Quanto vivono le persone con cheratite oculare? Cos'è la cheratite, il trattamento con gocce e rimedi popolari, è possibile la ricaduta della malattia? Cause e tipi di cheratite

Come trattare adeguatamente la cheratite?

Ciao.

Purtroppo ho dovuto affrontare un problema all'occhio sinistro.

Sfondo:

Un tempo, per diversi giorni consecutivi, lavoravo duramente al computer dalla mattina fino alle 3 del mattino con brevi pause. La mattina del 6° giorno l'ho scoperto grave arrossamento sull'occhio sinistro - ho attribuito tutto alla stanchezza e così via, ma il rossore non è scomparso, anzi, è solo cresciuto. I vasi sanguigni si infiammarono così tanto che non rimase alcun segno sull'occhio spazio bianco“Sono andato dall'oftalmologo e mi è stata diagnosticata una “congiuntivite adenovirale”, mi hanno prescritto 4 tipi di gocce e mi hanno detto che sarebbe andata via in tre settimane.

L'ho preso per un mese intero: il rossore è scomparso, i vasi sanguigni sono tornati a uno stato più o meno normale, ma ho notato che la mia vista era diminuita in modo abbastanza significativo. Tutti gli oggetti sono visibili come attraverso una pellicola torbida, la pupilla ha perso la messa a fuoco.

Poi c'è stata una settimana di corsa vari tipi diagnostici, altri oftalmologi, consultazioni, ecc. Si è scoperto che a causa della caduta immunità locale cheratite causata dal virus dell'herpes simplex e dallo stafilococco sviluppato nell'occhio. Si scopre che l'oftalmologo non è riuscito a distinguere immediatamente la cheratite, il tempo è stato perso (un mese e mezzo) e, come si è scoperto solo ora, è necessario andare in ospedale e prescrivere iniezioni di antibiotici.

Un giorno fa ho notato un'altra sfumatura: l'immagine ha iniziato a raddoppiare e rigorosamente in verticale. La pellicola torbida si è dissipata, ma la pupilla non riesce ancora a mettere a fuoco a causa di questa doppia visione. Inoltre è la sera che la situazione peggiora, al mattino va un po' meglio. Quando visualizzi testo o piccoli oggetti, devi coprire un occhio con la mano.

Domande per gli specialisti:

1. Ci sono possibilità di un completo ripristino della vista, la malattia è gravemente avanzata?

2. Perché è apparsa la visione doppia? Qual è la fisica di questo processo? Questo situazione standard con cheratite o è già un segnale per qualcos'altro?

3. Per quanto tempo? il trattamento è in corso cheratite virale e quanto tempo impiega in media la cornea dell'occhio per riprendersi, se ovviamente ci sono tali possibilità.

4. Quali esami e quale diagnostica è necessario effettuare per comprendere appieno la condizione dell'occhio malato? Dopotutto, non vorrai vedere di nuovo un oculista incompetente e perdere tempo.

In questo momento, l'occhio malato non sembra diverso da quello sano, ad eccezione di un leggero giallo ai bordi (dietro le palpebre), i vasi sono normali, ma non c'è visione.

Il computer, la TV e altri “schermi” vengono temporaneamente rimossi.

Mentre continuo a somministrarmi farmaci con interferoni (come prescritto), vitamina C e aciclovir all'interno.

È passato esattamente un mese e mezzo dall'esordio della malattia.

Cheratite da malattia della cornea

La cornea, insieme alla sclera, costituisce lo strato esterno dell'organo della vista. U persona sanaè trasparente, lucente e di forma sferica.

La cheratite dell'occhio, la cui foto è mostrata di seguito in questa pagina, è un'infiammazione della cornea dell'organo della vista.

Questa malattia è caratterizzata da annebbiamento della cornea e diminuzione della vista. In questo caso la lesione può interessare un occhio o entrambi contemporaneamente.

Cause di cheratite erpetica e virale nei bambini

Le cause più comuni di cheratite sono natura virale. Nella stragrande maggioranza dei casi si tratta di virus dell'herpes simplex o dell'herpes zoster, che causano la cosiddetta cheratite erpetica. Inoltre, gli adenovirus, così come le malattie infettive come la varicella o il morbillo, possono provocare la comparsa di questa malattia, e in particolare la cheratite nei bambini.

Un altro folto gruppo di cause è la flora batterica che provoca lesioni purulente della cornea. Questi possono essere microrganismi non specifici (ad esempio pneumo, streptococchi o stafilococchi) o specifici (patogeni della tubercolosi, della sifilide o, ad esempio, della difterite, ecc.).

Una forma abbastanza grave della malattia è causata da un'infezione amebica. Questo tipo di malattia si verifica spesso quando si indossano lenti a contatto e può portare alla perdita completa della funzione visiva.

I colpevoli della variante micotica della cheratite sono i funghi fusarium, rappresentanti del genere Candida e aspergillus.

La cheratite da malattia degli occhi può agire come manifestazione di una reazione allergica locale. Ciò può verificarsi con la cosiddetta febbre da fieno o durante l'assunzione di determinati farmaci, nonché con elmintiasi o ipersensibilità a determinate sostanze, ad esempio il polline.

Danni alla cornea di natura immunoinfiammatoria possono verificarsi con l'artrite reumatoide, la periartrite nodosa e altre malattie. E in caso di intensa esposizione alle radiazioni ultraviolette sugli organi visivi, può svilupparsi la fotocheratite.

In molti casi, il precursore della comparsa della cheratite, malattia dell'occhio, è un trauma alla cornea, compreso il danno alla stessa durante l'intervento chirurgico. A volte questa malattia agisce come una complicazione del lagoftalmo o delle malattie infiammatorie dell'organo della vista.

Esistono anche fattori endogeni che possono portare allo sviluppo della cheratite. Questo è l'esaurimento e la mancanza di alcune vitamine, nonché disordini metabolici e diminuzione della reattività immunitaria.

La malattia cheratite è caratterizzata dallo sviluppo di edema e infiltrazione del tessuto corneale. Gli infiltrati possono essere di diverse dimensioni, forme, colori e anche avere confini poco chiari.

Nella fase finale della malattia si verifica la neovascolarizzazione della cornea, vale a dire Al suo interno crescono vasi appena formati. Questo fatto, da un lato, aiuta a migliorare la nutrizione e ad accelerare i processi di recupero. D'altro canto però questi vasi si svuotano e ciò porta ad una diminuzione della trasparenza della cornea.

Nei casi più gravi si sviluppa necrosi, si formano microascessi o si verifica un'ulcerazione della cornea, seguita da cicatrici e dalla formazione di cataratta.

Classificazione della cheratite da malattia dell'occhio in oftalmologia

L'oftalmologia considera la cheratite come un gruppo di malattie, la cui classificazione viene effettuata secondo criteri quali le cause della malattia, la natura del processo infiammatorio, la profondità della lesione, la localizzazione dell'infiltrato infiammatorio, ecc.

In particolare, in base alla profondità della lesione si distinguono due tipologie di malattia: cheratite superficiale e profonda. Nel primo caso l'infiammazione interessa fino a un terzo dello spessore della cornea; nella seconda tutti gli strati sono interessati.

Considerando le possibili opzioni per la localizzazione dell'infiltrato, la cheratite può essere divisa in centrale, paracentrale e periferica. Nella versione centrale, l'infiltrato è localizzato nell'area della pupilla, nella versione paracentrale - nell'area dell'iride, e nel caso della cheratite periferica - nell'area del limbo. Inoltre, quanto più l'infiltrato è vicino alla pupilla, tanto più la vista ne risente durante la malattia e nel suo esito.

Considerando i fattori causali, possiamo dire che questa malattia è divisa in forme esogene ed endogene.

I primi includono l'erosione corneale, la cheratite causata da traumi ed esposizione a microrganismi, nonché danni alle palpebre, alla membrana connettivale e alle ghiandole di Meibomio.

Quelle endogene includono lesioni della cornea dovute a tubercolosi o sifilide, forme malariche e brucellosi della malattia e cheratiti dovute ad allergie. lesioni neurogene della cornea, nonché cheratiti da ipo e vitamine. Ciò include anche le opzioni eziologia sconosciuta: cheratite filamentosa, rosacea, lesioni oculari e ulcera corneale corrosiva.

Segni e conseguenze della cheratite

Un segno di cheratite che si sviluppa in qualsiasi forma della malattia è la sindrome corneale. Allo stesso tempo, sullo sfondo della lacrimazione e dell'intolleranza alla luce intensa, appare un dolore acuto negli occhi. C'è anche una chiusura riflessiva delle palpebre di natura involontaria (cioè blefarospasmo), la vista si deteriora e c'è una sensazione di presenza sotto la palpebra. corpo estraneo.

Tutto ciò è dovuto al fatto che con la cheratite, a seguito dell'infiltrato risultante, si verifica irritazione della zona sensibile terminazioni nervose cornea, e la sua trasparenza e lucentezza diminuiscono, la cornea diventa opaca e perde la sua sfericità.

Se la cheratite è superficiale, l'infiltrato specificato, di regola, si risolve quasi senza lasciare traccia. Con lesioni profonde, al suo posto si formano formazioni. intensità variabile opacità che riducono l'acuità visiva in un modo o nell'altro.

Come puoi vedere nella foto, con la cheratite compaiono vasi nella cornea, che possono essere superficiali o profondi. I primi si sviluppano quando l'infiltrato è localizzato negli strati anteriori della cornea e sono caratterizzati da un colore rosso vivo e da una ramificazione ad albero. I secondi sono più scuri e, di regola, sembrano rami corti e diritti, a forma di “pennelli” o “pannocchie”.

Una variante molto sfavorevole dei sintomi della cheratite oculare è la formazione di ulcere corneali.

Innanzitutto si forma l’erosione corneale superficiale. Quindi, a seguito della progressione del rigetto epiteliale e dello sviluppo della necrosi dei tessuti, si formano ulcere corneali. Queste ulcere hanno l'aspetto di un difetto con un fondo grigio torbido ricoperto di essudato.

La conseguenza della cheratite con ulcerazione corneale può essere sia la regressione dell'infiammazione con pulizia e guarigione dell'ulcera, sia la formazione di cicatrici, che portano alla formazione della cosiddetta cataratta, cioè opacità corneali.

È possibile che il difetto ulcerativo possa penetrare nella camera anteriore dell'occhio. In questo caso si forma un'ernia della membrana di Descemet ( nome scientifico– descemetocele). Può verificarsi la perforazione dell'ulcera. È anche possibile la formazione di aderenze dell'iride alla cornea e lo sviluppo di endoftalmite, inoltre il glaucoma secondario, la cataratta complicata e la neurite ottica possono agire come conseguenze della cheratite.

La cheratite si verifica abbastanza spesso con il coinvolgimento simultaneo di altre membrane oculari nel processo infiammatorio. Se infiammazione purulenta In questo caso, tutte le membrane dell'occhio sono interessate, quindi può perdere completamente la sua funzione.

Diagnosi di cheratite da malattia della cornea

Nel fare una diagnosi di questa malattiaÈ importante identificare la sua connessione con pregresse malattie generali e/o infettive, processi infiammatori di altre strutture oculari, microtraumi oculari, ecc.

Quando esegue un esame esterno, l'oftalmologo presta innanzitutto attenzione alla gravità della sindrome corneale e si concentra anche sui cambiamenti locali.

Per la diagnosi obiettiva della cheratite metodo miglioreè la biomicroscopia dell'occhio. Allo stesso tempo viene valutata la natura e la dimensione della lesione corneale.

Lo spessore della cornea viene misurato mediante la pachimetria, che può essere ad ultrasuoni o ottica.

Per valutare la profondità del danno corneale nella cheratite oculare, è possibile eseguire anche la microscopia endoteliale e confocale.

La curvatura della superficie corneale viene studiata mediante cheratometria computerizzata e gli studi di rifrazione vengono eseguiti utilizzando la cheratotopografia.

Un assistente nella determinazione del riflesso corneale è un test di sensibilità corneale. Per lo stesso scopo può essere utilizzata anche l’estesiometria.

Il rilevamento di erosioni e ulcere nella cheratite corneale avviene durante l'esecuzione di un test di instillazione di fluoresceina, che consiste nel fatto che quando una soluzione di fluoresceina sodica in concentrazione dell'1% viene applicata sulla cornea, la superficie erosa diventa verdastra.

Un ruolo molto importante nel determinare tattiche terapeutiche viene dato anche per questa malattia coltura batteriologica materiale raccolto dal fondo e dai bordi delle ulcere.

Inoltre, nella diagnosi viene utilizzato l'esame citologico, il cui materiale è il raschiamento dell'epitelio della membrana connettiva e della cornea. Se necessario, vengono eseguiti test allergici.

Trattamento della cheratite virale ed erpetica

Il trattamento della cheratite oculare viene effettuato esclusivamente sotto la supervisione di un oftalmologo in un ospedale specializzato per diverse settimane. In questo caso, l'approccio generale al trattamento prevede l'eliminazione delle cause locali e sistemiche, nonché l'uso di farmaci antibatterici, antivirali e di altro tipo.

