Aterosclerosi: cause e fattori di rischio. Metodi per diagnosticare l'aterosclerosi vascolare. Menopausa e altri cambiamenti ormonali

Il desiderio di un corpo bello e snello è encomiabile, ma non bisogna dimenticare che la salute è un fattore fondamentale. La piena esistenza di una persona si basa sul benessere sia fisico che psicologico. Sulla base di ciò, vale la pena prestare attenzione al fitness, poiché questo tipo di tecnica colpisce il corpo a tutti i livelli. Allo stesso tempo acquisisci bel corpo e ridurre il rischio di malattie.

Cos'è l'aterosclerosi

Patologia che colpisce vasi sanguigni. L'essenza del problema è che le placche si formano all'interno delle arterie, o più precisamente, sulle loro pareti. Le connessioni di forma ovale con una superficie irregolare restringono significativamente il lume dei vasi sanguigni. In questo caso, possono crescere e formare la sclerosi, cioè tessuto connettivo, che è in grado di bloccare completamente la nave. A loro volta, le principali fonti di aterosclerosi includono: composto chimico, come il colesterolo.

Il colesterolo è un grasso che viene prodotto sia nel corpo umano stesso che proveniente dal cibo. CON punto medico vista, i grassi sono chiamati lipidi e proteine. Allo stesso tempo, nel sangue si formano composti proteici e grassi, chiamati lipoproteine. Nel nostro caso, sono interessanti solo tre delle loro classi, che hanno alto, basso ed estremo densità ridotta. Se i primi due tipi contribuiscono solo allo sviluppo della malattia, il secondo può rallentare il processo.

Cause di rischio di aterosclerosi

Possono essere grossolanamente divisi in tre categorie.

Fattori iniziali

1. Se hai parenti che soffrono di malattia coronarica o soffrono di ipertensione, il rischio di aterosclerosi aumenta in modo significativo. In questo caso possiamo dire che tutto è determinato a livello genetico.
2. Anche il sesso influenza lo sviluppo della malattia. Ciò è dovuto al fatto che le donne, fino alla menopausa, hanno una certa protezione, poiché il loro corpo produce ormoni come gli estrogeni. Sulla base di ciò, la malattia si manifesta più spesso negli uomini. Anche se va notato che in alcuni casi la malattia progredisce nelle giovani donne. Ma questo fatto è più legato all'uso degli ormoni contraccezione, fumare.
3. Anche le caratteristiche legate all’età sono importanti. Il rischio più grande l'insorgenza della malattia negli uomini di età compresa tra 35 e 50 anni.
4. Gli aspetti psicologici della personalità hanno un impatto significativo sul rischio di aterosclerosi. Le persone che hanno un alto senso di scopo si distinguono per la maggiore predisposizione. Questa categoria di individui affronta piuttosto male lo stress, motivo per cui rientrano nella zona a rischio.

Fattori acceleranti

1. Il colesterolo elevato porta alla destabilizzazione del processo del metabolismo dei lipidi. Il colesterolo inizia a depositarsi sulle pareti dei vasi sanguigni, il che porta alla creazione di placche. Nel tempo, queste formazioni si induriscono man mano che il calcio si accumula al loro interno. In questo caso, le placche sporgono nel lume della nave, il che porta alla formazione dei cosiddetti vortici. A sua volta, questo processo provoca la collisione delle cellule del sangue, che muoiono e si depositano sulla placca. Di conseguenza, si forma un coagulo di sangue che blocca il vaso, il che può provocare un infarto.
2. Alto pressione arteriosaè uno dei fattori più importanti.
3. Se fumi, dovresti sapere che la nicotina può aumentare i livelli di colesterolo nel sangue e causare vasospasmo.
4. L'obesità è anche una delle più fattori importanti che portano alla patologia. L'uomo soffre di sovrappeso aumenta il carico di lavoro sul tuo cuore. Inoltre, il metabolismo dei grassi è sconvolto ed è abbastanza difficile per il corpo far fronte allo sforzo fisico.
5. Il diabete mellito sconvolge metabolismo dei carboidrati che, a sua volta, danneggia sia i piccoli che grandi vasi. Pertanto vale la pena controllare regolarmente i livelli di zucchero nel sangue.
6. Il danno dell'ipodynamia è ben noto e, se è rafforzato dal fumo e dal sovrappeso, l'insorgenza dell'aterosclerosi è garantita.

