Akut miokardiális infarktus, hogyan zajlik a rehabilitáció. A szívinfarktus tünetei

Akut miokardiális infarktus – súlyos, veszélyes kóros állapot ischaemia (a szívizom vérkeringésének hosszú távú zavara) következménye. A szövet nekrózisának (elhalásának) megjelenése jellemzi. Gyakrabban diagnosztizálják a szív bal kamrájának szívizom károsodását.

Ez a betegség szerepel a fogyatékosság fő okainak listáján és halálozások az ország felnőtt lakossága körében. A legveszélyesebb a makrofokális (extenzív) miokardiális infarktus. Ebben a formában a halál a támadást követő egy órán belül következik be. A betegség kis gócú formája esetén sokkal nagyobb a teljes gyógyulás esélye.

A szívinfarktus fő okának azt tekintik, hogy egy nagy koszorúér thrombus elzárja. Ezenkívül a gyakori okok közé tartozik az éles görcs, az összehúzódás koszorúerek súlyos hipotermia vagy vegyszereknek és mérgező anyagoknak való kitettség miatt.

Hogyan nyilvánul meg az akut szívinfarktus, mi a sürgősségi ellátás, milyen következményekkel járhat ez a betegség? Milyen népi gyógymódokat ajánlanak a kezelés után? Beszéljünk róla:

Akut szívroham - tünetek

A kóros folyamat fokozatosan fejlődik, és több fő periódusa van, amelyek mindegyikét bizonyos tünetek jellemzik. Tekintsük röviden az egyes időszakokat:

Infarktus előtt. Különböző időtartamban különbözik - néhány perctől több hónapig. Ebben az időszakban az anginás rohamok gyakori előfordulása, kifejezett intenzitással.

Fűszeres. Ebben az időszakban ischaemia lép fel, és a szívizom nekrózisa alakul ki. Lehet tipikus vagy atipikus. Különösen az akut időszak fájdalmas változata a jellemző, és az esetek túlnyomó többségében (90%) megfigyelhető.

[u]Az akut időszakot bizonyos tünetek kísérik: [u]

Fájdalom jelenik meg a szív területén, amely nyomó, égő, vagy repedező vagy szorító jellegű. Ahogy a roham folytatódik, a fájdalom felerősödik, és a bal vállba, a kulcscsontba és a lapockaba sugárzik. Érezhető az alsó állkapocs bal oldalán.

A támadás lehet rövid életű, vagy akár több napig is eltarthat. Leggyakrabban időtartama több óra. Jellemző tulajdonság a fájdalom a kapcsolat hiánya a stressz vagy a fizikai aktivitás között (mint például a koszorúér-betegség).

A szokásos szívgyógyszerek, a Validol és a Nitroglicerin azonban nem blokkolják. Éppen ellenkezőleg, a gyógyszer bevétele után a fájdalom tovább fokozódik. Ez különbözteti meg a szívrohamot a másiktól szívroham például angina pectoris.

Az erősek mellett fájdalmas érzések, akut infarktus csökkenést kísér vérnyomás, szédülés, néha eszméletvesztés. Légzési problémák lépnek fel, hányinger és hányás léphet fel. A bőr elsápad, és hideg verejték borítja.

A fájdalom súlyossága a térfogattól és a területtől függ
vereségeket. Például a nagy gócú (kiterjedt) szívrohamot súlyosabb tünetek jellemzik, mint a kis gócú infarktust.

Ha a tanfolyam atipikus változatairól beszélünk, akkor ezekben az esetekben a szívinfarktus jelei a bronchiális asztma rohamainak álcázhatók. A hasi változat tüneteket okoz akut has, és az aritmiás hasonló a szívritmuszavarhoz stb.

Mindenesetre, ha a fenti tüneteket észleli, azonnal hívjon mentőt.

Milyen kockázatokkal jár az akut szívinfarktus, és milyen következményekkel jár?

Következmények változó mértékben súlyossága a betegség bármely szakaszában kialakulhat. Lehetnek korai vagy késői. A koraiak általában közvetlenül a támadás után jelennek meg. Ezek tartalmazzák:

Kardiogén sokk, az állapot tünetei, például akut szívelégtelenség és vérrögök;
- vezetési zavarok, valamint szívritmuszavarok;
- nagyon gyakran kamrafibrilláció alakul ki, szívburokgyulladás lép fel;
- A szívtamponád ritkábban fordul elő. Ez a patológia a szívizom falának esetleges szakadása miatt alakul ki.

Szívinfarktus után veszélyes szövődmények is megjelenhetnek. Általában szubakut lefolyásban vagy az infarktus utáni időszakban jelentkeznek - több héttel a roham után. A késői szövődmények a következők:

infarktus utáni szindróma (Dressler-szindróma);
- krónikus szívelégtelenség.
- szív aneurizma és lehetséges thromboemboliás szövődmények;

Akut miokardiális infarktus - sürgősségi ellátás

Ha szívroham gyanúja merül fel, sürgősségi orvosi ellátásra van szükség. Tehát azonnal hívjon! Mielőtt az orvos megérkezik, nyissa ki az ablakokat és a szellőzőnyílásokat, hogy friss levegő jusson a helyiségbe.

Helyezze a beteget félig ülő helyzetbe. Helyezzen egy nagy párnát a háta alá. A fejét kissé fel kell emelni.

Gombolja ki a gallérját, és távolítsa el a mozgást korlátozó nyakkendőt. Adjon a betegnek egy Aspirin tablettát (acetilszalicilsavat). Súlyos fájdalom esetén adjon érzéstelenítő gyógyszert, például Analgint vagy Baralgint. A mellkas területére mustártapaszt helyezhet.

Ha szívmegállás következik be, a lehető leghamarabb kezelje közvetett masszázs szíveket, add a betegnek mesterséges lélegeztetés.

Ehhez helyezze a beteget sima, kemény felületre. Hajtsa hátra a fejét. A tenyerével gyakoroljon négy éles nyomást a szegycsontra, és egy belégzést. Ismét négy nyomás és egy levegő, stb. Ezen újraélesztési technikák alkalmazásáról a weboldalon tájékozódhat.

Otthoni akut miokardiális infarktus - segítség magadnak:

Ha otthon támad támadás, és nincs a közelben senki, azonnal hívjon mentőt. Ezután ki kell nyitnia az ablakokat, be kell vennie a fájdalomcsillapítót, és félig ülő helyzetben le kell feküdnie az ágyra. A bejárati ajtót nyitva kell hagyni. Ez segít az orvosoknak eszméletvesztés esetén belépni a lakásba.

A további kezelést kórházban végzik. A beteg a szívintenzív osztályra kerül.

Népi jogorvoslatok szívroham után

Keverjen össze egyenlő mennyiségű zúzott macskagyökeret, anyafűfűt, mocsári túrót, és használja az astragalus gyógynövényt is. Adjunk hozzá ugyanennyi finomra tört vadrozmaring hajtást, körömvirágot és lóhere virágot. Adjunk hozzá ugyanannyi fehér fűz kérget, porrá őrölve. Keverj össze mindent.

Öntsön forrásban lévő vizet (300 ml) fél evőkanál keverékhez. Inkább termoszban főzzük. Az infúzió körülbelül 6 óra múlva lesz kész. Szűrni kell, ezután naponta többször is bevehet egy negyed pohárral. A termék bevétele előtt melegítse fel kissé.

Keverjen össze azonos mennyiségű szárított virágot vadgesztenye, anyafű gyógynövények, kukoricaselyem. Adjunk hozzá ugyanannyi árnika virágzatot, levendula gyógynövényt, a csikósláb növény leveleit és a szedumot. Adjuk hozzá a porrá tört édeskömény gyümölcsöt. Öntsön 1 teáskanálnyi keveréket 200 ml forrásban lévő vízbe. Ha termoszban főzöl, gyógyító szer 4 óra múlva kész lesz. Mindenképpen szűrjük le, és igyunk meg egy negyed pohárral étkezés előtt.

Egy szív, amely valaha is szenvedett súlyos ischaemiától, soha nem lesz a régi. Ha a kórelőzményében legalább egy koszorúér-roham szerepel, gondosan figyelemmel kell kísérnie állapotát. Az egyszerű ajánlások betartásával jelentősen csökkentheti a súlyos szövődmények kockázatát.

Szívinfarktus: akut időszak és kóros elváltozások kialakulása

A Betegségek Nemzetközi Osztályozása azonosítja különféle formák ischaemia, a betegség elnevezése a lézió súlyosságától függően eltérő lehet, a stabil anginától a szívizom nekrózisának rohamáig terjed. A patológia EKG-val történő meghatározása az ischaemia fejlődési stádiumától függ. A szívizom nekrotikus folyamatát sokkal nehezebb meghatározni, mint az elülső fal károsodását, mivel az elektrokardiogramon nem mindig látható.

Az akut szívinfarktus szívelégtelenségben és egyébben nyilvánul meg jellegzetes tünetek, számos szövődmény kíséri, és életveszélyt jelent

Kiemel következő szakaszaiban szívizom nekrózis kialakulása:

• Az izomrostok károsodása. A koszorúereken keresztüli normális véráramlás megzavarása miatt tartós ischaemia lép fel. Az oxigénhiány negatívan befolyásolja a kardiomiociták állapotát, az érintett területen elkezdenek összeomlani. A még élő rostok reagálnak az ischaemiára, és fájdalom lép fel. A szakasz több órától 2-3 napig tart.
• Időszak akut megnyilvánulása klinikai tünetek. Az ischaemia súlyosságától függően különböző területeken nekrózis vagy enyhe szövetkárosodás léphet fel.

Figyelem! Tapasztalt orvos jellegzetes jelek alapján képes diagnózist felállítani, mint pl.: szegycsont mögötti égő-nyomó fájdalom, halálfélelem, szédülés.

Két héten belül a gyulladás fókusza továbbra is kialakul. Az EKG megfejtése segít a kóros Q hullám kimutatásában, a nekrotikus terület perifériáján ischaemiás zóna képződik.

