Enterite forense. Come prevenire l'infiammazione intestinale infettiva

L'enterite si riferisce ad un gruppo di malattie dell'intestino tenue di natura infiammatoria, che sono quasi sempre accompagnati da interruzioni nel suo funzionamento e cambiamenti patologici nella mucosa intestinale. Il processo infiammatorio è provocato batteri patogeni, che è entrato nell'intestino dall'esterno, dai protozoi, e anche “grazie” all'infestazione da elminti.

Le enteriti possono essere di diversa natura, ma a seconda della natura del decorso sono convenzionalmente suddivise in acute e croniche. La forma cronica della malattia si sviluppa a causa della mancanza di trattamento per l'enterite acuta.

L'enterite acuta è caratterizzata da un decorso rapido, i sintomi sono molto pronunciati, ma nell'enterite cronica i sintomi sono solitamente “sfocati” e talvolta si verificano esacerbazioni della condizione.

I bambini piccoli sono più suscettibili all’infiammazione dell’intestino tenue, sebbene l’enterite possa verificarsi a qualsiasi età. La forma cronica è tipica dei pazienti adulti.

La forma acuta si accompagna quasi sempre a gastrite (infiammazione della mucosa gastrica) o a colite (il processo infiammatorio comporta anche colon). La forma cronica, a sua volta, è una malattia “concomitante” di malattie del pancreas o delle vie biliari, patologie processi metabolici, sistema autoimmune.

Cause di enterite

I fattori che portano allo sviluppo dell'enterite acuta e cronica sono leggermente diversi. Pertanto, le principali cause della forma acuta della malattia sono:

• infezione da alcuni microrganismi patogeni (agenti causali del colera, salmonellosi, ecc.);
• infezioni virali (rotavirus ed enterovirus);
• reazione allergica a determinati alimenti o farmaci;
• avvelenamento da tossine;
• abuso di alcool;
• Violazione della dieta: consumo frequente di cibi piccanti, fritti o piccanti;
• avvelenamento da metalli pesanti.

L'enterite cronica si sviluppa a causa di:

• infestazione da elminti;
• giardiasi intestinale;
• violazioni regolari della dieta;
• fumo, consumo frequente di alcol;
• lavorare in un settore “dannoso”, che comporta sempre avvelenamento da metalli pesanti, vari prodotti chimici o danni da radiazioni;
• Malattie autoimmuni;
• deficit enzimatico ereditario;
• intervento chirurgico nell'intestino tenue.

Attività fisica insufficiente, disfunzioni renali, problemi vascolari, in particolare aterosclerosi e tendenza genetica alla comparsa di reazioni allergiche, così come lesioni addominali e aderenze che spesso compaiono dopo le operazioni.

Quadro sintomatico

L'enterite acuta di solito inizia all'improvviso, procede violentemente con sintomi pronunciati, ma scompare rapidamente. Gli "araldo" della malattia sono diarrea, nausea grave e vomito frequente, dolore nella parte superiore dell'addome. A volte la temperatura corporea del paziente sale a 38-38,5 e mal di testa. La frequenza della defecazione raggiunge le 15 volte nell'arco della giornata, le feci sono abbondanti, ma acquose.

Si nota anche grave gonfiore addome e aumento della formazione di gas. Salute generale il paziente si deteriora rapidamente: appare debolezza, la pelle acquisisce una tinta bluastra, la pelle diventa secca, inizia a staccarsi e appare sulla lingua. rivestimento bianco e lungo i bordi sono visibili segni di denti.

Se i sintomi non vengono alleviati, si sviluppa rapidamente la disidratazione, fino al punto di avere convulsioni. Nei casi più gravi può verificarsi una diatesi emorragica, cioè un disturbo emorragico, shock e successivamente coma.

Con l'enterite cronica, è difficile identificare i sintomi distintivi, di norma sono "sfocati". Ma la malattia può durare diversi mesi. In questo caso, il paziente può lamentare sintomi sia enterali che extraintestinali.

Le manifestazioni enterali includono:

• diarrea prolungata;
• aumento della formazione di gas, che spesso porta a brontolii nell'intestino;
• dolore crampiforme nella zona intorno all'ombelico di moderata intensità.

Movimenti intestinali dovuti a infiammazione dell'intestino tenue (soprattutto quando lungo termine) sono liquidi o pastosi, spesso contengono pezzi di cibo non digerito. La voglia di defecare disturba il paziente fino a 6 volte al giorno. Inoltre, si osservano anche debolezza e esaurimento generale, che sono accompagnati da forte calo Pressione sanguigna, aumento della frequenza cardiaca, forti vertigini, tremori alle braccia e alle gambe.

In alcuni pazienti, il bisogno di andare di corpo è caratterizzato da forti crampi nell'intestino e feci acquose assume una tinta verdastra.

Di norma, i sintomi aumentano nel tardo pomeriggio (picco dell'attività gastrointestinale).
Le manifestazioni extraintestinali sono causate dalla rapida formazione della sindrome da malassorbimento o da un alterato assorbimento di vitamine, minerali e oligoelementi nell'intestino tenue. Come persona più lunga non si rivolge al medico, tanto più evidenti diventano i segni di numerose ipovitaminosi (pelle e mucose secche, capelli e unghie fragili, Anemia da carenza di ferro, osteoporosi). Il peso corporeo del paziente diminuisce drasticamente fino allo sviluppo della distrofia.

Misure diagnostiche per l'enterite

Un gastroenterologo può fare una diagnosi corretta dopo aver raccolto l'anamnesi e palpato l'addome. Tuttavia, per confermarlo, spesso vengono eseguiti ulteriori test. ricerca di laboratorio:

1. : la macroscopia delle feci ne mostra la consistenza, la colorazione e l'odore; in microscopia – ottimo contenuto granuli di amido, macchie di grasso e fibre muscolari.
2. Test di assorbimento: rilevamento in fluidi biologici(in particolare nel sangue, nelle urine e nella saliva) carboidrati.
3. Analisi batteriologica delle feci (rilevamento di disbatteriosi o infezione intestinale) e analisi del sangue occulto.
4. Un esame del sangue clinico indica lo sviluppo di anemia, si nota anche leucocitosi e la VES è aumentata.
5. Un esame del sangue biochimico rivela segni persistenti di carenza della maggioranza vitamine essenziali e microelementi.
6. il tratto iniziale dell'intestino tenue, lungo il quale viene effettuata una biopsia della mucosa infiammata.
7. Una radiografia con un mezzo di contrasto (sospensione di bario) mostra cambiamenti patologici nella mucosa e consente di identificare ulcere e neoplasie nell'intestino.
8. Ultrasuoni del fegato e del pancreas per rilevare disturbi concomitanti.

