Acidi biliari nel sangue. Farmaci che influenzano i livelli di acido biliare

acidi biliari IO Acidi biliari (sinonimo: acidi colici, acidi colici, acidi colenici)

acidi organici che fanno parte della bile e sono i prodotti finali del metabolismo del colesterolo; giocare ruolo importante nei processi di digestione e assorbimento dei grassi; contribuire alla crescita e al normale funzionamento microflora intestinale.

Gli acidi biliari sono derivati ​​​​dell'acido colanico C 23 H 39 COOH, nella molecola di cui i gruppi idrossilici sono attaccati alla struttura ad anello. I principali acidi grassi presenti nella bile umana (Bile) sono (3α, 7α, 12α-triossi-5β-colanico acido), (. 3α, 7α-diossi-5β-colanico acido) e (3α, 12α-diossi -5β- acido colano). In quantità molto minori nella bile sono stati trovati stereoisomeri di holena e acidi desossicolici: acidi allocolico, ursodesossicolico e litocolico (3α-manoossi-5β-colanico). Gli acidi colico e chenodesossicolico - i cosiddetti acidi grassi primari - si formano nel fegato durante l'ossidazione del colesterolo a , e gli acidi desossicolico e litocolico sono formati da acidi grassi primari nell'intestino sotto l'influenza di enzimi di microrganismi della microflora intestinale. Rapporto quantità gli acidi colico, chenodesossicolico e desossicolico e la bile sono normalmente 1:1:0,6.

Nella cistifellea la bile è presente principalmente sotto forma di composti accoppiati - coniugati. Come risultato della coniugazione degli acidi grassi con l'amminoacido glicina, si formano acidi glicocolici o glicochenodesossicolici. Quando coniugato Zh. a. con taurina (acido 2-amminoetansolfonico C 2 H 7 O 3 N 5), si forma un prodotto della degradazione della cisteina, degli acidi taurocolico o taurodesossicolico. La coniugazione di Zh. a. include le fasi di formazione - esteri di Zh. a. e la connessione della molecola di Zh. a. con glicina o taurina attraverso un legame ammidico con la partecipazione dell'enzima lisosomiale aciltransferasi. Il rapporto tra i coniugati di glicina e taurina degli acidi grassi nella bile, che è in media di 3:1, può variare a seconda della composizione del cibo e dello stato ormonale del corpo. Il contenuto relativo di coniugati di glicina degli acidi grassi nella bile aumenta con la predominanza di carboidrati nel cibo, con malattie accompagnate da carenza di proteine, funzione ridotta ghiandola tiroidea, e il contenuto di coniugati di taurina aumenta con una dieta ricca di proteine ​​e sotto l'influenza del cortico ormoni steroidei.

Nella bile epatica, gli acidi grassi si trovano sotto forma di sali biliari (colati o coleati) di potassio e sodio, il che spiega reazione alcalina bile epatica. Nell'intestino, i sali degli acidi grassi forniscono l'emulsione del grasso e la stabilizzazione dell'emulsione grassa risultante e attivano anche la lipasi pancreatica, spostando l'optimum della sua attività nell'intervallo di pH caratteristico del contenuto del duodeno.

