Psihotropne injekcije. Povijest psihotropnih lijekova

Tijelo je izuzetno složen biokemijski uređaj, kemijske reakcije a čiji tokovi odvijaju ritmički i u međusobnom skladu. Njihov tok karakteriziraju posebni slijedovi, određeni omjeri i strogo proporcionalni protoki. Kada se strana tvar, kao što je psihotropna droga, unese u tijelo, ti tokovi i unutarnji mehanizmi su poremećeni. Lijekovi mogu ubrzati, usporiti, zaustaviti, povećati ili zaustaviti protok kritičnih metaboličkih komponenti.

Zbog toga psihotropne tvari uzrokuju nuspojave. Zapravo, to je upravo ono što oni rade. Psihotropne tvari ne liječe ništa. Međutim, ljudsko tijelo je obdareno neusporedivom sposobnošću da izdrži i obrani se od takvih smetnji. Razni tjelesni sustavi brane se pokušavajući obraditi stranu tvar i naporno rade kako bi uravnotežili njezine učinke na tijelo.

Ali tijelo se ne može oduprijeti beskrajno dugo. Prije ili kasnije, njegovi sustavi počinju se kvariti. Nešto slično bi se dogodilo s automobilom napunjenim raketnim gorivom: možda ga možete voziti tisuću milja na sat, ali gume, motor i unutarnje komponente automobila nisu dizajnirani za to; auto se razbije u komade.

Psihotropni lijekovi namijenjeni djeci izazivaju vrlo ozbiljne nuspojave.

Stimulansi propisani za ADHD Ni u kojem slučaju se ne smije davati djeci mlađoj od šest godina. Nuspojave uzimanje ovih lijekova uključuje: nervozu, nesanicu, preosjetljivost, nedostatak apetita, mučninu, vrtoglavicu, glavobolju, letargiju, ljuljačke krvni tlak i puls, tahikardija, bol u grlu, bol u donjem dijelu trbuha, gubitak težine i toksična psihoza. Neka djeca razviju nekontrolirane tikove i uvijanje, poznate kao Tourettov sindrom.

Jaka sredstva za smirenje, antipsihotici, često uzrokuju poteškoće u razmišljanju, smanjuju sposobnost koncentracije, uzrokuju noćne more, emocionalnu tupost, depresiju, očaj, seksualna disfunkcija. Tjelesne posljedice uzimanja psihotropnih tvari uključuju tardivna diskinezija- iznenadni, nekontrolirani i bolni grčevi mišića, trzanje, grimase, osobito lica, usana, jezika i udova; lice se pretvara u zastrašujuću masku. Psihotropni lijekovi također uzrokuju akatizija, akutno stanje tjeskobe za koje istraživanja pokazuju da izaziva uznemirenost i psihozu. Potencijalno fatalan je "neuroleptički maligni sindrom", koji uključuje ukočenost mišića, promjene u stanju svijesti, nepravilan puls, promjene krvnog tlaka i probleme sa srcem.

Blagi lijekovi za smirenje ili benzodiazepini pridonose pojavi: apatije, sumanutih stanja, zbunjenosti, nervoze, seksualni problemi, halucinacije, noćne more, akutna depresija, izraziti nemir, nesanica, mučnina, drhtanje mišića. Iznenadni prekid psihotropnih lijekova dovela do epileptičkih napadaja i smrti. Stoga je važno da nikada ne prestanete uzimati ove lijekove naglo ili bez odgovarajućeg medicinskog nadzora, čak i ako ste uzimali psihotropne lijekove samo dva tjedna.

Sedativi (hipnotici) lijekovi često uzrokuju gore navedene nuspojave, kao i mamurluk, stanje "pijanosti", gubitak koordinacije (ataksija) i osip na koži.

Antidepresivi (triciklički) sposoban izazvati pospano stanje, letargija, apatija, poteškoće s razmišljanjem, zbunjenost, nemogućnost koncentracije, problemi s pamćenjem, noćne more, osjećaji panike, izraziti nemir, kao i delirij, manične reakcije, halucinacije, napadaji, vrućica, nizak broj bijelih krvnih stanica (s povezanim rizikom od infekcije), oštećenje jetre, srčani udar, paraliza

Selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina (SSRI) može uzrokovati glavobolje, mučninu, tjeskobu, uznemirenost, nesanicu, noćne more, gubitak apetita, impotenciju, zbunjenost i akatiziju. Procjenjuje se da 10 do 25 posto korisnika SSRI-a doživljava akatiziju, često popraćenu suicidalnim idejama, osjećajima neprijateljstva i nasilnim ponašanjem.

Ako ste zabrinuti zbog nečega - na primjer, svakodnevni problem kao što su odnosi s voljenima, prijateljima, roditeljima ili učiteljima, ili uspjeh vašeg djeteta u školi - nemojte uzimati bilo koju psihotropnu tvar, bila to ulična droga ili psihijatrijska droga. pomoći će to riješiti. Ako je svrha psihotropnog lijeka da se osjećate bolje zbog depresije, tuge ili tjeskobe, olakšanje će biti samo kratkoročno. Ako se problem ne riješi ili ne počne rješavati, osoba s vremenom često postaje gora nego prije. Kada psihotropni lijek popusti, bilo kakva bol, nelagoda ili nelagoda koju ste imali prije uzimanja mogu se pogoršati; to može dovesti do toga da osoba nastavi uzimati i uzimati ovaj lijek.

ISTRAŽIVANJA PSIHOTROPNIH LIJEKOVA

Psihijatri nisu među onima koji to ne znaju.

Znanstveni dokazi koji pokazuju vezu između nasilja, samoubojstva i psihijatrijskih lijekova su zapanjujući.

Možda najviše otkriva izjava Candace B. Pert, istraživačice medicinski centar Sveučilište Georgetown u Washingtonu, objavljeno u izdanju časopisa " Pola " od 20. listopada 1997.: "Uzbunjen sam čudovištem koje smo ja i Johns Hopkins neurolog Solomon Snyder stvorili kada smo prije 25 godina otkrili jednostavnu analizu vezanja na receptore lijekova... javnost se dovodi u zabludu o točnosti ovih selektivnih inhibitora [neuronske] ponovne pohrane serotonina, budući da medicina previše pojednostavljuje njihove učinke u mozgu..."

1. Pregled je pokazao da je psihotropna droga Luvox bila prisutna u terapijskoj dozi u krvi Erica Harrisa, jednog od ubijenih osumnjičenika u incidentu u školi Columbine. 4. svibnja 1999. Ogranak TV kanala ABC (ABC) u Coloradu izvijestio je da je Luvox - zaštitni znak fluvoksamin, za koji istraživanje pokazuje da može smanjiti manična stanja." To potvrđuje članak u (American Journal of Psychiatry) pod naslovom "Manija i fluvoksamin", u kojem stoji da "lijek može smanjiti maniju kod određenih ljudi kada se daje u normalnim dozama".

Osim toga, studija provedena na Hadissa-Hebrew University Medical School u Jeruzalemu, objavljena u Annals of Pharmacotherapy(Annals of Pharmacotherapy), zaključio je sljedećom izjavom o Luvoxu: "Naše studije su pokazale da fluvoksamin može smanjiti ili, obrnuto, razviti manično ponašanje kod pacijenata s depresijom. Kliničari bi trebali pažljivo pratiti ovaj "učinak prebacivanja" ... "

2. Psihijatar i stručnjak za lijekove navodi: "Prema proizvođaču, Solvay Corporation, 4% djece i mladih koji su uzimali Luvox doživjelo je simptome manije tijekom kratkotrajnih kliničkih ispitivanja. Manija je psihoza koja može proizvesti čudne, grandiozne, dobro promišljene - van destruktivnog ponašanja. planova, uključujući masovna ubojstva....."

3. Novine " New York Post" izvijestio je 31. siječnja 1999. da je putem Zakona o slobodi informacija došao do dokumenata koji pokazuju da je psihijatrijski institut u New Yorku testirao Prozac (fluoksetin) na djeci od šest godina. Vlastiti dokumenti psihijatrijskih istraživača navode da " Neki su pacijenti iskusili porast suicidalnih misli i/ili nasilnog ponašanja." Još jedna nuspojava - divlji manični ispadi - također je zabilježena u izvješćima istraživača.

4. Studija provedena na Medicinskom fakultetu Sveučilišta Yale i objavljena u Časopis Američke akademije za dječju i adolescentnu psihijatriju(Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry) u ožujku 1991. pokazalo je da je šest od 42 proučavana pacijenta, u dobi od 10 do 17 godina, započelo ili pogoršalo samodestruktivno ponašanje tijekom liječenja antidepresivima.

5. Studija objavljena u rujnu 1998. u Časopis forenzičke znanosti(Journal of Forensic Sciences), otkrili su da je od 392 tinejdžera koji su počinili samoubojstvo u Parizu između 1989. i 1996., njih 35 posto koristilo psihoaktivne droge.

6. Nordijska konferencija iz 1995. izvijestila je da novi antidepresivi, posebice, imaju stimulirajuće učinke amfetamina, a korisnici tih lijekova mogu postati "agresivni" ili "patiti od halucinacija i/ili suicidalnih ideja".

7. Grupa istraživača iz Kanade koja je proučavala učinke psihotropnih droga na zatvorenike otkrila je da " nasilni, agresivni incidenti značajno su vjerojatniji da će se dogoditi kod zatvorenika koji uzimaju psihotropne (psihijatrijske ili lijekove za promjenu uma) u usporedbi s onim kada ti zatvorenici nisu uzimali psihotropne lijekove" [naglasak dodan] Zatvorenici koji su uzimali jake lijekove za smirenje pokazali su dvostruko veću stopu nasilja u usporedbi s onim kad nisu uzimali psihijatrijske lijekove.

8. U članku objavljenom 1964. god ("American Journal of Psychiatry") objavljeno je da jaki trankvilizatori (klorpromazin, haloperidol, melaril, itd.) mogu "izazvati akutnu psihotičnu reakciju kod pojedinca, nije prethodno psihotično". [naglasak dodan]

9. Udžbenik iz 1970. o nuspojavama psihijatrijskih lijekova primijetio je potencijal nasilja svojstven tim lijekovima; izjavio je da su "zapravo, čak i nasilni činovi poput ubojstva i samoubojstva povezani s reakcijama bijesa uzrokovanim klordiazepoksidom (Librium) i diazepamom (Valium)."

10. Valium je kasnije zamijenio Xanax (alprazolam) kao najčešći blagi trankvilizator. Prema studiji o Xanaxu iz 1984., "ekstremni bijes i neprijateljsko ponašanje bili su prisutni kod osam od prvih osamdeset pacijenata koje smo liječili alprazolamom (Xanax)."

11. Objavljena studija Xanaxa iz 1985 American Journal of Psychiatry(American Journal of Psychiatry) otkrili su da je 58 posto pacijenata liječenih lijekom doživjelo ozbiljan "gubitak kontrole", što je nasilje i gubitak samokontrole, u usporedbi sa samo osam posto onih koji su dobivali placebo.

12. Članak objavljen 1975. opisuje negativan utjecaj jaka sredstva za smirenje, nazvana "akatizija" (od grč a- odnosno "bez" ili "ne" i katizija- odnosno "sjedenje"), prvi put otkriveno kao nesposobnost ljudi koji su uzimali drogu da mirno i udobno sjede.

13. U svojoj publikaciji The Many Faces of Akathisia, istraživač Theodore Van Putten izvijestio je da je gotovo polovica od 110 ispitanih ljudi patila od akatizije. Opisao je što se događa ljudima nakon uzimanja ovih lijekova. Jedna je žena počela udarati glavom o zid tri dana nakon što joj je ubrizgano snažno sredstvo za smirenje. Drugi, kojemu su lijekove davali pet dana, doživio je "navalu halucinacija, vrištanje, još ekscentričnije razmišljanje, ispade agresije i samouništenja, te uzbuđeno trčanje ili plesanje". Druga je tvrdila da je osjećala neprijateljstvo, mrzila sve i čula glasove koji su je zadirkivali.

14. Dr. William Wirsching, psihijatar na Kalifornijskom sveučilištu u Los Angelesu, izvijestio je na godišnjem sastanku Američkog psihijatrijskog udruženja 1991. da je pet pacijenata razvilo akatiziju dok su uzimali Prozac. Dr. Wirsching je bio siguran da je sve njih akatizija "nagnala na namjeru samoubojstva".

15. Godine 1986. studija objavljena u American Journal of Psychiatry, izjavio je da su pacijenti koji su uzimali antidepresiv Elavil "...bili izrazito neprijateljski raspoloženiji, nemirniji i impulzivniji u ponašanju...povećanje prkosnog ponašanja i nasilnih činova bilo je statistički značajno."

16. U studiji o djeci koja su uzimala Elavil, objavljenoj 1980 Psihosomatika, naznačeno je da su neki od njih postali neprijateljski nastrojeni ili histerični. Jedno od djece počelo je "postajati krajnje nemirno i ljuto, pretjerano trčati uokolo i vikati da se više ne boji, da 'više nije kokoš'."

17. U jednom od članaka objavljenih u Američki časopis za forenzičku psihijatriju(American Journal of Forensic Psychiatry) 1985. opisao je "ekstremne činove fizičkog nasilja" uzrokovane akatizijom zbog upotrebe haldola (haloperidol). Ti su slučajevi uključivali djela ekstremnog, besmislenog, bizarnog i brutalnog nasilja.

Ponekad se tvrdi da je do nasilja došlo jer pojedinac "nije uzeo lijek". Ove teze se provode u sredstvima masovni mediji u interesu psihijatrije, kako bi se skrenula pozornost sa psihotropnih lijekova kao izvora nasilja. Upravo psihotropni lijekovi uzrokuju takva stanja. Nekoliko studija ilustrira ovu tvrdnju.

18. U veljači 1990. dr. Marvin Teicher, harvardski psihijatar, izvijestio je Američki časopis za psihijatriju da je kod šest pacijenata koji boluju od depresije, ali ne i suicidalni, razvili su intenzivne, nasilne, suicidalne porive unutar nekoliko tjedana od uzimanja Prozaca.