È inoltre obbligatorio eseguirlo diagnosi differenziale, che distinguerà l'enterite da altre condizioni patologiche accompagnate da diarrea. Tra questi, tireotossicosi e diabete(malattie endocrine), IBS, non specifica colite ulcerosa, tumori intestinali.

Trattamento della malattia

Tenendo conto dei fattori che hanno causato l'infiammazione della mucosa intestinale, i pazienti con enterite acuta vengono ricoverati in ospedale: la natura tossica della malattia - in gastroenterologica, infettiva - in dipartimento di malattie infettive.

A tutti i pazienti si raccomanda un trattamento rigoroso riposo a letto, hai bisogno di mangiare prodotti dietetici, acuto e cibi fritti, tutto il cibo dovrebbe essere delicato con un contenuto minimo di carboidrati e grassi, ma è necessario bere molto (2,5-3 litri di acqua al giorno). Se il paziente non può bere un tale volume di liquido, è necessaria una terapia di idratazione (soluzioni di glucosio, soluzioni di cloruro di sodio).

Ulteriore trattamento è sintomatico:

• in caso di grave disbatteriosi – correzione della microflora intestinale medicinali(Linex, Bifi-Form, Hilak Forte);
• per la diarrea si consiglia di assumere astringenti (smecta, enterosgel, acqua di riso);
• quando viene rilevata una carenza di proteine ​​e vitamine, l'introduzione di soluzioni contenenti polipeptidi e vitamine.

Quando trovato infezione batterica Gli antibiotici sono necessariamente prescritti (norfloxacina, ofloxacina, ciprofloxacina, forme iniettabili - ceftriaxone). Il trattamento della forma acuta della malattia di solito dura non più di 7 giorni. Il paziente viene dimesso non appena i sintomi scompaiono.

La base per il trattamento dell'enterite cronica è l'adesione alla dieta n. 4, ma in caso di esacerbazione è comunque necessario consultare un gastroenterologo.

Dovrai rinunciare a cibi piccanti, acidi, grassi, fritti, cibi ricchi di fibre e contenenti latte. Questa dieta dovrà essere seguita per tutta la vita, soprattutto se si riscontrano anomalie congenite della parete intestinale.

Per normalizzare la digestione si consiglia la terapia enzimatica (pancreatina, mezim forte, panzinorm, enzistal). Ripristinare il lavoro membrane cellulari la mucosa intestinale sarà aiutata da Essentiale o Karsil, cioè farmaci protettivi.

Prevenzione e prognosi

Le misure preventive di solito includono la dieta, ma dieta bilanciata, completo trattamento termico prodotti, uso di farmaci rigorosamente secondo la raccomandazione del medico curante. È inoltre importante identificare e trattare tempestivamente le patologie del tratto gastrointestinale e i disturbi endocrini.

La prognosi per l'enterite è generalmente favorevole. Se il trattamento è stato fornito tempestivamente, la guarigione avviene entro pochi giorni (forma acuta).

Le cose vanno un po’ peggio con la forma cronica. In questo caso, la malattia progredisce gradualmente e i sintomi del malassorbimento aumentano. Senza trattamento, anche la morte è possibile a causa dell'estremo esaurimento e violazioni irreversibili omeostasi.

È una malattia diffusa, che colpisce sia i bambini che gli adulti.
L'enterite cronica varia in gravità.
I grado presenta lievi sintomi intestinali, disturbi minori condizione generale. A questo livello, i test funzionali vengono modificati minimamente.

Il grado II è caratterizzato dall'aggiunta di disturbi metabolici moderatamente gravi ai disturbi intestinali. Tutti i test funzionali cambiano in modo significativo.

Lo stadio III è caratterizzato da gravi cambiamenti metabolici dovuti a disturbi significativi nella digestione e nell'assorbimento intestinale. Caratterizzato da un cambiamento significativo nei test funzionali e negli indicatori di quasi tutti i tipi di metabolismo.
Inoltre, l'enterite cronica è convenzionalmente divisa in base al grado di attività nella fase di remissione e esacerbazione del processo.

Sintomi:

La clinica dell'enterite cronica è caratterizzata da una varietà di sintomi. Tutti i segni della malattia possono essere suddivisi in intestinali locali e generali, che sono espressi in varia misura da disordini metabolici.

Il quadro clinico dell'enterite cronica comprende tre sindromi principali. Si tratta della sindrome enterica, della sindrome coprologica dell'enterite e della sindrome da insufficiente assorbimento (sindrome da malassorbimento), che risulta sintomi generali malattie - fenomeni di poliipovitaminosi, insufficienza endocrina, cambiamenti distrofici in vari organi interni.

La sindrome da dispepsia enterale è espressa in sensazioni spiacevoli V regione ombelicale addome, pressione, distensione e gonfiore. Caratteristico dell'enterite cronica è il sintomo di Obraztsov, che consiste nella comparsa di forti rimbombi e schizzi durante la palpazione del cieco. Questo sintomo si verifica a causa di una digestione e di un assorbimento compromessi, in cui si verifica un rapido passaggio del chimo attraverso l'intestino tenue e l'ingresso di contenuto liquido non digerito e non assorbito e di gas intestinale nel cieco.

Il dolore si manifesta raramente, è di natura sorda o spastica, localizzato nella regione ombelicale, si intensifica nel pomeriggio, a volte ha un tipo di crampo, si attenua con la comparsa di un forte rimbombo. Alla palpazione dell'addome e forte pressione leggermente a sinistra e sopra l'ombelico, si avverte spesso dolore (segno di Porges) e si può avvertire dolore anche lungo il mesentere intestino tenue(sintomo di Sternberg). A volte, dopo aver mangiato, fenomeni che ricordano... La comparsa di questi segni indica la transizione della malattia in una forma grave.