Una delle principali funzioni degli acidi grassi è il trasferimento dei lipidi nell'ambiente acquatico, che è assicurato dalle proprietà detergenti degli acidi grassi (vedi Detergenti) , quelli. loro per formare una soluzione micellare di lipidi in un mezzo acquoso. Nel fegato, con la partecipazione di Zh. a., si formano micelle, nella forma delle quali secrete dal fegato vengono trasferite in una soluzione omogenea, ad es. nella bile. A causa delle proprietà detergenti degli acidi grassi, nell'intestino si formano micelle stabili, contenenti prodotti della scomposizione dei grassi da parte di lipasi, fosfolipidi, liposolubili e che garantiscono il trasferimento di questi componenti alla superficie di aspirazione dell'epitelio intestinale. Nell'intestino (principalmente in ileo) Zh. a. vengono assorbiti, con il sangue ritornano di nuovo e vengono nuovamente secreti come parte della bile (la cosiddetta circolazione portale-biliare di Zh. a.), quindi, l'85-90% della quantità totale di gli acidi biliari contenuti nella bile vengono assorbiti nell'intestino. La circolazione portale-biliare Zh. a. contribuisce al fatto che i coniugati Zh. a. sono facilmente assorbiti nell'intestino, tk. sono solubili in acqua. Il numero totale di acidi grassi coinvolti nel metabolismo nell'uomo è 2,8-3,5 G, e il numero di giri del F. a. al giorno è 5-6. Nell'intestino, il 10-15% della quantità totale di acidi biliari subisce la scissione sotto l'azione di enzimi di microrganismi della microflora intestinale e i prodotti di degradazione degli acidi grassi vengono escreti con le feci. F. a. nella composizione della bile e la trasformazione di F. a. nell'intestino svolgono un ruolo importante nella digestione (Digestione) e nello scambio di Colesterolo a. .

Normalmente, nell'urina di una persona, non si trovano Zh. SU fasi iniziali ittero ostruttivo e pancreatite acuta piccole quantità di acidi grassi compaiono nelle urine Nel sangue, il contenuto e la composizione degli acidi grassi cambiano con le malattie del fegato e della cistifellea, il che rende possibile l'utilizzo di questi dati in scopi diagnostici. L'accumulo di cistifellea nel sangue si nota nelle lesioni del parenchima epatico e nell'ostruzione del deflusso della bile. Un aumento del contenuto di acidi grassi nel sangue ha un effetto dannoso sulle cellule del fegato, provoca bradicardia e ipotensione arteriosa, eritrociti, violazione dei processi di coagulazione del sangue e diminuzione della VES. Con un aumento della concentrazione di Zh. a. nel sangue, l'aspetto del prurito cutaneo è caratteristico.

Con la colecistite, il contenuto di acidi grassi nella bile della cistifellea è significativamente ridotto a causa della diminuzione della loro formazione nel fegato e dell'aumento dell'assorbimento degli acidi grassi nella mucosa della cistifellea.

Zh. per. avere un forte azione coleretica, che porta alla loro inclusione in agenti coleretici e stimolare anche la motilità intestinale. Spiega la loro azione batteriostatica e antinfiammatoria effetto positivo A applicazione topica bile per il trattamento dell'artrite. Da produzione di preparazioni di ormoni steroidei Zh.a.utilizzare come prodotto iniziale.

II Acidi biliari (acida cholica)

acidi organici che fanno parte della bile e sono derivati ​​idrossilati dell'acido colanico; svolgono un ruolo importante nella digestione e nell'assorbimento dei lipidi, sono il prodotto finale del metabolismo del colesterolo.

1. Piccola enciclopedia medica. - M.: Enciclopedia medica. 1991-96 2. Primo assistenza sanitaria. - M .: Grande enciclopedia russa. 1994 3. Dizionario enciclopedico termini medici. - M.: Enciclopedia sovietica. - 1982-1984.

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Acidi monocarbossilici steroidei, derivati ​​dell'acido colanico, formati nel fegato dell'uomo e degli animali ed escreti con la bile in duodeno. In un fegato Zh a sono formati principalmente da Colesterolo. J. a., ... ...

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Vari antiacidi Antiacidi (dal greco ἀντἰ contro, latino acidus sour) farmaci destinati al trattamento delle malattie acido-correlate del tratto gastrointestinale neutralizzando l'acido cloridrico incluso ... Wikipedia

METABOLISMO DEI GRASSI- il metabolismo dei grassi, un insieme di processi di trasformazione dei grassi neutri (trigliceridi) nell'organismo umano e animale. J. o. consiste nelle seguenti fasi: la scomposizione dei grassi che sono entrati nel corpo con il cibo e il loro assorbimento nel tratto gastrointestinale; … Dizionario Enciclopedico Veterinario

Un segreto continuamente prodotto dalle cellule ghiandolari del fegato dei vertebrati e dell'uomo. Il fegato di una persona adulta secerne fino a 1,2 litri al giorno; in alcune malattie, potrebbe esserci un aumento o una diminuzione della formazione di Zh. ... ... Grande enciclopedia sovietica

Acidi biliari- idrossiacidi monocarbossilici della classe degli steroidi, derivati ​​dell'acido colanico C 23 H 39 COOH. Sinonimi: acidi biliari, acidi colici, acidi colici O acidi colenici.

