Mennyi idő alatt alakul ki a botulizmus? A botulizmus első tünetei

A botulizmus egy akut fertőző betegség, amelyet botulinum toxin mérgezés okoz, és amely botulizmus toxinokat tartalmazó különféle élelmiszerek fogyasztása következtében kerül az emberi szervezetbe, és amelyet a vegetatív és központi idegrendszer súlyos károsodása jellemez.

A botulizmus okai

A botulizmus baktériumok anaerobok, azaz. kizárólag levegő nélküli helyeken létezhet. Az a hely, ahol a botulizmus spórái folyamatosan élnek, a talaj. Innen jutnak azután a vízbe, élelmiszerekbe, zöldségekbe, gyümölcsökbe, végül pedig az állatok (halak, madarak, gerinctelenek, emlősök) vagy az ember beleibe. A botulizmus baktériumok meglehetősen elterjedtek a természetben két formában - spóra és vegetatív. Ezeknek a baktériumoknak a vegetatív formája 80 fokos hőmérsékleten 30 percen belül, főzéskor pedig öt percen belül elpusztul. A spórák (spóraforma) rendkívül ellenállóak a kémiai és fizikai tényezőkkel szemben, mivel kibírják az ötórás forralást, és csak 30 perc múlva pusztulnak el 120 fokos hőmérsékleten.

A botulizmus egyik sajátossága, hogy ha nem melegítik fel kellőképpen, a vegetatív formákból gyakran szunnyadó spórák képződhetnek, amelyek csak hat hónap múlva csíráznak ki. Ezek a spórák nagyon ellenállnak a közvetlen ultraibolya sugárzásnak, a szárításnak és a fagyásnak. Anaerob (levegő nélküli) vagy azokhoz közeli körülmények között (állathús, konzerv) a spórák aktivizálódnak, és a csörgőkígyó mérgénél 375 000-szer erősebb méreganyagokat kezdenek kibocsátani.

Normál környezeti viszonyok között a botulinum toxinok akár egy évig is fennmaradhatnak, de a konzervekben akár sok évig is megmaradhatnak. Az emésztőrendszer enzimei nem pusztítják el őket, savas környezetben stabilak, és könnyen ellenállnak a nagyon magas konyhasó-koncentrációnak (körülbelül 18%). De tizenöt-húsz percig forralva, vagy lúgok hatására a méreganyagok gyorsan lebomlanak, és elvesztik mérgező tulajdonságaikat. Azt is tudnia kell, hogy a botulinum toxin jelenléte az élelmiszerekben semmilyen módon nem befolyásolja azok ízét.

A botulizmus kórokozójának forrása– házi és vadon élő állatok béltartalma, kagylók, halak, madarak, tengerek és tavak iszapja, talaj.

A botulizmus leggyakrabban különféle konzervek (hal, gomba, hús, zöldség), sózott és füstölt hal (és egyéb füstölt termékek), kolbász és sonka fogyasztása után alakul ki. A legveszélyesebbek az otthon elkészített termékek, valamint azok, amelyek valamilyen okból talajjal szennyezettek.

A seb botulizmusa esetén a toxin képződése a nekrotikus szövetekben, és a csecsemők botulizmusával - a belekben. A botulinum toxin szelektíven befolyásolhatja az idegrendszer kolinerg részeit, aminek következtében az idegszinapszisokban leáll az acetilkolin felszabadulása és izombénulás lép fel.

A botulizmus tünetei és lefolyása

A botulizmus inkubációs időszaka több órától két-öt napig terjedhet (súlyos esetekben általában nem haladja meg a 24 órát). Megállapították, hogy minél rövidebb a lappangási idő, annál súlyosabb lesz a betegség lefolyása.

A botulizmus általában hirtelen kezdődik. Súlyos általános gyengeség, szédülés, fejfájás jelentkezik, az általános egészségi állapot jelentősen romlik, a testhőmérséklet a normál határokon belül van vagy enyhén emelkedik. A hasban görcsös éles fájdalmak, laza széklet, hányinger és hányás kezdődik. Egy nap múlva ezeket a megnyilvánulásokat jelentős szájszárazság, puffadás stb. Továbbá meglehetősen rövid idő elteltével látászavarok jelennek meg: a betegek nem tudnak olvasni, nagyon homályosan látnak, és tárgyak kettős látása figyelhető meg. Az arcizmok hiányos bénulása (parézis) következtében kisimulnak a ráncok, nasolabialis ráncok, a szemhéjak lelógása figyelhető meg. A betegség további előrehaladtával a hang rekedtsége jelentkezik (akkor a hang teljesen eltűnhet), és a nyelés is károsodik. Nagyon baljós jel, amely a betegség kedvezőtlen lefolyását jelzi, a légzési elégtelenség. A betegek mellkasi nehézséget, levegőhiányt éreznek, a légzés felületessé válik, mellkasi fájdalom jelentkezhet, a légzőizmok parézise alakul ki (a köhögési reflex megszűnik). Különösen súlyos esetekben légzési elégtelenség miatt halál is előfordulhat

A botulizmus diagnózisa

A botulizmus diagnózisa kórtörténet, laboratóriumi és klinikai vizsgálatok alapján állapították meg. Ennek a betegségnek a korai diagnosztizálása nagy jelentőséggel bír, a tipikus klinikai tünetek megléte alapján: Általában lázas reakció hiánya, akut megjelenés általános mérgezés tüneteivel, teljes hiánya vagy nagyon enyhe hasmenés szindróma, később hányinger (ritkán) hányás), székrekedés, ophthalmoplegiás szindróma, vázizomzat gyengesége, légzési rendellenességek, bőr sápadtsága, hemodinamikai zavarok.

A botulizmus diagnosztizálásában nagy szerepe van az epidemiológiai anamnézisnek: egy ideig ugyanazt az élelmiszert (gombakonzerv, zöldség, hús; házi gyümölcslevek, szárított hal, füstölt hús, konzerv) fogyasztók tömeges megbetegedése.

A botulizmus laboratóriumi diagnózisa élelmiszer-maradványok, széklet, gyomormosás, hányás és vér vizsgálatából áll. A vizsgálati anyagban a botulinum toxin jelenlétét biológiai módszerrel határozzuk meg.

Differenciált diagnosztikát kell végezni ősencephalitis, veszettség, gyermekbénulás, egyéb élelmiszer-eredetű toxikus fertőzések, valamint más etiológiájú mérgezések esetén; mérgezés mérgező gombákkal, metil-alkohollal, belladonnával, atropinnal

A botulizmus kezelése

A botulizmus legkisebb gyanúja esetén kivétel nélkül minden beteget azonnal kórházba kell helyezni egy fertőzőkórházba sürgősségi specifikus kezelés céljából, az esetleges súlyos szövődmények megelőzése érdekében. A sürgősségi terápia elsődleges célja a szervezet szív- és érrendszeri és légzőrendszeri működésének biztosítása, valamint a méreganyagok semlegesítése, megkötése, majd eltávolítása a szervezetből. A gége és a garat izmainak bénulása vagy parézise esetén a légzési elégtelenség a botulizmus során jelentősen megnő. Ez hozzájárul a légutak átjárhatóságának súlyos romlásához, valamint az atelectasia és aspirációs tüdőgyulladás kialakulásához. Ezért még a prehospital szakaszban is olyan sürgősségi intézkedéseket kell tenni, mint: gyomormosás, először forralt vízzel, majd 2% -os nátrium-hidrogén-karbonát oldattal; adjon a betegnek sóoldatos hashajtót (30 gramm magnézium-szulfátot 500 ml vízhez), majd enteroszorbenseket (enterodes, polyphepan stb.); végezzen tisztító beöntést polyphepan vagy 2-4% nátrium-hidrogén-karbonát oldattal; gyakori erős ivást ír elő diuretikumok (hipotiazid, Lasix stb.) beadásával.

Különösen súlyos esetekben infúziós méregtelenítő kezelést kell végezni erőltetett diurézissel, guanidin-hidroklorid 20-35 mg/ttkg/nap adagolásával. Akut légzési elégtelenség esetén mesterséges lélegeztetést végeznek. Légzésbénulás esetén a pácienst mesterséges lélegeztetésre helyezik át. A botulinum toxin semlegesítésére terápiás monovalens botulinum elleni szérumokat használnak. Mivel a gyomor-bél traktusban lévő spórák vegetatív formákká alakulhatnak, antibakteriális terápia javasolt: tetraciklin gyógyszerek vagy kloramfenikol.