I soppressori delle malattie infettive sono usati per trattare la cheratite virale. In particolare, vengono utilizzati preparati locali di interferone e pirogeno e vengono applicati unguenti (ad esempio Virulex) negli occhi. Vengono prescritti farmaci immunomodulatori come la T-attivina o la timalina.

Nel trattamento della cheratite erpetica, vengono utilizzati attivamente aciclovir e altri farmaci solitamente utilizzati per l'infezione da virus dell'herpes. Allo stesso tempo, l'oftalmoferon viene gocciolato negli occhi.

Come trattare la cheratite batterica e allergica

In caso di infiammazione della cornea di natura batterica, di norma, è necessario prescrivere colliri o iniezioni di antibiotici con una determinazione preliminare della sensibilità dell'agente patogeno nei loro confronti. Questi possono essere farmaci penicillinici, cefalosporine, farmaci aminoglicosidici o farmaci fluorochinolonici.

Un tisiatra può dirti meglio come trattare la cheratite di natura tubercolare. In questo caso, la terapia deve essere effettuata sotto la sua stretta supervisione utilizzando farmaci antitubercolari.

Per cause allergiche di infiammazione della cornea, antistaminici e farmaci ormonali. E nel caso della variante sifilitica o gonorrea della malattia, è indicato un trattamento specifico sotto la supervisione di un venereologo.

Per prevenire lo sviluppo del glaucoma secondario, viene utilizzato atropina solfato o scopolamina. Per migliorare l'epitelizzazione dei difetti corneali, viene instillato taufon negli occhi o viene applicato un unguento Actovegin (solcoseryl).

Va notato che le ulcerazioni corneali possono richiedere interventi microchirurgici: ad esempio la coagulazione laser.

La decisione finale su come curare la cheratite in un caso particolare spetta al medico.

Come curare la cheratite con metodi tradizionali

In pratica, il trattamento della cheratite oculare con metodi tradizionali è abbastanza ampiamente utilizzato.

In particolare, l'uso dell'olio di olivello spinoso lenisce il dolore e allontana la fotofobia. SU fasi iniziali per le malattie si instillano 1-2 gocce ogni ora e successivamente ogni tre ore. Inoltre, l’efficacia è elevata anche nei casi avanzati.

In caso di suppurazione può essere d'aiuto l'instillazione notturna di succo di celidonia diluito con un estratto acquoso di propoli. Il rapporto tra questi componenti deve essere almeno 1:3 e, se si verifica irritazione a causa del loro utilizzo, la soluzione deve essere ulteriormente diluita con propoli.

Vengono utilizzate anche lozioni all'argilla, che vengono applicate alternativamente sugli occhi, sulla fronte e sulla parte posteriore della testa. In questo caso, l'argilla dovrebbe essere densa e liscia e non dovrebbe spargersi. Sono sufficienti solo 2-3 ore e mezza di lozioni al giorno.

C'è anche questa ricetta: Conservate le foglie di aloe in frigorifero per 10 giorni, poi spremete il loro succo, filtratelo e aggiungete una piccola quantità di mumiyo (grande circa quanto un chicco di grano). Il medicinale risultante deve essere instillato goccia a goccia per un mese. Successivamente, non è necessario aggiungere mumiyo.

Ed infine potete procedere così: fate una depressione nel pane di segale appena sfornato e appoggiatevi sopra un bicchiere ben capovolto. Le gocce che si formano sulle pareti del vetro vanno raccolte e instillate una volta al giorno nell'occhio interessato.

Prognosi e prevenzione per ridurre il rischio di recidiva della cheratite

Con questa malattia, la prognosi dipenderà dalla causa della malattia, nonché dalla posizione, dalla natura e dal decorso dell'infiltrato.

Se il trattamento corretto viene prescritto ed eseguito in modo tempestivo, di solito il risultato è il completo riassorbimento di piccoli infiltrati superficiali o rimangono leggere opacità.

Dopo cheratiti profonde e ulcerative permangono opacità più o meno intense. Allo stesso tempo si verifica anche una diminuzione dell'acuità visiva, che è particolarmente significativa quando la lesione è localizzata centralmente. Tuttavia, anche se si forma una cataratta, esiste la possibilità di riacquistare la vista persa dopo una cheratoplastica riuscita.

La prevenzione della cheratite prevede il rispetto delle norme igieniche di base quando si utilizzano le lenti a contatto.

È particolarmente importante impegnarsi nella prevenzione per coloro che hanno già avuto questa malattia, perché ciò riduce il rischio di sviluppare una recidiva di cheratite.

Cos'è

La cheratite è un'infiammazione della cornea dell'occhio, che può essere di origine batterica o virale. La cheratinite fungina è estremamente rara.

Di grande importanza è la traumatizzazione della cornea, a seguito della quale può svilupparsi cheratite post-traumatica.

Cheratinite: basta malattia grave che necessitano di cure mediche di emergenza.

In particolare situazioni difficili il paziente viene ricoverato in ospedale per una terapia antinfiammatoria complessa volta a impedire che l'infezione penetri in profondità nell'occhio. Nei casi in cui il paziente consulta un medico in ritardo, può svilupparsi ulcera purulenta cornea, il cui esito sarà la morte dell'occhio come organo. Un altro risultato potrebbe essere la formazione di una cataratta corneale, che porterà ad una scarsa acuità visiva.

La cheratite clinicamente si presenta come una violazione della trasparenza della cornea. La base dell'opacizzazione infiammatoria è l'infiltrato - l'accumulo nel tessuto corneale di elementi cellulari come leucociti, linfociti, istiociti, plasmacellule e altre cellule che provengono qui principalmente dalla rete dell'ansa marginale. Ruolo importante Nella diagnosi di una malattia infiammatoria gioca un ruolo importante la profondità dell'infiltrato, che può essere determinata sia biomicroscopicamente che utilizzando il metodo dell'illuminazione laterale.

Gli infiltrati superficiali che non violano la membrana di Bowman possono risolversi senza lasciare traccia. Infiltrati situati sotto la membrana di Bowman strati superficiali gli stromi vengono parzialmente riassorbiti e parzialmente possono essere sostituiti tessuto connettivo, lasciando una delicata cicatrice sotto forma di una nuvolosità o di una macchia simile a una nuvola. Gli infiltrati profondi lasciano una pronunciata torbidità cicatriziale. La presenza o l'assenza di un difetto nel tessuto corneale è anche uno dei fattori determinanti per decidere la profondità della lesione e risolvere il problema dell'eziologia del processo infiammatorio.

Prevenzione del glaucoma qui

Cause

Il maggior numero di casi di cheratite è associato ad eziologia virale. I virus sono gli agenti causali nel 70% dei casi herpes simplex e herpes zoster (herpes zoster). Anche l'infezione da adenovirus, morbillo e varicella possono provocare lo sviluppo di cheratite, soprattutto nei bambini.

Il prossimo grande gruppo di cheratiti è costituito da lesioni purulente della cornea causate da flora batterica aspecifica (pneumococco, streptococco, stafilococco, diplococco, Pseudomonas aeruginosa, coli, Klebsiella, Proteus) e agenti patogeni specifici tubercolosi, salmonellosi, sifilide, malaria, brucellosi, clamidia, gonorrea, difterite, ecc.

Una forma grave di cheratite è causata da un'infezione amebica: il batterio Acanthamoeba; La cheratite amebica si verifica spesso nelle persone che indossano lenti a contatto e può provocare cecità a lungo termine. Gli agenti causali della cheratite micotica (cheratomicosi) sono i funghi fusarium, aspergillus e candida.

La cheratite può servire come manifestazione di una reazione allergica locale con raffreddore da fieno, l'uso di alcuni medicinali, infestazione da elminti, ipersensibilità al cibo o al polline. Danni immunoinfiammatori alla cornea possono essere osservati nell'artrite reumatoide, nella poliartrite nodosa, nella sindrome di Sjogren e in altre malattie. Quando gli occhi sono esposti a intense radiazioni ultraviolette, può svilupparsi la fotocheratite.

Nella maggior parte dei casi, l'insorgenza della cheratite è preceduta da traumi meccanici, chimici e termici alla cornea, compreso il danno intraoperatorio alla cornea durante interventi chirurgici agli occhi. A volte la cheratite si sviluppa come complicazione del lagoftalmo, malattie infiammatorie delle palpebre (blefarite), della mucosa oculare (congiuntivite), del sacco lacrimale (dacriocistite) e dei canalicoli lacrimali (canalicolite), delle ghiandole sebacee della palpebra (meibomite). Una delle cause più comuni della cheratite è il mancato rispetto delle regole per la conservazione, la disinfezione e l'utilizzo delle lenti a contatto.

Tra i fattori endogeni che favoriscono lo sviluppo della cheratite vi sono l'esaurimento, la mancanza di vitamine (A, B1, B2, C, ecc.), una diminuzione della reattività immunitaria generale e locale, disordini metabolici (diabete mellito, storia di gotta).

I cambiamenti patomorfologici nella cheratite sono caratterizzati da gonfiore e infiltrazione del tessuto corneale. Gli infiltrati formati da leucociti polinucleari, istiociti, linfociti e plasmacellule hanno dimensioni, forme, colori e confini poco chiari. Nella fase di risoluzione della cheratite, si verifica la neovascolarizzazione della cornea: la crescita di vasi appena formati dalla congiuntiva, dalla rete ad anello marginale o da entrambe le fonti nella membrana. Da un lato la vascolarizzazione aiuta a migliorare il trofismo del tessuto corneale e ad accelerare i processi di recupero, dall'altro i vasi neoformati successivamente si svuotano e riducono la trasparenza della cornea.

A corso severo La cheratite sviluppa necrosi, microascessi e ulcerazioni della cornea. Difetti ulcerosi nella cornea successivamente cicatrizzano, formando una cataratta (leucoma).

Segni

Il principale segno morfologico della cheratite è il gonfiore e l'infiltrazione del tessuto corneale. Gli infiltrati costituiti da linfoidi, plasmacellule o leucociti polinucleari hanno confini poco chiari, forma diversa, dimensione, colore. Quest'ultimo dipende principalmente da composizione cellulare infiltrato (con una predominanza di cellule della serie linfoide, il suo colore è biancastro-grigiastro, con infiltrazione purulenta acquisisce una tinta giallastra). Il processo può coprire non più di 1/3 dello spessore della cornea - l'epitelio e gli strati superiori dello stroma (cheratite superficiale) o diffondersi nell'intero stroma (cheratite profonda). Nei casi più gravi si verifica la necrosi corneale che porta alla formazione di ascessi e ulcerazioni.

Un segno di processi compensatori e riparativi nella cheratite è la vascolarizzazione della cornea - la crescita di vasi appena formati dai bordi della rete ad anello al suo interno. La natura della vascolarizzazione dipende dalla profondità della lesione; con cheratite superficiale i vasi, ramificandosi dicotomicamente, attraversano il limbo dalla congiuntiva alla cornea verso l'infiltrato; con cheratite profonda hanno un decorso lineare e crescono attraverso lo spessore della cornea sotto forma di pennello.

Sintomi

I sintomi della cheratite sono specifici per tutti i tipi di questa malattia: disagio e dolore nell'occhio colpito, fotofobia, lacrimazione, diminuzione dell'acuità visiva. Appare il blefarospasmo (una condizione in cui il paziente ha difficoltà ad aprire le palpebre) e si nota mal di testa sul lato dell'occhio colpito.

La cheratite è caratterizzata dalla cosiddetta sindrome corneale, che comprende una triade di sintomi: lacrimazione, fotofobia, blefarospasmo (chiusura involontaria delle palpebre). A causa della buona innervazione della cornea dell'occhio, si verificano dolore costante nell'occhio e sensazione di corpo estraneo; il paziente non può aprire gli occhi. Appare un'iniezione pericorneale (intorno alla cornea) o mista. Potrebbe esserci pus nella camera anteriore (ipopion). I precipitati compaiono sull'epitelio posteriore (sono costituiti da linfociti, macrofagi, plasmacellule, "polvere" di pigmento, che fluttuano liberamente nell'umidità della camera, tutti questi elementi si uniscono e si depositano sulla superficie posteriore della cornea). L'acuità visiva diminuisce quando si forma un annebbiamento nella zona ottica.

La cheratite può essere superficiale (l'epitelio e la membrana di Bowman sono danneggiati) e profonda (i seguenti strati della cornea sono coinvolti nel processo infiammatorio: lo stroma e la membrana di Descemet).

A seconda della localizzazione del processo infiammatorio, si distinguono la cheratite centrale e periferica, limitata e diffusa. In base alla morfologia delle opacità si distinguono in punteggiate, a moneta e ad albero. Si distinguono esternamente per la forma, la dimensione e la localizzazione dell'infiammazione corneale.

Eziologicamente (a seconda della causa che ha provocato la cheratite) si distinguono:

• esogeni (virali, batterici, fungini, causati da protozoi, traumatici, per malattie delle palpebre e della congiuntiva, dei dotti lacrimali)
• endogeni (infezioni croniche come herpes, sifilide, tubercolosi; disturbi metabolici, malattie autoimmuni e malattie reumatiche, allergie).

