Mi fa male il braccio sinistro dopo un infarto. Come alleviare le condizioni del paziente

infarto miocardico- una malattia che si verifica a seguito di un danno al muscolo cardiaco (miocardio) dovuto a un blocco arteria coronaria o uno dei suoi rami. L'aterosclerosi può portare al blocco completo dell'arteria, nonché alla formazione di un coagulo di sangue o alla separazione di un pezzo di placca di colesterolo che rimane bloccato nell'arteria. Di conseguenza, la parte del muscolo cardiaco servita da questa arteria non riceve ossigeno e sostanze nutritive, e questo porta al suo indebolimento o morte, cioè a un infarto. In altre parole, durante un infarto miocardico, c'è una violazione circolazione coronarica(il cuore ha il suo sistema vascolare ramificato, simile a una corona in apparenza).
Devo dire che le cellule del muscolo cardiaco, che sono state alimentate dall'arteria bloccata, avranno abbastanza ossigeno per circa 10 secondi. Per circa 30 minuti, il muscolo cardiaco rimane vitale. Quindi inizia il processo di cambiamenti irreversibili nel muscolo cardiaco e dopo 3-6 ore dall'inizio dell'attacco, il muscolo cardiaco in quest'area muore. Pertanto, il trattamento per un attacco di cuore deve iniziare immediatamente. Inoltre, è importante sapere che le prime ore e i primi giorni dopo un infarto sono critici.

Sintomi di infarto del miocardio
Nella maggior parte dei casi, un infarto provoca un forte dolore al cuore, che è simile al dolore durante malattia coronarica cuori. Tuttavia, va detto che alcune persone sperimentano lievi attacchi di cuore senza nemmeno saperlo o semplicemente non prestando attenzione ai loro sintomi.
Maggior parte manifestazione tipica L'infarto del miocardio è dolore toracico. Inoltre, questo dolore si irradia lungo la superficie interna della mano sinistra, provocando una sensazione di formicolio alla mano sinistra, al polso, alle dita. Inoltre, in alcuni pazienti, il dolore cardiaco si irradia alla spalla, al collo, alla mascella, allo spazio interscapolare, principalmente a sinistra. Pertanto, si può vedere che il dolore di un attacco di cuore non è molto diverso da un attacco di angina.
Con l'infarto del miocardio, c'è un pugnale, lacrimazione, bruciore, dolore al cuore, come se il paziente avesse una "pugnalata al petto". A volte c'è un'angoscia insopportabile che ti fa urlare. E potrebbe non essere dolore, ma disagio al petto: il paziente sembra avere qualcosa di compresso nel petto, una sensazione di pressione è tormentata Petto, una sensazione di pesantezza - come se "tirata insieme con un cerchio, stretta in una morsa". Alcune persone hanno solo Dolore contundente nella regione del cuore, intorpidimento dei polsi, che si associa a dolore retrosternale grave e prolungato.
Va notato che con l'infarto miocardico, i pazienti avvertono un improvviso dolore al cuore, che si verifica spesso di notte o al mattino presto. Il dolore al cuore si sviluppa a ondate, diminuisce periodicamente, ma non si ferma completamente. Inoltre, con ogni nuova ondata, il dolore o il disagio al petto si intensifica, raggiunge rapidamente il massimo e poi diminuisce.
Il dolore o il disagio al petto durante un infarto dura più di 30 minuti, a volte anche ore. E per la formazione dell'infarto miocardico, è sufficiente che il dolore anginoso duri più di 15 minuti. Un altro importante segno distintivo l'infarto del miocardio è che il dolore al cuore non diminuisce durante l'assunzione di nitroglicerina, anche ripetuta, e anche il dolore al cuore non si ferma nemmeno a riposo.

Diagnosi di infarto del miocardio
La prima fase della diagnosi di infarto miocardico viene effettuata sulla base dei sintomi della malattia: l'attacco dura più di 30 minuti e non scompare sotto l'influenza di farmaci, e ci sono anche forti dolori al petto, mancanza di respiro, e disturbi del ritmo cardiaco. Se vi è il sospetto di un infarto, il paziente deve essere urgentemente ricoverato in ospedale. In ospedale, al fine di confermare la diagnosi di infarto del miocardio, il paziente viene sottoposto a ulteriori esami, che includono:
- ECG (il più accessibile e metodo informativo diagnosticare un infarto), l'elettrocardiogramma di un paziente con infarto rivela segni specifici di danno al muscolo cardiaco, che consentono di stabilire non solo il fatto della presenza dell'infarto stesso, ma anche di suggerirne le dimensioni e localizzazione.
- Determinazione degli enzimi del sangue (LDH, ALT, AST) e delle proteine ​​specifiche del muscolo cardiaco (troponine) - è sensibile, ma più costosa e meno metodo accessibile diagnosi di infarto. Il fatto è che durante un infarto dal muscolo cardiaco nel sangue alcuni tipi enzimi e proteine, la cui concentrazione può determinare la presenza di un infarto.
Ulteriori metodi per diagnosticare un infarto, di norma, vengono eseguiti se è necessario chiarire alcune caratteristiche della malattia.

Trattamento dell'infarto del miocardio
Come accennato in precedenza, il trattamento dell'infarto del miocardio deve essere iniziato il prima possibile. Inoltre, capita spesso che il paziente stesso debba fornire a se stesso il primo soccorso. Se si verifica un grave attacco di angina pectoris, che è una condizione pre-infartuale, il paziente deve mettere una compressa di nitroglicerina sotto la lingua. Se il dolore al cuore non scompare, dopo 5 minuti il ​​paziente deve assumere una seconda compressa e, se il dolore persiste per i successivi 5 minuti, un'altra compressa (3 compresse in totale). Se, dopo aver assunto la nitroglicerina tre volte, il dolore al cuore non scompare, è necessario chiamare urgentemente un'ambulanza.
Il fatto è che il tempo dall'inizio di un attacco doloroso all'operazione necessaria non dura più di 6 ore. In questo momento, i medici possono ancora sciogliere il coagulo e salvare le cellule cardiache. Tuttavia, molti pazienti chiamano un'ambulanza troppo tardi, quando il tempo è perso. Prima dell'arrivo dell'ambulanza, il paziente deve prendere postura comoda- semiseduta-sdraiata. In questo caso, il carico sul cuore sarà inferiore rispetto alla posizione supina. Devi anche sbottonarti i vestiti, aprire la finestra. La nitroglicerina sotto la lingua inizierà a funzionare in circa 2 minuti. Dilaterà i vasi sanguigni e allevierà la condizione. Devi anche prendere 1/4 di compressa di aspirina (0,5 g ciascuna) e pillola migliore masticare - così la medicina viene assorbita più velocemente. Il sollievo è anche portato da cuscinetti riscaldanti sulle gambe o sulle braccia.
In un ospedale, una persona con un infarto viene solitamente collocata nell'unità di terapia intensiva per poter controllare completamente il lavoro del cuore, dei vasi sanguigni e degli organi interni. Vengono immediatamente applicati farmaci che dissolvono i coaguli di sangue e ripristinano il flusso sanguigno nell'arteria coronaria. Inoltre, prima viene introdotto il farmaco per sciogliere il coagulo di sangue, migliore sarà il risultato. L'effetto massimo si ottiene entro la prima ora dall'inizio dell'infarto del miocardio. Quindi vengono prescritti farmaci che riducono il volume del sangue circolante e rallentano anche la frequenza cardiaca e quindi riducono la necessità di ossigeno nel muscolo cardiaco e prolungano la vita delle cellule affamate nella zona dell'infarto.
È anche altrettanto importante prevenire la comparsa di nuovi coaguli di sangue, per i quali vengono utilizzati farmaci che riducono la capacità di coagulazione del sangue. Se necessario, è possibile anche l'intervento chirurgico, trattamento per il ripristino chirurgico della permeabilità delle arterie coronarie.
Pertanto, il trattamento dell'infarto viene eseguito da medici specialisti e comprende il trattamento antidolorifico, il trattamento di prevenzione della coagulazione del sangue, il trattamento di mantenimento dell'insufficienza cardiaca, il trattamento dell'aritmia e così via.
Con un infarto miocardico esteso, può verificarsi la morte, nonostante il trattamento intrapreso.

Riabilitazione dei pazienti con infarto del miocardio
Dopo un periodo acuto, è necessario effettuare un trattamento per la riabilitazione dei pazienti con infarto del miocardio. Di regola, dentro trattamento riabilitativo includere:
a) Lotta contro l'ipertensione arteriosa
b) Perdita di peso (anti-obesità)
c) Mangiare una dieta a basso contenuto di colesterolo e grassi animali
d) Rifiuto completo delle cattive abitudini, in particolare il fumo
e) Esercizio terapeutico
f) Cura di sanatorio e resort.
Un paziente che ha subito un infarto del miocardio deve seguire rigorosamente tutte le istruzioni dei medici. Un trattamento adeguato e l'osservanza competente di tutte le misure per prevenire la malattia non solo aiuteranno a prolungare in modo significativo la vita del paziente, ma miglioreranno anche la qualità della sua vita.
Per prevenire lo sviluppo di un infarto, è necessario rispettare le seguenti regole:
- Monitora la nutrizione, mangia bene - non mangiare cibo con grande quantità colesterolo e grassi animali
- Abbandona tutte le cattive abitudini come il fumo e l'alcool
- Se c'è ipertensione e obesità, questi problemi devono essere combattuti attivamente
- Notizia uno stile di vita sano vita, perché l'esercizio fisico regolare aiuterà a formare altri modi di rifornire il muscolo cardiaco quantità necessaria sangue, che aumenterà la resistenza del cuore alla mancanza di ossigeno, che aumenterà significativamente le possibilità di sopravvivenza del paziente;
- Consulto tempestivo con un cardiologo.

Medicinali per l'infarto
Con un attacco di cuore, la nitroglicerina viene assunta principalmente, così come il Validol. Oltretutto, buona medicina utilizzato per l'infarto è Aspirin Cardio.

