Metodi per valutare lo stato del sistema cardiovascolare. Metodo per determinare lo stato funzionale del sistema cardiovascolare

7.3.

Determinazione dello stato funzionale del sistema cardiovascolare negli atleti

Determinare la capacità funzionale del sistema cardiovascolare (CVS) è assolutamente necessario per valutare la forma fisica generale di un atleta o di un atleta fisico, poiché la circolazione sanguigna gioca un ruolo importante nel soddisfare l'aumento del metabolismo causato dall'attività muscolare.

Un alto livello di sviluppo della capacità funzionale del sistema circolatorio, di regola, caratterizza l'elevata prestazione complessiva del corpo.

In una metodologia completa per lo studio del sistema cardiovascolare, molta attenzione nella medicina dello sport viene prestata allo studio della dinamica dei suoi indicatori in relazione all'attività fisica e in questa direzione è stato sviluppato un numero abbastanza elevato di test funzionali con l'attività fisica.

7.3.1. Metodi generali di ricerca clinica

Quando si esamina il sistema cardiovascolare, vengono presi in considerazione i dati dell'anamnesi. Nel protocollo dello studio vengono inserite le seguenti informazioni generali:

Cognome, nome, patronimico del soggetto;

Età, sport principale, categoria, esperienza, periodo di allenamento e sue caratteristiche, informazioni sull'ultimo allenamento, stato di salute, presenza di reclami.

All'esame esterno prestare attenzione al colore della pelle, alla forma del torace, alla posizione e alla natura dell'impulso apicale e alla presenza di edema.

Palpazione Vengono determinati la posizione dell'impulso apicale (larghezza, altezza, forza), gli impulsi dolorosi nella zona del torace e la presenza di edema.

Usando percussione(toccando) si studiano i confini del cuore. Se il medico rileva uno spostamento pronunciato dei bordi del cuore durante la percussione, l'atleta dovrebbe assolutamente essere sottoposto a uno speciale esame radiografico.

Auscultazione(ascolto) si consiglia di effettuarlo in varie posizioni del soggetto: sulla schiena, sul lato sinistro, in piedi. L'ascolto di toni e rumori è associato al funzionamento dell'apparato valvolare del cuore. Le valvole si trovano “all'ingresso” e “all'uscita” di entrambi i ventricoli del cuore. Le valvole atrioventricolari (nel ventricolo sinistro - la valvola mitrale e in quello destro - la tricuspide tricuspide) impediscono il riflusso (rigurgito) del sangue negli atri durante la sistole ventricolare. Le valvole aortica e polmonare, situate alla base dei grandi tronchi arteriosi, prevengono il rigurgito del sangue nei ventricoli durante la diastole.

Le valvole atrioventricolari sono formate da foglie membranose (cuspidi) appese ai ventricoli come un imbuto. Le loro estremità libere sono collegate da sottili legamenti tendinei (fili-corde) con i muscoli papillari; ciò impedisce ai lembi valvolari di ripiegarsi negli atri durante la sistole ventricolare. La superficie totale delle valvole è molto più grande dell'area dell'apertura atrioventricolare, quindi i loro bordi sono premuti saldamente l'uno contro l'altro. Grazie a questa caratteristica, le valvole si chiudono in modo affidabile anche con variazioni del volume dei ventricoli. Le valvole aortica e polmonare sono progettate in modo leggermente diverso: ciascuna è costituita da tre tasche a forma di mezzaluna che circondano l'apertura del vaso (da qui il motivo per cui sono chiamate valvole semilunari). Quando le valvole semilunari sono chiuse, le loro valvole formano una forma a stella a tre punte. Durante la diastole, i flussi sanguigni corrono dietro i lembi valvolari e vorticano dietro di essi (effetto Bernoulli), per cui le valvole si chiudono rapidamente, per cui il rigurgito di sangue nei ventricoli è minimo. Maggiore è la velocità del flusso sanguigno, più strettamente si chiudono le valvole semilunari. L'apertura e la chiusura delle valvole cardiache è principalmente associata ai cambiamenti di pressione nelle cavità del cuore e nei vasi delimitati da queste valvole. I suoni che emergono durante questo processo creano suoni cardiaci. Quando il cuore si contrae si verificano vibrazioni di frequenza sonora (15-400 Hz) che vengono trasmesse al torace, dove possono essere ascoltate sia semplicemente con l'orecchio che con uno stetoscopio. Durante l'ascolto si possono distinguere due toni: il primo si verifica all'inizio della sistole, il secondo all'inizio della diastole. Il primo tono è più lungo del secondo, è un suono sordo dal timbro complesso. Questo tono è dovuto principalmente al fatto che al momento della chiusura delle valvole atrioventricolari, la contrazione dei ventricoli sembra essere bruscamente inibita dal sangue incomprimibile che li riempie. Di conseguenza, si verificano vibrazioni nelle pareti dei ventricoli e delle valvole, che vengono trasmesse al torace. Il secondo tono è più breve. Associato all'urto reciproco delle cuspidi delle valvole semilunari (da qui il motivo per cui è spesso chiamato suono valvolare). Le vibrazioni di queste valvole vengono trasmesse alle colonne del sangue in grandi vasi, e quindi il secondo suono si sente meglio non direttamente sopra il cuore, ma a una certa distanza da esso lungo il flusso sanguigno (la valvola aortica viene auscultata nel secondo spazio intercostale a destra, e la valvola polmonare nel secondo spazio intercostale a sinistra). Il primo suono, al contrario, è meglio auscultato direttamente sopra i ventricoli: nel quinto spazio intercostale lungo la linea medioclavicolare si sente la valvola atrioventricolare sinistra e lungo il bordo destro dello sterno - quella destra. Questa tecnica è un metodo classico utilizzato nella diagnosi dei difetti cardiaci e nella valutazione dello stato funzionale del miocardio.

Quando si studia il sistema cardiovascolare, viene attribuita grande importanza alla corretta valutazione del polso. Il polso (dal latino pulsus - spinta) è lo spostamento a scatti delle pareti delle arterie quando si riempiono di sangue espulso durante la sistole del ventricolo sinistro.

Il polso viene determinato utilizzando palpazione su una delle arterie periferiche. Tipicamente, il polso viene contato nell'arteria radiale a intervalli di 10 secondi per 6 volte. Durante l'esercizio non è sempre possibile determinare e contare con precisione il polso sull'arteria radiale, quindi si consiglia di contare il polso sull'arteria carotide o sull'area della proiezione del cuore.

In un adulto sano, la frequenza cardiaca a riposo (FC) varia da 60 a 90 battiti al minuto. La frequenza cardiaca è influenzata dalla posizione del corpo, dal sesso e dall’età di una persona. Un aumento della frequenza cardiaca superiore a 90 battiti al minuto è chiamato tachicardia, mentre una frequenza cardiaca inferiore a 60 battiti al minuto è chiamata bradicardia.

Ritmico L'impulso viene contato se il numero di battiti in intervalli di 10 secondi non differisce di più di 1 battito (10, 11, 10, 10, 11, 10). Aritmia del polso- fluttuazioni significative nel numero di battiti cardiaci in periodi di tempo di 10 secondi (9, 11, 13, 8, 12, 10).

Riempimento a impulsiè stimato come Bene se, posizionando tre dita sull'arteria radiale, l'onda del polso è chiaramente palpabile; Come soddisfacente esercitando una leggera pressione sul vaso è possibile contare le pulsazioni abbastanza facilmente; come uno scarso riempimento: il polso è difficile da rilevare quando si preme con tre dita.

Tensione impulsiva- questo è lo stato del tono arterioso e viene valutato come impulso morbido caratteristica di una persona sana, e solido- se c'è una violazione del tono dei vasi arteriosi (con aterosclerosi, ipertensione).

Le informazioni sulle caratteristiche del polso vengono inserite nelle colonne appropriate del protocollo di studio.

Pressione arteriosa(BP) viene misurato con un tonometro a mercurio, a membrana o elettronico (quest'ultimo non è molto conveniente per determinare la pressione sanguigna durante il periodo di recupero a causa del lungo periodo di inerzia del dispositivo), uno sfigmomanometro. Il bracciale del manometro viene posizionato sulla spalla sinistra e non viene rimosso fino alla fine dello studio. Le letture della pressione sanguigna sono scritte come frazione, dove il numeratore è il dato della pressione massima e il denominatore è il dato della pressione minima.

Questo metodo per misurare la pressione sanguigna è il più comune ed è chiamato metodo uditivo o auscultatorio N.S. Korotkova.

L'intervallo normale di fluttuazioni per la pressione massima negli atleti è 90-139 e per quella minima – 60-89 mmHg.

La pressione sanguigna dipende dall’età della persona. Pertanto, nei ragazzi non allenati di 17-18 anni il limite superiore della norma è 129/79 mmHg, nelle persone di 19-39 anni - 134/84, nelle persone di 40-49 anni - 139/84, nelle persone di 50-59 anni. anni - 144/89, nelle persone di età superiore ai 60 anni - 149/89 mmHg.

Pressione sanguigna inferiore a 90/60 mmHg. si chiama pressione sanguigna bassa o ipotensione; una pressione sanguigna superiore a 139/89 si chiama pressione alta o ipertensione.

La pressione sanguigna media è l'indicatore più importante dello stato del sistema circolatorio. Questo valore esprime l'energia del continuo movimento sanguigno e, a differenza dei valori della pressione sistolica e diastolica, è stabile e si mantiene con grande costanza.

La determinazione del livello della pressione arteriosa media è necessaria per calcolare la resistenza periferica e la funzione cardiaca. In condizioni di riposo, può essere determinato mediante calcolo (Savitsky N.N., 1974). Utilizzando la formula di Hickarm, puoi determinare la pressione arteriosa media:

BPsr = BPd - (BPs - BPd)/3, dove BPsr è la pressione arteriosa media; BP: pressione sanguigna sistolica o massima; AGGIUNGI: pressione sanguigna diastolica o minima.

Conoscendo i valori della pressione sanguigna massima e minima, è possibile determinare la pressione del polso (PP):

PD = ADS - AGGIUNGI.

Nella medicina dello sport, la formula di Starr (1964) viene utilizzata per determinare l'ictus o il volume sanguigno sistolico:

CO = 90,97 + (0,54 x PD) - (0,57 x DC) - 0,61 x V), dove CO è il volume sanguigno sistolico; PP - pressione del polso; DD - pressione diastolica; B - età.

Utilizzando i valori della frequenza cardiaca e del CO, viene determinato il volume minuto della circolazione sanguigna (MCV):

CIO = frequenza cardiaca x CO l/min.