La sindrome coprologica enteritica si manifesta con feci frequenti (4-6 volte al giorno) e abbondanti (la quantità totale di feci al giorno può raggiungere 1,5-2 kg). La consistenza delle feci è molliccia, il colore è giallo chiaro per la presenza di bilirubina non ridotta e di una grande quantità di grassi, che conferiscono alle feci anche un aspetto argilloso, unguento. Degna di nota è la presenza in sgabello particelle cibo indigesto, ma senza muco visibile e impurità di sangue o pus. Se i processi putrefattivi predominano nell'intestino tenue, le feci acquisiscono un odore fetido e reazione alcalina. Quando prevalgono i processi di fermentazione, le feci hanno un aspetto schiumoso con bolle di gas e una reazione acida. Nei casi più gravi, la frequenza delle feci può raggiungere 15 volte al giorno.

L'esacerbazione dell'enterite cronica si verifica a causa di irregolarità nella dieta. In genere, i pazienti non tollerano gli alimenti contenenti un gran numero di grassi e carboidrati, latte, cibi piccanti e grassi. Inoltre, si nota la comparsa della sindrome scatologica in risposta all'eccesso di cibo. A volte si avverte un violento bisogno di defecare subito dopo aver mangiato, e dopo la defecazione c'è grave debolezza accompagnato da vertigini, nausea, sudore freddo, tremori alle mani, diminuito pressione sanguigna(digiunale). Nei casi lievi e in assenza di diarrea concomitante, la diarrea può essere assente.

La sindrome da malassorbimento (assorbimento insufficiente) si manifesta con una marcata diminuzione del peso corporeo, talvolta fino all'esaurimento, debolezza, aumento della fatica, irritabilità, mal di testa, vertigini, diminuzione delle prestazioni.

A causa del ridotto assorbimento di vitamine e minerali compaiono segni di poliipovitaminosi: angolosi, aumentati, perdita di capelli, diradamento e polineurite, disturbo visione crepuscolare eccetera.

A causa dei disturbi nell'assorbimento di nutrienti e microelementi, si sviluppano segni di danno ghiandole interne. Quando il pancreas è danneggiato compaiono fenomeni ipoglicemici, che consistono nella comparsa di debolezza, sudore freddo, sensazione di calore, palpitazioni e dolore nella zona del cuore 2-3 ore dopo il pasto. Questi fenomeni sono associati alle fluttuazioni dei livelli di zucchero nel sangue.

Se l'assorbimento dei microelementi è compromesso, la quantità di numerosi ioni, in particolare del calcio, diminuisce. Per questo motivo compaiono segni di carenza ghiandole paratiroidi(ipoparatiroidismo), che sono caratterizzati da fragilità patologica delle ossa, sintomi positivi di Chvostek e Trousseau e convulsioni.

Con una funzione ipofisaria insufficiente compaiono segni di moderata gravità, come in combinazione con ipoisostenuria. Con lo sviluppo emergono i sintomi dell'addisonismo: soprattutto nelle pieghe cutanee dei palmi delle mani, nella mucosa orale, nelle arterie e ipotonia muscolare. Quando la funzione delle gonadi è compromessa, si sviluppa impotenza negli uomini e impotenza nelle donne.

Con un lungo decorso di enterite cronica si sviluppano sintomi di ferro e distrofia organi interni, compreso il fegato, il miocardio, i reni e altri organi, manifestati dai sintomi corrispondenti.

La diagnosi di enterite cronica comprende generale e test biochimici esame del sangue, esame scatologico e batteriologico delle feci, ecografia del fegato, tratto biliare, pancreas, metodiche endoscopiche per l'esame dell'intestino con biopsia mirata. Un esame del sangue generale rivela la presenza di anemia e un test biochimico rivela una diminuzione della quantità di proteine ​​e colesterolo. L'esame escatologico rivela grasso non digerito (steatorrea), fibre muscolari (creatorrea), amido extracellulare (amilorrea), fibre e un aumento del numero di muco e leucociti. L'esame batteriologico rivela disbatteriosi.

Cause:

Inoltre, le sue cause frequenti sono vari disturbi nutrizionali, alcolismo, abuso di alcuni farmaci (come antibiotici (neomicina), farmaci del gruppo salicilico (aspirina), farmaci citotossici, immunosoppressori). Questi fattori portano ad uno squilibrio della microflora nell'intestino - disbiosi, che gioca un ruolo significativo nella patogenesi della malattia.

Segni di enterite cronica possono essere osservati con allergie alimentari. La malattia può svilupparsi sotto l'influenza di veleni industriali (fosforo, mercurio, arsenico, piombo, ecc.) O radiazioni ionizzanti.

Esistere forme congenite funzione ridotta intestino, che si esprimono nelle lesioni da deficit enzimatico dell'intestino tenue. Di conseguenza, i processi digestivi nell'intestino tenue vengono interrotti e si sviluppa gradualmente un quadro di enterite.

Diversi fattori principali svolgono un ruolo nel meccanismo di sviluppo della malattia. L'infiammazione nell'intestino si verifica in risposta agli effetti dannosi cronici diretti sulla parete dell'intestino tenue (tossici, irritanti, ecc.). Di conseguenza, si sviluppa la disbiosi. Tipicamente l'intestino tenue presenta una flora batterica rada, che si rileva soprattutto nei suoi tratti distali. Con la disbatteriosi, la cavità dell'intestino tenue è abbondantemente popolata da microflora atipica, aumenta il numero di microbi opportunisti, le loro caratteristiche culturali si trasformano e aumenta l'aggressività dei microrganismi verso la mucosa dell'intestino tenue. Per questo motivo l'indigestione peggiora, e alcuni sostanze tossiche, prodotto dalla microflora opportunistica e sintetizzato a seguito della scissione prodotti alimentari enzimi microbici che hanno un effetto dannoso sulla parete dell'intestino tenue.

Inoltre, un ruolo importante nello sviluppo della malattia è svolto dai disturbi immunologici, che si esprimono nella formazione di ipersensibilità ai prodotti dell'idrolisi nutrienti o distruzione delle cellule batteriche. In caso di enterite cronica dovuta a effetti tossici Le proteine ​​​​della parete intestinale vengono trasformate, che successivamente svolgono il ruolo di antigene e si sviluppa l'autoallergia.