Trattamento alternativo dell'infarto
Va notato che si consiglia di utilizzare tutti i seguenti rimedi popolari per un infarto dopo un infarto durante il periodo di riabilitazione.
1) Per ridurre il dolore al cuore dopo un infarto, macinare 1 kg di mirtilli rossi e 200 g di aglio in un tritacarne, quindi aggiungere lì 100 g di miele, mescolare, lasciare per 3 giorni. Prendi 1 cucchiaio da dessert 2 volte al giorno prima dei pasti.
2) Hai dolore al cuore dopo un infarto? È necessario mescolare il succo di cipolla appena spremuto con il miele in proporzioni uguali. Prendi 1 cucchiaio 2-3 volte al giorno dopo un infarto.
3) Dolori cardiaci dopo un infarto - in questo caso, la seguente ricetta può aiutare: versare 2-3 cipolle pre-tritate con 300 ml di acqua tiepida acqua bollita, resistere 7-8 ore, quindi filtrare. Bere l'infuso di 0,5 tazze prima dei pasti.
4) Come ridurre il dolore cardiaco dopo un infarto? Puoi fare quanto segue: mescolare 1 kg aronia con 2 kg di miele. Prendi questa miscela 1 cucchiaio al giorno.
5) Se il cuore fa male dopo un infarto, quindi per ridurre il dolore cardiaco, devi mangiare 1 cucchiaio di miele 3 volte al giorno, puoi diluire il miele in 1 bicchiere di acqua tiepida o mangiarlo con la frutta. Il miele ha un effetto molto benefico sul muscolo cardiaco, dilata i vasi del cuore e ne migliora l'afflusso di sangue.
6) Alleviare il dolore al cuore dopo un infarto come segue: devi schiacciare 100 g di chicchi Noci e mescolare con 2 cucchiai di miele di grano saraceno. mangiare questo rimedio per 1 giorno in 3 dosi.
7) Quando fa male nella zona del cuore dopo un infarto, puoi rimuovere il dolore al cuore in questo modo: devi prendere 1 kg di miele, 10 limoni, 5 teste d'aglio. Spremere il succo dai limoni, aggiungere l'aglio grattugiato e il miele. Tutti mescolano e insistono per 1 settimana. Prendi questo rimedio 1 cucchiaino 1 volta al giorno. Particolarmente raccomandato dopo un infarto, con angina pectoris con grave mancanza di respiro.
8) Puoi sbarazzarti del dolore al cuore dopo un infarto se prendi 20 g di radice di ginseng e 0,5 kg di miele d'api. Quindi mescolare la radice in polvere con il miele, lasciare agire per 1 settimana, mescolando spesso. Prendi dopo un infarto 3 volte al giorno, 0,25 cucchiaini (soprattutto l'assunzione di questo rimedio fa bene a chi ha un basso livello di emoglobina nel sangue).
9) Preoccupato per il dolore al cuore dopo un infarto? Puoi fare quanto segue: versare 100 g di acqua chicchi di grano e mettere in un luogo caldo. Quando compaiono i germogli lunghi 1 mm, sciacquare e passare al tritacarne, quindi aggiungere olio vegetale, miele e altri ingredienti a piacere (uvetta, prugne). Mangia questa porzione al mattino a stomaco vuoto.
10) Come trattare il cuore dopo un infarto? È necessario sciogliere 0,2 g di mummia in 1 bicchiere di brodo di rosa canina. Bevi il rimedio risultante in 2 dosi - al mattino e alla sera. Il corso del trattamento è di 10 giorni.
11) Se fa male al torace, fa male al cuore dopo un infarto, allora il cuore può essere curato con l'aiuto di un elisir cardiovascolare.
Per prepararlo è necessario assumere: 0,5 kg di miele (meglio di maggio), 0,5 l di alcool medico al 70%, erba di motherwort, erba di cudweed, erba di poligono, fiori di camomilla, rizoma con radici di valeriana, frutti di biancospino. Quindi mescolare miele e alcool, scaldare a fuoco molto basso (mescolando continuamente) fino a formare la schiuma. Quindi, toglilo dal fuoco e lascialo riposare. Separatamente, in un thermos in 1 litro di acqua bollente, insistere sulle erbe: 1 cucchiaio. cucchiaino di ciascuna erba in polvere. Infondere per 2 ore, filtrare e mescolare con la prima composizione. La prima settimana, prendi 1 cucchiaino al mattino e alla sera, a partire dalla seconda settimana, passa a 1 cucchiaio. cucchiaio. Dopo che il medicinale si esaurisce, fai una pausa per 10 giorni, quindi ripeti il ​​\u200b\u200bcorso.
12) A alleviare il dolore cardiaco da un attacco di cuore, devi fare quanto segue: prendi 20 g di radici di valeriana schiacciate, erbe di motherwort, frutti di cumino e 1 tazza di acqua bollente.
Mescolare gli ingredienti. Quindi 1 cucchiaio. versare un cucchiaio di raccolta con acqua bollente, indossare bagnomaria per 15 minuti. Insistere per 30 minuti. Quindi filtrare, spremere la materia prima. Prendi 1 bicchiere prima di andare a letto.
13) Come sbarazzarsi del dolore cardiaco dopo un infarto? Il seguente rimedio può aiutare: devi prendere 20 g di coni di luppolo, achillea, valeriana officinalis, foglie di melissa, seta di mais e 1 tazza di acqua bollente. Quindi 2 cucchiai. raccolta cucchiaio versare acqua bollente, chiudere il coperchio, insistere a bagnomaria. Quindi raffreddare, filtrare, spremere le materie prime. Prendi 1/2 tazza 1 volta al giorno al mattino 30 minuti prima dei pasti.
14) Torturato dolore cardiaco dopo un infarto, cosa fare? Puoi fare quanto segue: prendi 2 parti di frutti di biancospino, 6 parti di erba di adone, 3 parti di petali di girasole macinati, 2 parti di tè kopek, 6 parti di fragoline di bosco e 1 bicchiere di acqua bollita fredda. Poi
2 cucchiaini della raccolta vanno versati con acqua, insistiti per 2 ore, quindi versati con acqua bollente e messi a bagnomaria per 5 minuti. Quindi filtrare, spremere la materia prima. Prendi 1 bicchiere 2 volte al giorno 10 minuti prima dei pasti.

Una delle più complicanze pericolose malattie del sistema cardiovascolare è l'infarto del miocardio. L'infarto del miocardio è la principale causa di morte non solo in Russia, ma in tutto il mondo. Cosa fare se l'infarto del miocardio è arrivato a casa tua? La cosa principale da non dimenticare è che la vita non finisce qui e, prendendo determinate misure, puoi vivere una vita abbastanza piena, ricca di gioie e impressioni felici.

Tuttavia, devi sapere che le persone che hanno avuto un infarto hanno un'alta probabilità di ripetere questa terribile malattia, che può portare a malattie coronariche e persino alla morte. Aderendo a determinate regole, puoi ridurre il rischio di un ritorno della malattia. Qual è la possibilità di un secondo infarto miocardico? La prima ora dopo l'infarto del miocardio è molto pericolosa, la probabilità di morte è molto alta ed è di circa il 50%.

juice è la percentuale di persone che non sopravvivono oltre la fine del primo mese. Pertanto, è molto importante monitorare le tue condizioni durante questo periodo di tempo. La probabilità di morte rimane durante il primo anno dopo l'infarto del miocardio (3-7% dei pazienti). Come non cadere in queste percentuali micidiali? Innanzitutto, devi trattare adeguatamente la tua malattia. Le malattie cardiache, soprattutto se si verificano in un contesto di relativa salute, di solito compromettono notevolmente non solo il fisico, ma anche condizione mentale persona.

Dopotutto, tutti facciamo progetti per la vita e molti di noi hanno una routine per ogni giorno. Collassa a causa di un infarto sistema familiare vita, a seguito della quale devi ristrutturare le tue priorità di vita. Possono comparire depressione, paura della morte imminente, preoccupazioni eccessive, che non fanno che aggravare le condizioni del paziente e rendergli difficile il recupero. Spesso mina la sindrome cardio-dolore della fiducia in se stessi, che si manifesta nel periodo di recupero. Ci sono dolori nella zona del torace che si irradiano a spalla sinistra E mascella inferiore. Questi sintomi possono essere precursori di un infarto miocardico ricorrente. Tuttavia, tali sintomi non sono sempre segnali di patologia cardiovascolare, possono essere di natura psico-emotiva e manifestarsi con tensione nervosa. Pertanto, è molto importante ascoltare il tuo corpo. Il servizio Kardi.ru può aiutare nella diagnosi corretta, il cui utilizzo consente di scoprire la causa del dolore.

Caratteristiche della riabilitazione dopo infarto del miocardio

La riabilitazione di un paziente che ha avuto un infarto del miocardio ha lo scopo di ripristinare non solo l'attività fisica, ma anche la salute mentale. Dopo la dimissione dall'ospedale, è molto importante seguire tutte le istruzioni del medico. Inoltre, anche i parenti del paziente devono attenersi a determinate regole nei rapporti con il paziente. È chiaro che i parenti vogliono proteggere la persona amata dallo sforzo eccessivo e in ogni modo cercano di proteggerlo dallo sforzo fisico. Tuttavia, non dobbiamo dimenticare che durante il periodo di recupero, il sopravvissuto all'infarto miocardico deve muoversi ed eseguire una serie di esercizi terapeutici.

Come sapete, l'infarto del miocardio ogni anno colpisce sempre più giovani. Pertanto, per i pazienti, una delle questioni importanti è il momento del ritorno alla vita sessuale. Si ritiene che con un infarto miocardico non esteso, normale vita sessuale può iniziare dopo due mesi, mentre compagno sano dovrebbe scegliere posture più attive. Controindicazioni all'inizio del rapporto sessuale possono servire come angina pectoris e ipertensione. In questi casi, dovresti assolutamente consultare il tuo medico. I cambiamenti nel lavoro del cuore prima e dopo il rapporto sessuale possono essere controllati utilizzando il CardioVisor, che aiuterà a valutare l'effetto del sesso sul corpo umano.

Attività fisica dopo infarto miocardico

Un posto importante nella riabilitazione di un paziente che ha avuto un infarto del miocardio è il ripristino delle capacità fisiche di una persona. A una persona vengono prescritti esercizi di fisioterapia, che vengono eseguiti sotto la supervisione di uno specialista. Ad oggi, il ripristino professionale della salute fisica dei pazienti "cardiaci" viene effettuato da centri cardiologici, che molto spesso si trovano lontano dal luogo di residenza del paziente. Mentre le cliniche e gli ospedali ordinari non possono fornire questi servizi ai pazienti. Pertanto, la maggior parte delle persone dopo la dimissione deve fare ginnastica terapeutica autonomamente, seguendo le indicazioni del medico curante. È noto che i pazienti che hanno continuato a eseguire esercizi a casa si sono rapidamente riabilitati e hanno dimenticato la malattia in breve tempo. Ma la cosa principale nei compiti è non esagerare. È importante monitorare le tue condizioni. È necessario misurare il polso, la pressione sanguigna. Il servizio fornito dal servizio Kardi.ru può venire in soccorso. L'utilizzo del Cardiovisor consente di monitorare la dinamica dei cambiamenti nel lavoro del cuore. Alla minima violazione, il sistema informatico informerà il soggetto sulle imminenti condizioni patologiche.

Caratteristiche della nutrizione dopo infarto del miocardio

Anche la dieta gioca un ruolo importante. La dieta umana dovrebbe contenere alimenti che aiutano il recupero operazione normale muscolo cardiaco. Pertanto, è necessario mangiare pane, verdure e frutta. Questi prodotti sono ricchi di vitamine e sostanze che normalizzano i processi metabolici nel corpo. A sua volta, è necessario ridurre la quantità di prodotti consumati che portano alla formazione di placche aterosclerotiche derivanti da un aumento dei livelli di colesterolo nel sangue. Pertanto, una persona che ha avuto un infarto del miocardio deve rinunciare ai grassi animali. Questi alimenti includono carni grasse, fegato e reni. Inoltre, varie carni affumicate, salsicce, salsicce e salsicce sono ricche di colesterolo. Anche il rifiuto del cibo fritto, che si consiglia di sostituire con cibi bolliti o al vapore, può avere un effetto benefico sul recupero. I latticini dovrebbero essere abbandonati: ricotta grassa, kefir, burro e panna acida. Tuttavia, la carne non dovrebbe essere completamente abbandonata. La dieta dovrebbe contenere pesce magro, carne di pollame (dovrebbe essere consumata senza pelle). La cottura va fatta solo con l'olio. origine vegetale- Si ritiene che l'olio di colza sia più utile, sebbene anche l'olio di girasole sia adatto alla cottura. Una caratteristica importante la dieta post-infarto consiste nel ridurre la quantità di sale consumata, che può provocare salti pressione sanguigna. Con una dieta opportunamente selezionata, ti riprenderai rapidamente e la riabilitazione del corpo passerà quasi impercettibilmente. Il progetto Kardi.ru aiuterà a controllare il lavoro del cuore, grazie al quale potrai monitorare le dinamiche del recupero, nonché il modo in cui il tuo cuore reagisce ai cambiamenti nella dieta.

Inoltre, è necessario imparare che le persone che hanno avuto un infarto miocardico dovrebbero smettere di fumare per sempre. Le sigarette provocano attacchi di dolore nella regione del cuore e molto spesso sono la causa di un secondo infarto.