In base ai valori di CIO e pressione arteriosa si può determinare la resistenza vascolare periferica totale:

TPSS = BPsr x 1332 / MOKdin x cm - 5/s, dove TPSS è la resistenza vascolare periferica totale; MAP - pressione arteriosa media; MOC - volume minuto della circolazione sanguigna; 1332 è il coefficiente per la conversione in dynes.

Per calcolare la resistenza vascolare periferica specifica (SPVR), il valore di PPVR deve essere ridotto a un'unità di superficie corporea (S), che viene calcolata utilizzando la formula di Dubois in base all'altezza e al peso corporeo del soggetto.

S = 167,2 x Mx P x 10 -4 x (m2), dove M è il peso corporeo, in chilogrammi; D - lunghezza del corpo, in centimetri.

Per gli atleti, il valore della resistenza vascolare periferica a riposo è di circa 1500 dyne cm -5 / se può variare ampiamente, in relazione al tipo di circolazione sanguigna e alla direzione del processo di allenamento.

Per la massima individualizzazione possibile dei principali indicatori emodinamici, che sono CO e IOC, è necessario ridurli alla superficie corporea. Indicatore di CO ridotto alla superficie corporea (m 2 ), è chiamato indice di shock (SI), l'indicatore CIO è chiamato indice cardiaco (SI).

N.N. Savitsky (1976) ha identificato 3 tipi di circolazione sanguigna in base al valore SI: tipi di circolazione sanguigna ipo-, -eu- e ipercinetica. Questo indice è attualmente considerato il principale nelle caratteristiche della circolazione sanguigna.

Ipocinetico il tipo di circolazione sanguigna è caratterizzata da un SI basso e da TPSS e UPSS relativamente alti.

A ipercinetico Il tipo di circolazione sanguigna determina i valori più alti di SI, UI, IOC e SV e i più bassi - OPSS e UPSS.

Con i valori medi di tutti questi indicatori, viene chiamato il tipo di circolazione sanguigna eucinetico.

Per la circolazione sanguigna di tipo eucinetico (ETC) SI = 2,75 - 3,5 l/min/m2. Il tipo ipocinetico di circolazione sanguigna (HTC) ha un SI inferiore a 2,75 l/min/m2, mentre il tipo ipercinetico di circolazione sanguigna (HTC) ha più di 3,5 l/min/m2.

Diversi tipi di circolazione sanguigna hanno capacità adattative uniche e sono caratterizzati da diversi processi patologici. Pertanto, con HTC, il cuore funziona nella modalità meno economica e la gamma di capacità compensative di questo tipo di circolazione sanguigna è limitata. Con questo tipo di emodinamica c'è un'elevata attività del sistema simpatico-surrenale. Al contrario, con HTC, il sistema cardiovascolare ha un ampio range dinamico e l’attività del cuore è più economica.

Poiché le modalità di adattamento del sistema cardiovascolare negli atleti dipendono dal tipo di circolazione sanguigna, la capacità di adattarsi all'allenamento con diverse direzioni del processo di allenamento differisce per i diversi tipi di circolazione sanguigna.

Pertanto, con lo sviluppo predominante della resistenza, l'HTC si verifica in 1/3 degli atleti e con lo sviluppo di forza e agilità - solo nel 6%; con lo sviluppo della velocità, questo tipo di circolazione sanguigna non viene rilevata. L'HTC si osserva principalmente negli atleti il cui allenamento è dominato dallo sviluppo della velocità. Questo tipo di circolazione sanguigna negli atleti che sviluppano resistenza è molto rara, soprattutto quando le capacità adattative del sistema cardiovascolare sono ridotte.

Il livello dello stato funzionale del corpo può essere determinato utilizzando test e test funzionali.

Test funzionale- un metodo per determinare il grado di influenza dell'attività fisica dosata sul corpo. Il test è importante per valutare lo stato funzionale dei sistemi corporei, il grado di adattabilità del corpo all'attività fisica per determinarne il volume e l'intensità ottimali, nonché per identificare deviazioni associate a violazioni dei metodi del processo educativo e formativo.

Ricerca del sistema cardiovascolare e valutazione della prestazione fisica.

Circolazione- uno dei processi fisiologici più importanti che mantengono l'omeostasi, garantendo la fornitura continua a tutti gli organi e cellule del corpo di nutrienti e ossigeno necessari per la vita, rimozione dell'anidride carbonica e altri prodotti metabolici, processi di protezione immunologica e regolazione umorale (fluidi) delle funzioni fisiologiche. Il livello dello stato funzionale del sistema cardiovascolare può essere valutato utilizzando vari test funzionali.

Prova una tantum. Prima di eseguire un test a fase unica, riposarsi stando in piedi, senza muoversi per 3 minuti. Quindi la frequenza cardiaca viene misurata per un minuto. Successivamente, esegui 20 squat profondi in 30 secondi dalla posizione di partenza con i piedi alla larghezza delle spalle e le braccia lungo il corpo. Quando ci si accovaccia, le braccia vengono portate in avanti e quando si raddrizzano vengono riportate nella posizione originale. Dopo aver eseguito gli squat, la frequenza cardiaca viene calcolata per un minuto.

Durante la valutazione, l'entità dell'aumento della frequenza cardiaca dopo l'esercizio viene determinata in percentuale. Un valore fino al 20% indica un'ottima risposta del sistema cardiovascolare allo stress, da 21 a 40 % - Bene; dal 41 al 65% - soddisfacente; dal 66 al 75% - cattivo; da 76 in su - pessimo.

Indice di Ruffier. Per valutare l'attività del sistema cardiovascolare, è possibile utilizzare il test di Ruffier. Dopo uno stato di calma di 5 minuti in posizione seduta, conta le pulsazioni per 10 secondi (P1), quindi esegui 30 squat entro 45 secondi. Immediatamente dopo gli squat, conta le pulsazioni per i primi 10 secondi (P2) e un minuto (R3) dopo il carico. I risultati sono valutati da un indice, che è determinato dalla formula:

Indice di Ruffier = 6x(P1+P2+RZ)-200

Valutazione delle prestazioni cardiache: indice di Ruffier

0 - cuore atletico

0,1-5 - “eccellente” (cuore molto buono)

5.1 - 10 - "buono" (buon cuore)

10.1 - 15 - "soddisfacente" (insufficienza cardiaca) 15.1 - 20 - "scarso" (insufficienza cardiaca grave) Il test non è raccomandato per le persone con malattie del sistema cardiovascolare.

Ricerca e valutazione dello stato funzionale del sistema nervoso.

Sistema nervoso centrale (SNC)- il più complesso di tutti i sistemi funzionali umani.

Il cervello contiene centri sensibili che analizzano i cambiamenti che si verificano sia nell'ambiente esterno che interno. Il cervello controlla tutte le funzioni del corpo, comprese le contrazioni muscolari e l'attività secretoria delle ghiandole endocrine.

La funzione principale del sistema nervoso è trasmettere informazioni in modo rapido e accurato.

Lo stato mentale di una persona può essere giudicato dai risultati di uno studio del sistema nervoso centrale e degli analizzatori.

Puoi controllare lo stato del sistema nervoso centrale usando ortostaticocampioni, riflettendo l'eccitabilità del sistema nervoso. Il polso viene calcolato in posizione sdraiata dopo 5-10 minuti di riposo, quindi è necessario alzarsi e misurare il polso in posizione eretta. Lo stato del sistema nervoso centrale è determinato dalla differenza della frequenza cardiaca in posizione sdraiata e in piedi per 1 minuto. Eccitabilità del sistema nervoso centrale: debole - 0-6, normale - 7-12, vivace 13-18, aumentata 19-24 battiti/min.

Si può ottenere un'idea della funzione del sistema nervoso autonomo da reazione cutaneo-vascolare. Viene determinato come segue: diverse strisce vengono disegnate sulla pelle con un oggetto non appuntito (l'estremità non affilata di una matita) esercitando una leggera pressione. Se sulla pelle nel punto di pressione appare un colore rosa, la reazione vascolare cutanea è normale, bianca - l'eccitabilità dell'innervazione simpatica dei vasi cutanei è aumentata, eccitabilità rossa o rosso-convessa dell'innervazione simpatica della pelle le navi sono alte. Si può osservare un demografo bianco o rosso con deviazioni nell'attività del sistema nervoso autonomo (con superlavoro, durante la malattia, con recupero incompleto).

Prova di Romberg rivela uno squilibrio in posizione eretta. Il mantenimento della normale coordinazione dei movimenti avviene grazie all'attività congiunta di diverse parti del sistema nervoso centrale. Questi includono il cervelletto, l'apparato vestibolare, conduttori della sensibilità muscolare profonda e la corteccia delle regioni frontale e temporale. L'organo centrale preposto alla coordinazione dei movimenti è il cervelletto. Il test di Romberg viene eseguito in quattro modalità con una diminuzione graduale dell'area di supporto. In tutti i casi, le mani del soggetto sono sollevate in avanti, le dita aperte e gli occhi chiusi. “Molto buono” se in ciascuna posa l'atleta mantiene l'equilibrio per 15 secondi e non si verificano oscillazioni del corpo, tremore delle mani o delle palpebre (tremore). Per il tremore viene data una valutazione “soddisfacente”.

Se l'equilibrio viene disturbato entro 15 s, il test viene valutato come “insoddisfacente”. Questo test è di uso pratico in acrobazia, ginnastica, trampolino elastico, pattinaggio artistico e altri sport in cui la coordinazione è importante. L'allenamento regolare aiuta a migliorare la coordinazione dei movimenti. In numerosi sport (acrobazia, ginnastica artistica, tuffi, pattinaggio artistico, ecc.) Questo metodo è un indicatore informativo nella valutazione dello stato funzionale del sistema nervoso centrale e del sistema neuromuscolare. Con superlavoro, trauma cranico e altre condizioni, questi indicatori cambiano in modo significativo.

Test di Yarotskij consente di determinare la soglia di sensibilità dell'analizzatore vestibolare. Il test viene eseguito nella posizione iniziale in piedi con gli occhi chiusi, mentre il soggetto, su comando, inizia i movimenti rotatori della testa a ritmo sostenuto. Viene registrato il tempo di rotazione della testa fino a quando il soggetto perde l'equilibrio. Negli individui sani, il tempo per mantenere l'equilibrio è in media di 28 secondi, negli atleti allenati - 90 secondi o più. La soglia del livello di sensibilità dell'analizzatore vestibolare dipende principalmente dall'ereditarietà, ma sotto l'influenza dell'allenamento può essere aumentata.

