Milyen biokémiai vérvizsgálat normális? táblázat. Normál koleszterin érték nőknél

• albuminok
• globulinok (α 1 , α 2 , β, γ)

• 35-45 g/l
• 21,2-34,9 g/l

• nők 44-97 mikromol literenként
• férfiak 62-124

• Férfiaknál - 0,12-0,43 mmol / l
• Nőknél - 0,24-0,54 mmol / l

• nőknél nagyobb vagy egyenlő, mint 1,2 mmol literenként
• férfiak 1 mmol literenként

• Férfiaknál – 33,5 U/l-ig
• Nőknél - 48,6 U/l-ig

A mutató növelése

• fertőző betegségek miatti folyadékvesztés ()
• égési betegség

• akut gennyes gyulladásos folyamatok;
• égési sérülések a helyreállítási szakaszban;
• nefrotikus szindróma glomerulonephritissel.

B-globulinok:

• hiperlipoproteinémia (aterosclerosis, diabetes mellitus);
• nefrotikus szindróma;
• vérző gyomor- és bélfekélyek;

Γ-globulinok:

• vírusos és bakteriális fertőzések;
• szisztémás kötőszöveti betegségek (scleroderma, dermatomyositis, rheumatoid arthritis);
• égési sérülések;
• allergiák;
• helmintikus fertőzés.

Szintcsökkentés

• újszülötteknél a májsejtek fejletlensége miatt;
• terhesség alatt;
• tüdőödéma;
• rosszindulatú daganatok;
• májbetegségek;
• vérzés;
• plazma felhalmozódása a testüregekben (anasarca)

Karbamid

• akut és krónikus glomerulonephritis, pyelonephritis;
• nephrosclerosis;
• mérgezés higanysókkal, diklór-etánnal, etilénglikollal;
• ütközési szindróma (hosszú távú kompressziós szindróma);
• artériás magas vérnyomás;
• policisztás vesebetegség;
• vese tuberkulózis;
• akut és krónikus veseelégtelenség

• glükóz beadása után;
• fokozott vizeletkibocsátás (poliuria);
• hemodialízis után;
• éhezés;
• csökkent anyagcsere;
• hypothyreosis

Kreatinin

• akut és krónikus veseelégtelenség;
• hyperthyreosis;
• akromegália;
• dekompenzált diabetes mellitus;
• bélelzáródás;
• izomsorvadás;
• kiterjedt égési sérülések

Húgysav

• köszvény;
• leukémia;
• B-12-hiányos vérszegénység;
• Vaquez-betegség;
• akut fertőzések;
• májbetegségek;
• a diabetes mellitus súlyos formája;
• bőrpatológiák (dermatitis, pemphigus);
• mérgezés barbiturátokkal, szén-monoxiddal

• hosszan tartó böjt;
• a szénhidrátok károsodott felszívódása (colitis, enteritis, dömping szindróma);
• krónikus májpatológiák;
• hypothyreosis;
• hypopituitarismus;
• inzulin vagy orális hipoglikémiás szerek (diabeton, glibenklamid stb.) túladagolása;
• meningitis (tuberkulózis, gennyes, kriptokokkusz);
• encephalitis, meningoencephalitis;
• inzulinóma;
• szarkoidózis

• DIABETES MELLITUS 1. és 2. típusú
• thyreotoxicosis;
• agyalapi mirigy daganatok;
• a mellékvesekéreg neoplazmái;
• feokromocitóma;
• kezelés glükokortikoidokkal;
• epilepszia;
• agyi sérülések és daganatok;
• szén-monoxid-mérgezés;
• pszicho-érzelmi izgalom

Összes koleszterin

• myxedema;
• cukorbetegség;
• terhesség;
• családi kombinált hiperlipidémia;
• kolelitiasis;
• és prosztata;
• glomerulonephritis;
• alkoholizmus;
• hipertóniás betegség;
• miokardiális infarktus;
• szív ischaemia

• rosszindulatú májdaganatok;
• májzsugorodás;
• rheumatoid arthritis;
• éhezés;
• anyagok felszívódási zavara;
• krónikus obstruktív légúti betegség

Trigliceridek

• vírusos hepatitisz;
• alkoholizmus;
• alkoholos májcirrózis;
• biliáris (epe) májcirrózis;
• kolelitiasis;
• akut és krónikus hasnyálmirigy-gyulladás;
• krónikus veseelégtelenség;
• hipertóniás betegség;
• miokardiális infarktus;
• szív ischaemia;
• terhesség;
• az agyi erek trombózisa;
• hypothyreosis;
• cukorbetegség;
• köszvény;
• Down-szindróma;
• akut intermittáló porfíria

• krónikus obstruktív tüdőbetegségek;
• a pajzsmirigy és a mellékpajzsmirigy túlműködése;
• alultápláltság;
• anyagok felszívódási zavara

Mutató és mértékegység

Férfiak

Nők

Gyermekek

1. 1,4-3,0
2. 5,6-9,1
3. 5,4-9,1
4. 8,1-17,0

1. 1,4-3,0
2. 5,6-9,1
3. 5,4-9,1
4. 8,1-17,0

1. 1,2-5,3
2. 6,8-10,5
3. 4,5-9,0
4. 3,5-14,3

µmol/l

Lipidek

mmol/l

mmol/l

mmol/l

mmol/l

mmol/l

Szahara

mmol/l

µmol/l

mmol/l

µmol/l

µmol/l

µmol/l

mmol/l

mmol/l

A vér összfehérje alacsony - okok:

Abszolút hipoproteinémiaéheztetési diéták, a fehérjék felszívódását zavaró gyomor-bélrendszeri betegségek, májzsugorodás, gyorsan növekvő Wilson-Konovalov-kór, azaz a megfelelő vízháztartású vér fehérjefrakcióinak hiánya figyelhető meg. rosszindulatú daganatok, kiterjedt vagy vérveszteség, a pajzsmirigy túlműködése, elhúzódó láz, nefrotikus szindróma, glomerulonephritis, mellhártyagyulladás, valamint kortikoszteroid hormonok szedése és erős fizikai aktivitás;

Relatívhipoproteinémia a véráram víztartalmának növekedése miatt. Ez anuriával (vizeletvisszatartás), ödémával, intravénás glükóz infúzióval, a vazopresszin antidiuretikus hormon túltermelésével történik.

Norma:

Nők és férfiak – 33-55 g/l

Gyermekek – 32-46 g/l

Az albumint tartják a legfontosabbnak az összes vérplazmafehérje közül, és nem csak azért, mert ez a legtöbb (az összes frakció 65%-a). Ez a fehérje biztosítja a keringő vér állandó térfogatát, szabályozza az onkotikus nyomást, szállít szénhidrátokat és hormonokat, valamint megköti a szervezetre potenciálisan veszélyes anyagokat, például a bilirubint.

Fontos: azt az állapotot, amelyben az albumin koncentrációja a vérben abnormálisan magas, hiperalbuminémiának, a fordított helyzetet hipoalbuminémiának nevezik. Ugyanakkor a megnövekedett albumintartalom a vérplazmában nem jellemző, de ha előfordul, akkor relatív hiperalbuminuria (magas albuminszint a vizeletben) kíséri.

Az albumin szintje a vérben emelkedett - okok:

A test kiszáradása;

Donorfehérje transzfúziója (20%-os albumin oldat).

Alacsony az albumin a vérben - okok:

Éheztető diéták;

Az emésztőrendszer patológiái, amelyek megzavarják a fehérjék normál felszívódását az élelmiszerből, beleértve a rosszindulatú daganatokat és a gyomor-bél traktus rendellenességeit;

Akut és krónikus bakteriális fertőzések;

Pangásos szívelégtelenség;

Májcirrózis és a májparenchyma egyéb elváltozásai;

Kiterjedt égési sérülések, zúzódásos sérülések, hatalmas vérveszteség;

Colitis ulcerosa;

Hashártyagyulladás;

Volvulus;

Akut és krónikus glomerulonephritis;

Nefrotikus szindróma.