Spesso l'agente eziologico della cheratite è il virus dell'herpes. In questo caso, sulla cornea si verifica un opacità ad albero e la sindrome corneale è pronunciata. Caratterizzato da un forte dolore. La sensibilità della cornea è ridotta nelle aree non interessate.

Quando si indossano contatti a contatto, può verificarsi cheratite da acanthamoeba. Le sue cause: il lavaggio dei contenitori acqua di rubinetto, nuotare in stagni sporchi, violare le norme igieniche. Caratterizzato da un decorso lento con forte dolore.

La cheratite traumatica si verifica a causa dell'aggiunta di un'infezione secondaria, spesso batterica. Tutti i segni di infiammazione sono caratteristici. Sulla cornea si forma un infiltrato e poi un'ulcera, che si diffonde non solo sulla zona, ma anche in profondità, raggiungendo spesso la membrana di Descemet e possibile perforazione.

Nella cheratite allergica, l’infiammazione a lungo termine porta all’opacizzazione della cornea. Spesso questa diagnosi deve essere differenziata dalla congiuntivite allergica.

In caso di danno (normalmente lesione) a 1 ramo nervo trigemino L'innervazione della cornea può essere interrotta (diminuzione della sensibilità fino alla sua completa perdita) e può verificarsi cheratite neuroparalitica. La stessa patologia è possibile con il lagoftalmo (mancata chiusura completa o incompleta della fessura palpebrale). Gli unici sintomi possono essere dolore e diminuzione dell’acuità visiva. L'infiltrato si trasforma in un'ulcera, che si diffonde molto rapidamente ed è difficile da trattare.

Con ipo e avitaminosi B1, B2, PP, può svilupparsi cheratite, che spesso ha una localizzazione bilaterale.

I sintomi possono anche essere lievi, perché alcune cheratiti hanno una progressione lenta. Con l'infiammazione lenta e cronica, i vasi compaiono nella cornea.

Se nota uno qualsiasi dei seguenti segni, consulti immediatamente il medico:

dolore all'occhio

lacrimazione

sensazione di corpo estraneo

incapacità di aprire un occhio

arrossamento degli occhi

L'autodiagnosi è inaccettabile, poiché solo uno specialista può fare la diagnosi corretta.

Sintomi di cheratite acuta

Quali sono i sintomi della cheratite acuta? Questa malattia è lo sviluppo di una neuroinfezione nell'occhio. Questo processo patologico può essere causato da ceppi patogeni che sono numerosi e differiscono tra loro per numerose proprietà biologiche.

La cheratite virale ha diverse forme di manifestazione clinica. Questi sono i sintomi herpes primario, da cui il corpo non può difendersi, poiché non ne ha questo virus anticorpi e herpes post-primario dell'area della cornea. In questo caso l'infezione è già avvenuta e si può riscontrare la formazione di una certa quantità di anticorpi.

Circa il 25% di tutti i pazienti con lesioni erpetiche della cornea nei bambini soffre di herpes primario. Colpisce principalmente i bambini dai 5 mesi. fino a 5 anni, secondo le statistiche, i bambini nei primi due anni di vita sono più spesso colpiti, a causa della mancanza di un'immunità specifica sviluppata nei bambini di questa età. La malattia è grave, molto acuta e di lunga durata.

Compaiono i sintomi e i segni più importanti dello stadio primario della cheratite erpetica, rendendo lo sfondo una malattia “fredda”; la cheratite acuta è spesso accompagnata da eruzioni cutanee vesciche sulle labbra, sulle ali del naso e sulle palpebre. Questi segni comprendono una sindrome di tipo corneale, o corneale (fotofobia, corrispondente lacrimazione, blefarospasmo), mista a predominanza dell'infezione di tipo pericorneale, un decorso polimorfico di opacizzazione corneale (di colore grigiastro) e dolore, che diventa fonte di grave ansia.

La sostanza secreta dalla zona del sacco congiuntivale è costantemente sierosa, ma può anche essere mucopurulenta. La sua quantità è piccola. Una linea superficiale, vescicolare, a forma di infiltrato è rara e, se si verifica, si trasforma in una linea ad albero man mano che la malattia progredisce. La cheratite metaerpetica profonda, caratterizzata dalla presenza di iridociclite, è considerata predominante. La superficie posteriore della cornea viene ricoperta da un gran numero di precipitati. Sulla superficie dell'iride si espandono e si formano nuovi vasi. Il corpo ciliare è coinvolto nel processo. Da ciò nascono dolori acuti nella zona degli occhi (“ciliare”). A causa dell'accelerazione del processo, un numero sufficiente di vasi cresce presto nella cornea. Il processo è caratterizzato come ondulatorio e coinvolge l'intera cornea. Sono frequenti le riacutizzazioni e varie ricadute. Questa malattia ha remissioni molto brevi.

Secondo le statistiche, l'herpes oculare post-primario colpisce più spesso i bambini a partire dai tre anni di età; gli adulti si ammalano sullo sfondo di un'immunità antierpetica indebolita. Questo fattore colpisce quadro generale di natura clinica. Il tipo erpetico post-primario della cheratite è caratterizzato da un decorso subacuto. Gli infiltrati hanno prevalentemente una struttura ad albero, possibilmente metaerpetica. Il processo di vascolarizzazione degli infiltrati, secondo le statistiche, non si verifica. La sindrome di tipo corneale è lievemente espressa. Più spesso la sostanza sierosa-mucosa viene separata, con molta parsimonia. Il decorso della malattia è favorevole e anche più breve (diverse settimane). Possono verificarsi ricadute e le remissioni possono durare fino a un anno. Particolarmente periodi pericolosi– questo è l’autunno e l’inverno.

Tipi

Gli oftalmologi distinguono diversi tipi di cheratite. Esistono cheratiti esogene ed endogene. La causa della cheratite può essere una lesione oculare, virale, batterica o infezione fungina, Alcuni malattie croniche(ad esempio tubercolosi), carenze vitaminiche, fenomeni degenerativi. A seconda dello strato interessato si distingue la cheratite superficiale (la patologia si sviluppa in strato superiore cornea) e profondi (sono colpiti gli strati interni della cornea, il che è più pericoloso perché possono formarsi cicatrici). In base alla causa della malattia si distinguono diversi tipi di malattia:

cheratite batterica - infezione da batteri (di solito Pseudomonas aeruginosa e Staphylococcus aureus); l'infezione può verificarsi a causa di lesioni o uso di lenti a contatto;

virale: molto spesso è causato dall'uno o dall'altro virus dell'herpes;

amebica: un tipo pericoloso di malattia, che a volte porta alla cecità (causata dal protozoo Acanthamoeba);

fungino - niente di meno forma pericolosa una malattia in cui possono verificarsi ulcerazione e perforazione della cornea;

cheratite allergica - cheratocongiuntivite primaverile, in cui la causa dell'infiammazione è una reazione allergica e cheratite da oncocercosi;

fotocheratite - una conseguenza delle ustioni corneali dovute all'eccesso di radiazioni ultraviolette;

cheratite purulenta (ulcera corneale), caratterizzata da un decorso grave.

Diagnostica

La diagnosi di cheratite può essere fatta solo vedendo il paziente. Queste persone di solito nascondono gli occhi dietro gli occhiali da sole, cercano di chiuderli o di coprirli con un fazzoletto. Tutte queste sono manifestazioni della triade di sintomi sopra descritti.

Il primo passo è raccogliere un'anamnesi medica approfondita, chiedere se l'occhio è stato danneggiato e quali malattie concomitanti ha il paziente.

Ispezione esterna. La zona degli occhi e gli stessi bulbi oculari vengono esaminati ad occhio nudo. Le aree sospette vengono palpate (se possibile).

Oftalmoscopia. Vengono esaminati la zona degli occhi e gli annessi oculari. Viene valutato il riflesso del fondo oculare. Se la cheratite è accompagnata da annebbiamento della cornea, il riflesso del fondo è indebolito. È possibile determinare la posizione esatta delle aree opache.

Se si sospetta la natura endogena del processo, è necessario esaminare il paziente per la presenza di patologie concomitanti (sifilide, tubercolosi, ecc.).

La microscopia dei raschiati oculari e l'esame colturale possono identificare l'agente eziologico della cheratite.

Biomicroscopia – consente di valutare lo stato delle strutture della camera anteriore dell’occhio (rilievo, trasparenza, profondità della lesione).

Trattamento

Il trattamento della cheratite viene spesso effettuato in ambito ospedaliero, soprattutto per la cheratite acuta e purulenta. Quando si determina l'eziologia, viene prima trattata la malattia che ha causato la cheratite.

Al fine di ridurre l'infiammazione e il dolore, nonché per prevenire la fusione e la fusione della pupilla, prescrizione anticipata di farmaci midriatici: instillazione di una soluzione all'1% di atropina solfato 4-6 volte al giorno, atropina in un film polimerico 1-2 volte al giorno, pomata atropina all'1% di notte, elettroforesi con soluzione di atropina allo 0,25-0,5%. In caso di effetti tossici causati dall'atropina, questa viene sostituita con una soluzione allo 0,25% di bromidrato di scopolamina. Entrambi questi agenti possono essere combinati con instillazioni di una soluzione allo 0,1% di adrenalina cloridrato o una soluzione all'1-2% di adrenalina idrotartrato. Per migliore estensione Posizionare un batuffolo di cotone imbevuto di una soluzione allo 0,1% di adrenalina cloridrato dietro la pupilla dietro la palpebra inferiore per 15-20 minuti 1-2 volte al giorno o iniettare una soluzione di adrenalina in una quantità di 0,2 ml a livello sottocongiuntivale.

In caso di complicazioni (aumento della pressione intraoculare), vengono prescritti rimedi mistici (soluzione all'1% di pilocarpina cloridrato, ecc.) E diacarb 0,125-0,25 g 2-4 volte al giorno.

Per trattare i pazienti con cheratite batterica e ulcere corneali vengono prescritti antibiotici ad ampio spettro. Usano anche unguento antibiotico allo 0,5%. Localmente vengono utilizzati anche altri antibiotici: tetraciclina, eritromicina, dibiomicina, ditetraciclina sotto forma di unguento oculare all'1%. Si consiglia di scegliere un antibiotico in base alla sensibilità della microflora patogena ad esso.

Per le ulcere corneali gravi, neomicina, monomicina o kanamicina vengono somministrate inoltre sotto la congiuntiva in una dose di 10.000 unità, in casi particolari fino a 25.000 unità. La lincomicina viene somministrata anche per via sottocongiuntivale a 10.000-25.000 unità. complesso streptomicinacloruro di calcio 25.000-50.000 unità. Se la terapia antibiotica locale non è sufficientemente efficace, vengono prescritti antibiotici orali: tetraciclina 0,2 g, oletetrina 0,25 g, eritromicina 0,25 g 3-4 volte al giorno. Gli antibiotici vengono spesso somministrati anche per via intramuscolare.

Il trattamento antibiotico è combinato con la somministrazione di farmaci sulfamidici: soluzione di sulfapiridazina sodica al 10%, soluzione di sulfacil sodico al 20-30% sotto forma di impianti. Per via orale: sulfadimezina 0,5-1 g 3-4 volte al giorno, sulfapiridazina il primo giorno di trattamento 1-2 g e nei giorni successivi 0,5-1 g, etazolo 0,5-1 g 4 volte al giorno, sulfalen per gli adulti il ​​primo giorno 0,8-1 g, quindi 0,2-0,25 g al giorno. Contemporaneamente alla somministrazione di dosi massicce di antibiotici e sulfamidici, è necessario prescrivere vitamine C, Be1, B2, B6, PP.

Il trattamento di alcune forme di cheratite ha le sue caratteristiche. Per la cheratite causata dalla mancata chiusura della fessura palpebrale, si consiglia di installare nell'occhio olio di pesce, mandorle, olio di paraffina più volte al giorno o applicare un unguento al cloramfenicolo o alla tetraciclina. Con lagoftalmo irreparabile e cheratite già esistente - tarsorrafia temporanea o permanente.

Nei casi di cheratite di Meibomio, il trattamento sistematico della meibomite cronica è essenziale. Le palpebre vengono massaggiate spremendo la secrezione delle ghiandole di Meibomio, seguito dal trattamento dei bordi della palpebra con verde brillante. Sono prescritte l'instillazione di una soluzione di solfacile di sodio e l'applicazione di un unguento di solfacile o tetraciclina.

Il dolore nella cheratite neuroparalitica è alleviato dall'instillazione di una soluzione all'1% di chinino cloridrato con morfina cloridrato, dalla somministrazione orale di analgin con amidopirina 0,25 g e da procedure termiche locali. È necessario applicare una benda o un vetro da orologio sull'occhio interessato, soprattutto di notte. A volte devi ricorrere a cucire le palpebre per molto tempo.

