Trental: istruzioni per l'uso. Per quanto tempo puoi prendere Trental?
Trental è un farmaco del gruppo degli angioprotettori, la cui azione è mirata a migliorare la microcircolazione (circolazione sanguigna nei capillari). Il farmaco contiene la sostanza pentossifillina. Questo prodotto è disponibile in tre forme:
- Compresse da 100 mg di principio attivo ciascuna;
- Compresse da 400 mg di principio attivo ciascuna;
- Soluzione iniettabile 5 ml – 1 ml contiene 20 mg di principio attivo.
Indicazioni per l'uso di Trental
Trental è indicato per una serie di malattie, comprese le patologie della colonna vertebrale. Questi includono quanto segue:
- Ictus spinale;
- Aterosclerosi dei vasi spinali;
- Gravi lividi della colonna vertebrale e delle sue strutture.
Controindicazioni all'uso di Trental
Trental è controindicato per l'uso nelle seguenti condizioni e malattie:
- Minori di 18 anni;
- Periodo di allattamento;
- Gravidanza;
- Tendenza al sanguinamento;
- Infarto miocardico, periodo acuto;
- Insufficienza cardiaca;
- Bassa pressione sanguigna (ipotensione);
- Insufficienza renale;
- Insufficienza epatica;
- Ulcere allo stomaco e al duodeno;
- Allergia al farmaco e ai suoi componenti;
- Disturbi del ritmo cardiaco;
- Intervento chirurgico meno di una settimana fa prima di iniziare il trattamento con Trental.
Come funziona Trental
Una volta nel flusso sanguigno sistemico, Trental viene immediatamente diretto ai capillari interessati. Pertanto, il principio attivo del farmaco ripristina l'elasticità delle pareti degli eritrociti (globuli rossi), inibisce l'aumento della coagulabilità delle piastrine e migliora la fluidità del sangue riducendone la viscosità. Il farmaco espande anche leggermente le pareti dei vasi sanguigni riducendo lo spasmo in essi.
Trental normalizza il metabolismo nei tessuti della colonna vertebrale e nelle sue strutture, ripristina lo scambio di gas. Ripristina il flusso sanguigno attraverso i vasi del midollo spinale dopo un ictus e ripristina anche la conduzione nervosa grazie alla corretta alimentazione e all'afflusso di sangue alle terminazioni nervose nell'area interessata.
Come usare Trental
Trental in compresse
Le compresse di Trental devono essere assunte per via orale, senza masticare né rompere, dopo i pasti, 100-400 mg 2-3 volte al giorno. La dose massima giornaliera è di 1200 mg. Il corso del trattamento viene selezionato individualmente e può variare da 2 settimane a diversi mesi.
Trental sotto forma di soluzione iniettabile
La soluzione iniettabile è destinata alla somministrazione endovenosa, flebo o flusso. Per preparare un contagocce, mescolare soluzione salina o glucosio al 5% con 1-6 fiale di Trental e somministrare questa miscela nell'arco di 1 ora. La frequenza di somministrazione è 1-2 volte al giorno. La dose massima giornaliera è di 12 fiale (1200 mg).
Per la somministrazione jet, 1 fiala viene somministrata in 5 minuti 1-2 volte al giorno.
Effetti collaterali del Trental
In casi estremamente rari, Trental può causare effetti collaterali. I principali includono:
- Mal di stomaco;
- Vomito accompagnato da nausea;
- Diarrea, stitichezza o loro alternanza;
- Un attacco di angina (dolore compressivo a breve termine dietro lo sterno);
- Aumento della frequenza cardiaca;
- Riduzione della pressione sanguigna;
- Pelle pruriginosa;
- Edema di Quincke;
- Mal di testa;
- Shock anafilattico;
- Vertigini;
- Insonnia notturna e sonnolenza durante il giorno;
- Aumento del nervosismo;
- Convulsioni;
- Deficit visivo.
Se si verificano effetti collaterali, è necessario interrompere l'assunzione del farmaco, consultare il medico, sciacquarsi lo stomaco e, se necessario, assumere farmaci sintomatici.
- Nausea;
- Vomito di fondi di caffè (segno di sanguinamento dello stomaco);
- Diminuzione dei numeri della pressione sanguigna;
- Vertigini;
- Aumento della frequenza cardiaca;
- svenimento;
- Convulsioni;
- Aumento della temperatura corporea.
Se si verificano segni di sovradosaggio con Trental, è necessario sciacquare lo stomaco, assumere farmaci sintomatici e assorbenti intestinali.
istruzioni speciali
Durante la gravidanza e l'allattamento al seno, Trental è controindicato. Se il trattamento con Trental è necessario, l'allattamento al seno deve essere interrotto.
Per i bambini sotto i 18 anni l'uso di questo farmaco è controindicato perché non esistono dati affidabili sul suo effetto sullo sviluppo del bambino.
Bere bevande alcoliche non influisce sulle proprietà di Trental.
Trental (INN - pentossifillina) è un farmaco originale del gruppo di vasodilatatori della divisione indiana della famosa azienda farmaceutica Sanofi. Il primo utilizzo del trental risale al 1972, quando veniva utilizzato per trattare la claudicatio intermittente. Oltre al vasodilatatore, il farmaco ha un effetto antipiastrinico (impedisce alle piastrine di aderire tra loro) e un effetto angioprotettivo (protegge i vasi sanguigni). Per la sua capacità di migliorare la fluidità del sangue, ridurre l'aggregazione piastrinica, stimolare la circolazione capillare e rendere più elastici i globuli rossi, il trental ha trovato largo impiego in diverse patologie circolatorie. La principale "arma" del trental - pentossifillina - nel suo "pedigree" chimico è molto vicina alla teofillina e alla teobromina. Tutti i suoi vantaggi farmacologici sono dovuti al possesso esclusivo dell'effetto inibitorio segreto sulle fosfodiesterasi di tipo 4, che comporta un aumento della concentrazione di cAMP nelle piastrine e ATP negli eritrociti sullo sfondo di una diminuzione del contenuto di ioni calcio nelle cellule. Numerosi studi clinici condotti secondo tutte le regole della medicina basata sull'evidenza indicano la capacità del trental di avere un effetto puramente positivo sulla microcircolazione e sulla circolazione sanguigna in generale. E non può essere altrimenti: dopo tutto, questo farmaco è in grado di dilatare i vasi sanguigni, riducendo contemporaneamente la loro resistenza generale e periferica, aumentando la corsa e il volume minuto del sangue senza una variazione significativa della frequenza cardiaca.
La concentrazione di cAMP aumenta non solo nelle piastrine, ma anche nelle cellule muscolari lisce delle pareti vascolari, il che porta al loro rilassamento.
Come già accennato, Trental è un farmaco originale di marca. A metà degli anni 2000 del secolo scorso, sulla base dell'Università statale di Yaroslavl, è stato condotto uno studio sulle proprietà reologiche del trental rispetto ai preparati generici di pentossifillina. Allo stesso tempo, il farmaco originale si è dimostrato un agente antipiastrinico più pronunciato (46%) rispetto ai generici (20-35%). Senza eccezione, tutti i farmaci studiati hanno ridotto la dimensione e la velocità di formazione degli aggregati, ma solo il trental ha mostrato una diminuzione consistente e significativa di tutte le caratteristiche di aggregazione.
Trental è disponibile in tre forme di dosaggio: compresse, compresse a rilascio prolungato e concentrato per la preparazione di una soluzione per somministrazione endovenosa e intraarteriosa. La frequenza di somministrazione e il regime posologico sono stabiliti dal medico curante in base alle caratteristiche individuali di ogni singolo paziente. Durante il trattamento con Trental, si raccomanda di monitorare la pressione sanguigna e, se il paziente ha subito di recente un intervento chirurgico, è indicato il monitoraggio sistematico dei livelli di emoglobina e dell'ematocrito. Una precisazione importante: quando si somministra il trental per via endovenosa, il paziente deve essere in posizione supina.
Farmacologia
Un agente che migliora la microcircolazione, angioprotettore e un derivato della dimetilxantina. La pentossifillina riduce la viscosità del sangue, provoca la disaggregazione piastrinica, aumenta l'elasticità dei globuli rossi (per effetto sulla deformabilità patologicamente alterata dei globuli rossi), migliora la microcircolazione e aumenta la concentrazione di ossigeno nei tessuti. Aumenta la concentrazione di cAMP nelle piastrine e ATP negli eritrociti con simultanea saturazione del potenziale energetico, che a sua volta porta alla vasodilatazione, una diminuzione della resistenza periferica, un aumento della gittata sistolica e del volume minuto del sangue senza un cambiamento significativo della frequenza cardiaca.
Dilatando le arterie coronarie, aumenta l'apporto di ossigeno al miocardio, dilatando i vasi polmonari e migliora l'ossigenazione del sangue. Aumenta il tono dei muscoli respiratori (muscoli intercostali e diaframma).