Pisma liječnika koja su uslijedila nakon ove publikacije, objavljena u Američki časopis za psihijatriju I The New England Journal of Medicine(New England Journal of Medicine) izvijestio je o sličnim opažanjima. To je navedeno u izvješću u The New England Journal of Medicine pacijenti nisu pokazivali suicidalne sklonosti prije uzimanja psihotropnog lijeka, te da su njihove suicidalne misli naglo prestale kada su prestali uzimati lijek.

19. Godine 1995. devet australskih psihijatara upozorilo je da se selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina (SSRI) trebaju stavljati na tržište s upozorenjima o njihovim rizicima, nakon što su se neki pacijenti samoozljeđivali ili postali nasilni nakon uzimanja lijekova. “Nisam želio umrijeti, samo sam se osjećao kao da mi se meso kida na komade”, rekao im je jedan od pacijenata. Drugi je izjavio: "U desnu sam ruku uzeo svoju mačetu za rezanje trske i htio sam si odsjeći lijevu u zglobu." Autodestruktivni simptomi počeli su nakon početka liječenja ili povećanja doza, a smanjili su se ili nestali nakon prestanka uzimanja lijekova.

20. Studija objavljena 1988. godine pokazala je tendenciju snažnog sredstva za smirenje haldola (haloperidol) da pogorša neprijateljsko i nasilno ponašanje. Prema studiji, mnogi ljudi koji nisu bili nasilni prije liječenja lijekom, " postalo znatno nasilnije na haloperidolu" [naglasak dodan] Istraživači koji su proveli ovu studiju povezali su opaženi porast nasilnog ponašanja s akatizijom.

21. Izvješće objavljeno god Časopis Američkog medicinskog udruženja, naveo je primjer agitacije koja može pratiti akatiziju. Opisujući ponašanje čovjeka koji je četiri dana ranije počeo uzimati haloperidol, istraživači su primijetili da je on "... postala nekontrolirano uznemirena, nije mogla mirno sjediti i trčala je nekoliko sati" [naglasak dodan] Nakon što se žalio na snažne porive da napadne nekoga oko sebe, muškarac je pokušao ubiti svog psa.

Još jedna malo poznata činjenica je da odvikavanje od psihotropnih lijekova može pretvoriti osobu u mahnitog luđaka. Ovaj učinak izazvan drogom lako je sakriti jer često nakon počinjenja nasilnog zločina psihijatri i njihove srodne organizacije, kao npr. farmaceutske tvrtke Nacionalna udruga mentalno bolesnih (NAMI) za nasilno ponašanje pojedinca okrivljuje neuzimanje lijekova. Međutim, istina je da je ekstremno nasilje opetovano dokumentirana nuspojava raskid uzimanje psihotropnih lijekova.

22. Godine 1995. provedeno u Danskoj medicinsko istraživanje pokazala sljedeće simptome simptomi ustezanja uzrokovani ovisnošću o psihotropnim lijekovima: “emocionalne promjene: užas, strah, panika, strah od ludila, gubitak samopouzdanja, nemir, nervoza, agresija, nagon za uništavanjem a u najgorim slučajevima, nagon za ubijanjem"[naglasak dodan].

23. Godine 1996. god Nacionalni centar Preferred Medicine, skupina novozelandskih liječnika, objavila je izvješće o "akutnom ustezanju od droga", u kojem stoji da odvikavanje od psihoaktivnih lijekova može uzrokovati:

učinak reakcije koji pogoršava već postojeće simptome "bolesti" i

novi simptomi koji nisu povezani s prijašnjim stanjem bolesnika i koje on još nije iskusio.

Antidepresivi mogu uzrokovati "agitaciju, akutnu depresiju, halucinacije, agresiju, hipomaniju i akatiziju".

Janet, tinejdžerica kojoj su prepisani blagi trankvilizatori i antidepresivi, tvrdi da je, dok je prestajala s tim lijekovima, počela imati nasilne misli i morala je kontrolirati svoje agresivne porive, uključujući poriv da udari svakoga tko odbija popustiti. postupno ga spuštajući. "Nikada prije nisam imao te porive. Ti novi osjećaji nisu bili dio takozvane "mentalne bolesti" koju sam trebao imati; nikada nisam bio agresivan prije nego što su mi propisani ti lijekovi. Nakon što sam ih se postupno i polako skinuo , nikada više nisam doživio takve nekontrolirane agresivne porive."

Kao što je ranije navedeno, čak i Američka psihijatrijska udruga priznaje u svom Dijagnostički i statistički priručnik da je jedna od važnih "komplikacija" odvikavanja od Ritalina, psihotropnog lijeka koji se sada propisuje milijunima djece, samoubojstvo.

Učinci ustezanja psihotropnih lijekova mogu biti brutalni; zahtijevaju strogi medicinski nadzor kako bi se osiguralo da se osoba može sigurno detoksifikovati od lijeka. Kao primjer, Stevie Nicks iz rock grupe Fleetwood Mac govori o ozbiljnim poteškoćama detoksikacije od psihotropnih lijekova: "Ja sam jedan od ljudi koji su shvatili da je to ono što me ubija. [psihijatrijski lijek Klonopin]." Trebalo joj je 45 dana da se odvikne od Klonopina. "Bio sam teško bolestan 45 dana, jako, jako bolestan. I vidio sam generacije ovisnika o drogama kako dolaze i odlaze. Znate, ovisnici o heroinu, 12 dana... i nema ih. A ja sam još uvijek ovdje ."

Kada uzmemo u obzir ove studije i dramatičan porast upotrebe psihotropnih lijekova koji mijenjaju um kod djece i odraslih, razlozi porasta besmislenog nasilja postaju jasni.

DO psihotropnih lijekova uključuju lijekove koji utječu na ljudsku mentalnu aktivnost. Napadaji simptomi koji se javljaju unatoč primjeni antikonvulziva zahtijevaju prekid liječenja psihotropnim lijekovima.

Mora se imati na umu da pri liječenju psihički bolesnih pacijenata psihotropnim lijekovima, doze koje se koriste značajno premašuju najviše dnevne doze psihotropnih lijekova navedenih u Farmakopeji. Psihotropni lijekovi često uzrokuju nuspojave, u nekim slučajevima toliko teške da zahtijevaju prekid liječenja i primjenu lijekova za otklanjanje nastalih komplikacija.

Potrebno je odmah prekinuti liječenje psihotropnim lijekovima, jer se može razviti akutna žuta atrofija jetre.

Pad broja leukocita ispod 3500 uz istovremeni nestanak granulocita zahtijeva hitan prekid liječenja psihotropnim lijekovima. Kožni alergijski dermatitis javlja se češće uz dodatno djelovanje Ultraljubičasto svijetlo. Stoga se pacijentima ne preporuča biti na suncu tijekom liječenja psihotropnim lijekovima.

Opća načela klasifikacije Od 1950. godine, nakon sinteze largaktila (sinonim: klorpromazin, aminazin), psihotropni lijekovi brzo su našli primjenu u psihijatrijskoj praksi. Uobičajena dnevna doza je 50-200 mg; max, dodatno - 500 mg. Glavni i manji trankvilizatori čine glavnu skupinu psihotropnih lijekova - neuroplegičara.

Vidi također Psihotomimetički lijekovi. 1. Kontrola se odnosi na sve proizvode i tvari navedene u ovom popisu, bez obzira na nazive robnih marki (sinonime) kojima su označeni.

Psihotropni lijekovi

To su tipični antipsihotici koji imaju sva osnovna svojstva ove skupine lijekova. Aminazin potencira učinak anestetika, antikonvulziva, hipnotika i analgetika. Triftazin se također može koristiti kao antiemetik.

Pojava tromboze i tromboembolije tijekom liječenja psihotropnim lijekovima zahtijeva hitan prekid liječenja. Lijekovi u svakoj od ovih skupina razlikuju se po intenzitetu djelovanja (pri jednakim dozama).

Obilježja pojedinih lijekova U psihijatrijskoj praksi često se koriste doze koje su višestruko veće od onih navedenih u farmakopeji. Oni su u ovom članku označeni kao maksimalni.

Uobičajena dnevna doza je 3-10 mg; maksimalno - 20 mg. 3. Haloanizon (sedalant).

Popis II[uredi uredi wiki tekst]

Mali trankvilizatori Najčešće korišteni mali trankvilizatori (dijelom su to manji antidepresivi) uključuju sljedeće lijekove. Za detaljnije farmako-kliničke karakteristike lijekova iz gore navedene skupine, pogledajte Neuroplegičari.

Psihotropne tvari[uredi uredi wiki tekst]

Supstance koje se klasificiraju kao neuroleptici, poput nosinana, taraktana i frenolona, ​​prilično su široko korištene kao antidepresivi. Popis tvari za koje postoji kaznena odgovornost nije ograničen na ovaj popis.

Lijekovi svake od ovih skupina propisani su za odgovarajuće mentalne bolesti i neuroze. Antipsihotici imaju antipsihotično (eliminiraju deluzije, halucinacije) i sedativno (smanjuju osjećaj tjeskobe, nemira) djelovanje.

Popis opojnih droga

Triftazin ima antiemetički učinak. Oblik otpuštanja: tablete od 0,005 g i 0,01 g; ampule od 1 ml 0,2% otopine.

TIOPROPERAZIN (farmakološki sinonimi: mazeptil) je antipsihotik stimulirajućeg djelovanja. Nuspojave tioproperazina, indikacije za uporabu i kontraindikacije slične su onima za triftazin. PERICIAZIN (farmakološki sinonimi: neuleptil) - antipsihotički učinak lijeka kombinira se sa sedativom - "korektorom ponašanja".

Psihički poremećaji koji se manifestiraju letargijom prvenstveno su različiti depresivni sindromi- Liječen antidepresivima.

Nuspojave koje se najčešće javljaju u prva dva do četiri tjedna nakon početka liječenja. Ove pojave poseban tretman nije obavezno. Rijetki funkcionalni poremećaji Štitnjača ili poremećaji u obliku Itsenko-Cushingovog sindroma (vidi Itsenko-Cushingova bolest) zahtijevaju prekid liječenja.

Nuspojave koje se pojavljuju u različito vrijeme nakon početka liječenja. Neki od njih mogu eliminirati halucinacije, zablude, katatonske poremećaje i imati antipsihotički učinak, drugi imaju samo opći umirujući učinak.

Na sličan način možemo govoriti o “velikim” i “malim” antidepresivima. Tvari koje uzrokuju mentalne poremećaje uključuju meskalin, dietilamid lizergične kiseline, psilocibin i sernil.

Najčešće korišteni psihoanaleptički lijekovi (antidepresivi) uključuju sljedeće. 3. Tranzit kroz teritorij Ruska Federacija opojne droge, psihotropne tvari i njihovi prekursori uključeni u ovaj popis su zabranjeni.

U ovom ćemo se članku ukratko osvrnuti na najpoznatije psihotropne lijekove.

1. Kokain;
2. Heroin;
3. Amfetamin;
4. P.S.P. (fenciklidin);
5. Simulirani lijekovi;
6. Anabolički steroid;
7. Inhalanti;
8. Marihuana;
9. Duhan;
10. Alkohol

To uključuje marihuanu, duhan i alkohol, jer su gotovo svi ovisnici o drogama počeli s jednim od ova tri. Što ranije osoba počne koristiti lijekove prvog koraka, veća je vjerojatnost da će prijeći na jače lijekove.

Ovisnost o kokainu:

• Javlja se 19 puta češće kod pušača nego kod osobe koja ne puši;
• 50 puta veća vjerojatnost kod nekoga tko redovito pije alkohol;
• 85 puta veća vjerojatnost kod nekoga tko je koristio marihuanu.

Marihuana.

Uzgaja se gotovo posvuda, a sadrži tvar THC koju mozak apsorbira.
Danas je marihuana 3-7 puta jača nego prije 20 godina.

Marihuana djeluje kao stimulans ili depresiv, izaziva letargiju i otupljuje reakcije, opušta. Sve ovisi o količini aktivna komponenta u marihuani. Oni koji puše marihuanu duboko uvlače nefiltrirani dim - to dovodi do raka pluća jer su pluća i plućni sustav oštećeni.

Osoba koja počne više od drugih koristiti alkohol, duhan ili marihuanu dolazi u iskušenje da prijeđe na jače droge. Lako je pomisliti: “Ovo mi se nikad neće dogoditi. Ne mogu biti u iskušenju s “teškim” drogama, a pušenje druge cigarete samo mi pomaže da zadržim dobro raspoloženje i odvojim se od problema na neko vrijeme.”

Droga ti nikada neće pomoći u životu. Problemi ne nestaju korištenjem droga. Kada djelovanje lijeka prestane, osoba se nađe u istoj situaciji, s istim problemima kao i prije. Ali situacija se pogoršava - pojavljuje se ovisnost o drogama.

Duhan.

glavni razlog prerane smrti. Pušači u dobi od 30-40 godina imaju pet puta veću vjerojatnost da će doživjeti srčani udar od nepušača iste dobi. Cigarete sadrže 4000 različitih kemijskih spojeva, od kojih najveću ovisnost stvara nikotin.

Bolesti izazvane pušenjem:

1. rak pluća;
2. Emfizem;
3. Suženje koronarnih žila srca itd.

Manje od 20% pušača može prestati nakon prve cigarete. Duhan nije samo svakodnevna navika, to je žudnja zbog ovisnosti o drogi. Stalna želja za pušenjem uzrokovana je tjelesnim impulsom da održi određenu razinu nikotina u krvi.

Ako razina padne ispod utvrđena norma, privlačnost se pojačava, osoba je lako razdražljiva i nervozna. Više od 80% pušača počelo je pušiti prije 18. godine. Svakih deset sekundi jedna osoba umre od bolesti uzrokovane pušenjem.

Razina nikotina u krvi dojenčeta ista je kao kod odrasle osobe ako je majka pušila tijekom trudnoće; prvih nekoliko dana života pati od nikotinske apstinencije. Dijete majke pušačice može se smatrati bivšim pušačem, čak i ako je majka samo udahnula dim.
Svaka cigareta skraćuje život za 5,5 minuta. Tijelu je potrebno otprilike 10 godina da se riješi posljedica pušenja. Pušenje može uzrokovati mnoge bolesti: bronhitis, otežano disanje, bolesti srca, rak itd.

