Disturbi, infezioni urinarie nei bambini, cause, sintomi e trattamento. Che aspetto ha la disuria, quali sono i suoi sintomi? I metodi più comuni includono

Varie malattie la malattia renale è un evento molto comune in mondo moderno. Ritmo pazzesco della vita cattiva alimentazione, ipotermia e stress provocano patologie del sistema urinario.

Una di queste malattie è la disuria. Questa non è piuttosto una malattia, ma una sindrome in cui si verifica difficoltà a urinare. Che tipo di sindrome è la disuria, considereremo più in dettaglio più avanti nell'articolo.

L'essenza della malattia e le sue forme

La disuria è un disturbo del processo di minzione, che si manifesta con minzione dolorosa, rilascio spontaneo di urina, svuotamento insufficiente Vescia.

Questo termine significa tutti i problemi con il drenaggio delle urine. Codice ICD 10 - R 30.0. La malattia colpisce uomini, donne e bambini a qualsiasi età.

La patologia si manifesta V seguenti forme :

1. . Il rilascio involontario e incontrollato di urina senza urgenza è diviso in vero e falso.
2. Pollachiuria. Aumento dell'escrezione di urina in piccole porzioni. Può essere costante, diurno o notturno.
3. . Rilascio inaspettato di urina dopo lo stimolo.
4. Stranitudine. Difficoltà a urinare, accompagnata da dolore e sensazione di disagio svuotamento completo Vescia.
5. Ishuria. Incapacità di drenare autonomamente l'urina.
6. Minzione dolorosa.

La sindrome disurica è accompagnata da altre manifestazioni patologiche: febbre, dolore agli organi urinari, dolore al basso ventre, urina torbida.

Cause della malattia

Le cause della disuria sono comuni a uomini e donne. Inoltre, hanno rappresentanti di entrambi i sessi ragioni specifiche malattie.

Sono comuni:

Cause specifiche della disuria maschile sono: tumori, tumori uretra, fimosi.

Cause della disuria femminile: gravidanza, parto naturale, menopausa, tumori genitali, prolasso uterino, endometriosi.

Nei bambini minzione involontaria in assenza di malattie fino a 5 anni è considerata la norma.

In età avanzata, i motivi possono essere:

• tumori nella pelvi;
• fimosi;
• infezioni;
• tubercolosi sistema genito-urinario;
• cause neurologiche (stress, paura).

Sintomi caratteristici del disturbo disurico

Sintomi della malattia pronunciato e sono caratteristici di uomini e donne:

Le donne possono inoltre avvertire dolore e crampi nella zona genitale e nel basso addome.

La comparsa di almeno uno dei sintomi elencati - motivo serio consultare un medico.

Come viene diagnosticata la malattia?

Per diagnosticare la patologia, vengono effettuati numerosi studi di laboratorio e strumentali.

Innanzitutto, il medico intervista il paziente su malattie e lesioni precedenti ed esistenti. Quindi scoprono quali sintomi ha il paziente e quanto tempo fa sono comparsi. Le donne devono passare visita ginecologica per escludere tumori degli organi pelvici e endometriosi. In alcuni casi viene mostrato consultazione con un neurologo.

Quindi vengono prescritti i test necessari:

• Analisi generale del sangue e delle urine.
• Chimica del sangue.
• Analisi delle urine con microscopia dei sedimenti.
• . Identifica l'agente eziologico del processo infiammatorio nel sistema genito-urinario.

Obbligatorio strumentale ricerca:

Utilizzando questi metodi, vengono rilevate le pietre, cambiamenti strutturali organi.

Inoltre fare domanda a:

• Uretroscopia nell'uomo e cistoscopia nella donna, ovvero l'inserimento di un sensore attraverso l'uretra per l'esame dall'interno.
• Studio urodinamico complesso (CUDI) - collegamento di sensori alla pelle del perineo. Determinare le funzioni degli organi urinari.

Come trattare?

Il trattamento della malattia dovrebbe essere affrontato con piena responsabilità e iniziato immediatamente. Poiché la malattia è una conseguenza malattie gravi, può peggiorare significativamente la qualità della vita di una persona.

La malattia progredirà forma cronica, si verificheranno cambiamenti irreversibili.

Il trattamento della patologia dipende dalla causa che l'ha provocata. Conservatore e chirurgia. Trattamento conservativo include:

• Assunzione di antibiotici, antimicotici e farmaci antivirali con disuria batterica.
• Terapia ormonale per l'endometriosi e la menopausa nelle donne.
• Ricezione sedativi, psicoterapia se la malattia è causata dallo stress.
• Assunzione di farmaci che rilassano i muscoli delle pareti della vescica.
• Fisioterapia per stimolare i muscoli e ripristinare le loro funzioni.
• per rafforzare i muscoli del perineo.
• Stabilisci un programma di svuotamento della vescica per prendere l'abitudine di svuotare la vescica regolarmente.
• Rispetto della dieta e del regime alimentare per il diabete e le malattie renali.