I principali tipi di acidi biliari che circolano nel corpo umano sono i cosiddetti primario acidi biliari , che sono prodotti principalmente dal fegato, dal colico e dal chenodesossicolico, nonché secondario formato da acidi biliari primari nel colon sotto l'azione della microflora intestinale: desossicolico, litocolico, allocolico e ursodesossicolico. Degli acidi secondari nella circolazione enteroepatica, solo l'acido desossicolico, che viene assorbito nel sangue e poi secreto dal fegato come parte della bile, partecipa in quantità notevole. Nella bile della cistifellea umana, gli acidi biliari sono sotto forma di coniugati di acido colico, desossicolico e chenodesossicolico con glicina e taurina: acidi glicocolico, glicodeossicolico, glicochenodesossicolico, taurocolico, taurodeossicolico e taurochenodesossicolico - composti chiamati anche acidi accoppiati. Diversi mammiferi hanno diversi set di acidi biliari.

Acidi biliari nei farmaci

Gli acidi biliari, chenodesossicolico e ursodesossicolico sono alla base dei farmaci utilizzati nel trattamento delle malattie della cistifellea. IN Ultimamente riconosciuto l'acido ursodesossicolico strumento efficace nel trattamento del reflusso biliare.

Nell'aprile 2015, la FDA ha approvato l'uso di Kybella per trattamento non chirurgico doppio mento, sostanza attiva che è acido desossicolico sintetico.

Alla fine di maggio 2016, la FDA ha approvato l'uso dell'acido obeticolico Ocaliva per il trattamento della colangite biliare primitiva negli adulti.

Metabolismo degli acidi biliari con la partecipazione della microflora intestinale

Acidi biliari e malattie dell'esofago

Oltre all'acido cloridrico e alla pepsina, secreti nello stomaco, i componenti del contenuto duodenale possono avere un effetto dannoso sulla mucosa dell'esofago quando vi entra: acidi biliari, lisolecitina e tripsina. Di questi, il ruolo degli acidi biliari, che, a quanto pare, giocano un ruolo importante nella patogenesi del danno all'esofago nel reflusso esofageo duodenogastrico, è il più ben studiato. È stato stabilito che gli acidi biliari coniugati (principalmente coniugati di taurina) e la lisolecitina hanno un effetto dannoso più pronunciato sulla mucosa esofagea a pH acido, che determina il loro sinergismo con acido cloridrico nella patogenesi dell'esofagite. Gli acidi biliari non coniugati e la tripsina sono più tossici a pH neutro e leggermente alcalino, cioè il loro effetto dannoso in presenza di reflusso duodenogastroesofageo aumenta sullo sfondo della soppressione farmacologica del reflusso acido. La tossicità degli acidi biliari non coniugati è dovuta principalmente alle loro forme ionizzate, che penetrano più facilmente nella mucosa dell'esofago. Questi dati possono spiegare la mancanza di un'adeguata risposta clinica alla monoterapia con farmaci antisecretori nel 15-20% dei pazienti. Inoltre, il mantenimento a lungo termine del pH esofageo vicino a valori neutri può agire come fattore patogenetico nella metaplasia e nella displasia epiteliale (Bueverov A.O., Lapina T.L.).