Még a szakképzett orvosi ellátás időben történő biztosítása esetén is meglehetősen lassú a botulizmusban szenvedő betegek gyógyulása. A bénulás utáni maradványhatások még egy-két hónapig megfigyelhetők

Botulizmus megelőzése

Fogyasztás előtt a konzerv termékek alapos ellenőrzése szükséges, a „lebombázott” (felfújt) dobozok kötelező eltávolítása. Felhasználás előtt fel kell melegíteni (100*C - 30 perc) az otthon elkészített gomba-, hús- és zöldségkonzerveket.

A laboratóriumi vizsgálathoz szükséges mintavételt követően a szennyeződést okozó termékeket el kell távolítani és meg kell semmisíteni. A szennyezett termékekkel érintkezett étkészleteket, valamint a beteg váladékával szennyezett ágyneműt alaposan fertőtlenítjük. Azok számára, akik fogyasztották a betegséget okozó termékeket, kötelező anti-botulinum szérum beadása javasolt, amelyet legalább tíz napos orvosi megfigyelés követ.

A betegség kórokozója az élelmiszerekben előforduló Clostridium botulinum baktérium. A patológia hirtelen alakul ki botulizmussal szennyezett étel elfogyasztása után, néha meglehetősen jóindulatú megjelenésű, és bénulással és parézissel nyilvánul meg.

A fejlődés kezdeti szakaszában könnyen összetéveszthető a gastroenteritissel - a vékonybél és a gyomor nyálkahártyájának gyulladásával. Korai kezelés esetén a méreg nagy koncentrációja bejut a szervezetbe, és különösen súlyos esetekben halálhoz vezet.

Ami?

A botulizmus egy fertőző betegség, amely a Clostridium botulinum baktérium salakanyagának, a botulinum toxinnak az emberi szervezetbe történő bejutása következtében alakul ki. A betegség manapság meglehetősen ritka, évente körülbelül 1000 esetet regisztrálnak világszerte. A betegség továbbra is halálos. Fő forrása az élelmiszer, bár mások kiemelkednek.

Osztályozás

A botulizmusnak négy típusa van:

1. Élelmiszer eredetű (ha botulinum toxint tartalmazó élelmiszer fogyasztása révén fertőződik meg);
2. Seb (amikor a nyílt sebek szennyezett talajjal szennyeződnek);
3. Botulizmus gyermekkorban (6 hónaposnál fiatalabb gyermekeknél a clostridium spórák gyomor-bél traktusba való bejutása miatt; a forrás leggyakrabban szennyezett talaj, házipor, ritkábban méz);
4. Ismeretlen etiológiájú botulizmus.

Hogyan fertőződhet meg?

A kórokozó, a Clostridium botulinum, a természetben elterjedt, állandó élőhellyel a talajban. A fizikai és kémiai tényezőkkel szemben rendkívül ellenálló spórákat képez.

• A spórák 5 órán át és csak 120 fokos hőmérsékleten bírják a forralást. Celsius meghal 30 percen belül. Kis mennyiségű oxigénnel rendelkező környezetben elszaporodnak és méreganyagot képeznek. A toxin 70-80 fokra hevítve részben elpusztul. Celsius fokon, ha 5-15 percig forraljuk, teljesen megsemmisül. A botulinum toxin a természetben ismert egyik legerősebb méreg, emberre halálos dózisa körülbelül 0,3 mcg.
• A botulizmus kórokozóinak tározói a természetben a melegvérű, ritkábban hidegvérű állatok, amelyek belében klostrídiumok találhatók, amelyek széklettel ürülnek ki a külső környezetbe. Maga a kórokozó nem okoz emberi megbetegedést, csak a méreganyag veszélyes. A mérgezés bekövetkezéséhez a kórokozónak a botulinum toxin felhalmozódásával kell szaporodnia kis oxigéntartalmú környezetben (sonka, kolbász, konzerv, sózott hal), valamint zöldség-, gyümölcs-, gombakonzervben.

Az elmúlt években megnőtt a gombakonzerv szerepe a botulizmus előfordulásában. A toxinok felhalmozódása különösen intenzíven 22-37 C-os hőmérsékleten megy végbe. Egy személy megbetegszik, miután botulinum toxint tartalmazó ételeket fogyaszt. A beteg veszélyes másokra.

Lappangási időszak

A betegség lappangási ideje átlagosan több órától egy napig tarthat. Időtartamát a szervezetben lévő fertőzés mennyisége határozza meg.

A mérgezéstől a botulizmus első jeleinek megjelenéséig tartó időszak akár 2-3 napig, sőt akár 10 napig is eltarthat, de az ilyen esetek meglehetősen ritkák. Voltak olyan esetek, amikor a lappangási idő időtartama megnőtt a beteg alkoholfogyasztása miatt.

A betegség megnyilvánulásai leggyakrabban hirtelen természetűek, erősen emlékeztetnek az ételmérgezés tüneteire. A szennyezett élelmiszerekből származó toxin gyorsan felszívódik a belekben, bejut a véráramba és azonnal szétterjed a szervezetben. Ebben az esetben a létfontosságú szervek károsodások célpontjaivá válnak.

Minél hamarabb jelentkezik a botulizmus, annál súlyosabbnak bizonyul a betegség lefolyása.

Első jelek

A botulizmus első tünetei a következők:

1. Éles fájdalom a hasi területen, görcsös jellegű.
2. Hányinger, fékezhetetlen hányás.
3. Hasmenés, a széklet gyakori és folyékony lesz, nincs benne idegen szennyeződés.

Ezek a botulizmus korai jelei, sokan közönséges ételmérgezéssel társítják őket, és saját erejükre hagyatkozva nem fordulnak orvoshoz, ezzel csak rontják állapotukat és prognózisukat.

A botulizmus tünetei

A botulizmus fenti tünetei körülbelül egy napig tartanak, majd megjelenik a puffadás, a hasban a „puffadás” érzése, a hasmenés átadja helyét a székrekedésnek. Az ilyen megnyilvánulásokat a bél parézisének kialakulása okozza. A bélmozgásért felelős motoros neuronok érintettek. Ennek megfelelően ez ahhoz a tényhez vezet, hogy a perisztaltika eltűnik, nincs áthaladás a belekben, gázok és széklet halmozódnak fel benne.

A neurológiai tünetek a gyomor-bélrendszeri tünetek után jelentkeznek. Közöttük:

1. Az arc maszkszerűvé válik, az arckifejezések hiányoznak, a beteg nem tudja kinyújtani a nyelvét.
2. Külön érdemes megjegyezni az izomgyengeséget, amely szinte minden izomcsoportban megnyilvánul.
3. Az elsők között az occipitalis izmokat beidegző motoros neuronok érintik, ami lebénulást okoz, a fej lelóg, és a páciensnek kézzel kell tartania, hogy normál helyzetben maradjon.
4. A neurológiai tünetek közé tartozik még egy vagy két felső szemhéj lelógása, kitágult pupillák, lassú vagy hiányzó pupillareakció a fényre, strabismus, nystagmus és gyenge konvergencia.
5. A beteg letargikus, diffúz fejfájás, szédülés, gyengeség zavarja, általában nem emelkedik a hőmérséklet.
6. A bordaközi izmok gyengesége légzési problémákat okoz, a légzés felületessé válik. Fokozatosan megjelenik a végtagok gyengesége.
7. Kettős látás, köd érzete a szemek előtt, képtelenség látni az apró részleteket, olvasási nehézség, ennek oka az akkomodációs bénulás.

Zavar a szív- és érrendszer működésében is, a szív meghallgatása tompa hangokat tár fel. A légzési rendellenességek miatt hipoxia alakul ki (a vér elégtelen oxigénszintje). A légzési elégtelenség megjelenése rossz prognosztikai jel, mivel ez a vezető halálok a botulizmusban szenvedőknél.

A mérgezésnek egyéb tünetei is vannak: a botulizmus szájszárazsággal nyilvánul meg, a szájnyálkahártya száraz, élénkpiros. A szupraglottikus térben tiszta nyálka halmozódik fel, amely idővel fehéres színűvé válik. A hang megváltozik, tompa lesz, a beteget zavarja a „gombóc” érzése a torokban.