Test del naso-dito. Al soggetto viene chiesto di toccarsi la punta del naso con l'indice prima ad occhi aperti e poi ad occhi chiusi. Normalmente si verifica un colpo che tocca la punta del naso. In caso di lesioni cerebrali, nevrosi (superlavoro, sovrallenamento) e altre condizioni funzionali, si verifica una mancanza (mancata), tremore (tremore) dell'indice o della mano.

Introduzione 4

Il dinamometro misura la forza massima della mano. Il partner registra le letture. Quindi, sotto controllo visivo, il soggetto stringe il dinamometro 3-4 volte con una forza corrispondente alla metà del risultato massimo. Successivamente il soggetto tenta di riprodurre questo sforzo, ma senza guardare il dispositivo. Successivamente, sotto controllo visivo, il dinamometro viene compresso con una forza corrispondente a tre quarti di quella massima. Tentano ancora una volta di riprodurre questa forza senza guardare le letture dello strumento. Il grado di deviazione dello sforzo eseguito da quello di controllo è una misura della sensibilità cinestetica. Questa valutazione è espressa in percentuale rispetto alla forza di controllo. Una differenza del 20% indica uno stato normale di sensibilità cinestetica. Ad esempio, metà della forza massima è di 20 kg. Ciò significa che i risultati della misurazione di controllo, che rientrano nell'intervallo di 20 ± 4 kg, saranno normali.

3.2. Studi dell'analizzatore motorio determinando le soglie differenziali della sua sensibilità propriocettiva

Lo studio richiede un goniometro.

Al soggetto viene chiesto, in posizione eretta, di muovere il braccio di 90° e di piegarlo all'altezza dell'articolazione del gomito sotto controllo visivo secondo l'angolo specificato dal goniometro. Dopo aver acquisito l'abilità di piegarsi ad un determinato angolo (dopo 2-3 tentativi), il soggetto cerca di riprodurlo chiudendo gli occhi. Viene determinata la precisione della piegatura ad angolo piccolo (fino a 45°), ad angolo medio (fino a 90°) e ad angolo maggiore di 90°

Il livello normale della soglia differenziale della sensibilità propriocettiva corrisponde alla riproduzione della flessione con una precisione di almeno ±10%. Ad esempio, quando viene chiesto di piegare il braccio di 30°, il livello normale della soglia differenziale sarà la flessione con un angolo pari a 30±3° (da 27° a 33°).

3.3. Prova di Romberg

La coordinazione statica è la capacità del corpo di mantenere l’equilibrio in pose semplici e complesse.

Posa semplice. Il soggetto sta in piedi senza scarpe, con i piedi strettamente uniti, le braccia tese in avanti, le dita rilassate, gli occhi chiusi.
Pose avanzate:

1) le gambe del soggetto si trovano sulla stessa linea (il tallone dell'uno poggia sulla punta dell'altro). La posizione delle mani e degli occhi è la stessa;

2) in piedi su una gamba, appoggiando la pianta dell'altra gamba sul ginocchio portante. Mani e occhi - simili alla prima posa;

3) posa della “rondine”. In piedi su una gamba, l'altra sollevata all'indietro, le braccia lungo i fianchi, gli occhi chiusi.

Vengono presi in considerazione la durata della posizione stabile nella posa di Romberg, la presenza o l'assenza di tremore delle palpebre, delle mani e l'oscillazione del busto.
Una posizione stabile e l'assenza di tremore delle mani e delle palpebre per 15 secondi sono considerati normali. e altro ancora. Mantieni la posa per 15 secondi. con leggera oscillazione e tremore - risposta soddisfacente; insoddisfacente - perdita di equilibrio entro 15 secondi, forte tremore delle mani e delle palpebre.

3.4. Il test di Yarotsky

Il test di Yarotsky consente di determinare lo stato dell'analizzatore vestibolare.

Con l'allenamento sportivo sistematico, la funzione dell'analizzatore vestibolare viene migliorata. Ciò si manifesta con un aumento della resistenza all'influenza di uno stimolo adeguato per un dato analizzatore e una diminuzione dei riflessi autonomici. Il sovrallenamento e la fatica eccessiva influenzano negativamente lo stato dell'analizzatore vestibolare.

Il test di Yarotsky si basa sulla determinazione del tempo durante il quale il soggetto è in grado di mantenere l'equilibrio quando l'apparato vestibolare è irritato dalla continua rotazione della testa.

Metodologia di ricerca.

Al soggetto viene chiesto di eseguire movimenti circolari con la testa in posizione eretta in una direzione (tempo di 2 giri per 1 secondo). La durata del mantenimento dell'equilibrio viene determinata utilizzando un cronometro. Per evitare una caduta, che potrebbe provocare lesioni, è necessario stare vicino al soggetto, assicurandolo.

Le fluttuazioni individuali nel tempo di mantenimento della stabilità durante il test Yarotsky sono piuttosto ampie. Lo stato normale dell'apparato vestibolare corrisponde al mantenimento dell'equilibrio per 28 secondi. Per gli atleti allenati può raggiungere i 90 secondi. e altro ancora.

3.5. Test clinoortostatico di Danielopolu-Prevel

I metodi per determinare lo stato del sistema autonomo si basano sul fatto che le sue sezioni, simpatica e parasimpatica, hanno effetti diversi sulla funzione dei singoli organi, in particolare del cuore. Un cambiamento nella posizione del corpo nello spazio funge da carico funzionale sul corpo, provocando un cambiamento nell'attivazione di una delle parti del sistema autonomo e, di conseguenza, nella frequenza cardiaca. Il meccanismo d'influenza della posizione del corpo sull'eccitazione dell'una o dell'altra parte del sistema nervoso autonomo e, di conseguenza, sulla frequenza cardiaca non è attualmente ancora completamente compreso.

Per questo studio è necessario un cronometro.

Metodologia di ricerca

In posizione eretta (ortostatica), la frequenza del polso viene determinata in 1 minuto. Successivamente il soggetto si distende sulla schiena (clinostatico), e nuovamente si contano immediatamente le pulsazioni per i primi 15 secondi. in posizione sdraiata. Quindi il soggetto si alza e viene determinata la sua frequenza cardiaca per i primi 15 secondi.

Con la normale attivazione del dipartimento parasimpatico del sistema nervoso autonomo, il passaggio da ortostatico a clinostatico è accompagnato da una diminuzione della frequenza cardiaca di 4-12 battiti (in termini di 1 minuto). Una frequenza cardiaca più lenta di oltre 12 battiti indica una maggiore attivazione del nervo vago. Quando si passa dalla posizione orizzontale a quella verticale, la frequenza cardiaca normalmente aumenta di 6-18 battiti al minuto. Un aumento della frequenza cardiaca superiore a 18 battiti indica un aumento dell'attivazione della divisione simpatica del sistema nervoso autonomo. Gli atleti ben allenati, soprattutto quelli che praticano resistenza, sono caratterizzati da una predominanza del tono del nervo vago (reparto parasimpatico), che si manifesta con una diminuzione della frequenza cardiaca, cioè bradicardia, a riposo e corrispondenti cambiamenti nei risultati di il test clino-ortostatico di Danielopolu-Prevel.

La conclusione sullo stato funzionale del sistema nervoso e neuromuscolare si basa su:

1) dati anamnestici, che ci consentono di specificare e valutare più approfonditamente i dati ottenuti durante i vari test;

2) analisi delle valutazioni di tutti i test eseguiti.

La valutazione finale dello stato funzionale del sistema nervoso e neuromuscolare è formulata come segue: “Lo stato funzionale del sistema nervoso e neuromuscolare è soddisfacente (insoddisfacente, buono).”

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Circolazione sanguigna- uno dei processi fisiologici più importanti che mantengono l'omeostasi, garantendo la fornitura continua a tutti gli organi e le cellule del corpo di nutrienti e ossigeno necessari per la loro vita, la rimozione dell'anidride carbonica e di altri prodotti metabolici, processi di protezione immunologica e regolazione umorale dei processi fisiologici funzioni (vedi fig. ).

A: 1 - vena giugulare interna, 2 - arteria succlavia sinistra, 3 - arteria polmonare, 4 - arco aortico, 5 - vena cava superiore, 6 - cuore, 7 - arteria splenica, 8 - arteria epatica, 9 - aorta discendente, 10 - arteria renale, 11 - vena cava inferiore, 12 - arteria mesenterica inferiore, 13 - arteria radiale, 14 - arteria femorale, 15 - rete capillare (a - arteriosa, b - venosa, l - linfatica), 16 - vena e arteria ulnare , 17 - arco palmare superficiale, 18 - vena femorale, 19 - arteria poplitea, 20 - arterie e vene della gamba, 21 - vasi metatarsali dorsali, 22 - arteria brachiale, 23 - vena brachiale; B - sezione di arterie e vene (a - arterie, c - vene); B - valvole venose degli arti.

Frequenza cardiaca (FC) dipende da molti fattori, tra cui età, sesso, condizioni ambientali, stato funzionale, posizione del corpo (vedi tabella Emodinamica a riposo e durante esercizio). La frequenza cardiaca è più elevata nella posizione verticale del corpo rispetto a quella orizzontale, diminuisce con l'età ed è soggetta a fluttuazioni giornaliere (bioritmi). Durante il sonno diminuisce di 3-7 o più battiti, dopo aver mangiato aumenta, soprattutto se il cibo è ricco di proteine, che è associato ad un aumento del flusso sanguigno agli organi addominali. La temperatura ambientale influisce anche sulla frequenza cardiaca, che aumenta linearmente con essa.

Emodinamica a riposo e durante esercizio in funzione della posizione del corpo

Indicatori	A riposo
Indicatori	sdraiato sulla schiena	in piedi	sdraiato sulla schiena	in piedi	in piedi
Volume minuto del cuore, l/min	5,6	5,1	19,0	17,0	26,0
Volume sistolico del cuore, ml	30	80	164	151	145
Frequenza cardiaca, battiti/min	60	65	116	113	185
Pressione sanguigna sistolica, mm Hg. Arte.	120	130	165	175	215
Pressione arteriosa sistolica polmonare, mm Hg. Arte.	20	13	36	33	50
Differenza artero-venosa di ossigeno, ml/l	70	64	92	92	150
Resistenza periferica totale, din/s/cm -5	1490	1270	485	555	415
Lavoro ventricolare sinistro, kg/min	6,3	7,8	29,7	27,3	47,7
Consumo di O2, ml/min	250	280	1750	1850	3200
Ematocrito	44	44	48	48	52

La frequenza cardiaca a riposo degli atleti è inferiore a quella delle persone non allenate ed è di 50-55 battiti al minuto. Per gli atleti d'élite (sciatori, ciclisti, maratoneti, ecc.), la frequenza cardiaca è di 30-35 battiti/min. L'attività fisica porta ad un aumento della frequenza cardiaca necessario per garantire un aumento della gittata cardiaca, ed esistono numerosi modelli che consentono di utilizzare questo indicatore come uno dei più importanti durante lo svolgimento di test da sforzo.