Fattori provocatori

Il fumo di tabacco e lo stress portano al fatto che le pareti dei vasi sanguigni vengono danneggiate e il colesterolo inizia ad accumularsi in questo luogo, che viene poi riorganizzato in formazioni dense. Ciò che contribuisce sia al verificarsi della patologia.

Sviluppo della malattia

Comprende tre stadi: ischemico, trombonecrotico e sclerotico. Nella prima fase c'è una diminuzione del flusso sanguigno verso organi e tessuti e molti altri cambiamenti funzionali. Il secondo stadio è un disturbo circolatorio pronunciato, che è accompagnato dalla formazione di coaguli di sangue, e la necrosi è possibile anche nelle aree di degenerazione. La terza fase, infine, è caratterizzata dalla comparsa del cosiddetto tessuto cicatriziale.

Sintomi di aterosclerosi

Spesso la malattia colpisce l'aorta e i grandi tronchi che ne derivano. Se vengono colpite le arterie sinistra e anonima, l’afflusso di sangue al cervello viene interrotto. Allo stesso tempo, appare mal di testa e acufene. E si nota anche debolezza generale e fa male arti superiori. Quando le placche si disintegrano, il lume dei rami che si estendono dall'aorta può essere ostruito. Se le formazioni sono localizzate in arterie iliache, allora si può notare zoppia. Quando i vasi mesenterici sono suscettibili all'aterosclerosi, il dolore inizia nella parte superiore dell'addome. Differiscono dai tagli che si verificano quando ulcera peptica, poiché hanno un periodo di tempo più breve.

Quando si verifica un danno arterie renali, allora questo è causato dal dolore alla parte bassa della schiena e all'addome. Ciò continua per diversi giorni. A sua volta, l'aterosclerosi dei vasi delle gambe si manifesta nel dolore che si verifica quando si cammina. Spesso fanno male muscoli del polpaccio e piedi. Inoltre, potresti sentire freddo e fasi tardive Possono comparire ulcere sui talloni, sulle dita dei piedi e sugli stinchi.

Trattamento dell'aterosclerosi

Il processo include la dieta, certo esercizio fisico e medicinali. Se il colesterolo è alto, viene quasi sempre fornita un'alimentazione speciale. Allo stesso tempo, è necessario utilizzare multivitaminici con antiossidanti e, se sei in sovrappeso, dovresti utilizzare farmaci che normalizzano il metabolismo dei grassi.

Se la dieta non riesce a ridurre il colesterolo, dovresti iniziare a prendere i farmaci. Quando non ci sono controindicazioni, nella prima fase vengono assunte le statine. In caso di livelli elevati di trigliceridi è meglio iniziare la terapia con fibrati. La durata del trattamento con i farmaci dipende dal metabolismo dei lipidi. Quando l'obiettivo è raggiungere la stabilizzazione dell'aterosclerosi, il trattamento farmacologico viene effettuato per circa due mesi, quindi si ritorna alla dieta. Vale anche la pena notare che i metodi di purificazione del sangue si sono dimostrati efficaci.

Droghe

Il trattamento prevede un lungo processo di utilizzo di farmaci. Dobbiamo quindi prestare la massima attenzione ai farmaci antiaterosclerotici. C'è abbastanza un gran numero di classi di farmaci correlati al trattamento dell'aterosclerosi.

Il gruppo più attivo comprende le statine, che sono essenzialmente antibiotici. Poiché il colesterolo non proviene solo dal cibo, ma viene anche prodotto direttamente nel corpo umano, nel fegato, questi farmaci bloccano la formazione del colesterolo.

Fluvastatina

Si riferisce a droghe sintetiche gruppi. Ha di meno effetti collaterali rispetto ad altre statine. Il risultato del suo utilizzo è evidente dopo sette giorni di assunzione. SU questo momentoè il migliore del gruppo.

Fenofibrato

Si riferisce al massimo farmaci efficaci gruppi. Efficace nel ridurre l'acido urico.

Clofibrato

Influisce sulla sintesi dei trigliceridi, che formano lipoproteine ​​​​a densità estremamente bassa. Qualità negativaè un gran numero di effetti collaterali.