Norma:

Alfa-1: nők és férfiak – 1,4-3,0 g/l, gyerekek – 1,2-5,3 g/l

Alfa-2: nők és férfiak – 5,6-9,1 g/l, gyerekek – 6,8-10,5 g/l

Béta: nők és férfiak – 5,4-9,1 g/l, gyerekek – 4,5-9,0 g/l

Gamma: nők és férfiak – 8,1-17,0 g/l, gyerekek – 3,5-14,3 g/l

A fehérjeglobulinokat négy frakcióra osztják: alfa-1, alfa-1, béta és gamma. A biokémiai vérvizsgálat eredményeinek megfejtésekor figyelembe kell venni a felsorolt ​​​​mutatók mindegyikének a normától való eltérését külön-külön, valamint ezeknek az eltéréseknek a kombinációját.

Fontos: ha egy személy vérében túl magas a globulinszint, akkor hiperglobulinémiáról, ha pedig túl alacsonyról van szó, akkor hipoglobulinémiáról. A fehérje mind a négy frakciójának koncentrációjának megsértésének azonban megvan a maga diagnosztikai jelentősége.

Ezeket az anyagokat a májsejtek termelik, és az úgynevezett „akut fázisú fehérjékhez” tartoznak. Ez azt jelenti, hogy gyulladásos folyamat, heves allergiás reakció, traumás szövetkárosodás vagy érzelmi stressz esetén a vérben lévő tartalmuk meredeken megemelkedik. Sőt, minél komolyabb a probléma, ez a mutató annál inkább eltér a normától felfelé. És ez a kép szinte azonnal megfigyelhető a betegség kezdetétől.

Az alfa-globulinok megnövekednek a vérben - okok:

A szervezet fertőzés által okozott károsodása (tüdőgyulladás, tuberkulózis, polyarthritis, szepszis);

Sérülések, égési sérülések, sebészeti beavatkozások;

Reumás láz;

rosszindulatú daganatok;

nefrotikus szindróma (miközben a fennmaradó globulinfrakciók csökkennek);

Androgén hormonok szedése.

Csökken az alfa-globulinok mennyisége a vérben - okok:

Általános fehérjehiány éhezés vagy kimerítő fizikai aktivitás miatt;

Légzési elégtelenség;

Intravascularis hemolízis.

Ez a fehérjefrakció részt vesz a vas szállításában és a vizeletürítéssel történő elvesztésének megelőzésében, valamint részt vesz a koleszterin anyagcserében és az immunválasz reakcióiban. Ezért a biokémiai vérvizsgálat eredményeinek megfejtésekor az orvosnak figyelnie kell a béta-globulin-tartalom normától való eltérésére, mert ez vérszegénységre, az érelmeszesedés kialakulásának fokozott kockázatára, májkárosodásra vagy akár onkológiai megbetegedésekre is utalhat. folyamat.

A béta-globulinok a vérben megemelkednek - okok:

rosszindulatú daganatok és vérbetegségek;

Fertőző hepatitis;

Obstruktív sárgaság;

Vashiányos vérszegénység;

kortikoszteroidok szedése;

Terhesség.

A béta-globulinok a vérben csökkennek - okok:

Akut és krónikus fertőzések;

Neoplasztikus folyamatok;

Éheztető diéták, kimerítő fizikai munka;

Emésztőrendszeri betegségek károsodott fehérjefelszívódással.

Ez a fehérjefrakció a veleszületett és szerzett immunglobulinokat jelenti - olyan antitesteket, amelyek stabil humorális immunitást biztosítanak az embernek. Ezért a vérszintjük ugrása közvetlenül jelzi a közelmúltban megjelenő külső egészségügyi veszélyt. A gamma-globulinok folyamatosan megnövekedett koncentrációja pedig a legtöbb gyulladásos, degeneratív-dystrophiás és autoimmun folyamatot kíséri a szervezetben.

A gamma-globulinok megnövekednek a vérben - okok:

A belső szervek fertőző elváltozásai (hepatitis, bronchitis, gastritis);

Májcirrózis, mérgező hatások a szervre;

A gamma-globulinok a vérben csökkennek - okok:

Hosszú távú kezelés citosztatikumokkal vagy glükokortikoidokkal;

Splenectomia;

A nyirokrendszer rosszindulatú elváltozásai (Hodgkin limfóma, lymphosarcoma);

Nefrotikus szindróma;

Kimerültség, alultápláltság;

A plazmaferézis utáni időszak;

Terhesség (néha);

Az AIDS végső stádiuma.

Norma:

Nők és férfiak – 2,0-4,0 g/l

Gyermekek – 1,2-3,8 g/l

A fibrinogén egy fehérje, amely véralvadási faktor, és meghatározza annak viszkozitását. Ezenkívül építőanyagként működik a sebek feszesítésében és gyógyulásában. A fibrinogén szintén az akut fázisú fehérjék közé tartozik, ezért a vérszintjének emelkedése a gyulladásos folyamat kezdetét jelzi. De mivel ennek a fehérjének a fő szerepe a véralvadási vérzéscsillapítás biztosítása, a felesleg veszélyes, elsősorban az edényekben kialakuló vérrögök kockázata miatt.

Az újszülöttek vérében a fibrinogén koncentrációja valamivel alacsonyabb, mint a felnőtteké, és általában nem haladja meg a 3 g/l-t. De terhes nőknél a szülés közeledtével ennek a fehérjének a szintje 6 g/l-re emelkedhet, és ez teljesen normális. Csak az ajánlott értékektől való jelentős eltérések kelthetnek riadalmat azokban az emberekben, akiknek nincs természetes fiziológiai előfeltétele a vér fibrinogénhiányának vagy feleslegének.

Fontos: azt az állapotot, amikor egy személy fibrinogénszintje magasabb a normálisnál, „hiperfibrinogenémiának”, ha pedig alacsonyabb, „hipofibrinogenémiának” nevezik.

Megnövekedett fibrinogén a vérben - okok:

Gyulladásos tüdőbetegségek (tuberkulózis);

vesepatológiák (pyelonephritis, nefrotikus szindróma, glomerulonephritis);

májbetegségek (cirrhosis, hepatitis);

A gyomor-bél traktus fertőző elváltozásai (gastritis, enterocolitis, peritonitis);

Prosztata rák;

Rosszindulatú daganatok áttét a csontvelőben;

C- és B12-vitamin hiány.

Norma:

Nők – 12-76 mcg/g

Férfiak – 19-92 µg/l

Gyermekek – 10-68 mcg/l

A mioglobint gyakran „izom hemoglobinnak” nevezik, és valójában ezek a fehérjék szerkezetükben nagyon hasonlóak - mindkettő kétértékű vasat hordoz, csak a molekulák fehérje része különbözik. De a funkcióik eltérőek: ha a hemoglobin a véráramban a vörösvértesteken halad keresztül, és oxigént szállít a szervekhez, visszaszívva belőlük a szén-dioxidot, akkor a mioglobin az izmokban ül, és oxigént tárol a belső szöveti légzés biztosítása érdekében. Tehát, ha a myocyták - a vázizomsejtek vagy a kardiomiociták - az emberi test legfontosabb izomzatának sejtjei, azaz a szív károsodnak, akkor a mioglobin nagy mennyiségben szabadul fel a véráramba. Ebből világosan látszik, hogy ennek a mutatónak a biokémiai vérvizsgálati eredményeinek megfejtése létfontosságú szerepet játszik a diagnózisban.

Fontos: azt az állapotot, amikor egy személy vérében abnormálisan magas a mioglobin koncentrációja, hipermioglobinémiának nevezik, ha pedig nem elegendő, akkor hipomioglobinémiának nevezik.

Megnövekedett mioglobinszint a vérben - okok:

bármilyen gyulladásos folyamat az izmokban;

Miokardiális infarktus;

Urémiás szindróma;

Égési sérülések, sérülések, posztoperatív időszak.

Alacsony a mioglobin a vérben - okok:

polimiozitisz;

Rheumatoid arthritis;

Norma:

Nők – 1,85-4,05 g/l

Férfiak – 2,0-3,8 g/l

Gyermekek – 2,0-4,0 g/l

A transzferrin vagy sziderofilin olyan fehérje, amelynek fő feladata a vas szállítása a szervezetben azokra a helyekre, ahol szükség van erre az elemre. A transzferrint a máj és az agy termeli. Ez a fehérje a nevezett funkción kívül felveszi a régi vörösvértestek lebomlása után keletkező vas-vas ionokat és megköti őket, mert szabad állapotban mérgezőek.