La somministrazione IV, insieme all'azione di cui sopra, porta ad un aumento della circolazione collaterale e ad un aumento del volume del sangue che scorre attraverso un'unità sezionale.
Aumenta la concentrazione di ATP nel cervello, ha un effetto benefico sull'attività bioelettrica del sistema nervoso centrale. Migliora la microcircolazione nelle aree con ridotto afflusso di sangue.
Con lesioni occlusive delle arterie periferiche (claudicatio intermittente), porta ad un aumento della distanza percorribile, all'eliminazione dei crampi notturni dei muscoli del polpaccio e del dolore a riposo.
Farmacocinetica
Dopo la somministrazione orale, viene ben assorbito dal tratto gastrointestinale. C'è poco metabolismo di "primo passaggio" attraverso il fegato. Si lega alle membrane dei globuli rossi. Subisce la biotrasformazione prima negli eritrociti, poi nel fegato. Alcuni metaboliti sono attivi. T1/2 dal plasma della sostanza invariata è 0,4-0,8 ore, metaboliti - 1-1,6 ore Dopo 24 ore, la maggior parte della dose viene escreta nelle urine sotto forma di metaboliti, una parte minore (circa il 4%) viene escreta attraverso l'intestino.
L'eliminazione della pentossifillina è ridotta nei pazienti anziani e con malattie epatiche.
Modulo per il rilascio
Compresse enteriche rivestite con film, bianche, rotonde, biconvesse.
Eccipienti: lattosio, amido, talco, biossido di silicio colloidale, magnesio stearato.
Composizione dell'involucro: copolimero di acido metacrilico, sodio idrossido, macrogol (polietilenglicole) 8000, talco, biossido di titanio (E171).
10 pezzi. - blister (6) - confezioni di cartone.
Dosaggio
Utilizzare per via endovenosa (flusso o flebo), per via endovenosa (flusso o flebo), per via intramuscolare, per via orale. La dose e il regime di trattamento sono determinati individualmente.
Interazione
La pentossifillina può potenziare l'effetto dei farmaci antipertensivi.
L'uso parenterale di pentossifillina ad alte dosi può aumentare l'effetto ipoglicemizzante dell'insulina nei pazienti con diabete mellito.
Se usato contemporaneamente a ketorolac, può verificarsi un aumento del rischio di sanguinamento e/o un aumento del tempo di protrombina; con meloxicam - aumento del rischio di sanguinamento; con simpaticolitici, bloccanti gangliari e vasodilatatori: è possibile una diminuzione della pressione sanguigna; con eparina, farmaci fibrinolitici - aumento dell'effetto anticoagulante.
La cimetidina aumenta significativamente la concentrazione di pentossifillina nel plasma sanguigno e pertanto, con l'uso simultaneo, può aumentare la probabilità di sviluppare effetti collaterali.
Effetti collaterali
Dal sistema nervoso centrale: mal di testa, vertigini; ansia, disturbi del sonno; convulsioni.
Reazioni dermatologiche: iperemia della pelle del viso, "vampate" di sangue sulla pelle del viso e sulla parte superiore del torace, gonfiore, aumento della fragilità delle unghie.
Dal sistema digestivo: secchezza delle fauci, diminuzione dell'appetito, atonia intestinale, esacerbazione della colecistite, epatite colestatica, aumento dell'attività delle transaminasi epatiche e della fosfatasi alcalina.
Dall'organo della vista: deficit visivo, scotoma.
Dal sistema cardiovascolare: tachicardia, aritmia, cardialgia, progressione dell'angina, diminuzione della pressione sanguigna.
Dal sistema emopoietico: trombocitopenia, leucopenia, pancitopenia.
Dal sistema di coagulazione del sangue: ipofibrinogenemia; sanguinamento dai vasi sanguigni della pelle, delle mucose, dello stomaco, dell'intestino.
Reazioni allergiche: prurito, iperemia cutanea, orticaria, angioedema, shock anafilattico.
Indicazioni
Disturbi circolatori periferici (compresa la claudicatio intermittente) associati a disturbi circolatori occlusivi cronici nei vasi arteriosi degli arti inferiori. Accidente cerebrovascolare ischemico, ictus ischemico e condizioni post-ictus; aterosclerosi cerebrale (vertigini, mal di testa, disturbi della memoria, disturbi del sonno), encefalopatia discircolatoria, neuroinfezione virale (prevenzione di possibili disturbi del microcircolo). IHD, una condizione dopo l'infarto del miocardio. Angiopatia diabetica. Disturbi circolatori acuti della retina e della coroide, neuropatia ottica ischemica acuta. Otosclerosi, alterazioni degenerative sullo sfondo della patologia dei vasi dell'orecchio interno con una graduale diminuzione dell'udito. BPCO, asma bronchiale. Impotenza di origine vascolare.
Controindicazioni
Infarto miocardico acuto, porfiria, sanguinamento massivo, ictus emorragico, emorragia retinica, gravidanza, allattamento. Per somministrazione endovenosa (facoltativo) - aritmie, grave aterosclerosi delle arterie coronarie o cerebrali, ipotensione arteriosa incontrollata.
Ipersensibilità alla pentossifillina e ad altri derivati xantinici.
Caratteristiche dell'applicazione
Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento
Non sono stati condotti studi clinici adeguati e ben controllati sulla sicurezza della pentossifillina durante la gravidanza.
La pentossifillina e i suoi metaboliti vengono escreti nel latte materno. Se necessario, l'uso durante l'allattamento dovrebbe interrompere l'allattamento al seno.
Utilizzare per la disfunzione epatica
In caso di grave disfunzione epatica è necessario un aggiustamento del dosaggio della pentossifillina.
Utilizzare per insufficienza renale
Se la funzionalità renale è compromessa, è necessario un aggiustamento del dosaggio della pentossifillina.
Uso nei bambini
Usare con cautela nei bambini e negli adolescenti di età inferiore ai 18 anni (l'efficacia e la sicurezza non sono state studiate).
istruzioni speciali
Usare con cautela in caso di labilità della pressione sanguigna (tendenza all'ipotensione arteriosa), insufficienza cardiaca cronica, ulcera peptica dello stomaco e del duodeno (per somministrazione orale), dopo recenti interventi chirurgici, con insufficienza epatica e/o renale, nei bambini e nei bambini. adolescenti di età inferiore a 18 anni (l’efficacia e la sicurezza non sono state studiate).
In caso di disfunzione renale o di disfunzione epatica grave, è necessario un aggiustamento del dosaggio della pentossifillina.
Durante il trattamento è necessario monitorare i livelli di pressione arteriosa.
Se usato contemporaneamente con farmaci antipertensivi, insulina o farmaci ipoglicemizzanti orali, può essere necessaria una riduzione della dose di pentossifillina.
Se usato contemporaneamente agli anticoagulanti, i parametri della coagulazione del sangue devono essere attentamente monitorati.
Compresse Trental, in cosa aiutano? Il medicinale ha proprietà vasodilatatrici e riduce la viscosità del sangue. Le istruzioni per l'uso consigliano di assumere il farmaco "Trental" per ictus ed encefalopatia.
Proprietà farmacologiche
Il principio attivo che fa parte del farmaco "Trental", che aiuta con anomalie circolatorie, riduce l'aggregazione piastrinica e la viscosità del sangue, migliora l'elasticità dei globuli rossi. Con l'uso regolare del farmaco, l'adenosina monofosfato si accumula nel sangue e nei tessuti vascolari. Il farmaco ha un effetto miotropico e vasodilatatore, migliora le proprietà del sangue.
Il farmaco è ben assorbito dal tratto gastrointestinale. La sua concentrazione plasmatica più alta si osserva 60 minuti dopo la somministrazione. Il principio attivo viene completamente metabolizzato dal fegato ed escreto attraverso i reni.
Composizione e forma di rilascio
Prodotto sotto forma di compresse e soluzione per infusione. L'elemento attivo delle compresse di Trental, che aiuta la medicina per problemi cardiaci, è la pentossifillina. Il suo contenuto in capsule raggiunge i 100 mg. Un migliore assorbimento del farmaco è facilitato da: amido, biossido di silicio, magnesio stearato, ecc. Il concentrato per soluzione per infusione contiene 20 mg di pentossifillina per 1 ml. Le compresse a lunga durata d'azione "Trental" 400 contengono 400 mg del principio attivo.
Iniezioni, compresse "Trental": cosa aiuta il farmaco?
Le indicazioni per l'uso sono le seguenti:
Controindicazioni
È vietato utilizzare le istruzioni per l'uso del medicinale "Trental" e le recensioni dei medici per:
È necessario prestare cautela durante la terapia nei pazienti con ulcere gastriche e intestinali, ridotta funzionalità epatica o renale, labilità della pressione sanguigna e dopo un intervento chirurgico.