Per la cheratite filamentosa, il trattamento è sintomatico. Instillazioni Olio di vaselina O olio di pesce, colliri contenenti vitamine (soluzione citrale allo 0,01%, riboflavina con glucosio), soluzione di solfacile sodico al 20%, irrigazione oculare con soluzione di cloruro di sodio all'1-2,5% 2-3 volte al giorno; iniezione di emulsione di sintomicina all'1% nel sacco congiuntivale. Vitamine A, B1 B2, B6, B12, C, PP per via orale o intramuscolare.

Il trattamento locale della cheratite rosacea deve essere combinato con un trattamento generale. I corticosteroidi sono prescritti: emulsione di cortisone allo 0,5-1%, emulsione di idrocortisone al 2,5%, unguento al prednisolone allo 0,5%, soluzione di desametasone allo 0,1%, 0,2-0,3 ml sottocongiuntivalmente al giorno. Le vitamine vengono utilizzate sotto forma di instillazione di colliri (soluzione allo 0,01% di riboflavina citrale) e applicazione di unguento alla tiamina allo 0,5%, nonché unguento all'insulina. Diprazina per via orale (pipolfen) 0,025 g 2-3 volte al giorno; metiltestosterone 0,005 g per via sublinguale 2-3 volte al giorno; soluzione oleosa di testosterone propionato all'1%, 1 ml per via intramuscolare ogni 2 giorni, 10 iniezioni per ciclo; vitamina B1 1 ml per via intramuscolare, 30 iniezioni per ciclo. Si raccomanda anche il blocco con novocaina periorbitale o perivasale lungo l'arteria temporale; nei casi persistenti, la radioterapia. Prescritto senza carboidrati dieta priva di sale utilizzando multivitaminici.

Il trattamento dei pazienti con cheratite causata da Pseudomonas aeruginosa viene effettuato mediante instillazione di una soluzione al 2,5% di polimixina M solfato (25.000 unità/ml) 4-5 volte al giorno e somministrazione di neomicina sotto la congiuntiva alla dose di 10.000 unità una volta al giorno. giorno.

Al termine del processo infiammatorio è necessario un trattamento a lungo termine per risolvere le opacità rimaste nella cornea. L'etilmorfina cloridrato viene utilizzata anche sotto forma di iniezioni sottocongiuntivali: iniziando con una soluzione al 2%, si somministrano 0,2-0,3-0,4-0,5-0,6 ml, passando gradualmente a concentrazioni più elevate (3-4-5-6%); Una soluzione all'1% di ztilmorfina cloridrato viene utilizzata anche sotto forma di elettroforesi.

Per risolvere le opacità utilizzare una soluzione al 2-3% di ioduro di potassio sotto forma di elettroforesi, lidasi. Viene prescritto anche il giallo all'1%. unguento al mercurio. Tra gli stimolanti generali vengono utilizzati stimolanti biogenici (estratto liquido di aloe, FiBS, distillato di peloide, corpo vitreo, ecc.) sotto forma di iniezioni sottocutanee da 1 ml, 20-30 iniezioni per ciclo. Si effettuano cicli di autoemoterapia (3-5-7-10 ml).

Per opportune indicazioni si ricorre al trattamento chirurgico (iridectomia ottica, cheratoplastica, chirurgia antiglaucomatosa).

La prognosi della cheratite dipende dall'eziologia della malattia, dalla localizzazione, dalla natura e dal decorso dell'infiltrato. Con tempestività e trattamento adeguato piccoli infiltrati superficiali, di regola, si risolvono completamente o lasciano leggere opacità nuvolose. La cheratite profonda e ulcerosa determina nella maggior parte dei casi la formazione di opacità più o meno intense della cornea e una diminuzione dell'acuità visiva, particolarmente significativa nel caso di localizzazione centrale della lesione. Tuttavia, anche in caso di leucomi, si dovrebbe tenere presente la possibilità di restituire la vista dopo una cheratoplastica riuscita.

Conseguenze

La cheratite lascia cicatrici sullo strato corneale dell'occhio, la cui presenza influisce sul livello di acuità visiva. Pertanto, non dovresti ritardare la visita dall'oftalmologo; prima inizi a curare la cheratite, maggiore è la possibilità che una persona abbia che la malattia non danneggi un'ampia area dello strato corneale dell'occhio. Tale prognosi come le conseguenze della cheratite viene effettuata sulla base dei dati sulla natura dell'infiammazione, sulla posizione della sua localizzazione e tiene conto anche dei dati sulla presenza di malattie concomitanti e del tipo di infiltrato.

Prevenzione

La prevenzione della cheratite consiste nel seguire le norme igieniche di base quando si indossano lenti a contatto, proteggendo il tessuto oculare da lesioni, esposizione a sostanze chimiche, trattamento tempestivo di congiuntivite, dacriocistite, blefarite, stati di immunodeficienza e altre malattie che contribuiscono allo sviluppo della malattia.

In caso di malattia iniziale, è necessario seguire scrupolosamente le indicazioni del medico, assumere regolarmente farmaci e instillare farmaci per gli occhi. Ciò impedirà la progressione della malattia.

Nei bambini

La cheratite nei bambini può essere classificata in base alla causa della sua insorgenza: batterica e virale.

La cheratite nei bambini si verifica principalmente: erpetica, batterica (stafilococco e pneumococco), allergica, metabolica (carenza vitaminica), post-traumatica.

Cheratite erpetica nei bambini

Si verifica al contatto con il virus dell'herpes nei bambini sotto i cinque anni, poiché il corpo del bambino non ha un'immunità specifica. È caratterizzata da esordio acuto, eruzioni cutanee sulla mucosa e sulla pelle, arrossamento, gonfiore e lacrimazione.

Cheratite batterica nei bambini

Ulcera purulenta della cornea. L'agente eziologico è la flora coccica (pneumococco, stafilococco, streptococco). Può svilupparsi dopo che un corpo estraneo o un microtrauma è entrato nell'occhio; durante il trattamento con corticosteroidi si osserva lo sviluppo della cheratite erpetica.

Al centro della cornea appare un infiltrato grigio, che col tempo acquisisce una tinta giallastra, caratteristica della secrezione purulenta.

Il processo si sviluppa molto rapidamente e può portare alla formazione di cataratta dopo la perforazione della cornea. È abbastanza raro nei bambini.

La cheratite marginale si verifica durante la blefarite e la congiuntivite di origine infettiva. In questo caso, la cornea è interessata ai bordi.

Un infiltrato grigio appare sotto forma di piccole inclusioni, che successivamente si risolvono o si fondono per formare un'ulcera. Non ha praticamente alcun effetto sull'acuità visiva poiché si trova ai margini.

Cheratite tossico-allergica

È molto difficile nei bambini e negli adolescenti. Si verifica dopo l'ipotermia, malattie passate, infestazioni da elminti. Si manifesta sotto forma di gonfiore e arrossamento della cornea con comparsa di tubercoli con vasi che attraversano la cornea, lasciando opacità. Una volta interrotto il processo infiammatorio, la vista non viene ripristinata.

Cheratite da scambio nei bambini

Molto spesso osservato con carenza di vitamina A. La malattia inizia con una crescente secchezza degli occhi. Sulla cornea compaiono opacità grigie e sulla congiuntiva compaiono specifiche placche bianche. Dura a lungo e porta a problemi di vista. Si verifica nei neonati.

Sullo sfondo delle manifestazioni di carenza di vitamina B sotto forma di disturbi del tratto gastrointestinale, compaiono opacità corneali, localizzate in luoghi diversi, che poi si trasformano in ulcere, sfondando la cornea. Allo stesso tempo ne è influenzato nervo ottico e coroide. Carenza di vitamine PP ed E. Nella cornea si verifica un processo infiammatorio.

Classificazione

La cheratite si distingue secondo una classificazione speciale. Possono essere combinati e raggruppati in base a indicatori quali eziologia, patogenesi e manifestazioni cliniche stabili. Per rendere confortevole la diagnosi e selezionare rapidamente un metodo di trattamento, nella pratica pediatrica è consuetudine dividere la cheratite secondo un unico criterio: eziologico (sono divisi in batterici e metabolici, nonché virali e allergici).

La cheratite nei bambini può essere dei seguenti tipi.

La cheratite oculare è comune malattia oftalmica, che è accompagnato da infiammazione della cornea degli organi visivi. Il pericolo della cheratite è che la progressione prolungata della malattia può compromettere la vista del paziente e portare all’opacizzazione della cornea. Secondo le statistiche, la quota di cheratite tra tutte le patologie infiammatorie oculari è del 5-6%.

Cause

Ci sono molti fattori che possono provocare lo sviluppo della cheratite e sono tutti vari. Ad esempio, l'infiammazione della cornea può essere causata da vari fattori esterni o fisici, danni meccanici alla testa e agli organi visivi e ingresso di microrganismi patogeni nella cornea. Spesso lo sviluppo della malattia è causato da una reazione allergica del corpo o da una carenza vitaminica. La cheratite può verificarsi anche a causa dell'uso a lungo termine di alcuni farmaci potenti.

Sulla base di quanto sopra, possiamo identificare le cause più comuni di cheratite oculare:

• sviluppo di infezioni (fungine, batteriche, virali o protozoarie);
• penetrazione di un corpo estraneo nella congiuntiva;
• impatto negativo sulla cornea di una fonte di luce molto intensa. In genere questo accade ai saldatori;

• mancato rispetto delle norme di igiene personale quando si indossano lenti a contatto;
• danno meccanico alla cornea a seguito di trauma;
• lo sviluppo della sindrome dell’occhio secco, in cui gli organi visivi del paziente perdono la capacità di produrre lacrime naturali.

Una nota! I medici non sono sempre in grado di stabilire motivo esatto. In questi casi, anche le procedure diagnostiche eseguite utilizzando moderne apparecchiature mediche non consentono ai medici di determinare in modo affidabile la causa.

Forme della malattia

Esistono diversi tipi di cheratite oculare, che differiscono tra loro per cause e sintomi caratteristici. Tipi di cheratite:

• superficie;
• fungino;
• erpetico virale;
• batterico;
• virale (generale).

Tutti questi tipi di patologia possono essere profondi o superficiali. Ora diamo un'occhiata a ciascuno di essi separatamente.

Superficie

Di norma, il tipo superficiale di cheratite si sviluppa sullo sfondo dell'infiammazione della mucosa degli occhi o delle palpebre del paziente e agisce come una complicazione di queste malattie. IN in rari casi la cheratite superficiale si verifica durante lo sviluppo meibomiteè una malattia oftalmologica acuta accompagnata da infiammazione delle ghiandole di Meibomio, che si trovano nello spessore della palpebra. In genere, questa forma è abbastanza difficile da trattare.

Fungino

Molto spesso, questa forma di cheratite si verifica a seguito dell'uso a lungo termine di potenti forniture mediche, che appartengono al gruppo delle penicilline. Lo sviluppo della patologia può essere indicato dall'arrossamento degli occhi del paziente, dalla comparsa di un dolore acuto, ecc. Ignorare questi segni può portare ad una diminuzione dell'acuità visiva o alla comparsa di un pugno nell'occhio.

Erpetico virale

Questo tipo di cheratite è anche popolarmente chiamato simile ad un albero. Il motivo principale del suo sviluppo è il virus dell'herpes, che infetta tutte le persone del pianeta, ma solo dopo l'attivazione del virus il paziente sviluppa i sintomi. La patologia colpisce la maggior parte degli strati della cornea del paziente, che richiede cure a lungo termine e trattamento complesso. Secondo le statistiche, tra tutte le lesioni oculari di natura erpetica, la cheratite erpetica viene diagnosticata in quasi l'80% dei pazienti. Di norma, la malattia colpisce gli organi visivi delle persone di età superiore ai 5 anni.

Batterico

Lo sviluppo della forma batterica della cheratite è influenzato da microrganismi patogeni, in particolare, batteri spirochete pallidum, Pseudomonas aeruginosa e Staphylococcus aureus. Ma oltre ai batteri, anche il semplice mancato rispetto delle norme di igiene personale può portare alla patologia. Innanzitutto, questo vale per le persone che indossano lenti a contatto.

Generale

Un altro tipo di infiammazione della cornea è noto come cheratite virale. Ci sono molti fattori diversi che contribuiscono al suo sviluppo. I più comuni includono una diminuzione del sistema immunitario del paziente e un'infezione da adenovirus, che più spesso si verifica con un'infezione virale respiratoria acuta, morbillo o varicella.

Sintomi caratteristici

Indipendentemente dalla forma o dalla causa dello sviluppo, la cheratite presenta sintomi standard che compaiono in tutti i pazienti. Questi includono:

• aumento della sensibilità della cornea (proprio quelle aree che non sono state danneggiate);

• formazioni ulcerative sulla cornea;
• diminuzione dell'acuità visiva o altri problemi agli occhi;
• pus o muco iniziano a secernere dal sacco congiuntivale;
• (iperemia);
• opacità corneale (può essere superficiale o ruvida);
• lo sviluppo della sindrome corneale, che è accompagnata da dolore nell'occhio colpito, compressione spasmodica delle palpebre e aumento della lacrimazione.

