Segni e sintomi della rosolia. Quanto dura un'eruzione cutanea da rosolia?

Malattie come la rosolia, il morbillo, la varicella, la scarlattina sono note fin dall'antichità. Appartengono a processi infettivi altamente contagiosi. Queste malattie possono superare una persona a qualsiasi età, ma si trovano più spesso nei bambini. Le infezioni infantili sono diffuse in tutto il mondo. Attualmente, l'incidenza di queste patologie è diminuita, poiché la vaccinazione obbligatoria è stata introdotta nella pratica pediatrica. Tuttavia, si stanno ancora frequentando. Una delle patologie che genitori e medici incontrano spesso è il cosiddetto "morbillo della rosolia" nei bambini. Puoi sospettare questa malattia con febbre alta ed eruzioni cutanee sulla pelle del bambino. In precedenza, quando apparivano questi sintomi, veniva fatta la diagnosi: morbillo rosolia nei bambini. Nella medicina moderna, questo concetto non viene utilizzato, poiché combina due diverse infezioni.

Caratteristiche epidemiologiche della malattia

La rosolia è una delle infezioni virali più comuni conosciute in tutti i paesi. La sua incidenza dipende da una serie di fattori. Prima di tutto, questa è l'età: il più delle volte si verifica nei bambini di età compresa tra 2 e 9 anni. Inoltre, l'incidenza aumenta notevolmente in inverno e in primavera. La rosolia può essere contratta solo attraverso il contatto diretto con un vettore. Modi di trasmissione: aereo, parenterale, verticale (da madre a figlio). A causa del fatto che l'infezione viene trasmessa durante il soggiorno con una persona malata, un altro fattore è la posizione. Nelle grandi città, il virus della rosolia si diffonde molto più velocemente che nei villaggi. La malattia non è pericolosa per le persone con un'immunità normale e passa in poche settimane senza lasciare conseguenze. Tuttavia, il virus della rosolia ha un effetto dannoso sul corpo delle donne incinte, che viene trasmesso al feto. Le terribili conseguenze dell'infezione sono gli aborti spontanei nelle prime fasi e le malformazioni nei bambini che si infettano in utero nel secondo e terzo trimestre.

Causa della rosolia

Per avere un'idea di come inizia la rosolia nei bambini, è necessario conoscere le cause della sua comparsa. Questa malattia ha un'eziologia specifica. La rosolia è causata da un virus della famiglia Togaviridae. È caratterizzato da una bassa stabilità nell'ambiente esterno. Il virus muore sotto l'influenza di alte temperature e composti chimici. Questo spiega perché la rosolia non può essere trasmessa attraverso oggetti domestici. L'agente patogeno ha una forma sferica, le informazioni genetiche sul virus sono sotto forma di RNA. L'infezione è altamente contagiosa, tuttavia ci sono fattori che contribuiscono al rapido sviluppo della rosolia. Prima di tutto, è un indebolimento del sistema immunitario. Inoltre, il rischio di morbilità aumenta quando ci si trova in aree scarsamente ventilate.

Azioni di infezione nel corpo

I segni di rosolia nei bambini non compaiono immediatamente. Questo è preceduto da un periodo di incubazione durante il quale il virus esercita il suo effetto sul corpo. Il luogo attraverso il quale penetra è chiamato porta d'ingresso dell'infezione. Molto spesso sono le vie respiratorie. Il virus entra nella cavità nasale o orale per inalazione dell'aria in cui è contenuto. Quindi si deposita sui linfonodi vicini e si moltiplica. Quando la sua concentrazione diventa sufficiente, penetra nei vasi sanguigni e si diffonde in tutto il corpo. Questa condizione è chiamata viremia. Il virus rimane nel sangue per 10-14 giorni, questa volta coincide con il periodo di incubazione e la prima settimana delle manifestazioni della malattia. Il sistema immunitario produce quindi anticorpi che neutralizzano l'agente patogeno. A causa del fatto che il virus ha un tropismo per i tessuti dei linfonodi e della pelle, in questi organi si osservano i principali segni di rosolia nei bambini. Dopo la malattia si forma una forte immunità, quindi è impossibile un'infezione secondaria con questo virus.

Sintomi e segni della rosolia nei bambini

Questa malattia può manifestarsi sia con un quadro clinico pronunciato che asintomaticamente. Questo decorso dell'infezione è chiamato portatore di virus e si verifica nelle persone con una buona immunità. I segni della rosolia nei bambini sono spesso evidenti, poiché a questa età le difese non sono ancora completamente formate. Ciò è particolarmente vero per i bambini di età inferiore a 3 anni. Per non perdere la malattia, i genitori spesso fanno la domanda: "Che aspetto ha la rosolia nei bambini?" Dovresti sapere che le prime 2-3 settimane il virus non si manifesta in alcun modo, in questo momento iniziano a essere prodotti gli anticorpi. I sintomi del "morbillo della rosolia" nei bambini (come si chiamava prima l'infezione) si verificano in modo acuto con un aumento della temperatura corporea e segni di catarro del tratto respiratorio superiore. C'è mal di gola, congestione nasale, debolezza generale. Successivamente, si uniscono eruzioni cutanee sulla pelle. Appaiono prima sulla testa, poi scendono nella metà superiore del corpo, dopodiché si diffondono in tutto il corpo. L'eruzione scompare dopo 3 giorni, senza lasciare difetti sulla superficie della pelle.

Differenze di rosolia nei bambini piccoli

I segni della rosolia nei bambini di età inferiore a un anno sono in qualche modo diversi dai sintomi che si osservano nei bambini più grandi. Ciò è dovuto a un sistema immunitario immaturo. I neonati tollerano la malattia in modo più grave, quindi i segni della rosolia nei bambini di età inferiore a un anno non sono immediatamente riconoscibili. In primo luogo hanno una sindrome da intossicazione, cioè si possono osservare debolezza generale, febbre, pianto, vomito. I bambini spesso si rifiutano di allattare, sono capricciosi o, al contrario, apatici. I sintomi caratteristici della rosolia nei bambini di età inferiore a 1 anno possono manifestarsi parzialmente, ad esempio, solo con un'eruzione cutanea o solo con fenomeni catarrali. In alcuni casi, la malattia a questa età può diventare cronica.

Metodi per diagnosticare la rosolia

Solo uno specialista in malattie infettive può fare una diagnosi di rosolia. Per fare ciò, è necessario sapere se il bambino ha avuto contatti con il portatore del virus, se frequenta un asilo o se uno dei parenti era malato. La rosolia può essere sospettata da sintomi clinici caratteristici (rash, segni di raffreddore, linfonodi ingrossati). Inoltre, è necessario rilevare l'agente eziologico della malattia, per questo vengono prelevati tamponi dal naso e dalla gola e viene eseguita un'analisi batterioscopica del materiale ottenuto. Nei moderni laboratori viene effettuato anche uno studio immunologico, grazie al quale è possibile ottenere un titolo di anticorpi contro il virus, nonché scoprire se il bambino ha avuto o meno questa infezione (per la presenza di IgG).

Da quali malattie dovrebbe essere differenziata la rosolia?

La rosolia viene spesso confusa con malattie infettive come il morbillo, la scarlattina o la varicella. Per fare una diagnosi corretta è necessario conoscere le differenze tra i sintomi di queste patologie. Va ricordato che il primo segno di rosolia è un aumento dei linfonodi sottomandibolari, parotidei o cervicali posteriori. Può essere osservato già nel periodo di incubazione. Un'altra caratteristica è l'eruzione della rosolia nei bambini. Differisce in quanto ha una dimensione molto piccola (fino a 3 mm), una forma arrotondata e non tende a fondersi. Questo lo distingue dall'eruzione osservata nella scarlattina e nel morbillo. Con la varicella, le vescicole appaiono piene di un liquido trasparente, dopo di che rimangono le croste. Con la rosolia, l'eruzione cutanea scompare senza lasciare traccia. Il virus può essere rilevato in modo definitivo solo in un test di laboratorio.