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Infarto del miocardio che è arrivato all'improvviso

Una persona vive per se stessa, come sa ed è abituata, una si considera sana, l'altra sta lentamente lottando con l'angina pectoris. E all'improvviso, in una giornata non del tutto perfetta, un forte dolore nella regione del cuore interrompe il normale corso degli eventi. "Gente in camice bianco", una sirena, muri di ospedale... È troppo presto per parlare dell'esito in un momento simile, ogni caso è speciale, a seconda del grado di danno al muscolo cardiaco, delle complicazioni e delle conseguenze che i cardiologi, i pazienti e i loro parenti hanno tanta paura.

Infarto grave con shock cardiogenico, aritmia, edema polmonare e altre complicanze richiedono il ricovero immediato, la rianimazione e un lungo periodo di riabilitazione con la prevenzione di tutti possibili conseguenze attacco di cuore:

1. Tromboembolia;
2. insufficienza cardiaca;
3. Aneurisma;
4. Pericardite.

Alcuni credono che ci sia un certo numero di attacchi di cuore che una persona può sopportare. Ovviamente non è così, poiché il primo infarto può essere così grave da essere l'ultimo. O attacchi di cuore a fuoco piccolo, non così formidabili al momento del loro sviluppo, ma dannosi seri effetti a lungo termine. Questo indicatore può essere considerato individuale, ma nella maggior parte dei casi, l'ultimo è il terzo infarto pertanto, i pazienti, anche con cicatrici passate sul cuore (registrate accidentalmente sull'ECG), non sono raccomandati per sfidare il destino.

È anche impossibile rispondere inequivocabilmente a quante persone vivono dopo un infarto, perché il primo può essere fatale. In altri casi, una persona può vivere fino a 20 anni dopo l'IM. vita piena senza disabilità. Tutto ciò dipende da come l'IM ha influenzato il sistema emodinamico, quali complicazioni e conseguenze sono state o meno e, naturalmente, quale stile di vita conduce il paziente, come combatte la malattia, quali misure preventive adotta.

Primi passi dopo un infarto: dal letto alle scale

agli aspetti importanti trattamento complesso l'infarto del miocardio comprende la riabilitazione, che comprende una serie di misure mediche e sociali volte a ripristinare la salute e, se possibile, la capacità lavorativa. I primi esercizi di fisioterapia aiutano una persona a tornare all'attività fisica, tuttavia, la terapia fisica può essere avviata solo con il permesso di un medico e in base alle condizioni del paziente e al grado di danno miocardico:

• La gravità media ti consente di iniziare ad allenarti letteralmente per 2-3 giorni, mentre nei casi più gravi devi aspettare una settimana. Pertanto, la terapia fisica inizia già nella fase ospedaliera sotto la supervisione di un istruttore di fisioterapia;
• Da circa 4-5 giorni il paziente può stare seduto sul letto per qualche tempo, penzolando le gambe;
• Dal giorno 7, se tutto va bene, senza complicazioni, puoi fare qualche passo vicino al tuo letto;
• Dopo due settimane, puoi camminare per il reparto, se consentito dal medico;
• Il paziente è sotto costante controllo e può uscire nel corridoio solo dalla 3a settimana di permanenza e, se le condizioni lo consentono, l'istruttore lo aiuterà a padroneggiare diversi gradini delle scale;
• La distanza percorsa aumenta gradualmente e dopo poco il paziente supera una distanza di 500-1000 metri senza essere solo. Un operatore sanitario o qualcuno dei parenti è nelle vicinanze per monitorare le condizioni del paziente, che vengono valutate in base alla frequenza cardiaca e alla pressione sanguigna. Affinché questi indicatori siano affidabili, mezz'ora prima della passeggiata e mezz'ora dopo, viene misurata la pressione sanguigna del paziente e viene eseguito un ECG. In caso di deviazioni che indicano un deterioramento delle condizioni del paziente, esercizio fisico diminuire.

Se tutto va bene per una persona, può essere trasferito per la riabilitazione dopo un infarto miocardico in un sanatorio cardiologico specializzato suburbano, dove, sotto la supervisione di specialisti, si dedicherà a fisioterapia, farà passeggiate misurate (5-7 km al giorno) , ricevere cibo dietetico e sottoporsi a cure mediche. Inoltre, per rafforzare la fiducia in un esito positivo e buone prospettive per il futuro, uno psicologo o psicoterapeuta lavorerà con il paziente.

Questo la versione classica dell'intero complesso di cure: infarto - ospedale - sanatorio - ritorno al lavoroudu o gruppo di disabilità. Tuttavia, ci sono attacchi di cuore rilevati durante l'esame di una persona, ad esempio, nel caso di un esame fisico. Queste persone hanno anche bisogno di cure e riabilitazione, e ancora di più nella prevenzione. Da dove vengono questi attacchi di cuore? Per rispondere a questa domanda, è necessario divagare un po 'dall'argomento e descrivere brevemente le opzioni per gli attacchi di cuore che possono passare dall'ospedale e dal cardiologo.

Pochi sintomi, prognosi infausta

Le varianti asintomatiche e oligosintomatiche dell'IM, più caratteristiche dell'infarto piccolo focale, sono un problema speciale e piuttosto serio. La forma asintomatica è caratterizzata completa assenza Dolore e altri, indipendentemente dai sintomi, quindi l'IM viene rilevato più tardi e per caso (sull'ECG - una cicatrice sul cuore).

Altre varianti di infarto del miocardio con estremamente scarsa aspecifica quadro clinico sono spesso causa di ritardo diagnostico. È bene che quei pochi segni caratteristici di molte malattie allertino il paziente e dovrebbe consultare un medico:

1. Tachicardia moderata;
2. Debolezza con sudorazione, più del solito;
3. Diminuzione della pressione sanguigna;
4. Un aumento a breve termine della temperatura fino al subfebbrile.

In generale, il paziente può valutare la sua condizione come "qualcosa non va", ma non andare in clinica.

Tali forme di MI spesso portano al fatto che il paziente non va da nessuna parte, non riceve cure farmacologiche, i limiti inerenti a patologia simile non si applica ad esso. Trascorso il tempo, lo stato di una persona durante l'esecuzione di un elettrocardiogramma inizierà a qualificarsi come un infarto alle gambe, che però non passa senza complicazioni, anche se un po' in ritardo. Le conseguenze di tali varianti di IM sono:

• Una cicatrice che interromperà la normale struttura del muscolo cardiaco, il che aggraverà il decorso processo patologico in caso di infarto ripetuto;
• Indebolimento funzione contrattile miocardio e, di conseguenza, bassa pressione sanguigna;
• arresto cordiaco cronico;
• Possibilità di formazione di aneurismi;
• Tromboembolia, perché il paziente non ha ricevuto un trattamento speciale per ridurre la formazione di coaguli di sangue;
• Pericardite.

Va detto che le complicanze degli infarti subiti alle gambe sono più accentuate rispetto a quelle curate in ospedale, poiché la persona non ha ricevuto alcuna prescrizione preventiva, quindi, non appena ne viene a conoscenza malattia passata, la visita dal medico non può essere posticipata. Prima vengono prese le misure preventive, il minori conseguenze attacco di cuore avrà un paziente.

Le manifestazioni atipiche dell'IM rendono difficile la diagnosi

È difficile giudicare che una persona abbia avuto o abbia un infarto in presenza di un decorso atipico della malattia. Ad esempio, a volte può essere confuso con disturbi gastrointestinali, che si chiama sindrome addominale. Naturalmente, non sorprende sospettare la patologia del tratto gastrointestinale con le seguenti manifestazioni cliniche:

1. Dolore intenso nella regione epigastrica;
2. Nausea con vomito;
3. Gonfiore e flatulenza.

Ancora più confuse in questi casi sono alcune sensazioni dolorose allo stomaco durante la palpazione e la tensione muscolare. parete addominale accompagnato anche da dolore.

La forma cerebrale dell'infarto miocardico è così mascherata da ictus che persino i medici hanno difficoltà a stabilire rapidamente una diagnosi, soprattutto perché l'ECG non chiarisce il quadro, poiché è atipico e dà frequenti cambiamenti di dinamica "falsi positivi". In generale, come non sospettare un ictus se i suoi segni sono chiaramente visibili:

• Mal di testa;
• Vertigini;
• disturbi della memoria;
• Disturbi motori e sensoriali.

Nel frattempo, la combinazione di infarto e ictus allo stesso tempo non è molto comune e, molto probabilmente, improbabile, ma possibile. Con l'IM transmurale a focale larga, c'è spesso una violazione della circolazione sanguigna del cervello, come manifestazione della sindrome tromboembolica. Naturalmente, tali opzioni devono certamente essere prese in considerazione non solo durante il periodo di cura, ma anche durante la riabilitazione.

Video: attacco di cuore: come avviene e viene trattato?

Dieta: il primo punto delle misure riabilitative

Il paziente può andare dal medico in qualsiasi periodo postinfartuale. Un esame dettagliato delle persone che hanno avuto un attacco di cuore, risulta che molti di loro hanno:

1. Un certo grado di obesità;
2. Colesterolo alto e disturbi spettro lipidico;
3. ipertensione arteriosa;
4. Cattive abitudini.

Se il fumo, l'uso di bevande alcoliche può in qualche modo essere vietato (o persuaso?) e quindi eliminare l'effetto negativo di questi fattori sul corpo, allora la lotta contro sovrappeso, ipercolesterolemia e ipertensione arteriosa non sono questione di un giorno. Tuttavia, è stato a lungo notato e scientificamente provato che una dieta può aiutare in tutti i casi contemporaneamente. Alcune persone forzano le cose così tanto che cercano di ridurre il peso corporeo appena possibile, che non porterà alcun beneficio e sarà difficile mantenere il risultato. 3-5 kg ​​​​al mese - il massimo migliore opzione, in cui il corpo entrerà lentamente ma inesorabilmente nel nuovo corpo e si abituerà.

Esistono moltissime diete diverse, ma tutte le hanno principi generali costruzione, adottando la quale, è già possibile ottenere un notevole successo:

• Riduci il contenuto calorico del cibo che mangi;
• Evitare di attaccare cattivo umore carboidrati (mangiare dolci, torte, torte - così dolci e gustosi, è molto indesiderabile, quindi è meglio non toccarli affatto);
• Limitare il consumo di cibi grassi di origine animale;
• Elimina tali aggiunte preferite ai piatti principali come salse, antipasti piccanti, spezie, che possono benissimo eccitare un appetito già normale;
• Portare la quantità di sale da cucina a 5 g al giorno e non superare questo livello, anche se qualcosa risulta non essere così gustoso senza di esso;
• Bere non più di 1,5 litri di liquidi al giorno;
• Organizza più pasti in modo che la sensazione di fame non perseguiti e lo stomaco sia pieno e non ti ricordi la fame.

Nelle persone in sovrappeso, dovrebbe essere mirata la dieta dopo l'infarto del miocardio riduzione di peso, che ridurrà il carico sul muscolo cardiaco. Ecco una dieta approssimativa di un giorno:

1. Prima colazione: ricotta - 100 g, caffè (debole) senza zucchero, ma con latte - un bicchiere da 200 ml;
2. Seconda colazione: 170 g di insalata di cavolo fresco condita con panna acida, preferibilmente senza sale o con la minima quantità di esso;
3. Il pranzo consiste in 200 ml di zuppa di cavolo vegetariano, 90 g di carne magra bollita, 50 g di piselli e 100 g di mele;
4. Come spuntino pomeridiano potete mangiare 100 g di ricotta e berla con 180 ml di brodo di rosa canina;
5. I pasti serali dovrebbero essere limitati. pesce bollito(100 g) con stufato di verdure (125 g);
6. Di notte puoi bere 180 g di kefir e mangiare 150 g di pane di segale.