Az akut miokardiális infarktus vitathatatlanul vezető szerepet tölt be a halálozás szerkezetében világszerte

• AMI szubakut stádiumban. Megtörténik az izomszövet végső stabilizálása. A nekrózis területe tisztábbá válik, és a sérült területek helyreállnak. Nehéz pontosan megmondani, meddig tart ez a szakasz. Általában legfeljebb 3 hónapig tart, súlyos esetekben legfeljebb 1 évig.
• Heg szakasz. A legakutabb időszak jelei teljesen eltűnnek, a személyt gyakorlatilag nem zavarja a mellkasi fájdalom, a szédülés és a gyengeség. Az adaptív mechanizmusok magukban foglalják az oktatást rostos szövet az érintett elváltozás helyén. Az egészséges területek hipertrófiát okoznak, és megpróbálják kompenzálni a szív működési területének csökkenését.

Ha olyan jelentést nyújtottak be, amely ischaemiás rohamot írt le, résen kell lennie.

Fontos! A koszorúér-betegség enyhe megnyilvánulásai megfelelő kezelés hiányában idővel súlyosabb formákká fejlődhetnek.

Veszélyes szövődmény a bal kamrai elégtelenség, amelyet követ Kardiogén sokk.

Szívinfarktus: okok és diagnózis

A szívroham spontán előfordulása meglehetősen gyakori. Egy személy normális tevékenységet folytathat, amíg egy égető mellkasi fájdalom meg nem lepi. Az orvosok ezt a betegséget polietiológiai betegségek közé sorolják, és azt állítják, hogy az AMI csak akkor fordul elő, ha vannak hajlamosító tényezők.

Az akut miokardiális infarktus leggyakoribb oka az érelmeszesedés

Az ischaemia oka a koszorúerek elzáródása:

• vérrögképződés koszorúér-trombózis miatt;
• ateroszklerotikus plakk.

Az IHD etiológiája a következő feltételekkel járhat:

• magas szint koleszterin a vérben (az érelmeszesedéssel összefüggést állapítottak meg);
• endokrin patológiák;
• vérpatológiák (hiperkoaguláció, trombózis);
• artériás magas vérnyomás;
• rossz szokások;
• előrehaladott kor és elérhetőség kísérő betegségek keringési rendszer.

Az AMI diagnózisa szükségszerűen magában foglalja az elektrokardiogramot, amely segít azonosítani a patológiás rendellenességeket. A neutrofil leukocitózis kimutatására vérvizsgálatot végeznek. További diagnosztika A szívinfarktus, annak akut formája, a nekrózis biokémiai markereinek (CPK-MB, tropinin, mioglobin) vérben történő azonosításával történik.

Hogyan jelenik meg a szívizom nekrózisa az EKG-n?

A betegség megnyilvánulása az elektrokardiogramon a lézió helyétől, méretétől és a nekrotikus folyamat súlyosságától függően változhat. Viszont vannak általános jelek a betegség legtöbb formájára.

„Q-infarktus” - kóros Q-hullám, néha kamrai QS komplex kialakulásával (általában nagy fokális transzmurális szívinfarktus)

A nekrotikus szívbetegséggel járó EKG-nak számos jellemzője van:

• a károsodás szakaszában: emelkedés S-T szegmens az izolin felett az R hullám amplitúdója csökkent, a kóros Q hullám jelenléte a nekrózis kialakulásától függ, ebben a szakaszban hiányozhat;
• a legakutabb szakaszt a következők jellemzik: az S-T szegmens enyhe csökkenése, patológiás Q hullám megjelenése, negatív T hullám;
• a betegség kialakulásának harmadik szakasza két részre oszlik: először is, az EKG negatív T-hullámot mutat nagy amplitúdóval, a gyógyulás előrehaladtával csökken és az izolinig emelkedik;
• A hegesedés szakaszában az elektrokardiogram normál megjelenése helyreáll, a Q hullám eltűnhet, az S-T szegmens visszatér az izolinba, és a T hullám pozitív lesz.

Felépülés normál működés a szív állapota az AMI után egyéni. Egyeseknél a betegség jelei nagyon gyorsan eltűnnek, az anamnézisben való jelenléte EKG-val szinte lehetetlen megállapítani, másoknál a kóros Q hullám hosszú ideig fennmaradhat.

Milyen jellemzői vannak a nem Q-infarktusnak?

A kis gócú elváltozások könnyebben tolerálhatók, mint a betegség nagy gócú formái. Klinikai tünetek, amelyek a betegség nem Q-formájára jellemzőek, kevésbé hangsúlyosak. Előfordulhat enyhe mellkasi fájdalom, amely anginás rohamhoz hasonlít.

„nem Q-infarktus” – nem kíséri Q-hullám megjelenése, amely negatív T-hullámokban nyilvánul meg (általában kis fokális szívinfarktus)

Fontos! Az ilyen típusú betegségeknél kóros Q-hullám nélküli elektrokardiogramot figyelnek meg.

Néhány ember, aki a szívizom nekrózisának kis fokális formáját tapasztalta, megismeri a jelenlétet kóros elváltozások csak rutinvizsgálat, például orvosi vizsgálat során. Figyelni kell a T-hullámra, amely a betegség ezen formájában nagyon megváltozik, kettős púpos vagy szaggatott lesz.

Akut koszorúér-infarktus

Mivel az ischaemia tünetei jelentősen változhatnak, vannak olyan esetek, amikor a szívizom nekrózisát összetévesztik az angina pectorisszal.

A koszorúér-szindróma kezelésének megkezdése előtt ajánlott elektrokardiogramot készíteni, amely segít meghatározni a betegség típusát:

• Fűszeres . A véredény elzáródása trombus vagy atheroscleroticus plakk hatására következik be, ami ischaemiát és a szívizom transzmurális károsodását okozza.
• AMI S-T szegmens eleváció nélkül. Az ilyen típusú EKG-t a nekrotikus folyamat kezdeti szakaszában figyelik meg. Kis fokális változások rögzítésekor az S-T szegmens a szokásos szinten van, és a kóros Q hullám leggyakrabban hiányzik. A különbség az anginától a nekrózis markerek jelenléte.

A szívinfarktus tipikus eseteit rendkívül intenzív fájdalom jellemzi, amely a mellkasban lokalizálódik, és a bal vállba, nyakba, fogakba, fülbe, kulcscsontba, alsó állkapocsba sugárzik.

Fontos! A kórházba való felvételkor a beteget általában beadják általános diagnózis « koszorúér-szindróma", amely lehet S-T szegmens elevációval vagy anélkül az elektrokardiogramon.

Kardiológusi vizsgálat és panaszgyűjtés után a kiegészítő vizsgálat, elősegítve az instabil angina és a szívizom nekrózisának differenciálódását.

Szívinfarktus: hogyan nyújtsunk sürgősségi ellátást

Ha szívrohamra gyanakszik, mentőt kell hívnia. Az öngyógyítás visszafordíthatatlan súlyos következményekhez vezethet.

Fontos! „Ha korábban voltak problémái éles fájdalmak a szegycsont mögött ez tele van a nekrózis fókuszának növekedésével. A betegség kezelésének további sikere az elsősegélynyújtás helyességétől függ.”

Amíg az egészségügyi dolgozók a beteghez utaznak, a műveletek algoritmusa a következő:

• a betegnek teljesen ellazulnia kell, ehhez célszerű bevenni vízszintes helyzetben, fellazulnak szűk ruhák, nyissa ki az ablakot, teremtsen nyugodt környezetet a szobában;
• megpróbálhatja megállítani a támadást, ez kissé csökkentheti a görcsöt koszorúér erek;
• elsősegély nem jelent speciális gyógyszereket (trombolitikumok, véralvadásgátlók), ezeket kórházi körülmények között, orvos felügyelete mellett kell bevenni, ilyen gyógyszerek önmagukban történő beadása a betegnek nagyon kockázatos;

Lassítani további fejlődésérelmeszesedés, fontos megakadályozni a zsíros plakkok képződését az erekben. Ebből a célból a statin csoportból származó gyógyszereket írnak fel.

• szívmegállás gyanúja esetén azonnal el kell kezdeni a beteg közvetett masszázsát, amely 30 mellkaskompresszió formájában történik; néha mesterséges lélegeztetésre lehet szükség.

Az AMI rohamát csak kábító fájdalomcsillapítók szabályozzák teljes mértékben. A betegség visszaesésének megelőzése érdekében kórházi körülmények között előírható specifikus terápia, amely olyan gyógyszerkészletet foglal magában, amely csökkentheti a szív terhelését és megvédheti az izomszövetet az ischaemia megnyilvánulásaitól.

Az akut miokardiális infarktus szövődményei

Még akkor is, ha az elektrokardiogram nem mutatja a nekrózis jeleit, és Ön kielégítően érzi magát, rendszeresen meg kell vizsgálni a veszélyes szövődmények kizárása érdekében.

Az AMI a következő súlyos következményeket okozhatja:

• szív elégtelenség;
• az azonnali szövődmény a kardiogén sokk;
• (szívelégtelenség következményeként);
• Dressler-szindróma (a szívizom autoimmun károsodása);
• ritmus- és vezetőképesség-változások (ritmuszavarok, blokádok).

A szövődmények gyakran már a szívinfarktus első óráiban és napjaiban jelentkeznek, megnehezítve annak lefolyását.

A huszonegyedik század orvostudománya nem áll meg, gondosan tanulmányozza az egyes szívbetegek problémáit. Kihagyni súlyos következményekkel jár betegség esetén számos olyan gyógyszer létezik, amely segít csökkenteni a szív terhelését, helyreállítani az érrendszeri tónust és megvédeni a szöveteket az ischaemia kialakulásától. A betegség kezdeti szakaszában nyújtott megfelelő elsősegély és az orvosok ajánlásainak gondos betartása segít csökkenteni a szövődmények kockázatát.

Az akut miokardiális infarktus jelei

Azok az emberek, akik először szenvedtek a szívizom nekrózisától, sokáig emlékeznek a megnyilvánulásaira. Egyes esetekben a tünetek kissé homályosak lehetnek, az egyidejű patológiák jelenlététől vagy a betegség kis fokális formája esetén.