Alkohol.

Najstarija i najpoznatija narkotička tvar. Povećava agresivnost i iskrivljuje ideju morala, zbog čega ima toliko zločina na seksualnom polju. 66% samoubojstava i 60% slučajeva bolesti spolne bolesti dogodilo zbog alkohola. Ovo je opojna droga koja se češće kupuje.

Ideja da se alkohol razlikuje od drugih droga je lažna i treba je opovrgnuti. Alkohol- korak prelaska na marihuanu su “otvorena vrata” gotovo svim drugim drogama. Tisuće ljudi umire svaki dan od alkohola. Ljudi koji su ovisni o alkoholu imaju tri puta veći rizik od razvoja raka grkljana i deset puta veći rizik od smrti od teške bolesti jetre nego oni koji ne piju. 50% ubojstava počinjeno je u pijanom stanju.

Većina prometnih nesreća događa se zbog pijanih vozača. Alkoholizam dovodi do obiteljskih svađa, razvoda, tuča, prosjačenja i uličnog nasilja. Zašto? Koliko je generacija pilo, koliko je djece začeto u stanju da se ne sjećaju tko im je otac – a takva se stanja gomilaju i prenose s koljena na koljeno.

Anabolički steroid

Anabolički steroidi uobičajeni su naziv za sintetičke inačice muškog spolnog hormona testosterona. Točan naziv za ove spojeve je anabolički androgeni steroidi (anabolički - zbog djelovanja na mišiće; androgeni - zbog poboljšanja muških spolnih karakteristika).

Anabolički steroidi mogu se legalno propisati za liječenje bolesti uzrokovanih nedostatkom steroidnih hormona, kao što je odgođeni pubertet, kao i bolesti povezanih s gubitkom mišića (kao što su rak i AIDS). Ali neki sportaši, bodybuilderi i drugi zlorabe ove lijekove kako bi povećali snagu i/ili poboljšali svoj izgled.

Učinci anaboličkih steroida razlikuju se od učinaka drugih lijekova, nemaju isti učinak na mozak. Najvažnija razlika je u tome što steroidi ne izazivaju brzi porast neurotransmitera dopamina koji je odgovoran za ovisnost o drugim drogama. Međutim, dugotrajna upotreba anaboličkih steroida utječe na dopaminski, serotoninski i opioidni sustav, te stoga može imati značajan utjecaj na raspoloženje i ponašanje.

Zlouporaba anaboličkih steroida može dovesti do razvoja agresije i drugih psihijatrijskih problema. Znanstvenici napominju da mogu izazvati ozbiljne promjene raspoloženja, manični simptomi, ljutnja, nasilje, paranoidna ljubomora, razdražljivost, oštećena sposobnost rasuđivanja, osjećaj nepobjedivosti.

Korištenje anaboličkih steroida može dovesti do ovisnosti. Ljudi ih mogu nastaviti koristiti unatoč fizičkim problemima i Negativan utjecaj na društvene odnose, što odražava narkotički potencijal ovih tvari.

Osobe koje zlorabe anaboličke steroide mogu patiti od simptoma ustezanja kada ih prestanu uzimati - uključujući promjene raspoloženja, umor, nesanicu, gubitak apetita, tjeskobu, depresiju, smanjeni seksualni nagon i želju za steroidima.

Zlouporaba steroida može dovesti do ozbiljnih, čak i nepovratnih zdravstvenih problema - zatajenja bubrega, oštećenja jetre, povećanja srca, povišenog krvnog tlaka, promjena razine kolesterola. To može dovesti do povećanog rizika od moždanog udara i srčani udar(čak i među mladima).

Uzimanje steroida obično uzrokuje akne i zadržavanje tekućine, kao i učinke povezane sa spolom i dobi:

1. Kod muškaraca - smanjena veličina testisa, smanjen broj spermija ili neplodnost, ćelavost, razvoj ženskih grudi (ginekomastija), povećan rizik od raka prostate.
2. Kod žena rast dlaka na licu, muška ćelavost, promjene ili prestanak menstrualnog ciklusa, povećanje klitorisa, produbljivanje glasa.
3. U adolescenata, usporavanje rasta zbog preranog sazrijevanja koštano tkivo, ubrzani pubertet.

Osim toga, ljudi koji uzimaju steroide u injekcijama imaju dodatni rizik od zaraze ili prijenosa HIV/AIDS-a ili hepatitisa.

Kokain

Kokain je snažan stimulans napravljen od lišća koke, porijeklom iz Južne Amerike. Izaziva kratkotrajnu euforiju, povećanu energiju i pričljivost, osim što je potencijalno štetan fizički utjecaj– povećan broj otkucaja srca i krvni tlak.

Praškasti oblik kokaina udiše se kroz nos (gdje ga apsorbira sluznica) ili se otopi u vodi i zatim ubrizga u krvotok.

Crack je oblik kristalnog kokaina koji se puši. Kristali se zagrijavaju kako bi proizveli pare koje kroz pluća ulaze u krvotok.

Snaga i trajanje korisnog učinka kokaina varira ovisno o načinu primjene. Ubrizgavanje ili pušenje kokaina brzo isporučuje drogu u krvotok i mozak, uzrokujući brže i jače, ali manje dugotrajno uzbuđenje od ušmrkavanja. Uspjeh od ušmrkavanja kokaina može trajati 15-30 minuta, ushićenje od pušenja može trajati 5-10 minuta.

Kako bi održali svoju drogu, ljudi koji koriste kokain često ga koriste opetovano kroz relativno kratko vrijeme, često u većim dozama. To lako dovodi do ovisnosti, koja nastaje zbog promjena u mozgu, a karakterizira je nekontrolirano traženje droge bez obraćanja pozornosti na posljedice.

Kokain je snažan stimulans središnjeg živčanog sustava koji povećava razinu neurotransmitera dopamina. Normalno, dopamin otpuštaju neuroni kao odgovor na mogući užitak (primjerice, miris dobre hrane), a zatim se vraća natrag u stanice, zaustavljajući prijenos signala između njih. Kokain uzrokuje nakupljanje dopamina u sinapsama. To pojačava učinke dopamina i remeti normalnu signalizaciju u mozgu. Upravo to nakupljanje dopamina uzrokuje povišenu razinu kokaina.

Ponovljenom uporabom kokain može uzrokovati dugotrajna oštećenja mozga koja mogu dovesti do ovisnosti o drogama. Istodobno se često razvija tolerancija na njega - mnogi ovisnici o kokainu ne mogu postići istu razinu užitka kao što je uočeno kada su ga prvi put uzeli. Neki ovisnici povećavaju dozu u pokušaju da pojačaju i produže svoju drogu, ali to također povećava rizik od patoloških psiholoških ili fizioloških učinaka.

Kokain djeluje na tijelo na razne načine. Sužava krvne žile, širi zjenice i povećava tjelesnu temperaturu, otkucaje srca i krvni tlak. Lijek također uzrokuje glavobolja i gastrointestinalne komplikacije (mučnina i bolovi u trbuhu). Budući da kokain smanjuje apetit, ovisnici mogu postati pothranjeni.

Ono što je još strašnije je da ljudi koji konzumiraju kokain mogu doživjeti srčani i moždani udar, što može dovesti do iznenadne smrti. Smrti povezane s kokainom često su posljedica srčanog zastoja nakon kojeg slijedi respiratorni zastoj.

Osobe koje koriste kokain također imaju povećan rizik od zaraze HIV-om, čak i ako koriste jednokratne igle, jer trovanje kokainom smanjuje sposobnost rasuđivanja i može dovesti do nesigurnog spolnog odnosa.

Neki od učinaka kokaina ovise o načinu primjene. Redovito ušmrkavanje lijeka može dovesti do gubitka njuha, stalnog curenja nosa, krvarenja iz nosa, otežanog gutanja i promuklosti. Gutanje kokaina može uzrokovati teške nekroze crijeva kao rezultat smanjenog protoka krvi. Intravenska primjena lijeka može dovesti do teških anafilaktičkih reakcija i povećava rizik od infekcije HIV-om, hepatitisom C i drugim bolestima koje se prenose krvlju.

Zlouporaba kokaina može dovesti do tjeskobe, razdražljivosti i nemira. Ovisnici o kokainu također mogu patiti od ozbiljne paranoje, u kojoj gube dodir sa stvarnim svijetom i doživljavaju slušne halucinacije.

Kokain je najopasniji u kombinaciji s drugim drogama ili alkoholom (ovisnost o više droga). Na primjer, kombinacija kokaina i heroina (speedball) ima posebno visokog rizika fatalno predoziranje.

Heroin

Heroin je opioidna droga koja se kemijski proizvodi iz morfija, ekstrahiranog iz opijumskog maka. Heroin se pojavljuje kao bijeli ili smeđi prah ili kao crna ljepljiva tvar (“crni heroin katran”).

Heroin se može ubrizgati, ušmrkati ili pušiti. Kod sva tri načina unosa droga vrlo brzo ulazi u mozak, što doprinosi njenoj štetnosti za zdravlje i velikom riziku od razvoja ovisnosti o drogama.

Kada lijek uđe u mozak, pretvara se u morfij, koji se veže za opioidne receptore neurona. Ti se receptori nalaze u različitim dijelovima mozga i po cijelom tijelu, posebno oni uključeni u percepciju boli i zadovoljstva. Opioidni receptori također se nalaze u moždanom deblu koje kontrolira automatske procese ključne za život, poput krvnog tlaka, disanja i uzbuđenja.

Od predoziranja heroinom često se razvija respiratorna supresija, što dovodi do poremećaja opskrbe mozga kisikom, razvija se hipoksija, što može uzrokovati kratkoročne i dugotrajne psihičke i neurološke posljedice, uključujući komu i trajno oštećenje središnjeg živčanog sustava.

Nakon intravenozne injekcije heroina, ovisnici o drogama doživljavaju navalu euforije, praćenu suhim ustima, osjećajem topline u koži, težinom u udovima i poremećajem svijesti.

Dugoročni učinci heroina na mozak su razvoj tolerancije i ovisnosti. Heroin uzrokuje oštećenje bijele tvari mozga, što može utjecati na donošenje odluka, sposobnost kontrole ponašanja i reakcije na stresne situacije.

Ovisnost o heroinu dovodi do brojnih ozbiljnih bolesti, uključujući fatalno predoziranje, spontani pobačaji, a povezuje se sa zaraznim bolestima (AIDS i hepatitis). Mogu se razviti ovisnici o drogama infektivni endokarditis, apscesi, zatvor i grčevi gastrointestinalnog trakta, bolesti bubrega i jetre.

Zbog lošeg općeg zdravlja i učinaka heroina na disanje, ovisnik može doživjeti plućne komplikacije, uključujući različiti tipovi upala pluća.

Osim toga, heroin često sadrži otrovne tvari ili aditive koji mogu oštetiti pluća, jetru, bubrege ili mozak, uzrokujući nepovratna šteta vitalni organi.

Kronična uporaba heroina dovodi do razvoja fizičke ovisnosti, stanja u kojem se tijelo prilagođava na prisutnost droge. Ako ovisnici naglo smanje ili prestanu uzimati heroin, mogu doživjeti teški simptomi apstinencijski sindrom.

Ovi simptomi, koji se mogu pojaviti unutar nekoliko sati od posljednjeg uzimanja droge, uključuju nemir, bolove u mišićima i kostima, nesanicu, proljev i povraćanje, valove hladnoće s naježiti se. Ovisnici također osjećaju intenzivnu želju za heroinom tijekom odvikavanja.

Upotreba heroina tijekom trudnoće također je povezana s niskom porođajnom težinom. Osim toga, ako trudnica redovito koristi drogu, dijete se može roditi s fizičkom ovisnošću o heroinu i patiti od neonatalnog apstinencijskog sindroma, čije liječenje zahtijeva hospitalizaciju.

metamfetamin

Metamfetamin (sinonimi: met, kreda, kristal, led, met) vrlo je jak stimulans koji je kemijski sličan amfetaminu. Dolazi u obliku bijelog kristalnog praha gorkog okusa bez mirisa.

Metamfetamin se uzima oralno, puši, ušmrkava, otapa u vodi ili alkoholu i ubrizgava intravenski. Pušenje ili ubrizgavanje droge brzo je otpušta u mozak, gdje proizvodi trenutnu, intenzivnu euforiju. Budući da užitak brzo nestane, ovisnici često uzimaju ponovljene doze.

Metamfetamin povećava količinu dopamina, što dovodi do povećanja razine ove tvari u mozgu. Dopamin je uključen u osjećaj ugode, motivaciju i motoričke funkcije. Sposobnost metamfetamina da brzo otpusti dopamin u područjima užitka rezultira osjećajem "high" koji doživljavaju mnogi ovisnici. Ponavljana uporaba metamfetamina može lako dovesti do ovisnosti.

Osobe koje dugotrajno uzimaju metamfetamin mogu doživjeti tjeskobu, poremećaj svijesti, nesanicu, poremećaje raspoloženja, agresivno ponašanje te simptome psihoze kao što su paranoja, vidne i slušne halucinacije i deluzije.

Kronična uporaba metamfetamina povezana je s kemijskim i molekularnim promjenama u mozgu - promjenama u aktivnosti dopaminskog sustava - koje su povezane sa smanjenim motoričkim sposobnostima i oštećenim verbalnim učenjem. Ovisnici o metamfetaminu pokazuju strukturne i funkcionalne promjene u područjima mozga povezanim s emocijama i pamćenjem, što može objasniti mnoge emocionalne i kognitivne probleme koji se nalaze kod tih osoba.

Neke od tih moždanih promjena traju dugo vremena nakon prestanka uzimanja metamfetamina, iako se neki mogu okrenuti nakon dugotrajne apstinencije od uzimanja droge (na primjer, više od jedne godine).

Uzimanje čak i malih količina metamfetamina može proizvesti iste fizičke učinke kao kod drugih stimulansa (kokain ili amfetamini). Uključuju povećanu budnost, tjelesnu aktivnost, smanjen apetit, pojačano disanje, tahikardiju, poremećaje ritma, arterijsku hipertenziju i povišenu tjelesnu temperaturu.