La cheratite lo è malattia grave, che non dovrebbe mai essere ignorato o eseguito, poiché ciò può portare a gravi complicazioni. Se noti i sintomi sopra elencati in te stesso o nei tuoi cari, dovresti cercare immediatamente l'aiuto di un medico. Solo un oculista qualificato, dopo aver effettuato un esame diagnostico, sarà in grado di diagnosticare diagnosi accurata e prescrivere un trattamento adeguato.

La diagnostica gioca un ruolo importante nel processo di trattamento, poiché se è stata eseguita in modo errato e il medico ha fatto una diagnosi errata, al paziente verranno prescritti farmaci per la malattia sbagliata. Ciò rallenterà il processo terapeutico. Pertanto, la diagnostica deve essere eseguita da uno specialista qualificato. Il più comune e metodi efficaci preoccupazioni di ricerca biomicroscopia dell'occhio– una procedura diagnostica che può essere utilizzata per determinare il grado di danno alla cornea dell’occhio. La biomicroscopia consente di identificare i sintomi della cheratite oculare fase iniziale sviluppo della patologia.

Il medico può anche prescrivere al paziente di sottoporsi ad altre procedure diagnostiche, tra i quali:

• metodo della microscopia speculare;
• analisi del sangue di laboratorio;
• metodi di ricerca immunologica (condotti per identificare gli agenti patogeni di patologie infettive);
• esame citologico tessuto epiteliale cornea dell'occhio.

Sulla base dei dati ottenuti, il medico sarà in grado di fare una diagnosi accurata e prescrivere un corso di terapia. Solo dopo puoi iniziare la fase successiva nel percorso verso il recupero: il trattamento.

Come trattare

A seconda della gravità, della causa dello sviluppo e del tipo di malattia, il corso della terapia può variare. Ad esempio, se la patologia è lieve, il trattamento della cheratite oculare può essere effettuato a casa, ma a condizione che il medico curante monitori il processo durante l'intero processo. Lo sviluppo di una forma grave della malattia richiede un trattamento in ambito ospedaliero. Per ottenere il massimo effetto, i medici prescrivono un trattamento complesso, che comprende l'assunzione di diversi tipi di farmaci, l'esecuzione di procedure fisiche e l'uso della medicina tradizionale. Ora su ciascuno dei metodi in modo più dettagliato.

Trattamento farmacologico

Se la causa della patologia è un virus, il medico fisserà un appuntamento. farmaci antivirali, il più efficace dei quali è l'immunoglobulina, un farmaco prodotto sotto forma di collirio. La terapia complessa può includere anche immunomodulatori, il cui compito principale è rafforzare le proprietà immunitarie del corpo del paziente.

Una nota! La causa della cheratite potrebbe essere un virus dell'herpes. In questo caso, i farmaci corticosteroidi sono severamente sconsigliati al paziente. Altrimenti, c'è il rischio di sviluppare gravi complicazioni.

In rari casi, quando la terapia farmacologica è impotente, viene prescritta al paziente intervento chirurgico di trapianto di cornea. Per prevenire possibili ricadute dopo Intervento chirurgico, il medico somministra un vaccino antierpetico. La terapia per la forma batterica della cheratite oculare prevede l'assunzione di farmaci antibatterici e unguenti speciali. Inoltre, se il trattamento è inefficace, può essere prescritto un intervento chirurgico.

In aggiunta a quanto sopra metodi medicinali terapia, al paziente può essere prescritto:

• cheratoplastica;
• stimolanti biogenici;
• introduzione di soluzioni antisettiche;
• blocchi di novocaina, ecc.

Vale la pena notare che ci sono alcuni fattori da cui dipende la prognosi per il successo del recupero e della prevenzione di un paziente. possibili ricadute. Questi includono:

• zona di infiltrazione (accumulo di elementi cellulari nei tessuti corporei);
• caratteristiche e natura dell'infiltrato (presenza di impurità linfatiche e sanguigne);
• sviluppo di ulteriori complicanze della malattia o malattie concomitanti.

A condizione che l'assistenza medica venga fornita al paziente in modo corretto e tempestivo, gli infiltrati risultanti scompaiono completamente. Poiché la cheratite si sviluppa negli strati profondi della cornea dell'occhio, la malattia porta spesso al deterioramento della vista e, in rari casi, alla sua completa perdita.

Rimedi popolari

Le persone spesso usano la medicina tradizionale come complemento alla terapia tradizionale. La giusta combinazione Tali metodi accelereranno il processo di guarigione, ma se usi rimedi popolari, ciò non significa che puoi rifiutare il trattamento farmacologico. Inoltre, tutte le azioni devono essere concordate con il medico curante.

Tavolo. Ricette di medicina tradizionale per la cheratite oculare.

Nome del prodotto, foto	Applicazione
	Non è un segreto che l'aloe abbia proprietà medicinali, quindi viene spesso utilizzata in medicina per trattare vari disturbi. L'aloe aiuta anche con la cheratite. Avvolgere alcune foglie schiacciate in un pezzo di garza pulita e spremere il succo. Quindi mescolare il succo risultante con 1 g di mumiyo. Instillare quotidianamente il prodotto preparato, 1 goccia. Devi instillarlo in entrambi gli occhi contemporaneamente e non solo nel paziente. A partire dal secondo mese di terapia, dovresti smettere di aggiungere mumiyo e usare il succo puro di aloe.
	Nel trattamento della cheratite virale, si consiglia di instillare colliri 5-8 volte al giorno con un estratto acquoso di propoli all'1%. Questo aiuta a ridurre la lacrimazione, la fotofobia e ad alleviare sensazioni dolorose che spesso accompagnano questa malattia. Quando tratti gli altri patologie oculari, come la cataratta o il glaucoma, la durata del corso terapeutico dovrebbe essere di 1-1,5 mesi, dopo di che è necessario fare una breve pausa.
	Un'altra medicina tradizionale che aiuta bene con la cheratite oculare. Se la malattia è accompagnata da annebbiamento della cornea, instillare l'infuso preparato negli occhi ogni giorno per 2-3 settimane.
	L'applicazione quotidiana di lozioni medicinali sugli occhi e sulla fronte del paziente aiuta ad alleviare i sintomi della cheratite. Per fare questo, applicare uno strato di argilla di 2 centimetri sulla zona interessata e lasciare agire per 90 minuti. Ripeti la procedura 2 volte al giorno. Quando si applica un impacco sulle palpebre, non viene utilizzata l'argilla stessa, ma l'acqua di argilla. Un risultato positivo non tarderà ad arrivare e già dopo pochi giorni di trattamento i sintomi della patologia scompariranno gradualmente.
	Per preparare la miscela di erbe, mescolare in una ciotola 10 g di radice di altea, bocca di leone e foglie di belladonna. Tutte le piante devono essere tritate. Quindi versare 250 ml di acqua bollente 1 cucchiaio. l. miscela preparata e lasciare agire per 30 minuti. Dopo che il brodo si è raffreddato, deve essere filtrato con una garza per eliminare i residui vegetali. Immergere un pezzo di garza o un fazzoletto pulito nel prodotto preparato, quindi applicarlo sul punto dolente per 20 minuti. Ripeti la procedura 2 volte al giorno.

Una nota! Nonostante la composizione utile di rimedi popolari e ambientali prodotti puliti, usali per trattare la cheratite e altro malattie degli occhi consigliato solo dopo aver consultato un oculista. L'automedicazione (soprattutto se non si conosce la diagnosi esatta) può portare a gravi conseguenze.

Altri metodi

In rari casi, la cheratite può essere accompagnata da ulcerazioni, che richiedono un trattamento aggiuntivo:

• crioapplicazione dell'ulcera;
• coagulazione laser;
• diatermocoagulazione;
• elettroforesi;
• fonoforesi.

A elettroforesi i medici prescrivono vari forniture mediche, inclusi enzimi, farmaci antibatterici e altri. In aggiunta alla terapia tradizionale, i medici spesso prescrivono ai pazienti farmaci che migliorano l’epitelizzazione della cornea. Di norma, tali prodotti sono disponibili sotto forma di unguenti o gel. Il decorso terapeutico della cheratite oculare può includere anche stimolanti biogenici, il cui compito principale è rafforzare il sistema immunitario del paziente e normalizzare le funzioni rigenerative del corpo.

A chirurgia plastica corneale I medici, di regola, ricorrono ad esso in presenza di un difetto estetico, di una forte diminuzione dell'acuità visiva e anche in caso di minaccia di perforazione. Ma se la malattia è stata rilevata in modo tempestivo e il trattamento è stato prescritto correttamente, non è necessario ricorrere a metodi di trattamento così radicali. Il trattamento farmacologico è solitamente sufficiente.

Misure di prevenzione

Per prevenire lo sviluppo di cheratite o altri problemi con gli organi visivi, è necessario eseguire azioni preventive. Prima di tutto, la prevenzione ha lo scopo di proteggere gli occhi da ogni tipo di danno e lesione, nonché una consultazione tempestiva con un medico se si sospetta lo sviluppo di qualsiasi malattia degli occhi. Ciò consentirà di identificare la patologia in una fase iniziale di sviluppo, accelerando significativamente il processo di recupero.

Se indossi, le regole di igiene personale in questo caso devono essere rigorosamente osservate. Cerca di evitare il contatto con vari sostanze chimiche per evitare ustioni. In inverno e in primavera, devi rafforzare il tuo sistema immunitario. Ciò eviterà molte malattie, inclusa la cheratite. In inverno, le infezioni virali sono piuttosto attive, quindi durante questo periodo si consiglia di assumere complessi vitaminici, fare esercizio fisico e svolgere altre attività per rafforzare il sistema immunitario.

La cornea dell'occhio è una parte importante del sistema visivo, grazie alla quale una persona può vedere oggetti a diverse distanze. Se si ignorano i segni delle malattie degli occhi e non si cerca l'aiuto di un oculista in tempo, le conseguenze possono essere molto gravi, che vanno da lievi disturbi visivi alla completa perdita della vista.

Video - Infiammazione della cornea (cheratite)

La cheratite è localizzata in sezione anteriore occhi, o meglio nella sua cornea. Spesso è una conseguenza di precedenti infiammazioni oculari (e altre). Gli agenti causali sono vari batteri (cocchi, Pseudomonas aeruginosa, amebe), virus (herpes) e funghi. Alto rischio Le persone che indossano lenti a contatto hanno maggiori probabilità di contrarre la cheratite, quindi devono prestare molta attenzione alla propria igiene personale degli occhi.

La cheratite è una malattia professionale dei saldatori; durante il lavoro, i loro occhi sono esposti alle radiazioni UV artificiali, che spesso diventano la causa della malattia. Con un trattamento tempestivo e adeguatamente selezionato, l'esito della malattia è abbastanza favorevole, ma nei casi avanzati può svilupparsi una perdita della vista persistente e irreversibile, fino alla cecità.

Cause

Ci sono molte ragioni per lo sviluppo della cheratite. Sono esogeni ed endogeni. A volte non è possibile scoprire la causa di questa malattia.

Le cause esogene (azione esterna) includono:

• danno meccanico;
• esposizione chimica;
• effetti termici;
• infezioni (cheratite sifilitica);
• infezioni fungine;
• batteri (stafilococchi, Pseudomonas aeruginosa);
• lenti a contatto;
• fotocheratite (riscontrata nei saldatori professionisti).

Le cause endogene (azione dall'interno) includono:

• disturbo d'innervazione;
• avitaminosi;
• virus (herpes);
• malattia metabolica;
• interruzione delle ghiandole lacrimali;
• malattie delle palpebre e della congiuntiva;
• erosioni corneali;
• lagoftalmo (chiusura incompleta delle palpebre).

Classificazione

In base alla natura della loro origine, la cheratite viene classificata in:

• esogeno;
• endogeno;
• cheratite ad eziologia sconosciuta.

Secondo le manifestazioni cliniche:

• catarrale;
• purulento;
• non purulento.

Per localizzazione:

• Superficiale, quando parte della cornea, dell'epitelio o della placca anteriore (membrana di Bowman) è coinvolta nell'infiammazione.
• Profondo (stromale) che coinvolge l'intero stroma corneale, la membrana posteriore (membrana di Descemet) o l'endotelio interno.

Secondo la natura del flusso:

• speziato;
• subacuto;
• cronico.

Sintomi

I sintomi dipendono dalla natura della lesione, dal decorso e dalla causa della malattia.

La cheratite di qualsiasi eziologia è caratterizzata da un sintomo comune, il cosiddetto. sindrome corneale, che comprende tre sintomi principali:

• Fotofobia (fotofobia) – in piena luce, il paziente avverte dolore, non è in grado di aprire gli occhi, sbatte le palpebre frequentemente e socchiude gli occhi.
• La lacrimazione è la secrezione eccessiva di liquido lacrimale.
• Il blefarospasmo è una contrazione riflessa dei muscoli circolari, che chiude gli occhi.