L'indebolimento di fattori locali protezione, diminuzione della produzione di immunoglobuline secretorie. Sotto l'influenza del processo infiammatorio, avviene la produzione di enzimi intestinali che partecipano alla cavità e alla digestione parietale, nonché di enzimi trasportatori che effettuano l'assorbimento nell'intestino tenue. Molto fattore importante la patogenesi è anche un aumento della funzione motoria e un aumento del tono dell'intestino tenue. Allo stesso tempo, c'è un aumento dell'eccitabilità terminazioni nervose nell'intestino tenue, con conseguente aumento della produzione di acqua e muco.

Tutti i meccanismi di patogenesi interagiscono tra loro secondo il principio di un circolo vizioso.

Come risultato del processo infiammatorio nell'intestino tenue si verificano cambiamenti pronunciati struttura istologica enterociti. La loro rigenerazione viene interrotta, si notano cambiamenti distrofici e atrofici e la dimensione dei villi è notevolmente ridotta. Per questo motivo, la funzione di assorbimento dell'intestino tenue viene compromessa, la produzione di enzimi intestinali diminuisce e la digestione parietale viene interrotta. Nell'enterite cronica viene rilevata una disfunzione secondaria di molti organi: le ghiandole secrezione interna, sistema nervoso, immunità, ecc.

Trattamento:

Per il trattamento è prescritto:

Il trattamento comprende una serie di misure volte ad eliminare i processi infiammatori e a correggere i processi di assorbimento. Consiste nella terapia dietetica, terapia farmacologica, procedure fisioterapeutiche.

La terapia dietetica è estremamente importante ruolo importante nel trattamento dell'enterite cronica. In caso di esacerbazione, a seconda della gravità della malattia, vengono prescritte le diete n. 4, n. 4b, n. 4c. Nella fase acuta viene prima utilizzata la dieta n. 4, quindi, quando i processi infiammatori si attenuano, viene utilizzata la dieta n. 4b. Durante il periodo di recupero è indicata la dieta n. 4c (vedi “Dieta per malattie dell'apparato digerente che si manifestano con diarrea”). Dopo la dieta n. 4c, si consiglia di prescrivere la dieta n. 2 (vedere "Trattamento della gastrite con insufficienza secretoria") per una transizione graduale alla tabella generale. La durata di queste diete è molto variabile e, di norma, dipende dalla gravità della malattia e dalle caratteristiche individuali dell'organismo.

La terapia farmacologica comprende l'uso di antibiotici, farmaci contenenti normali microflora intestinale, preparati enzimatici(come Creonte, Panzinorm, Mezim, Festal), assorbenti, farmaci antidiarroici, preparati proteici, vitamine e microelementi.

La prevenzione dell'enterite cronica comprende l'adesione ai principi della nutrizione razionale, terapia adeguata intossicazione alimentare e acuta.

Varie malattie tratto gastrointestinale portare a disturbi del sistema digestivo e può causare gravi complicazioni. Una di queste malattie è l’enterite intestinale, un’infiammazione che può colpire chiunque e a qualunque età. Avendo un effetto patogeno sull'intestino tenue, si verifica l'enterite forme diverse e potrebbe richiedere ricovero urgente paziente e terapia farmacologica immediata. In questo articolo il lettore imparerà come e perché l'intestino si infiamma, quali sintomi e metodi di trattamento esistono.

Caratteristiche della malattia: forme e tipi di enteriti

Esistono due forme della malattia, che differiscono nei sintomi, nella natura del decorso e nelle conseguenze che possono causare.

• Enterite acuta

Si manifesta in modo acuto ed è caratterizzato da manifestazioni vivide; è più comune nei bambini in gioventù. Con una terapia farmacologica adeguata e tempestiva, la malattia può essere trattata con successo.

• Enterite cronica

Se la malattia non viene curata nella giusta direzione(insufficiente o trascurato). È più comune negli adulti come conseguenza dell'enterite acuta. Può anche accompagnare vari ereditari e Malattie autoimmuni, patologie del tratto gastrointestinale.

Attenzione!

Questo organo umano è costituito da tre intestini: digiuno, duodeno, ileo, secondo cui l'enterite viene chiamata jeunitis, duodenite, ileite.

Molto spesso, il danno all'intestino tenue si verifica insieme ad altri organi del tratto gastrointestinale:

• gastroenterite: l'infiammazione si sviluppa nell'intestino;
• : l'infiammazione si manifesta anche nell'intestino crasso;
• gastroenterocolite: entrambe le parti dell'intestino e dello stomaco si infiammano.

Cause della malattia

L'enterite si presenta raramente come malattia indipendente. In generale, qualsiasi forma di infiammazione intestinale può essere scatenata da problemi circolatori, malattie renali, presenza di cattive abitudini e attività fisica insufficiente.

Più nello specifico, la forma acuta della malattia si verifica per i seguenti motivi:

• infezione da batteri patogeni;
• infezione da virus;
• reazione agli allergeni alimentari e farmaceutici;
• avvelenamento del cibo;
• dipendenza da alcol;
• intossicazione da sostanze chimiche;
• esposizione alle radiazioni;
• consumo prolungato di cibi grassi o piccanti.

L'enterite cronica ha le seguenti cause:

Enteriti virali (infettive) e croniche: panoramica sui principali agenti patogeni

L'enterite virale si verifica a causa dell'infezione e dello sviluppo di microrganismi patogeni nell'intestino umano.

• Rotavirus ed enterovirus. Provocano l'evento infezioni acute. L'enterite viene trasmessa da una persona malata attraverso l'uso di argomenti generali igiene personale (a seguito di violazioni norme igieniche), da goccioline trasportate dall'aria, quando si consumano cibo e acqua contenenti l'agente patogeno.

Attenzione! Per ridurre al minimo la probabilità di contaminazione, si consiglia di bere acqua dopo il trattamento termico e di lavare accuratamente gli alimenti (verdura, frutta) prima del consumo.

Moltiplicandosi attivamente, l'agente patogeno si diffonde in tutto il corpo. Enterite infettiva danneggia le cellule della mucosa dell'intestino tenue e produce tossine dannose. L'enterite virale si manifesta non solo disturbi intestinali, ma anche sintomi di ARVI.

• Salmonellosi. Nella maggior parte dei casi, i bacilli della Salmonella vengono trasmessi ed entrano nell'organismo attraverso il consumo di alimenti di origine animale o senza il rispetto delle norme di igiene personale.

Una volta che i bacilli patogeni entrano nella mucosa, iniziano a moltiplicarsi intensamente e gradualmente entrano nel flusso sanguigno, diffondendosi in tutto il corpo. Di solito causano disturbi metabolici, ma con complicazioni e danni ad altri organi, la malattia si presenta in forma settica.