Metodi chirurgici:

Prevenzione

La prevenzione della malattia è semplice, aiuta a prevenire le cause, causando successivamente la sindrome disurica:

• Trattamento delle malattie virali.
• Prevenire gli infortuni.
• Esecuzione di esercizi di Kegel per le donne per rafforzare i muscoli perineali.
• Prendi i farmaci solo come prescritto dal medico.
• Evitare lo stress.
• Visite ginecologiche e urologiche regolari.
• Analisi dei livelli ormonali durante la menopausa nelle donne.
• Mantenere una dieta per il diabete e le malattie renali.

Il trattamento della disuria è lungo e processo difficile. A diagnosi tempestiva e un piano di trattamento correttamente elaborato, è possibile ottenere risultati impressionanti e riportare il paziente a una vita piena.

Il medico parlerà del problema dell'incontinenza urinaria nelle donne come disturbo disurico e della sua soluzione nel video:

Disuria – termine medico ampiamente applicabile in urologia, il che indica varie malattie genito-urinario e altri sistemi del corpo.

La disuria è un concetto collettivo in medicina che include qualsiasi disturbo urinario. Può essere accompagnato sensazioni dolorose, minzione frequente/rara, sensazione di svuotamento incompleto della vescica, falsi impulsi, incontinenza. Secondo le statistiche moderne, la frequenza dei fenomeni disurici nella popolazione femminile è maggiore che nella popolazione maschile. Ciò è dovuto alle caratteristiche strutturali del sistema genito-urinario femminile. La disuria nei bambini si verifica altrettanto spesso tra ragazze e ragazzi.

Ragioni per lo sviluppo della disuria

La disuria no malattia indipendente, ma solo un sintomo di fisiologico o condizione patologica corpo. Le sue cause principali includono fisiologiche e fattori patologici. Tra ragioni fisiologiche emettono stress, superlavoro, gravidanza, menopausa nelle donne, ipotermia, reazione individuale corpo per cambiare dieta o attività fisica, intossicazione da alcol, nelle persone anziane - debolezza dei muscoli pelvici.

A ragioni patologiche include il seguente:

• varie malattie dell'apparato urinario (nefriti, nefrosclerosi, tubulopatie, cistiti, uretriti, calcoli, malformazioni, neoplasie);
• malattie ginecologiche/andrologiche (vulviti, cerviciti, endometriosi, ureaplasmosi, clamidia, tumori, malformazioni);
• malattie sistema nervoso(danno al sistema nervoso centrale, interruzione dell'innervazione degli organi pelvici);
• malattie metaboliche ( diabete, obesità);
• interventi chirurgici eseguiti;
• prendendone un po' medicinali(diuretici, caffeina possono aumentare la diuresi; antidepressivi, calcio antagonisti, beta-agonisti possono causare ritenzione di liquidi).

Sintomi di disuria

Nonostante motivi diversi disturbi della minzione, i principali sintomi nei pazienti con questa condizione possono essere identificati:

• sensazioni dolorose durante la minzione;
• urgenza frequente, produzione di urina in piccole quantità;
• minzione involontaria;
• sensazione di svuotamento insufficiente;
• Difficoltà a urinare, puoi conoscere le cause di questa condizione negli uomini.

Altri sintomi includono

• prurito lungo la strada tratto urinario;
• bruciore nell'uretra durante la minzione;
• secrezione patologica dal tratto genitale;
• dolore nella zona pubica, nel basso addome e nella parte bassa della schiena;
• deterioramento della salute, alta temperatura corpi.

Combinazione di base e ulteriori sintomi indica un decorso grave della malattia.

Forme di disuria

A causa di vari meccanismi sviluppo di fenomeni disurici, possono essere suddivisi in tre gruppi principali: violazione dell'accumulo, escrezione di urina, loro combinazione.

Se l'accumulo di urina è compromesso, si osserva un aumento della minzione più di 8 volte durante il giorno (pollachiuria). Si divide in due forme: diurna (con urolitiasi) e di notte (più spesso negli uomini con iperplasia prostatica benigna). La seconda forma è associata ad un ingrossamento della ghiandola a seguito dell'aumento del flusso sanguigno agli organi pelvici durante la notte.

L'ischuria si manifesta con l'incapacità di urinare autonomamente. Esistono neurogeni (spasmi della muscolatura liscia) e meccanici (presenza di un'ostruzione lungo il deflusso dell'urina - tumore, calcoli). La più pericolosa è la ritenzione urinaria acuta, che si verifica in un contesto di completo benessere ed è accompagnata da febbre e brividi. Come complicazione di questo processo, può verificarsi insufficienza renale.