Il farmaco "Trental": istruzioni per l'uso
Uso di iniezioni
La soluzione iniettabile viene iniettata in una vena mediante metodo a goccia o a getto. La composizione per infusione viene diluita in una soluzione di glucosio, cloruro di sodio. Il medicinale deve essere somministrato ad una velocità di 100 mg all'ora. La dose giornaliera varia da 100 a 600 mg. Il farmaco viene somministrato 1-2 volte al giorno.
In caso di forme complesse di disturbi circolatori, i contagocce vengono eseguiti entro 24 ore. In questo caso, il volume massimo del farmaco non deve superare i 12 anni. La dose viene calcolata individualmente per ciascun paziente, calcolando il suo peso corporeo per 1 kg di soluzione.
Le iniezioni di Trental vengono somministrate in vena entro 5 minuti. La soluzione viene somministrata 1-2 volte al giorno alla dose di 100 mg. Il paziente deve sdraiarsi durante la procedura. È consentito combinare la soluzione sotto forma di compresse.
Compresse Trental: perché e come prenderle
Il volume del farmaco prescritto e la durata della terapia sono determinati da uno specialista per ciascun paziente. Di norma, vengono assunte 6-8 compresse al giorno. Questa forma del farmaco viene utilizzata come parte di una terapia complessa o per continuare il trattamento dopo le iniezioni. La quantità massima giornaliera di farmaco non deve essere superiore a 12 anni.
Istruzioni per l'uso "Trental 400"
Si prescrivono compresse a rilascio prolungato da assumere 3 volte al giorno, 1 capsula. La dose massima giornaliera è di 12 g.
Effetti collaterali
Il farmaco "Trental" e gli analoghi di questo farmaco sono ben tollerati dai pazienti. Ciò è indicato dalle recensioni dei pazienti. Tuttavia, si possono osservare effetti collaterali a livello nutrizionale, cardiaco, vascolare, ematopoietico e nervoso:
Interazioni farmacologiche
Il farmaco potenzia l'effetto degli anticoagulanti, degli antibiotici cefalosporinici (cefoperazone, cefotetan, cefamandolo) e dei farmaci trombolitici. Il medicinale aumenta anche l'efficacia dell'insulina, che abbassa la pressione sanguigna e gli agenti ipoglicemizzanti. L'uso combinato di pentossifillina con cimetidina porta ad un aumento dei livelli ematici e provoca lo sviluppo di effetti negativi.
Analoghi
"Trental" può essere sostituito con farmaci come:
Prezzo, dove acquistare
Il costo del farmaco a Kiev raggiunge 31-111 grivna. (Trental 400 mg (pentossifillina) n. 20 compresse (confezione) AVENTIS PHARMA Ltd. (India)).
Opinioni di pazienti e medici
Le persone che hanno assunto il farmaco "Trenatal" danno diverse recensioni sulle sue azioni. Indicano l'efficacia del farmaco quando prescritto secondo le indicazioni. Ma l'impressione complessivamente positiva è rovinata dalle recensioni sugli effetti collaterali. Spesso dopo l'assunzione di farmaci compaiono nausea, mal di testa, aumento della pressione sanguigna e sonno disturbato.
principio attivo: pentossifillina;
1 ml di soluzione contiene 20 mg di pentossifillina;
Eccipienti: cloruro di sodio, acqua per preparazioni iniettabili.
Forma di dosaggio
Soluzione iniettabile (per infusioni endovenose e iniezioni endovenose lente).
Proprietà fisiche e chimiche di base: soluzione trasparente incolore.
Gruppo farmacoterapeutico
Vasodilatatori periferici. Codice ATX C04A D03.
Proprietà farmacologiche
Farmacodinamica.
La pentossifillina è un derivato della metilxantina. Il meccanismo d'azione della pentossifillina è associato all'inibizione della fosfodiesterasi e all'accumulo di cAMP nelle cellule muscolari lisce vascolari, nelle cellule del sangue e in altri tessuti e organi. La pentossifillina inibisce l'aggregazione delle piastrine e degli eritrociti, aumenta la loro flessibilità, riduce l'aumento della concentrazione di fibrinogeno nel plasma sanguigno e migliora la fibrinolisi, che riduce la viscosità del sangue e migliora le sue proprietà reologiche. Inoltre, la pentossifillina ha un debole effetto vasodilatatore miotropico, riduce leggermente la resistenza vascolare periferica totale e ha un effetto inotropo positivo. Grazie all'uso della pentossifillina migliora la microcircolazione e l'apporto di ossigeno ai tessuti, soprattutto negli arti, nel sistema nervoso centrale e moderatamente nei reni. Il farmaco dilata leggermente i vasi coronarici.
Farmacocinetica.
Il principale metabolita farmacologicamente attivo 1-(5-idrossiesil)-3,7-dimetilxantina (metabolita I) è determinato nel plasma sanguigno in una concentrazione 2 volte superiore alla concentrazione della sostanza immodificata e si trova in uno stato inverso equilibrio biochimico con esso. In relazione a ciò, la pentossifillina e il suo metabolita dovrebbero essere considerati come un insieme attivo. L'emivita della pentossifillina è di 1,6 ore.
La pentossifillina è completamente metabolizzata, oltre il 90% viene escreto dai reni sotto forma di metaboliti polari idrosolubili non coniugati. Meno del 4% della dose somministrata viene escreta nelle feci. Nei pazienti con funzionalità renale gravemente compromessa, l'escrezione dei metaboliti è rallentata. Nei pazienti con funzionalità epatica compromessa è stato osservato un aumento dell'emivita della pentossifillina.
Indicazioni
Encefalopatia aterosclerotica; ictus cerebrale ischemico; encefalopatia; disturbi circolatori periferici causati da aterosclerosi, diabete mellito (inclusa angiopatia diabetica), infiammazione; disturbi trofici nei tessuti associati a danni alle vene o disturbi del microcircolo (sindrome posttromboflebite, ulcere trofiche, cancrena, congelamento); endoarterite obliterante; angioneuropatia (morbo di Raynaud); disturbi circolatori dell'occhio (insufficienza circolatoria acuta, subacuta, cronica nella retina e nella coroide); disfunzione dell'orecchio interno di origine vascolare, accompagnata da perdita dell'udito.
Controindicazioni
Trental ® è controindicato:
- pazienti con ipersensibilità alla pentossifillina, ad altre metilxantine o ad uno qualsiasi degli eccipienti del farmaco Trental ®;
- pazienti con sanguinamento massiccio (rischio di aumento del sanguinamento);
- pazienti con emorragia estesa nella retina, con emorragie cerebrali (rischio di aumento del sanguinamento). Se durante il trattamento con pentossifillina si verifica emorragia retinica, l'uso del farmaco deve essere interrotto immediatamente;
- pazienti durante il periodo acuto di infarto miocardico;
- pazienti con ulcere allo stomaco e/o ulcere intestinali;
- pazienti con diatesi emorragica.
Interazione con altri farmaci e altri tipi di interazioni
Gli effetti ipoglicemizzanti dell’insulina o degli agenti antidiabetici orali possono essere potenziati. Pertanto, i pazienti in trattamento farmacologico per il diabete mellito devono essere attentamente monitorati.
Nel periodo post-marketing sono stati segnalati casi di aumento dell'attività anticoagulante in pazienti trattati contemporaneamente con pentossifillina e antivitaminici K. Quando viene prescritto o modificato il dosaggio della pentossifillina, si raccomanda di monitorare l'attività anticoagulante in questo gruppo di pazienti.
Trental ® può potenziare l'effetto ipotensivo dei farmaci antipertensivi e di altri farmaci che possono causare una diminuzione della pressione sanguigna.
L'uso simultaneo di pentossifillina e teofillina in alcuni pazienti può portare ad un aumento del livello di teofillina nel sangue. Pertanto, è possibile che la frequenza e le manifestazioni delle reazioni avverse alla teofillina possano aumentare.
In alcuni pazienti, l'uso simultaneo di ciprofloxacina può portare ad un aumento delle concentrazioni di pentossifillina nel siero. Di conseguenza, la frequenza e la gravità delle reazioni avverse associate all'uso simultaneo di farmaci possono aumentare.
Potenziale effetto additivo con gli inibitori dell'aggregazione piastrinica: attraverso un aumento del rischio di sanguinamento, uso concomitante di inibitori dell'aggregazione piastrinica (ad esempio clopidogrel, eptifibatide, tirofiban, epoprostenolo, iloprost, abciximab, anagrelide, FANS diversi dagli inibitori selettivi della COX-2, acetilsalicilato). ASA/LAS], ticlopidina, dipiridamolo) con pentossifillina devono essere usati con cautela.
L'uso concomitante con cimetidina può aumentare la concentrazione di pentossifillina e del metabolita I nel plasma sanguigno.