• Escherichiosi. Questa infezione è comune durante i viaggi ed è causata dall'Escherichia. I batteri possono infettare il corpo se una persona non rispetta semplici norme sanitarie ed epidemiologiche di igiene personale e mangia prodotti alimentari non sufficientemente purificati.

Producono tossine che interrompono la funzione intestinale. Causano anche infiammazioni e interrompono la circolazione sanguigna nell’intestino, portando alla formazione di coaguli di sangue nei vasi sanguigni.

Tutti hanno un effetto distruttivo sull'intestino e causano varie reazioni fisiologiche, neurologiche e allergiche avverse.

L'enterite cronica è considerata una malattia secondaria che si verifica come conseguenza di una forma infiammatoria acuta non trattata.

• . Si tratta di un disturbo gastrointestinale in cui la motilità intestinale viene interrotta, un fallimento nella normale produzione di succo intestinale e capacità di assorbimento nutrienti. L'intestino diventa sensibile a qualsiasi infezione, farmaco e nutrizione.
• Violazione del deflusso della bile e della sua formazione. Il processo è interrotto normale digestione, scomposizione dei nutrienti. La peristalsi compromessa impedisce al cibo di muoversi normalmente attraverso l'intestino. Porta alla formazione e allo sviluppo di microrganismi patogeni. Le malattie più conosciute in quest'area sono .

Segni di enterite

è un disturbo gastrointestinale in cui la motilità intestinale viene interrotta, la normale produzione di succo intestinale e la capacità di assorbire i nutrienti vengono interrotti

Si distinguono i seguenti sintomi di enterite:

• nausea e vomito;
• intensivo – 10 o più volte ogni 24 ore;
• dolore nella zona dell'ombelico;
• l'aspetto di una patina biancastra sulla lingua;
• intossicazione;
• aumento significativo della temperatura.

Attenzione! (sensazione di secchezza) è particolarmente pronunciata quando corso severo malattia e può portare a convulsioni e perdita di peso.

L'enterite acuta è caratterizzata anche da una diminuzione della pressione arteriosa fino allo stato di shock. A causa della perdita di liquidi, il sangue si addensa, il che può portare alla formazione di coaguli di sangue nei vasi sanguigni.

L'enterite cronica si manifesta durante un'esacerbazione, che è il risultato di una violazione della dieta prescritta. Presenta i seguenti sintomi:

• la voglia di andare in bagno spesso si manifesta dopo aver mangiato del cibo: feci molli con pezzi di cibo;
• l'atto della defecazione è accompagnato da sensazioni spiacevoli;
• gonfiore e brontolio nell'addome sono costanti;
• dolore doloroso nella zona dell'ombelico;
• si forma una patina biancastra sulla lingua;
• carenza vitaminica;
• il tessuto osseo diventa fragile a causa della lisciviazione;
• frequenti vertigini e debolezza dovute alla mancanza di ferro.

L'enterite cronica può portare e, per questo motivo, all'insorgenza varie malattie. Il corpo consuma le sue risorse più velocemente, il che porta ad un invecchiamento precoce. C'è perdita di peso fino alla distrofia.

Diagnostica e terapia

Il trattamento dell'enterite negli adulti si basa su una visita medica e sui reclami dei pazienti. Per ottenere informazioni complete si effettua la diagnosi:

• coprogramma: esame di un campione di feci;
• analisi del sangue generale;
• Raggi X;
• esame ecografico (ecografia);
• endoscopia dell'intestino tenue;

Sulla base dei dati ottenuti, il medico determina la forma della malattia, le sue caratteristiche e determina il corso del trattamento.

Come trattare l'enterite? Inizialmente, devi parlare della necessità di seguire una dieta. Durante il trattamento della malattia dovresti evitare:

• cibi grassi e piccanti;
• prodotti vegetali contenenti fibre grossolane;
• prodotti a base di latte fermentato;
• pane nero;
• dolce;
• alcol.

Il paziente dovrebbe mangiare frequentemente, almeno 5 volte al giorno in piccole porzioni. È necessario bere fino a 3 litri di acqua e liquidi al giorno

• Speziato enterite virale comporta il ricovero del paziente e l’assunzione di farmaci:

1. antibiotici e altri farmaci antimicrobici;
2. soluzioni con glucosio e cloruro;
3. farmaci disintossicanti;
4. terapia vitaminica (vitamine C, B);
5. antispastici.

L'enterite virale richiede un lungo periodo di recupero - almeno due mesi; la persona continua a seguire una dieta, assume vitamine, farmaci che rafforzano e ripristinano la microflora intestinale.

• L'enterite cronica richiede più tempo per essere curata; inoltre, una persona dovrà seguire una dieta per tutta la vita.

Per curare la malattia vengono prescritti:

1. farmaci per migliorare il processo di digestione, che includono enzimi;
2. farmaci per migliorare la motilità intestinale;
3. preparati erboristici per l'eliminazione;
4. probiotici per migliorare le condizioni della microflora;
5. terapia vitaminica.

Attenzione! L'enterite cronica può essere curata solo rinunciando all'alcol. Si consiglia di smettere di fumare.

Dopo l'enterite, si raccomanda di ripristinare l'intestino e le condizioni del paziente. trattamento Spa nella zona sorgenti minerali(Essentuki, Pyatigorsk, ecc.). Va inoltre sottolineato che un paziente con enterite cronica dovrebbe sottoporsi a un esame annuale da parte di un medico.

L'enterite è una malattia comune negli esseri umani: in un modo o nell'altro, quasi ogni persona ne ha sofferto per tutta la vita, ma in condizioni moderne bassa ecologia, l'enterite cronica sta diventando più comune. Medicina moderna offre una gamma sufficiente medicinali efficaci per la guarigione e il ripristino di una persona dopo l'enterite. In questo articolo, il lettore ha ricevuto le informazioni principali che aiuteranno a riconoscere la malattia in tempo e ad adottare un approccio responsabile al suo trattamento.

La toilette è diventata migliore amico? Ci sono tutti i segnali intossicazione alimentare. La dieta non aiuta e, non importa quanto lo desideri, devi rivolgerti a un gastroenterologo. La diagnosi è spaventosa: enterite acuta o cronica. È necessario il trattamento, ma la prognosi è favorevole.