La ritenzione urinaria può essere cronica. Le condizioni del paziente peggiorano gradualmente, andare in bagno non provoca disagio, ma una certa quantità di urina rimane nella vescica dopo la minzione. Uno dei motivi di ciò è un ostacolo meccanico al normale deflusso dell'urina.

La stranguria è difficoltà a urinare con sensazioni spiacevoli, sensazione di svuotamento incompleto della vescica. Tra le ragioni dello sviluppo di questa condizione, le più significative sono l'adenoma prostatico (difficoltà a urinare al mattino), l'urolitiasi e i disturbi neurologici.

Il dolore durante la minzione accompagna molte malattie del sistema genito-urinario ed è spesso di origine infiammatoria. Con la cistite, si osserva dolore alla fine della minzione. Il dolore all'inizio della minzione può verificarsi con danni sistema di raccolta rene

L'incontinenza è una condizione in cui l'urina viene rilasciata involontariamente, senza bisogno. C'è una verità (attraverso modi naturali) e falsa (attraverso aperture patologiche o difetti nelle pareti delle vie urinarie) incontinenza. A sua volta si divide in imperativo, stressante e notturno.

L'incontinenza da urgenza è caratterizzata da un desiderio estremamente forte di andare in bagno.

Questa condizione può svilupparsi con vescica iperattiva o presenza di vescica acuta processi infiammatori V sezioni inferiori tratto urinario (uretra, vescica).

La base è la debolezza dello sfintere e dei muscoli perineali. Più spesso, la minzione involontaria si sviluppa nelle donne anziane ed è associata al prolasso della parete vaginale, precedente nascita patologica e durante la menopausa e la menopausa - con ridotta formazione di estrogeni. Questo tipo offre grande disagio malato, poiché tensione nei muscoli addominali e aumento della pressione all'interno cavità addominale causare minzione non solo quando si sollevano oggetti pesanti, ma anche durante la tosse e le risate.

Enuresi notturna (enuresi) – minzione durante il sonno. Le cause di questo fenomeno sono lo stress, l'iperattività del detrusore, una vescica “piccola”, anomalie dello sviluppo, patologie non trattate del sistema genito-urinario, effetto collaterale O dosi elevate farmaci.

Caratteristiche della disuria nell'infanzia

I casi di notti "umide" nei bambini non sono rari. Ciò non dovrebbe causare molta preoccupazione ai genitori. Questa condizione è considerata normale per i bambini sotto i 5 anni - a questo punto si sta formando riflesso condizionato. Ma se condizioni simili La difficoltà ad urinare/il dolore sono diventati più frequenti o sono diventati più frequenti, ciò può indicare una sorta di processo infiammatorio ed è un motivo per rivolgersi al medico.

Diagnostica

I disturbi disurici sono un sintomo di molte malattie, quindi è necessario adottare un approccio globale alla loro diagnosi. Una raccolta approfondita di reclami, anamnesi ed esame fisico aiutano il medico a muoversi nella giusta direzione e a scegliere le tattiche terapeutiche ottimali.

Ricerca richiesta:

• esami del sangue (test generali, biochimici);
• urina accesa analisi generale, esame batteriologico, analisi secondo Nechiporenko;
• Ultrasuoni di organi - reni e pelvi (ricerca di patologie del sistema urinario);
• cistoscopia ( ispezione visuale pareti della vescica);
• pielografia endovenosa (usata per ricerca diagnostica calcoli, neoplasie, restringimenti/espansioni, malformazioni);
• uroflussometria isotopica (utilizzata per studiare le caratteristiche del getto);
• consultazioni specialisti ristretti– urologo, ginecologo.

Negli uomini con sospette malattie ghiandola prostatica tenuto esame delle dita prostata, determinazione dell'antigene prostatico specifico, ecografia della ghiandola.

Trattamento

Per una scelta ottimale della terapia è necessario conoscere esattamente la causa della disuria. Il trattamento deve essere effettuato sotto la supervisione di un medico per evitare complicazioni o cronicità del processo. Gli obiettivi principali del trattamento sono

• eliminazione del fattore eziologico;
• migliorare il benessere del paziente (rimuovere sindrome del dolore, malessere, minzione alterata).

Viene data la preferenza metodi conservativi trattamento. Durante il processo infiammatorio, antibatterico, antivirale o farmaci antifungini a seconda dell'agente eziologico della malattia. È importante sviluppare un piano per l'uso della toilette regime di bere, dieta (sono esclusi cioccolato, agrumi, uva passa, noci, caffè/tè, formaggi).

Se si sviluppano complicazioni e la terapia conservativa è impossibile, utilizzare metodi chirurgici. Trattamento operativamente indicato nei seguenti casi:

• neoplasie dell'apparato urinario;
• malattia dell'urolitiasi;
• formazione di tratti di fistole;
• prolasso d'organo;
• formazione di uno sfintere uretrale artificiale.