Esiste una relazione lineare tra frequenza cardiaca e intensità di lavoro entro il 50-90% della tolleranza del carico massimo (vedere Fig. ), tuttavia, esistono differenze individuali legate al sesso, all'età, alla forma fisica del soggetto, alle condizioni ambientali, ecc.

I - carico leggero; II - medio; III - carico pesante (secondo L. Brouda, 1960)

Durante l'attività fisica leggera, la frequenza cardiaca aumenta dapprima in modo significativo, per poi diminuire gradualmente fino a un livello che rimane invariato per tutto il periodo di lavoro stabile. Con carichi più intensi e prolungati si tende ad aumentare la frequenza cardiaca, che con il massimo lavoro aumenta fino al massimo ottenibile. Questo valore dipende dalla formazione, dall'età, dal sesso del soggetto e da altri fattori. All'età di 20 anni, la frequenza cardiaca massima è di circa 200 battiti/min; all'età di 64 anni scende a circa 160 battiti/min a causa del generale declino delle funzioni biologiche umane correlato all'età. La frequenza cardiaca aumenta in proporzione alla quantità di lavoro muscolare. Tipicamente, ad un livello di carico di 1000 kg/min, la frequenza cardiaca raggiunge 160-170 battiti/min; man mano che il carico aumenta ulteriormente, le contrazioni cardiache accelerano in modo più moderato, fino a raggiungere gradualmente un valore massimo di 170-200 battiti/min. Un ulteriore aumento del carico non è più accompagnato da un aumento della frequenza cardiaca.

Va notato che il lavoro del cuore con una frequenza di contrazione molto elevata diventa meno efficiente, poiché il tempo per riempire i ventricoli con il sangue è significativamente ridotto e la gittata sistolica diminuisce.

I test con carichi crescenti fino al raggiungimento della frequenza cardiaca massima portano all'esaurimento e in pratica vengono utilizzati solo nella medicina dello sport e dello spazio.

Secondo le raccomandazioni dell'OMS, i carichi ai quali la frequenza cardiaca raggiunge i 170 battiti/min sono considerati accettabili e di solito si fermano a questo livello nel determinare la tolleranza all'esercizio e lo stato funzionale dei sistemi cardiovascolare e respiratorio.

Pressione sanguigna (arteriosa).

Il liquido che scorre attraverso un recipiente esercita una pressione sulla sua parete, solitamente misurata in millimetri di mercurio (torr) e meno spesso in dine/cm. Pressione pari a 110 mmHg. Art., significa che se il recipiente fosse collegato ad un manometro a mercurio, la pressione del liquido all'estremità del recipiente sposterebbe la colonna di mercurio ad un'altezza di 110 mm. Utilizzando un manometro dell'acqua, il movimento della colonna sarebbe circa 13 volte maggiore. Pressione 1 mmHg. Arte. - 1330 dine/cm2. La pressione e il flusso sanguigno nei polmoni cambiano a seconda della posizione del corpo della persona.

Esiste un gradiente di pressione diretto dalle arterie alle arteriole e ai capillari e dalle vene periferiche a quelle centrali (vedi Fig. ). Pertanto, la pressione sanguigna diminuisce nella seguente direzione: aorta - arteriole - capillari - venule - grandi vene - vena cava. Grazie a questo gradiente, il sangue scorre dal cuore alle arteriole, poi ai capillari, alle venule, alle vene e di nuovo al cuore. La pressione massima raggiunta al momento dell'eiezione del sangue dal cuore nell'aorta è chiamata pressione sistolica (SD). Quando le valvole aortiche si chiudono dopo aver pompato il sangue fuori dal cuore, la pressione scende ad un valore corrispondente alla cosiddetta pressione diastolica (DP). La differenza tra pressione sistolica e diastolica è chiamata pressione del polso. La pressione media (Avg. D) può essere determinata misurando l'area racchiusa dalla curva di pressione e dividendola per la lunghezza della curva.

A riposo (I), con dilatazione (II) e restringimento (III) dei vasi sanguigni. Nelle grandi vene situate vicino al cuore (vena cava), la pressione durante l'inspirazione può essere leggermente inferiore a quella atmosferica (S.A. Keele, E. Neil, 1971)

Mercoledì D = (area sotto la curva) / (lunghezza della curva)

Le fluttuazioni della pressione sanguigna sono causate dalla natura pulsante del flusso sanguigno e dall’elevata elasticità e distensibilità dei vasi sanguigni. A differenza delle pressioni sistolica e diastolica variabili, la pressione media è relativamente costante. Nella maggior parte dei casi può essere considerato pari alla somma della diastolica e di 1/3 del polso (B. Folkov, E. Neal, 1976):

PCP. = Pdiasto. + [(P sist. - P diast.) / 3]

La velocità di propagazione dell'onda di impulso dipende dalle dimensioni e dall'elasticità della nave. Nell'aorta è 3-5 m/s, nelle arterie medie (succlavia e femorale) - 7-9 m/s, nelle piccole arterie delle estremità - 15-40 m/s.

Il livello della pressione sanguigna dipende da una serie di fattori: la quantità e la viscosità del sangue che entra nel sistema vascolare per unità di tempo, la capacità del sistema vascolare, l'intensità del deflusso attraverso il letto precapillare, la tensione delle pareti dei vasi arteriosi , attività fisica, ambiente esterno, ecc. eccetera.

Quando si studia la pressione sanguigna, è interessante misurare i seguenti indicatori: pressione sanguigna minima, dinamica media, shock massimo e polso.

La pressione minima o diastolica si riferisce al valore più piccolo che la pressione sanguigna raggiunge alla fine del periodo diastolico.

Pressione minima dipende dal grado di pervietà o dalla quantità di deflusso sanguigno attraverso il sistema precapillare, dalla frequenza cardiaca e dalle proprietà viscoelastiche dei vasi arteriosi.

Pressione dinamica media- questo è il valore di pressione media che sarebbe in grado, in assenza di fluttuazioni della pressione del polso, di dare lo stesso effetto emodinamico che si osserva con la pressione sanguigna naturale e fluttuante, cioè la pressione media esprime l'energia del movimento continuo del sangue. La pressione dinamica media è determinata dalle seguenti formule:

1. Formula di Hickam:

P m = A/3 + P d

dove P m è la pressione arteriosa dinamica media (mm Hg); A - pressione del polso (mm Hg); P d - pressione sanguigna minima o diastolica (mm Hg)

2. Formula di Wetzler e Roger:

P m = 0,42Р s + 0,58Р d

dove P s è la pressione sistolica, o massima, P d è la pressione sanguigna diastolica, o minima (mm Hg).

3. Una formula abbastanza comune:

Pm = 0,42A + Pd

dove A è la pressione del polso; P d - pressione diastolica (mm Hg).

Pressione massima o sistolica- un valore che riflette l'intera fornitura di energia potenziale e cinetica posseduta dalla massa di sangue in movimento in una data area del sistema vascolare. La pressione massima è la somma della pressione sistolica laterale e della pressione di shock (shock emodinamico). La pressione sistolica laterale agisce sulla parete laterale dell'arteria durante la sistole ventricolare. Uno shock emodinamico si verifica quando un ostacolo appare improvvisamente davanti al flusso sanguigno in movimento in un vaso e l'energia cinetica viene brevemente convertita in pressione. Lo shock emodinamico è il risultato delle forze inerziali, definite come l'aumento della pressione ad ogni pulsazione quando il vaso viene compresso. L'entità dello shock emodinamico nelle persone sane è di 10-20 mm. rt. Arte.

La vera pressione del polso è la differenza tra la pressione sanguigna laterale e quella minima.

Per misurare la pressione sanguigna vengono utilizzati uno sfigmomanometro Riva-Rocci e un fonendoscopio.

Nella fig. Vengono forniti i valori della pressione arteriosa in persone sane dai 15 ai 60 anni e più. Con l'età, negli uomini, la pressione sistolica e diastolica aumenta in modo uniforme, ma nelle donne la dipendenza della pressione dall'età è più complessa: dai 20 ai 40 anni la loro pressione aumenta leggermente e il suo valore è inferiore rispetto agli uomini; Dopo i 40 anni, con l’inizio della menopausa, i livelli di pressione sanguigna aumentano rapidamente e diventano più alti che negli uomini.

Pressione sistolica e diastolica a seconda dell'età e del sesso

Le persone obese hanno una pressione sanguigna più alta rispetto alle persone di peso normale.

Con l’esercizio fisico, la pressione sanguigna sistolica e diastolica, la gittata cardiaca e la frequenza cardiaca aumentano, mentre la pressione sanguigna aumenta quando si cammina a un ritmo moderato.

Quando si fuma, la pressione sistolica può aumentare di 10-20 mmHg. Arte. A riposo e durante il sonno, la pressione sanguigna diminuisce significativamente, soprattutto se è elevata.

La pressione sanguigna negli atleti aumenta prima della partenza, a volte già diversi giorni prima della competizione.

La pressione arteriosa è influenzata principalmente da tre fattori: a) frequenza cardiaca (HR); b) variazione della resistenza vascolare periferica e c) variazione della gittata sistolica o della gittata cardiaca.

Elettrocardiografia (ECG)

Nel cuore umano esiste un sistema di conduzione specializzato e anatomicamente separato. È costituito dai nodi senoatriali e atrioventricolari, dai fasci di His con le gambe sinistra e destra e dalle fibre di Purkin. Questo sistema è formato da cellule muscolari specializzate che hanno la proprietà dell'automatismo e un'elevata velocità di trasmissione dell'eccitazione.

La propagazione di un impulso elettrico (potenziale d'azione) attraverso il sistema di conduzione e i muscoli degli atri e dei ventricoli è accompagnata da depolarizzazione e ripolarizzazione. Le onde, o onde, risultanti sono chiamate onde di depolarizzazione ventricolare (QRS) e onde di ripolarizzazione ventricolare (T).

ECGè una registrazione dell'attività elettrica (depolarizzazione e ripolarizzazione) del cuore, registrata utilizzando un elettrocardiografo, i cui elettrodi (derivazioni) non sono posizionati direttamente sul cuore, ma su diverse parti del corpo (vedi Fig. ).

Schema di posizionamento degli elettrodi per elettrocardiogramma standard (a) e torace (b) e derivazioni ECG ottenute da queste derivazioni

Gli elettrodi possono essere posizionati a diverse distanze dal cuore, anche sugli arti e sul torace (sono contrassegnati dal simbolo V).