Come riconoscere questa malattia ed è possibile utilizzare i metodi di trattamento tradizionali? Oppure dovrò recarmi al reparto di malattie infettive dell'ospedale? Mettiamo tutti i puntini sulle i e prendiamo la decisione giusta.

L'enterite può presentarsi in due forme: acuta e cronica

è il nome collettivo di un gruppo di patologie che colpiscono il duodeno, l'ileo e il digiuno. Quello che viene popolarmente chiamato intestino.

Se approfondisci termini medici, quindi a seconda della zona di infiammazione malattie infiammatorie vengono chiamate duodenite, giovanite e ileite con l'aggiunta di “regionale”. Classificazione dell'enterite in base alla durata del processo patologico:

1. Speziato
2. Cronico

Questa patologia raramente si verifica da sola. Solitamente questo processo infiammatorio colpisce tutti i distretti del tratto gastrointestinale e quindi la diagnosi è “gastroenterocolite”. La malattia non sceglie l’età o il sesso del paziente. Questa patologia si verifica ugualmente nei bambini piccoli, nei pazienti di mezza età e negli anziani. Le cause dell'enterite acuta o dell'esacerbazione cronica variano. Il processo acuto è causato da:

I sintomi della malattia dipendono dalla forma di enterite. I segni di un processo acuto differiscono dall'attivazione di un processo cronico.

Si verifica un'enterite acuta nel seguente modo:

• – da 10 volte al giorno
• in bocca e sulla lingua
• con localizzazione sul territorio Plesso Solare
• , suoni spiacevoli nell'intestino
• Nausea
• Impurità biliari nel vomito
• Calore

Successivamente aumentano i segni di disidratazione, convulsioni, mal di testa e vertigini. Gli agenti trombogenici si accumulano nel sangue. Si verificano aritmie e nei casi più gravi si sviluppa shock. L'enterite cronica procede in modo leggermente diverso. In questo caso si osserva:

• dopo i pasti
• Nelle feci si osservano pezzi di cibo non digerito
• Dolore doloroso nella zona dell'ombelico
• Flatulenza e gonfiore
• Placca bianca con impronte dentali nella cavità orale
• Condizioni di carenza di ferro di origine sconosciuta
• Debolezza generale
• Aumento dei sintomi dell'osteoporosi a causa della costante mancanza di calcio e altri microelementi
• Perdita di peso nonostante una maggiore alimentazione

Il processo acuto dura un massimo di 2 giorni. Successivamente, la malattia inizia a diffondersi in tutte le parti del tratto gastrointestinale e senza trattamento tempestivo, le condizioni del paziente peggiorano.

Diagnosi di enterite

Helikobakter come causa di enterite

Le misure diagnostiche mirano a confermare la diagnosi e identificare le cause della malattia. Cosa dovrà affrontare il paziente:

• Ispezione: interrogatorio, palpazione e percussione dell'area epigastrica.
• Esami di laboratorio - test clinici generali su feci, urina, sangue, sangue occulto, test di assorbimento - come alcune sostanze vengono assorbite dall'organismo, coltura delle feci, biochimica del sangue.
• Metodi endoscopici per l'esame dell'intestino tenue e l'esecuzione di biopsie delle mucose intestinali
• Esame radiografico mediante mezzo di contrasto

Trattamento dell'enterite con metodi tradizionali

Un processo acuto richiede la consultazione di un medico. Per determinare le cause e prescrivere un trattamento adeguato, il paziente dovrà essere ricoverato nel reparto di gastroenterologia dell'ospedale. Trattamento standard dell'enterite acuta:

• e antimicrobici ad ampio spettro. Se il trattamento è inefficace, vengono eseguite colture batteriche per determinare la sensibilità dei microrganismi agli antibiotici. Il corso dura almeno 7 giorni.
• Preparati per la reidratazione
• Enzimi digestivi
• Enterosorbenti
• Complessi vitaminici – preferibilmente per via intramuscolare
• dopo un ciclo di antibiotici e farmaci antibatterici
• Il trattamento deve essere combinato con la dieta. Dovrai attenervisi a lungo– da 1 a 2 mesi.

Solo in questo caso è possibile un recupero completo. Il paziente viene dimesso dall'ospedale dopo la scomparsa dei sintomi.
Anche il trattamento dell'esacerbazione di un processo cronico viene effettuato in un istituto medico. In questo caso gli antibiotici non sono indicati. Cosa prescrivono i medici:

1. Dieta
2. Complessi vitaminici e
3. Preparati per il ripristino delle membrane cellulari
4. Astringenti, farmaci antimotilità e probiotici
5. Aminoacidi per via endovenosa per mantenere l'equilibrio proteico

Se i sintomi dell'enterite si sviluppano sullo sfondo della diverticolite, processo tumorale nell'intestino, è indicato l'intervento chirurgico.

Enterite. Cosa offre la medicina tradizionale?

L'enterite deve essere trattata in modo completo

I metodi della medicina tradizionale dovrebbero essere concordati con il medico. Poiché molte erbe hanno controindicazioni e effetti collaterali. E a volte fanno più male che bene. Ricette popolari della medicina tradizionale:

• Mele crude grattugiate – 1500 g al giorno in porzioni da 300 g.
• Fiori di calendula o camomilla. Prepara 1 cucchiaino per 1 tazza di acqua bollente. Puoi prendere i decotti separatamente oppure puoi prendere una miscela di erbe in rapporto 1:1. Prendi 1/2 tazza più volte al giorno.
• Tanaceto: il metodo di somministrazione è lo stesso della camomilla e della calendula.
• Il succo di piantaggine allevia l'infiammazione e guarisce le mucose intestinali. Prendi 2 cucchiai di succo appena spremuto prima dei pasti.
• Una ricetta dei tempi antichi: applicare escrementi di capra secchi sull'intestino.
• Alcuni guaritori tradizionali Rame, argento e grafite sono usati per trattare l'enterite.

Ci sono molte ricette, ma non dovresti sperimentare su te stesso. Ritardando la visita dal medico ti stai causando un danno irreparabile.

