ESEJ

na temu:

__________________________________________________________

Izvršio: učenik grupe 23

A.A.Firman

Provjereno:

Novosibirsk, 2010

1. Pojam protuotrova

2. Odgođeni otrovi

3. Protuotrovna terapija u slučaju oštećenja tvarima odgođenog djelovanja

Pojam protuotrova

Protuotrov ili protuotrov (od dr. grč. ἀντίδοτον, dosl. - dano protiv) je lijek koji zaustavlja ili slabi djelovanje otrova na tijelo.

Protuotrovi (protuotrovi)- tvari koje mogu smanjiti toksičnost otrova fizičkim ili kemijskim djelovanjem na njega ili kompeticijom s njim pri djelovanju na enzime i receptore.

Izbor protuotrova određen je vrstom i prirodom djelovanja tvari koje su uzrokovale trovanje, učinkovitost primjene ovisi o tome koliko je točno utvrđena tvar koja je uzrokovala trovanje, kao io tome koliko brzo je pružena pomoć.

Ovisno o mehanizmu djelovanja, razlikuju se nekoliko skupina protuotrova:

· Sorbenti - antidoti, čije se djelovanje temelji na fizičkim procesima (aktivni ugljen, vazelinovo ulje, polifepan).

Protuotrovi koji neutraliziraju otrov kemijskom interakcijom s njim (kalijev permanganat, natrijev hipoklorit), što dovodi do stvaranja manje toksičnih tvari.

Protuotrovi su osmišljeni tako da utječu na kinetiku otrovne tvari koja je ušla u tijelo, na njezinu apsorpciju ili eliminaciju, smanjuju djelovanje otrova na receptore, sprječavaju opasni metabolizam i otklanjaju prijeteće poremećaje funkcije organa i sustava uzrokovane otrovanjem. U kliničkoj praksi paralelno s općim reanimacijskim i detoksikacijskim metodama liječenja koriste se protuotrovi i drugi lijekovi koji se koriste kod trovanja. A u slučajevima kada je nemoguće provesti reanimaciju, život žrtve može se spasiti samo uvođenjem protuotrova.

Trenutačno su razvijeni protuotrovi samo za ograničenu skupinu toksikanata. Prema vrsti antagonizma prema toksikantu, mogu se svrstati u nekoliko skupina (tablica 1).

Tablica 1. Antidoti koji se koriste u kliničkoj praksi

Ne postoje pravi protuotrovi, odnosno tvari koje bi potpuno neutralizirale djelovanje otrova u tijelu.

Protuotrovi su tvari koje mogu neutralizirati ili obustaviti djelovanje otrova u ljudskom tijelu. Učinkovitost protuotrova ovisi o tome koliko je točno određen otrov / toksin koji je ušao u tijelo i koliko je brzo pružena medicinska pomoć žrtvi.

Vrste protuotrova

Postoji nekoliko vrsta tvari koje se razmatraju - sve se koriste za različite vrste trovanja, ali postoje i one koje pripadaju kategoriji univerzalnih.

Univerzalni protuotrov:

Najčešće se za akutna trovanja koriste sljedeći protuotrovi:

1. Unithiol . Pripada univerzalnom tipu protuotrova (protuotrova), nema visoku toksičnost. Koristi se za trovanje solima teških metala (olovo i tako dalje), u slučaju predoziranja srčanim glikozidima, u slučaju trovanja kloriranim ugljikovodicima.

   Unitiol se daje intramuskularno svakih 6-8 sati prvog dana nakon trovanja ili predoziranja, drugog dana antidot se daje svakih 12 sati, sljedećih dana - 1 (maksimalno dva) puta dnevno.

2. EDTA (tetacin kalcij) . Koristi se samo za trovanje solima teških metala (olova i drugih). Protuotrov je sposoban tvoriti komplekse s metalima, koje karakterizira laka topljivost i niska molekularna težina. Upravo ta sposobnost omogućuje brzo i najpotpunije uklanjanje spojeva soli teških metala iz tijela kroz mokraćni sustav.

   EDTA se primjenjuje istovremeno s glukozom intravenozno. Prosječna dnevna doza za odraslu osobu je 50 mg/kg.