Caratteristiche dell'applicazione.
Ai primi segni dello sviluppo di una reazione anafilattica/anafilattoide, il trattamento con Trental ® deve interrompere immediatamente l'infusione e chiedere aiuto a un medico.
Quando si utilizza il farmaco Trental ®, i pazienti con insufficienza cardiaca cronica devono prima raggiungere la fase di compenso circolatorio.
Nei pazienti affetti da diabete e in trattamento con insulina o farmaci antidiabetici orali, quando si utilizzano dosi elevate di Trental ®, l'effetto di questi farmaci sui livelli di zucchero nel sangue può essere potenziato (vedere la sezione "Interazioni con altri farmaci e altri tipi di interazioni") . In questi casi la dose di insulina o di antidiabetici orali deve essere ridotta e il paziente deve essere trattato con particolare attenzione.
Ai pazienti affetti da lupus eritematoso sistemico (LES) o da altre malattie del tessuto connettivo dovrebbe essere prescritta la pentossifillina solo dopo un'attenta analisi dei possibili rischi e benefici.
Poiché durante il trattamento con pentossifillina esiste il rischio di sviluppare anemia aplastica, è necessario il monitoraggio regolare dell'emocromo completo.
Nei pazienti con insufficienza renale (clearance della creatinina inferiore a 30 ml/min) o con grave disfunzione epatica, l’eliminazione della pentossifillina può essere ritardata. È necessario un monitoraggio adeguato.
Un'osservazione particolarmente attenta è necessaria per:
- pazienti con gravi aritmie cardiache;
- pazienti con ipotensione arteriosa;
- pazienti con grave aterosclerosi dei vasi cerebrali e coronarici, in particolare con concomitante ipertensione arteriosa e disturbi del ritmo cardiaco. In questi pazienti, durante l'assunzione del farmaco, sono possibili attacchi di angina pectoris, aritmie e ipertensione arteriosa;
- pazienti con insufficienza renale (clearance della creatinina inferiore a 30 ml/min);
- pazienti con grave insufficienza epatica;
- pazienti con elevata tendenza al sanguinamento dovuta, ad esempio, a trattamenti con anticoagulanti o a disturbi della coagulazione del sangue. Per quanto riguarda il sanguinamento, vedere la sezione “Controindicazioni”;
- pazienti che hanno subito recentemente un trattamento chirurgico (aumento del rischio di sanguinamento, che richiede il monitoraggio sistematico dei livelli di emoglobina e di ematocrito);
- pazienti per i quali la pressione bassa è ad alto rischio (ad esempio, pazienti con grave malattia coronarica o stenosi dei vasi che forniscono sangue al cervello);
- pazienti trattati contemporaneamente con pentossifillina e antivitamina K o inibitori dell'aggregazione piastrinica (vedere paragrafo “Interazioni con altri farmaci ed altri tipi di interazioni”);
- pazienti trattati contemporaneamente con pentossifillina e farmaci antidiabetici (vedere la sezione “Interazioni con altri farmaci e altri tipi di interazioni”);
- pazienti trattati contemporaneamente con pentossifillina e ciprofloxacina (vedere paragrafo “Interazioni con altri farmaci ed altri tipi di interazioni”).
- pazienti trattati contemporaneamente con pentossifillina e teofillina (vedere paragrafo “Interazioni con altri farmaci ed altri tipi di interazioni”).
Utilizzare durante la gravidanza o l'allattamento
Gravidanza
L’esperienza sull’uso del farmaco nelle donne in gravidanza è insufficiente. Per questo motivo non è consigliabile prescrivere Trental ® durante la gravidanza.
Allattamento
La pentossifillina passa nel latte materno in piccole quantità. Se viene prescritto un trattamento con Trental®, l'allattamento al seno deve essere interrotto.
La capacità di influenzare la velocità di reazione durante la guida di veicoli o altri meccanismi
Non influisce.
Istruzioni per l'uso e dosi
Le infusioni endovenose sono la forma più efficace di somministrazione parenterale di farmaci e sono meglio tollerate. Il regime posologico è determinato dal medico e dipende dalla gravità dei disturbi circolatori, dal peso corporeo e dalla tollerabilità del trattamento. L'infusione può essere effettuata solo se la soluzione è limpida.
1. Infusione endovenosa di 100-600 mg di pentossifillina in 100-500 ml di soluzione di lattato di Ringer, soluzione di cloruro di sodio allo 0,9% o soluzione di glucosio al 5% 1-2 volte al giorno. La durata dell'infusione a goccia endovenosa è di 60-360 minuti, ovvero la somministrazione di 100 mg di pentossifillina deve durare almeno 60 minuti. L'infusione può essere integrata con la somministrazione orale di Trentalu ® (400 mg) in base alla dose massima giornaliera (infusione e orale) di 1200 mg.
2. Se le condizioni del paziente sono gravi (soprattutto con dolore costante, cancrena o ulcere trofiche), è possibile iniettare Trental ® entro 24 ore. Con questo regime di somministrazione, la dose deve essere determinata alla velocità di 0,6 mg/kg/ora. La dose giornaliera così calcolata per un paziente con peso corporeo di 70 kg è di 1.000 mg, per un paziente con peso corporeo di 80 kg - 1.150 mg. Indipendentemente dal peso corporeo del paziente, la dose massima giornaliera è di 1200 mg. Il volume della soluzione per infusione viene calcolato individualmente, tenendo conto delle malattie concomitanti e delle condizioni del paziente e in media è di 1-1,5 litri al giorno.
3. In alcuni casi, il farmaco può essere utilizzato mediante iniezione endovenosa di 5 ml (100 mg). L'iniezione deve essere eseguita lentamente, nell'arco di 5 minuti, con il paziente sdraiato.
La durata del ciclo di trattamento parenterale è determinata dal medico che conduce il trattamento. Dopo che le condizioni del paziente migliorano, si consiglia di continuare il trattamento utilizzando la forma in compresse del farmaco Trental ®.
Bambini
Non esiste esperienza sull'uso di Trental ® nei bambini.
Overdose
I sintomi iniziali di un sovradosaggio acuto di pentossifillina sono nausea, vertigini o diminuzione della pressione sanguigna. Inoltre, sintomi come febbre, agitazione, vampate di calore, tachicardia, perdita di coscienza, areflessia, aritmia, convulsioni tonico-cloniche e vomito macinato di caffè possono svilupparsi come segno di sanguinamento gastrointestinale.
Trattamento del sovradosaggio
Per trattare il sovradosaggio acuto e prevenire complicazioni, sono necessari un controllo medico intensivo generale e specifico e misure terapeutiche.
Vengono presentate le recensioni dei visitatori del sito: i consumatori di questo medicinale, nonché le opinioni dei medici specialisti sull'uso di Trental nella loro pratica. Ti chiediamo gentilmente di aggiungere attivamente le tue recensioni sul farmaco: se il medicinale ha aiutato o meno a sbarazzarti della malattia, quali complicazioni ed effetti collaterali sono stati osservati, forse non dichiarati dal produttore nell'annotazione. Analoghi di Trental in presenza di analoghi strutturali esistenti. Utilizzare per il trattamento dei disturbi circolatori e dei disturbi trofici negli adulti, nei bambini, nonché durante la gravidanza e l'allattamento.
Il Trental è un farmaco vasodilatatore che migliora la microcircolazione, angioprotettore e un derivato della xantina. Trental migliora le proprietà reologiche del sangue (fluidità) influenzando la deformabilità patologicamente alterata dei globuli rossi, inibendo l'aggregazione piastrinica e riducendo l'aumento della viscosità del sangue. Migliora la microcircolazione nelle zone di cattiva circolazione.
Il meccanismo d'azione della pentossifillina (il principio attivo del farmaco Trental) è associato all'inibizione della fosfodiesterasi e all'accumulo di cAMP nelle cellule della muscolatura liscia dei vasi sanguigni e delle cellule del sangue.
Fornendo un debole effetto vasodilatatore miotropico, la pentossifillina riduce leggermente la resistenza vascolare periferica e dilata leggermente i vasi coronarici.
Il trattamento con Trental porta ad un miglioramento dei sintomi degli accidenti cerebrovascolari.
Il successo del trattamento delle lesioni occlusive delle arterie periferiche (ad esempio la claudicatio intermittente) si manifesta nell'allungamento della distanza percorsa, nell'eliminazione dei crampi notturni ai muscoli del polpaccio e nella scomparsa del dolore a riposo.
Dopo la somministrazione orale, la pentossifillina viene quasi completamente assorbita dal tratto gastrointestinale. Dopo l'assorbimento quasi completo, la pentossifillina viene metabolizzata. Più del 90% viene escreto dai reni sotto forma di metaboliti idrosolubili non coniugati.