A transzferrin főként a nyálkahártyákban „él”, ahol folyamatosan keresi és megköti a vasat, többek között úgy, hogy az oda kerülő fertőző betegségek kórokozói oxigénhiányban szenvednek és nem tudnak szaporodni. A transzferrin a béta-globulin frakcióhoz tartozik, és részt vesz a veleszületett humorális immunitás fenntartásában, ezért ennek a mutatónak a normától való eltérései a biokémiai vérvizsgálat eredményeinek megfejtésekor nagy diagnosztikai jelentőséggel bírnak, különösen, ha hiányról van szó.

Fontos: ha a páciens vérében a transzferrin szintje túl magas, akkor hipertranszferinémiáról beszélnek, ellenkező esetben pedig hipotranszferrinémiáról.

A transzferrin megnövekedett a vérben - okok:

Terhesség;

Erős vérzés (menstruációs, orr-, rektális);

Vashiányos vérszegénység;

Ösztrogént tartalmazó orális fogamzásgátlók alkalmazása.

A transzferrin a vérben csökken - okok:

rosszindulatú daganatok;

Bármilyen krónikus gyulladásos folyamat;

Hepatitis, májcirrhosis;

Nefrotikus szindróma;

Vegyi és termikus égési sérülések;

Hiperkróm vérszegénység;

thalassemia;

hemokromatózis;

Myeloma multiplex;

Androgének és kortikoszteroidok szedése;

A donor vér masszív infúziója.

Norma:

Nők – 22-180 mcg/l

Férfiak – 30-310 mcg/l

Gyermekek – 7-140 mcg/l

A ferritin olyan fehérje, amelynek formájában az emberi szervezet vasat raktároz a jövőbeni felhasználáshoz. Ez a fehérje szinte minden szervben és szövetben megtalálható, de különösen nagy mennyiségben fordul elő a májban, a gyomor-bél traktusban és a legnagyobb fagocita aktivitású immunsejtekben - a monocitákban. A ferritin a transzferrinnel, egy vashoz kötődő fehérjével együtt működik. Ezek a mutatók együttesen a vér „biokémia” eredményeinek megfejtésekor jelzik a szervezet vastartalmának szintjét, és ezért leírják a vérszegénység kialakulásának kockázatát.

A nők plazma ferritinkoncentrációja alacsonyabb, és ez normális, mivel a szép nemben természetesen kevesebb a vörösvértest és a hemoglobin. Terhesség alatt még lejjebb csökken a kismama szervezetében a ferritintartalom, mert a vastartalék egy része a gyermek szükségleteire megy el. A harmadik trimeszterben ennek a fehérjének a szintje körülbelül 10-15 mcg/l. De az újszülöttek életük első napjaiban nagyon magas ferritinszinttel rendelkeznek - akár 600 mcg/l is, mert a vérképző rendszerük csak „gyorsul”, és arra törekszik, hogy a szervezetet a lehető leggyorsabban friss vörösvértestekkel látja el.

Fontos: ha a ferritin koncentrációja a vérben abnormálisan magas, akkor hyperferritinémiáról beszélünk, ha pedig éppen ellenkezőleg, túl alacsony, akkor hypoferritinémiáról beszélünk.

A ferritin a vérben emelkedett - okok:

Tömeges és ismételt donorvér infúziók;

vas-kiegészítők ellenőrizetlen bevitele;

Májpatológiák (cirrhosis, zsíros hepatosis, vírusos hepatitis, toxikus vagy alkoholos károsodás, obstruktív sárgaság, nekrózis, rák, más szervek metasztázisai);

Vérbetegségek - talaszémia, leukémia;

rosszindulatú daganatok;

kollagenózisok;

Bármilyen akut gyulladásos folyamat és lázas állapot;

Égési sérülések, sérülések.

Alacsony a ferritin a vérben - okok:

Vashiány;

malabszorpciós szindróma;

Nefrotikus szindróma;

Terhesség.

TIBC (a szérum teljes vasmegkötő képessége)

Norma:

Nők – 40,8-76,7 µmol/l

Férfiak – 40,6-62,5 µmol/l

Gyermekek – 40,2-71,0 µmol/l

Az OZHS egy olyan indikátor, amely a biokémiai vérvizsgálat eredményeinek megfejtésének részeként azt jelzi, hogy elméletileg mennyi vas tud „ragadni” a transzferrin fehérjéhez, és a fedélzeten a csontvelőbe kerül, hogy új vörösvértesteket termeljen. Ezenkívül a szérum vasmegkötő funkciója szükséges a visszaút biztosításához - a régi vérsejtek makrofágok általi elpusztításának helyeitől a vastartalékok tárolásáig a ferritin fehérje formájában. Az OZhSS-t egyébként „teljes transzferrinnek” nevezhetjük.

Növekszik a várható élettartam – okok:

Terhesség;

Vérvesztés (erős menstruáció);

Hipokróm vérszegénység;

thalassemia;

Hepatitis, májcirrhosis;

Vashiány;

Orális fogamzásgátlók szedése.

Az OHSV csökkent – ​​okok:

A vérszegénység bizonyos típusai (sarlósejtes, hemolitikus, vészes);

Hemochromatosis és hemosiderosis;

Nephrosis, vesetubuláris dystrophia;

A szervezet kimerültsége, fehérjehiány;

Krónikus fertőző folyamatok;

vasmérgezés az étrendben vagy gyógyszerek szedése miatt fellépő vasfelesleg miatt;

Rosszindulatú daganatok (néha).

C-reaktív fehérje (CRP)

Norma:

Nők, férfiak és gyermekek – 5 mg/l-ig

Ez egy meglehetősen régi, de informatív laboratóriumi vizsgálat, amellyel meg lehet ítélni akut gyulladásos folyamat jelenlétét vagy hiányát a páciens testében. Ebben a tekintetben a C-reaktív fehérje összehasonlítható az ESR (eritrocita ülepedési sebesség) mutatójával. A CRP azonban sokkal pontosabb és jobban leírja a betegség lefolyását, mivel ez az akut fázisú fehérje több mint 100-szorosára növeli a vérplazma koncentrációját a gyulladás megjelenését követő néhány órán belül, és egy héttel azután normalizálódik. felépülés. Míg az ESR és a leukociták hosszú ideig rendellenesen viselkednek, és nem reagálnak azonnal a betegség kezdetére.

Egészséges emberben a C-reaktív fehérje minimális mennyiségben vagy egyáltalán nem mutatható ki a vérben, ezért a „biokémia” eredményeinek megfejtése keretében csak a magas szint lehetséges magyarázatait tárgyaljuk.

Megemelkedett a C-reaktív fehérje szintje a vérben - okok:

Miokardiális infarktus;

Bakteriális és vírusos fertőzések;

Akut és krónikus gyulladásos folyamatok a belső szervekben;

Sérülések, égési sérülések, posztoperatív időszak;

A hematopoietikus és nyirokrendszeri onkológiai betegségek;

Autoimmun patológiák.

Norma:

Nők, férfiak és gyermekek – legfeljebb 14 NE/ml

A rheumatoid faktor (RF) az antitestek egy csoportja, amelyek 90%-a az M osztályú immunglobulinokhoz, 10%-a pedig az A, E és G osztályokhoz tartozik. Ahogy a név is sugallja, a rheumatoid faktor szükséges a megfelelő betegség diagnosztizálásához, de nem csak ez a vérszint emelkedhet más gyulladásos és autoimmun betegségekben.

A rheumatoid arthritis leggyakoribb formája, azaz a synovitis hátterében a betegek 80% -ában az RF szintje emelkedik. Egészséges emberek és bármilyen nemű gyermekek esetében a normák azonosak - legfeljebb 14 NE / ml. De figyelembe kell venni, hogy idős korban (65-70 év után) a rheumatoid faktor értékei kissé emelkedhetnek, és ez nem feltétlenül utal betegségre.

A rheumatoid faktor emelkedett – okai:

Autoimmun patológiák (rheumatoid arthritis, Sjogren-szindróma);

Különböző etiológiájú akut és krónikus gyulladásos betegségek (influenza, tuberkulózis, szarkoidózis, mononukleózis, szifilisz, hepatitis);

bizonyos gyógyszerek szedése (Metildopa, fogamzásgátlók);

hiperglobulinémia;

Onkológiai vérbetegségek, rosszindulatú daganatok;

Posztoperatív időszak.