3. Oksimi (dipiroksim i/ili aloksim) . Ovi protuotrovi su reaktivatori kolinesteraze. Tvar se koristi za trovanje antikolinesteraznim otrovima, najučinkovitija je kada se koristi u prva 24 sata.
4. Nalorfin . Koristi se kod trovanja lijekovima iz skupine morfija. Kada se koristi nalorfin, naknadno se primjećuje sindrom povlačenja lijeka - pacijent je zabrinut,.

   Dotični protuotrov se daje intramuskularno ili intravenski svakih 30 minuta. Ukupna doza primijenjenog lijeka ne smije biti veća od 0,05 g.

5. Lipoična kiselina . Najčešće se koristi kao protuotrov kod trovanja otrovima blijede žabokrečine. Učinak pri korištenju lipoične kiseline kod trovanja gljivama moguć je samo uz uvođenje protuotrova u prvih nekoliko sati nakon trovanja.

   Ovaj protuotrov primjenjuje se samo kod simptoma teškog oštećenja jetre u dozi od 0,3 grama dnevno tijekom najviše 14 dana.

6. . Lijek je protuotrov kod trovanja srčanim glikozidima, nikotinom, dikloroetanom, kalijem i ergotom.

   Primjenjuje se tijekom prvog dana nakon trovanja u količini od 0,7 grama.

7. metilensko modrilo . Koristi se za trovanje sumporovodikom, cijanidima, sulfonamidima, nitratima, naftalinom.

   Primjenjuje se intravenozno u kombinaciji s glukozom. Ako se koristi 1% otopina protuotrova, tada će doza biti 50-100 ml, u slučaju 25% otopine - 50 ml.

8. kalcijev glukonat . Ova tvar je svima dobro poznata i često se doživljava kao najjednostavnija i najbezazlenija droga. Ali zapravo, kalcijev glukonat se najčešće koristi kao protuotrov za insekte koji ubadaju. Ako se ovaj protuotrov nenamjerno ubrizga pokraj vene, tada se može razviti nekroza potkožnog masnog sloja.

   Kalcijev glukonat se primjenjuje u količini od 5-10 ml intravenozno, ako govorimo o 10% otopini lijeka. Preporuča se ponoviti postupak nakon prve injekcije za 8-12 sati.

9. Etanol . Protuotrov kod trovanja metilnim alkoholom i etilen glikolom. Kao nuspojava pri uporabi, dolazi do pogoršanja aktivnosti miokarda (smanjuje se njegova kontraktilnost).

   Nanesite 100 ml 30% otopine etilnog alkohola unutar svaka 2-4 sata. Ako se metanol dijagnosticira u krvi, tada se otopina etilnog alkohola primjenjuje intravenski u kombinaciji s glukozom ili natrijevim kloridom.

10. Kalijev klorid . Najučinkovitiji je kao protuotrov kod trovanja srčanim glikozidima. Kao nuspojava bilježe se iritacija želučane sluznice i hiperkalijemija.

    Ovaj protuotrov se primjenjuje intravenozno u kombinaciji s glukozom, moguće je unijeti 50 ml 10% otopine kalijevog klorida.

11. Natrijev tiosulfat . Protuotrov koji se koristi kod trovanja olovom, arsenom, cijanovodičnom kiselinom i živom. Nuspojave pri korištenju natrijevog tiosulfata bit će mučnina, kožni osip različite prirode i trombocitopenija.

    Ubrizgava se 30% otopina prikazanog antidota, 30-50 ml intravenozno, a 20 minuta nakon početne injekcije postupak se ponavlja, ali već s pola naznačene doze.

Protuotrovi u narodnoj medicini

Tradicionalna medicina uključuje korištenje ljekovitih biljaka za trovanje hranom ili kemijskim spojevima. Kao protuotrovi aktivno se koriste sljedeća sredstva:

Osim toga, tradicionalna medicina aktivno koristi sodu bikarbonu i kuhinjsku sol za trovanje.