Figyelem! Ha szenved diabetes mellitus, nehéz lehet megérteni, mi történik valójában a szívvel. A szövetek érzékenysége csökken, ezért egyesek nyugodtan tolerálják a betegséget „lábon”.

Valójában utolérte Önt ennek a súlyos betegségnek a támadása, ha:

• Jel a legakutabb szakasz a szegycsont mögötti, égető és nyomó jellegű fájdalom, amely felé sugárzik bal kéz, lapocka, nyak, állkapocs. Emésztési zavarok, hasi görcsök és a végtagok zsibbadása kísérheti.

A beteg szívizominfarktus alatti panaszai a betegség formájától (tipikus vagy atipikus) és a szívizom károsodásának mértékétől függenek.

• Az ischaemia jellegzetes jelei: szédülés, rossz közérzet, légszomj, gyors fáradtság. Beszélő hideg verejték, egy személy roham alatt teljesen képtelen gyakorolni ismerős típusok tevékenységek.
• Ugrál (eshet vagy emelkedhet kritikus értékekre), a pulzus felgyorsul, és erős szorongás alakul ki állapota és élete miatt. Néha a testhőmérséklet emelkedik, és a test mérgezésének jelei jelennek meg az elhalt szövet részecskéivel.

Megvan a jelentése klinikai változat betegség (hasi, asztmás, collaptoid, aritmiás stb.). A betegség formájától függően hányinger vagy köhögés léphet fel, ami további nehézségeket okoz a betegség diagnosztizálásában.

Figyelem! Előfordult már olyan eset is, amikor gyomor-bélrendszeri vagy tüdőpatológia gyanújával került kórházba a beteg, de csak alapos vizsgálat után derült ki a szívizom nekrózis jele.

Ha a diagnózist nem állítják fel időben, súlyos szindrómák léphetnek fel, amelyek veszélyt jelentenek a beteg életére.

Akut miokardiális infarktus kezelése

A koszorúér-betegségre jellemző tünetegyüttes nem utal olyan állapotokra, amelyek „maguktól elmúlnak”. A szegycsont mögötti nyomó fájdalom eltűnése nem jár együtt teljes felépülés. A nekrózis kis fókusza is súlyosan befolyásolhatja a szív működését.

A szívinfarktus terápiája az aritmiák, a szívelégtelenség és a kardiogén sokk megelőzésére és megszüntetésére irányul.

BAN BEN kezdeti időszak nagyon előfordulnak betegségek erős fájdalom, amely használatot igényel intenzív osztály:

• nitroglicerin benne standard adag 0,4 mg (a hatás gyorsaságának fokozása érdekében ajánlott a nyelv alá helyezni, legfeljebb 3 tabletta használható);
• béta-blokkolók, amelyek küzdenek az ischaemia ellen, és segítenek megvédeni a szív területeit a haláltól (a standard gyógyszerek a metoprolol és az atenolol);
• súlyos esetekben, amikor jelentős nekrotikus folyamat lép fel, kábító fájdalomcsillapítókat, például morfint adnak be intravénásan.

A szívinfarktus elsősorban szövődményei miatt veszélyes. A sérült szövetek helyreállítása és a stressz csökkentése érdekében beteg szív, kardiológus választja ki a speciális terápiát.

A súlyos szívinfarktus kezelésére szolgáló gyógyszereket folyamatosan szedik, és nem csak akut időszak, a visszaesés megelőzése érdekében a következőket írják elő:

• Trombolitikumok (sztreptokináz, urokináz). A betegség patogenezise leggyakrabban abban rejlik, hogy megzavarja a véráramlást a koszorúereken keresztül, amelyeket a vérrög elzár.
• Bétablokkolók. Csökkentse az oxigénigényt, csökkentse a szívizom terhelését. Gyakran használják az artériás magas vérnyomás gyógyszeres terápiájában. Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek csökkenthetik a vérnyomást.

Köpölyözés fájdalom szindróma kábító fájdalomcsillapítók kombinációjával végezzük

• Véralvadásgátlók és vérlemezke-gátló szerek. A kezelés standardjai közé tartoznak a vérhígító gyógyszerek. Ma a legnépszerűbb az acetilszalicilsav. Ellenjavallt gyomorhurut és bronchiális asztma esetén.
• Nitrátok. A roham első perceiben célszerű nitroglicerint használni, ez bevált jótékony hatása hogy megvédje a szívizomsejteket az ischaemiától. Használata csökkenti a szövődmények kockázatát, beleértve a kardiogén sokkot is.

Ha betartja az összes klinikai ajánlást, sokakat elkerülhet veszélyes szövődmények. Az AMI története sebezhetőbbé teszi az embert. Még kisebb fizikai aktivitás is visszatérő rohamhoz vezethet. Az élet megkönnyítése érdekében a kardiológiai szakemberek algoritmust adtak a páciens állapotának javítására.

Ahhoz, hogy az életed a szívinfarktus után is ugyanolyan legyen, gyökeresen meg kell változtatnod az életmódodat. Az AMI megfelelően kiválasztott gyógyszeres terápia nem minden. Káros termékekétel, nehéz fizikai munka, krónikus stresszés az egyidejű betegségek jelenléte negatívan befolyásolhatja a szervezet gyógyulásának sebességét. Az orvosok világszerte klinikai ajánlásokat dolgoztak ki a páciens állapotának javítására.

A szívinfarktus megelőzésének szükséges feltételei az egészséges és aktív életmód fenntartása, az alkoholfogyasztás és a dohányzás elhagyása, valamint a kiegyensúlyozott táplálkozás.

Az akut miokardiális infarktus csak megfelelő táplálkozást igényel:

• termékekkel alacsony tartalom koleszterin;
• friss gyümölcsök, zöldségek, bogyók, amelyek nagy mennyiségű vitamin segítségével elősegítik a szívrostok regenerálódását;
• speciális étrendre van szükség, amely magában foglalja a gyorsételek, chipsek, kekszet stb. kizárását az étrendből;
• alkohol- és kávéfogyasztás megtagadása.

Ha az ember gyakran szorítja a szívét, kisebb fizikai megerőltetés után légszomjat tapasztal, végtagjai elzsibbadnak, vérnyomása ingadozik - ez vészharangot jelenthet a betegség progressziójában.

Az akut miokardiális infarktus megelőzése megköveteli, hogy gondosan figyelemmel kísérje saját egészségét, amely magában foglalja:

• megszabadulni rossz szokások(a nikotin negatívan hat az erekre és a szívre, a kávé növeli az oxigénigényt);
• mérsékelt fizikai aktivitás (a friss levegőn való séta kiváló választás);
• stressz hiánya, relaxációs módszerek képzése;
• a súly normál határokon belüli tartása;
• a vérnyomás és a pulzus időszakos mérése.

Könnyebb elkerülni az AMI-t, mint élete hátralévő részét a kezelésével tölteni. Azok az emberek, akik hozzászoktak a rendszeres fizikai aktivitáshoz, esznek megfelelő ételés próbálj pozitívan nézni az életet, ischaemiás betegség szívbetegség sokkal ritkább.

Akut szívinfarktus, hogyan zajlik a rehabilitáció?

A betegség kialakulása és a betegek rehabilitációja minden egyes esetben eltérően történhet. Vannak, akik ischaemiában szenvednek, ami nagyon veszélyes, és ugyanakkor nyugodtan folytatják a szokásos tevékenységeket. Más betegek a betegség után kénytelenek kerülni a felesleges stresszt, egyesek még rokkantságra is jelentkeznek. A megfelelő edzés segít gyorsabban felépülni.

Az akut miokardiális infarktus utáni tornaterápia magában foglalja:

• mérsékelt dinamikus terhelések (futás, korcsolyázás vagy görkorcsolya, kerékpározás, úszás);
• légzőgyakorlatok (például Strelnikova gyakorlatok sorozata);
• indiai jóga.

De a nagy terhelésű statikus gyakorlatok szigorúan ellenjavalltok a magok számára.

Figyelem! A nehéz súlyok emelése hozzájárulhat egy újabb támadás előfordulásához. Emlékeztetni kell arra is, hogy a gimnasztikát legkorábban a hegképződés szakaszában kell elkezdeni.

A szívbetegség a vezető halálokok közé tartozik. Ebben a csoportban a szívinfarktus a legveszélyesebb: gyakran hirtelen jelentkezik és alakul ki, és az esetek közel 20%-ában gyors halálhoz vezet. A támadás utáni első óra különösen kritikus - a halál majdnem száz százalékos valószínűséggel következik be, ha egy személy nem kap elsősegélyt.

De még ha az ember túlél is egy támadást, legalább egy hétig veszélyben van, amikor a halálozási kockázata sokszorosa. Bármilyen kisebb stressz – fizikai vagy érzelmi – kiváltó tényezővé válhat. Ezért fontos ezt a betegséget időben felismerni és minőségi kezelést, rehabilitációt biztosítani a betegnek.

Valójában ez a folyamat a szívkoszorúér-betegség szövődménye. A meglévő szívpatológiák hátterében fordul elő, és szinte soha nem fordul elő egészséges szívű emberekben.

Akut miokardiális infarktus akkor alakul ki, ha az artéria lumenét trombus blokkolja, koleszterin plakk. A szívizom nem kap elegendő vért, ami szöveti nekrózishoz vezet.

A szív oxigénnel dúsított vért pumpál, és más szervekhez szállítja. Ugyanakkor magának is szüksége van Nagy mennyiségű oxigén. Hiányával pedig a szívizomsejtek működése leáll. Ahogy az a helyzet oxigén éhezés agy, ebben a helyzetben néhány perc elegendő ahhoz, hogy visszafordíthatatlan változások és szövethalál kezdődjön.