Questa dieta contiene 1800 kcal. Ovviamente è menù approssimativo un giorno, quindi la nutrizione dopo un infarto non si limita a prodotti elencati, e per i pazienti con peso normale, la dieta è notevolmente ampliata. La dieta dopo l'infarto del miocardio, sebbene limiti l'assunzione di grassi (animali) e carboidrati (grezzi e raffinati), li esclude solo in determinate circostanze per dare a una persona l'opportunità di perdere peso.

Con i pazienti senza eccesso di peso, tutto è più facile, ricevono una dieta con un contenuto calorico giornaliero di 2500-3000 kcal. L'uso di grassi (animali) e carboidrati (grezzi e raffinati) è limitato. Razione giornaliera diviso in 4-5 ricevimenti. Inoltre, si raccomanda al paziente di trascorrere giorni di digiuno. Ad esempio, un giorno mangia 1,5 kg di mele e nient'altro. O 2 kg di cetrioli freschi. Se qualcuno non può vivere un giorno senza carne, in un giorno di digiuno scenderanno anche 600 g di carne magra con contorno di verdure (cavolo fresco, piselli).

Anche l'espansione della dieta non dovrebbe essere presa alla lettera: se puoi mangiare frutta e verdura, carne magra e latticini dopo un infarto, in generale, senza restrizioni, allora non è affatto consigliabile mangiare dolciumi, salsicce grasse , carni affumicate, fritti e piatti speziati.

L'alcol, sia esso cognac armeno o vino francese, non è raccomandato per i pazienti che hanno avuto un infarto. Non dobbiamo dimenticarlo Qualunque bevanda alcolica provoca un aumento della frequenza cardiaca (quindi, tachicardia), e, oltre a ciò, aumenta l'appetito, di cui il convalescente non ha affatto bisogno, perché esso carico aggiuntivo, anche se alimentare.

Dopo la dimissione - al sanatorio

Il complesso delle misure riabilitative dipende dalla classe funzionale (1, 2, 3, 4) a cui appartiene il paziente, quindi l'approccio e i metodi saranno diversi.

Dopo la dimissione dall'ospedale, il paziente assegnato a 1 o 2 classi funzionali, il giorno dopo chiama a casa un cardiologo, che elabora un piano per ulteriori misure riabilitative. Di norma, al paziente viene assegnata un'osservazione di 4 settimane del personale medico in un sanatorio cardiologico, dove il paziente stesso non deve preoccuparsi di nulla, dovrà solo seguire un programma approvato che prevede, oltre alla dieta terapia:

• Attività fisica dosata;
• Aiuto psicoterapeutico;
• Trattamento medico.

I programmi di riabilitazione fisica si basano su una classificazione che comprende le seguenti categorie:

1. La gravità delle condizioni del paziente;
2. La gravità dell'insufficienza coronarica;
3. La presenza di complicazioni, conseguenze e sindromi e malattie concomitanti;
4. La natura dell'infarto trasferito (transmurale o non transmurale).

Dopo aver determinato la tolleranza individuale allo stress ( prova ergometrica della bicicletta), il paziente riceve dosi ottimali di allenamento fisico volte ad aumentare la funzionalità del miocardio e migliorare la nutrizione del muscolo cardiaco attraverso la stimolazione processi metabolici nelle sue celle.

Le controindicazioni alla nomina della formazione sono:

• aneurisma del cuore;
• insufficienza cardiaca grave;
• Tipi di aritmie che rispondono all'attività fisica aggravando il disturbo del ritmo.

L'allenamento fisico viene svolto sotto la supervisione di uno specialista, hanno lo scopo di prevenire un infarto ricorrente, aumentare l'aspettativa di vita, ma allo stesso tempo non possono prevenirne l'insorgenza morte improvvisa in un lontano futuro.

Oltre ai carichi dosati, riabilitazione fisica dopo un infarto, include anche metodi come esercizi di fisioterapia (ginnastica), massaggi, percorso sanitario (camminata misurata).

Tuttavia, parlando della formazione del paziente, va notato che non sempre procedono senza intoppi. Nel periodo di recupero, il medico e il paziente possono incontrare alcuni complessi di sintomi caratteristici dei convalescenti:

1. Sindrome cardio-dolorifica, a cui si aggiungono le cardialgie causate dall'osteocondrosi del rachide toracico;
2. Segni di insufficienza cardiaca, manifestati da tachicardia, aumento delle dimensioni del cuore, mancanza di respiro, rantoli umidi, epatomegalia;
3. La sindrome di detraining generale del corpo del paziente (debolezza, dolore in arti inferiori quando si cammina, diminuzione della forza muscolare, vertigini);
4. Disturbi nevrotici, poiché i pazienti, ponendo la domanda "Come vivere dopo un infarto miocardico?", tendono a cadere in stati ansioso-depressivi, iniziano a temere per la propria famiglia e provano dolore per un secondo infarto. Naturalmente, tali pazienti hanno bisogno dell'aiuto di uno psicoterapeuta.

Inoltre, i convalescenti ricevono terapia anticoagulante per prevenire coaguli di sangue, statine per normalizzare lo spettro lipidico, farmaci antiaritmici e altri trattamenti sintomatici.

Riabilitazione nella clinica del luogo di residenza

Tale riabilitazione è indicata solo per i pazienti con gradi 1 e 2 dopo un soggiorno di 4 settimane in un sanatorio. Il paziente viene esaminato attentamente, ciò che è registrato nel suo tessera ambulatoriale, i suoi progressi in allenamento fisico, livello di prestazione (fisica), risposta al trattamento farmacologico. In accordo con questi indicatori, al convalescente viene prescritto un programma individuale per aumentare l'attività fisica, riabilitazione psicologica E trattamento farmacologico che include:

• Esercizi terapeutici sotto il controllo del polso e dell'elettrocardiogramma, svolti nella sala di terapia fisica 3 volte a settimana in 4 modalità (allenamento dolce, allenamento dolce, allenamento, allenamento intensivo);
• Terapia farmacologica selezionata individualmente;
• Classi con uno psicoterapeuta;
• La lotta contro le cattive abitudini e altri fattori di rischio (obesità, ipertensione arteriosa e così via.).

Il paziente non lascia a casa gli allenamenti quotidiani (escursionismo, preferibilmente con contapassi, ginnastica), ma non dimentica l'autocontrollo e alterna lo stress al riposo.

Video: terapia fisica dopo un infarto

Gruppo di maggiore controllo medico

Per quanto riguarda i pazienti assegnati alla 3a e 4a classe funzionale, la loro riabilitazione avviene secondo un programma diverso, il cui scopo è fornire un livello di attività fisica tale che il paziente possa servirsi autonomamente ed eseguire una piccola quantità di compiti a casa Tuttavia, con le qualifiche, il paziente non si limita al lavoro intellettuale a casa.

Tali pazienti sono a casa, ma sotto la supervisione di un medico generico e di un cardiologo, tutti misure riabilitative vengono eseguiti anche a casa, poiché le condizioni del paziente non lo consentono attività fisica. Il paziente svolge un lavoro a prezzi accessibili nella vita di tutti i giorni, cammina per l'appartamento dalla seconda settimana dopo la dimissione e dalla terza settimana inizia a dedicarsi lentamente alla terapia fisica ea camminare per 1 ora in cortile. Il medico gli permette di salire le scale a passo molto lento e con una sola marcia.

Se prima della malattia esercizi mattutini era una cosa comune per il paziente, poi gli viene concesso solo dalla quarta settimana e solo 10 minuti (meno è possibile, più è impossibile). Inoltre, il paziente può salire al 1° piano, ma molto lentamente.

Questo gruppo di pazienti richiede sia autocontrollo che supervisione medica speciale, poiché in qualsiasi momento al minimo carico c'è il rischio di un attacco di angina pectoris, un aumento della pressione sanguigna, la comparsa di mancanza di respiro, grave tachicardia o un forte sensazione di affaticamento, che è la base per ridurre l'attività fisica.

I pazienti della 3a e 4a classe funzionale ricevono anche un complesso di medicinali, supporto psicologico, massaggi e terapia fisica a casa.

Anche la psiche ha bisogno di essere riabilitata.

Una persona, dopo aver vissuto un tale shock, non può dimenticarlo per molto tempo, ogni tanto pone a se stesso e ad altre persone la domanda su come vivere dopo un infarto miocardico, crede che ora tutto sia impossibile per lui, quindi lui è incline a stati d'animo depressivi. Le paure del paziente sono del tutto naturali e comprensibili, quindi una persona ha bisogno di supporto psicologico e riadattamento, anche se qui tutto è individuale: alcuni affrontano il problema molto rapidamente, si adattano a nuove condizioni, altri a volte anche sei mesi non sono sufficienti per accettare il cambiamento situazione. Il compito della psicoterapia è prevenire i cambiamenti patologici nella personalità e lo sviluppo della nevrosi. I parenti possono sospettare un disadattamento nevrotico per i seguenti segni:

1. Irritabilità;
2. Instabilità dell'umore (sembra essersi calmato, ma dopo poco tempo di nuovo immerso in pensieri cupi);
3. Sonno inadeguato;
4. Fobie di vario genere (il paziente ascolta il proprio cuore, ha paura di stare da solo, non va a fare una passeggiata da solo).

Il comportamento ipocondriaco è caratterizzato dalla "fuga nella malattia". Il paziente è sicuro che la vita dopo un infarto non sia affatto vita, la malattia è incurabile, che i medici non si accorgono di tutto, quindi lui stesso, con o senza motivo, chiama un'ambulanza e richiede ulteriori esami e cure.

Un gruppo speciale di pazienti non sono ancora uomini sessualmente attivi prima della malattia. Sono preoccupati e cercano di scoprire se il sesso è possibile dopo un infarto e se la malattia ha influito sulle funzioni sessuali, perché notano alcuni disturbi in se stessi (diminuzione del desiderio sessuale, erezioni spontanee, debolezza sessuale). Naturalmente, la costante riflessione su questo problema e le preoccupazioni per la tua vita intima esacerbano ulteriormente la situazione e contribuiscono allo sviluppo della sindrome ipocondriaca.

Nel frattempo, il sesso dopo un infarto non è solo possibile, ma anche necessario, perché dà emozioni positive pertanto, se ci sono problemi al riguardo, al paziente viene prescritto un trattamento aggiuntivo (psicoterapia, training autogeno, correzione psicofarmacologica).

Per prevenire lo sviluppo di disturbi mentali e prevenire altre conseguenze di un infarto, per i pazienti e i loro parenti, scuole speciali che insegnano come comportarsi dopo una malattia, come adattarsi a una nuova posizione e tornare rapidamente attività lavorativa. L'affermazione che il lavoro conta il fattore più importante non ci sono dubbi sul successo della riabilitazione mentale, quindi, prima il paziente si tuffa nel lavoro, prima tornerà al suo solito percorso.

Gruppo di occupazione o disabilità

I pazienti dei gradi 3 e 4 riceveranno un gruppo di disabilità con una completa esclusione dell'attività fisica, mentre i pazienti di grado 1 e 2 sono riconosciuti come normodotati, ma con alcune restrizioni (se necessario, devono essere trasferiti a lavori leggeri). Esiste un elenco di professioni controindicate dopo l'infarto del miocardio. Naturalmente, ciò riguarda principalmente il duro lavoro fisico, i turni notturni, i turni giornalieri e di 12 ore, il lavoro associato a stress psico-emotivo o che richiede maggiore attenzione.