I sintomi della cheratite possono variare in gravità e dipendono dalla gravità della condizione. Molti tipi di malattie hanno sintomi specifici, ma ce ne sono anche molti comuni:

• sindrome corneale;
• sensazione della presenza di un corpo estraneo, come se gli occhi fossero “pieni di sabbia”;
• la comparsa di infiltrazioni;
• annebbiamento della cornea e conseguente diminuzione dell'acuità visiva;
• arrossamento degli occhi, rete vascolare pronunciata (iniezione pericorneale o mista);
• dolore agli occhi;
• la comparsa di secrezioni sierose o mucopurulente;
• infiammazione della congiuntiva;
• mal di testa.

Molto spesso, la cheratite è accompagnata da infiammazione della sclera, della congiuntiva e dell'iride. La malattia può colpire tutte le parti e le membrane dell'occhio.

Gli infiltrati risultanti variano in forma, profondità e dimensione. Nei casi più gravi, gli infiltrati spesso si trasformano in ulcere, che possono diffondersi alle membrane vicine, fino al punto di perforazione.

Gli infiltrati superficiali possono risolversi completamente senza lasciare traccia.

A vari tipi La cheratite ha un quadro molto caratteristico.

Con la cheratite neurogena, a causa del danno al nervo trigemino, la sensibilità scompare e non ci sono sintomi gravi. Successivamente compaiono gonfiore e infiammazione.

Con la cheratite causata da Pseudomonas aeruginosa, il decorso della malattia è particolarmente grave. Durante la formazione di un ascesso, il paziente soffre di forti dolori agli occhi e le membrane interne vengono colpite. In questo caso è possibile una complicazione sotto forma di atrofia del bulbo oculare.

Diagnostica

La diagnosi di cheratite comprende l'esame del paziente da parte di un medico e esami dell'hardware.

Metodi diagnostici di base:

• Prendendo la storia. È necessario scoprire cosa ha preceduto la malattia, se ci sono state lesioni o altri danni, se ci sono malattie infettive o virali.
• Esame del paziente. Durante l'ispezione, la natura del danno, la sua entità e sintomi caratteristici malattie. Ciò consente di effettuare una diagnosi più accurata e determinare la causa della malattia. Metodi di ricerca:
  • Visometria. Controllo dell'acuità visiva utilizzando una tabella oftalmica.
  • Test della fluoresceina. Questo test consente di rilevare una violazione dell'integrità dello strato corneale.
  • Analgesimetria. Questo è un test di sensibilità al dolore.
• Oftalmoscopia. Questo è un esame diretto dell'occhio e del fondo. Vengono esaminati la retina, la coroide e il nervo ottico. L'esame viene effettuato utilizzando uno strumento speciale: un oftalmoscopio.
• Biomicroscopia. Questo è un metodo hardware per diagnosticare le malattie degli occhi. È usato per dispositivo ottico– una lampada a fessura, che permette di esaminare l’ambiente ottico dell’occhio e rilevare eventuali cambiamenti microscopici.
• Microscopia. Questo è uno studio di raschiamento che consente di scoprire quali agenti patogeni hanno causato la cheratite.

Se c'è il sospetto che la causa della cheratite sia un'infezione interna del corpo, prescrivere esami necessari per la presenza di infezioni (, ecc.).

Trattamento

Dopo un esame approfondito, il medico determina un regime di trattamento. In caso di lesioni e infiammazioni minori, il paziente può essere trattato in regime ambulatoriale.

Per lesioni più gravi, infiammazione acuta, secrezione purulenta, il paziente viene inviato in ospedale.

Attività necessarie:

• Rimuovere sindrome del doloreè prescritta l'instillazione di un anestetico.
• Se la causa della cheratite è l'uso di lenti a contatto (questo provoca graffi e microfessure), speciale gel per gli occhi, che ripristinano l'integrità della cornea. Durante il trattamento si consiglia di limitare l'uso delle lenti.
• Se la cheratite è causata da un corpo estraneo, allora deve esserlo obbligatorio estratto e l'ulteriore terapia dipende dalla natura del danno oculare. La chirurgia può essere necessaria per lesioni significative.
• In caso di disturbi nel funzionamento delle ghiandole oculari, vengono utilizzate gocce per idratare l'occhio.
• Per la cheratite allergica sono prescritti antistaminici, ma i colliri da soli potrebbero non essere sufficienti e al paziente vengono prescritti ormoni o antistaminici sotto forma di compresse o iniezioni. In questo caso, la cosa più importante è eliminare l'effetto dell'allergene.
• Per le infezioni batteriche vengono utilizzati farmaci antibatterici. La posa è ampiamente utilizzata unguenti antibatterici, nei casi più gravi, vengono prescritte iniezioni di farmaci parabulbari o subcongiuntivali. Se questo è inefficace, può essere prescritto un antibiotico per via orale, intramuscolare o anche endovenosa.
• Per la cheratite virale vengono utilizzate gocce antivirali. Lo schema terapeutico viene stabilito dal medico; all'inizio del trattamento il farmaco viene instillato frequentemente, riducendo gradualmente il numero delle instillazioni a tre volte al giorno.
• In caso di danno oculare sifilitico, il trattamento articolare viene effettuato con un venereologo. Grandi dosi di antibiotici vengono prescritte non solo sotto forma di colliri, ma anche per via intramuscolare.
• Per la cheratite tubercolare, un oculista effettua il trattamento insieme a un fisiatra. Il trattamento è lungo e difficile.

In alcuni casi, oltre al trattamento farmacologico, vengono utilizzate la coagulazione laser, la diatermocoagulazione e la crioterapia. Questi metodi consentono di colpire le aree interessate.

Vengono inoltre prescritti un corso di vitamine e una dieta speciale.

Va notato che non dovresti automedicare, altrimenti ciò può portare alla cronicizzazione della malattia, complicazioni, una significativa diminuzione dell'acuità visiva e persino alla cecità.

Il trattamento necessario viene eseguito in modo complesso, ciò consente di ottenere un buon risultato e prevenire complicazioni. In assenza di dinamiche positive con trattamento complesso, una forte diminuzione dell'acuità visiva o un'infiammazione cronica della cornea dell'occhio, è possibile il suo trapianto.

La durata della terapia e la velocità di recupero del paziente dipendono dalla qualità delle misure terapeutiche e dalla natura della lesione.

Complicazioni

Dopo aver curato la cheratite, possono rimanere alcune complicazioni:

• focolai di opacità che riducono l'acuità visiva (forma di cicatrici, la cosiddetta cataratta);
• sviluppo del glaucoma secondario;
• (formazioni purulente del corpo vitreo);
• perforazione della cornea;
• perdita della vista persistente e irreversibile;
• atrofia del nervo ottico;
• complicanze settiche.

Prevenzione

La prevenzione della cheratite è abbastanza semplice e comprende:

• Mantenere l'igiene personale, soprattutto per le persone che indossano lenti a contatto.
• Trattamento tempestivo di altre infiammazioni oculari (congiuntivite, ecc.).
• Richiesta tempestiva di aiuto professionale consultare un oculista, visitandolo almeno una volta all'anno.
• Protezione dall'esposizione chimica, polvere, corpi estranei, radiazioni UV luminose.

Previsione

Nella moderna oftalmologia, la cheratite può essere facilmente trattata senza complicazioni. Nei casi più gravi, può persistere un annebbiamento della cornea e, di conseguenza, una diminuzione della vista.

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Una delle malattie oculari pericolose è la cheratite, una malattia infiammatoria della cornea dell'occhio.

Può essere di varia natura, in cui la cornea diventa opaca, il che porta a disturbi della vista fino alla completa cecità.

La natura della malattia e la gravità delle conseguenze della cheratite dipendono dall'immunità generale del paziente.

In questo articolo analizzeremo i sintomi e i metodi di trattamento di questa malattia.

Come può essere la cheratite?

L'infiammazione della cornea dell'occhio può avere diversi tipi e tipi. I tipi di cheratite sono suddivisi in superficie(a seguito di complicazioni dopo la congiuntivite, per esempio) e profondo, in cui la cornea si infiamma e si possono formare cicatrici.

Tipi di cheratite:

1. Cheratiti infettive (virali, batteriche, fungine).
2. Fotocheratite.
3. Cheratite ulcerosa.
4. Cheratite da oncocercosi.
5. Cheratocongiuntivite primaverile.

Ognuno di questi tipi di cheratite può essere superficiale o profondo.

Cheratite infettiva

Questa tipologia è a sua volta divisa in batterica, virale e fungina. Le cause della cheratite batterica possono essere esogene ed endogene. Gli esogeni includono:

• infortunio;
• bruciare;
• Intervento chirurgico,
• ingresso di una sostanza estranea,
• uso costante di lenti a contatto;
• conservazione impropria delle lenti a contatto.

Quelli endogeni includono:

• patologie oculari;
• diabete;
• infezioni croniche focali;
• sistema immunitario indebolito;

Ma le cause più comuni di cheratite batterica sono gli stafilococchi, i pneumococchi, gli streptococchi e lo Pseudomonas aeruginosa.

La malattia si manifesta immediatamente ed è molto attiva. Appare il pianto e dolore intenso negli occhi, la cornea diventa opaca. Muco e pus iniziano a fuoriuscire dall'occhio. Quando la cornea è danneggiata, i vasi superficiali e profondi si dilatano, i tessuti si compattano di rosa e colore giallo di varie dimensioni, la superficie della cornea si ricopre di ulcere e la vista si deteriora rapidamente.

Se la cheratite batterica non viene trattata tempestivamente, la malattia può portare alla cecità.

Cheratite virale

Una delle cause più comuni di questo tipo è l'herpes. Se è questo virus a causare la malattia, la cheratite virale è anche chiamata cheratite erpetica. Il virus si manifesterà sotto l’influenza dei seguenti fattori:

• diminuzione dell'immunità;
• fatica;
• influenza e ARVI;
• ipotermia;
• lesioni agli occhi;
• vaccinazione.

Cioè, qualsiasi condizione in cui l'integrità della cornea dell'occhio viene interrotta. Oltre all'herpes, le malattie che portano a questa condizione includono il morbillo e la varicella.

I sintomi compaiono spesso sullo sfondo di un raffreddore. C'è lacrimazione e fotofobia e si verifica un annebbiamento della cornea. I vasi si dilatano e appaiono forte dolore negli occhi. C'è una diminuzione dell'acuità visiva. La cheratite erpetica si manifesta anche sotto forma di piccole ulcere sulle labbra e sulle ali del naso.

Secondo le varianti del suo quadro clinico, la cheratite virale può essere: discoidale, a forma di albero, puntata, vescicolare. L'epatite virale è soggetta a frequenti ricadute.

La cheratite fungina è causata da agenti patogeni fungini e procede allo stesso modo della cheratite batterica.

Fotocheratite

La fotocheratite si verifica a seguito di lesioni alla cornea dell'occhio. radiazioni ultraviolette. In altre parole, questa malattia si verifica a causa di un'ustione agli occhi. Potrebbe essere:

• con esposizione prolungata al sole senza occhiali protettivi;
• quando si salda senza maschera protettiva;
• a causa dell'esposizione raggi laser(puntatore, spettacoli di luci)

La fotocheratite si manifesta con dolore agli occhi, lacrimazione, arrossamento degli occhi, paura della luce, gonfiore della cornea e delle mucose e sensazione di sabbia negli occhi. La vista potrebbe non essere influenzata dallo sviluppo dei sintomi, ma il dolore è costante. Se sei a riposo, la cornea dell'occhio ritorna alla normalità dopo pochi giorni.

La cheratite ulcerosa colpisce principalmente i residenti paesi in via di sviluppo. La carenza di vitamine colpisce tutto il corpo, compresa la cornea dell'occhio. Spesso lesione ulcerosa può portare alla cecità.

Cheratocongiuntivite primaverile

Si tratta di una malattia che colpisce soprattutto i bambini maschi, a partire dall'età di cinque anni e passando per la pubertà. Spesso dentro infanzia le malattie associate sono l'asma e l'eczema.

Questo tipo di cheratite può verificarsi sia stagionalmente che tutto l'anno. È accompagnato da prurito agli occhi, lacrimazione, fotofobia, bruciore agli occhi e appare secrezione mucosa. Tutti i sintomi peggiorano la sera.

Le cause della malattia non sono state completamente chiarite, è stato notato che si osserva un decorso tutto l'anno nei pazienti con asma bronchiale, rinite vasomotoria, allergie alimentari e farmacologiche.

Cheratite da oncocercosi

L'oncocercosi è una malattia in cui l'elminto entra nel occhio umano, causando l'infiammazione della cornea e numerose altre complicazioni che possono portare alla perdita della vista. I portatori di elminti sono i moscerini, che si trovano lungo le rive dei fiumi.

La cheratite da oncocercosi è caratterizzata da congiuntivite cronica. Se una persona viene infettata per un lungo periodo di diversi anni, la congiuntiva diventa giallastra e si ispessisce. C'è lacrimazione, fotofobia e prurito delle palpebre.

Esistono diversi sottotipi di cheratite da oncocercosi, questi sono sclerosanti con diversi stadi e punteggiati. La cheratite sclerasante lo è causa comune cecità tra i popoli dell’Africa centrale.

