A vér szerkezete és funkciói. Vér

Vér(sanguis) - folyékony szövet, amely vegyi anyagokat szállít a szervezetben (beleértve az oxigént is), melynek köszönhetően a szervezetben lezajló biokémiai folyamatok integrálódnak. különféle sejtekés az intercelluláris terek egyetlen rendszerré.

A vér egy folyékony részből áll - a plazmából és a benne szuszpendált sejtes (alakú) elemekből. A plazmában jelenlévő, sejtes eredetű oldhatatlan zsírrészecskéket hemoconiának (vérpor) nevezzük. A K. térfogata férfiaknál átlagosan 5200 ml, nőknél 3900 ml.

Vannak vörös- és fehérvérsejtek (sejtek). Normális esetben a vörösvértestek (eritrociták) férfiaknál 4-5 × 1012 / l, nőknél 3,9-4,7 × 1012 / l, fehérvérsejtek (leukociták) - 4-9 × 109 / l vér.
Ezen kívül 1 µl vér 180-320×109/l vérlemezkéket (thrombocytákat) tartalmaz. Normális esetben a sejtek térfogata a vértérfogat 35-45%-a.

Fizikokémiai tulajdonságok.
A teljes vér sűrűsége a benne lévő eritrociták, fehérjék és lipidek mennyiségétől függ. A vér színe a skarláttól a sötétvörösig változik a hemoglobinformák arányától függően, valamint származékainak - methemoglobin, karboxihemoglobin stb. Az artériás vér skarlát színe az oxihemoglobin vörösvértestekben való jelenlétével, a vénás vér sötétvörös színe - a csökkent hemoglobin jelenlétével társul. A plazma színét a benne lévő vörös és sárga pigmentek, elsősorban karotinoidok és bilirubin jelenléte adja; a plazma nagy mennyiségű bilirubin tartalma számos kóros állapot esetén sárga színt ad.

A vér kolloid-polimer oldat, amelyben a víz oldószer, a sók és a kis molekulatömegű plazma szerves anyagok oldott anyagok, a fehérjék és komplexeik pedig kolloid komponensek.
A K. sejtjeinek felületén kettős elektromos töltésréteg található, amely a membránhoz szilárdan kötődő negatív töltésekből és az azokat kiegyensúlyozó pozitív töltések diffúz rétegéből áll. A kettős elektromos réteg miatt elektrokinetikus potenciál (zéta-potenciál) keletkezik, amely megakadályozza a sejtek aggregációját (összeragadását) és játszik, így fontos szerep stabilizálásukban.

A vérsejtmembránok felületi iontöltése közvetlenül összefügg a sejtmembránokon végbemenő fizikai-kémiai átalakulásokkal. A membránok sejttöltése elektroforézissel határozható meg. Az elektroforetikus mobilitás egyenesen arányos a sejt töltésével. Az eritrociták elektroforetikus mobilitása a legnagyobb, a limfocitáké pedig a legalacsonyabb.

A mikroheterogenitás megnyilvánulása K.
az eritrocita ülepedés jelensége. Az eritrociták kötődése (agglutinációja) és a kapcsolódó ülepedés nagymértékben függ a környezet összetételétől, amelyben szuszpendálnak.

A vér vezetőképessége, i.e. magatartási képességét elektromosság, a plazma elektrolittartalmától és a hematokrit értékétől függ. A teljes vér elektromos vezetőképességét a plazmában jelenlévő sók 70%-a (főleg nátrium-klorid), 25%-a plazmafehérjék, és csak 5%-a vérsejtek határozzák meg. A vér elektromos vezetőképességének mérését használják klinikai gyakorlat, különösen az ESR meghatározásakor.

Az oldat ionerőssége a benne oldott ionok kölcsönhatását jellemző érték, amely befolyásolja az elektrolitoldatok aktivitási együtthatóit, elektromos vezetőképességét és egyéb tulajdonságait; a humán K. plazma esetében ez az érték 0,145. A plazma hidrogénionjainak koncentrációját fejezzük ki pH. A vér átlagos pH-ja 7,4. Normális esetben az artériás vér pH-ja 7,35-7,47, a vénás vér 0,02-vel alacsonyabb, az eritrociták tartalma általában 0,1-0,2-vel savasabb, mint a plazma. A vér hidrogénion-koncentrációjának állandóságának fenntartását számos fizikai-kémiai, biokémiai és fiziológiai mechanizmus biztosítja, amelyek között a vér pufferrendszerei is fontos szerepet töltenek be. Tulajdonságaik a gyenge savak sóinak, főként a szénsóinak, valamint a hemoglobinnak a jelenlététől függenek (disszociál gyenge sav), kis molekulatömegű szerves savak és foszforsav. A hidrogénionok koncentrációjának eltolódását a savas oldalra acidózisnak, a lúgos oldalra - alkalózisnak nevezzük. A plazma állandó pH-értékének fenntartásához a bikarbonát pufferrendszer a legfontosabb (lásd. Sav-bázis egyensúly). Mert Mivel a plazma puffer tulajdonságai szinte teljes mértékben a benne lévő bikarbonát tartalomtól függenek, és a vörösvértestekben a hemoglobin is fontos szerepet játszik, így a teljes vér puffer tulajdonságai nagymértékben hemoglobin tartalma miatt. A hemoglobin, mint a K. fehérjék túlnyomó többsége, a élettani értékek A pH gyenge savként disszociál, amikor oxihemoglobinná alakul, sokkal erősebb savvá alakul, ami hozzájárul a szénsav K.-ból való kiszorításához és az alveoláris levegőbe való átmenetéhez.

A vérplazma ozmotikus nyomását annak ozmotikus koncentrációja határozza meg, azaz. az összes részecske összege - molekulák, ionok, kolloid részecskék, amelyek egységnyi térfogatban helyezkednek el. Ezt az értéket fiziológiai mechanizmusok tartják fenn nagy állandósággal és 37 °-os testhőmérsékleten 7,8 mN / m2 (» 7,6 atm). Ez elsősorban a nátrium-klorid és más kis molekulatömegű anyagok, valamint a fehérjék, elsősorban az albuminok K-tartalmától függ, amelyek nem tudnak könnyen áthatolni a kapilláris endotéliumon. Az ozmotikus nyomásnak ezt a részét kolloid ozmotikusnak vagy onkotikusnak nevezik. Fontos szerepet játszik a folyadéknak a vér és a nyirok közötti mozgásában, valamint a glomeruláris szűrlet képződésében.

A vér egyik legfontosabb tulajdonsága - a viszkozitás a biorheológia tanulmányozásának tárgya. A vér viszkozitása a fehérjék és a képződött elemek, elsősorban a vörösvértestek tartalmától függ, az erek kaliberétől. Kapilláris viszkozimétereken mérve (néhány tized milliméter kapilláris átmérővel) a vér viszkozitása 4-5-ször nagyobb, mint a víz viszkozitása. A viszkozitás reciprokát folyékonyságnak nevezzük. Patológiás állapotokban a vér folyékonysága jelentősen megváltozik a véralvadási rendszer bizonyos tényezőinek hatására.

A vérsejtek morfológiája és működése. A vérsejtek közé tartoznak az eritrociták, a granulociták által képviselt leukociták (neutrofil, eozinofil és bazofil polimorfonukleárisok) és az agranulociták (limfociták és monociták), valamint a vérlemezkék. A vér kis mennyiségű plazmát és más sejteket tartalmaz. A vérsejtek membránján enzimatikus folyamatok mennek végbe, és immunreakciók mennek végbe. A vérsejtek membránjai információt hordoznak a szöveti antigének K. csoportjairól.

Az eritrociták (körülbelül 85%) nem nukleáris bikonkáv sejtek, lapos felülettel (diszkociták), 7-8 mikron átmérőjű. A cella térfogata 90 µm3, területe 142 µm2, maximális vastagsága 2,4 µm, minimuma 1 µm, átlagos átmérője szárított készítményeken 7,55 µm. Az eritrocita szárazanyagának körülbelül 95%-a hemoglobint tartalmaz, 5%-át egyéb anyagok (nem hemoglobin fehérjék és lipidek) teszik ki. Az eritrociták ultrastruktúrája egységes. Transzmissziós elektronmikroszkóppal történő vizsgálatukkor a citoplazma magas egyenletes elektron-optikai sűrűsége figyelhető meg a benne lévő hemoglobin miatt; organellumok hiányoznak. A vörösvértestek (retikulocita) fejlődésének korábbi szakaszaiban a citoplazmában megtalálhatók az őssejtek struktúráinak maradványai (mitokondriumok stb.). Az eritrocita sejtmembránja mindvégig azonos; összetett szerkezetű. Ha az eritrocita membrán eltörik, akkor a sejtek gömb alakúak (sztomatociták, echinocyták, szferociták). Szkennelés során történő vizsgálatkor elektron mikroszkóp(pásztázó elektronmikroszkópia) meghatározza az eritrociták különböző formáit felületi architektonikától függően. A diszkociták átalakulását számos tényező okozza, mind intracellulárisan, mind extracellulárisan.

Az eritrocitákat méretüktől függően normo-, mikro- és makrocitáknak nevezzük. Egészséges felnőtteknél a normociták száma átlagosan 70%.

A vörösvértestek méretének meghatározása (eritrocitometria) képet ad az eritrocitopoiesisről. Az eritrocitopoézis jellemzésére eritrogramot is használnak - az eritrociták bármely jel szerinti eloszlásának eredménye (például átmérő, hemoglobintartalom szerint), százalékban és (vagy) grafikusan kifejezve.

Az érett eritrociták nem képesek nukleinsavak és hemoglobin szintetizálására. Viszonylag alacsony az anyagcseréjük, ami hosszú élettartamot eredményez (körülbelül 120 nap). Az eritrocita bejutását követő 60. naptól kezdődően véráram az enzimaktivitás fokozatosan csökken. Ez a glikolízis megsértéséhez, és ennek következtében az eritrociták energiafolyamatainak potenciáljának csökkenéséhez vezet. Az intracelluláris anyagcsere változásai a sejtek öregedésével járnak, és végső soron annak pusztulásához vezetnek. Naponta nagyszámú vörösvérsejt (mintegy 200 milliárd) van kitéve pusztító változásokés meghal.

Leukociták.
Granulociták - neutrofil (neutrofilek), eozinofil (eozinofilek), bazofil (bazofilek) polimorfonukleáris leukociták - 9-15 mikronos nagy sejtek, több órán keresztül keringenek a vérben, majd beköltöznek a szövetekbe. A differenciálódási folyamatokban a granulociták áthaladnak a metamielociták és a szúrt formák stádiumain. A metamyelocitákban a bab alakú sejtmag finom szerkezetű. A stab granulocitákban a sejtmag kromatinja sűrűbben tömött, a sejtmag megnyúlt, esetenként lebenyek (szegmensek) kialakítását tervezik benne. Érett (szegmentált) granulocitákban a sejtmag általában több szegmensből áll. Minden granulocitát a citoplazmában lévő szemcsésség jellemzi, amely azurofilre és speciálisra oszlik. Ez utóbbiban pedig megkülönböztetünk egy érett és éretlen szemcsézettséget.

A neutrofil érett granulocitákban a szegmensek száma 2 és 5 között változik; szemcsék neoplazmái nem fordulnak elő bennük. A neutrofil granulociták szemcséssége barnástól vörösesliláig terjedő festékekkel festődik; citoplazma - in rózsaszín szín. Az azurofil és speciális granulátum aránya nem állandó. Az azurofil granulátumok relatív száma eléri a 10-20%-ot. A granulociták életében fontos szerepet játszik felszíni membránjuk. A hidrolitikus enzimek halmaza alapján a granulátumok lizoszómákként azonosíthatók néhányukkal sajátos jellemzők(fagocitin és lizozim jelenléte). Egy ultracitokémiai vizsgálat kimutatta, hogy a savas foszfatáz aktivitása elsősorban az azurofil granulátumokhoz kapcsolódik, alkalikus foszfatáz- speciális granulátummal. A citokémiai reakciók segítségével a neutrofil granulocitákban lipideket, poliszacharidokat, peroxidázt stb. találtak A neutrofil granulociták fő funkciója a mikroorganizmusok (mikrofágok) elleni védekező reakció. Ezek aktív fagociták.

Az eozinofil granulociták 2, ritkán 3 szegmensből álló magot tartalmaznak. A citoplazma enyhén bazofil. Az eozinofil szemcsésséget savas anilin festékekkel festik, különösen jól eozinnal (rózsaszíntől rézig). Az eozinofilekben peroxidáz, citokróm-oxidáz, szukcinát-dehidrogenáz, savas foszfatáz stb.. Az eozinofil granulociták méregtelenítő funkcióval rendelkeznek. Számuk növekszik, ha idegen fehérje kerül a szervezetbe. Az eozinofília az jellegzetes tünet nál nél allergiás állapotok. Az eozinofilek részt vesznek a fehérjebontásban és a fehérjetermékek eltávolításában, más granulociták mellett fagocitózisra is képesek.

A bazofil granulociták képesek metakromatikusan festődni, azaz. a festék színétől eltérő árnyalatokban. Ezeknek a sejteknek a magja nem rendelkezik szerkezeti jellemzőkkel. A citoplazmában az organellumok gyengén fejlettek, speciális sokszög alakú (0,15–1,2 μm átmérőjű) szemcsék vannak benne, amelyek elektronsűrű részecskékből állnak. A bazofilek az eozinofilekkel együtt részt vesznek allergiás reakciók szervezet. Kétségtelenül szerepük a heparin cseréjében.