Bezafibrato

Riduce relativamente poco il colesterolo totale, ma allo stesso tempo aumenta abbastanza bene il numero di lipoproteine ​​con densità significativa.

Gemfibrozil

Questo farmaco è efficace per livelli elevati di trigliceridi. Massimo effetto raggiunto se questo farmaco viene assunto abbastanza a lungo.

Ciprofibrato

Gli effetti collaterali sono minimi e per il resto simili a quelli di altri farmaci del gruppo.

Inoltre, viene utilizzato per il trattamento un acido nicotinico, nonché i suoi derivati. L'azione è determinata dal fatto che il processo di trasformazione dei grassi nel corpo è accelerato. Questa condizione porta ad una diminuzione della loro concentrazione nel sangue. Vengono utilizzati anche sequestranti degli acidi biliari, ad esempio colestipolo e colestiramina. Questi farmaci rallentano l'assorbimento degli acidi biliari, il che porta ad una diminuzione del colesterolo.

Pravastin

Effetto leggermente peggiore sul colesterolo maggiore densità rispetto alla lovastina. Sebbene il meccanismo d'azione sia quasi identico.

Simvastin

È diverso effetto rapido. Quindi, dopo due settimane puoi ottenere una riduzione colesterolo totale del dieci per cento. Simvastin è abbastanza ben tollerato dai pazienti.

Lovastatina

Riduce e aumenta il colesterolo totale, che ha alta densità. Utilizzo a lungo termine Il farmaco riduce efficacemente il numero di placche nei vasi sanguigni del cuore.

Trattamento con rimedi popolari

Dobbiamo sempre utilizzare approcci di guarigione non standard con cautela e attenzione. Pertanto, i suggerimenti riportati di seguito sono solo a scopo informativo.

Spesso l’ipertensione causa l’aterosclerosi. In questo caso, puoi utilizzare un rimedio come l'aglio. Dovrebbe essere schiacciato e messo in un barattolo. Quindi viene aggiunto olio vegetale e la miscela risultante viene infusa per 24 ore. Quindi è necessario aggiungere il succo di un limone e continuare a macerare per un'altra settimana. Preso almeno tre volte al giorno, un cucchiaio.

La rosa canina aiuta con molte malattie. E una malattia come l'aterosclerosi non fa eccezione. La preparazione dell'infuso di rosa canina viene effettuata utilizzando contenitori di vetro. Le noci vengono poste in una bottiglia o in un barattolo e riempite d'acqua, quindi il contenitore deve essere posto in un luogo buio per due settimane. L'unica cosa che non dovresti dimenticare durante l'intero periodo è agitare la composizione ogni giorno. Prendi venti gocce. Per fare questo, usa un pezzo di zucchero.

Per il mal di testa e l'acufene, utilizzare un trattamento a base di erbe, in particolare la melissa è l'ideale. Per fare questo, versa acqua bollente su un cucchiaio di questa pianta e bevi. Saranno sufficienti circa quattro volte al giorno.

Prevenzione dell'aterosclerosi

Viene prestata molta attenzione nutrizione appropriata, esercizio fisico e capacità di evitare situazioni stressanti.

L'obesità è tua nemica, quindi segui una dieta ipocalorica per evitare problemi futuri. A sua volta, lo stress porta al vasospasmo, che ha anche un effetto negativo sul sistema. Cerca di mantenere una buona dose di ottimismo in te stesso e puoi proteggerti dall'aterosclerosi. pressione normale dovrebbe essere intorno a 140/90. Inoltre, il suo controllo è un fattore fondamentale nella prevenzione di questa malattia. Per evitare la comparsa di placche sulle pareti dei vasi sanguigni, mantieni immagine attiva la vita e non trascurarla esercizio fisico. Se fumi, sbarazzati di questa abitudine, poiché agisce come il principale colpevole dell'aterosclerosi.