Derivazioni standard dagli arti: prima (I) derivazione (mano destra - PR, mano sinistra - LA); seconda (II) derivazione (LR e gamba sinistra - LN) e terza (III) derivazione (LR-LN) (vedere Fig. ).

Derivazioni del torace. Per eseguire un ECG si posiziona un elettrodo attivo in vari punti del torace (vedi Fig. ), designati da numeri (V 1, V 2, V 3, V 4, V 5, V 6). Queste derivazioni riflettono processi elettrici in aree più o meno localizzate e aiutano a identificare una serie di malattie cardiache.

Onde e intervalli dell'elettrocardiogramma(ECG) Nella fig. un tipico ECG umano normale è mostrato in una delle derivazioni standard; la durata e l'ampiezza delle onde sono riportate nella tabella. Onde di un normale elettrocardiogramma umano (ECG). L'onda P corrisponde alla depolarizzazione atriale, il complesso QRS corrisponde all'inizio della depolarizzazione ventricolare e l'onda T corrisponde alla ripolarizzazione ventricolare. L'onda U è solitamente assente.

pp - eccitazione dell'atrio destro; lp - eccitazione dell'atrio sinistro

Onde di un normale elettrocardiogramma umano (ECG)

Designazioni dei denti	Caratteristiche dei denti	Intervallo di durata, s	Intervallo di ampiezza nelle derivazioni I, II e III, mm
P	Riflette la depolarizzazione (eccitazione) di entrambi gli atri, normalmente l'onda è positiva	0,07-0,11	0,5-2,0
Q	Riflette l'inizio della depolarizzazione ventricolare, onda negativa (diretta verso il basso)	0,03	0,36-0,61
R	Onda principale di depolarizzazione ventricolare, positiva (diretta verso l'alto)	vedi QRS	5,5-11,5
S	Riflette la fine della depolarizzazione di entrambi i ventricoli, onda negativa	-	1,5-1,7
QRS	Un insieme di onde (Q, R, S) che riflettono la depolarizzazione ventricolare	0,06-0,10	0-3
T	Riflette la ripolarizzazione (svanimento) di entrambi i ventricoli; il dente è positivo in I, II, III, aVL, aVF e negativo in aVR	0,12-0,28	1,2-3,0

Quando si analizza l'ECG, gli intervalli di tempo tra alcune onde sono di grande importanza (vedi tabella. Intervalli dell'elettrocardiogramma). Una deviazione della durata di questi intervalli oltre l'intervallo normale può indicare una disfunzione cardiaca.

Intervalli dell'elettrocardiogramma

Designazione dell'intervallo	Caratteristiche degli intervalli	Durata, s
P-Q	Dall'inizio dell'eccitazione atriale (P) all'inizio dell'eccitazione ventricolare (Q)	0,12-0,20
P-R	Dall'inizio di P all'inizio di R	0,18-0,20
Q-T (QRST)	Dall'inizio di Q alla fine di T; corrisponde alla depolarizzazione e ripolarizzazione dei ventricoli (sistole elettrica)	0,38-0,55
S-T	Dalla fine di S all'inizio di T, riflette la fase di completa depolarizzazione dei ventricoli. Normalmente, la sua deviazione (spostamento) dall'isolinea non deve superare 1 mm	0-0,15
R-R	Durata del ciclo cardiaco (ciclo completo del cuore). Normalmente questi segmenti hanno quasi la stessa durata
TP	Riflette lo stato di riposo del miocardio (diastole elettrica). Questo segmento dovrebbe essere considerato come il livello della linea isoelettrica in salute e malattia

Cambiamenti patologici nell'ECG

Esistono due tipi principali di cambiamenti patologici nell'ECG: il primo comprende disturbi del ritmo e l'insorgenza di eccitazione, il secondo comprende disturbi nella conduzione dell'eccitazione e distorsione della forma e configurazione dei denti.

Le aritmie, o disturbi del ritmo cardiaco, sono caratterizzate da impulsi irregolari provenienti dal nodo senoatriale (SA).

Il ritmo (frequenza del battito) del cuore può essere basso (bradicardia) o molto alto (tachicardia) (vedi Fig. ). Le extrasistoli atriali sono caratterizzate da un intervallo P-P accorciato, seguito da un intervallo P-P lungo (vedi Fig. , UN). Nelle extrasistoli ventricolari, quando l'eccitazione avviene in un focolaio ectopico localizzato nella parete del ventricolo, la contrazione prematura è caratterizzata da un complesso QRS distorto (vedi Fig. , IN). La tachicardia ventricolare è accompagnata da scariche rapide e regolari di un focolaio ectopico situato nel ventricolo (vedi Fig. , D). La fibrillazione atriale o ventricolare è caratterizzata da contrazioni irregolari e aritmiche che sono emodinamicamente inefficaci. La fibrillazione atriale si manifesta con contrazioni aritmiche irregolari, in cui la frequenza delle contrazioni degli atri è 2-5 volte superiore a quella dei ventricoli (vedi Fig. , E). In questo caso per ogni onda R ci sono 1, 2 o 3 onde P irregolari.

Con il flutter atriale si osservano complessi atriali più regolari e meno frequenti, la cui frequenza è ancora 2-3 volte superiore alla frequenza della contrazione ventricolare (vedi Fig. , E). La fibrillazione atriale può essere causata da più focolai ectopici nella parete, mentre le scariche di un singolo focolaio ectopico sono accompagnate da flutter atriale.

ECG per aritmia cardiaca: A - extrasistole atriale; B - extrasistole nodale; B - extrasistole ventricolare; G - tachicardia atriale; D - tachicardia ventricolare; E - fibrillazione atriale; F - flutter atriale

Disturbi della conduzione

La malattia coronarica, la miocardite, la sclerosi coronarica e altre malattie insorgono a causa del ridotto afflusso di sangue al miocardio.

Nella fig. vengono forniti i cambiamenti nel complesso QRS durante l'infarto del miocardio. Nella fase acuta si osservano cambiamenti pronunciati nelle onde Q e T e nel segmento ST. Da notare, in particolare, l'elevazione del tratto ST e l'onda T invertita in alcune derivazioni. Innanzitutto si verifica l'ischemia miocardica (disturbo dell'afflusso di sangue, attacco di dolore), danni ai tessuti seguiti dalla formazione di necrosi (morte) dell'area miocardica. I disturbi circolatori nel muscolo cardiaco sono accompagnati da cambiamenti nella conduttività e aritmie.

Cambiamenti nella dinamica dell'ECG in caso di disturbi della circolazione coronarica (infarto del miocardio). Con un nuovo infarto, in diverse derivazioni si osserva un'onda Q patologica, un'onda T negativa e uno spostamento verso l'alto del segmento S-T. Dopo alcune settimane, l'ECG è quasi tornato alla normalità

Nella medicina dello sport, gli ECG vengono registrati direttamente durante l'attività fisica dosata.

Per caratterizzare completamente l'attività elettrica del cuore in tutte le fasi del carico, l'ECG viene registrato durante il primo minuto di lavoro, quindi a metà e alla fine (durante il test su tapis roulant, cicloergometro o test di Harvard Step, Hydrochannel, eccetera.).

Le seguenti caratteristiche dell'ECG sono tipiche degli atleti:

Bradicardia sinusale,

Onda P levigata (negli sport ciclici),

Un aumento della tensione del complesso QRS (associato all'ipertrofia del ventricolo sinistro del cuore) (vedi Fig. Elettrocardiogramma per ipertrofia ventricolare sinistra),

Blocco incompleto del fascio di sibili destro (conduzione lenta).

Elettrocardiogramma per ipertrofia ventricolare sinistra

Elettrocardiogramma per ipertrofia ventricolare sinistra: QRS = 0,09 s; L'onda Q I, V4-V6 non viene rilevata; R I alto; > R II > r III< S III (< a = -5°); S V1-V3 глубокий, переходная зона смещена влево; R V5,V6 высокий, R V6 >RV5; S V1-V3 + D V6 > 35 mm; PS-T I,II,aVL,V5,V6 sotto l'isolinea; T I,aVL,V6 negativo; T V1,aVR positivo

Negli atleti ben allenati, quando si esegue un carico moderato, le onde P, R e T solitamente aumentano e i segmenti PQ, QRS e QRST si accorciano.

Se il carico supera il livello di preparazione dell’atleta, nel muscolo cardiaco si verificano disturbi circolatori e cambiamenti biochimici sfavorevoli, che nell’ECG si manifestano come disturbi del ritmo o della conduzione e depressione del segmento ST. Le cause del danno cardiaco sono l'ipossiemia e l'ipossia tissutale, lo spasmo dei vasi coronarici e l'aterosclerosi.

Gli atleti sperimentano distrofia miocardica, insufficienza cardiaca acuta, emorragia nel muscolo cardiaco e necrosi metabolica nel miocardio. Nella distrofia, l'ECG mostra un appiattimento delle onde T e P e gli intervalli P-Q e Q-T si allungano. Quando il ventricolo destro è sovraccaricato sull'ECG nelle derivazioni V1.2, appare il blocco incompleto o completo del ramo destro del fascio di sibilo, l'ampiezza dell'onda R aumenta, l'onda S diminuisce, appare un'onda T negativa e la ST il segmento si sposta al di sotto dell'isolina, extrasistole (estensione dell'intervallo PQ).

Inglese
valutazione della funzionalità cardiovascolare– funzione di punteggio del sistema cardiovascolare
circolazione sanguigna
arterioso - arterioso
pressione sanguigna (sangue).
elettrocardiografia (ECG) – elettrocardiografia (ECG)
cambiamenti patologici nell'ECG
disturbi della conduzione

Ministero dello Sport della Federazione Russa

Istituto Bashkir di cultura fisica (filiale) UralGUFK

Facoltà di Sport e Cultura Fisica Adattiva

Dipartimento di Fisiologia e Medicina dello Sport

Lavoro del corso

per disciplina adattamento all’attività fisica delle persone con disabilità a causa delle condizioni di salute

STATO FUNZIONALE DEL SISTEMA CARDIOVASCOLARE NEGLI ADOLESCENTI

Completato da uno studente del gruppo AFK 303

Kharisova Evgenia Radikovna,

specializzazione "Riabilitazione fisica"

Consulente scientifico:

Dottorato di ricerca biol. Scienze, Professore Associato E.P. Salnikova

INTRODUZIONE

1. REVISIONE DELLA LETTERATURA

1 Caratteristiche morfofunzionali del sistema cardiovascolare

2 Caratteristiche dell'effetto dell'inattività fisica e dell'attività fisica sul sistema cardiovascolare

3 Metodi per valutare l'idoneità del sistema cardiovascolare mediante test

RICERCA PROPRIA

2 Risultati della ricerca

ELENCO BIBLIOGRAFICO

APPLICAZIONI

INTRODUZIONE

Rilevanza. Le malattie del sistema cardiovascolare rappresentano attualmente la principale causa di morte e disabilità nei paesi economicamente sviluppati. Ogni anno la frequenza e la gravità di queste malattie aumentano costantemente; le malattie cardiache e vascolari si verificano sempre più in età giovane e creativamente attiva.