Az emberi test egy összetett rendszer, amely úgy van kialakítva, hogy bármilyen körülmények között túlélje. Ezért a szívizomnak megvan a maga szükséges tartaléka normál működés anyagok, elsősorban glükóz és ATP. Ha a vérhez való hozzáférés korlátozott, ez az erőforrás aktiválódik. De sajnos a készlete csak 20-30 percre elegendő. Ha ebben az időszakban nem hajtanak végre újraélesztési intézkedéseket, és a szívizom vérellátása nem áll helyre, a sejtek pusztulni kezdenek.

A szívinfarktus típusai

Egy név a betegség lefolyásának több változatát rejti. A helytől, az áramlás sebességétől és számos egyéb tényezőtől függően a beteg állapota és a megmentési képessége függ.

• Hely szerint - jobb kamra és bal kamra. Ez utóbbi több altípusra oszlik: az interventricularis fal infarktusa, az elülső, a hátsó és az oldalfalak.
• Az izomkárosodás mélysége szerint - külső, belső, a teljes fal vagy annak egy részének károsodása.
• Az érintett terület méretétől függően - kis-fokális és nagy-fokális.

A tünetektől függően ez történik:

• Agyi forma, amelyet neurológiai rendellenességek, szédülés, zavartság kísér;
• Hasi – tünetei vannak akut gyulladás emésztőszervek - hasi fájdalom, hányinger, hányás. Tudatlanságból könnyen összetéveszthető az akut hasnyálmirigy-gyulladással;
• Tünetmentes – amikor a beteg nem érzi túl magát kifejezett megnyilvánulásai betegségek. Ez a forma gyakran előfordul cukorbetegeknél. Egy ilyen tanfolyam bonyolítja;
• Asztmás amikor klinikai kép a szívroham az asztmás rohamhoz hasonlít, amelyet fulladás és tüdőödéma kísér.

Ki van veszélyben?

Az anamnézisben szereplő szívkoszorúér-betegség és angina jelentősen növeli a szívroham kockázatát. Az erek érelmeszesedése döntő szerepet játszik - az esetek közel 90%-ában ehhez az eredményhez vezet.

Ezen kívül azok, akik:

• keveset mozog;
• túlsúlyos;
• krónikus hipertóniás beteg;
• Folyamatosan stressznek kitéve;
• Dohányzás vagy kábítószer-használat - ez többszörösen növeli a súlyos érgörcs kockázatát;
• Örökletes hajlama van érelmeszesedésre és szívrohamra.

Ugyancsak veszélyben vannak a 45 év feletti férfiak és a 65 év feletti nők – ennek következtében szívrohamot kaphatnak. életkorral összefüggő változások. Ennek megelőzése érdekében rendszeresen elektrokardiogramot kell végezni, és az első jelek megjelenésekor figyelemmel kell kísérni az EKG időbeli változásait.

Mi okoz szívinfarktust?

Bizonyára mindenki hallotta már a „szívrohamot” kifejezést. Racionális gabona van benne - erős idegi sokk esetén az erek éles görcse alakulhat ki, ami a szívizom vérellátásának megszűnéséhez vezet. Az akut miokardiális infarktusnak három oka van:

1. A koszorúér elzáródása bármely szervben kialakuló vérrög által.
2. A koszorúerek görcse (leggyakrabban stressz miatt fordul elő).
3. Az érelmeszesedés egy érrendszeri betegség, amelyet a falak rugalmasságának csökkenése és lumenük szűkülése jellemez.

Ezek az okok a kockázati tényezőknek való állandó és halmozott kitettség eredményeként merülnek fel, beleértve: rossz képélet, elhízás, elégtelen a fizikai aktivitás, egyéb betegségek jelenléte, hormonális egyensúlyhiány stb.

Hogyan lehet felismerni a szívrohamot?

Könnyen összetéveszthető egy rendszeres anginás vagy asztmás rohamtal, szélütéssel, vagy akár hasnyálmirigy-gyulladással. De mégis meg lehet különböztetni néhány, csak rá jellemző lényeges tulajdonsággal.

Az akut miokardiális infarktus tünetei a következők:

• Erős mellkasi fájdalom, mely a nyakban, karban, hasban, hátban érezhető. Az intenzitás sokkal erősebb, mint anginás roham esetén, és nem múlik el, amikor egy személy abbahagyja a fizikai aktivitást.
• Erős izzadás;
• A végtagok érintésre hidegek, előfordulhat, hogy a beteg nem érzi őket;
• Súlyos légszomj, légzésleállás.

A szívfájdalom nem csökken a nitroglicerin bevétele után. Ez riasztó tény, és ok arra, hogy sürgősen mentőt hívjunk. Ahhoz, hogy egy személy túlélje, akut szívinfarktus esetén elsősegélyt kell nyújtani a roham kezdetétől számított első 20 percen belül.

A szívinfarktus szakaszai

A szívinfarktus okozta halálozási statisztikák azt mutatják, hogy minden roham másképp zajlik: valaki az első percekben meghal, valaki egy órát vagy tovább is kibír, amíg megérkezik az orvosi csapat. Ezenkívül jóval a támadás előtt észreveheti az EKG és néhány vérparaméter változását. Ezért a veszélyeztetett betegek rendszeres alapos vizsgálatával profilaktikus gyógyszerek felírásával minimalizálható a roham valószínűsége.

A támadás kialakulásának fő szakaszai:

• A szívroham legakutabb periódusa fél órától két óráig tart. Ebben az időszakban kezdődik a szöveti ischaemia, amely fokozatosan nekrózisba megy át.
• Az akut időszak két napig vagy tovább tart. Jellemzője az elhalt izomrész kialakulása. Gyakori szövődmények akut periódus - a szívizom szakadása, tüdőödéma, a végtagok vénáinak trombózisa, amely szövetelhalással jár, és mások. Ebben az időszakban jobb, ha a beteget kórházban kezelik, hogy figyelemmel kísérjék az állapot legkisebb változásait.
• A szívizominfarktus szubakut periódusa körülbelül egy hónapig tart - amíg a szívizomban heg nem kezd kialakulni. Tovább EKG jelek kialakulása jól nyomon követhető: a pozitív elektróda alatt megnagyobbodott Q hullám, a negatív elektróda alatt az elsőre szimmetrikus T hullám. A T hullám időbeli csökkenése az ischaemia területének csökkenését jelzi . A szubakut 2 hónapig tarthat
• Az infarktus utáni időszak a roham után legfeljebb 5 hónapig tart. Ekkor végre kialakul a heg, a szív megszokja az új körülmények közötti működést. Ez a fázis még nem biztonságos: állandó orvosi felügyeletés bevesz minden felírt gyógyszert.

Vizsgálat és diagnózis

Egy orvos számára egy pillantás a páciensre nem elég a végső diagnózis felállításához. Ennek megerősítéséhez és a megfelelő kezelés előírásához a következőket kell tennie:

• Alapos külső vizsgálat;
• Részletes kórtörténet gyűjtése, beleértve annak kiderítését, hogy a rokonoknál előfordultak-e szívroham;
• Vérvizsgálat, amely azonosítja a diagnózist jelző markereket. A betegek jellemzően a leukociták és az ESR szintjének növekedését, valamint vashiányt tapasztalnak. Az általánossal párhuzamosan biokémiai elemzést végeznek, amely segít azonosítani a szövődményeket;
• A vizelet elemzése;
• EKG és EchoCG – segítenek felmérni a szívizom károsodásának mértékét. Akut szívinfarktus esetén EKG-t készítenek, majd követik a változásokat. A legteljesebb kép érdekében minden eredménynek szerepelnie kell a páciens diagramjában;
• Koszorúér angiográfia – a koszorúerek állapotának vizsgálata;
• röntgen mellkas a tüdő változásainak nyomon követésére.

Szükség esetén más vizsgálatok is előírhatók.

A szívroham következményei

A támadásból eredő szövődmények nem mindig jelennek meg azonnal. A szív és más szervek működésének zavarai egy idő után jelentkezhetnek. A betegek számára a legveszélyesebb év az első év - ebben az időszakban a betegek körülbelül 30% -a hal meg szövődmények miatt.

A szívinfarktus leggyakoribb következményei:

• Szív elégtelenség;
• Szabálysértések pulzus;
• Aneurizma (kidudorodó fal vagy hegszövet területe);
• Thromboembolia pulmonalis artéria, ami viszont oda vezethet légzési elégtelenségés tüdőinfarktus;
• A thromboendocarditis egy vérrög képződése a szívben. Megszakítása megszakíthatja a vesék és a belek vérellátását, és elhaláshoz vezethet;
• Mellhártyagyulladás, szívburokgyulladás és mások.

Mi a teendő, ha szívrohamot kap

Minél hamarabb nyújtanak elsősegélyt és kezdik meg az akut miokardiális infarktus kezelését, annál nagyobb a beteg túlélési esélye és annál kisebb a szövődmények kockázata.

Elsősegélynyújtás támadás során

Ebben az időszakban fontos, hogy ne essen pánikba, és tegyen meg mindent, hogy időt nyerjen a mentő megérkezése előtt. A beteg számára pihenést és hozzáférést kell biztosítani friss levegő, nyugtató cseppeket és nitroglicerin tablettát ad a nyelv alá inni. Ha nincs komoly ellenjavallat, aszpirin tablettát kell bevenni, rágás után. A fájdalom csökkentése érdekében nem szteroid fájdalomcsillapítókat adhat - analgin.

Feltétlenül mérje meg pulzusszámát és vérnyomását, és ha szükséges, adjon gyógyszert a vérnyomás növelésére vagy csökkentésére.

Ha a beteg eszméletlen, a pulzusa nem érezhető, az orvosok kiérkezéséig mellkaskompressziót és mesterséges lélegeztetést kell végezni.

További terápia

Az akut miokardiális infarktus kezelését kórházban végzik, ahol a betegnek olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek javítják az erek átjárhatóságát és felgyorsítják a szívizom helyreállítását.

A tüdőödéma habzást és mesterséges lélegeztetést igényelhet. A páciens akut állapotból való eltávolítása után a mutatók és a helyreállító kezelés folyamatos monitorozása történik.

Olyan gyógyszereket is felírnak, amelyek hígítják a vért és megakadályozzák a vérrögképződést.