Come trattare la rosolia nei bambini di età diverse?

Nonostante il fatto che la rosolia sia una malattia infettiva di eziologia virale, non richiede un trattamento specifico. Ciò è dovuto al fatto che quando si manifesta nel corpo, iniziano già a essere prodotti anticorpi in grado di far fronte al problema da soli. Tuttavia, i bambini, indipendentemente dall'età, devono rafforzare la loro immunità durante la malattia. A tale scopo vengono prescritte vitamine. Il trattamento sintomatico della rosolia comprende l'uso di antipiretici e antistaminici. Durante la malattia, è necessario osservare un regime stazionario o domiciliare per evitare la diffusione dell'infezione.

Prevenzione della rosolia nei bambini

Negli ultimi anni, l'incidenza della rosolia è diminuita in modo significativo, grazie alla prevenzione tempestiva. Per evitare l'infezione, la vaccinazione obbligatoria viene effettuata per tutti i bambini all'età di 1 anno, e poi a 7 e 15 anni. La prevenzione secondaria dovrebbe includere: mantenere l'immunità, dichiarare la quarantena quando viene rilevata una malattia (negli asili, nelle scuole, nelle istituzioni mediche), arieggiare le stanze.

Rosolia- una malattia virale acuta che si manifesta con febbre a breve termine, rash maculato o maculopapulare e aumento dei linfonodi cervicali.

Il verificarsi della malattia della rosolia

Il virus della rosolia appartiene ai togavirus (famiglia Togaviridae, genere Rubivirus).

I virioni sono particelle sferiche con un diametro di 60-70 nm, sulla superficie sono presenti rari villi lunghi 8 nm, contengono RNA. A differenza di altri togavirus, il virus della rosolia contiene neuraminidasi. Il virus è patogeno per alcune specie di scimmie. È in grado di moltiplicarsi su molte colture cellulari, ma ha un effetto citopatico solo su alcune, in particolare sulla coltura VNK-21 (criceto). Il virus della rosolia agglutina gli eritrociti di piccioni, oche e ha proprietà emolitiche. Nell'ambiente esterno, il virus è instabile, muore rapidamente se essiccato, con variazioni di pH (inferiori a 6,8 e superiori a 8,0), sotto l'influenza di raggi ultravioletti, etere, formalina e altri disinfettanti.

Il decorso della malattia della rosolia

Il periodo infettivo inizia 2 giorni prima dell'eruzione, il picco di contagiosità diminuisce con l'estinzione dell'eruzione. Le manifestazioni neurologiche in questi casi possono verificarsi nel 3-4 ° giorno dell'eruzione cutanea, ma a volte le precedono. Le lesioni del sistema nervoso centrale nella rosolia congenita possono essere dovute all'esposizione diretta al virus, come evidenziato dal suo rilascio dal liquido cerebrospinale. L'encefalite con rosolia acquisita è rara, di solito nei bambini piccoli, è caratterizzata da un decorso grave e da un'elevata mortalità. In questo caso, il virus della rosolia non può essere isolato. Si presume la natura infettiva-allergica dell'encefalite. È stato inoltre stabilito che il virus della rosolia può causare panencefalite progressiva.

Incidenza: 396 per 100.000 abitanti (2001).

Fonte di infezione- una persona malata o portatrice. Il paziente è contagioso 2-3 giorni prima della comparsa dei primi segni ed entro 7 giorni dalla malattia. La suscettibilità alle infezioni è elevata. Via di distribuzione aerea. Le persone di tutte le età si ammalano. Rosolia congenita con una via di penetrazione transplacentare da una madre malata a un feto, tali neonati sono pericolosi come fonte di infezione durante l'anno.

Con rosolia acquisita - contatto con il paziente 11-21 giorni prima dell'inizio della malattia.

Sintomi della rosolia

Il primo giorno di malattia, su uno sfondo invariato della pelle, principalmente sulle superfici estensorie delle estremità intorno alle articolazioni, appare un'eruzione rosea o roseo-papulare. Dopo 2-3 giorni, questa eruzione scompare senza lasciare traccia. Febbre moderata, lievi fenomeni catarrali, iperemia a chiazze del palato molle, linfonodi cervicali, parotidei e occipitali ingrossati e moderatamente dolorosi. Nel 4-7 ° giorno di malattia, può svilupparsi una complicazione sotto forma di meningite sierosa o encefalite con un decorso relativamente favorevole. A volte la panencefalite da rosolia progredisce con un aumento dei sintomi neurologici sotto forma di atassia, convulsioni convulsive e depressione della coscienza.

Quando una donna viene infettata dal morbillo nelle prime 8-10 settimane. la gravidanza si verifica spesso morte intrauterina del feto o gravi violazioni del processo di embriogenesi con la formazione di gravi anomalie dello sviluppo sotto forma della triade di Gregg: lesioni oculari (cataratta, retinopatia, glaucoma, corioretinite, microftalmo), sordità e malformazioni del sistema cardiovascolare (dotto arterioso aperto, difetti dei setti interatriali e interventricolari, ipoplasia delle arterie polmonari). Possibili malformazioni del sistema nervoso centrale - micro e macrocefalia. Pertanto, con lo sviluppo del morbillo nel primo trimestre di gravidanza con sieroconversione tipica, si raccomanda l'aborto. Quando il feto è infetto dopo 16 settimane. gravidanza, il rischio di malformazioni congenite è minore, si sviluppano singoli difetti dello sviluppo, a volte si unisce la meningoencefalite.

Diagnosi di rosolia

L'isolamento del virus viene utilizzato con il metodo virologico classico: l'inoculazione del muco nasale sui tessuti embrionali. Vengono rilevati anticorpi anti-rosolia e un aumento del loro titolo in RSK e neutralizzazione di 4 volte o più.

La rosolia dovrebbe essere differenziata dal morbillo, dalle infezioni da enterovirus, dalla scarlattina, dalla sifilide secondaria e dalle eruzioni cutanee allergiche.

Trattamento della rosolia

Non esiste una terapia specifica. Le misure principali dovrebbero mirare all'eliminazione dell'edema e del gonfiore del cervello (corticosteroidi, lasix, crioplasma), durante il periodo di convalescenza vengono utilizzati farmaci nootropici.

Prevenzione della malattia della rosolia

I pazienti con rosolia acquisita sono isolati fino al completo recupero, ma non meno di 5 giorni dall'inizio della malattia. Si raccomanda di isolare la prima persona malata in un istituto per bambini fino a 10 giorni dall'inizio dell'eruzione cutanea. In alcuni casi (se ci sono donne incinte in famiglia, il team), è consigliabile estendere il periodo di separazione a 3 settimane.

L'impatto sul meccanismo di trasmissione della rosolia è l'aerazione e la pulizia a umido della stanza, reparto in cui si trova il paziente.

I bambini di contatto di età inferiore ai 10 anni che non hanno avuto la rosolia non possono essere inviati a istituti per bambini di tipo chiuso (sanatori, orfanotrofi, ecc.) Entro 21 giorni dal momento della separazione dal paziente.

profilassi specifica. Usano un vaccino vivo attenuato "Rudivax", nonché un vaccino combinato contro morbillo, parotite, rosolia - "MMR". Per prevenire la rosolia congenita, le ragazze di età compresa tra 12 e 16 anni devono essere vaccinate, seguite dalla rivaccinazione di quelle sieronegative prima di una gravidanza pianificata.

È impossibile vaccinare le donne incinte: la gravidanza è indesiderabile per 3 mesi. dopo l'immunizzazione contro la rosolia (non è esclusa la possibilità di danni post-vaccinazione al feto). L'introduzione del vaccino contro la rosolia è accompagnata dallo sviluppo di anticorpi specifici nel 95% degli immunizzati.

In caso di contatto di una donna incinta con un paziente affetto da rosolia, la questione del mantenimento della gravidanza dovrebbe essere decisa tenendo conto dei risultati di un esame sierologico doppio (con la determinazione obbligatoria del contenuto quantitativo di immunoglobuline specifiche delle classi M e G). Se una donna incinta ha un titolo stabile di anticorpi specifici, il contatto deve essere considerato non pericoloso.