Komplikációk

A botulizmus leggyakoribb következményei a következők:

Diagnosztika

A diagnózis felállítása általában a kórelőzmény (rosszul feldolgozott élelmiszer fogyasztásának jelzése), klinikai vizsgálat és széklet, hányás, gyomor- és bélöblítés, sebtartalom, táplálék gyanúja alapján történik.

A toxint biológiai módszerrel (fehér egerek felhasználásával) is kimutatják a vizsgált anyagokban.

Hogyan kezeljük a botulizmust?

A botulizmusban szenvedő betegek intenzív kezelésének algoritmusa a következőket tartalmazza:

• gyomormosás a maradék toxin eltávolítására a gyomorból;
• béldialízis (5% -os szódaoldat);
• antitoxikus szérum (A, C, E típus egyenként 10 000 NE, B típus 5 000 NE);
• infúziós közeg parenterális beadása méregtelenítés, víz-elektrolit és fehérje rendellenességek korrekciója céljából;
• antibakteriális terápia;
• hiperbár oxigenizáció a hipoxia megszüntetésének eszközeként;
• szövődmények kezelése.

A botulizmus kezelése két irányból áll. Az első az in vivo toxinképződés feltételezett lehetőségének megvalósulásának megakadályozása, a méreg eltávolítása a szervezetből és a vérben keringő méreganyag semlegesítése. A második a botulinum toxin által okozott kóros elváltozások megszüntetése, beleértve a másodlagosakat is.

1. Minden beteget és botulizmusra gyanús személyt kötelező kórházi kezelésnek vetnek alá. Időzítésétől függetlenül a kezelés a gyomor és a belek 2%-os nátrium-hidrogén-karbonát-oldattal (szóda) történő mosásával kezdődik, és a szifonos beöntést 5%-os nátrium-hidrogén-karbonát-oldattal legfeljebb 10 literes térfogatban, hogy eltávolítsák a nem szennyezett toxint. mégis felszívódott. Gyomormosást célszerű a betegség első 1-2 napjában végezni, amikor még a gyomorban maradhat a szennyezett élelmiszer. Az öblítést szondával végezzük, hogy elkerüljük az öblítővíz esetleges felszívását, kis adag folyadékkal, különösen légzési elégtelenség esetén, hogy ne okozzon reflexes légzésleállást.
2. A botulizmus kezelésére antibiotikum-terápiát alkalmaznak. A bélbe jutó botulizmus kórokozója által okozott gyulladásos folyamatok megelőzésére és kezelésére, valamint a gyakori szövődmények (tüdőgyulladás, cystitis) megelőzésére írják elő. Ha a nyelés nem károsodik, akkor a kloramfenikolt 0,5 gramm naponta négyszer 5 napig vagy ampicillint 0,75-1 gramm naponta.
3. A glükokortikoidokat pulzusterápiaként alkalmazzák a heterogén antitoxikus szérumok beadásával kapcsolatos allergiás reakciók megelőzésére. A glükokortikoidokat a szérumbetegség kezelésére is használják.

Enteroszorbenseket (polyphepan, enterodes, mikrokristályos cellulóz stb.) Szintén előírnak. Minden nap 400 ml laktazolt és diuretikumokat (furoszemid, 20-40 mg Lasix) adnak be intravénásan. Figyelemmel kell kísérni a víz- és elektrolit egyensúlyt és az energiaellátást. Anyagcsere-támogató szereket írnak fel, például glükóz-kálium-magnézium keverékeket, riboxint, ATP-t, vitaminokat (főleg B csoport).

Rehabilitáció

A botulizmusban szenvedő személynek a kibocsátás után 2 hétig a helyi orvos felügyelete alatt kell lennie. Ha maradványhatásai vannak, kardiológus (szívizomgyulladás esetén), neurológus vagy szemész (a látószervekkel kapcsolatos következmények esetén) megfigyelése is szükséges. Ha a gyógyulási időszak alatt vannak jelzések, a kezelőorvos gyógyszert írhat fel a betegnek - látóideg-sorvadás elleni gyógyszereket, vitaminokat, nootropokat, szív- és érrendszeri gyógyszereket.

• A betegnek 3 vagy több hónapig (a jelzettnek megfelelően) kerülnie kell a túlzott fizikai aktivitást. Tilos a speciális sportedzés, a nehéz fizikai munka, valamint a vizuális analizátor súlyos igénybevételével járó munka.
• A botulizmusban szenvedő betegnek különös figyelmet kell fordítania étrendjére, kalóriatartalmára és összetételére. Naponta 4-szer ajánlott enni, ezt meghatározott időközönként. Nem szabad zsíros és fűszeres ételeket felvenni az étlapba, korlátozni kell a sók bevitelét. Célszerű elhagyni az állati zsírokat a növényi zsírok helyett, és biztosítani kell a megfelelő mennyiségű fehérjét. A vitaminhiány kompenzálható speciális komplexek szedésével - Complivit, Vitrum, Alphabet stb.

A botulizmusból felépült személy fizioterápiás eljárásokat is előírhat. Ez magában foglalja a vízzel végzett manipulációkat (terápiás zuhanyok, fürdők), a keményedést, az oxigén inhalációt és az elektromos alvást. Erre azért van szükség, hogy megszabaduljunk a hipoxia maradék hatásaitól, ha a betegség akut. Az általános egészségügyi eljárások is hasznosak lesznek, beleértve a gyógytornákat, a masszázst és a medencében való úszást. Mindez együtt felgyorsítja az izomrendszer normál működésének helyreállítását.

A botulizmus megelőzése

A fertőzés elleni fő megelőző intézkedések a baktériumspórák növekedését és szaporodását megakadályozó feltételek megteremtése, valamint a kórokozó élelmiszerekbe kerülésének megakadályozása. Utóbbiak közé tartoznak az élelmiszerek készítésének helyei tisztaságának megőrzésére irányuló intézkedések, amelyek kedvező helyszínt jelentenek a kórokozó kifejlődésének.

A hermetikusan lezárt tartályokban otthoni konzerv termékek a legveszélyesebbek az emberre, mivel otthon lehetetlen elérni a Clostridium botulinum teljes elpusztítását. Ez leginkább a gombákra vonatkozik, mert nagyon nehéz őket lemosni a botulinum spórákat tartalmazó talajrészecskékről.

Konzerv fogyasztás előtt a felbontott dobozokat 30 percig 100 °C-on kell melegíteni (forrásban lévő vízben), hogy a méreganyag elpusztuljon. A hőkezelésnek nem alávetett, de a méreganyag számára kedvező helyet biztosító élelmiszereket (sózott és füstölt hal, disznózsír, kolbász) 10 °C-ot meg nem haladó hőmérsékleten kell tárolni.

Melyik orvoshoz forduljak?

Ha botulizmusra gyanakszik (hányinger, hányás, láz, hasmenés, amely házi konzerv elfogyasztása után jelentkezik), mentőt kell hívni, amely a beteget fertőzőkórházba szállítja. A beteg kezelésében a fertőző szakorvos mellett neurológus, súlyos esetben aneszteziológus-resuscitator is részt vehet.

Botulizmus - Ez egy nagyon szörnyű fertőző betegség, baktériumok okozzák, nevezetesen annak mérgező hulladéka, a „Clostridium botulinum - botulinum toxin”. Manapság nagyon ritkán betegszenek meg, de még mindig előfordulnak ilyen esetek.

Ez a betegség óriási veszélyt jelent az egész lakosság életére, mivel a fertőzés fő forrása az élelmiszer.

Ez a betegség nem jelentkezik azonnal, az első jelek a szervezet normál mérgezése (hányinger és hányás), de ez azt jelenti, hogy a botulizmus fertőzés az emberi szervezetben van. Először az emésztőrendszerben van, majd bejut a vérbe, és a mező szétterjed az egész testben. Bármely szerv működése veszélyben van.

A tudósok és orvosok bebizonyították, hogy minél korábban és súlyosabbak az első tünetek, annál nehezebb lesz a botulizmus fertőzés.

A botulizmus legelső tünetei összetéveszthetők a szokásos mérgezéssel vagy bélrendszeri rendellenességgel. Ha legalább egy mérgezés jelét látja, keresse fel orvosát, és győződjön meg róla.

A beteg panaszkodik:

1. nagyon erős fájdalom és görcsök a has közepén;
2. fejfájás (szédülés);
3. hasmenés támadása;
4. általános gyengeség, impotencia,
5. hányinger és hányás;
6. hőmérséklet-emelkedés (nagyon magas 40 fokig).