Élet a szívroham után: a rehabilitáció jellemzői

Vannak, akiknek sikerül teljesen felépülniük a szívrohamból, és visszatérniük hétköznapi élet. De a legtöbb beteg még mindig kénytelen korlátozni magát a fizikai aktivitásban, rendszeresen szed gyógyszert és be kell tartania megfelelő táplálkozás az élettartam meghosszabbítása és az ismétlődő támadások kockázatának minimalizálása.

A rehabilitáció hat hónaptól egy évig tart. Magába foglalja:

• Fizikoterápia, kezdetben minimális terheléssel, amely fokozatosan növekszik. Célja a vérkeringés normalizálása, a tüdő szellőzésének javítása, a torlódások megelőzése. A gyógyulás dinamikájának felmérésére egyszerű gyakorlatokat is alkalmaznak: ha néhány héttel a roham után a beteg légszomj nélkül fel tud mászni a lépcső 3-4. emeletére, az azt jelenti, hogy gyógyulásban van.
• Fizioterápiás eljárások.
• Diétás terápia. Szívinfarktus után érdemes jelentősen csökkenteni a zsíros, sült, füstölt – a vér viszkozitását és koleszterinszintjét növelő – ételek fogyasztását. Érdemes növelni a rostok és a vitaminokban, ásványi anyagokban gazdag ételek mennyiségét. Különösen nagy szükség van ilyenkor a vasra (a májban található), a káliumra és a magnéziumra, amelyek javítják a szívizom állapotát - friss és szárított gyümölcsökből, diófélékből „leszedhetők”.
• Kardiológus által felírt gyógyszerek szedése.
• Maximális stresszcsökkentés.
• Ezenkívül az egészségi állapot javítása érdekében a betegnek le kell fogynia, és teljesen fel kell hagynia a rossz szokásokkal.

Ha az összes orvosi mutatót betartják, megőrizheti egészségét, és több év teljes életet nyerhet.

Szívinfarktus: okok, első jelek, segítség, terápia, rehabilitáció

A szívizominfarktus egyik formája, amely a szívizom elhalása, amelyet a koszorúerek károsodása miatti koszorúerek véráramlásának hirtelen leállása okoz.

A szív- és érrendszeri betegségek továbbra is a vezető halálokok világszerte. Évente több millió ember tapasztalja meg a szívkoszorúér-betegség egyik vagy másik megnyilvánulását - a szívizom károsodásának leggyakoribb formáját, amelynek számos fajtája van, és mindig károsodáshoz vezet. ismerős képéletét, munkaképességének elvesztését és nagyszámú beteg életét követelve. Az IHD egyik leggyakoribb megnyilvánulása a szívinfarktus (MI), ugyanakkor ez a leggyakoribb gyakori ok az ilyen betegek halála, és a fejlett országok sem kivételek.

A statisztikák szerint csak az Egyesült Államokban évente körülbelül egymillió új szívrohamot regisztrálnak, a betegek körülbelül egyharmada meghal, a halálozások körülbelül fele a szívizom nekrózisának kialakulását követő első órában következik be. A betegek között egyre gyakrabban vannak épek a fiatalok és érett kor, és többszörösen több a férfi, mint a nő, bár 70 éves korig ez a különbség eltűnik. Az életkor előrehaladtával a betegek száma folyamatosan nő, és egyre több nő jelenik meg közöttük.

Nem szabad azonban figyelmen kívül hagyni a kapcsolódó pozitív tendenciákat fokozatos csökkenése az új diagnosztikai módszerek megjelenése miatti halálozás, modern módszerek kezelést, valamint fokozott figyelmet fordítunk a betegség kialakulásának azon kockázati tényezőire, amelyeket magunk is megelőzhetünk. Így a dohányzás elleni állami szintű küzdelem, az egészséges magatartás és életmód alapjainak népszerűsítése, a sportolás fejlesztése, a lakosság egészségi állapotával kapcsolatos felelősségvállalása jelentősen hozzájárul a dohányzás megelőzéséhez. akut formák IHD, beleértve a szívinfarktust.

A szívinfarktus okai és kockázati tényezői

A szívizominfarktus a szívizom egy részének nekrózisa (elhalása), amely a koszorúereken keresztüli véráramlás teljes leállása miatt következik be. Kialakulásának okai jól ismertek és leírtak. Az eredmény különféle tanulmányok A szívkoszorúér-betegség problémája számos rizikófaktor azonosításává vált, amelyek egy része nem rajtunk múlik, míg másokat mindenki kiiktathat az életéből.

Mint ismeretes, az örökletes hajlam számos betegség kialakulásában fontos szerepet játszik. Ez alól a szívkoszorúér-betegség sem kivétel. Tehát a jelenlét között vér szerinti rokonok koszorúér-betegségben vagy az érelmeszesedés egyéb megnyilvánulásaiban szenvedő betegeknél jelentősen megnő a szívinfarktus kockázata. , különféle anyagcserezavarok például szintén nagyon kedvezőtlen hátteret jelentenek.

Vannak még ún módosítható tényezők hozzájárul az akut koszorúér-betegség kialakulásához. Vagyis ezek azok a feltételek, amelyek vagy teljesen kiküszöbölhetők, vagy hatásuk jelentősen csökkenthető. Jelenleg a betegségek kialakulásának mechanizmusainak mély megértésének köszönhetően a megjelenése modern módszerek a korai diagnózis, valamint az új gyógyszerek kifejlesztése lehetővé tette a lipidanyagcsere-zavarok leküzdését, fenntartását normál értékeket vérnyomás és indikátor.

Ne felejtsük el, hogy a dohányzás, az alkoholfogyasztás, a stressz elkerülése, valamint a jó fizikai erőnlét és a megfelelő testsúly fenntartása jelentősen csökkenti a szív- és érrendszeri patológiák kockázatát általában.

A szívroham okait hagyományosan két csoportra osztják:

1. Jelentős ateroszklerotikus elváltozások a koszorúerekben;
2. Nem ateroszklerotikus változások a koszorúerek szívek.

Az endokardium károsodása és gyulladása tele van vérrögök és tromboembóliás szindróma előfordulásával, és a pericarditis idővel a kötőszövet növekedéséhez vezet a szívzsák üregében. Ilyenkor a szívburok ürege túlnő, és kialakul az úgynevezett „páncélozott szív”, és ez a folyamat alapozza meg a későbbi kialakulását a normál mobilitása korlátozottsága miatt.

Időben és megfelelő módon egészségügyi ellátás A legtöbb akut miokardiális infarktust túlélő beteg életben marad, és sűrű heg keletkezik a szívében. Azonban senki sem mentes az ismétlődő keringési leállástól az artériákban, még azok a betegek sem, akiknél a szíverek átjárhatóságát műtéti úton helyreállították (). Azokban az esetekben, amikor egy már kialakult heggel a nekrózis új fókusza következik be, visszatérő miokardiális infarktusról beszélnek.

Általában a második szívinfarktus végzetessé válik, de pontos számuk, amelyet a beteg elvisel, még nem határozták meg. BAN BEN ritka esetekben Három nekrózis epizód is van a szívben.

Néha megtalálható az ún visszatérő infarktus, amely a szív kialakulásának időszakában következik be hegszövet akut sérülés helyén. Mivel, mint fentebb említettük, átlagosan 6-8 hét kell ahhoz, hogy a heg „beérjen”, ebben az időszakban fordulhat elő a visszaesés. Az ilyen típusú szívinfarktus nagyon kedvezőtlen és veszélyes a különféle halálos szövődmények kialakulására.

Néha előfordul olyan esemény, amelynek oka a tromboembóliás szindróma kiterjedt transzmurális nekrózissal, amely az endocardiumot is érinti. Vagyis a szív belső nyálkahártyájának károsodásakor a bal kamra üregében keletkező vérrögök bejutnak az aortába és annak ágaiba, amelyek vért szállítanak az agyba. Amikor a lumen elzáródott agyi erekés agyhalál (infarktus) következik be. Ilyen esetekben ezeket a nekrózisokat nem nevezik szélütésnek, mivel ezek a szívinfarktus szövődményei és következményei.

A szívinfarktus típusai

Ma az egyetlen általánosan elfogadott osztályozás Nincs olyan, hogy szívinfarktus. A klinikán, térfogat alapján szükséges segítséget, a betegség prognózisa és a lefolyás jellemzői, a következő fajtákat különböztetjük meg:

• Nagy fókuszú miokardiális infarktus – lehet transzmurális vagy nem transzmurális;
• Finom fókusz- intramurális (a szívizom vastagságában), szubendokardiális (az endocardium alatt), szubepikardiális (a szívizom területén az epicardium alatt);
• A bal kamra miokardiális infarktusa (elülső, apikális, laterális, septális stb.);
• jobb kamrai infarktus;
• pitvari miokardiális infarktus;
• Bonyolult és nem bonyolult;
• Tipikus és atipikus;
• Elhúzódó, visszatérő, ismétlődő infarktus.

Ezen kívül kiemelik áramlási periódusok miokardiális infarktus:

1. Akut;
2. Fűszeres;
3. Szubakut;
4. Infarktus után.

A szívroham megnyilvánulásai

A szívinfarktus tünetei meglehetősen jellegzetesek, és általában nagy valószínűséggel gyanakodhatnak rá. infarktus előtti időszak a betegség kialakulása. Így, a betegek hosszabb és intenzívebb mellkasi fájdalmat tapasztalnak, amelyek kevésbé reagálnak a nitroglicerin-kezelésre, és néha egyáltalán nem múlnak el. BAN BEN Légszomjat, izzadást, sőt hányingert is tapasztalhat. Ugyanakkor a betegek egyre nehezebben viselik el a kisebb fizikai megterhelést is.

Ugyanakkor jellemző elektrokardiográfiás jelek a szívizom vérellátásának zavarai, és különösen hatékony kimutatásukra állandó megfigyelés egy napig vagy tovább ().

