modo completo.

La cirrosi epatica è spesso una conseguenza dell'epatite virale. Pertanto, prima di tutto, la malattia precedente dovrebbe essere curata. La cirrosi epatica si sviluppa anche con l'abuso di alcol.

In questo caso è necessario liberarsi della cattiva abitudine, normalizza la tua dieta, aderire a una dieta speciale e utilizzare i farmaci prescritti dal medico per pulire il fegato.

Epatite cronica. È più difficile da diagnosticare che da trattare. Il recupero avviene attraverso l’assunzione di una varietà di farmaci e seguendo una dieta rigorosa.

Il paziente deve monitorare la sua dieta per tutta la vita in modo da non aumentare il carico sul fegato. Qualsiasi deviazione nella dieta può portare ad un'esacerbazione della malattia.

Discinesia biliare

Con questa malattia, il funzionamento della cistifellea e dei dotti biliari viene interrotto. All'interno della vescica e dei dotti biliari sono presenti muscoli che aiutano a spostare la bile attraverso i dotti. Quando questi muscoli non funzionano correttamente, si verifica la discinesia.

Le cause di questa malattia potrebbero essere disturbi ormonali, struttura anormale congenita della cistifellea e dei suoi dotti, giardiasi, gastrite, annessite, ecc. La maggior parte delle donne soffre di questa malattia.

Un buon specialista, dopo aver fatto una diagnosi e identificato le cause della malattia, prescriverà un trattamento complesso per risolvere tutti i problemi. È necessario liberarsi della malattia che ha provocato discinesia e ripristinare il funzionamento dei muscoli della cistifellea e dei dotti biliari.

Con questa malattia, una persona sperimenta disturbi nervosi, pertanto, durante il trattamento è necessario calmare il sistema nervoso. Il paziente dovrebbe dormire a sufficienza, creare una routine quotidiana conveniente e un ambiente confortevole a casa.

Solo in questo caso il trattamento sarà efficace e la malattia regredirà. Si consiglia di pulire il fegato durante il recupero, il che aiuterà a liberarsi delle sostanze tossiche nel corpo.

Colecistite e colangite. Queste sono malattie infiammatorie. Con la colecistite, la malattia è localizzata nella cistifellea. E con la colangite, l'infiammazione colpisce i dotti biliari.

La malattia si verifica quando compaiono sabbia e calcoli nella cistifellea e nei suoi dotti. Possono anche causare infiammazioni vari microrganismi, penetrando qui dall'intestino. Dopo aver individuato i sintomi della malattia, è necessario analizzare la bile del paziente per una diagnosi più accurata.

Il trattamento con farmaci che alleviano l'infiammazione nel corpo deve essere accompagnato da una dieta rigorosa.

Colelitiasi. Questa malattia è caratterizzata dalla formazione di calcoli nella cistifellea e nei suoi dotti. Spesso questa malattia è innescata dall'ereditarietà. I sintomi della malattia sono temperatura corporea elevata, manifestazioni di colica biliare e pigmentazione gialla della pelle e delle mucose.

Come per ogni malattia della cistifellea, è necessaria una dieta rigorosa. Nei casi gravi e avanzati, viene eseguito il trattamento chirurgico.

Prevenzione delle malattie del fegato e della colecisti

Per non ammalarti di nuovo dopo il trattamento per malattie del fegato e della cistifellea, dovresti seguire una dieta che condurre uno stile di vita sano. Evitare tutti i tipi di infiammazioni e infezioni.

Non sviluppare malattie del fegato e della cistifellea. È necessario monitorare attentamente la propria salute e se compaiono sintomi spiacevoli, assicurarsi di farlo il prima possibile. contattare gli specialisti.

Non dimenticare che molte malattie del fegato e della cistifellea in uno stato avanzato possono portare all'oncologia, e qui i medici potrebbero non essere più impotenti.

Con lo sviluppo delle capacità diagnostiche per le malattie degli organi interni, si è scoperto che le malattie del fegato (epatopatia) sono molto più comuni di quanto si pensasse e che molti segni vaghi di malattia sono dovuti all'epatosi. Per l'importanza e la varietà delle sue funzioni, il fegato è dotato di una capacità naturale di elevata rigenerazione. Pertanto, i processi patologici che insorgono sotto l'influenza di vari fattori diventano evidenti e si manifestano clinicamente solo negli stadi progressivi della malattia. Pertanto, l'ittero associato all'epatopatia indica inequivocabilmente una grave condizione del fegato.