Bilješka:ni u kojem slučaju ne možete vjerovati sredstvima iz kategorije tradicionalne medicine, jer čak i najučinkovitije ljekovite biljke u većini slučajeva ne mogu imati željeni učinak. Samo nakon savjetovanja s liječnikom dopušteno je koristiti neke narodne lijekove.

Svaka uporaba protuotrova mora biti dogovorena s liječnicima - samo-uporaba može dovesti do pogoršanja zdravlja žrtve. Osim toga, pogrešno primijenjena doza protuotrova ili pogrešan tijek liječenja mogu pogoršati situaciju i dovesti do smrti. Nemojte zaboraviti da neki protuotrovi mogu izazvati razvoj nuspojava - oni također negativno utječu na zdravlje pacijenta.

Tsygankova Yana Alexandrovna, medicinski promatrač, terapeut najviše kvalifikacijske kategorije

Djelovanje protuotrova (protuotrova)

Primjenom protuotrova moguće je spriječiti djelovanje otrova na organizam, normalizirati osnovne funkcije organizma ili usporiti funkcionalne ili strukturne poremećaje koji nastaju tijekom trovanja.

Protuotrovi su izravnog i neizravnog djelovanja.

Izravni protuotrov

Izravno djelovanje - provodi se izravna kemijska ili fizikalno-kemijska interakcija otrova i protuotrova.

Glavne opcije su pripravci sorbenata i kemijski reagensi.

Pripravci sorbenta - zaštitni učinak ostvaruje se nespecifičnom fiksacijom (sorpcijom) molekula na sorbent. Rezultat je smanjenje koncentracije otrova u interakciji s biostrukturama, što dovodi do slabljenja toksičnog učinka.

Do sorpcije dolazi zbog nespecifičnih međumolekulskih interakcija - vodikovih i van der Waalsovih veza (ne kovalentnih).

Sorpcija se može vršiti iz kože, sluznice, iz probavnog trakta (enterosorpcija), iz krvi (hemosorpcija, plazmasorpcija). Ako je otrov već prodro u tkiva, tada upotreba sorbenata nije učinkovita.

Primjeri sorbenata: aktivni ugljen, kaolin (bijela glina), Zn oksid, smole za ionsku izmjenu.

• 1 gram aktivnog ugljena veže nekoliko stotina mg strihnina.
• ? Kemijski protuotrov - kao rezultat reakcije otrova i protuotrova nastaje netoksičan ili niskotoksičan spoj (zbog jakih kovalentnih ionskih ili donor-akceptorskih veza). Mogu djelovati bilo gdje - prije prodora otrova u krv, tijekom kruženja otrova u krvi i nakon fiksacije u tkivima. Primjeri kemijskih protuotrova: za neutralizaciju kiselina koje su ušle u tijelo koriste se soli i oksidi koji u vodenim otopinama daju alkalnu reakciju - K2CO3, NaHCO3, MgO.
• - kod trovanja topivim solima srebra (npr. AgNO3) koristi se NaCl koji sa solima srebra stvara netopljivi AgCl.
• - kod trovanja otrovima koji sadrže arsen koriste se MgO, željezni sulfat koji ga kemijski vežu
• - kod trovanja kalijevim permanganatom KMnO4, koji je jak oksidans, koristi se redukcijsko sredstvo - vodikov peroksid H2O2.
• - kod trovanja lužinama koriste se slabe organske kiseline (limunska, octena).
• - trovanje solima fluorovodične kiseline (fluoridi) koristi se kalcijev sulfat CaSO4, reakcijom nastaje slabo topljivi CaF2
• - kod trovanja cijanidima (soli cijanovodične kiseline HCN) koriste se glukoza i natrijev tiosulfat koji vežu HCN. Ispod je reakcija s glukozom.

Vrlo je opasno trovanje tiolnim otrovima (spojevi žive, arsena, kadmija, antimona i drugih teških metala). Takvi se otrovi nazivaju tiolni otrovi prema mehanizmu djelovanja - vezanje na tiolne (-SH) skupine proteina:

Vezanje metala na tiolne skupine proteina dovodi do razaranja strukture proteina, što uzrokuje prestanak njegovih funkcija. Rezultat je kršenje rada svih enzimskih sustava tijela.