Estére minden tünet eltűnhet, a hőmérséklet normalizálódhat, a hasmenés megszűnhet, de ez a megtévesztő állapot jobb, ha orvoshoz fordul.

A betegséggel kapcsolatos tünetek

A botulizmusnak, mint minden betegségnek, megvannak a maga fő tünetei. Három típusra oszthatók: az emésztőrendszerben keletkező (leggyakrabban), látáskárosodás, bronchopulmonalis és légzőrendszeri problémák.

A mérgezés és a botulizmus fertőzés első jelei, amelyek általában az emésztőrendszerben jelennek meg.

Nagyon könnyen összetéveszthetők a szokásos mérgezéssel:

1. hányinger és hányás (naponta többször is előfordulhat);
2. fájdalom támadások a gyomorban;
3. hasmenés (laza vagy vizes széklet);
4. szájszárazság érzése (ok nélkül).

Ráadásul a testhőmérséklete megemelkedhet, és étkezés közben „gombócot” érezhet a torkodban (nehéz lenyelni).

A látásromlás nagyon ritka az első tüneteknél, a következő változások következnek be:

• a látás élessége csökken;
• egy személy nem lát tiszta tárgyakat, minden homályosnak tűnik;
• olyan érzés, mintha „csillagok” és „legyek” mozognának a szemek előtt;
• a beteg jól látja a távoli tárgyakat, de rosszul látja a közeli tárgyakat.

A légzőrendszerrel kapcsolatos problémák:

1. a beteg személy nagyon erősen lélegzik (gyakran vagy éppen ellenkezőleg, ritkán);
2. sápadt bőr (néha még kék);
3. nagyon gyors pulzus;
4. súlyos ok nélküli légszomj.

Amikor a betegség elkezd előrehaladni, többféle tünet kombinációja lehet.

A páciens a következő nyelési nehézségeket tapasztalja:

1. Eleinte nehéz lenyelni a szilárd ételt, majd a folyékony ételt;
2. a nyelv fás és ügyetlen lesz;
3. a kis nyelv mozdulatlan.

A betegnél látási problémák is jelentkeznek:

1. nem egy tárgyat lát, hanem kettőt;
2. sztrabizmus van;
3. a betegnek nagyon nehéz egy témára koncentrálni;
4. a szemhéjak önkéntelenül leesnek.

Ezekhez a tünetekhez hozzáadódnak a kiejtési problémák is.

Itt van néhány közülük:

1. a hang teljesen nem hallható, ennek oka a hangszálak zavarai;
2. változik a hangszín és a hangok kiejtése;
3. rekedtség;
4. kellemetlen érzés a torokban és szárazság a szájnyálkahártyában.

Ha a betegség folyamatban van, nehéz nem észrevenni ezeket a jeleket:

1. a járás megváltozása;
2. az izmok nagyon gyengék;
3. székletzavarok jelenléte, nevezetesen székrekedés;
4. vizelési zavar;
5. sápadt arcszín;
6. cardiopalmus.

Nagyon ritkán a következő betegség jelei jelentkeznek: az ember nem tud minden fogával mosolyogni, merev arcizmok, görcsös érzés az arcon. De valamilyen oknál fogva a beteg jól hall, tisztán gondolkodik, testhőmérséklete normális.

Ha a betegség elérte a végső stádiumot, változás következik be a bronchopulmonalis és a légzőrendszerben, egyáltalán nincs elég oxigén, és további betegségek, például tüdőgyulladás alakulhat ki.

A betegség utolsó szakaszában a motoros, izom- és vázrendszer megzavarodik, az ember „tészta” lesz. Egyáltalán nem tudja egyenesen tartani a fejét (leesik), nagyon keveset mozog. Talán megmarad a tiszta emlékezet és tudat, de a beteg abbahagyja a mozgást, fulladásos roham lép fel, és mindez halállal végződik.

Mi történhet egy botulizmussal megmérgezett személlyel, ha nem írták elő megfelelő kezelést, vagy nem kért időben segítséget a kórháztól:

1. nagyon gyakran további betegségeket (vagy vírusfertőzésből származó szövődményeket) adnak a fő betegséghez: tüdőgyulladás, szepszis és a bronchopulmonalis traktus gyulladása;
2. más létfontosságú szervek szövődményeinek kialakulása lehetséges: szív- és érrendszer, mozgásszervi rendszer;
3. szövődmények a kezelés után, emésztőrendszeri rendellenességek és egyéb betegségek lépnek fel.

A szakértők kiszámították és megállapították, hogy ez a betegség körülbelül egy hónapig vagy kicsit kevesebb ideig tart, ha a beteg megfelelő gyógyszereket és eljárásokat kap. Az emberi szervezetben minden rendellenesség helyreáll.

Néhány tünettől nagyon nehéz megszabadulni, például a hang körülbelül másfél hónap alatt helyreáll. Ha a kezelést helyesen és időben írják elő, akkor nem kell aggódnia a szövődmények miatt.

Milyen okok miatt fordulhat elő botulizmus?

A botulizmussal való megfertőződésnek több oka is lehet – étellel, vágáson keresztül, mérgező anyagok belélegzésével és egyéb formákkal. Az alábbiakban részletesebben megvizsgáljuk az egyes okokat.

Élelmiszeren keresztül

A betegséget okozó baktérium anaerob, ami azt jelenti, hogy oxigén nélkül is virágzik. A botulinum toxin mérgezés baktériumokkal és azok spóráival szennyezett ételek elfogyasztásakor következik be. Mindenki tudja, hogy a baktériumok képesek spórákat képezni és szétteríteni a talajba, vízbe stb.

Az élelmiszerek szennyeződése a tartósítás során következik be, mivel ez a legkedvezőbb, oxigénmentes környezet ezeknek a baktériumoknak. Leggyakrabban a nem főzött termékek szennyezettek, ez otthon is előfordulhat.

A savas környezet gyakorlatilag nincs hatással a mérgező elemek termelésére (ezért az ecet nem segít). Csak az alacsony hőmérséklet sós és savas környezettel kombinálva képes megakadályozni, hogy a baktériumok méreganyagokat termeljenek.

A bolutoxin számos élelmiszerben megtalálható. Főleg a zöldségkonzerv salátákban. A nyers füstölt, szárított és sózott hús- és haltermékek nagyon veszélyesek. Ha valamelyik gyár gyártója megsérti a gyártási előírásokat, ott is találnak méreganyagokat.

A seben keresztül

Ez a forma nagyon ritka, hiszen már elmondták, hogy a baktériumok oxigénmentes környezetben élnek, de még mindig előfordul. A spórák behatolnak az ember sebébe, átjutnak a véráramon és elkezdenek osztódni. Eleinte a tünetek hasonlóak a mérgezéshez. Azok az emberek, akiknél fennáll a betegség megbetegedésének veszélye, kábítószer-függők (tűn keresztül).

Gyermek egyenruha

Ez a forma csak az újszülöttekre jelent veszélyt, hat-hét hónapos kor után a gyermeknek nem kell félnie semmilyen fenyegetéstől. Ezt követően természetes védekező reakció alakul ki. A kisgyermekek akkor kaphatják meg ezt a formát, ha a szüleik olyan élelmiszerekkel etetik őket, amelyeket egy éves koruk előtt nem szabad adni. Egy ilyen termék szembetűnő példája a méz.

Tünetek csecsemőknél:

1. a gyerek nem sír, hanem zihál;
2. nagyon gyenge;
3. egyáltalán nem tartja a fejét;
4. nem akar enni, nem tud nyelni;
5. puffadás és váltakozó széklet.

Annak érdekében, hogy a gyermek ne fertőződjön meg ezzel a betegséggel, minden nap nedves tisztítást kell végezni, mivel a por potenciális veszélyt jelent a gyermekre.

Ha gyermekénél tünetek jelentkeznek, jobb, ha orvoshoz fordul a rossz következmények elkerülése érdekében.

A méreganyagok belélegzése révén

Nagyon ritkán fordul elő. Mérgező mérgek belélegzése; normál körülmények között a fertőzés lehetetlen. A betegség tünetei ugyanazok, mint az ételtípusnál. Az első jelek 2-3 napon belül jelentkeznek.

Megelőző intézkedések

Az embereket káros baktériummérgek mérgezik a saját télire szánt konzerveik felszívása miatt. Ezért a megelőzést ezzel kell kezdeni. Egy dobozos tégelyre nézve nem érti, hogy káros botulizmusméregekkel szennyezett.