I principali sintomi che caratterizzano l'epatopatia:

Sindrome dispeptica: letargia, depressione, anoressia, vomito, disturbi della defecazione;

Ittero: bradicardia, colorazione marrone delle urine, feci argillose grigio chiaro, colorazione itterica delle mucose, prurito cutaneo;

Sindrome emorragica: emorragie nella pelle e nelle mucose, anemia, aumento del tempo di sanguinamento;

Sindrome da ipertensione portale: ingrossamento dell'addome nell'epigastrio, ascite, dilatazione delle vene safene dell'addome;

Sindrome epatolienale: ingrossamento del fegato, simultaneo ingrossamento della milza.

Un ingrossamento del fegato, determinato mediante raggi X, non è sempre la prova di una compromissione della funzionalità dell'organo. Allo stesso modo, non si può concludere immediatamente che non esiste una patologia solo sulla base dei risultati favorevoli degli studi su campioni di urina e di sangue. Cruciale sottoporsi a un test della bromsulfaleina, alla determinazione dell'attività della fosfatasi alcalina o alla valutazione dei campioni di transaminasi nel tempo.

L'epatopatia è un danno degenerativo tossico-infiammatorio delle cellule del parenchima epatico che si verifica sotto l'influenza di una serie di fattori. Secondo il grado di importanza nell'eziologia della malattia epatica, sono distribuiti come segue:

1) tossine fornite con il cibo (quando si somministrano spezie e carne affumicata - l'effetto dei fenoli!) e tossine formate durante la digestione incompleta del cibo a causa di malattie intestinali;

2) sostanze tossiche derivanti da insufficienza renale;

3) prodotti di degradazione tossici delle proteine ​​in grandi tumori maligni, processi emolitici e leucemia;

4) avvelenamento con sostanze epatotossiche;

5) disturbi del metabolismo delle proteine, dei carboidrati, dei grassi, diabete mellito;

6) insufficienza cardiaca e insufficienza circolatoria;

7) infezioni (leptospirosi, epatite adenovirale);

8) infestazioni (toxocariasi, anchilostoma, coccidiosi, dipilidiasi, opistorchiasi);

9) carenza proteica nutrizionale (con scarsa alimentazione dei cani).

A seconda dell'intensità e della durata dell'azione dei fattori elencati, si sviluppano: degenerazione grassa, necrosi delle cellule epatiche, infiammazione del tessuto epatico, infiltrazione leucemica linfoide, distruzione del tumore o proliferazione diffusa del tessuto connettivo. Tuttavia, in pratica, è impossibile fare una tale distinzione tra danno morfologico, perché nell'arsenale dei veterinari non ci sono ancora abbastanza metodi di ricerca speciali. Pertanto, si propone di distinguere l'epatopatia acuta da quella cronica, l'epatopatia cronica con colestasi e cirrosi epatica, che copre l'intero complesso delle manifestazioni dolorose e allo stesso tempo costituisce una distinzione sufficiente per un approccio terapeutico differenziato.

Epatopatia acuta. Insufficienza epatica acuta. Coma epatico. Danni massicci al parenchima epatico durante grave avvelenamento veleni epatotossici, infezioni, sepsi, nonostante le significative capacità compensative di questo organo, sono accompagnate da profonde violazioni delle sue numerose ed estremamente importanti funzioni per gli organi, che è riconosciuta dai medici pratici come sindrome da insufficienza epatica acuta. La sindrome si sviluppa entro diverse ore o giorni immediatamente dopo la comparsa del fattore patologico. Lo sviluppo dell'insufficienza epatica acuta si basa sulla degenerazione grassa diffusa e sulla necrosi totale degli epatociti, che si manifesta con una significativa diminuzione di tutte le funzioni epatiche, la formazione di numerosi collaterali vascolari tra il portale e la vena cava, a causa dei quali i prodotti tossici bypassano il fegato. Un grave autoavvelenamento del corpo dovuto alla cessazione quasi completa dell'attività epatica porta allo sviluppo del coma epatico. I più tossici sono i prodotti non neutralizzati della degradazione delle proteine ​​intestinali batteriche, in particolare l'ammoniaca. Effetto tossico Contengono anche fenoli che normalmente vengono inattivati ​​dal fegato. Nell'insufficienza epatica acuta, il metabolismo degli elettroliti viene interrotto, si verificano ipokaliemia, iponatremia e acidosi metabolica.

