Vese nephropathia kezelése. Hasznos élelmiszerek nephropathia esetén
A diabetes mellitus veszélyes szövődményeket okoz. Cukorbetegségben érintettek különböző csoportok emberi szervek, beleértve a vesék működését.
Ez pedig súlyos egészségügyi következményekkel jár, és ha nem kezelik, akár a beteg halálához is vezethet.
A cukorbetegség és a veseproblémák kezelésére szolgáló étrend megfelelő gyógyszeres kezeléssel kombinálva segíthet a probléma megoldásában.
De milyen okból magas szint a cukor negatívan befolyásolja a veseműködést? A cukorbetegségben szenvedő veséket számos fontos tényező negatívan befolyásolja.
Először is, Negatív hatás túlzott glükózt okoz a vérben.
A szöveti fehérjékkel egyesül - glikáció lép fel, ami rontja a veseműködést. A glikált fehérjék hatására a szervezet speciális antitesteket termel, amelyek hatása a vesére is negatívan hat.
Ezenkívül a cukorbetegek vére gyakran tartalmaz felesleges tartalom vérlemezkék, amelyek eltömítik kis hajók. És végül, a víz rossz felszívódása a sejtekbe és annak elégtelen eltávolítása a szervezetből megnöveli a vér mennyiségét, amelyet a veséknek meg kell tisztítaniuk azáltal, hogy áthaladnak magukon.
Mindez a glomeruláris hiperfiltráció előfordulásához vezet - a vese glomerulusok munkájának felgyorsulásához. Az ultra-nagy terhelés pedig negatívan befolyásolja a szerv teljesítményét, és a glomeruláris apparátus károsodásához vezet - diabéteszes nephropathia. Jellemzője az aktív glomerulusok számának jelentős csökkenése az intraglomeruláris kapillárisok elzáródása miatt.
Amikor az érintett glomerulusok száma elér egy bizonyos pontot, a veseelégtelenség kialakulására utaló tünetek jelennek meg:
- fejfájás;
- hányinger és hányás;
- emésztési zavarok;
- súlyos légszomj;
- fémes íz és rossz szag a szájból;
- viszketés a bőrön;
- görcsök és görcsök.
Nál nél további fejlődés betegségek valószínűbbek komoly következmények– ájulás, sőt kóma. Ezért nagyon fontos, hogy a kezelést a lehető legkorábban elkezdjük, miközben a vesék még jó munkát végeznek a vér tisztításában.
Diabéteszes nephropathia kezelése
A nephropathia kezelése a cukorszint szabályozásával kezdődik. Hiszen a cukorbetegségben a jelentős túlzott cukorszint okozza a vesekárosodás kialakulását.
Következő szükséges feltétel sikeres küzdelem a betegséggel együtt a vérnyomás csökken.
Szükséges, hogy a nyomás normalizálódjon 130/80-ra, vagy még jobb, még alacsonyabbra.
Végül a táplálkozás nagyon fontos szerepet játszik a veseelégtelenségben és a cukorbetegségben. Hiszen bizonyos táplálkozási szabályok betartása csökkentheti a vér cukorkoncentrációját és csökkentheti a vesék terhelését, így megelőzhető az új hajszálerek károsodása.
Az étrendet orvosával kell egyeztetni.
Diéta alapelvei
A diabéteszes nephropathia diétájának fő alapelve a cukorszint növekedésének megakadályozása és a vesék terhelésének csökkentése. Az étrendi ajánlások nagyon eltérőek különböző szakaszaiban betegségek.
Tehát az elsőnél enyhe stádium Nagyon fontos, hogy ne csak a cukor, hanem a fehérje tartalmát is ellenőrizzük az élelmiszerekben. Ezek az intézkedések szükségesek a vesék működésének megkönnyítéséhez.
Az alacsony fehérjetartalmú étrend jelentősen csökkenti a vesék terhelését, és segít megbirkózni a betegséggel. Kívül, fontos tényező betegség is . Ezzel kapcsolatban ajánlatos a savanyúság fogyasztását a lehető legnagyobb mértékben korlátozni.
Ha a betegség első szakaszában a cukorszint ellenőrzése az első, akkor a diabéteszes nephrosis kialakulásával a legfontosabb az állati fehérje fogyasztásának ellenőrzése. Végtére is, a cukorszint csökkentésére vannak speciális gyógyszerek, míg a vesék terhelését csökkentő gyógyszerek hatékonysága jóval alacsonyabb.
A legjobb megoldás az állati fehérjék szinte teljes helyettesítése növényi fehérjékkel. A kutatási eredmények szerint az állati fehérjék aránya a páciens táplálékában nem haladhatja meg a 12%-ot.
Ezenkívül a só, fehérje és cukor bevitelének korlátozása mellett a betegség kialakulása során a foszfáttartalmú élelmiszerek mennyiségének jelentős csökkentése javasolt. A foszfor képes befolyásolni a veséket és súlyosbítja a hiperfiltrációt.
Ezenkívül az állati zsírok fogyasztásának korlátozása is javasolt. Végül is ezek a koleszterin forrása, amely plakkokat képez, amelyek szűkítik az ereket. Ráadásul az ilyen szűkület nemcsak az agyi erekre jellemző - a felesleges koleszterin jelentős hatással van a vesék hajszálereire is, mivel további tényező eltömődés veszélye.
Milyen termékek tiltottak?
Az élelmiszerek meglehetősen széles választéka létezik, amelyek fogyasztása, ha cukorbeteg veseelégtelenség esetén diétát követ, nemcsak nem ajánlott, hanem egyenesen tilos.
Először is nem szabad cukrot és azt tartalmazó termékeket fogyasztani, ill nagyszámú fruktóz, beleértve a mézet, gyümölcsmelaszt stb. Hasonló termékek teljesen ki kell zárni.
Ezenkívül nem szabad fehér lisztből készült pékárut enni. Ezek a termékek sokat tartalmaznak gyors szénhidrátok. Korlátozza a túl sok fruktóz tartalmú gyümölcsök fogyasztását - banán, datolya,. Ezenkívül nem szabad enni édes körte, alma és görögdinnye fajtákat.
Nem szabad enni sült ételek, zsíros hús. Sertés, bárány és zsíros hal fogyasztása tilos. Nem ajánlott a magas zsírtartalmú tejtermékek fogyasztása sem - zsíros túró, tejföl stb.
Ezen kívül nem szabad savanyúságot és füstölt húst enni – ezek is mindig sok sót tartalmaznak, ami emeli a vérnyomást.
Kizárva vajés margarin tartalmú nagy mennyiségállati zsírok. Használata szintén nem kívánatos.
A szénsavas italok, különösen az édesítettek, valamint a gyümölcslevek fogyasztása tilos, még a natúr frissen facsart is - ezek elfogyasztása glükózszint-emelkedést okozhat.
Természetesen minden adag tilos alkoholos italok, valamint csípős gyógynövények és fűszerek. A teát óvatosan kell inni, és jobb, ha teljesen mellőzi a kávét.
A diéta székletproblémákat okozhat, ami kíméletes természetes gyógymódokkal megoldható.
Mit érdemes fogyasztani?
Az étrend fő részét zöldségnek kell lennie. Fogyasszuk nyersen, párolva, párolva, főzve – csak nem sütve.
A zöldségekre nincs korlátozás, a burgonya kivételével. Fogyasztása sült formában javasolt, napi 200 grammnál nem több.
Fel kell ismerni a leghasznosabb gabonaféléket, amelyeket fel kell venni a diabéteszes nephropathia étrendjébe. Gyakorlatilag nincs egyszerű szénhidrátok cukorbetegek számára ellenjavallt. Más gabonaféléket, különösen a búzadarát óvatosan kell fogyasztani.
A zöldek általában, és különösen a zöld zöldségek fogyasztása nagyon hasznos. Az állati zsírokat jobb tejtermékekből nyerni, szabályozva azok mennyiségét.
A gyümölcslevek közül a paradicsom és más zöldséglevek keveréke javasolt.
Kis mennyiségű gyümölcslevek fogyasztása megengedett friss gyümölcslé szilva
Általánosságban elmondható, hogy a veseelégtelenség és a cukorbetegség esetén a táplálkozásnak bizonyos élelmiszerek korlátozása mellett mértékletesnek kell lennie. Semmi esetre sem szabad túl enni - ez negatívan befolyásolja mind az enzimek egyensúlyát a szervezetben, mind a vesék állapotát.
Nem szabad gyöngyszemet enni - túl sok szénhidrátot tartalmaz.