Mi a teendő először:

1. Minden télen raktárba kerülő terméket alaposan meg kell tisztítani a szennyeződéstől, és alaposan meg kell mosni a por eltávolítása érdekében. A földben növő zöldségeket jól meg kell mosni, és tanácsos lehúzni a héját;
2. a téli előkészületekhez használt edényeket alaposan meg kell mosni, sterilizálni vagy forrásban lévő vízzel leforrázni, majd alaposan meg kell szárítani;
3. Van egy lista azokról az élelmiszerekről, amelyeket az orvosok nem javasolnak otthon befőzni. Jobb, ha nem készítünk hús- és halpörköltet, ecetes gombát, fűszernövényeket. De ha mégis felvállalja ezt a dolgot, akkor minden terméknek frissnek kell lennie, és mindent 100 fokon kell sütni.
4. régi, túlérett zöldségek nem használhatók;
5. Ha gyermekednek főzöl, jobb, ha nem lustálkodsz, és főzd meg az ételt. Mivel a gyermekek gyenge immunitásúak, és gyakrabban érzékenyek a fertőző betegségekre;
6. be kell tartania az élelmiszerek tárolására vonatkozó összes szabályt;
7. Minden duzzadt és zavaros üveget szigorúan tilos elfogyasztani;
8. A „nagymama” piacon nem lehet konzervet vásárolni, mert nem tudni, milyen körülmények között készült;
9. Ha legalább egy családtag megfertőződött ezzel a betegséggel, az egész családnak el kell mennie a kórházba, és meg kell tennie a szükséges intézkedéseket. Nem használhatja ugyanazokat az edényeket, jobb, ha alaposan öblítse le vízzel és mosogatószerrel;
10. és akkor is, ha megvágod magad, akkor jobb, ha bemensz a kórházba és fertőtleníted a sebet.

A botulizmus kezelése

Ha egy személynél ehhez a betegséghez hasonló tünetek jelentkeznek, először megvizsgálják és megvizsgálják a szükséges vizsgálatokat. Ha a diagnózis megerősítést nyer, kórházba kerül a fertőző betegségek osztályán, hogy elkerülje a szövődményeket és a betegség progresszióját. A botulizmusban szenvedő betegeknek nem kell félniük, mivel a fertőzést nem a levegőben lévő cseppek továbbítják.

Az orvosok megvizsgálják a vizsgálatokat és előírják a szükséges kezelést. Ezenkívül a betegnek bizonyos étrendet kell követnie (ez azt jelenti, hogy zsíros húsokat és fűszerekben gazdag ételeket nem lehet enni).

Ha a betegnek problémái vannak a légzőrendszerrel, az orvosok megteszik a szükséges intézkedéseket. Vizelési problémák és székrekedés is előfordulhat. Szükséges eljárás a gyomormosás, ha ez korai szakaszban történik, annál jobb a beteg számára.

Egy másik szükséges pont egy speciális (anti-botulinum) szérum bevezetése.

Az első tünetek megjelenésekor orvoshoz kell fordulni. Ez a fertőző betegség súlyos következményekkel jár, és előfordultak halálesetek is. Ne játssz az egészségeddel. Jobb még egyszer bemenni a kórházba, mint öngyógyítani.

A botulizmus fertőző és mérgező betegség, amely végzetes lehet. Ennek a betegségnek a kórokozója a clostridium, amely meglehetősen hosszú ideig megtalálható az állatok belében, tengeri vagy folyami iszapban, valamint a talajban.

A konzerv gomba a botulizmus lehetséges forrása

Ha otthon készített konzervet fogyaszt, a fertőzés valószínűsége maximális. A gombakonzerv-mérgezés az összes botulizmus fertőzés több mint 90%-át teszi ki. De ugyanazon szennyezett étel elfogyasztása nem feltétlenül vezet mindenki fertőzéséhez, mivel a botulinum toxin (méreg) nem egyenletesen oszlik el a tartalomban.

Botulizmus a gombában: honnan származik?

Miért fordul elő leggyakrabban gombamérgezés után a botulizmus? Ez azzal magyarázható, hogy a kórbaktériumok a talajban találhatók, így tőlük való megszabadulás nagyon problémás a betakarítás során, mivel a gombák érzékenyebbek a talajszennyezésre, mint más növények. Kevés ember lesz képes teljesen eltávolítani a legkisebb részecskéket.

A botulizmus előfordulása gombákban és egyéb tömegtermékekben előállított konzervtermékekben minimálisra csökken, mivel az élelmiszerek magas hőmérsékletű speciális feldolgozását és sterilizálását alkalmazzák.

A botulizmus klinikai megnyilvánulásai

Azt is meg kell értenie, hogyan alakul ki a botulizmus a gombákban. A toxin felhalmozódásához bizonyos feltételek szükségesek. A Clostridiumok a talajjal együtt bejutnak a gombákba. A baktériumok gyorsan elszaporodnak a lezárt üvegekben. A +35°C hőmérséklet optimális a botulinum kialakulásához, ennek eredményeként a mérgezés valószínűsége megnő, ha a konzerveket 35°C feletti hőmérsékleten tárolják.

A kórokozó spóráit az otthoni hőkezelés és sterilizálás, valamint a már termelődött méreganyagok semmilyen módon nem érintik. A konzerválás csavarásának technológiai folyamatát azonban követni kell.

Hogyan védd meg magad?

Mossa meg a gombát befőzés előtt

Ahhoz, hogy megvédje magát a botulizmustól a konzervekben, ismernie kell és be kell tartania bizonyos szabályokat:

• Az összes használt edényt és élelmiszert először alaposan ki kell mosni;
• az elkészítést szigorúan a recept szerint kell elvégezni, az abban feltüntetett mennyiségű összetevő felhasználásával;
• a termékeket jó minőségű hőkezelésnek kell alávetni;
• Hús és hal készítésekor mindig autoklávot kell használni;
• A romlott, állott ételeket, valamint a penészes ételeket semmiképpen sem szabad tartósítani;
• tartsa be a tartós tárolási feltételeket (4-15°C hőmérsékleten, sötét helyen);
• Ha a konzervek fedele megdagadt, soha nem szabad élelmiszerekhez használni;
• Befőzés előtt 20 percig forraljuk az ételt;
• Fém fedelek használata nem javasolt;
• ecetet kell hozzáadni, mivel ez semlegesítheti a toxint;
• Házi konzerveket kézzel vásárolni nem ajánlott;
• A konzervek felhasználás előtt felforralhatók;
• Az edényt befőzés előtt legalább fél óráig forralni kell.

A botulizmus kezelése speciális szérummal történik

Hogyan lehet kimutatni a botulizmust konzerv tégelyekben

Ennek a toxinnak a veszélye a nyilvánvaló külső jelek hiányában rejlik. A savanyított termékek és zöldségkonzervek, valamint a pácolt gombák által okozott mérgezést nehéz megelőzni a tartósított élelmiszer szennyeződésének észrevehető jelei nélkül. A baktériumok jelenlétének egyik fő mutatója az edényben a duzzadt fedők. Ha ez megtörténik, akkor az élelmiszer nem alkalmas étkezésre, és azonnal ki kell dobni.

De az is előfordul, hogy a szennyezett élelmiszerek étvágygerjesztőnek tűnnek, nem keltenek gyanút, sem a színe, sem az íze, sem az illata nem változott. Ráadásul nem minden élelmiszer szennyezett méreganyaggal, hanem annak csak egy része, a baktériumok fokozatosan terjednek. Ezért a diagnózis bonyolultabbá válik, mert nem mindenki beteghet meg, aki konzervet evett. A szennyezett élelmiszer másik vizuális jele a sóoldat zavarossága.

Fertőzés esetén a gyomor-bél traktus működésének zavarai, fejfájás, hasmenés, hányás, hasi fájdalom figyelhető meg. A botulizmus a konzervek esetében, a gombáknál a többi élelmiszerhez hasonlóan a láz, a szédülés és a test gyengesége is. A figyelemre méltó jelek között szerepel a látás éles romlása. És ha a nyelés is nehézkessé válik, azonnal forduljon szakemberhez. Szinte lehetetlen magadon segíteni.