Dugotrajna uporaba metamfetamina ima mnoge negativne učinke na fizičko zdravlje, uključujući ozbiljan gubitak težine, ozbiljne probleme sa zubima i kožne čireve.

Konzumacija metamfetamina također povećava rizik od zaraze zaraznim bolestima kao što su HIV i hepatitis B i C dijeljenjem zaraženih igala ili šprica te nesigurnim spolnim odnosom. Bez obzira na način primjene, metamfetamin oštećuje donošenje odluka i inhibiciju te može dovesti do rizičnog ponašanja.

Uzimanje metamfetamina može pogoršati napredovanje HIV/AIDS-a i njegove posljedice.

Inhalanti

Inhalanti su širok raspon tvari—uključujući otapala, aerosole, plinove i nitrite—koje se rijetko, ako ikad, uzimaju bilo kojim drugim putem.

Vrste inhalatora:

1. Hlapljiva otapala su tekućine koje isparavaju na sobnoj temperaturi.
   • Industrijski ili kućanski proizvodi uključujući razrjeđivače boja, odmašćivače, tekućinu za kemijsko čišćenje, benzin i tekućinu za upaljače.
   • Uredska otapala, uključujući tekućinu za korekciju, tekućinu za flomastere, ljepilo.
2. Aerosoli su sprejevi koji sadrže otapala i potisne plinove.
   • Aerosolni pogonski plinovi za kućanstvo kao što su aerosolne boje i dezodoransi, komercijalni sprejevi, aerosoli za čišćenje računala, sprejevi za ulje za kuhanje.
3. Plinovi – nalaze se u kućanskim i komercijalnim proizvodima i koriste se kao medicinski anestetici.
   • Stambeni ili komercijalni proizvodi uključujući butan i propan, aerosole ili raspršivače za šlag, rashladna sredstva.
   • Medicinski anestetici kao što su eter, kloroform, halotan i dušikov oksid.
4. Nitriti – prvenstveno se koriste kao seksualni pojačivači.
   • Organski nitriti su hlapljive tvari koje uključuju cikloheksil, butil, amil nitrit, poznatiji kao "poppers". Amil nitrit se još uvijek koristi u nekim medicinskim postupcima.

Mnogi proizvodi mogu se naći oko kuće ili na radnom mjestu - poput boja u spreju, markera, ljepila i tekućina za čišćenje - koji sadrže hlapljive tvari koje imaju psihoaktivna svojstva kada se udahnu. Ljudi obično ne misle da su ti proizvodi lijekovi jer nisu namijenjeni za tu svrhu. Međutim, ti se proizvodi ponekad pretjerano koriste. Posebno ih zlostavljaju djeca i adolescenti.

Ljudi udišu inhalante kroz nos ili usta na razne načine—paru iz spremnika ili vrećice, raspršivanjem aerosola ili stavljanjem maramice natopljene kemikalijama u usta. Iako povišenje uzrokovano inhalantima obično traje samo nekoliko minuta, ovisnici ga često pokušavaju produljiti udisanjem supstance uzastopnim nekoliko sati.

Tipično, ljudi zlorabe različite inhalante u različitim godinama. Tinejdžeri u dobi od 12-15 godina najčešće udišu pare ljepila, kreme za cipele, aerosolne boje, benzina i tekućine za upaljače; U dobi od 16-17 godina vjerojatnije je da će se udisati dušikov oksid ili "wippets". Odrasli najčešće konzumiraju nitrite (kao što je amil nitrit ili "poppers").

Većina inhalatora, osim nitrita, su depresori središnjeg živčanog sustava. Njihovi učinci su slični – uključujući nejasan govor, nedostatak koordinacije, euforiju i vrtoglavicu.

Ljudi koji zlorabe inhalante također mogu doživjeti halucinacije i deluzije. Uz ponovljene inhalacije, mnogi ljudi osjećaju pospanost nekoliko sati i osjećaju dugotrajnu glavobolju.

Nitriti, za razliku od drugih inhalatora, povećavaju seksualni užitak širenjem krvnih žila.

Kod ponovljene uporabe može se pojaviti ovisnost o inhalantima, iako ne vrlo često.

Kemikalije koje se nalaze u raznim inhalantima mogu uzrokovati niz kratkoročnih učinaka, poput mučnine i povraćanja, kao i ozbiljnije dugoročne učinke poput oštećenja bubrega i jetre, gubitka sluha, problema s koštanom srži, gubitka koordinacije i grčevi udova - oštećenje mijelina, zaštitne ovojnice oko živčanih vlakana koja pomaže u prijenosu signala u mozgu i perifernom živčanom sustavu. Inhalanti također mogu oštetiti mozak smanjujući količinu kisika dostupnog mozgu.

Udisanje inhalanata može biti čak i kobno. Udisanje visoko koncentriranih kemikalija iz otapala ili aerosola može izravno dovesti do zatajenja srca u roku od nekoliko minuta. Iznenadna smrt može nastupiti čak i od jedne epizode inhalacije kod inače zdrave mlade osobe.

Visoke koncentracije inhalanata također mogu uzrokovati smrt od gušenja, osobito kada se udahnu iz papira i plastične vrećice ili u zatvorenom prostoru. Kada koristite aerosole ili hlapljive proizvode u njihove legitimne svrhe, kao što je bojanje ili čišćenje, činite to u dobro prozračenim prostorima ili na otvorenom.

Nitriti su posebna klasa inhalanata koji se udišu radi povećanja seksualnog užitka. Njihovo uzimanje može biti povezano s nesigurnim spolnim odnosom, što povećava rizik od infekcije i širenja zarazne bolesti kao što su HIV/AIDS ili hepatitis.

Halucinogeni

Halucinogeni spojevi koji se nalaze u određenim biljkama i gljivama (ili njihovim ekstraktima) koriste se stoljećima, obično u vjerskim ritualima.

Gotovo svi halucinogeni sadrže dušik i klasificirani su kao alkaloidi. Mnogi od njih imaju kemijsku strukturu sličnu prirodnim neurotransmiterima.

Iako precizni mehanizmi djelovanja halucinogena ostaju nejasni, istraživanja pokazuju da ti lijekovi, barem djelomično, privremeno ometaju učinke neurotransmitera ili se vežu na njihove receptore.

U nastavku su opisana četiri najčešća halucinogena:

1. LSD (dietilamidd-lizerginska kiselina) jedna je od najmoćnijih tvari za promjenu raspoloženja. Otkriven je 1938. godine, a proizvodio se iz lizerginske kiseline, koja se nalazi u ergotu, gljivici koja raste na raži i drugim žitaricama.
2. Pejotl je mali kaktus čija je glavna djelatna tvar meskalin. Ovu biljku koriste starosjedioci sjevernog Meksika i jugozapada Sjedinjenih Država u vjerskim obredima. Meskalin se može dobiti i kemijskom sintezom.
3. Psilocibin (4-fosforiloksi-N,N-dimetiltriptamin)- nalazi se u nekim vrstama gljiva, koje su aktivno koristile autohtone populacije tropskih i suptropskih područja Južne Amerike, Meksika i SAD-a. Ove gljive obično sadrže manje od 0,5% psilocibina i još manje psilocina (još jedna halucinogena tvar).
4. PSP (fenciklidin)– nastao je 1950-ih kao intravenski anestetik. Njegova uporaba je prekinuta zbog ozbiljnih nuspojava.

Iste karakteristike koje su dovele do uključivanja halucinogena u ritualne ili duhovne tradicije odgovorne su za njihovo širenje kao droga. Važno je napomenuti da su, za razliku od većine drugih droga, učinci halucinogena vrlo promjenjivi i nepouzdani, proizvodeći različite učinke kod različitih ljudi iu različito vrijeme. Ova značajka uglavnom je posljedica značajnih varijacija u količini i sastavu aktivnih tvari, osobito ako halucinogeni potječu iz biljaka ili gljiva. Zbog njihove nepredvidive prirode, uzimanje ovih lijekova može biti posebno opasno.

1. LSD Prodaje se u tabletama, kapsulama i, povremeno, tekući oblik; stoga se obično uzima oralno. LSD se često nanosi na upijajući papir, poput poštanskih markica. Djelovanje je dosta dugo, do 12 sati.
2. Pejotl. Gornji dio peyote kaktusa sastoji se od pupoljaka koji se odrežu i osuše. Ovi se pupoljci žvaču ili stavljaju u vodu kako bi se proizvela opojna tekućina. Halucinogena doza meskalina je 0,3-0,5 g, a djelovanje traje oko 12 sati. Budući da je ekstrakt vrlo gorak, neki ljudi radije pripremaju čaj tako da kaktus kuhaju nekoliko sati.
3. Psilocibin. Gljive koje sadrže psilocibin mogu se uzimati oralno u svježem ili osušenom obliku. Psilocibin i njegova biološka aktivni oblik(psilocin) ne može se inaktivirati kuhanjem ili zamrzavanjem. Stoga se gljive također mogu kuhati kao čaj ili dodavati drugoj hrani kako bi se prikrio njihov gorak okus. Učinci psilocibina, koji se pojavljuju unutar 20 minuta od ingestije, traju otprilike 6 sati.
4. PCP (fenciklidin) To je bijeli kristalni prah, lako topiv u vodi ili alkoholu. Ima karakterističan gorak kemijski okus. PCP se lako miješa s bojama i često se prodaje na crnom tržištu u obliku tableta, kapsula i obojenog praha koji se ušmrkava, puši ili guta. Kad se puši, PCP se često miješa s mentom, peršinom, origanom ili marihuanom. Ovisno o načinu unosa i količini, djelovanje PCP-a može trajati otprilike 4-6 sati LSD, pejotl, psilocibin i PCP su lijekovi koji izazivaju halucinacije koje duboko iskrivljuju čovjekovu percepciju stvarnosti. Pod utjecajem halucinogena ljudi vide slike, čuju zvukove i doživljavaju osjećaje koji im se čine stvarnima. Neki halucinogeni također uzrokuju teške i brze promjene raspoloženja. LSD, pejotl i psilocibin ispoljavaju svoje učinke ometanjem interakcije između neurona i neurotransmitera serotonina. Sustav serotonina, prisutan u mozgu i leđnoj moždini, uključen je u kontrolu ponašanja, perceptivnih i kontrolnih sustava, uključujući raspoloženje, glad, tjelesnu temperaturu, seksualno ponašanje, kontrolu mišića i osjetilnu percepciju. S druge strane, PCP prvenstveno djeluje preko glutamatnih receptora u mozgu, koji su važni za percepciju boli, reakcije na stanja okoliš, učenje i pamćenje.
5. LSD. Kod ljudi pod utjecajem LSD-a osjećaji i osjećaji se mijenjaju mnogo jače nego fizički znakovi. Ovisnici mogu doživjeti nekoliko različitih emocija u isto vrijeme ili brzo skakati s jedne emocije na drugu. Ako se LSD uzima u dovoljno velikim dozama, lijek uzrokuje zablude i vizualne halucinacije. Njegov osjećaj za vrijeme i samosvijest se mijenjaju. Osjećaji se mogu činiti kao isprepletanje različitih osjećaja. Ove promjene mogu biti zastrašujuće i izazvati paniku. Neki ljudi koji uzimaju LSD doživljavaju teške, zastrašujuće misli i osjećaje očaja, straha od gubitka kontrole, ludila i smrti.
   Ljudi koji uzimaju LSD mogu doživjeti flashbackove - ponavljanja određenih aspekata osobno iskustvo. Flashbackovi se javljaju iznenada, često bez upozorenja, i mogu se pojaviti unutar nekoliko dana ili čak više od godinu dana nakon uzimanja LSD-a. Za neke ljude, povratna sjećanja mogu trajati i uzrokovati značajan poremećaj u društvenom ili društvenom životu profesionalna djelatnost– stanje poznato kao dugotrajni poremećaj percepcije uzrokovan halucinogenima.
   S vremenom većina ljudi koji uzimaju LSD sami smanje ili prestanu uzimati halucinogen. LSD se ne smatra drogom zlouporabe jer ne dovodi do kompulzivnog traženja droge. Međutim, LSD razvija toleranciju, pa neki ljudi koji ga uzimaju moraju povećati dozu kako bi postigli iste osjećaje. Ovo je vrlo opasno s obzirom na nepredvidljivost LSD-a. Osim toga, postoji unakrsna tolerancija između LSD-a i drugih halucinogena.
6. Pejotl. Dugoročni psihološki i kognitivni učinci meskalina i dalje su nedovoljno poznati. Nema dokaza o psihološkim ili kognitivnim oštećenjima među Indijancima koji redovito uzimaju pejotl u vjerske svrhe. Međutim, treba napomenuti da se ovi nalazi ne mogu generalizirati na one koji opetovano zlorabe drogu u svrhu opuštanja. Ljudi koji uzimaju pejotl također mogu doživjeti povratne reakcije.
7. Psilocibin. Aktivni spojevi u gljivama koje sadrže psilocibin imaju svojstva slična LSD-u, mijenjajući autonomnu funkciju, motoričke reflekse, ponašanje i percepciju. Psihološke posljedice simptomi psilocibina uključuju halucinacije, promjene u percepciji vremena i nemogućnost razlikovanja fantazije od stvarnosti. Također se mogu pojaviti reakcije panike i psihoze, osobito kod osoba koje progutaju veliku dozu. Opisani su dugoročni učinci, kao što su flashbackovi, rizik psihijatrijske bolesti, oštećenje pamćenja i tolerancije.
8. PCP. Upotreba fenciklidina kao anestetika prekinuta je 1965. jer su pacijenti često postajali agitirani, sumanuti i nerazumni tijekom oporavka od anestezije. PCP je “disocijativna droga” jer remeti percepciju slušnih i vizualnih slika te izaziva osjećaj disocijacije (otuđenja) od okoline i sebe. Prvi put je korišten kao lijek šezdesetih godina prošlog stoljeća, nakon čega je stekao reputaciju izazivača loših reakcija. Međutim, neki su ovisnici nastavili uzimati PCP zbog osjećaja snage, moći i nepovredivosti.