Nel trattamento dell'esofagite causata da reflussi in cui è presente la bile, si raccomanda, oltre agli inibitori pompa protonica prescrivere contemporaneamente preparazioni di acido ursodesossicolico. Il loro uso è giustificato dal fatto che sotto la sua influenza gli acidi biliari contenuti nel reflusso passano in una forma idrosolubile, che irrita in misura minore la mucosa dello stomaco e dell'esofago. L'acido ursodesossicolico ha la capacità di modificare il pool di acidi biliari da tossico a non tossico. Durante il trattamento con acido ursodesossicolico, nella maggior parte dei casi, i sintomi come eruttazione amara, fastidio addominale e vomito di bile scompaiono o diventano meno intensi. Recenti studi hanno dimostrato che con il reflusso biliare va considerata ottimale la dose di 500 mg al giorno, suddividendola in 2 dosi. La durata del corso del trattamento è di almeno 2 mesi (Chernyavsky V.V.).

Negli ultimi decenni, molti nuova informazione sulla bile e sui suoi acidi. A questo proposito, è diventato necessario rivedere ed espandere le idee sul loro significato per la vita del corpo umano.

Il ruolo degli acidi biliari. informazioni generali

Il rapido sviluppo e miglioramento dei metodi di ricerca ha permesso di studiare gli acidi biliari in modo più dettagliato. Ad esempio, ora c'è una comprensione più chiara del metabolismo, della loro interazione con proteine, lipidi, pigmenti e del loro contenuto nei tessuti e nei fluidi. Le informazioni sono state confermate indicando che gli acidi biliari sono di grande importanza non solo per normale funzionamento tratto gastrointestinale. Questi composti sono coinvolti in molti processi nel corpo. È anche importante che, grazie all'uso dei più recenti metodi di ricerca, sia stato possibile determinare con maggiore precisione come si comportano gli acidi biliari nel sangue, nonché come influenzano sistema respiratorio. Tra le altre cose, i composti influenzano alcune parti del sistema nervoso centrale. La loro importanza nei processi di membrana intracellulare ed esterna è stata dimostrata. Ciò è dovuto al fatto che gli acidi biliari agiscono come tensioattivi ambiente interno organismo.

Fatti storici

Questo tipo composti chimici scoperto dallo scienziato Strecker a metà del XIX secolo. È riuscito a scoprire che la bile ne ha due, il primo contiene zolfo. Il secondo contiene anche questa sostanza, ma ha una formula completamente diversa. Nel processo di scissione di questi composti chimici si forma acido colico. Come risultato della trasformazione del primo composto sopra menzionato, si forma il glicerolo. Allo stesso tempo, un altro acido biliare forma una sostanza completamente diversa. Si chiama taurina. Di conseguenza, ai due composti originali sono stati dati nomi con gli stessi nomi delle sostanze prodotte. Ecco come apparivano rispettivamente l'acido tauro e glicocolico. Questa scoperta dello scienziato ha dato un nuovo impulso allo studio di questa classe di composti chimici.

Sequestranti degli acidi biliari

Queste sostanze sono un gruppo di farmaci che hanno un effetto ipolipemizzante sul corpo umano. IN l'anno scorso sono stati utilizzati attivamente per abbassare i livelli di colesterolo nel sangue. Ciò ha ridotto significativamente il rischio di vari patologie cardiovascolari E malattia coronarica. SU questo momento v medicina moderna ampiamente utilizzato da un altro gruppo di più farmaci efficaci. Queste sono statine. Sono usati molto più spesso a causa del numero inferiore effetti collaterali. Attualmente, i sequestranti degli acidi biliari sono usati sempre meno. A volte vengono utilizzati esclusivamente nell'ambito di trattamenti complessi e ausiliari.