Recentemente, lo stato del sistema cardiovascolare ci ha fatto riflettere seriamente sulla nostra salute e sul nostro futuro.

Gli scienziati dell’Università di Losanna hanno preparato un rapporto per l’Organizzazione Mondiale della Sanità sulle statistiche delle malattie cardiovascolari in 34 paesi dal 1972. La Russia è al primo posto in termini di mortalità per queste malattie, davanti all'ex leader: la Romania.

Le statistiche per la Russia sembrano semplicemente fantastiche: su 100mila persone in Russia, 330 uomini e 154 donne muoiono ogni anno solo per infarto miocardico e 204 uomini e 151 donne muoiono per ictus. Tra la mortalità totale in Russia, le malattie cardiovascolari rappresentano il 57%. Non esiste un indicatore così alto in nessun paese sviluppato del mondo! Ogni anno in Russia 1 milione e 300mila persone muoiono di malattie cardiovascolari, la popolazione di un grande centro regionale.

Le misure sociali e mediche non danno l'effetto atteso nel preservare la salute delle persone. Nel migliorare la società, la medicina ha intrapreso la strada maestra “dalla malattia alla salute”. Gli eventi sociali mirano principalmente al miglioramento dell'ambiente di vita e dei beni di consumo, ma non all'educazione umana.

Il modo più giustificato per aumentare le capacità adattative del corpo, mantenere la salute e preparare un individuo per un lavoro fruttuoso e attività socialmente importanti è l’educazione fisica e lo sport.

Uno dei fattori che influenzano questo sistema corporeo è l'attività fisica. L'identificazione della relazione tra le prestazioni del sistema cardiovascolare umano e l'attività fisica sarà la base del lavoro del corso.

L'oggetto di studio è lo stato funzionale del sistema cardiovascolare.

Oggetto dello studio è lo stato funzionale del sistema cardiovascolare negli adolescenti.

Lo scopo del lavoro è analizzare l'influenza dell'attività fisica sullo stato funzionale del sistema cardiovascolare.

-studiare gli effetti dell'attività fisica sul sistema cardiovascolare;

-metodi di studio per la valutazione dello stato funzionale del sistema cardiovascolare;

-studiare i cambiamenti nello stato del sistema cardiovascolare durante l'attività fisica.

CAPITOLO 1. IL CONCETTO DI ATTIVITÀ MOTORIA E IL SUO RUOLO PER LA SALUTE UMANA

1Caratteristiche morfofunzionali del sistema cardiovascolare

Il sistema cardiovascolare è un insieme di organi e vasi cavi che assicurano il processo di circolazione sanguigna, il trasporto costante e ritmico di ossigeno e sostanze nutritive nel sangue e la rimozione dei prodotti metabolici. Il sistema comprende il cuore, l'aorta, i vasi arteriosi e venosi.

Il cuore è l'organo centrale del sistema cardiovascolare, svolge una funzione di pompaggio. Il cuore ci fornisce l'energia per il movimento, per la parola, per esprimere le emozioni. Il cuore batte ritmicamente con una frequenza di 65-75 battiti al minuto, in media - 72. A riposo, in 1 minuto. il cuore pompa circa 6 litri di sangue e durante il lavoro fisico intenso questo volume raggiunge i 40 litri o più.

Il cuore è circondato come una borsa da una membrana di tessuto connettivo: il pericardio. Esistono due tipi di valvole nel cuore: atrioventricolare (che separa gli atri dai ventricoli) e semilunare (tra i ventricoli e i grandi vasi - l'aorta e l'arteria polmonare). Il ruolo principale dell'apparato valvolare è impedire al sangue di refluire nell'atrio (vedi Figura 1).

Due circoli di circolazione sanguigna hanno origine e terminano nelle camere del cuore.

Il circolo massimo inizia con l'aorta, che nasce dal ventricolo sinistro. L'aorta si trasforma in arterie, le arterie in arteriole, le arteriole in capillari, i capillari in venule, le venule in vene. Tutte le vene del circolo massimo raccolgono il loro sangue nella vena cava: quella superiore - dalla parte superiore del corpo, quella inferiore - da quella inferiore. Entrambe le vene confluiscono in quella destra.

Dall'atrio destro il sangue entra nel ventricolo destro, dove inizia la circolazione polmonare. Il sangue dal ventricolo destro entra nel tronco polmonare, che trasporta il sangue ai polmoni. Le arterie polmonari si diramano nei capillari, poi il sangue si raccoglie nelle venule, nelle vene ed entra nell'atrio sinistro, dove termina la circolazione polmonare. Il ruolo principale del cerchio grande è garantire il metabolismo del corpo, il ruolo principale del cerchio piccolo è saturare il sangue con l'ossigeno.

Le principali funzioni fisiologiche del cuore sono: eccitabilità, capacità di condurre l'eccitazione, contrattilità, automatismo.

L'automatismo cardiaco è inteso come la capacità del cuore di contrarsi sotto l'influenza degli impulsi che sorgono al suo interno. Questa funzione è svolta dal tessuto cardiaco atipico che è costituito da: nodo senoauricolare, nodo atrioventricolare, fascio di Hiss. Una caratteristica dell'automatismo cardiaco è che l'area sovrastante dell'automatismo sopprime l'automatismo di quella sottostante. Il principale pacemaker è il nodo senoauricolare.

Il ciclo cardiaco è definito come una contrazione completa del cuore. Il ciclo cardiaco è costituito da sistole (periodo di contrazione) e diastole (periodo di rilassamento). La sistole atriale garantisce il flusso del sangue nei ventricoli. Gli atri entrano quindi nella fase diastole, che continua per tutta la sistole ventricolare. Durante la diastole, i ventricoli si riempiono di sangue.

La frequenza cardiaca è il numero di battiti cardiaci in un minuto.

L'aritmia è un disturbo nel ritmo delle contrazioni cardiache, la tachicardia è un aumento della frequenza cardiaca (FC), spesso si verifica quando aumenta l'influenza del sistema nervoso simpatico, la bradicardia è una diminuzione della frequenza cardiaca, spesso si verifica quando l'influenza del sistema nervoso parasimpatico il sistema nervoso aumenta.

Gli indicatori dell'attività cardiaca includono: volume sistolico: la quantità di sangue che viene rilasciata nei vasi ad ogni contrazione del cuore.

Il volume minuto è la quantità di sangue che il cuore pompa nel tronco polmonare e nell’aorta in un minuto. La gittata cardiaca aumenta con l’attività fisica. Con un esercizio moderato, la gittata cardiaca aumenta a causa dell’aumento della forza di contrazione e della frequenza cardiaca. Durante carichi ad alta potenza solo a causa di un aumento della frequenza cardiaca.

La regolazione dell'attività cardiaca viene effettuata a causa di influenze neuroumorali che modificano l'intensità delle contrazioni cardiache e adattano la sua attività alle esigenze del corpo e alle condizioni di vita. L'influenza del sistema nervoso sull'attività del cuore viene effettuata attraverso il nervo vago (parte parasimpatica del sistema nervoso centrale) e attraverso i nervi simpatici (parte simpatica del sistema nervoso centrale). Le terminazioni di questi nervi modificano l'automaticità del nodo senoauricolare, la velocità dell'eccitazione attraverso il sistema di conduzione del cuore e l'intensità delle contrazioni cardiache. Il nervo vago, quando eccitato, riduce la frequenza cardiaca e la forza delle contrazioni cardiache, riduce l'eccitabilità e il tono del muscolo cardiaco e la velocità dell'eccitazione. I nervi simpatici, al contrario, aumentano la frequenza cardiaca, aumentano la forza delle contrazioni cardiache, aumentano l'eccitabilità e il tono del muscolo cardiaco, nonché la velocità dell'eccitazione.

Nel sistema vascolare sono presenti: principali (grandi arterie elastiche), resistivi (piccole arterie, arteriole, sfinteri precapillari e postcapillari, venule), capillari (vasi di scambio), vasi capacitivi (vene e venule), vasi shunt.

La pressione sanguigna (BP) si riferisce alla pressione nelle pareti dei vasi sanguigni. La pressione nelle arterie fluttua ritmicamente, raggiungendo il livello massimo durante la sistole e diminuendo durante la diastole. Ciò è spiegato dal fatto che il sangue espulso durante la sistole incontra la resistenza delle pareti delle arterie e la massa di sangue che riempie il sistema arterioso, la pressione nelle arterie aumenta e si verifica un certo stiramento delle loro pareti. Durante la diastole, la pressione sanguigna diminuisce e viene mantenuta ad un certo livello a causa della contrazione elastica delle pareti arteriose e della resistenza delle arteriole, grazie alla quale continua il movimento del sangue nelle arteriole, nei capillari e nelle vene. Pertanto, il valore della pressione arteriosa è proporzionale alla quantità di sangue espulso dal cuore nell’aorta (cioè al volume sistolico) e alla resistenza periferica. Ci sono sistolica (SBP), diastolica (DBP), polso e pressione arteriosa media.

La pressione sanguigna sistolica è la pressione causata dalla sistole ventricolare sinistra (100 - 120 mm Hg). La pressione diastolica è determinata dal tono dei vasi resistenti durante la diastole cardiaca (60-80 mm Hg). La differenza tra PAS e PAD è chiamata pressione differenziale. La pressione arteriosa media è pari alla somma della pressione diastolica e 1/3 della pressione del polso. La pressione sanguigna media esprime l'energia del continuo movimento del sangue ed è costante per un dato organismo. La pressione alta è chiamata ipertensione. Una diminuzione della pressione sanguigna è chiamata ipotensione. La pressione sistolica normale varia da 100 a 140 mm Hg, la pressione diastolica da 60 a 90 mm Hg. .

La pressione sanguigna nelle persone sane è soggetta a fluttuazioni fisiologiche significative a seconda dell'attività fisica, dello stress emotivo, della posizione del corpo, dell'ora del pasto e di altri fattori. La pressione più bassa si ha al mattino, a stomaco vuoto, a riposo, cioè in quelle condizioni in cui si determina il metabolismo basale, quindi questa pressione è detta basale o basale. Un aumento a breve termine della pressione sanguigna può essere osservato durante un'attività fisica intensa, soprattutto in individui non allenati, durante l'agitazione mentale, il consumo di alcol, tè forte, caffè, fumo eccessivo e forti dolori.