Oggi parleremo di un'altra malattia infettiva acuta, principalmente dell'infanzia: la rosolia, i suoi sintomi e il trattamento, i metodi di diagnosi, la prevenzione della morbilità, parleremo al sito delle possibili complicanze della malattia trasferita della rosolia.

Che tipo di malattia è la rosolia, da cosa è causata, foto

Rosolia (rubeola) è una malattia abbastanza comune di eziologia virale, che si manifesta con segni caratteristici come un aumento del volume dei linfonodi e la presenza di un'eruzione cutanea.

A causa del fatto che nell'elenco delle patologie che causano un'eruzione cutanea sul corpo di un bambino, la rosolia era al terzo posto, viene spesso chiamata la "terza malattia". La prima descrizione di questa malattia avvenne nel 1740 e le prove di un'origine virale furono registrate solo nel 1938.

virus della rosolia Ha un guscio proteico ricoperto da particolari villi, con l'aiuto del quale si attacca alle cellule sane del corpo umano. Il virus contiene molecole di acidi ribonucleici ed è in grado di attaccare insieme i globuli rossi distrutti. Tra l'altro, il virus della rosolia muore rapidamente, essendo esposto all'ambiente.

Principalmente i bambini sono suscettibili alla malattia, ma ci sono casi di infezione di gruppi non vaccinati della popolazione adulta. L'infezione è particolarmente pericolosa per le donne in gravidanza, poiché le molecole del virus penetrano facilmente nella barriera placentare e interferiscono con la normale divisione delle cellule embrionali in via di sviluppo, causando varie anomalie.

È suddiviso in base al tipo di origine.

1.tipo congenito determinato dalla malattia del bambino nel grembo materno. Il periodo più sicuro è il secondo trimestre. In altri casi, la possibilità di natimortalità è alta. I bambini nati già con questa malattia rappresentano un pericolo per gli altri per un paio di mesi.
2. Tipo acquisito. Questo è l'ingresso del virus della rosolia in una persona già nata. I bambini allattati al seno, fino a un anno, praticamente non possono essere infettati, poiché ricevono l'immunità dal latte materno.

Metodi di trasmissione, codice ICD 10 rosolia

La più comune è la via di trasmissione aerea. Altrettanto pericoloso è il contatto diretto con una persona infetta, l'uso dei suoi effetti personali o l'ingestione di secrezioni nasofaringee.

I focolai della malattia si verificano periodicamente, ma solo tra la popolazione non vaccinata e più spesso nella stagione fredda.

Codice della rosolia secondo ICD 10 - B06.

Sintomi della rosolia, segni della malattia nei bambini e negli adulti

Il decorso della malattia è suddiviso in più fasi, ognuna delle quali presenta sintomi e manifestazioni individuali.

1. Periodo di incubazione si chiama lo stadio iniziale della malattia, che non si manifesta con segni esterni, ma è pericoloso per gli altri. Il corso dura in media da due a tre settimane.

2. periodo catarrale o prodromico. Nei bambini, lo stadio iniziale della rosolia praticamente non si manifesta. I pazienti adulti tollerano abbastanza duramente questo periodo di rosolia:

• critico;
• forti dolori muscolari e mal di testa;
• malessere generale, perdita di appetito;
• mal di gola, ;
• rinorrea;
• paura della luce, infiammazione della congiuntiva dell'occhio;
• iperemia della gola;
• dolore quando colpisce i linfonodi cervicali e occipitali posteriori. Questo è l'unico sintomo che accomuna il periodo catarrale nei bambini e negli adulti.

La durata di questo periodo di solito non supera i 3-4 giorni.

3. L'aspetto di un'eruzione cutaneaè un sintomo importante su cui si basano gli specialisti quando fanno una diagnosi. Le eruzioni cutanee nei bambini sono più luminose e più numerose che negli adulti. In rari casi, prima dell'eruzione cutanea, potrebbe esserci una sensazione di forte prurito cutaneo o la completa assenza di eruzione cutanea.

Eruzione rosolia - come si manifesta

Distinguere tra esantema ed enantema.

Esantema- Questa è la formazione di macchie rosate ovali sulla pelle. I punti si formano a causa della distruzione dei capillari superficiali e non si alzano sopra la pelle. L'eruzione appare a sua volta:
collo, viso, cuoio capelluto, zona dietro le orecchie.
- nella zona dei gomiti e sotto le ginocchia, i glutei, la superficie della schiena.

Nei bambini, l'esantema è caratterizzato dalla comparsa di punti distinti, localizzati separatamente e da una durata maggiore. Negli adulti, l'eruzione spesso si fonde in un punto, ma scompare più velocemente.

Enantema Questa è la comparsa di un'eruzione cutanea sulla mucosa della cavità orale.

Sintomi di questo periodo di rosolia:

• temperatura corporea normale o suo leggero aumento;
• raramente dolori articolari o muscolari;
• dispepsia;
• un aumento delle dimensioni della milza e del fegato;
• gonfiore e dolore articolare;
• la dimensione del punto non supera i 4-5 mm, non c'è riempimento di liquido;
• non c'è eruzione cutanea sui piedi e sulle mani.

La luminosità del corso di questo periodo è diversa e dipende dai singoli indicatori del corpo. Di solito il tempo delle eruzioni cutanee non supera i 4-5 giorni, ma il pericolo di infettare gli altri continua.

4. periodo di convalescenza. In questo momento, tutti i sintomi e i segni della malattia scompaiono. Dal momento in cui l'eruzione scompare, una persona rilascia il virus entro una settimana.

Caratteristiche della rosolia negli adulti

Prevenzione della rosolia nei bambini e negli adulti

Le principali misure preventive sono solo la vaccinazione di routine o di emergenza con virus vivi o semiviventi. Vaccinazione ordinaria si applica ai bambini all'età di un anno e poi sei anni. Le ragazze vengono rivaccinate all'età di 13 anni.

Una persona che è stata in contatto con un malato di rosolia, bambini e donne durante la gravidanza riceve una vaccinazione di emergenza con l'introduzione di immunoglobuline.

Complicanze della rosolia, conseguenze

Nei bambini, le conseguenze della rosolia trasferita praticamente non si verificano.

I pazienti adulti con rosolia hanno un decorso più forte e più grave della patologia e un alto livello di complicanze.

• edema cerebrale, meningite, encefalite;
• disturbi nel lavoro del cuore;
• danno al sistema nervoso, condizioni convulsive, compromissione della coordinazione, diminuzione delle capacità intellettuali;
• sviluppo di un'infezione secondaria (tonsillite e altro).

Rosolia durante la gravidanza

Una donna incinta malata di rosolia potrebbe praticamente non avvertire i sintomi del virus, ma in ogni caso ciò influirà negativamente sulla salute del nascituro, tutto è particolarmente triste se la rosolia si sviluppa nelle donne in gravidanza nel primo trimestre, quando c'è un'intensa crescita e formazione del feto.

• formazione errata delle ossa craniche;
• cataratta;
• patologia cardiaca;
• diabete;
• o completa sordità;
• ittero, epatite;
• idrocefalo, microcefalia;
• anomalie nello sviluppo del palato molle e duro;
• parto prematuro o nato morto;
• malfunzionamenti del sistema nervoso. Uno dei fenomeni comuni è la presenza di panencefalite sclerosante adolescenziale, che viene diagnosticata 2-3 anni dopo la nascita. E si manifesta con segni così caratteristici come debolezza dell'intelletto e violazione dell'apparato motorio.