A szívinfarktus legjellemzőbb jelei megjelennek a legakutabb időszak amikor a szívben megjelenik és kitágul a nekrózis zóna. Ez az időszak fél órától két óráig tart, néha hosszabb. Vannak olyan tényezők, amelyek provokálják az akut periódus kialakulását a koszorúerek ateroszklerotikus elváltozásaiban szenvedő hajlamos egyénekben:

• Túlzott fizikai aktivitás;
• Súlyos stressz;
• Műtétek, sérülések;
• Hipotermia vagy túlmelegedés.

A szív nekrózisának fő klinikai megnyilvánulása az fájdalom, ami nagyon intenzív. A betegek úgy jellemezhetik, hogy ég, szorít, nyom, „tőrszerű”. A fájdalom retrosternalis lokalizációjú, a szegycsonttól jobbra és balra is érezhető, néha a mellkas elülső részét is fedi. Jellemző a fájdalom átterjedése (besugárzása) a bal karra, a lapockákra, a nyakra és az alsó állkapocsra.

A legtöbb betegnél a fájdalom szindróma nagyon kifejezett, ami bizonyos érzelmi megnyilvánulásokat is okoz: a haláltól való félelem érzése, súlyos szorongás vagy apátia, és néha az izgatottságot hallucinációk kísérik.

Az ischaemiás szívbetegség más típusaitól eltérően, fájdalom támadás szívroham esetén legalább 20-30 percig tart, és a nitroglicerin fájdalomcsillapító hatása hiányzik.

Kedvező körülmények között a nekrózis fókusz helyén úgynevezett granulációs szövet kezd kialakulni, amely erekben és kollagénrostokat alkotó fibroblaszt sejtekben gazdag. Az infarktus ezen időszakát ún szubakut, és legfeljebb 8 hétig tart. Általában jól halad, az állapot kezd stabilizálódni, a fájdalom gyengül és megszűnik, és a beteg fokozatosan megszokja, hogy ilyen veszélyes jelenséget szenvedett el.

Ezt követően a szívizomban a nekrózis helyén sűrű kötőszöveti heg képződik, a szív alkalmazkodik az új munkakörülményekhez, ill. infarktus után az offenzívát jelzi következő időszak a betegség lefolyása, amely egy szívroham után élete végéig folytatódik. A szívinfarktuson átesettek jól érzik magukat, de a szívfájdalmak és a rohamok újra fellángolnak.

Mindaddig, amíg a szív képes kompenzálni tevékenységét a megmaradt egészséges kardiomiociták hipertrófiájával (megnagyobbodásával), addig nincsenek szívelégtelenség jelei. Idővel a szívizom adaptív képességei kimerülnek, és szívelégtelenség alakul ki.

a fájdalom előrejelzései a szívinfarktus során

Előfordul, hogy a szívinfarktus diagnózisát jelentősen megnehezíti szokatlan lefolyása. Ez jellemzi atipikus formáit:

1. Hasi (gasztralgiás) - az epigasztriumban és akár az egész hasban jelentkező fájdalom, hányinger, hányás. Néha kísérhető gyomor-bélrendszeri vérzés az akut eróziók és fekélyek kialakulásához kapcsolódik. A szívinfarktusnak ezt a formáját meg kell különböztetni gyomorfekély gyomor és nyombél, epehólyag-gyulladás, hasnyálmirigy-gyulladás;
2. Asztmás forma - fulladásos rohamokkal, hideg verejtékkel jelentkezik;
3. Az ödémás forma a teljes szívelégtelenséggel járó masszív nekrózisra jellemző, amelyet ödémás szindróma és légszomj kísér;
4. Aritmiás forma, amelyben a ritmuszavarok az MI fő klinikai megnyilvánulásává válnak;
5. Agyi forma - agyi ischaemia tüneteivel kísérve, és az agyat vért ellátó erek súlyos atherosclerosisában szenvedő betegekre jellemző;
6. Törölt és tünetmentes formák;
7. Perifériás forma a fájdalom atipikus lokalizációjával (mandibuláris, balkezes stb.).

Videó: a szívroham nem szabványos jelei

A szívinfarktus diagnózisa

Általában a szívroham diagnózisa nem okoz jelentős nehézségeket. Mindenekelőtt gondosan meg kell találnia a beteg panaszait, kérdezze meg karakteréről fájdalom, tisztázza a támadás körülményeit és a nitroglicerin hatásának jelenlétét.

Vizsgálatkor A beteg bőre sápadt, izzadás jelei és lehetséges cianózis (cianózis).

Az ilyen módszerek sok információt szolgáltatnak objektív kutatás Hogyan tapintással(tapintás) és hallgatózás(hallgat). Így, nál nél azonosítható:

• Pulzáció a szívcsúcs területén, a precordialis zóna;
• Megnövekedett pulzusszám 90-100 ütés / percre;

Az auskultáción a szívek jellemzőek lesznek:

1. Az első hang elnémítása;
2. Alacsony szisztolés zörej a szív csúcsán;
3. Lehetséges galopp ritmus (harmadik hang megjelenése a bal kamra diszfunkciója miatt);
4. Néha egy negyedik hang hallatszik, amely az érintett kamra izomzatának megnyúlásához vagy a pitvarból érkező impulzusok vezetésének zavarához kapcsolódik;
5. A szisztolés „macska dorombolása” a papilláris izmok patológiája vagy a kamrai üreg megnyúlása miatt a bal kamrából a pitvarba való visszatérés miatt lehetséges.

A szívinfarktus nagy fókuszú formájában szenvedők túlnyomó többsége hajlamos a vérnyomás csökkentésére, ami kedvező feltételek a következő 2-3 hét során visszatérhet a normál értékre.

A szív nekrózisának jellegzetes tünete a testhőmérséklet emelkedése is. Általában értéke nem haladja meg a 38 ºС-ot, és a láz körülbelül egy hétig tart. Figyelemre méltó, hogy a betegeknek több volt fiatal kiterjedt szívinfarktuson átesett betegeknél pedig a testhőmérséklet emelkedése hosszabb és jelentősebb, mint a kis kitörések infarktusban és idős betegeknél.

A fizikaiak mellett nem kis jelentőségűek laboratóriumi módszerek MI diagnózisa. Tehát a következő változások lehetségesek a vérvizsgálatban:

• A leukociták szintjének emelkedése () - reaktív gyulladás megjelenésével jár a szívizom nekrózis fókuszában, körülbelül egy hétig fennáll;
• - a fehérjék, például a fibrinogén, az immunglobulinok stb. koncentrációjának növekedésével jár együtt a vérben; a maximum a betegség kezdetétől számított 8-12 napon belül következik be, és az ESR-számok 3-4 hét után normalizálódnak;
• Az úgynevezett „gyulladás biokémiai jeleinek” megjelenése - a fibrinogén, a szeromukoid stb. koncentrációjának növekedése;
• A kardiomiociták nekrózisának (halálának) biokémiai markereinek megjelenése - sejtkomponensek, amelyek megsemmisülésükkor belépnek a véráramba (troponinok stb.).

Nehéz túlbecsülni az (EKG) jelentőségét a szívinfarktus diagnózisában. Talán ez a módszer továbbra is az egyik legfontosabb. Az EKG hozzáférhető, könnyen elvégezhető, akár otthon is rögzíthető, ugyanakkor nagy mennyiségű információt szolgáltat: jelzi az infarktus helyét, mélységét, mértékét, szövődmények (pl. szívritmuszavar) jelenlétét. . Az ischaemia kialakulásával célszerű ismételten EKG-t rögzíteni összehasonlítással és dinamikus monitorozással.

táblázat: a szívinfarktus egyes formái EKG-n

EKG jelek akut fázis nekrózis a szívben:

1. kóros Q-hullám jelenléte, amely az izomszövet nekrózisának fő jele;
2. az R-hullám méretének csökkenése a kamrák kontraktilis funkciójának csökkenése és az impulzusok idegrostok mentén történő vezetése miatt;
3. az ST intervallum kupola alakú eltolódása az izolintól felfelé az infarktusnak a szubendokardiális zónából a subepicardialis zónába való terjedése miatt (transmurális lézió);
4. a T hullám kialakulása.

A kardiogram tipikus változásai alapján meg lehet határozni a szív nekrózisának fejlődési stádiumát és pontosan meghatározni annak helyét. Természetesen önállóan is megfejtheti a kardiogram adatait anélkül, hogy rendelkezne orvosi oktatás, nem valószínű, hogy sikerül, de a mentőorvosok, kardiológusok és terapeuták könnyen megállapíthatják nemcsak a szívinfarktus jelenlétét, hanem a szívizom egyéb rendellenességeit és.

A felsorolt ​​módszerek mellett a miokardiális infarktus diagnosztizálására is használják (lehetővé teszi a szívizom helyi kontraktilitásának meghatározását), , mágneses rezonanciaés (segít a szív méretének, üregeinek felmérésében és az intrakardiális vérrögök azonosításában).

Videó: előadás a szívinfarktus diagnózisáról és osztályozásáról

A szívinfarktus szövődményei

A szívinfarktus önmagában és szövődményei révén is életveszélyt jelent. Az átesettek többsége a szívműködésben bizonyos zavarokkal küzd, amelyek elsősorban a vezetőképesség és a ritmus megváltozásával járnak. Így a betegség kezdete utáni első napon a betegek akár 95% -a szívritmuszavart tapasztal. A súlyos infarktusok során fellépő súlyos aritmiák gyorsan szívelégtelenséghez vezethetnek. A thromboemboliás szindróma lehetősége is számos problémát okoz mind az orvosoknak, mind a pácienseiknek. Az ilyen helyzetekben adott időben történő segítség segít a betegnek megelőzni őket.