Veseelégtelenség és cukorbetegség diétája, heti menü
Az alábbi menüpéldák példák a létrehozáshoz helyes menü diabéteszes nephropathiával.Váltogathatók, keverhetők, változtathatók, nem feledkezve meg a tiltott ill nem kívánt termékek. Az ilyen étrend betartása segít megbirkózni a vesekárosodással és javítani általános állapot testét és a beteg jólétét.
Az első menüopció tartalmazza a reggeli párolt fehérje omlettet, pirítóst rozskenyérés két paradicsom. Ha a glükóz szintje nem túl magas, akkor elfogadható a kávéfogyasztás édesítőszerrel.
Az ebédnek a következőkből kell állnia sovány levesés két-három darab teljes kiőrlésű lisztből sütött kenyér. Délutáni uzsonnához narancs- vagy citromzselét kell enni édesítőszerrel vagy tejzselével. Vacsorára főtt sovány csirke, zöldség saláta cukrozatlan házi joghurttal, cukrozatlan citromos tea is lehetséges.
Második lehetőség diétás táblázat cukorbetegség okozta nephritis esetén.
Reggelire - sovány sajt egy pirítóssal, salátával savanyú bogyók. Ebédre - halászlé sovány hal felhasználásával, sült burgonya, tea.
Délutáni snack – cukrozatlan zöld alma. Vacsorára - saláta friss uborkaés salátalevél, csipkebogyó főzet.
A harmadik lehetőség az ételek kiválasztásához. Reggelire - hajdina tovább lefölözött tej. Ebédre - friss káposztából készült vegetáriánus káposztaleves, párolt csirkeszelet, olajmentes zöldségsaláta. Délután - fehérjehab cukor nélkül. Vacsora – tenger gyümölcsei saláta és cukrozatlan tea.
Természetesen a diabéteszes vese nefropátia diétája az ételek és ételek szélesebb listáját tartalmazza.
Ön maga is kiválaszthatja az ételeket, elkerülve a tiltott ételeket, és betartva az ételkombinációk egyszerű szabályát.
A hús- vagy halételeket nem szabad a tejtermékekkel egyidőben fogyasztani, még az alacsony zsírtartalmúakat sem.
Az egyetlen megengedhető kivétel a természetes, cukrozatlan joghurt vagy az alacsony zsírtartalmú kefir hozzáadása a zöldségsalátához.
Ne használjon túlzottan fűszereket és fűszereket, valamint szójatermékeket.
Videó a témáról
A cukorbeteg diéta alapjai:
Az étrend betartása segít megbirkózni a betegséggel és csökkenti a vércukorszintet, emellett jelentősen javítja a beteg közérzetét és növeli a felírt gyógyszerek hatékonyságát.
A diabéteszes nephropathia kialakulása a vesefunkció károsodásával jár. A betegség fokozatosan fejlődik. Ebben az esetben a betegség több szakaszát különböztetik meg, amelyek mindegyikét bizonyos tünetek és a szerv károsodásának mértéke jellemzi. A betegség kezelésére és megelőzésére minden szakaszban a kezelés mellett gyógyszereket ragaszkodni kell megfelelő táplálkozás. A diabéteszes nephropathia étrendje közvetlenül függ a betegség stádiumától. Általában az alábbiak egyikét használják három fajta alacsony fehérjetartalmú étrend – 7, 7 a, 7 b. Mindegyik diétát a diabéteszes nephropathia komplex kezelésében alkalmazzák.
Diéta 7
Az élelmiszerek kulináris feldolgozása során előnyben részesítik a sütést, forralást és gőzölést
Ez a nephropathia diéta lehetővé teszi a nitrogéntartalmú anyagcseretermékek eltávolítását a szervezetből, segít csökkenteni a vérnyomást és csökkenti a duzzanatot. Hozzá van rendelve korai fázis betegségekre is használják akut jadeés a kezelés kezdetétől számított 3-4 héttel írják fel. A diéta arra is alkalmas krónikus nephritis.
Ez a diétás étel korlátozza a zsírok és szénhidrátok mennyiségét a páciens testében. A diétás ételek elkészítéséhez szinte teljesen el kell hagynia a só használatát. Orvosa engedélyével evés előtt enyhén sózhatja az edényt. A napi folyadékmennyiség is korlátozott - a folyékony edényeket figyelembe véve nem haladhatja meg az 1 litert.
Fontos: a 7-es számú diéta tiltja az illóolajok, azaz a torma, hagyma és fokhagyma, valamint az oxálsav használatát, zsíros hús, hal, gomba és extraktumok.
Az élelmiszerek kulináris feldolgozása során előnyben részesítik a sütést, forralást és gőzölést. A sült ételek ellenjavallt. Nem szükséges mechanikusan kíméletes ételeket használni, vagyis nem kell őrölni és aprítani. Napi 100-130 g sovány hús és hal főzhető és fogyasztható. Minden ételnek melegnek kell lennie.
Az étrend teljes kalóriatartalma 2700-2900 kcal:
Engedélyezett termékek listája:
- sómentes kenyér, palacsinta, élesztős palacsinta só nélkül;
- gyümölcs és vegetáriánus levesek zöldségeken és gabonaféléken;
- sovány borjúhús, főtt nyelv, marhahús, csirke, nyúl, bárány és sovány sertés szűzpecsenye;
- főtt alacsony zsírtartalmú hal (a halat megsütheti, megtöltheti, ráöntheti);
- erjesztett tejitalok, tejföl, tej, túró rizzsel, sárgarépa és alma;
- legfeljebb két tojás hetente (naponta lehet, de akkor csökkentenie kell a hal, a hús és a túró mennyiségét), sárgáját adhatunk az ételekhez;
- rizs, kukorica és árpagyöngy, szágó;
- tészta;
- bármilyen zöldség (főtt vagy párolt, sült);
- vinaigrette savanyúság nélkül;
- gyümölcs- és zöldségsaláták;
- nyers gyümölcsök és bogyók;
- a lekvárt, a mézet, a zselét és a zselét a diéta megengedi, de a cukorbetegek csak speciális cukorbeteg édességeket használhatnak.
Tól től következő termékek teljesen fel kell adni
A következő termékeket teljes mértékben el kell kerülni:
- közönséges kenyér és sós lisztből készült termékek;
- hüvelyesek;
- húslevesek, halak vagy gombák;
- füstölt húsok, húskonzerv, kolbász;
- sült ételek;
- füstölt és sózott hal, halkonzerv, kaviár;
- pácok, savanyúságok, ecetes zöldségek;
- retek, hagyma, fokhagyma, valamint torma, spenót, retek, sóska;
- csokoládé;
- gombát.
Diéta 7a
Ezt főként veseelégtelenség és nefropátia esetén alkalmazzák. növényi alapú étrend a só és a fehérje mennyiségének éles csökkentésével
Ezt a terápiás ételt akkor írják fel, amikor az első klinikai tünetek diabéteszes nephropathia, valamint akut glomerulonephritis súlyos PN-vel. Ez a vese nefropátia diéta az anyagcseretermékek kiválasztásának javítására, az ödéma csökkentésére, a tünetek csökkentésére irányul. artériás magas vérnyomás, a vesére gyakorolt gyengéd hatás érdekében.
Veseelégtelenség és nefropátia esetén ezt a főként növényi alapú étrendet alkalmazzák, a só- és fehérjetartalom erőteljes csökkentésével. A szénhidrátok és zsírok mennyisége mérsékelten csökken. Ügyeljen arra, hogy az illóolajokban és oxálsavban gazdag ételeket kizárja az étrendből. Ugyanakkor a kulináris feldolgozás csak sütés, főzés és párolás. A termékeket nem kell túlzottan összetörni. Minden étel só nélkül készül. Csak sómentes kenyeret lehet enni. Napi hatszori étkezés.