Un'apposita commissione medica assiste nella ricerca di un impiego e risolve tutti i problemi, che prende conoscenza delle condizioni di lavoro, studia la presenza di effetti residui e complicanze, nonché la probabilità di un rischio di un secondo infarto. Naturalmente, se ci sono controindicazioni a un determinato lavoro, il paziente viene assunto secondo le sue capacità o viene assegnato un gruppo di disabilità (a seconda della condizione).

Dopo un infarto, il paziente viene osservato nella clinica del luogo di residenza con una diagnosi di cardiosclerosi post-infartuale. Ottenere trattamento Spa(da non confondere con il sanatorio che viene nominato dopo la dimissione!) può essere tra un anno. Ed è meglio se si tratta di resort con un clima familiare al paziente, dal momento che il sole, l'umidità e Pressione atmosferica influenzano anche l'attività cardiaca, ma non sempre positivamente.

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Fasi di guarigione dei pazienti che hanno avuto la malattia

La riabilitazione dopo un infarto comprende una serie di misure, il cui compito è prevenire attacchi ricorrenti, eliminare le complicazioni e riportare il paziente alla vita normale.

Le direzioni principali del processo di recupero sono:

• normalizzazione dell'attività fisica;
• terapia farmacologica;
• dieta;
• aiuto psicologico.

La scelta delle tattiche riabilitative si basa sulla condizione individuale del paziente, nonché sulla sua età e sui motivi che hanno portato allo sviluppo attacco di cuore.

A condizione grave paziente quando ha complicazioni come l'aritmia o l'insufficienza cardiaca, la riabilitazione dovrebbe essere effettuata in un primo momento in un centro specializzato istituto medico, con ulteriore trasferimento a domicilio per recupero della salma e compliance processo infermieristico con infarto del miocardio.

L'esercizio terapeutico è pietra miliare ripristino dell'attività fisica di una persona che ha avuto un infarto. L'ora di inizio della terapia fisica è prescritta dal medico, a seconda del grado di danno miocardico e delle condizioni del paziente.

Con moderata gravità della patologia inizia la ginnastica già per 2-3 giorni, nei casi più gravi, di solito è necessario attendere una settimana. I principi di base per ripristinare l'attività fisica del paziente si riducono ai seguenti passaggi:

• i primi giorni richiedono severi riposo a letto;
• il giorno 4-5, al paziente è consentito assumere una posizione seduta con le gambe penzolanti dal letto;
• il 7° giorno, in una situazione favorevole, il paziente può cominciare ad avvicinarsi al letto;
• dopo 2 settimane sarà possibile fare brevi passeggiate in reparto;
• da 3 settimane dopo l'attacco, di solito è consentito uscire nel corridoio, nonché scendere le scale sotto la supervisione di un istruttore.

Dopo aver aumentato il carico, il dottore misura la pressione sanguigna e il polso del paziente. Se gli indicatori differiscono dalla norma, il carico dovrà essere ridotto. Se la guarigione è favorevole, il paziente può essere indirizzato al reparto di cardiologia. centro di riabilitazione(sanatorio), dove continuerà il suo recupero sotto la supervisione di professionisti.

Regole nutrizionali

In fase di riabilitazione grande importanza è data alla corretta alimentazione del paziente. Le diete possono essere diverse, ma hanno tutte principi comuni:

• riduzione del contenuto calorico del cibo;
• restrizione di cibi grassi, farina e dolci;
• rifiuto di piatti piccanti e piccanti;
• assunzione minima di sale - non più di 5 g al giorno;
• la quantità di liquido consumato dovrebbe essere di circa 1,5 litri al giorno;
• i pasti dovrebbero essere frequenti, ma in piccole porzioni.

Quale dovrebbe essere il cibo dopo un infarto? Deve essere nella dieta includono alimenti contenenti fibre, vitamine C e P, acidi grassi polinsaturi, potassio. Sono ammessi i seguenti alimenti:

• carne magra;
• frutta e verdura, tranne spinaci, funghi, legumi, acetosa, ravanello;
• oli vegetali;
• zuppe di verdure;
• composte e succhi senza zucchero, tè a bassa fermentazione;
• crusca e pane di segale, polenta;
• pesce magro;
• latticini senza grassi;
• frittata.

Dovrai astenerti da:

• carne grassa;
• caffè naturale;
• pane fresco, qualsiasi muffin;
• uova fritte o sode;
• marinate, sottaceti, cibo in scatola;
• torte, cioccolatini, pasticcini e altri dolci.

Quali altri alimenti dovrebbero essere scartati durante la dieta dopo l'infarto del miocardio, guarda il video:

Nella prima settimana riabilitazione, si consiglia di mangiare solo cibo grattugiato 6 volte al giorno.

Da 2 settimane la frequenza dei pasti è ridotta, mentre il cibo va tritato.

Un mese dopo Sarà possibile assumere cibo normale, controllandone rigorosamente il contenuto calorico. Tariffa giornaliera non deve superare le 2300 kcal. A sovrappeso le calorie dovranno essere leggermente ridotte.

Attività fisica e vita sessuale

Ritorno all'attività fisica inizia in ospedale. Dopo la stabilizzazione della condizione, al paziente è consentito eseguire piccoli esercizi fisici, prima passivi (semplicemente seduti a letto), poi più attivi.

Deve verificarsi il ripristino delle capacità motorie di base durante le prime settimane dopo un attacco.

Da 6 settimane ai pazienti viene solitamente prescritta terapia fisica, esercizio su una cyclette, camminare, salire le scale, fare jogging leggero, nuotare. Il carico deve essere aumentato con molta attenzione.

L'esercizio terapeutico è molto importante nella riabilitazione dopo un infarto. Grazie a esercizi speciali, Potere migliorare la circolazione sanguigna e ripristinare la funzione cardiaca.

Video utile con il complesso esercizi di terapia fisica per la ginnastica di pazienti dopo infarto miocardico a casa:

Persone che hanno avuto un infarto puoi fare le faccende domestiche a seconda della classe funzionale della malattia. I pazienti della terza classe possono lavare i piatti, pulire la polvere, la seconda classe - per svolgere piccole faccende domestiche, mentre è vietato segare, lavorare con un trapano e lavare i vestiti a mano. Per i pazienti di prima classe, le possibilità sono quasi illimitate. È solo necessario evitare di lavorare in una posizione scomoda del corpo.

I pazienti possono iniziare la vita sessuale in un mese e mezzo dopo un attacco. La possibilità di contatto sessuale sarà evidenziata dalla conservazione polso normale e pressione anche quando si sale al 2° piano.

Raccomandazioni di base per i rapporti sessuali:

• le compresse di nitroglicerina devono essere sempre preparate nelle vicinanze;
• si raccomanda di fare sesso solo con un partner fidato;
• la temperatura nella stanza non dovrebbe essere troppo alta;
• le posture dovrebbero essere scelte in modo tale da non causare uno sforzo fisico eccessivo - ad esempio, le posture in posizione eretta non sono raccomandate;
• non bere alcolici, cibi grassi e bevande energetiche prima del rapporto sessuale, non fare bagni caldi.

I farmaci che aumentano la potenza dovrebbero essere usati con estrema cautela.. Molti di loro influenzano negativamente il lavoro del cuore.

Scopri di più sul sesso dopo un infarto dal video:

abitudini

Le persone che fumano sono più sensibili al tè varie malattie cuori. Il fumo provoca spasmi dei vasi del cuore, così come la carenza di ossigeno del muscolo cardiaco. Durante la riabilitazione dopo un infarto devi smettere di fumare completamente, e per prevenire le ricadute, dovrai fare ogni sforzo per abbandonare questa dipendenza per sempre.

Con la questione del consumo di alcol, tutto non è così drastico, ma è comunque necessaria moderazione. Durante il periodo di riabilitazione, l'alcol deve essere completamente abbandonato e, in futuro, attenersi a un dosaggio rigoroso. Dose massima consentita alcool puro al giorno è: uomini - 30 ml, donne - 20 ml.

Controllo medico e medico

I farmaci svolgono un ruolo chiave nella prevenzione possibili ricadute. Nel periodo postinfartuale vengono prescritti i seguenti farmaci:

• Mezzi per ridurre la viscosità del sangue: Plavix, Aspirina, Ticlid.
• Mezzi per il trattamento di aritmia, angina pectoris, ipertensione (a seconda di quale malattia ha portato allo sviluppo di un infarto): beta-bloccanti, nitrati, calcioantagonisti, inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina.
• Mezzi per la prevenzione dell'aterosclerosi: fibrati, statine, sequestri di acidi biliari, acido nicotinico.
• Preparati per migliorare i processi metabolici nei tessuti: Solcoseryl, Actovegin, Mildronate, Piracetam.
• Antiossidanti: riboxina, vitamina E.

Inoltre, possono essere assegnati corsi mensili annuali complessi multivitaminici che aiuterà a rafforzare il corpo e prevenire influenza perniciosa fattori esterni sullo stato del sistema cardiovascolare.

Aiuto psicologico per questo problema

superstite di un infarto spesso incline alla depressione. Le sue paure sono fondate: dopotutto, un attacco può ripetersi. Pertanto, nel periodo postinfartuale della riabilitazione psicologica, viene assegnato un posto speciale.

Per eliminare le paure del paziente viene effettuato formazione in tecniche di rilassamento, motivazione al lavoro.

Lo psicologo di solito lavora anche con i parenti del paziente.. Spesso, dopo un infarto, iniziano a considerare il paziente una persona disabile, lo circondano con cure eccessive e cercano di limitare la sua attività fisica - questo atteggiamento ha un effetto negativo su stato psicologico paziente e gli rende difficile il ritorno a una vita piena.

È richiesta la disabilità o può tornare al lavoro

La capacità di lavoro del paziente è determinata da diversi parametri:

• indicatori elettrocardiografici;
• risultati dell'esame clinico;
• dati di test di laboratorio;
• dati di uno studio ergometrico in bicicletta.

La riabilitazione dipende da caratteristiche individuali il decorso della malattia. La decisione sulla possibilità di svolgere questa o quell'attività viene presa da un'apposita commissione.

Dopo un infarto vietata la pratica i seguenti tipi attività professionale : guida Veicolo, pesante lavoro fisico, turni diurni e notturni, nonché lavori che richiedono maggiore attenzione e associati a stress psico-emotivo.

Per prevenire il ripetersi di infarto miocardico, il paziente deve evitare lo stress nervoso e fisico. I primi giorni deve osservare il riposo a letto. Se si osserva mancanza di respiro in posizione supina, è meglio essere in una posizione elevata.

La fisioterapia è vietata con grave aritmia, alta temperatura corpo, bassa pressione sanguigna e insufficienza cardiaca.

Se il paziente ha insufficienza renale o grave insufficienza cardiaca ematomi intracranici e aumento del sanguinamento alcuni farmaci possono essere controindicati per lui come il mannitolo. Numerosi esami diagnostici possono influire negativamente sulle condizioni del paziente. Ad esempio, l'angiografia coronarica viene eseguita solo prima del trattamento chirurgico.

Misure per prevenire le ricadute

La prevenzione di ripetuti attacchi di infarto comporta una serie di misure che aiutano a rafforzare il corpo e ridurre l'impatto negativo delle patologie che hanno portato allo sviluppo della malattia. Conformità seguenti raccomandazioni Aiuta a prevenire le ricadute

• smettere di fumare;
• attività fisica moderata;
• ridurre la quantità di cibi spazzatura e grassi e dolci nella dieta;
• bere un caffè meno forte;
• evitare lo stress.