Non c'è bisogno di esitare, rimandando la visita dal medico a più tardi! Problemi con la minzione possono portare a processi irreversibili, unendosi ulteriori malattie, sviluppo di complicazioni, alti costi morali e materiali.

Disuria è un termine generale per il processo di compromissione dello svuotamento della vescica. Questa non è una malattia, ma un sintomo di un funzionamento o disordine organico nel lavoro degli organi sistema urinario. La disuria può comparire sia nelle donne che negli uomini adulti e nei bambini anni diversi. Più spesso la malattia si manifesta nelle persone anziane durante il ciclo mestruale cambiamenti ormonali. La disuria ha un gran numero di sintomi, tra cui difficoltà ad urinare, minzione rara o frequente.

Classificazione e forme di manifestazione della disuria

Duziria è classificata in base a:

• interruzione del meccanismo di accumulo di urina;
• difficoltà a urinare;
• disturbo combinato.

Lo sviluppo della disuria può manifestarsi in diverse forme:

• Pollachiuria. La minzione diventa frequente. La pollachiuria viene classificata in base all'ora del giorno (giorno o notte).
• Enuresi. Incontinenza urinaria costante senza precedente desiderio di urinare, che è incontrollabile.
• Stranitudine. Lo svuotamento avviene con grande difficoltà, sperimenta il paziente dolore fastidioso e una sensazione di processo di svuotamento incompleto.
• Ishuria. Impossibilità di andare in bagno da soli.
• Rilascio doloroso della vescica. Una condizione che spesso accompagna malattie di urologia e ginecologia.
• Incontinenza. Rilascio incontrollato di urina dopo un improvviso bisogno di svuotare la vescica.

Ricerca lavoro fisiologico vescica ha dimostrato che gli indicatori oggettivi di una minzione normale sono:

• la vescica si riempie entro 2-5 ore;
• Normalmente lo svuotamento avviene 3-6 volte, più spesso durante la giornata;
• il processo di minzione non dura più di 20 secondi;
• La velocità di escrezione di urina nelle donne è fino a 20-25 ml al secondo e negli uomini fino a 15-25 ml.

Sulla base di questi dati e risultati diagnostici, viene stabilito lo sviluppo della disuria.

Manifestazioni di disturbi di disuria

Irregolarità sul lavoro sistema urinario potrebbe verificarsi di conseguenza processi patologici nel tratto urinario inferiore, nonché a causa di una violazione della funzione regolatoria.

I sintomi più comunemente osservati sono:

• bisogno frequente di urinare;
• difficoltà a urinare;
• una sensazione di dolore, bruciore o taglio nell'uretra;
• problemi a trattenere l'urina;
• andare costantemente in bagno di notte;
• accumulo di urina nella vescica, che porta a dolore sopra il pube.

Le cause di questi disturbi si dividono in diverse categorie e sono associate a diverse patologie:

Disuria negli uomini

La causa più comune di disuria nei maschi è la compressione della ghiandola prostatica nell'uretra. Desiderio costante andare in bagno potrebbe essere il primo segno di problemi alla prostata.

L'escrezione urinaria diventa difficile. Esce in un flusso sottile, che viene interrotto, e se la malattia è in stadio avanzato, l'urina esce goccia a goccia. L'urina non viene rilasciata così intensamente, lentamente, all'inizio il processo è accompagnato da dolore e successivamente la minzione diventa più lunga nel tempo. Una volta completato il processo, non si avverte la sensazione di completo svuotamento della vescica.

Un altro motivo di difficoltà nel passaggio dell'urina può essere la formazione di un tumore nel canale urinario, la formazione di calcoli nel tratto urinario e una diminuzione del lume interno del canale.

Disuria femminile

Nelle donne, la disuria si sviluppa a causa del prolasso, del prolasso dell'utero, della gravidanza, della soglia della menopausa o della sua insorgenza, dell'infiammazione degli organi genitali. Ciò include anche l’endometriosi: il rivestimento dell’utero si estende oltre i suoi confini, causando la formazione di cisti.

Le donne dovrebbero visitare un medico se compaiono i seguenti sintomi:

• la minzione cominciò a durare più a lungo del solito;
• il flusso di urina si biforca o si indebolisce, versa verticalmente verso il basso;
• l'urina cominciò a spruzzare.

Manifestazioni di disuria in un bambino

I bambini di solito soffrono di disuria acuta derivante da una malattia natura infettiva, ipotermia, cistite acuta e fimosi. La disuria è spesso accompagnata da infezioni del tratto urinario; i batteri possono penetrare nei genitali esterni e causare lo sviluppo della malattia.

La malattia può essere causata dalla tubercolosi, la formazione di tumori negli organi genitali, che richiede trattamento urgente. La diagnosi è confermata dalle denunce di difficoltà a urinare e dall'identificazione di deviazioni dei test dalla norma.