Malformazioni fetali associate all'infezione da rosolia

Diagnosi della rosolia - Metodi

1. Eruzione caratteristica. Sulla base di questo metodo, va ricordato che una serie di altre gravi malattie hanno un'eruzione simile che richiede un trattamento immediato e specifico.
2. Prima che appaia l'eruzione, è possibile studiare le feci e il sangue.
3. In presenza di un'eruzione cutanea, la secrezione nasofaringea viene utilizzata come materiale di laboratorio.
4. Il metodo sierologico dell'analisi del sangue ELISA è necessario per rilevare anticorpi speciali che indicano la presenza di immunità, un'infezione recente o il periodo di incubazione della malattia.
5. Altri metodi diagnostici vengono utilizzati in presenza di complicanze o se si sospetta il loro sviluppo. Tali metodi includono lo studio dei polmoni, del cervello, consultazioni di specialisti ristretti secondo le indicazioni.

Dopo una malattia o una vaccinazione, si forma l'immunità, che si manifesta nello sviluppo anticorpi specifici di tipo IgG. Con numeri elevati di questo indicatore, la reinfezione non minaccia un bambino o un adulto.

Anticorpi IgM A virus rosolia sono normalmente assenti nel siero del sangue. Al culmine della malattia o solo dopo di essa, nel sangue del paziente si trovano anticorpi della classe IgM.

In uno stato indebolito, il titolo anticorpale IgG diminuisce, cosa che accade spesso durante la gravidanza. Pertanto, quando si pianifica una gravidanza, viene prestata particolare attenzione a questo indicatore. Con un risultato negativo dello studio di entrambi i titoli, si raccomanda di vaccinare una donna che intende concepire. In casi particolari, la vaccinazione è prescritta prima del periodo di 10-12 settimane di gravidanza.

Trattamento della rosolia nei bambini e negli adulti

Il ricovero del paziente avviene solo in caso di decorso grave della malattia. Quasi sempre, il recupero avviene da solo, grazie all'immunità formata, che rimane per tutta la vita. La terapia nella maggior parte dei casi è sintomatica, cioè volta ad alleviare la condizione.

1. Rispetto del riposo a letto, soprattutto per il periodo catarrale;
2. Mangiare cibi sani e facili da digerire;
3. Bere molti liquidi per accelerare l'eliminazione delle tossine. Particolarmente buone sono le mele o semplicemente l'acqua naturale;
4. I farmaci antinfiammatori non steroidei alleviano il dolore articolare e muscolare. Diclofenac, ibuprofene.
5. stimolare la produzione di interferone umano, che porta alla soppressione della riproduzione delle cellule virali. Arbidol, Anaferon, Genferon.
6. Rimedi per naso che cola o congestione. Nazol, Nazivin, Otrivin, Sanorin, Tizin.
7. Antipiretico. Nella maggior parte dei casi, i prodotti a base di paracetamolo vengono utilizzati per i bambini e l'aspirina per gli adulti. Puoi anche usare l'ibuprofene. Ibuklin, efferalgan. I medicinali possono essere sotto forma di compresse, sciroppi o supposte.

Il trattamento delle anomalie congenite non è stato ancora sviluppato. È possibile alleviare le condizioni del bambino in alcune condizioni mediante intervento chirurgico. Questi sono difetti del sistema cardiovascolare e patologie della vista e dell'udito. Ma non esiste una garanzia al 100% della guarigione di un bambino.

Un punto importante è il processo di aumento dell'immunità e di adattamento all'ambiente sociale, poiché la maggior parte dei bambini ha un ritardo mentale, che può essere solo corretto, non curato.

La rosolia è un'infezione virale acuta con tollerabilità per lo più lieve. Si riferisce alle malattie onnipresenti (globali) di cui soffre la maggior parte dell'umanità. L'agente eziologico è il togavirus della famiglia Togaviridae.

I patogeni della rosolia sono instabili nell'ambiente. A temperatura ambiente, rimangono vitali per diverse ore. Quando vengono bolliti, muoiono in pochi secondi, vengono rapidamente inattivati ​​​​sotto l'influenza di antisettici convenzionali, essiccazione e luce solare diretta.

Esistono quattro forme di rosolia:

• congenito;
• atipico;
• hardware;
• acquisita.

Cause

La fonte dell'infezione è un paziente affetto da rosolia. I virus della rosolia vengono rilasciati nell'ambiente insieme a microparticelle di muco dal rinofaringe e dall'espettorato. Molto spesso, l'infezione si verifica attraverso il contatto diretto con un portatore del virus.

Tra le principali vie di infezione:

• contatto (attraverso il contatto con materiale infetto);
• via intrauterina (attraverso il sistema circolatorio dalla madre al feto);
• rotta aerea.

Il periodo di incubazione dell'infezione è piuttosto lungo. In media, sono 2-3 settimane. Ma altri possono essere infettati da una persona malata solo in un certo periodo di tempo: sette giorni prima della comparsa dei primi sintomi e circa 5 giorni dopo il loro passaggio.

La suscettibilità del corpo umano alla rosolia è estremamente elevata, nella maggior parte dei casi è del 100% (stiamo parlando di persone non vaccinate che non hanno mai incontrato il virus in precedenza). Gli individui che hanno precedentemente avuto la rosolia sviluppano una forte immunità, quindi la reinfezione è esclusa.

La rosolia colpisce il maggior numero di persone in inverno e all'inizio della primavera - in questo momento il virus è più aggressivo. Ciò è dovuto a condizioni meteorologiche favorevoli, un brusco cambiamento della temperatura dell'aria e una massiccia diminuzione dell'immunità.

Nel corso tipico della rosolia, una persona infetta inizia a liberarsi di agenti patogeni 7-10 giorni prima della comparsa dell'eruzione cutanea. Più intensamente, i virus vengono espulsi dal corpo del paziente nei primi cinque giorni del periodo di eruzione cutanea. Il rilascio di agenti patogeni si interrompe dopo due o tre settimane dall'inizio dell'eruzione cutanea.

Con forme inapparenti e atipiche di rosolia, i patogeni vengono escreti dal corpo di una persona infetta meno intensamente e per un periodo di tempo più breve. Tuttavia, queste forme di rosolia rappresentano il maggior pericolo epidemiologico, poiché si verificano negli adulti molte volte più spesso rispetto al decorso tipico della malattia e di solito rimangono non riconosciute.

Anche i bambini con rosolia congenita rappresentano un significativo pericolo epidemiologico. Con la rosolia congenita, i virus si trovano non solo nel muco del rinofaringe e dell'espettorato, ma anche nelle urine e nelle feci. Possono essere rilasciati nell'ambiente entro 1,5-2 anni.

Il principale meccanismo di diffusione della rosolia è aereo. L'infezione può avvenire anche attraverso il contatto domestico (molto meno spesso, principalmente in gruppi di bambini (attraverso i giocattoli). Non ha un significato epidemiologico significativo.

Molto spesso, la rosolia colpisce bambini in età prescolare, scolari, adolescenti e adulti socialmente attivi. Molto spesso, i bambini di età compresa tra due e nove anni sono malati. Durante i primi due o tre anni di vita, i bambini, di norma, non frequentano ancora gli istituti prescolari, quindi i rischi della loro infezione e malattia sono parecchie volte inferiori rispetto ai bambini in età prescolare e primaria. La maggior parte degli adolescenti e degli adulti è immune alla rosolia perché porta l'infezione durante l'infanzia.

Anche temporaneamente immuni alla rosolia sono i bambini nei primi sei mesi di vita, nati da madri che hanno un'immunità specifica.

I principali bersagli del virus della rosolia sono le strutture del sistema linfatico, la pelle, le mucose delle vie respiratorie, il tessuto sinoviale delle articolazioni e, durante la gravidanza, la placenta ei tessuti fetali.

Sintomi e segni

Dopo essere entrato nel corpo umano, il virus della rosolia cade in un "letargo" a breve termine. Comincia ad attaccare attivamente il sistema immunitario nei primi giorni dopo l'inizio dell'eruzione cutanea. Negli adulti, i primi sintomi assomigliano a un lieve raffreddore.

Durante il periodo di incubazione, il virus della rosolia penetra nelle mucose del corpo e si fissa sulla loro superficie. Subito dopo, si deposita nei tessuti sottomucosi. Il virus si diffonde quindi rapidamente attraverso il sistema linfatico. C'è un aumento significativo dei linfonodi cervicali, con la loro palpazione, il paziente avverte dolore.