Il programma sulla riabilitazione dei pazienti negli ospedali ea casa e la vita dopo l'infarto del miocardio in due parti:

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Riabilitazione dopo un infarto

La maggior parte delle persone può tornare al lavoro dopo aver subito un infarto miocardico, ma il tempo di recupero dipende dall'individuo, dalle condizioni del cuore e dalla natura del lavoro svolto. Alcuni impiegano solo due settimane per tornare al lavoro. Altre persone avranno bisogno di diversi mesi per riprendersi. È molto importante non forzare la riabilitazione, ma ripristinare la forza gradualmente.

Durante la tua riabilitazione, sarai assistito da una varietà di professionisti medici, tra cui:

• infermieri;
• fisioterapisti;
• nutrizionisti;
• farmacologi;
• medici fisioterapisti.

Questi specialisti ti forniranno supporto medico e psicologico per garantire la corretta organizzazione e la sicurezza del processo di recupero. La riabilitazione inizia già in ospedale, dove le tue condizioni saranno attentamente monitorate e potranno valutare di cosa avrai bisogno in futuro. Dopo la dimissione, puoi continuare il processo di recupero a casa. Ci sono due obiettivi importanti del processo di riabilitazione:

• Ridurre il rischio di un nuovo infarto del miocardio - attraverso una combinazione di cambiamenti dello stile di vita, come il passaggio a una dieta sana e l'assunzione di farmaci, come le statine (che abbassano i livelli di colesterolo nel sangue).
• Recupero graduale della tua forma fisica in modo da poter riprendere vita normale(riabilitazione cardiaca).

Riabilitazione cardiaca

Il programma di riabilitazione cardiaca inizia in ospedale. Il tuo medico di riabilitazione ti parlerà in dettaglio di:

• stato di salute e capacità dopo un infarto;
• trattamento ricevuto;
• farmaci che dovrai assumere dopo la dimissione;
• possibili cause del tuo infarto;
• necessari cambiamenti dello stile di vita per evitare il rischio di un secondo attacco.

Quando si torna a casa, di solito si consiglia di riposare e fare solo esercizi leggeri, come salire e scendere le scale due o tre volte al giorno o fare una breve passeggiata. Nel corso di diverse settimane, giorno dopo giorno, aumenta gradualmente il tuo livello di esercizio. Quanto velocemente puoi aumentare il tuo livello di esercizio dipenderà dalle tue condizioni cardiache e dalla tua salute generale. Il tuo medico può darti una spiegazione del programma proposto per aumentare il tuo livello di attività.

Il medico curante della clinica può prescriverti un corso di esercizi di fisioterapia. Questa è una serie di esercizi fisici speciali che vengono regolarmente eseguiti sotto la supervisione di un fisioterapista. L'esercizio terapeutico è una parte importante della riabilitazione e aiuta a ripristinare il lavoro del cuore.

I tipi di esercizio possono variare a seconda del programma specifico, ma dovrebbero essere principalmente aerobici. L'esercizio aerobico è progettato per rafforzare i muscoli del cuore, migliorare la circolazione e abbassare la pressione sanguigna. Esempi di esercizio aerobico sono cyclette, camminare su un tapis roulant e nuotare.

Ritorno al lavoro

La maggior parte delle persone può tornare al lavoro dopo un infarto, ma quanto velocemente dipenderà dalla tua salute e dal tuo cuore, nonché dalla natura del lavoro che svolgi. Se il lavoro non è pesante, come il lavoro d'ufficio, potresti essere in grado di tornare al lavoro in sole due settimane.

Tuttavia, se il tuo lavoro lo richiede forza fisica o il tuo cuore è stato gravemente danneggiato, potrebbero passare diversi mesi prima che tu possa tornare al lavoro. Una previsione del travaglio più specifica ti verrà fornita dal tuo medico.

Sesso dopo un infarto

Secondo studi stranieri, fare sesso non rappresenterà una minaccia per la tua salute non appena sarai in grado di salire le scale fino al secondo piano senza dolore e mancanza di respiro. Di solito questo stato può essere raggiunto circa 4 settimane dopo l'infarto del miocardio. Quindi fare sesso non aumenterà il rischio di un nuovo infarto. Leggi di più sul sesso dopo l'infarto del miocardio.

Circa un uomo su tre che ha avuto un infarto miocardico ha una disfunzione erettile che può rendere difficile fare sesso. Molto spesso, questo è il risultato di sentimenti di ansia e stress emotivo associati a un precedente infarto miocardico. Meno comunemente, la disfunzione erettile si verifica come effetto collaterale dell'assunzione di beta-bloccanti.

Se stai riscontrando un disturbo di potenza, consulta un medico che ti consiglierà trattamento adeguato. Ad esempio, ti potrebbe essere prescritto un farmaco che stimola il flusso sanguigno al pene e rende più facile ottenere un'erezione.

Guidare dopo un infarto

Si raccomanda vivamente di astenersi dalla guida per almeno 4 settimane dopo un infarto del miocardio. Successivamente, puoi guidare, a meno che tu non abbia altre malattie o complicazioni che rendano controindicata la guida di un'auto.

depressione dopo un infarto

Un infarto è un evento spaventoso e traumatico che è spesso seguito da sentimenti di ansia. Molte persone hanno sofferto stress emotivo provoca depressione e sconforto nelle prime settimane dopo la dimissione. Se la depressione persiste, contatta il tuo medico, potresti aver bisogno di un trattamento aggiuntivo per liberarti della tensione nervosa. La depressione compromette il processo di recupero dopo un infarto.

Ridurre il rischio di infarto miocardico ricorrente

La riduzione del rischio di infarto miocardico ricorrente include cambiamenti dello stile di vita e trattamento a lungo termine con vari farmaci.

• aringa;
• sardine;
• sgombro;
• salmone;
• trota;
• tonno.

Invece di pesce, il medico può raccomandare supplementi nutrizionali o medicinali contenenti acidi omega-3. Non assumere mai integratori alimentari senza consultare il proprio medico. Alcuni integratori, come il beta-carotene, possono essere potenzialmente dannosi per il tuo corpo.

Si consiglia inoltre di seguire dieta mediterranea: mangiare più pane, frutta, verdura, pesce e meno carne. Sostituire burro e formaggio per i prodotti a base di olio vegetale, come l'olio d'oliva.

Se bevi alcolici, non superare il raccomandato norme quotidiane consumo. Si consiglia agli uomini di non consumare regolarmente più di 2-4 drink al giorno e alle donne - più di 2-3. Per uso regolare si intende tutti i giorni o la maggior parte dei giorni della settimana. 1 porzione di alcol corrisponde all'incirca a un bicchiere di vodka, mezzo bicchiere di vino o mezza birra.

Superare regolarmente i livelli raccomandati di consumo di alcol porterà ad un aumento della pressione sanguigna e dei livelli di colesterolo, e quindi al rischio di un secondo infarto miocardico. Evita di bere troppo (consumo di più di tre bevande in una o due ore). Ciò provoca un forte e significativo aumento della pressione sanguigna, che può essere pericoloso.

Gli studi hanno dimostrato che le persone che abusano di alcol dopo un infarto hanno 2 volte più probabilità di morire a causa di un secondo infarto o ictus. Se una persona che ha avuto un infarto smette di bere, il rischio di morte si riduce.

Una volta che ti sei completamente ripreso da un infarto (vedi sopra in riabilitazione cardiaca per quanto tempo richiede di solito), avrai bisogno di un regolare esercizio fisico. Gli adulti dovrebbero svolgere almeno 150 minuti (2,5 ore) di attività aerobica di intensità moderata (come andare in bicicletta o camminare a ritmo sostenuto) ogni settimana.

Il livello di carico dovrebbe essere tale da farti rimanere leggermente senza fiato. Se hai difficoltà ad arrivare a 150 minuti a settimana, inizia a un livello che ti fa comodo (ad esempio, 5-10 minuti di esercizio leggero al giorno). Man mano che la tua forma fisica migliora, sarai in grado di aumentare l'intensità dei tuoi allenamenti al livello corretto.

Prevenzione farmacologica dell'infarto del miocardio

Attualmente, quattro tipi di farmaci sono ampiamente utilizzati per ridurre il rischio di infarto del miocardio:

• inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina (ACE-inibitori);
• agenti antipiastrinici;
• beta-bloccanti;
• statine.

ACE-inibitori spesso usato per abbassare la pressione sanguigna. Gli ACE-inibitori riducono l'attività di un ormone che influisce sulla pressione sanguigna. Di conseguenza, si verifica la vasodilatazione, la quantità di fluido nel corpo diminuisce e la pressione diminuisce.

Gli ACE-inibitori sono controindicati nelle persone con determinate condizioni renali, quindi il medico può prescrivere esami del sangue e delle urine per assicurarsi che non vi siano controindicazioni. Con l'uso a lungo termine di ACE-inibitori, gli esami del sangue e delle urine devono essere ripetuti ogni anno. Possibili effetti collaterali degli ACE-inibitori:

• vertigini;
• debolezza o affaticamento;
• mal di testa;
• tosse persistente e secca.

L'effetto più persistente è la tosse, il resto reazioni avverse di solito scompaiono in pochi giorni. Possono verificarsi effetti collaterali imprevedibili quando gli ACE-inibitori vengono assunti con altri farmaci, compresi i farmaci da banco.

Pertanto, non assumere farmaci in combinazione con inibitori ICE prescritti senza consultare il medico. Di solito si consiglia di iniziare a prendere gli ACE-inibitori subito dopo un infarto e, nella maggior parte dei casi, continuare a prendere questi farmaci per tutta la vita. In caso di intolleranza individuale agli ACE-inibitori, può essere prescritto un tipo alternativo di farmaco: i bloccanti del recettore dell'angiotensina.

Agenti antipiastrinici e anticoagulanti- un gruppo di farmaci progettati per prevenire la trombosi. Agiscono riducendo la "viscosità" delle piastrine e distruggendo la base del trombo dai filamenti di fibrina (proteine ​​del sangue). Le piastrine sono formazioni cellulari molto piccole nel sangue che contribuiscono alla formazione di coaguli di sangue in esso.

Molto spesso, alle persone che hanno avuto un infarto viene prescritta l'aspirina (che viene spesso usata come antidolorifico per altre malattie) per fluidificare il sangue. Potrebbero inoltre essere prescritti ulteriori farmaci antipiastrinici come clopidogrel o ticagrelor. Questi farmaci sono anche usati per le allergie all'aspirina.

Possibili effetti collaterali:

• diarrea;
• lividi o sanguinamento;
• dispnea;
• dolore addominale;
• indigestione;
• bruciore di stomaco.

Analogamente agli ACE-inibitori, il trattamento con agenti antipiastrinici inizia immediatamente dopo l'infarto del miocardio. Il periodo di tempo per il quale vengono prescritti farmaci antipiastrinici varia da 4 settimane a 12 mesi e dipende dal tipo di infarto miocardico che hai avuto e dal resto del trattamento che stai ricevendo.

Si consiglia generalmente di utilizzare l'aspirina per tutta la vita. Se si verificano fastidiosi effetti collaterali dell'aspirina, consultare il medico, ma non interrompere l'assunzione di aspirina, poiché l'interruzione brusca del farmaco aumenta il rischio di un secondo infarto miocardico.

A volte ti può anche essere prescritto il warfarin. Di solito è prescritto per un ritmo cardiaco irregolare ( fibrillazione atriale) o gravi danni cardiaci.

Il sanguinamento maggiore è l'effetto collaterale più pericoloso dell'assunzione di warfarin. Chiama subito il medico e fai subito un esame del sangue se manifesti uno dei seguenti effetti indesiderati:

• la comparsa di sangue nelle urine o nelle feci;
• feci nere;
• gravi lividi;
• sangue dal naso prolungato (più di 10 minuti);
• la presenza di sangue nel tuo vomito;
• la comparsa di sangue quando si tossisce;
• mal di testa insoliti;
• nelle donne, grave o mestruazioni abbondanti o qualsiasi altro sanguinamento vaginale.