Antistreptolysin-O (ASLO)

Norma:

Nők és férfiak – 200 U/l-ig

Gyermekek – 150 U/l-ig

Az antistreptolysin-O (ASLO, ASO) olyan antitestek, amelyeket az emberi szervezet az azonos nevű méreg toxikus hatására válaszul termel. A sztreptolizint élete során a béta hemolitikus streptococcus A csoport (BSHA, pyogenic streptococcus) választja ki. Ez a fertőző kórokozó nagyon veszélyes, különösen a gyermekek számára, mivel az általa kiváltott betegségek gyakran súlyos szövődmények kialakulásához vezetnek, például reumás szívbetegséghez. De azoknak a felnőtteknek, akiknek gyakran pyogén streptococcus okozta torokfájása volt, nem ártana biokémiai vérvizsgálatot végezni, hogy kiderüljön, ez az alattomos mikroorganizmus vezetett-e a betegséghez, és ha igen, milyen mértékben „pusztítja” el. okozta.

Az antisztreptolizin-O (ASLO) szintje emelkedett a vérben – okok:

Az A csoportú béta-hemolitikus streptococcusok által okozott gyulladásos betegségek, például angina, középfülgyulladás, tüdőgyulladás, myositis, erysipelas, skarlát, agyhártyagyulladás, osteomyelitis, glomerulonephritis, endocarditis, reuma, szepszis, toxikus sokk szindróma.

Norma:

Nők – 11-43 ng/ml

Férfiak – 14-43 ng/ml

40-250 ng/ml

Az oszteokalcin egy olyan fehérje, amelyet az oszteoblasztoknak nevezett fiatal csontsejtek termelnek. Ez a fehérje főként az intercelluláris térben található, szintézise közvetlenül függ attól, hogy a szervezetben elegendő mennyiségű kalcium, D- és K-vitamin van-e jelen. Ezenkívül az oszteokalcin termelődését a pajzsmirigy és a mellékpajzsmirigy hormonjai is befolyásolják. mirigyek - kalcitonin és paratirin.

Gyermekeknél az oszteokalcin szintje a vérben lényegesen magasabb, mint a felnőtteknél, különösen az élet első éveiben és a pubertás alatt. Ezt nagyon egyszerűen magyarázzák - a gyermek nő, csontváza megváltozik, a csontok megnyúlnak, megvastagodnak és megerősödnek. De ha az oszteokalcin koncentrációja a vérplazmában abnormálisan magas egy embernél felnőttkorban, az nem jelent semmi jót, sőt, ha túl alacsony.

Ennek a mutatónak a biokémiai elemzési eredményeinek megfejtése döntő szerepet játszik az idősebb nők körében gyakori csontbetegség, a csontritkulás diagnózisában.

Fontos: azt az állapotot, amelyben egy személy vérében nagyon magas az osteocalcin szintje, „hiperoszteokalcinémiának” nevezik, és az ellenkező helyzetet „hypoosteocalcinaemiának” nevezik.

Az oszteokalcin megnövekedett a vérben - okok:

Myeloma multiplex;

A máj elsődleges biliaris cirrhosisa.

Zsírok (lipidek)

A kardiovaszkuláris patológiák a vezető halálokok a világ összes fejlett országában. És ezeknek a betegségeknek az előfordulását elsősorban a zsíranyagcsere zavarai okozzák, amelyek miatt koleszterin plakkok képződnek az erek belső falán. Az érelmeszesedés, szívinfarktus és stroke kialakulásának kockázatának felmérésére egy adott betegnél egy biokémiai vérvizsgálat részeként lipidprofilt készítenek, vagy más szóval egy személy „lipidprofilját” állítják össze.

Az orvos érdeklődésére számot tartó mutatók között nemcsak a teljes koleszterinszint, hanem a vérplazma egyes frakcióinak, azaz a magas, alacsony és nagyon alacsony sűrűségű lipoproteineknek a tartalma is. Ezenkívül fel kell mérni a triglicerid koncentráció mértékét, és a kapott eredmények alapján ki kell számítani az aterogén együtthatót. Csak így lehet pontosan megítélni, hogy egy személynek a közeljövőben problémái vannak-e a szívvel és az erekkel.

Norma:

Nők – 3,0-6,2 mmol/l

Férfiak – 3,0-6,9 mmol/l

Gyermekek – 2,2-5,2 mmol/l

A koleszterin egy policiklusos lipofil alkohol, amely az epe része, részt vesz a sejtmembránok képződésében, egyes hormonok előfutáraként működik, és számos egyéb funkciót is ellát, ezért helytelen ártalmasnak tekinteni. Ezenkívül számos koleszterintípus létezik, amelyek mindegyike más-más tulajdonsággal rendelkezik. Az emberi egészség szempontjából nemcsak a vér normál koleszterinszintje fontos, hanem a frakcióinak megfelelő aránya is. A májban termelődik, és a táplálékkal a szervezetbe is bejut, míg a felesleg a beleken keresztül távozik.

Fontos: azt az állapotot, amelyben egy személy vérplazmájában túl magas a koleszterinkoncentráció, hiperkoleszterinémiának, hiperlipidémiának, hiperlipoproteinémiának vagy diszlipidémiának nevezik, az ellenkező helyzetet pedig hipokoleszterinémiának nevezik.

A vér összkoleszterinszintje emelkedett - okok:

Cukorbetegség;

Elhízottság;

Stagnáló folyamatok az epehólyagban;

Veseelégtelenség;

Egyes rákos megbetegedések;

Pajzsmirigy diszfunkció;

Genetikai jellemzők;

Alkoholizmus.

A vér összkoleszterinszintje csökken - okok:

Lipidszegény étrend, alultápláltság;

Májelégtelenség;

Gyakori stressz;

Emésztőrendszeri betegségek, amelyek megzavarják a zsírok felszívódását;

hyperthyreosis;

Veleszületett anomália.

Norma:

Nők – 1,5-4,5 mmol/l

Férfiak – 1,6-4,9 mmol/l

Gyermekek – 1,5-3,5 mmol/l

Az alacsony sűrűségű lipoprotein az a típusú koleszterin, amelyet joggal tekintenek az egészségre ártalmasnak. És ez szomorú, mert az LDL az anyagok ezen osztályának képviselőinek akár 70% -át teszi ki. A „rossz” koleszterin a „nagyon rossz” koleszterinből, vagyis a VLDL-ből képződik, a lipoprotein lipáz enzim hatására.

Az LDL transzport funkciót lát el - triglicerideket hordoznak. Ha több zsír kerül a szervezetbe a táplálékból, mint amennyi energia elhasználódik, zsírlerakódások képződnek a bőr alatt és a belső szervek körül, elhízás alakul ki, és az LDL-nek „beveszi a kezét” ebben a folyamatban, és a felesleges lipideket a véráramon keresztül a zsír „raktáraiba” juttatja.

De ez nem a legrosszabb – az alacsony sűrűségű lipoproteineket azért hívják így, mert folyékonyak, sőt ragadósak. Az ereken keresztül haladva az LDL a belső felületükhöz tapad azokon a helyeken, ahol szabálytalanságok és mikrosérülések vannak, fokozatosan felhalmozódik, ateroszklerotikus plakkokat képez, és eltömíti a lument.

Az LDL szintje a vérben emelkedett - okok:

Rossz táplálkozás egészségtelen zsírok feleslegével az étrendben;

Mozgásszegény életmód;

Endokrin betegségek (cukorbetegség, hypothyreosis);

hipertóniás betegség;

kolelitiasis;

Veseelégtelenség;

Dohányzás és alkoholfogyasztás;

Örökletes tényező.

Alacsony LDL a vérben - okai:

Akut fertőző betegségek;

Májelégtelenség;

hyperthyreosis;

Terhesség;

Norma:

Nők – 0,13-0,63 mmol/l

Férfiak – 0,15-0,68 mmol/l

Gyermekek – 0,1-0,5 mmol/l

A nagyon alacsony sűrűségű lipoproteineket a máj szintetizálja az étellel bevitt felesleges zsírokból és szénhidrátokból. A VLDL főként trigliceridekből áll, és kevés koleszterint tartalmaznak, így meg tudják kötni, és így egyszerűen LDL-vé alakulnak. Ezeknek a lipoproteineknek a molekulái a legnagyobbak az összes megfelelőjük között.