Informazioni dettagliate

La classe degli steroidi comprende gli idrossiacidi monocarbaici. Sono attivi e scarsamente solubili in acqua. Questi acidi derivano dalla lavorazione del colesterolo da parte del fegato. Nei mammiferi, sono costituiti da 24 atomi di carbonio. La composizione dei composti biliari dominanti in tipi diversi animali è diverso. Questi tipi formano acidi taucholic e glicolici nel corpo. I composti chenodesossicolici e colici appartengono alla classe dei composti primari. Come si formano? In questo processo, la biochimica del fegato è importante. I composti primari derivano dalla sintesi del colesterolo. Successivamente, il processo di coniugazione avviene insieme alla taurina o alla glicina. Questi tipi di acidi vengono quindi secreti nella bile. Le sostanze litocoliche e desossicoliche fanno parte dei composti secondari. Si formano nell'intestino crasso da acidi primari sotto l'influenza di batteri locali. Il tasso di assorbimento dei composti desossicolici è molto più alto di quello dei composti litocolici. Altri acidi biliari secondari sono presenti in quantità molto piccole. Ad esempio, l'acido ursodesossicolico è uno di questi. Se si verifica una colestasi cronica, allora questi composti sono presenti numero enorme. Il rapporto normale di queste sostanze è 3:1. Mentre con la colestasi, il contenuto di acidi biliari viene notevolmente superato. Le micelle sono aggregati delle loro molecole. Si formano solo quando la concentrazione di questi composti in soluzione acquosa supera il limite. Ciò è dovuto al fatto che gli acidi biliari sono tensioattivi.

Caratteristiche del colesterolo

Questa sostanza è scarsamente solubile in acqua. Il tasso di solubilità del colesterolo nella bile dipende dal rapporto tra la concentrazione lipidica e la concentrazione molare di lecitina e acidi. Le micelle miste si formano solo quando viene mantenuta la normale proporzione di tutti questi elementi. Contengono colesterolo. La precipitazione dei suoi cristalli viene effettuata a condizione di violazione di questo rapporto. gli acidi non si limitano a rimuovere il colesterolo dal corpo. Favoriscono l'assorbimento dei grassi nell'intestino. Durante questo processo si formano anche le micelle.

Traffico di connessione

Una delle condizioni principali per la formazione della bile è il movimento attivo degli acidi. Questi composti svolgono un ruolo importante nel trasporto di elettroliti e acqua nell'intestino tenue e crasso. Sono polveri solide. Il loro punto di fusione è piuttosto alto. Hanno un sapore amaro. Gli acidi biliari sono scarsamente solubili in acqua, mentre alcalini e soluzioni alcoliche- Bene. Questi composti sono derivati ​​dell'acido colanico. Tutti questi acidi si trovano esclusivamente negli epatociti del colesterolo.

Influenza

I più importanti tra tutti i composti acidi sono i sali. Ciò è dovuto a una serie di proprietà di questi prodotti. Ad esempio, sono più polari dei sali degli acidi biliari liberi taglia piccola la concentrazione limitante della formazione micellare e vengono secreti più velocemente. Il fegato è unico corpo in grado di convertire il colesterolo in speciali acidi colanici. Ciò è dovuto al fatto che gli enzimi che prendono parte alla coniugazione sono contenuti negli epatociti. Il cambiamento nella loro attività dipende direttamente dalla composizione e dalla velocità delle fluttuazioni degli acidi biliari del fegato. Il processo di sintesi è regolato da un meccanismo, vale a dire che l'intensità questo fenomenoè in relazione alla corrente degli acidi biliari secondari nel fegato. Il tasso della loro sintesi nel corpo umano è piuttosto basso: da duecento a trecento milligrammi al giorno.

Obiettivi principali

Gli acidi biliari hanno una vasta gamma di usi. IN corpo umano svolgono principalmente la sintesi del colesterolo e influenzano l'assorbimento dei grassi dall'intestino. Inoltre, i composti sono coinvolti nella regolazione della secrezione e della formazione della bile. Queste sostanze hanno anche una forte influenza sul processo di digestione e assorbimento dei lipidi. I loro composti sono raccolti nell'intestino tenue. Il processo avviene sotto l'influenza di monogliceridi e acidi grassi liberi, che si trovano sulla superficie dei depositi di grasso. In questo caso si forma un film sottile che impedisce il collegamento di piccole gocce di grasso a quelle più grandi. A causa di ciò, si verifica una forte diminuzione, che porta alla formazione di soluzioni micellari. A loro volta, facilitano l'azione della lipasi pancreatica. Con l'aiuto di una reazione grassa, li scompone in glicerolo, che viene poi assorbito dalla parete intestinale. Gli acidi biliari si combinano con gli acidi grassi che non si sciolgono in acqua e formano acidi coleici. Questi composti vengono facilmente scomposti e rapidamente assorbiti dai villi della parte superiore. intestino tenue. Gli acidi coleici vengono convertiti in micelle. Quindi vengono assorbiti nelle cellule, superando facilmente le loro membrane.