Dieta per enterite

Una corretta alimentazione durante il trattamento lo è prerequisito per il recupero. La dieta varia a seconda della gravità del processo. Cosa è consentito durante il periodo acuto:

• Crackers di pane bianco
• Zuppe - frullate, con carne debole o brodo vegetale
• Piatti di carne frullata al vapore
• Porridge di purea con acqua o
• dai frutti
• Sono vietati la ricotta fresca e altri latticini

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Cos'è? Enterite è un termine collettivo per vari processi patologici, provocando reazioni infiammatorie nelle pareti intestinali. Possono essere colpite le membrane mucose, muscolari e sieriche, ma più spesso è colpita la mucosa dell'intestino tenue.

Le reazioni infiammatorie provocano cambiamenti catarrali o difterici nella mucosa intestinale e possono manifestarsi in vari tipi di lesioni: iperemia e gonfiore della mucosa, processi emorragici, purulenti e ulcerativi.

Il fattore provocante per l'enterite potrebbe essere uso a lungo termine medicinali, processi autoimmuni e allergici, malattie e disturbi del sistema enzimatico e del tratto gastrointestinale, patologie geneticamente determinate e molto altro ancora.

I tipi di enterite sono classificati:

L'enterite può manifestarsi come forma indipendente (primaria, idiopatica) o come forma secondaria e sintomatica che accompagna patologie di fondo (principalmente malattie renali ed epatiche).

Enterite cronica negli adulti

Nello sviluppo dell'enterite cronica nell'uomo, il ruolo principale è svolto da diversi fattori: le reazioni infiammatorie nell'intestino si sviluppano come risposta a costanti fattori dannosi che influenzano l'organismo pareti intestinali(irritazioni, tossine). Tali violazioni diventano un prerequisito per lo sviluppo della disbatteriosi.

• Tipicamente, l'intestino tenue è sterile o contiene scarsa flora batterica nella sua cavità. La sua popolazione si nota principalmente nell'area del segmento distale dell'intestino.

La disbatteriosi, a sua volta, provoca una maggiore colonizzazione della cavità intestinale da parte di microrganismi atipici per l'intestino (flora e organismi opportunisti), avviene la loro trasformazione (cambiano caratteristiche e funzioni) e aumenta l'aggressività verso la mucosa intestinale. I processi digestivi già interrotti sono aggravati. Nel processo di influenza tossica dei prodotti finali del metabolismo microbico, si verifica un danno costante alle pareti intestinali.

La formazione di enterite cronica è facilitata da disturbi immunologici causati dallo sviluppo di reazioni di ipersensibilità alimentare e autoallergia del corpo ai prodotti di decomposizione dei tessuti. Con una malattia prolungata, sotto l'influenza delle tossine, cambia la struttura proteica del rivestimento intestinale, che successivamente svolge un ruolo antigenico nello sviluppo di manifestazioni autoallergiche.

Una componente importante nella formazione dell'enterite negli adulti sono i processi indeboliti fattori protettivi e carenza di immunoglobuline IgA (secretorie).

Sotto l'influenza infiammatoria, i processi di secrezione enzimatica vengono interrotti, il che porta a disfunzioni nella cavità e nella digestione parietale e allo sviluppo della sindrome da malassorbimento nell'intestino tenue.

Non meno importanti nelle cause dell'enterite sono le funzioni motorie e toniche dell'intestino, che sono responsabili della miscelazione dei prodotti secrezione alimentare e movimento del contenuto intestinale attraverso il tratto gastrointestinale. Con l'enterite cronica negli adulti, vengono spesso rilevati disturbi secondari nell'ambiente interno del corpo: immunitario, endocrino ed endocrino, nervoso, ecc.

I sintomi e i segni della malattia sono variabili e le manifestazioni dipendono dalla forma e dalla gravità della patologia. Nonostante il fatto che l'enterite si manifesti come acuta e processo cronico, più spesso afferma la diagnosi iniziale decorso cronico.

Ciò è dovuto al fatto che gli adulti spesso cercano di alleviare da soli i sintomi pronunciati dell'enterite acuta. Ed è stato durante questo periodo di “successo” autotrattamento sintomi di enterite negli adulti, la malattia, di regola, entra nella sua fase cronica.

• Allo stesso tempo, i pazienti possono presentare segni extraintestinali e intestinali della malattia.

Segni extraintestinali causata dalla sindrome da malassorbimento (funzioni di assorbimento compromesse nell'intestino). In base alle loro manifestazioni, non è difficile sospettare problemi nel corpo che si manifestano:

• Perdita di peso rapida. In un paio di mesi, una persona con un appetito normale può perdere più di 15 kg. peso corporeo;
• Affaticamento cronico, caratteristico della rapida perdita di peso;
• Disturbi psicosomatici - insonnia notturna e sonnolenza diurna, squilibrio e incontinenza;
• Cambiamenti nell'aspetto: capelli secchi e fragili, diradamento e spaccatura delle unghie, tinta grigia della pelle;
• Se non trattata, possono svilupparsi tachicardia, iporeflessia e crampi muscolari.

individualmente sono rari, quindi le reazioni infiammatorie si sviluppano più spesso in tutte le parti del tratto gastrointestinale, manifestandosi:

• Movimenti intestinali alterati (stitichezza o diarrea);
• Flatulenza (flatulenza) e tenesmo;
• Dolore periodico che si verifica nell'ileo e nel basso addome.

Se la malattia è accompagnata da colecistite, i pazienti sperimentano xerostomia (), amarezza sgradevole dopo il pasto. Se la genesi della malattia è dovuta alla gastrite, i segni di enterite in una persona si manifesteranno come bruciore di stomaco, accompagnato da odore sgradevole rutti.

Sviluppo di enterite nei bambini, segni e sintomi

La genesi dello sviluppo dell'enterite nei bambini è dovuta principalmente a una diminuzione della difesa immunitaria del bambino sullo sfondo malattie infettive, carenza di vitamine e disbiosi intestinale, effetti provocatori di bevande fredde e cibi ricchi di fibre. Spesso le prime manifestazioni dei sintomi di enterite nei bambini sono precedute da gastrite e infezioni recenti.

• Il sintomo principale dello sviluppo dell'enterite in un bambino è la diarrea.

Le feci possono essere gialle e contenere molte particelle di cibo non digerito e muco. A volte le feci hanno un colore grigio con una caratteristica lucentezza argillosa e un odore fetido, che indica una violazione dell'assorbimento dei grassi. Se c'è un processo di fermentazione nell'intestino, le feci possono avere una struttura schiumosa.