Nutrizione

Il principio della dieta è un basso contenuto calorico. Sulla base di ciò, dovresti ridurre significativamente il consumo di grassi animali e, in particolare, di carni grasse. Se mangi pollo, dovresti prima rimuovere la pelle. E inoltre non puoi usare gli organi interni degli animali come cibo. Inoltre, dovresti escludere dalla tua dieta i latticini, che sono ricchi di grassi. Riguardo oli vegetali, quindi possono essere utilizzati, ma in quantità ragionevoli. Farina macinazione grossolanaè un prodotto eccellente per questo tipo di dieta, poiché la fibra contenuta nel grano ha la qualità di legare il colesterolo e di rimuoverlo dal corpo. Una buona opzione viene considerato l'utilizzo di prodotti di origine marina, ad esempio calamari, cozze, ecc.

Se la dieta è rivolta ai pazienti cardiopatici, è necessario ridurre la quantità di sale consumata e aggiungere cibi che lo contengono ottimo contenuto potassio (aneto, cipolla verde, ribes nero, banane). È anche importante ridurre l’assunzione di zucchero, prodotti farinacei e tuorli d'uovo. Si consiglia di includere nella dieta cereali a base di mais e avena. Verdure e prodotti a base di soia sono completamente accettabili. Quasi tutta la frutta può essere consumata ad eccezione dell'uva. In questo caso, il cibo dovrebbe essere assunto cinque o sei volte al giorno. Le mele dovrebbero essere presenti nella tua dieta quotidiana.

Le tristi statistiche mostrano: i principali fattori di rischio per l'aterosclerosi non sono la qualità cure mediche popolazione, e immagine sbagliata vita. Naturalmente, questa malattia può essere causata dalla genetica. Tuttavia, come dimostra la pratica medica, coloro che fumano, mangiano cibi malsani e hanno un peso corporeo eccessivo sono principalmente a rischio di aterosclerosi.

Quali sono i fattori di rischio immodificabili per lo sviluppo dell’aterosclerosi?

Tutti i fattori di rischio per l'aterosclerosi sono divisi in due gruppi principali: immutabili e modificabili.

Quali sono i fattori di rischio immutabili per lo sviluppo dell'aterosclerosi che non possono essere influenzati dal punto di vista medico?

Questi includono:

• età;
• eredità.

Età. Più una persona è anziana, maggiore è il fattore di rischio per lo sviluppo dell’aterosclerosi. Molto spesso, questa malattia è considerata una delle manifestazioni del processo di invecchiamento del corpo, poiché le placche aterosclerotiche compaiono in tutte le persone anziane. Il rischio di sviluppare l'aterosclerosi aumenta dopo 50 anni.

Pavimento. Come già notato, il fattore di rischio per l'aterosclerosi è maggiore negli uomini rispetto alle donne. Inoltre, la malattia inizia a svilupparsi nei rappresentanti della metà più forte dell'umanità 10 anni prima rispetto alle donne.

Ereditàè la causa più comune di insorgenza precoce (prima dei 45 anni) di aterosclerosi. Tuttavia, nelle persone di età superiore ai 50 anni, la predisposizione genetica non gioca un ruolo particolare nell’insorgenza della malattia.

Fattori di rischio modificabili per l'aterosclerosi: fumo, diabete e altri

Le cause modificabili sono quelle che possono essere eliminate modificando lo stile di vita di una persona o durante il trattamento.

Questi includono:

• ipertensione arteriosa;
• fumare;
• violazione del metabolismo dei grassi;
• cattiva alimentazione;
• stile di vita sedentario vita;
• malattie infettive.

Ipertensione arteriosa- questo è il cosiddetto fattore indipendente nello sviluppo dell'aterosclerosi. Sullo sfondo dell'aumento della pressione, le pareti delle arterie si saturano di grassi e questo, come già notato, è stato iniziale emergenza placche aterosclerotiche.

Fumareè un fattore di rischio per l'aterosclerosi, che i medici definiscono uno dei più insidiosi. In primo luogo, aumenta il rischio di molte malattie cardiovascolari. In secondo luogo, a persone che fumano la malattia si sviluppa molto più velocemente che nei non fumatori.

I fumatori hanno 3 volte più probabilità rispetto ai non fumatori di soffrire di aterosclerosi, ipertensione arteriosa, malattia coronarica e iperlipidemia.

Obesità- uno dei fattori più comuni nello sviluppo dell'aterosclerosi. In genere, le persone con sovrappeso I primi sintomi della malattia compaiono prima dei 45 anni.