Il polso è l'oscillazione ritmica della parete arteriosa causata dalla contrazione del cuore, dal rilascio di sangue nel sistema arterioso e dalla variazione della pressione al suo interno durante la sistole e la diastole.

Vengono determinate le seguenti proprietà dell'impulso: ritmo, frequenza, tensione, riempimento, dimensione e forma. In una persona sana, le contrazioni del cuore e dell'onda del polso si susseguono a intervalli regolari, cioè il polso è ritmico. In condizioni normali la frequenza del polso corrisponde alla frequenza cardiaca ed è pari a 60-80 battiti al minuto. La frequenza del polso viene conteggiata per 1 minuto. In posizione sdraiata, il polso è in media 10 battiti in meno che in posizione eretta. Nelle persone fisicamente sviluppate, la frequenza cardiaca è inferiore a 60 battiti/min e negli atleti allenati arriva fino a 40-50 battiti/min, il che indica un lavoro economico del cuore.

Il polso di una persona sana a riposo è ritmico, senza interruzioni, con buon riempimento e tensione. Un impulso è considerato ritmico quando il numero di battiti in 10 secondi differisce dal conteggio precedente per lo stesso periodo di tempo di non più di un battito. Per contare, usa un cronometro o un normale orologio con la lancetta dei secondi. Per ottenere dati confrontabili, è necessario misurare le pulsazioni sempre nella stessa posizione (sdraiato, seduto o in piedi). Ad esempio, al mattino, misura il polso subito dopo aver dormito stando sdraiato. Prima e dopo le lezioni: seduti. Quando si determina il valore del polso, è necessario ricordare che il sistema cardiovascolare è molto sensibile a vari influssi (stress emotivo, fisico, ecc.). Ecco perché il polso più calmo viene registrato al mattino, subito dopo il risveglio, in posizione orizzontale.

1.2 Caratteristiche dell'effetto dell'inattività fisica e dell'attività fisica sul sistema cardiovascolare

Il movimento è un bisogno naturale del corpo umano. L'eccesso o la mancanza di movimento è la causa di molte malattie. Modella la struttura e le funzioni del corpo umano. L'attività fisica, l'educazione fisica regolare e lo sport sono un prerequisito per uno stile di vita sano.

Nella vita reale, il cittadino medio non giace immobile, fisso sul pavimento: va al negozio, al lavoro, a volte corre dietro all'autobus. Cioè, c'è un certo livello di attività fisica nella sua vita. Ma chiaramente non è sufficiente per il normale funzionamento del corpo. C'è un debito significativo nel volume dell'attività muscolare.

Nel corso del tempo, il nostro cittadino medio inizia a notare che qualcosa non va nella sua salute: mancanza di respiro, formicolio in punti diversi, dolore periodico, debolezza, letargia, irritabilità e così via. E più si va avanti, peggio è.

Consideriamo come la mancanza di attività fisica influisce sul sistema cardiovascolare.

In uno stato normale, la parte principale del carico del sistema cardiovascolare è garantire il ritorno del sangue venoso dalla parte inferiore del corpo al cuore. Ciò è facilitato da:

.spingere il sangue attraverso le vene durante la contrazione muscolare;

.effetto di aspirazione del torace dovuto alla creazione di pressione negativa al suo interno durante l'inspirazione;

.disposizione del letto venoso.

Con una mancanza cronica di lavoro muscolare con il sistema cardiovascolare, si verificano i seguenti cambiamenti patologici:

-l'efficienza della "pompa muscolare" diminuisce - a causa della forza e dell'attività insufficienti dei muscoli scheletrici;

-l'efficacia della “pompa respiratoria” nel garantire il ritorno venoso è significativamente ridotta;

-la gittata cardiaca diminuisce (a causa di una diminuzione del volume sistolico - un miocardio debole non può più espellere la stessa quantità di sangue di prima);

-la riserva per l'aumento della gittata sistolica del cuore è limitata durante l'attività fisica;

-La frequenza cardiaca aumenta. Ciò è dovuto al fatto che l'effetto della gittata cardiaca e di altri fattori che garantiscono il ritorno venoso è diminuito, ma il corpo ha bisogno di mantenere un livello vitale di circolazione sanguigna;

-nonostante l'aumento della frequenza cardiaca, aumenta il tempo per la completa circolazione sanguigna;

-come risultato dell'aumento della frequenza cardiaca, l'equilibrio autonomo si sposta verso una maggiore attività del sistema nervoso simpatico;

-i riflessi autonomi dei barocettori dell'arco carotideo e dell'aorta sono indeboliti, il che porta a un'interruzione dell'adeguato contenuto informativo dei meccanismi di regolazione del corretto livello di ossigeno e anidride carbonica nel sangue;

-il supporto emodinamico (l'intensità richiesta della circolazione sanguigna) è in ritardo rispetto alla crescita delle richieste energetiche durante l'attività fisica, il che porta ad una precedente inclusione di fonti di energia anaerobiche e ad una diminuzione della soglia del metabolismo anaerobico;

-la quantità di sangue circolante diminuisce, cioè ne viene depositato di più (immagazzinato negli organi interni);

-lo strato muscolare dei vasi sanguigni si atrofizza, la loro elasticità diminuisce;

-la nutrizione del miocardio si deteriora (la malattia coronarica si profila all'orizzonte - una persona su dieci muore a causa di essa);

-il miocardio si atrofizza (perché è necessario un muscolo cardiaco forte se non è necessario garantire un lavoro ad alta intensità?).

Il sistema cardiovascolare è indebolito. Le sue capacità adattive sono ridotte. Aumenta la probabilità di sviluppare malattie cardiovascolari.

Una diminuzione del tono vascolare dovuta ai motivi di cui sopra, così come il fumo e un aumento dei livelli di colesterolo, portano all'arteriosclerosi (indurimento dei vasi sanguigni), i vasi di tipo elastico sono più suscettibili ad esso: aorta, coronaria, renale e arterie cerebrali. La reattività vascolare delle arterie indurite (la loro capacità di contrarsi e dilatarsi in risposta ai segnali provenienti dall'ipotalamo) è ridotta. Le placche aterosclerotiche si formano sulle pareti dei vasi sanguigni. Aumentano le resistenze vascolari periferiche. La fibrosi e la degenerazione ialina si sviluppano nei piccoli vasi, il che porta ad un insufficiente apporto di sangue agli organi principali, in particolare al miocardio del cuore.

L'aumento della resistenza vascolare periferica, così come lo spostamento vegetativo verso l'attività simpatica, diventano una delle cause dell'ipertensione (aumento della pressione, principalmente arteriosa). A causa della diminuzione dell'elasticità dei vasi sanguigni e della loro espansione, la pressione inferiore diminuisce, provocando un aumento della pressione del polso (la differenza tra la pressione inferiore e quella superiore), che nel tempo porta al sovraccarico del cuore.

I vasi arteriosi induriti diventano meno elastici e più fragili e iniziano a collassare; si formano trombi (coaguli di sangue) nel sito delle rotture. Ciò porta al tromboembolismo, ovvero alla separazione di un coagulo e al suo movimento nel flusso sanguigno. Fermandosi da qualche parte nell'albero arterioso, spesso provoca gravi complicazioni impedendo il movimento del sangue. Spesso provoca morte improvvisa se un coagulo di sangue occlude un vaso nei polmoni (pneumoembolismo) o nel cervello (accidente vascolare cerebrale).

Infarto, dolore cardiaco, spasmi, aritmia e una serie di altre patologie cardiache si verificano a causa di un meccanismo: il vasospasmo coronarico. Al momento dell'attacco e del dolore, la causa è uno spasmo nervoso potenzialmente reversibile dell'arteria coronaria, che si basa sull'aterosclerosi e sull'ischemia (insufficiente apporto di ossigeno) del miocardio.

È stato a lungo stabilito che le persone che praticano lavoro fisico sistematico ed esercizio fisico hanno vasi cardiaci più ampi. Se necessario, il flusso sanguigno coronarico può essere aumentato in misura molto maggiore rispetto alle persone fisicamente inattive. Ma, soprattutto, grazie al lavoro economico del cuore, le persone addestrate spendono meno sangue per lo stesso lavoro per il cuore rispetto alle persone non addestrate.

Sotto l'influenza di un allenamento sistematico, il corpo sviluppa la capacità di ridistribuire il sangue in modo molto economico e adeguato ai vari organi. Ricordiamo il sistema energetico unificato del nostro Paese. Ogni minuto il pannello di controllo centrale riceve informazioni sulla domanda di elettricità in varie zone del Paese. I computer elaborano istantaneamente le informazioni in arrivo e suggeriscono una soluzione: aumentare la quantità di energia in un'area, lasciarla allo stesso livello in un'altra, ridurla in un terzo. È lo stesso nel corpo. Con l’aumento del lavoro muscolare, la maggior parte del sangue va ai muscoli del corpo e al muscolo cardiaco. I muscoli che non partecipano al lavoro durante l’esercizio ricevono molto meno sangue di quanto ne ricevono a riposo. Anche il flusso sanguigno negli organi interni (reni, fegato, intestino) diminuisce. Il flusso sanguigno nella pelle diminuisce. Solo il flusso sanguigno nel cervello non cambia.

Cosa succede al sistema cardiovascolare sotto l'influenza dell'educazione fisica a lungo termine? Nelle persone allenate, la contrattilità miocardica migliora significativamente, la circolazione sanguigna centrale e periferica aumenta, l'efficienza aumenta, la frequenza cardiaca diminuisce non solo a riposo, ma anche sotto qualsiasi carico, fino al massimo (questa condizione è chiamata bradicardia da allenamento), sistolica o ictus, volume del sangue. A causa dell'aumento della gittata sistolica del sangue, il sistema cardiovascolare di una persona allenata affronta l'aumento dell'attività fisica molto più facilmente di una persona non allenata, fornendo completamente sangue a tutti i muscoli del corpo che prendono parte al carico con grande tensione. Il peso del cuore di una persona allenata è maggiore di quello di una persona non allenata. Anche il volume del cuore delle persone impegnate nel lavoro fisico è molto più grande del volume del cuore di una persona non allenata e la differenza può raggiungere diverse centinaia di millimetri cubi (vedi Figura 2).