Minden granulocitát nagy labilitás jellemez sejtfelszín, ami adhezív tulajdonságokban, aggregálódó képességben, pszeudopodiák képződésében, mozgásban, fagocitózisban nyilvánul meg. Keylonokat granulocitákban találtak - olyan anyagokat, amelyek specifikus hatást fejtenek ki a DNS-szintézis gátlásával a granulocita sorozat sejtjeiben.

Az eritrocitáktól eltérően a leukociták funkcionálisan teljes sejtek nagy sejtmaggal és mitokondriumokkal, magas tartalom nukleinsavak és oxidatív foszforiláció. Az összes vérglikogén bennük koncentrálódik, ami energiaforrásként szolgál oxigénhiány esetén, például gyulladásos gócokban. A szegmentált leukociták fő funkciója a fagocitózis. Antimikrobiális és vírusellenes hatásuk lizozim és interferon termelésével függ össze.

A limfociták a specifikus immunológiai reakciók központi láncszemei; antitestképző sejtek előfutárai és az immunológiai memória hordozói. A limfociták fő funkciója az immunglobulinok termelése (lásd: Antitestek). A mérettől függően kis, közepes és nagy limfocitákat különböztetnek meg. Az immunológiai tulajdonságok különbsége miatt izolálják a közvetített immunválaszért felelős csecsemőmirigy-dependens limfociták (T-limfociták), valamint a plazmasejtek prekurzorai, a humorális immunitás hatékonyságáért felelős B-limfociták.

A nagy limfociták általában kerek vagy ovális sejtmaggal rendelkeznek, a kromatin a magmembrán széle mentén kondenzálódik. A citoplazma egyetlen riboszómát tartalmaz. Az endoplazmatikus retikulum gyengén fejlett. 3-5 mitokondriumot észlelnek, ritkábban több van. A lamellás komplexumot kis buborékok képviselik. Meghatározzuk az egyrétegű membránnal körülvett elektronsűrű ozmiofil szemcséket. A kisméretű limfocitákra jellemző a magas sejtmag-citoplazma arány. A sűrűn csomagolt kromatin nagy konglomerátumokat képez az ovális vagy bab alakú mag perifériáján és közepén. A citoplazmatikus organellumok a sejt egyik pólusán lokalizálódnak.

A limfocita élettartama 15-27 naptól több hónapig és évig terjed. A limfociták kémiai összetételében a legkifejezettebb komponensek a nukleoproteinek. A limfociták tartalmaznak még katepszint, nukleázt, amilázt, lipázt, savas foszfatázt, szukcinát-dehidrogenázt, citokróm-oxidázt, arginint, hisztidint, glikogént.

A monociták a legnagyobb (12-20 mikronos) vérsejtek. A sejtmag alakja változatos, a sejt lilás-vörösre festődik; a kromatin hálózat a sejtmagban nagyjából fonalas, laza szerkezet(5. ábra). A citoplazma gyengén bazofil tulajdonságokkal rendelkezik, befestődik kék-rózsaszín színű, miután be különböző sejtek különféle árnyalatok. A citoplazmában finom, finom azurofil szemcsésség van meghatározva, amely diffúz módon oszlik el a sejtben; vörösre van festve. A monociták kifejezett festőképességgel, amőboid mozgással és fagocitózissal rendelkeznek, különösen a sejttörmelékek és a kis idegen testek.

A vérlemezkék polimorf, nem nukleáris képződmények, amelyeket membrán vesz körül. A véráramban a vérlemezkék kerek vagy ovális alakúak. Az integritás mértékétől függően megkülönböztetik a vérlemezkék érett formáit, fiatal, idős, úgynevezett irritációs és degeneratív formákat (ez utóbbiak egészséges emberekben rendkívül ritkák). A normál (érett) vérlemezkék kerekek vagy oválisak, 3-4 mikron átmérőjűek; az összes vérlemezke 88,2 ± 0,19%-át teszik ki. Megkülönböztetik a külső halványkék zónát (hialomer) és a központi, azurofil szemcsésségű - granulomer - zónát (6. ábra). Idegen felülettel érintkezve a hialomer rostok egymással összefonódva különböző méretű folyamatokat képeznek a vérlemezke perifériáján. A fiatal (éretlen) vérlemezkék valamivel nagyobbak, mint az érett, bazofil tartalmúak; 4,1 ± 0,13%. Régi vérlemezkék - különböző alakúak, keskeny peremmel és bőséges granulátummal, sok vakuolát tartalmaznak; 4,1 ± 0,21%. A vérlemezkék különböző formáinak százalékos aránya tükröződik a vérlemezkeszámban (thrombocyta képlet), amely az életkortól függ, funkcionális állapot hematopoiesis, a kóros folyamatok jelenléte a szervezetben. A vérlemezkék kémiai összetétele meglehetősen összetett. Tehát száraz maradékuk 0,24% nátriumot, 0,3% káliumot, 0,096% kalciumot, 0,02% magnéziumot, 0,0012% rezet, 0,0065% vasat és 0,00016% mangánt tartalmaz. A vas és a réz jelenléte a vérlemezkékben arra utal, hogy részt vesznek a légzésben. A vérlemezkék kalciumának nagy része lipidekkel kapcsolódik lipid-kalcium komplex formájában. A kálium fontos szerepet játszik; az oktatás folyamatában vérrögátjut a vérszérumba, ami szükséges a visszahúzódásának megvalósításához. A vérlemezkék száraz tömegének legfeljebb 60%-a fehérje. A lipidtartalom eléri a száraz tömeg 16-19%-át. A vérlemezkék kolinplazmalogént és etanol-plazmalogént is kimutattak, amelyek szerepet játszanak a vérrög visszahúzódásában. Emellett jelentős mennyiségű b-glükuronidáz és savas foszfatáz, valamint citokróm-oxidáz és dehidrogenáz, poliszacharidok és hisztidin figyelhető meg a vérlemezkékben. A vérlemezkékben a glikoproteinekhez közel álló vegyületet találtak, amely képes felgyorsítani a vérrögképződés folyamatát, és nem nagyszámú RNS és DNS, amelyek a mitokondriumokban lokalizálódnak. A vérlemezkékben ugyan nincsenek magok, de az összes főbb biokémiai folyamat bennük megy végbe, például szintetizálódik a fehérje, kicserélődnek a szénhidrátok és a zsírok. A vérlemezkék fő funkciója a vérzés megállítása; képesek terjedni, aggregálódni és zsugorodni, ezáltal biztosítva a vérrög képződésének kezdetét, majd kialakulása után - visszahúzódást. A vérlemezkék fibrinogént, valamint a thrombastenin kontraktilis fehérjét tartalmaznak, amely sok tekintetben hasonlít az aktomiozin izomösszehúzó fehérjére. Gazdag adenilnukleotidokban, glikogénben, szerotoninban, hisztaminban. A granulátumok III., V, VII, VIII, IX, X, XI és XIII véralvadási faktorokat tartalmaznak, amelyek a felületükön adszorbeálódnak.

A plazmasejtek a normál vér, egyetlen mennyiségben. Jellemzőjük az ergasztoplazma szerkezetének jelentős fejlődése tubulusok, zsákok stb. formájában. Az ergastoplazma membránján sok riboszóma található, ami a citoplazmát intenzíven bazofilné teszi. A sejtmag közelében egy világos zóna található, amelyben a sejtközpont és a lamellás komplex található. A mag excentrikusan helyezkedik el. A plazmasejtek immunglobulinokat termelnek

Biokémia.
Az oxigén átvitelét a vérszövetekbe (eritrociták) speciális fehérjék - oxigénhordozók - segítségével végzik. Ezek vasat vagy rezet tartalmazó kromoproteinek, amelyeket vérpigmenteknek neveznek. Ha a hordozó alacsony molekulatömegű, az növeli a kolloid ozmotikus nyomását, ha nagy molekulatömegű, akkor növeli a vér viszkozitását, ami megnehezíti a mozgását.

Az emberi vérplazma száraz maradéka körülbelül 9%, ebből 7% fehérje, ebből körülbelül 4% albumin, amely fenntartja a kolloid ozmotikus nyomást. Az eritrocitákban sokkal sűrűbb anyagok találhatók (35-40%), ennek 9/10-e hemoglobin.

A teljes vér kémiai összetételének vizsgálatát széles körben használják betegségek diagnosztizálására és a kezelés monitorozására. A vizsgálat eredményeinek értelmezésének megkönnyítése érdekében a vért alkotó anyagokat több csoportra osztják. Az első csoportba azok az anyagok (hidrogénionok, nátrium, kálium, glükóz stb.) tartoznak, amelyek koncentrációja állandó, ami a sejtek megfelelő működéséhez szükséges. A belső környezet állandóságának (homeosztázis) fogalma alkalmazható rájuk. A második csoportba tartoznak a speciális típusú sejtek által termelt anyagok (hormonok, plazmaspecifikus enzimek stb.); koncentrációjuk változása a megfelelő szervek károsodását jelzi. A harmadik csoportba azok az anyagok tartoznak (némelyikük mérgező), amelyeket csak speciális rendszerek (karbamid, kreatinin, bilirubin stb.) távolítanak el a szervezetből; felhalmozódásuk a vérben e rendszerek károsodásának tünete. A negyedik csoportba az anyagok (szervspecifikus enzimek) tartoznak, amelyek csak egyes szövetekben gazdagok; plazmában való megjelenésük e szövetek sejtjeinek pusztulásának vagy károsodásának a jele. Az ötödik csoportba az általában kis mennyiségben előállított anyagok tartoznak; plazmában gyulladások, daganatok, anyagcserezavarok stb. során jelennek meg. A hatodik csoportba exogén eredetű toxikus anyagok tartoznak.

A laboratóriumi diagnózis megkönnyítése érdekében kidolgozták a vér normájának vagy normál összetételének fogalmát - olyan koncentrációtartományt, amely nem utal betegségre. Az általánosan elfogadott normál értékeket azonban csak néhány anyag esetében állapították meg. A nehézség abban rejlik, hogy az esetek többségében az egyéni különbségek jelentősen meghaladják ugyanazon személynél a különböző időpontok koncentráció-ingadozásait. Az egyéni különbségek életkorhoz, nemhez, etnikai hovatartozáshoz (a normál anyagcsere genetikailag meghatározott változatainak elterjedtsége), földrajzi ill. professzionális jellemzők bizonyos ételek elfogyasztásával.

A vérplazma több mint 100 különböző fehérjét tartalmaz, amelyek közül körülbelül 60-at tiszta formában izoláltak. Ezek túlnyomó többsége glikoproteinek. A plazmafehérjék főként a májban képződnek, amely felnőtt emberben akár napi 15-20 g-ot is termel. A plazmafehérjék a kolloid ozmotikus nyomás fenntartását (és ezáltal a víz és elektrolitok visszatartását) szolgálják, szállító, szabályozó és védő funkciókat látnak el, biztosítják a véralvadást (hemosztázis), valamint aminosav-tartalékként szolgálhatnak. A vérfehérjéknek 5 fő frakciója van: albuminok, ×a1-, a2-, b-, g-globulinok. Az albuminok viszonylag homogén csoportot alkotnak, amely albuminból és prealbuminból áll. Leginkább az albumin vérében (az összes fehérje körülbelül 60%-a). Ha az albumintartalom 3% alatt van, ödéma alakul ki. bizonyos klinikai jelentősége az albuminok (jobban oldódó fehérjék) és a globulinok (kevésbé oldódó) összegének aránya - az úgynevezett albumin-globulin együttható, amelynek csökkenése a gyulladásos folyamat indikátoraként szolgál.

A globulinok heterogének kémiai szerkezeteés funkciókat. Az a1-globulin csoportba a következő fehérjék tartoznak: szájsomukoid (a1-glikoprotein), a1-antitripszin, a1-lipoprotein stb. Az a2-globulinok közé tartozik az a2-makroglobulin, haptoglobulin, ceruloplazmin (egy réztartalmú fehérje, amely egy oxidáz enzim), a2 -lipoprotein, tiroxin-kötő globulin, stb. b-globulinok nagyon gazdagok lipidekben, ide tartozik még a transzferrin, hemopexin, szteroidkötő b-globulin, fibrinogén stb. A g-globulinok a humorálisért felelős fehérjék immunitási faktorok, ezek 5 csoportba tartoznak az immunglobulinok: lgA, lgD, lgE, lgM, lgG. Más fehérjéktől eltérően limfocitákban szintetizálódnak. Ezen fehérjék közül sok több genetikailag meghatározott változatban létezik. A K.-ban való jelenlétük bizonyos esetekben betegséggel jár, másokban a norma változata. Néha egy atipikus kóros fehérje jelenléte kisebb rendellenességeket eredményez. A szerzett betegségeket speciális fehérjék - paraproteinek, amelyek immunglobulinok - felhalmozódása kísérheti, amelyek egészséges emberekben sokkal kevésbé vannak jelen. Ezek közé tartozik a Bence-Jones fehérje, az amiloid, az M, J, A osztályú immunglobulin és a krioglobulin. A plazmaenzimek között a K. rendszerint szervspecifikus és plazmaspecifikus. Az elsők közé tartoznak azok, amelyek a szervekben és a plazmában találhatók jelentős mennyiségben csak akkor kapja meg, ha a megfelelő sejtek sérültek. A plazmában található szervspecifikus enzimek spektrumának ismeretében megállapítható, hogy egy adott enzimkombináció melyik szervből származik és mekkora károsodást okoz. A plazmaspecifikus enzimek közé tartoznak azok az enzimek, amelyek fő funkciója közvetlenül a véráramban valósul meg; koncentrációjuk a plazmában mindig magasabb, mint bármely szervben. A plazmaspecifikus enzimek funkciói sokrétűek.