Sintomi del disturbo disurico

I sintomi dipendono dal processo e dal tipo di disturbo nel processo di escrezione dell'urina. Sono divisi in 3 gruppi:

• Frequenti viaggi in bagno giorno, nicturia, difficoltà a trattenere l'urina, produzione incontrollata di urina durante la notte, incontinenza costante dovuta allo stress.
• Il flusso diventa debole, schizza o si divide in più flussi, sorgono difficoltà con l'inizio della produzione di urina, gocciolamento, disagio durante la minzione.
• Dopo lo svuotamento, non si ha la sensazione di completamento del processo di minzione, si osserva gocciolamento dopo essere andati in bagno.

Alcuni sintomi sono accompagnati da dolore e bruciore.

Metodi per la diagnosi del disturbo disurico

Anche se la disuria non lo è malattia separata, la sua comparsa provoca disagio a una persona e interrompe il normale ritmo della vita. Ecco perché è importante identificare tempestivamente la causa di questo disturbo e prescrivere il trattamento corretto.

Il complesso diagnostico comprende:

• una visita da un urologo (per le donne - un ufficio ginecologico), se urgentemente necessario - una visita da un neurologo;
• analisi del sangue;
• analisi delle urine con microscopia dei sedimenti;
• se viene rilevata batteriuria si esegue un test di coltura batterica;
• pielografia endovenosa;
• analisi delle urine secondo Nechiporenko.

Trattamento della disuria

Il corso del trattamento dipende interamente da il vero motivo malattie. Alcune forme della malattia devono essere trattate con esercizi speciali giornalieri, dieta, assunzione controllata di acqua e aderenza a un piano di svuotamento urinario.

Se è presente un processo infiammatorio, viene prescritto un corso agenti antibatterici, antivirale o agenti antifungini, farmaci speciali per il trattamento della tubercolosi e delle infezioni genitali.

L'intervento chirurgico è necessario quando danno meccanico, fistole o aderenze. I tumori risultanti possono essere curati con la radioterapia.

Non appena compaiono i primi segni di disuria, dovresti consultare immediatamente un medico. Lo specialista farà una diagnosi e prescriverà un ciclo di trattamento. A volte è fatto usando rimedi popolari. Ma non è auspicabile curarsi da soli, poiché ciò può portare ad un aggravamento della malattia e solo ad intensificare i sintomi spiacevoli.

Disuria o disturbo disurico è un termine che combina un gruppo di sintomi e anomalie clinicamente manifestate associati a disturbi processo naturale minzione. Questi possono includere incontinenza difficile o eccessiva o ritenzione urinaria nel corpo. Oltre ai sintomi frequenti, possono esserci anche casi singoli, più rari e poco conosciuti con sintomi separati.

• Fattori urologici e nefrologici. La disuria è più tipica delle infezioni o dei tumori del sistema urinario: reni, vescica, ureteri e canali urinari; osservato con la comparsa di cicatrici sulle pareti della vescica.
• Fattori ginecologici e andrologici. I disturbi urinari possono essere causati da malattie della ghiandola prostatica, processi infiammatori, infezioni o organi genitali causati da un indebolimento tessuto muscolare nel cavallo. I sintomi nelle donne si osservano anche durante la gravidanza, la sindrome premestruale o la menopausa.
• Fattori endocrini. La sindrome disurica può verificarsi con il diabete e diabete insipido e altre malattie endocrine.
• Fattori neurologici. La disuria neurologica di solito si manifesta con grave shock nervoso, stress regolare, stanchezza cronica e malattie degenerative sistema nervoso centrale. Gli effetti dell'alcol e altro sostanze stupefacenti può provocare anche fenomeni disurici.
• Fattori fisiologici. I disturbi urinari possono essere temporanei (durante la riabilitazione dopo infortuni o operazioni) o permanenti (a causa di malattie croniche, difetti di nascita sviluppo o difetti acquisiti nella struttura degli organi del sistema genito-urinario).

Classificazione

Caratterizzato da rapido e spesso minzione dolorosa. Più spesso osservato anche in pazienti con forma acuta e urolitiasi sintomi simili negli uomini si osservano con ( neoplasia benigna sui tessuti della ghiandola prostatica, che si verifica spesso negli uomini dopo 40 anni). Nelle donne può verificarsi una minzione frequente malattie ginecologiche. Con la pollachiuria, il numero di stimoli a urinare durante il giorno può raggiungere 8 o più volte.

Più spesso si esprime come sintomo di un'ostruzione al deflusso dell'urina, possibile in caso di adenoma o cancro alla prostata, oppure (restringimento dell'apertura prepuzio). Tuttavia, questo disturbo può manifestarsi anche con deformità o alterazioni neurologiche nella struttura della parete muscolare della vescica.