Uočeni su sljedeći neželjeni učinci fenciklidina:

1. Simptomi koji oponašaju shizofreniju: deluzije, halucinacije, paranoja, poremećaj mišljenja, povlačenje iz okoline.
2. Poremećaji raspoloženja: Otprilike polovica ljudi koji završe na odjelima hitne pomoći zbog uporabe PCP-a izvješćuju o značajnom povećanju simptoma tjeskobe.
3. Dugotrajna uporaba PCP-a dovodi do gubitka pamćenja, poteškoća u govoru i razmišljanju, depresije i gubitka težine. Ovi simptomi mogu trajati do godinu dana nakon prestanka uzimanja PCP-a.
4. Ovisnost: PCP stvara ovisnost.

Neugodne nuspojave uzimanja halucinogena nisu rijetke. Mogu biti povezani s velikim količinama psihoaktivnih sastojaka u nekom izvoru halucinogena.

1. LSD. Učinci LSD-a uvelike ovise o uzetoj dozi. LSD uzrokuje širenje zjenica, može povećati tjelesnu temperaturu, otkucaje srca i krvni tlak, može uzrokovati obilno znojenje, gubitak apetita, nesanica, suha usta i drhtanje.
2. Pejotl. Njegovi učinci mogu biti slični onima LSD-a, uključujući povećanu tjelesnu temperaturu i broj otkucaja srca, nekoordinirane pokrete (ataksija), obilno znojenje i osjećaj valunga. Meskalin je također povezan s abnormalnostima fetusa.
3. Psilocibin. Može uzrokovati opuštanje ili slabost mišića, ataksiju, ozbiljno širenje zjenica, mučninu i povraćanje te pospanost. Osobe koje zlorabe psilocibinske gljive također se izlažu riziku od trovanja ako zabunom pojedu otrovne gljive.
4. U malim do umjerenim dozama, PCP lagano povećava brzinu disanja i značajno povećava krvni tlak i otkucaje srca. Disanje postaje plitko, opažaju se obilno znojenje i valovi vrućine, generalizirana utrnulost udova i gubitak koordinacije mišića. U visoke doze Dolazi do pada krvnog tlaka, otkucaja srca i brzine disanja. To može biti popraćeno mučninom, povraćanjem, zamagljenim vidom, slinjenjem, gubitkom ravnoteže i vrtoglavicom. Zlorabitelji PCP-a često završe u hitnoj službi zbog predoziranja ili zbog teških štetnih psiholoških učinaka PCP-a. Tijekom opijanja ovisnici o drogama postaju opasni za sebe i druge. Visoke doze PCP-a također mogu uzrokovati napadaje, komu i smrt. Budući da lijek ima i sedativne učinke, njegova kombinacija s drugim depresorima središnjeg živčanog sustava poput alkohola i benzodiazepina može dovesti do kome.

Ljudsko tijelo ima zaštitu od utjecaja okoline. Zaštitne funkcije obavljaju određene stanice tijela. Mozak je savršen, suptilan mehanizam koji se ne može obnoviti. Stanice mozga su posebne, sva njihova aktivnost usmjerena je na stvaranje zaštitnih funkcija.

Posebnost lijeka je da djeluje izravno na mozak. Što duže koristite drogu, što je veća doza, to veći dio mozga odumire. Ovo je nepovratan proces. Stoga su sve misli osobe usmjerene na pronalaženje sljedeće doze.

Narkoman je rob u sadašnjoj fazi, njegov mozak je u zatočeništvu droge. Ovisnost o drogama je neizlječiva bolest. Promjena u moždanim stanicama je nepovratna.

Trudimo se pružiti najrelevantnije i korisna informacija za vas i vaše zdravlje. Materijali objavljeni na ovoj stranici su informativne prirode i namijenjeni su u obrazovne svrhe. Posjetitelji stranice ne bi ih trebali koristiti kao medicinski savjet. Utvrđivanje dijagnoze i odabir metode liječenja ostaje isključivi prerogativ vašeg liječnika! Ne snosimo odgovornost za moguće negativne posljedice nastale korištenjem informacija objavljenih na web stranici

POGLAVLJE IV

PSIHOTROPNI LIJEKOVI

4.1. opće karakteristike psihotropnih lijekova

Psihotropni lijekovi su lijekovi koji pretežno djeluju na središnji živčani sustav i psihičke procese.

Posebnost psihotropnih lijekova je njihova specifičnost pozitivan utjecaj posebno na mentalne funkcije (za razliku od drugih ljekovite tvari, kod kojih je učinak na središnji živčani sustav i mentalne procese sekundaran, često sekundaran).

Psihotropni lijekovi kombiniraju širok raspon tvari različitih struktura i kemijske prirode, koji utječu na mentalne funkcije, emocionalno stanje i ponašanje. Mnogi od njih našli su primjenu kao vrijedni lijekovi ne samo u psihijatrijskoj i neurološkoj, već iu općoj somatskoj medicini (kirurgija, onkologija i dr.) za liječenje i prevenciju graničnih psihičkih poremećaja.

4 .1.1. Iz povijesti proučavanja psihotropnih lijekova

Mnoge tvari koje se trenutno koriste kao psihotropni lijekovi poznate su od davnina i naširoko su se koristile u narodnoj i tradicionalnoj medicini. To se prvenstveno odnosi na biljne proizvode ( ginseng I limunska trava kao tonik, valerijana, matičnjak, pasiflora itd. kao sedativi), kao i životinjskog porijekla ( jelenji rogovi, jelen). Psihostimulirajući učinak čaja i kave poznat je od pamtivijeka, iako čisti oblik kofein a njegovi popratni alkaloidi izolirani su tek u 19. stoljeću.

Razni halucinogeni odavno su naširoko korišteni u vjerskim i kultnim ritualima: Indijanci Srednje Amerike - mezkal; naroda Jugoistočna Azija – opijum, hašiš ,marihuana; narodi Sjevera – neke vrste muharice; u europskim zemljama – kokošinjac, datura, beladona .

Koristi se u medicini nekoliko stoljeća pripravci opijuma kao lijekovi protiv bolova. Navodno je još od vremena Paracelsusa poznato sedativno (umirujuće) djelovanje bromidi, koji je kasnije dobio široka primjena u klinici i u nekim fiziološka istraživanja(na primjer, u laboratorijima I.P. Pavlova, bromidi su, zajedno s kofeinom, korišteni za proučavanje procesa ekscitacije i inhibicije u središnjem živčanom sustavu).

Međutim, sustavno proučavanje psihotropnih lijekova počelo je tek u prvoj polovici 20. stoljeća. Dakle, povijest stvaranja psihotropnih lijekova koji ublažavaju depresivna stanja, započeo je s prijavom fenamina(amfetamin), koji je unesen u klinička praksa krajem 30-ih godina. kao lijek koji popravlja raspoloženje kod bolesnika s endogenom depresijom. Međutim, prvi ozbiljniji pomak u ovom području povezan je s otkrićem psihostimulirajućeg i euforičnog djelovanja derivata hidrazida izonikotinske kiseline (IHA), koji su u to vrijeme bili naširoko korišteni u kemoterapiji tuberkuloze. Daljnja istraživanja u tom smjeru dovela su do stvaranja prvog pravog antidepresiva - iproniazid, koji je bio začetnik skupine antidepresiva - inhibitora monoaminooksidaze, koji su zamijenili fenamin.

U kasnim 40-im - ranim 50-im godinama. kliničari su otkrili da pripravci litija, koji su se ranije koristili u sasvim druge svrhe (liječenje gihta i bubrežnih kamenaca), imaju sposobnost ublažavanja akutne manične agitacije kod psihički bolesnih pacijenata i sprječavanja afektivnih napadaja.

Godine 1946. Alpern i Ducrot skrenuli su pozornost na lijek fenotiazin, koji se prije koristio kao antiseptik i anthelmintik. Utvrđeno je da neki derivati ​​fenotiazina imaju izražena psihotropna svojstva. Djeluju sedativno i pojačavaju djelovanje narkotika, tableta za spavanje, analgetika i lokalnih anestetika. Danas fenotiazinski lijekovi čine značajan dio psihotropnih lijekova koji pripadaju klasi neuroleptika. Jedan od prvih antipsihotika koji do danas nije izgubio na važnosti je aminazin, sintetizirao Charpentier 1952

Godine 1957. otkriveni su prvi antidepresivi ( iproniazid, imipramin); Nešto kasnije otkrili su umirujuća svojstva meprobamat I derivati ​​benzodiazepina. Inače, sam pojam trankvilizatori (od lat. tranquillare– učiniti mirnim, spokojnim) ušao je u medicinsku znanost također 1957. godine.

60-ih godina zahvaljujući velikom napretku na polju kemije organski spojevi, već je sintetizirano i ispitano nekoliko desetaka psihotropnih lijekova, i Svjetska organizacija Zdravstvena uprava (WHO) napravila je prve pokušaje sistematizacije ovih lijekova. Jednu od najranijih klasifikacija predložili su Delay i Deniker 1961. Prema ovoj klasifikaciji, svi psihotropni lijekovi podijeljeni su u 4 glavne klase: 1) psiholeptici, koji imaju umirujući, inhibitorni učinak; 2) psihoanaleptici ima uzbudljiv, stimulirajući, psiho-energizirajući učinak; 3) psihodisleptičari(tvari koje imaju psihosomimetičko (psihodelično) djelovanje, odnosno sposobnost izazivanja psihoze, a kasnije su isključene s popisa psihotropnih lijekova) i 4. stabilizatori raspoloženja(timoizoleptici, timoregulatori), sposobni izjednačiti raspoloženje i spriječiti razvoj redovitih egzacerbacija kod psihoza koje se javljaju u fazama.

Godine 1967. Kongres psihijatara u Zürichu predložio je podjelu psiholeptici u dvije skupine: a) neuroleptici, prvenstveno se koristi za teške poremećaje središnjeg živčanog sustava (psihoza), i b) sredstva za smirenje, koristi se za manje izražene disfunkcije središnjeg živčanog sustava, uglavnom za neuroze sa stanjem psihički stres i strah. Također, psihoanaleptici bili podijeljeni u grupu antidepresivi i grupa psihostimulansi(psihotonika).

Nominiran 60-ih. klasifikacije su nekoliko puta revidirane, a danas postoji već 7-8 klasa psihotropnih lijekova.

Godine 1972. Giurgea je sintetizirao lijek piracetam, koji je otvorio temeljno nove mogućnosti za djelovanje lijekova na središnji živčani sustav, postavljajući temelje za grupu nootropni lijekovi .

Razvoj, sinteza i testiranje novih lijekovi dosegla je svoj vrhunac 80-90-ih. zbog značajnog napretka u području neurokemije. Trenutno se intenzivno provode potrage za novim, učinkovitijim i najmanje štetnim psihotropnim lijekovima za tijelo.

4 .1.2. Klasifikacija i značajke farmakološkog djelovanja različitih klasa psihotropnih lijekova

Klasifikacija psihotropnih lijekova povremeno se mijenja, budući da su neki lijekovi isključeni s popisa lijekova zbog niske učinkovitosti ili visoke toksičnosti, dok se drugi, naprotiv, uvode u medicinsku nomenklaturu nakon odgovarajućeg testiranja.

Prema danas najopćeprihvaćenijoj klasifikaciji, uobičajeno je razlikovati 7 glavnih klasa psihotropnih lijekova:

1. Neuroleptici (neuroplegici ili antipsihotici).

2. Sredstva za smirenje.

3. Sedativi.

4. Normotima.

5. Antidepresivi.

6. Nootropni lijekovi(nootropici).

7. Psihostimulansi.

Psihotropni lijekovi su vrlo raznoliki u svom farmakološkom djelovanju. Da, grupa antipsihotici ima svojevrstan umirujući učinak, praćen smanjenjem reakcija na vanjske podražaje, slabljenjem psihomotorne agitacije i afektivne napetosti, suzbijanjem osjećaja straha i slabljenjem agresivnosti. Njihova glavna značajka je sposobnost suzbijanja deluzija, halucinacija, automatizma i drugih psihopatoloških sindroma te pružanja terapeutskog učinka kod bolesnika sa shizofrenijom i drugim psihičkim bolestima. Oni pojačavaju učinak narkotika, hipnotika i sedativa, analgetika i lokalnih anestetika i, obrnuto, slabe djelovanje psihostimulansa. Određeni broj antipsihotika karakterizira kataleptogeno djelovanje. Neki antipsihotici osim antipsihotičkog djelovanja imaju sedativno ili aktivirajuće djelovanje, a ponekad i antidepresivno. Sve to određuje profil njihova djelovanja i indikacije za primjenu u psihijatriji i drugim područjima medicine.

Sredstva za smirenje, za razliku od neuroleptika, nemaju izražen antipsihotički učinak. Pridonose, prije svega, otklanjanju neurotskih i neuroza sličnih poremećaja, smanjenju emocionalne napetosti, tjeskobe i straha. Trankvilizatori olakšavaju početak sna i pojačavaju učinak tableta za spavanje, narkotika i analgetika. Istovremeno, neki od najjačih lijekova za smirenje mogu imati terapeutski učinak u psihotičnim i psihopatskim stanjima. Većina sredstava za smirenje je niskotoksična i rijetko izaziva nuspojave. Međutim, s nerazumnom i nekontroliranom uporabom može se razviti ovisnost o drogama ( ovisnost o drogi).

Sedativi U usporedbi s trankvilizatorima imaju manje izražen sedativni i antifobni učinak. Za razliku od trankvilizatora, nemaju selektivni sedativni učinak, ali imaju opći depresivni učinak na funkcije središnjeg živčanog sustava. Njihov razvoj sedativni učinak povezana ili sa smanjenjem procesa ekscitacije ili s povećanjem procesa inhibicije u mozgu. Sedativi ne uzrokuju opuštanje mišića, ataksiju, pospanost, mentalnu ili tjelesnu ovisnost, pa se stoga široko koriste u ambulantna praksa u liječenju neuroza, epilepsije, živčanih tikova itd. Sedative također karakterizira dobra podnošljivost i odsutnost nuspojava.