Ennek a diétás ételnek a teljes kalóriatartalma 2150-2200 kcal:
Az engedélyezett élelmiszerek listája:
- fehérje- és sómentes kenyér (kukoricakeményítő alapú) legfeljebb 100 gramm vagy sómentes búzakenyér legfeljebb 50 g/d, egyéb élesztős lisztből készült termékek só nélkül;
- vegetáriánus levesek (tejföllel, fűszernövényekkel és főtt sült hagymával ízesíthetők);
- nyúl, csirke, borjú, marha, pulyka sovány hús - legfeljebb 50-60 gramm naponta;
- sovány hal – legfeljebb 50 g/d (főzhető, süthető vagy párolható);
- tejszín, tejföl és tej - legfeljebb 60 gramm (többet lehet tenni, ha csökkenti a mennyiséget napi fehérje hal és hús miatt);
- túró lehetséges, ha teljesen kizárja a húst és a halat;
- ¼ vagy ½ tojás naponta az étel kiegészítéseként vagy 2 tojás hetente;
- gabonafélék – a szágó megengedett, a rizst korlátozni kell. Vízben vagy tejben kása, pilaf, rakott, puding vagy szelet formájában készülnek;
- fehérjementes tésztatermékek;
- friss zöldségek - körülbelül 400-500 g naponta;
- burgonya legfeljebb 200-250 g/nap;
- ehet petrezselymet és kaprot, valamint sült főtt hagymát (ételekhez adva);
- gyümölcsök, bogyók, kompótok, különféle zselé és gyümölcszselé;
- méz, lekvár (cukorbetegeknek csak speciális diabetikus édességek);
- használható édes-savanyú szószokíz javítása (tejföl és paradicsom);
- fahéj megengedett citromsav, vanillin, gyümölcs- és zöldségszószok;
- gyenge teát lehet inni egy szelet citrommal, hígított gyümölcslevekkel és csipkebogyó infúzióval;
- Az ehető zsírok közé tartozik a vaj (sózatlan) és a növényi olaj.
A tiltott termékek közé tartoznak a hús-, hal- és gombaalapú húslevesek.
A tiltott termékek közé tartoznak a következők:
- minden liszt és péksütemények Sóval;
- hüvelyesek;
- tej- és gabonalevesek (a szágó kivételével);
- húslevesek, halak és gombák;
- zsíros hal- és húsfajták;
- füstölt húsok, konzervek, savanyúságok és pácok;
- kemény sajt;
- tészta (kivéve fehérjementes);
- minden gabonaféle, kivéve a szágót és a rizst;
- ecetes, sózott és ecetes zöldségek;
- sóska, spenót, gomba, retek, karfiol, fokhagyma;
- tejzselé, csokoládé, fagylalt;
- hús-, hal- és gombaszószok;
- torma, bors és mustár;
- természetes kávé, bőséges nátriumtartalmú ásványvíz, kakaó;
- állati zsírok.
Diéta 7 b
Ez a diéta alkalmazható a diabéteszes nephropathia harmadik szakaszában, akut glomeruláris nephritis esetén.
Ez a diéta alkalmazható a diabéteszes nephropathia harmadik szakaszában, akut glomeruláris nephritisben, valamint súlyos veseelégtelenségben. Néha krónikus nephritisre írják fel a 7a diéta után közepesen súlyos PN-vel.
Ennek a diétának ugyanaz a célja, mint az első kettőnek – az anyagcseretermékek eltávolítása a szervezetből, az ödéma és az artériás magas vérnyomás csökkentése. Ez a diéta erősen korlátozza a só és a fehérje mennyiségét. Ugyanakkor a szénhidrátok és zsírok mennyisége a normál határokon belül marad. Mert a energia érték az élelmiszer nem csökkenthető a norma alá, fehérje csökkenése miatti hiányát cukorbetegek számára engedélyezett zsírokkal és édességekkel egészítik ki.
A diétás élelmiszerek kalóriatartalma körülbelül 2500-2600 kcal:
Diéta a betegség stádiumától függően
A napi fehérje határértékek a krónikus veseelégtelenség súlyosságától függenek
Nephropathia - ez a kifejezés egyesíti az összes vesebetegséget, beleértve kóros betegségek vesekárosodáshoz és csökkent működéshez vezethet.
Olvassa el speciális, a vesék táplálkozásáról szóló cikkünket is.
A következő típusú nefropátia létezik:
cukorbeteg; terhes nőknél; mérgező; örökletes; Egyéb.Nephropathiában a vese parenchyma és tubulusai érintettek. Emiatt a veseműködés károsodik.
A betegség okai
Annak alapján, hogy a nefropátia a szervezetben zajló kóros folyamatok következménye, az okok különbözőek:
1 szövődmények a gyógyszerek bevétele után; 2 nehézfémmérgezés; 3 az anyagcsere folyamatok megsértése; 4 daganatok; 5mérgező anyagok és így tovább.
A betegség tünetei
Mivel a betegség kialakulása hosszú ideig tart, és be először, semmilyen módon nem érezteti magát. Ezt követően a következő tünetek kezdenek megjelenni:
Gyors kifáradás; gyengeség; súlyos és gyakori fejfájás; állandó érzés szomjúság; fájó Tompa fájdalom a hát alsó részén; duzzanat; magas vérnyomás; a vizelet mennyisége csökken.
Hasznos élelmiszerek nephropathia esetén
Mivel nephropathia esetén a vizelettel együtt nagy mennyiségű fehérje szabadul fel, az étrend célja a szervezet fehérjével való telítése.
A rossz veseműködés következtében folyadék halmozódik fel a szervezetben. Ezért az étrendi táplálkozás a duzzanat csökkentésére és teljes megszüntetésére összpontosít.
A táplálkozás alapvető jellemzői betegség esetén:
1növelje a fehérjét tartalmazó élelmiszerek mennyiségét; 2csökkentse a zsírtartalmú élelmiszerek fogyasztását (kb. 40%-a legyen növényi zsír); 3 a szervezet dúsítása lipotróp anyagokkal, amelyek segítenek normalizálni a lipidanyagcserét a szervezetben és csökkentik a koleszterinszintet; diétás kenyértermékek, amelyek nem tartalmaznak sót; Zöldség, vegetáriánus, tejtermékek, gabonafélék, gyümölcslevesek; sovány hús: sovány borjúhús, marhahús, sovány sertéshús, főtt vagy sült egy darabban; hal – sovány fajták, darabokra főzve és apróra vágva, forralás után enyhén sütve vagy sütve; minden tejtermék, de csökkentett zsírtartalommal; gabonafélék – zabpehelyből és hajdinából készült pudingok, zabkása, krupeniki; A leghasznosabb zöldségek a burgonya, a sárgarépa, a cukkini, a karfiol, a sütőtök és a cékla. A zöldborsó sütve, főzve vagy párolva hasznos; bármilyen gyümölcsöt és bogyót. Az eper, málna és vörösáfonya jól enyhíti a gyulladást; Az italok közül előnyben kell részesíteni a kompótokat, a gyümölcsleveket és a gyógynövényes infúziókat.Népi jogorvoslatok a nephropathia kezelésére
Sokan vannak népi gyógymódok valamint a gyulladást enyhítő és a veseműködést normalizáló készítmények.
A gyűjtéshez orbáncfüvet (30 g), csikósfűt (25 g), cickafarkvirágot (25 g) és csalánt (20 g) kell bevenni. Mindent összetörünk és alaposan összekeverünk. Öntsön 40 grammot a kollekcióból ¼ liter forrásban lévő vízbe, és hagyja egy ideig főzni. A húslevest felére osztjuk, és két adagra igyuk. 25 napig kell inni.
Lenmag, marihuána, medveszőlő levele, torma. Minden gyógynövényt két részre kell venni, és össze kell keverni a szederlevéllel (1 rész) és a boróka gyümölcsével (1 rész). Mindent alaposan keverjen össze, öntsön ¼ litert forró víz, forraljuk 10-15 percig alacsony lángon. A kapott főzetet naponta háromszor vegye be.
Vegyünk egy részt búzavirág- és nyírrügyből, keverjük össze két rész medveszőlővel, adjunk hozzá négy rész háromlevelű órát. Öntsünk forrásban lévő vizet (250 ml) egy kanálnyi keverékhez, és főzzük körülbelül 10-12 percig alacsony lángon. A főzetet három adagban kell inni.
A vörösáfonya nagyon hatékony a betegségek ellen. Csavarjuk össze a bogyókat és keverjük össze a cukorral 1:1 arányban. A kapott keveréket üvegekbe töltjük, papírral átkötjük és hideg helyre tesszük. Adjunk hozzá bogyókat ízlés szerint a vízhez, és igyuk, mint a kompótot.
Az eper levelei és bogyói jól enyhítik a gyulladást. A bogyókat és az eperleveleket 1: 1 arányban kell venni, öntsük a keveréket egy pohár vízzel, és főzzük körülbelül 10 percig. Naponta háromszor 20 g-ot kell inni.
Görögdinnye héja főzet
Nemcsak a duzzanat enyhítésében segít görögdinnye pép, hanem a héját is, amit le kell főzni.