A szívinfarktus leggyakoribb és legveszélyesebb szövődményei:

• Szívritmuszavarok (tachycardia stb.);
• Akut szívelégtelenség (masszív szívrohamokkal, atrioventricularis blokádokkal) - lehetséges akut bal kamrai elégtelenség kialakulása alveoláris tüdőödéma tüneteivel, amely veszélyezteti a beteg életét;
• – szélsőséges fok szívelégtelenség a vérnyomás éles csökkenésével és az összes szerv és szövet vérellátásának zavarával, beleértve a létfontosságúakat is;
• A szívrepedések súlyos és végzetes szövődmény, amelyet a szívburok üregébe való vér kibocsátása, valamint a szívműködés és a hemodinamika hirtelen leállása kísér;
• (a szívizom egy részének kiemelkedése a nekrózis fókuszában);
• A szívburokgyulladás a szív falának külső rétegének gyulladása transzmurális, subepicardialis infarktusok során, amihez társul állandó fájdalom a szív régiójában;
• Thromboemboliás szindróma - vérrög jelenlétében az infarktus zónájában, a bal kamrai aneurizmában, hosszan tartó ágynyugalom, .

A legtöbb életveszélyes szövődmény a korai infarktus utáni időszakban jelentkezik, ezért nagyon fontos a beteg gondos és állandó megfigyelése kórházi körülmények között. A kiterjedt szívinfarktus következményei közé tartozik a nagy fókuszú infarktus utáni kardioszklerózis (egy masszív heg, amely az elhalt szívizom területét váltotta fel) és különféle aritmiák.

Idővel, amikor a szív azon képessége, hogy fenntartsa a szervek és szövetek megfelelő vérellátását, kimerül, pangásos (krónikus) szívelégtelenség. Az ilyen betegek ödémában szenvednek, gyengeségre, légszomjra, fájdalomra és szívműködési zavarokra panaszkodnak. A krónikus keringési elégtelenség fokozódása kíséri visszafordíthatatlan károsodás funkciókat belső szervek, folyadék felhalmozódása a hasi, pleurális és szívburok üregeiben. A szívműködés ilyen dekompenzációja végső soron a betegek halálához vezet.

A szívinfarktus kezelésének elvei

A szívinfarktusban szenvedő betegek sürgősségi ellátását a kialakulás pillanatától kezdve a lehető leghamarabb biztosítani kell, mivel a késés visszafordíthatatlan hemodinamikai változások kialakulásához és hirtelen halálhoz vezethet. Fontos, hogy legyen valaki a közelben, aki legalább mentőt tud hívni. Ha szerencséd van, és van a közelben orvos, az ő szakképzett részvétele segíthet elkerülni a súlyos szövődményeket.

A szívrohamban szenvedő betegek segítésének alapelvei a terápiás intézkedések lépésről lépésre történő biztosítására vonatkoznak:

1. Kórház előtti szakasz – a beteg szállítását és ellátását foglalja magában szükséges intézkedéseket mentőcsapat;
2. A kórházi szakaszban folytatódik az alapvető testfunkciók fenntartása, a vérrögképződés, a szívritmuszavarok és egyéb szövődmények megelőzése és ellenőrzése a kórházi intenzív osztályokon;
3. Színpad rehabilitációs intézkedések– szívbetegek speciális szanatóriumaiban;
4. Színpad rendelői megfigyelésés ambuláns kezelés - klinikákon és kardiológiai központokban végzik.

Az elsősegélynyújtás időben és a kórházon kívül is nyújtható. Jó, ha lehet hívni egy speciális szívmentő csapatot, amely fel van szerelve az ilyen betegek számára szükséges felszerelésekkel - gyógyszerek, pacemaker, felszerelés újraélesztési intézkedések. Ellenkező esetben azonnali mentőcsapatot kell hívni. Ma már szinte mindegyik rendelkezik hordozható EKG-készülékkel, amely lehetővé teszi a gyors diagnózist pontos diagnózisés kezdje el a kezelést.

A kórházba érkezés előtti ellátás alapelvei a megfelelő fájdalomcsillapítás és a trombózis megelőzése. Ebben az esetben a következőt használják:

• a nyelv alatt;
• Fájdalomcsillapítók (promedol, morfium) beadása;
• Aszpirin vagy heparin;
• Szükség esetén antiaritmiás gyógyszerek.

Videó: elsősegélynyújtás szívinfarktus esetén

A fekvőbeteg-kezelés szakaszában a funkció fenntartására irányuló intézkedések folytatódnak a szív-érrendszer. Közülük a fájdalom megszüntetése a legfontosabb. Mint fájdalomcsillapítók kábító fájdalomcsillapítókat (morfium, promedol, omnopon) használnak, szükség esetén (súlyos izgatottság, félelem) nyugtatókat (relánium) is felírnak.

Nagy jelentősége van. Segítségével a vérrög lízise (feloldása) történik a szívizom koszorúereiben és kis artériáiban a véráramlás helyreállításával. Ez korlátozza a nekrózis fókuszának méretét is, ami azt jelenti, hogy a későbbi prognózis javul és a mortalitás csökken. A trombolitikus hatású gyógyszerek közül a leggyakrabban alkalmazott fibrinolizin, sztreptokináz, altepláz stb. További antitrombotikus szer a heparin, amely megakadályozza a későbbi trombusképződést és megelőzi a thromboemboliás szövődményeket.

Fontos, hogy a trombolitikus terápiát a lehető legkorábban, lehetőleg a szívinfarktus kezdete utáni első 6 órában kezdjék meg, ez jelentősen növeli annak valószínűségét. kedvező eredmény a koszorúér véráramlás helyreállításával.

A szívritmuszavarok kialakulásával előírt antiaritmiás szerek , a nekrózis területének korlátozására, a szív tehermentesítésére, valamint kardioprotektív célokra (propranolol, atenolol), nitrátokat (nitroglicerin intravénás csepegtető), vitaminokat (E-vitamin, xanthinol-nikotinát) írnak fel.

A szívinfarktus utáni fenntartó kezelés élete végéig folytatódhat, irányai:

1. Karbantartás normál szinten vérnyomás;
2. Az aritmiák elleni küzdelem;
3. A trombózis megelőzése.

Fontos megjegyezni, hogy csak az időben történő és megfelelő gyógyszeres kezelés mentheti meg a beteg életét, ezért a gyógynövényes kezelés semmilyen esetben sem helyettesíti a modern farmakoterápia lehetőségeit. A rehabilitációs szakaszban támogató kezeléssel kombinálva meglehetősen Kiegészítőként különféle gyógynövényes főzeteket is lehet szedni. Így az infarktus utáni időszakban alkalmazható az anyafű, a galagonya, az aloe, a körömvirág, amelyek általános erősítő, nyugtató hatásúak.

Diéta és rehabilitáció

Fontos szerepet kap a szívinfarktusban szenvedő betegek táplálása. Így az intenzív osztályon a betegség akut időszakában olyan táplálékot kell biztosítani, amely nem lesz megterhelő a szívre és az erekre. Könnyen emészthető, nem durva étel megengedett, naponta 5-6 alkalommal, kis adagokban. Ajánlott különféle gabonafélék, kefir, gyümölcslevek, szárított gyümölcsök. A beteg állapotának javulásával az étrend bővíthető, de nem szabad elfelejteni, hogy a zsíros, sült és magas kalóriatartalmú ételek, amelyek hozzájárulnak a zsír- és szénhidrát-anyagcsere megzavarásához az érelmeszesedés kialakulásával, ellenjavalltok.

A szívinfarktus utáni étrendnek tartalmaznia kell a székletürítést elősegítő ételeket (szilva, szárított sárgabarack, cékla).

Rehabilitáció magában foglalja a beteg aktivitásának fokozatos növelését, és összhangban modern ötletek, minél előbb jön, annál kedvezőbb a további prognózis. A korai tevékenység a megelőzés stagnálás a tüdőben izomsorvadás, csontritkulás és egyéb szövődmények. Fontos és fizikai rehabilitáció szívroham után, amely fizikoterápiával és gyaloglással jár.

Ha a beteg állapota kielégítő és nincs ellenjavallat, további gyógyulás talán kardiológiai szanatóriumokban.

A szívroham utáni rokkantsági időszakot egyénileg határozzák meg, a lefolyás súlyosságától és a szövődmények jelenlététől függően. A fogyatékosság számottevően nő, és ez annál is szomorúbb, mert egyre inkább a fiatal és munkaképes lakosság szenved. A betegek akkor tudnak dolgozni, ha munkájukhoz nem társul erős fizikai vagy pszicho-érzelmi stressz, ill általános állapot kielégítő.

A szívpatológiák az egyik leggyakoribb probléma, és gyakran emberi halálhoz vezetnek. A legnagyobb életveszélyt az akut szívinfarktus jelenti. Milyen betegség ez?

Mi az akut szívinfarktus?

A szívizominfarktus olyan betegség, amelyben a szívizomsejtek nekrózisa következik be. Ez a patológia akkor alakul ki, ha egy szerv sejtjei nem kapnak elegendő mennyiségben oxigén. Ez a szövetet tápláló véredény elzáródása miatt következik be.

Ennek eredményeként a szívizomsejtek nem képesek teljes mértékben működni, és megkezdődik a halálozási folyamat. Ezt a jelenséget szívrohamnak nevezik. A betegség veszélye abban rejlik, hogy a támadás váratlanul jelentkezik, és gyorsan meg kell tenni az intézkedéseket annak megszüntetésére. Ellenkező esetben az ember meghalhat.

Az akut szívinfarktus okai

Az akut ST-elevációs szívinfarktus kialakulásában egy érelzáródás a felelős. Ez a következő okok miatt fordulhat elő:

1. Egy ér elzáródása vérrög által, amely a test bármely részén megjelenhet.
2. A koszorúerek görcse. Ez a rendellenesség gyakran akkor fordul elő, ha stresszes helyzetek. Ezért a „szívrohamhoz hozni” kifejezés teljes mértékben igazolja magát. Amikor egy személy ideges sokkot él át, véredényösszenyomja és blokkolja a szív oxigénellátását.
3. Érelmeszesedés. Ezt az érrendszeri patológiát a falak rugalmasságának romlása és szűkülete kíséri.

Ilyen kóros jelenségek provokáló tényezők szisztematikus hatása alatt alakulnak ki. Ezek közül az első a szívkoszorúér-betegség (CHD) ) és angina. Ezen betegségek jelenléte jelentősen növeli a szívinfarktus kockázatát.