A vérplazmában keringenek a fehérjéket alkotó összes aminosavak, valamint néhány rokon aminovegyület - taurin, citrullin stb.. Az aminocsoportok részét képező nitrogén gyorsan kicserélődik az aminosavak transzaminációjával is. mint a fehérjékbe való beillesztés. A plazma aminosavainak összesített nitrogéntartalma (5-6 mmol/l) megközelítőleg kétszerese a salak részét képező nitrogénnek. Diagnosztikai érték elsősorban az egyes aminosavak tartalmának növekedése, különösen gyermekkorban, ami az anyagcseréjüket végző enzimek hiányára utal.

A nitrogénmentes szerves anyagok közé tartoznak a lipidek, szénhidrátok és szerves savak. A plazma lipidjei vízben oldhatatlanok, ezért a vér csak a lipoproteinek részeként szállítódik. Ez az anyagok második legnagyobb csoportja, rosszabb, mint a fehérjék. Közülük a trigliceridek (semleges zsírok) a legtöbbek, ezt követik a foszfolipidek - elsősorban a lecitin, valamint a cefalin, a szfingomielin és a lizolecitin. A zsíranyagcsere-zavarok (hiperlipidémia) kimutatásához és tipizálásához nagy jelentőséggel bír a plazma koleszterin- és trigliceridszintjének vizsgálata.

A vércukorszint (amelyet néha nem pontosan azonosítanak a vércukorral) számos szövet fő energiaforrása, és az egyetlen az agy számára, amelynek sejtjei nagyon érzékenyek a tartalom csökkenésére. A glükóz mellett kis mennyiségben más monoszacharidok is jelen vannak a vérben: fruktóz, galaktóz, valamint a cukrok foszfát-észterei - a glikolízis közbenső termékei.

A vérplazma szerves savait (nitrogént nem tartalmazó) a glikolízis termékei (többségük foszforilált), valamint a trikarbonsavciklus közbenső anyagai képviselik. Közülük különleges helyet foglal el a tejsav, amely nagy mennyiségben halmozódik fel, ha a szervezet nagyobb mennyiségű munkát végez, mint amennyit ezért az oxigénért kap (oxigéntartozás). A szerves savak felhalmozódása különböző típusú hipoxia során is előfordul. A b-hidroxi-vaj- és acetoecetsavak, amelyek a belőlük képződött acetonnal együtt a ketontestekhez tartoznak, általában viszonylag kis mennyiségben keletkeznek bizonyos aminosavak szénhidrogén-maradékainak anyagcseretermékeiként. A szénhidrát-anyagcsere megsértésével, mint például az éhezés és a cukorbetegség, az oxálecetsav hiánya miatt azonban megváltozik a trikarbonsavciklusban az ecetsavmaradékok normális hasznosulása, ezért a ketontestek nagy mennyiségben halmozódhatnak fel a vérben.

Az emberi máj kól-, urodezoxikól- és kenodezoxikólsavakat termel, amelyek az epével kiválasztódnak patkóbél ahol a zsírok emulgeálásával és az enzimek aktiválásával segítik az emésztést. A bélben a mikroflóra hatására dezoxikól- és litokólsav képződik belőlük. A belekből az epesavak részben felszívódnak a vérbe, ahol legtöbbjük taurinnal vagy glicinnel (konjugált epesavak) párosított vegyület formájában van jelen.

Az endokrin rendszer által termelt összes hormon a vérben kering. Tartalmuk ugyanabban a személyben, a fiziológiai állapottól függően, nagyon eltérő lehet. Napi, szezonális, nőknél havi ciklusok is jellemzik őket. A vérben mindig vannak nem teljes szintézis termékei, valamint a hormonok lebomlásának (katabolizmusának) termékei, amelyek gyakran biológiai hatás, ezért a klinikai gyakorlatban elterjedt a rokon anyagok egész csoportjának meghatározása egyszerre, például a 11-hidroxikortikoszteroidok, jódtartalmú szerves anyagok. A K.-ban keringő hormonok gyorsan eltávolítódnak a szervezetből; felezési idejüket általában percekben, ritkán órákban mérik.

A vér ásványi anyagokat és nyomelemeket tartalmaz. A nátrium az összes plazmakation 9/10-ét teszi ki, koncentrációja nagyon magas állandósággal bír. Az anionok összetételében a klór és a bikarbonát dominál; tartalmuk kevésbé állandó, mint a kationoké, mivel a szénsav tüdőn keresztül történő felszabadulása ahhoz vezet, hogy a vénás vér bikarbonátban gazdagabb, mint az artériás vér. A légzési ciklus során a klór a vörösvértestekből a plazmába kerül és fordítva. Míg az összes plazmakation ásványi anyag, a benne lévő összes anion körülbelül 1/6-a fehérje és szerves savak. Emberben és szinte minden magasabb rendű állatban az eritrociták elektrolit-összetétele élesen eltér a plazma összetételétől: a nátrium helyett a kálium dominál, és a klórtartalom is jóval alacsonyabb.

A vérplazma vasa teljesen kötődik a transzferrin fehérjéhez, normál esetben 30-40%-kal telíti azt. Mivel ennek a fehérjének egy molekulája a hemoglobin lebomlása során keletkező két Fe3+ atomot köt meg, a vasvas előzetesen vasvassá oxidálódik. A plazma kobaltot tartalmaz, amely a B12-vitamin része. A cink túlnyomórészt a vörösvértestekben található. Az olyan nyomelemek biológiai szerepe, mint a mangán, króm, molibdén, szelén, vanádium és nikkel, nem teljesen világos; ezen nyomelemek mennyisége az emberi szervezetben nagymértékben függ a bennük lévő tartalomtól növényi étel ahová a talajból vagy a környezetet szennyező ipari hulladékkal kerülnek.

Higany, kadmium és ólom jelenhet meg a vérben. A vérplazmában lévő higany és kadmium fehérjék szulfhidril-csoportjaihoz kapcsolódik, főleg albuminhoz. A vér ólomtartalma a légkör szennyezettségének mutatójaként szolgál; a WHO ajánlásai szerint nem haladhatja meg a 40 μg%-ot, azaz 0,5 μmol / l-t.

A hemoglobin koncentrációja a vérben a vörösvértestek teljes számától és mindegyik hemoglobintartalmától függ. Léteznek hipo-, normo- és hiperkróm vérszegénység, attól függően, hogy a vér hemoglobinszintjének csökkenése az egyik eritrocitában annak tartalmának csökkenésével vagy növekedésével jár-e. A hemoglobin megengedett koncentrációja, a vérszegénység kialakulásának megítélésének változásával a nemtől, az életkortól és a fiziológiai állapottól függ. A felnőttek hemoglobinjának nagy része HbA, HbA2 és magzati HbF is jelen van kis mennyiségben, amely felhalmozódik az újszülöttek vérében, valamint számos vérbetegségben. Vannak, akik genetikailag meghatározottak, hogy a vérében rendellenes hemoglobin van; több mint százat leírtak belőlük. Ez gyakran (de nem mindig) a betegség kialakulásához kapcsolódik. A hemoglobin kis része származékai formájában létezik - karboxihemoglobin (CO-hoz kötve) és methemoglobin (a benne lévő vas háromértékűvé oxidálódik); patológiás körülmények között megjelenik a ciánmethemoglobin, szulfhemoglobin stb.. Kis mennyiségben az eritrociták tartalmaznak vasmentes hemoglobin protéziscsoportot (protoporfirin IX) és közbenső bioszintézis termékeket - koproporfirin, aminolevulinsav stb.

FIZIOLÓGIA
A vér fő funkciója a különböző anyagok, pl. amelyekkel a szervezet megvédi magát a környezeti hatásoktól vagy szabályozza a funkciókat egyéni testek. Az átvitt anyagok természetétől függően vannak következő jellemzőit vér.

A légzésfunkció magában foglalja az oxigén szállítását a tüdő alveolusaiból a szövetekbe és a szén-dioxid szállítását a szövetekből a tüdőbe. táplálkozási funkció- tápanyagok (glükóz, aminosavak, zsírsavak, trigliceridek stb.) átvitele azokból a szervekből, ahol ezek az anyagok keletkeznek vagy felhalmozódnak a szövetekbe, amelyekben további átalakulásokon mennek keresztül, ez az átvitel szorosan összefügg a köztes anyagcsere szállításával Termékek. A kiválasztó funkció a metabolikus végtermékek (karbamid, kreatinin, húgysav stb.) vesékbe és más szervekbe (például bőr, gyomor) történő átviteléből, valamint a vizeletképződés folyamatában való részvételből áll. Homeosztatikus funkció - a test belső környezetének állandóságának elérése a vér mozgása miatt, minden szövet mosása az intercelluláris folyadékkal, amelynek összetétele kiegyensúlyozott. Szabályozó funkciója a mirigyek által termelt hormonok szállítása belső szekréció, és egyéb biológiailag aktív anyagok, amelyek segítségével az egyes szöveti sejtek működésének szabályozása, valamint ezeknek az anyagoknak és metabolitjaiknak élettani szerepük befejezése után eltávolítása történik. A hőszabályozó funkció a bőr véráramlásának megváltoztatásával valósul meg, bőr alatti szövet, izmok és belső szervek a környezeti hőmérséklet változásának hatására: a vér mozgása magas hővezető képessége és hőkapacitása miatt túlmelegedés veszélye esetén növeli a szervezet hőveszteségét, vagy éppen ellenkezőleg, biztosítja a hő megőrzését amikor a környezeti hőmérséklet csökken. A védő funkciót olyan anyagok látják el, amelyek humorálisan védik a szervezetet a fertőzésektől és a vérbe jutó méreganyagoktól (például lizozim), valamint az antitestek képződésében részt vevő limfocitáktól. A sejtvédelmet a leukociták (neutrofilek, monociták) látják el, amelyeket a véráramlás a fertőzés helyére, a kórokozó behatolási helyére visz, és a szöveti makrofágokkal együtt védőgátat alkotnak. A véráramlás eltávolítja és semlegesíti a szövetkárosodás során keletkezett pusztulásuk termékeit. A vér védő funkciója magában foglalja a véralvadási, vérrögképző és vérzésmegállító képességét is. A véralvadási faktorok és a vérlemezkék részt vesznek ebben a folyamatban. A vérlemezkék számának jelentős csökkenésével (thrombocytopenia) lassú véralvadás figyelhető meg.

Vércsoportok.
A vér mennyisége a szervezetben meglehetősen állandó és gondosan szabályozott mennyiség. Az ember élete során a vércsoportja sem változik - a K. immunogenetikai jelei lehetővé teszik, hogy az emberek vérét bizonyos csoportokba egyesítsék az antigének hasonlósága szerint. A vér egy adott csoporthoz való tartozása és a normál vagy izoimmun antitestek jelenléte előre meghatározza a különböző egyedek K. biológiailag kedvező vagy éppen ellenkezőleg, kedvezőtlen kompatibilis kombinációját. Ez akkor fordulhat elő, amikor a magzati vörösvérsejtek a terhesség vagy a vérátömlesztés során belépnek az anya szervezetébe. Nál nél különböző csoportok K. az anyában és a magzatban, és ha az anyában antitestek vannak a magzat antigénjei ellen, a magzatban vagy az újszülöttben hemolitikus betegség alakul ki.

Az injektált donor antigének elleni antitestek jelenléte miatt nem megfelelő típusú vér transzfúziója a recipiensnek az átömlött vörösvértestek összeférhetetlenségéhez és károsodásához vezet, ami súlyos következményekkel jár a recipiensre nézve. Ezért a K. transzfúzió fő feltétele, hogy figyelembe vegyék a donor és a recipiens vérének csoportos hovatartozását és kompatibilitását.

A vér genetikai markerei a vérsejtekre és a vérplazmára jellemző tulajdonságok, amelyeket genetikai vizsgálatok során használnak az egyének tipizálására. A vér genetikai markerei közé tartoznak az eritrocitacsoport-faktorok, a leukocita antigének, az enzimatikus és egyéb fehérjék. Vannak még a vérsejtek genetikai markerei - eritrociták (eritrociták csoportantigénjei, savas foszfatáz, glükóz-6-foszfát-dehidrogenáz stb.), Leukociták (HLA antigének) és plazma (immunglobulinok, haptoglobin, transzferrin stb.). A vérgenetikai markerek vizsgálata igen ígéretesnek bizonyult az orvosgenetika, molekuláris biológia és immunológia olyan fontos problémáinak kidolgozásában, mint a mutációk mechanizmusának és a genetikai kódnak, valamint a molekuláris szerveződésnek a feltárása.

A vér sajátosságai gyermekeknél. A gyermekek vérmennyisége a gyermek életkorától és súlyától függően változik. Egy újszülöttben körülbelül 140 ml vér 1 testtömeg-kilogrammonként, az első életév gyermekeknél - körülbelül 100 ml. A vér fajsúlya gyermekekben, különösen kora gyermekkorban magasabb (1,06-1,08), mint felnőtteknél (1,053-1,058).