1. Cronico.

Questa forma di disuria può essere causata da uno scompenso della parete vescicale, che a sua volta rappresenta anche una complicanza dopo una prolungata difficoltà nell'atto di svuotamento. Nelle prime fasi, la minzione avviene abbastanza spesso, ma in piccole porzioni, poi, con lo sviluppo dello scompenso, i resti di urina non rimossa iniziano a persistere e ad accumularsi nella cavità della vescica.

Se la causa della patologia non viene identificata ed eliminata in tempo, il volume dei liquidi accumulati aumenta, il che può causare difficoltà cronica a urinare. Un simile risultato è irto grave violazione il tono muscolare della vescica e quindi la funzione del suo sfintere, che inevitabilmente comporta completa assenza capacità di urinare autonomamente.

Poi arriva una condizione in cui l'urina inizia a fuoriuscire involontariamente a causa del trabocco della vescica, vale a dire: ischuria paradossale. Un disturbo della minzione così complesso negli uomini si verifica negli stadi estremamente avanzati dell'adenoma prostatico o in caso di gravi danni al sistema nervoso centrale.

A differenza del ritardo cronico, questa forma la disuria può manifestarsi in modo del tutto spontaneo ed è una delle condizioni di emergenza. La causa di questo disturbo potrebbe essere grandi formati un calcolo nella vescica o nell'uretere che interferisce con il processo di svuotamento, lesione o restringimento dell'uretra, nonché prostatite acuta.

Tali conseguenze possono essere causate, tra l'altro, da fattori quali l'assunzione di quantità eccessive di diuretici, alcol, cibi piccanti nutrizione, operazioni chirurgiche sugli organi addominali o stile di vita sedentario vita.

L'incontinenza viene convenzionalmente divisa in vera (rilascio incontrollato di urina attraverso l'uretra) e falsa (uscita di liquidi attraverso l'uretra). difetti di nascita nel sistema urinario). Inoltre, con le infezioni della vescica o dell'uretere, l'urina può entrare nel corpo attraverso fistole o rotture.

La vera incontinenza è spesso una conseguenza di una violazione delle funzioni di base dello sfintere o del detrusore (membrana muscolare) della vescica e dell'uretra.

I medici distinguono anche tra incontinenza urinaria urgente (o imperativa) e da stress.

• L'incontinenza da urgenza può essere uno dei sintomi di una vescica iperattiva o forma acuta infiammazione di uno degli organi del sistema urinario. È caratterizzato da un'attività eccessiva della parete vescicale e si esprime principalmente con un forte e incontrollabile bisogno di urinare.
• L’incontinenza da stress è un segno di perdita di tono muscolare pavimento pelvico e lo sfintere della vescica. Questa forma di disturbo può comparire nelle donne durante la menopausa a causa di squilibrio ormonale o dentro vecchiaia a causa del prolasso della parete vaginale anteriore. Caratterizzato dal rilascio involontario di urina durante movimenti improvvisi, camminata veloce, starnuti, tosse, sollevamento di oggetti pesanti, ecc.

Un tipo separato di incontinenza è (minzione notturna involontaria), che è una conseguenza della mancanza di un riflesso condizionato sviluppato che sopprime il bisogno di svuotare la vescica durante il sonno. Può verificarsi nei bambini, nella maggior parte dei casi nei ragazzi, e di solito si risolve completamente senza l'intervento farmacologico all'inizio della pubertà.

Diagnostica

La diagnosi di disuria mira principalmente a identificare la forma e la gravità del disturbo e, naturalmente, la vera causa alla radice dei sintomi. Per cominciare, gli specialisti conducono un sondaggio dettagliato del paziente al fine di chiarire al massimo la durata, la frequenza e la gravità dei sintomi della malattia, nonché effettuare una diagnosi preliminare. Dopo aver sistematizzato i reclami e esame generale Al paziente vengono prescritti i seguenti test:

1. (per stabilire la probabilità di processi infiammatori negli organi del sistema urinario).
2. (per rilevare possibili agenti infettivi, che colpiscono gli organi sistema urinario).
3. esame ecografico del sistema genito-urinario (per determinare la presenza o l'assenza di patologie, difetti e deformazioni congenite e acquisite).
4. (consente di ottenere immagini della vescica in diverse proiezioni per studiare i processi o i cambiamenti che si verificano in essa).

Le donne devono sottoporsi ad un esame completo visita ginecologica al fine di rilevare possibili processi infiammatori o malattie infettive genitali.

A alta probabilità per i disturbi neurologici, ai pazienti viene prescritta la risonanza magnetica o (MRI o TC).

Trattamento

La cosa principale nel trattamento dei disturbi urinari nelle donne e negli uomini è eliminare la causa principale, cioè la malattia che ha causato la disfunzione della vescica o dell'uretra (uretra).