A „nagyon rossz” koleszterin szintjének jelentős emelkedése a vérben a laboratóriumi technikus számára még a biokémiai elemzés eredményeinek megfejtése nélkül is nyilvánvaló lesz. Mivel a vér egyidejűleg zavarossá válik, és tejes árnyalatot kap. Ez a cukorbetegség súlyos formáiban, az elhízásban és a veseelégtelenségben szenvedőknél fordul elő.

Norma:

Nők – 0,8-2,1 mmol/l

Férfiak – 0,7-1,6 mmol/l

Gyermekek – 0,9-1,9 mmol/l

A nagy sűrűségű lipoproteineket más néven „jó” koleszterinnek nevezik. Sok foszfolipidet tartalmaznak, amelyek a „rossz” koleszterint szuszpenzióban tartják, és megakadályozzák, hogy kilépjen a véráramból. A HDL a felesleges zsírt a májba szállítja ártalmatlanításra, miközben sűrű szerkezetűek, és útközben eltávolítják az erek belső felületéről a káros anyag által képzett ateroszklerotikus plakkokat. Ezért a „jó” koleszterin hiánya éppolyan veszélyes az egészségre, mint a „rossz” koleszterin feleslege.

Megnövekedett HDL a vérben - okok:

A zsíros halak, növényi olajok feleslege az étrendben;

Biliáris cirrhosis és zsírmáj;

Alacsony a HDL a vérben - okok:

az egészséges zsírsavakat tartalmazó élelmiszerek elégtelen fogyasztása;

Ritka örökletes kórkép a Tanger-kór, amelyben a HDL kevés a vérben, de sok a szervekben és szövetekben.

Norma:

Nők – 0,40-2,20 mmol/l

Férfiak – 0,45-3,70 mmol/l

Gyermekek – 0,34-1,48 mmol/l

A trigliceridek olyan metabolitok, amelyekké a szervezet átalakítja az élelmiszerekből származó összes felesleges zsírt és szénhidrátot. Szervezetünk trigliceridek formájában raktározza el tartalékait, hogy szükség esetén lebontsa, és a keletkező energiát az aktuális szükségletekre fordítsa. A gyakorlat azonban azt mutatja, hogy a modern világban ritka az éhség, de sok embernek megvan a szokása a túlevés és az ízletes, zsíros ételek iránti szeretet. A biokémiai elemzés eredményeinek megfejtésekor nincs értelme az alacsony trigliceridszint okait mérlegelni, mert egészséges emberben ezeknek az anyagoknak minimális mennyiségben kell megtalálhatók a vérplazmában.

Emelkedett trigliceridszint – okok:

Zsíros és szénhidráttartalmú ételekkel való visszaélés, rendszeres túlevés;

Elhízottság;

Cukorbetegség;

Magas vérnyomás, ischaemia, érelmeszesedés;

Epeköves betegség, hepatitis;

veseelégtelenség, nefrotikus szindróma;

Myxedema;

hasnyálmirigy-gyulladás;

Alkoholizmus;

Kortikoszteroid hormonok, diuretikumok, béta-blokkolók hosszú távú alkalmazása.

Norma:

Nők – 1,7-2,8

Férfiak – 2,0-3,0

Gyermekek - 1,5-2,5

Ez a mutató lezárja a lipidprofilt a biokémiai vérvizsgálati eredmények formájában, és lehetővé teszi a végső következtetés levonását az atherosclerosis és más súlyos kardiovaszkuláris patológiák kialakulásának kockázatáról egy adott betegben.

Fontos: az atherogenitási együtthatót a következő képlet alapján számítják ki: (LDL + VLDL) / HDL

A gyermekeknél kapott érték nem haladhatja meg a 2,5-et, a fiataloknál - 3-at, az időseknél - a 3,5-öt. Ha az együttható 4-re csökken, ideje megkongatni a vészharangot: tekintse át az étrendet, fogyjon le, kezelje a krónikus betegségeket, amelyek tovább súlyosbítják ezt a problémát. 5 feletti érték esetén az ember valószínűleg már érelmeszesedésben szenved.

cukrok (szénhidrátok)

Az Egészségügyi Világszervezet szerint az elmúlt 100 évben a cukor és a könnyen emészthető szénhidrátok fogyasztása a fejlett országokban 20-szorosára nőtt. A megfizethető élelmiszerek többnyire természetellenes összetételűek. Az élelmiszeripar több tucat új kémiai adalékanyagot szerzett be, amelyek kellemes ízt és étvágygerjesztő megjelenést kölcsönöznek az olcsó termékeknek, és meghosszabbítják azok eltarthatóságát. A gyorséttermek széles körben elterjedtek, emberek milliói váltak már függővé a hamburgertől, a sült krumplitól és az édes szódától. Mindez csak az endokrin rendellenességek, elsősorban a cukorbetegség előfordulásának növekedéséhez vezetett felnőtteknél és gyermekeknél.

Norma:

Nők és férfiak – 3,3-5,5 mmol/l

Gyermekek – 2,5-5,5 mmol/l

A glükóz vagy hexóz a fő monoszacharid, amely energiát biztosít az agynak és más létfontosságú szerveknek és szöveteknek. Az úgynevezett fehér cukor minden édességben és cukrászati ​​termékben, valamint a legtöbb készételben és konzervben megtalálható. Amikor elfogyasztjuk őket, a glükóz elkezd lebomlani a szájban, majd ez a folyamat a belekben folytatódik a hasnyálmirigy által kiválasztott inzulin hormon irányítása alatt.

Az éhség csillapítása „egyszerű” szénhidrátokkal nem lesz nehéz, mert az energia szinte azonnal bekerül a véráramba. De ekkor a glükózkoncentráció olyan gyorsan csökken, ahogy emelkedett, és az ember újra enni akar. Ha rendszeresen enged ennek a kísértésnek, a hasnyálmirigy nem bírja a terhelést, és cukorbetegség alakul ki. A kóros glükózszint azonban a biokémiai vérvizsgálat eredményeinek értelmezésekor számos egyéb patológiát jelezhet.

Emelkedett vércukorszint - okok:

Édesség túlzott fogyasztása;

Cukorbetegség;

A hasnyálmirigy gyulladásos és onkológiai betegségei;

Traumás agysérülések és agydaganatok;

A pajzsmirigy és a mellékvesekéreg túlműködése;

Májelégtelenség;

Égési betegség;

Súlyos stressz, szokatlanul intenzív fizikai aktivitás;

bizonyos gyógyszerek (pszichotróp, altatók) szedése;

Hemodialízis utáni állapot.

Alacsony a vércukorszint - okok:

Alultápláltság, éhezési diéták;

Hasnyálmirigy hiperaktivitás, specifikus daganat - insulinoma;

Az inzulin adagjának helytelen kiszámítása cukorbetegeknél;

A gyomor-bél traktus és a máj betegségei, amelyek a cukrok felszívódásának károsodásához vezetnek;

veleszületett fruktóz, laktóz, glutén intolerancia;

Terhesség.

Norma:

Nők és férfiak – 205-285 µmol/l

Gyermekek – 195-271 µmol/l

Amikor a glükóz belép a vérbe, a vérfehérjékhez kötődik, amit glikációs reakciónak neveznek. A glükóz és az albumin kombinációja eredményeként glikált fehérje fruktózamin keletkezik. Különlegessége, hogy elég sokáig nem hagyja el a vérkeringést - akár húsz napig, ennyi az élettartama. Következésképpen a biokémiai elemzés eredményeinek megfejtésekor ez a mutató jellemzi a vér glükóz átlagos koncentrációját 2-3 hét alatt.

A cukorbetegek számára nagyon fontos a normál cukorszint folyamatos fenntartása, a fruktózamin teszt pedig egy nagyon kényelmes és hatékony kontroll módszer. Ha az adatok nem felelnek meg az orvosnak, lehetőség nyílik a kezelési rend módosítására vagy az inzulin adagjának módosítására. Ezt az elemzést gyakran írják fel cukorbetegségben szenvedő terhes nőknek és olyan újszülötteknek, akiknél feltételezhető a szénhidrát-anyagcsere patológiája.