- disturbi circolatori periferici di origine aterosclerotica (ad esempio claudicatio intermittente), angiopatia diabetica, disturbi trofici (ad esempio ulcere alle gambe, cancrena);
- accidenti cerebrovascolari (conseguenze dell'aterosclerosi cerebrale, come ridotta concentrazione, vertigini, disturbi della memoria), condizioni ischemiche e post-ictus;
- congelamento;
- sindrome post-trombotica;
- disturbi circolatori nella retina e nella coroide;
- otosclerosi, alterazioni degenerative sullo sfondo della patologia dei vasi dell'orecchio interno e della perdita dell'udito.
Compresse da 100 mg.
Compresse 400 mg (Trental 400).
Concentrato per preparare una soluzione per infusione (iniezioni in fiale) 5 ml.
Istruzioni per l'uso e il dosaggio
La dose viene stabilita individualmente, in base alle caratteristiche del paziente.
Il farmaco viene prescritto per via orale alla dose di 100 mg (1 compressa) 3 volte al giorno, seguito da un aumento graduale della dose fino a 200 mg 2-3 volte al giorno. Dose singola massima mg. Dose massima giornaliera mg. Le compresse devono essere deglutite intere durante o immediatamente dopo i pasti con abbondante acqua.
Nei pazienti con funzionalità renale compromessa (clearance della creatinina inferiore a 30 ml/min), la dose deve essere ridotta a 1-2 compresse al giorno.
Nei pazienti con grave disfunzione epatica è necessaria una riduzione della dose tenendo conto della tollerabilità individuale del farmaco.
Nei pazienti con pressione sanguigna bassa, così come nelle persone a rischio a causa di una possibile diminuzione della pressione sanguigna (pazienti con grave malattia coronarica o con stenosi cerebrale emodinamicamente significativa), il trattamento può essere iniziato a piccole dosi, in questi casi la dose dovrebbero essere aumentati gradualmente.
La dose e il regime di utilizzo sono determinati dalla gravità dei disturbi circolatori, nonché dalla tollerabilità individuale del farmaco e dalle caratteristiche del paziente.
Il farmaco viene somministrato per via endovenosa sotto forma di infusioni 2 volte al giorno, mattina e pomeriggio. Una singola dose (per 1 infusione) corrisponde a 200 mg di pentossifillina (2 fiale da 5 ml) o 300 mg di pentossifillina (3 fiale da 5 ml) in 250 ml o 500 ml di soluzione di cloruro di sodio allo 0,9% o soluzione di Ringer.
La compatibilità con altre soluzioni per infusione deve essere testata separatamente; Possono essere utilizzate solo soluzioni limpide. La dose da 100 mg deve essere somministrata in almeno 60 minuti. A seconda delle malattie concomitanti (insufficienza cardiaca), potrebbe essere necessario ridurre il volume iniettato. In questi casi si consiglia di utilizzare un infusore speciale per l'infusione controllata.
Dopo l'infusione giornaliera, possono essere prescritte altre 2 compresse di Trental 400. Se le 2 infusioni vengono separate da un intervallo più lungo, è possibile assumere prima (intorno a mezzogiorno) 1 compressa di Trental 400 delle altre due prescritte.
Se, a causa delle condizioni cliniche, l'infusione endovenosa è possibile solo una volta al giorno, possono essere prescritte inoltre 3 compresse di Trental 400 (2 compresse a mezzogiorno e 1 compressa alla sera).
L'infusione endovenosa a lungo termine di Trental per 24 ore è indicata nei casi più gravi, soprattutto nei pazienti con forte dolore a riposo, con cancrena o ulcere trofiche (stadi 3-4 secondo Fontaine).
La dose di Trental quando somministrata per via parenterale entro 24 ore, di regola, non deve superare 1200 mg, mentre la dose individuale può essere calcolata utilizzando la formula: 0,6 mg per kg di corpo all'ora. La dose giornaliera del farmaco così calcolata sarà di 1000 mg per un paziente con peso corporeo di 70 kg e di 1000 mg per un paziente con peso corporeo di 80 kg.
- mal di testa;
- vertigini;
- ansia;
- disordini del sonno;
- convulsioni;
- meningite asettica;
- iperemia della pelle del viso;
- afflussi di sangue sulla pelle del viso e della parte superiore del torace;
- rigonfiamento;
- aumento della fragilità delle unghie;
- anoressia;
- atonia intestinale;
- sensazione di pressione e pienezza allo stomaco;
- nausea;
- diarrea;
- tachicardia;
- aritmia;
- angoscia;
- diminuzione della pressione sanguigna;
- leucopenia, trombocitopenia, pancitopenia;
- sanguinamento dai vasi sanguigni della pelle, delle mucose, dello stomaco, dell'intestino;
- deficit visivo;
- iperemia cutanea;
- orticaria;
- angioedema;
- shock anafilattico.
- sanguinamento massiccio;
- estese emorragie nella retina;
- emorragie cerebrali;
- infarto miocardico acuto;
- porfiria;
- età inferiore a 18 anni;
- gravidanza;
- periodo di allattamento (allattamento al seno);
- ipersensibilità ai componenti del farmaco;
- ipersensibilità ad altre metilxantine.
Per somministrazione endovenosa (facoltativo) - aritmie, grave aterosclerosi delle arterie coronarie o cerebrali, ipotensione arteriosa incontrollata.
Il farmaco è controindicato per l'uso durante la gravidanza e l'allattamento (allattamento al seno).
Trental è controindicato nei bambini e negli adolescenti di età inferiore ai 18 anni (l'efficacia e la sicurezza d'uso non sono state dimostrate).
Nei pazienti con diabete mellito che assumono agenti ipoglicemizzanti, la somministrazione del farmaco in dosi elevate può causare grave ipoglicemia (è necessario un aggiustamento della dose).
Se prescritto contemporaneamente agli anticoagulanti, è necessario monitorare attentamente il sistema di coagulazione del sangue.
Nei pazienti recentemente sottoposti a intervento chirurgico è necessario il monitoraggio sistematico dei livelli di emoglobina e di ematocrito; la dose somministrata deve essere ridotta nei pazienti con pressione arteriosa bassa e instabile.
Negli anziani può essere necessaria una riduzione della dose (aumento della biodisponibilità e diminuzione della velocità di eliminazione).
Utilizzo in pediatria
La sicurezza e l'efficacia di Trental nei bambini non sono state sufficientemente studiate.
La pentossifillina può potenziare l'effetto dei farmaci che abbassano la pressione sanguigna (ACE inibitori, nitrati).
Trental può potenziare l'effetto dei farmaci che influenzano il sistema di coagulazione del sangue (anticoagulanti indiretti e diretti, trombolitici), antibiotici (comprese le cefalosporine).
La cimetidina aumenta la concentrazione plasmatica della pentossifillina (rischio di effetti collaterali).
La co-somministrazione con altre xantine può portare ad un'eccessiva stimolazione nervosa.
L'effetto ipoglicemizzante dell'insulina o degli agenti ipoglicemizzanti orali può essere potenziato durante l'assunzione di Trental (aumento del rischio di ipoglicemia). Se è necessaria una terapia combinata, è richiesto uno stretto monitoraggio delle condizioni del paziente.
In alcuni pazienti, l’uso simultaneo di pentossifillina e teofillina può portare ad un aumento delle concentrazioni plasmatiche di teofillina. Ciò può provocare effetti collaterali più o peggiori legati alla teofillina.
Analoghi del farmaco Trental
Analoghi strutturali del principio attivo:
Novità a cura di: admin016, 14:31
Trento
Moduli di rilascio
Vendita: su prescrizione
Durata di conservazione: 48 mesi.
Vendita: su prescrizione
Conservazione: 15-25°C (temperatura ambiente)
Durata di conservazione: 48 mesi.
Istruzioni Trental
Trental (INN - pentossifillina) è un farmaco originale del gruppo di vasodilatatori della divisione indiana della famosa azienda farmaceutica Sanofi. Il primo utilizzo del trental risale al 1972, quando veniva utilizzato per trattare la claudicatio intermittente. Oltre al vasodilatatore, il farmaco ha un effetto antipiastrinico (impedisce alle piastrine di aderire tra loro) e un effetto angioprotettivo (protegge i vasi sanguigni). Per la sua capacità di migliorare la fluidità del sangue, ridurre l'aggregazione piastrinica, stimolare la circolazione capillare e rendere più elastici i globuli rossi, il trental ha trovato largo impiego in diverse patologie circolatorie. La principale "arma" del trental - pentossifillina - nel suo "pedigree" chimico è molto vicina alla teofillina e alla teobromina. Tutti i suoi vantaggi farmacologici sono dovuti al possesso esclusivo dell'effetto inibitorio segreto sulle fosfodiesterasi di tipo 4, che comporta un aumento della concentrazione di cAMP nelle piastrine e ATP negli eritrociti sullo sfondo di una diminuzione del contenuto di ioni calcio nelle cellule. Numerosi studi clinici condotti secondo tutte le regole della medicina basata sull'evidenza indicano la capacità del trental di avere un effetto puramente positivo sulla microcircolazione e sulla circolazione sanguigna in generale. E non può essere altrimenti: dopo tutto, questo farmaco è in grado di dilatare i vasi sanguigni, riducendo contemporaneamente la loro resistenza generale e periferica, aumentando la corsa e il volume minuto del sangue senza una variazione significativa della frequenza cardiaca.