Za neutralizaciju tiolnih otrova koriste se ditiolni antidoti (donatori SH-skupina). Mehanizam njihovog djelovanja prikazan je na dijagramu:

Nastali kompleks otrov-protuotrov izlučuje se iz tijela bez oštećenja.

Druga klasa protuotrova izravnog djelovanja - protuotrovi - kompleksoni (sredstva za stvaranje kompleksa).

Tvore jake kompleksne spojeve s toksičnim kationima Hg, Co, Cd, Pb. Takvi složeni spojevi izlučuju se iz tijela bez da mu štete. Među kompleksonima najzastupljenije soli su etilendiamintetraoctena kiselina (EDTA), prvenstveno natrijev etilendiamintetraacetat.

VISOKA STRUČNA OBRAZOVANJA

DRŽAVNO MEDICINSKO SVEUČILIŠTE SAMARA MINISTARSTVA ZDRAVLJA I SOCIJALNOG RAZVOJA RUSKE FEDERACIJE

Odjel za mobilizacijsku obuku javnog zdravstva i medicine katastrofa

Sažetak na temu: "Mehanizam djelovanja protuotrova."
Samara 2012

I. Karakteristike protuotrova …………………………. 3

II Mehanizmi djelovanja protuotrova ……………..….....5

1) Mehanizam vezivanja otrova…………………..…….. 6

2) Mehanizam istiskivanja otrova…………………………..8

3) Mehanizam kompenzacije biološki aktivnih tvari………………………………………………..…. 9

4) Mehanizam kompenzacije biološki aktivnih tvari …………………………………………………………..…10

Popis korištene literature………………....11

Karakteristike protuotrova

Protuotrovi (protuotrovi) - lijekovi koji se koriste u liječenju trovanja, čiji je mehanizam djelovanja neutralizacija otrova ili sprječavanje i uklanjanje toksičnih učinaka koje uzrokuje.

Kao protuotrovi koriste se određene tvari ili smjese, ovisno o prirodi otrova (toksina):

• 
  etanol se može koristiti za trovanje metilni alkohol
• 
  atropin - koristi se kod trovanja M-kolinomimeticima (muskarin i inhibitori acetilkolinesteraze(organofosforni otrovi).
• 
  glukoza je pomoćni protuotrov za mnoge vrste trovanja, aplicira se intravenozno ili oralno. Sposoban za vezanje cijanovodična kiselina .
• 
  nalokson - koristi se kod trovanja i predoziranja opioidima

• 
  Unitiol je niskomolekularni donor SH-skupina, univerzalni protuotrov. Ima širok terapeutski učinak, nisku toksičnost. Koristi se kao protuotrov kod akutnih trovanja lewistom, solima teški metali(, bakar, olovo), s predoziranjem srčanim glikozidima, trovanjem kloriranim ugljikovodicima.
• 
  EDTA - tetatsin-kalcij, Kuprenil - odnosi se na kompleksone ( helatna sredstva). S metalima stvara lako topive niskomolekularne komplekse koji se brzo izlučuju iz organizma putem bubrega. Koristi se za akutna trovanja teški metali(olovo, bakar).
• 
  Oksimi (aloksim, dipiroksim) su reaktivatori kolinesteraze. Koristi se kod trovanja antikolinesteraznim otrovima kao što je FOV. Najučinkovitiji u prva 24 sata.
• 
  Atropin sulfat je antagonist acetilkolina. Koristi se kod akutnog trovanja FOV-om, kada se acetilkolin nakuplja u suvišku. S predoziranjem pilokarpina, prozerina, glikozida, klonidina, beta-blokatora; kao i kod trovanja otrovima koji uzrokuju bradikardiju i bronhoreju.
• 
  Etilni alkohol - protuotrov za trovanje metilni alkohol, Etilen glikol .
• 
  Vitamin B6 - protuotrov za trovanje tuberkuloza lijekovi (izoniazid, ftivazid); hidrazin.
• 
  Acetilcistein je protuotrov za trovanje dikloroetanom. Ubrzava dekloriranje dikloroetana, neutralizira njegove toksične metabolite. Također se koristi kod trovanja paracetamolom.
• 
  Nalorfin - protuotrov kod trovanja morfinom, omnopon, benzodiazepini .
• 
  Citokrom-C - učinkovit kod trovanja ugljičnim monoksidom.
• 
  Lipoična kiselina- koristi se za trovanje blijedi gnjurac kao protuotrov za amanitin.
• 
  protamin sulfat je antagonist heparina.
• 
  Vitamin C- protuotrov za trovanje kalijev permanganat. Koristi se za detoksikacija nespecifična terapija za sve vrste trovanja.
• 
  Natrijev tiosulfat- protuotrov kod trovanja solima teških metala i cijanida.
• 
  Serum protiv zmija- koristi se kod ugriza zmija.
• 
  B 12 - protuotrov kod trovanja cijanidom i predoziranja natrijevim nitroprusidom.

