Smanjena diureza tijekom kolapsa. Neočekivani vaskularni kolaps: kako se ne zamijeniti s nesvjesticom, pomoć za dolazak hitne pomoći

Daje se karakteristika reproduktivnog sustava žene, značajke njegovog funkcioniranja ovisno o vremenu ontogeneze. Razmatraju se moguća odstupanja i komplikacije u reproduktivnom sustavu, njihova patogeneza u različita razdobljaživot. Dinamika ženske populacije općenito i pojedinačno dobne skupine i njegov utjecaj na demografsku situaciju u Republici.

Ljudsko tijelo je kompleks fizioloških sustava, čiji normalan rad osigurava njegovu egzistenciju kao pojedinca. Trenutno je u ljudskom tijelu definirano 12 sustava: središnji živčani, reproduktivni, endokrini, mišićno-koštani, limfni, imunološki i periferni živčani sustav, sustav dišnog sustava, krvotok, hematopoeza, probava, izlučivanje i koža. Svi sustavi se sastoje od razna tijela, funkcionalan vezan prijatelj jedni s drugima, te predstavljaju jedinstvenu cjelinu koja postoji u uvjetima koji se stalno mijenjaju okoliš koja obavlja sve vitalne funkcije od čije kvalitete ovisi razina zdravlja ljudskog organizma. normalna operacija ovih sustava osigurava postojanje pojedinca, njegovu vitalnu aktivnost. Osim toga, priroda je ljudsko tijelo nagradila jedinstvenim mehanizmom samoregulacije i samoiscjeljenja, koji se naziva i prirodni samoorganizirajući sustav ljudskog tijela. Načelo samoregulacije leži u činjenici da tijelo vlastitim mehanizmima mijenja intenzitet funkcioniranja organa i sustava prema svojim potrebama. raznim uvjetima vitalna aktivnost. Zahvaljujući tome, osoba može izdržati značajna opterećenja i vratiti svoje zdravlje.

U slučaju kršenja bilo kojeg tjelesnog sustava, javljaju se poremećaji, često nespojivi sa životom. Ali postoji sustav koji ne sudjeluje u procesima održavanja života, ali je njegovo značenje izuzetno veliko - osigurava nastavak ljudske rase. Ovo je reproduktivni sustav. Kao i svi tjelesni sustavi, reproduktivni sustav je postavljen i počinje se razvijati tijekom razdoblja prenatalni razvoj. Ovaj sustav je jedinstven: ako su svi ostali vitalni važnih sustava formiran i funkcionira od trenutka rođenja do smrti, tada reproduktivni sustav radi samo u određenom vremenskom razdoblju - tijekom procvata svih vitalnost. Genetski je ovo razdoblje programirano za dob od 15-49 godina.

Razmatra se optimalna dob za provedbu osnovnih funkcija reproduktivnog sustava 20-40 godina kada je žensko tijelo potpuno pripremljeno za začeće, rađanje, rađanje i hranjenje djeteta.

Normalno funkcioniranje ovog mehanizma ovisi o koordiniranoj interakciji hipotalamusa, hipofize, jajnika i endometrija, što osigurava redovitost menstruacije svakih 21-35 dana, što omogućuje procjenu redovite ovulacije i, općenito, funkcionalnu održivost. reproduktivnog sustava. Bilo koja bolest tkiva i organa reproduktivnog sustava ili organa endokrilni sustav može uzrokovati smetnje ili izostanak ovulacije, što se očituje neredovitim krvarenjem maternice.

Funkcionalno, svi organi i sustavi ženskog tijela usko su povezani: aktivacija aktivnosti jednog sustava tijela nužno povlači za sobom aktivaciju aktivnosti drugih. Na primjer, tijekom trudnoće rade svi organi i sustavi majčinog tijela povećano opterećenje, čija se količina i kakvoća povećava s produljenjem trajanja trudnoće, čime se osigurava njezin normalan tijek, razvoj ploda i priprema tijelo žene za porod i dojenje. Višak funkcionalnost majčino tijelo dovodi do patološki tok trudnoće ili njezin prekid. S druge strane, moderno tradicionalna medicina ne može u potpunosti izliječiti mnoge bolesti, budući da nije moguće odmah utjecati na sve tjelesne sustave. Na primjer, nije dobro poznato optimalni uvjeti održati trudnoću, dakle, uz prijetnju njezinog prijevremenog prekida, standardne metode liječenje predviđeno protokolom, bez korekcije ostalih tjelesnih sustava čija je funkcija u pravilu u većoj ili manjoj mjeri uključena. Kao rezultat toga, liječenje možda neće biti učinkovito. Stoga, za točna dijagnoza i razvoj ispravne taktike liječenja, potrebno je imati jasnu predodžbu o funkcionalnom stanju reproduktivnog sustava i drugih organa i sustava.