Egészséges gyermekeknél a vér kémiai összetétele bizonyos állandóságban különbözik, és viszonylag kevéssé változik az életkorral. Szoros kapcsolat van a vér morfológiai összetételének jellemzői és az intracelluláris anyagcsere állapota között. Az újszülötteknél az olyan vérenzimek, mint amiláz, kataláz és lipáz szintje csökken, míg az első életévben élő egészséges gyermekeknél megnövekszik a koncentrációjuk. A születés utáni teljes szérumfehérje fokozatosan csökken egészen a 3. élethónapig, majd a 6. hónap után eléri a serdülőkor szintjét. A globulin- és albuminfrakciók kifejezett labilitása és a fehérjefrakciók stabilizálódása jellemzi a 3. élethónap után. A fibrinogén a plazmában általában a teljes fehérje körülbelül 5%-át teszi ki.

Az eritrocita antigének (A és B) csak 10-20 év alatt érik el aktivitásukat, és az újszülött vörösvértestek agglutinálhatósága a felnőtt eritrociták agglutinabilitásának 1/5-e. Az izoantitestek (a és b) a születést követő 2-3. hónapban kezdenek termelődni a gyermekben, és titerük egy évig alacsony marad. Az izohemagglutininek 3-6 hónapos kortól fordulnak elő a gyermekekben, és csak 5-10 éves korukra érik el a felnőttek szintjét.

Gyermekeknél a közepes limfociták a kicsikkel ellentétben 11/2-szer nagyobbak, mint egy eritrocita, citoplazmájuk szélesebb, gyakran azurofil granularitást tartalmaz, a sejtmag kevésbé intenzíven festődik. A nagy limfociták közel kétszer akkorák, mint a kis limfociták, sejtmagjuk szelíd tónusú, kissé excentrikusan helyezkedik el, és az oldalsó depresszió miatt gyakran vese alakú. a citoplazmában kék szín azurofil szemcsésséget és esetenként vakuolákat tartalmazhat.

Az újszülöttekben és gyermekekben az élet első hónapjaiban bekövetkező vérváltozások hátterében a vörös csontvelő zsírgócok nélküli jelenléte, a vörös csontvelő nagy regenerációs képessége, és szükség esetén a májban lévő extramedulláris hematopoiesis gócok mobilizálása. és lép.

A protrombin, a proaccelerin, a proconvertin, a fibrinogén tartalmának csökkenése, valamint az újszülöttek vértromboplasztikus aktivitása hozzájárul a véralvadási rendszer változásaihoz és a vérzéses megnyilvánulásokra való hajlamhoz.

A csecsemők vérének összetételében bekövetkezett változások kevésbé hangsúlyosak, mint az újszülötteknél. Az élet 6. hónapjára az eritrociták száma átlagosan 4,55 × 1012 / l-re, a hemoglobin - 132,6 g / l-re csökken; az eritrociták átmérője 7,2-7,5 mikron lesz. A retikulociták tartalma átlagosan 5%. A leukociták száma körülbelül 11×109/l. A leukocita képletben a limfociták dominálnak, mérsékelt monocitózis expresszálódik, és gyakran találnak plazmasejteket. A csecsemők vérlemezkék száma 200-300×109/l. A gyermek vérének morfológiai összetétele a 2. életévtől a pubertás koráig fokozatosan elsajátítja a felnőttekre jellemző sajátosságokat.

Vérbetegségek.
A K. betegségeinek gyakorisága viszonylag kicsi. A vérben azonban számos kóros folyamatban változások következnek be. A vérbetegségek között több fő csoportot különböztetnek meg: vérszegénység (a legnagyobb csoport), leukémia, vérzéses diathesis.

A hemoglobinképződés megsértésével methemoglobinémia, szulfhemoglobinémia, karboxihemoglobinémia előfordulása társul. Ismeretes, hogy a vas, a fehérjék és a porfirinek szükségesek a hemoglobin szintéziséhez. Ez utóbbiakat a csontvelő és a hepatociták eritroblasztjai és normoblasztjai alkotják. A porfirin metabolizmusának eltérései porfiriának nevezett betegségeket okozhatnak. Az erythrocytopoiesis genetikai hibái az örökletes eritrocitózis hátterében állnak, amely fokozott eritrocita- és hemoglobintartalommal fordul elő.

A vérbetegségek között jelentős helyet foglalnak el a hemoblasztózisok - a daganatos jellegű betegségek, amelyek között megkülönböztetik a mieloproliferatív és limfoproliferatív folyamatokat. A hemoblasztózisok csoportjában leukémiákat különböztetünk meg. A paraproteinémiás hemoblasztózisok limfoproliferatív betegségeknek számítanak a csoportban krónikus leukémia. Közülük megkülönböztetik a Waldenström-kórt, a nehéz- és könnyűlánc-betegséget, a mielómát. E betegségek megkülönböztető jellemzője a tumorsejtek azon képessége, hogy patológiás immunglobulinokat szintetizáljanak. A hemoblasztózisok közé tartoznak a limfoszarkómák és limfómák is, amelyeket a limfoid szövetből származó elsődleges helyi rosszindulatú daganat jellemez.

A vérrendszer betegségei közé tartoznak a monocita-makrofág rendszer betegségei: akkumulációs betegségek és a hisztiocitózis X.

Gyakran a vérrendszer patológiája agranulocitózissal nyilvánul meg. Kialakulásának oka immunkonfliktus vagy mielotoxikus faktoroknak való kitettség lehet. Ennek megfelelően megkülönböztetünk immun- és mielotoxikus agranulocitózist. Egyes esetekben a neutropenia a granulocitopoiesis genetikailag meghatározott hibáinak következménye (lásd Örökletes neutropenia).

A vér laboratóriumi elemzésének módszerei változatosak. Az egyik leggyakoribb módszer a vér mennyiségi és minőségi összetételének vizsgálata. Ezeket a vizsgálatokat a kóros folyamat dinamikájának, a terápia hatékonyságának és a betegség előrejelzésének diagnosztizálására, tanulmányozására használják. Egységes módszerek gyakorlati megvalósítása laboratóriumi kutatás az elvégzett elemzések minőségellenőrzésének eszközei és módszerei, valamint hematológiai és biokémiai autoanalizátorok alkalmazása biztosítja modern szinten laboratóriumi vizsgálatok elvégzése, a különböző laboratóriumok adatainak folytonossága és összehasonlíthatósága. A vérvizsgálatok laboratóriumi módszerei közé tartozik a fény-, lumineszcens, fáziskontraszt-, elektron- és pásztázó mikroszkópia, valamint a vérvizsgálatok citokémiai módszerei (specifikus színreakciók vizuális értékelése), citospektrofotometria (a kémiai komponensek mennyiségének és lokalizációjának kimutatása a vérsejtekben). a fényelnyelés mértékének bizonyos hullámhosszú változtatásával), sejtelektroforézis (a vérsejtek membránja felületi töltésének nagyságának kvantitatív értékelése), radioizotópos módszerek kutatás (a vérsejtek ideiglenes keringésének felmérése), holográfia (a vérsejtek méretének és alakjának meghatározása), immunológiai módszerek (bizonyos vérsejtek elleni antitestek kimutatása).

A vér a test legösszetettebb folyékony szövete, amelynek mennyisége átlagosan az ember teljes testtömegének hét százaléka. Minden gerincesnél ez a mobil folyadék vörös árnyalatú. Néhány ízeltlábú fajnál pedig kék. Ennek oka a hemocianin jelenléte a vérben. Mindent az emberi vér szerkezetéről, valamint az olyan patológiákról, mint a leukocitózis és a leukopenia - figyelmébe ajánljuk ebben az anyagban.

Az emberi vérplazma összetétele és funkciói

Ha a vér összetételéről és szerkezetéről beszélünk, azzal a ténnyel kell kezdeni, hogy a vér folyadékban lebegő különféle szilárd részecskék keveréke. A szilárd részecskék olyan vérsejtek, amelyek a vér térfogatának körülbelül 45%-át teszik ki: vörös (ezek vannak többségben, és ezek adják a vér színét), fehér és vérlemezkék. A vér folyékony része plazma: színtelen, főként vízből áll és tápanyagokat hordoz.

Vérplazma Az emberi vér a vér sejtközötti folyadéka, mint szövet. Vízből (90-92%) és száraz maradékból (8-10%) áll, amelyek viszont szerves és szervetlen anyagokat is képeznek. Minden vitamin, mikroelem, anyagcsere közbenső termék (tejsav és piroszőlősav) folyamatosan jelen van a plazmában.

szerves anyag vérplazma: melyik része a fehérjéknek

A szerves anyagok közé tartoznak a fehérjék és más vegyületek. A plazmafehérjék a teljes tömeg 7-8%-át teszik ki, albuminokra, globulinokra és fibrinogénekre oszlanak.

A vérplazmafehérjék fő funkciói:

• kolloid ozmotikus (fehérje) és vízháztartás;
• a vér (folyadék) megfelelő összesített állapotának biztosítása;
• sav-bázis homeosztázis, a savasság pH állandó szinten tartása (7,34-7,43);
• immunhomeosztázis;
• a vérplazma másik fontos funkciója a transzport (különböző anyagok átvitele);
• tápláló;
• részt vesz a véralvadásban.

Albuminok, globulinok és fibrinogén a vérplazmában

Az albuminok, amelyek nagymértékben meghatározzák a vér összetételét és tulajdonságait, a májban szintetizálódnak, és az összes plazmafehérje körülbelül 60%-át teszik ki. Megtartják a vizet az erek lumenében, aminosavak tartalékaként szolgálnak a fehérjeszintézishez, valamint koleszterint, zsírsavakat, bilirubint, sókat hordoznak. epesavak valamint nehézfémek és gyógyszerek. Hiányával biokémiai összetétel véralbumin például a veseelégtelenség miatt a plazma elveszíti vízmegtartó képességét az erekben: a folyadék bejut a szövetekbe, és ödéma alakul ki.

Vérglobulinok képződnek a májban, a csontvelőben és a lépben. Ezeket a vérplazma anyagokat több frakcióra osztják: α-, β- és γ-globulinokra.

α-globulinokhoz , amelyek hormonokat, vitaminokat, mikroelemeket és lipideket szállítanak, köztük az eritropoetint, a plazminogént és a protrombint.

Kβ-globulinok amelyek részt vesznek a foszfolipidek, koleszterin szállításában, szteroid hormonokés fémkationok közé tartozik a transzferrin fehérje, amely vasszállítást biztosít, valamint számos véralvadási faktor.

Az immunitás alapja a γ-globulin. Az emberi vér részeként különféle antitesteket vagy immunglobulinokat tartalmaznak, amelyek 5 osztályba tartoznak: A, G, M, D és E, amelyek megvédik a szervezetet a vírusoktól és baktériumoktól. Ebbe a frakcióba tartoznak az α - és β - vér agglutininjai is, amelyek meghatározzák a csoport hovatartozását.

fibrinogén a vér az első véralvadási faktor. A trombin hatására oldhatatlan formába (fibrin) megy át, vérrög képződését biztosítva. A fibrinogén a májban termelődik. Tartalma meredeken növekszik gyulladással, vérzéssel, traumával.

A vérplazma szerves anyagai közé tartoznak a nem fehérje nitrogéntartalmú vegyületek is (aminosavak, polipeptidek, karbamid, húgysav, kreatinin, ammónia). Az úgynevezett maradék (nem fehérje) nitrogén teljes mennyisége a vérplazmában 11-15 mmol/l (30-40 mg%). Tartalma a vérrendszerben vesekárosodás esetén meredeken megemelkedik, ezért veseelégtelenség esetén a fehérjetartalmú élelmiszerek fogyasztása korlátozott.

Ezenkívül a vérplazma összetétele nitrogénmentes szerves anyagokat tartalmaz: glükóz 4,46,6 mmol / l (80-120 mg%), semleges zsírok, lipidek, enzimek, zsírok és fehérjék, proenzimek és a véralvadási folyamatokban részt vevő enzimek.

Szervetlen anyagok a vérplazma összetételében, tulajdonságaik és hatásaik

Ha a vér felépítéséről és funkcióiról beszélünk, nem szabad megfeledkeznünk az azt alkotó ásványi anyagokról sem. A vérplazmának ezek a szervetlen vegyületei 0,9-1%-ot tesznek ki. Ezek közé tartoznak a nátrium-, kalcium-, magnézium-, klór-, foszfor-, jód-, cink- és mások sói. Koncentrációjuk közel áll a tengervízben lévő sók koncentrációjához: végül is ott jelentek meg először több millió évvel ezelőtt az első többsejtű lények. A plazma ásványi anyagok együttesen vesznek részt az ozmotikus nyomás, a vér pH-jának szabályozásában és számos más folyamatban. Például a kalciumionok fő hatása a vérben a sejtek tartalmának kolloid állapotára vonatkozik. Részt vesznek a véralvadás folyamatában, az izomösszehúzódás szabályozásában és az idegsejtek érzékenységében is. A legtöbb só a plazmában emberi vér fehérjékhez vagy más szerves vegyületekhez kapcsolódnak.

Egyes esetekben plazmatranszfúzióra van szükség: például vesebetegség esetén, amikor a vér albumintartalma meredeken csökken, vagy kiterjedt égési sérülések esetén, mert égési felület sok fehérjetartalmú szövetnedv vész el. A gyűjtésnek kiterjedt gyakorlata van donor plazma vér.

Képzett elemek a vérplazmában

Formázott elemek- ez gyakori név vérsejtek. A vér képződött elemei közé tartoznak az eritrociták, a leukociták és a vérlemezkék. Az emberi vérplazma összetételében a sejtcsoportok mindegyike alosztályokra oszlik.