Quando vengono rilevate infezioni o processi infiammatori, di solito viene prescritto dieta speciale, misure di recupero Bilancio idrico nel corpo ed eliminazione Dolore, se necessario, terapia con farmaci antinfiammatori, antifungini, antivirali.

Se stiamo parlando su benigno o neoplasie maligne, patologie e deformità, quindi l'intervento chirurgico può essere indicato:

• intervento chirurgico per eliminare il tumore;
• iniezioni interstiziali;
• operazioni per correggere la posizione e la fissazione della vescica;
• creazione di uno sfintere artificiale;
• operazioni per correggere o correggere difetti di sviluppo del sistema genito-urinario.

A metodi conservativi I trattamenti per la disuria nelle donne e negli uomini includono:

1. esercizio fisico o stimolazione elettrica per rafforzare i muscoli del perineo e del pavimento pelvico.
2. una dieta speciale che esclude gli alimenti che irritano la flora della vescica.
3. sviluppare la continenza vescicale stabilendo un programma minzionale.
4. sedativi o sedativi(per disturbi associati a stress e shock nervoso).
5. stimolanti, regolatori che normalizzano il funzionamento del sistema urinario.
6. terapia ormonale (per l'incontinenza nelle donne durante la menopausa).
7. l'uso di dispositivi per sostenere o trattenere gli organi del sistema genito-urinario nella pelvi.

Prevenzione

Per evitare disturbi urinari, è necessario monitorare attentamente le condizioni del sistema urinario e riproduttivo e applicare tempestivamente tutte le misure per curare le malattie infiammatorie, infettive e virali.

È importante controllare il peso corporeo, dare la preferenza immagine attiva vita, evitare l'ipotermia e non dimenticare l'igiene personale obbligatoria.

Per essere sicuri di evitare complicazioni e shock nervoso ad esse associati, se compaiono sintomi della malattia, non esitate e contattate uno specialista.

Descrizione:

Difficoltà o aumento della frequenza della minzione.

Sintomi:

I disturbi della minzione (disuria) sono caratteristici, di regola, delle malattie del tratto urinario inferiore (vescica, prostata, uretra) e sono di due tipi principali: frequenti e difficili, quest'ultima è spesso accompagnata da ritenzione urinaria.

La minzione frequente (pollachiuria) può essere una condizione fisiologica o essere una conseguenza di malattie non urologiche e urologiche.

Con una diuresi media di 1500 ml e una capacità normale della vescica di 250-300 ml negli individui sani, la minzione avviene 4-5 volte durante il giorno e 1 volta durante la notte. Aumentandone la frequenza con bere molti liquidi, il raffreddamento o l'eccitazione sono considerati un fenomeno fisiologico.

Nel diabete mellito o nel diabete insipido, la minzione frequente è accompagnata da un volume normale o aumentato di urina escreta.

L'aumento della frequenza ripetutamente nell'arco di un'ora, in piccole porzioni, di intensità variabile, indipendentemente dall'ora del giorno, si verifica quando cistite acuta. Tuttavia, in alcune malattie, la pollachiuria cambia ritmo. Pertanto, nei pazienti affetti da iperplasia prostatica, la minzione è frequente soprattutto di notte (pollachiuria notturna), causata dall'irritazione dello sfintere dovuta all'afflusso di sangue allo sfintere. organi pelvici durante il sonno e un aumento del volume della ghiandola. Con un calcolo vescicale, invece, la minzione notturna non è frequente, ma di giorno, quando il paziente si muove e il calcolo, muovendosi, irrita terminazioni nervose mucosa, è aumentato. La pollachiuria si osserva spesso nelle donne con prolasso della parete vaginale anteriore, flessione o tumore dell'utero ed è associata a disturbi circolatori nella zona del collo della vescica.

La difficoltà ad urinare (stranguria) di solito si verifica quando c'è un'ostruzione al deflusso dell'urina - iperplasia della prostata e cancro, stenosi, calcoli o tumore dell'uretra, restringimento del prepuzio (fimosi), tumore del collo della vescica. Tuttavia, può verificarsi anche in sua assenza a causa di malattie o lesioni cerebrali o midollo spinale. A seconda della natura della lesione, il flusso di urina diventa più sottile, la sua intensità diminuisce e l'atto della minzione si allunga. Il paziente deve spingere, tendendo i muscoli addominali, e attendere l'inizio della minzione. In questo caso, il flusso di urina è sottile, lento, spesso non descrive un arco e cade verticalmente verso il basso. Nei casi avanzati della malattia, l'urina viene rilasciata goccia a goccia.