Reproduktivni sustav žene predstavljen je anatomskim i funkcionalnim sustavom koji osigurava reprodukciju tijela. Anatomski, to je skup ženskih unutarnjih i vanjskih spolnih organa smještenih u području zdjelice, između rektuma i mjehur u donjem dijelu trbuha. Unutarnji ženski spolni organi su: jajnici, jajovodi, maternica i vagina, vanjski - pubis, velike i male stidne usne, predvorje rodnice, klitoris, velike žlijezde predvorja rodnice, himen. Reproduktivni sustav žene karakteriziraju četiri specifične funkcije: menstrualna, spolna, reproduktivna i sekretorna, čije normalno odvijanje osigurava nastavak ljudskog roda.

Funkcionalno stanje reproduktivni sustav žene uvelike je određen anatomskim i fiziološkim karakteristikama vezanim uz dob, ovisno o tome koji sljedeća razdobljaživot žene: antenatalni, razdoblja djetinjstva, pubertet, pubertet, klimakterij (premenopauza, menopauza, perimenopauza i postmenopauza). Granice između razdoblja vrlo su proizvoljne i variraju ovisno o individualnim uvjetima razvoja, nasljednim, biološkim i društveni faktori. Moderna interpretacija postojećeg starosne probleme razmnožavanje, uspostavljanje uzročno-posljedičnih veza nastanka somatskih, reproduktivno zdravlje i kvaliteta života u pubertetskom, reproduktivnom i menopauzalnom razdoblju omogućuje razvoj strategije vođenja žene od njezina prenatalnog razvoja do starosti. Ispravljanje identificiranih kršenja, na temelju utvrđivanja odnosa tjelesnih sustava odgovornih za njegovu reproduktivni sustav, omogućuje vam da ponovno zamislite patogenezu mnogih bolesti i poremećaja reproduktivnog sustava, poboljšate njegovo stanje u različitim dobna razdoblja, smanjiti reproduktivne gubitke.

Upravo sam se vratio s velikog međunarodnog foruma liječnika i znanstvenika, održanog u St. Raspravljalo se o pitanjima unapređenja dijagnostike i liječenja kronične mijeloične leukemije. Već smo postigli da se životni vijek takvih pacijenata povećao četiri puta, ljudi koji su se izliječili već žive u Rusiji, uživaju u životu i rade. ozbiljna bolest... Na tribini su uz domaće kliničare govorili hematolozi iz Houstona (SAD), Torina (Italija), Mannheima (Njemačka).

Sjećam se svojih razgovora s pacijentima – učiteljima medicinski institut, profesori. Što reći, teško je s njima raditi! S njima je teško razgovarati i ponašati se, kao i sa svim drugim pacijentima... Što je još karakteristično za bolesnog liječnika u psihološkom smislu? Često takav bolesnik potpuno zaboravi ne samo na djelovanje lijekova, nego i na vrijeme uzimanja, iako ih je sam više puta u životu propisivao.

Tijekom pregleda prije svega plaćamo Posebna pažnja koža. Normalna koža i njezine promjene sa razne bolesti detaljno su prikazani u udžbenicima i monografijama. Ovdje samo želim dati neke informacije koje će biti zanimljive liječnicima raznih specijalnosti i pomoći će razumjeti zašto dolazi do promjena na koži. Poznato je da je koža punopravni organ koji nadopunjuje i duplicira funkcije raznih unutarnji organi. Aktivno je uključen u proces disanja, izlučivanja, metabolizma.

Nikada ne završim ispitivanje-razgovor s pacijentom, a da barem približno ne saznam kakvi su odnosi u obitelji. Polifarmacija je pošast moderna medicina, klinike za interne bolesti. U krugovima se često vidi kako se pacijentima propisuje 13-16 lijekova, često s međusobno isključivim farmakološkim svojstvima.

Nakon ispitivanja stotina dijagnostičkih pogrešaka, članovi našeg tima uvjereni su da u tijeku dijagnostički proces praktičari krše čak i najviše elementarna pravila logika. Na primjer, netočno primjenjuju metode analogije, indukcije, dedukcije.