Se stai assumendo farmaci anticoagulanti, chiama ambulanza, Se:

• si è verificato un grave infortunio (incidente);
• hai subito un duro colpo alla testa;
• incapace di fermare l'emorragia.

Beta bloccantiè un tipo di farmaco utilizzato per proteggere il cuore da ulteriori danni dopo un infarto del miocardio. Aiutano a rilassare i muscoli del cuore, facendo battere il cuore più lentamente e abbassando la pressione sanguigna, riducendo il carico di lavoro sul cuore.

• fatica;
• diminuzione della temperatura delle mani e dei piedi;
• battito cardiaco lento;
• diarrea;
• nausea.

Gli effetti collaterali meno comuni includono:

• disturbi del sonno;
• incubi;
• incapacità di raggiungere o mantenere un'erezione (disturbo della potenza o "impotenza").

I beta-bloccanti possono anche interagire con altri farmaci, causando effetti collaterali negativi. Pertanto, consultare il medico o il farmacista prima di assumere altri farmaci, compresi i farmaci da banco, contemporaneamente ai beta-bloccanti.

Statineè un gruppo di farmaci che abbassano i livelli di colesterolo nel sangue. Le statine sono prescritte per prevenire le arterie ostruite. placche di colesterolo e ridurre il rischio di attacchi cardiaci ricorrenti.

Le statine bloccano l'azione di un enzima nel fegato chiamato HMG-CoA reduttasi, che è coinvolto nella produzione di colesterolo. Le statine a volte hanno effetti collaterali minori, tra cui:

• stipsi;
• diarrea;
• mal di testa;
• dolore addominale.

A volte le statine possono causare dolore muscolare, debolezza e dolorabilità. Rivolgersi al proprio medico se si verificano questi sintomi, potrebbe essere necessario aggiustare la dose dei farmaci. Di norma, si consiglia di assumere statine a tempo indeterminato.

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Per prevenire un infarto bisogna saper ascoltare i “segnali del nostro cuore”, sapere cosa e come reagisce, imparare a controllarne le reazioni. Le persone sopra i 50 anni dovrebbero essere particolarmente attente al loro benessere. I vasi e il cuore invecchiano insieme a noi. Nel corso degli anni l'elasticità delle navi diminuisce, il loro canale si restringe. A poco a poco, il cuore perde la sua forza. Se una persona non ha l'aterosclerosi e altro malattie gravi, allora può vivere 80 anni o più senza problemi cardiaci.

Cos'è un infarto e quale danno viene fatto al corpo?

Il rischio di infarto aumenta dopo i 50 anni, anche se può verificarsi anche nelle persone più giovani. A qualsiasi età, il dolore al petto dovrebbe avvisarti. Quando si verifica un blocco completo di un'arteria coronaria da parte di un trombo (coagulo di sangue), si verifica un infarto. Qualsiasi parte del muscolo cardiaco viene sanguinata e il cuore non riceve la giusta quantità di nutrienti e ossigeno. Di conseguenza, parte del muscolo cardiaco viene danneggiata o muore completamente.

attacco di cuore- una malattia comune, ma poche persone ne conoscono i sintomi. Molte persone pensano che il dolore al cuore dovrebbe essere acuto e apparire sul lato sinistro del torace. Di solito, il dolore in un infarto è localizzato dietro lo sterno (meno spesso nella regione del cuore) ed è di natura pressante. Il sintomo principale di un infarto è un attacco prolungato di dolore lancinante insopportabile al petto. A volte l'attacco dura ore e talvolta anche giorni.

Segni di un attacco di cuore

Dolore che si irradia scapola sinistra, nella mano sinistra, spalla destra o sinistra, nel mignolo o dentro anulare mano sinistra, su superficie interna mano sinistra, mascella.

Dolce freddo.

vertigini o grave debolezza.

Aumento del battito cardiaco, interruzioni nella regione del cuore, mancanza di respiro.

Tosse.

Malessere generale, vomito, nausea, sensazione di nodo alla gola, sudorazione.

Un senso di disastro imminente.

Durante un attacco, una persona può avere paura della morte, ansia, inizia a camminare nervosamente per la stanza. L'immagine di un infarto è diversa per tutti, varia dalla posizione del danno nel cuore e dalla profondità del danno, nonché da tolleranza individuale Dolore. Potrebbe svilupparsi un attacco di cuore forma atipica. attacco di dolore potrebbe non esserlo, il ritmo cardiaco sarà disturbato, potrebbe comparire improvvisamente mancanza di respiro, potrebbe verificarsi dolore nella parte superiore dell'addome, che è accompagnato da nausea, vomito e disturbi delle feci. La persona può anche perdere conoscenza. A volte una persona semplicemente non nota un attacco di cuore. Ma gli attacchi di cuore a piccola focale si accumulano e le conseguenze possono essere gravi.

Come fai a sapere se è un infarto?

Non tutti i dolori al petto sono un segno di un attacco imminente. Per capire se i sintomi sono davvero un segnale di una violazione del cuore, rispondi alle domande:

Il dolore compare al centro della schiena, del torace o a sinistra? (cuore)

Il dolore si verifica dopo aver mangiato o fatto esercizio? (cuore)

Il dolore dura per secondi? (non cuore)

Più di 10 minuti? (cuore)

La persona inizia a tossire o diventa senza fiato? (polmoni o cuore)

Aumento della sudorazione? (spasmo dell'esofago o del cuore)

Il dolore peggiora con l'inalazione o il movimento? (nevralgia)

Senti dolore al petto? ( muscoli pettorali)

Dolore in tutto il petto? (polmoni o cuore)

acuto, dolore bruciante? (problema con il tratto gastrointestinale)

Dolore pressante? (cuore)

Eruttazione? (problema al cuore o al tratto gastrointestinale)

La tua frequenza cardiaca è aumentata? (tratto gastrointestinale o cuore)

Ti sembra che stia succedendo qualcosa di serio? (cuore)

Non perdere l'inizio di un infarto, sii attento a te stesso, a volte i sintomi si sovrappongono. L'infarto del miocardio può svilupparsi sullo sfondo della malattia coronarica. Può iniziare con un grave stress psico-emotivo o fisico. Un attacco di cuore può verificarsi senza una ragione apparente. Il dolore prolungato dietro lo sterno durante un attacco di angina pectoris, che non diminuisce dopo l'assunzione di nitroglicerina, è un segnale serio. Si ritiene che le persone colleriche o sanguigne, che si distinguono per un senso di responsabilità fortemente sviluppato, o le persone che raggiungono obiettivi in ​​\u200b\u200bqualche modo, abbiano maggiori probabilità di avere un infarto. La ragione potrebbe essere l'attività di "usura" con la massima tensione delle forze fisiche e spirituali. Queste persone spesso non sanno come rilassarsi. Il gruppo a rischio comprende anche persone molto socievoli che sopravvalutano le proprie capacità, sono instabili ed emotivamente non limitate.

Tuttavia, il pericolo di un infarto è in agguato per le persone flemmatiche e malinconiche. Succede quando immagine abituale la vita cambia in uno stile di vita molto attivo. Quando si manifesta categorico, nervosismo, estrema perseveranza nel raggiungere l'obiettivo. Nelle persone anziane, può verificarsi un infarto con un brusco cambiamento delle zone climatiche. Cattivo effetto sul cuore suoni forti o rumori industriali, aumentano la pressione sanguigna. Il cuore reagisce anche all'umidità dell'aria, soprattutto al di sotto del 50% e al di sopra del 90%. Se hai i fattori di rischio elencati, questo non significa affatto che un attacco di cuore sia inevitabile. Puoi cambiare tu stesso la situazione senza aspettare guai.

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Attacco di cuore - manifestazione acuta ischemia del cuore, che colpisce più spesso le donne. Se l'afflusso di sangue a una determinata area del muscolo cardiaco viene interrotto a causa della distruzione di una placca aterosclerotica, inizia a morire a causa della mancanza di ossigeno. Questo processo è l'infarto del miocardio.

Di solito la placca si trova nel lume della nave, tuttavia, con un certo carico su di essa, può collassare. Quindi in questo punto cresce un trombo, che può chiudere completamente il lume della nave.

Questo può verificarsi in modo intermittente e manifestarsi come dolore al cuore. Con un rapido blocco, stiamo già parlando di un infarto acuto, che richiede un ricovero urgente.

Mangiare motivi diversi infarto, ma il più delle volte un infarto colpisce gli anziani e chi conduce uno stile di vita sedentario, soffre di sovrappeso e si muove poco. In cui stress costante E condizioni nervose portare allo sviluppo della malattia.

Sebbene ci siano casi in cui un infarto viene diagnosticato fisicamente persone forti anche in giovane età. Molto spesso, la malattia colpisce i giovani in buona forma fisica a causa dell'abuso di cattive abitudini e di situazioni stressanti costanti. Dovrebbe essere chiaro che qualsiasi situazione stressante e nervosismo porta alla morte cellulare.

Le principali cause di un infarto sono:

• Eccesso di cibo costante. Devi mangiare 3-5 volte al giorno in piccole porzioni fino a 300 grammi.
• Alta pressione.
• Stile di vita passivo. Ogni giorno è necessario percorrere 2 o più km per allenare i muscoli e contrarli attivamente.
• Mancato assorbimento di grassi di origine animale nel corpo.
• Cattive abitudini: sigarette, alcol, droghe e sostanze tossiche.
• Colesterolo elevato, che porta ad un aumento delle placche.
• Diabete mellito, a causa del quale l'ossigeno attraverso il flusso sanguigno viene fornito peggio del solito.

Nelle persone che camminano molto e praticano sport, un infarto non viene praticamente diagnosticato e, se si verifica, è il risultato di uno shock stressante. Tutte queste cause portano alla formazione di coaguli di sangue e al blocco dei vasi sanguigni. Di conseguenza, il sangue ossigenato non può raggiungere il cuore. Il muscolo cardiaco può fare a meno dell'ossigeno per non più di 10 secondi, dopodiché inizia la graduale morte del muscolo.

Dopo il blocco completo, il muscolo cardiaco rimane vitale per circa mezz'ora, dopodiché iniziano i processi irreversibili. Con l'angina pectoris e l'infarto, il dolore si verifica nello stesso punto, ma ci sono ancora differenze fondamentali tra queste malattie. Un infarto è caratterizzato da un dolore acuto e prolungato che il paziente può provare fino a mezz'ora, che non si attenua nemmeno dopo l'assunzione di nitroglicerina.

Infarto del miocardio: sintomi e diagnosi

L'infarto miocardico ha sintomi che si manifestano con dolore acuto nella regione del cuore. Tuttavia, questi sintomi di solito compaiono negli uomini, ma nelle donne la situazione è diversa.

I sintomi di un infarto sono diversi, tutto dipende dalla complessità del caso, manifestazioni cliniche, area interessata e altri fattori. Nelle donne e negli uomini, i sintomi della malattia sono leggermente diversi.

Con un forte dolore al petto, non è sempre chiaro che sia il cuore a far male, poiché molto spesso il dolore si manifesta nell'area sotto il muscolo cardiaco durante un nuovo sforzo fisico, così come in situazioni ed esperienze di forte stress.

I sintomi dell'infarto del miocardio includono:

• Dolori acuti al petto, spostati a sinistra. Il dolore può durare fino a mezz'ora e talvolta è così forte che semplicemente non è possibile sopportarlo. In questo caso, è necessario chiamare urgentemente un'ambulanza.
• Quando si assume la nitroglicerina, il dolore si attenua, ma non scompare completamente.
• Sensazione di bruciore, schiacciamento nella regione del cuore.
• Il dolore peggiora nel tempo e si diffonde a avambraccio sinistro, collo e persino mascella.