Psihotropni lijekovi uključuju lijekove koji utječu na mentalnu aktivnost čovjeka. Kod zdrave osobe procesi ekscitacije i inhibicije su u ravnoteži. Veliki protok informacija, razne vrste preopterećenosti, negativne emocije i drugi čimbenici koji utječu na osobu uzrok su stresna stanja dovodeći do neuroza. Ove bolesti karakteriziraju djelomični mentalni poremećaji (tjeskobni strahovi, opsjednutost, histerične manifestacije itd.), kritički stav prema njima, somatski i autonomni poremećaji itd. Čak i uz dugotrajni tijek neuroza, oni ne dovode do grubih poremećaja ponašanja. Postoje 3 vrste neuroza: neurastenija, histerija i opsesivno-kompulzivna neuroza.

Psihičke bolesti karakteriziraju ozbiljniji psihički poremećaji koji uključuju deluzije (poremećaj mišljenja, koji uzrokuju pogrešne prosudbe, zaključke), halucinacije (imaginarna percepcija nepostojećih stvari), koje mogu biti vizualne, slušne itd.; poremećaji pamćenja koji se javljaju, na primjer, kada se mijenja opskrba moždanih stanica krvlju tijekom skleroze cerebralnih žila, tijekom raznih infektivnih procesa, ozljeda, kada se mijenja aktivnost enzima uključenih u metabolizam biološki aktivnih tvari i u drugim patološkim stanjima. Ova odstupanja u psihi rezultat su metaboličkih poremećaja u živčanim stanicama i omjera najvažnijih biološki aktivnih tvari u njima: kateholamina, acetilkolina, serotonina itd. Mentalne bolesti mogu se pojaviti s oštrom prevlašću procesa uzbude, na primjer, manična stanja u kojima se promatra motorička ekscitacija i delirij, a uz prekomjernu inhibiciju ovih procesa, pojava stanja depresije - mentalni poremećaj praćeno depresivnim, melankoličnim raspoloženjem, poremećajem mišljenja i pokušajima samoubojstva.

Psihotropne lijekove koji se koriste u medicinskoj praksi mogu se podijeliti u sljedeće skupine: antipsihotici, trankvilizatori, sedativi, antidepresivi, psihostimulansi, među kojima se razlikuje skupina nootropnih lijekova.

Lijekovi svake od ovih skupina propisani su za odgovarajuće mentalne bolesti i neuroze.

NEUROLEPTICI

Antipsihotici imaju antipsihotično (eliminiraju deluzije, halucinacije) i sedativno (smanjuju osjećaj tjeskobe, nemira) djelovanje. Osim toga, antipsihotici smanjuju motoričku aktivnost, smanjuju tonus skeletne muskulature, imaju hipotermički i antiemetički učinak, te pojačavaju djelovanje lijekova koji deprimiraju središnji živčani sustav (anestetici, hipnotici, analgetici i dr.).

Neuroleptici djeluju u području retikularne formacije, smanjujući njezin aktivirajući učinak na mozak i leđnu moždinu. Blokiraju adrenergičke i dopaminergičke receptore različitih dijelova središnjeg živčanog sustava (limbički sustav, neostriatum i dr.) te utječu na izmjenu medijatora. Utjecajem na dopaminergičke mehanizme može se objasniti i nuspojava neuroleptika - sposobnost izazivanja simptoma parkinsonizma.

Na temelju kemijske strukture antipsihotici se dijele u sljedeće glavne skupine:

Derivati ​​fenotiazina;

Derivati ​​butirofenona i difenilbutilpiperidina;

Derivati ​​tioksantena;

Derivati ​​indola;

Neuroleptici različitih kemijskih skupina.

DERIVATI FENOTIJAZINA

To su tipični antipsihotici koji imaju sva osnovna svojstva ove skupine lijekova.

AMINAZIN (farmakološki analozi: klorpromazin) je aktivni antipsihotik s izraženim sedativnim učinkom, koristi se za liječenje shizofrenije i drugih psihičkih bolesti. Zajedno s antipsihotikom, aminazin ima hipotermički, antiemetički, dopaminolitički, hipotenzivni (a-adrenergički blokirajući učinak) učinak. Aminazin smanjuje tonus skeletnih mišića i motoričku aktivnost, smanjuje tonus glatki mišić unutarnji organi i lučenje žlijezda (M-antiholinergički učinak). Aminazin potencira učinak anestetika, antikonvulziva, hipnotika i analgetika. Aminazin ima slab antihistaminski i protuupalni učinak. Aminazin se propisuje za liječenje različitih psihičkih bolesti s halucinacijama, deluzijama i agresivnošću. U neurološku praksu preporučuje se za bolesti koje karakterizira povećana tonus mišića; Aminazin je glavni lijek za psihomotornu agitaciju različitog podrijetla. Nuspojave aminazina: simptomi parkinsonizma (uklanjaju se primjenom ciklodola), alergijske reakcije, hepatotoksičnost, dispeptički poremećaji, hipotenzija, ortostatski kolaps, poremećaj hematopoezea rad s aminazinom može izazvati kontaktni dermatitis. Aminazin je kontraindiciran u bolestima jetre, bubrega, gastrointestinalnog trakta (peptički ulkus), teškoj arterijskoj hipotenziji, srčanoj dekompenzaciji: tromboflebitisu, bolestima hematopoetskog sustava.

Oblik otpuštanja aminazina: tablete od 0,025 g; 0,05 g i tablete za djecu od 0,01 g, kao i ampule od 1; 2 i 5 ml 2,5% otopine. popis B.

Primjer recepta aminazin na latinskom:

Rp.: Sol. Aminazini 2,5% 2 ml

D.t. d. N. 6 u ampuli.

S. 1-2 ml intravenski (polako) u 10-20 ml 5% otopine glukoze.

Rp.: Dragee Aminazini 0,025 N. 20 D. S. 1 dražeja 3 puta dnevno.

TRIFTAZIN (farmakološki analozi: trifluoperazin, stelazin) je jedan od najaktivnijih antipsihotika. Antipsihotički učinak kombiniran je sa stimulirajućim (energizirajućim) učinkom. Istodobno, daje sedativni učinak u bolesnika s halucinatorno-sumanutim stanjima. Triftazin ima antiemetički učinak. Triftazin se koristi u liječenju različitih oblika shizofrenije i drugih psihičkih bolesti praćenih deluzijama i halucinacijama, uključujući i alkoholne psihoze. Triftazin se također može koristiti kao antiemetik. Nuspojave triftazina: parkinsonizam, alergijske reakcije, agranulocitoza. Triftazin je kontraindiciran kod bolesti jetre, bubrega, srčane dekompenzacije i trudnoće.

Oblik otpuštanja: riftazin: tablete od 0,005 g i 0,01 g; ampule od 1 ml 0,2% otopine. popis B.

Primjer recepta t riftazin na latinskom:

Rp.: Tab. Triftazini 0,005 N. 100

FLUOROFENAZIN (farmakološki analozi: flufenazin, liorodin, moditen) je antipsihotik sa jakim antipsihotičnim učinkom, praćenim aktivirajućim (energizirajućim), au većim dozama i sedativnim učincima. Najracionalniji oblik doziranja je flufenazin-dekanoat (liorodin-depo, moditen-depo) - dugodjelujući lijek koji daje izražen i dugotrajan neuroleptički učinak. Fluorofenazin se koristi za liječenje raznih oblika shizofrenije i drugih psihičkih bolesti. Jedna doza fluorofenazina je učinkovita 2-3 tjedna, primijenjena intramuskularno u dozi od 12,5-25 mg (ako je potrebno, fluorofenazin se kombinira s antiparkinsonicima kako bi se uklonile nuspojave u obliku parkinsonizma).

Oblik otpuštanja fluorfenazina: ampule od 1 ml i 2 ml 2,5% uljne otopine. popis B.

Primjer recepta torfenazin na latinskom:

Rp.: Sol. Phthorphenazini decanoatis oleosae 2,5% 1 ml

D.t. d. N. 5 u ampuli.

S. Primijeniti 1 ml intramuskularno jednom svaka 2 tjedna.

ETAPERAZIN (farmakološki analozi: perfenazin) - ima jače antipsihotično, miorelaksantno i antiemetičko djelovanje od aminazina. Ostalo efUčinci etaparazina manje su izraženi od učinaka aminazina. Etaperazin se koristi kod shizofrenije, raznih psihoza, psihopatija, nekontroliranog povraćanja (uključujući i kod trudnica sa štucanjem, svrbežom kože. Zbog aktivirajućeg (energizirajućeg) učinka etaperazin je indiciran kod apatije, letargije itd. Etaperazin se propisuje i za liječenje neuroze, popratnepate od straha i napetosti.

Oblik otpuštanja taperazina: tablete od 0,004 g i 0,01 g. Popis B.

Primjer recepta taperazin na latinskom:

Rp.: Tab. Etaperazini 0,004 N. 30

LEVOMEPROMAZIN(farmakološki analozi: tizercin) - djelovanje je blisko aminazinu; nasuprot tome daje neki analgetski učinak. Levomepromazin je brz antipsihotik i sedativni učinak, stoga ga je preporučljivo koristiti kod akutnih psihoza. levomepromazin n propisan oralno, može se primijeniti intravenozno na 0,05-0,075 g u 10-20 ml 40% -tne otopine glukoze. Levomepromazin str koristi se u neurologiji, za nesanicu povezanu s boli. Nuspojave levomepromazina su iste kao i kod aminazina, ali manje izražene. Levomepromazin je kontraindiciran u teška hipotenzija, bolesti hematopoetskog sustava, jetre, bubrega.

Oblik otpuštanja levomepromazina: tablete od 0,025 g; ampule od 1 ml 2,5% otopine. popis B.

Primjer recepta l evomepromazin na latinskom:

Rp.: Sol. Levomepromazin 2,5% 1 ml

D.t. d. N. 10 u ampuli.

S. 1-2 ml intramuskularno 2 puta dnevno, povećavajući dozu na 101 dnevno.

ALIMEMAZIN (farmakološki analozi: teralen) - ima antihistaminski, sedativni učinak i ima umjereno antipsihotično djelovanje. Alimenazin se koristi za neurovegetativne i psihosomatski poremećaji, razvijajući se na tlu razna kršenja CNS, za alergijske bolesti, povraćanje; u gerijatriji i pedijatriji. U psihijatrijskoj praksi, alimenazin se propisuje odraslima (oralno i intramuskularno) do 100-200 mg dnevno, a kao antialergijski i sedativ - 10-40 mg dnevno. Alimenazin se dobro podnosi, u rijetkim slučajevima opažaju se ekstrapiramidalni poremećaji. Alimenazin je kontraindiciran kod teških bolesti jetre i bubrega.

Oblik oslobađanja limenazina: tablete od 0,005 g; ampule od 5 ml 0,5% otopine, kapi - 4% otopine.

Primjer recepta a limenazina na latinskom:

Rp.: Tab. Alimemazini 0,005 N. 20

D.S. 1-2 tablete 3-4 puta dnevno.

Rp.: Sol. Alimemazini 0,5% 5 ml

D.t. d. N. 10 u ampuli.

S. Primijeniti 5 ml intramuskularno 1-2 puta dnevno.

METERAZIN (farmakološki analozi: prohlorperazin maleat, stemmetil, hlorperazin) - po farmakološkom djelovanju blizak je etaprazinu. Meterazin se koristi za liječenje shizofrenije, psihoza s prevladavanjem letargije, apatije i asteničnih pojava u kliničkoj slici. Liječenje meterazinom započinje dozom od 12,5-25 mg na dan, postupno povećava dozu do 150-300 mg na dan do postizanja terapijskog učinka, a zatim smanjuje dozu do optimalne doze održavanja. Nuspojave meterazina su iste kao i kod aminazina.

Oblik otpuštanja meterazina: tablete od 0,005 g i 0,025 g. Popis B.

Primjer recepta meterazin na latinskom:

Rp.: Tab.Metherazini 0,005 N. 50

D.S. 1 tableta 2-3 puta dnevno sa postupno povećanje do 6 tableta dnevno.

Frenolon- po danuTviyu je blizak triftazinu. Frenalone se koristi za razne oblike shizofrenije (ne u fazi depresije). Nuspojave frenolona i kontraindikacije su iste kao i kod triftazina. Oblik otpuštanja frenolona: tablete (dražeje) 0,005 g; ampule od 1 ml 0,5% otopine. popis B.

Primjer recepta frenolon na latinskom:

Rp.: Dragee Frenoloni 0,005 N. 50

Rp.: Sol. Frenoloni 0,5% 1 ml

D.t. d. N. 5 u ampuli.

S. Primijeniti intramuskularno 1-2 ml dnevno.

PROPAZIN- po farmakološkim svojstvima blizak je aminazinu, ali je manje aktivan, ali i manje toksičan.

Oblik otpuštanja propazina: tablete, dražeje od 0,025 g i 0,05 g; ampule od 2 ml 2,5% otopine. popis B.

Primjer recepta za propazin na latinskom:

Rp.: Tab. Propazini 0,025 N. 50

D.S. 1 tableta 3 puta dnevno.

Rp.: Sol. Propazini 2,5% 2 ml

D.t. d. N. 10 u ampuli.

S. Razrijediti u 5 ml 0,5% otopine novokaina i primijeniti intramuskularno.

TIOPROPERAZIN (farmakološki analozi: mazeptil) je antipsihotik sa stimulativnim učinkom. Tioproperazin ima izražen antiemetički učinak. Nuspojave tioproperazina, indikacije za uporabu i kontraindikacije slične su onima za triftazin.

Oblik otpuštanja tioproperazina: tablete od 0,001 g i 0,01 g; ampule od 1 ml 1% otopine. popis B.

Primjer recepta t ioproperazin na latinskom:

Rp.: Tab. Tioproperazin 0,001 N. 50

D.S. Uzmite 1 tabletu 3-5 puta dnevno.

Rp.: Sol. Tioproperazin 1% 1 ml

D.t. d. N. 10 u ampuli.