Le informazioni sono state ricevute dai più ultime ricerche in quest 'area. Dimostrano che la relazione tra acidi grassi e biliari nella cellula si interrompe. I primi lo sono risultato finale assorbimento dei lipidi. Quest'ultimo - attraverso la vena porta penetra nel fegato e nel sangue.

Gli acidi biliari sono prodotti del metabolismo del colesterolo. Questo indicatore può indicare la presenza di malattie del fegato. Principali indicazioni per l'uso: Epatite virale, alcool e lesione da farmaci fegato, tumori epatici, cirrosi, colestasi (stasi biliare). Acidi biliari - facilitano la digestione dei grassi. Sono detergenti altamente efficaci. Dopo la sintesi nel fegato, sono concentrati in cistifellea, costituendo il componente principale della bile.

Gli acidi biliari sono sostanze di natura steroidea. Sono sintetizzati nel fegato dal colesterolo, quindi vengono escreti nella bile, concentrandosi più volte ed entrano nell'intestino. Circa il 90% degli acidi biliari viene riassorbito dall'intestino ed entra nella circolazione intraepatica e viene nuovamente escreto nella bile. La bile umana contiene principalmente acido colico, desossicolico e chenodesossicolico. La bile contiene anche piccole quantità di acidi litocolico, allocolico e urodesossicolico - stereoisomeri degli acidi colico e chenodesossicolico. La maggior parte degli acidi biliari è legata (coniugata) alla glicina o alla taurina. Gli acidi biliari sono presenti nella bile in forma coniugata, cioè sotto forma di acidi glicocolico, glicodeossicolico, glicochenodesossicolico (circa 2/3 - 4/5 di tutti gli acidi biliari) o taurocolico, taurodesossicolico e taurochenodesossicolico (circa 1/5 - 1/3 di tutti gli acidi biliari). Il più potente effetto emulsionante sui grassi è esercitato dai sali biliari che entrano nel duodeno sotto forma di sali di sodio. I sali biliari riducono drasticamente la tensione superficiale sulla superficie grasso/acqua, in modo che non solo facilitino l'emulsione dei grassi, ma stabilizzino anche l'emulsione che si è già formata. L'essenza dell'emulsione è che l'interazione tra grassi e acidi biliari crea piazza grande contatto del grasso con la fase acquosa, dove si trovano gli enzimi, si verifica quindi una migliore scomposizione dei grassi. Dovrebbe essere spiegato al paziente che lo studio valuterà le condizioni del fegato. Dovresti avvertirlo che per lo studio è necessario prelevare un campione di sangue e informare chi e quando preleverà il sangue da una vena. Il paziente è avvertito di possibile sensazioni spiacevoli durante l'imposizione di un laccio emostatico sul braccio e la puntura della vena. Il digiuno è richiesto per 12 ore prima del campionamento. Il medico curante e l'assistente di laboratorio devono essere consapevoli del fatto che il paziente assume farmaci che possono influenzare il risultato dello studio. Se necessario, questi farmaci vengono cancellati. Dopo la puntura, le vene prelevano il sangue in un tubo vuoto o con un gel. Il sito della puntura viene premuto con un batuffolo di cotone fino a quando l'emorragia non si ferma. Quando si forma un ematoma nel sito di puntura, vengono prescritti impacchi caldi. Emolisi di un campione di sangue. Ciclosporina. Isoniazide. Metotrexato. Rifampicina. Acido fusidico. colestiramina. Stima stato funzionale fegato. Epatite virale. Sconfitta dell'alcool fegato. Cirrosi. colestasi. epatoma primario. Danni al fegato indotti da farmaci. Cistofibrosi. sindrome da epatite neonatale. Atresia tratto biliare. Fibrosi cistica. Colecistite acuta.