Veszélyes és káros termékek nephropathia számára
Nephropathia esetén nagyszámú élelmiszer megengedett, és az étrend nem sokban különbözik az egészséges ember étrendjétől. De még mindig vannak korlátozások:
a sóbevitel éles korlátozása; az extraktumokat tartalmazó termékek csökkentése (ezek olyan anyagok, amelyek fokozzák a szekréciót emésztőnedv); az egyszerű szénhidrátokat tartalmazó élelmiszerek korlátozása (főleg a glükózt tartalmazó élelmiszerek); az édesipari termékek, édes liszttermékek, fagylalt fogyasztása korlátozott; Minden típusú konzerv, fűszeres és fűszeres étel ki van zárva az étrendből; Nem szabad savanyúságot, füstölt húsokat, pácokat vagy fűszereket fogyasztani.
A nefropátia kifejezés különféle elemeket kombinál kóros folyamatok a vesékben fordul elő. A vese nefropátia diétája az egészség megőrzésének fontos összetevője. Az ilyen táplálkozás célja az anyagcsere-folyamatok normalizálása a szervezetben. A terápiás táplálkozás mellett szükséges a kísérő tünetek megszüntetése és a nephropathia kialakulását okozó betegség leállítása.
A nephropathia kialakulásának okai
A probléma provokátorai a következők:
- cukorbetegség;
- terhesség;
- köszvény;
- alacsony hemoglobin;
- átöröklés;
- mérgezés vegyi anyagokkal vagy gyógyszerekkel;
- hormonális változások;
- anyagcserezavarok;
- fertőző betegségek húgyúti;
- kövek a vesékben.
Az étrend általános jellemzői
A megfelelő táplálkozásnak köszönhetően a húgyúti rendszer normálisan működik, és a szervezet mérgezése megszűnik. Az étrendet a beteg teljes körű kivizsgálása után állítják össze, hogy meghatározzák a beteg egyéni szükségleteit és jellemzőit. A betegség első szakaszában elegendő, ha megelőzési célból kis étkezési korlátozásokat alkalmaznak. Előrehaladott esetekben a táplálkozásnak terápiásnak kell lennie. A megfelelő táplálkozás segítségével helyreáll a víz-só egyensúly a szervezetben. A speciálisan kiválasztott termékeknek köszönhetően a húgyúti rendszer normálisan kezd működni, és ennek eredményeként a végtagok duzzanata csökken vagy teljesen eltűnik. A vérnyomás újra megemelkedik, és a szervezet részeg lesz.
Az étrend alapvető szabályai
- Az állati fehérjék fokozatos csökkentése a napi étrendben és fokozatos átállás a növényi fehérjékre.
- Csökkentse a sóbevitelt.
- A termékek korlátozása magas tartalom kálium fokozott káliumkoncentrációval a vérben.
- A káliumot tartalmazó élelmiszerek mennyiségének növekedése csökkentett koncentráció kálium a vérben.
- Korlátozza a magas foszfortartalmú ételek fogyasztását.
- A fűszeres, zsíros, konzerv és savanyú ételek fogyasztásának korlátozása.
- Áttérés a frakcionált étkezésekre.
- Elegendő ivóvíz fogyasztása.
- Vitaminok, ásványi anyagok és vasban gazdag ételek fogyasztása.
- Koleszterinszintet csökkentő ételek fogyasztása.
- Az egyszerű szénhidrátok csökkentése az étrendben.
Bővebben a fehérjékről
A napi fehérjebevitel csökkentése, kötelező komponens komplex kezelés beteg. A sérült vesék nehezen távolítják el a nitrogéntartalmú hulladékot, ennek nagy részét állati eredetű fehérjék állítják elő. Az állati termékek hirtelen megtagadása azonban megterhelő a szervezet számára, ami tovább rontja az egészségi állapotot. Fokozatosan csökkenteni kell napi fogyasztás mókus. Javasolt áttérni a diétás húsra, halra, majd teljesen növényi eredetű fehérjére.
Bővebben a sóról
Ha ödéma vagy magas vérnyomás alakul ki, csökkenteni kell a sóbevitelt. Főzés közben egyáltalán ne adjunk hozzá sót, fogyasztás előtt sózzuk meg az ételt. Menj sómentes diéta fokozatosan történik az alkalmazkodáshoz ízérzések. A só javítja az ételek ízét, ezért a sómentes diétára való áttéréskor fontos, hogy más, az étel ízét javító élelmiszereket kezdjünk el fogyasztani: paradicsomlé vagy szósz só nélkül, citromlé, szárított gyógynövények, szárított fokhagyma és hagyma, zellerszár só.
További információ a kálium nyomelemről
Az elemzés eredményétől függően érdemes növelni vagy csökkenteni az étrendben a káliumtartalmú élelmiszerek mennyiségét. Általában mikor korai megnyilvánulásai betegség esetén növelni kell a káliumbevitelt, későbbi esetekben pedig éppen ellenkezőleg, korlátozni kell. A banán, sok dió, túró, hajdina, spenót, avokádó és zabpehely gazdag káliumban. Ha szükség van a kálium csökkentésére a termékben, hőkezelést kell alkalmazni.
A foszforról és a vízről
Az étrendben lévő foszfor fokozatos csökkentése pozitív hatással van a kezelésre, lelassítja a vese növekedését kötőszövetiés a krónikus ill akut mérgezés. A fűszeres, zsíros, konzerv és savanyú ételek nagy terhelést jelentenek a húgyúti rendszerre. A vizet be kell fogyasztani elegendő mennyiségben, reggel a víz ivása minden folyamatot beindít a szervezetben, és megtisztítja a szervezetet az éjszaka felgyülemlett méreganyagoktól. Az ödéma miatti gyors súlygyarapodásnál azonban csökkenteni kell a folyadékbevitelt, amíg az ok megszűnik.
A vitaminokról és a koleszterinről
A táplálkozás nagyon fontos pontja a koleszterinszintet csökkentő élelmiszerek fogyasztása. A betegség és a kezelés ideje alatt az emberi szervezet sokat veszít hasznos anyagok. Ezért szedni kell vitamin-kiegészítők, beleértve a vas, cink, szelén, kalcium nyomelemeit. Iktasson vasban gazdag ételeket az étrendjébe: szőlő, cékla, gránátalma. Étrendjében nagyon fontos lesz a koleszterincsökkentő élelmiszerek növelése: különböző fajtájú káposzta, zöldek, zöld búzacsírák. Ráadásul a gyors szénhidrátokról való lemondás csökkenti a vér koleszterin- és inzulinszintjét.
Húsételek
Kedvezőek a vegetáriánus és vegán zöldséges ételek gabonafélékkel vagy anélkül. A hús kedvezőtlen, gombás ételek, tojás. Növényi fehérjére való áttéréskor megengedett halászléés húslevesek. Tilos a kolbász, húskonzerv, sózott és füstölt hal. Fontos a tejtermékek teljes elhagyása.
Gabonafélék és liszttermékek
Minden teljes kiőrlésű gabona jó, főleg a gluténmentes: köles (köles), hajdina, amaránt, quinoa, chia, barna rizs, minden hüvelyes jó. Meg kell tagadni fehér rizs, zabpehely, instant zabpehely különösen káros. A glutén gabonák nem kívánatosak: kukorica, búza, árpa, zabpehely. Durumbúza tészta megengedett. Ehetünk teljes kiőrlésű gabonát, élesztőmentes kenyeret vagy ropogós kenyeret. Tilos minden cukorral, élesztővel, valamint fehér és fekete finomított lisztből sütött pékáru.
Vese nefropátia esetén az édességhez hasonlóan aszalt gyümölcsöket és mézet tanácsos fogyasztani.
Az első felében kedvező a természetes édességek fogyasztása: gyümölcsök, bogyók, aszalt gyümölcsök, méz. Azonban mikor fertőző természet a betegségeket is el kell hagyni. Teljesen ki kell zárni a csokoládét, a müzlit, a sűrített tejet, az édességeket, a süteményeket, a sütiket, a cukros desszerteket és az édességeket, valamint a cukorhelyettesítős diabetikus termékeket.
Diabéteszes nefropátia - gyakori név a legtöbb cukorbetegség vese szövődményére. Ez a kifejezés a vese szűrőelemeinek (glomerulusok és tubulusok), valamint az ezeket tápláló erek diabéteszes elváltozásait írja le.
A diabéteszes nefropátia veszélyes, mert végstádiumú veseelégtelenséghez vezethet. Ebben az esetben a betegnek dialízisre vagy veseátültetésre lesz szüksége.
A diabéteszes nephropathia az egyik gyakori okok a betegek korai halálozása és rokkantsága. A cukorbetegség messze nem az egyetlen oka a veseproblémáknak. De a dialízis alatt állók és a sorban állók között donor vese transzplantációra, cukorbetegek leginkább. Ennek egyik oka a 2-es típusú cukorbetegség előfordulásának jelentős növekedése.