Ragioni per l'apparenza

A volte quando si diagnostica la cheratite, l'origine rimane poco chiara, ma molto spesso le cause della sua insorgenza sono:

• infezioni (virus, in particolare virus dell'herpes, batteri, funghi, ecc.);
• lesioni (il più delle volte lesioni dovute a piccoli corpi estranei);
• reazioni allergiche (provocano cheratocongiuntivite primaverile);
• indossare lenti a contatto (spesso una cura quotidiana impropria delle lenti porta a infiammazioni);
• forte esposizione alle radiazioni ultraviolette (artificiali - da una saldatrice o naturali - dai raggi del sole);
• ipovitaminosi e ipervitaminosi.

Principali sintomi della malattia

La cheratite si manifesta come segue:

1. La cosiddetta “sindrome corneale” consiste in seguendo i segnali: forte dolore all'occhio colpito, che si intensifica ancora di più durante la notte, sensazione di corpo estraneo sotto le palpebre, intensa lacrimazione, fotofobia; costante spremitura convulsa delle palpebre (blefarospasmo).
2. Violazione della trasparenza della cornea (opacizzazione superficiale debole o ruvida - leucoma).
3. Iperemia oculare (arrossamento).
4. Secrezione mucosa e purulenta dal sacco congiuntivale.
5. Compromissione visiva sotto forma di diminuzione dell'acuità visiva.
6. Ulcere sulla superficie della cornea.
7. Sensibilità compromessa delle aree intatte della cornea.

La cheratite è una malattia che non va mai trascurata, pertanto, se si presentano i sintomi elencati, è opportuno consultare immediatamente un oculista.

Diagnostica

Un errore abbastanza comune è che la cheratite viene scambiata per congiuntivite allergica e prescritta trattamento sbagliato, quindi una diagnosi approfondita è estremamente importante.

Per diagnosticare la cheratite vengono utilizzati vari metodi:

• esame delle manifestazioni esterne della malattia;
• test dell'acuità visiva;
• verificare la presenza di un corpo estraneo nell'occhio mediante eversione delle palpebre;
• osservazione mediante biomicroscopio (lampada a fessura);
• determinare il livello di sensibilità al dolore;
• test di laboratorio su raschiati corneali.

Trattamento

È necessario iniziare immediatamente il trattamento della cheratite per evitare conseguenze negative sotto forma di sclerite, glaucoma secondario, iridociclite (quando la coroide si infiamma), perforazione della cornea, endoftalmite (in cui si forma pus nel vitreo). Il trattamento tempestivo aiuterà ad evitare una diminuzione dell'acuità visiva.

Il trattamento viene effettuato in ambiente ospedaliero. Il trattamento prescritto dipende dalle cause della cheratite. Quando si determinano le cause della malattia, è necessario, oltre a trattare gli occhi, trattare la malattia provocante.

Quando si tratta qualsiasi tipo di cheratite, i medici prescrivono agenti antibatterici, antivirali e antifungini.

Per ridurre il dolore vengono utilizzati farmaci midriatici (ad esempio betametasone). Per evitare la formazione di aderenze all'interno dell'occhio, vengono utilizzati i dilatatori della pupilla.

Per il trattamento della cheratite batterica e delle ulcere sulla cornea vengono prescritti antibiotici: eritromicina, tetraciclina o altri, a seconda della sensibilità della microflora patogena a loro. Gli antibiotici vengono utilizzati sotto forma di unguenti, compresse e anche per via intramuscolare.

Se la cheratite si verifica a causa della mancata chiusura della fessura palpebrale, è necessario instillare nell'occhio olio di pesce, paraffina o olio di mandorle.

Se i dotti lacrimali si infettano, vengono lavati con una soluzione di furatsilina o cloramfenicolo.

Se la causa della cheratite sono le reazioni allergiche, vengono prescritti antistaminici.

Per la rapida guarigione della cornea e il riassorbimento delle cicatrici, viene utilizzata la fisioterapia: terapia magnetica, elettrofonoforesi.

Nelle forme complesse di cheratite può essere d'aiuto una procedura di reticolazione, durante la quale lo spessore della cornea viene sterilizzato.

Il trattamento della cheratite dura spesso a lungo e talvolta non porta al recupero definitivo. Ma le ferite minori sono completamente guarite. Tra sei mesi o più tardi trattamento di successo con un occhio tranquillo, è possibile eseguire operazioni di cheratoplastica per scopi cosmetici o per migliorare la vista.

Trattamento della malattia utilizzando rimedi popolari

Ampiamente usato nel trattamento della cheratite metodi tradizionali, che in ogni caso va concordato con il medico per evitare conseguenze negative.

Sono note le proprietà benefiche dell'olio di olivello spinoso, che elimina il dolore e la fotofobia dovuti alla cheratite. All'inizio del trattamento instillare 1-2 gocce ogni ora, quindi ogni 3 ore.

Per risolvere un pugno nell'occhio con cheratite utilizzare il succo di celidonia, 2 gocce la sera; è miscelato con estratto di propoli in un rapporto tale che l'occhio non pizzica troppo.

È considerato benefico applicare lozioni di argilla alternativamente sulla fronte e sugli occhi. Viene applicata l'argilla

È considerato benefico applicare lozioni di argilla alternativamente sulla fronte e sugli occhi. L'argilla viene applicata due volte al giorno per 1,5 ore in uno strato di circa 2 cm e sulle palpebre vengono applicati impacchi di acqua di argilla.

Anche il metodo di applicazione alternativa di lozioni calde e fredde sugli occhi è considerato efficace. Lozioni calde vengono applicate per 2 minuti, poi lozioni ghiacciate per 1 minuto, ecc. Tali lozioni vengono cambiate circa 10 volte.

Prevenzione delle malattie

Per prevenire la cheratite è necessario:

• mantenere l'igiene,
• prenditi cura adeguatamente delle lenti a contatto, se le hai,
• proteggere gli occhi da influssi nocivi e corpi estranei,
• trattare eventuali malattie oculari emergenti,

Buona giornata, cari lettori!

Nell'articolo di oggi esamineremo qualcosa come la cheratite, nonché i suoi sintomi, cause, tipi, diagnosi, trattamento, farmaci, rimedi popolari e prevenzione. COSÌ…

Cos'è la cheratite?

Cheratite– una malattia infiammatoria della cornea dell’occhio, caratterizzata da ulcerazione e opacità.

Principali sintomi della cheratite– dolore agli occhi, arrossamento, lacrimazione, fotofobia, diminuzione dell’acuità visiva. IN risultato finale, lo sviluppo della cheratite può portare alla comparsa di cataratta e alla perdita della funzione visiva.

Principali cause di cheratite– lesioni alla parte anteriore del bulbo oculare (chimiche, meccaniche o termiche), infezione dell’occhio, presenza di varie patologie oculari (disturbi) processi metabolici, innervazione, ecc.).

Malattie abbastanza comuni che accompagnano la cheratite sono (infiammazione della mucosa dell'occhio), irite (infiammazione dell'iride), ciclite (infiammazione del corpo ciliare) e sclerite (infiammazione della sclera).

Sviluppo della cheratite

La cornea dell'occhio è la parte anteriore del bulbo oculare, che svolge funzioni protettive, ottiche e di supporto per l'occhio e la vista. In apparenza, la cornea ricorda una lente convessa verso l'esterno, ma questo è solo in apparenza, perché è relativo la parte difficile occhi, costituiti da 5 strati, forti in forza, con qualche specchiatura.

L'innervazione (controllo) della cornea viene effettuata dai nervi autonomi, trofici e sensoriali. Non ci sono vasi sanguigni nella cornea, quindi la funzione della sua nutrizione è svolta dal fluido intraoculare e lacrimale, nonché dai vasi situati attorno alla cornea. Grazie a questa caratteristica, la medicina moderna esegue con successo trapianti di cornea.

Lo sviluppo della cheratite è solitamente dovuto a due ragioni principali:

1. Lesioni agli occhi - quando, a causa di un effetto patologico sull'occhio, la nutrizione o l'innervazione della cornea viene interrotta.

2. Infezione della cornea - quando il sistema immunitario dirige le cellule protettive contro l'infezione nell'occhio, formando un infiltrato (costituito principalmente da cellule linfoidi e plasmatiche, cellule stromali alterate e leucociti polinucleari) e gonfiore. Uno degli strati della cornea è l'epitelio; a causa dell'esposizione a un gran numero di infiltrati, può esfoliare e desquamare. La cornea diventa ruvida, ulcerata e perde la sua lucentezza e specularità. Piccoli infiltrati di solito si risolvono e scompaiono senza lasciare traccia; gli infiltrati profondi, oltre all'esfoliazione, possono anche lasciare opacità dell'occhio colpito di varia gravità.

Se l'occhio è esposto a un'infezione batterica piogenica, la comparsa di infiltrati può essere accompagnata dalla presenza di contenuti purulenti sulla cornea, processi necrotici nei suoi tessuti e formazione di ulcere. Successivamente, le ulcere di solito si riempiono di tessuto cicatriziale e formano un leucoma.

Statistiche sulla cheratite

La cheratite, insieme alla congiuntivite e alla blefarite, è una delle malattie oculari più comuni.

Cheratite – ICD

ICD-10: H16;
ICD-9: 370.

Cheratite - sintomi

La gravità delle manifestazioni cliniche della cheratite dipende in gran parte dal tipo di lesione corneale e dal tipo di infezione che porta allo sviluppo della malattia.

I primi segni di cheratite:

• Arrossamento degli occhi;
• Dolore agli occhi;
• Aumento della produzione lacrimale

Principali sintomi della cheratite

• Opacità e gonfiore della cornea;
• Specularità dell'occhio ridotta;
• Dolore agli occhi;
• Fotofobia;
• Diminuzione dell'acuità visiva;
• Spasmi involontari muscoli oculari(blefarospasmo);
• Dilatazione dei vasi sanguigni nel bulbo oculare, nonché la loro trasformazione in un albero ramificato di colore rosso vivo (vascolarizzazione);
• Diminuzione della sensibilità della cornea;
• La presenza di un infiltrato sulla cornea, il cui colore dipende dalla sua composizione (se predominano le cellule linfoidi - grigiastro e se i leucociti - giallastro);
• A volte, se c'è un infiltrato nella cornea, una persona può sentire un oggetto estraneo negli occhi.

L'infiltrato con cheratite può variare in dimensioni e forma: a volte è localizzato in un punto e talvolta copre l'intera superficie dell'occhio. L'infiltrato ha la proprietà di esfoliare e cadere dalla cornea e al suo posto si osserva l'erosione.

I vasi profondi sono rosso scuro e più lineari, mentre i vasi ramificati rossi e rosso chiaro, più piccoli, indicano cheratite superficiale.

Complicanze della cheratite

• Perforazioni della cornea;
• Descemetocele;
• Pugno nell'occhio;
• Sclerosi delle membrane oculari;
• limite;
• Perdita della vista.

Tra le principali cause di cheratite troviamo:

• Infezione agli occhi o infezione fungina;
• Danni agli occhi – meccanici, termici o chimici;
• Esposizione dell'occhio ai forti venti;
• Disturbi metabolici (di solito si sviluppano sullo sfondo di una dieta squilibrata, ecc.);
• Disturbi dell'innervazione corneale (controllo sistema nervoso cornea);
• Produzione elevatissima (ipersecrezione) di secrezione grassa da parte delle ghiandole di Meibomio;
• Diminuzione della reattività del sistema immunitario;
• Indossare lenti a contatto - a volte un'infezione penetra sotto le lenti a contatto (Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, ameba sono particolarmente comuni), che in realtà inizia a moltiplicarsi attivamente in uno spazio “chiuso” e causa lo sviluppo della malattia;
• La presenza di alcune malattie - lagoftalmo (impossibilità di chiusura completa delle palpebre), congiuntivite, sclerite, irite, uveite, sclerite, ciclite, patologie nello sviluppo dell'occhio.

A volte non è possibile determinare la causa della cheratite.

La cheratite è classificata come segue:

Per eziologia:

1. Esogeno- la causa della malattia è fattori esterni. Diviso in:

— Traumatico: la malattia è causata da danni alla cornea dovuti a esposizione meccanica, chimica, termica o alle radiazioni.

— Infettiva – la malattia è causata dall’infezione dell’occhio, soprattutto quando è ferito o quando si indossano lenti a contatto. A seconda dell'agente patogeno può essere:

• Cheratite virale - nel 70% dei casi è causata da virus dell'herpes - simplex (Herpes simplex) e herpes zoster (Herpes zoster)
• Cheratite batterica: gli agenti patogeni più comuni sono Pseudomonas aeruginosa
• Cheratite fungina;
• Causata da altri tipi di infezione: cheratite amebica o da acanthamoeba, che si sviluppa quando la cornea è esposta ad Acanthamoeba e protozoi.

— Cheratite causata da congiuntivite, malattia delle ghiandole di Meibomio e di altre parti della palpebra.

— Cheratite causata dall'erosione corneale.

2. Endogeno– la causa della malattia sono fattori interni. Diviso in:

• Cheratite infettiva: tubercolare (ematogena, allergica), sifilitica, erpetica;
• Neuroparalitico – causato da una violazione dell'innervazione della cornea ed è caratterizzato da forte calo, e dopo completa assenza sensibilità della cornea dell'occhio;
• Carenza di vitamine – a causa di un apporto insufficiente nel corpo;
• Allergico – causato da allergie;
• uveale;
• Distrofico: la causa della malattia sono le patologie nella struttura dell'occhio.