Da questo momento in poi, la malattia passa in un periodo prodromico, la cui durata va da alcune ore a due giorni. Il periodo di incubazione termina con la comparsa di eruzioni cutanee.

La caratteristica eruzione cutanea è il primo e chiave segno della rosolia. Appare per la prima volta sulla pelle del viso e dietro le orecchie. In futuro, l'eruzione si diffonde al cuoio capelluto, dopo di che colpiscono l'intera superficie del corpo. Gli elementi rash possono anche verificarsi in una sequenza diversa.

Le eruzioni cutanee sono di forma rotonda o ovale. Il loro colore varia dal rosa al rosso. La dimensione di ogni granello va da 2 a 3 millimetri. L'eruzione cutanea non si alza sopra la pelle e assomiglia più a macchie di vernice versata. All'esame manuale, l'eruzione è liscia al tatto.

In alcuni casi, la rosolia è accompagnata da un'eruzione confluente. In questo caso, sul corpo compaiono campi rossi pieni. A causa di questo sintomo, la malattia può essere difficile da distinguere dalla scarlattina o dal morbillo, dopo di che può essere fatta una diagnosi falsa.

Ma c'è una differenza visibile: con eruzioni confluenti, il viso e il corpo del paziente hanno lo stesso aspetto del morbillo, mentre le estremità sono coperte da un'eruzione cutanea simile alla scarlattina. È importante sapere che l'eruzione della rosolia ha un diametro leggermente maggiore di quello della scarlattina e leggermente più piccolo di quello del morbillo.

Negli adulti, le eruzioni cutanee sono più pronunciate che nei bambini. Coprono completamente il corpo, mentre le macchie sono il più vicine possibile l'una all'altra. Spesso sono combinati in un unico grande punto. Intere aree eritematose possono comparire sulla pelle della schiena e dei glutei.

In alcuni pazienti, la rosolia scompare senza eruzione cutanea, con manifestazioni lievi o moderate di intossicazione e sindromi catarrali (decorso atipico). Secondo alcuni dati, la rosolia senza eruzione cutanea si verifica nel 30-50% dei pazienti, secondo altri si tratta di una forma molto rara della malattia e più spesso tale diagnosi è il risultato di un esame insufficientemente approfondito del paziente.

Il decorso della rosolia nei bambini e negli adulti, comprese le donne in gravidanza, non differisce in modo significativo. La rosolia asintomatica è più comune negli adulti che nei bambini. La condizione dei bambini cambia un giorno prima della comparsa di eruzioni cutanee. Sono molto capricciosi, si stancano rapidamente, possono lamentarsi di disagio e malessere generale.

Nei bambini, la rosolia può procedere in modi completamente diversi:

• con eruzione cutanea e febbre;
• esclusivamente con eruzione cutanea;
• con la contemporanea presenza di rash, febbre e fenomeni catarrali.

Nell'infanzia, la rosolia grave e la rosolia moderata vengono diagnosticate 10 volte meno spesso rispetto ai pazienti adulti.

Uno dei primi sintomi della manifestazione del virus è il danno alla mucosa del rinofaringe. In combinazione con un'eruzione cutanea o molto prima, sulla mucosa appare un enantema, un cambiamento dermatoso sotto forma di macchie di colore rosa pallido. Questo fenomeno è anche chiamato macchie di Forksheimer. Nei bambini, questo sintomo è generalmente lieve.

Con la rosolia, il paziente è accompagnato da una temperatura corporea elevata per qualche tempo (non più di 38 gradi Celsius). Testimonia due cose contemporaneamente: il processo infiammatorio nel corpo e la lotta del sistema immunitario contro l'infezione. Non è necessario abbassare artificialmente la temperatura se non supera i 38,5 gradi.

La rosolia accompagna invariabilmente un deterioramento del benessere generale. Il paziente è preoccupato per le manifestazioni standard di una malattia infettiva:

• malessere;
• mal di testa;
• debolezza;
• sonnolenza;
• dolori muscolari.

In alcuni casi, ci sono cambiamenti nell'analisi del sangue: potrebbe esserci una leggera leucopenia e linfocitosi.

La rosolia può anche apparire in una forma atipica (cancellata). Il paziente non è infastidito da un'eruzione cutanea e da altre manifestazioni di intossicazione. Gli unici sintomi sono mal di gola e febbre. A causa di sintomi insoliti, la forma cancellata della rosolia viene spesso confusa con tonsillite o infezioni respiratorie acute. In questo caso, la malattia può essere rilevata solo con l'ausilio di test di laboratorio.

Nonostante l'assenza di eruzione cutanea, un paziente con rosolia atipica è ancora un distributore del virus. Questa è la causa più comune di epidemie e focolai di infezione nelle comunità.

Rosolia nelle donne in gravidanza: sintomi della rosolia congenita

La rosolia è particolarmente pericolosa per le donne incinte. Spesso porta a casi catastrofici:

• gravidanza congelata;
• aborti spontanei;
• nati morti;
• formazione di patologie dello sviluppo fetale.

Soprattutto, il virus minaccia una donna incinta e un bambino nel primo trimestre di gravidanza. Entra nel feto attraverso la placenta. Successivamente, colpisce gradualmente tutti i tessuti e gli organi che stanno appena iniziando a formarsi, il che porta al loro sviluppo anormale.

Il grado di danno al feto dipende dalla forma in cui si manifesta la malattia. Spesso una donna può essere disturbata solo da manifestazioni catarrali: naso che cola, starnuti, lacrimazione. Ma il feto in questo momento può soffrire molto di più. Pertanto, qualsiasi sintomo durante la gravidanza, anche il più insignificante, è un motivo per consultare un medico e passare le analisi necessarie.

Più breve è il periodo di gestazione, maggiore è la probabilità di gravi complicazioni. Ad esempio, per 3-4 settimane è del 58-62% e 14-15 è già dell'8%. Il sistema nervoso del feto soffre più spesso: udito, visione, riflessi condizionati. Spesso ci sono difetti cardiaci congeniti, sottosviluppo e malattie del tratto gastrointestinale.

A 9-12 settimane dal momento del concepimento, la rosolia può portare alle conseguenze più terribili. Di norma, durante questo periodo, comporta un aborto spontaneo o uno sbiadimento intrauterino del feto. Anche se la gravidanza può essere salvata, la possibilità del suo corso normale in futuro è quasi esclusa.

Nelle ultime settimane di gravidanza, gli organi del bambino sono già completamente formati, quindi il virus della rosolia non rappresenta un pericolo così grave per la sua vita e salute.

A seconda di quali organi e sistemi del feto sono stati colpiti dai virus della rosolia, la sindrome della rosolia congenita può manifestarsi clinicamente con disturbi di:

• organi uditivi: sordità completa o parziale, uni o bilaterale e la sordità può non manifestarsi immediatamente, ma diversi anni dopo la nascita;
• organi della vista: cataratta unilaterale o bilaterale, microftalmia, glaucoma, corioretinite, retinopatia pigmentaria;
• cuore - stenosi polmonare, difetti della valvola aortica, difetto del setto atriale o ventricolare, malattia del dotto arterioso;
• sistema muscolo-scheletrico - fonte anteriore aperta, osteoporosi delle ossa tubolari, malattie articolari;
• sistema nervoso - microcefalia, meningoencefalite, alterazione della coscienza, malattie dell'apparato linguistico e reazioni psicomotorie, ritardo mentale, sindrome convulsiva;
• sistema endocrino - diabete e diabete insipido, ipotiroidismo, tiroidite, deficit dell'ormone della crescita;
• sistema genito-urinario - criptorchidismo, idrocele, reni di cereali, malattie della prostata;
• tratto gastrointestinale e organi addominali - stenosi pilorica, epatite, epatosplenomegalia.