Mivel a mikroszkóp alatt vizsgált kezeletlen sejtek gyakorlatilag átlátszóak és színtelenek, a vérmintát laboratóriumi üvegre helyezik, és speciális festékekkel megfestik.

A sejtek mérete, alakja, sejtmag alakja és festékmegkötő képessége eltérő. A vér összetételét és jellemzőit meghatározó sejtek összes ilyen jelét morfológiainak nevezzük.

Vörösvérsejtek az emberi vérben: alak és összetétel

Eritrociták a vérben (a görög erythros - "piros" és kytos - "tartály", "ketrec" szóból) A vörösvérsejtek a vérsejtek legnagyobb csoportja.

Az emberi eritrocita populáció alakja és mérete heterogén. Általában ezek nagy része (80-90%) diszkociták (normociták) - eritrociták bikonkáv korong formájában, amelynek átmérője 7,5 mikron, vastagsága 2,5 mikron a periférián és 1,5 mikron a közepén. A membrán diffúziós felületének növekedése hozzájárul az eritrociták fő funkciójának - az oxigénszállítás - optimális teljesítményéhez. A vérösszetétel ezen elemeinek sajátos formája biztosítja a szűk kapillárisokon való áthaladást is. Mivel a sejtmag hiányzik, az eritrocitáknak nincs szükségük sok oxigénre saját szükségleteik kielégítésére, ami lehetővé teszi számukra, hogy teljes mértékben ellátják oxigénnel az egész testet.

Az emberi vér szerkezetében a diszkociták mellett a planociták (sík felületű sejtek) és az eritrociták öregedő formái is megkülönböztethetők: styloid, vagy echinocyták (~ 6%); kupolás vagy sztómatociták (~ 1-3%); gömb alakú, vagy szferociták (~ 1%).

Az eritrociták szerkezete és funkciói az emberi szervezetben

Az emberi eritrociták szerkezete olyan, hogy nem tartalmaz magot, és hemoglobinnal töltött keretből és fehérje-lipid membránból - membránból áll.

Az eritrociták fő funkciói a vérben:

• szállítás (gázcsere): az oxigén átvitele a tüdő alveolusaiból a szövetekbe és a szén-dioxid az ellenkező irányba;
• a vörösvértestek másik funkciója a szervezetben a vér pH-jának (savasságának) szabályozása;
• táplálkozási: aminosavak átvitele a felületén az emésztőszervekből a test sejtjeibe;
• védő: mérgező anyagok adszorpciója a felületén;
• szerkezetéből adódóan az eritrociták funkciója a véralvadás folyamatában való részvétel is;
• különféle enzimek és vitaminok hordozói (B1, B2, B6, aszkorbinsav);
• bizonyos vércsoportú hemoglobin és vegyületei jeleit hordozzák.

A vérrendszer felépítése: a hemoglobin típusai

A vörösvértestek feltöltése a hemoglobin - egy speciális fehérje, amelynek köszönhetően a vörösvérsejtek gázcsere funkciót látnak el és fenntartják a vér pH-ját. Általában férfiaknál minden liter vér átlagosan 130-160 g hemoglobint tartalmaz, nőknél pedig 120-150 g.

A hemoglobin egy globin fehérjéből és egy nem fehérje részből áll – négy hemmolekulából, amelyek mindegyike tartalmaz egy vasatomot, amely oxigénmolekulát köthet vagy adományozhat.

Ha a hemoglobint oxigénnel kombináljuk, oxihemoglobint kapunk - egy törékeny vegyületet, amelyben az oxigén nagy része átkerül. Az oxigént leadott hemoglobint redukált hemoglobinnak vagy dezoxihemoglobinnak nevezik. A szén-dioxiddal kombinált hemoglobint karbohemoglobinnak nevezik. Ennek a szintén könnyen lebomló vegyületnek a formájában a szén-dioxid 20%-a szállítódik el.

A váz- és szívizmok mioglobint tartalmaznak - izom-hemoglobint, amely fontos szerepet játszik a dolgozó izmok oxigénnel való ellátásában.

A hemoglobinnak többféle típusa és vegyülete létezik, amelyek fehérje részének - a globin - szerkezetében különböznek. Például a magzati vér hemoglobin F-t tartalmaz, míg a hemoglobin A dominál a felnőtt eritrocitákban.

A vérrendszer szerkezetének fehérje részének eltérései határozzák meg a hemoglobin oxigén iránti affinitását. A hemoglobin F-ben sokkal nagyobb, ami segít a magzatnak abban, hogy ne tapasztalja meg a hipoxiát, ha a vérében viszonylag alacsony az oxigéntartalom.

Az orvostudományban a vörösvértestek hemoglobinnal való telítettségének mértékét szokás kiszámítani. Ez az úgynevezett színindex, amely normál esetben egyenlő 1-gyel (normokróm eritrociták). Ennek meghatározása fontos a különböző típusú vérszegénység diagnosztizálásához. Tehát a hipokróm eritrociták (kevesebb mint 0,85) vashiányos vérszegénységet, a hiperkróm (több mint 1,1) pedig a B12-vitamin hiányát, ill. folsav.

Erythropoiesis - mi ez?

Erythropoiesis- Ez a vörösvérsejtek képződésének folyamata, a vörös csontvelőben fordul elő. Az eritrocitákat a vérképző szövettel együtt vörösvércsírának vagy eritronnak nevezik.

Mert A vörösvértestek képződéséhez mindenekelőtt vasra és bizonyos .

Mind a lebomló eritrociták hemoglobinjából, mind a táplálékból: felszívódva a plazmával a csontvelőbe kerül, ahol a hemoglobinmolekulába kerül. A felesleges vas a májban raktározódik. Ennek hiányában esszenciális nyomelem vashiányos vérszegénység alakul ki.

A vörösvértestek képződéséhez B12-vitamin (cianokobalamin) és folsav szükséges, amelyek részt vesznek a DNS-szintézisben a vörösvértestek fiatal formáiban. A B2-vitamin (riboflavin) szükséges a vörösvértestek vázának kialakulásához. (piridoxin) részt vesz a hem képződésében. A C-vitamin (aszkorbinsav) serkenti a vas felszívódását a bélből, fokozza a folsav hatását. (alfa-tokoferol) és PP (pantoténsav) erősítik a vörösvértestek membránját, megóvják őket a pusztulástól.

Más nyomelemek is szükségesek a normál eritropoézishez. Tehát a réz segíti a vas felszívódását a bélben, a nikkel és a kobalt pedig részt vesz a vörösvértestek szintézisében. Érdekes módon az emberi szervezetben található cink 75%-a a vörösvértestekben található. (A cink hiánya a leukociták számának csökkenését is okozza.) A szelén az E-vitaminnal kölcsönhatásba lépve megvédi a vörösvértest membránját a károsodástól. szabad radikálisok(sugárzás).

Hogyan szabályozzák és mi stimulálja az eritropoézist?

Az erythropoiesis szabályozása az eritropoetin hormonnak köszönhető, amely elsősorban a vesében, valamint a májban, lépben képződik, és kis mennyiségben folyamatosan jelen van az egészséges emberek vérplazmájában. Fokozza a vörösvértestek termelését és felgyorsítja a hemoglobin szintézisét. Súlyos vesebetegségben az eritropoetin termelés csökken, és vérszegénység alakul ki.

Az eritropoézist a férfi nemi hormonok serkentik, ami a férfiaknál magasabb vörösvértest-tartalomhoz vezet, mint a nőkben. Az erythropoiesis gátlását speciális anyagok - női nemi hormonok (ösztrogének), valamint az eritropoézis gátlói - okozzák, amelyek akkor képződnek, amikor a keringő vörösvértestek tömege megnő, például a hegyekből a síkságra ereszkedve.

Az erythropoiesis intenzitását a retikulociták - éretlen eritrociták - száma alapján ítélik meg, amelyek száma normál esetben 1-2%. Az érett eritrociták 100-120 napig keringenek a vérben. Megsemmisülésük a májban, a lépben és a csontvelőben történik. Az eritrociták bomlástermékei egyben vérképzőszervi stimulánsok is.

Az eritrocitózis és típusai

Normális esetben a vér vörösvérsejt-tartalma 4,0-5,0x10-12 / l (4 000 000-5 000 000 1 μl-ben) férfiaknál és 4,5 × 10-12 / l (4 500 000 1 µl-ben). A vörösvértestek számának növekedését a vérben eritrocitózisnak, a csökkenést vérszegénységnek (vérszegénységnek) nevezik. Vérszegénységgel mind a vörösvértestek száma, mind a bennük lévő hemoglobintartalom csökkenthető.

Az előfordulás okától függően az eritrocitózis két típusát különböztetjük meg:

• Kompenzációs- annak eredményeként jön létre, hogy a szervezet megpróbál alkalmazkodni az oxigénhiányhoz bármilyen helyzetben: hosszú távú felvidéki tartózkodás során, profi sportolók körében, bronchiális asztma, magas vérnyomás.
• Igazi policitémia- olyan betegség, amelyben a csontvelő megsértése miatt a vörösvértestek termelése fokozódik.

A leukociták típusai és összetétele a vérben

Leukociták (a görög Leukosz - "fehér" és kytos - "tartály", "ketrec" szóból) fehérvérsejtek - színtelen vérsejtek, amelyek mérete 8-20 mikron között van. A leukociták összetétele magában foglalja a sejtmagot és a citoplazmát.

A vér leukocitáinak két fő típusa van: attól függően, hogy a leukociták citoplazmája homogén vagy szemcsézettséget tartalmaz, szemcsés (granulociták) és nem szemcsés (agranulociták) csoportra osztják őket.

A granulociták három típusból állnak: bazofilek (lúgos festékekkel festve kékre és kék színek), eozinofilek (savas színezékkel rózsaszínre festve) és neutrofilek (lúgos és savas színezékkel egyaránt megfestve; ez a legtöbb csoport). A neutrofileket az érettség foka szerint fiatalra, szúrt és szegmentáltra osztják.

Az agranulociták viszont kétféle: limfociták és monociták.

A leukociták egyes típusairól és funkcióikról a cikk következő részében olvashat részletesen.

Mi a funkciója az összes típusú leukocitáknak a vérben

A leukociták fő funkciói a vérben védő, de minden leukocitatípus más-más módon látja el funkcióját.

A neutrofilek fő funkciója- baktériumok és szöveti bomlástermékek fagocitózisa. A fagocitózis folyamata (élő és élettelen részecskék aktív befogása és felszívódása a fagociták által - a többsejtű állati szervezetek speciális sejtjei) rendkívül fontos az immunitás szempontjából. A fagocitózis a sebgyógyulás (tisztítás) első lépése. Ezért a csökkent neutrofilszámú emberekben a sebek lassan gyógyulnak. A neutrofilek interferont termelnek, amely vírusellenes hatás, és kiosztani arachidonsav, amely fontos szerepet játszik a vérerek permeabilitásának szabályozásában és olyan folyamatok kiváltásában, mint a gyulladás, a fájdalom és a véralvadás.

Eozinofilek semlegesíti és elpusztítja az idegen fehérjék toxinjait (például méh, darázs, kígyóméreg). Hisztaminázt termelnek, egy olyan enzimet, amely elpusztítja a hisztamint, amely különféle allergiás állapotok, bronchiális asztma, helmintikus inváziók és autoimmun betegségek esetén szabadul fel. Ezért ezekben a betegségekben megnő az eozinofilek száma a vérben. Is ezt a fajt A leukociták olyan funkciót látnak el, mint a plazminogén szintézise, ​​amely csökkenti a véralvadást.

Basophilok biológiailag a legfontosabbakat termelik és tartalmazzák hatóanyagok. Tehát a heparin megakadályozza a véralvadást a gyulladás fókuszában, a hisztamin pedig kiterjeszti a kapillárisokat, ami hozzájárul a felszívódáshoz és a gyógyuláshoz. A bazofilek is tartalmaznak hialuronsav, befolyásolja az érfal permeabilitását; vérlemezke-aktiváló faktor (PAF); tromboxánok, amelyek elősegítik a vérlemezkék aggregációját (összetapadását); leukotriének és prosztaglandin hormonok.

Allergiás reakciók esetén a bazofilek biológiailag aktív anyagokat bocsátanak ki a vérbe, beleértve a hisztamint is. A szúnyogcsípések és a szúnyogcsípések helyén viszketés a bazofilek munkája miatt jelentkezik.

A monociták a csontvelőben termelődnek. Legfeljebb 2-3 napig vannak a vérben, majd a környező szövetekbe kerülnek, ahol érik el, szöveti makrofágokká (nagy sejtekké) alakulva.

Limfociták- az immunrendszer fő szereplője. Kialakulnak specifikus immunitás(a szervezet védelme a különféle fertőző betegségektől): védő antitestek szintézisét, az idegen sejtek lízisét (feloldását) végzik, immunmemóriát biztosítanak. A limfociták a csontvelőben képződnek, a szövetekben pedig a specializáció (differenciálódás) megy végbe.

A limfocitáknak 2 osztálya van: T-limfociták (érett a csecsemőmirigyben) és B-limfociták (érettek a bélben, a palatinában és a garatmandulákban).

Az elvégzett funkcióktól függően különböznek:

T-gyilkosok (A gyilkosok), feloldó idegen sejtek, fertőző betegségek kórokozói, tumorsejtek, mutáns sejtek;

T-segítők(helyettes) kölcsönhatásba lép a B-limfocitákkal;

T-elnyomók (elnyomók) blokkolása túlreakciók B-limfociták.