Sintomi Le manifestazioni cliniche di insufficienza epatica acuta si trasformano rapidamente in coma. La compromissione della coscienza progredisce fino alla completa perdita. L'animale è in uno stato di prostrazione e vomito costante e indomabile. Dalla bocca dell'animale emana un odore fetido dolciastro, simile al fegato, causato dal rilascio di metilmercaptano, che si forma a seguito di una violazione del metabolismo della metionina. Nella fase terminale si sviluppano insufficienza vascolare e shock.

Di norma, il coma epatico termina con la morte dell'animale. Tuttavia, in alcuni casi è possibile il recupero. Nell'insufficienza epatica acuta, il paziente muore non tanto per un eccesso di prodotti tossici, ad esempio nell'insufficienza renale acuta, ma per una catastrofica mancanza di sostanze necessarie e insostituibili.

Diagnosi. Lo impostano tenendo conto dei dati ricerca biochimica siero sanguigno (Tabella 6).

6. Differenziazione delle epatopatie sulla base di dati radiologici e sierologici (Niemand 1980)

Denominazioni: - valori decrescenti; 0 - normale; + aumento dei valori

Trattamento. Il compito principale della terapia per l'insufficienza epatica acuta è il mantenimento farmacologico della vita del corpo fino all'inizio della rigenerazione del fegato. Se le cause che hanno causato l'epatonecrosi vengono eliminate, gli epatociti si rigenerano entro 10 giorni.

La terapia per l'insufficienza epatica acuta è suddivisa nelle seguenti componenti: arresto dell'epatonecrosi, miglioramento delle funzioni epatiche esistenti, correzione biochimica ed eliminazione delle sindromi associate. Per fare questo agli animali viene prescritto prednisolone almeno 30 mg al giorno e la diuresi viene stimolata con mannitolo per decomprimere il tessuto epatico gonfio. Una soluzione di glucosio con hemodez (20:1), cloruro di colina e acido glutammico, che lega l'ammoniaca, viene infusa goccia a goccia nella vena. Viene infuso Alvesin e viene eseguita l'ossigenoterapia. Per prevenire la formazione di ammoniaca, l'intestino viene pulito e vengono prescritti antibiotici. Dovresti cercare di ottenere l'applicazione dei farmaci il più a lungo possibile nell'arco di diverse ore, calcolando che la quantità totale consentita di fluido somministrato sia di 30-50 ml/kg. Quanto più lunga e continua è la terapia, tanto più pronunciato e completo sarà l'effetto atteso.

Epatopatia cronica. Insufficienza epatica cronica. Ittero. La definizione di epatopatia in relazione alle malattie del fegato non è stata scelta a caso, poiché la distinzione stessa tra i concetti di epatite, epatosi con punto moderno La visione è molto relativa. Pesante, acuto e malattie croniche fegato (degenerazione dei grassi, epatite infettiva, leptospirosi, tubercolosi, cirrosi, tumori, infiltrazione linfoide del fegato) a causa della progressiva degenerazione e morte degli epatociti portano allo sviluppo di un'insufficienza epatica cronica che, a differenza di quella acuta, aumenta nel corso di settimane, mesi e talvolta è complicata da ittero. L'ittero e l'iperbilirubinemia si verificano a causa della disorganizzazione delle strutture epatiche e della colestasi nel sangue, quando i reni non riescono più a far fronte all'eliminazione dei pigmenti biliari in eccesso. I pigmenti biliari non realizzati sono veleno per il corpo e il loro accumulo nel sangue di un animale prevede quasi sempre un esito negativo. A causa della ridotta sintesi di albumina nel fegato e della grave ipoalbuminemia, possono comparire edema ipoproteinemico nell'area sottomammaria e ascite. Lo sviluppo di ascite nella malattia epatica è anche associato all'ipertensione portale dovuta al flusso sanguigno alterato nel sistema venoso portale. Una conseguenza importante del metabolismo proteico compromesso è una diminuzione della produzione di fattori della coagulazione del sangue, che porta alla comparsa di diatesi emorragica, in parte dovuta al ridotto riassorbimento della vitamina K dall'intestino.