A diabéteszes nephropathia kialakulásának okai:
- emelkedett vércukorszint a betegben;
- alacsony koleszterin- és trigliceridszint a vérben;
- magas vérnyomás (olvassa el a magas vérnyomásról szóló „testvér” oldalunkat);
- vérszegénység, még viszonylag „enyhe” is (hemoglobin a vérben< 13,0 г/литр) ;
- dohányzik (!).
A cukorbetegség nagyon hosszú ideig, akár 20 évig is pusztító hatással lehet a vesére, anélkül, hogy tüneteket okozna a betegben. kényelmetlenség. A diabéteszes nephropathia tünetei akkor jelentkeznek, amikor a veseelégtelenség már kialakult. Ha a beteg veseelégtelenség jeleit mutatja, ez azt jelenti, hogy anyagcsere-hulladék halmozódik fel a vérben. Mivel az érintett vesék nem tudnak megbirkózni a szűrésükkel.
A diabéteszes nefropátia szakaszai. Vizsgálatok és diagnosztika
Szinte minden cukorbetegnek évente vizsgálatra van szüksége a veseműködés ellenőrzéséhez. Ha diabéteszes nephropathia alakul ki, nagyon fontos annak korai stádiumban történő felismerése, miközben a beteg még nem tapasztal tüneteket. Minél korábban kezdődik a diabéteszes nephropathia kezelése, annál nagyobb az esély a sikerre, vagyis arra, hogy a beteg képes lesz dialízis vagy veseátültetés nélkül élni.
2000-ben az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériuma jóváhagyta a diabéteszes nephropathia szakaszok szerinti osztályozását. A következő megfogalmazást tartalmazta:
- mikroalbuminuria stádiuma;
- a proteinuria stádiuma a vesék megőrzött nitrogénkiválasztási funkciójával;
- krónikus veseelégtelenség stádiuma (dialízissel vagy veseátültetéssel végzett kezelés).
Később a szakértők elkezdték használni a cukorbetegség vese szövődményeinek részletesebb külföldi osztályozását. A diabéteszes nefropátia már nem 3, hanem 5 stádiumát különbözteti meg. További információért tekintse meg a krónikus vesebetegség stádiumait. A diabéteszes nephropathia milyen stádiumban van egy adott betegnél, annak sebességétől függ glomeruláris szűrés(itt részletesen leírjuk, hogyan határozzák meg). Ez a legfontosabb mutató, amely megmutatja, hogy a veseműködése mennyire megőrződött.
A diabéteszes nefropátia diagnosztizálásának szakaszában az orvosnak fontos megértenie, hogy a vesekárosodást cukorbetegség vagy más okok okozzák-e. Végre kell hajtani megkülönböztető diagnózis diabéteszes nephropathia más vesebetegségekkel:
- krónikus pyelonephritis ( fertőző gyulladás vese);
- vese tuberkulózis;
- akut és krónikus glomerulonephritis.
A krónikus pyelonephritis tünetei:
- a test mérgezésének tünetei (gyengeség, szomjúság, hányinger, hányás, fejfájás);
- fájdalom a hát alsó részén és a hasban az érintett vese oldalán;
- a betegek egyharmadánál - gyakori, fájdalmas vizelés;
- a tesztek leukociták és baktériumok jelenlétét mutatják a vizeletben;
- jellegzetes kép a vesék ultrahangján.
A vese tuberkulózis jellemzői:
- vizeletben - leukociták és mycobacterium tuberculosis;
- nál nél kiválasztó urográfia(veseröntgenfelvétel a intravénás beadás kontrasztanyag) jellemző kép.
Diéta a cukorbetegség vese szövődményei számára
Diabéteszes veseproblémák sok esetben a sóbevitel korlátozása csökkentheti a vérnyomást, csökkentheti a duzzanatot és lassíthatja a diabéteszes nefropátia progresszióját. Ha a vérnyomása normális, akkor legfeljebb 5-6 gramm sót egyen naponta. Ha már magas vérnyomásban szenved, korlátozza napi 2-3 grammra a sóbevitelt.
Most a legfontosabb. Hivatalos gyógyszer cukorbetegség esetén a „kiegyensúlyozott” étrendet, diabéteszes nefropátia esetén pedig még alacsonyabb fehérjebevitelt ajánl. Megkérjük Önt, hogy fontolja meg a használatát alacsony szénhidráttartalmú diéta hogy hatékonyan csökkentse a vércukorszintet a normál szintre. Ez akkor tehető meg, ha a glomeruláris filtrációs sebesség 40-60 ml/perc/1,73 m2 felett van. A „Diéta a vesék számára a cukorbetegségben” című cikk részletesen leírja ezt a fontos témát.
Diabéteszes nephropathia kezelése
A diabéteszes nephropathia megelőzésének és kezelésének fő módja a vércukorszint csökkentése, majd a normál érték közelében tartása. egészséges emberek. Fentebb megtanulta, hogyan lehet ezt megtenni alacsony szénhidráttartalmú diétával. Ha a beteg vércukorszintje krónikusan megemelkedett, vagy folyamatosan magasról hipoglikémiára ingadozik, minden egyéb intézkedésnek nincs haszna.
Diabéteszes nephropathia kezelésére szolgáló gyógyszerek
Az artériás magas vérnyomás, valamint a vesék intraglomeruláris magas nyomásának szabályozására gyakran írnak fel gyógyszereket a cukorbetegség kezelésére - ACE-gátlók. Ezek a gyógyszerek nemcsak csökkentik a vérnyomást, hanem védik a vesét és a szívet is. Alkalmazásuk csökkenti a végstádiumú veseelégtelenség kockázatát. Valószínű, hogy a hosszú hatású ACE-gátlók jobban hatnak, mint a kaptopril, amelyet naponta 3-4 alkalommal kell bevenni.
Ha az ACE-gátlók csoportjába tartozó gyógyszer bevétele következtében a betegnél száraz köhögés alakul ki, akkor a gyógyszert blokkolóval kell helyettesíteni. angiotenzin-II receptorok. Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek drágábbak, mint az ACE-gátlók, de sokkal kevésbé valószínű, hogy okoznak mellékhatások. Körülbelül ugyanolyan hatékonysággal védik a vesét és a szívet.
Célszint vérnyomás cukorbetegeknél - 130/80 és az alatt. Jellemzően a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegeknél ez csak a gyógyszerek kombinációjával érhető el. Tartalmazhat ACE-gátlót és más csoportok vérnyomáscsökkentőit: vízhajtók, béta-blokkolók, kalcium-antagonisták. Az ACE-gátlók és az angiotenzin-receptor-blokkolók együttes alkalmazása nem javasolt. RÓL RŐL kombinált gyógyszerek magas vérnyomásra, melyeket cukorbetegség esetén ajánlanak, itt olvashat. A végső döntés arról, hogy melyik tablettát írja fel, az orvosé.
Hogyan befolyásolják a veseproblémák a cukorbetegség kezelését
Ha egy betegnél diabéteszes nephropathiát diagnosztizálnak, akkor a cukorbetegség kezelésének módszerei jelentősen megváltoznak. Mivel sok gyógyszert le kell állítani, vagy csökkenteni kell az adagjukat. Ha a glomeruláris filtrációs ráta jelentősen csökken, akkor csökkenteni kell az inzulin adagját, mert a gyenge vesék sokkal lassabban választják ki.
Felhívjuk figyelmét, hogy a 2-es típusú cukorbetegség népszerű gyógyszere, a metformin (Siofor, Glucophage) csak 60 ml/perc/1,73 m2 feletti glomeruláris filtrációs sebesség esetén alkalmazható. Ha a beteg veseműködése legyengül, megnő a tejsavas acidózis, egy nagyon veszélyes szövődmény kockázata. Ilyen helyzetekben a metformin adását le kell állítani.
Ha a beteg vizsgálatai vérszegénységet mutatnak, akkor azt kezelni kell, és ez lelassítja a diabéteszes nephropathia kialakulását. A betegnek olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek serkentik az eritropoézist, azaz a vörösvértestek termelését csontvelő. Ez nemcsak a veseelégtelenség kockázatát csökkenti, hanem általában javítja az általános életminőséget is. Ha a cukorbeteg még nem részesül dialízisben, vaspótlást is felírhatnak neki.
Ha megelőző kezelés A diabéteszes nephropathia nem segít, akkor veseelégtelenség alakul ki. Ilyen helyzetben a betegnek dialízist kell végeznie, majd ha lehetséges, veseátültetésen kell átesnie. A vesetranszplantáció kérdéséről külön cikkünk van, az alábbiakban röviden tárgyaljuk a hemodialízist és a peritoneális dialízist.