Intézkedések a botulizmus fertőzés megelőzésére

Megelőző intézkedések

A konzervekben a toxin sok évig megmaradhat, mivel nagyon stabil, még akkor is, ha a baktériumok elpusztulnak. A fűszerek, az ecet, a cukor, a só nem tudja legyőzni a méreganyagot, ezért nincs mód a gombák botulizmusának elpusztítására. Sajnálkozás nélkül ki kell dobnia minden konzervet és tégelyt, amelyet több mint 12 hónapja tárolt.

A mérgezés elkerülése érdekében bizonyos megelőző intézkedéseket be kell tartani. A téli gombák betakarításakor szigorúan be kell tartani bizonyos szabályokat:

• A pác lezárásakor nem ajánlott bádogfedelet használni, jobb, ha pergamenpapírt vagy nylon fedőt vásárol;
• Minden nyersanyagot alaposan meg kell tisztítani a talajtól és a törmeléktől;
• A gombát befőzés előtt 30 percig főzni kell;
• A konzerveket alacsony hőmérsékleten kell tárolni, az eltarthatóság nem haladhatja meg az egy évet;
• Feltétlenül dobja ki a zavaros tartalmú vagy duzzadt fedővel rendelkező konzervet.

A gombát befőzés előtt meg kell főzni.

Ha kétségei vannak, semmi esetre se próbálja ki a terméket, mert komoly méreganyag. A botulizmus bárhol megtalálható, különösen a gombák esetében. A megelőzés érdekében egyszerű szabályokat kell követnie az elkészítésre, tárolásra és élelmiszerként történő felhasználásra.

Esetleges fertőzés esetén mindenképpen hívjunk mentőt, ne hagyatkozzunk az önkezelésre, csak egy hozzáértő gyógyszeres megközelítés javíthatja a szervezet egészségét a lehető legrövidebb időn belül.

Videó

Ebben a videóban egy szakember arról fog beszélni, hogyan védekezhet a botulizmussal szemben.

Hogyan fertőződhet meg az élelmiszer-botulizmus, a betegség veszélye. Különféle tünetek a beteg életkorától függően. Terápiás intézkedések és gyógyszeres kezelés, clostridia és botulinum toxin fertőzés megelőzése.

A cikk tartalma:

A botulizmus mérgező-fertőző betegség, terápiás intézkedések hiányában rossz prognózisú. A gasztroenterikus szindróma hátterében a medulla oblongata és a gerincvelő károsodása alakul ki, a látószerv működése megzavarodik, és bulbáris rendellenességek jelennek meg (a gége és a hyoid izom parézise és bénulása). Gyakoribb az élelmiszer-botulismus, de sebbotulizmust is diagnosztizálnak. Jelenleg toxinját biológiai fegyverek összetevőjeként izolálják.

Mi az élelmiszer-botulizmus

Milyen betegség a botulizmus, miért fordul elő, hogyan osztályozható? A szervezetre gyakorolt ​​negatív hatásokat a baktériumok által a szaporodás során felszabaduló méreganyagok okozzák. A mérgezés megzavarja a szénhidrát-anyagcserét a szervezetben sejtszinten, aminek következtében a neuromuszkuláris impulzus eltűnik, ami parézist és bénulást okoz.

A botulizmus kórokozója a spóraképző anaerob baktérium, a Clostridium botulinum, rúd alakú. Kedvezőtlen körülmények között a mikroorganizmusok évtizedekig életképesek maradnak terminális és szubterminális spórák formájában. A patogén baktériumok többféle típusa létezik - A, B, C, E.

A clostridiumok vegetációs periódusa és a külső hatásokkal szembeni ellenállása a kórokozó típusától függően:

• Vita. A vegetatív időszak 3-4 órától 10 napig tarthat - ez idő alatt a spórák a gyomor-bél traktus lumenébe csíráznak. Ellenáll a fagynak, szárításnak és ultraibolya sugárzásnak. 20%-os formalin oldatban 24 órán belül elpusztulnak, 10%-os sósavban 60 percen belül. A spórahártyák alkoholos antiszeptikumokkal történő elpusztítása egy teljes hónapot vesz igénybe.
• A vegetatív forma nem stabil. A baktériumok elpusztulnak, ha fél órán keresztül 80 ° C-ra melegítik, és forralva - 5 perc alatt.
• Botulinum toxinok. Ugyanúgy elpusztulnak, mint az élő baktériumok, de a forrásidőt meg kell duplázni. Lúgos környezetben semlegesítve, ellenáll a savas környezetnek.

A gyomor-bél traktusban az E típusú kórokozó gyorsan növeli az aktivitást. A baktériumok és spórák ellenállnak a pepszinnek, az asztali sóval és a fűszerekkel szemben.

A klostridiumok jelenléte nem befolyásolja a termékek ízét. A konzervek duzzadt fedelével azonban megértheti, hogy a baktériumok aktívan szaporodnak, és nagy mennyiségű gázt szabadítanak fel. Ideális feltételek a botulizmus kórokozóinak fejlődéséhez: 20-37°C hőmérséklet és oxigénhiány. Ezeknek a követelményeknek megfelel az otthoni tartósítás környezete, szobahőmérsékleten tárolva, valamint a szervezetben lévő bélüreg.

A következő típusú mérgező-fertőző betegségek vannak:

1. Élelmiszer-botulizmus - leggyakrabban szennyezett élelmiszer fogyasztása esetén fordul elő;
2. Gyermek - 6-8 év alatti gyermekeknél alakul ki az egészségügyi és higiéniai intézkedések megsértése miatt (gyakrabban a spórákat szájon át juttatják be a gyermek testébe, a földre esett piszkos játékokkal és mézzel);
3. Seb - akkor fordul elő, amikor a szennyezett talajból származó spórák a sebekbe kerülnek;
4. Ismeretlen etiológia - a betegség nem hozható kapcsolatba élelmiszerekkel vagy a bőr integritásának megsértésével.

A betegség formái: súlyos, közepes, enyhe.

A clostridiumok által kiválasztott toxin az egyik legerősebb biológiai méreg. Egyszerre többféle baktériummal vagy méreganyaggal való fertőzés is előfordulhat.

A botulizmus okai

Az élelmiszer-eredetű botulizmus fő oka a clostridiumok szájon át történő bejuttatása táplálékkal együtt.

Megfertőződhet, ha fogyasztja:

• Házi konzerv, sonka és kolbász;
• Zöldségek és gombák, amelyek nem estek át megfelelő kulináris feldolgozáson;
• Növényi olajban pácolt fűszerek;
• Szárított vagy füstölt hal.
• Méz - 6-8 hónapos kor alatti gyermekek számára az anaerob baktériumok spóratartalma miatt.

Vagyis veszélyt jelent minden olyan termék, amely fogyasztás előtt nem esik át előzetes hőkezelésen, vagy nem megfelelően tárolják. Nem maguk a termékek veszélyesek, a szennyeződést a főzési technológia megsértése okozza.

A botulizmusbaktériumok bejuthatnak a szervezetbe légúti úton, valamint az orr vagy a kötőhártya nyálkahártyáján keresztül.

A botulizmus fő tünetei

A betegség tünetei a fertőző folyamat természetétől és időszakától függenek. Ha időben elkezdik a kezelést, a szervezet 3 napon belül megbirkózik a betegség enyhe formájával, de sajnos az eltünt tünetek miatt nem fordulnak orvoshoz, és az állapot romlik. Közepes és súlyos formákban a jelek kifejezettek és jellegzetesek, a gyógyulás legkorábban 21 nap múlva következik be. Kezelés nélkül egy egészséges felnőtt 3 napon belül meghal.

A botulizmus jelei felnőtteknél

A felnőtteknél gyakrabban alakul ki élelmiszer-botulizmus, fertőző mérgezés megnyilvánulásával. Ugyanezek a tünetek olyan gyermekeknél jelentkeznek, akik már önállóan táplálkoznak.

A botulizmus első jelei felnőtteknél: szájszárazság, hasi fájdalom, gombóc érzése a torokban és enyhe hőmérséklet-emelkedés.