Oltre a questi disturbi, i tratti caratteristici della sindrome da rosolia congenita sono il basso peso alla nascita, la porpora trombocitopenica, l'anemia emolitica, la polmonite interstiziale, l'ernia inguinale e varie anomalie dei dermatoglifi.

La disabilità visiva si manifesta in modi diversi. Con la cataratta si osserva l'opacità del cristallo (in uno o due occhi). Il bulbo oculare può aumentare o diminuire di dimensioni. In generale, le malattie degli occhi sono registrate nell'85% dei casi.

I difetti cardiaci o arteriosi vengono diagnosticati nel 98% dei neonati con sindrome da rosolia "piccola". Il restante 22% rappresenta le patologie dell'udito (il più delle volte - sordità completa o parziale). Di solito è accompagnato da disturbi dell'apparato vestibolare.

Il danno più grave a organi e sistemi è chiamato la sindrome della "grande" rosolia. I bambini hanno spesso idropisia cerebrale - idrocefalo. Il sintomo principale è un aumento significativo del cranio, dovuto all'accumulo di liquido al suo interno. A volte può svilupparsi la malattia opposta: la microcefalia, che è caratterizzata da una diminuzione del volume del cervello e del cranio.

In presenza di tali patologie congenite, le previsioni dei medici sono deludenti. Ai neonati vengono spesso diagnosticati gravi disturbi mentali e, in futuro, ritardi nello sviluppo. La forma congenita della rosolia porta anche a disturbi del sistema muscolo-scheletrico, convulsioni e paralisi.

Se una donna si è ammalata di rosolia alla fine della gravidanza, la probabilità di disturbi visibili nel bambino è significativamente ridotta, ma non completamente eliminata. Invece, l'infezione può diventare cronica. In questo caso, la patologia è difficile da rilevare alla nascita: si manifesta più tardi e può periodicamente peggiorare.

Diagnostica

I metodi di laboratorio più affidabili per diagnosticare la rosolia sono l'analisi virologica e biologica molecolare (PCR). Il metodo virologico si basa sull'isolamento dei virus da tamponi da fluidi biologici:

• saliva;
• sangue;
• feci;
• urina, ecc.

Il virus può essere rilevato infettando la coltura cellulare. Il metodo PCR consente di rilevare il DNA dei virus in tutti i fluidi biologici sopra menzionati. Entrambi i metodi possono essere applicati a pazienti con rosolia acquisita e congenita.

Tuttavia, il metodo virologico, a causa della sua complessità e del costo elevato, non viene quasi mai utilizzato nella pratica. Il metodo PCR viene utilizzato principalmente per diagnosticare la rosolia congenita. Nei neonati e nei bambini di età inferiore a 1,5-2 anni, il sangue e i tamponi del rinofaringe servono come materiale per la ricerca e l'analisi delle urine è meno comune.

Nel periodo perinatale, dall'11a settimana di gestazione, viene esaminato il liquido amniotico della donna incinta e dalla 22a-23a settimana viene esaminato il liquido amniotico e il sangue del cordone ombelicale. Questi materiali per l'analisi possono essere ottenuti mediante amnio e cordocentesi.

Nella pratica clinica, i metodi sierologici sono i più ampiamente utilizzati per diagnosticare la rosolia, un esame del sangue per gli anticorpi contro il virus. La presenza di anticorpi specifici indica che al momento del prelievo di sangue il corpo del paziente sta combattendo questa malattia.

La valutazione dei risultati dello studio viene effettuata tenendo conto delle caratteristiche della risposta immunitaria dell'organismo alla penetrazione dei virus. Ciò consente di differenziare un processo acuto con immunità e reinfezione. Con l'aiuto di tale analisi, è anche possibile diagnosticare l'infezione intrauterina del feto.

È stato stabilito che con la rosolia acquisita, anticorpi specifici contro il virus compaiono nel sangue fin dai primi giorni della malattia. Ciò significa che puoi andare dal medico subito dopo la comparsa dei primi sintomi. Dopotutto, prima viene fatta una diagnosi e viene prescritto un regime di trattamento, meglio è. Ciò è particolarmente vero per le donne incinte.

La più alta concentrazione di anticorpi nel sangue di un paziente viene raggiunta tre o quattro settimane dopo l'infezione. Successivamente, il loro livello diminuisce gradualmente. Infine, gli anticorpi cessano di essere determinati solo dopo tre mesi, cioè possono essere rilevati nel sangue anche dopo il completo recupero.

Indipendentemente dalla forma dell'infezione da rosolia, anticorpi specifici a basse concentrazioni si trovano nel sangue umano per tutta la vita. Si sviluppa l'immunità acquisita, che elimina la possibilità di reinfezione. I casi di reinfezione sono ancora noti alla medicina, ma sono causati da problemi con il sistema immunitario e si verificano molto raramente.

La forma atipica (nascosta) della rosolia è solitamente asintomatica, quindi l'esame del terapeuta non ha senso. In questo caso, una diagnosi affidabile può essere stabilita solo sulla base dei risultati di un esame del sangue.

I metodi di ricerca sierologica sono anche i più informativi nell'esame di screening delle donne durante la gravidanza e durante la sua pianificazione. È meglio essere esaminati in anticipo, perché un'infezione rilevata durante la gravidanza può già causare danni irreparabili al bambino.

In questo caso un risultato positivo per la presenza di anticorpi al virus esclude la possibilità di avere un figlio con sindrome da rosolia congenita. Dopotutto, se la madre ha un'immunità specifica, viene trasmessa al feto. In questo caso, è esclusa la possibilità di infezione del feto. L'immunità alle infezioni persiste durante i primi sei mesi di vita di un bambino.

Un risultato negativo comporta la pianificazione della gravidanza dopo l'immunizzazione (vaccinazione).

I metodi più informativi per diagnosticare la rosolia intrauterina sono i risultati di studi sierologici ottenuti prima della 12a settimana di gestazione. Grazie a loro, puoi determinare con maggiore precisione il grado di danno al feto da parte del virus. Se esiste un rischio elevato di avere un bambino con gravi anomalie, può essere indicata l'interruzione della gravidanza.

I risultati negativi dell'analisi per la determinazione degli anticorpi richiedono il monitoraggio dinamico di una donna incinta. Assicurati di mostrare un esame del sangue periodico e l'uso di farmaci volti a prevenire l'infezione.

Se una donna in qualsiasi fase della gravidanza, che non ha mai avuto la rosolia e non è stata vaccinata, trova un aumento degli anticorpi di due o più volte, allora nel suo corpo è in atto un processo acuto di infezione. Ciò indica anche un'alta probabilità di danno fetale.

Trattamento della rosolia

Nei casi non complicati, il trattamento della rosolia è limitato a un regime parsimonioso, alla nomina di agenti antipiretici e desensibilizzanti. L'infezione porta all'intossicazione generale del corpo del paziente, quindi il trattamento dovrebbe mirare a rimuovere le tossine dal corpo.

Con lo sviluppo di complicanze, viene utilizzato il trattamento farmacologico della malattia concomitante. Negli adulti, sullo sfondo della rosolia, si verificano più spesso:

• encefalite;
• artrite;
• porpora trombocitopenica;
• meningoencefalite.

In questo caso, il trattamento viene eseguito secondo il protocollo di assistenza medica che dovrebbe essere fornito per queste sindromi. Possono essere prescritte sia compresse che iniezioni endovenose e intramuscolari.

Non esiste un trattamento antivirale specifico per la rosolia. Dopotutto, subito dopo l'infezione, il sistema immunitario umano inizia a sviluppare una protezione specifica che, di conseguenza, supera la rosolia.

Esistono dati sull'uso dell'immunoglobulina del donatore nelle donne in gravidanza e degli interferoni α ricombinanti nella rosolia congenita. Questi metodi mirano a creare un'immunità artificiale al virus. Tuttavia, gli scienziati non hanno trovato un effetto significativo nel trattamento della sindrome da rosolia congenita con questi farmaci.