Acidi biliari sono prodotti del metabolismo del colesterolo. Questo indicatore può indicare la presenza di malattie del fegato. Le principali indicazioni per l'uso: epatite virale, danno alcolico e farmacologico al fegato, tumori epatici, cirrosi, colestasi (stasi biliare).

Acidi biliari - facilitano la digestione dei grassi. Sono detergenti altamente efficaci. Dopo la sintesi nel fegato, si concentrano nella cistifellea, costituendo il componente principale della bile.

Gli acidi biliari sono sostanze di natura steroidea. Sono sintetizzati nel fegato dal colesterolo, quindi vengono escreti nella bile, concentrandosi più volte ed entrano nell'intestino. Circa il 90% degli acidi biliari viene riassorbito dall'intestino ed entra nella circolazione intraepatica e viene nuovamente escreto nella bile. La bile umana contiene principalmente acido colico, desossicolico e chenodesossicolico. La bile contiene anche piccole quantità di acidi litocolico, allocolico e urodesossicolico - stereoisomeri degli acidi colico e chenodesossicolico. La maggior parte degli acidi biliari è legata (coniugata) alla glicina o alla taurina.

Gli acidi biliari sono presenti nella bile in forma coniugata, cioè sotto forma di acidi glicocolico, glicodeossicolico, glicochenodesossicolico (circa 2/3 - 4/5 di tutti gli acidi biliari) o taurocolico, taurodesossicolico e taurochenodesossicolico (circa 1/5 - 1/3 di tutti gli acidi biliari). Il più potente effetto emulsionante sui grassi è esercitato dai sali biliari che entrano nel duodeno sotto forma di sali di sodio. I sali biliari riducono drasticamente la tensione superficiale sulla superficie grasso/acqua, in modo che non solo facilitino l'emulsione dei grassi, ma stabilizzino anche l'emulsione che si è già formata. L'essenza dell'emulsione sta nel fatto che l'interazione di grassi e acidi biliari crea un'ampia area di contatto tra il grasso e la fase acquosa, dove si trovano gli enzimi, quindi c'è una migliore scomposizione dei grassi.

Acidi biliari, che sono componenti importanti bile, sintetizzata direttamente nel fegato dal colesterolo. Durante i pasti, la bile che si accumula nella cistifellea viene rilasciata nell'intestino. Nel processo di digestione, accelera la scomposizione e l'assorbimento dei grassi e aiuta anche a preservare microflora sana. Successivamente, il 90% degli acidi biliari entra nel flusso sanguigno, da dove viene nuovamente prelevato dal fegato.

Un esame del sangue che misura la quantità di acidi biliari è modo importante diagnostica dello sviluppo varie malattie. I dati ottenuti consentono di stabilire correttamente la diagnosi e prescrivere il corretto corso del trattamento. Si distinguono i seguenti principali acidi organici che compongono la bile:

• Holeva - 38%.
• Chenodesossicolico - 34%.
• Desossicolico - 28%.
• Litocolio - 2%.

Cos'è questa analisi

Per testare il sangue per il contenuto di queste sostanze, viene utilizzato un metodo enzimatico-colorimetrico unificato. E 'degno di nota indicatori normativi A persone sane anche dopo che i pasti cambiano leggermente.

Pertanto, qualsiasi deviazione dalla norma indica patologie del fegato e una violazione del deflusso della bile. Lo studio non richiede molto tempo. I risultati del test possono essere ottenuti entro un'ora dal prelievo di sangue.

Quando viene ordinata un'analisi?

IL analisi biochimica può essere prescritto da un medico se vi è il sospetto di un malfunzionamento delle funzioni del fegato. Ciò è dovuto al fatto che la quantità di acidi biliari nel sangue aumenta anche con patologie leggermente pronunciate. Quindi, il livello di queste sostanze aumenta sempre con la colestasi, che si osserva sullo sfondo di una varietà di malattie del fegato.