Djelovanje protuotrova može biti:

1) u vezivanju otrova (kemijskim i fizikalno-kemijskim reakcijama);

2) u istiskivanju otrova iz njegovih spojeva sa supstratom;

3) u nadoknadi biološki aktivnih tvari uništenih pod utjecajem otrova;

4) u funkcionalnom antagonizmu, suprotstavljajući toksični učinak otrova.

Mehanizam vezivanja otrova

Protuotrovna terapija naširoko se koristi u kompleksu terapijskih mjera za profesionalna trovanja. Dakle, kako bi se spriječila apsorpcija otrova i njegovo uklanjanje iz gastrointestinalnog trakta, koriste se protuotrovi fizičkog i kemijskog djelovanja, na primjer, aktivni ugljen, koji adsorbira neke otrove (nikotin, talij, itd.) Na svojoj površini. Drugi protuotrovi imaju detoksikacijski učinak kemijskom reakcijom s otrovom neutralizacijom, taloženjem, oksidacijom, redukcijom ili vezanjem otrova. Dakle, metoda neutralizacije koristi se za trovanje kiselinama (na primjer, ubrizgava se otopina magnezijevog oksida - spaljeni magnezijev oksid) i alkalijama (propisuje se slaba otopina octene kiseline).

Za taloženje pojedinih metala (kod trovanja živom, sublimatom, arsenom) koriste se proteinska voda, bjelanjak, mlijeko, pretvaranje otopina soli u netopljive albuminate ili poseban protuotrov protiv metala (Antidotum metallorum), koji uključuje stabilizirani sumporovodik. , koji stvara praktički netopljive sulfide metala.

Primjer protuotrova koji djeluje oksidacijom je kalijev permanganat, koji je aktivan kod trovanja fenolom.

Načelo kemijskog vezanja otrova temelji se na antidotnom djelovanju glukoze i natrijevog tiosulfata kod trovanja cijanidom (cijanovodična kiselina se pretvara u cijanohidrine, odnosno tiocijanate).

U slučaju trovanja teškim metalima, naširoko se koriste kompleksne tvari za vezanje već apsorbiranog otrova, na primjer, unitiol, tetacin-kalcij, pentacin, tetoxations, koji tvore stabilne netoksične kompleksne spojeve s ionima mnogih metala koji se izlučuju u urin.

U terapeutske svrhe, tetacin i pentacin se koriste za profesionalnu intoksikaciju olovom. Kompleksna terapija (tetacin, tetoxacin) također doprinosi izlučivanju određenih radioaktivnih elemenata i radioaktivnih izotopa teških metala, kao što su itrij, cerij, iz tijela.

Uvođenje kompleksona također se preporučuje u dijagnostičke svrhe, na primjer, kada postoji sumnja na intoksikaciju olovom, ali koncentracija olova u krvi i mokraći nije povećana. Oštar porast izlučivanja olova u urinu nakon intravenske injekcije kompleksona ukazuje na prisutnost otrova u tijelu.

Protuotrovni učinak ditiola temelji se na principu stvaranja kompleksa kod trovanja određenim organskim i anorganskim spojevima teških metala i drugih tvari (iperit i njegovi dušični analozi, jodoacetat i dr.) koji pripadaju skupini tzv. tiolni otrovi. Od trenutno proučavanih ditiola najveću praktičnu primjenu našli su unitiol i sukcimer. Ova sredstva su učinkoviti protuotrovi za arsen, živu, kadmij, nikal, antimon, krom. Kao rezultat interakcije ditiola sa solima teških metala nastaju stabilni ciklički kompleksi topljivi u vodi, koji se lako izlučuju putem bubrega.