Diabete aumenta il rischio di aterosclerosi di 4-7 volte. Con questa malattia, il metabolismo dei grassi viene interrotto, causando la comparsa di placche aterosclerotiche.

Disturbo del metabolismo dei grassi o dislipidemia, è il fattore principale nello sviluppo dell'aterosclerosi. Vale la pena notare che la maggior parte delle ragioni sono dovute proprio alla dislipidemia, cioè a causa di un disturbo nel metabolismo dei grassi. Lo sviluppo della malattia è influenzato contenuto aumentato nel sangue del colesterolo, così come delle lipoproteine ​​aterogene e dei trigliceridi. E una delle principali cause della dislipidemia, e quindi dell'aterosclerosi, è un aumento della quantità di colesterolo nel sangue. gioca Ruolo significativo nel corpo umano.

È complicato composto organico, un rappresentante della classe dei grassi, svolge una serie di importanti funzioni:

• strutturale- è uno dei componenti principali inclusi nella struttura membrane cellulari. A causa del colesterolo, le membrane cellulari acquistano elasticità e stabilità;
• digestivo- la sintesi avviene a causa del colesterolo nel fegato acidi biliari;
• ormonale- sulla base del colesterolo viene effettuata la sintesi degli ormoni della corteccia surrenale e degli ormoni sessuali.

È importante che la quantità di colesterolo nel sangue di una persona sia sempre a un livello ottimale. Un aumento del contenuto di questo composto è irto dello sviluppo di una serie di malattie, inclusa l'aterosclerosi.

Il colesterolo entra nel corpo umano in due modi: attraverso prodotti di origine animale e come risultato della sintesi interna. Nel primo caso, il composto entra nell'intestino, dove avviene il processo del suo assorbimento, dopodiché, insieme ai chilomicroni, viene trasportato a quegli organi che necessitano di colesterolo per la salute. crescita normale e sintesi di vari elementi chimici.

La maggior quantità di colesterolo viene assorbita dal fegato, che necessita del composto per la sintesi degli acidi biliari. La sintesi interna del colesterolo avviene quando il corpo è carente di colesterolo e non può ottenerlo dal cibo. Quindi la sostanza si forma dai prodotti di degradazione dei grassi. Per inciso, l'uso cibi grassi ne potenzia la produzione. Tu completamente persona sana i processi di accumulo ed eliminazione del colesterolo sono normali. Come già notato, le persone con alti livelli di questo composto spesso sviluppano dislipidemia e quindi aterosclerosi.

Cattiva alimentazione. Questo fattore porta ad un aumento dei livelli di colesterolo, ad una compromissione del metabolismo dei grassi, con conseguente sviluppo dell'aterosclerosi.

Stile di vita sedentario, o l'inattività fisica, porta all'obesità, ipertensione arteriosa, diabete mellito, e quindi all'aterosclerosi. In generale, la diminuzione dell’attività fisica è uno dei principali fattori che influenzano il metabolismo dei grassi e dei carboidrati.

infezioni. Relativamente recentemente, negli ambienti medici è apparsa una teoria su natura infettiva aterosclerosi. Secondo la ricerca, i fattori di occorrenza e sviluppo rapido Questa malattia può essere infezione da clamidia e citomegalovirus.

Test per i soggetti a rischio di fattori di sviluppo dell'aterosclerosi

Per valutare il rischio di sviluppare l'aterosclerosi, si consiglia di sottoporsi a un semplice test. Ogni risposta “sì” conta come un punto.

Test.

1. Sei un uomo di età superiore ai 45 anni.

2. Sei una donna di età superiore ai 50 anni.

3. Uno dei tuoi parenti stretti (padre, madre, nonna, nonno) soffre di aterosclerosi.

4. Sei in sovrappeso.

5. Conduci uno stile di vita sedentario.

6. Sei stressato da diversi mesi o più.

7. Bevi alcolici due volte a settimana o più spesso.

8. Fumi.

9. Ogni giorno mangi cibi contenenti molto colesterolo.

10. Mangi cibi grassi più volte alla settimana.

11. La tua pressione sanguigna aumenta periodicamente.

12. Soffri di ipertensione.

13. Soffri di insonnia.

14. Soffri spesso di malattie infettive.

15. Hai il diabete.

16. Quando cammini o corri per brevi distanze, le gambe si stancano.

17. Soffri di dolori alle gambe, soprattutto dopo l'attività fisica.

18. Alcune condizioni atmosferiche fanno aumentare la pressione sanguigna.

19. Mangi più spesso nelle strutture di ristorazione che a casa. Succede che fai uno spuntino mentre sei in movimento.

20. Il tuo programma di lavoro e di riposo è tutt'altro che perfetto (lavori spesso senza giorni liberi o ferie, dormi poco, pensi sempre al lavoro, ecc.).