Sintomi

Le manifestazioni cliniche dell'insufficienza epatica cronica sono solitamente associate a sintomi di malattia epatica, che hanno portato a una funzionalità epatica insufficiente. Nella fase iniziale, lo sviluppo dell'insufficienza epatica è indicato principalmente da sintomi dispeptici (anoressia, vomito, diarrea). Potrebbero esserci sintomi di febbre. L'esame radiografico rivela un aumento delle dimensioni del fegato e della milza (sindrome epatolienale) (Fig. 40). Nel siero del sangue viene rilevato un aumento della bilirubina e delle transaminasi, vedere la tabella. 6). Un aumento della creatinina in alcuni casi indica un coinvolgimento secondario dei reni nel processo patologico (sindrome epatorenale). Raramente, solo in alcune malattie del fegato (leptospirosi, epatite infettiva, tumori nella zona della porta epatica), compare l'ittero delle mucose e della pelle.

Riso. 40 Ipertrofia patologica fegato, splenomegalia: 1 - arco costale, 2 - bordo del diaframma, 3 - contorni del fegato all'esterno dell'arco costale, angolo caudale del bordo del fegato superiore a 30°, 4 - contorni ingranditi della milza

Nella fase finale della malattia si sviluppano i precursori del coma: depressione, calo della temperatura corporea al di sotto della norma. In questo contesto, l'ittero si intensifica, si verificano emorragie sotto le coperture epiteliali e spesso c'è una mescolanza di sangue nelle feci. Le radiografie talvolta mostrano un restringimento del fegato. Ricerca di laboratorio mostrare lieve anemia, leucocitosi, aumento della VES, bassa conta piastrinica, prolungamento del tempo di sanguinamento e del tempo di coagulazione.

Diagnosi. Il livello finale viene determinato in base ai dati di un esame del sangue biochimico, in particolare delle aminotransferasi (vedere Tabella 6) e, in caso di infezioni, in base a studi sierologici.

Diagnosi differenziale. Prima di tutto, è estremamente importante determinare il grado di disfunzione epatica e quindi distinguere l'ittero parenchimale da quello ostruttivo ed emolitico. L'ittero parenchimale è direttamente associato all'epatopatia e alla distruzione del parenchima epatico; ostruttivo è causato dalla chiusura del lume delle vie biliari, emolitico - dai processi emolitici che si verificano nel corpo.

I segni differenziali di epatopatia e i tipi di ittero sono riportati nelle Tabelle 6 e 7. Un'ulteriore differenziazione dell'ittero parenchimale dall'ittero meccanico è possibile utilizzando un test del prednisolone: ​​prescrivere 30 mg di prednisolone al giorno. Nel caso dell'ittero parenchimale, l'ittero del tegumento diminuirà notevolmente dopo pochi giorni.

Denominazioni: - valori decrescenti; 0 - normale; + aumento dei valori

Previsione. Le forme lievi di epatopatia cronica compensata sono asintomatiche e non presentano di grande importanza per la vita dell'animale. Ma in caso di insufficienza epatica a lungo termine, i reni, il cuore, la milza, il pancreas e l'intestino sono coinvolti nel processo degenerativo. Poi la prognosi peggiora. La progressione dell'insufficienza epatica con l'aggiunta di ittero, ascite, coma e shock è sempre un segno molto sfavorevole.

Trattamento. L'epatopatia cronica, a seconda della gravità della condizione e tenendo conto della necessità di eliminare le cause che hanno causato la malattia, prevede una serie di misure:

Dieta. Costituiscono una dieta contenente poche proteine ​​(non più del 17% di proteina grezza), grassi facilmente digeribili (olio di girasole - 60% acido linoleico), carboidrati facilmente digeribili (aumentano la reattività della gluconeogenesi del fegato). Gli animali obesi vedono ridotto il loro apporto calorico totale. Per un migliore movimento intestinale, si consiglia di somministrare un decotto di semi di lino o glicerina. Per ridurre i processi putrefattivi nell'intestino, ridurre la produzione di ammoniaca ed eliminare la flatulenza, viene prescritto il bifidumbacterin;

Antibiotici. Prescritto per sospetta leptospirosi e altre infezioni batteriche, decomposizione putrefattiva del chimo nell'intestino;

Glucocorticoidi. Sempre nominato! È preferibile utilizzare il prednisolone. La dose iniziale è di 30 mg al giorno al giorno (indipendentemente dalle dimensioni dell'animale). La dose viene mantenuta fino alla normalizzazione dei livelli di attività delle transaminasi, quindi ridotta della metà e poi ogni cinque giorni di 5 mg. Dopo una dose giornaliera di 5 mg, la dose di 2,5 mg viene mantenuta a lungo, per 1-2 mesi;

Vitamine. B1, B6, B12 ed E mostrati;

Agenti coleretici. Silibinina;

Glucosio, elettroliti. L'infusione endovenosa di farmaci viene eseguita quando si verificano segni di progresso dell'insufficienza epatica. I farmaci vengono utilizzati dopo 1-2 giorni fino alla stabilizzazione della condizione.