Hemodialízis és peritoneális dialízis
A hemodialízis eljárás során katétert vezetnek be a páciens artériájába. Egy külső szűrőberendezéshez csatlakozik, amely a vesék helyett a vért tisztítja. Tisztítás után a vér visszaküldésre kerül véráram beteg. A hemodialízis csak kórházi körülmények között végezhető. Alacsony vérnyomást vagy fertőzést okozhat.
A peritoneális dialízis az, amikor egy csövet vezetnek be a hasi üreg. Ezután nagy mennyiségű folyadékot adagolunk bele csepp módszerrel. Ez egy speciális folyadék, amely kiszívja a hulladékot. Eltávolítják őket, amikor a folyadék kifolyik az üregből. A peritoneális dialízist minden nap el kell végezni. Fertőzésveszélyt hordoz, ahol a cső bejut a hasüregbe.
Cukorbetegségben a folyadékvisszatartás, a nitrogén és elektrolit egyensúly magasabb glomeruláris filtrációs sebesség mellett alakulnak ki. Ez azt jelenti, hogy a cukorbetegeket korábban kell átállítani dialízisre, mint más betegeknél vese patológiák. A dialízis módszerének megválasztása az orvos preferenciáitól függ, de a betegek esetében nincs sok különbség.
Mikor kell elkezdeni a vesepótló kezelést (dialízis vagy vesetranszplantáció) cukorbetegeknél:
- A vese glomeruláris filtrációs sebessége< 15 мл/мин/1,73 м2;
- Emelkedett vér káliumszint (> 6,5 mmol/L), amely nem csökkenthető konzervatív módszerek kezelés;
- Súlyos folyadékretenció a szervezetben tüdőödéma kialakulásának kockázatával;
- A fehérje-energia alultápláltság nyilvánvaló tünetei.
A dialízissel kezelt cukorbetegek vérvizsgálati céljai:
- Glikált hemoglobin - kevesebb, mint 8%;
- Vér hemoglobin - 110-120 g / l;
- Parathyroid hormon – 150-300 pg/ml;
- Foszfor – 1,13-1,78 mmol/l;
- Összes kalcium – 2,10-2,37 mmol/l;
- Termék Ca × P = kevesebb, mint 4,44 mmol2/l2.
Ha dialízis alatt álló cukorbetegeknél vese anémia alakul ki, akkor az eritropoézist serkentő gyógyszereket írnak elő (alfa-epoetin, béta-epoetin, metoxi-polietilénglikol-epoetin béta, omega-epoetin, alfa-darbepoetin), valamint vas-kiegészítőket tablettákban vagy injekciók formájában. A vérnyomást 140/90 Hgmm alatt próbálják tartani. Art. szerint a magas vérnyomás kezelésére választott gyógyszerek továbbra is az ACE-gátlók és az angiotenzin-II receptor blokkolók. Olvasson többet a „Hipertónia 1-es és 2-es típusú cukorbetegségben” című cikkben.
A hemodialízis vagy a peritoneális dialízis csak a veseátültetésre való felkészülés átmeneti lépésének tekinthető. Veseátültetés után a beteg teljesen meggyógyul a veseelégtelenségből, miközben a graft működik. A diabéteszes nephropathia stabilizálódik, a betegek túlélése nő.
A cukorbetegség miatti veseátültetés megtervezésekor az orvosok megpróbálják felmérni, hogy a műtét alatt vagy után mekkora valószínűséggel fordul elő szív- és érrendszeri esemény (szívroham vagy szélütés). Ennek érdekében a pácienst különféle vizsgálatoknak vetik alá, beleértve a stressz EKG-t is.
E vizsgálatok eredményei gyakran azt mutatják, hogy a szívet és/vagy az agyat ellátó ereket túlságosan károsítja az érelmeszesedés. További részletekért lásd a „Stenosis” című cikket. vese artériák" Ebben az esetben a veseátültetés előtt ajánlott műtéti úton helyreállítani ezen erek átjárhatóságát.
Többet tanulni… "
Sajnos a cukorbetegség gyakran okoz veseszövődményeket, és nagyon veszélyesek. A diabetes mellitusban fellépő vesekárosodás óriási problémákat okoz a betegnek. Mivel a veseelégtelenség kezelésére rendszeres dialíziskezelést kell végezni. Ha olyan szerencsés, hogy donort talál, veseátültetésen esik át. A cukorbetegségben szenvedő vesebetegség gyakran fájdalmas halált okoz a betegek számára.
Ha cukorbetegségben jól kontrollálja a vércukorszintjét, elkerülhetők a veseszövődmények.
A jó hír az, hogy ha a vércukorszintet a normál közelében tartja, szinte biztosan megelőzheti a vesekárosodást. Ehhez aktívan kell vigyáznia az egészségére.
Örömmel fogja tudni, hogy a vesebetegség megelőzésére tett lépések a cukorbetegség egyéb szövődményeinek megelőzésében is segítenek.
Hogyan okoz vesekárosodást a cukorbetegség
Minden emberi vesében több százezer úgynevezett „glomerulus” található. Ezek olyan szűrők, amelyek megtisztítják a vért a salakanyagoktól és a méreganyagoktól. A vér nyomás alatt halad át a glomerulusok kis kapillárisain, és egyidejűleg szűrésre kerül. A legtöbb folyadék és normál vérkomponens visszatér a szervezetbe. A hulladék pedig kis mennyiségű folyadékkal együtt a vesékből a hólyagba kerül. Ezután a húgycsövön keresztül eltávolítják őket.
Cukorbetegség esetén a vér áthalad a vesén megnövekedett tartalom Szahara. A glükóz sok folyadékot visz magával, ami miatt magas vérnyomás az egyes glomerulusok belsejében. Ezért a glomeruláris filtrációs ráta az a legfontosabb mutató a veseműködés minősége - be korai fázis a cukorbetegség gyakran fokozódik. A glomerulusokat „glomerulárisnak” nevezett szövet veszi körül alapmembrán" És most ez a membrán abnormálisan megvastagszik, mint a többi vele szomszédos szövet. Ennek eredményeként a glomerulusok belsejében lévő kapillárisok fokozatosan elmozdulnak. Minél kevesebb aktív glomerulus marad, annál rosszabbul szűrik a vesék a vért. Mivel az emberi vesék jelentős glomerulustartalékkal rendelkeznek, a vértisztulás folyamata folytatódik.
Végül a vesék annyira kimerültek, hogy veseelégtelenség tünetei:
- letargia;
- fejfájás;
- hányás;
- hasmenés;
- bőr viszketés;
- fémes íz a szájban;
- rossz lehelet, amely vizeletre emlékeztet;
- légszomj, még minimális fizikai megterhelés mellett és nyugalomban is;
- görcsök és görcsök a lábakban, különösen esténként, lefekvés előtt;
- eszméletvesztés, kóma.
Ez általában 15-20 éves cukorbetegség után következik be, ha a vércukorszint emelkedett marad, vagyis a cukorbetegséget rosszul kezelték. Urikémia fordul elő - a nitrogéntartalmú hulladék felhalmozódása a vérben, amelyet az érintett vesék már nem tudnak kiszűrni.
A vesék vizsgálata és vizsgálata cukorbetegségre
A vese ellenőrzéséhez, ha cukorbeteg, a következő vizsgálatokat kell elvégeznie:
- kreatinin vérvizsgálata;
- vizeletvizsgálat albuminra vagy mikroalbuminra;
- vizeletvizsgálat kreatininszintre.
A vér kreatininszintjének ismeretében kiszámítható a vesék glomeruláris filtrációs sebessége. Azt is kiderítik, hogy van-e mikroalbuminuria vagy sem, és kiszámítják az albumin és a kreatinin arányát a vizeletben. Az összes ilyen tesztről és a vesefunkció mutatóiról további információért olvassa el a „Milyen vizsgálatokat kell elvégezni a vese ellenőrzéséhez” című részt (egy külön ablakban nyílik meg).
A legtöbb korai jel A cukorbetegséggel járó veseproblémák a mikroalbuminuria. Az albumin egy fehérje, amelynek molekulái kis átmérőjűek. Egészséges vesék nagyon kis mennyiség kerül a vizeletbe. Amint a munkájuk egy kicsit is romlik, több albumin van a vizeletben.