Megnövekedett a fruktózamin a vérben - okok:

Cukorbetegség;

alulműködés;

Itsenko-Cushing szindróma;

Agyi sérülések és daganatok.

Alacsony a fruktózamin a vérben - okok:

Diabetikus nefropátia;

Nefrotikus szindróma;

Nagy adag C-vitamin bevétele.

Norma:

Nők, férfiak és gyermekek – 1,2-1,6 mmol/l

A szeromukoidok vagy szeroglikoidok összetett fehérjék, amelyek több szénhidrátcsoportot tartalmaznak monoszacharid-maradékok formájában. Ezeknek a szérumglikoproteineknek a kedvenc élőhelye a kötőszövet. Ha a sejtek bármilyen okból (trauma, gyulladás, autoimmun vagy rosszindulatú folyamat) károsodnak vagy megsemmisülnek, szeromukoidok szabadulnak fel és kerülnek a vérbe. Ez azt jelenti, hogy ha a biokémiai vérvizsgálatban ez a mutató magasabb a normálnál, az azt jelenti, hogy a kötőszöveteket érintő patológia van.

A szeromukoidok emelkedtek – okok:

onkológiai betegségek;

Krónikus gyulladásos folyamatok (tuberkulózis, hasnyálmirigy-gyulladás, glomerulonephritis);

autoimmun patológiák (scleroderma, rheumatoid arthritis);

Pajzsmirigy diszfunkció;

Szívinfarktus vagy agyi infarktus;

Cholelithiasis;

Alacsony a szeromukoid szint – okok:

Hepatitis, cirrhosis, zsíros degeneráció, májrák;

Wilson-Konovalov szindróma.

Ebben az anyagcsoportban a kutatás szempontjából legfontosabbak az úgynevezett „májtesztek” (ALT és AST), valamint az amiláz, amely a hasnyálmirigy funkcionális állapotát jellemzi. De vannak más enzimek is, amelyek felhasználhatók a belső szervek, különösen a szív állapotának megítélésére. Ha kész biokémiai vérvizsgálat van kéznél, az enzimindikátorok eredményeinek dekódolása általában nem nehéz, mivel a felnőttek és a gyermekek normái kissé eltérnek, és a megengedett eltérések határai meglehetősen szűkek, mivel az enzimek termelése a szervezetben. Bármilyen korú és nemű embernél megközelítőleg ugyanaz fordul elő. Ez alól a szabály alól kevés kivétel van, ezeket is megbeszéljük.

Alanin aminotranszferáz (ALT, ALT)

Norma:

Nők – 35 U/l-ig

Férfiak – 41 U/l-ig

Gyermekek – 30 U/l-ig

A „májtesztek” közé tartoznak az AlAT és az AsAT enzimek, amelyeket a kényelem kedvéért egyszerűen "al"-nak és asates-nek neveznek. Ezen túlmenően, ha szükséges a máj egészségi állapotának felmérése, akkor ezeket a mutatókat mindig együtt vizsgálják, és ha szívproblémák gyanúja merül fel, akkor általában az AST szabványoknak való megfelelőségének ellenőrzésére korlátozódik.

Az alanin-aminotranszferáz főként a májban koncentrálódik, de sok más, parenchimával (specifikus funkciójú sejtek halmazával) rendelkező szervekben is megtalálható. A máj esetében ezek a hepatociták, a hasnyálmirigy esetében az acinociták stb. Az ALT ezen sejtek citoplazmájában található, és ha koncentrációja jelentősen meghaladja a normát, az azt jelenti, hogy a szervet gyulladásos, autoimmun, neoplasztikus vagy degeneratív-dystrophiás folyamat érinti. Sőt, általában olyan betegségről beszélünk, amely éppen most kezdődött (trauma, toxikus károsodás), vagy egy meglévő patológia súlyosbodásáról. A fennmaradó időben az alanin-aminotranszferáz nyugodtan viselkedik.

Az ALT (AlAT) szintje a vérben megemelkedett - a következőket okozza:

A hepatitis bármely formája;

A máj parenchyma károsodása alkohol, peszticidek és más mérgek által;

Fertőző mononukleózis;

Akut reumás carditis;

A szívműtét utáni időszak, a szíverek katéterezése;

Fertőző mononukleózis;

Hepatitis, májcirrhosis;

Cholangitis;

A máj parenchyma mérgező károsodása (alkohol, mérgező gombák);

Akut hasnyálmirigy;

hemolitikus szindróma;

Az AST (AST) szintje alacsony a vérben – okok:

Májszakadás vagy nekrózis;

B6-vitamin hiány.

Norma:

Nők, férfiak és gyermekek – 120 U/l-ig

Ez az enzim az élelmiszerekből származó összetett szénhidrátokat egyszerű cukrokká bontja, így azok felszívódhatnak a vérbe, és ellátják a szerveket és szöveteket a szükséges energiával. Az alfa-amiláz egy részét a nyálmirigyek termelik, de ennek az emésztőenzimnek vagy enzimnek a fő szállítója a hasnyálmirigy. A hasnyálmirigy-amiláz erősebb, mint a nyál-amiláz, és még a nyers keményítőt is képes feldolgozni.

Általában éjszaka a vérplazmában az alfa-amiláz szintje a bioritmusoknak megfelelően csökken, ez egy másik ok, amiért nem szabad későn futni a hűtőszekrényhez - hasnyálmirigy-gyulladást kaphat. Általában a vér „biokémia” eredményeinek megfejtése ehhez a mutatóhoz szükséges a hasnyálmirigy bármely betegségének diagnosztizálásához, és nem csak.

Az alfa-amiláz emelkedett a vérben - okai:

Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás súlyosbodása;

Peptikus fekély perforációja a hasnyálmirigyben;

mumpsz (mumpsz);

Bélelzáródás;

Hashártyagyulladás;

Diabéteszes acidózis;

Veseelégtelenség;

Mérgezés metil-alkohollal és más mérgekkel;

Bizonyos gyógyszerek (diuretikumok, antibiotikumok, szintetikus hormonok, narkotikus fájdalomcsillapítók) szedése.

Csökkent az alfa-amiláz a vérben - okai:

Hasnyálmirigy nekrózis;

tirotoxikózis;

Miokardiális infarktus;

Hepatitis, májrák;

polimiozitisz;

A vázizmok hipermetabolizmusa;

Crash szindróma (elhúzódó szövetkompresszió);

Akut reumás carditis;

Szív elégtelenség;

Hipoxia, hipertermia, sokk;

A vázizmok görcsössége;

Mérgezés alkohollal és mérgekkel;

Raynaud-szindróma;

Epilepszia;

Affektív őrültség;

Skizofrénia;

alulműködés;

onkológiai betegségek;

Sugárbetegség;

Felfekvés ágyhoz kötött betegeknél;

Jelentős erősségű fizikai aktivitás;

Bizonyos gyógyszerek (fájdalomcsillapítók, antibiotikumok, pszichotróp, nyugtatók és kábítószerek) intramuszkuláris injekciója.

Csökken a kreatin-kináz a vérben - okok:

hyperthyreosis;

Az izomtömeg hiánya;

Mozgásszegény életmód.

Laktát-dehidrogenáz (LDH)

Norma:

Nők – 120-214 U/l

Férfiak – 135-240 U/l

Gyermekek – 100-290 U/l

A laktát-dehidrogenáz egy glikolitikus intracelluláris enzim, amely felgyorsítja a tejsav (laktát) piruvátokká, azaz piroszőlősav sóivá történő átalakulását. A legtöbb LDH az emberben a szívben, a májban, a vesében és a vörösvértestekben található. A laktát-dehidrogenáznak öt izoenzimje van: az LDH-1 megemelkedik szívinfarktus során, az LDH-2, 3 és 4 aktívan növeli koncentrációját a vörösvértestek pusztulásakor, az LDH-5 szintje pedig megemelkedik a hepatitis során. De a biokémiai elemzés eredményeinek megfejtésekor a vérben lévő bármely típusú laktát-dehidrogenáz tartalmának a normától való eltérései figyelmeztetik a kezelőorvost, mert ez számos súlyos patológiát jelezhet.