A T-limfociták memóriasejtjei információt tárolnak az antigénekkel (idegen fehérjékkel) való érintkezésről: ez egyfajta adatbázis, amelybe bekerül minden olyan fertőzés, amellyel szervezetünk legalább egyszer találkozott.

A legtöbb B-limfocita antitesteket termel - az immunglobulin osztályba tartozó fehérjéket. Az antigének (idegen fehérjék) hatására a B-limfociták kölcsönhatásba lépnek a T-limfocitákkal és monocitákkal, és plazmasejtekké alakulnak. Ezek a sejtek olyan antitesteket szintetizálnak, amelyek felismerik és megkötik a megfelelő antigéneket, hogy elpusztítsák azokat. A B-limfociták között vannak gyilkosok, segítők, szuppresszorok és immunológiai memóriasejtek is.

Leukocitózis és leukopénia a vérben

A leukociták száma a felnőttek perifériás vérében általában 4,0-9,0x109 / l (4000-9000 1 μl-ben). Növekedésüket leukocitózisnak, csökkenésüket leukopéniának nevezik.

A leukocitózis lehet fiziológiás (étkezési, izom-, érzelmi és terhesség alatt is előforduló) és kóros. Patológiás (reaktív) leukocitózissal a sejtek kilökődnek a hematopoietikus szervekből, túlsúlyban a fiatal formák. A legsúlyosabb leukocitózis a leukémiával fordul elő: a leukociták nem képesek beteljesíteni élettani funkciók különösen azért, hogy megvédje a szervezetet a kórokozó baktériumoktól.

Leukopéniát figyelnek meg, ha sugárzásnak vannak kitéve (különösen a csontvelő károsodása következtében sugárbetegség) és röntgen, néhány nehéz fertőző betegségek(szepszis, tuberkulózis), valamint számos gyógyszer alkalmazása miatt. Leukopénia esetén a szervezet védekezőképessége élesen gátolt a bakteriális fertőzés elleni küzdelemben.

A vérvizsgálat tanulmányozása során nemcsak a leukociták teljes száma fontos, hanem az is százalék néhány fajuk, az úgynevezett leukocita képlet vagy leukogram. A fiatal és szúrt neutrofilek számának növekedését a leukocita képlet balra tolódásának nevezik: ez a vér felgyorsult megújulását jelzi, és akut fertőző ill. gyulladásos betegségekés leukémiában is. Ezenkívül a leukocita képlet eltolódása fordulhat elő a terhesség alatt, különösen a későbbi szakaszokban.

Mi a vérlemezkék funkciója a vérben

Vérlemezkék (a görög trombusból - "csomó", "rög" és kytos - "tartály", "sejt") nevezett vérlemezkék - szabálytalan kerek alakú lapos sejtek, amelyek átmérője 2-5 mikron. Az emberekben nincs magjuk.

A vérlemezkék a vörös csontvelőben képződnek megakariociták óriás sejtjeiből. A vérlemezkék 4-10 napig élnek, majd a májban és a lépben elpusztulnak.

A vérlemezkék fő funkciói a vérben:

• A nagy erek megelőzése sérüléskor, valamint a sérült szövetek gyógyulása és regenerációja. (A vérlemezkék hozzátapadhatnak egy idegen felülethez, vagy összetapadhatnak.)
• A vérlemezkék olyan funkciót is ellátnak, mint a biológiailag aktív anyagok (szerotonin, adrenalin, noradrenalin) szintézise és felszabadulása, valamint segítik a véralvadást.
• Fagocitózis idegen testekés vírusok.
• A vérlemezkék nagy mennyiségű szerotonint és hisztamint tartalmaznak, amelyek befolyásolják a lumen méretét és a vérkapillárisok permeabilitását.

A vérlemezkék diszfunkciója a vérben

A vérlemezkék száma a felnőttek perifériás vérében általában 180-320x109 / l, vagy 180 000-320 000 / 1 μl. Napi ingadozások vannak: nappal több a vérlemezke, mint éjszaka. A vérlemezkék számának csökkenését thrombocytopeniának, a növekedést trombocitózisnak nevezik.

A thrombocytopenia két esetben fordul elő: ha a csontvelőben nem termelődik elegendő számú vérlemezke, vagy ha azok gyorsan elpusztulnak. A sugárzás, számos gyógyszer szedése, bizonyos vitaminok (B12, folsav) hiánya, alkoholfogyasztás és különösen negatívan befolyásolhatja a vérlemezkék képződését. komoly betegség: vírusos hepatitis B és C, májcirrhosis, HIV és rosszindulatú daganatok. A vérlemezkék fokozott pusztulása leggyakrabban akkor alakul ki, amikor az immunrendszer meghibásodik, amikor a szervezet nem a mikrobák, hanem a saját sejtjei ellen kezd antitesteket termelni.

A vérlemezke-rendellenesség, például a thrombocytopenia esetén hajlamos a könnyű oktatás zúzódások (hematómák), amelyek enyhe nyomással vagy ok nélkül jelentkeznek; vérzés kisebb sérülésekkel és műtétekkel (foghúzás); nőknél - bőséges vérveszteség a menstruáció alatt. Ha ezen tünetek közül legalább egyet észlel, forduljon orvoshoz és végezzen vérvizsgálatot.

A trombocitózissal ellenkező kép figyelhető meg: a vérlemezkék számának növekedése miatt vérrögök jelennek meg - olyan vérrögök, amelyek eltömítik a véráramlást az edényeken keresztül. Ez nagyon veszélyes, mert szívinfarktushoz, szélütéshez és a végtagok, gyakrabban az alsó végtagok thrombophlebitiséhez vezethet.

Egyes esetekben a vérlemezkék annak ellenére, hogy számuk normális, nem tudják maradéktalanul ellátni funkcióikat (általában membránhiba miatt), és fokozott vérzés figyelhető meg. A vérlemezke-funkció ilyen rendellenességei lehetnek veleszületettek és szerzettek (beleértve azokat is, amelyek hosszú távú gyógyszeres kezelés hatására alakultak ki: például a fájdalomcsillapítók gyakori, ellenőrizetlen bevitelével, beleértve az analgint is).

A cikket eddig 21 083 alkalommal olvasták.

1. Vér - Ez egy folyékony szövet, amely az ereken keresztül kering, különféle anyagokat szállít a szervezeten belül, és biztosítja a test összes sejtjének táplálkozását és anyagcseréjét. A vér vörös színe az eritrocitákban található hemoglobinnak köszönhető.

Nál nél többsejtű élőlények a legtöbb sejt nem érintkezik közvetlenül a külső környezettel, élettevékenységüket belső környezet (vér, nyirok, szövetnedv) jelenléte biztosítja. Tőle kapják az élethez szükséges anyagokat és anyagcseretermékeket választanak ki bele. A test belső környezetét az összetétel és a fizikai-kémiai tulajdonságok viszonylagos dinamikus állandósága jellemzi, amelyet homeosztázisnak nevezünk. A vér és a szövetek közötti anyagcsere folyamatokat szabályozó és a homeosztázist fenntartó morfológiai szubsztrát a hiszto-hematikus gátak, amelyek kapilláris endotéliumból, bazális membránból, kötőszöveti, sejt lipoprotein membránok.

A "vérrendszer" fogalma magában foglalja a vért, a hematopoietikus szerveket (vörös csontvelő, nyirokcsomók stb.), a vérpusztító szerveket és a szabályozó mechanizmusokat (szabályozó neurohumorális apparátus). A vérrendszer az egyik kritikus rendszerek a test életfenntartója, és számos funkciót lát el. A szívleállás és a véráramlás leállása azonnal halálhoz vezet.

A vér élettani funkciói:

4) hőszabályozás - a testhőmérséklet szabályozása az energiaintenzív szervek hűtésével és a hőt veszítő szervek felmelegedésével;

5) homeosztatikus - számos homeosztázis állandó stabilitásának fenntartása: pH, ozmotikus nyomás, izoionos stb.;

A leukociták számos funkciót látnak el:

1) védő – a külföldi ügynökök elleni küzdelem; fagocitizálják (felszívják) az idegen testeket és elpusztítják azokat;

2) antitoxikus - antitoxinok termelése, amelyek semlegesítik a mikrobák salakanyagait;

3) immunitást biztosító antitestek termelése, pl. immunitás a fertőző betegségekkel szemben;

4) részt vesz a gyulladás minden szakaszában, serkenti a helyreállítási (regeneratív) folyamatokat a szervezetben és felgyorsítja a sebgyógyulást;

5) enzimatikus - különféle enzimeket tartalmaznak, amelyek a fagocitózis végrehajtásához szükségesek;

6) részt vesz a véralvadási és fibrinolízis folyamataiban heparin, gnetamin, plazminogén aktivátor stb. termelésével;

7) a szervezet immunrendszerének központi láncszemei, ellátják az immunfelügyelet („cenzúra”) funkcióját, védelmet nyújtanak minden idegennel szemben és fenntartják a genetikai homeosztázist (T-limfociták);

8) a transzplantátum kilökődési reakciója, a saját mutáns sejtek elpusztítása;

9) aktív (endogén) pirogéneket képeznek és lázas reakciót váltanak ki;

10) makromolekulákat hordoznak a többi testsejtek genetikai apparátusának szabályozásához szükséges információkkal; az ilyen intercelluláris kölcsönhatások (alkotói kapcsolatok) révén a szervezet integritása helyreáll és megmarad.

4 . Thrombocyta vagy vérlemezke, a véralvadásban részt vevő formázott elem, amely szükséges az érfal integritásának fenntartásához. 2-5 mikron átmérőjű, kerek vagy ovális, nem mag alakú képződmény. A vérlemezkék a vörös csontvelőben óriássejtekből - megakariocitákból képződnek. 1 μl (mm 3) emberi vérben normál esetben 180-320 ezer vérlemezke található. A vérlemezkék számának növekedését a perifériás vérben trombocitózisnak, a csökkenést thrombocytopeniának nevezik. A vérlemezkék élettartama 2-10 nap.

A vérlemezkék fő fiziológiai tulajdonságai a következők:

1) amőboid mobilitás a prolegek képződése miatt;

2) fagocitózis, azaz. idegen testek és mikrobák felszívódása;

3) idegen felülethez tapad és összeragaszt, miközben 2-10 folyamatot képeznek, aminek következtében ragaszkodás következik be;

4) könnyű roncsolhatóság;

5) különféle biológiailag aktív anyagok, például szerotonin, adrenalin, noradrenalin stb. felszabadulása és felszívódása;

A vérlemezkék mindezen tulajdonságai meghatározzák a vérzés megállításában való részvételüket.

A vérlemezkék funkciói:

1) aktívan részt vesz a véralvadás folyamatában és a vérrög feloldódásában (fibrinolízis);

2) részt vesznek a vérzés megállításában (hemosztázis) a bennük lévő biológiailag aktív vegyületek miatt;

3) védő funkciót lát el a mikrobák agglutinációja és a fagocitózis miatt;

4) termelnek bizonyos enzimeket (amilolitikus, proteolitikus stb.), amelyek szükségesek normális élet vérlemezkék és a vérzés megállításának folyamata;

5) befolyásolja a hisztohematikus gátak állapotát a vér és a intersticiális folyadék a kapilláris falak áteresztőképességének megváltoztatásával;

6) az érfal szerkezetének megőrzéséhez fontos alkotóanyagok szállításának elvégzése; A vérlemezkékkel való kölcsönhatás nélkül az ér endotélium disztrófián megy keresztül, és elkezdi átengedni a vörösvérsejteket.

Az eritrociták ülepedésének sebessége (reakciója).(rövidítve ESR) - olyan indikátor, amely tükrözi a vér fizikai-kémiai tulajdonságaiban bekövetkezett változásokat és a vörösvértestekből felszabaduló plazmaoszlop mért értékét, amikor azok citrátkeverékből (5%-os nátrium-citrát oldat) 1 órán keresztül speciális pipettában ülepednek. a készülék T.P. Pancsenkov.

Általában az ESR egyenlő:

Férfiaknál - 1-10 mm / óra;

Nőknél - 2-15 mm / óra;

Újszülöttek - 2-4 mm / h;

Az első életév gyermekei - 3-10 mm / h;

1-5 éves gyermekek - 5-11 mm / óra;

6-14 éves gyermekek - 4-12 mm / óra;

14 év felett - lányoknál - 2-15 mm / h, fiúknál - 1-10 mm / h.

terhes nőknél a szülés előtt - 40-50 mm / óra.

Az ESR jelzett értékeknél nagyobb növekedése általában a patológia jele. Az ESR-érték nem az eritrociták tulajdonságaitól függ, hanem a plazma tulajdonságaitól, elsősorban a benne lévő nagy molekuláris fehérjék - globulinok és különösen a fibrinogén - tartalmától. Ezeknek a fehérjéknek a koncentrációja minden gyulladásos folyamatban nő. Terhesség alatt a szülés előtti fibrinogén tartalom csaknem kétszerese a normálisnak, így az ESR eléri a 40-50 mm/óra értéket.

A leukociták saját, az eritrocitáktól független ülepedési rendszerrel rendelkeznek. Azonban a leukocita ülepedési arányt a klinikán nem veszik figyelembe.

A vérzéscsillapítás (görögül haime - vér, stasis - mozdulatlan állapot) a vér véreren keresztüli mozgásának leállása, i. állítsa le a vérzést.

2 mechanizmus létezik a vérzés megállítására:

1) vaszkuláris-thrombocyta (mikrokeringési) vérzéscsillapítás;

2) koagulációs hemosztázis (véralvadás).