Una delle terribili forme di ischemia è un esteso infarto che colpisce tutto il tessuto muscolare del cuore. Ciò provoca la morte cellulare e danni alle pareti del miocardio.

Un esteso attacco di cuore si manifesta:

• Improvvisa pressione al petto.
• Difficoltà a respirare e mancanza di ossigeno.
• Intorpidimento del lato sinistro del corpo o dolore acuto che si irradia al braccio.
• Bluness o sbiancamento della pelle.
• La comparsa di sudore freddo sulla fronte.
• Nausea, vomito e dolore addominale.
• Aritmia e terribile panico.
• Dolore intenso e svenimento.

Le ragioni dell'evento massiccio attacco di cuore possono diventare comorbidità come l'aterosclerosi, l'angina pectoris e l'ipertensione. Il principale gruppo di rischio comprende persone con diabete E colesterolo alto nel sangue, obeso e leader immagine sbagliata vita, categoria di età dopo 60 anni.

Il dolore prolungato con una sensazione di bruciore, che si osserva da 30 minuti a 1 ora, dovrebbe sicuramente allertare il paziente, molto probabilmente si tratta di un infarto del miocardio. Questi segni indicano complicazioni causate dalla malattia coronarica, che provocano l'insorgenza di un massiccio infarto miocardico.

Al fine di determinare con precisione il grado di danno e prevedere l'esito della malattia, vengono eseguite cliniche specializzate diagnostica completa paziente:

1. Elettrocardiografia. Visualizzato utilizzando elettrodi posizionati sul torace aspetto innaturale Onde T e Q, che indicano danno miocardico a focale piccola e grande.
2. Analisi del sangue. Indicatori: aumento del livello dei leucociti, velocità di eritrosedimentazione, un gran numero di enzima lattato deidrogenasi.
3. Ecocardiografia, ecocardiografia ecografica. Riflette i parametri del cuore, lo stato delle pareti e dei vasi sanguigni, delle valvole, determina la presenza di coaguli di sangue e la qualità del flusso sanguigno.
4. Coronografia con contrasto ai raggi X. Introduzione interna attraverso l'arteria femorale di un catetere che riempie i vasi venosi con una sostanza che consente di determinare la localizzazione del restringimento del lume e il loro grado.

Sulla base dei dati ottenuti empiricamente, i cardiologi prescrivono al paziente un successivo trattamento farmacologico intensivo o un metodo di intervento chirurgico con un'operazione: bypass con innesto dell'arteria coronaria. Questo metodo prevede la creazione di un flusso sanguigno artificiale senza intaccare il vaso coronarico già pieno di coaguli di sangue e placche. Se l'attacco ha colto il paziente a casa, chiama immediatamente un'ambulanza.

Non è realistico normalizzare la condizione a casa con le malattie cardiovascolari, puoi solo alleviare e ridurre leggermente la sindrome del dolore prima dell'arrivo degli specialisti:

• Mettere il paziente in posizione orizzontale. Assicurati di alzare la testa. Se c'è mancanza di respiro, è meglio inserire posizione comoda, abbassa le gambe.
• Preparazioni: nitroglicerina - 1 compressa sotto la lingua, sciogliere, aspirina - da 0,5 a 1 compressa da masticare.
• Indurre la tosse. In alcuni casi, migliora il flusso sanguigno coronarico.
• Allentare gli indumenti e fornire aria fresca.
• Mani e palmi caldi con un impacco caldo.
• Cerca di calmare il paziente o dagli da bere Valocordin.
• In caso di perdita di coscienza o arresto cardiaco, eseguire autonomamente un massaggio al torace ed eseguire la respirazione artificiale.

I medici di emergenza stanno facendo ispezione iniziale paziente con successivo ricovero per ulteriore esame e miglioramento della condizione.

Infarto miocardico acuto e altre forme e stadi di infarto miocardico

Infarto acuto l'infarto del miocardio non si verifica improvvisamente. Un infarto si sviluppa gradualmente, attraversa fasi caratteristiche.

Quindi quali sono le fasi dell'infarto del miocardio:

1. Pre-infarto: la durata delle prime manifestazioni può variare da 2 giorni a diverse settimane. I sintomi sono simili all'angina pectoris.
2. Acuto - stato sindrome del dolore nella zona del torace e la mancanza di respiro si osserva 5 ore prima dell'inizio di un infarto. È caratterizzato a seconda della lesione. Se si verifica una circolazione insufficiente in parete di fondo miocardio, vomito manifestato, nausea, meno spesso - perdita di coscienza. Acuto: il peggioramento della condizione può durare circa 10 giorni. Durante questi periodi di infarto del miocardio, la temperatura corporea e la pressione sanguigna possono aumentare.
3. Subacuto: aumento della forza e della frequenza degli attacchi di malattie del sistema cardiovascolare entro 4 settimane. Dopo questo periodo, c'è un temporaneo miglioramento della condizione.
4. Postinfarto: il periodo successivo all'infarto del miocardio è accompagnato da dolore toracico, aritmia, angina pectoris, mancanza di respiro.

Per prevenire l'insorgenza condizione critica, ai primi sintomi della malattia coronarica, dovresti chiamare immediatamente un'ambulanza cure mediche. È possibile determinare che il paziente non ha un infarto miocardico intramurale, ma un infarto miocardico acuto, anche prima dell'arrivo dei medici. La malattia ha due forme distintive.

Il primo è doloroso, tipico. I segni sono dolori acuti e acuti nella parte sinistra del corpo, nella regione della scapola. Durata da 30 minuti a un giorno. Il farmaco nitroglicerina in questo caso è inutile. Sintomi associati: paura, vomito, sudorazione, mancanza di respiro, tachicardia.

Il secondo è atipico. Ha diverse varietà. È completamente asintomatico o si manifesta nella parte superiore dell'addome. Possibili violazioni osservato dal lato del sistema nervoso centrale: vertigini, perdita di coscienza. A volte ricorda l'inizio di un attacco asmatico, che è accompagnato da pelle blu, mancanza di aria inalata.

In ogni caso, senza l'aiuto di specialisti, è impossibile lasciare un paziente con tali complicazioni. È possibile alleviare l'infarto miocardico intramurale da soli solo per un po' di tempo.

In qualsiasi fase dell'infarto miocardico è necessario un trattamento adeguato, il cui obiettivo principale è ripristinare la circolazione sanguigna nell'area interessata del cuore e mantenerla al livello adeguato. L'aspirina è usata per trattare un attacco di cuore, che impedisce la formazione di coaguli di sangue. Plavix e Ticlopidin hanno lo stesso effetto ma sono considerati più potenti di acido acetilsalicilico. L'eparina favorisce la fluidificazione del sangue e distrugge i fattori che provocano la formazione di coaguli di sangue. Anche Entresto viene spesso prescritto, uno sviluppo innovativo per il trattamento delle patologie CCC.

I trombolitici dissolvono facilmente il trombo che è già nei vasi. Tutti questi farmaci sono prescritti da un medico per un trattamento complesso.

Anche l'angioplastica coronarica viene spesso utilizzata per il trattamento. Ma se l'angioplastica non può essere eseguita nella prima ora di un infarto, allora sarebbe preferibile utilizzare un trattamento farmacologico per sciogliere i coaguli di sangue e migliorare il flusso sanguigno.

Se i metodi di cui sopra non danno risultati, viene eseguito un trattamento chirurgico: innesto di bypass coronarico, che ripristinerà la circolazione sanguigna e salverà la vita di una persona.

Oltre a ripristinare la circolazione sanguigna, il trattamento dell'infarto viene eseguito per:

• Riduzione delle dimensioni dell'infarto e del carico sul miocardio. Per questo vengono utilizzati i bloccanti B.
• Sollievo dal dolore con nitroglicerina e narcoanalgesici.
• Normalizzazione delle aritmie. Per un ritmo accelerato vengono utilizzati lidocaina e amiodarone e per ritmo debole- Atropina o stimolazione temporanea.
• Mantenere la pressione normale, la respirazione, il polso, la funzione renale.

Esiti dell'infarto del miocardio e sue conseguenze

Gli esiti dell'infarto del miocardio non sono sempre gioiosi. Molto spesso, con danni estesi e profondi al muscolo cardiaco, un infarto dà complicazioni. È noto che un infarto è la necrosi di alcune aree del miocardio, a seguito della quale il tessuto muscolare diventa connettivo e perde tutte le sue capacità funzionali. Ciò porta ad un restringimento dello spessore della parete del cuore e ad un aumento della cavità del ventricolo sinistro, seguito da un deterioramento della funzione contrattile.

Dopo un infarto, una persona può sviluppare un'aritmia. È considerato il peggiore tachicardia ventricolare e fibrillazione ventricolare. In ogni caso, l'aritmia deve essere trattata per non iniziare la malattia.

Anche l'insufficienza cardiaca è nella lista delle complicanze e molto spesso viene diagnosticata un attacco di cuore. L'aumento della pressione aumenta l'area dell'infarto a causa di carenza di ossigeno cuore e tensione nel ventricolo sinistro.

Entro una settimana dall'infarto, possono svilupparsi danni meccanici al sistema cardiovascolare, che richiederanno un intervento chirurgico per salvare la vita di una persona.

Un terzo dei pazienti che hanno avuto un infarto periodicamente sindrome del dolore.

La sindrome di Dressler si manifesta con processi infiammatori nel cuore e nei polmoni. Tutti questi esiti di infarto del miocardio possono portare alla morte del paziente.

Immediatamente dopo un infarto, al paziente viene prescritto il riposo a letto per rafforzare la cicatrice, dopodiché viene prescritta una piccola attività fisica. Dopo un infarto, una persona deve costantemente assumere pillole per espandersi vasi sanguigni e fluidificare il sangue, oltre a non lavorare troppo, riposare di più e dormire a sufficienza.

Per prevenire un infarto, devi liberarti di tutte le cattive abitudini, perdere chili in più, migliorare nutrizione appropriata, muoviti di più e non essere nervoso per le sciocchezze, anche per prevenire un infarto, il medico può prescrivere compresse di Sortis.

I pazienti caratterizzano il dolore nell'infarto miocardico come acuto e persino simile a un pugnale, bruciante. Tale dolore si osserva nelle persone con necrosi ischemica, cioè la necrosi del tessuto muscolare del ventricolo sinistro del cuore. Questa necrosi è più spesso causata da un coagulo di sangue nell'arteria coronaria, che fornisce sangue all'area.

Qual è la natura del dolore nell'infarto del miocardio?

Il dolore è pronunciato, forte, la sua intensità dipende direttamente da quanto è interessato il muscolo cardiaco. Il dolore in un attacco di cuore è molto più pronunciato che nell'angina pectoris e dura più a lungo. Se con l'angina pectoris il dolore dura 15 minuti, con un infarto dopo questo periodo si intensifica e può durare per diverse ore. Inoltre, con un infarto, non puoi aiutare te stesso con la nitroglicerina, ma con l'angina pectoris puoi farlo.

La natura del dolore durante un infarto non passa, sotto forma di onde, questi dolori possono diminuire dopo che il medico ha iniettato un anestetico. Ma poi il dolore può tornare di nuovo.

Per localizzazione, il dolore durante un infarto può disturbare nell'area dietro lo sterno, così come nella parte sinistra del torace. Il dolore può dare (irradiare) al braccio sinistro - la sua superficie interna dei muscoli. Si può avvertire una sensazione di formicolio alle dita e al polso, oltre che alle mani. Il dolore durante un infarto può anche irradiarsi alle spalle, al collo, allo spazio tra le scapole, alla mascella.