Az LDH a vérben megemelkedett - okok:

Akut szívizom- vagy tüdőinfarktus;

Szív- és tüdőelégtelenség;

Veszélyes és hemolitikus anémia;

Bármilyen gyulladásos folyamat a tüdőben, szívben, vesében, májban, hasnyálmirigyben;

Tüdőembólia;

Debütált a vírusos hepatitis;

rosszindulatú daganatok metasztázisokkal;

Vérbetegségek (thalassaemia, granulocitózis, leukémia);

B9 és B12 vitaminok hiánya;

A vérlemezkék tömeges elpusztítása;

A vázizmok sérülései és disztrófiás elváltozásai.

alkoholos delírium;

alulműködés;

Égési betegség;

Rángógörcs.

Az LDH a vérben alacsony - okok:

Örökletes génmutáció;

A glükóz felgyorsult lebontása magas fizikai aktivitású embereknél és profi sportolókban.

Gamma-glutamil-transzpeptidáz (GGT, GGTP)

Norma:

Nők – 32 U/l-ig

Férfiak – 49 U/l-ig

Gyermekek – 23 U/l-ig

A GGT egy membránkötő enzim, amely részt vesz új fehérjemolekulák felépítésében, és számos biokémiai reakció fontos résztvevője a szervezetben. A gamma-glutamil-transzpeptidáz főleg a máj, a vese, a hasnyálmirigy, a lép és az epehólyag szöveteiben található. A biokémiai vérvizsgálat eredményeinek megfejtésének részeként külön figyelembe veszik az úgynevezett „májteszteket”, amelyek az ALT, AST, alkalikus foszfatáz és bilirubin mellett a GGT-t is tartalmazzák. De ez a mutató magasabb lehet a normálisnál, ha problémák vannak más szervek működésében.

A vérben megemelkedett GGT - okok:

Cholelithiasis, cholestasis és obstruktív sárgaság;

Vírusos hepatitisz;

Kompenzált cirrhosis és zsírmáj;

A máj parenchyma mérgező vagy sugárkárosodása;

Májrák és más szervekből származó metasztázisok;

Glomerulonephritis;

Miokardiális infarktus;

Krónikus alkoholizmus;

Bizonyos gyógyszerek szedése (epilepszia elleni, hormonális, vízhajtó, tuberkulózis elleni, reumaellenes, fogamzásgátló, citosztatikum).

A vérben a GGT csökken - okok:

Dekompenzált cirrhosis;

Májnekrózis.

Norma:

Nők és férfiak – 190 U/l-ig

Gyermekek – 130 U/l-ig

A lipáz egy emésztőenzim, amelyet kifejezetten a táplálékkal a szervezetbe jutó zsírok lebontására terveztek. A sikeres folyamathoz epesavakra és koenzim-lipázra (kolipáz) is szükség van. A felnőttek és gyermekek vér „biokémiája” eredményeinek megfejtésekor a lipáz szintjére kell figyelni, elsősorban a hasnyálmirigy-betegségek diagnosztizálásával kapcsolatban, mivel az enzimet ez a szerv szintetizálja. De ennek a mutatónak a normától való eltérése más patológiákat is jellemezhet.

Megnövekedett lipáz a vérben - okok:

Akut hasnyálmirigy;

Cholecystitis;

GSD, kolesztázis;

A hasnyálmirigy onkológiai betegségei;

Cukorbetegség;

• Elhízottság;

  Hasnyálmirigy- vagy gyomorfekély perforációja;

  Bizonyos gyógyszerek (indometacin, heparin, barbiturátok, kábító fájdalomcsillapítók) alkalmazása.

A vér lipázszintje alacsony - okok:

A hasnyálmirigy reszekció utáni állapot;

Kiegyensúlyozatlan, rossz táplálkozás;

A test veleszületett tulajdonsága.

Norma:

Nők és férfiak – 20-130 U/l

Gyermekek – 100-600 U/l

A biokémiai analízis eredményeinek értelmezésekor az „alkáli foszfatáz” általános kifejezés akár 11 izoenzimre is utal. Az alkalikus foszfatáz máj-, epe-, bél-, csont- és méhlepény-típusai a legnagyobb diagnosztikai jelentőséggel bírnak. Ez az enzim vezető szerepet játszik a kalcium-foszfor anyagcserében - leválasztja a foszforsav-maradványokat szerves vegyületeiből.

Gyermekeknél a vérplazma alkalikus foszfatáz tartalma lényegesen magasabb, mint a felnőtteknél, különösen a növekedés csúcsán, azaz csecsemőkorban és pubertáskorban. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy csontvázuk, szerveik és szöveteik aktívan formálódnak és fejlődnek. Időseknél, különösen nőknél az alkalikus foszfatáz a csontritkulás kockázatának markereként szolgál. Ezenkívül a placenta izoenzimje reagál a női nemi szervek daganatainak jelenlétére, például méhnyakrákra. Terhesség alatt, közelebb a szüléshez, a kismama szervezetében az összes alkalikus foszfatáz szintje is megemelkedik. De ez a norma, de külön kell beszélnünk a „biokémia” mutató kóros változásairól.

Az alkalikus foszfatáz szintje a vérben emelkedett - okok:

Cirrózis, nekrózis, elsődleges májrák vagy áttétek más szervekből;

Cholangitis, epehólyag-gyulladás, epehólyag-gyulladás, epekólika és obstruktív sárgaság;

Veleszületett osteonephropathia;

Koraszülöttség;

• citomegalia;

  Osteomalacia;

  Csonttörés utáni időszak;

  Rosszindulatú folyamatok a csontszövetben (szarkóma);

  Paget-betegség;

  Leukémia, limfogranulomatózis;

  Fertőző mononukleózis;

  Myeloma multiplex;

  Hyperparathyreosis, diffúz toxikus golyva;

  szarkoidózis;

  A női nemi szervek és az emlőmirigyek gyulladásos és onkológiai betegségei;

  Kalcium- és foszforhiány.

Az alkalikus foszfatáz szintje alacsony a vérben - okok:

csontritkulás;

Myxedema;

a vérszegénység súlyos formái;

C-, B6-, B9-, B12-vitamin, cink, magnézium hiánya;

Túlzott D-vitamin az étrend-kiegészítők ellenőrizetlen bevitele miatt;

Norma:

Nők és férfiak – 0,1-0,63 U/l

Gyermekek – 0,67-1,07 U/l

A savas foszfatáz, pontosabban annak prosztata izoenzimje (PSA) megbízható markerként szolgál egy onkológiai folyamat jelenlétére a férfi nemi szervek területén. A prosztatarák diagnosztizálására általában biokémiai vérvizsgálatot végeznek a savas foszfatáz szintjének meghatározására, mivel a többi izoenzim nem túl informatív. Sőt, ha a daganat csak a prosztatán belül lokalizálódik, akkor a mutató csak a férfiak 25% -ánál haladja meg a normát, és ha a rosszindulatú daganat már áttétet adott más szervekre és szövetekre, akkor az esetek 90% -ában a vizsgálat felfedi a patológia.

Fontos: a szervet érintő bármilyen manipuláció (digitális vizsgálat, masszázs, biopszia, cisztoszkópia) után 3 napon belül nem végezhet tesztet a vér prosztata foszfatáz tartalmának meghatározására. Ez indokolatlan mutatónövekedést okoz.

Megnövekedett savas foszfatáz a vérben - okok:

Prosztatarák, metasztázisai;

myeloma multiplex és egyéb mieloproliferatív patológiák;

Gaucher-kór;

thromboembolia;

Lázas szindróma.

Csökken a savas foszfatáz a vérben - okok:

Thrombocytopenia.

Norma:

Nők – 4400-13500 U/l

Férfiak – 5300-12900 U/l

Gyermekek – 6400-15500 U/l

A kolinészteráz a kolin-észterek lebontásához szükséges enzim. Két izoenzim létezik: egyszerűen a kolinészteráz és az acetilkolinészteráz, mindkettőt a máj termeli. De az első folyamatosan a vérben van, ahol albuminhoz kötődik, ezért szérumnak nevezik, a második pedig főleg az izmokban és az idegszövetekben van jelen, ahol az idegimpulzusok vezetésében vesz részt.