Szintén a szívpatológia kialakulásához hozzájáruló tényezők:

• mozgásszegény életmód;
• túlzott testtömeg;
• magas vérnyomás;
• gyakori stresszes helyzetek;
• rossz szokások;
• örökletes hajlam;
• a 45 év feletti férfiak és a 65 év feletti nők életkora.

A veszélyeztetett embereknek fokozottan oda kell figyelniük szívük egészségére, és évente kardiológusnak kell kivizsgálnia őket.

Osztályozás és fejlődési szakaszok

A szívinfarktusnak saját besorolása van. Az orvosok kiemelik a következő típusok betegségek a lézió területétől függően: nagy-fokális és kis-fokális. A szívizom károsodásának mélysége alapján megkülönböztetik őket:

1. , amely a szövet teljes vastagságát érinti.
2. Subendocardialis, csak a belső réteget érinti.
3. Subepicardialis, az elülsőt takarja külső réteg izmok.

A szívinfarktus több szakaszban fordul elő, amelyek mindegyikének megvannak a maga sajátosságai. A patológia fejlődésének következő szakaszai különböztethetők meg:

• A legélesebb. 30 perctől 2 óráig tart. Ebben a szakaszban kezdődik a szervsejtek ischaemia, amely ezután simán átmegy a szövethalál folyamatába.
• Fűszeres. 2 vagy több napig tart. Jellemzője, hogy nekrotikus fókusz képződik a szívizomban. Gyakran ebben a fejlődési szakaszban a szívizom megreped, a tüdő megduzzad, a kezek megduzzadnak.
• Szubakut. Egy hónap alatt fejlődik ki. Ebben az időszakban az elhalt szövetek elutasításra kerülnek, ami feltételeket teremt az izom hegének kialakulásához.
• Infarktus után. A beteg rehabilitációja körülbelül 5 hónapig tarthat. Ebben a szakaszban hegesedés lép fel, a szívizom alkalmazkodik az új körülmények közötti munkához.

JEGYZET!!! Végső szakasz a szívinfarktus kialakulása nem jelenti azt, hogy a betegség elmúlt, és nem lesznek következményei. A beteg továbbra is orvosi felügyeletet igényel, mivel nagy a szövődmények kockázata.

Tünetek

A szívroham fő jele a mellkasi fájdalom. Különböző intenzitású és karakterű lehet. A betegek gyakran úgy írják le, hogy éget, nyomkod, szúr. A fájdalom a szegycsont hátsó részén jelentkezik, és a test bal oldalára sugárzik: kar, nyak, alsó állkapocs.

A tünet több mint 20 percig tart. Sok ember számára a fájdalom nagyon kifejezett. Ennek eredményeként az ember fejlődik negatív érzelmek, halálfélelem, szorongás, apátia formájában jelenik meg.

A fájdalom mellett a szívroham következő megnyilvánulásai figyelhetők meg:

• fokozott izzadás;
• sápadt bőr;
• nehézlégzés;
• gyenge pulzus.

Ha mellkasi fájdalom jelentkezik, azonnali sürgősségi ellátásra és orvosi segítségre van szükség.

Diagnosztika

A pácienst a segítségével vizsgálják szemrevételezés, vérvizsgálatok és műszeres módszerek. Ilyen átfogó diagnosztika pontos diagnózist tesz lehetővé.

REFERENCIA!!! Mert korai észlelés betegséget a beteg maga is alkalmazhat. Megvásárolható gyógyszertárban. Ez a módszer lehetővé teszi, hogy pontosan meghatározza, van-e szívroham vagy sem.

Anamnézis

Amikor egy beteg kórházba érkezik, az orvos beszél vele. A beteg panaszait tisztázzák, kórtörténetét tanulmányozzák. Fontos, hogy az orvos tudja, voltak-e korábban mellkasi fájdalmak, milyen erősek voltak, és fennáll-e a szívizominfarktus kialakulásának veszélye.

Ezután a szakember megvizsgálja a beteget a túlsúly, a magas vérnyomás és a sápadt bőr szempontjából. Ha a beteg 20 percnél hosszabb fájdalmat jelez, akkor az orvos először szívrohamra gyanakszik.

Laboratóriumi módszerek

Az orvos által végzett vizsgálat után a betegnek laboratóriumi vizsgálatot kell végeznie. Ez a következő típusú vérvizsgálatokat tartalmazza:

• Általános klinikai. Szívpatológia esetén az eredmény értelmezése a leukociták és az ESR magas szintjét mutatja.
• Biokémiai. Ez a tanulmány az AlT, AsT, LDH, kreatin-kináz és mioglobin enzimek aktivitásának növekedését tárja fel. Ez a mutató azt jelzi, hogy a szívizom sérült.

Instrumentális módszerek

A pontos diagnózis érdekében a következő tevékenységeket hajtják végre:

• Elektrokardiográfia. Az infarktus állapota negatív T-hullám, kóros QRS-komplexum és egyéb szempontok formájában tükröződik az EKG-n. Az eljárást ben végezzük különböző vezetékek, amely segít felismerni a nekrózis fókusz lokalizációját.
• Akut miokardiális infarktus esetén az EKG az ST szegmenst vizsgálja. Akut szívinfarktus ST szegmens elevációval jelzi a fejlődést.
• A szív ultrahang vizsgálata. Lehetővé teszi, hogy pontosan meghatározza, hol fordul elő kudarc a kamrai izmok összehúzódásában.
• Koszorúér angiográfia. A szívizmot ellátó ér szűkületének vagy elzáródásának észlelésére tervezték. Ezt a diagnosztikai módszert nemcsak a patológia azonosítására, hanem a terápiára is használják.

A szív átfogó vizsgálata alapján az orvos diagnózist készít, és minden egyes beteg számára kiválasztja a megfelelő kezelési taktikát.

Komplikációk

A szívroham káros következményei nem azonnal jelentkeznek. A szövődmények fokozatosan alakulhatnak ki, és nemcsak a szívet, hanem más szerveket is érinthetnek. A legnagyobb veszély az emberre a szívroham utáni első életév. Ebben az időszakban jelentkezik a legtöbb halálhoz vezető következmény.

A szövődmények gyakran ilyen betegségek formájában fordulnak elő:

• Szív elégtelenség.
• Extrasystole.
• Aneurizma.
• A pulmonalis artéria tromboembóliája.
• Thromboendocarditis.
• Szívburokgyulladás.

Szívbetegség elleni küzdelem

A szívroham kezelése a roham megszüntetésével kezdődik, mielőtt a mentő megérkezne. A beteg mellett álló személynek olyan intézkedéseket kell tennie, amelyek segítenek időt nyerni az orvosok megérkezéséig.

Ehhez biztosítani kell a beteg teljes nyugalmát, kinyitni az ablakokat és meg kell szabadítani a torkát az összehúzó ruházattól, hogy minél több oxigén tudjon áramlani. Ezután adjon a betegnek nitroglicerint.

Ha a beteg elvesztette az eszméletét, túl gyenge a pulzusa, mellkaskompressziót és mesterséges lélegeztetést kell végezni. Mindenkinek tudnia kell, hogyan kell ezt helyesen csinálni. Bárki közel lehet valakihez, akit váratlan szívroham ér.

Speciális kezelés

Az elsősegélynyújtás után a beteget kórházba szállítják, ahol intenzív megfigyelést és kezelést végeznek az akut miokardiális infarktusban. Először is hozzá van rendelve gyógyászati ​​módszer terápia. A betegnek ajánlott a következő gyógyszerek szedése:

• Narkotikus fájdalomcsillapítók és antipszichotikumok a szegycsont mögötti fájdalom enyhítésére.
• Trombolitikus gyógyszerek, amelyek elősegítik a feloldódást vérrög, eltömődött az edény. Ezeknek a gyógyszereknek a beadása a szívinfarktus kezdetét követő első órában hatásos.
• Antiaritmiás gyógyszerek a normál szívverés helyreállítására.
• A szívizom anyagcseréjének normalizálását célzó gyógyszerek.
• Antikoagulánsok, amelyek elősegítik a vér hígítását, csökkentik a véralvadást és megakadályozzák a véralvadást.

Sebészet szélsőséges esetekben használják. A következő sebészeti kezelési módszereket alkalmazzák:

1. A koszorúerek ballonos angioplasztikája.
2. Sztent felszerelése edénybe.
3. Artériás bypass.

Az akut miokardiális infarktus prognózisa attól függ, hogy mennyire sérült a szívizom, hol található a nekrózis fókusza, hány éves a beteg, vannak-e kísérő betegségei, és sok egyéb tényezőtől. A beteg fogyatékosság kialakulásának kockázata nagyon magas.

Megelőzés

A szívinfarktus megelőzésére irányuló intézkedések olyan intézkedések, amelyek célja a betegség kialakulásának megakadályozása. Az ilyen intézkedések minimálisra csökkentik a szívbetegség kialakulásának kockázatát.

1. hírek aktív képélet. Testmozgás segít megelőzni a legtöbb betegség kialakulását, beleértve a szívbetegségeket is. A sport erősít izomszövet szerv, javítja a vérkeringést, normalizálja az anyagcsere folyamatokat.
2. Megtagadni a rossz szokásokat. A dohányzás és az alkoholfogyasztás jelentősen növeli a szívinfarktus kialakulásának kockázatát, mivel negatívan befolyásolják az erek állapotát.
3. Egyél rendesen. Fontos, hogy az étrend kiegyensúlyozott legyen, és minden szükséges tápanyagot ellásson a szervezetben. A menü nem tartalmazhat gyorsételeket vagy zsíros ételeket.
4. Kerülje a stresszt. Negatív érzések negatívan befolyásolja a szív állapotát. Ezért érdemes minél több pozitív érzelmet szerezni.

A szívinfarktus a szív súlyos patológiája, amely gyakran halálhoz vezet. Annak érdekében, hogy a fő szerv egészségét mindig ellenőrzés alatt tartsa, rendszeresen meg kell látogatnia egy kardiológust megelőző vizsgálat céljából.