Grado.

Per valutare i risultati del test per identificare i fattori di rischio per lo sviluppo dell'aterosclerosi, sommare tutte le risposte "sì".

0 punti- non vi è alcun rischio di sviluppare l'aterosclerosi nei prossimi anni.

1-2 punti- rischio medio di sviluppare aterosclerosi. Nei prossimi 10 anni sarà del 10-15%.

3-5 punti- alto rischio di sviluppare aterosclerosi e malattie cardiache (nei prossimi 10 anni è del 15-30%).

Più di 5 punti- il rischio di sviluppare l'aterosclerosi è estremamente elevato.

Forse la malattia sta già progredendo. È urgente consultare un medico e sottoporsi a una visita medica.

Metodi per diagnosticare l'aterosclerosi vascolare

La diagnosi di aterosclerosi vascolare è sempre difficile, poiché i sintomi di questa malattia sono simili a quelli di una serie di altre malattie, così come alle manifestazioni dell'invecchiamento del corpo. Inoltre, l'aterosclerosi nella maggior parte dei casi si sviluppa sullo sfondo di vari disturbi, li accompagna o è il risultato del loro flusso.

La diagnosi è facile vecchiaia, Perché questa patologia osservato in quasi tutte le persone anziane. Tuttavia, è necessario stabilire le caratteristiche esatte della malattia di un particolare paziente: determinare la complessità della patologia, la posizione esatta delle placche aterosclerotiche, possibili complicazioni, la presenza di altre malattie.

Per diagnosticare l'aterosclerosi, il paziente dovrà sottoporsi a una visita medica completa.

In ciascun caso specifico, il medico curante decide autonomamente a quale tipo di esame il paziente deve sottoporsi per chiarire la diagnosi.

Diagnostica generale:

• esame generale del paziente;
• identificazione dei fattori di rischio e modalità per eliminarli;
• strumentale e ricerca di laboratorio, consentendo di diagnosticare la malattia, determinare la posizione delle placche aterosclerotiche e valutare la condizione organi interni. Diagnostica aggiuntiva:
• determinazione dei disturbi del metabolismo lipidico, compresa la determinazione del livello esatto di colesterolo nel sangue;
• Esame radiografico per sospetta aterosclerosi dell'aorta;
• Ultrasuoni dei vasi per identificare la posizione delle placche aterosclerotiche, nonché la presenza (assenza) di coaguli di sangue.

Uno dei metodi per diagnosticare l'aterosclerosi è analisi biochimiche sangue. Gli indicatori che indicano l'aterosclerosi sono elevati di colinesterasi (ChE), trigliceridi (TG) e colesterolo. Normale ChE - 5300-12900 unità/l, colesterolo totale - 3-6 mmol/l.

Indicatori normali colesterolo LDL e HDL e TG sono indicati nelle tabelle.

Livelli normali di colesterolo LDL e HDL (mmol/l):

Valori TG normali (mmol/l) a seconda dell'età:

Età (anni)	Uomini	Donne
60-65 65 anni e oltre	0,65-3,29; 0,62-2,94	0,63-2,7; 0,68-2,71

Un altro metodo per diagnosticare l'aterosclerosi è l'ecografia vascolare o la dopplerografia, prescritta per determinare lo stato del flusso sanguigno nelle vene e nelle arterie.

La prevenzione dell'aterosclerosi mira innanzitutto ad eliminare i fattori modificabili, se presenti. È necessario rifiutare cattive abitudini e mangiare cibi grassi. Inoltre, dovrebbe essere aumentato attività motoria ed evitare situazioni stressanti quando possibile.

Si consiglia di sottoporsi a esami periodici per monitorare i livelli di lipidi e colesterolo nel sangue.

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