Puoi superare rapidamente la rosolia con l'aiuto di una dieta speciale. Aiuta a prevenire le complicanze e migliorare il benessere durante il periodo della malattia. Prima di tutto bisogna escludere dalla dieta cibi difficili da digerire: cibi fritti e grassi, piatti piccanti, ecc.

Dai la preferenza ai latticini fermentati e alla carne magra (preferibilmente bollita). Mangia molta frutta e verdura fresca, oltre a verdure. Per tutta la durata della malattia vale la pena rinunciare al cibo che provoca la formazione di gas: amido e dolce.

Per evitare complicazioni, devi dimenticare le cattive abitudini: sigarette e alcol. Irritano le mucose del rinofaringe e dell'esofago, che sono già esaurite dagli effetti dell'infezione. Inoltre, è controindicato combinare droghe e alcol.

Di norma, il recupero completo avviene in 3-4 settimane. Al paziente viene mostrato il riposo a letto. La maggior parte dei sintomi della malattia sono causati dall'attività vitale del virus. Per purificare rapidamente il corpo dalle tossine, è necessario bere molta acqua (1,5-2,5 litri al giorno).

Quali medici contattare in aggiunta

Se il paziente ha ancora complicazioni, è necessario contattare immediatamente uno specialista del profilo appropriato. In questo caso, il trattamento mirerà ad eliminare la malattia concomitante. I problemi possono essere di natura sia interna che estetica.

Nella maggior parte dei casi, la rosolia è accompagnata da un'eruzione cutanea, dopo la quale possono rimanere tracce. Per risolvere il problema, è necessario contattare un'estetista. Tracce di eruzioni cutanee possono essere rimosse con il laser resurfacing.

Se sei preoccupato per le malattie del rinofaringe, fissa un appuntamento con un otorinolaringoiatra (ENT). Un pneumologo si occupa di problemi respiratori.

A volte il paziente ha un'intolleranza individuale all'infezione. Con una forte reazione allergica del corpo, specialmente nei bambini, è necessario consultare un allergologo.

Prevenzione

Oggi, l'unico modo per prevenire la sindrome da rosolia congenita è prevenire la malattia nella madre. Innanzitutto, è necessario eseguire misure sanitarie e igieniche generalmente accettate. Tra loro:

• isolamento dei pazienti;
• il divieto di partecipare a manifestazioni collettive o di gruppo;
• lavoro sanitario ed educativo, ecc.

Sfortunatamente, sono inefficaci e praticamente non proteggono la donna incinta dall'infezione, sebbene riducano la probabilità di infezione. È possibile prevenire la malattia della rosolia nelle donne in gravidanza e, di conseguenza, la sindrome della rosolia congenita, solo attraverso una profilassi specifica creando un'immunità attiva artificiale a livello di popolazione.

Secondo l'OMS, nei paesi in cui non esiste un programma obbligatorio di vaccinazione contro la rosolia, la frequenza dei bambini nati con sindrome da rosolia congenita è di quattro casi ogni 1000 bambini. Allo stesso tempo, nelle statistiche sono inclusi solo i bambini nati vivi, senza contare gli aborti spontanei e le gravidanze mancate causate dalla rosolia intrauterina.

Queste cifre sono di diversi ordini di grandezza superiori rispetto ai paesi in cui vengono effettuate vaccinazioni di routine contro questa malattia.

La profilassi specifica della rosolia viene effettuata principalmente da vaccini vivi contro la rosolia. Vaccini ben collaudati, ottenuti utilizzando un ceppo indebolito del virus della rosolia Wister RA 27/3. Stimolano la risposta immunitaria umorale e secretoria.

Gli anticorpi compaiono due o tre settimane dopo l'introduzione del vaccino, l'immunità si forma nel 95% degli individui vaccinati e rimane tesa per 15-20 anni. I vaccini vivi contro la rosolia non devono essere usati durante la gravidanza, poiché quando vengono somministrati si verifica un'infezione a breve termine del corpo con il virus. Ciò può portare a danni al feto e alla nascita di un bambino con sindrome da rosolia congenita. La gravidanza può essere pianificata non prima di tre mesi dopo la vaccinazione. In tre mesi, il corpo sarà ripulito dagli anticorpi in eccesso e sarà pronto per avere un figlio.

Un effetto a tutti gli effetti nella prevenzione della sindrome da rosolia congenita può essere raggiunto solo con la vaccinazione pianificata di ragazzi e ragazze durante l'infanzia e l'immunizzazione di massa di ragazze e ragazzi adolescenti all'età di 15 anni.

Questa è una malattia acuta causata dal virus della rosolia. È caratterizzato dalla comparsa di piccole eruzioni cutanee, un aumento dei linfonodi e un moderato aumento della temperatura. Se l'infezione si verifica in una donna incinta, è possibile un danno intrauterino al feto. In questo caso, è necessaria un'assistenza medica urgente.

L'infezione si verifica per goccioline trasportate dall'aria. Il periodo di incubazione va dai 15 ai 24 giorni. La rosolia nei bambini è generalmente lieve. I sintomi principali sono rash cutaneo e linfonodi ingrossati. La salute del bambino rimane soddisfacente.

La malattia è più grave negli adulti. Sono preoccupati per febbre, mal di testa, dolori muscolari. Linfonodi significativamente ingrossati.

Possono svilupparsi complicazioni:

• encefalite;
• meningite;
• polmonite;
• artrite e altri.

Quando un virus entra nel corpo, gli anticorpi compaiono nel sangue. Dopo che la malattia rimane una forte immunità. Gli anticorpi contro la patologia persistono per tutta la vita, proteggendo una persona dalla reinfezione.

La forma congenita della malattia è particolarmente pericolosa. Se la madre ha un'infezione durante la gravidanza, i bambini nascono con malformazioni. Secernono il virus, quindi sono pericolosi per gli altri.

La vaccinazione contro la malattia è inserita nel calendario nazionale.

Cause e segni della malattia

L'infezione è causata da un virus. L'incidenza aumenta in inverno, ma in gruppi chiusi (ad esempio caserme per il personale militare) sono possibili focolai di natura epidemica. Molto spesso, i bambini di età compresa tra 1 e 7 anni si ammalano. Le cause della rosolia sono il contatto di una persona non vaccinata con una persona malata o con un portatore di virus.

I primi segni di rosolia compaiono da 16 a 18 giorni dopo l'infezione. La loro comparsa è preceduta da un periodo di incubazione durante il quale il virus si moltiplica nei linfonodi ed entra nel sangue.

Un'eruzione cutanea nella malattia è il suo primo sintomo. Si verifica prima sul viso e si diffonde in tutto il corpo entro poche ore. L'eruzione è piccola, macchiata, di colore rosa, dura 1-2 giorni. Allo stesso tempo, c'è un leggero naso che cola, tosse e congiuntivite.

Un segno caratteristico della malattia è un aumento dei linfonodi, in particolare il cervicale occipitale e posteriore. Quando vengono palpati, può comparire dolore.

Lo stato del corpo praticamente non peggiora. Complicanze pericolose si sviluppano in casi isolati. La solita forma del decorso della malattia non richiede la nomina di farmaci.

Il paziente è contagioso da circa 10 giorni dopo l'infezione (una settimana prima della fine del periodo di incubazione e dell'inizio dell'esantema). La fine dell'isolamento del virus avviene una settimana dopo l'inizio dell'eruzione cutanea. I bambini con una forma congenita della malattia sono fonti di infezione fino a 1 anno o più.

Sintomi della malattia

Il periodo di incubazione della malattia va dai 15 ai 24 giorni (solitamente dai 16 ai 18 giorni). Una settimana prima della fine di questo periodo, il paziente diventa una fonte di infezione e il contatto con lui può causare malattie.

Quindi compaiono i sintomi della rosolia: un'eruzione cutanea, un leggero aumento della temperatura. Prima delle eruzioni cutanee, alcuni pazienti hanno un leggero naso che cola e tosse, oltre a macchie rosa sulla mucosa delle guance e del palato.