Az albuminuria diagnosztikai mutatói
Tudnia kell, hogy az albumin megnövekedett mennyisége a vizeletben nem csak a vesekárosodás következménye lehet. Ha a tegnapi nap jelentős volt gyakorolja a stresszt, akkor ma az albuminuria a normálisnál magasabb lehet. Ezt figyelembe kell venni a vizsgálat napjának megtervezésekor. Az albuminuriát a magas fehérjetartalmú étrend, az emelkedett testhőmérséklet, a húgyúti fertőzések, a szívelégtelenség és a terhesség is fokozza. A vizelet albumin-kreatinin aránya sokkal megbízhatóbb mutatója a veseproblémáknak. Erről itt olvashat bővebben (külön ablakban nyílik meg)
Ha a mikroalbuminuriát többször észlelik és megerősítik egy cukorbetegnél, ez azt jelenti, hogy van megnövekedett kockázat nemcsak a veseelégtelenség, hanem a szív- és érrendszeri betegségek is. Ha nem kezelik, később a vesék szűrőképessége még jobban gyengül, a vizeletben más nagyobb fehérjék is megjelennek. Ezt proteinuriának nevezik.
Minél rosszabbul működik a vese, annál több kreatinin halmozódik fel a vérben. A glomeruláris filtrációs ráta kiszámítása után meg lehet határozni, hogy a beteg vesekárosodása melyik szakaszban van.
A krónikus vesebetegség szakaszai a glomeruláris filtrációs sebességtől függően
Jegyzetek az asztalon. Veseproblémák bizonyítéka, amely teszteket és vizsgálatokat mutat. Lehet:
- mikroalbuminuria;
- proteinuria (nagy fehérjemolekulák jelenléte a vizeletben);
- vér a vizeletben (miután minden egyéb okot kizártak);
- szerkezeti rendellenességek, amelyeket a vesék ultrahangja mutatott ki;
- glomerulonephritis, amelyet vesebiopszia igazolt.
A tünetek jellemzően csak a krónikus vesebetegség 4. szakaszában kezdenek megjelenni. És az összes korábbi szakasz anélkül folytatódik külső megnyilvánulások. Ha a veseproblémákat korai stádiumban észleli, és időben elkezdi a kezelést, gyakran megelőzhető a veseelégtelenség kialakulása. Még egyszer erősen javasoljuk, hogy évente legalább egyszer vegyen részt rendszeres vizsgálaton, a „Milyen vizsgálatokat kell elvégezni a vese ellenőrzéséhez” című részben leírtak szerint. Ugyanakkor ellenőrizheti a karbamid szintjét és húgysav vérben.
A 2-es típusú cukorbetegség kezelésére szolgáló tabletták, amelyek a vesebetegség különböző szakaszaiban használhatók
| Metformin (Siofor, Glucophage) | |
| Glibenklamid, beleértve a mikronizált (Maninil) | |
| Gliklazid és gliklazid MB (Glidiab, Actos) | |
| Glimepirid (Amaryl) | |
| Glikvidon (Glurenorm) | |
| Glipizid, beleértve a nyújtott felszabadulást (Movogleken, Glibens retard) | |
| Repaglinid (NovoNorm, Diaglinide) | |
| Nateglinid (Starlix) | |
| Pioglitazon (Aactos) | |
| szitagliptin (Januvia) | |
| Vildagliptin (Galvus) | |
| szaxagliptin (Ongliza) | |
| Linagliptin (Tragenta) | |
| Exenatid (Bayeta) | |
| Liraglutid (Victoza) | |
| akarbóz (Glucobay) | |
| Inzulin |
Megjegyzés a táblázathoz.
* A vesekárosodás 4-5. szakaszában módosítani kell a gyógyszer adagját. Ezenkívül a vesebetegség előrehaladtával lelassul az inzulin lebomlása a szervezetben. Ez növeli a hipoglikémia kockázatát. Ezért az inzulin adagját lefelé kell módosítani.
Olyan betegek, akiknél fennáll a veseelégtelenség kialakulásának kockázata.
Vesekárosodás megelőzése cukorbetegségben
A krónikus vesebetegség az 1-es és 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegek körülbelül 1/3-ánál alakul ki, azaz nem mindegyiknél. A veseelégtelenség tüneteinek kialakulásának valószínűsége az előző részben leírt tesztek eredményeitől függ. Végezzen vizsgálatot, és beszélje meg orvosával az eredményeket.
Mit tehet a cukorbetegség okozta vesekárosodás megelőzése érdekében:
- közel tartsa a vércukorszintjét normál értékeket- ez a legfontosabb
- tanulmányozza a „Diéta a vesék számára a cukorbetegségben” című cikket;
- rendszeresen mérje meg a vérnyomását otthon tonométerrel (hogyan kell helyesen csinálni, hogy az eredmény pontos legyen);
- vérnyomásának normálisnak, 130/80 alatt kell lennie;
- évente legalább egyszer végezzen vizsgálatokat veseműködésének ellenőrzésére;
- Tegye meg, amit kell a vércukorszint, a vérnyomás, a koleszterin és a zsírok szabályozása érdekében, beleértve az orvos által felírt gyógyszerek szedését is.
- ragaszkodni megfelelő étrend cukorbetegség esetén (ebben a kérdésben a „hivatalos” ajánlások nagyon eltérnek a miénktől, olvassa el a cikkben);
- Rendszeres testmozgás fizikoterápia, próbálja ki a könnyű súlyzókkal végzett otthoni gyakorlatokat, amelyek teljesen biztonságosak a vesék számára;
- igyon alkoholt „pusztán szimbolikusan”, soha ne részegüljön le;
- leszokni a dohányzásról;
- megtalálja jó orvos, aki „kezeli” a cukorbetegségét, és rendszeresen jár hozzá.
A kutatások meggyőzően kimutatták, hogy maga a dohányzás jelentős tényező, amely növeli a veseelégtelenség kialakulásának kockázatát cukorbetegségben. A dohányzás abbahagyása nem hivatalos ajánlás, hanem sürgős szükségszerűség.
Cukorbetegség vesekezelése
Az orvos a vesekárosodás stádiumától függően a cukorbetegség vesekezelését írja elő. A receptek végrehajtásáért a fő felelősség a beteget terheli. Valami függ a családtagjaitól is.
Felsoroljuk a cukorbetegség vesebetegségének kezelésének fő területeit:
- intenzív vércukorszint szabályozás;
- a vérnyomás csökkentése a 130/80 Hgmm célszintre. Művészet. és alatta;
- megfelelés optimális étrend diabéteszes veseproblémák esetén;
- szabályozza a koleszterin és trigliceridek (zsírok) szintjét a vérben;
- dialízis;
- veseátültetés.
A „Diabetikus nephropathia” című cikk részletesen tárgyalja a cukorbetegség vesekezelésének kérdését. Olvassa el a „Diéta a vesék számára cukorbetegségben” című részt is.
Cukorbetegség és vesék: amire emlékezned kell
Veseproblémák esetén a kreatininszint vérvizsgálata és a mikroalbuminuria vizeletvizsgálata korán felismerheti azokat. Ha időben elkezdi a kezelést, az jelentősen növeli a siker esélyét. Ezért az itt leírt (külön ablakban nyíló) teszteket évente egyszer rendszeresen le kell venni. Fontolja meg az alacsony szénhidráttartalmú étrend használatát a vércukorszint normalizálása érdekében. Olvasson többet a „Diéta a cukorbeteg vesék számára” című cikkben.
Sok magas vérnyomású cukorbeteg számára előnyös, ha a gyógyszerek mellett korlátozza a sót az étrendjében. Próbálja meg csökkenteni a nátrium-klorid, azaz a konyhasó bevitelét, és nézze meg, milyen eredményeket ér el. Minden embernek megvan a saját egyéni érzékenysége a sóval szemben.
Egy másik szövődmény, a diabéteszes neuropátia, károsíthatja a húgyhólyagot irányító idegeket. Ebben az esetben a hólyag ürítési funkciója károsodik. A folyamatosan megmaradó vizeletben a fertőzés elszaporodhat, károsítva a vesét. Ugyanakkor azoknál a cukorbetegeknél, akiknek sikerült normalizálniuk vércukorszintjüket, a neuropátia leggyakrabban reverzibilisnek bizonyul, vagyis teljesen elmúlik.
Ha vizelési nehézségei vannak, vagy húgyúti fertőzésre utaló egyéb jelei vannak, azonnal forduljon orvosához. Ezek a problémák komolyan felgyorsíthatják a fejlődést vese szövődmények cukorbetegségre.
Az előfordulási statisztikák évről évre szomorúbbak! Az Orosz Diabetes Szövetség kijelenti, hogy hazánk minden tizedik lakosa cukorbeteg. De a kegyetlen igazság az, hogy nem maga a betegség ijesztő, hanem a szövődményei és az életmód, amelyhez vezet. Egy interjúban elmagyarázza, hogyan lehet legyőzni ezt a betegséget...