1. A gyomor-bél traktus károsodása: fájdalom és görcsök a hasban, a köldök közelében lokalizálva, gyakori hányás és hasmenés - napi 5-10 alkalommal. Letargia és gyengeség jelentkezik, a bőr sápadt lesz, hideg verejték jelenhet meg.
2. A botulizmus alatti hőmérséklet normális maradhat, vagy 37,5 °C-ra emelkedhet.
3. Légúti károsodás - akut légzési elégtelenség. A torokban kialakuló gombóc megnövekszik, nyelési és beszédzavart okozva, a hang hangszíne megváltozik - rekedtté válik és orrba fordul. Ezután fokozódik a levegőhiány érzése, fájdalom jelentkezik a mellkasban, a légzés felületessé válik, az izom- és ízületi gyengeség fokozódik - lehetetlen egyedül tartani a fejét.
4. A paraszimpatikus idegrendszer károsodása. A nyálelválasztás csökken, a nyálkahártyák kiszáradnak, majd a bőr papírossá válik, hámlik. A gyomor-bél traktus beidegzése megszakad, bélelzáródás alakul ki. A hólyag sphincter ellazul, vagy fordítva, bezárul. Inkontinencia vagy akut vizeletretenció lép fel.
5. A látószerv károsodása. A tünetek általában az emésztési zavarokkal egyidejűleg alakulnak ki. Megjelennek a látásromlás tünetei: csökkent tisztaság, „fátyol” a szem előtt, foltok megjelenése, kettős látás. Élesen megjelenhetnek a következők: strabismus, ptosis - a felső szemhéj leesése, a szemgolyó bénulása vagy görcsössége.
6. A szív- és érrendszer károsodása. Tachycardia váltakozik bradycardiával - úgy tűnik, hogy a szív „kiugrik”, majd a pulzáció csökken, görcsöket okozva. A vérnyomás emelkedik, a légszomj nő.
7. Izomgyengeség alakul ki. Először az occipitalis izmok gyengülnek, a fej lógni kezd, majd a vállöv és a mellkas izmai gyengülnek.

A botulizmus tünetei a léziók helyétől függően vagy kombinációban jelentkezhetnek. De még akkor is, ha a beteg állapota kielégítő, segítséget kell kérni a hivatalos orvoslástól.

Hogyan nyilvánul meg a botulizmus gyermekekben?

Csecsemőkorban az élelmiszer-botulizmus ritkán alakul ki - a kórokozó baktériumok áthatolnak a nyálkahártyán vagy a légutakon. A gyenge immunitás miatt a szervezet nem tud ellenállni a fertőzés kialakulásának, a spórák elkezdenek fejlődni, és baktériumok kolonizálják a beleket.

A botulizmus lefolyásának jellemzői gyermekeknél:

• Az inkubációs időszak meglehetősen hosszú - ezt a spóraképző formákkal való fertőzés magyarázza; időre van szükség az aktivitás növeléséhez. Ha a clostridiumokat légúti úton vagy nyálkahártyán keresztül juttatják be, a lappangási idő 3-5 napig tart.
• A gyomor-bélrendszeri periódus a neurológiai elváltozásokkal egyidejűleg jelentkezik, a fő veszély a szívóreflex elvesztése.
• Biztosan megjelennek a látószerv elváltozásai.
• Az alsó légutak károsodásával járó szövődmények - fertőző tüdőgyulladás - gyorsan kialakulnak.
• A halál valószínűsége meglehetősen magas.

A klinikai kép a következő tünetegyüttesben nyilvánul meg:

1. A has megduzzad, a bélgáz mennyisége megnő;
2. A széklet színe és a székletürítés jellege megváltozik - székrekedés jelenik meg;
3. A gyermek elveszti étvágyát és nem hajlandó enni;
4. Hányás (maximum 5-ször naponta) vagy regurgitáció jelentkezik egy szökőkútban, annak ellenére, hogy szinte semmilyen folyadék nem jut be a szervezetbe.

Mindez gyors kiszáradást okoz, a baba abbahagyja a fejét, a bőr tónusát veszti, a sírás inkább egy gyenge rekedt nyögéshez hasonlít. A klinikai képtől függetlenül kórházi kezelésre van szükség.

Az első életév után az immunrendszer már jól kiépült, a spórák a normál anyagcsere során salakanyagokon keresztül távoznak a szervezetből. Az élő baktériumok ugyanúgy veszélyt jelentenek a 6-8 hónaposnál idősebb gyermekekre, mint a felnőttekre. A betegség „felnőtt” jelekkel alakul ki, csak a tünetek növekedése gyorsul fel - a gyermekek anyagcseréje magasabb.

A botulizmus tünetei időseknél

Ha az életkorral összefüggő változások kifejezettek, a test elhasználódott, akkor az immunrendszer gyengül, ugyanakkor az anyagcsere folyamatok lelassulnak. Ez magyarázza a betegség kezdeti szakaszának „elmosódását” - a botulizmus tüneteit összetévesztik a degeneratív-dystrophiás folyamatok súlyosbodásával az anamnézisben.

Idős betegek jellemzően:

• Az izmok, az erek és a hörgőágak tónusának csökkenése;
• Az epeutak, a gyomor és a nyelőcső diszkinéziája, flatulencia, megnövekedett intraabdominalis nyomás;
• A kötőszöveti struktúrák gyengülése.

Vagyis a természetes állapotromlás a botulizmus tüneteihez hasonlít. Az ilyen változások miatt a betegség jelei már a közepes (néha súlyos) stádiumban észlelhetők. Mivel mindez az életkorral függ össze, az orvosi ellátás gyakran késik.

A tünetek egy csoportjára kell összpontosítania:

1. Jelentős aktivitáscsökkenés, izom- és ízületi fájdalmak, mozgási nehézségek;
2. A bőr sápadtsága;
3. A pupillák kitágulása, a szemek teljesen leállnak nyílni - a szemhéjak félig leereszkednek;
4. Beszéd közben a beteg nyelve lesüllyed (vagy kiesik);
5. A légzés nehézzé válik, fájdalom jelentkezik a szegycsont mögött.

Az immunitás életkorral összefüggő csökkenése kiválthatja a botulizmus kialakulását a gyermekkori algoritmus szerint, vagyis a gyomor-bél traktusba kerülő spórák nem ürülnek ki, hanem kedvező környezetben kezdenek fejlődni.

A tipikus klinikai kép a betegség kezdetét követő 3. napon jelenik meg. A neurológiai tünetek gyorsan fejlődnek, gyorsan szív- és légzési elégtelenséget okozva.

A botulizmus diagnosztizálásának szabályai

A botulizmust egyidejűleg többféleképpen diagnosztizálják. A beteg vagy hozzátartozóinak klinikai képének, panaszainak felmérése. Feltétlenül vegyen mintát a betegtől, és ha az állapot rossz minőségű termékek fogyasztásával függ össze, akkor vegyen élelmiszermintát a klostridiumok izolálására és a háztartások fertőzésének megelőzésére.

A diagnosztikai intézkedések sorrendje:

• Megkülönböztető diagnózis. A tünetek sokfélesége miatt meglehetősen nehéz megkülönböztetni a betegséget a legelején. Meg kell különböztetni a betegséget a mérgező anyagokkal való mérgezéstől, az ételmérgezéstől, a bulbáris formájú gyermekbénulástól, az agyvelőgyulladástól és a diftériától. Ehhez általános vér- és vizeletvizsgálatot, biokémiát, kardiogramot készítenek.
• Laboratóriumi diagnosztika. Nincs olyan elemzés, amely lehetővé tenné a botulinum toxin izolálását az emberi test biológiai közegéből a betegség korai szakaszában. Ezért a kórokozó azonosítása 2 szakaszban történik. Először vérből vagy mosóvízből izolálják, majd a bioanyagot laboratóriumi egerekbe fecskendezik, amelyek egy része szérumot kap. Ha a szérumot kapó állat túléli, a diagnózis megerősítést nyer. Laboratóriumi körülmények között az antigének kimutatása PCR (polimeráz láncreakció) vagy ELISA (enzimhez kötött immunszorbens vizsgálat) módszerekkel történik.

A tünetek megjelenésekor a lézió értékeléséhez szükséges vizsgálatokat írnak elő. Szemész, kardiológus vagy neurológus konzultációra lehet szükség.

A botulizmus kezelésének jellemzői

A botulizmus kezelésének alapelvei a baktériumok aktivitásának leállítása, a botulinum toxin felszabadulásának megakadályozása, a szervezetből való eltávolítása és a kóros elváltozások megszüntetése. A legtöbb betegség kezelésétől eltérően, amelyben a tüneti kezelést a kórokozó elpusztításával párhuzamosan végzik, ez 2 szakaszban történik.

Méregtelenítés botulizmus kezelésére

A méregtelenítés szondával történik.