A sada sam i sam morao čuti takve "poštovane i lijepe" apele i u poliklinikama i u bolnicama medicinski radnici(pa čak i učenici koji uzimaju primjer od starijih !!!), poput “dušo”, “baka”, “dušo”, “draga”, “draga”, “baka”, “djed”, “djed”, “ žena “, „čovjek”, „starac”, „tata”, „majka”, „otac”, „majka”, „dama”, „muškarac”, „teta”, „ujak” itd. Mnoge od ovih riječi za pacijente su uvredljivi, puni prezira, u pravilu povrijeđuju ponos pacijenata i njihove rodbine.

Rijetko je slušao do kraja izvještaj o pacijentu, često je odmah postavljao pitanja pojašnjavajući prirodu tijeka bolesti, karakteristike života. Začudo, naglas je mogao reći: “Nešto mi tu nije jasno. Nešto nedostaje u povijesti bolesti.” I sam je počeo skupljati i otkrivati ​​te “karike koje nedostaju”.

Kolaps- jedan od oblika akutne vaskularne insuficijencije, koji je karakteriziran padom vaskularni tonus i smanjenje volumena (mase) cirkulirajuće krvi (BCC), praćeno naglim padom krvni tlak i dovodeći do pada svih životnih procesa.

Evo tako "jednostavnog", prema mnogim liječnicima, formulacija koncepta "kolapsa" lako se može pronaći na stranicama web stranica medicinski profil. Super je, stvarno! Naravno, svi razumiju sve! Budući da je nama (liječnicima) jasno da ništa ne razumijete, predlažemo da ovaj "slučaj", kako kažu, stavite na police.

Ako ovu frazu prevedemo na uobičajeni ljudski jezik, odmah će postati jasno da je kolaps stanje u kojem krvne žile ljudskog tijela ne mogu osigurati priljev pravu količinu krvi do svih organa. Najvažnija stvar koju trebate razumjeti je da mozak i srce ne primaju krv obogaćenu kisikom. A kao što se zna iz školske klupe, mnogima je mozak “glava svega”, pa i srce je vrlo, vrlo potreban organ.

Postavlja se prirodno pitanje: "zašto dolazi do kolapsa?"

Uzroci kolapsa:

iznenadni veliki gubitak krvi. U pravilu je to povezano s rupturom unutarnjih organa ili ozbiljnim vanjskim ozljedama tijela.

iznenadno kršenje ritma srca ili kršenje njegove kontraktilnosti.

Oba razloga dovode do činjenice da srce ne gura pravu količinu krvi u krvne žile. Primjeri takvih bolesti su: infarkt miokarda, blokada velike posude plućni tromb ili začepljenje zraka (plućna embolija), sve vrste iznenadnih srčanih aritmija.

oštro širenje perifernih žila. Ovo stanje može nastati zbog visoka temperatura i vlažnosti okoline, tijekom obolijevanja od raznih akutnih zaraznih bolesti (upala pluća, sepsa, trbušni tifus itd.), najjači alergijska reakcija, predoziranje drogom.

kod adolescenata u pubertet može doći do kolapsa zbog snažnog emocionalnog iskustva, npr negativan lik, kao i pozitivno.

oštra promjena položaja tijela u oslabljenih pacijenata.

Bez obzira na uzrok koji je izazvao kolaps, manifestacije znakova ovog stanja kod ljudi bilo koje dobi gotovo su uvijek slične.

Kliničke manifestacije kolapsa:

pogoršanje dobrobiti nastaje iznenada.

postoje pritužbe na glavobolja, tinitus, slabost, nelagoda u predjelu srca, tamnjenje u očima.

svijest je očuvana, ali je moguća mala letargija, u nedostatku pomoći moguć je gubitak svijesti.

krvni tlak pada naglo i u značajnim brojevima.

koža postaje mokra, hladna, blijeda.

crte lica su izoštrene, pogled postaje dosadan.

disanje postaje plitko, često.

puls je opipljiv.