La concentrazione di cAMP aumenta non solo nelle piastrine, ma anche nelle cellule muscolari lisce delle pareti vascolari, il che porta al loro rilassamento.
Come già accennato, Trental è un farmaco originale di marca. A metà degli anni 2000 del secolo scorso, sulla base dell'Università statale di Yaroslavl, è stato condotto uno studio sulle proprietà reologiche del trental rispetto ai preparati generici di pentossifillina. Allo stesso tempo, il farmaco originale si è dimostrato un agente antipiastrinico più pronunciato (46%) rispetto ai generici (20-35%). Senza eccezione, tutti i farmaci studiati hanno ridotto la dimensione e la velocità di formazione degli aggregati, ma solo il trental ha mostrato una diminuzione consistente e significativa di tutte le caratteristiche di aggregazione.
Trental è disponibile in tre forme di dosaggio: compresse, compresse a rilascio prolungato e concentrato per la preparazione di una soluzione per somministrazione endovenosa e intraarteriosa. La frequenza di somministrazione e il regime posologico sono stabiliti dal medico curante in base alle caratteristiche individuali di ogni singolo paziente. Durante il trattamento con Trental, si raccomanda di monitorare la pressione sanguigna e, se il paziente ha subito di recente un intervento chirurgico, è indicato il monitoraggio sistematico dei livelli di emoglobina e dell'ematocrito. Una precisazione importante: quando si somministra il trental per via endovenosa, il paziente deve essere in posizione supina.
Recensioni dei medici su Trental
Un eccellente farmaco "Trental". Viene utilizzato non solo dai chirurghi vascolari. Ha trovato ampia applicazione anche in neurochirurgia. Lo usiamo nel trattamento di lesioni cerebrali traumatiche, lesioni dei nervi periferici e radicolopatie da compressione dovute a ernia intervertebrale. Esiste sia una forma per infusione che una forma per compresse, il che è molto conveniente.
Il farmaco è di alta qualità, ben tollerato, basta gocciolarlo lentamente. Dopo la somministrazione endovenosa, è necessario passare alle compresse per 2-3 mesi per ottenere un effetto migliore. Prescritto a pazienti con insufficienza vascolare cronica e acuta. Nella mia pratica lo uso spesso e vedo risultati.
A volte, con una somministrazione rapida, possono comparire nausea, vertigini e debolezza, ma questi passano rapidamente. La cosa principale è un'introduzione lenta.
Un buon farmaco classico per il trattamento dell'ischemia cronica degli arti inferiori, aumenta significativamente la distanza della camminata senza dolore.
Abbastanza spesso una sensazione di vertigini e nausea. Non esiste ancora esperienza di confronto con cestazol.
Utilizzo sia la forma per infusione che quella in compresse, spesso in combinazione con entrambe, 2 cicli all'anno.
Un ottimo farmaco, lo utilizziamo costantemente nella pratica per pazienti con patologie arteriose, ulcere venose croniche, CHF e altri disturbi microcircolatori. Sostituisce completamente l'uso della terapia infusionale ed è adatto al trattamento dei pazienti in regime ambulatoriale.
Gli effetti collaterali includono diminuzione della pressione sanguigna e mancanza di respiro.
Un ottimo rimedio vascolare, collaudato negli anni. Uso questo farmaco da molto tempo per curare i vasi cerebrali e la radicolite. Infatti, alcuni pazienti avvertono vertigini durante la prima somministrazione endovenosa. Ma di regola, questo effetto è assente in caso di somministrazioni ripetute. Consiglio di usarlo nel trattamento.
Ad un prezzo relativamente conveniente, il farmaco affidabile "Trental" è stato testato nel corso degli anni da medici di diversi profili: ortopedici-traumatologi, neurologi, reumatologi, flebologi.
Un effetto collaterale comune sono le vertigini.
È necessario titolare la dose: iniziare con metà della dose target. Spesso si nota solo l'effetto della prima dose.
Un ottimo farmaco per il trattamento dei disturbi circolatori nei vasi degli arti inferiori. Prescrivo sempre ai pazienti 5,0 flebo di soluzione salina, flebo nel corso delle ore, poiché l'emivita è veloce. Di solito 10 contagocce con il passaggio alle forme compresse.
In caso di patologia del sistema cardiovascolare è obbligatoria la consultazione con un cardiologo.
Un efficace agente angioprotettivo, migliora la microcircolazione, porta ad un aumento della distanza percorsa, all'eliminazione dei crampi notturni nei muscoli del polpaccio e del dolore a riposo.
In rari casi sono state osservate reazioni avverse. Nelle persone di età inferiore a 18 anni, l’efficacia e la sicurezza non sono state sufficientemente studiate. Il costo del farmaco lascia molto a desiderare.
Si raccomanda di tenere conto dell'interazione del farmaco con altri farmaci. Dovrebbe essere usato con cautela in caso di labilità della pressione arteriosa. In caso di disfunzione renale o grave disfunzione epatica è necessario un aggiustamento della dose.
Esistono molte forme di rilascio: l'efficacia è eccellente, viene prescritto in reparti specializzati in riva al fiume! Mi sembra che il farmaco non abbia bisogno di pubblicità: migliora davvero la microcircolazione! Certo, non una panacea, ma comunque un ottimo farmaco. I pazienti sono per lo più soddisfatti, sono disponibili in fiale e compresse.
Recensioni dei pazienti di Trental
Ho preso Trental come prescritto da un medico per una malattia stagionale di ipotermia delle estremità, che ha provocato un forte gonfiore delle braccia e delle gambe, prurito e ulcere. Niente ha aiutato, il tormento è durato finché la temperatura esterna non è salita sopra lo zero. Non appena ho iniziato a usare Trental, ho sentito immediatamente sollievo. Il farmaco non solo allevia i sintomi spiacevoli, ma agisce sulla causa della malattia. Sospetto che tutto ciò sia dovuto al sangue denso e Trental lo “assottiglia”.
Ho sviluppato la condrosi cervicale lavorando a lungo al computer. Di tanto in tanto si verificano esacerbazioni, durante le quali compaiono mal di testa e forti vertigini e aumenta la pressione sanguigna. In precedenza ero trattato con altri farmaci, ma negli ultimi 3 anni il neurologo mi ha prescritto Trental. Prima faccio 10 contagocce, poi prendo le pillole per molto tempo. Sono molto soddisfatto del farmaco. Dopo un ciclo di trattamento esattamente per un anno, nulla mi dà fastidio, anche se il medico ha prescritto i contagocce 2 volte l'anno. Se il medicinale viene somministrato rapidamente tramite flebo, la pressione sanguigna diminuisce notevolmente e si avvertono vertigini. Non ho effetti collaterali quando lo introduco lentamente.
2-3 ore dopo aver preso la pillola - qualcosa non va nella mia testa, non riesco a mettere insieme il cervello. come una verdura. Anche se spero che possa aiutare con crampi, dolori alla schiena e alle gambe.
Davvero un buon farmaco. L'ho preso quando si è verificato un problema con la sensibilità di entrambe le braccia e delle gambe, in particolare intorpidimento delle punte delle dita, dei piedi e dei palmi. Trental aiuta se assunto abbastanza a lungo e in combinazione con altri farmaci. Ma, rispetto agli analoghi, che non sono peggiori, questa è una medicina piuttosto costosa.
Il medico ha prescritto un ciclo di flebo con il farmaco Trental. Diagnosi: congelamento delle dita della mano sinistra di primo grado (non entrerò nei dettagli di questo caso). Durante il corso non sono stati osservati effetti collaterali catastrofici. Il massimo di cui posso lamentarmi è un leggero prurito alle dita e al braccio in generale alla fine del ciclo di trattamento. All’inizio il dolore, ovviamente, era terribile, ma non credo che ciò sia legato all’uso di questo farmaco. Dopo il trattamento mi sono sentita bene, sorprendentemente anche l'aspetto delle mie dita è tornato normale. Non ho dovuto ripetere il ciclo di trattamento con Trental, sono molto grato al medico.
La schiena mi faceva così male che era impossibile stare in piedi. I medici dissero che una radice nervosa vicino alla colonna vertebrale si era infiammata e prescrissero flebo con il farmaco Trental. Il mal di schiena è passato, anche le gambe hanno cominciato a farmi meno male, ma anche gli effetti collaterali si sono fatti sentire. Mal di testa costante e leggera nausea. Quando il ciclo di flebo è terminato, la nausea è scomparsa e il mal di schiena non è tornato, quindi Trental mi ha aiutato, anche se in modo non del tutto piacevole.