Az emésztőrendszer és a belek mosása a következő algoritmus szerint történik:

1. A beleket szódabikarbóna-oldattal (3-5%) szifonos beöntéssel tisztítjuk. A beöntés térfogata legalább 10 liter. Ha nincs hányás, először forralt vízzel beöntést végeznek a kórokozó kimutatására.
2. Vastag szondát helyezünk a gyomorba, és lúgos oldattal mossuk. Nyelési rendellenesség esetén a szondát laringoszkóppal helyezik be.
3. Ha a gége parézis súlyos, állandó szondát kell felszerelni.

A méregtelenítést a betegség stádiumától függetlenül végzik a botulinum toxin teljes eltávolítása érdekében. Naponta mosás, amíg a puffadás megszűnik és a perisztaltika teljes mértékben helyreáll.

Botulizmus kezelése szérummal

A szérum beadása előtt deszenzitizációt végeznek (a szervezetet felkészítik egy idegen fehérje bejuttatására). Ha azonnal beadja az adagot, az állapot súlyosbodhat - szérumbetegség jelentkezhet.

A deszenzitizálás elvégezhető:

• Szubkután szérum injekció, hogy az antitestek képződjenek, és a fő adag ne okozzon stresszt a szervezetben;
• antihisztaminok vagy antihisztaminok és antiszerotoninok komplexének alkalmazása;
• Aloe vagy kénkészítmények injekciói.

Döntés születhet a szérum beadásáról a prednizolon hátterében. Ha a szubkután injekciók súlyos allergiás reakciót okoznak, a Prednizolon adagját meg kell emelni.

Többféle antibotulinum szérumot adnak be egyszerre:

1. A készítmény semlegesíti az A, E és C típusú baktériumokat és toxinokat, 10 000 NE dózisban;
2. A baktériumokat és a botulinum toxinokat elpusztító szérum B - adagolás 5000 NE.

A legtöbb esetben egyetlen injekció is elegendő, de ha az állapotromlást nem lehet megállítani, akkor megismétlik az anti-botulinum szérum beadását.

Botulizmus kezelése csepegtetőkkel

A méregtelenítő terápiát IV-vel is végezzük a kórházi kezelés után 5 napig, hogy eltávolítsuk a méreganyagokat a véráramból.

Ehhez a következő megoldásokat használják:

• A reopolyglucina színtelen folyadék, amely dextránt, glükóz polimer oldatot és nátrium-klorid oldatot tartalmaz.
• Reamberin - nátrium-borostyánkősav meglumint és nátrium-klorid oldatot tartalmaz.
• Gemodez - Gemodez-N-Senderesis, Gemodez-N-Cinco, Gemodez-Senderesis közül választhat. Az oldat összetétele: povidon, nátrium-klorid, kalcium-klorid, kálium-klorid, magnézium-klorid és nátrium-hidrogén-karbonát.

Az oldatokat intravénásan adják be, a sebesség a beteg szív- és érrendszerének állapotától függ. Mindezek a szerek adszorbeálják és megkötik a botulinum toxint, amely ezt követően a vizelettel ürül.

Hiperbár oxigénterápia a botulizmus kezelésére

A botulizmus hiperbár oxigénterápiával történő kezelésére előnyös nyomáskamra alkalmazása. Mivel nem minden kórház rendelkezik ilyen berendezéssel, hordozható barometrikus eszközöket használnak, és azokat minden betegre szabják. Súlyos betegeknél, akiknek már súlyos légúti bénulása van, ez az egyetlen módja a halál megelőzésének.

A hiperbár oxigenizáció során a szervezet minden sejtje oxigénnel dúsul, az anyagcsere folyamatok normalizálódnak, a vérnyomás stabilizálódik, az izomtónus növekszik.

Antibiotikumok alkalmazása botulizmus esetén

A baktériumok aktivitásának megállítása érdekében széles spektrumú antibiotikumokat írnak fel.

A clostridiumok elpusztítására szolgáló antibakteriális gyógyszerek típusai:

1. Levomycetin. Azonos nevű hatóanyagot tartalmaz. Tabletta formájában kapható, nyelési reflex nélküli betegeknek nem írják fel.
2. A kloramfenikol a kloramfenikol aktív összetevője. A hatás hasonló a Levomycetinhez, injekció formájában adják be.
3. 3. generációs cefalosporinok. Ebbe a csoportba tartozik: Ceftriaxone és Cefotaxime. Intravénásan, cseppentővel vagy intramuszkulárisan beadva.
4. Az ampicillin a penicillin sorozat antibakteriális gyógyszere. Megakadályozza a baktériumok fejlődését a gyomor-bél traktusban. Az adagolást és a kezelés időtartamát egyénileg határozzák meg, de legalább 7 napig a terápia kezdetétől számítva.

Ha allergiás a gyógyszerekre, a terápia nem szakítható meg. A test negatív reakcióinak megelőzése érdekében a prednizolont vagy analógjait használják.

Citoprotektorok alkalmazása botulizmus esetén

A szívizom károsodásának terápiás rendjébe citoprotektorokat vezetnek be, hogy megakadályozzák a torlódást.

A következő gyógyszereket használják:

• Meldonium oldat formájában az azonos nevű hatóanyaggal. Antihipoxiás és adaptogén hatású, javítja az agyi keringést, normalizálja a szív- és érrendszer működését.
• Trimetazidine. A hatás értágító, antianginás, szívvédő és antioxidáns. Ezt a gyógyszert további hatása miatt írják fel - tonizálja az ENT szerveket és helyreállítja a vizuális funkciót, felgyorsítja az anyagcsere folyamatokat a retinában.

Az ebbe a csoportba tartozó egyéb gyógyszerek is használhatók. Az adagolási formákat a klinikai kép határozza meg.

A rekeszizom, a garat és a nyelvi izmok parézise, ​​valamint a légzőrendszer átmeneti bénulása esetén a páciens lélegeztetőgéphez kapcsolódik. Parenterális és szondás táplálás. A tüneti kezelést a klinikai kép alapján végezzük.

A terápiás intézkedések időtartama körülbelül 3 hét. Az ideg- és izomrendszer funkcióinak helyreállítása fordított sorrendben történik. A rehabilitációs időszak időtartama 6 héttől hat hónapig tart.

A botulizmus megelőzése

A botulizmus megelőzésének alapelvei: tartsa be az egészségügyi és higiéniai szabályokat, ne tároljon nyers és főtt ételeket a közelben, ne hanyagolja el a termékek hőkezelését, és végezze el azt teljes mértékben, tiszta vizet használjon.

Az élelmiszer eredetű botulizmus elkerülése érdekében a következő ajánlásokat kell követni:

1. Konzerválás előtt alaposan mossa meg a zöldségeket és a gyümölcsöket.
2. Távolítsa el a talajrészecskéket minden termékről. Ha lehetetlen folyó tiszta víz alatt leöblíteni, először tisztítsa meg a felületet kefével, majd forralt vízzel kezelje.
3. Sterilizálja az üvegeket legalább 10 percig, mielőtt hozzáadná a házi befőtteket; az ónok fedelét ugyanennyi ideig forralja.
4. Húst és halat készítsen otthon, csak autoklávban.
5. Konzerválás előtt gondosan át kell válogatni a zöldségeket és gyümölcsöket, eltávolítani a túlérett vagy romlottakat.
6. Mielőtt 3 év alatti gyermekeknek otthoni konzervet tálalnánk, az üvegek tartalmát fel kell forralni.
7. Ha egy üveg fedele megdagad, a konzervet kíméletlenül kidobják anélkül, hogy megpróbálnák újrahasznosítani.
8. Kolbász, sonka, sózott és füstölt hal, disznózsír - minden olyan terméket, amely nem esik hőkezelésnek alá, csak a hűtőszekrényben tárolható.
9. Nem lehet konzervet vásárolni a piacon véletlenszerű eladóktól.
10. Ha valamelyik családtag megbetegszik, a megelőző szérumot minden családtagnak beadják, az edényeket fertőtlenítik.

A megelőző vakcinázás indikációi egyéniek.

A botulizmus kezelése - nézze meg a videót:

A botulizmus meglehetősen súlyos szövődményeket okoz: myositis, tüdőgyulladás, pyelonephritis, szepszis, hiperglikémia, bél- vagy hólyagsorvadás, ezek közül sok visszafordíthatatlan. Ezért a betegség megelőzésére irányuló megelőző intézkedéseket meglehetősen komolyan kell venni.