Többet tanulni… "
A vesék nagyon fontos szerv. Szűrőként működnek, eltávolítják a fehérje anyagcseretermékeket a vérből. A vesék nagyszámú kis edényt tartalmaznak - kapillárisokat, amelyek a vesék glomerulusait alkotják kis lyukakkal rendelkező membránokkal. Ezekbe a nyílásokba jutnak be a fehérjeanyagcsere termékei - a karbamid és a kreatinin, amelyek a vizelettel ürülnek ki a szervezetből. A létfontosságú vörösvérsejtek és fehérjék nem hatolnak át a lyukakon, és továbbra is a vérben vannak.
A vese nephropathia diétája az egészség megőrzésének nagyon fontos összetevője, segít az anyagcsere folyamatok normalizálásában. Orvosi táplálkozás- a kezelés szerves összetevője, amely javítja a hatást gyógyszerek. Bármilyen vesebetegség zavarja a működést különféle szervekés rendszerek a szervezetben. Mindenekelőtt ez korrelál az anyagcseretermékek vérben történő felhalmozódási folyamatában bekövetkezett változásokkal, valamint a víz-elektrolit- és savegyensúly zavaraival.
A felsorolt változások a következő tünetek megjelenését váltják ki:
- duzzanat kialakulása;
- megnövekedett vérnyomás;
- mérgezés megnyilvánulása a szervezetben saját anyagcseretermékei révén.
A patológia kezelése
Mindenekelőtt a nephropathia kezelésének kezdetén meg kell szüntetni azokat a tényezőket, amelyek a nephropathia megjelenését provokálták. Abba kell hagynia az olyan gyógyszerek szedését, amelyek hozzájárulhatnak a patológia kialakulásához, és ha lehetséges, meg kell szüntetni a nehézfémeknek, sugárzásnak, valamint egyéb ipari vagy háztartási expozíciónak való kitettséget.
A megvalósításhoz is sikeres kezelés folyamatosan figyelemmel kell kísérni a köszvény progresszióját. Cukorbetegség, ha van.
Fontos a vér zsírkoncentrációjának és a purin anyagcserének a korrigálása.
A betegeknek be kell tartaniuk a fehérjéket, zsírokat, vitaminokat és szénhidrátokat tartalmazó speciális étrendet. Fontos, hogy kerüljük a túlzott só- és folyadékbevitelt.
Diéta nefropátia esetén
A vesekárosodás esetén szigorú diétát írnak elő a betegnek krónikus kudarc vesék és glomerulonephritis. Más vesepatológiák esetén nem kell komolyan korlátozni az étrendet, csak csökkenteni kell a bevitelt fűszeres fűszerek, só és fűszerek.
A veseproblémák kialakulása során a táplálkozás megköveteli a táplálékkal bevitt fehérje mennyiségének csökkentését. A fehérjeanyagcsere során nitrogéntartalmú salakanyagok kezdenek képződni, amelyeket a károsodott vesék nagy nehezen ki tudnak üríteni, ezért fokozatosan felhalmozódnak a vérben. Ugyanakkor a fehérjék a szervezet sejtjeinek építőanyagai, ezért korlátozni kell őket, és nem szabad teljesen kiiktatni. Fehérjetartalmú ételek fogyasztása javasolt alacsony zsírtartalmú fajták halat és húst, de kerülje a sült ételeket.
A szigorú fehérjediéta vesebetegségek esetén legfeljebb egy-két hétig tartható, mert az ember közérzete nagymértékben romolhat hirtelen elutasítás fehérjetartalmú élelmiszerekből. Ha a veseműködés nem súlyosan károsodott, nem szükséges fehérjekorlátozás, elegendő heti egyszeri böjtnapot szervezni.
Még egy fontos pont a nephropathia táplálékát kalóriatartalmának tekintik. A termékeknek magas kalóriatartalmúnak kell lenniük, és a napi elfogyasztott élelmiszer teljes kalóriatartalma körülbelül 3500 kcal legyen. A fő hangsúlyt a zsírok és szénhidrátok fogyasztására kell helyezni. A kalóriafogyasztás csökkentése saját fehérjéinek fogyasztását provokálja, ezért a szervezetben megindul a mérgező anyagcseretermékek képződése, így a vesék terhelése jelentősen megnő.
Magának az étkezésnek kicsinek és rendszeresnek kell lennie, naponta 4-6 alkalommal kell enni.
A sóbevitelt csak akkor szabad korlátozni, ha magas a vérnyomás és súlyos duzzanat. Ugyanakkor a főzés során nem kell sózni az ételeket, jobb, ha már fogyasztás közben sózzuk.
Sok készétel, mint például a kenyér és egyéb pékáruk, sok sót tartalmaznak, ezért érdemesebb otthon elkészíteni a pékárukat. Ezzel kapcsolatban tilos kolbászt, füstölt húsokat, pácokat, kemény sajtokat, sózott halat enni, ásványvizet és kakaót inni.
Érdemes elkerülni a káliummal és foszforral dúsított ételeket, különösen a dióféléket, aszalt gyümölcsöket, túrót, banánt stb.
Előnyben kell részesíteni a következő termékeket: tészta, gabonafélék, főtt, friss és párolt zöldségek, bogyós gyümölcsök, krémes és növényi olaj, zselé és kompótok, csipkebogyó főzet, gyenge kávé és tea.
A diétás táplálkozás vesekárosodás esetén a következő élelmiszerek korlátozását vagy teljes elhagyását jelenti: gomba, csokoládé, csirke és húsleves, hagyma és fokhagyma, retek, hüvelyesek, csípős és erősen borsos ételek. Rész felsorolt termékek beleértve illóolajok, amelyek irritáló hatással vannak a veseszövetre. Főzéskor fahéjat kell használni, babérlevélés egy kis sült hagymát.
A diabéteszes nefropátia a hosszú távú cukorbetegség által okozott vesekárosodásra utal. kívül gyógyszeres kezelés, ennél a betegségnél diétát kell betartani, aminek fontos szerepe van a veseműködés megőrzésében.
A táplálkozás ebben az esetben magában foglalja az egyszerű szénhidrátok korlátozását. A diabetikus termékek szintén előnyösek. A cukorral édesített italok fogyasztása tilos. Javasoljuk, hogy több cukrozatlan (természetes) gyümölcsleveket igyon, amelyek káliumban gazdagok.
Ha a diabéteszes nephropathia az artériás magas vérnyomás hátterében jelenik meg, akkor alacsony sótartalmú étrendet kell követni.
Diéta a nephropathia korai szakaszában
Ebben a szakaszban az intrarenális dinamika helyreállítása közvetlenül függ a megfelelő diétás táplálkozástól. Itt látható a korlátozott fehérjebevitel. Ha magas vérnyomást diagnosztizálnak, akkor a sóbevitelt körülbelül napi négy grammra kell korlátozni. A sózott vagy enyhén sózott zöldségek és halak kerülése is jótékony hatással lesz. Az ételt kizárólag ebből kell elkészíteni friss termékek só hozzáadása nélkül. A táplálkozási szakértők azt javasolják, hogy az élelmiszer teljes kalóriatartalma ne haladja meg a 2500 kalóriát.
Diéta a proteinuria szakaszában
Ebben a szakaszban alacsony fehérjetartalmú étrendre van szükség, amely része a tüneti terápia. A fehérjefogyasztás 0,7 g-ra csökken 1 kg emberi testsúlyra. A só napi két grammra korlátozódik. Vagyis nem csak sómentes ételeket kell főzni, hanem sómentes kenyérre is váltani. Javasoljuk, hogy olyan termékeket használjon, amelyek alacsony tartalom só, nevezetesen: rizs, sárgarépa, zab, búzadara, káposzta (fehér vagy karfiol), burgonya, cékla. Húskészítményekből egészséges étel Lesz borjúhús, halból pedig süllő, csuka, ponty, süllő.
Diéta krónikus veseelégtelenség esetén
Ezen a ponton diétás terápia a fehérje mennyiségének 0,3 g-ra való korlátozása emberi testtömeg-kilogrammonként. A foszfát korlátozás meglehetősen hatékony. Bár ez bizonyos esetekben súlyos fehérjeéhezéshez vezet, és nyilvánvalóan csökkenti azoknak az embereknek az életminőségét, akiknek ez van krónikus stádium veseelégtelenség. A fehérjeéhezés szindróma elkerülése érdekében olyan gyógyszereket kell alkalmazni, amelyek esszenciális aminosavakat tartalmaznak.
Diéta a vese nephropathiához cukorbetegségben