Istruzioni per l'uso del trental
effetto farmacologico
Un agente che migliora la microcircolazione, angioprotettore e un derivato della dimetilxantina. La pentossifillina riduce la viscosità del sangue, provoca la disaggregazione piastrinica, aumenta l'elasticità dei globuli rossi (per effetto sulla deformabilità patologicamente alterata dei globuli rossi), migliora la microcircolazione e aumenta la concentrazione di ossigeno nei tessuti. Aumenta la concentrazione di cAMP nelle piastrine e ATP negli eritrociti con simultanea saturazione del potenziale energetico, che a sua volta porta alla vasodilatazione, una diminuzione della resistenza periferica, un aumento della gittata sistolica e del volume minuto del sangue senza un cambiamento significativo della frequenza cardiaca.
Dilatando le arterie coronarie, aumenta l'apporto di ossigeno al miocardio, dilatando i vasi polmonari e migliora l'ossigenazione del sangue. Aumenta il tono dei muscoli respiratori (muscoli intercostali e diaframma).
La somministrazione IV, insieme all'azione di cui sopra, porta ad un aumento della circolazione collaterale e ad un aumento del volume del sangue che scorre attraverso un'unità sezionale.
Aumenta la concentrazione di ATP nel cervello, ha un effetto benefico sull'attività bioelettrica del sistema nervoso centrale. Migliora la microcircolazione nelle aree con ridotto afflusso di sangue.
Con lesioni occlusive delle arterie periferiche (claudicatio intermittente), porta ad un aumento della distanza percorribile, all'eliminazione dei crampi notturni dei muscoli del polpaccio e del dolore a riposo.
Farmacocinetica
Dopo la somministrazione orale, viene ben assorbito dal tratto gastrointestinale. C’è poco metabolismo di primo passaggio attraverso il fegato. Si lega alle membrane dei globuli rossi. Subisce la biotrasformazione prima negli eritrociti, poi nel fegato. Alcuni metaboliti sono attivi. T1/2 dal plasma della sostanza invariata è 0,4-0,8 ore, metaboliti - 1-1,6 ore Dopo 24 ore, la maggior parte della dose viene escreta nelle urine sotto forma di metaboliti, una parte minore (circa il 4%) viene escreta attraverso l'intestino.
L'eliminazione della pentossifillina è ridotta nei pazienti anziani e con malattie epatiche.
Forma di rilascio, composizione e confezionamento
Compresse enteriche rivestite con film, bianche, rotonde, biconvesse.
Eccipienti: lattosio, amido, talco, biossido di silicio colloidale, magnesio stearato.
Composizione dell'involucro: copolimero di acido metacrilico, sodio idrossido, macrogol (polietilenglicole) 8000, talco, biossido di titanio (E171).
10 pezzi. - blister (6) - confezioni di cartone.
Regime di dosaggio
Interazioni farmacologiche
La pentossifillina può potenziare l'effetto dei farmaci antipertensivi.
L'uso parenterale di pentossifillina ad alte dosi può aumentare l'effetto ipoglicemizzante dell'insulina nei pazienti con diabete mellito.
Se usato contemporaneamente a ketorolac, può verificarsi un aumento del rischio di sanguinamento e/o un aumento del tempo di protrombina; con meloxicam - aumento del rischio di sanguinamento; con simpaticolitici, bloccanti gangliari e vasodilatatori: è possibile una diminuzione della pressione sanguigna; con eparina, farmaci fibrinolitici - aumento dell'effetto anticoagulante.
La cimetidina aumenta significativamente la concentrazione di pentossifillina nel plasma sanguigno e pertanto, con l'uso simultaneo, può aumentare la probabilità di sviluppare effetti collaterali.
Effetto collaterale
Dal sistema nervoso centrale: mal di testa, vertigini; ansia, disturbi del sonno; convulsioni.
Reazioni dermatologiche: iperemia della pelle del viso, "vampate" di sangue sulla pelle del viso e sulla parte superiore del torace, gonfiore, aumento della fragilità delle unghie.
Dal sistema digestivo: secchezza delle fauci, diminuzione dell'appetito, atonia intestinale, esacerbazione della colecistite, epatite colestatica, aumento dell'attività delle transaminasi epatiche e della fosfatasi alcalina.
Dall'organo della vista: deficit visivo, scotoma.
Dal sistema cardiovascolare: tachicardia, aritmia, cardialgia, progressione dell'angina, diminuzione della pressione sanguigna.
Dal sistema emopoietico: trombocitopenia, leucopenia, pancitopenia.
Dal sistema di coagulazione del sangue: ipofibrinogenemia; sanguinamento dai vasi sanguigni della pelle, delle mucose, dello stomaco, dell'intestino.
Reazioni allergiche: prurito, iperemia cutanea, orticaria, angioedema, shock anafilattico.
Indicazioni
Controindicazioni per l'uso
Infarto miocardico acuto, porfiria, sanguinamento massivo, ictus emorragico, emorragia retinica, gravidanza, allattamento. Per somministrazione endovenosa (facoltativo) - aritmie, grave aterosclerosi delle arterie coronarie o cerebrali, ipotensione arteriosa incontrollata.
Ipersensibilità alla pentossifillina e ad altri derivati xantinici.
Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento
Non sono stati condotti studi clinici adeguati e ben controllati sulla sicurezza della pentossifillina durante la gravidanza.
La pentossifillina e i suoi metaboliti vengono escreti nel latte materno. Se necessario, l'uso durante l'allattamento dovrebbe interrompere l'allattamento al seno.
Utilizzare per la disfunzione epatica
In caso di grave disfunzione epatica è necessario un aggiustamento del dosaggio della pentossifillina.
Utilizzare per insufficienza renale
Se la funzionalità renale è compromessa, è necessario un aggiustamento del dosaggio della pentossifillina.
Uso nei bambini
Usare con cautela nei bambini e negli adolescenti di età inferiore ai 18 anni (l'efficacia e la sicurezza non sono state studiate).
istruzioni speciali
Usare con cautela in caso di labilità della pressione sanguigna (tendenza all'ipotensione arteriosa), insufficienza cardiaca cronica, ulcera peptica dello stomaco e del duodeno (per somministrazione orale), dopo recenti interventi chirurgici, con insufficienza epatica e/o renale, nei bambini e nei bambini. adolescenti di età inferiore a 18 anni (l’efficacia e la sicurezza non sono state studiate).
In caso di disfunzione renale o di disfunzione epatica grave, è necessario un aggiustamento del dosaggio della pentossifillina.
Durante il trattamento è necessario monitorare i livelli di pressione arteriosa.
Se usato contemporaneamente con farmaci antipertensivi, insulina o farmaci ipoglicemizzanti orali, può essere necessaria una riduzione della dose di pentossifillina.
Se usato contemporaneamente agli anticoagulanti, i parametri della coagulazione del sangue devono essere attentamente monitorati.
Trento
Trental è un medicinale che appartiene al gruppo farmacologico dei farmaci angioprotettivi.
Aiuta a normalizzare i processi di circolazione sanguigna, migliora la microcircolazione e la respirazione cellulare e ha un effetto positivo sulle caratteristiche reologiche del sangue. Trental è indicato nella lotta contro il congelamento, i disturbi trofici, i disturbi dei processi circolatori nel cervello e la coroide.
Questo farmaco favorisce un rapido recupero dopo un ictus. Normalizza le condizioni del paziente con sindrome ischemica e post-trombotica.
Gruppo clinico e farmacologico
Un farmaco che migliora la microcircolazione. Angioprotettore.
Condizioni di vendita dalle farmacie
Acquistabile con prescrizione medica.
Quanto costa Trental nelle farmacie? Il prezzo medio è di 600 rubli.
Composizione e forma di rilascio
Trental è disponibile nelle seguenti forme:
- compresse rivestite con film enterico, 100 mg: biconvesse, rotonde, bianche (10 pezzi in blister, 6 blister in una confezione di cartone);
- compresse a rilascio prolungato (Trental 400), 400 mg: biconvesse, oblunghe, bianche, con incisione ATA su un lato (10 pz. in blister, 2 blister in una confezione di cartone);
- concentrato per preparare una soluzione per infusione: incolore, quasi trasparente (5 ml in fiale, 5 fiale in una scatola di cartone).
Composizione per 1 compressa rivestita con film enterico:
- principio attivo: pentossifillina – 100 mg;
- componenti ausiliari: amido, biossido di silicio colloidale, talco, magnesio stearato, lattosio;
- involucro della pellicola: macrogol 8000, copolimero dell'acido metacrilico, biossido di titanio, idrossido di sodio, talco.