Az első mechanizmus néhány perc alatt képes önállóan megállítani a vérzést a leggyakrabban sérült betegekből. kis hajók meglehetősen alacsony vérnyomással.

Két folyamatból áll:

1) érgörcs, amely a vérzés átmeneti leállásához vagy csökkenéséhez vezet;

2) a vérlemezkedugó kialakulása, tömörítése és csökkentése, ami a vérzés teljes leállításához vezet.

A vérzés megállításának második mechanizmusa - a véralvadás (hemokoaguláció) biztosítja a vérveszteség megszűnését nagy, főleg izmos típusú erek károsodása esetén.

Három szakaszban hajtják végre:

I fázis - a protrombináz képződése;

II. fázis - trombin képződése;

III. fázis - a fibrinogén átalakulása fibrinné.

A véralvadás mechanizmusában az erek falán és a kialakult elemeken kívül 15 plazmafaktor vesz részt: fibrinogén, protrombin, szöveti tromboplasztin, kalcium, proaccelerin, konvertin, antihemofil globulinok A és B, fibrinstabilizáló faktor, prekallikrein (Fletcher-faktor), nagy molekulatömegű kininogén (Fitzgerald-faktor) stb.

A legtöbb ilyen faktor a májban képződik a K-vitamin részvételével, és a plazmafehérjék globulin frakciójához kapcsolódó proenzimek. NÁL NÉL aktív forma- az általuk átadott enzimek a véralvadás során. Ezenkívül minden reakciót az előző reakció eredményeként képződött enzim katalizál.

A véralvadás kiváltó oka a tromboplasztin felszabadulása a sérült szövetek és a pusztuló vérlemezkék által. A kalciumionok szükségesek a koagulációs folyamat minden fázisának végrehajtásához.

A vérrög oldhatatlan fibrinrostok és összegabalyodott eritrociták, leukociták és vérlemezkék hálózatából jön létre. A képződött vérrög erősségét a XIII-as faktor, egy fibrinstabilizáló faktor (a májban szintetizálódó fibrináz enzim) biztosítja. A fibrinogéntől és néhány más, a véralvadásban részt vevő anyagtól mentes vérplazmát szérumnak nevezik. És azt a vért, amelyből a fibrint eltávolítják, defibrináltnak nevezik.

A kapilláris vér teljes alvadásának ideje általában 3-5 perc, a vénás vér - 5-10 perc.

A véralvadási rendszeren kívül egyidejűleg két további rendszer is működik a szervezetben: véralvadásgátló és fibrinolitikus.

Az antikoaguláns rendszer megzavarja az intravaszkuláris véralvadási folyamatokat, vagy lelassítja a hemokoagulációt. Ennek a rendszernek a fő antikoagulánsa a heparin, amelyet a tüdő és a máj szövetei választanak ki, és a bazofil leukociták és a szöveti bazofilek termelik. hízósejtek kötőszöveti). A bazofil leukociták száma nagyon kicsi, de a test összes szöveti bazofiljének tömege 1,5 kg. A heparin gátolja a véralvadási folyamat minden fázisát, gátolja számos plazmafaktor aktivitását és a vérlemezkék dinamikus átalakulását. A nyálmirigyek választják ki gyógypiócák a gi-rudin nyomasztóan hat a véralvadási folyamat harmadik szakaszára, azaz. megakadályozza a fibrin képződését.

A fibrinolitikus rendszer képes feloldani a kialakult fibrint és a vérrögöket, és a koagulációs rendszer antipódja. Fő funkció fibrinolízis - a fibrin felosztása és a vérröggel eltömődött edény lumenének helyreállítása. A fibrin hasítását a plazmin (fibrinolizin) proteolitikus enzim végzi, amely proenzim plazminogénként van jelen a plazmában. Plazminná történő átalakulásához a vérben és a szövetekben található aktivátorok és inhibitorok (latin inhibere - restrain, stop) gátolják a plazminogén plazminná történő átalakulását.

A koagulációs, antikoagulációs és fibrinolitikus rendszerek funkcionális kapcsolatainak megsértése súlyos betegségekhez vezethet: fokozott vérzés, intravaszkuláris trombózis, sőt embólia is.

Vércsoportok- az eritrociták antigén szerkezetét és az anti-eritrocita antitestek specifitását jellemző tulajdonságok összessége, amelyeket figyelembe vesznek a vér transzfúzióhoz való kiválasztásakor (lat. transfusio - transzfúzió).

1901-ben az osztrák K. Landsteiner és 1903-ban a cseh J. Jansky felfedezte, hogy a vér keverésekor különböző emberek gyakran megfigyelhető a vörösvértestek ragasztása egymással - az agglutináció jelensége (latin agglutinatio - ragasztás) az azt követő pusztulásukkal (hemolízis). Megállapították, hogy az eritrociták A és B agglutinogéneket, glikolipid szerkezetű ragasztott anyagokat és antigéneket tartalmaznak. A plazmában α és β agglutinint, a globulin frakció módosított fehérjéit, vörösvértesteket összetapadó antitesteket találtak.

Az eritrocitákban található A és B agglutinogének, valamint a plazmában az α és β agglutinogének jelen lehetnek önmagukban vagy együtt, vagy hiányozhatnak különböző emberekben. Az agglutinogén A és az agglutinin α, valamint a B és a β azonos néven. Az eritrociták kötődése akkor következik be, ha a donor (a véradó személy) eritrocitái a recipiens (a vért adó személy) azonos agglutininjeivel találkoznak, pl. A + α, B + β vagy AB + αβ. Ebből világos, hogy minden ember vérében ellentétes agglutinogén és agglutinin található.

J. Jansky és K. Landsteiner osztályozása szerint az embereknek 4 agglutinogén és agglutinin kombinációja van, amelyeket jelölnek. a következő módon: I(0) - αβ., II(A) - A β, W(V) - B α és IV(AB). Ezekből az elnevezésekből az következik, hogy az 1. csoportba tartozó emberekben az A és B agglutinogén hiányzik az eritrocitákból, és mind az α, mind a β agglutinin jelen van a plazmában. A II. csoportba tartozó emberekben az eritrociták agglutinogén A-t és a plazma β agglutinint tartalmaznak. Nak nek III csoport Ide tartoznak azok az emberek, akiknek vörösvértestükben agglutinogén B, plazmájukban pedig α agglutinin található. A IV. csoportba tartozó emberekben az eritrociták A- és B-agglutinogént egyaránt tartalmaznak, és a plazmában nincs agglutinin. Ez alapján nem nehéz elképzelni, hogy egy bizonyos csoport vérével mely csoportok adhatók át (24. séma).

Amint az a diagramból látható, az I. csoportba tartozó emberek csak ebből a csoportból kaphatnak vért. Az I. csoport vérét minden csoportba tartozó embernek át lehet adni. Ezért az I. vércsoportú embereket univerzális donoroknak nevezzük. A IV-es csoportba tartozó személyek minden csoporthoz tartozó vérrel transzfundálhatók, ezért ezeket az embereket hívják univerzális címzettek. A IV-es csoport vére adható át a IV-es vércsoportú betegeknek. A II-es és III-as csoportba tartozók vérét át lehet juttatni azonos nevű, valamint IV-es vércsoportúaknak.

Jelenleg azonban a klinikai gyakorlatban csak egycsoportos vérátömlesztés történik, és kis mennyiségben (legfeljebb 500 ml), illetve a hiányzó vérkomponenseket (komponens terápia). Ez annak köszönhető, hogy:

egyrészt a nagy tömegű transzfúziók során a donor agglutininek nem hígulnak, és összeragasztják a recipiens eritrocitáit;

másodszor, az I. vércsoportba tartozó emberek gondos vizsgálatával anti-A és anti-B immun-agglutinineket találtak (az emberek 10-20%-ában); az ilyen vér transzfúziója más vércsoportú embereknek súlyos szövődményeket okoz. Ezért az anti-A és anti-B agglutinint tartalmazó I. vércsoportú embereket veszélyes univerzális donoroknak nevezik;

harmadszor, az ABO rendszerben minden agglutinogénnek számos változatát tárták fel. Így az agglutinogén A több mint 10 változatban létezik. A különbség köztük az, hogy az A1 a legerősebb, míg az A2-A7 és más változatok gyenge agglutinációs tulajdonságokkal rendelkeznek. Ezért az ilyen személyek vére tévesen az I. csoportba sorolható, ami vérátömlesztési szövődményekhez vezethet, ha I. és III. csoportba tartozó betegeknek adják át. Az agglutinogén B is több változatban létezik, amelyek aktivitása számozásuk sorrendjében csökken.

1930-ban K. Landsteiner a vércsoportok felfedezéséért rendezett Nobel-díj átadásán felvetette, hogy a jövőben új agglutinogén anyagokat fedeznek fel, és a vércsoportok száma növekedni fog, amíg el nem éri a Földön élők számát. A tudósnak ez a feltételezése igaznak bizonyult. Eddig több mint 500 különböző agglutinogént találtak az emberi eritrocitákban. Csak ezekből az agglutinogénekből több mint 400 millió kombináció, vagy csoportos vérjel állítható elő.

Ha figyelembe vesszük a vérben található összes többi agglutinogént, akkor a kombinációk száma eléri a 700 milliárdot, vagyis lényegesen többet, mint a földgolyón. Ez határozza meg a csodálatos antigén egyediséget, és ebben az értelemben minden embernek megvan a saját vércsoportja. Ezek az agglutinogén rendszerek abban különböznek az ABO rendszertől, hogy nem tartalmaznak természetes agglutinint a plazmában, hasonlóan az α- és β-agglutininekhez. De bizonyos körülmények között immunantitestek - agglutininok - képződhetnek ezekkel az agglutinogénekkel szemben. Ezért nem ajánlott ismételten ugyanattól a donortól származó vért átömleszteni a betegbe.

A vércsoportok meghatározásához ismert agglutinint tartalmazó standard szérumokra, vagy diagnosztikai monoklonális antitesteket tartalmazó anti-A és anti-B kolikonokra van szükség. Ha összekever egy csepp vért egy olyan személytől, akinek csoportját meg kell határozni, az I., II., III. csoport szérumával vagy anti-A és anti-B kollikonokkal, akkor az agglutináció kezdetével meghatározhatja a csoportját.

A módszer egyszerűsége ellenére az esetek 7-10%-ában helytelenül határozzák meg a vércsoportot, és inkompatibilis vért adnak be a betegeknek.

Az ilyen szövődmények elkerülése érdekében a vérátömlesztés előtt el kell végezni:

1) a donor és a recipiens vércsoportjának meghatározása;

2) a donor és a recipiens vérének Rh-tartozása;

3) egyéni kompatibilitás vizsgálata;

4) biológiai kompatibilitási teszt a transzfúzió során: először 10-15 ml donorvért öntenek be, majd 3-5 percig figyelik a beteg állapotát.

A transzfúziós vér mindig sokféleképpen hat. A klinikai gyakorlatban vannak:

1) helyettesítő akció - az elveszett vér pótlása;

2) immunstimuláló hatás - a védőerők stimulálása érdekében;

3) hemosztatikus (hemosztatikus) hatás - a vérzés megállítása érdekében, különösen a belső;

4) semlegesítő (méregtelenítő) hatás - a mérgezés csökkentése érdekében;

5) tápláló akció- fehérjék, zsírok, szénhidrátok bevitele könnyen emészthető formában.

a fő A és B agglutinogén mellett további továbbiak is lehetnek az eritrocitákban, különösen az úgynevezett Rh agglutinogén (Rhesus faktor). Először 1940-ben K. Landsteiner és I. Wiener találta meg egy rhesus majom vérében. Az emberek 85%-ának ugyanaz az Rh-agglutinogén a vérében. Az ilyen vért Rh-pozitívnak nevezik. Az Rh-agglutinogént nem tartalmazó vért Rh-negatívnak nevezik (az emberek 15%-ánál). Az Rh rendszerben több mint 40 fajta agglutinogén található - O, C, E, amelyek közül az O a legaktívabb.

Az Rh-faktor jellemzője, hogy az embereknek nincs anti-Rh-agglutininje. Ha azonban egy Rh-negatív vérrel rendelkező személyt ismételten Rh-pozitív vérrel transzfundálnak, akkor az injektált Rh-agglutinogén hatására specifikus anti-Rh-agglutininok és hemolizinek keletkeznek a vérben. Ebben az esetben az Rh-pozitív vér transzfúziója ennek a személynek a vörösvértestek agglutinációját és hemolízisét okozhatja - hemotranszfúziós sokk lesz.

Az Rh-faktor öröklött, és különösen fontos a terhesség lefolyása szempontjából. Például, ha az anya nem rendelkezik Rh-faktorral, és az apa igen (a házasság valószínűsége 50%), akkor a magzat örökölheti az Rh-faktort az apától, és Rh-pozitívnak bizonyulhat. A magzat vére bejut az anya szervezetébe, aminek következtében anti-Rh agglutinin képződik a vérében. Ha ezek az antitestek a placentán keresztül visszajutnak a magzati vérbe, agglutináció lép fel. Az anti-Rh agglutinin magas koncentrációja esetén magzati halál és vetélés fordulhat elő. Az Rh-inkompatibilitás enyhe formáiban a magzat élve születik, de hemolitikus sárgasággal.