Per superare la difficoltà a urinare, si verifica innanzitutto l'ipertrofia del muscolo della vescica (detrusore) e si intensificano le contrazioni dei muscoli addominali e perineali. La minzione diventa multi-atto: il paziente rilascia parte dell'urina, poi dopo un po 'si sforza di nuovo e rimuove la porzione successiva, ecc. Con l'aiuto di queste azioni, inizialmente svuota completamente la vescica (vescica compensata). Tuttavia, a un certo stadio della malattia, non può farlo (vescica scompensata): appare l'urina residua, la cui quantità aumenta gradualmente e può raggiungere 1,5 litri o più, ad es. ritardo cronico minzione (ischuria).

A differenza della ritenzione urinaria cronica, che si sviluppa gradualmente, la ritenzione urinaria acuta si manifesta improvvisamente e si esprime nell'incapacità di svuotare la vescica, nonostante il suo improvviso traboccamento. Le cause più comuni sono l'iperplasia prostatica, i calcoli uretrali posteriori, i calcoli acuti, i traumi e, molto meno frequentemente, - chirurgia sugli organi pelvici, fattore emotivo, ecc. È promosso da un afflusso di sangue all'iperplastico ghiandola prostatica con stitichezza o diarrea, esacerbazione, sovradistensione della vescica durante l'intossicazione.

Nelle donne, la ritenzione urinaria cronica è più spesso osservata a causa di un tumore degli organi genitali o dell'uretra ed è associata alla compressione dell'uretra.

Nei bambini la ritenzione urinaria acuta o cronica si manifesta con fimosi e cistite acuta, quando il bambino si astiene dall'urinare a causa del dolore.

È necessario differenziare l'ischuria da quella dovuta al sintomo comune a questi concetti: la mancanza di minzione indipendente. Va ricordato che con l'ischuria la vescica è piena, c'è voglia di urinare, ma il paziente non riesce a urinare; Nell’anuria la vescica è vuota e non c’è bisogno di urinare.
- una condizione in cui si verifica una perdita involontaria di urina attraverso l'uretra (vera incontinenza) o altri canali (falsa incontinenza) e può essere determinata visivamente. Le cause principali della vera incontinenza sono la disfunzione del detrusore e dello sfintere uretrale, nonché l'eccessivo allungamento della vescica, falsi difetti alla nascita dell'uretere, della vescica e dell'uretra, genitourinari o urinari.

Esistono diversi tipi principali di vera incontinenza urinaria: imperativa, da stress, da rigurgito, notturna.

L'incontinenza imperativa (urgente) è il rilascio di urina in quantità diverse attraverso l'uretra al culmine di un bisogno imperativo (imperativo) incontrollabile di urinare. In questo momento, questi pazienti hanno la sensazione che la minzione stia per iniziare e qualsiasi ritardo può provocare incontinenza urinaria. Può essere osservato con l'infiammazione della vescica, in particolare del collo, dell'uretra posteriore e della prostata, nonché con l'iperplasia di quest'ultima. La causa più comune di incontinenza urinaria da urgenza è l’iperattività del detrusore.

L'incontinenza da sforzo (stress) è il rilascio involontario di urina attraverso l'uretra quando si tossisce, si starnutisce, si sollevano pesi, ecc. È causata da un aumento della pressione intra-addominale e intravescicale in pazienti con insufficienza (debolezza) dello sfintere uretrale e pelvico muscoli del pavimento. Si osserva in caso di lesioni e tumori del midollo spinale, mielite, dopo operazioni sul retto, isterectomia, manipolazioni endoscopiche transuretrali, ecc. Negli uomini, l'incontinenza urinaria da stress si osserva più spesso dopo adenomectomia o, in caso di danno allo sfintere uretrale. Può essere costante o verificarsi con uno stress minimo, ad esempio un cambiamento nella posizione del corpo da orizzontale a verticale. Nelle donne uno di ragioni comuni L'incontinenza urinaria da stress è lo spostamento dell'uretra e del collo della vescica durante la tensione con la parete vaginale anteriore abbassata, così come in menopausa a causa della carenza di estrogeni.

L'incontinenza urinaria da traboccamento (ischuria paradossa) è il flusso involontario di urina attraverso l'uretra a causa del traboccamento e della sovradistensione passiva della vescica. Non avviene alcuna minzione spontanea e l'urina viene costantemente rilasciata goccia a goccia attraverso l'uretra verso l'esterno da una vescica atonica estremamente piena, sovraccarica, scompensata, a causa di un significativo eccesso di pressione intravescicale sull'uretra. Tipicamente, l'ischuria paradossa si sviluppa con ostruzione dello sbocco vescicale di qualsiasi origine, ma più spesso con iperplasia e cancro alla prostata, stenosi uretrale. Potrebbe essere dovuto a patologia neurologica ad esempio: neuropatia diabetica, sclerosi multipla o danni regione sacrale midollo spinale, denervazione della vescica durante interventi chirurgici traumatici sugli organi pelvici.

Cause:

Dipende dalla malattia di base.

Trattamento:

Per il trattamento è prescritto:

La malattia di base viene trattata.