Inizialmente, appare un'eruzione cutanea sul viso, quindi si diffonde a tutta la pelle. Le sue manifestazioni sono particolarmente ben visibili sulla schiena, sui glutei e sulle superfici estensorie delle articolazioni. Allo stesso tempo, i linfonodi nel collo e nella parte posteriore della testa sono ingranditi. Sulla base di questi sintomi caratteristici, il medico fa facilmente una diagnosi.

I sintomi della malattia nei bambini non richiedono l'uso di farmaci specifici. Le complicazioni sono quasi inesistenti. L'aiuto sta nel creare pace e isolamento dai bambini sani.

I sintomi della malattia negli adulti sono più pronunciati. Spesso avvertono mal di testa acuto, articolazioni e muscoli doloranti e febbre. La malattia è grave e può essere accompagnata da complicazioni.

La vaccinazione viene utilizzata per prevenire questa infezione.

Rosolia durante la gravidanza

La rosolia è più pericolosa durante la gravidanza nel primo trimestre di gravidanza. Se la madre ha avuto la malattia prima delle 8 settimane, il rischio di sviluppare malformazioni congenite del feto è molto alto. Il contatto di una donna non vaccinata con l'agente infettivo può portare ad aborto spontaneo.

Il virus nelle donne in gravidanza provoca l'infezione del bambino. I segni caratteristici di un'infezione congenita sono sordità, malattie cardiache, cataratta. Ci possono essere tali conseguenze: danni al sistema nervoso, trombocitopenia, epatite, polmonite, patologia delle ossa e del sistema urinario, ritardo mentale. In alcuni casi, la comparsa di segni di una forma congenita della malattia si nota con l'ulteriore crescita del bambino. Rilascia virus nell'ambiente per almeno un anno dopo la nascita.

Se la madre è stata vaccinata in tempo, gli anticorpi circolano nel suo sangue. Forniscono l'immunità, anche in un bambino fino a sei mesi.

La patologia nelle donne in gravidanza è una malattia pericolosa. Con il suo sviluppo nei primi 3 mesi, potrebbero esserci indicazioni per l'interruzione della gravidanza. Per la diagnosi, viene eseguita una determinazione ripetuta del livello di anticorpi con un intervallo da 10 a 20 giorni. Se il loro numero aumenta, ciò indica una malattia della madre.

Morbillo della rosolia

Il morbillo e la rosolia sono malattie causate da virus diversi. Tuttavia, gli elementi dell'eruzione cutanea sono simili. Sulla base di ciò, a volte viene isolata la rosolia del morbillo. Questa malattia è trasmessa da goccioline trasportate dall'aria.

La malattia è accompagnata da eruzioni cutanee, un aumento dei linfonodi cervicali occipitali e posteriori e una leggera febbre. L'aumento della temperatura non dura più di 3 giorni, da cui uno dei nomi: "morbillo di tre giorni". Le condizioni del paziente quasi non peggiorano.

A differenza del morbillo, la forma del morbillo della malattia sviluppa un'eruzione cutanea entro poche ore. Gli elementi stessi sono più piccoli rispetto al morbillo. Queste sono macchie rosa pallido che non si fondono l'una con l'altra. Si trovano sul retro, regione glutea, superficie esterna degli arti. L'eruzione scompare in 2 - 3 giorni, senza lasciare tracce. Molto raramente, c'è una leggera pigmentazione, un peeling polveroso o un leggero prurito. Alcuni pazienti non sviluppano un'eruzione cutanea. Solo un medico può distinguere il morbillo dalla rosolia.

Il metodo per evitare l'infezione è la vaccinazione. Permette al corpo di acquisire una forte immunità che protegge dalle malattie.

Diagnosi della malattia

La malattia ha un quadro clinico caratteristico, sulla base del quale viene diagnosticata la rosolia. Vengono presi in considerazione i dati sul contatto con il paziente, il tipo di eruzione cutanea, i linfonodi ingrossati, la febbre lieve e i fenomeni catarrali minori. La malattia procede facilmente, senza violazioni respiratorie e altre.

Nell'esame del sangue viene determinata una diminuzione del numero di leucociti, un aumento del numero di linfociti. Fino al 10-15% aumenta il numero di plasmacellule: questo è un segno piuttosto specifico della malattia. Con lo sviluppo dell'encefalite, aumenta il numero di leucociti neutrofili.

Viene eseguito il dosaggio immunoenzimatico per gli anticorpi. Il rilevamento di IgM conferma la diagnosi. Un'altra analisi di laboratorio è la rilevazione di una quantità crescente di anticorpi mediante una reazione di emoagglutinazione diretta.

Se si sospetta una forma intrauterina della malattia, la donna incinta viene riesaminata con l'aiuto di RPGA.

La diagnosi differenziale viene effettuata con tali malattie:

• morbillo;
• esantema enterovirale;
• eruzione cutanea da farmaci (ad esempio, ampicillina).

Trattamento della rosolia

Il virus entra nel rinofaringe tramite goccioline trasportate dall'aria. Il periodo di incubazione della malattia è di circa 17 giorni. Quindi compaiono eruzioni cutanee caratteristiche e linfonodi ingrossati. Il corpo del bambino tollera bene la malattia. Pertanto, il trattamento della rosolia nei bambini è il riposo a letto per tutta la durata dell'eruzione cutanea. I farmaci non sono prescritti.

Il trattamento della rosolia negli adulti viene effettuato utilizzando farmaci sintomatici - antipiretici e antidolorifici. Nei casi più gravi, con lo sviluppo dell'encefalite, il paziente viene ricoverato in ospedale, disintossicato e vengono prescritti farmaci sintomatici.

Con una forma congenita, il trattamento non è stato sviluppato. Viene eseguita la correzione sintomatica delle malformazioni. Tuttavia, il bambino affetto rimane disabile per tutta la vita. Questo è il pericolo della malattia per le donne incinte.

Un vaccino viene utilizzato per prevenire le complicanze. Costruisce l'immunità stimolando la produzione di anticorpi protettivi. Questo aiuta a evitare l'infezione, che è pericolosa per la futura mamma e il suo bambino.

I bambini vengono vaccinati a 1 anno di età. La rivaccinazione (reintroduzione del farmaco) è necessaria all'età di 6 anni. Se la ragazza non è stata vaccinata, il vaccino contro la malattia viene somministrato quando raggiunge l'età fertile (il momento dell'inizio delle mestruazioni). I pericoli della mancata vaccinazione dovrebbero essere spiegati ai genitori del bambino.

La vaccinazione contro la malattia è sicura, gli effetti collaterali dopo di essa sono estremamente rari e non rappresentano una minaccia per la salute.

Prevenzione delle malattie

La malattia in rari casi può causare complicanze della rosolia: encefalite, meningite, polmonite o artrite. Negli adulti, la malattia è grave, con febbre alta e sindrome da intossicazione. Infezione molto pericolosa delle donne incinte.

La prevenzione della rosolia è la vaccinazione obbligatoria dell'infanzia. Viene effettuato utilizzando il vaccino Rudivax o preparati combinati (Priorix, MMR), che proteggono anche dal morbillo.

Per prevenire la diffusione dell'infezione, il malato viene isolato dal momento in cui viene diagnosticata la malattia e ricoverato nell'équipe 5 giorni dopo la scomparsa dell'esantema. La disinfezione non viene eseguita, i bambini di contatto non vengono separati.

Particolare attenzione è rivolta alle donne in gravidanza che non sono state vaccinate in precedenza e che hanno avuto contatti con il paziente durante il 1° trimestre di gravidanza. Fanno un esame del sangue per la patologia. Se la malattia è confermata, viene decisa la questione dell'interruzione della gravidanza. Se si decide di mantenere la gravidanza, si raccomanda un'ulteriore ecografia regolare per la diagnosi precoce delle malformazioni fetali.

Se una donna viene vaccinata, allora ci sono anticorpi nel suo sangue che vengono trasmessi al feto e proteggono il bambino nei primi sei mesi della sua vita. In questo caso, il contatto con la paziente in qualsiasi fase della gravidanza non è pericoloso.

Il video della rosolia