Hitna prva pomoć kod kolapsa:

Bez obzira na razlog koji je bio poticaj za razvoj kolaptoidnog stanja, u svakom slučaju potreban je pregled liječnika. Sam pacijent može prigovoriti pregledu, ali morate zapamtiti da je kolaps posljedica ozbiljnog problema u tijelu. Trenutačno poboljšanje dobrobiti pacijenta uopće nije jamstvo dobrobiti u budućnosti. Poziv liječniku je preduvjet za punu pomoć. U međuvremenu čekate da tim hitne pomoći učini sljedeće:

položiti pacijenta na tvrdu podlogu. Ravna i tvrda površina najbolja je platforma za reanimaciju ako se ukaže potreba.

podići noge (pod njih staviti stolicu ili stvari). To se radi kako bi se povećao protok krvi u mozak i srce.

osigurati protok svježi zrak. Jednostavno otvorite prozor ili balkonska vrata.

olabaviti usku odjeću. Da biste poboljšali ukupni protok krvi, morate otkopčati pojas, ovratnik i manšete odjeće.

dajte pomirisati vatu s amonijakom. Odsutnost amonijak može se zamijeniti stimulacijom (lagana masaža) živčanih završetaka ušne školjke, sljepoočnice, udubljenja gornje usne.

ako je kolaps uzrokovan gubitkom krvi iz vanjske rane, pokušajte zaustaviti krvarenje.

Zapamtiti!

Ni u kojem slučaju nemojte davati pacijentu nitroglicerin, validol, no-shpu, valocordin, corvalol. Ovi lijekovi proširuju krvne žile, koje u ovom slučaju već nisu u dobrom stanju.

Nemoguće je davati lijekove i piti unesrećenom kroz usta ako je u nesvijesti!

Nemoguće je oživjeti bolesnika udarcima po obrazima!

Indikacije za hospitalizaciju:

Ovo pitanje u svakom slučaju razmatraju liječnici.

Dodatak:

Postoje razlike između pojmova "kolaps" i "šok". Zasebno ćemo ukratko razmotriti ovo pitanje, jer ljudi često brkaju ove pojmove. Možda to nije od praktične važnosti za pružanje prve pomoći, ali za cjelokupni razvoj ove informacije neće škoditi.

Šok je, kao i kolaps, opća reakcija organizma na snažan štetni čimbenik. Taj faktor mogu biti sve vrste ozljeda, trovanja, smrt velikog dijela srčanog mišića, gubitak većine krvi, jaka bol. Stanje šoka počinje se razvijati iz faze uzbuđenja pacijenta, a zatim naglo prelazi u izraženu depresiju svijesti i motoričke aktivnosti osobe. Krvni tlak tijekom šoka se toliko snižava da izlučujuća funkcija bubrega prestaje. Sama bez liječenje lijekovima krvni tlak ne raste.

Opis:

Kolaps - akutna vaskularna insuficijencija, koju karakterizira nagli pad krvnog tlaka zbog pada vaskularnog tonusa, smanjenja minutni volumen srca ili kao rezultat akutnog smanjenja volumena cirkulirajuće krvi. Kolaps je popraćen hipoksijom svih tkiva i organa, smanjenjem metabolizma, inhibicijom vitalnih važne funkcije organizam.

Simptomi:

Klinička slika kolapsa ima obilježja koja ovise o uzroku, ali je po glavnim manifestacijama slična kod kolapsa. raznog porijekla. Pacijenti se žale na pojavu i brzo napredovanje slabosti, hladnoće, slabljenja vida, ponekad osjećaja melankolije i straha. Svijest bolesnika je očuvana, ali je u većini slučajeva indiferentan prema okolini. Koža je oštro blijeda, lice zemljane boje, prekriveno hladnim ljepljivim znojem, s kardiogenim kolapsom, često se primjećuje cijanoza. Tjelesna temperatura je smanjena. Disanje je plitko, ubrzano. Puls je mali, mekan, ubrzan.

Krvni tlak je smanjen: sistolički - do 80 - 60, dijastolički - do 40 mm Hg. Umjetnost. i niže (u osoba s prethodnom hipertenzijom, kolaps se može primijetiti s više visoke stope PAKAO). U gotovo svim slučajevima dolazi do zgušnjavanja krvi, oligurije, koja se brzo povećava. S produbljivanjem kolapsa, svijest bolesnika je zamračena, često se pridružuju (ili napreduju) poremećaji srčanog ritma; zjenice se šire, refleksi nestaju. Ako se ne provede učinkovito liječenje, nastupa smrt.

Kardiogeni kolaps obično je povezan sa srčanim aritmijama, plućnim edemom ili znakovima akutnog zatajenja desne klijetke (npr. tromboembolija plućne arterije), teško je. ortostatski kolaps javlja samo kada okomiti položaj tijela i brzo prestaje nakon što se pacijent prebaci u potrbuški položaj.