A biokémiai elemzés eredményeinek megfejtésekor a vérben a kolinészteráz alacsony szintje a máj szintetikus funkciójának gátlását jellemzi. Ez azt jelenti, hogy a hepatociták nem tudnak jól megbirkózni feladataikkal, és minél alacsonyabb a mutató, annál súlyosabb a patológia. De ennek az enzimnek a túl magas koncentrációja nem jelent semmi jót.

A kolinészteráz megnövekedett a vérben - okok:

2-es típusú diabetes mellitus;

Bronchiális asztma;

Nefrotikus szindróma;

Elhízottság;

Magas vérnyomás;

Exudatív enteritis;

Alkoholizmus.

Csökken a kolinészteráz a vérben - okok:

Cholangitis, epehólyag-gyulladás, cholelithiasis;

Szívelégtelenség májtorlódással;

Mérgezés alkohollal, arzénnal, mérgező gombákkal, rovarölő szerekkel;

Miokardiális infarktus;

A vér és a nyirokrendszer rosszindulatú betegségei (lymphogranulomatosis, plasmacytoma);

Tüdőembólia;

dermatomyositis;

hipoalbuminémia;

Posztoperatív időszak.

A bilirubin, egy sárgásbarna, toxikus tulajdonságokkal rendelkező anyag, a vér „biokémiájában” a vezető diagnosztikai értékkel rendelkezik az emberi test összes pigmentje között. Még az orvostudománytól távol álló emberek is jól tudják, hogy a magas bilirubinszint a vérben nagyon veszélyes, és a máj patológiáinak jele. Eközben az emberek először akkor találkoznak ezzel a helyzettel, amikor szülőkké válnak: mindenki tud az újszülöttkori sárgaságról, amely normális, és néhány nappal a baba születése után elmúlik. De ha ez nem történik meg időben, meg kell riasztania. A vér bilirubinkoncentrációjának normális szintje azonban minden életkorban fontos.

Norma:

Nők, férfiak és gyermekek – 20,5 µmol/l-ig

A teljes bilirubin szükségszerűen jelen van a biokémiai vérvizsgálat eredményeivel. Ha ez a pigment megmérgezheti a szervezetet, miért termeli a szervezetünk, kérdezed. A tény az, hogy a bilirubin metabolitként működik a céljukat szolgáló vörösvérsejtek (akár 85%), valamint más vastartalmú szerves vegyületek, például a mioglobin (legfeljebb 15%) természetes elpusztulása során. Ezért nem tudjuk teljesen elkerülni a jelenlétét. Egészséges emberben azonban minden nap ugyanannyi bilirubin távozik a szervezetből, mint amennyi az újonnan elhalt vörösvértestekből - körülbelül 0,3 gramm, így a normát folyamatosan fenntartják, és nem fordul elő mérgezés.

Ami az újszülötteket illeti, közvetlenül a születés után a vér bilirubinszintje meglehetősen szokásos, körülbelül 22 µmol/l. De a negyedik napon óriási értékeket érhet el - akár 120 µmol/l-t is. Ez azzal magyarázható, hogy a baba vérképző rendszere gyorsan megszabadul a magzati vörösvértestektől, hogy saját, friss vérsejteket termeljen.

Fontos: a kórosan magas bilirubinszintet a vérben hiperbilirubinémiának nevezik, és a „hipobilirubinémia” szót nem használják az orvosi gyakorlatban, mivel az embernek általában nagyon kevésnek kell lennie ebből a pigmentből.

A teljes bilirubin megnövekedett - okok:

A vörösvértestek tömeges lízise;

A máj elsődleges biliáris cirrhosisa;

Cholelithiasis, cholestasis, obstruktív sárgaság;

A máj és az epehólyag onkológiai betegségei;

Bármilyen etiológiájú hepatitis;

A bilirubin megkötéséért felelős enzimek termelődésének károsodása.

Közvetlen bilirubin (kötött)

Norma:

Nők, férfiak és gyermekek – 0,86-5,3 µmol/l

A közvetlen, kötött vagy konjugált bilirubin az a pigment, amely már a májban van, és az epével együtt a beleken keresztül távozik a szervezetből. Ez az anyag a teljes bilirubin 30%-át teszi ki. A kötött forma nem jelent veszélyt az egészségre, de ennek a mutatónak a normához viszonyított növekedése a biokémiai vérvizsgálat eredményeinek megfejtésekor még mindig riasztást okoz, mert mindig a szervezetben a teljes bilirubin feleslegével kombinálódik. És ez minden olyan kóros állapottal magyarázható, amelyben az epe kiáramlása károsodik.

A közvetlen bilirubin megnövekedett - okok:

Bármilyen típusú hepatitis;

Cholelithiasis, cholecystitis, cholangitis;

Obstruktív sárgaság;

Cirrózis és májrák;

Közvetett bilirubin (mentes)

Norma:

Nők, férfiak és gyermekek – 1,7-17,0 µmol/l

A közvetett, nem kötött vagy nem konjugált bilirubin az elhalt vörösvérsejtekből éppen kialakult és még mindig a vérben lévő pigment. Innen behatolhat az egészséges sejtekbe és megzavarhatja azok működését, ezért mielőbb enzimekkel kell megkötni és a májba juttatni, majd az epével együtt távozhat a szervezetből. A közvetett bilirubin a teljes mennyiség 70%-át teszi ki. Ennek a mutatónak a normáinak túllépése a vér „biokémiája” eredményeinek megfejtésekor számos súlyos patológiát jelez, és minél jelentősebb az eltérés, annál rosszabb.

A közvetett bilirubin szintje a vérben megemelkedett - okok:

• Megnövekedett vasszint a vérben – okok:

  hemokromatózis;

  Egyes vérszegénységek aplasztikus, hipoplasztikus formák;

  B6, B9, B12 vitaminok hiánya;

  Ólommérgezés;

  A hemoglobin szintézis zavarai;

  A vas-kiegészítők ellenőrizetlen bevitele.

  Kevés a vas a vérben - okok:

  Fertőző és onkológiai betegségek;

  Vashiányos vérszegénység;

  Hatalmas vérveszteség;

  Rossz étrend, éhezési diéták;

  Vegetáriánus étrend;

  Súlyos stressz;

  Terhesség;

  Bizonyos gyógyszerek (szteroid hormonok, NSAID-ok) szedése.

  

  Norma:

  Nők és férfiak – 97-108 mmol/l

  Gyermekek – 95-116 mmol/l

  A klór a fő anion, amely a nátrium- és káliumkationokkal párhuzamosan szabályozza a víz-só egyensúlyt. Az embernek klórra van szüksége a normál vérnyomás fenntartásához, a magas vérnyomás, az ödéma és a szívroham megelőzéséhez, valamint a gyomor-bélrendszer és a máj zavartalan működésének biztosításához. A mutató biokémiai vérvizsgálatának eredményeinek megfejtése hasznos lesz minden olyan ember számára, akinek problémái vannak az emésztéssel, a szív- és érrendszerrel és az endokrin rendszerrel.

  Fontos: azt az állapotot, amelyben a vér klórszintje megemelkedett, hiperklorémiának, az ellenkező helyzetet pedig „hipoklorémiának” nevezik.

  Megnövekedett a klór a vérben - okok:

  • Veseelégtelenség;

    A mellékvesekéreg túlműködése;

    A vazopresszin antidiuretikus hormon hiánya.

  Alacsony a klór a vérben - okok:

  Kiszáradás hosszan tartó hasmenés, hányás vagy hyperhidrosis miatt;

  Diuretikumok és hashajtók visszaélése;

  Traumás agysérülés;

  Oktatás: Moszkvai Orvosi Intézet névadója. I. M. Sechenov, specialitás - "Általános orvostudomány" 1991-ben, 1993-ban "Foglalkozási betegségek", 1996-ban "Terápia".

globulinok (α1, α2, γ, β)

60 év felett: 62-81 g/l

40-45 év – 0,51-2,16

45-50 év – 0,52-2,42

50-55 évesek – 0,59-2,63

55-60 évesek – 0,62-2,96

60-65 év – 0,63-2,70