S. Primjeniti 1 ml intramuskularno.

PERICIJAZIN (farmakološki analozi: neuleptil) - antipsihotički učinak lijeka kombinira se sa sedativom - "korektorom ponašanja".

Oblik otpuštanja periciazina: kapsula 0,01 g i bočice - 4% otopina (1 kap sadrži 1 mg lijeka); u obliku kapi, periciazin je pogodniji za upotrebu u dječjoj praksi krpelj.

Primjer recepta periciazin na latinskom:

Rp.: Caps. Periciazini 0,01 N. 30

D.S. 1 kapsula 1-2 puta dnevno, postupno povećavajući dozu do postizanja učinka.

TIORIDAZIN (farmakološki analozi: sonapax, melleril) - ima blagi antipsihotički učinak, koji se kombinira s umjerenim stimulativnim i timoleptičkim, antidepresivnim učincima. Tioridazin se koristi za shizofreniju (akutni i subakutni oblici), psihomotorna agitacija, neuroze i druge bolesti. Tioridazin je kontraindiciran u alergijske reakcije, promjene krvne slike, komatozna stanja. Na dugotrajnu upotrebu Tioridazin može izazvati toksičnu retinopatiju.

Oblik otpuštanja joridazina: tablete od 0,01 g i 0,025 i List B.

Primjer recepta t joridazin na latinskom:

Rp.: Dragge Thioridazini 0,01 N. 20

D.S. 1 tableta 2-3 puta dnevno.

PIPOTIAZIN (farmakološki analozi: piportil) - propisuje se za liječenje različitih oblika shizofrenije, psihoza s halucinacijama, kao i psihičkih bolesti kod djece. Pipotiazin se koristi samo u bolničkim uvjetima; 2,5% uljna otopina Pipotiazin palmitat (piportil L 4) ima produženi učinak. Prosječna doza pipotiazina za odrasle je 100 mg (4 ml otopine) intramuskularno (duboko), jednom svaka 4 tjedna. U liječenju kroničnih psihoza pipotiazin se može propisivati ​​oralno u dozi od 20-30 mg jednom dnevno. Ako je stabilan terapeutski učinak Doza hipotiazina može se smanjiti na 10 mg dnevno. Kontraindikacije: oštećenje funkcije bubrega, glaukom zatvorenog kuta. Oblik otpuštanja pipotiazina: tablete 10 mg; kapi - 30 ml 4% otopine; ampule od 1 ml (25 mg) i 4 ml (100 mg).

DERIVATI BUTIROFENONA I DIFENYLBUTYLPIPERIDINA

HALOPERIDOL (farmakološki analozi: halofen) - ima izražen antipsihotički, sedativni i antiemetički učinak. Haloperidol pojačava djelovanje depresora središnjeg živčanog sustava. Ostali učinci svojstveni antipsihoticima su blagi(utjecaj na krvni tlak, gastrointestinalni trakt itd.). No, haloperidol ima i izraženu nuspojavu neuroleptika (razvoj parkinsonizma). Kontraindikacije: organske bolesti središnjeg živčanog sustava, srčana dekompenzacija, bolesti bubrega. Haloperidol se propisuje za liječenje psihičkih bolesti sa simptomima halucinacija, deluzija, agresivnosti i neukrotivog povraćanja (oralno, intramuskularno ili intravenozno).

Oblik otpuštanja aloperidola: tablete od 0,0015 g i 0,005 g; ampule od 1 ml 0,5% otopine; bočice od 10 ml 0,2% otopine (za oralnu primjenu). popis B.

Primjer recepta aloperidol na latinskom:

Rp.: Sol. Haloperidoli 0,2% 10 ml

D.S. 10 kapi 2-3 puta dnevno, postupno povećavajući dozu.

Rp.: Tab. Haloperidoli 0,0015 N. 50

D.S. 1 tableta 3 puta dnevno.

Rp.: Sol. Haloperidoli 0,5% 1 ml

D.t. d. N. 10 u ampuli.

S. 0,5-1 ml intramuskularno s psihomotornom agitacijom.

HALOPERIDOL DEKANOAT- dugotrajni lijek. Propisan za iste indikacije kao i haloperidol. Haloperidoldekanoat se daje intramuskularno 1-2 ml jednom svaka 4 tjedna, uz teški oblici Kod shizofrenije doza se može povećati na 3-4 ml ili se interval može smanjiti za 2-3 dana. Nuspojave g aloperidol dekanoat a kontraindikacije su iste kao i za haloperidol. Oblik otpuštanja: ampule od 1 ml. popis B.

DROPERIDOL- odlikuje se jakim i brz učinak. U psihijatrijskoj praksi droperidol se koristi za ublažavanje reaktivnih stanja. Glavna uporaba droperidola je u anesteziološkoj praksi za neuroleptanalgeziju u kombinaciji s fentanilom (thalamonal) i drugim analgeticima. Nuspojave droperidola: fenomeni parkinsonizma; pojava osjećaja straha, depresije, hipotenzije. Droperidol je kontraindiciran kod parkinsonizma, hipotenzije i primjene antihipertenziva.

Oblik otpuštanja Droperidola: ampule od 10 ml 0,25% otopine. popis B.

Primjer recepta droperidol na latinskom:

Rp.: Sol. Droperidoli 0,25% 10 ml

D.t. d. N. 5 u ampuli.

S. Pola sata prije operacije 1-2 ml ili 2-5 ml intravenozno za analgeziju tijekom operacije.

BENPERIDOL (farmakološki analozi: frenactil, itd.) - blizak je po strukturi i djelovanju droperidolu. Benperidol ima iste indikacije za uporabu. NuspojavePrimjena i kontraindikacije benperidola. Benperidol se propisuje na 0,25-1,5 mg dnevno. Oblik doziranja benperidola: tablete od 0,25 mg; ampule od 5 ml 0,1% otopine lijeka. Spavati sok B.

TRIFLUPERIDOL (farmakološki analozi: Trisedyl) - ima snažan neuroleptički učinak, blokira središnje dopaminske receptore. Trifluperidol se koristi u maničnim stanjima, za liječenje shizofrenije, psihoza praćenih agitiranošću i dr. Nuspojave i kontraindikacije trifluperidola slične su onima za droperidol.

Oblik otpuštanja rifluperidola: tablete 0,0005 g; bočice od 10 ml 0,1% otopine i ampule od 1 ml 0,25% otopine. popis B.

Primjer recepta t rifluperidol na latinskom:

Rp.: Tab. Trifluperidoli 0,0005 N. 20

D.S. 1/2 - 1 tableta dnevno, postupno povećavajući dozu do 8-10 tableta dnevno.

Rp.: Sol. Trifluperidoli 0,25% 1 ml

D.t. d. N. 10 u ampuli.

S. Primijeniti intramuskularno po 0,5-1 ml dnevno.

FLUSPIRILEN- po glavnim učincima, nuspojavama i kontraindikacijama blizak je haloperidolu, ali fluspirilen ima dugotrajno djelovanje (unutar tjedan dana).

Oblik otpuštanja fluspirilena: ampule od 2 ml (1 ml suspenzije sadrži 0,002 g lijeka).

Primjer recepta za fluspirilen na latinskom:

Rp.: Susp. Fluspirileni 2 ml

D.t. d. N. 10 u ampuli.

S. Primjeniti 1-3 ml intramuskularno jednom tjedno.

PIMOSID- Po farmakološke karakteristike bliski haloperidolu, ali dugotrajniji. Nuspojave pimozida i kontraindikacije su iste kao i za haloperidol. Ne može se propisati trudnicama.

Oblik otpuštanja pimozida: tablete od 0,001 g.

Primjer recepta pimozid na latinskom:

Rp.: Tab. Pimozidi 0,001 N. 30

D. S. 1 tableta 1 puta dnevno, postupno povećavajući dozu do 5 tableta (uzeti jednom).

PENFLURIDOL (farmakološki analozi: semap) - sličan pimozidu, ali ima višedugotrajan učinak. Penfluridol se koristi za tromi oblici shizofrenija, itd.

Oblik otpuštanja penfluridola: tablete od 0,02 g.

Primjer recepta enfluridol na latinskom:

Rp.: Tab. Penfluridoli 0,02 N. 12

D.S. 1-3 tablete 1 puta svakih 5-7 dana.

DERIVATI TIOKSANTENA

KLORPROTIKSEN (farmakološki analozi: truxal) - ima sedativno, antipsihotično, antidepresivno i antiemetičko djelovanje. Klorprotiksen pojačava učinak hipnotika i analgetika. Klorprotiksen se propisuje za psihoze i neurotična stanja s prevladavanjem osjećaja straha, tjeskobe i agresivnosti. Nuspojave klorprotiksena: hipotenzija, tahikardija, rijetko - ekstrapiramidalni poremećaji (simptomi parkinsonizma). Kontraindikacije za primjenu klorprotiksena: parkinsonizam, epilepsija.

Oblik otpuštanja x lorprotiksen: dražeje, tablete od 0,015 g i 0,05 g. Popis B.

Primjer recepta xlorprotiksen na latinskom:

Rp.: Tab. Klorprotiksen 0,015 N. 50

D.S. 1 tableta 4 puta dnevno.

DERIVATI INDOLA

REZERPIN- alkaloid rauvolfije - propisuje se u slučajevima netolerancije na druge antipsihotike. Rezerpin se uglavnom koristi kao simpatolitik za liječenje hipertenzije (vidjeti odgovarajući odjeljak).

KARBIDIN- ima neuroleptičko, antidepresivno i centralno adrenolitičko djelovanje. Karbidin se koristi kod raznih oblika shizofrenije, alkoholnih psihoza i dr. Nuspojave karbidina: drhtanje ruku, pojave parkinsonizma. Karbidin je kontraindiciran u slučajevima disfunkcije jetre. Oblik oslobađanja Arbidina: tablete od 0,025 g i ampule od 2 ml 1,25% otopine. popis B.

Primjer recepta za arbidina na latinskom:

Rp.: Tab. Carbidini 0,025 N. 30

D. S. 1/2 tablete dnevno, povećavajući dozu na 3-5 tableta dnevno.

Rp.: Sol. Carbidini 1,25% 2 ml

D.t. d. N. 10 u ampuli.

S. Primijeniti 2 ml intramuskularno 2-3 puta dnevno.

NEUROLEPTICI RAZLIČITIH KEMIJSKIH SKUPINA

KLOZAPIN (farmakološki analozi: leponex, azaleptin) - ima snažan antipsihotički učinak. Klozapin se propisuje za različite oblike shizofrenije, za manično-depresivnu psihozu (u maničnom razdoblju) itd. Klozapin ima sedativni i hipnotički učinak. Tijekom liječenja klozapinom potrebno je pratiti stanje kardio-vaskularnog sustava i krvne slike. Klozapin oralnopredviđeno za toksične psihoze (uključujući alkoholne), epilepsiju, bolesti jetre, bubrega, kardiovaskularnog sustava, glaukom, trudnoću.

Oblik otpuštanja lozapina: tablete od 0,025 g i 0,1 g; ampule 2 ml 2,5% riješenje.

Primjer recepta za lozapina na latinskom:

Rp.: Tab. Clozapini 0,025 N. 30

D. S. 1 tableta 2-3 puta dnevno uz postupno povećanje doze do 0,2-0,4 g dnevno.

Rp.: Sol. Clozapini 2,5% 2 ml

D.t. d. N. 10 u ampuli.

S. Primjeniti 2 ml intramuskularno.

SULPIRID (farmakološki analozi: dogmatil, eglonil) - ima antipsihotik, antiemetik, antiserotonin, stimulirajući, timoleptički učinak. Sulpirid nema sedativni učinak. Sulpirid se koristi za liječenje duševnih bolesti praćenih apatijom (depresivna stanja, akutne psihoze, shizofrenija i dr.). Sulpirid se također koristi za liječenje želučanih ulkusa i duodenum. Sulpirid se može koristiti u pedijatriji, gerijatriji za duševne (u kombinaciji s drugim lijekovima) i neurotske bolesti. Nuspojave sulpirida: poremećaj sna, agitacija, povišeni krvni tlak, menstrualne nepravilnosti i dr. Sulpirid je kontraindiciran kod tumorskih bolesti, hipertenzije i stanja agitacije.

Oblik otpuštanja s ulpiridom: kapsule od 0,05 g; ampule od 2 ml 5% otopine i bočice od 200 ml 0,5% otopine (0,025 g po žličici).

Primjer recepta sa ulpirida na latinskom:

Rp.: Caps. Sulpiridi 0,05 N. 30

D.S. 2 kapsule 2-4 puta dnevno.

Rp.: Sol. Sulpiridi 5% 2 ml

D.t. d. N. 10 u ampuli.

S. Primjeniti 2-4 ml intramuskularno.

TIAPRID (farmakološki analozi: delpral, doparid, tridal itd.) - po djelovanju sličan sulpirida. Tiaprid se propisuje za koreju, senilne psihomotorne poremećaje: poremećaje reaktivnog ponašanja. Tiaprid se koristi u liječenju bolesnika od alkoholizma i ovisnosti o drogama. Tiaprid se propisuje oralno i intramuskularno. Oralno: u dnevnoj dozi od 0,3-0,6 g; s psihomotornom agitacijom, dnevna doza se može povećati na 1,2 g dnevno. Intramuskularno za odrasle: 0,4 g dnevno.

Oblik otpuštanja tiaprida: tablete od 0,1 g; ampule od 2 ml 10% otopine tiaprid. popis B.

LIJEKOVI ZA SMIRENJE (ANKSIOLITICI)

U ovu skupinu (trankvilizatori) spadaju lijekovi koji imaju anksiolitičko (protiv anksioznosti) i psihosedativno (umirujuće) djelovanje. Anksiolitici (sredstva za smirenje) otklanjaju osjećaj straha, tjeskobe, smanjuju unutarnju napetost i tjeskobu. Po psihosedativnom učinku trankvilizatori su bliski neurolepticima, ali za razliku od njih nemaju antipsihotičko djelovanje. Anksiolitici mogu proizvesti hipnotičke, antikonvulzivne i mišićne relaksacijske učinke, a neki lijekovi pokazuju aktivirajuća svojstva.