Infektivni kolaps najčešće se razvija tijekom kritičnog smanjenja tjelesne temperature; istodobno se bilježi vlažnost kože, u pravilu, cijelog tijela (mokro rublje), izražena hipotenzija mišića i meki puls.

Toksični kolaps, osobito u slučaju trovanja, često se kombinira s mučninom, povraćanjem, proljevom, znakovima dehidracije i.

Dijagnostika kolapsa temelji se na karakteristici klinička slika. Studije krvnog tlaka u dinamici i, ako je moguće, također i volumen cirkulirajuće krvi, hematokrit daju ideju o njegovoj prirodi i težini. Diferencijalna dijagnoza s poremećajima svijesti, provode se s nesvjesticom, koja je karakterizirana kratkim gubitkom svijesti. Treba napomenuti da kolaps može biti sastavni dio slike šoka, pri čemu dolazi do dubljih hemodinamskih poremećaja.

Uzroci nastanka:

Među različitim uzrocima njezina nastanka najčešće su bolesti srca i krvnih žila, osobito akutne (infarkt miokarda, tromboembolija plućnih arterija i dr.), akutni gubitak krvi i gubitak plazme (na primjer, s opsežnim opeklinama), teške s razna trovanja i zarazne bolesti, disregulacija vaskularnog tonusa u šoku različitog podrijetla, kao iu nizu bolesti središnjeg živčanog sustava i endokrinog sustava, s predoziranjem neurolepticima, ganglioblokatorima, simpatoliticima.

Liječenje:

Za liječenje imenuje:

Terapijske mjere treba provoditi hitno i intenzivno. Bolesnike s kolapsom koji se dogodio u izvanbolničkim uvjetima potrebno je hitno odvesti u bolnicu uz pratnju ekipe hitne pomoći (ako nije osigurala punu učinkovitu pomoć na licu mjesta) ili bolničari koji vladaju tehnikama oživljavanja.

U svim slučajevima pacijent se postavlja u horizontalni položaj s nekoliko podignutih Donji udovi, pokriti se pokrivačem, supkutano se ubrizga 2 ml 10% otopine kofein-natrijevog benzoata. Kod infektivnog kolapsa ova je terapija ponekad dovoljna, kod ortostatskog kolapsa je uvijek učinkovita, ali ako krvni tlak nema tendenciju porasta, potrebno je, kao i kod kolapsa drugog podrijetla, provesti etiološki i detaljniji pregled. patogenetska terapija. Etiološko liječenje uključuje zaustavljanje s hemoragičnim kolapsom, uklanjanje otrovne tvari iz tijela i specifične antidotska terapija u slučaju trovanja, trombolitička terapija, kod akutnog infarkta miokarda i plućne embolije, ublažavanje paroksizma ili drugih srčanih aritmija i dr.

Patogena terapija uključuje intravenska primjena krv s hemoragičnim kolapsom, plazma i tekućine za zamjenu krvi - sa zgušnjavanjem krvi u bolesnika s toksičnim, infektivnim i bilo kojim hipovolemijskim kolapsom, uvod hipertonična fiziološka otopina natrijev klorid u kolapsu na pozadini neukrotivog proljeva i, kao i kod bolesnika s insuficijencijom nadbubrežne žlijezde, uz uvođenje hormona nadbubrežne žlijezde. Ako je potrebno, hitno povećati krvni tlak intravenozno ubrizgati norepinefrin ili angiotenzin; sporiji, ali i duži učinak daju injekcije mezatona, fetanola. U svim slučajevima indicirana je terapija kisikom.

Kolaps je stanje u kojem se zbog akutne vaskularna insuficijencija ići na nagli pad krvni tlak. To dovodi do smanjenja opskrbe organa krvlju, što može izazvati razvoj šoka i predstavljati prijetnju životu pacijenta.

Mnogo je čimbenika koji dovode do kolaptoidnih stanja. Pad arterijskog krvnog tlaka može se primijetiti kao kod relativno "neozbiljnih", lako eliminiranih uzroka koji se javljaju u relativno zdravi ljudi(i dehidracija organizma, snižavanje razine glukoze u krvi), te s vrlo opasna stanja: teške infekcije(meningitis, sepsa), trovanja bakterijskim toksinima i lijekovi, masivno krvarenje.