COME ulteriori segni Altoparlanti:

• Dolore durante i movimenti intestinali;
• Aumento della frequenza dei movimenti intestinali (più di 15 volte al giorno);
• Flatulenza e brontolio intestinale;
• Dolore crampiforme, sordo o intenso nella zona dell'ombelico;
• Sintomi di intossicazione sotto forma di vomito e nausea;
• Alte temperature.

Altrimenti, il decorso della malattia nei bambini non è molto diverso dalla manifestazione negli adulti. Le prescrizioni di procedure terapeutiche corrette e adeguate per il trattamento dell'enterite nei bambini vengono effettuate solo da un medico, dopo aver stabilito il fattore provocatorio e la gravità del danno intestinale dovuto alle reazioni infiammatorie.

La terapia terapeutica per l'enterite si basa su trattamento complesso farmaci insieme alla dieta. In cui, processo di guarigione non è finalizzato all'eliminazione fattore causale, ma ha un orientamento sintomatico: eliminazione dei sintomi.

I trattamenti per l’enterite cronica includono:

1. Gli agenti antisecretori che aiutano ad alleviare la diarrea sono l'Imodium e i suoi analoghi, ad esempio la Lopreamide.
2. Terapia antibatterica con i farmaci "Monomicina", "Eritromicina", "Levomecitina", "Rifampicina" e "Oleandomicina". Successivamente, vengono prescritti farmaci che ripristinano la microflora intestinale: Bifidumbacterin, Lactobacterin.
3. Complessi vitaminici che ripristinano la carenza di ferro: "Maltofer", "Ferocal", "Ferum-leka", "Aktiferin".
4. Per i disturbi dell'assorbimento e della digestione del cibo - il farmaco "Panangin", complessi vitaminici, “Gluconato di calcio”, “Idrolizzati proteici” e multivitaminici.
5. I segni di flatulenza vengono eliminati con la prescrizione carminativi, ad esempio "Espumizana".
6. Sotto forma di terapia sostitutiva vengono utilizzati preparati enzimatici: "Festala", "Mezima", "Creonte", ecc.
7. I farmaci possono essere inclusi nella terapia complessa ormoni steroidei, contribuendo a ridurne la gravità infiammazione intestinale e migliorare la funzione di assorbimento.
8. Per ripristinare il peso corporeo, vengono prescritti farmaci per aiutare digestione delle proteine– si tratta della somministrazione endovenosa di “Intralipid” o “Lipofundin”, che favorisce una rapida rigenerazione del rivestimento mucoso delle pareti intestinali.

L'effetto positivo della terapia farmacologica può essere ottenuto solo se si osservano determinate regole nutrizionali. La dieta per l'enterite è l'obiettivo principale della terapia.

Il tempo della dieta determina la gravità sintomi clinici e le caratteristiche individuali del corpo del paziente. Dieta nutrizione dietetica deve essere completo, equilibrato e nutriente. È inaccettabile esagerare la dieta e “tormentare” il paziente con la fame.

Oltre a rispettare le norme che prevedono un regime delicato per l'intestino (effetti meccanici e chimici), in razione alimentare Dovrebbero prevalere gli alimenti proteici, soprattutto la carne, che aiuta a contrastare i processi di fermentazione nell'intestino. Direzione principale dentro dieta terapeutica– si tratta di ripristinare il più possibile le funzioni compromesse dell’intestino e degli altri organi colpiti dal processo patologico.

Per influenza su funzioni intestinali, i nutrienti sono divisi in gruppi:

1) Quelli che influiscono sulle funzioni di svuotamento intestinale sono il kefir, i succhi di frutta, il pane nero, acqua minerale, grassi, cibi ricchi di fibre, sale e cibi freddi.

2) Ritardare i movimenti intestinali sono alimenti che contengono tannini(tannini) - tinture, succhi o gelatine di mirtilli, cacao, tè forte e aspro, vino rosso, cibo frullato e bevanda calda, zuppe dalla consistenza viscida.

3) Avere proprietà indifferenti: pesce e prodotti a base di carne, preparato con il metodo tritato, o sotto forma di paste, pane ben cotto, ricotta fresca azzima.

Sulla base di questi indicatori, è possibile creare un menu eccellente per il paziente. Di solito, in una dieta per l'enterite, si raccomanda la dieta (a, bec), per molti questo non significa nulla. In parole povere, ciò significa che in caso di decorso acuto con segni di diarrea abbondante, è necessaria una dieta delicata contenente importo normale alimenti proteici con carboidrati limitati e non più di 10 grammi. sale al giorno.

I piatti devono essere frullati o cotti a vapore. Il contenuto calorico totale della dieta quotidiana non deve superare le 2100 kcal. Questo tipo di alimentazione dovrebbe essere fornita per i primi cinque giorni. Successivamente puoi passare all'opzione (b), per un periodo da uno a due mesi.

Questa opzione alimentare è una dieta completa con contenuto calorico energetico fino a 3500 kcal. Evitare prodotti che stimolano la secrezione gastrica e che contengono fibra vegetale. Preparazione: bollito e cotto a vapore.

• Nella fase di remissione - l'opzione (c) viene utilizzata quando il dolore è alleviato e non ci sono segni dispeptici.

Inizia una graduale espansione della dieta. I prodotti non vengono cancellati. È possibile includere nella dieta aringhe imbevute, prosciutto magro, verdure bollite sotto forma di insalata, fino a 200 grammi al giorno, frutta e verdura cruda, succhi, erbe aromatiche (prezzemolo, aneto), lingua in gelatina e pesce.

Previsione

A forma acuta malattie, manifestazioni cliniche lievi e moderate della malattia si fermano rapidamente, con terapia adeguata. Processi gravi difficili da gestire trattamento farmacologico, può provocare lo sviluppo varie complicazioni sotto forma di emorragie intestinali, perforazione dell'intestino tenue, aree necrotiche o grave disidratazione, che richiede interventi medici di emergenza.

Il quadro cronico è dovuto a periodi di remissione ed esacerbazioni. La progressione graduale peggiora processi infiammatori, diffondendo la reazione infiammatoria in tutto il tratto gastrointestinale e aumentando il malassorbimento intestinale.

La mancanza di un trattamento adeguato per un lungo decorso della malattia è pericolosa per gravi complicazioni e infezioni. Di norma, il decorso cronico della malattia non trattato termina con la mortalità per esaurimento e gravi disturbi interni.