Rhesus konfliktus csak akkor következik be magas koncentráció anti-rhesus gglutininek. Leggyakrabban az első gyermek normálisan születik, mivel ezen antitestek titere az anya vérében viszonylag lassan (több hónapon keresztül) növekszik. De ha egy Rh-negatív nő újból terhes Rh-pozitív magzattal, az Rh-konfliktus veszélye nő az anti-Rh-agglutininok új részei képződése miatt. A terhesség alatti Rh-inkompatibilitás nem túl gyakori: körülbelül 700 szülésből egy.

Az Rh-konfliktus megelőzése érdekében a terhes Rh-negatív nőknek anti-Rh-gamma-globulint írnak fel, amely semlegesíti a magzat Rh-pozitív antigénjeit.

Mi a vér, mindenki tudja. Ezt látjuk, ha megsérülünk a bőrön, például ha vágunk vagy szúrunk. Tudjuk, hogy vastag és vörös. De miből áll a vér? Ezt nem mindenki tudja. Mindeközben összetétele összetett és heterogén. Ez nem csak vörös folyadék. Nem a plazma adja a színét, hanem a benne lévő formázott részecskék. Lássuk, mi a vérünk.

Miből áll a vér?

Az emberi testben lévő vér teljes mennyisége két részre osztható. Természetesen ez a felosztás feltételes. Az első rész perifériás, vagyis az, amely az artériákban, vénákban és kapillárisokban áramlik, a második a vér vérképző szervekés szövetek. Természetesen folyamatosan kering a testben, ezért ez a felosztás formális. Az emberi vér két összetevőből áll - a plazmából és a benne lévő formázott részecskékből. Ezek az eritrociták, a leukociták és a vérlemezkék. Nemcsak szerkezetükben különböznek egymástól, hanem a szervezetben betöltött funkciójukban is. Egyes részecskék többet, mások kevesebbet. Az egységes komponensek mellett az emberi vérben különféle antitestek és egyéb részecskék is megtalálhatók. Normális esetben a vér steril. De a fertőző természetű kóros folyamatokkal baktériumok és vírusok találhatók benne. Tehát miből áll a vér, és milyen arányban vannak ezek az összetevők? Ezt a kérdést régóta tanulmányozták, és a tudomány pontos adatokkal rendelkezik. Felnőtteknél maga a plazma térfogata 50-60%, a képződött komponensek pedig az összes vér 40-50% -a. Fontos tudni? Persze tudva százalék eritrociták, vagy felmérheti az emberi egészség állapotát. A képződött részecskék arányát a vér teljes térfogatához viszonyítva hematokritnak nevezzük. Leggyakrabban nem minden összetevőre összpontosít, hanem csak a vörösvérsejtekre. Ezt a mutatót egy beosztásos üvegcső segítségével határozzák meg, amelybe vért helyeznek és centrifugálnak. Ebben az esetben a nehéz alkatrészek lesüllyednek az aljára, míg a plazma éppen ellenkezőleg, felemelkedik. Mintha hullana a vér. Ezt követően a laboratóriumi asszisztensek csak ki tudják számítani, hogy egy vagy másik komponens melyik részt foglalja el. Az orvostudományban az ilyen elemzéseket széles körben használják. Jelenleg automatával készülnek

vérplazma

A plazma a vér folyékony összetevője, amely szuszpendált sejteket, fehérjéket és egyéb vegyületeket tartalmaz. Ezen keresztül jutnak el a szervekhez és szövetekhez. Körülbelül 85%-a vízből áll. A fennmaradó 15% szerves és szervetlen anyag. A vérplazmában is vannak gázok. Ezt persze szén-dioxidés oxigén. 3-4%-ot tesz ki. Ezek az anionok (PO 4 3-, HCO 3-, SO 4 2-) és a kationok (Mg 2+, K +, Na +). A szerves anyagokat (kb. 10%) nitrogénmentesekre (koleszterin, glükóz, laktát, foszfolipidek) és nitrogéntartalmú anyagokra (aminosavak, fehérjék, karbamid) osztják. A vérplazmában biológiailag aktív anyagok is találhatók: enzimek, hormonok és vitaminok. Körülbelül 1%-ot tesznek ki. Szövettani szempontból a plazma nem más, mint sejtközi folyadék.

vörös vérsejtek

Tehát miből áll az emberi vér? A plazmán kívül formázott részecskéket is tartalmaz. A vörösvérsejtek vagy eritrociták ezeknek az összetevőknek a legnagyobb csoportját alkotják. Az érett állapotban lévő eritrocitáknak nincs magjuk. Alakjukban bikonkáv korongokra hasonlítanak. Élettartamuk 120 nap, utána megsemmisülnek. A lépben és a májban fordul elő. A vörösvérsejtek fontos fehérjét tartalmaznak - a hemoglobint. Kulcsszerepet játszik a gázcsere folyamatában. Ezekben a részecskékben oxigént szállítanak, és ez a hemoglobin fehérje, amely vörössé teszi a vért.

vérlemezkék

Miből áll az emberi vér a plazmán és a vörösvérsejteken kívül? Thrombocytákat tartalmaz. Sokat számítanak. Ezek a kis, mindössze 2-4 mikrométeres átmérők döntő szerepet játszanak a trombózisban és a homeosztázisban. A vérlemezkék korong alakúak. Szabadon keringenek a véráramban. De az övék fémjel az a képesség, hogy érzékenyen reagáljon az érrendszeri károsodásokra. Ez a fő funkciójuk. Amikor egy ér fala megsérül, ezek egymással összekapcsolódva „lezárják” a sérülést, nagyon sűrű rögöt képezve, amely megakadályozza a vér kiáramlását. A vérlemezkék nagyobb megakariocita prekurzoraik feldarabolódása után jönnek létre. A csontvelőben vannak. Összesen legfeljebb 10 ezer vérlemezke képződik egy megakariocitából. Ez elég nagy szám. A vérlemezkék élettartama 9 nap. Ezek persze még kevésbé bírják, hiszen az ér károsodásának eltömődése során elhalnak. A régi vérlemezkék a lépben fagocitózissal, a májban pedig a Kupffer-sejtek által bomlanak le.

Leukociták

A fehérvérsejtek vagy leukociták a szervezet immunrendszerének ágensei. Ez az egyetlen olyan részecske, amely a vér részét képezi, és képes elhagyni a véráramot és behatolni a szövetekbe. Ez a képesség aktívan hozzájárul fő funkciójának - az idegen ügynökök elleni védelem - teljesítéséhez. A leukociták elpusztítják a patogén fehérjéket és más vegyületeket. Részt vesznek az immunválaszokban, miközben olyan T-sejteket termelnek, amelyek felismerik a vírusokat, idegen fehérjéket és egyéb anyagokat. Ezenkívül a limfociták B-sejteket választanak ki, amelyek antitesteket termelnek, és makrofágokat, amelyek felfalják a nagy patogén sejteket. A betegségek diagnosztizálásánál nagyon fontos a vér összetételének ismerete. A benne lévő megnövekedett leukociták száma jelzi a kialakuló gyulladást.

Hematopoietikus szervek

Tehát az összetétel elemzése után meg kell találni, hol keletkeznek fő részecskéi. Van nekik rövid időszakéletet, ezért folyamatosan frissítenie kell őket. Fiziológiai regeneráció A vérkomponensek a régi sejtek elpusztításának és ennek megfelelően újak képződésének folyamatán alapulnak. A hematopoiesis szerveiben fordul elő. Ezek közül a legfontosabb az emberben a csontvelő. A hosszú cső- és medencecsontokban található. A vért a lépben és a májban szűrik. Ezekben a szervekben immunológiai kontrollját is végzik.

A vér, a test egyetlen folyékony szövetének funkciói sokrétűek. Nemcsak oxigént és tápanyagokat szállít a sejtekhez, hanem a belső elválasztású mirigyek által kiválasztott hormonokat, eltávolítja az anyagcseretermékeket, szabályozza a testhőmérsékletet, és megvédi a szervezetet a kórokozó mikrobáktól. A vér plazmából áll - egy folyadék, amelyben a képződött elemek fel vannak függesztve: vörösvértestek - eritrociták, fehérvérsejtek - leukociták és vérlemezkék - vérlemezkék.

A vérsejtek várható élettartama eltérő. Természetes veszteségüket folyamatosan pótolják. És a hematopoietikus szervek ezt „figyelik” - bennük képződik vér. Ide tartozik a vörös csontvelő (a csontnak ezen a részén képződik a vér), a lép és a nyirokcsomók. A magzati fejlődés során a májban és a vese kötőszövetében is vérsejtek képződnek. Egy újszülöttben és egy gyermekben az első 3-4 életévben minden csont csak vörös csontvelőt tartalmaz. Felnőtteknél a szivacsos csontban koncentrálódik. A velőüregekben a hosszú csőszerű csontok a vörös agyat a sárga agy váltja fel, amely zsírszövet.

A koponya, a medence, a szegycsont, a lapockák, a gerincoszlop, a bordák, a kulcscsontok szivacsos anyagában, a csőcsontok végén található vörös csontvelő megbízhatóan védve van a külső hatásoktól és megfelelően ellátja a vérképző funkciót. . A csontváz sziluettje a vörös csontvelő helyét mutatja. Alapja a retikuláris stroma. Ez a test szövetének a neve, amelynek sejtjei számos folyamattal rendelkeznek, és sűrű hálózatot alkotnak. Ha mikroszkóp alatt megnézi a retikuláris szövetet, jól látható a rácsos hurok szerkezete. Ez a szövet retikuláris és zsírsejteket, retikulin rostokat és érfonatot tartalmaz. A hemocita blasztok a stroma retikuláris sejtjeiből fejlődnek ki. Ez szerint modern ötletek, ősi, anyai sejtek, amelyekből vér képződik vérsejtekké való fejlődésük folyamatában.

A retikuláris sejtek átalakulása anyai vérsejtekké a szivacsos csont sejtjeiben kezdődik. Ezután a nem egészen érett vérsejtek szinuszoidokba kerülnek - széles, vékony falú kapillárisokba, amelyek áteresztők a vérsejtek számára. Itt éretlen vérsejtek érnek, berohannak a csontvelő vénáiba, és rajtuk keresztül az általános véráramba.

Lép a hasüregben található a bal hypochondriumban a gyomor és a rekeszizom között. Bár a lép funkciói nem korlátozódnak a vérképzésre, kialakítását pontosan ez a fő "kötelesség" határozza meg. A lép hossza átlagosan 12 centiméter, szélessége körülbelül 7 centiméter, súlya 150-200 gramm. A peritoneum lapjai közé van zárva, és mintegy egy zsebben fekszik, amelyet a phrenic-intestinalis szalag képez. Ha a lép nincs megnagyobbítva, akkor az elülső hasfalon keresztül nem érezhető.

A lép gyomor felé néző felületén egy bevágás található. Ez a szerv kapuja - az erek (1, 2) és az idegek belépési helye.

A lépet két membrán borítja - savós és kötőszövet (rostos), amelyek a kapszulát alkotják (3). Elasztikusból rostos membrán válaszfalak mélyen a szervbe mennek, amelyek a lép tömegét fehér és vörös anyag felhalmozódására osztják - pép (4). A simaizomrostok jelenléte miatt a válaszfalakban a lép erőteljesen összehúzódhat, nagy mennyiségű vért juttatva a véráramba, amely itt képződik és rakódik le.

A lép pulpája finom retikuláris szövetből áll, melynek sejtjei különféle típusú vérsejtekkel vannak feltöltve, valamint sűrű érhálózatból. A lépben lévő artériák mentén nyiroktüszők (5) képződnek mandzsetta formájában az erek körül. Ez fehér pép. Vörös pép tölti ki a válaszfalak közötti teret; retikuláris sejteket, eritrocitákat tartalmaz.

A kapillárisok falain keresztül a vérsejtek az orrmelléküregekbe (6), majd a lépvénába jutnak, és az egész test edényein keresztül jutnak el.

A nyirokcsomók - összetevő nyirokrendszer szervezet. Ezek kis ovális vagy bab alakú képződmények, különböző méretűek (a kölesszemtől a dióig). A végtagokon a nyirokcsomók a hónaljban, az inguinalis, a poplitealis és a könyökredőkben koncentrálódnak; sok van belőlük a nyakon a submandibularis és a retromaxillaris régiókban. A légutak mentén helyezkednek el, és a hasüregben, úgymond, fészkelnek a mesenterium lapjai között, a szervek kapuinál, az aorta mentén. Az emberi testben 460 van nyirokcsomók.

Mindegyiknek van egy bemélyedése az egyik oldalon - egy kapu (7). Itt a csomót áthatolják véredényés az idegek, valamint az efferens nyirokér (8), amely elvezeti a nyirokcsomót. hozók nyirokerek(9) közelítse meg a csomót annak domború oldaláról.

A hematopoiesis folyamatában való részvétel mellett a nyirokcsomók mást is végeznek fontos jellemzőit: megtörténik bennük a nyirok mechanikus szűrése, a nyirokerekbe behatolt mérgező anyagok és mikrobák semlegesítése.

Sok közös van a nyirokcsomók és a lép felépítésében. A csomópontok alapja szintén retikulin rostok és retikuláris sejtek hálózata, kötőszöveti tok (10) borítja őket, amelyből válaszfalak nyúlnak ki. A válaszfalak között sűrű limfoid szövet szigetei találhatók, amelyeket tüszőknek neveznek. Megkülönböztetni a csomó (11) kérgi anyagát, amely tüszőkből áll, és csontvelő(12), ahol limfoid szövet szálak - zsinórok formájában összegyűjtve. A tüszők közepén csíraközpontok találhatók: ezek koncentrálják az anyai vérsejtek tartalékát.