3. Idiopatico– la causa della malattia non può essere determinata.

Con il flusso:

• Speziato;
• subacuto;
• Cronico;
• Ricorrente.

Per danni alla cornea:

• Centrale – situato al centro della cornea (occhio);
• Periferico: l'infiammazione si trova sul bordo della cornea.

Secondo la profondità della lesione:

• Superficiale – caratterizzato da danni allo strato superiore della cornea, come evidenziato da piccoli vasi rosso chiaro;
• Profondo - caratterizzato da danni allo strato inferiore della cornea, come evidenziato da grandi vasi rosso scuro.

Forme speciali di cheratite

Cheratite filamentosa– una delle forme di infiammazione cronica della cornea, il cui sviluppo è causato dall’ipofunzione delle ghiandole lacrimali (insufficiente produzione di lacrime) e dal disseccamento dell’epitelio corneale. È caratterizzata da secrezioni filiformi dagli occhi, fotofobia, irritazione e bruciore degli occhi e secchezza del rinofaringe.

Rosacea-cheratite– infiammazione della cornea con formazione di un infiltrato, che si sviluppa sullo sfondo della rosacea sulla pelle del viso (rosacea). Solitamente accompagnata dalla presenza di irite e congiuntivite silisto-purulenta, sindrome corneale e ulcerazione corneale.

Diagnosi di cheratite

La diagnosi di cheratite include:

• Esame visivo dell'occhio, anamnesi;
• Prendendo un raschiamento dalla cornea dell'occhio per esaminare la presenza di microflora patologica;
• Effettuare un test di instillazione con una soluzione di fluoresceina;
• Visometria.

Cheratite - trattamento

Come trattare la cheratite? Il trattamento della cheratite oculare viene solitamente effettuato in ambito ospedaliero e comprende:

1. Trattamento farmacologico;
2. Chirurgia.

Importante! Prima di usare farmaci, assicurati di consultare il tuo medico!

1. Trattamento farmacologico della cheratite

1.1. Terapia antinfettiva

Se un raschiamento dell'occhio mostra che la causa dell'infiammazione della cornea è un qualche tipo di infezione, viene eseguita una terapia antinfettiva. A seconda del tipo di agente patogeno vengono prescritti farmaci antibatterici, antivirali o antifungini.

Antibiotici per la cheratite– prescritto per l’infiammazione della cornea dovuta a infezione batterica. Inizialmente vengono utilizzati antibiotici ad ampio spettro e, dopo aver ricevuto i dati della coltura, se necessario, può essere prescritto un antibiotico più specifico.

Gli antibiotici più popolari contro la cheratite batterica sono “”, “Dibiomicina”, “”, “Tobrex”, “Ofloxacina”, “Levofloxacina”, “Moxifloxacina”. Gli antibiotici vengono utilizzati principalmente sotto forma di unguento.

Con gravi danni alla cornea microflora batterica, inoltre iniettato nella congiuntiva - "Monomicina", "Neomicina" o "Kanamicina" in dose giornaliera 10.000-25.000 unità, nonché sottocongiuntivamente - "Lincomicina" (10.000-25.000 unità al giorno) e "Complesso streptomicina-cloruro di calcio" (25.000-50.000 unità al giorno).

In caso di efficacia insufficiente, è prescritto uso sistemico antibiotici, per via orale - "Tetraciclina", "Eritromicina", "Oletetrina" o per via intramuscolare.

Il trattamento della cheratite con antibiotici è spesso combinato con l'uso di sulfamidici sotto forma di impianti - "Solfacil sodico" (soluzione al 20-30%), "Sulfapiridazina sodica" (soluzione al 10%), nonché per via sistemica, per via orale - "Sulfadimezin " (0,5-1 g 3-4 volte al giorno), "Sulfapiridazina" (1-2 g 4 volte il primo giorno e 0,5-1 g nei giorni successivi), "Etazol" (0,5-1 g 4 volte al giorno) giorno) giorno).

Una terapia antibatterica massiccia dovrebbe essere combinata con un apporto aggiuntivo di vitamine: C, B1, B2, B3 (PP) e B6.

Se viene rilevato Pseudomonas aeruginosa, si utilizzano gocce di Polimixina M solfato (soluzione al 2,5%) alla dose di 25.000 unità/ml 4-5 volte al giorno e si somministra Neomicina sotto la congiuntiva, alla dose di 10.000 unità una volta al giorno.

Farmaci antivirali per la cheratite- prescritto per l'infiammazione della cornea dovuta a un'infezione virale.

Per il trattamento della cheratite erpetica e di altre cheratiti virali vengono utilizzati colliri a base di interferone alfa-2 e induttori dell'interferone (Ophthalmoferon, Acyclovir, Zirgan), difenidramina, acido borico e lacrime artificiali Metacel.

1.2. Trattamento sintomatico

Per alleviare il dolore e l'infiammazione nella zona degli occhi, prevenendo anche il verificarsi di complicanze, vengono utilizzati agenti midriatici: "Atropina" (instillazione della cornea con una soluzione all'1% di atropina solfato 4-6 volte al giorno, applicazione di un film di polimero di atropina 1-2 volte al giorno, lubrificazione notturna degli occhi con unguento di atropina all'1% e utilizzo dell'elettroforesi con una soluzione di atropina allo 0,25-0,5%).

In caso di irritazione o altri segni tossici, l'atropina viene sostituita con una soluzione allo 0,25% di scopolamina bromidrata.

Per aumentare l'efficacia, è possibile aggiungere colliri di "Adrenalina cloridrato" (soluzione allo 0,1%) e "Adrenalina idrotartrato" (soluzione all'1-2%) a uno dei rimedi sopra indicati. È utile anche posizionare dietro la palpebra inferiore un batuffolo di cotone imbevuto di una soluzione di adrenalina cloridrato allo 0,1% (per 15-20 minuti, 1-2 volte al giorno).

Per alleviare il processo infiammatorio, puoi anche usare Indocallir, Korneregel, Lamifaren.

Per l'aumento della pressione intraoculare, utilizzare Diacarb (alla dose di 0,125-0,25 g, 2-4 volte al giorno) e Pilocarpina cloridrato (soluzione all'1%).

Se la fessura palpebrale non si chiude (lagoftalmo), si applicano sull'occhio più volte al giorno oli (mandorle o paraffina), olio di pesce e vari unguenti “unguento alla levomicetina” e “unguento alla tetraciclina”. Per il lagoftalmo irreparabile dovuto a cheratite si utilizza la tarsorrafia (temporaneamente o permanentemente).

In caso di ipersecrezione delle ghiandole di Meibomio (cheratite di Meibomio), viene eseguito un massaggio delle palpebre in cui, spremendo la loro secrezione, i bordi della palpebra vengono trattati con verde brillante (verde brillante). Gli occhi vengono instillati con una soluzione di solfacile sodico e viene applicato un unguento a base di solfacile o tetraciclina.
Per alleviare il dolore alla cornea con cheratite neuroparalitica dell'occhio, puoi instillare una soluzione all'1% di chinino cloridrato con morfina cloridrato, assumere "Analgin" con "Amidopirina" per via orale e riscaldare un po 'l'occhio, cosa che può essere fatta applicando un bendare.

Per risolvere gli infiltrati che formano annebbiamenti dell'occhio utilizzare “Etilmorfina cloridrato” (soluzione al 2%, partendo da 0,2-0,3-0,4 fino a 4-5-6%). Inoltre, per risolvere l'annebbiamento dell'occhio, elettroforesi con "etilmorfina cloridrato" (soluzione al 2%), "ioduro di potassio" (soluzione al 2-3%), unguento al mercurio, iniezioni sottocutanee di stimolanti biogenici - "distillato di peloide", "PhiBS" , Viene utilizzato "estratto di aloe" (liquido), "corpo vitreo", ecc. Sono efficaci anche i corsi di autoemoterapia.

Nel trattamento della cheratite filamentosa è necessario prestare attenzione al ripristino della funzione di produzione lacrimale. La terapia viene eseguita in modo sintomatico, ma di solito comprende l'uso di colliri contenenti vitamine (Citral (soluzione allo 0,01%), riboflavina con glucosio), Sulfacil sodico (soluzione al 20%), instillazione di olio di pesce, irrigazione oculare 1- 2,5% di cloruro di sodio soluzione, iniezione di "Sintomicina" (emulsione all'1%) nel sacco congiuntivale, nonché assunzione aggiuntiva di vitamine e.

Nel trattamento della rosacea-cheratite, vengono utilizzati quotidianamente corticosteroidi esterni (ormoni), sottocongiuntivalmente “Cortisone” (emulsione allo 0,5-1%), “Idrocortisone” (emulsione al 2,5%), “Desametasone” (soluzione allo 0,1%) e “Prednisolone”. (unguento allo 0,5%), instillazione del collirio "Citral" (soluzione allo 0,01%), applicazione di unguenti all'insulina e tiamina (0,5%). Pipolfen, metiltestosterone, testosterone propionato (soluzione oleosa all'1%), vitamina B1 e blocco della novocaina (periorbitale o perivasale) vengono utilizzati internamente. È inoltre necessario seguire una dieta priva di sale con integratori multivitaminici.

Importante! L'uso di corticosteroidi può portare ad un aumento dell'ulcerazione e della perforazione della cornea, quindi il loro uso è consentito rigorosamente sotto la supervisione del medico curante e solo dopo la scomparsa fase acuta processo infiammatorio!

2. Trattamento chirurgico della cheratite

Se necessario, il medico può prescrivere metodi chirurgici per il trattamento della cheratite (intervento chirurgico), i più comuni dei quali sono:

• Tarsorrafia – sutura parziale o completa dei bordi delle palpebre;
• Iridectomia ottica: asportazione di una sezione dell'iride;
• Chirurgia antiglaucomatosa – mirata a ridurre la pressione intraoculare e normalizzare la funzione visiva;
• La cheratoplastica è la sostituzione di un'area danneggiata della cornea con un innesto (trapianto di cornea).

Importante! Prima di usare i rimedi popolari contro la cheratite, assicurati di consultare il tuo medico!

Olivello spinoso. Per alleviare i sintomi dell'infiammazione della cornea, dal primo giorno puoi instillare negli occhi l'olio di olivello spinoso ogni ora; nelle 24 ore successive le instillazioni dovrebbero essere effettuate ogni 3-4 ore. L'olio di olivello spinoso migliora anche l'acuità visiva.

Aloe. Tagliate un paio di foglie adulte grandi (la pianta deve avere almeno 3 anni) e avvolgetele nella carta, mettetele in frigorifero per 7 giorni in infusione. Poi spremete il succo delle foglie, filtratelo, versatelo in un contenitore di vetro e scioglietevi dentro 1 chicco (grande quanto un chicco di grano) di mumiyo. La miscela risultante va utilizzata sotto forma di collirio, ponendo 1 goccia in entrambi gli occhi una volta al giorno. Nel secondo mese puoi usare il succo puro per l'instillazione, senza mumiyo.

Propoli. Per cheratiti virali, ferite e ustioni, la cornea può essere instillata con l'1% estratto acquoso propoli, 1 goccia, 4-10 volte al giorno. In caso di sviluppo di glaucoma e cataratta, il corso viene continuato fino a 6 settimane, dopodiché viene presa una pausa e il corso viene ripetuto.

Celidonia. Mescolare il succo d'erba con l'estratto acquoso di propoli in un rapporto di 1:3. È necessario instillare 2-3 gocce di prodotto negli occhi durante la notte, soprattutto durante i processi purulenti e la formazione della cataratta. In caso di grave irritazione e formicolio agli occhi, aggiungere un po' più di estratto acquoso di propoli al succo di celidonia.

Trattamento con aglio secondo il metodo di Igor Vasilenko. Questo rimedio è ottimo per trattare la cheratite erpetica sulle labbra. Per preparare il prodotto, è necessario spremere uno spicchio sopra un cucchiaio attraverso uno spremiaglio, quindi mettere la polpa con il succo in un piccolo contenitore, ad esempio in una bottiglia da sotto medicina liquida. Quindi versare 1 cucchiaio di pasta d'aglio. cucchiaio di acqua refrigerata bollita. Quindi posizionare il dito sul collo della bottiglia e agitare bene il prodotto, quindi lubrificare la palpebra chiusa (all'esterno) con un dito inumidito. Attendere 2 minuti affinché il prodotto venga assorbito dalla pelle della palpebra e ripetere la procedura. Per la prevenzione ri-sviluppo cheratite erpetica, inumidire gli occhi con aglio ogni giorno. Puoi conservare il prodotto fino a 10 giorni in frigorifero, oppure 2-4 giorni a temperatura ambiente.

Prevenzione della cheratite

La prevenzione della cheratite comprende:

• Osservare, non toccare gli occhi e altre parti del viso con le mani non lavate;
• Trattamento tempestivo