Protuotrov za trovanje arsenskim vodikom je mekaptid. Nedavno je prikazan visok antidotni učinak kompleksnog agensa a-penicilamina u slučaju trovanja spojevima olova, žive, arsena i nekih teških metala. Tetacinkalcij ulazi u sastav masti i pasta koje se koriste za zaštitu kože radnika koji imaju kontakt s kromom, niklom, kobaltom.

Kako bi se smanjila apsorpcija iz probavnog trakta olova, mangana i nekih drugih metala koji ulaze u crijeva s progutanom prašinom, kao i kao rezultat izlučivanja žuči, učinkovita je uporaba pektina.

Za prevenciju i liječenje trovanja ugljičnim disulfidom preporučuje se glutaminska kiselina koja reagira s otrovom i pospješuje njegovo izlučivanje mokraćom. Kao protuotrovno liječenje razmatra se uporaba sredstava koja inhibiraju pretvaranje otrova u visoko toksične metabolite.

Mehanizam za izbacivanje otrova

Primjer protuotrova, čije djelovanje je istiskivanje otrova iz njegove kombinacije s biološkim supstratom, je kisik u slučaju trovanja ugljičnim monoksidom. Kada koncentracija kisika u krvi raste, ugljični monoksid se istiskuje. U slučaju trovanja nitritima, nitrobenzenom, anilinom. pribjegavaju utjecaju na biološke procese uključene u obnovu methemoglobina u hemoglobin. Metilen modrilo, cistamin, nikotinska kiselina, lipamid ubrzavaju proces demethemoglobinizacije. Učinkoviti protuotrovi za trovanje organofosfornim pesticidima su skupina sredstava koja mogu reaktivirati kolinesterazu blokiranu otrovom (na primjer, 2-PAM, toksogonin, dipiroksim bromid).

Ulogu protuotrova mogu imati određeni vitamini i mikroelementi koji stupaju u interakciju s katalitičkim središtem enzima inhibiranih otrovom i obnavljaju njihovu aktivnost.

Mehanizam kompenzacije biološki aktivnih tvari

Protuotrov može biti agens koji ne istiskuje otrov iz njegove kombinacije sa supstratom, već interakcijom s nekim drugim biološkim supstratom čini ovaj potonji sposobnim vezati otrov, štiteći druge vitalne biološke sustave. Dakle, u slučaju trovanja cijanidom, koriste se tvari koje stvaraju methemoglobin. Istodobno, methemoglobin, vežući se s cijanom, stvara cijanmethemoglobin i time štiti tkivne enzime koji sadrže željezo od inaktivacije otrovom.

Funkcionalni antagonizam

Uz protuotrove, u liječenju akutnih otrovanja često se koriste funkcionalni antagonisti otrova, odnosno tvari koje djeluju na iste funkcije organizma kao i otrov, ali na potpuno suprotan način. Dakle, u slučaju trovanja analepticima i drugim tvarima koje stimuliraju središnji živčani sustav, anestetici se koriste kao antagonisti. U slučaju trovanja otrovima koji uzrokuju inhibiciju kolinesteraze (mnogi organofosforni spojevi i dr.) naširoko se koriste antikolinergički lijekovi koji su funkcionalni antagonisti acetilkolina, kao što su atropin, tropacin, peptafen.

Neki lijekovi imaju specifične antagoniste. Na primjer, nalorfin je specifični antagonist morfija i drugih narkotičkih analgetika, a kalcijev klorid je antagonist magnezijevog sulfata.