A causa dell'aumento della gittata sistolica in persone allenate, anche il volume minuto del sangue aumenta con relativa facilità, il che è possibile a causa dell'ipertrofia miocardica causata dall'allenamento sistematico. L’ipertrofia cardiaca sportiva è un fattore estremamente benefico. Allo stesso tempo, non solo aumenta il numero delle fibre muscolari, ma anche la sezione trasversale e la massa di ciascuna fibra, nonché il volume del nucleo cellulare. Con l'ipertrofia, il metabolismo nel miocardio migliora. Con l'allenamento sistematico, aumenta il numero assoluto di capillari per unità di superficie del muscolo scheletrico e del muscolo cardiaco.

Pertanto, l'allenamento fisico sistematico ha un effetto estremamente benefico sul sistema cardiovascolare umano e, in generale, su tutto il suo corpo. Gli effetti dell’attività fisica sul sistema cardiovascolare sono mostrati nella Tabella 3.

1.3 Metodi per valutare l'idoneità del sistema cardiovascolare mediante test

Per valutare la forma fisica, informazioni importanti sulla regolazione del sistema cardiovascolare sono fornite dai seguenti test:

Prova ortostatica.

Conta le pulsazioni per 1 minuto a letto dopo aver dormito, poi alzati lentamente e conta nuovamente le pulsazioni dopo 1 minuto stando in piedi. La transizione dalla posizione orizzontale a quella verticale è accompagnata da un cambiamento delle condizioni idrostatiche. Il ritorno venoso diminuisce - di conseguenza, l'emissione di sangue dal cuore diminuisce. A questo proposito, il volume minuto di sangue in questo momento mantiene un aumento della frequenza cardiaca. Se la differenza nelle pulsazioni non è superiore a 12, il carico è adeguato alle tue capacità. Un aumento della frequenza cardiaca durante questo test fino a 18 è considerata una reazione soddisfacente.

Prova di squat.

squat in 30 secondi, tempo di recupero - 3 minuti. Accovacciati profondamente partendo da una posizione base, alzando le braccia in avanti, mantenendo il busto dritto e le ginocchia larghe. Analizzando i risultati ottenuti, è necessario concentrarsi sul fatto che con una normale reazione del sistema cardiovascolare (CVS) al carico, l'aumento della frequenza cardiaca sarà (per 20 squat) + 60-80% di quella iniziale . La pressione sistolica aumenterà di 10-20 mmHg. (15-30%), la pressione diastolica diminuisce a 4-10 mm Hg. o rimane normale.

La frequenza cardiaca dovrebbe ritornare al valore originale entro due minuti, la pressione arteriosa (sist. e diast.) entro la fine dei 3 minuti. Questo test permette di giudicare la forma fisica del corpo e di farsi un'idea della capacità funzionale del sistema circolatorio nel suo complesso e dei suoi singoli collegamenti (cuore, vasi sanguigni, apparato nervoso regolatore).

CAPITOLO 2. RICERCA PROPRIA

1 Materiali e metodi di ricerca

L'attività del cuore è strettamente ritmica. Per determinare la tua frequenza cardiaca, posiziona la mano sulla parte superiore del cuore (quinto spazio intercostale a sinistra) e ne sentirai i battiti ad intervalli regolari. Esistono diversi metodi per registrare le pulsazioni. La più semplice è la palpazione, che prevede la palpazione e il conteggio delle onde del polso. A riposo, il polso può essere contato a intervalli di 10, 15, 30 e 60 secondi. Dopo l'attività fisica, misura il polso a intervalli di 10 secondi. Ciò consentirà di stabilire il momento in cui la frequenza cardiaca ritorna al suo valore originale e di registrare l'eventuale presenza di aritmia.

Come risultato dell'esercizio fisico sistematico, la frequenza cardiaca diminuisce. Dopo 6-7 mesi di allenamento, la frequenza cardiaca diminuisce di 3-4 battiti/min e dopo un anno di allenamento di 5-8 battiti/min.

In uno stato di superlavoro, il polso può essere rapido o lento. In questo caso si verifica spesso un'aritmia, ad es. gli shock si avvertono a intervalli irregolari. Determineremo il polso di allenamento individuale (ITP) e valuteremo l'attività del sistema cardiovascolare degli studenti del 9° anno.

Per fare ciò utilizziamo la formula di Kervonen.

dal numero 220 devi sottrarre la tua età in anni

dalla cifra risultante, sottrai il numero di battiti del polso al minuto a riposo

moltiplicare la cifra risultante per 0,6 e aggiungere ad essa la frequenza cardiaca a riposo

Per determinare il carico massimo possibile sul cuore, è necessario aggiungere 12 al valore del polso di allenamento. Per determinare il carico minimo, è necessario sottrarre 12 dal valore ITP.

Conduciamo una ricerca in prima media. Lo studio ha coinvolto 11 persone, studenti del 9° anno. Tutte le misurazioni sono state effettuate prima dell'inizio delle lezioni nella palestra della scuola. Ai bambini è stato chiesto di riposare in posizione sdraiata sui tappetini per 5 minuti. Successivamente, il polso è stato calcolato per 30 secondi utilizzando la palpazione del polso. Il risultato ottenuto è stato moltiplicato per 2. Successivamente è stato calcolato il polso di allenamento individuale - ITP - utilizzando la formula di Kervonen.

Per monitorare la differenza di frequenza cardiaca tra i risultati degli studenti allenati e quelli non allenati, la classe è stata divisa in 3 gruppi:

.attivamente coinvolto nello sport;

.attivamente coinvolto nell'educazione fisica;

.studenti con problemi di salute appartenenti al gruppo sanitario preparatorio.

Abbiamo utilizzato il metodo di rilevazione e i dati provenienti dalle indicazioni mediche inserite nel diario di classe sulla scheda sanitaria. Si è scoperto che 3 persone sono attivamente coinvolte nello sport, 6 persone sono impegnate solo nell'educazione fisica, 2 persone hanno problemi di salute e controindicazioni nell'esecuzione di alcuni esercizi fisici (gruppo preparatorio).

1 Risultati della ricerca

I dati con i risultati della frequenza cardiaca sono presentati nelle Tabelle 1, 2 e Figura 1, tenendo conto dell'attività fisica degli studenti.

Tabella 1 Riepilogo tavolo dati Frequenza cardiaca V pace, E COSÌ VIA, valutazioni prestazione

Cognome studente HR a riposo Studente ITP 1. Fedotova A. 761512. Smyshlyaev G. 601463. Yakhtyaev T. 761514. Lavrentyeva K. 681505. Zaiko K. 881586. Dultsev D. 801547. Dultseva E. 761538. Tyumeneva D. 841569 . Khalitova A.8415610.Kurnosov A.7615111.Gerasimova D.80154

Tabella 2. Letture della frequenza cardiaca per gli studenti del 9° anno per gruppo

Frequenza cardiaca a riposo per persone allenate Frequenza cardiaca a riposo per studenti coinvolti in educazione fisica Frequenza cardiaca a riposo per studenti con scarsa attività fisica o con problemi di salute 6 persone. - 60 bpm 3 persone - 65-70 bpm 2 persone. - 70-80 battiti.min Norm - 60-65 battiti.min Norm - 65-72 battiti.min Norm -65-75 battiti.min

Riso. 1. Frequenza cardiaca a riposo, ITP (impulso di allenamento individuale) degli studenti del 9° anno

Questo grafico mostra che gli studenti allenati hanno una frequenza cardiaca a riposo molto più bassa rispetto ai loro coetanei non allenati. Pertanto anche l’ITP è inferiore.

Dal test che abbiamo eseguito, vediamo che con una scarsa attività fisica, le prestazioni del cuore peggiorano. Già dalla frequenza cardiaca a riposo possiamo giudicare lo stato funzionale del cuore, perché Maggiore è la frequenza cardiaca a riposo, maggiore sarà la frequenza cardiaca individuale durante l'allenamento e più lungo il periodo di recupero dopo l'attività fisica. Un cuore adattato all'attività fisica in condizioni di relativo riposo fisiologico presenta una bradicardia moderata e lavora in modo più economico.

I dati ottenuti durante lo studio confermano il fatto che solo con un'attività fisica elevata si può parlare di una buona valutazione della prestazione cardiaca.

polso di inattività fisica vascolare cardiaca

1. Sotto l'influenza dell'attività fisica nelle persone allenate, la contrattilità miocardica migliora significativamente, la circolazione sanguigna centrale e periferica aumenta, l'efficienza aumenta, la frequenza cardiaca diminuisce non solo a riposo, ma anche sotto qualsiasi carico, fino al massimo (questo stato è chiamato allenamento bradicardia), sistolica o ictus, il volume del sangue aumenta. A causa dell'aumento della gittata sistolica del sangue, il sistema cardiovascolare di una persona allenata affronta l'aumento dell'attività fisica molto più facilmente di una persona non allenata, fornendo completamente sangue a tutti i muscoli del corpo che prendono parte al carico con grande tensione.

.I metodi per valutare lo stato funzionale del sistema cardiovascolare includono:

-prova ortostatica;

-prova di squat;

-Metodo Kervonen e altri.

Come risultato degli studi, è stato rivelato che gli adolescenti formati hanno una frequenza cardiaca a riposo e un ITP più bassi, cioè lavorano in modo più economico rispetto ai loro coetanei non formati.

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APPLICAZIONI

Allegato 1

Figura 2 Struttura del cuore

Rete vascolare del cuore di una persona non allenataRete vascolare del cuore dell'atleta Figura 3 Rete vascolare

Appendice 2

Tabella 3. Differenze nello stato del sistema cardiovascolare di persone allenate e non allenate

Indicatori Allenato Non addestrato Parametri anatomici: peso del cuore volume cardiaco capillari e vasi periferici del cuore 350-500 g 900-1400 ml grande quantità 250-300 g 600-800 ml piccola quantità Parametri fisiologici: frequenza cardiaca a riposo volume sistolico volume sanguigno al minuto a riposo pressione arteriosa sistolica flusso sanguigno coronarico a riposo consumo miocardico di ossigeno a riposo riserva coronarica massimo volume sanguigno minuto inferiore a 60 battiti/min 100 ml Superiore a 5 l/min Fino a 120-130 mm Hg 250 ml/min 30 ml/min Grande 30 -35 l/min 70-90 battiti/min 50-70 ml 3 -5 l/min Fino a 140-160 mmHg 250 ml/min 30 ml/min Piccolo 20 l/min Condizione vascolare: elasticità dei vasi sanguigni in età avanzata presenza di capillari alla periferia Elastico Grande quantità Perde elasticità Piccola suscettibilità alle malattie: Aterosclerosi infarto miocardico ipertensione Debole Debole Debole Grave Grave Grave

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