Ponekad uzrok kolapsa može biti akutni infarkt miokarda, kada zbog smanjenja učinkovitosti srce istiskuje manje krvi. U nekim slučajevima moguć je pad krvnog tlaka s poremećajima ritma i provođenja srca - naglo usporeno ili pretjerano ubrzano otkucaji srca, potpuna blokada provođenje impulsa iz atrija u ventrikule itd.

Simptomi kolapsa i kolaptoidnog stanja.

Kolaps se može razviti naglo ili postupno. Pacijent razvija slabost, pospanost, počinje vrtoglavica. Često uznemireni trnci u prstima, opća nelagoda, osjećaj hladnoće, u teškim slučajevima - do zimice s drhtanjem. Pri mjerenju tjelesne temperature brojke su normalne ili ispod normale. Koža je blijeda, ponekad s plavkastom nijansom, na rukama i nogama - hladna na dodir. Čest simptom- hladan znoj.

Krvni tlak je smanjen, srce je češće nego normalno (za odraslu osobu, od 60 do 80 otkucaja u minuti smatra se normom). Zbog niskog krvnog tlaka ponekad je prilično teško opipati puls na ruci. U nekim slučajevima, puls može biti neujednačen, aritmičan. Ponekad kod bolesnika s kolapsom pažnju privlači kolaps vena na vratu.

Velike vene koje tamo prolaze obično su jasno vidljive i pulsiraju u ritmu srca. U bolesnika s kolapsom, oni praktički ne strše ispod kože, a kada se srce steže, naprotiv, povlače se i padaju. Sljedeći simptom- promjena u disanju. Često pacijent čini plitko česti udisaji i izdahnite. Može doći do poremećaja svijesti kada osoba postane odvojena, s kašnjenjem u odgovoru na vanjski podražaji i brzo odgovara na pitanja. Općenito, kolaps sa strane vrlo je sličan stanju nesvjestice.

Prva hitna pomoć kod kolapsa i kolaptoidnog stanja.

Pitanje hitne pomoći za kolaps je prilično komplicirano, jer ponekad, kako bi se utvrdio njegov uzrok, sudjelovanje stručnjaka s obavezan raznolik laboratorijske pretrage. Tako se češće pacijentu koji je u kolaptoidnom stanju može malo pomoći. Uz kolaps, hospitalizacija je obavezna; bolesnik se transportira u ležećem položaju na nosilima.

Prije dolaska pomoći pacijenta je potrebno polegnuti, omogućiti mu pristup svježem zraku i ponuditi vodu. Ako je osoba bez svijesti, bolje je okrenuti glavu na jednu stranu - kod nepoznatog uzroka kolapsa ne može se isključiti pojava povraćanja te je potrebno spriječiti eventualni prodor bljuvotine u Zračni putovi. U slučaju kolapsa pacijent mora leći, stručnjaci preporučuju i podizanje nogu ležećeg bolesnika kako bi krv opskrbila vitalne važni organi, uključujući i mozak.

To može pomoći u održavanju svijesti i uspostavljanju kontakta s osobom. Potonje je vrlo važno, jer sljedeći korak je pokušati utvrditi što je uzrokovalo kolaps, a to je lakše učiniti razgovorom s pacijentom. On može dati vrijedne informacije, na primjer, o trovanju koje se dogodilo ili naglom početku boli u prsima, što će pomoći u sugeriranju. Drugi način da se pronađe uzrok kolapsa je procjena tipa bolesnika i okoline. To može pomoći samo u očitim slučajevima, kao što je teško krvarenje.

Daljnja pomoć ovisi o situaciji. To može biti zaustavljanje krvarenja kod ozljede, hitne mjere s infarktom miokarda, ispiranje želuca s predoziranjem lijeka, povećana razina glukoze u krvi u bolesnika dijabetes koji je primio inzulin i zaboravio jesti. Nažalost, takvi očiti slučajevi su rijetki, pa je to obično zadatak osobe koja pruža hitna pomoć, uključuju kontrolu nad stanjem bolesnika do dolaska hitne pomoći medicinska pomoć»i spremnost na provođenje reanimacija.

Opasno je davati neke lijekove bez poznavanja uzroka kolapsa; to može dovesti do pogoršanja i smrti pacijenta. Osoba u ovom položaju treba hitnu medicinsku pomoć; i što se prije izvede, to bolje.

Prema knjizi " Brza pomoć u hitnim situacijama."
Kašin S.P.