Popis korištene literature

1. 
   Kutsenko S.A. - Vojna toksikologija, radiobiologija i medicinska zaštita "Foliant" 2004 266str.
2. 
   Nechaev E.A. - Upute za hitnu pomoć kod akutnih bolesti, ozljeda 82str.
3. 
   Kiryushin V.A., Motalova T.V. - Toksikologija kemijski opasnih tvari i mjere u centrima kemijskih oštećenja "RGMU" 2000 165str.
4. 
   Elektronički izvor

Protuotrovi (protuotrovi) su lijekovi koji se koriste za liječenje trovanja u cilju neutralizacije otrova i otklanjanja njime izazvanih patoloških poremećaja. Primjena protuotrova u liječenju trovanja ne isključuje niz općih mjera usmjerenih na suzbijanje trovanja i provode se u skladu s općim načelima liječenja trovanja (prekid kontakta s otrovom, njegovo uklanjanje, korištenje reanimacije itd.).

Neki se protuotrovi koriste prije nego što se otrov apsorbira, drugi nakon njegove resorpcije. Prvi uključuju protuotrove koji vežu ili neutraliziraju otrov u želucu, na koži i sluznicama, drugi su tvari koje neutraliziraju otrov u krvi i biokemijskim sustavima tijela, kao i suzbijaju toksične učinke zbog fiziološkog antagonizma (tablica 1. ).

Neutralizacija neapsorbiranog otrova može se provesti adsorpcijom ili kemijskom interakcijom s naknadnim uklanjanjem iz tijela. Najučinkovitija je kombinirana primjena odgovarajućih antidota, posebice primjena za oralnu primjenu smjese koja se sastoji od aktivnog ugljena, tanina i magnezijevog oksida (TUM). Preporučljivo je kombinirati korištenje protuotrova ove vrste s provedbom svih mjera usmjerenih na uklanjanje neapsorbiranog otrova (obilno piće, ispiranje želuca, povraćanje). Istodobno je poželjno koristiti kemijske protuotrove za ispiranje želuca.

Resorptivni protuotrovi dizajnirani su za neutralizaciju apsorbiranog otrova. Neutralizacija otrova u krvi može se postići upotrebom kemijskih protuotrova. Dakle, unitiol (vidi) neutralizira arsen i druge tiolne otrove. Kalcij-dinatrijeva sol etilendiamintetraoctene kiseline (vidi Kompleksoni) tvori netoksične spojeve s ionima zemnoalkalijskih i teških metala. Metilen modrilo (vidi) u velikim dozama pretvara hemoglobin u methemoglobin, koji veže cijanovodičnu kiselinu. Korištenje kemijskih protuotrova učinkovito je samo u početnom razdoblju intoksikacije, kada otrov još nije imao vremena za interakciju s biokemijski važnim tjelesnim sustavima. Kao rezultat toga, njihova uporaba ima određena ograničenja. Osim toga, broj kemijskih protuotrova je relativno mali.

Iz tih razloga najviše se koriste protuotrovi čije djelovanje nije usmjereno na sam otrovni agens, već na toksični učinak njime izazvan. Osnova antidotnog učinka takvih tvari je konkurentski odnos između protuotrova i otrova u djelovanju na biokemijske sustave tijela, uslijed čega protuotrov istiskuje otrov iz tih sustava i time uspostavlja njihovu normalnu aktivnost. Dakle, neki oksimi (piridinaldoksim-metiodid, itd.), Reaktivirajući kolinesterazu blokiranu organofosfornim otrovima, vraćaju normalan tijek prijenosa impulsa u živčanom sustavu. Djelovanje takvih protuotrova je strogo selektivno, te stoga vrlo učinkovito. Međutim, konkurentski odnos između otrova i protuotrova u djelovanju na biokemijske sustave tijela karakterizira samo jednu od mogućih varijanti mehanizma djelovanja protuotrova. Mnogo češće govorimo o funkcionalnom antagonizmu između otrova i protuotrova. U tom slučaju protuotrov djeluje na tijelo u suprotnom smjeru u odnosu na otrov ili posredno suzbija toksični učinak utječući na sustave koji nisu izravno pogođeni otrovom. U tom smislu, mnoge simptomatske lijekove treba pripisati protuotrovima.

Vidi također Protuotrove za agense, Trovanje, Otrovne tvari, Trovanje hranom, Otrovne životinje, Otrovne biljke, Poljoprivredni pesticidi, Industrijski otrovi.