Composizione per 1 compressa rivestita con film a rilascio prolungato:
- principio attivo: pentossifillina – 400 mg;
- componenti ausiliari: idrossietilcellulosa, magnesio stearato, povidone, talco;
- involucro della pellicola: macrogol 6000, idrossipropilmetilcellulosa, biossido di titanio, alcool benzilico, talco.
Composizione per 1 ml di concentrato per la preparazione della soluzione per infusione:
- principio attivo: pentossifillina – 20 mg;
- componenti ausiliari: acqua per preparazioni iniettabili, cloruro di sodio.
effetto farmacologico
Il principio attivo del farmaco riduce la capacità delle piastrine di aderire, migliorando così la circolazione sanguigna nei piccoli vasi. Inoltre, Trental riduce il contenuto della proteina fibrinogeno, che influisce in modo significativo sulla viscosità del sangue e migliora le condizioni delle membrane cellulari degli eritrociti, aumentandone la resistenza alla deformazione.
C'è anche un effetto rilassante generale del farmaco sulla parete vascolare, che riduce la resistenza e aumenta il volume del sangue che scorre agli organi. Il farmaco migliora anche lo stato funzionale del sistema nervoso centrale. Trental non ha alcun effetto sulla frequenza cardiaca.
L'effetto terapeutico si ottiene un'ora dopo l'assunzione del farmaco sotto forma di compresse. La sua neutralizzazione avviene nel fegato e l'eliminazione attraverso i reni. Anche i prodotti di decomposizione hanno un effetto curativo e hanno un effetto simile.
Indicazioni per l'uso
A cosa servono queste pillole? Trental ha le seguenti indicazioni:
- Morbo di Raynaud e altre angioneuropatie;
- patologia della circolazione periferica;
- cancrena, ulcere trofiche e congelamento;
- patologia dell'apparato respiratorio con ostruzione;
- encefalopatia discircolatoria, ictus ischemico ed encefalopatia di origine aterosclerotica;
- insufficienza circolatoria nei vasi della retina e nella zona dell'orecchio interno;
- patologia della funzione sessuale associata ad insufficienza circolatoria.
Controindicazioni
L'uso delle compresse di Trental da 100 mg è controindicato in alcune condizioni patologiche e fisiologiche del corpo del paziente, che includono:
- Aumento della pressione sanguigna (ipertensione arteriosa), difficile da trattare con i farmaci.
- Ipersensibilità a qualsiasi composto chimico derivato dalle metilxantine.
- Ipersensibilità a uno qualsiasi dei componenti del farmaco.
- Sanguinamento volumetrico di varie parti del corpo.
- Infarto acuto (morte di una sezione del muscolo cardiaco) del miocardio.
- Emorragie estese localizzate nella retina.
- Gravi disturbi del ritmo cardiaco (aritmia).
- Emorragie nel tessuto delle strutture cerebrali.
- Gravidanza in qualsiasi fase, periodo di allattamento (allattamento al seno).
Questo farmaco viene usato con cautela nei pazienti con concomitante aumento della pressione sanguigna, suscettibile di controllo farmacologico, grave compromissione dello stato funzionale del fegato e dei reni, insufficienza cronica della funzione contrattile del cuore, compromissione dell'emostasi (coagulazione del sangue sistema), che è accompagnato da una maggiore tendenza al sanguinamento, anche sullo sfondo dell'uso di farmaci del gruppo farmacologico, anticoagulanti indiretti, nonché dopo interventi chirurgici nel recente passato.
Prima di prescrivere il farmaco, il medico deve assicurarsi che non vi siano controindicazioni.
Prescrizione durante la gravidanza e l'allattamento
La pentossifillina passa nel latte materno in piccole quantità. Se è necessario l'uso del farmaco durante l'allattamento, l'allattamento al seno deve essere interrotto (data la mancanza di esperienza nell'uso).
Dosaggio e modo di somministrazione
Come indicato nelle istruzioni per l'uso, Trental viene assunto per via orale. Le compresse devono essere deglutite intere con abbondante acqua durante o immediatamente dopo i pasti.
La dose viene stabilita dal medico in base alle caratteristiche individuali del paziente.
La dose media del farmaco per la somministrazione orale è di 100 mg (1 compressa) 3 volte al giorno, seguita da un lento aumento della dose fino a 200 mg (2 compresse) 2-3 volte al giorno. Dose singola massima mg. Dose massima giornaliera mg.
Nei pazienti con funzionalità renale compromessa (clearance della creatinina inferiore a 30 ml/min), la dose può essere ridotta (1-2 compresse)/die.
Nei pazienti con grave disfunzione epatica è necessaria una riduzione della dose basata sulla tolleranza individuale.
Il trattamento può essere iniziato a piccole dosi nei pazienti con bassa pressione sanguigna, nonché nei pazienti a rischio a causa di una possibile diminuzione della pressione sanguigna (pazienti con grave malattia coronarica o con stenosi emodinamicamente significative dei vasi cerebrali). In questi casi la dose può essere aumentata solo gradualmente.
Effetti collaterali
L'uso di dosi elevate di Trental o di infusione endovenosa superiori alla velocità di infusione raccomandata può causare i seguenti effetti collaterali da organi e sistemi:
- organi di senso: scotoma, visione offuscata;
- sistema nervoso: vertigini, mal di testa, convulsioni, disturbi del sonno, ansia;
- apparato digerente: anoressia, xerostomia, atonia intestinale;
- sistema cardiovascolare: aritmia, tachicardia, cardialgia, diminuzione della pressione sanguigna, progressione dell'angina pectoris;
- reazioni di ipersensibilità: iperemia cutanea, prurito, orticaria, shock anafilattico, angioedema;
- pelle e grasso sottocutaneo: gonfiore, arrossamento della pelle del viso, aumento della fragilità delle unghie, vampate di sangue al viso e alla parte superiore del torace;
- sistema emostatico e organi emopoietici: trombocitopenia, leucopenia, pancitopenia, sanguinamento (dalle mucose, dai vasi sanguigni della pelle, dell'intestino, dello stomaco), ipofibrinogenemia.
Sono stati segnalati casi estremamente rari di colestasi intraepatica, aumento dell'attività degli enzimi epatici e meningite asettica.
L'assunzione di compresse di Trental può causare una sensazione di pressione e pienezza allo stomaco, nausea, vomito e diarrea nel sistema digestivo.
Overdose
Manifestato da convulsioni tonico-cloniche, agitazione, sonnolenza, tachicardia, svenimento, diminuzione della pressione sanguigna, vertigini, debolezza, vomito “fondi di caffè” e altri segni di sanguinamento gastrointestinale. Sono necessarie la lavanda gastrica d'urgenza, la somministrazione di enterosobrenti, carbone attivo e terapia sindromica.
istruzioni speciali
Prima di iniziare a usare il farmaco, leggi le istruzioni speciali:
- Il trattamento deve essere effettuato sotto monitoraggio della pressione arteriosa.
- Il fumo può ridurre l’efficacia terapeutica del farmaco.
- La sicurezza e l'efficacia della pentossifillina nei bambini non sono state sufficientemente studiate.
- Quando si prescrive Trental contemporaneamente agli anticoagulanti, è necessario il monitoraggio dei parametri di coagulazione del sangue.
- Nei pazienti recentemente sottoposti a intervento chirurgico è necessario il monitoraggio regolare dell'emoglobina e dell'ematocrito.
- Nei pazienti con pressione sanguigna bassa e instabile, la dose di pentossifillina deve essere ridotta.
- Nei pazienti anziani può essere necessario ridurre la dose del farmaco (aumentando la biodisponibilità e riducendo la velocità di eliminazione della pentossifillina).
- Nei pazienti con diabete mellito che assumono agenti ipoglicemizzanti, la somministrazione del farmaco in dosi elevate può causare grave ipoglicemia (può essere necessario un aggiustamento della dose degli agenti ipoglicemizzanti e un controllo glicemico).
Considerati i possibili effetti collaterali (ad esempio vertigini), è necessario prestare cautela quando si guidano veicoli e si intraprendono attività potenzialmente pericolose.
Interazione con altri farmaci
Trental può potenziare l'effetto dei farmaci antipertensivi.
L'uso di pentossifillina parenterale ad alte dosi può aumentare l'effetto ipoglicemizzante dell'insulina nei pazienti con diabete mellito.
In associazione con ketorolac vi è un aumento del rischio di sanguinamento e/o un aumento del tempo di protrombina; con meloxicam – aumento del rischio di sanguinamento; con simpaticolitici, bloccanti gangliari e vasodilatatori: è possibile una diminuzione della pressione sanguigna; con eparina, farmaci fibrinolitici - aumento dell'effetto anticoagulante.
La cimetidina aumenta la concentrazione di pentossifillina nel plasma sanguigno e aumenta il rischio di effetti collaterali.