Farmakološki učinak trankvilizatora posljedica je njihovog utjecaja na određene moždane strukture (talamus, hipotalamus, limbički sustav) i interakcije s određenim moždanim receptorima.

Trankvilizatori se koriste za liječenje raznih neuroza, neurotičnih stanja praćenih tjeskobom, nemirom (na primjer, tijekom menopauze itd.). Trankvilizatori se koriste u kompleksnoj terapiji bolesti unutarnjih organa ( hipertonična bolest, peptički ulkus itd.), u pripremi za operaciju (uzeti u obzir sposobnost sredstava za smirenje da pojačaju učinak anestezije, tableta za spavanje, analgetika, kao i da izazovu opuštanje skeletnih mišića zbog njihove središnje djelovanje). Antikonvulzivni učinak koristi se za ublažavanje epileptičkog statusa i drugih konvulzivnih stanja.

Kod dugotrajnog uzimanja sredstava za smirenje može doći do ovisnosti o drogama, alergijskih reakcija, poremećaja rada jetre i bubrega. Kontraindikacije: bolesti jetre i bubrega. Anksiolitici se ne smiju propisivati ​​osobama koje tijekom rada zahtijevaju preciznu koordinaciju pokreta i brzu reakciju (vozači prijevoza i sl.). Zabranjena je konzumacija alkoholnih pića jer se lijekovima za smirenje pojačava njihovo djelovanje i može doći do trovanja. Anksiolitike treba propisivati ​​s oprezom kod glaukoma.

Trankvilizatori se prema kemijskoj strukturi dijele u sljedeće skupine:

derivati ​​benzodiazepina;

propandiol karbamati;

Derivati ​​difenilmetana;

Trankvilizatori različitih kemijskih skupina.

DERIVATI BENZODIAZEPINA

Derivati ​​benzodiazepina djeluju na moždane strukture odgovorne za ispoljavanje emocionalnih reakcija, limbički sustav itd., te stupaju u interakciju s njegovim benzodiazepinskim receptorima. Vjeruje se da benzodiazepini povećavaju sadržaj GABA i povećavaju osjetljivost receptora na GABA, koji je inhibitorni neurotransmiter u mozgu. Također je pokazano da benzodiazepini donekle inhibiraju stvaranje dopamina i norepinefrina u moždanim strukturama i inhibiraju manifestaciju njihovog učinka. Antagonist derivata benzodiazepina je flumazenil (aneksat) - imidobenzodiazepin, dostupan u obliku otopine u ampulama od 5 ml (0,5 mg) i 10 ml (1 mg).

DIJAZEPAM(farmakološki analozi: sibazon, seduksen, relanium) - tipičan je trankvilizator sa svim gore navedenim svojstvima. Diazepam ima indikacije za uporabu, kontraindikacije i nuspojave karakteristične za sredstva za smirenje. Diazepam se propisuje oralno na 0,005-0,015 g; daje se polagano intravenozno (kod epileptičkog statusa) ili intramuskularno (kod jakog straha, psihomotorne agitacije) 2 ml 0,5% otopine.

Oblik otpuštanja za diazepam: PS tablete 0,005 g i ampule od 2 ml 0,5% otopine; za djecu - filmom obložene tablete, 0,001 g i 0,002 g.

Primjeri recepata d iazepam na latinskom:

Rp.: Tab. Diazepami 0,005 N. 20

D.S. 1 tableta 3 puta dnevno.

Rp.: Sol. Seduxeni 0,5% 2 ml D. t. d. N. 5 u ampuli.

S. Primjeniti 2-4 ml intramuskularno (uz psihomotornu agitaciju).

KLOZEPID (farmakološki analozi: klordiazepoksid, elenium) - ima učinak svojstven trankvilizatorima. Nuspojave klozepida, indikacije za uporabu, kontraindikacije su iste kao i za druge trankvilizatore. Lijek je nešto manje aktivan od diazepama.

Oblik otpuštanja klozepida: tablete od 0,005 g, Elenium - dražeje od 0,01 g i ampule od 0,1 g (zajedno s 2 ml destilirane vode). popis B.

Primjeri recepata chlozepida na latinskom:

Rp.: Tab. Chlozepidi obductae 0,005 N. 50

D.S. 1 tableta 2 puta dnevno.

KLOBAZAM (farmakološki analozi: Frisium) - ima izraženo umirujuće i antikonvulzivno djelovanje. Clobazam se koristi za liječenje raznih neurotičnih stanja, kao i epilepsije. Kao trankvilizator koristi se klobazam u dozama od 10-20 mg dnevno, u liječenju epilepsije propisuje se 5-15 mg dnevno (doza se postupno povećava, ali ne više od 0,08 g dnevno). Nuspojave klobozama i kontraindikacije tipične su za benzodiazepinske trankvilizatore. Oblik otpuštanja klobazama: tablete od 5 i 10 mg. popis B.

LORAZEPAM (farmakološki analozi: Tavor, Ativan) - sličan učinku prethodnim lijekovima. Lorazepam P koristi se u liječenju neurotičnih, neuroza i psiho-sličnih stanja. Smanjuje osjećaj straha, tjeskobe, napetosti.

Oblik otpuštanja l orazepama: tablete od 0,0025 g. Popis B.

Primjeri recepata l orazepam na latinskom:

Rp.: Tab. Lorazepami 0,0025 N. 20

D.S. 1 tableta 2 puta dnevno.

NOZEPAM (farmakološki analozi: tazepam, oksazepam) - tipičan je lijek za smirenje sa svim karakteristikama lijekova ove skupine i indikacijama za upotrebu.

Oblik otpuštanja nozepama: tablete od 0,01 g. Popis B.

Primjeri recepata za nozepam na latinskom:

Rp.: Tab. Nozepami 0,01 N. 50

D.S. 1 tableta 3-4 puta dnevno

FENAZEPAM- ima visoko umirujuće djelovanje, uklanja osjećaj tjeskobe (njegov psihosedativni učinak je blizak neurolepticima). Fenazepam ima izraženo antikonvulzivno, hipnotičko i mišićno opuštajuće djelovanje. Nuspojave i kontraindikacije za uporabu fenazepama karakteristične su za cijelu skupinu sredstava za smirenje. Fenazepam se koristi za neurotična, psihopatska stanja, kao i za epilepsiju, poremećaje spavanja itd.

Oblik otpuštanja fenazepama: tablete od 0,0005 g i 0,001 g; ampule od 1 ml 3% otopine. popis B.

Primjeri recepata za fenazepam na latinskom:

Rp.: Tab. Fenazepami 0,0005 N. 50

D.S. 1 tableta 2-3 puta dnevno.

MEDAZEPAM (farmakološki analozi: mezapam, nobrium, rudotel) - ima anksiolitičko, sedativno, antikonvulzivno, mišićno relaksirajuće djelovanje. Medazepam je takozvani dnevni trankvilizator. Lijek se koristi za liječenje neuroza, alkoholizma itd. Nuspojave medazepama: vrtoglavica, tahikardija, poremećaj smještaja. Kontraindikacije su tipične za ovu skupinu.

Oblik otpuštanja edazepama: tablete od 0,01 g. Popis B.

Primjeri recepata edazepam na latinskom:

Rp.: Tab. Medazepami 0,01 N. 50

D.S. 1 tableta 1-3 puta dnevno.

Vidi također nitrazepam (odjeljak “Hipnotici”) i klonazepam (odjeljak “Antikonvulzivi”).

ALPRAZOLAM (farmakološki analozi: Xanax) je benzodiazepinski trankvilizator sa svojstvima aktiviranja. Alprazolam se koristi kod anksioznosti, kao i kod mješovitih depresivno-anksioznih stanja (istovremena pojava simptoma depresije i anksioznosti), neurotičnih reaktivno-depresivnih stanja itd. Alprazolam se propisuje 0,25-1 mg 2-3 puta dnevno. . Alprazolam je kontraindiciran u slučajevima preosjetljivosti na benzodiazepine, trudnoći i dojenju.

Nuspojave alprazolama: uobičajene za lijekove iz skupine benzodiazepina.

Oblik otpuštanja lprazolama: tablete od 0,25; 0,5 i 1 mg. popis B.

TEMAZEPAM (farmakološki analozi: Signopam) - ima izražen anksiolitički i analgetski učinak. Temazepam olakšava uspavljivanje i opušta skeletne mišiće. Temazepam se koristi za liječenje neuroza praćenih osjećajem straha, napetosti, kao i konvulzijama i nesanicom. U liječenju se također koristi temazepam vaskularne bolesti mozak itd. Prepisati 5 mg 2-3 puta dnevno. (Za vrijeme liječenja lijekom zabranjeno je voziti!) Nuspojave temazepama: vrtoglavica, mučnina, povećan umor, pospanost. Temazepam je kontraindiciran u trudnoći i glaukomu. Oblik otpuštanja temezepama: tablete od 0,01 g. Popis B.

GIDAZEPAM- ima anksiolitički i aktivirajući učinak, koristi se kao "dnevni" trankvilizator. Gidazepam se propisuje za neurotična stanja na 0,02-0,05 g 3 puta dnevno. Gidazepam se također koristi u liječenju kroničnog alkoholizma. Nuspojave gidazepama i kontraindikacije su iste kao i za druge lijekove iz ove skupine. Oblik otpuštanja Gidazepama: tablete od 0,02 i 0,05 g. Popis B.

BROMAZEPAM(bromazanil) - koristi se za simptomatsko liječenje akutnih i kroničnih stanja napetosti, uznemirenosti i tjeskobe. Oblik otpuštanja bromazanila: tablete koje sadrže 6 mg bromazepama. popis B.

PROPANEDIOL KARBAMATI

MEPROBAMAT (farmakološki analozi: meprotan, andaksin) tipičan je trankvilizator s karakterističnim svojstvima. Meprobamat je nešto manje aktivan od benzodiazepina. Meprobamat ima iste indikacije za uporabu, kontraindikacije i nuspojave. Meprobamat se propisuje oralno.

Oblik otpuštanja meprobamata: tablete od 0,2 g. popis B.

Primjeri recepata meprobamat na latinskom:

Rp.: Tab. Meprobamati 0,2 N. 20

D.S. 1 tableta 3-4 puta dnevno.

DERIVATI DIFENILMETANA

AMISIL- osim izraženog trankvilizirajućeg učinka, ima antispazmodični (periferni M-kolinolitik), antihistaminski, antiserotoninski, anestetički učinak. Zbog središnjeg antikolinergičkog učinka (inhibicija M-kolinergičkih receptora u retikularnoj formaciji), amizil se može koristiti za parkinsonizam. Amizil ima antikonvulzivno djelovanje, pojačava učinak narkotičkih hipnotika, analgetika i potiskuje refleks kašlja. Misil se koristi za liječenje raznih neurotičnih stanja praćenih anksioznošću, depresijom i grčevima glatkih mišića. Lijek se koristi kao antitusik.

Nuspojave amizila povezane su s perifernim M-kolinolitičkim (sličnim atropinu) učincima: suha usta, proširene zjenice, tahikardija itd. Kontraindicirana u glaukomu.

Oblik otpuštanja misil: tablete od 0,002 g. Popis A.

Primjeri recepata a misila na latinskom:

Rp.: Tab. Amizili 0,002 N. 50

D.S. 1 tableta 3 puta dnevno.

LIJEKOVI ZA SMIRENJE RAZLIČITIH KEMIJSKIH SKUPINA

MEBIKAR- djeluje umirujuće, ali ne i hipnotičko. Nuspojave Mebikara: alergijske reakcije, koje zahtijevaju prekid lijeka.

Oblik otpuštanja Mebicar: tablete od 0,3 g. Popis B.

Primjeri recepata mebicara na latinskom:

Rp.: Tab. Mebićari 0,3 N. 10

D. S. 1 tableta 3 puta dnevno (ako je potrebno doza se može povećati na 2-3 g dnevno).

GRANDAXIN- kao trankvilizator sličan je diazepamu, ali nema hipnotičko, antikonvulzivno djelovanje, niti izaziva opuštanje mišića. Nuspojave Grandaxina: alergijske reakcije, povećana ekscitabilnost. Grandaxin je kontraindiciran tijekom trudnoće.

Oblik otpuštanja Grandaxina: tablete od 0,05 g.

Primjeri recepata grandaxina na latinskom:

Rp.: Tab. Grandaxini 0,05 N. 20

D.S. 1 tableta 2-3 puta dnevno.

TRIOKSAZIN- sličan djelovanju prethodnim lijekovima. Trioksazin se propisuje oralno. Oblik otpuštanja t-rioksazina: tablete od 0,3 g. Popis B.

Primjeri recepata t rioksazin na latinskom:

Rp.: Tab. Trioksazin 0,3 N. 20

D.S. 1-2 tablete 2-3 puta dnevno.

OKSILIDIN- ima umirujuće, sedativno djelovanje, snižava krvni tlak. Nuspojave oksilidina: kožni osip, mučnina, povraćanje, oštećenje funkcije bubrega. Oksilidin je kontraindiciran u slučajevima teške arterijske hipotenzije i bolesti bubrega. Oblik otpuštanja oksilidina: tablete od 0,02 g i 0,05 g; ampule od 1 ml 2% i 5% otopina. popis B.

Primjeri recepata oksilidin na latinskom:

Rp.: Tab. Oksilidin 0,05 N. 100

D.S. 1 tableta 3 puta dnevno.

Rp.: Sol. Oxylidini 2% 1 ml D. t. d. N. 10 u ampuli.

S. Primijeniti 1 ml intramuskularno 2 puta dnevno.

INSIDON- djeluje umirujuće, poboljšava raspoloženje, stabilizira vegetativne reakcije, otklanja osjećaj straha i napetosti. Insidon se koristi za neuroze, stanja slična neurozama i psihopatima, vegetativno-funkcionalne sindrome. Insidon N se propisuje za odrasle 50 mg 3 puta dnevno, za djecu se doza smanjuje, uzimajući u obzir dob. Tijek liječenja je 1-2 mjeseca. Nuspojave insidena: suha usta, vrtoglavica, lako umaranje. Oblik otpuštanja Insidena: tablete od 0,05 g. Popis B.