Al fine di valutare l'efficacia della terapia prescritta, lo studio è prescritto nel trattamento di malattie nel campo della gastroenterologia e dell'epatologia. In particolare nelle persone che soffrono di epatite cronica C, declino prima alte prestazioniè il fattore determinante per una prognosi positiva.

La quantità di acidi biliari nel plasma sanguigno è anche un indicatore importante in ostetricia, poiché questo metodo può essere utilizzato per diagnosticare la colestasi intraepatica nelle donne in gravidanza. Lo studio è indicato in presenza dei seguenti sintomi evidenti:

• Ingrandimento del fegato.
• Il verificarsi di secchezza pelle e prurito.
• Quando perdita inspiegabile peso.
• Feci frequenti ed eruzioni cutanee.

Come prepararsi per l'analisi

Viene prelevato un campione per la ricerca. sangue venoso. Ottenere risultati affidabili analisi prima di donare il sangue, una persona deve rifiutarsi di mangiare per almeno 9-10 ore.

Durante lo stesso periodo, è vietato l'uso bevande alcoliche e succhi dolci. È anche importante non fumare e mantenere la calma per diverse ore prima del prelievo di sangue. Tempo ottimale per l'analisi - dalle 7.30 alle 11.30.

Standard di analisi consentiti

I valori normali sono compresi tra 1,25 e 3,41 mcg/dL (2,5-6,8 mmol/L). Quando gli acidi biliari nel sangue corrispondono a loro, questa è la prova del metabolismo ottimale del colesterolo. Al momento della conferma indicatori normali Nel corso dello studio possono essere escluse le seguenti malattie:

• Ittero subepatico.
• Intossicazione da alcol.
• Epatite.
• Fibrosi cistica.
• Colecistite acuta.
• Patologie congenite delle vie biliari.

Deviazione dei risultati dalla norma

Un aumento del livello degli acidi biliari indica chiaramente una compromissione della funzionalità epatica, che è spesso accompagnata da altri sintomi, come:

• Prurito della pelle.
• Frequenza cardiaca lenta.
• Diminuzione della pressione sanguigna.

Inoltre, insieme ad un aumento della quantità di acidi biliari, cambiano anche altri parametri del sangue, vale a dire:

• Il livello di emoglobina diminuisce.
• VES ridotta.
• La coagulazione del sangue è compromessa.
• C'è un guasto nel sistema di emostasi.

Un aumento significativo della quantità di acidi biliari si osserva con lo sviluppo di tali malattie:

• ittero meccanico.
• Cirrosi epatica.
• Intossicazione da alcol.
• Epatite virale;

La quantità di acidi biliari aumenta sempre con la colestasi. Questa condizione è associata a una violazione del deflusso della bile a causa del blocco dei dotti. Posso provocare la colestasi non solo malattia grave, ma anche diverso preparazioni mediche che sono usati per trattare una varietà di malattie.

Durante la gravidanza lieve aumento la quantità di acidi biliari è considerata naturale a causa dei cambiamenti sfondo ormonale e altri cambiamenti fisiologici nel corpo. Ma il superamento della norma di oltre 4 volte indica lo sviluppo della colestasi nella futura mamma.

La quantità di acidi biliari diminuisce con la colecistite. Ciò è dovuto al fatto che durante l'infiammazione delle pareti della cistifellea, queste sostanze vengono sintetizzate nel fegato in quantità minore. Un altro motivo per la diminuzione degli acidi biliari può essere uso a lungo termine farmaci, che sono stati prescritti per migliorare il metabolismo del colesterolo.

Un esame del sangue per la quantità di acidi biliari viene sempre utilizzato in combinazione con altri metodi diagnostici. Per correggere le deviazioni fisiologiche, è necessario rivedere la dieta. È anche importante mantenere sufficiente attività fisica per prevenire l'eccesso di aumento di peso.