Cirrosi epatica. Si tratta di un'epatopatia cronica progressiva, caratterizzata da degenerazione e necrosi del parenchima epatico, accompagnata da rigenerazione nodulare del parenchima e proliferazione diffusa del tessuto connettivo con una profonda ristrutturazione dell'architettura del fegato. La cirrosi epatica è molto rara nei cani, poiché gli animali di solito non vivono abbastanza per vedere questa condizione. Si sviluppa come una fase risolutiva dell'epatopatia acuta e cronica, ma talvolta è dovuta a una carenza di proteine ​​nutrizionali, con congestione del fegato associata a malattie cardiache.

Sintomi Sono generalmente gli stessi delle epatopatie croniche, ma può esserci una perdita più profonda della funzione d'organo. L'idea della cirrosi può essere suggerita da una combinazione di sintomi di insufficienza epatica con ginecomastia nei maschi e disfunzione riproduttiva nelle femmine dovuta alla lenta degradazione degli ormoni steroidei (estrogeni) nel fegato.

Il decorso è solitamente progressivo. La durata totale della malattia di solito non supera 1 anno.

Diagnosi. Diagnosi a vita difficile.

Trattamento. Se il processo è attivo, vengono prescritti ormoni glucocorticoidi, sirepar, silibinina e vitamine. Si raccomanda l'uso periodico di diuretici. Per l'ascite che non può essere trattata con i diuretici, il liquido viene rilasciato mediante laparocentesi.

Calcoli della cistifellea. I calcoli biliari nei cani sono molto rari e vengono scoperti per caso durante un esame degli organi addominali durante un intervento chirurgico. Non è ancora chiaro se la colelitiasi (colelitiasi) si manifesti nei cani. Con fenomeni aspecifici: presenza di vomito, feci mucose, aumento dell'attività della fosfatasi alcalina e valori normali delle transaminasi, si può ipotizzare la formazione di calcoli biliari.

La prova della diagnosi è la colecistografia. Si consiglia di pulire l'intestino del cane la sera. Olio di vaselina oppure un decotto di semi di lino. Al mattino, a stomaco vuoto, il bivestan viene iniettato lentamente in vena nell'arco di 5 minuti alla dose di 0,3-0,5 mg/kg e dopo 90 minuti viene scattata una foto. La cistifellea è proiettata nel 5-6o spazio intercostale. In caso di ridotta capacità di concentrazione della cistifellea o di ostruzione dotto cistico Non c'è ombra della cistifellea nell'immagine. In presenza di calcoli l'ombra della colecisti appare eterogenea; le zone di schiarimento al suo interno sono determinate in base al numero e alla dimensione dei calcoli. Questa è una controindicazione procedura diagnostica sono gravi patologie epatiche e renali, grave insufficienza cardiovascolare.

Il decorso della malattia è asintomatico a lungo termine.

Trattamento. Viene effettuato quando si verifica una condizione dolorosa o appare ittero associato a ostruzione del dotto biliare. Viene eseguita la colecistotomia con rimozione dei calcoli o colecistectomia.

Tecnica delle operazioni. Anestesia generale, posizione dorsale dell'animale, laparotomia nella regione sopra-ombelicale.

La ferita della parete addominale viene aperta e gli organi vengono ispezionati. In presenza di calcoli la colecisti ha un aspetto vitreo, cartilagineo. Si isola la colecisti, si aprono le sue pareti all'apice, si asportano i calcoli e si lava la cavità con una soluzione isotonica. cloruro di sodio. Cuci il muro con una cucitura continua sigillata a un piano con seta n. 0.

In caso di gravi alterazioni infiammatorie nella parete della cistifellea, con rottura della stessa e versamento di bile nella cavità addominale o ostruzione del dotto biliare con un calcolo, viene eseguita la colecistectomia (Fig. 41). Il collo della vescica è chiuso con morsetti e incrociato tra loro. Viene spinto un calcolo situato nel dotto biliare. Il moncone cervicale viene stretto con due legature di seta N. 0. La ferita della parete addominale viene chiusa nel modo consueto.